Métodos para restaurar a microflora vaginal. Tratar ou não tratar distúrbios da microflora vaginal? Quem está em risco

Um ataque tão desagradável como uma violação da microflora vaginal é familiar a quase todas as mulheres. E, paradoxalmente, nas raparigas que ainda não iniciaram a actividade sexual, ocorre quase tão frequentemente como nas mulheres que a vivem. A insidiosidade desta doença é grande - na maioria dos casos é assintomática. Uma mulher vive e não sabe dos distúrbios da microflora até encontrar complicações graves. Então, o que é, por que acontece e como garantir a restauração da microflora vaginal?

Uma perturbação da microflora normal e saudável da vagina é chamada disbiose vaginal ou disbiose vaginal. Na maioria das vezes, seus sinais e sintomas nas mulheres são insignificantes, mas se forem ignorados, a disbiose vaginal pode levar a doenças ginecológicas infecciosas inflamatórias graves.

O que é uma violação da microflora vaginal?

Quando ocorre disbiose, os médicos geralmente fazem um diagnóstico "vaginose bacteriana". Este termo significa Gardnerelose, simplificando, este é um dos subtipos de disbiose vaginal, quando a microflora reprodutiva feminina é dominada por Gardnerela. Outro tipo de manifestação de distúrbio da microflora é "candidíase" ou "tordo". Neste caso, a microflora vaginal é dominada por cogumelos do gênero Candida. Mas as mulheres costumam chamar qualquer corrimento vaginal “inadequado” de “candidíase” sem realmente entender sua causa.

E recentemente, o curso assintomático de doenças ginecológicas, incluindo doenças sexualmente transmissíveis, é muito comum. Mesmo a descarga patológica nessas doenças nem sempre ocorre; portanto, sem exames apropriados, é muito difícil distinguir as violações da norma. Com curso latente, não há coceira na vagina, dor abdominal, irregularidades menstruais, sangramento e outros sintomas. É por isso que é tão importante que toda mulher faça um exame preventivo com um ginecologista pelo menos duas vezes por ano.

Causas de distúrbios da microflora vaginal

A saúde da mulher é um mecanismo muito delicado e existem muitas causas para a disbiose. Qualquer estresse no corpo feminino pode provocar distúrbios na microflora vaginal.

As causas mais comuns de disbiose vaginal são:

• 1. Hipotermia, que leva à diminuição da imunidade local e geral, que também afeta a microflora vaginal.
• 2. Distúrbios hormonais que ocorrem durante a vida sexual irregular, irregularidades menstruais, puberdade, gravidez, após o parto, aborto, menopausa, etc.
• 3. Mudança de zona climática - durante viagens, principalmente para outros países, ocorrem frequentemente exacerbações de disbiose vaginal.
• 4. Infecções sexualmente transmissíveis.
• 5. Quaisquer doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos.
• 6. Tratamento com antibióticos.
• 7. Incumprimento das regras de higiene íntima.
• 8. Doenças intestinais, incluindo disbiose intestinal. Afinal, a microflora intestinal da mulher está intimamente relacionada à microflora vaginal.
• 9. Uso incorreto de absorventes internos durante a menstruação. Não se esqueça de trocar os tampões estritamente a cada 2 horas, seja de dia ou de noite, caso contrário, criam-se na vagina excelentes condições para a proliferação de microflora oportunista e patogênica e o desenvolvimento de inflamação.

Mas nem sempre todos esses fatores levam à perturbação da microflora vaginal. O sistema imunológico da mulher é capaz de manter a microflora normal, ajudá-la e se recuperar de forma independente em caso de pequenos desvios. Mas existem tantos desses fatores e ocorrem com tanta frequência que a disbiose vaginal em uma mulher, na maioria dos casos, se desenvolve “com segurança”.

O mecanismo de desenvolvimento da disbiose vaginal

Normalmente, a vagina de uma mulher contém microflora normal, aproximadamente 90% composta por lactobacilos (os chamados bastonetes de Dederlein), apenas 9% de bifidobactérias e menos de 1% de outros microrganismos oportunistas que não causam doenças. Além disso, o esfregaço revela “células-chave da vagina” - células epiteliais de suas paredes, cobertas por uma camada desses mesmos microrganismos oportunistas. Estes incluem, em particular, fungos do género Candida, Gardnerella e algumas outras bactérias.

Mudanças na porcentagem de microrganismos que vivem na vagina e o aparecimento de outras microfloras são inaceitáveis ​​para a microflora feminina normal. O sistema imunológico da mulher não reage de forma alguma aos habitantes “normais” da vagina, mas protege contra outras bactérias e infecções. Além disso, a imunidade ajuda a restaurar a microflora vaginal em caso de pequenos distúrbios.

Se a microflora vaginal for perturbada por um motivo ou outro, o número de lactobacilos e bifidobactérias diminui e o número de microrganismos oportunistas aumenta ou aparecem microrganismos patogênicos que não são característicos de um estado saudável. Esses microrganismos podem ser um fungo ou gardnerella (então se desenvolve candidíase ou gardnerelose, respectivamente), ou talvez uma das infecções sexualmente transmissíveis (por exemplo, clamídia e tricomoníase), ou qualquer outro patógeno do meio ambiente (por exemplo, E. coli, estreptococos, estafilococos, proteus).

As bactérias que causam disbiose vaginal são a causa da inflamação vaginal - vaginite. O desenvolvimento dessa inflamação depende da patogenicidade e da quantidade do patógeno e, claro, da força do sistema imunológico da mulher. Por algum tempo, o sistema imunológico enfrenta a infecção, mas na ausência de tratamento adequado é impossível evitar o desenvolvimento da inflamação.

Sinais e sintomas de disbiose vaginal

Em metade dos casos, a disbiose vaginal ocorre sem sintomas. Por muito tempo, uma mulher pode não notar nenhum sinal de perturbação da microflora. De vez em quando, a natureza da secreção pode mudar ligeiramente, mas muitas vezes isso passa despercebido. Normalmente, a mulher não deve apresentar corrimento ou pode ser transparente em pequenas quantidades.

Você deve considerar ir ao médico imediatamente se sentir os seguintes sintomas:

• 1. aumento da quantidade de secreção, principalmente de cor esbranquiçada-amarelada;
• 2. liberação de odor desagradável;
• 3. desconforto e secura na região genital, também durante as relações sexuais.

Não aparecem mais sinais de disbiose vaginal; outros sintomas, via de regra, indicam sua complicação - o desenvolvimento de infecção e inflamação dos órgãos genitais da mulher.

Complicações da disbiose vaginal

Na disbiose vaginal, a vagina é “habitada” por um grande número de bactérias patogênicas ou oportunistas. Essas bactérias causam inflamação do colo do útero ( cervicite) e paredes vaginais ( vaginite).

Os sintomas da inflamação são:

• 1. aumento do número de descargas;
• 2. aparecem sensações desagradáveis: queimação, dor, coceira na vagina e genitália externa, inclusive após e durante a relação sexual;
• 3. secura vaginal durante a relação sexual.

As bactérias também podem infectar o útero, o que pode levar ao desenvolvimento endometrite, e pode ir ainda mais longe nos apêndices com maior desenvolvimento anexite. Além disso, a infecção pode entrar na uretra e depois na bexiga, o que leva a uretrite E cistite, respectivamente.

