Drogas mucolíticas. Receita de drogas mucolíticas tripsina em latim

Uma preparação enzimática proteolítica que tem a capacidade de quebrar moléculas de proteínas predominantemente desnaturadas e seus produtos de degradação. Inativo contra tecidos saudáveis.

A droga tem efeito antiinflamatório, reduz o inchaço dos tecidos.

Indicações de uso: localmente para ruptura de tecido necrótico e formações fibrinosas em feridas purulentas, escaras, queimaduras; na forma de inalações para traqueíte, bronquite, pneumonia crônica, bronquiectasia, atelectasia pulmonar pós-operatória; intrapleuralmente para pleurisia exsudativa e empiema pleural; por via intramuscular para otite purulenta, sinusite, irite, iridociclite, osteomielite, tromboflebite, formas inflamatórias-distróficas de doença periodontal e outras doenças inflamatórias.

Forma de liberação: frascos de 0,01 g (10 mg).

O medicamento é utilizado por via intramuscular, intrapleural, na forma de inalações e colírios, localmente. É inaceitável administrar o medicamento por via intravenosa.

A tripsina cristalina é administrada por via intramuscular uma vez ao dia na dose de 0,0025-0,005 g, dependendo da idade da criança. 5-15 injeções são prescritas para o curso do tratamento. Imediatamente antes da administração, o medicamento é dissolvido em 1-2 ml de solução isotônica de cloreto de sódio ou solução de novocaína a 0,5%. A injeção é feita profundamente no quadrante superior externo do músculo glúteo. A tripsina cristalina é administrada por via intrapleural na dose de 5-10 mg, dissolvendo essa quantidade imediatamente antes da injeção em 10-20 ml de solução isotônica de cloreto de sódio.

Para inalação, 5-10 mg do medicamento são dissolvidos em 2-3 ml de solução isotônica de cloreto de sódio (anti-histamínicos são prescritos ao mesmo tempo para prevenir reações alérgicas). A administração do medicamento no trato respiratório deve ser combinada com uma boa drenagem e, se necessário, com sucção de mucosas liquefeitas e outras massas.

Os colírios são preparados na forma de solução de tripsina 0,2-0,25%. Para uso local, 25-50 mg de tripsina são dissolvidos em 10-50 ml de solução de novocaína a 0,25%, guardanapos estéreis são umedecidos com esta solução e aplicados na superfície afetada por 8 horas ou mais. O uso local de tripsina pode ser combinado com injeções intramusculares desta droga.

Possíveis efeitos colaterais: com administração intramuscular podem ocorrer reações alérgicas, aumento da temperatura corporal, taquicardia, dor e hiperemia no local da injeção.

Contra-indicações: distrofia hepática e cirrose, hepatite infecciosa, pancreatite, lesão renal, diátese hemorrágica, descompensação cardíaca, enfisema pulmonar, tuberculose pulmonar na fase ativa da doença.

S. Diluir o conteúdo do frasco em 2 ml de solução isotônica estéril de cloreto de sódio. Injetar 1 ml (0,005 g) profundamente no músculo uma vez por dia durante 6 dias (criança de 10 anos)

Rp.: Trypsini cristalisati 0,01 D.t. d. Nº 3

S. Dissolver o conteúdo do frasco em 3 ml de solução isotónica estéril de cloreto de sódio. Quando aquecido, administrar em aerossol (inalação) por 10 minutos (criança de 10 anos)

Rp.: Tripsini cristalizado 0,01

S. Diluir o conteúdo do frasco em 10 ml de solução de novocaína a 0,5%. Umedeça um cotonete de gaze estéril com a solução e aplique na área afetada da pele por 8 horas (criança de 5 anos)

Substância ativa(nome não proprietário internacional)

Nome russo: Tripsina
Nome latino: Tripsina

Característica.

