Tratamento da dor de garganta estreptocócica em crianças e adultos. Sintomas, causas, consequências da doença. As muitas faces da dor de garganta estreptocócica e os princípios de seu tratamento

Dor de garganta estreptocócica na maioria das vezes causada por bactérias contagiosas do grupo A. As células imunológicas humanas não conseguem resistir a elas. De todas as lesões do trato respiratório superior, esta infecção ocorre em 15% dos casos em adultos e 60% em crianças. A dor de garganta estreptocócica é caracterizada por um curso complexo e inúmeras complicações, por isso não pode ser tratada de forma independente sem consultar um médico.

Variedades e formas atípicas

A amigdalite estreptocócica se expressa em diferentes formas:

• Catarral. Caracterizado por inchaço e vermelhidão das amígdalas. Se o tratamento for prescrito na hora certa, a doença pode desaparecer em 2 a 5 dias sem causar formações purulentas.
• Folicular. Muitas vezes se torna uma complicação da amigdalite catarral. Nesta fase, pequenas pústulas cinzentas ou cinzentas aparecem nas amígdalas. cor amarelada.
• Lacunarnaya. Em pessoas com imunidade forte, esta é a próxima etapa, caso o tratamento adequado não tenha sido realizado antes. Em um corpo enfraquecido, pode aparecer inicialmente, contornando duas formas mais brandas.
• Necrótico. A manifestação mais complexa, que afeta profundamente os tecidos da faringe, causa febre alta e forte dor de garganta.

Em alguns casos, a amigdalite estreptocócica ocorre como uma infecção respiratória aguda e não causa suspeita. Isto é perigoso porque se a condição for negligenciada, os órgãos internos podem ser danificados e tornar-se crônicos.

Causas

A doença é transmitida por espirros e tosse. Além disso, após a recuperação, os pacientes secretam estreptococos por mais 2 a 3 semanas. Crianças e pessoas com sistema imunológico enfraquecido são mais suscetíveis à infecção. Um grupo separado consiste em funcionários de indústrias perigosas.

O estado interno do corpo representa um grande perigo de infecção:

• doenças crônicas do trato respiratório superior;
• tratamento a longo prazo outras doenças drogas antibacterianas;
• imunidade fraca;
• cáries e doenças gengivais.

Favorável fatores externos são:

• mudanças de temperatura externas;
• dano mecânico à nasofaringe;
• ar interno seco em casa e no trabalho durante a estação de aquecimento.

As crianças adoecem com frequência, especialmente fora da temporada, quando as epidemias no jardim de infância e na escola se tornam mais frequentes. Por sua vez, os pais são infectados por eles.

Sintomas

Após a infecção, a doença aparece no 4º dia. Quando completo período de incubação os sintomas se desenvolvem muito rapidamente, literalmente em 4 horas.

As manifestações da doença são:

• alta temperatura (39-41 graus);
• dores musculares, náuseas, vômitos, caracterizando intoxicação do corpo;
• inchaço das amígdalas e parede superior faringe, lesões de cor branca ou cor amarela;
• aumentar linfonodos submandibulares;
• vermelhidão pronunciada na garganta;
• papilas vermelhas na língua;
• as amígdalas ficam soltas;
• enxaqueca, dor de ouvido.

Às vezes perceptível pequena erupção cutânea no corpo, tosse e coriza estão praticamente ausentes.

Foto de dor de garganta estreptocócica: como é

A amigdalite estreptocócica se expressa pelo inchaço e vermelhidão das amígdalas, causando dor de garganta.

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Uma forma complexa da doença com formação de úlceras é possível na ausência de tratamento em estágio leve.

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Diagnóstico

Ao exame, o médico só pode fazer um diagnóstico preliminar, pois os sintomas da amigdalite estreptocócica são semelhantes aos de outras doenças:

• escarlatina,
• difteria,
• mononucleose,
• leucemia.

Durante a conversa, é estabelecido se houve contato com pacientes previamente diagnosticados com amigdalite estafilocócica, e são estudados os sintomas distintivos:

• uma massa amarelada e solta nas amígdalas pode ser facilmente removida com uma espátula;
• Os gânglios linfáticos aumentados são facilmente palpáveis.

São realizados exames laboratoriais de urina e sangue.

A cultura bacteriológica da garganta ajuda a fazer um diagnóstico final. O médico tira um cotonete com um cotonete estéril, passando-o ao longo de duas amígdalas.

Se a condição estiver avançada, são feitos um raio-X das articulações e um ECG (para dor no coração).

Tratamento de dor de garganta estreptocócica

A amigdalite estreptocócica deve ser tratada com antibióticos. Você não pode tomá-los sozinho ou prescrever outros medicamentos. Isso só deve ser feito por um médico. Para um resultado bem sucedido, é necessário tratamento medicamentoso em combinação com procedimentos de acordo com receitas tradicionais.

Repouso na cama

O repouso no leito para dor de garganta estreptocócica é obrigatório para evitar complicações nos ossos, coração e rins. Você deve ligar para um médico em casa, em vez de ir a uma consulta em uma clínica. Se os sintomas aparecerem à noite ou no fim de semana, entre em contato ambulância.

Beba muitas bebidas quentes

Durante a doença você precisa beber muito e com frequência. Chá quente com limão, decocção de rosa mosqueta, suco de fruta com geléia de framboesa ou groselha, leite com mel são adequados. Estas bebidas são ricas em vitamina C e têm efeito restaurador, remova substâncias nocivas do corpo, ajude a reduzir a temperatura.

Enxágue e irrigação

Fazer gargarejos com uma solução de furacilina, refrigerante, decocções de ervas de eucalipto, casca de carvalho, camomila e calêndula ajuda a aliviar a dor de garganta e a melhorar o estado geral. O procedimento deve ser realizado a cada 2 horas, então a probabilidade de crescimento bacteriano será reduzida e a doença diminuirá mais rapidamente.

• Inalador,
• Faringosept,
• Kameton,
• Strepsils,
• Tantum Verde.

Lubrificando as membranas mucosas das amígdalas

Manifestação aguda os sintomas são aliviados com tratamento cavidade oral medicamentos antivirais e antibacterianos:

• A solução de Lugol,
• Clorofiliptom,
• Rotokan,
• Bioparox.

O tratamento é realizado com cotonete de algodão estéril ou curativo embebido em líquido.

Comprimidos

O tratamento com antibióticos dura 10 dias. Eles lidam bem com o vírus e têm menos efeitos colaterais drogas série de penicilina: Ampicilina, Amoxicilina, Amoxina, Ospamox, Ecobol, Carbenicilina, Amoclav, Amoxiclav, Augmentin, Bicilina. Se os componentes forem intolerantes, o médico poderá prescrever Eritromicina.

Para doenças graves, são prescritos Ceftriaxona, Cefuroxima, Cefalexina, Macropen, Claritromicina. Esses medicamentos são eliminados lentamente do corpo e podem se acumular, por isso são prescritos por no máximo 5 dias.

Para aliviar os sintomas agudos (dor de garganta ao engolir), são adequados comprimidos absorvíveis Septolete, Strepsils, Decatileno, Faringosept, Falimint, Sebidin, Grammidin. Para reduzir a temperatura - Paracetamol, Ibuprofeno, Nimesulida. Para aliviar o inchaço da garganta e as alergias causadas pelo uso de antibióticos, podem ser prescritos antibióticos. comprimidos anti-histamínicos Loratadina, Fexofenadina.

Os antibióticos começam a fazer efeito dentro de algumas horas. Se após dois dias de uso o quadro não melhorar, é necessária a prescrição de outro medicamento.

Remoção de amígdalas

A operação deve ser estritamente justificada. Depois disso, em vez de dor de garganta, começará uma bronquite sem fim.

Médicos decidem remover amígdalas em como último recurso:

• se ocorrer um surto de dor de garganta estreptocócica em um paciente mais de 4 vezes por ano;
• se ocorrer falta de ar grave durante uma exacerbação;
• se forem diagnosticados abscessos recorrentes, o coração e os rins serão afetados.

O tratamento sem cirurgia é possível, por isso é melhor lidar sem intervenção cirúrgica.

Dieta

Durante a doença, a alimentação deve ser suave e fortificada. O paciente deve servir comida apenas quente, para não irritar as mucosas.