Disbiose vaginal em meninas

Infelizmente, a perturbação da microflora vaginal “não poupa” mesmo as raparigas que ainda não começaram a ter actividade sexual e ocorre com a mesma frequência que nas mulheres sexualmente activas. Isso se deve à instabilidade do background hormonal das meninas durante a primeira menstruação e às características estruturais do hímen. Nas meninas, a disbiose vaginal raramente se manifesta por corrimento vaginal abundante, razão pela qual é frequentemente detectada quando as complicações já começaram.

Quando começa o início da atividade sexual, um grande número de bactérias pode ser “jogado” da vagina para a bexiga, provocando o chamado "cistite de lua de mel".

O tratamento e restauração da microflora vaginal em virgens pode ser muito difícil devido à estrutura do hímen, que não permite o uso correto de medicamentos.

Disbiose vaginal durante a gravidez

Infelizmente, a gravidez é uma das causas da disbiose. Durante a gravidez, seus sintomas podem se intensificar ou aparecer, assim como a inflamação da vagina. Os sintomas, como nos outros casos, são os mesmos: corrimento, coceira na vagina e queimação nos órgãos genitais, ressecamento e dor durante a relação sexual.

A razão para isso são as alterações hormonais no corpo de uma mulher grávida, que afetam o estado de todo o seu sistema imunológico e, em particular, da microflora vaginal.

A restauração completa da microflora vaginal e o tratamento da inflamação durante a gravidez são muito difíceis, devido ao fato de a imunocorreção e o tratamento com antibióticos serem indesejáveis. Portanto, a principal tarefa do ginecologista neste caso é eliminar os sintomas da doença e preparar-se para o parto.

O tratamento da disbiose vaginal com remédios locais é menos eficaz, mas inofensivo tanto para a mulher grávida quanto para o feto. Se necessário, esse tratamento local pode ser repetido mais de uma vez.

Disbacteriose e infecções sexualmente transmissíveis

As infecções sexualmente transmissíveis sempre, sem exceção, levam à disbacteriose. Se uma infecção sexualmente transmissível for detectada, a microflora normal da vagina é impossível, ela é perturbada. O agente causador de uma doença sexualmente transmissível causa necessariamente inflamação no trato genital e contribui para a destruição da microflora vaginal. Neste caso, a inflamação dos órgãos genitais muito raramente é causada apenas por um agente infeccioso. O processo inflamatório causado pelas infecções sexualmente transmissíveis ocorre sempre em conjunto com a microflora oportunista. E isso deve ser levado em consideração durante o tratamento, ou seja, é necessário tratar tanto a infecção quanto restaurar a microflora vaginal. Caso contrário, surge uma situação em que os antibióticos eliminam completamente os patógenos sexuais e a microflora oportunista aumenta significativamente.

Após o tratamento de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres, é imperativo restaurar a microflora vaginal. No caso de doenças infecciosas graves (clamídia, trichomonas) ou diversas infecções sexualmente transmissíveis, é realizada primeiro uma terapia antibacteriana específica e, em seguida, a microflora vaginal é restaurada. Em situações menos complexas, primeiro é realizado um diagnóstico abrangente de absolutamente toda a microflora urogenital e, em seguida, sua restauração é realizada paralelamente à eliminação das infecções sexualmente transmissíveis.

Normalmente, uma violação da microflora vaginal não provoca doenças no parceiro sexual da mulher, mesmo em condições de vida sexual regular desprotegida. Com disbiose vaginal grave, em casos raros, um homem pode desenvolver o fenômeno uretrite inespecífica E balanopostite. Mas isso só acontece se o homem tiver predisposição para essas doenças, elas não se desenvolvem no corpo masculino saudável. E as doenças do parceiro sexual não podem perturbar a microflora normal de uma mulher, exceto aquelas, é claro, que são sexualmente transmissíveis. O tratamento da disbiose vaginal não implica necessariamente o tratamento do parceiro sexual se não for detectada uma infecção sexualmente transmissível.

Disbiose vaginal em mulheres com disbiose intestinal

A maioria das doenças do trato gastrointestinal (TGI) leva à perturbação da microflora intestinal. Na disbiose intestinal, assim como na disbiose vaginal, o número de bifidobactérias e lactobacilos diminui e aumentam os microrganismos oportunistas ou aparecem os patogênicos.

Se a disbiose intestinal for pronunciada, então o distúrbio da microflora vaginal é explicado por ela, então uma das bactérias intestinais - enterococos, E. coli, etc.

Nessa situação, o tratamento da disbiose vaginal é extremamente difícil e a possibilidade de recaída é muito alta. Neste caso, a restauração da microflora vaginal só é possível com o tratamento paralelo da disbiose e outras doenças intestinais.

Diagnóstico de microflora vaginal perturbada

O diagnóstico da disbiose vaginal consiste em um exame ginecológico e nos seguintes exames:

• 1. Diagnóstico PCR para infecções sexualmente transmissíveis;
• 2. esfregaço na flora;
• 3. cultura de corrimento vaginal, incluindo determinação de sensibilidade a antibióticos.

Um esfregaço dá uma ideia geral do estado da microflora e da presença de inflamação. A semeadura e o diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis permitem descobrir quais patógenos provocaram o distúrbio da microflora e saber qual a sensibilidade dessas bactérias aos antibióticos. A causa e o grau da disbacteriose vaginal não podem ser determinados apenas pelo resultado de um esfregaço de corrimento vaginal.

Tratamento da disbiose vaginal

A restauração da microflora deve incluir:

• 1. Eliminação de bactérias oportunistas e patogênicas que causam inflamação e disbiose.
• 3. Restauração da imunidade local da parede vaginal, que poderá manter a composição normal da microflora feminina no futuro.

Supressão da microflora vaginal oportunista e patogênica

Se a causa da disbiose vaginal for uma infecção sexualmente transmissível, então, em primeiro lugar, o agente causador da doença sexualmente transmissível é completamente eliminado do corpo da mulher. Nesse caso, o tratamento inclui necessariamente um curso completo de antibioticoterapia, ou seja, o uso de antibióticos adequados.

Se não houver infecções genitais, não será necessário tomar antibióticos para restaurar a microflora vaginal. Nesse caso, ou não tratam com antibióticos ou utilizam um tratamento antibacteriano muito curto (5 dias).
Para o tratamento da disbiose vaginal, procedimentos locais: banhos vaginais e tampões são muito mais eficazes. Estes procedimentos combinam simultaneamente todas as funções necessárias: supressão da microflora patogênica, restauração da flora normal e imunocorreção local. Para procedimentos locais, o uso de antissépticos costuma ser muito mais eficaz do que o uso de antibióticos. O fato é que seu espectro de ação é muito mais amplo e as bactérias raramente desenvolvem resistência a eles (imunidade).

Como já foi dito muitas vezes, a imunidade da parede vaginal controla o estado da microflora vaginal, evitando o crescimento de bactérias patogênicas. Ou seja, uma violação da microflora está sempre associada a uma diminuição da defesa imunológica de sua parede. É por isso que a imunocorreção local deve necessariamente fazer parte do tratamento da disbiose.

