Na parte anterior do artigo, focamos em tecnologias que são mais voltadas para pacientes com “baixa visão”, mas que em alguns casos também podem ser adequadas para pessoas completamente cegas. Quando uma pessoa ainda não está completamente cega, é ainda mais fácil ajudá-la. Mas o que fazer quando é possível, na melhor das hipóteses, distinguir a luz das trevas (a quarta categoria de acordo com a Classificação Internacional) ou quando uma pessoa não distingue de forma alguma a luz (a quinta categoria)? Acontece que as tecnologias modernas têm receitas para tais situações. O tema do chamado olho biônico, que envolve elementos como processador, câmera de vídeo e transmissão de informações pelos neurônios, já foi levantado no feed de notícias e, ao que parece, será levantado mais de uma vez.

Lendo artigos de notícias de diversas publicações, você pode pensar que um olho biônico é uma salvação absoluta para pessoas com problemas de visão. Mas os jornalistas às vezes gostam de embelezar a realidade. Vamos tentar descobrir o que a nova invenção pode realmente fazer?

Actualmente, a ciência médica ainda não tem a capacidade de criar um substituto electrónico para um olho inteiro. Algum progresso foi observado apenas no desenvolvimento de implantes que imitam a funcionalidade de elementos individuais do sistema visual e podem substituí-los. Ou seja, um olho biônico só pode ajudar em algumas formas (e na maioria dos casos muito raras) de cegueira. Mas os fatos incríveis que encontramos devolvendo a visão a pessoas completamente cegas não podem deixar de atrair nossa atenção.

Os maiores sucessos até agora foram alcançados no campo da criação de próteses de retina. Problemas com degradação da retina são frequentemente observados em pessoas idosas. Com o envelhecimento, os receptores reagem cada vez menos à luz e eventualmente atrofiam, o que leva à cegueira completa. Mas as células nervosas da retina e o próprio nervo óptico permanecem intactos e funcionais. Isto é o que é usado na maioria dos desenvolvimentos que estimulam as células vivas restantes. Nesta fase de desenvolvimento da indústria, a imagem resultante tem uma resolução muito baixa e é a preto e branco. Mas as TVs em cores Full HD também não apareceram imediatamente.

O primeiro implante comercialmente disponível - ARGUS

Existem duas abordagens principais para a construção de um implante de retina (na verdade, existem mais maneiras, mas apenas duas delas são usadas com mais frequência em protótipos reais) - epirretiniana e sub-retiniana. A única diferença entre eles é que os primeiros estão localizados na superfície interna da retina e os últimos estão localizados entre a camada externa da retina e o epitélio pigmentar. Os implantes epirretinianos estimulam diretamente os gânglios nervosos. Uma parte integrante de tal sistema é uma câmera externa, que captura a imagem, processa-a e transmite-a sem fio ao eletrodo implantado. Um transmissor externo também é necessário para fornecer energia constante ao implante. Na maioria das vezes, a câmera e o chip de vídeo são montados em óculos. As vantagens desta abordagem incluem as dimensões modestas do implante e a possibilidade de melhorar o sistema com equipamento externo, ou seja, sem intervenção cirúrgica adicional. Por outro lado, a complexidade dos algoritmos de processamento de imagens é considerada uma desvantagem dos implantes epirretinianos.

Os implantes sub-retinianos têm uma estrutura mais simples. Este sistema inclui uma série de microfotodiodos montados em um único chip. Esses tipos de sistemas geralmente possuem muito mais eletrodos em comparação aos implantes epirretinianos, permitindo a transmissão de mais informações de cores. Esses sistemas podem não incluir óculos e, como o chip com microfotodiodos muda de posição junto com o movimento dos olhos, o paciente não precisa girar a cabeça ao mover o olhar, como é o caso do sistema epirretiniano. A principal desvantagem de tais sistemas é a falta de luz incidente para que os microfotodiodos gerem corrente suficiente. Portanto, em muitos casos você ainda terá que usar uma fonte de alimentação externa. Além disso, existe o risco de danos na retina devido ao sobreaquecimento do implante.

O exemplo mais marcante da abordagem epirretiniana é o dispositivo ARGUS (a segunda versão da prótese, ARGUS II, agora é relevante). Este implante é interessante porque se tornou o primeiro dispositivo desse tipo no mundo aprovado pela FDA (Food and Drug Administration). No ano passado, o ARGUS II começou a ser vendido oficialmente nos Estados Unidos. O implante foi projetado para restaurar parcialmente a visão de pessoas que sofrem de retinite pigmentosa, das quais existem cerca de 1,5 milhão no mundo. O problema é que o custo do dispositivo ultrapassa US$ 100 mil, então poucos deles ainda podem esperar por ajuda real. .

Gostaria também de destacar o desenvolvimento por um grupo de pesquisadores alemães do Projeto MPDA Alpha IMS, que é um exemplo de abordagem sub-retiniana. O chip usa uma série de microfotodiodos que coletam luz e a convertem em corrente elétrica. Neste caso, como na maioria desses sistemas, há necessidade de uma fonte de alimentação externa.

Em junho deste ano, foi publicado um relatório sobre os resultados dos ensaios clínicos do implante. 29 pacientes cegos participaram do experimento. Graças ao aparelho, eles conseguiram aumentar a acuidade visual para 20/546. Quatro pacientes conseguiram ler textos usando o implante. E 13 participantes notaram maior conforto ao realizar tarefas diárias.