Enzima proteolítica endógena da classe das hidrolases, catalisa a degradação, incl. proteínas, peptonas, peptídeos de baixo peso molecular através de ligações em cuja formação participam os grupos carboxila da L-arginina e da L-lisina. A tripsina é uma proteína com peso molecular relativo de 21.000, produzida e secretada pelo pâncreas dos mamíferos como tripsinogênio inativo, que é então convertido em tripsina pela enzima enteropeptidase no duodeno.

A tripsina é obtida do pâncreas do gado seguida de liofilização. Na prática médica, são utilizadas tripsina cristalina (aprovada para uso local e parenteral) e tripsina amorfa (apenas para uso local).

A tripsina cristalina é um pó branco ou branco com tonalidade levemente amarelada, inodoro ou de massa porosa (após liofilização). Facilmente solúvel em água, solução isotônica de cloreto de sódio; as soluções são facilmente destruídas em ambientes neutros e alcalinos.

Formas farmacêuticas especiais de tripsina cristalina foram desenvolvidas para o tratamento de feridas purulentas - a tripsina é imobilizada em bases poliméricas especiais (tecido): em celulose dialdeído ou em tecido tricotado de poliamida ativado; Produzimos peças de tecido que variam em tamanho de 10×7,5 cm a 30×20 cm.

Farmacologia.

Quando aplicado localmente, possui efeitos antiinflamatórios, anti-queimaduras, regeneradores e necrolíticos. Decompõe tecidos necróticos e formações fibrinosas, afina secreções viscosas, exsudatos e coágulos sanguíneos. A enzima é ativa em pH 5,0-8,0 com ação ideal em pH 7,0. Em relação aos tecidos saudáveis, é inativo e seguro devido à presença de inibidores de tripsina - específicos e inespecíficos.

A tripsina cristalina imobilizada promove a rejeição do tecido necrótico, dilui o pus e facilita sua evacuação e melhora o processo de regeneração da ferida. Ao contrário da tripsina cristalina não imobilizada, não provoca alterações no sistema hemostático.

Nas doenças inflamatórias do trato respiratório, a tripsina afina e facilita a remoção de secreções viscosas e exsudatos com escarro. Nestes casos, é utilizado para inalação e injeção intramuscular. Para pleurisia exsudativa e empiema pleural, pode ser administrado por via intrapleural. No caso de empiema tuberculoso, deve-se ter cautela devido ao fato de que a reabsorção do exsudato em alguns casos pode contribuir para o desenvolvimento de fístula broncopleural.

O efeito antiinflamatório determina o uso de tripsina cristalina por via intramuscular para tromboflebite (a tripsina não substitui anticoagulantes), formas inflamatórias-distróficas de doença periodontal, etc.

Para doenças oculares, é utilizado por via intramuscular e local (na forma de colírios e banhos).

A tripsina é usada topicamente para tratar queimaduras, escaras e feridas purulentas.

Na odontologia, é utilizado para doenças ulcerativo-necróticas da mucosa oral, doenças periodontais, periodontite, sinusite odontogênica, etc.

Indicações.

Doenças do trato respiratório (incluindo traqueíte, bronquite, bronquiectasia, pneumonia, atelectasia pulmonar pós-operatória, empiema pleural, pleurisia exsudativa), tromboflebite, doença periodontal (formas inflamatórias-distróficas), osteomielite, sinusite, otite média, irite, iridociclite, hemorragia na região anterior câmara do olho, inchaço da região periorbital após operações e lesões, queimaduras, escaras; feridas purulentas (localmente).

Contra-indicações.

Para injeção- descompensação cardíaca, enfisema pulmonar com insuficiência respiratória, formas descompensadas de tuberculose pulmonar, distrofia hepática, cirrose hepática, hepatite infecciosa, pancreatite, diátese hemorrágica. Não injetar em cavidades com sangramento, por via intravenosa, nem aplicar em superfícies ulceradas de tumores malignos.