• O melhor é preparar sopa com frango ou caldo de carne. Purê de todos os ingredientes até obter consistência de purê. Não adicione temperos quentes para não irritar as mucosas. Mas o sal reduz a dor ao engolir, por isso o caldo pode ser salgado normalmente.
• Mingau de cereais moídos. Você pode cozinhá-los em água ou leite, mas não deixe engrossar muito.
• Purê de legumes.
• Mousse de suflê e frutas vermelhas.
• Sucos de frutas e vegetais.

Água doce com gás deve ser completamente evitada.

Tratamento com remédios populares em casa

Os remédios populares devem ser usados ​​apenas como complemento ao tratamento principal. Normalmente, as receitas caseiras visam reduzir a dor ao engolir e fortalecer o sistema imunológico.

Alguns métodos tradicionais:

• Coloque uma compressa de cebola no pescoço. O vegetal picado deve ser enrolado em um curativo ou gaze e aplicado na parte frontal do pescoço, coberto com filme plástico por cima e amarrado com um lenço. A compressa pode ser deixada durante a noite se não houver sensação de queimação.
• Compressa de vodka. Deve ser colocado por analogia com a cebola, mas primeiro é preciso aquecer a vodca no fogão e umedecer com ela uma gaze ou um guardanapo de algodão. Não é recomendado envolver completamente o pescoço com tecido encharcado - apenas parte frontal.
• Segure uma rodela de limão na boca por 20 minutos, depois mastigue e engula. O procedimento não deve ser realizado mais de duas vezes ao dia.
• 2 vezes ao dia, tome meia colher de sopa de tintura de valeriana ou erva-mãe. O procedimento visa aquecer a garganta, desinfetar a área afetada e ao mesmo tempo acalmar os nervos.
• Gargareje com água morna com mel a cada hora. Você pode segurá-lo na boca e depois cuspi-lo. Você não deve engoli-lo para evitar a entrada de bactérias.
• Mastigue favos de mel.
• Despeje um copo de casca de cebola em três copos água quente, ferva por 5 minutos e deixe esfriar completamente. Gargareje com caldo quente e coado 3 vezes ao dia.
• Se a temperatura estiver alta, aplique uma compressa fria na testa.

O tratamento geralmente dura 10 dias. No caso de um curso complexo da doença, o curso pode ser estendido.

Além de tomar medicamentos e procedimentos adicionais, você deve seguir as recomendações do seu médico:

• manter repouso na cama;
• coma alimentos leves;
• tomar vitaminas, principalmente C e grupo B;
• limitar contatos com pessoas saudáveis;
• muita atenção preste atenção à higiene;
• abandonar o álcool e o fumo;
• troque de cama e roupa íntima com frequência.

Se o tratamento for realizado em casa, o quarto deve ser limpo diariamente com desinfetantes, componentes antiinflamatórios (adicione algumas gotas na água para lavar o chão óleo de abeto).

Prevenção

Passos simples irão ajudá-lo a se proteger contra recaídas e recorrências da doença. ações preventivas:

• A casa deve ter temperatura confortável e umidade de pelo menos 30%. Na entressafra, quando faz frio intenso e não há aquecimento, é necessário aquecer o ambiente com aparelhos elétricos. Instale um umidificador ou borrife água periodicamente com um borrifador.
• Certifique-se de ventilar o ambiente, mas não permaneça nele.
• Escolha roupas de acordo com o clima para evitar hipotermia.
• Durante as epidemias, é melhor ficar em casa e evitar entretenimento em massa.
• Vá com calma sedativos(comprimidos de valeriana, erva-mãe) para uma reação mais calma a Situações estressantes.
• Durma pelo menos 7 horas, mas não mais que 10.
• Limitar o contacto próximo na equipa durante surtos de doenças respiratórias. Você pode usar uma máscara protetora.
• Fortalecer o sistema imunológico por meio de atividades esportivas e endurecimento adequado.
• Consulte seu dentista regularmente.

A inalação é benéfica para doenças crônicas ar do mar. Mas apenas durante o período de remissão.

Complicações e consequências

Na maioria dos casos, as complicações surgem quando as recomendações do médico não são seguidas e há desatenção à doença, violação repouso na cama.

As consequências são muito graves:

• Abscesso purulento - nariz e ouvidos entupidos, pus, muco, temperatura elevada, dores musculares, enxaqueca, dificuldade em respirar. É importante identificar e iniciar o tratamento de um abscesso estágio inicial, porque é possível a destruição de tecidos moles, menos frequentemente de ossos.
• Reumatismo, problemas cardíacos e renais, se o tratamento começar depois de 9 dias após os primeiros sintomas.
• Doença cardíaca reumática.
• Miocardite.
• Sepse.
• Nefrite aguda.

Se o curso de antibióticos não for mantido, com diminuição externa dos sintomas, o agente causador da doença vive no corpo e afeta outros órgãos.

É contagioso e como é transmitido?

Você pode ser infectado com infecção de garganta ao inalar a bactéria. As pessoas com maior probabilidade de serem infectadas são aquelas com sistema imunológico enfraquecido, falta de vitaminas, aquelas em estado pós-depressivo e aquelas que sofrem de fadiga constante.

Recurso importanteé o fato de que depois recuperação total o paciente permanece portador da infecção por mais 2 a 3 semanas e pode infectar outras pessoas.

Recursos em crianças

Nas crianças, a doença é mais complicada. A criança fica fraca, sua temperatura sobe, o que é difícil de baixar com antitérmicos comuns. O bebê pode apresentar vômitos, tontura, aumento da frequência cardíaca e dor abdominal. Ele se recusa a comer e perde peso. Os gânglios linfáticos sob a mandíbula estão muito aumentados. Às vezes até dói para uma criança abrir bem a boca. Altas temperaturas podem causar perda de coordenação e confusão.

Se aparecerem sintomas em crianças, você definitivamente deve consultar um médico, porque um corpo fraco é mais suscetível a complicações. Geralmente a criança é internada no hospital.

Durante a gravidez

As mulheres grávidas devem ser tratadas apenas em ambiente hospitalar, com estrita adesão a todas as recomendações e sob constante supervisão médica. Além das medidas diagnósticas usuais, é realizada uma ultrassonografia da cavidade abdominal.

Medicamentos inovadores permitem curar a doença sem interromper a gravidez. Existe um risco de patologia fetal, mas é bastante insignificante.

Procedimentos térmicos não podem ser realizados, incluindo inalações. O tratamento com ervas também não é recomendado devido a hipersensibilidade corpo durante este período e possíveis alergias.

Beber demais também pode ser prejudicial. Se uma mulher grávida tem tendência a edema, ela deve consultar o médico se pode beber mais do que o normal e o que exatamente. Durante a gravidez é melhor dar preferência água comum e mineral sem gases, sucos e sucos de frutas.

Você deve tentar baixar a temperatura elevada sem o uso de medicamentos:

• use roupas leves;
• coloque uma compressa fria na testa;
• limpe a pele nas dobras dos cotovelos, joelhos, mãos, axilas, atrás das orelhas vinagre de maçã ou suco de limão.

A aspirina não deve ser tomada durante a gravidez porque pode causar sangramento.

Se a temperatura não cair, o médico decide prescrever medicamentos. O paracetamol não tem efeito nocivo, por isso são recomendados Panadol e Cefekon.

Antibióticos são tomados para prevenir o crescimento bacteriano. As mulheres grávidas recebem Amoxiclav, Suprax, Azitromicina, Cefalexina.

Você não pode alterar a dosagem por conta própria ou interromper o tratamento com antibióticos, porque isso está repleto de complicações da doença.

Vídeo sobre dor de garganta

No vídeo, o médico explica como distinguir a dor de garganta estreptocócica de outros vírus e o que deve ser feito para Fique bom logo.

Previsão

A amigdalite estreptocócica anterior não desenvolve imunidade duradoura, portanto o paciente pode adoecer logo após a recuperação. As infecções secundárias e mistas são difíceis. É importante curar completamente a doença nas primeiras manifestações para prevenir complicações.

Todos os pais têm medo do diagnóstico de amigdalite estreptocócica. É por isso que, às primeiras manifestações de inflamação na garganta, inicia-se a autoadministração ou um curso de antibióticos prescritos por um médico. A amigdalite estreptocócica é tão terrível e perigosa, o que a distingue de uma infecção viral e como tratar adequadamente a doença - essas questões ainda existem pontos diferentes visão.