Entre as novidades, destaco também o desenvolvimento da Universidade de Stanford, licenciado à empresa francesa Pixium Vision - o chamado sistema de restauração da visão PRIMA. Tal como o ARGUS, foi concebido para pacientes com degeneração da retina. O sistema inclui três componentes: óculos com minicâmera embutida, sistema de transmissão de informações sem fio aos eletrodos do implante e unidade de bolso com processador. Aqui vemos uma combinação peculiar de abordagens epirretinianas e sub-retinianas: o esquema é padrão para sistemas epirretinianos (incluindo óculos inteligentes), mas o implante usa uma série de microfotodiodos, como nos sub-retinianos.

Ao contrário do sistema Alpha IMS, que utiliza uma enorme fonte de energia implantável com cabos que atravessam a esclera, o Pixium Vision oferece uma prótese sub-retiniana fotovoltaica sem fio alimentada por pulsos de luz.

Os resultados da pesquisa publicados na revista Nature Medicine mostraram a capacidade do PRIMA de restaurar parcialmente a visão em ratos com degeneração da retina. É claro que o nível de desenvolvimento do PRIMA ainda está longe do ARGUS disponível comercialmente, mas os autores prometeram que o seu sistema será cinco vezes superior às soluções existentes em termos de melhoria da visão. Entre as vantagens do PRIMA está a transmissão simultânea de imagens e energia para o implante, de modo que não é mais necessário um adaptador de energia externo separado. O dispositivo ajudará os cegos a reconhecer objetos e contornar obstáculos. Os ensaios clínicos do PRIMA começarão em 2016.

⇡ Exemplos da vida

Portanto, por enquanto, a oftalmologia de alta tecnologia não pode ajudar em todos os casos. Se você tem baixa visão, então os óculos inteligentes de que falamos acima e outras tecnologias assistivas podem pelo menos tornar a vida significativamente mais fácil, se não restaurar completamente a visão total. Mas com outras doenças que levam à cegueira, a situação é muito mais complicada. Alguns problemas podem ser resolvidos “costurando” um implante, mas isso, infelizmente, só está disponível para poucos sortudos.

No entanto, gostaria de terminar o artigo não com isso, mas com exemplos da vida em que a alta tecnologia realmente fez maravilhas, restaurando a capacidade de visão das pessoas.

No início do ano, a mídia divulgou a comovente história de como uma mulher que sofria da doença de Stargardt (uma doença hereditária da região macular, ou seja, o centro da retina) e, de fato, cega, foi capaz para ver seu recém-nascido. Sem os óculos eSight (nós os mencionamos acima), Kate Beitz via o mundo ao seu redor como um ponto borrado contínuo. Mas a alta tecnologia permitiu-lhe distinguir as emoções do filho e até ver a semelhança dos lábios dele com os seus. Na América do Norte, quase duzentas pessoas já são felizes proprietárias desses óculos milagrosos.

E aqui estão as lembranças de Hannah Thomson, professora da Universidade de Londres, na França, que passou duas horas com Hicks e sua equipe enquanto testava óculos de visão assistida (Hannah tem visão quase cega - ela não vê praticamente nada): “Quando eu colocá-los, me senti um personagem de alguma ficção científica. Eu olhava para o mundo de forma completamente diferente. Objetos que eu não conseguia ver antes passaram pelos meus olhos como sombras roxas claras e bizarras.” Hannah achou os óculos muito fáceis de usar. Em questão de minutos, ela aprendeu a navegar no espaço com eles e a identificar todos os obstáculos. Na sua opinião, os óculos Assisted Vision podem ser especialmente úteis sob luz solar intensa. Seus óculos habituais não ajudavam nessas condições e, em um dia ensolarado, era muito difícil acompanhar a criança durante uma caminhada.

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Saúde

O Ministério da Saúde promete restaurar gratuitamente a visão de cegos russos

Pela primeira vez, médicos russos realizaram uma operação bem-sucedida para restaurar parcialmente a visão de um paciente cego. Ao mesmo tempo, tais operações ainda são muito raras, mesmo em escala global - a russa teve apenas 41 anos em toda a história da medicina.

EM Centro Científico e Clínico Federal de Otorrinolaringologia em Moscou disseram que a operação foi realizada há um mês e durante todo esse tempo o paciente estava em reabilitação. Agora os resultados desta experiência médica única foram demonstrados. Como resultado, um morador de Chelyabinsk, até então completamente cego, conseguiu distinguir a silhueta de sua filha. É claro que esta não é uma restauração completa da visão, mas mesmo esses sucessos permitirão que as pessoas com deficiência sejam mais independentes.

A operação em si consiste na instalação de um implante estimulador elétrico especial na retina de uma pessoa cega. Este implante, por meio de uma unidade de processamento de informações sem fio, é conectado a óculos especiais nos quais está instalada uma câmera de vídeo em miniatura. É ela quem transmite a imagem, as silhuetas em preto e branco que a pessoa vê. Assim, por exemplo, uma porta se parecerá com a letra P em um fundo branco através deste olho biônico. É importante notar também que até agora tais operações só podem ajudar pessoas que perderam a visão durante a vida. No entanto, existem pré-requisitos para que em breve aqueles que são cegos de nascença possam ganhar visão.

Apesar de esta ser apenas a primeira operação de médicos russos, Ministério da Saúde Eles já estão fazendo planos de longo alcance. Em particular, a vice-ministra da Saúde da Federação Russa, Tatyana Yakovleva, disse que o departamento está pronto para incluir tais operações na lista de tipos de cuidados médicos de alta tecnologia, tornando-as gratuitas para os russos. Claro, isso ainda requer estudos clínicos e pelo menos mais uma dúzia de operações, que levarão de 1 a 3 anos. No entanto, durante este período, a Rússia poderá dar mais um passo importante no sentido de operações gratuitas para restaurar a visão. Estamos falando sobre a criação da produção russa de olhos biônicos. Neste momento, estes dispositivos têm de ser importados a um preço de cerca de 140.000 USD por conjunto.