Em casos simples e pouco avançados, o uso de imunomoduladores locais é suficiente para a imunocorreção. E se as formas da doença forem avançadas, a restauração do sistema imunológico exigirá métodos de influência mais sérios; às vezes, é necessário um tratamento imunomodulador antes do tratamento com antibióticos.

A restauração da microflora vaginal geralmente leva de 3 a 4 semanas. É aconselhável que ambos os parceiros sexuais sejam primeiro examinados minuciosamente por um especialista. Após o tratamento, é realizado um exame de acompanhamento e testes de controle. Se não forem detectados mais sintomas de disbacteriose, a restauração da microflora vaginal pode ser considerada completa e podemos continuar a tratar apenas da prevenção da doença.

Restaurando a microflora após candidíase: comprimidos e supositórios para restaurar a microflora

A candidíase, na maioria dos casos, ocorre após o tratamento com antibióticos. Portanto, o processo de tratamento é bastante complexo e longo: primeiro tratamento com antibióticos, depois tratamento após antibióticos e depois restauração da microflora.

Para tal restauração existem vaginais probióticos, Que contêm lactobacilos. Mas estes medicamentos nem sempre são igualmente eficazes. O problema é que qualquer infecção tem efeito destrutivo na camada superior do epitélio. Como resultado da descamação, os microrganismos benéficos não têm a oportunidade de se firmar na vagina e os lactobacilos simplesmente morrem, literalmente 5 a 7 dias após o uso do probiótico, dando à Candida a oportunidade de se multiplicar incontrolavelmente. É exatamente isso que explica as frequentes exacerbações de candidíase. Portanto, para evitar tais desenvolvimentos, após um tratamento de qualquer infecção, é necessário o uso de um probiótico, que contém não apenas lactobacilos, mas também um componente especial que restaura o epitélio. Em outras palavras, precisamos de um medicamento com mecanismo duplo que possa restaurar o equilíbrio normal da microflora e prevenir a exacerbação da doença.

Os mais populares são comprimidos vaginais "Gynoflor". Para restaurar a microflora, medicamentos como "Vagilak"(“Laktogin”) e "Ecofemin". Quando os sintomas não incomodam mais por mais de uma semana, é aconselhável fazer um curso (semanal) de comprimidos vaginais "Vaginorm S", restaurando o pH normal da vagina e, consequentemente, promovendo o desenvolvimento de uma flora saudável.

Há também supositórios vaginais para restaurar a microflora, por exemplo "Bifidumbacterina". O produto é utilizado por 10 dias, 1 supositório pela manhã. Outro supositório para restaurar a microflora é "Lactobacterina", o curso do tratamento é o mesmo 10 dias, 1 supositório, mas à noite.

Uma das opções de tratamento é por via oral “Normoflorina” B e L, duas vezes por dia, de manhã e à noite, durante um mês. E em paralelo supositórios para restaurar a microflora "Kipferon" que usam 2 a 3 cursos, 10 vezes com intervalos por semana. Sem dúvida, durante o processo de tratamento é necessário realizar periodicamente culturas bacteriológicas para observar como a microflora muda.

Prevenção de distúrbios da microflora vaginal

A prevenção é uma questão bastante complexa neste caso. Muitas vezes a causa da disbiose vaginal, seja uma doença intestinal, instabilidade hormonal, infecção sexualmente transmissível, etc., não pode ser determinada. Então, apenas as recomendações gerais sobre o fortalecimento do sistema imunológico e a manutenção da higiene fazem sentido.

É aconselhável que todas as mulheres que passaram por um curso de restauração da microflora visitem um ginecologista a cada 3 meses durante um ano após o tratamento. Isso é necessário para detectar uma recaída no tempo e prevenir o desenvolvimento de complicações. É muito mais fácil restaurar a microflora vaginal nos estágios iniciais. Se nenhum desvio for observado durante o primeiro ano, você poderá visitar o médico uma vez a cada seis meses.

Mais sobre a microflora vaginal:

A disbiose vaginal é expressa na perturbação da microflora vaginal normal. Esta doença ocorre na maioria do belo sexo. Na maioria dos casos, esta doença se manifesta em pequena extensão, mas pode causar o desenvolvimento de uma série de doenças inflamatórias graves da área genital feminina de natureza infecciosa.

Vale ressaltar desde já que diversos termos podem ser utilizados para se referir à disbiose vaginal. Disbiose vaginal ou disbiose vaginal é considerada o mais preciso dos termos existentes, pois traduzido literalmente significa violação da microflora vaginal. Mas, apesar de tudo isso, esse termo raramente é usado. Via de regra, essa doença é chamada de vaginose bacteriana, o que também significa violação da microflora vaginal. Enquanto isso, muitos médicos definem a vaginose bacteriana como gardnerelose, que é um caso especial de disbiose vaginal. Como resultado, ao usar este termo nem sempre é possível ter certeza de que se trata de disbiose vaginal.

Além disso, muitas vezes qualquer tipo de manifestação de violação da microflora vaginal é considerada “candidíase” (aftas), o que é totalmente infundado. A candidíase, ou candidíase, é a manifestação de um tipo de distúrbio da microflora, expresso no aumento do número de fungos do gênero Candida, o que ocorre extremamente raramente. Via de regra, as mulheres e muitos médicos chamam qualquer corrimento vaginal de candidíase, muitas vezes sem compreender a natureza de sua ocorrência.

Causas de distúrbios da microflora vaginal.
Vários fatores podem provocar o desenvolvimento de disbiose vaginal. Vamos citar os mais comuns:

• O predomínio de fungos do gênero Candida na vagina e a disbiose serão chamados de candidíase.
• Pode ser uma hipotermia grave ou frequente do corpo feminino, o que reduz a imunidade geral e local, o que, naturalmente, não pode deixar de afetar a microflora vaginal.
• Quaisquer alterações ou perturbações hormonais no corpo, em particular: puberdade, vida sexual irregular, gravidez e parto, irregularidades menstruais, aborto, período pré-menopausa, menopausa, etc.
• Mudança de zona climática.
• Estresse constante.
• Relações sexuais promíscuas com parceiros diferentes, negligência de contraceptivos.
• Quaisquer doenças dos órgãos pélvicos de natureza infecciosa-inflamatória.
• Infecções sexuais (ureaplasmose, tricomoníase, clamídia).
• Tratamento prolongado ou frequente com antibióticos.
• Doenças intestinais, problemas constantes com fezes, disbiose intestinal.
• Uso incorreto de tampões durante a menstruação. Nem todo mundo sabe que durante o sangramento menstrual, ao usar absorventes internos, eles devem ser trocados a cada duas horas, inclusive à noite. Isto não é apenas inconveniente, mas contribui para o desenvolvimento de condições perfeitas na vagina para o crescimento de várias infecções. O uso de absorventes higiênicos eliminará esse problema.
• Pode ser Gardnerella. Nesse caso, a doença será chamada de gardnerelose (vaginose bacteriana). Este tipo de doença geralmente se desenvolve de forma assintomática. Só raramente pode se manifestar como coceira e corrimento vaginal abundante com odor desagradável de peixe.
• Quaisquer microrganismos com atividade patogênica.

