A amigdalite crônica é tratada com antibióticos? Antibióticos para amigdalite: revisão de medicamentos, aplicação, eficácia, revisões. Características do uso de antibióticos penicilina

Antibióticos para amigdalite são prescritos para etiologia bacteriana suspeita ou confirmada do processo inflamatório, bem como para sinais pronunciados de intoxicação corporal. A prescrição do regime correto de antibioticoterapia só é possível por um médico, pois o número de cepas resistentes, formas crônicas da doença e complicações cresce a cada ano.

A amigdalite é uma doença infecciosa generalizada. Na maioria das vezes, a inflamação aguda das amígdalas é causada por estreptococos, estafilococos, neisseria, corinebactérias, espiroquetas, listeria, clamídia e micoplasma. Ao mesmo tempo, o estreptococo beta-hemolítico do grupo A é responsável por até 30% dos casos de dor de garganta e exacerbação de amigdalite crônica.

A infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar de pacientes ou portadores de bactérias. Crianças de 5 a 15 anos e adultos com menos de 40 anos são os mais afetados. A incidência é maior em áreas contaminadas. A ocorrência de dor de garganta é promovida não apenas por condições ambientais desfavoráveis, mas também pela falta de vitaminas na dieta, hipotermia geral e local, doenças crônicas concomitantes do aparelho respiratório, trato gastrointestinal, etc.

Sintomas e características do curso da amigdalite aguda e crônica

Sintomas de dor de garganta:

• dor aguda ao engolir;
• aumento da temperatura corporal para 38–39 °C;
• calafrios, sensação de fraqueza, fraqueza;
• voz nasalada;
• mal hálito;
• secreção abundante de saliva.

Com dor de garganta, o processo inflamatório pode se espalhar para os tecidos circundantes, causando faringite e laringite. Também é frequentemente acompanhada de inflamação da membrana mucosa da cavidade nasal e dos seios paranasais, o que agrava a respiração nasal.

Ao exame, o médico revela aumento e sensibilidade dos gânglios linfáticos regionais. A faringoscopia revela hiperemia e inchaço da membrana mucosa das amígdalas, onde frequentemente se forma placa fibrinosa.

Reduzir por conta própria a duração da medicação é inaceitável, pois leva à recorrência do processo, contribui para o surgimento de cepas resistentes de microrganismos e para o desenvolvimento de complicações.

O risco de desenvolver micose invasiva ou candidíase local (mucosa oral, trato urinário, órgãos genitais) durante o uso de agentes antimicrobianos é bastante baixo. Mas depois de avaliar os fatores de risco, o médico pode prescrever medicamentos antifúngicos -

Se o tratamento ativo da angina não for iniciado nos primeiros dias, no quinto dia pode formar-se um abscesso paratonsilar, que é um abscesso limitado no tecido periamigdaliano. Também é possível desenvolver linfadenite, otite média purulenta e sinusite. Em casos raros, com reatividade reduzida do corpo, pode formar-se um abscesso mesmo durante a terapia.

Uma avaliação inicial da eficácia dos antibióticos deve ser realizada no terceiro dia após o início do seu uso. Nesse caso, é preciso focar nos sintomas de intoxicação e na gravidade da inflamação: normalização da temperatura corporal, redução ou desaparecimento da dor de garganta, bem como inchaço e hiperemia das amígdalas. Caso não haja melhora clínica do quadro do paciente, o médico poderá ajustar o tratamento.

Atraso injustificado na capacidade de trabalhar, fraqueza, aumento instável da temperatura corporal para níveis subfebris (37,1–38,0 °C), dor nas articulações, palpitações que persistem após amigdalite em combinação com um aumento moderado na VHS (taxa de hemossedimentação) e um aumento na anticorpos antiestreptocócicos no sangue indicam o início de febre reumática aguda. Além disso, devido ao quadro clínico turvo da doença, muitas vezes os pacientes preferem ser tratados em casa, por conta própria, sem agentes antibacterianos, o que agrava o processo patológico.

Os antibióticos estão entre os medicamentos cuja eficácia é mais óbvia. A otimização do seu uso no tratamento de doenças inflamatórias agudas e crônicas reduz a resistência aos antibióticos.

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Somente um médico deve determinar o regime de tratamento e o antibiótico necessário para a angina.

A automedicação não deve ser permitida nesses casos, pois a dor de garganta é uma doença muito grave que pode levar a muitas complicações. É por isso que a adesão estrita ao regime de tratamento é a chave para uma recuperação bem-sucedida.

Na verdade, a dor de garganta é tratada de forma bastante simples. Não requer antibióticos exóticos com preços exorbitantes. A maioria dos medicamentos usados ​​no tratamento da dor de garganta são antibióticos baratos, segundo os padrões atuais. Mas não devemos esquecer que é o médico quem deve construir as táticas de tratamento e o regime por ele prescrito deve ser seguido sem questionamentos, mesmo que lhe pareça que tomar os medicamentos já deu o resultado desejado.

O que é dor de garganta?

Dor de garganta é uma doença infecciosa aguda que se manifesta pela inflamação das amígdalas. Como a inflamação de outras amígdalas (lingual, tubária e laríngea) se desenvolve muito raramente, o termo dor de garganta sempre significa inflamação das tonsilas palatinas. Se for necessário indicar que o processo inflamatório afetou alguma outra amígdala, os médicos falam em amigdalite lingual, laríngea ou retronasal.

Os seguintes sintomas são observados com angina:

• mal-estar geral;
• sensação de extrema fraqueza;
• alta temperatura, que pode subir até 39-40 graus;
• articulações doloridas;
• a garganta, as amígdalas e as arcadas palatinas adquirem uma tonalidade avermelhada;
• dor intensa aparece na garganta ao engolir;
• os gânglios linfáticos aumentam;
• placa branca nas amígdalas (com dor de garganta purulenta).

Qualquer dor de garganta é causada pelos mesmos microrganismos patogênicos que entram na membrana mucosa da faringe e da cavidade oral, portanto os princípios de seu tratamento também são os mesmos. Portanto, é aconselhável considerar a legalidade e a necessidade do uso de antibióticos para dores de garganta que afetam as amígdalas.

Antibióticos para dor de garganta em adulto são inúteis em casos de doenças causadas por exposição a vírus (nesse caso, é necessário o uso de antivirais), mas se a doença for de origem bacteriana, o uso de antibióticos seria adequado.

Complicações

Na ausência de tratamento antibacteriano, esta doença ameaça com suas complicações, como febre reumática, encefalite, pancardite, pericardite, vasculite hemorrágica aguda, etc. Antibióticos para dor de garganta em adultos aliviam rapidamente o curso desta doença desagradável.

Como tomar antibióticos corretamente?

Os medicamentos antibacterianos são tomados de acordo com um cronograma e certas regras; devem ser tomados ao mesmo tempo. O uso indiscriminado leva à diminuição da sensibilidade das bactérias ao medicamento. No futuro, se for necessário tratamento antibacteriano, este antibiótico será impotente.

Dependendo do medicamento e da prescrição médica, os antibióticos são tomados 1 a 3 vezes ao dia em intervalos regulares. Deve ser tomado 1 hora antes das refeições ou 2 horas depois, isso ajudará o medicamento a ser melhor absorvido pelo sangue. A ingestão de cada comprimido deve ser acompanhada de ingestão de bastante água.

Cada medicamento possui uma anotação que indica quantas vezes ao dia o medicamento deve ser tomado, mas somente o médico assistente poderá selecionar a dosagem com a maior precisão possível, de acordo com as características da doença.

Quais antibióticos ajudam com dor de garganta: lista dos melhores

Como em 90-95% dos casos a dor de garganta bacteriana ou complicações virais são provocadas por estreptococos ou estafilococos beta-hemolíticos do grupo A, o tratamento requer o uso de antibióticos que têm um efeito prejudicial sobre essas bactérias.