Ministério da Saúde

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Pós-navegação

A neurite retrobulbar é caracterizada por danos a um nervo localizado fora ou dentro do globo ocular (expressões diferentes podem ser encontradas em fontes diferentes). 90% da neurite óptica retrobulbar é uma doença autoimune de origem desconhecida, ou seja, ninguém sabe a causa exata da doença. Acontece que, por alguma razão inexplicável, uma pessoa começa a produzir anticorpos contra o nervo óptico e este fica inflamado.

Na maioria das vezes, a doença ocorre em pessoas bastante jovens, com idades entre 24 e 38 anos. Como resultado da atrofia nervosa, uma pessoa pode perder total ou parcialmente a visão. Dependendo da gravidade do nervo afetado, é selecionado um tratamento que pode interromper a progressão da doença e restaurar a visão.

Causas da doença

Ninguém sabe a causa exata da patologia do nervo óptico. Freqüentemente, a neurite retrobulbar apresenta os mesmos sintomas da esclerose múltipla. Muitas vezes é um sintoma desta doença perigosa e incurável, que muitas vezes leva à incapacidade completa de uma pessoa. Existem também várias doenças clinicamente semelhantes à neurite retrobulbar.

Estas são neuropatia óptica isquêmica (neurite isquêmica), trombose e isquemia do nervo óptico. Clinicamente, essas doenças podem ser muito semelhantes, por isso, antes de prescrever o tratamento, o médico deve fazer um diagnóstico diferencial que ajudará a excluir uma doença e confirmar a outra.

Entre os fatores que provocam o desenvolvimento da doença estão a presença de:

1. Lesão cerebral passada ou recente.
2. Patologias cerebrais (tumores que podem exercer pressão sobre o nervo óptico, perturbando assim o funcionamento dos órgãos visuais).
3. Doenças infecciosas e não infecciosas das meninges. Tal distúrbio pode ocorrer como resultado de encefalite, meningite, etc.
4. Gravidez patológica.
5. Doenças crônicas que podem causar neurite retrobulbar. Tais doenças incluem tuberculose, sífilis, brucelose, etc.
6. Intoxicação grave do corpo causada pelo uso de drogas, bebidas alcoólicas e overdose de certos medicamentos.
7. Doenças de origem viral e infecciosa.

Para identificar a causa exata da neurite retrobulbar, você precisará de um exame completo e abrangente e de um histórico médico.

Esta patologia é bastante grave e pode causar perda parcial ou total da visão. Por isso, é muito importante ir ao médico aos primeiros sinais e sintomas.

Classificação da doença

Como qualquer outra doença, a neurite retrobulbar se desenvolve em etapas. Dependendo da forma de dano ao nervo óptico e ao globo ocular como um todo, pode-se distinguir o seguinte:

1. A forma periférica da doença, que se desenvolve como uma continuação da doença principal. Esta forma é caracterizada pela inflamação apenas das bainhas das fibras nervosas.
2. Neurite intersticial, que afeta as meninges e partes periféricas.
3. Na neurite axial, ocorre inflamação e destruição do feixe papilomacular do nervo óptico.

A mais perigosa é a forma transversal da doença, na qual é detectada disfunção grave do aparelho visual. Primeiro, a inflamação se desenvolve no fascículo axial e na periferia, depois afeta gradualmente as áreas vizinhas. Se não for tratada, a doença pode mudar de um tipo para outro, agravando o quadro.

Como reconhecer a doença

Clinicamente, a doença se manifesta na forma de 2 fenômenos:

1. Perda completa da visão em um ou ambos os olhos ao mesmo tempo.
2. O aparecimento de uma rampa (caracterizada pela perda de certas áreas do campo de visão). Nesse caso, uma pessoa pode ver apenas as partes laterais da sala e não ver a parte central ou, ao contrário, ver tudo o que está na frente, mas não ver os objetos localizados nas laterais. Acontece de forma diferente. Os pacientes podem ver um objeto em movimento (pessoa, carro) até um determinado momento, após o qual esse objeto desaparece repentinamente e reaparece.

A doença pode ocorrer nas formas aguda e crônica. A forma aguda da neurite retrobulbar é caracterizada por uma diminuição acentuada da função visual e pelo aparecimento de dor na área dos olhos.

Os sinais de uma forma aguda da doença se manifestam na forma de perda repentina de visão, dificuldade na determinação dos tons de cores e dor que ocorre ao mover o globo ocular.

A forma crônica é caracterizada por deterioração gradual da visão e ausência de quadro clínico pronunciado. Manifestação da doença:

• o aparecimento de um ponto cego no centro de visão;
• sensação de ver objetos no crepúsculo;
• hipertermia;
• fraqueza;
• nausea e vomito.

Os sintomas desagradáveis ​​​​se intensificarão depois que uma pessoa entrar em uma situação estressante ou se envolver ativamente em esportes ou trabalho físico pesado.

Métodos de diagnóstico

Quando uma pessoa apresenta vários sintomas característicos de neurite retrobulbar, ela procura um oftalmologista. O especialista realizará um exame abrangente do paciente, coletará queixas e prescreverá exames adicionais, o que ajudará a excluir possíveis patologias do nervo óptico de outra natureza. Um diagnóstico abrangente ajudará a descobrir a causa exata do distúrbio e, posteriormente, selecionar o tratamento correto.

Como é feito o diagnóstico? Primeiramente, o especialista avaliará a acuidade visual e o nível de percepção luminosa. Em seguida, é realizada a oftalmoscopia - procedimento que ajuda a determinar o estado geral do disco óptico. Usando testes específicos, é determinada a reação do olho a vários estímulos externos.