Mecanismo de desenvolvimento da doença.
A violação da microflora vaginal ocorre devido a um desequilíbrio de bactérias que vivem na vagina. Normalmente, a vagina de uma mulher contém cerca de 90% de lactobacilos benéficos (os chamados bacilos de Dederlein), cerca de 10% - bifidobactérias e menos de 1% das “células-chave da vagina” (leptotrix, gardnerella, fungos do gênero Candida, mobiluncus e alguns outros representantes). É um dos representantes das células-chave que podem se tornar o agente causador da disbiose. Além disso, podem ser uma das infecções sexualmente transmissíveis ou qualquer patógeno saprofítico (estreptococos, E. coli, Proteus, estafilococos, etc.). Quando a microflora vaginal é perturbada, ocorre uma redução significativa no número de bactérias benéficas e um predomínio da microflora patogênica.

Os microrganismos que habitam a vagina nunca se comportam de forma hostil em relação às paredes da vagina, não permitem uma mudança negativa na proporção de organismos benéficos e patógenos. Neste caso, o sistema imunológico fornece suporte ativo. É o sistema imunológico que ajuda a restaurar a microflora normal em caso de pequenos distúrbios. Mas isso nem sempre acontece, infelizmente.

Qualquer patógeno que leve à disbacteriose pode provocar uma complicação grave na forma de vaginite ou colite (inflamação da vagina). A ocorrência desta complicação ocorre dependendo do número e patogenicidade do patógeno, bem como da força da imunidade das paredes vaginais. Inicialmente, a proteção cumpre sua tarefa e evita a progressão da doença e suas complicações. No entanto, se você não realizar um tratamento oportuno e competente, a inflamação nesta situação será simplesmente inevitável.

Sintomas do desenvolvimento da doença e suas principais complicações.
Como já foi observado, a princípio a doença é praticamente assintomática. As mudanças dizem respeito à natureza do corrimento vaginal, mas, via de regra, as mulheres não prestam muita atenção a isso. Normalmente, a mulher pode apresentar corrimento leve e transparente, sem odor desagradável; não deve haver outro tipo de corrimento, assim como não deve haver sensações desagradáveis ​​de secura na vagina durante a intimidade, dor, coceira e queimação na vagina. Via de regra, na disbiose vaginal, a quantidade de corrimento aumenta acentuadamente, podendo apresentar coloração esbranquiçada ou amarelada com odor desagradável, lembrando peixe podre. Não há outros sintomas para esta doença. Comichão e ardor, secura vaginal indicam a duração da doença e a falta de tratamento, resultando no desenvolvimento de complicações.

Em geral, esta doença é crônica, acompanhada de períodos de exacerbações e remissões. Na ausência de terapia adequada, a infecção constante do útero por bactérias da vagina pode levar ao desenvolvimento de inflamação da mucosa uterina (endometrite) e seus anexos (anexite). Além disso, o tratamento não tratado a longo prazo pode contribuir para o desenvolvimento de vaginite ou colite, em que a secreção se torna purulenta, ocorrem dores e dores nos órgãos genitais e, muitas vezes, um aumento na temperatura corporal. Outra complicação da disbacteriose pode ser a cervicite - inflamação do colo do útero, na qual se observa dor na parte inferior do abdômen e a intimidade torna-se muito dolorosa. Além disso, com esta doença ocorre infecção constante da uretra, o que acaba levando ao desenvolvimento de cistite, cujos principais sintomas são dor e ardor ao urinar.

Vaginose bacteriana da vagina durante a gravidez.
Muitas vezes, a gravidez causa uma exacerbação da vaginose bacteriana. Como durante este período o corpo feminino sofre enormes alterações hormonais, diminui a imunidade, mudanças na alimentação e no estilo de vida, neste contexto podem aparecer ou intensificar-se corrimento, comichão ou ardor nos genitais, dores durante a relação sexual, etc.

Como qualquer terapia medicamentosa é geralmente contraindicada durante a gravidez, não é possível receber tratamento completo. Qualquer tratamento desta doença, mesmo que sem o uso de antibióticos, é sempre acompanhado de imunocorreção, o que é inaceitável durante a gravidez. É por isso que a terapia local é prescrita para eliminar os sintomas desta doença.

Tomar antibióticos após o parto pode provocar disbacteriose, que também se manifesta por aumento de secreção, ressecamento, coceira e queimação e dor. O tratamento desta doença em mulheres durante a amamentação é indesejável, por isso é prescrita terapia local, que se reduz ao tratamento sintomático ou, em outras palavras, à eliminação das manifestações da doença. Isso inclui higienização vaginal e supositórios antibacterianos. Depois, ao final da amamentação, se necessário, o tratamento é repetido com outros medicamentos.

Vaginose bacteriana e infecções sexualmente transmissíveis.
Em qualquer caso, as infecções sexualmente transmissíveis estão associadas a uma violação da microflora vaginal. O aparecimento de uma infecção genital na vagina altera o pH, contribuindo para a ocorrência de uma reação inflamatória e maior progressão da doença.

A infecção sexual está sempre associada à microflora oportunista, por isso isso deve ser levado em consideração no tratamento das DST, pois pode haver uma situação em que o tratamento com antibióticos mata completamente o patógeno da DST, enquanto o número de infecções oportunistas só aumenta.

A etapa final do tratamento das DST em mulheres deve ser a restauração da microflora vaginal. Em caso de infecções graves ou presença de diversas DST, deve-se realizar antibioticoterapia e só então restaurar a microflora vaginal. Em casos simples, você pode primeiro realizar um diagnóstico abrangente de toda a microflora urogenital e, em seguida, começar a restaurá-la e, ao mesmo tempo, eliminar infecções sexualmente transmissíveis.

Vaginose bacteriana e doenças intestinais.
Na presença de disbiose intestinal grave, também deve ser esperada vaginose bacteriana. Isso se deve ao fato de a parede do reto estar em contato próximo com a parede da vagina, fazendo com que as bactérias possam passar facilmente por ela. Como regra, uma das infecções intestinais é cultivada na vagina - E. coli, enterococos, etc.

Nesse caso, o tratamento é complexo, pois há grande probabilidade de recaída. Neste caso, a restauração da microflora vaginal normal é realizada ao mesmo tempo que se tratam doenças intestinais.

Vaginose bacteriana da vagina em meninas.
Esta doença ocorre muito frequentemente em meninas que ainda não são sexualmente ativas, o que se deve a vários fatores: instabilidade hormonal, formação do ciclo menstrual e características anatômicas da estrutura do hímen.

A vaginose bacteriana em meninas ocorre apenas em casos raros com corrimento abundante, uma vez que a pequena abertura do hímen não permite que ele seja completamente removido da vagina. Por causa disso, ocorre estagnação do corrimento vaginal, o que aumenta drasticamente o risco de desenvolver doenças inflamatórias. Enquanto isso, durante a primeira relação íntima, uma grande quantidade de bactérias é lançada da vagina para a bexiga, o que pode provocar a chamada “cistite de lua de mel”.