Lista dos melhores comprimidos antibióticos em 2019 que ajudam no tratamento da dor de garganta:

1. Penicilinas(por exemplo, Amoxicilina, Ampicilina, Amoxiclav, Augmentin, Oxacilina, Ampiox, Flemoxin, etc.);
2. Cefalosporinas(por exemplo, Cifran, Cefalexina, Ceftriaxona, etc.);
3. Macrolídeos(por exemplo, Azitromicina, Sumamed, Rulid, etc.);
4. Tetraciclinas(por exemplo, Doxiciclina, Tetraciclina, Macropen, etc.);
5. Fluoroquinolonas(por exemplo, Sparfloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina, Pefloxacina, Ofloxacina, etc.).

Os medicamentos de escolha para dor de garganta purulenta são os antibióticos do grupo da penicilina.. Portanto, se uma pessoa não é alérgica a penicilinas para dor de garganta purulenta, os antibióticos penicilina devem sempre ser usados ​​primeiro. E somente se eles se revelarem ineficazes, você poderá passar a usar antibióticos de outros grupos específicos. A única situação em que o tratamento da dor de garganta deve ser iniciado não com penicilinas, mas com cefalosporinas, é uma dor de garganta muito grave, com febre alta, inchaço grave da garganta e sintomas graves de intoxicação (dor de cabeça, fraqueza, calafrios, etc.).

Quando você tem dor de garganta e as primeiras tentativas malsucedidas de curá-la com antibióticos tradicionais, você recorre a medicamentos de nova geração: ticarcilina, roxitromicina, telitromicina, cefpirome, etc.

Se as cefalosporinas ou penicilinas forem ineficazes ou se uma pessoa for alérgica a antibióticos desses grupos, macrolídeos, tetraciclinas ou fluoroquinolonas devem ser usados ​​para tratar dor de garganta. Neste caso, para angina de gravidade moderada e leve, devem ser utilizados antibióticos dos grupos tetraciclina ou macrólido, e para infecção grave, devem ser utilizadas fluoroquinolonas. Além disso, deve-se ter em mente que os macrolídeos são mais eficazes que as tetraciclinas.

Quantos dias para beber?

Muitos pacientes, especialmente pais de pacientes jovens, estão frequentemente interessados ​​​​na questão de quantos dias devem ser tomados antibióticos para dor de garganta? O período específico de uso do medicamento pode depender da forma da doença e das características individuais do paciente. Somente um médico pode prescrever a quantidade do medicamento.

Via de regra, os antibióticos são tomados por 7 a 15 dias. Uma exceção é a azitromicina; alguns medicamentos são usados ​​para angina por 3 dias, raramente por 5 dias.

Se você se sentir melhor dentro de três dias, não deve parar de tomar antibióticos, pois podem surgir complicações.

Preços médios de medicamentos em farmácias

Hoje você pode comprar medicamentos antibacterianos em qualquer farmácia. Além disso, esses medicamentos podem ser adquiridos e encomendados de forma barata em uma farmácia on-line.

Lista dos antibióticos mais populares e preços atuais para 2019:

Interação com outras drogas

Uma das principais dificuldades no tratamento da dor de garganta com antibióticos em pacientes adultos é a combinação ideal de medicamentos. Pacientes na faixa etária mais avançada geralmente apresentam patologias concomitantes e tomam outros medicamentos paralelamente aos antibióticos. Os medicamentos antibacterianos não devem reduzir a eficácia de outros medicamentos nem agravar os seus efeitos secundários.

Existem várias regras para isso:

1. As ciclosporinas não devem ser tomadas em conjunto com azitromicina e penicilinas, pois aumentam o efeito tóxico;
2. A amoxicilina em combinação com ácido clavulânico não deve ser tomada simultaneamente com probenecida;
3. Em caso de patologias renais, os antibióticos à base de penicilina devem ser utilizados com extrema cautela.

É por isso que, antes de prescrever antibióticos para dor de garganta a um paciente adulto, o médico deve estudar cuidadosamente o histórico médico e obter todas as informações sobre os medicamentos que a pessoa está usando atualmente.

Qual é a aparência de uma dor de garganta em um adulto?

Efeitos colaterais de tomar

Na maioria dos casos, tomar antibióticos não causa nenhum desconforto ou complicações específicas.

Se você seguir o regime de tratamento, não pare de tomar os medicamentos antes do previsto e selecione os medicamentos com sabedoria, não haverá efeitos colaterais. Mas as reações individuais não devem ser descartadas, porque os antibióticos contra dores de garganta não são vitaminas comuns. Para se proteger de imprevistos e doenças, antes do tratamento você deve ler as instruções do medicamento, principalmente no que diz respeito aos efeitos colaterais.

Os comumente encontrados incluem:

• reações alérgicas aos componentes do medicamento (erupções cutâneas, angioedema, choque anafilático),
• distúrbios do trato gastrointestinal (náuseas, diarréia, dor epigástrica),
• exacerbação de doenças hepáticas e renais crônicas,
• disbiose intestinal,
• processos patológicos do sistema circulatório e vasos sanguíneos (anemia, sangramento, trombose),
• candidíase vaginal e infecção fúngica da cavidade oral.

A ocorrência de uma determinada reação a um antibiótico depende do medicamento específico e de sua interação com outros medicamentos. Mas você não pode recusar tomar um antibiótico no tratamento de dor de garganta apenas por causa de possíveis consequências negativas. A dor de garganta não tratada está repleta de complicações mais sérias.

O que fazer em casa?

Ao diagnosticar dor de garganta, além dos medicamentos antibacterianos, você deve seguir regras simples que o ajudarão a enfrentar a doença o mais rápido possível. Necessário:

1. Mantenha o repouso na cama. Não é recomendado ter dor de garganta nos pés, porque isso está repleto de consequências. Além disso, dormir é muito importante quando você está doente, pois o ajudará a restaurar as forças, aliviar dores de cabeça e reduzir irritações.
2. Diminuição da temperatura. Se a temperatura subir acima de 38 graus, é necessário tomar um antitérmico, por exemplo, ibuprofeno ou paracetamol.
3. Regime de consumo abundante. Devido à alta temperatura, o corpo perde muitos líquidos, que devem ser repostos com sucos de frutas quentes e chás de ervas. Além disso, se você tiver dor de garganta, beber bastante líquido ajudará a remover as bactérias e seus produtos de degradação, mortos pelos antibióticos, o mais rápido possível.
4. Gargarejo. Para qualquer tipo de dor de garganta, é importante fazer soluções com sal e refrigerante, ou usar uma decocção de calêndula ou camomila para gargarejar a cada hora. A Clorexidina e a Furacilina podem ser adquiridas na farmácia para esse fim.

No tratamento da amigdalite aguda, é necessário tomar ácido ascórbico e vitamina B, que ajudam a fortalecer o sistema imunológico, e anti-histamínicos para reduzir o inchaço da laringe (Clemastina, Lorathalin).

Previsão

Normalmente, a amigdalite aguda dura cerca de 7 dias, mas em alguns casos, dependendo da reatividade do organismo, pode durar até 2 semanas mesmo com tratamento adequado.

Na maioria dos casos, com tratamento adequado, a doença se resolve sem complicações e termina com recuperação completa.

Amigdalite na forma aguda ou crônica é comum. A doença pode ser causada por vírus, bactérias ou sistema imunológico enfraquecido, o que significa que o tratamento deve ser complexo e extenso.

Limpar

Para se livrar de alguns sintomas de amigdalite, são usados ​​​​lavagens.

Este procedimento tem as seguintes tarefas:

• remoção de focos purulentos que contenham grande número de vírus, fungos ou bactérias;
• eliminar o terreno fértil para a infecção;
• suavizar a mucosa, diminuir a dor, umedecer a garganta e combater desconfortos;
• acelerando a cicatrização de áreas danificadas da garganta.

O enxágue tem efeito mais sintomático, pois elimina não a causa da doença, mas suas manifestações individuais. Não se pode realizar apenas este método de terapia, recusando o tratamento antibacteriano ou cirúrgico, se indicado.

O problema da dor de garganta é que as bactérias podem estar localizadas profundamente nas amígdalas, de onde não podem ser removidas por enxágue, lubrificação e outras influências locais. Lá permanecem, aguardando qualquer enfraquecimento do sistema imunológico, após o qual se inicia um novo surto da doença. Assim, o enxágue por si só não pode curar a amigdalite permanentemente. Portanto, mesmo que haja alergia a alguns tratamentos (por exemplo, penicilinas), é necessário buscar outros métodos de terapia complexa, e não utilizar apenas uma abordagem.