A presença exata da doença e a extensão do dano ao nervo óptico podem ser determinadas por ressonância magnética. Durante esse diagnóstico, um especialista injetará contraste no nervo óptico (contraste intravenoso) e tirará várias fotos que mostrarão o estado da fibra óptica.

Métodos de terapia

A neurite retrobulbar pode progredir muito rapidamente, por isso o tratamento deve ser realizado imediatamente após a identificação da doença. É especialmente importante fazer exames preventivos para pessoas que correm risco de desenvolver a doença.

Isso vale para quem já tem doença de origem autoimune, mulheres de 24 a 35 anos e quem tem mutações genéticas. O tratamento após a detecção da doença é realizado em ambiente hospitalar, sob estrita supervisão do médico assistente.

A terapia é selecionada dependendo da causa da doença e da gravidade do dano ao nervo óptico. Se a causa da doença não for determinada, é prescrita uma terapia complexa que ajudará a eliminar a inflamação e a restaurar o tecido danificado.

A patologia é tratada com os seguintes medicamentos:

• anti-histamínicos;
• anti-inflamatório;
• antibacteriano;
• antiviral;
• hormonal;
• medicamentos que ajudam a restaurar processos metabólicos;
• vitaminas

Segundo especialistas, desde o desenvolvimento da patologia até que seja possível interromper sua progressão com medicamentos, a pessoa tem apenas alguns dias. O tratamento é realizado após o diagnóstico por um neurologista altamente qualificado (você pode ir a clínicas regulares, mas provavelmente não haverá os especialistas necessários).

Se a doença for extremamente grave, a cirurgia está indicada. Durante o procedimento, o cirurgião abrirá a bainha do nervo óptico, o que ajudará a reduzir a pressão sobre ela. O método cirúrgico de tratamento da patologia raramente é utilizado, pois mais frequentemente é possível eliminar a inflamação com tratamento conservador devidamente selecionado.

Com uma combinação de medicação e fisioterapia, a cura ocorrerá muito mais rapidamente. Recomenda-se a utilização de procedimentos como terapia magnética e estimulação a laser como fisioterapia. O curso do tratamento dura pelo menos 4 semanas.

Prevenção de doença

A neurite retrobulbar é uma doença muito grave, de difícil diagnóstico e tratamento, que muitas vezes leva à incapacidade total. Tem consequências muito desagradáveis ​​​​e graves, por isso é melhor prevenir o desenvolvimento da patologia, se possível.

Em particular, como medida preventiva da doença, recomenda-se eliminar qualquer doença infecciosa que possa causar danos ao nervo óptico, por exemplo: otite média, sinusite, amigdalite.

Você deve realizar fluorografia anualmente para excluir a presença de tuberculose. É importante levar um estilo de vida saudável, evitar relações sexuais casuais, após as quais você pode se infectar com uma série de doenças infecciosas graves, incluindo a sífilis, uma das possíveis causas da neurite retrobulbar.

Infecções locais, inclusive na cavidade oral, podem provocar neurite. É por isso que é importante monitorar a higiene pessoal, fazer tratamento oportuno no dentista e escovar os dentes regularmente. É bom cuidar do fortalecimento do sistema imunológico através de uma alimentação adequada e da ingestão de alimentos ricos em vitamina B.

A hipotermia pode provocar neurite. Para evitar isso, é importante usar chapéu em dias frios e ventosos, evitar correntes de ar e não ficar perto de aparelhos de refrigeração.

Regularmente, pelo menos uma vez por ano, é necessário realizar um exame completo do corpo, que ajudará a identificar a tempo a patologia e prevenir sua progressão.

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Catarata congênita em crianças

A cada minuto nasce um bebê cego na terra. Mas, se a causa da cegueira for a catarata, não se desespere, pois a criança tem todas as chances de ver as delícias deste mundo com os próprios olhos depois que o médico prescrever um tratamento competente e eficaz. Esta doença pode ser curada tanto cirurgicamente quanto com medicamentos, dependendo de muitos fatores individuais, da complexidade e do estágio de desenvolvimento.

Capacidades para detectar catarata congênita

A catarata ocular é uma turvação do corpo vítreo, uma modificação da retina, bem como uma anormalidade das pálpebras e dos canais lacrimais. A estrutura etiológica das cataratas congênitas (hereditárias) é muito heterogênea, por isso surgem algumas dificuldades no seu diagnóstico precoce e tratamento oportuno. A maneira mais segura de fazer um diagnóstico é por meio de entrevistas com os pais e exames laboratoriais.

Existem cataratas congênitas sem alterações concomitantes no órgão de visão e acompanhadas de:

• hipoplasia e atrofia do nervo óptico;
• coloboma de íris;
• microtálamo;
• nistagmo;
• coróide;
• aniridia.

Esta doença pode acompanhar a patologia geral:

• insuficiência cardíaca natural;
• Doença de Down, etc.

Sinais e sintomas de catarata congênita em recém-nascidos

Se, durante um exame, um oftalmologista descobrir uma catarata congênita, isso significa que o cristalino perdeu parcialmente a transparência ou ficou completamente turvo. A doença costuma ser assintomática e indolor. O desenvolvimento desta doença é acompanhado por mudanças no comportamento e na aparência da criança.

Existem vários tipos de catarata:

• a catarata anterior afeta a parede anterior do cristalino e praticamente não tem efeito na visão,
• traseira - localizada na parede posterior,
• nuclear é a forma mais comum, ocorrendo na parte central do cristalino.