O tratamento desta doença em meninas virgens é complicado pela estrutura do hímen, o que não permite tratar a vagina com medicamentos tanto quanto necessário. Portanto, às vezes os médicos são forçados a recorrer à ruptura artificial da integridade do hímen (himenectomia) para fornecer o tratamento ideal.

Vaginose bacteriana e parceiro sexual.
A microflora perturbada de uma mulher durante a intimidade com um homem não afeta de forma alguma sua saúde, mesmo sem o uso de anticoncepcionais. Muito raramente, em casos de disbiose vaginal grave, um homem pode apresentar balanopostite e uretrite inespecífica. Porém, isso acontece se o homem tiver uma clara predisposição para essas doenças. Um corpo masculino absolutamente saudável não tem medo dessas doenças inflamatórias. Eles não se desenvolverão em um corpo completamente saudável.

Vale ressaltar que nenhuma doença do parceiro afeta a microflora da vagina da mulher, exceto as doenças sexualmente transmissíveis. O tratamento da microflora perturbada em uma mulher não requer tratamento obrigatório do parceiro sexual, a menos que ele tenha uma infecção sexualmente transmissível. Portanto, o parceiro sexual também deve passar por exame.

Diagnóstico da doença.
Para um especialista experiente, não será difícil diagnosticar a vaginose bacteriana. Além do exame visual, o diagnóstico desta doença inclui a realização de um teste geral de flora, o diagnóstico PCR de infecções sexualmente transmissíveis e a cultura do corrimento vaginal ou um estudo especial da microflora vaginal. Um esfregaço mostra o estado da microflora da vagina e da parede vaginal, o grau de sua perturbação e a gravidade do processo inflamatório, e o diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis e a cultura permitem identificar os patógenos que causaram a perturbação do microflora e identificar a sensibilidade das bactérias aos antibióticos. O curso correto do tratamento não pode ser determinado a partir de apenas um esfregaço.

O tratamento da vaginose bacteriana deve ser abrangente e incluir três áreas:

Supressão de bactérias.
Se uma violação da microflora estiver associada à presença de uma infecção sexualmente transmissível, o primeiro tratamento deve ter como objetivo a eliminação completa do agente causador da infecção. Nesse caso, o tratamento consiste em tomar antibióticos e realizar outras medidas. Se não houver infecções sexualmente transmissíveis, a antibioticoterapia não será necessária. Nessa situação, utiliza-se um ciclo curto de terapia antibacteriana, cerca de três a cinco dias, ou utiliza-se a aplicação local de antibióticos e antissépticos. A sua ação cumpre simultaneamente todos os objetivos do tratamento (supressão da flora patogénica, população de habitantes normais da vagina e imunocorreção local). E o uso de anti-sépticos geralmente elimina a possibilidade de as bactérias serem imunes a eles. Para suprimir bactérias patogênicas, antibióticos (Amoxiclav, Sumamed, Doxaciclina, Trichopolum, etc.), antissépticos locais (Miramistin, Clorexidina) e supositórios antibacterianos (Terzhinan, Ginopevaril, etc.) são mais frequentemente prescritos.

População de microflora vaginal normal.
Este ponto é o principal no tratamento da disbiose. As restantes medidas visam criar condições para o enxerto e crescimento da flora normal. Porém, na prática, a maioria dos médicos negligencia esta etapa do tratamento. Para a população de microflora vaginal normal, são utilizadas doses massivas de eubióticos (preparações com bactérias vivas) de ação geral e local. Mas usar apenas eubióticos para restaurar a microflora sem suprimir os patógenos é simplesmente inútil.

Restaurando a imunidade das paredes vaginais.
A imunocorreção local também deve ser uma das etapas do tratamento da disbiose, caso contrário outras medidas tomadas não surtirão o efeito esperado. Em situações simples de imunocorreção, via de regra, limitam-se ao uso de imunomoduladores locais (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal), bem como à ingestão de quaisquer probióticos com lactobacilos (Lactobacterin, Linex, Narine, Normoflorin-b, etc. Além disso, é recomendável incluir o máximo possível de produtos lácteos fermentados em sua dieta. Nos casos em que a doença está avançada, restaurar a imunidade das paredes vaginais exigirá a implementação de medidas mais complexas.

Segundo a medicina tradicional, a ducha higiênica com suco de limão diluído em água, ácido láctico, bem como a inserção de tampões embebidos em kefir na vagina são eficazes no tratamento da disbiose. Tudo isso contribui para a criação de um ambiente ácido na vagina, sem o qual não pode haver crescimento e atividade de boas bactérias lactobacilos.

Prevenção de distúrbios da microflora vaginal.
Aqueles que foram tratados para esta doença devem ser examinados a cada três meses durante um ano. Na consulta, a paciente fala sobre seu estado, é examinada e, se necessário, são feitos exames. Se for detectada uma tendência a distúrbios da microflora, é prescrito um breve tratamento preventivo. Restaurar a microflora no estágio inicial de sua perturbação é muito fácil.

Se não surgirem problemas sérios durante o ano, você poderá consultar um médico uma vez a cada seis meses. Isso permite avaliar e identificar a presença de tendência à recaída e prevenir o reaparecimento da doença.

A violação da microflora vaginal ocorre mais de uma vez na vida de uma mulher. Além disso, esse problema pode afetar não apenas as mulheres sexualmente ativas, mas também as virgens. Qual deve ser a microflora vaginal normal, quais são os sintomas de suas alterações negativas e como tratá-la?

Normalmente, muitos microrganismos vivem na membrana mucosa dos órgãos genitais femininos, mas cerca de 95% deles são lactobacilos. Esses microrganismos são bons, pois produzem ácido láctico, que não permite a multiplicação de microrganismos nocivos. Os 5% restantes são microrganismos oportunistas - gardnerella, fungos do gênero Candida, etc. Às vezes, o número de lactobacilos começa a diminuir e eles são substituídos por microrganismos nocivos. Então, uma violação da microflora vaginal apresenta os seguintes sintomas:

• corrimento abundante (cinza, verde ou branco), muitas vezes com odor pungente;
• vermelhidão e coceira nos órgãos genitais;
• dor durante a relação sexual devido à secura vaginal.

Se os distúrbios da microflora vaginal não forem tratados, os patógenos podem infectar o sistema urinário e se espalhar ainda mais pelas trompas de falópio e pelos ovários. O resultado são problemas renais, infertilidade, aderências nas trompas e gravidez ectópica. Esta patologia representa um grande perigo para as gestantes. Afinal, o risco de parto prematuro e endometrite pós-parto aumenta várias vezes.

Mas antes de falarmos em se livrar dessa patologia, vamos descobrir quais são as causas dos distúrbios da microflora vaginal na mulher, pois qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar.

Na maioria das vezes, as alterações na microflora ocorrem devido aos hormônios. Mais precisamente, devido aos desequilíbrios hormonais, que ocorrem frequentemente nas mulheres durante a menopausa, bem como ao tomar certos medicamentos. Por exemplo, contraceptivos orais.

Além disso, doenças crônicas, como o diabetes, podem ter certo impacto. Você terá que pensar em como restaurar a microflora vaginal mesmo após uso prolongado de antibióticos, uso frequente de anticoncepcionais vaginais (espermicidas) ou duchas higiênicas. A propósito, os antibióticos são frequentemente encontrados em carnes e laticínios comprados em lojas, então você pode ter disbiose sem tomar agentes antibacterianos diretamente.