O agente causador da dor de garganta estreptocócica, a prevalência da doença

Nem todos os casos de dor de garganta são caracterizados pela presença de um patógeno bacteriano. A causa mais comum de dor de garganta são os vírus. Apenas 5-15% das amigdalites em adultos e 20-30% das crianças têm origem bacteriana, o que significa que o tratamento com antibióticos é apropriado apenas em em casos raros. Dos indicadores acima, apenas 10% são causados ​​​​pelo estreptococo B-hemolítico. A chance de contrair dor de garganta estreptocócica é de 0,5 a 3%. Isso significa que você não deve soar o alarme e entrar em pânico quando aparecer uma dor de garganta, embora a desatenção possa ser uma piada cruel e, em última análise, levar a uma das complicações mais graves.

O estreptococo B-hemolítico é uma bactéria altamente contagiosa que geralmente é contraída quando alguém que já está doente espirra ou tosse. A infecção através de pratos ou alimentos contaminados é improvável. No entanto, os surtos ocorrem frequentemente em jardins de infância infecção estreptocócica garganta, especialmente no inverno e período de primavera. A dor de garganta estreptocócica em crianças menores de 3 anos é praticamente impossível devido à natureza específica do pequeno organismo.

Sintomas de amigdalite estreptocócica

O quadro clínico da doença é variado e depende da gravidade do processo inflamatório e da atividade imunológica do organismo. Tal como acontece com outras dores de garganta, o estreptococo é caracterizado pela presença de dor de garganta, febre e intoxicação. No entanto, a amigdalite causada por estreptococos apresenta diferenças claras:

• desenvolve-se quase na velocidade da luz (em poucas horas), o período de desenvolvimento dos sintomas de outras dores de garganta pode chegar a 4 dias;
• a temperatura costuma ser elevada (38 - 40°C);
• dor intensa na garganta e aumento bastante grande dos gânglios linfáticos submandibulares;
• sinais óbvios de intoxicação (dores musculares, náuseas e possível vômito) a probabilidade de desenvolver choque tóxico estreptocócico;
• ausência propriamente dita de tosse e coriza, mais característica de tipos virais dor de garganta;
• hiperemia grave da garganta (com dor de garganta viral, a faringe fica rosada) e úvula inchada;
• as tonsilas palatinas e a parede posterior da faringe são afetadas por focos purulentos, o pus pode ser branco e amarelo na forma de manchas coalhadas;
• a língua é vermelha, com papilas inchadas (língua “morango”);
• Uma erupção cutânea pontual pode aparecer no corpo.

Diagnóstico de infecção estreptocócica na garganta

Os médicos levam em consideração para confirmar o diagnóstico:

• sintomas;
• presença em contato de paciente com inflamação estreptocócica já estabelecida na garganta;
• pesquisas laboratoriais.

A cultura do exsudato da garganta geralmente já confirma o diagnóstico de “amigdalite estreptocócica”, o tratamento já está sendo realizado e pela sua eficácia é possível determinar a presença infecção bacteriana. Algumas clínicas realizam um teste rápido para presença de RADT (antígeno), que é apenas ligeiramente inferior em sensibilidade à cultura, mas mesmo no caso da presença de estreptococo B-hemolítico pode mostrar resultado negativo. A forma mais confiável de confirmar o diagnóstico - a análise imunoóptica - não é realizada em todas as clínicas.

Atenção: Os exames laboratoriais são prescritos somente se houver sintomas de dor de garganta estreptocócica!

Diagnóstico diferencial

No diagnóstico diferencial, o primeiro lugar é determinar o tipo de dor de garganta. Para amigdalite viral e estreptocócica, absolutamente vários tratamentos. Dor de garganta estreptocócica, cujos sintomas podem não ser tão pronunciados, devem ser distinguidos:

• da escarlatina, especialmente na presença de erupção cutânea;
• da difteria (atualmente a doença é rara e o quadro clínico é caracterizado por insuficiência respiratória de rápido desenvolvimento);
• da mononucleose, embora esta doença seja tratada exclusivamente com repouso no leito, sem uso de antibióticos;
• da leucemia (muito raro, mas um diagnóstico impreciso pode ser perigoso para o paciente).

Dor de garganta pode ser causada por ar muito seco no apartamento durante a estação de aquecimento. No entanto, você só deve se preocupar se a temperatura subir e os gânglios linfáticos aumentarem. Considerando a baixa probabilidade de ocorrência amigdalite estreptocócica, tomar antibióticos por conta própria ou ir a uma clínica com medo de estreptococos só vale a pena com uma análise sólida de todos os sintomas.

Complicações da infecção estreptocócica da garganta: histórias fictícias de terror ou perigo real?

Normalmente, os antibióticos, desde que o agente causador da dor de garganta seja o estreptococo, atuam já no primeiro ou segundo dia do início do tratamento. Se o quadro dos sintomas não muda, pelo menos o paciente não melhora, podemos assumir uma etiologia não bacteriana da inflamação ou surgimento de complicações.

• Abscesso peritonsilar ou retrofaríngeo. Maioria complicação comum amigdalite, muitas vezes ocorrendo num contexto de imunidade enfraquecida.
• Reumatismo. Atualmente, esta doença não é considerada associada à infecção estreptocócica da garganta, uma vez que mesmo com 9 dias de atraso tratamento antibacteriano dor de garganta não dá ao reumatismo uma única chance de se desenvolver.
• Apenas as crianças com condições de vida particularmente desfavoráveis ​​correm o risco de adquirir doenças cardíacas reumáticas.
• Nefrite aguda. Miocardite. Sepse. Complicações incomuns que ocorrem quando um sistema imunológico fraco é combinado com tratamento impróprio ou uso de antibióticos por muito curto prazo, quando o patógeno permanece no corpo e afeta órgãos internos.

Uma atitude completamente desatenta à doença leva a complicações. Muitas pessoas, na esperança de se curarem, nem mesmo seguem as regras básicas (repouso na cama, bebidas quentes, gargarejos, etc.).

Tratamento: antibióticos testados pelo tempo para ajudar

O tratamento mais eficaz para dor de garganta estreptocócica é complexo. Junto com o uso de antibióticos, um papel importante é desempenhado por princípios gerais(cama, muitas bebidas quentes) e remédios sintomáticos (antitérmicos, tônicos, etc.). As dúvidas sobre a internação são decididas pelo especialista responsável e dependem da gravidade do processo, condição geral, presença de complicações.

Como antes, os antibióticos penicilina funcionam bem contra o estreptococo. Embora muitos médicos já tenham descartado esses medicamentos e estejam prescrevendo medicamentos mais potentes e com mais efeitos colaterais medicação.

É preciso lembrar: os antibacterianos não têm efeito nas amigdalites virais, tomá-los nesses casos é inútil.

O método mais comprovado de tratamento de infecções na garganta de etiologia estreptocócica é o tratamento de 10 dias com penicilina ou seu análogo amoxicilina. Esses medicamentos são baratos, eficazes contra estreptococos e têm menor probabilidade de causar reações adversas do que os medicamentos de nova geração. Se você tem alergia às penicilinas, o tratamento pode ser feito com eritromicina.

Cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefuroxima, etc.), Claritromicina, Macropen são geralmente usadas para amigdalites complicadas e graves, quando outros medicamentos não proporcionam melhora.

Importante: uso de curto prazo (3-5 dias) antibióticos fortes leva a dores de garganta repetidas e ao vício da droga.

Dor de garganta estreptocócica, especialmente em crianças, é a causa maior atençãoà saúde e uma abordagem de bom senso ao tratamento. O pânico sobre complicações com o tratamento correto é completamente infundado. Esta doença não é mais terrível do que outras se você analisar a tempo características e adotar uma abordagem abrangente ao tratamento.

A amigdalite estreptocócica é o tipo mais comum de amigdalite.

Com esta patologia, desenvolvem-se danos nas formações linfóides da faringe, o chamado anel linfóide. O anel linfóide é formado por seis amígdalas, que desempenham função protetora no organismo.

Na maioria dos casos, quando ocorre uma infecção nas amígdalas, a inflamação não ocorre.

Isso se explica pelo fato de os anticorpos começarem a ser produzidos e o patógeno morrer. Mas com muitos fatores negativos está acontecendo processo inflamatório.

Causas da amigdalite estreptocócica

Como já fica claro pelo nome, a amigdalite estreptocócica é causada por bactérias - estreptococos.

Existem vários grupos de estreptococos, mas a dor de garganta é causada principalmente pelo patógeno do grupo A, muito menos frequentemente pelos grupos C e G.

A etiologia estreptocócica da dor de garganta é comum em crianças com mais de quatro anos de idade; antes dessa idade, as infecções virais são mais comuns.