Leia também: Desenvolvimento da visão em recém-nascidos e possíveis desvios

Com catarata em camadas e completa, pode aparecer um ponto turvo ou bordas pouco nítidas da pupila, e a visão é bastante reduzida ou completamente perdida. Às vezes a criança desenvolve estrabismo ou distúrbios na concentração do olhar, o bebê deixa de reconhecer os pais e perde a coordenação dos movimentos, tem comportamento inquieto e esfrega os olhos, e sempre tenta olhar os objetos, virando-os para o mesmo lado.

Tais problemas de visão precisam ser eliminados o mais cedo possível, pois afetam a formação da personalidade e da autoestima no futuro.

A procura oportuna de ajuda ajudará a evitar complicações graves, como olho preguiçoso ou ambliopia.

Causas da doença: aparece sempre em idade precoce?

A catarata congênita se desenvolve por vários motivos, incluindo:

• fatores hereditários;
• predisposição genética;
• diabetes;
• beber álcool e fumar durante a gravidez;
• processos inflamatórios;
• doenças infecciosas e virais como herpes, toxoplasmose, varicela, sarampo, rubéola, gripe, amigdalite,
• sofrida pela mãe durante a gravidez.

• desequilíbrio hormonal;
• disfunção de proteínas no cristalino;
• tomar certos medicamentos e antibióticos que contenham tetraciclina.

A catarata congênita é uma doença que começa a progredir durante o desenvolvimento fetal e pode ser notada imediatamente após o nascimento, mas também pode começar a incomodar na idade escolar, quando a tensão nos olhos aumenta. Se o bebê apresentar total falta de reação aos estímulos externos, a cirurgia para troca da lente é necessária o mais rápido possível, pois a cada ano as chances de fazer uma correção sem complicações posteriores diminuirão. Na maioria dos casos, a turvação pontual do cristalino não causa desconforto, não afeta a qualidade da visão e pode até estar presente na pupila sem nenhum defeito visível específico.

Diagnóstico

A eliminação desse defeito ocorre mais frequentemente por meio de cirurgia. Porém, se a turvação do cristalino não afeta a visão central, basta simplesmente passar por um tratamento especial, selecionado individualmente pelo médico com base em um estudo aprofundado do quadro e do estágio de desenvolvimento da doença.

Em primeiro lugar, o oftalmologista pediátrico realiza um exame superficial e depois seleciona os métodos adequados para um exame mais aprofundado. O estudo do fundo com oftalmoscópio elétrico e lupa é realizado na penumbra e permite ampliar o objeto desejado de 14 a 16 vezes.

A tomografia de retina é atualmente o método mais microscópico para a detecção conveniente e indolor de patologias em um estágio inicial.

A biomicroscopia de fenda permite determinar com precisão o problema do olho e examinar todas as suas partículas em formato ampliado sob um microscópio equipado com iluminação de feixe especial.

E, finalmente, o ultrassom é considerado o método de diagnóstico sem contato mais informativo e fornece informações visuais detalhadas sobre a condição dos tecidos e vasos sanguíneos do olho. Esta é a análise mais acessível e segura não só para crianças, mas também para pessoas de qualquer idade.

Tratamento da catarata congênita em crianças: há diferença no tratamento para adultos?

Os sintomas e o tratamento da catarata em adultos e crianças não são absolutamente diferentes. Se a catarata não afetar a qualidade da visão, a pessoa deve estar sob supervisão de um médico e tomar os medicamentos necessários. Nesses casos, são utilizados colírios específicos que regulam os processos metabólicos, promovem a reabsorção de compostos proteicos e restauram a transparência do cristalino.

Com esta forma da doença, a medicina tradicional também faz muito sucesso. Você pode lavar os olhos com uma decocção de calêndula e beber um copo de suco de cenoura fresco duas a três vezes ao dia, além de fazer compressas com suco de salsa.

Leia também: Tratamento de catarata sem cirurgia com medicamentos

A operação é prescrita se a criança tiver problemas graves de acuidade visual ou falta dela. A remoção da catarata infantil é uma operação bastante complexa e só deve ser realizada por um médico altamente qualificado e experiente.

É realizado usando um dispositivo facoemulsificador ultrassônico. Esse dispositivo, por meio de uma microincisão, transforma a lente em uma emulsão, que é sugada por tubos especiais. Em seguida, um implante artificial de determinada potência óptica é colocado na bolsa da lente. Este procedimento é realizado alternadamente com um olho e após alguns dias com o outro olho e não dura mais de 15 minutos. No entanto, a intervenção cirúrgica é apenas o estágio inicial da correção e, para obter resultados máximos, serão necessários vários métodos diferentes de restauração complexa.

Problemas de visão causam grande desconforto físico e mental. Devido ao cansaço visual constante, é impossível ler livros, ficar sentado em frente ao computador ou assistir TV por muito tempo. Isso afeta muito a qualidade de vida de uma pessoa, obrigando-a a limitar-se constantemente.

As tentativas de consultar um médico geralmente terminam com uma receita de óculos. Ao longo da vida, uma pessoa pode trocar vários pares de óculos e, com o tempo, a vida sem eles torna-se quase impossível. É claro que, se houver uma deterioração acentuada das habilidades visuais, é imprescindível entrar em contato com um especialista que fará uma consulta e prescreverá o tratamento. Mas não será supérfluo entender você mesmo essa questão. Existem diferentes técnicas que podem ajudar a melhorar sua visão.

Fatores provocadores

Uma forte deterioração da visão pode ser consequência de muitos fatores, não apenas fisiológicos, mas também psicológicos. As causas mais comuns de problemas de visão são:

• cargas constantes em más condições de iluminação - trabalhar em um computador em uma sala escura ou ler livros com pouca luz;
• Piscar raramente devido ao trabalho árduo leva à baixa hidratação da membrana ocular;
• problemas nos músculos do cristalino, o que leva à perda da acuidade visual;
• alimentação inadequada com falta da quantidade necessária de vitaminas e microelementos benéficos;
• problemas psicológicos - estresse constante e depressão prolongada;
• má circulação sanguínea;
• envelhecimento da retina.