As soluções de enxágue mais populares são:

1. Furacilina. Este é um agente antibacteriano do grupo dos nitrofuranos, ao qual muitas bactérias são sensíveis. Você pode comprar tanto na forma de soluções quanto em comprimidos que se dissolvem em água morna.
2. Clorofila. Este medicamento é feito de folhas de eucalipto. Tem um efeito antibacteriano pronunciado sobre os estafilococos.
3. Miramistin. Anti-séptico à base de substâncias orgânicas contendo cloro. Capaz de destruir não apenas bactérias, mas também vírus e infecções fúngicas.
4. A solução de Lugol. O anti-séptico mais simples, que também aumenta a temperatura local e, assim, mata bactérias patogênicas.
5. Clorexidina. Outro anti-séptico à base de cloro, frequentemente usado para dores de garganta.
6. Rivanol. A droga é uma combinação de ácido bórico e etacridina.
7. Rotokan. Remédio fitoterápico à base de camomila. Não só alivia os sintomas da inflamação, mas também inicia a restauração da membrana mucosa das amígdalas.

Irrigação

A garganta é irrigada com medicamentos na forma de aerossóis ou sprays.

Esta é outra linha de terapia sintomática que elimina os seguintes sintomas:

• garganta seca,
• dor,
• dor,
• inchaço da membrana mucosa, etc.

Os aerossóis praticamente não têm contra-indicações. Podem ser usados ​​em crianças de 3 ou 6 anos, dependendo do tipo de medicamento. Alguns medicamentos são contraindicados para gestantes. Ao contrário dos comprimidos, os sprays são pulverizados na garganta com muita frequência. Após aplicá-los, evite comer e beber por meia hora, inclusive água.

Os aerossóis têm uma série de vantagens sobre outros remédios para amigdalite:

• alta eficiência,
• uso conveniente,
• a capacidade de ter sempre uma garrafa à mão.

Os aerossóis são convenientes porque possuem várias ações ao mesmo tempo - antimicrobiana, analgésica, antiinflamatória. Mas mesmo esse fato não permite o uso desse medicamento como monoterápico.

Os aerossóis mais eficazes são os seguintes:

1. Bioparox. O medicamento tem efeito complexo contra bactérias, fungos e vírus, além de eliminar os sintomas de inflamação. Criado para combater infecções do trato respiratório superior. Contraindicado para gestantes e crianças menores de 3 anos.
2. Pare. Outro agente antiinflamatório em forma de spray que elimina os sintomas da inflamação. O medicamento também está disponível na forma líquida para enxágue. Contra-indicações semelhantes ao Bioparox.
3. Tantum Verde. O produto contém moléculas de uma das substâncias antiinflamatórias de origem não esteroidal. Não só alivia os sinais de inflamação, mas também estimula a restauração da mucosa amígdala. Ao contrário dos anteriores, pode ser utilizado por gestantes.
4. Faringosept. Este anti-séptico tem alta atividade contra estreptococos, estafilococos e outras bactérias patogênicas que afetam a garganta. Pode ser usado a partir dos 3 anos de idade.
5. Falimint. Além de antiinflamatório, o produto tem efeito anestésico. Não recomendado durante a gravidez, lactação e crianças menores de 5 anos.
6. Amígdala. O spray contém componentes fitoterápicos com efeitos anti-sépticos e antiinflamatórios.

Lubrificando as membranas mucosas das amígdalas

Alguns médicos prescrevem lubrificantes para efeitos locais na membrana mucosa das amígdalas. A maneira mais fácil é usar bicarbonato de sódio. Para fazer isso, unte um dedo molhado com esse pó e use-o para transferir o refrigerante para a garganta. Depois disso, abstenha-se de comer e beber por 2 a 3 horas.

Você também pode usar tintura de própolis, suco de babosa, alho, solução de Lugol, óleo de abeto e outras substâncias prescritas pelo médico para lubrificação. O método não é muito popular devido ao forte desconforto que o paciente sente ao utilizá-lo.

Inalações

Durante a amigdalite, são prescritas inalações. Este procedimento fisioterapêutico ajuda a facilitar a respiração e reduzir a dor.

Antes de decidir fazê-lo, você precisa se familiarizar com as contra-indicações:

• doenças cardíacas,
• febre,
• problemas com vasos sanguíneos,
• hipertensão,
• processo oncológico,
• aumento do risco de hemorragias nasais.

Os agentes de inalação mais populares para amigdalite são os seguintes:

1. Aqueça a água até ferver, após o que são transferidas 4 gotas de óleo de anis e 8 gotas de óleo essencial de eucalipto. Cubra a cabeça com uma toalha e respire durante um quarto de hora com o vapor que sai pelo bico da chaleira.
2. Despeje “Essentuki No. 4” ou “Borjomi” em um recipiente, leve a água até ferver e respire seu vapor por um quarto de hora. Isso é necessário para hidratar a garganta.
3. Corte a cebola, deixe em local aquecido por várias horas e depois rale. Eles respiram os vapores dos fitoncidas que secretam por vários minutos.

As inalações não são o principal meio de tratamento. Sim, aliviam alguns sintomas, hidratam a garganta e amenizam o curso da doença. Mas sem terapia antibacteriana, a doença progredirá para um estágio crônico prolongado.

Comprimidos

Todas as formas de comprimidos usadas para tratar qualquer tipo de amigdalite podem ser divididas em vários grupos - pastilhas, analgésicos e antibióticos.

Existem muitas pastilhas disponíveis nas farmácias, algumas delas:

1. Pirulitos com mel Manuka. Têm efeito anti-séptico direto sobre agentes de infecção bacteriana e viral, em particular sobre estreptococos e estafilococos.
2. Comprimidos de gluconato de zinco. Fortalecer o sistema imunológico, aumentar a capacidade do corpo de combater a amigdalite. Algumas reabsorções por dia são suficientes para aliviar os sintomas da doença.
3. Comprimidos com extrato de sabugueiro preto. Tomado se a amigdalite for causada pelo vírus Epstein-Barr.

Quanto aos antibióticos, eles são tomados se houver complicações graves da doença. Devem ser prescritos por um médico, pois é preciso ter certeza de que a doença é de natureza bacteriana e não viral, e também selecionar medicamentos aos quais os patógenos sejam sensíveis.

Para eliminar os sintomas da amigdalite bacteriana, geralmente são usados ​​​​medicamentos à base de penicilina. A exceção são os casos de alergia a esta substância. Em seguida, é substituído por eritromicina, azitromicina ou cefalexina.

O curso do tratamento com antibióticos deve ser exatamente conforme prescrito pelo médico. Mesmo que os sintomas da doença tenham desaparecido, é necessário terminar o medicamento, caso contrário, poderá desenvolver-se resistência bacteriana a este medicamento.

Se os pacientes sentirem dor intensa e febre, o médico pode decidir prescrever paracetamol, ibuprofeno e outros antiinflamatórios.

Muitos remédios para resfriado contêm ibuprofeno e paracetamol. Se você tomá-los, é importante garantir que a dosagem total dessas substâncias não exceda a dose diária máxima permitida.

Lavando as lacunas das amígdalas

Esse procedimento difere do enxágue convencional porque são lavadas as reentrâncias das amígdalas, que ficam inacessíveis durante outros procedimentos. Se os focos de infecção forem removidos de lá, o desenvolvimento da doença pode ser evitado.

O método tem as seguintes vantagens:

• Segurança. Durante o enxágue, a membrana mucosa da faringe e das amígdalas não é lesionada.
• Eficiência. O procedimento dá resultados concretos e elimina por muito tempo a probabilidade de recidiva da amigdalite crônica.
• Nenhuma reação alérgica. O procedimento é mais fácil de tolerar, ao contrário do uso sistêmico de antibióticos.
• Efeitos colaterais mínimos.
• Disponibilidade pública de tratamento. Com a lavagem das amígdalas, o tratamento da amigdalite crônica fica mais barato, pois diminui o número de recidivas.
• Reduzindo a probabilidade de cirurgia.
• Não há restrições de idade; o uso durante a gravidez é possível.