Mas esta doença também pode ocorrer em adultos, mas com muito menos frequência.

A transmissão do agente infeccioso (estreptococo) é realizada por gotículas transportadas pelo ar.

Na maioria dos casos, a origem é um paciente com amigdalite, mas o patógeno também pode ser transmitido por um portador da infecção (infecções crônicas).

EM grupos organizados(grupos infantis, unidades militares) podem ocorrer surtos de amigdalite estreptocócica. Particularmente comum esta infecção no inverno e na primavera.

O desenvolvimento de amigdalite estreptocócica aguda é promovido por:

hipotermia; comer comida fria; processos inflamatórios crônicos no corpo; maus hábitos; inalação de ar enfumaçado em megacidades ou fábricas; Nutrição pobre; hipovitaminose; estilo de vida errado.

Como a doença se manifesta?

Após o contato com a fonte do agente infeccioso, pode levar de várias horas a vários dias até que a doença se manifeste.

Os sintomas da amigdalite estreptocócica começam de forma abrupta e repentina. O paciente queixa-se inicialmente de desordem geral bem-estar:

aumento de temperatura; arrepios; dores nas articulações e nos músculos; aumento da fadiga; fraqueza geral significativa; dor de cabeça; As crianças podem sentir vômitos e náuseas; sensações dolorosas em um estômago.

Todos esses sintomas se desenvolvem devido ao desenvolvimento de intoxicação corporal.

Nas primeiras horas, os sintomas da síndrome de intoxicação são predominantes. Ao final do primeiro dia de doença, começam a aparecer sintomas locais de amigdalite estreptocócica:

dor de garganta intensa; a dor ao engolir pode se espalhar para a área dos ouvidos; as amígdalas incham; aparece vermelhidão nas amígdalas; os gânglios linfáticos aumentam.

Aumento regional gânglios linfáticos se desenvolve a partir do fato de que os estreptococos se espalham pelo trato linfático.Os linfonodos submandibulares e cervicais são os primeiros a aumentar.

A tonsilite aguda estreptocócica é forma purulenta amigdalite, ocorre de duas formas:

folicular; lacunar.

A amigdalite folicular inclui todos os sintomas, mas há alterações locais características - folículos purulentos redondos com tamanho não superior a 5 mm são encontrados nas amígdalas.

E na amigdalite lacunar, a secreção purulenta se acumula nas reentrâncias naturais das amígdalas, nas lacunas.

Com inflamação significativa formações purulentas fundem-se e aparece uma placa que cobre completamente toda a membrana mucosa.

Pode ser facilmente removido, deixando a membrana mucosa intacta por baixo. Além disso, a infecção estreptocócica das amígdalas também pode ocorrer como amigdalite crônica.

É diferente de forma aguda doença por não apresentar manifestações tão vívidas. Nos estágios iniciais, o paciente pode não ter praticamente nada com que se preocupar, existem apenas:

dor leve e intermitente na garganta; pode haver garganta seca; hipertrofia das amígdalas; caracterizado pela presença de tampões nas amígdalas.

Posteriormente, a infecção se espalha e a pessoa desenvolve outras manifestações do processo patológico:

febre baixa; mal-estar geral; dores de cabeça leves; fadiga rápida.

A infecção estreptocócica pode causar uma série de complicações em outros órgãos. Podem ocorrer complicações gerais e locais do processo patológico.

Quando complicações locaisórgãos próximos são afetados:

faringe; brônquios; tecido paratonsilar; orelha.

Outros órgãos afetados são o aparelho valvular e muscular do coração, o aparelho glomerular dos rins e a superfície cartilaginosa das articulações.

Diagnóstico e tratamento da doença

Se aparecerem sinais de amigdalite estreptocócica, você definitivamente deve consultar um médico. A doença é tratada por um médico local e um otorrinolaringologista.

Agora existem métodos para o diagnóstico rápido da infecção estreptocócica, com os quais você pode determinar imediatamente a etiologia da doença na consulta.

Um esfregaço de garganta também é coletado. A terapia para amigdalite estreptocócica deve necessariamente incluir medicamentos antimicrobianos.

O tratamento é realizado os seguintes grupos medicação:

Penicilinas (Augmentin, Flemoxin, Amoxiclav); Macrolídeos (Azitromicina, Sumamed, Claritromicina); Cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefixima, Suprax).

O tratamento começa principalmente com agentes antibacterianos penicilina. O curso do tratamento deve durar pelo menos sete dias, geralmente dez dias.

No tratamento da doença também são realizados procedimentos locais... A garganta é enxaguada com os seguintes meios:

Furacilina; Infusões de ervas antiinflamatórias; Soluções salinas; Solução de peróxido de hidrogênio; Miramistin.

A irrigação com agentes antiinflamatórios ajuda a aliviar a dor e a inflamação:

Camarão; Bioparox; Hexoral; Hexaspray.

Todos os tipos de terapia são utilizados em combinação, o que promove uma recuperação rápida.

O prognóstico da amigdalite estreptocócica é favorável com tratamento adequado.

Não se pode automedicar, pois isso pode levar a doença a evoluir para amigdalite crônica e ao desenvolvimento de complicações.

Acredita-se que os vírus sejam a causa da maioria das doenças da garganta. No entanto, a amigdalite bacteriana também é comum. É uma inflamação do anel faríngeo, provocada por bactérias especiais - estreptococos.

Existem vários tipos desse patógeno, mas a causa da amigdalite estreptocócica é mais frequentemente um agente hemolítico do grupo A. Sua patogênese está associada à produção de toxinas, por isso a doença costuma ser bastante grave.

Amigdalite estreptocócica: etiologia

Estreptococos - um tipo especial de bactéria presente em condições normais no corpo de qualquer pessoa. Eles se comportam de forma bastante pacífica, desde que as defesas do corpo sejam capazes de manter um equilíbrio entre a microflora normal e a patogênica.

Assim que o sistema imunológico enfraquece, os estreptococos começam a se multiplicar muito ativamente, exercendo um efeito tóxico e piogênico no corpo.

A microflora patogênica liberada por uma pessoa durante a doença é altamente contagiosa. Se não for tratada, a doença pode ser complicada por outras patologias mais graves:

bronquite; pneumonia; abscesso purulento; escarlatina e muitos outros.

A amigdalite estreptocócica é caracterizada por um início agudo da doença. aparece na garganta

dor forte ao engolir

sobe

amígdalas de alta temperatura

e o anel faríngeo estão hiperêmicos e edematosos. O processo inflamatório provocado pelos estreptococos pode assumir diversas formas.

Como reconhecer a amigdalite estreptocócica (amigdalite), diz o Dr. Komarovsky:

Tipos

Existem vários tipos de amigdalite estreptocócica. Eles diferem na natureza da doença, bem como no grau do processo inflamatório:

catarral; folicular; lacunar; fibroso; necrótico.

A amigdalite catarral geralmente não causa deterioração significativa do quadro. Há uma leve vermelhidão na garganta e um leve inchaço nas amígdalas. A temperatura não sobe para níveis elevados, mas permanece entre 37,5-37,8° C.

A amigdalite folicular e lacunar é caracterizada por intoxicação grave do corpo, com marcas no termômetro de 39-40° C. Os pacientes apresentam falta de apetite, fraqueza e dor aguda ao engolir. Na angina folicular, são observados pequenos focos purulentos.

A forma fibrosa é semelhante às duas anteriores, apenas diferente aparência amígdalas afetadas. Nesse caso, a camada esbranquiçada envolve completamente a amígdala e pode se estender além de seus limites.

Amigdalite fleuma causada por estreptococos - considerada doença grave. O curso da dor de garganta, neste caso, é complicado por um abscesso purulento, localizado diretamente dentro da amígdala.

Recurso amigdalite necrosanteé um extenso foco de inflamação purulenta. Uma película solta e descamativa aparece nas amígdalas, que eventualmente dá lugar a úlceras. Com esta doença, os tecidos e as células mucosas morrem, o que muitas vezes leva a alterações irreversíveis.

Tipos de amigdalite

Causas, fatores provocadores

A amigdalite estreptocócica é transmitida por gotículas transportadas pelo ar através do contato com uma pessoa doente ou portadora de bactérias patogênicas. Deve-se lembrar que após a recuperação, uma pessoa com esse diagnóstico permanece infecciosa por mais algumas semanas. Os seguintes fatores externos podem contribuir para o desenvolvimento da doença:

mudanças de temperatura fora da temporada; declínio imunidade local; enfraquecimento das defesas do organismo; falta de vitaminas, má alimentação; dano ou lesão na amígdala; doenças crônicas orofaringe; maus hábitos.