Deficiência visual na infância

Se a visão começou a piorar na infância, provavelmente isso se deve a fatores hereditários.

Existem deficiências visuais genéticas, como miopia e astigmatismo. Se esses problemas não forem resolvidos a tempo, sua visão só piorará. Para minimizar quaisquer riscos, é necessário entrar em contato com um oftalmologista que irá prescrever terapia medicamentosa e fisioterapia. Na idade escolar, a pressão sobre os olhos das crianças aumenta muito. Portanto, neste momento vale a pena estar especialmente atento às queixas do seu filho sobre cansaço ou dores nos olhos. Isso o ajudará a se ajustar na direção certa.

E há também outro motivo que acontece com todas as pessoas, independente da idade - é uma alimentação pouco saudável, com falta da quantidade necessária de elementos úteis. A falta de vitaminas no corpo leva a muitas consequências, incluindo perda de acuidade visual e fadiga ocular rápida.

Na escola, todos aprendem que não se deve ler deitado, com pouca iluminação, e também segurar o livro a curta distância. No entanto, todos ignoram estas regras simples. E a vida moderna só acrescenta lenha à fogueira, obrigando as pessoas a passar o dia inteiro em computadores e celulares. Como resultado, muitas pessoas desenvolvem a síndrome do olho seco e, em seguida, a sua visão deteriora-se.

Regras para cuidar da sua visão

É possível restaurar a visão que está deteriorada há muito tempo? Provavelmente não será possível devolvê-lo totalmente em casa, mas seguindo as recomendações listadas abaixo, você pode evitar estragá-lo ainda mais:

• não faça negócios deitado;
• organize seu local de trabalho - instale uma boa fonte de luz para que você não precise forçar os olhos e ficar desleixado tentando ler o texto de um livro;
• faça exercícios para os olhos - os exercícios não ocuparão muito tempo, mas podem trazer benefícios tangíveis;
• Se você precisa ficar sentado em frente ao computador com frequência, faça pausas constantes, por exemplo, faça um breve descanso a cada 50 minutos.

Os personagens na tela são bem pequenos e o olhar fica concentrado de perto. Precisamos mudar esta situação e criar uma trégua. Para fazer isso, levante-se da mesa e vá até a janela. “Segure-se” em algum objeto grande localizado à distância e apenas siga-o. Em seguida, feche os olhos e depois de um minuto pisque. Mesmo um exercício tão pequeno pode aliviar o desconforto e a fadiga dos olhos.

Existem muitos tratamentos aprovados por especialistas que podem ajudar a restaurar a visão. Esse:

1. uso de medicamentos;
2. correção a laser;
3. intervenção cirúrgica;
4. óptica corretiva;
5. massagem e fisioterapia.

O que é correção a laser?

A correção a laser permite ao paciente restaurar as capacidades visuais e livrá-lo da necessidade de usar óculos ou lentes de contato constantemente. Se você está se perguntando se é possível restaurar sua visão, procure aconselhamento de especialistas sobre correção a laser. É realizado para pessoas de todas as idades, de 18 a 55 anos. Esse procedimento é necessário para corrigir deficiências visuais como miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Com qualquer um desses distúrbios, a imagem não foca na retina. Portanto, o significado da correção a laser é garantir que as imagens dos objetos ao redor caiam sobre ela. Isso é feito alterando o formato da córnea.

A correção a laser tem muitas vantagens:

1. Se o paciente não tiver contra-indicações, a correção a laser pode restaurar a visão mesmo na miopia mais grave e outras deficiências graves.
2. O procedimento pode ser realizado em praticamente qualquer idade, exceto idosos e crianças.
3. Rapidez do procedimento. Apesar da gravidade, a operação em si leva muito pouco tempo. Muito mais é gasto na preparação do paciente.
4. O paciente pode ficar livre imediatamente após a operação, o que significa que não há necessidade de internação.

Entre as desvantagens, vale destacar o alto preço em relação a outros métodos de tratamento.

Remédios populares para restaurar a visão

Se a visão se deteriorar gradualmente, você poderá usar remédios populares que ajudarão a restaurá-la. Isto não é algum tipo de “pseudociência”, mas vitaminas e exercícios comuns. Adicione gengibre, roseira brava, mirtilos e mirtilos à sua dieta. O suco de Aloe ajuda a lidar com a inflamação dos olhos e, ao adicionar mel e água, obtemos compressas de alta qualidade. Mas também podem ser feitos com camomila ou chá verde.

O chá de Rosa Mosqueta é rico em vitamina C, essencial para o corpo humano. Você pode beber suco de cenoura depois de trabalhar por muito tempo no computador. E adicionando suco de salsa você pode potencializar seu efeito. O suco de cenoura contém muita queratina, o que tem um efeito benéfico na retina.

É possível restaurar a visão: o importante papel das vitaminas

Você pode fortalecer sua visão comendo frequentemente alimentos ricos em vitaminas A, E, C, B2 e ácidos ômega-3. Todo mundo sabe desde a infância que a cenoura contém muita vitamina A. Além disso, ela é encontrada em grandes quantidades nos mirtilos.

A cenoura é a escolha ideal entre os vegetais devido à sua disponibilidade. Os mirtilos podem ser muito mais saborosos para muitas pessoas, mas adicioná-los regularmente à sua dieta pode ser difícil. É melhor estocar no verão e congelar uma certa quantidade de frutas vermelhas para o inverno. Preencha sua dieta com vitaminas e você nunca será incomodado pela questão de saber se sua visão pode ser restaurada.