Se você tiver sintomas correspondentes, consulte um ginecologista. Mas é improvável que você receba uma receita eficaz após a primeira consulta, pois será necessário examinar a baciloscopia e os resultados da cultura bacteriológica. Para prescrever comprimidos ou supositórios para distúrbios da microflora vaginal, o médico deve saber qual patógeno é o culpado da disbiose. Também seria útil fazer o teste de infecções sexualmente transmissíveis ocultas.

Se o fungo Candida for detectado no esfregaço e os sintomas típicos da candidíase, como coceira e secreção branca e pegajosa, incomodarem, o médico prescreverá antifúngicos. Podem ser prescritos supositórios para uso intravaginal ou comprimidos para administração oral. Nos casos leves, uma dose única do medicamento é suficiente para o desaparecimento completo dos sintomas desagradáveis.

Se for detectada gardnerella no esfregaço, o tratamento será realizado com outros medicamentos, antibacterianos e anti-sépticos. E esta doença será chamada de vaginose bacteriana. Após o tratamento, os ginecologistas geralmente recomendam fazer um curso de 7 a 10 dias para normalizar a microflora. A escolha de medicamentos para uso tópico é muito ampla: “Lactozhinal”, “Acipol”, “Acilact”, etc. “Vagilak” apresenta bons resultados quando tomado por via oral.

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A microflora vaginal é um componente importante do sistema imunológico da mulher. Normalmente, este é um ambiente ácido, que impede a penetração de bactérias patogênicas. A perturbação da microflora é chamada de disbiose.

Os motivos mais comuns são fatores externos:

• Hipotermia;
• Regime inadequado para tomar medicamentos hormonais;
• Vida sexual irregular;
• Das Alterações Climáticas;

• Violação das regras de higiene pessoal;
• Disbiose intestinal;
• Infecções e processos inflamatórios nos órgãos pélvicos;
• Uso incorreto de absorventes internos e absorventes durante a menstruação, substituição intempestiva de produtos de higiene pessoal.

Normalmente, o sistema imunológico é capaz de regular de forma independente a proporção de bactérias, e a restauração da microflora vaginal ocorre sem a ajuda de medicamentos. Se a mulher enfrenta constantemente um dos fatores de risco, a normalização da microflora vaginal é realizada com preparações especiais.

Sinais

Os sintomas da disbiose vaginal manifestam-se claramente apenas nos casos em que a flora está gravemente perturbada e requer tratamento complexo. Muitas vezes, os sintomas dos estágios iniciais são quase invisíveis:

• A secreção torna-se branco-amarelada;
• Durante a relação sexual e em estado de calma, sentem-se desconforto e secura, que são eliminados temporariamente com produtos de higiene;
• A secreção tem um cheiro desagradável.

Muitas mulheres associam esses sinais à aproximação da menstruação e ao uso de medicamentos. Se forem observados sintomas adicionais, eles falam de disbiose complicada, que levou a doenças infecciosas. Sintomas adicionais:

• Queimação e hiperemia das paredes vaginais;
• Vermelhidão dos lábios;
• Secura na vagina;
• Menstruação atrasada;
• A secreção adquire um odor distinto de amônia ou mofo.

Complicações perigosas que a disbiose causa na ausência de tratamento por muito tempo:

• Infecção do canal cervical e do útero, levando à endometrite;
• Propagação da infecção para os apêndices, anexite;
• Inflamação da bexiga e uretra, cistite, uretrite.

As formas complicadas de qualquer doença infecciosa são bastante difíceis de tratar.

Regime de tratamento

Como é difícil restaurar a microflora vaginal, principalmente com complicações, sem identificar a causa da disbiose, o regime de tratamento é o seguinte:

1. Detecção da causa da disbiose;
2. Eliminação de bactérias patogênicas na vagina;
3. Restauração da microflora natural;
4. Terapia imunoestimulante para consolidar o resultado no futuro.

Para detectar as causas, o ginecologista prescreverá exames laboratoriais de urina, sangue e esfregaços de microflora. Se houver suspeita de bactérias patogênicas, ambos os parceiros devem fazer um esfregaço.

Se a causa não for uma bactéria patogênica, os probióticos vaginais são prescritos imediatamente. Entre as formas de medicamentos estão comprimidos e pomadas, mas os supositórios são os mais eficazes para restaurar a microflora nas mulheres.

Se a disbiose causou complicações, primeiro a microflora patogênica e as complicações são eliminadas e só então o tratamento é iniciado para normalizar a microflora.

Eliminação da flora patogênica

É inútil restaurar a microflora enquanto a infecção patogênica continuar a destruí-la. A causa mais comum de disbiose é a candidíase.

Neste caso, são prescritos os seguintes supositórios para restaurar a microflora vaginal:

• Clotrimazol;

• Nistatina;

• Pimafucina;

O tratamento com esses supositórios deve ser prescrito por um médico após a identificação do fungo Candida em um esfregaço para microflora. Os ingredientes ativos podem causar coceira e vermelhidão, e alguns medicamentos são proibidos durante a gravidez e a lactação.

Se a causa for patógenos mais graves: ureaplasma, trichomonas, clamídia, é realizado um curso restaurador de terapia complexa com antibióticos. Nesse caso, segundo os médicos, o uso de lactobacilos só pode agravar a situação, criando um ambiente favorável à proliferação de infecções e vírus.

Fase de recuperação

Depois de eliminar a causa raiz, um esfregaço é feito novamente para verificar a microflora. Se nenhum microrganismo patogênico for detectado, começa a restauração da microflora em ginecologia.

Os seguintes medicamentos são usados ​​para restaurar a microflora:

Se o problema for diminuição da acidez, o tratamento é feito com supositórios com ácido láctico:

Os medicamentos são prescritos levando-se em consideração a idade, o peso da paciente, sua sensibilidade aos componentes do medicamento, levando em consideração as condições de gravidez, puberdade, menopausa e lactação.

Uso de supositórios

Na maioria das vezes, o tratamento é realizado com medicamentos locais, sendo populares os supositórios com lactobacilos e hormônios.

• Vagikal - supositórios para normalizar a microflora e suprimir a proliferação de microrganismos patogênicos, têm leve efeito antiinflamatório, o tratamento dura dez dias.
• Gynoflor - devido ao conteúdo de lactobacilos, promovem a reprodução da microflora natural com a acidez necessária, disponíveis na forma de comprimidos vaginais.
• Estriol - restaura o epitélio danificado por fungos com um leve efeito cicatrizante de feridas. A duração do tratamento é de 7 dias, o supositório é inserido na vagina uma vez ao dia antes de dormir.

• Kipferon - fortalece a imunidade local e sistêmica, o curso de tratamento é de dez dias, depois um intervalo de 5 dias e outro curso. Para tratamento completo, repita dois ou três cursos.
• Bifidumbacterina - supositórios usados ​​tanto para restaurar a microflora vaginal quanto para tratar a disbiose intestinal. Os supositórios são colocados duas vezes ao dia durante dez dias, o efeito do medicamento é bastante leve, portanto não é proibido durante a gravidez.
• Vaginorm - normaliza a acidez da vagina e suprime a proliferação de patógenos, a duração do tratamento não é superior a uma semana.