Sintomas

O primeiro sintoma de uma infecção bacteriana na garganta é uma dor de garganta persistente, amígdalas doloridas. Você só pode se livrar dele com medicamentos especiais prescritos por um médico.

Em adultos

Os sintomas gerais da doença em adultos podem ser acompanhados por aumento da frequência cardíaca, dores de cabeça e dor de ouvido. Quando intoxicado, aparecem dores nas articulações, inchaço das membranas mucosas da orofaringe e dificuldade em respirar.

Em crianças

Em crianças, a amigdalite estreptocócica desenvolve-se rapidamente. Ocorre inchaço da garganta, acompanhado de sinais de asfixia. Mais tarde, no contexto de dor de garganta, desenvolve-se intoxicação geral do corpo. O bebê está enfraquecido, a consciência está confusa e a coordenação está prejudicada.

Problemas digestivos também aparecem no contexto da doença:

náusea, vômito

O bebê pode até perder a consciência.

A foto mostra uma garganta afetada por infecção estreptocócica

Tratamento

A terapia para amigdalite estreptocócica deve ser abrangente. Tem como objetivo eliminar o patógeno e aliviar os sintomas que aparecem. A duração do curso, dependendo da forma da doença, pode ser de 10 dias. Para uma recuperação rápida, você também precisará seguir outras recomendações médicas:

Medicamento

O tratamento da dor de garganta estreptocócica é muito mais rápido e eficaz com antibióticos. Esses medicamentos ajudam rapidamente a lidar com o patógeno e a aliviar a condição do paciente.

Os antibióticos penicilina são considerados os mais eficazes. O médico pode prescrever Ampicilina, Amoxicilina, Azitromicina, Amoxilav, Flemoxin, Augmentin.

Se você é alérgico a dados medicamentos, você pode usar medicamentos de uma série diferente, por exemplo, cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefotaxima).

Além da terapia com medicamentos antibacterianos, serão necessários gargarejos regulares e tratamento da garganta. soluções anti-sépticas(Rotocan, Protargol, Hexoral, Clorofila, Clorexidina). Todos os tipos de sprays para a garganta, pastilhas e pastilhas ajudam a aliviar a dor de garganta e reduzir o inchaço (Cameton, Strepsils, Septolete, Yox, Stopangin, Angisept, Hexasprey, Tantum Verde)

Para aliviar outros sintomas você pode precisar de:

anti-histamínicos (Loratadina, Diazolin); medicamentos que reduzem a febre (Efferalgan, Coldrex); complexos vitamínicos; bacteriófago estreptocócico; imunoestimulantes.

Deve-se lembrar que os antibióticos devem ser tomados integralmente. Mesmo que o processo de recuperação esteja chegando ao fim e você sinta uma melhora significativa, você não pode parar de tomar esses medicamentos de forma alguma. Se a terapia for interrompida, pode desenvolver-se resistência ao estreptococo e a doença tornar-se-á crónica.

Remédios populares

A medicina tradicional tem muitas receitas eficazes para o tratamento de dores de garganta de várias formas:

Dissolva uma colher pequena de sal e refrigerante em um copo de água fervida. Esta solução deve ser enxaguada várias vezes ao dia. Decocções também podem ser usadas para tratamento Ervas medicinais. Os mais eficazes são: camomila, sálvia, calêndula, eucalipto, barbante. Para dores de garganta, nossas avós usavam raiz de cálamo. Está sendo fatiado em pequenos pedaços e mastigue várias vezes ao dia. Este remédio tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Decocções e infusões de groselha preta e rosa mosqueta ajudam a aumentar as defesas do corpo.

Como tratar adequadamente a amigdalite, assista ao nosso vídeo:

Características do tratamento durante a gravidez

Se uma dor de garganta começar a surgir em uma mulher grávida, ela definitivamente deve consultar seu médico. É inaceitável a automedicação em tal situação, pois pode prejudicar o bebê em crescimento.

Fisioterapia

As inalações fornecem uma boa ajuda para amigdalite estreptocócica soluções medicinais. Para esses fins, você pode usar:

Lisozima; Interferão; Imanin; Derinat.

Possíveis complicações

As complicações da amigdalite estreptocócica surgem mais frequentemente devido ao diagnóstico tardio ou tratamento inadequado. O mais pesado deles:

abscesso paratonsilar ou retrofaríngeo; bronquite, pneumonia; reumatismo; defeitos cardíacos; sepse.

Para evitar complicações, é necessário entrar em contato imediatamente com um centro médico aos primeiros sinais da doença. Pode ser necessária a realização de alguns estudos ou, em casos complexos, internação.

Por que a dor de garganta é perigosa?

Prevenção

É mais fácil prevenir qualquer doença do que curá-la. Para prevenir a amigdalite estreptocócica você deve:

escolha as roupas certas fora de temporada; Realizar exames dentários regulares; observe um horário de descanso e sono; evite visitar locais lotados, especialmente durante epidemias; livrar-se dos maus hábitos; Exercite-se regularmente.

Se você ainda precisa visitar lugares públicos, você deve usar uma atadura de gaze. Pomadas nasais antibacterianas também podem ser usadas para fins preventivos.

Previsão

O prognóstico para dor de garganta estreptocócica geralmente é favorável. O tratamento é eficaz desde que todos recomendações médicas. O curso padrão da terapia neste caso não excede 10 dias, mas se ocorrerem complicações, pode ser estendido para 2 a 3 semanas.

As amígdalas, assim como as adenóides, são compostas por tecido linfóide, o mesmo que forma os gânglios linfáticos do pescoço ou das axilas.

As amígdalas apresentam lacunas - fissuras através das quais a infecção penetra profundamente em sua espessura. As adenóides estão localizadas no alto da faringe, atrás da cavidade nasal, atrás do palato mole. Eles não podem ser vistos ao abrir a boca sem instrumentos especiais. As tonsilas palatinas, localizadas nas laterais do véu, claramente visível através de uma boca bem aberta. Eles fazem parte de um “anel” linfático que envolve a faringe. Eles estão localizados na entrada do corpo, no local onde a alimentação e as vias respiratórias se cruzam. Seu papel é capturar “amostras” de micróbios que entram no corpo com ar, água e alimentos, e comunicar informações sobre eles a outras pessoas. órgãos imunológicos, que produzem anticorpos - proteínas que destroem micróbios. O primeiro “conhecimento” do micróbio ocorre nas amígdalas, o que permite ao organismo combatê-lo.

Esta função das amígdalas é especialmente importante nos primeiros anos de vida. Com a idade, torna-se menos significativo, pois o mesmo trabalho é realizado pelo tecido linfóide localizado na espessura da mucosa de todo o trato respiratório. Não há evidências convincentes de que a remoção das amígdalas e adenóides cause problemas imunológicos. Estudos realizados com um grande número de crianças mostram que as crianças cujas amígdalas foram removidas não ficam doentes com mais frequência do que os seus pares.

Às vezes, as tonsilas palatinas não cumprem sua tarefa. Os micróbios que entram neles não são destruídos, mas causam inflamação das amígdalas. Nesse caso, falam em amigdalite aguda ou crônica.

As crianças têm mais problema comum Associadas às tonsilas palatinas estão suas inflamações frequentes - amigdalite aguda ou amigdalite. Além disso, as amígdalas podem aumentar de tamanho e causar dificuldade para engolir ou afetar a fala. Em adultos, o aumento das amígdalas é muito raro, mas dores de garganta frequentes são uma queixa comum. Dor de garganta pode ser complicada por um abscesso paratonsilar - supuração dos tecidos moles ao redor da amígdala.

Amigdalite aguda (amigdalite) mais frequentemente causada por estreptococos. É preciso lembrar que são transmitidos a outras pessoas por meio da tosse e do espirro, por isso o paciente com dor de garganta precisa ser isolado - colocado em sala separada e ventilada, com pratos separados destinados a ele. Os estreptococos respondem bem ao tratamento com penicilina, sendo esse antibiótico o principal no tratamento de dores de garganta. Para evitar que a dor de garganta cause complicações, o antibiótico deve ser tomado por um longo período - pelo menos 7 a 10 dias.