Mas a vitamina A não pode ser encontrada apenas em vegetais e frutas vermelhas - também existe em grande quantidade em produtos de origem animal. Para apoiar a visão, você precisa comer alimentos ricos em retinol. Pode ser peixe do mar, presunto, fígado bovino, manteiga, queijo cottage e ovos.

Grandes quantidades de vitamina E podem ser encontradas em legumes e produtos de soja, bem como em fígado e óleo animal. A luz destrói rapidamente a vitamina E, por isso o óleo deve ser armazenado em local escuro, fora do alcance da luz solar.

A vitamina B2 é encontrada em laticínios, carnes, peixes gordurosos e fígado. Se você não é um fã especial de produtos cárneos, deve adicionar couve-flor, espinafre, cebola, endro e legumes à sua dieta.

Compressas para os olhos

Existe outra maneira de apoiar a sua visão - é o uso de compressas e banhos à base de ervas conhecidas. Eles também podem ser usados ​​​​como medida preventiva regular se você tiver que ficar sentado em frente ao computador ou ler por muito tempo.

Todas as noites, aplique pedaços de batata crua nos olhos por 5 minutos. Uma loção especial feita de calêndula ou centáurea também será benéfica. Você pode até preparar suas próprias gotas com base em ingredientes como raiz de dente de leão, folhas de mirtilo e flores de centáurea.

As ervas coletadas são esmagadas e depois despejadas em água fervente. Depois de algum tempo, quando o caldo estiver assentado, ele deve ser filtrado em gaze e utilizado para instilação.

Palma relaxante

É possível restaurar a visão sem a ajuda de especialistas? De todos os métodos de tratamento, o mais seguro e que não requer consulta é o palming ou outros exercícios comprovados.

Palming é uma técnica famosa, cuja essência está no trabalho dos dedos. Com a ajuda de movimentos simples de massagem, a pessoa relaxa os músculos oculares, o que permite um descanso completo após um longo e árduo trabalho. Você pode fazer facilmente estes exercícios fáceis em casa:

• Sente-se com os cotovelos apoiados na mesa. Se você se sentir desconfortável, pode colocar um pequeno travesseiro ou um cobertor dobrado embaixo deles.
• Aprumar-se.
• Relaxe as mãos - aperte as mãos, esfregue as palmas uma na outra.
• Coloque o polegar contra o dedo indicador para criar um formato de barco.
• Em seguida, cubra os olhos com as mãos de modo que a base das palmas fique nas maçãs do rosto. Você não deve pressionar os olhos - você deve se sentir livre. Mas as palmas das mãos devem cobri-los completamente, não permitindo a passagem de luz.
• Pense em algum evento agradável por um tempo (por exemplo, um minuto) e abra os olhos.

A própria essência do palming é relaxar os músculos oculares e sua própria psique. Não fique tenso: relaxe e pense em coisas agradáveis. Mas o principal é que você precisa praticar regularmente, caso contrário, todos os resultados positivos serão em vão.

Ginástica simples para os olhos

A ginástica para os olhos são pequenos exercícios que precisam ser realizados periodicamente. Eles ajudarão a melhorar suas habilidades visuais. Por exemplo:

• Relaxe completamente os olhos e vire-os de um lado para o outro 8 a 10 vezes.
• Pisque rapidamente por um minuto.
• Aperte os olhos com força e depois abra-os. Repita 10 vezes.
• Encontre algum ponto na janela e olhe para ele, e então observe qualquer objeto localizado à distância. Repita 10-12 vezes.

Mudanças no estilo de vida e outras soluções

Se você trabalha em um computador, pare de ficar sentado em casa. Melhor sair. Além disso, faça exercícios ou passe mais tempo com seus entes queridos. Às vezes é mais saudável ficar sentado em silêncio e descansar os olhos do que ler as últimas notícias nas redes sociais.

Mas se não há como abrir mão do uso constante de gadgets, você deve recorrer a outros métodos:

• Os óculos certos podem corrigir sua visão ou aliviar o cansaço visual. Existem também óculos especiais para trabalho pesado atrás das telas dos dispositivos. Eles são adequados mesmo para quem não tem problemas de visão.

• Dieta. Comece a comer direito ou adicione o máximo possível de alimentos saudáveis ​​​​à sua dieta. Sem a quantidade adequada de vitaminas, uma pessoa pode ter sérios problemas de saúde.

• Colírio - o efeito de todos esses produtos é semelhante, mas diferem muito na composição. A maioria deles é criada com base em ingredientes naturais, portanto você não precisa de receita médica para adquiri-los. Porém, antes de usar é melhor consultar um especialista.

Claro, a melhor resposta para a questão de saber se a visão pode ser restaurada será respondida por médicos profissionais. Você não deve se envolver em nenhuma automedicação séria sem a permissão deles.

Esclareçamos desde já: não estamos falando de uma cópia completa do órgão da visão, que substitui o olho cego. Ao contrário, digamos, de uma prótese de braço ou perna, que reproduz externamente com precisão a parte perdida do corpo. Um “olho artificial” é um design que consiste em óculos, uma minicâmera, um conversor de sinal de vídeo preso ao cinto e um chip implantado na retina. Tais soluções, combinando seres vivos e não vivos, biologia e tecnologia, são chamadas de biônicas na ciência.

O primeiro proprietário de um olho biônico na Rússia era um homem de 59 anos instalador de fresagem Grigory Ulyanov de Cheliabinsk.