A lavagem pode ser feita de diversas maneiras.

Lavando com uma seringa

Este é o método mais simples.

O procedimento é realizado manualmente, pelo que apresenta algumas vantagens:

• Possibilidade de uso em gestantes;
• a possibilidade de realizar o procedimento em casa;
• As seringas utilizadas são descartáveis, portanto as condições antissépticas são observadas da melhor forma possível.

Ao mesmo tempo, também existem desvantagens:

• A seringa não atinge os locais mais inacessíveis, por isso é necessário utilizar dispositivos para remover a placa bacteriana;
• o uso doméstico do método é ineficaz - são necessárias habilidades especiais para realizar o procedimento com eficiência.

Lavagem a vácuo

Para realizar este procedimento, é utilizado um dispositivo especial “Tonsillor”. Ele pode injetar simultaneamente uma solução anti-séptica nas amígdalas e sugar seus restos junto com o conteúdo patológico.

O método tem as seguintes vantagens:

• as amígdalas são eliminadas da placa, mesmo nas lacunas mais profundas;
• todas as ações necessárias são realizadas usando um dispositivo;
• após o tratamento, ocorre remissão a longo prazo;
• Pode ser usado durante 3-7 meses de gravidez.

Entre as desvantagens, destaca-se a impossibilidade de utilização da técnica nos primeiros 3 meses de gestação.

Enxágue ultrassônico profundo

Este procedimento combina fonoforese e tecnologia de ultrassom. Juntos, isso não apenas remove o conteúdo purulento das lacunas, mas também causa a morte de bactérias. Isso é conseguido graças à fonoforese, ou seja, à administração de medicamentos por meio do ultrassom.

O método tem as seguintes vantagens:

• as amígdalas são limpas nos níveis mais profundos;
• paralelamente, são administrados medicamentos com efeito anti-séptico e reparador;
• o procedimento é realizado com um dispositivo.

Mas este método é totalmente contra-indicado para mulheres grávidas.

Se você deseja se livrar da amigdalite crônica sem retirar as amígdalas, não deve apenas tomar medicamentos, mas também fazer procedimentos fisioterapêuticos. Isto inclui tratamento com ultrassom, irradiação ultravioleta, microondas, terapia magnética, eletroforese e outros tipos de exposição.

Todas as opções de tratamento fisioterapêutico podem ser divididas em vários grupos.

Exposição ao calor seco. Estes incluem métodos elétricos e ópticos, nomeadamente eletroforese e terapia a laser. Quando exposto à luz, o ambiente microbiano nocivo morre, o que leva à eliminação dos sintomas de inflamação. Destes métodos, apenas a eletroforese pode ser utilizada por mulheres grávidas e pacientes com câncer. Outros métodos são contra-indicados para eles.

Exposição às ondas. Esses métodos de tratamento incluem tratamento com ultrassom. Essas ondas destroem áreas purulentas nas amígdalas inflamadas, causam a morte de bactérias e também removem seus resíduos das lacunas.

Exposição ao vapor. Terapia de inalação clássica, discutida acima.

Uma sessão não é suficiente para fisioterapia. Via de regra, os pacientes passam de 10 a 12 procedimentos para atingir o efeito desejado. O principal objetivo de todos esses métodos é eliminar a origem da doença, restaurar o suprimento normal de sangue ao órgão (ou seja, as amígdalas), seu funcionamento e aliviar os sintomas de inflamação.

A medida mais extrema no tratamento da amigdalite crônica é a remoção das amígdalas.

Embora nem sempre os pacientes concordem com tal medida, às vezes ela é extremamente indicada:

• amigdalite crônica, cujas exacerbações ocorrem com mais frequência 4-5 vezes por ano;
• acúmulo abundante de pus nas amígdalas, que não pode ser removido;
• infecções virais respiratórias agudas persistentes causadas pela disfunção das amígdalas dolorosas;
• deterioração significativa do sistema imunológico devido a doenças infecciosas avançadas;
• o risco de complicações sistêmicas na forma de radiculite, miocardite, doença renal, etc.;
• o aparecimento de extensos processos patológicos em toda a nasofaringe e cavidade oral;
• falta de resposta adequada do organismo ao tratamento;
• depressão respiratória significativa, etc.

Em qualquer caso, a decisão de retirada é tomada pelo médico após múltiplos exames e comunicação com o paciente. As amígdalas podem ser removidas parcialmente (amigdalotomia) ou completamente (amigdalectomia), dependendo da extensão do dano.

Abaixo estão os métodos mais populares de remoção de amígdalas.

Remoção cirúrgica tradicional. Hoje este é o método menos popular devido à sua dor e trauma. Uma alça de arame é inserida na área afetada, com a qual parte do órgão é comprimida e removida com bisturi ou tesoura. A operação é realizada sob anestesia geral. Frequentemente ocorrem complicações como sangramento.

Criodestruição. O método envolve o uso de nitrogênio líquido. Congela o tecido afetado, após o que é fácil removê-lo, pois já está morto. Com este método, o sangramento ocorre extremamente raramente, mas a remoção não pode ser realizada em uma sessão.

Remoção a laser. A vantagem do laser é que, paralelamente à retirada do tecido, ele sela os vasos para que não haja sangramento. O método é caracterizado por trauma mínimo e ausência de um longo período de reabilitação.

Eletrocoagulação. Devido à influência da corrente de alta frequência, o tecido morre simultaneamente e os vasos que o alimentam são cauterizados. Desvantagens: são necessárias várias sessões e podem ocorrer queimaduras graves.

Uso de ultrassom. As amígdalas são removidas com um bisturi especial que gera ondas ultrassônicas.

Antes de realizar uma operação, é necessário examinar minuciosamente o paciente para conhecer o quadro completo da doença, determinar contra-indicações e prevenir possíveis complicações. A preparação envolve fazer exames de sangue, vários métodos de diagnóstico, etc.

A operação envolve várias etapas:

1. Introdução da anestesia. Geralmente em cirurgia otorrinolaringológica, anestesia geral é usada para esta operação.
2. A remoção real das amígdalas usando o método escolhido. O procedimento dura cerca de uma hora.
3. Recuperação após cirurgia.

A duração do período de reabilitação depende da condição do paciente e da escolha do método de tratamento. Se as amígdalas foram removidas da maneira clássica, após a operação elas permanecem no hospital por 1 a 1,5 semanas. Se forem escolhidos métodos menos traumáticos, o tratamento hospitalar é reduzido para 3-5 dias.

A recuperação total após a cirurgia dura de 1 a 3 semanas. Neste momento, não se deve ingerir bebidas quentes, alimentos condimentados e outros alimentos que possam danificar a mucosa ferida da garganta. Eles também falam ao mínimo e excluem a atividade física.

A operação tem várias contra-indicações:

• tuberculose,
• doenças infecciosas na fase aguda,
• gravidez,
• algumas doenças cardíacas,
• diabetes,
• doenças do sangue,
• doença mental grave.

Normalmente, a amigdalectomia ocorre sem complicações, mas às vezes são possíveis:

• efeitos negativos da anestesia no corpo,
• sangramento frequente
• sepse.

Se um médico prescreve a remoção das amígdalas, isso geralmente significa que outros métodos não são racionais para tratar a amigdalite crônica. Às vezes a cirurgia é a única opção.

Vídeo sobre amigdalite

Neste vídeo, um dos principais otorrinolaringologistas do país fala sobre os principais métodos de tratamento das amigdalites agudas e crônicas.

Previsão

Qualquer forma de amigdalite pode ser curada se você seguir métodos de tratamento abrangentes prescritos pelo seu médico. No caso de terapia unilateral, automedicação e uso de métodos não testados, a doença pode causar complicações e evoluir para uma forma crônica prolongada.

Para entender por que os antibióticos são necessários para a amigdalite, é necessário identificar a natureza da doença. A doença é crônica e se manifesta como um processo inflamatório das amígdalas da garganta. É impossível se recuperar completamente da doença - ela pode estar no “modo de suspensão” e lembrar-se periodicamente na forma de exacerbações.

Formas da doença

Existem duas formas principais da doença:

• compensado;
• descompensado.