Se houver desenvolvimento de disbiose e candidíase devido ao uso prolongado de antibióticos, é necessário o uso de medicamentos que restaurem a microflora intestinal: iogurte em cápsulas, Linex, iogurtes naturais caseiros com fermentos farmacêuticos.

Tratamento com remédios populares

Os métodos tradicionais de restauração da microflora podem ser um complemento bem-sucedido à terapia medicamentosa, potencializando seu efeito. Para isso, é necessário entrar em contato com um ginecologista e selecionar um método de medicina tradicional que seja combinado com o princípio ativo dos medicamentos utilizados.

• Você mesmo pode preparar tampões medicinais. Para isso, prepare uma decocção de camomila conforme prescrição na embalagem da farmácia para coleta de camomila officinalis. Em seguida, mergulhe o tampão no caldo, torça levemente e insira-o na vagina.
• Você pode usar um tampão comprado ou fazer o seu próprio com algodão e gaze estéreis.
• Também são usados ​​​​tampões com kefir e mel. Primeiro, certifique-se de que não há reações alérgicas ao mel - uma gota de mel é aplicada no pulso, esfregada na pele e a reação é observada por seis horas.

• Para preparar um tampão, é necessário mergulhá-lo em mel e inseri-lo na vagina pela manhã. À noite, é inserido um tampão com kefir - é melhor comprar bio-kefir ou prepará-lo você mesmo usando culturas bacterianas farmacêuticas.
• Um tampão também pode ser umedecido com óleo de espinheiro e deixado por várias horas.
• Entre os procedimentos de ducha higiênica, a ducha higiênica com camomila com calêndula e kefir é popular. Ao mesmo tempo, o médico pode prescrever duchas higiênicas com soluções medicinais, por exemplo, Furacilina.

Os tampões não devem ser mantidos no local por mais de quatro horas. Antes da ducha higiênica é necessária consulta com um médico, pois o procedimento é proibido durante a gravidez, endometrite e miomas.

Prevenção

Para fins preventivos, os produtos de higiene pessoal devem ser revistos, excluindo produtos baratos com corantes, sabores e alérgenos.

Para fortalecer o sistema imunológico, o médico pode prescrever complexos vitamínicos e minerais:

• Kvadevit.

É necessária uma visita ao ginecologista uma vez a cada três meses para reconhecer prontamente a manifestação da disbiose e prevenir distúrbios crônicos da microflora vaginal. Se nenhuma recaída ocorrer dentro de um ano, você poderá visitar um ginecologista a cada seis meses.

O que é uma violação da microflora vaginal? A perturbação da microflora vaginal (disbiose vaginal, disbiose vaginal) é um fenômeno associado ao funcionamento do sistema reprodutor feminino. Violação da microflora vaginal: sintomas, tratamento dependem de muitos fatores. Tais fatores incluem o estado geral da paciente, o curso de doenças concomitantes, dieta, qualidade de vida sexual, etc. A violação da microflora vaginal se manifesta por corrimento esbranquiçado da vagina. Essa secreção pode ter consistência, odor e abundância diferentes. Esse corrimento pode ser uma parte normal do processo de limpeza vaginal de uma mulher saudável. Mas o corrimento vaginal também pode indicar um processo patológico, incluindo disbiose vaginal.

Segundo as estatísticas, uma violação da microflora vaginal ocorre em cada segunda mulher. Tal distúrbio pode ocorrer em mulheres maduras após o início da menopausa, em mulheres de meia idade com vida sexual estabelecida, em meninas antes do início da atividade sexual, em meninas antes do início do ciclo menstrual. A disbiose vaginal muitas vezes passa despercebida. Uma mulher pode não suspeitar de uma violação da microflora vaginal por muito tempo. Um curso assintomático é perigoso devido às suas complicações. São as complicações dos casos assintomáticos que obrigam o paciente a procurar uma clínica especializada.

Normalmente, a vagina de uma mulher é habitada por uma microflora normal e não patogênica. Esta microflora garante o funcionamento dos órgãos genitais. A microflora vaginal consiste em aproximadamente 90% de lactobacilos, 9% de bifidobactérias e menos de 1% de outros microrganismos oportunistas. Microrganismos oportunistas normalmente não provocam o desenvolvimento da doença, mas sob a influência de fatores predisponentes podem causar a doença. Microrganismos oportunistas cobrem as paredes da vagina. Estes incluem fungos do gênero Candida, Gardnerella e alguns outros microrganismos. O corpo de uma mulher saudável controla a proporção de microrganismos na vagina e evita o aparecimento de microflora atípica. Ao mesmo tempo, o sistema imunológico não reage de forma alguma aos representantes da microflora característica da vagina. Se ocorrerem pequenas alterações na microflora vaginal, a microflora será retomada por conta própria. Este processo não afeta de forma alguma a saúde da mulher. A exposição a fatores predisponentes e a perturbação da microflora vaginal reduzem o número de lactobacilos e bifidobactérias. Ao mesmo tempo, aumenta a quantidade de microflora oportunista e também aparecem microrganismos patogênicos. Tal microrganismo pode ser Gardnerella, um fungo do gênero Candida, uma infecção sexualmente transmissível (tricomoníase, clamídia, gonorréia, etc.), bem como outro patógeno do meio ambiente (estafilococos, estreptococos, Proteus, E. coli, etc. ). Tais microrganismos, ao se multiplicarem e viverem, causam inflamação na vagina. A inflamação depende do nível de imunidade da mulher, do estado geral do seu corpo, do número de microrganismos patogénicos, etc. Na ausência de tratamento para a inflamação e na ausência de terapia contra microrganismos patogénicos, a doença irá progredir.

Sintomas de distúrbios da microflora vaginal

A violação da microflora vaginal, como mencionado acima, é frequentemente assintomática. Por muito tempo, a mulher pode nem perceber uma violação da microflora vaginal. Mesmo assim, uma violação da microflora vaginal provoca vários sintomas. Assim, podem ser observados vários tipos de corrimento vaginal. Freqüentemente, as mulheres ignoram esse sintoma ou nem percebem. O corrimento não é acompanhado de ressecamento da vagina e dos tecidos externos dos órgãos genitais, nem de desconforto durante a relação sexual. Com o tempo, a quantidade de secreção aumenta e essa secreção adquire um odor característico. Se outros sintomas forem observados, referem-se a sintomas de doenças concomitantes. Afinal, a disbacteriose é muitas vezes a causa e o fator predisponente ao desenvolvimento de doenças sexualmente transmissíveis, processos erosivos, processos inflamatórios, crescimento tumoral, etc.

As complicações dos distúrbios da microflora incluem: inflamação das paredes vaginais (vaginite), inflamação do colo do útero (cervicite). Essas complicações ocorrem com mais frequência. Os sintomas de inflamação incluem aumento do corrimento vaginal, aparecimento de sensações desagradáveis ​​​​ao urinar, aparecimento de sensações desagradáveis ​​​​na região perineal (coceira, queimação, dor, ardor, etc.), dor durante a relação sexual ou após a relação sexual, e outros sintomas. A dor durante a relação sexual ocorre devido à secura vaginal e secreção insuficiente. A infecção prolongada pode se espalhar para todos os órgãos genitais internos. Isto pode causar inflamação do útero (endometriose), inflamação dos apêndices uterinos (anexite). Infecções e bactérias patogênicas podem entrar na uretra. A penetração de bactérias patogênicas na uretra provoca o desenvolvimento de cistite e uretrite.