Se ocorrer dor de garganta com forte dor de garganta e febre alta, a amigdalite crônica pode se manifestar com sintomas leves e os pacientes não consultam um médico por um longo período. Enquanto isso, a infecção crônica nas amígdalas leva a doenças como reumatismo, doenças renais, cardíacas e várias outras. Portanto, a amigdalite crônica deve ser tratada.

Sinais amigdalite crônica pode ser:

- Acúmulo de “tampões” nas lacunas das amígdalas - massas esbranquiçadas de queijo e de odor desagradável, que às vezes são liberadas de forma independente das amígdalas.

- Um ligeiro aumento da temperatura corporal que dura semanas ou meses (febre baixa).

- Dores de garganta frequentes. Dores de garganta que ocorrem mais de uma vez por ano são consideradas frequentes.

Para fazer o diagnóstico de amigdalite crônica, o médico precisa questionar detalhadamente o paciente. Você deve nos informar com que frequência você tem dores de garganta, se o desconforto constante na garganta o incomoda e se você tem alguma doença concomitante no coração, nas articulações ou nos rins.

Arroz. 1. Manifestações de amigdalite crônica

O médico examinará as amígdalas pela boca e determinará se elas apresentam sinais locais de inflamação crônica. Ele também verificará se você tem gânglios linfáticos aumentados no pescoço. Você pode precisar fazer alguns testes.

Tratamento da amigdalite crônica

A amigdalite crônica pode ser tratada de forma conservadora ou cirúrgica. O tratamento conservador consiste na lavagem das lacunas das amígdalas para retirar delas os “tampões” infectados. Esses enxágues melhoram um pouco o bem-estar, eliminam o desconforto na garganta e, às vezes, Fedor da boca. Porém, a melhora não dura muito e, depois de algum tempo, a lavagem das lacunas deve ser repetida. Durante uma exacerbação da amigdalite, é importante realizar um tratamento completo com antibióticos. Esse tratamento, realizado regularmente, pode eliminar a inflamação crônica nas amígdalas e reduzir a frequência de dores de garganta.

Mas muitas vezes, apesar do tratamento conservador, as amígdalas não restauram sua função protetora. Um foco persistente de infecção estreptocócica nas amígdalas leva a complicações, portanto, neste caso, as amígdalas precisam ser removidas. A decisão sobre a necessidade de cirurgia é feita pelo médico individualmente para cada paciente, caso todas as possibilidades tenham sido esgotadas. tratamento conservador ou se surgirem complicações que ameacem todo o corpo.

Pergunta: Eu tenho um diagnóstico: hr. amidalite. Eles me encaminharam para uma cirurgia para remover minhas amígdalas. Por favor, diga-me para cortar ou tratar e guardar até o último minuto.

Resposta do médico: A pergunta não tem resposta. A escolha entre “cortar” ou “salvar” não depende do humor do médico. Existem indicações certas e bastante claras para a cirurgia.

Em primeiro lugar, são “anginas” frequentes, ou seja, amigdalite estreptocócica. Devem ser diferenciadas das infecções respiratórias comuns, que não estão associadas à amigdalite crônica. O médico pode presumir que se trata de amigdalite estreptocócica após exame, mas uma infecção estreptocócica pode ser confirmada fazendo um teste - o título de antiestreptolisina O. Seu aumento indica com segurança a presença de uma reação do corpo ao estreptococo. Se ciclos repetidos de antibioticoterapia não reduzirem esse título, as amígdalas devem ser removidas, caso contrário, o risco de desenvolver reumatismo é alto.

Em segundo lugar, a cirurgia é indicada se o paciente tiver sofrido pelo menos um abscesso periamigdaliano (inflamação do tecido mole atrás da amígdala). Em algumas clínicas, as amígdalas são removidas em período agudo abscesso, em outros esperam várias semanas ou meses.

Em terceiro lugar, as amígdalas devem ser removidas se o paciente apresentar doenças concomitantes associadas ao reumatismo. Na maioria das vezes, isso danifica o coração, as articulações e os rins. Porém, é necessário confirmar a natureza reumática da doença. Anteriormente, eram utilizados “revmotests” para este fim - determinação de proteína C reativa, ácidos siálicos, Fator reumatóide, seromucóide. No entanto, todos estes são marcadores inespecíficos e não significam necessariamente infecção estreptocócica. O título de antistreptolisina O é mais confiável.

Em quarto lugar, a retirada das amígdalas é indicada se elas estiverem tão aumentadas que causem desconforto ao engolir e interrompam a respiração, principalmente durante o sono, que é acompanhado de ronco. Anteriormente, neste caso, era realizada uma amigdalotomia - a parte das amígdalas que se projetava para o lúmen da faringe era parcialmente cortada, mas agora é costume remover completamente as amígdalas.

Pergunta: Se minhas amígdalas forem removidas, minha imunidade diminuirá e começarei a ficar doente com mais frequência?

Resposta do médico: Esta questão tem sido discutida por especialistas há muitos anos. Vários argumentos a favor e contra foram apresentados e nenhum consenso foi ainda alcançado. No entanto, atualmente não há evidências suficientemente convincentes de uma diminuição de quaisquer indicadores de imunidade após amigdalectomia. Acredita-se que a função das tonsilas palatinas seja assumida por outras tonsilas da faringe e tecido linfóide espalhados pela membrana mucosa. Em qualquer caso, o risco de desenvolver reumatismo é um argumento mais convincente do que a hipotética “diminuição da imunidade”.

Cirurgia para amigdalite crônica

Se o seu médico prescreveu uma cirurgia para remover as amígdalas (chamada amigdalectomia), você deve preparar:

1) Várias semanas antes da cirurgia, você não deve tomar aspirina ou medicamentos que a contenham. Prejudica a coagulação do sangue e aumenta o risco de sangramento. Você precisa informar o seu médico se estiver tomando algum medicamento constantemente, se for alérgico a alguma coisa, se tiver tido reações a uma transfusão de sangue, se tiver maior tendência a sangrar.

2) É necessário realizar uma série de exames de sangue e urina - uma análise geral, determinação do número de plaquetas e tempo de coagulação do sangue, etc. Para reduzir o risco de sangramento, são prescritos medicamentos que melhoram a coagulação do sangue antes da cirurgia. Geralmente você precisa começar a tomá-los duas semanas antes da cirurgia.

3) Não é aconselhável que as mulheres façam cirurgia durante a menstruação. É claro que durante a gravidez as amígdalas só são removidas se houver indicações especiais.

4) No dia da operação você não deve comer nem beber nada. Recomenda-se um jantar leve na noite anterior e nada de comida ou bebida depois da meia-noite. O conteúdo do estômago pode causar vômito durante a cirurgia. Se uma criança estiver se preparando para uma cirurgia, os pais devem monitorar isso de perto.

5) As crianças têm medo de qualquer operação. Os pais devem discutir abertamente seus medos com os filhos e apoiá-los. Explique que durante a operação ele dormirá e não sentirá dores, que a operação o deixará mais saudável, que não haverá cicatrizes na pele e que sua aparência não mudará em nada. Tente estar com seu filho o máximo possível antes e depois da cirurgia. Ele deve ser avisado de que após a operação terá dor de garganta, mas que desaparecerá em alguns dias. Se um dos amigos do seu filho fizesse tal operação, seria bom que ele falasse sobre isso.

A amigdalectomia em crianças é realizada sob anestesia geral; em adultos, via de regra, sob anestesia local. Se a criança tiver adenóides, elas são removidas simultaneamente com as amígdalas.

A anestesia local em adultos é bastante eficaz para amigdalectomia. Meia hora antes da cirurgia, é prescrita pré-medicação - injeção intramuscular analgésicos e sedativos e, em seguida, lidocaína ou outro anestesia local. A duração de uma amigdalectomia é geralmente de 20 a 30 minutos. As amígdalas são removidas através da boca aberta; não são feitas incisões na pele.

Arroz. 2. Amigdalectomia

Após a operação, o paciente é levado para a enfermaria, onde precisa deitar-se de lado e cuspir cuidadosamente a saliva em uma fralda ou toalha especial. Você não pode comer ou beber nada, nem gargarejar. Você deve tentar não forçar os músculos da faringe e falar menos para evitar sangramento.

As queixas comuns após a cirurgia são dificuldade em engolir saliva devido a forte dor de garganta, febre, possivelmente vômito e dor de ouvido. Às vezes, pode ocorrer sangramento após a cirurgia; nesse caso, você deve chamar imediatamente um cirurgião.

À noite, a medicação anestésica é injetada por via intramuscular. Os antibióticos são prescritos vários dias após a cirurgia.