Compensada – é uma forma mais branda e muitas vezes ocorre sem complicações graves, havendo raros casos de dor de garganta, em que o principal desconforto para o paciente é causado por tampões na garganta. É por meio dessas formações que a doença adquire uma forma branda, pois atuam como mecanismo de proteção dos órgãos humanos e bloqueiam a entrada de bactérias nocivas no organismo.

A segunda forma é mais perigosa e, via de regra, é acompanhada de frequentes dores de garganta com diversas complicações.

É possível passar sem antibióticos?

A questão do uso de antibióticos para tratar qualquer doença é sempre acompanhada de uma série de questões perigosas. Isto se deve ao fato de que os agentes antibacterianos destroem não apenas o vírus causador, mas também têm um efeito prejudicial no corpo como um todo: ocorre supressão severa do sistema imunológico e perturbação da flora. Portanto, muitos podem ter uma pergunta: “É possível ficar sem antibióticos?”

Você pode ficar sem medicamentos antibacterianos se o agente causador não for uma infecção bacteriana, mas sim fúngica. Nessas circunstâncias, os pacientes recebem medicamentos anti-sépticos e antifúngicos para uso externo.

Nos estágios iniciais da doença, com pequena população do patógeno, o uso de antibióticos é inadequado.

O tratamento é realizado devido à influência externa na camada superficial das amígdalas, por meio de enxágue e lavagem com solução anti-séptica. O médico assistente seleciona individualmente a forma do medicamento, mas os mais utilizados são: Furacilina, Rotokan, Miramistin. Estes produtos têm-se mostrado bem no combate às doenças das amígdalas (numa fase inicial da doença) devido à sua elevada eficiência com o uso regular e à ausência de efeitos tóxicos nos órgãos internos.

Se você não procurar a ajuda de um especialista em tempo hábil, a probabilidade de precisar usar medicamentos antibacterianos poderosos aumenta. Neste caso, apenas uma abordagem integrada ajudará a lidar com a exacerbação da amigdalite.

Procedimentos básicos no tratamento da amigdalite crônica

Um curso terapêutico abrangente para a doença em questão envolve a utilização das seguintes medidas:

• usar solução anti-séptica para gargarejar;
• fisioterapia (eletroforese, aquecimento, inalação);
• uso de antibióticos.

O último item da lista é o mais significativo nos estágios avançados da doença. Antibióticos para amigdalite crônica são prescritos por via intramuscular por injeção ou por via oral. Sabe-se com certeza que é impossível livrar-se da fase tardia da doença sem o uso de antibióticos.

Características de escolha de um medicamento

Ao escolher um determinado medicamento, o médico assistente deve se orientar por informações sobre que tipo de bactéria é o agente causador da amigdalite em determinado paciente. Para isso, é necessário realizar um exame de sangue para detectar a presença de microrganismos.

Também é necessário levar em consideração a presença de reações alérgicas no paciente a diversos tipos de antibacterianos, visto que atualmente é uma ocorrência bastante comum.

Antibióticos para amigdalite em adultos

Vejamos os principais grupos de antibióticos:

• Penicilinas. Este grupo de medicamentos é mais utilizado no tratamento de amigdalites. Estes incluem os seguintes medicamentos: Amoxicilina, Flemoxina, Piperacilina, etc. Variando as dosagens desses medicamentos, é possível tratar a dor de garganta aguda em adultos e crianças. As principais características incluem uma relação qualidade-preço favorável dos medicamentos.
• Penicilinas persistentes. Forma modernizada de penicilinas, que se caracteriza por um período mais curto de combate aos microrganismos e garantia de não recaída. A mais famosa das drogas: Amoxiclav, Flemoklav, etc.
• Macrolídeos (Roxitromicina, Azitromicina, Espiramicina) e Cefalosporinas (Cefalexina, Cefoxitina, Cefazolina). Estes são antibióticos naturais que são frequentemente prescritos para amigdalite crônica. A melhora no bem-estar é observada duas horas após o uso da primeira dose do medicamento. A substância ativa é difícil de sair do corpo, pelo que a dose máxima permitida não deve exceder a indicada na anotação.
• Aminoglicosídeos. São antibióticos de origem semissintética ou natural, muito bem tolerados por organismos sem reações alérgicas. Estes incluem: Estreptomicina, Amicacina, Neomicina, Gentamicina, etc.

Vejamos alguns dos medicamentos antibacterianos gerais comumente prescritos para uso oral e intramuscular.

Eritromicina

Talvez o primeiro antibiótico oral capaz de proteger o corpo contra infecções por Staphylococcus aureus. O medicamento é indicado para pacientes com reação alérgica ao grupo de medicamentos da penicilina, pois possui mecanismo de ação semelhante.

A eritromicina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal, mas a ingestão de alimentos pode retardar esse processo. Portanto, recomenda-se tomar o medicamento uma hora antes das refeições ou 2 horas depois. Dependendo da gravidade da doença, a dosagem do medicamento pode variar 5 vezes. O curso médio de tratamento é de 1 a 2 semanas. Não é recomendado parar de tomar o medicamento antes de 2 dias antes do início dos últimos sintomas.

Amoxicilina

Um dos antibióticos penicilina mais populares. O mecanismo de ação das substâncias ativas do medicamento é que estas bloqueiam a síntese protéica dos tecidos bacterianos, razão pela qual os microrganismos não conseguem se dividir. Com o tempo, o número de microrganismos nocivos na superfície das amígdalas diminui e o processo inflamatório também diminui.

Se os agentes causadores da amigdalite forem infecções estreptocócicas, então este medicamento será a melhor opção para o tratamento da doença. De acordo com as instruções, a dosagem do medicamento varia muito e deve ser determinada pelo médico assistente.

Aumentar

Um medicamento com forte efeito anti-séptico. É tomado mesmo em estágios extremamente avançados de amigdalite crônica. O produto é eficaz no combate ao Staphylococcus aureus. O princípio ativo do medicamento é muito bem absorvido pelo intestino e é excretado do organismo apenas 6 horas após a primeira dose. O tempo mínimo para usar Augmentin é de 5 dias. Sem as devidas instruções do médico assistente, o curso terapêutico não deve exceder 14 dias.

Vilprafen

Um antibiótico macrolídeo holandês bastante caro. Vilprafen tem uma série de vantagens sobre os antibióticos mencionados acima. Em primeiro lugar, esta é a eficácia do medicamento no combate a muitos microrganismos. Em segundo lugar, a sua capacidade de passar através da membrana celular dos tecidos humanos, onde a maioria das bactérias nocivas pode estar concentrada. Isso é extremamente necessário para formas graves de amigdalite causada por microrganismos intracelulares. O curso do tratamento com o medicamento é planejado apenas pelo médico assistente.

Bicilina

Medicamento injetável, disponível na forma de pó para o preparo de solução para administração intramuscular. O medicamento possui três formas (Bicilina 1, Bicilina 3, Bicilina 5), ​​que diferem na quantidade de princípios ativos.

Todos eles são absorvidos lentamente pelo sangue, mas podem permanecer no corpo por até 6 a 8 dias, o que pode ser suficiente para tratar formas leves de amigdalite crônica em adultos. O medicamento, como qualquer antibiótico, possui vários recursos de aplicação - a forma, a dosagem e o curso do tratamento só devem ser prescritos por um médico.

Produtos tópicos

Como mencionado acima, para tratar a amigdalite crônica é necessário seguir uma abordagem integrada. Portanto, juntamente com os antibióticos gerais, são frequentemente prescritos medicamentos antibacterianos tópicos. A medida ajudará no enfrentamento da doença em menor tempo e com menos complicações para o organismo.. Vejamos alguns dos representantes.

Furacilina

Um medicamento com amplo espectro de ação. Usado como solução anti-séptica para gargarejos. A substância activa reduz a actividade de bactérias patogénicas, razão pela qual estas já não conseguem proporcionar resistência suficiente à imunidade do paciente. A droga quase não tem efeitos nocivos ao organismo, podendo ser usada até 5 vezes ao dia com gargarejos de 2 a 3 minutos.