“Nosso paciente é o 41º no mundo a ser submetido a tal operação”, explicou AiF. Ministra da Saúde, Veronika Skvortsova. - Ele viu até os 35 anos. Então a visão começou a estreitar-se da periferia para o centro e desapareceu completamente aos 39 anos. Portanto, esta tecnologia interessante permite que uma pessoa retorne da escuridão. Um chip é colocado na retina, que cria uma imagem digital da imagem, transformando a imagem gravada pela câmera de vídeo dos óculos através de um conversor especial. Esta imagem digital é transmitida através do nervo óptico preservado ao córtex cerebral. O mais importante é que o cérebro reconheça esses sinais. É claro que a visão não é restaurada 100%. Como o processador implantado na retina possui apenas 60 eletrodos (algo como pixels nas telas, para efeito de comparação: os smartphones modernos têm resolução de 500 a 2.000 pixels - Ed.), a imagem parece mais primitiva. É preto e branco e consiste em formas geométricas. Digamos que tal paciente veja a porta como uma letra preta “P”. No entanto, isso é muito melhor do que a primeira versão do dispositivo permitida com 30 eletrodos.

Claro, o paciente necessita de reabilitação a longo prazo. Ele precisa ser ensinado a compreender imagens visuais. Gregory está muito otimista. Assim que o analisador foi conectado, ele imediatamente viu pontos de luz e começou a contar o número de lâmpadas no teto. Esperamos realmente que seu cérebro tenha retido as antigas imagens visuais, pois o paciente perdeu a visão na idade adulta. Ao influenciar o cérebro com programas especiais de reabilitação, é possível forçá-lo a “conectar” os símbolos que agora recebe com as imagens armazenadas na memória desde o momento em que a pessoa viu.”

Todos verão a luz?

Esta é a primeira experiência desse tipo em nosso país. Realizou a operação Diretor do Centro de Pesquisa em Oftalmologia da Universidade Nacional Russa de Pesquisa Médica. Cirurgião oftalmologista Pirogova Hristo Takhchidi. “O paciente agora está em casa, se sente bem, viu a neta pela primeira vez”, diz o professor Kh. Takhchidi. - Seu treinamento prossegue em ritmo acelerado. Os engenheiros dos EUA, que vieram conectar a eletrônica algumas semanas após a operação, ficaram surpresos com a rapidez com que ele dominou a operação do sistema. Esta é uma pessoa incrível, determinada a vencer. E seu otimismo é repassado aos médicos. Existem vários programas de treinamento. Agora ele está aprendendo a cuidar de si mesmo na vida cotidiana - cozinhar, limpar a sujeira. O próximo passo é dominar os percursos mais necessários: até a loja, farmácia. A seguir, aprenda a ver claramente os limites dos objetos, por exemplo, um caminho para pedestres. O surgimento de uma tecnologia melhor e, portanto, de uma melhor restauração da visão, está ao virar da esquina. Lembre-se de como eram os telefones celulares há 10-15 anos e como são agora. O principal é que o paciente esteja reabilitado socialmente. Pode servir a si mesmo."

É verdade que por enquanto só podemos nos orgulhar do desempenho virtuoso. Toda a tecnologia, assim como o design, são importados. Não é barato. Só o aparelho custa 160 mil dólares, e toda a tecnologia custa 1,5 milhão de dólares, mas há esperança de que em breve apareçam aparelhos domésticos.

“Começamos a desenvolver um implante de retina em conjunto com a Primeira Universidade Médica do Estado de São Petersburgo. Pavlova. Claro que será mais barato e mais acessível aos pacientes do que os importados”, assegurou AiF Oftalmologista-chefe do Ministério da Saúde, Diretor do Instituto de Pesquisa em Doenças Oculares. Helmholtz Vladimir Neroev.

É preciso dizer que o desenvolvimento de um olho biônico já ocorre há 20 anos em laboratórios dos EUA, Japão, Alemanha e Austrália. Em 1999, um chip foi implantado na retina de um paciente cego pela primeira vez nos Estados Unidos. É verdade que os resultados ainda não foram anunciados. Esta técnica tem muitas desvantagens. Primeiramente, o paciente deve ser ensinado a compreender imagens visuais por muito tempo, ou seja, inicialmente deve ter um alto nível de inteligência. As patologias oculares para as quais esta tecnologia pode ser utilizada são muito limitadas. Estas são doenças associadas a danos nas células oculares que convertem a luz em sinais elétricos. Nesses casos, você pode usar um dispositivo que faça esse trabalho em vez de células danificadas. Mas o nervo óptico deve ser preservado. No Ocidente, eles já foram além e desenvolveram chips que são implantados no córtex cerebral para contornar as vias do olho e transmitir diretamente o sinal para a área visual do cérebro. Esse “olho” pode ser usado em pacientes com patologia mais ampla (quando o nervo óptico está rompido ou ocorreu sua atrofia completa, é impossível transmitir um impulso do chip para a retina). Os neurocirurgiões fazem isso. No momento, nada se sabe sobre os resultados – eles são classificados.

Enquanto isso, a direção biônica na Rússia está se desenvolvendo ativamente em outras áreas. Em particular, ao criar próteses biônicas de braços e pernas. Outra aplicação da biônica são os dispositivos de restauração auditiva. “O primeiro implante coclear foi feito na Rússia há 10 anos”, diz Veronika Skvortsova. - Agora fazemos mais de mil por ano e estamos entre os três melhores do mundo. Todos os recém-nascidos passam por triagem audiológica. Se houver certas deficiências auditivas irreversíveis, a implantação é realizada sem fila. As crianças desenvolvem-se tal como as crianças ouvintes, aprendem a falar normalmente e não ficam para trás no desenvolvimento.”