A dor de garganta persiste por 4-5 dias após a cirurgia, diminuindo gradativamente. Hoje em dia você não deve comer alimentos ásperos, que podem ferir a superfície da ferida na faringe. Os alimentos devem ser macios, nem picantes nem azedos, nem muito quentes. A partir do 2º dia após a cirurgia, você pode gargarejar soluções desinfetantes.
Após duas a três semanas, as feridas no local das amígdalas cicatrizam completamente e o tecido cicatricial coberto por membrana mucosa permanece no local das amígdalas.

O diagnóstico de amigdalite estreptocócica assusta todos os pacientes. Portanto, quando aparecem os primeiros sintomas, muitos iniciam o tratamento para dor de garganta estreptocócica sem consultar um médico. Somente um especialista experiente poderá explicar se esse tipo de doença é realmente perigosa e como distingui-la de outros processos infecciosos virais.

Nem toda amigdalite é caracterizada pela presença de um patógeno bacteriano. A causa mais comum de dor de garganta. Apenas em 20% dos casos a doença é causada por bactérias, o que significa que o uso de antibióticos para tratamento é adequado apenas em alguns casos. A porcentagem de estreptococos também é baixa.
A chance de contrair esse tipo de patologia é muito pequena, por isso não há necessidade de entrar em pânico quando surge uma dor de garganta. Mas o paciente deve lembrar que negligência e desatenção podem levar a complicações. Portanto, é recomendável procurar um otorrinolaringologista ao primeiro sintoma.

O Streptococcus haemolyticus é considerado uma bactéria altamente contagiosa, por isso a infecção pode ocorrer através de espirros e tosse de uma pessoa já infectada. É improvável que você fique doente por causa de alimentos ou utensílios contaminados. No entanto, a dor de garganta estreptocócica ocorre frequentemente como um surto infeccioso em instituições pré-escolares no período outono-inverno.

Dor de garganta estreptocócica em crianças menores de três anos é impossível devido à anatomia específica do corpo do bebê. A infecção em massa de crianças pode acontecer em grupo Jardim da infância quando crianças saudáveis ​​entram em contato com uma pessoa infectada.

Sintomas de dor de garganta estreptocócica

Dor de garganta estreptocócica tem uma variedade de quadro clínico, que depende diretamente da gravidade da inflamação e da atividade imunológica do paciente. Como acontece com qualquer outro tipo de amigdalite, o paciente sente dor de garganta e intoxicação devido à temperatura elevada.

No entanto, a amigdalite estreptocócica tem características distintas claras:

• se desenvolve em curto prazo, Em algumas horas;
• temperatura extremamente alta:
• dor aguda na garganta;
• crescimento de linfonodos de localização submandibular;
• dores musculares, náuseas;
• ausência de tosse e rinite;
• hiperemia grave;
• pus coalhado nas amígdalas;
• crescimentos inchados na língua;
• identificar erupção cutânea na pele.

Os sinais e sintomas da amigdalite diferem marcadamente de outros processos infecciosos. Nesse sentido, o paciente será capaz de reconhecer a presença de um patógeno estreptocócico pelas primeiras manifestações. Você não deve iniciar a autoterapia para a doença. Recomenda-se procurar ajuda de um especialista.

Sinais distintivos de patologia permitirão ao médico diagnosticar diagnóstico correto e selecione um tratamento eficaz. É importante não apenas eliminar os sintomas da infecção, mas também suprimir o desenvolvimento do patógeno viral. Propagação do vírus em um curto período de tempo dentro do corpo, sem tratamento oportuno, pode levar ao acréscimo de doenças secundárias e outras complicações.

Diagnóstico de dor de garganta estreptocócica

Os médicos devem levar em consideração os sintomas e os resultados para confirmar o diagnóstico pesquisa de laboratório e a presença de contatos já infectados por infecção estreptocócica.

A cultura do exsudato da garganta geralmente confirma a suspeita de dor de garganta estreptocócica. Com base nos resultados da primeira terapia nos primeiros dias, o médico poderá identificar a presença de um agente bacteriano no interior do corpo. Em quase todas as clínicas modernas, os especialistas oferecem um teste rápido de antígeno, que não é inferior em sensibilidade à cultura. Mas tal análise, mesmo que o estreptococo esteja presente no corpo, muitas vezes mostra resultados negativos.

A maneira mais confiável de confirmar o diagnóstico é considerada um estudo imunoóptico. Mas, infelizmente, não é realizado em todas as instituições médicas. O exame laboratorial geralmente é prescrito justamente em casos de suspeita de dor de garganta estreptocócica.

No diagnóstico diferencial, o primeiro lugar é determinado pelo tipo de amigdalite. Para formas virais e estreptocócicas de dor de garganta, um tratamento completamente diferente será selecionado.

A doença causada por tal patógeno deve ser diferenciada de:

Massas de ar muito secas dentro de casa durante a estação de aquecimento podem causar dor de garganta. Mas suspeitar do desenvolvimento processo infeccioso possível com gânglios linfáticos aumentados e aumento da temperatura. Considerando a baixa probabilidade de dor de garganta estreptocócica, não se deve automedicar e usar antibióticos sem prescrição especializada.

Possíveis complicações da infecção estreptocócica da garganta

Normalmente, os antibióticos para esta doença começam a agir no segundo dia. Se o quadro sintomático não mudar dentro do prazo especificado, os médicos devem presumir que a inflamação não é de origem bacteriana ou que uma complicação da patologia já começou.

1. O abscesso retrofaríngeo é considerado a complicação mais comum da amigdalite. Na maioria das vezes ocorre quando o sistema imunológico está enfraquecido.
2. A doença cardíaca reumática pode se desenvolver em bebês. Existe o risco de desenvolver tal doença se as condições de vida do pequeno paciente forem desfavoráveis.
3. Complicações pouco frequentes incluem sepse com miocardite e nefrite aguda. Eles ocorrem num contexto de imunidade enfraquecida em combinação com terapia inadequada. Além disso, tais patologias podem ser provocadas por um período muito curto de uso de antibióticos.

Quaisquer processos acompanhantes podem se desenvolver devido à desatenção ao processo inflamatório. Muitos pacientes, esperando o sucesso da automedicação, deixam de seguir as regras básicas de uma terapia eficaz.

Tratamento de dor de garganta estreptocócica

Um curso abrangente para combater a forma estreptocócica da amigdalite é considerado o mais eficaz. Junto com o uso de antibióticos prescritos pelo médico, é necessário aderir ao repouso no leito e beber bastante líquido e usar medicamentos sintomáticos.

A doença pode ser curada em um curto período de tempo com a ajuda de antitérmicos e enxágues desinfetantes. A internação é indicada apenas em casos especiais curso severo doença ou na presença de complicações graves.

Você pode se livrar do estreptococo usando compostos antibióticos da série da penicilina. Muitos médicos sugerem substituí-los por medicamentos mais potentes, mas eles também apresentam efeitos colaterais pronunciados.

Para amigdalite viral, qualquer agente antibacteriano é absolutamente ineficaz. “Amoxicilina” ou “Penicilina” podem extinguir a atividade do estreptococo em 10 dias. Esses medicamentos não têm custo elevado, mas são muito eficazes no combate a esse irritante específico. Se o paciente for alérgico a esses medicamentos, o médico deverá prescrever seus análogos.

Nas amigdalites complicadas, utilizam-se cefalosporinas, pois outros grupos de medicamentos não conseguem ter o efeito adequado no processo inflamatório. Se o paciente interromper o tratamento com antibióticos por conta própria, a dor de garganta reaparecerá após algumas semanas. Além disso, a interrupção tratamento medicamentoso antes do previsto fará com que o corpo se acostume com a droga.

A infecção estreptocócica incentiva o paciente não apenas a consultar um médico em tempo hábil, mas também a prestar atenção à sua própria saúde Atenção especial. Uma abordagem saudável ao tratamento permitirá que você enfrente a doença sem quaisquer efeitos colaterais.

Depois que o vírus for eliminado, você precisará fazer um curso adicional de fortificação. Reforço sistema imunológico irá prevenir reinfecção. Quaisquer perturbações no funcionamento das funções protetoras levam ao risco de penetração de microrganismos patogênicos.