Você pode aumentar o efeito da Furacilina das seguintes maneiras:

• use solução quente recém-preparada;
• antes de usar, gargareje com uma solução de bicarbonato de sódio para remover o muco;
• adicione algumas gotas de tintura de calêndula à solução.

Imudon

Droga imunoestimulante em forma de pastilhas. Ao entrar na membrana mucosa, a droga estimula o sistema imunológico a produzir mais anticorpos. O curso do tratamento é de 10 dias, e para a prevenção da amigdalite crônica não passa de 3 semanas com frequência de até 3 vezes ao ano.

Hexoral

Agente anti-séptico em forma de aerossol para uso tópico. Hexoral tem um forte efeito bactericida (destrói a maioria das bactérias conhecidas). Uma vez na membrana mucosa, o medicamento forma uma película fina que pode reter suas propriedades por várias horas. O spray é bem tolerado pelo organismo, mas não se deve usar o medicamento mais de 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 5 a 7 dias.

IRS19

Medicamento imunomodulador de origem bacteriana. Inclui mais de 20 células bacterianas destruídas que, ao entrarem em contato com a mucosa da boca e faringe, estimulam a atividade funcional do sistema imunológico local. Sem receitas especiais, não tome o medicamento por mais de 2 semanas.

Instruções Especiais

Para obter o efeito máximo do uso de agentes antibacterianos no tratamento da amigdalite, você deve seguir algumas recomendações simples:

• Você não deve interromper arbitrariamente o tratamento, aumentar ou diminuir a dosagem prescrita dos medicamentos se se sentir melhor repentinamente;
• ao tomar antibióticos, você deve evitar álcool, alimentos gordurosos e condimentados e fumar;
• se se sentir pior ou tiver uma reação alérgica, deve informar imediatamente o seu médico;
• o repouso no leito é necessário durante a exacerbação da amigdalite crônica;
• você deve seguir uma dieta alimentar para reduzir a possibilidade de sintomas de disbiose;
• Após completar o tratamento, para retornar o sistema imunológico ao nível anterior, é necessário incluir prebióticos e produtos lácteos fermentados na dieta.

Como qualquer um dos medicamentos antibacterianos pode causar danos significativos ao organismo, existem várias contra-indicações ao uso de antibióticos no tratamento da amigdalite em adultos:

• a presença de reações alérgicas à substância ativa do medicamento;
• insuficiência hepática e renal associada a diversas doenças;
• úlceras pépticas, processos inflamatórios das membranas mucosas do intestino ou estômago;
• período de gravidez e lactação.

Efeitos colaterais dos antibióticos

Mesmo que não haja contra-indicações para o uso do medicamento prescrito em um determinado caso clínico, o médico assistente não consegue levar em consideração todas as características do corpo humano, o que pode resultar em alguns efeitos colaterais:

• reações alérgicas (urticária, erupções cutâneas locais);
• distúrbios no trato gastrointestinal (disbacteriose, náusea, vômito, alteração das papilas gustativas);
• danos ao sistema nervoso (insônia, tontura, dor de cabeça, depressão);
• distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular (taquicardia, arritmia cardíaca);
• distúrbio hepático estrutural e funcional na forma de hepatoxicidade.

Se você detectar algum dos sintomas acima, que por sua natureza podem estar associados às consequências do tratamento da amigdalite com antibióticos, você deve parar de tomar os medicamentos e entrar em contato imediatamente com o seu médico para formular um tratamento alternativo.

Concluindo, devemos enfatizar mais uma vez a importância da complexidade do curso terapêutico da tonsilite crônica. Já os antibacterianos, mesmo com amplo espectro de ação, não são capazes de afetar todas as facetas da doença.

Obrigado

O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

Antibiótico para dor de garganta – quando deve ser usado?

Regras gerais para o uso de antibióticos para dor de garganta

• A idade da pessoa com amigdalite;
• Tipo de dor de garganta - viral (catarral) ou bacteriana (purulenta - folicular ou lacunar);
• A natureza do curso da dor de garganta (benigna ou com tendência a desenvolver complicações.

Portanto, para decidir se deve tomar antibióticos, é necessário determinar se a dor de garganta é viral ou bacteriana. O fato é que a amigdalite viral ocorre em 80 a 90% dos casos e não requer o uso de antibióticos. Mas a amigdalite bacteriana ocorre apenas em 10–20% dos casos, e é isso que requer tratamento com antibióticos. Portanto, é muito importante saber distinguir entre dor de garganta viral e bacteriana.

Dor de garganta viral se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Dor de garganta é combinada com congestão nasal, coriza, dor de garganta, tosse e, às vezes, úlceras na mucosa oral;
• A dor de garganta começou sem temperatura ou no contexto de seu aumento para não mais que 38,0 o C;
• A garganta fica simplesmente vermelha, coberta de muco, mas sem pus nas amígdalas.

• A doença começou com um aumento acentuado da temperatura para 39 - 40 o C, ao mesmo tempo que apareciam dor de garganta e pus nas amígdalas;
• Simultaneamente ou logo após a dor de garganta, surgiram dores abdominais, náuseas e vômitos;
• Junto com a dor de garganta, os gânglios linfáticos cervicais aumentaram;
• Uma semana após o início da dor de garganta, as palmas das mãos e os dedos da pessoa começaram a descascar;
• Simultaneamente à amigdalite purulenta, apareceu uma pequena erupção vermelha na pele (neste caso, a pessoa adoeceu com escarlatina, que também é tratada com antibióticos, como a amigdalite bacteriana).

O segundo fator importante que determina se é necessário tomar antibióticos para angina neste caso específico é a natureza da doença. Nesse caso, é necessário determinar se a dor de garganta prossegue favoravelmente (sem complicações) ou se a pessoa começou a desenvolver complicações. Os sinais do aparecimento de complicações de dor de garganta que requerem o uso de antibióticos são os seguintes sintomas:

• Algum tempo após o início da dor de garganta, apareceu dor de ouvido;
• A condição piora em vez de melhorar à medida que a doença progride;
• A dor de garganta aumenta à medida que a doença progride;
• Uma protuberância notável apareceu em um lado da garganta;
• A dor apareceu ao virar a cabeça para o lado e ao abrir a boca;
• Em qualquer dia do curso da dor de garganta, surgiram dores no peito, dores de cabeça e na metade do rosto.

Com base em tudo o que foi exposto, apresentamos situações em que é ou não necessário o uso de antibióticos para dor de garganta em pessoas de diferentes idades.

Em primeiro lugar, se a dor de garganta for viral e prossegue favoravelmente, então não é necessário usar antibióticos, independentemente da idade do paciente. Ou seja, se uma criança ou adulto adoece com dor de garganta viral, que evolui favoravelmente, sem sinais de complicações, nenhum deles deve usar antibióticos para tratamento. Nesses casos, a dor de garganta desaparece sozinha dentro de 7 a 10 dias. Só se justifica beber bastante líquido e usar remédios sintomáticos que aliviem dores de garganta e reduzam a febre.

No entanto, se um adulto ou criança apresentar sinais de complicações com dor de garganta viral, os antibióticos devem ser iniciados o mais rápido possível. Mas não se deve tomar antibióticos para “prevenir” complicações, pois são ineficazes. É necessário começar a tomar antibióticos para dor de garganta viral somente quando aparecerem sinais de complicações.

Em segundo lugar, se a dor de garganta for bacteriana (purulenta) , então a necessidade do uso de antibióticos é determinada pela idade do paciente e pela natureza da doença.

Se ocorrer dor de garganta purulenta em um adulto ou adolescente com mais de 15 anos de idade, os antibióticos devem ser usados ​​​​somente quando aparecerem sinais das complicações listadas acima. Se a dor de garganta em pessoas com mais de 15 anos progredir favoravelmente, não há necessidade de usar antibióticos, pois a infecção desaparecerá sem o seu uso. Está provado que os antibióticos reduzem a duração da dor de garganta bacteriana não complicada em pessoas com mais de 15 anos de idade em apenas 1 dia, pelo que a sua utilização rotineira é inadequada em todos os casos. Ou seja, todas as pessoas com mais de 15 anos devem usar antibiótico para dor de garganta apenas se aparecerem os sinais de complicações listados acima.