Existem muitas razões para o desenvolvimento de distúrbios da microflora vaginal. Violação da microflora vaginal: sintomas, causas, tratamento - toda mulher precisa evitar fatores predisponentes. É melhor prevenir o desenvolvimento de uma doença do que tratar as suas consequências.

Violação da microflora vaginal - causas:

Hipotermia local ou geral. A hipotermia causa diminuição da imunidade e se reflete na proporção de microrganismos na vagina.

Desequilíbrios hormonais. Os desequilíbrios hormonais ocorrem com atividade sexual irregular, irregularidades menstruais, puberdade, gravidez, após o parto, aborto, com início da menopausa, etc.

Mudança de zona climática. Uma mudança na zona climática ou uma mudança brusca no clima provoca uma exacerbação da disbacteriose.

Infecções sexuais. As infecções sexuais podem ser causa e consequência de distúrbios na microflora vaginal.

Processo inflamatório dos órgãos pélvicos. O processo inflamatório dos órgãos pélvicos provoca a ocorrência de sintomas específicos, e a causa da inflamação pode ser um desequilíbrio de microrganismos na vagina.

Tomando antibióticos. O uso prolongado de antibióticos perturba a microflora vaginal e destrói não apenas microorganismos prejudiciais, mas também microorganismos benéficos. Portanto, com o uso prolongado de antibióticos, é necessária a colonização de microrganismos benéficos na vagina (o que deve ser feito por um ginecologista experiente).

Incumprimento das regras de higiene pessoal ou higiene sexual. A falta de higiene pode causar a introdução de microflora patogênica na vagina.

Doença intestinal (disbiose intestinal). A microflora intestinal está associada à microflora vaginal. Portanto, a presença de um deles provoca a violação do outro.

Má higiene durante a menstruação. A má higiene menstrual envolve o uso inadequado de tampões e absorventes durante a menstruação. Recomenda-se substituir os produtos de higiene menstrual a cada duas horas. Se você ignorar as recomendações, serão criadas condições favoráveis ​​​​para a proliferação da microflora vaginal oportunista, bem como para o desenvolvimento de inflamação.

Os fatores acima nem sempre levam à perturbação da microflora vaginal. Afinal, o sistema imunológico da mulher é capaz de controlar e regular a microflora vaginal caso ela mude. Mesmo assim, é melhor evitar fatores predisponentes.

Violação da microflora vaginal - tratamento

O tratamento dos distúrbios da microflora vaginal é baseado nos resultados de diagnósticos preliminares. Para fins diagnósticos, são realizados os seguintes exames: esfregaço de flora, teste PCR, cultura de corrimento vaginal com determinação de sensibilidade a antibióticos. Um esfregaço de flora permite determinar o estado da microflora vaginal e identificar inflamação. O teste PCR permite determinar o tipo de microrganismo que causou o distúrbio da microflora. A cultura bacteriana também permite identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos. Paralelamente aos exames laboratoriais, são realizados exames ultrassonográficos da pelve e calposcopia. O exame ultrassonográfico da pelve permite avaliar a condição dos órgãos genitais, sua forma, a presença de tumores, etc. A citoscopia permite avaliar a condição das paredes vaginais e identificar alterações atípicas na cobertura epitelial da vagina. Diagnósticos de alta qualidade são simplesmente necessários. Afinal, 90% do tratamento depende do resultado do diagnóstico.

O tratamento de distúrbios da microflora vaginal inclui:

Supressão de microrganismos patogênicos e oportunistas. Se uma violação da microflora vaginal estiver associada a uma infecção sexualmente transmissível, o tratamento visa a destruição completa dessa infecção. Neste caso, o tratamento inclui um curso de antibióticos. Mas se as infecções genitais não forem causadas por uma violação da microflora vaginal, os antibióticos não serão prescritos. Às vezes, é prescrito um curto período de antibióticos. Os procedimentos locais são considerados muito eficazes no tratamento de distúrbios da microflora vaginal. É assim que são prescritos tampões especiais, supositórios, cremes, pomadas, banhos especiais, etc.. Esses medicamentos combinam todos os objetivos do tratamento: supressão da microflora patogênica, restauração da microflora vaginal normal, correção da imunidade. Vale ressaltar que no tratamento da microflora vaginal, o uso de antissépticos é muito mais eficaz que o uso de antibióticos. A eficácia dos antissépticos é explicada pela ampla ação e imunidade das bactérias aos antissépticos.

Restauração da microflora normal. Para restaurar a microflora vaginal, são utilizadas preparações vaginais especiais. Esses medicamentos permitem povoar a vagina com microorganismos úteis e necessários, além de restaurar as paredes vaginais.

Restaurando o sistema imunológico da vagina. Restaurar a imunidade da parede vaginal ajudará a manter a composição normal da microflora vaginal. Para tanto, são utilizados diversos medicamentos sistêmicos e locais. Não é recomendado restaurar a imunidade por conta própria. Os medicamentos que corrigem a imunidade possuem contraindicações de uso e aplicação específica. As formas avançadas da doença requerem uma abordagem séria ao tratamento. Os imunoestimulantes são frequentemente combinados com antibióticos. Este tratamento dura em média várias semanas (2-4 semanas). Vale ressaltar que no tratamento de distúrbios da microflora vaginal, recomenda-se a realização de um estudo do estado de saúde e do parceiro sexual da mulher doente. Após a conclusão do tratamento, são realizados estudos de controle. Estudos de controle permitem confirmar a qualidade do tratamento e confirmar a eliminação de fatores predisponentes à recidiva da disbiose vaginal.

Você pode prevenir a perturbação da microflora vaginal seguindo as regras de prevenção. Para efeito de prevenção, recomenda-se que todas as mulheres visitem o consultório de um ginecologista-endocrinologista pelo menos 1 a 2 vezes por ano. Portanto, ao visitar um especialista, você deve relatar alterações no corpo, doenças anteriores, maus hábitos, etc. Essas informações permitem avaliar oportunamente as alterações no estado da microflora vaginal. Se o ginecologista detectar a influência de fatores predisponentes, ele prescreve uma série de estudos necessários. Além disso, as medidas para prevenir violações da microflora vaginal incluem: tratamento oportuno de infecções sexualmente transmissíveis; tratamento oportuno de doenças agudas; nutrição apropriada; rejeição de maus hábitos; uso de anticoncepcionais mecânicos; ter um parceiro sexual, etc.

Médicos experientes, incluindo um ginecologista-endocrinologista, atuam na clínica Hipócrates. Conosco você poderá fazer os exames necessários, bem como tratar doenças ginecológicas com métodos modernos. Nossos especialistas aceitam consultas mediante agendamento. Você pode marcar uma consulta a qualquer momento por telefone. Cuide da sua saúde.