Cada pessoa tem duas pequenas “bolas” no fundo da boca, escondidas atrás dos arcos palatinos - as tonsilas palatinas. Eles atuam como uma barreira e desinfetam ao máximo tudo o que entra em nosso corpo pela boca. A partir daqui fica claro que as tonsilas palatinas encontram e lutam diariamente contra vários patógenos (vírus, bactérias, fungos) e se a “luta” não for bem sucedida para elas, pode ocorrer sua inflamação, que levará o conhecido nome de amigdalite (amigdalite). - tonsilas palatinas, terminando - significa inflamação). As mais comuns (~40% dos casos) são as amigdalites virais. A amigdalite bacteriana é responsável por aproximadamente 30% dos casos e, em aproximadamente 30% dos casos, a causa da inflamação não pode ser determinada. Entre os patógenos bacterianos da amigdalite aguda, o mais perigoso é o GABHS (estreptococo beta-hemolítico do grupo A), que causa mais de 30% das amigdalites em crianças menores de 18 anos; em adultos, sua frequência não ultrapassa 10%. E é justamente dessa amigdalite estreptocócica que falaremos; devido ao analfabetismo, chamamos de “amigdalite”.

Quem tem mais frequentemente amigdalite estreptocócica?

A amigdalite estreptocócica afeta mais frequentemente crianças de 5 a 15 anos, mas pode haver exceções em ambas as direções. Mas as crianças com menos de 3 anos e os adultos com mais de 18 anos ficam doentes muito raramente.

Quais são os sintomas desta doença?

Sintomas típicos de amigdalite estreptocócica: início abrupto, forte dor de garganta, especialmente ao engolir (especialmente alimentos sólidos - maçãs, por exemplo), febre, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço. Ao examinar a cavidade oral, você pode notar tonsilas palatinas aumentadas com uma camada branca. A amigdalite estreptocócica é uma doença bacteriana, o que significa que se caracteriza pela intoxicação, ou seja, pelo efeito das toxinas bacterianas no organismo: as crianças costumam ficar pálidas, sonolentas e fracas. Os medicamentos antipiréticos não trazem o mesmo alívio que ocorre com qualquer outra infecção respiratória aguda. Devido à intoxicação grave, podem ocorrer náuseas, vômitos e dor de cabeça.

Como você pode suspeitar de amigdalite estreptocócica?

O diagnóstico final é feito somente após teste rápido para antígeno estreptocócico ou cultura de amígdalas, mas pode-se suspeitar de dor de garganta com base nos sintomas. As chamadas “escalas clínicas” foram desenvolvidas especificamente para esse fim.

A escala MacIsaac é considerada uma das mais precisas e convenientes. A presença de cada um dos sinais é marcada com um ponto:

1) temperatura superior a 38 graus - 1 ponto;
2) ausência de tosse – 1 ponto;
3) aumento e dor linfonodos cervicais— 1 ponto;
4) aumento das tonsilas palatinas e placas sobre elas - 1 ponto;
5) idade de 3 a 14 anos - 1 ponto, 15 a 18 anos - 0 ponto.

Se houver uma pontuação de 0 a 1, exames adicionais para estreptococo beta-hemolítico não serão realizados devido à probabilidade muito baixa de amigdalite estreptocócica. Se a pontuação for de 2 a 5 pontos, é realizado um teste rápido ou cultura das tonsilas palatinas. Um teste rápido positivo confirma o diagnóstico e o paciente recebe prescrição de antibioticoterapia. Teste negativo precisa ser verificado novamente usando a cultura como um método mais sensível.

Como pode ser confirmado o diagnóstico de amigdalite estreptocócica?

Para tanto, costuma-se utilizar uma cultura de tonsilas palatinas, que é feita em ambiente hospitalar. Este é o método mais eficaz, mas apresenta as seguintes desvantagens: 1) é realizado apenas em ambiente médico; 2) muito raramente os resultados são obtidos antes de 5 dias. Existem testes rápidos especiais para a presença de GABHS em tonsilas palatinas— por exemplo, “Streptatest” está registrado na Rússia. Pode ser adquirido gratuitamente e realizado com muita facilidade até em casa, seguindo rigorosamente as instruções. No entanto, apenas resultado positivoé confiável - um resultado negativo sempre requer uma nova verificação pela cultura padrão.

Como tratar adequadamente a dor de garganta estreptocócica?

Para curar dor de garganta, você precisa de apenas um medicamento - um antibiótico sistêmico. A palavra “sistêmico” significa que o medicamento é administrado apenas por via oral ou por injeção (intramuscular ou intravenosa). Soluções antibióticas na forma de sprays ou gargarejos não têm nada a ver com o tratamento de qualquer amigdalite bacteriana, incluindo amigdalite estreptocócica. Geralmente quando seleção correta do medicamento e sua dosagem, o alívio ocorre dentro de 24-48 (em casos raros - 72) horas a partir do início da administração. Depois disso, a temperatura volta ao normal, a dor de garganta, a fraqueza e a falta de apetite cessam. Até que o antibiótico funcione, ele pode ser usado tratamento sintomático: ibuprofeno/paracetamol para aliviar dor de garganta e febre, gargarejar com soluções/usar sprays anestésicos, chupar pastilhas, beber líquidos quentes ou frios (Claro que sim! Se você está com dor de garganta, pode beber compota gelada e tomar sorvete, só como qualquer outra lesão dolorosa da orofaringe, se isso trouxer verdadeiro alívio!). Porém, o mais importante é o antibiótico!

A amigdalite estreptocócica pode desaparecer sem tratamento com antibióticos?

Sim, a amigdalite estreptocócica geralmente termina com recuperação dentro de 5 a 7 dias do início da doença, mesmo que não seja tratada com antibiótico sistêmico. No entanto, um antibiótico deve ser utilizado porque encurta a duração da doença e protege contra complicações purulentas e reumáticas.

Há quanto tempo o paciente é contagioso?

Uma pessoa deixa de ser infecciosa 1-2 dias após o início do tratamento com um antibiótico.

Que complicações ocorrem com a amigdalite estreptocócica se não for tratada corretamente?

Durante o auge da doença, pode haver complicações purulentas(abscesso retrofaríngeo, linfadenite cervical, mastoidite), e após recuperação - dentro de algumas semanas - complicações reumáticas: febre reumática aguda com ou sem cardite, glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Como evitar essas complicações?

Para evitar complicações, o médico deve: a) fazer um diagnóstico correto (você já sabe como); b) prescrever um curso adequado de antibioticoterapia. O estreptococo beta-hemolítico morre com a maioria dos antibióticos que estão em nossas farmácias, ou seja, escolher o medicamento errado é bastante difícil. Ao mesmo tempo, é preciso saber com clareza a duração do tratamento da amigdalite estreptocócica, caso tal diagnóstico tenha sido feito: os antibióticos mais utilizados nesses casos (penicilina, amoxicilina) são prescritos por um período de 10 dias. Se uma criança é alérgica a penicilinas, pode ser prescrito um antibiótico de outro grupo - azitromicina, que é tomado por 5 dias. É muito importante não deixar de tomar o medicamento e tomar sempre curso completo tratamento!

O que fazer se por algum motivo um antibiótico não for prescrito desde os primeiros dias da doença?

Um antibiótico pode ser prescrito dentro de 9 dias após o início dos sintomas e protege de forma confiável contra complicações reumáticas. Ou seja, você sempre tem tempo para fazer uma cultura (mesmo que demore mais de 5 dias) e depois iniciar um tratamento adequado.

Quem não deve fazer teste rápido/cultura para estreptococo beta-hemolítico?

O teste para estreptococo beta-hemolítico não é indicado em nenhuma idade se houver sinais claros de infecção viral: tosse, coriza, rouquidão, úlceras na boca. Este exame também não é indicado para crianças menores de 3 anos, pois: a) nelas esta doença muito raramente ocorre como amigdalite aguda; b) essas crianças quase nunca apresentam complicações reumáticas devido às peculiaridades do sistema imunológico nessa idade.

Os membros saudáveis ​​da família devem ser submetidos a cultura se alguém na casa tiver amigdalite estreptocócica?

Não, você não precisa fazer isso.

Os portadores assintomáticos de estreptococo beta-hemolítico devem ser tratados? O transporte assintomático é perigoso?

Num grande número de pacientes, o BSGA continua a ser liberado após a recuperação, mas eles não necessitam de ciclos repetidos de AB sem sintomas da doença. O transporte do GABHS não leva ao desenvolvimento de complicações reumáticas. Se o GABHS for semeado em uma pessoa com recidivas frequentes de amigdalite crônica, ele será tratado como um paciente comum com amigdalite crônica.