Mulheres grávidas e lactantes devem tomar antibiótico para dor de garganta nos mesmos casos que outros adultos, ou seja, somente se surgirem complicações nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos.

Se uma criança com menos de 15 anos desenvolver dor de garganta viral, não há necessidade de usar antibióticos para tratá-la. Para dor de garganta viral, você deve começar a tomar antibióticos somente se houver sinais de complicações nos ouvidos, órgãos respiratórios e outros órgãos otorrinolaringológicos.

Se uma criança de 3 a 15 anos desenvolveu amigdalite purulenta, é imperativo o uso de antibióticos para tratá-la. Em crianças dessa faixa etária, a necessidade do uso de antibióticos para dor de garganta purulenta não está relacionada ao tratamento da doença em si, mas à prevenção de possíveis complicações graves no coração, nas articulações e no sistema nervoso.

O fato é que a amigdalite bacteriana em menores de 15 anos muitas vezes causa complicações na forma de infecção das articulações, coração e sistema nervoso, causando doenças muito mais graves, como reumatismo, artrite e síndrome de PANDAS. E o uso de antibióticos para essas dores de garganta em crianças menores de 15 anos pode prevenir quase 100% o desenvolvimento dessas complicações no coração, nas articulações e no sistema nervoso. É para prevenir complicações graves em crianças menores de 15 anos que um antibiótico deve ser usado para dor de garganta purulenta.

Além disso, para prevenir complicações da amigdalite bacteriana no coração, nas articulações e no sistema nervoso, não é necessário começar a tomar antibióticos desde o primeiro dia da infecção. Como estudos e ensaios clínicos demonstraram, as complicações da dor de garganta bacteriana em crianças são eficazmente prevenidas se os antibióticos forem iniciados até 9 dias inclusive desde o início da doença. Isso significa que não é tarde demais para começar a dar antibióticos ao seu filho nos dias 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 após o início da dor de garganta.

Quanto às dores de garganta em crianças menores de 3 anos, elas só devem usar antibióticos se houver pus nas amígdalas ou se surgirem complicações nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos. Como a amigdalite bacteriana purulenta praticamente não ocorre em crianças menores de 3 anos de idade, então, de fato, antibióticos devem ser usados ​​​​nelas para tratar a inflamação das amígdalas somente se surgirem complicações nos órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos.

Por isso, Antibióticos para dor de garganta em pessoas de qualquer idade e sexo devem ser usados ​​apenas nos seguintes casos:

• Amigdalite purulenta (folicular ou lacunar), mesmo com evolução favorável, em crianças de 3 a 15 anos;
• Desenvolvimento de complicações de dor de garganta nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos em maiores de 15 anos;
• Complicações de dor de garganta nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos em crianças menores de 3 anos.

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Antibióticos para amigdalite purulenta (folicular e lacunar)

Antibiótico para dor de garganta em adultos

Assim, em pessoas com mais de 15 anos de idade, de ambos os sexos, os antibióticos devem ser usados ​​para dor de garganta purulenta somente se surgirem complicações nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos. Considerando esta regra sobre o uso de antibióticos para amigdalite purulenta em maiores de 15 anos, é necessário saber distinguir o curso favorável da infecção do desenvolvimento de complicações. Para fazer isso, você precisa conhecer os sinais do aparecimento de complicações nas quais é necessário tomar antibióticos. Assim, os sintomas de complicações da amigdalite folicular ou lacunar nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos, quando aparecem, é necessário começar a tomar antibióticos, são os seguintes:

• Apareceu dor de ouvido;
• 2 a 4 dias após o início da dor de garganta, o estado de saúde piorou;
• A dor de garganta piorou;
• Ao examinar a garganta, uma protuberância perceptível é visível em um de seus lados;
• A dor apareceu ao abrir a boca ou virar a cabeça para a direita ou para a esquerda;
• Após 2–3 dias de uso de antibióticos, o quadro não melhorou;
• Dor de garganta e temperatura corporal acima de 38ºC duram mais de 7 a 10 dias;
• Apareceram dores no peito, dores de cabeça e na metade do rosto.

Antibióticos para dor de garganta em crianças

O fato é que nessa idade a amigdalite purulenta pode trazer complicações muito mais graves em comparação com otites, abscessos e outras características de adultos maiores de 15 anos, pois devido à imperfeição do tecido linfóide, bactérias patogênicas das amígdalas podem penetrar no sangue e linfa nos rins, coração, articulações e sistema nervoso central, causando neles processos inflamatórios, que são muito difíceis de tratar e muitas vezes causam doenças crônicas desses órgãos.

Se o microrganismo patogênico que provoca dor de garganta purulenta entrar nos rins, causa glomerulonefrite, cujo resultado geralmente é insuficiência renal aguda com transição para crônica. Se o micróbio entra no coração, causa um processo inflamatório nos tecidos das válvulas e nas divisórias entre as câmaras, que dura anos, como resultado do qual as estruturas do coração mudam e se formam defeitos. Do momento em que o micróbio causador da amigdalite purulenta entra no coração até o desenvolvimento do defeito leva de 20 a 40 anos. E uma pessoa já na idade adulta se depara com as consequências de uma dor de garganta purulenta sofrida na infância, que são cardiopatias reumáticas.

Quando um micróbio passa das amígdalas para as articulações, desenvolve-se artrite aguda, que passa depois de algum tempo, mas cria condições favoráveis ​​​​para doenças articulares no futuro. E quando um micróbio entra no sistema nervoso central vindo das amígdalas, desenvolve-se a síndrome de PANDAS, caracterizada por uma diminuição acentuada da estabilidade emocional e das funções cognitivas (memória, atenção, etc.), bem como o aparecimento de movimentos e ações espontâneas e descontroladas, por por exemplo, micção involuntária, espasmos da língua, etc. Em algumas crianças, a síndrome de PANDAS desaparece completamente dentro de 6 a 24 meses, enquanto em outras permanece em graus variados de gravidade por muitos anos.

Assim, em crianças de 3 a 15 anos, as complicações mais perigosas da dor de garganta purulenta são complicações nos rins, coração, articulações e sistema nervoso, e não nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos. Assim, o tratamento da dor de garganta deve ter como objetivo não tanto a infecção em si, que na maioria dos casos desaparece por si mesma sem terapia especial, mas sim a prevenção dessas complicações no coração, nas articulações e no sistema nervoso central. E é justamente para prevenir essas complicações graves que se visa o uso obrigatório de antibióticos para dor de garganta purulenta em crianças de 3 a 15 anos.

O fato é que o uso de antibióticos para dor de garganta purulenta em crianças de 3 a 15 anos pode reduzir a quase zero o risco de desenvolver essas complicações graves no coração, nas articulações e no sistema nervoso. Portanto, os médicos consideram necessário administrar antibióticos a crianças de 3 a 15 anos com dor de garganta purulenta.

Você precisa saber que a prevenção e a redução do risco de complicações graves são alcançadas iniciando-se o uso de antibióticos não apenas a partir do primeiro dia de desenvolvimento da dor de garganta. Assim, no decorrer das pesquisas e observações clínicas, constatou-se que a prevenção de complicações é eficaz se os antibióticos começarem a ser administrados à criança antes do 9º dia inclusive do início da dor de garganta. Ou seja, para prevenir complicações no coração, nas articulações e no sistema nervoso central, você pode começar a dar antibióticos ao seu filho nos dias 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 a partir do início da dor de garganta. O início tardio do uso de antibióticos não é mais eficaz na prevenção de complicações no coração, nas articulações e no sistema nervoso central.

Se os pais, por algum motivo, não quiserem usar antibióticos para dor de garganta purulenta em uma criança de 3 a 15 anos, apesar do alto risco de complicações no coração, nas articulações e no sistema nervoso central, eles não poderão fazer isso. No entanto, se uma criança apresentar sinais de complicações nos ouvidos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos (aumento da dor de garganta, deterioração da saúde, dor no ouvido, no peito, metade do rosto, etc.), então você definitivamente deve recorrer ao uso de antibióticos.

Regras para tratar dor de garganta com antibióticos

Se a dor de garganta for bacteriana (purulenta), uma criança de 3 a 15 anos deve começar a administrar antibióticos o mais cedo possível. Porém, se não foi possível iniciar o uso de antibióticos desde os primeiros dias de dor de garganta, isso pode ser feito em até 9 dias inclusive a partir do início da doença infecciosa. Ou seja, para dor de garganta purulenta, uma criança de 3 a 15 anos pode começar a receber antibióticos nos dias 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 da doença.

Adultos maiores de 15 anos com dor de garganta purulenta devem usar antibióticos somente quando houver sinais de complicações nos ouvidos, órgãos respiratórios e outros órgãos otorrinolaringológicos. Ou seja, se uma pessoa com mais de 15 anos com dor de garganta purulenta não apresenta sinais de complicações, não há necessidade de uso de antibióticos.

Quais antibióticos são necessários para angina

• Penicilinas(por exemplo, Amoxicilina, Ampicilina, Amoxiclav, Augmentin, Oxacilina, Ampiox, Flemoxin, etc.);
• Cefalosporinas(por exemplo, Cifran, Cefalexina, Ceftriaxona, etc.);
• Macrolídeos(por exemplo, Azitromicina, Sumamed, Rulid, etc.);
• Tetraciclinas(por exemplo, Doxiciclina, Tetraciclina, Macropen, etc.);
• Fluoroquinolonas(por exemplo, Sparfloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina, Pefloxacina, Ofloxacina, etc.).

Se as cefalosporinas ou penicilinas forem ineficazes ou se uma pessoa for alérgica a antibióticos desses grupos, macrolídeos, tetraciclinas ou fluoroquinolonas devem ser usados ​​para tratar dor de garganta. Neste caso, para angina de gravidade moderada e leve, devem ser utilizados antibióticos dos grupos tetraciclina ou macrólido, e para infecção grave, devem ser utilizadas fluoroquinolonas. Além disso, deve-se ter em mente que os macrolídeos são mais eficazes que as tetraciclinas.

Assim, podemos concluir que para angina grave são utilizados antibióticos dos grupos das cefalosporinas ou fluoroquinolonas, e para angina leve e moderada são utilizados macrólidos, penicilinas ou tetraciclinas. Nesse caso, os medicamentos de escolha são os antibióticos dos grupos das penicilinas e cefalosporinas, sendo os primeiros ideais para o tratamento de dores de garganta de gravidade moderada e leve e os segundos para infecções graves. Se as penicilinas ou cefalosporinas forem ineficazes ou não puderem ser usadas, é ideal usar antibióticos do grupo das fluoroquinolonas para dor de garganta grave e macrolídeos para gravidade leve a moderada. O uso de tetraciclinas deve ser evitado sempre que possível.

Quantos dias devo tomar?

A única exceção é o antibiótico Sumamed, que deve ser tomado por apenas 5 dias. Outros antibióticos não devem ser tomados por menos de 7 dias, uma vez que ciclos mais curtos de terapia antibiótica podem não matar todas as bactérias patogênicas, a partir das quais se formam posteriormente variedades resistentes aos antibióticos. Devido à formação dessas variedades de bactérias resistentes a antibióticos, as dores de garganta subsequentes na mesma pessoa serão muito difíceis de tratar, pelo que será necessário o uso de medicamentos com amplo espectro de ação e alta toxicidade.

Além disso, você não pode usar um antibiótico para dor de garganta por mais de 14 dias, porque se o medicamento não levar à cura completa em 2 semanas, isso significa que não é eficaz o suficiente neste caso específico. Nessa situação, é necessário realizar um exame complementar (cultura de secreção na garganta com determinação da sensibilidade aos antibióticos), a partir do qual selecionar outro medicamento ao qual o patógeno da dor de garganta seja sensível.

Nomes de antibióticos para dor de garganta

Nomes de penicilinas

• Amoxicilina (Amoxicilina, Amosina, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol);
• Amoxicilina + ácido clavulânico (Amovicombe, Amoxivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Fibell, Flemoclav Solutab, Foraclave, Ecoclave);
• Ampicilina (Ampicilina, Standacilina);
• Ampicilina + Oxacilina (Ampiox, Oksamp, Oksampicina, Oksamsar);
• Benzilpenicilina (Benzilpenicilina, Bicilina-1, Bicilina-3 e Bicilina-5);
• Oxacilina (Oxacilina);
• Fenoximetilpenicilina (Fenoximetilpenicilina, Star-Pen, Ospen 750).

Nomes de cefalosporinas

• Cefazolina (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolina, Cefamezin);
• Cefalexina (Cefalexina, Ecocephron);
• Ceftriaxona (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxona) ;
• Ceftazidima (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidima, Ceftidina);
• Cefoperazona (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazona, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaxima (Intrataxima, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxima, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxima).

Nomes de macrolídeos

• Eritromicina (Eomicina, Eritromicina);
• Claritromicina (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabax, Clarbact, Clarexid, Claritromicina, Claritrosina, Claricin, Claricit, Claromin, Klasine, Klatsid, Clerimed, Coater, Lekoklar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecositrin);
• Azitromicina (Azivok, Azimicina, Azitral, Azitrox, Azitromicina, Azitrocina, AzitRus, Azicide, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumametcina, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solution, Tremak-Sanovel, Hemomicina, Ecomed);
• Midecamicina (Macropen);
• Josamicina (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Espiramicina (Rovamicina, Spiramisar, Espiramicina-Vero);
• Roxitromicina (Xitrocina, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxitromicina, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi).

Nomes de fluoroquinolonas

• Levofloxacina (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacina, Leobeg, Leflobact, Lefoksin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid , Eleflox);
• Lomefloxacina (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacina, Lomflox, Lofox);
• Norfloxacina (Lokson-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloxacina (Aschof, Geoflox, Zanotsin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacina, Ofloxina, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taritsin);
• Ciprofloxacina (Basijen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Ciprex, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolacare, Ciprolet, Cipronato, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacina, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecotsifol).

Nomes de tetraciclinas

• Minociclina (Minolexina).

Nomes de antibióticos para dor de garganta em crianças

1. Penicilinas:

• Amoxicilina (Amoxicilina, Amosina, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) – desde o nascimento;
• Amoxicilina + ácido clavulânico (Amovicombe, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoclave) – a partir dos 3 meses ou desde o nascimento;
• Ampicilina – a partir de 1 mês;
• Ampioks – a partir dos 3 anos;
• Ampicilina + Oxacilina (Oxamp, Oxampicina, Oksamsar) – desde o nascimento;
• Benzilpenicilina (Benzilpenicilina, Bicilina-1, Bicilina-3 e Bicilina-5) – desde o nascimento;
• Oxacilina – a partir dos 3 meses;
• Fenoximetilpenicilina (Fenoximetilpenicilina, Star-Pen) – a partir de 3 meses;
• Ospen 750 – a partir de 1 ano.

• Cefazolina (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) – a partir de 1 mês;
• Cefalexina (Cefalexina, Ecocephron) – a partir dos 6 meses;
• Ceftriaxona (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxona) – para bebês nascidos a termo desde o nascimento e para bebês prematuros a partir do 15º dia de vida;
• Ceftazidima (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidima, Ceftidina) – desde o nascimento;
• Cefoperazona (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) – a partir do 8º dia de vida;
• Cefotaxima (Intrataxima, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxima, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxima) - desde o nascimento, inclusive para bebês prematuros.

• Eritromicina (Eomicina, Eritromicina) – desde o nascimento;
• Azitromicina (injeções Sumamed e AzitRus) – a partir do momento em que o peso corporal da criança ultrapassa 10 kg;
• Azitromicina (suspensão para administração oral Zitrocin, Hemomicina, Ecomed) – a partir dos 6 meses;
• Macropen na forma de suspensão para administração oral – desde o nascimento;
• Espiramicina (Spiramisar, Spiromycin-Vero) – a partir do momento em que o peso corporal da criança passa de 20 kg;
• Roxitromicina (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxitromicina, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi) - a partir de 4 anos.

• Minociclina - a partir dos 8 anos.

Deve-se lembrar que as fluoroquinolonas não devem ser utilizadas em menores de 18 anos, e outros antibióticos, via de regra, podem ser utilizados a partir dos 12 ou 14 anos.

Antibiótico para adultos com dor de garganta em comprimidos

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