Efeitos colaterais.

Reações alérgicas, aumento da temperatura corporal, taquicardia; com injeção intramuscular - dor, hiperemia no local da injeção; quando administrado por inalação - irritação das membranas mucosas do trato respiratório superior, rouquidão da voz.

Modo de administração e dose.

V/m: adultos - 0,005-0,01 g 1-2 vezes ao dia; crianças - 0,0025 g 1 vez ao dia; imediatamente antes do uso, 0,005 g de tripsina cristalina são dissolvidos em 1-2 ml de uma solução estéril de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de procaína a 0,5-2%. O curso do tratamento é de 6 a 15 injeções. A eletroforese com tripsina também é utilizada: por procedimento, 10 mg de tripsina (dissolvidos em 15-20 ml de água destilada) são administrados a partir do pólo negativo.

Inalação: 0,005-0,01 g em 2-3 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% são administrados como aerossol através de um inalador ou broncoscópio. Após a inalação, enxágue a boca com água morna e enxágue o nariz.

Na forma de colírio: uma solução (0,2-0,25%) é preparada imediatamente antes do uso.

Intrapleural: 1 vez ao dia, após dissolução de 10-20 mg em 20-50 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%.

Localmente: na forma de pó ou solução de tripsina amorfa, compressas são aplicadas em feridas secas ou necróticas (a solução é preparada imediatamente antes do uso: 50 mg de tripsina são dissolvidos em 5 ml de água estéril ou solução de cloreto de sódio a 0,9%, quando tratamento de feridas purulentas - em 5 ml de solução tampão fosfato).

Um pano embebido em tripsina é aplicado na ferida (após o tratamento), preso com um curativo e deixado sobre a ferida por 24 horas.Antes do uso, o pano é umedecido com solução salina, água destilada ou fervida, ou solução anti-séptica (para exemplo, Furacilina). Mantenha-o úmido molhando-o com um curativo. Uma limpeza a seco está inativa. O tempo para limpeza completa da ferida de tecido necrótico e pus é de 24 a 72 horas. Se necessário, reaplicar.

Os medicamentos mucolíticos têm propriedades secretolíticas, diluem o escarro, aumentam seu volume, facilitam a secreção e expectoração do escarro e têm efeito antiinflamatório.

ACETIL CISTEÍNA(análogos farmacológicos:mucomista, mucosolvina, fluimucil ) – usado para doenças respiratórias; usando com cautelacom asma brônquica (pode haver aumento do broncoespasmo!), com doenças do fígado, rins, glândulas supra-renais, com tendência a sangramento pulmonar. Forma de liberação da acetilcisteína: ampolas de 5 ml e 10 ml de solução a 20% - para inalação; ampolas de 2 ml de solução a 10% - para injeção. Lista B.

Exemplo de receita de acetilcisteína em latim:

Rp.: Sol. Acetilcisteína 20% pro inalaçãoibus 5 ml N. 20

D. S. Para inalações, 5 ml 3 vezes ao dia.

Rp.: Sol. Acetilcisteína 10% 2 ml

Dt. d. N. 10 em ampola.

S. Administrar 2 ml por via intramuscular 3 vezes ao dia.

BROMEXINA(análogos farmacológicos:cloreto de bromexina, bisolvona, mucovina, flegamina ) - a ação é próxima da acetilcisteína. Contra-indicações ao uso de bromexina: reações alérgicas. Forma de liberação da bromexina: comprimidos de 0,008 g Lista B.

Exemplo de receita de bromexina em latim:

Rp.: Tab. Bromexini 0,008 N. 20

D.S. 1 comprimido 3 vezes ao dia.

Tripsina- enzima proteolítica. A tripsina facilita a remoção de secreções e exsudatos viscosos. A tripsina é prescrita para doenças respiratórias por inalação ou injeção intramuscular. A tripsina tem efeito antiinflamatório.A tripsina é contra-indicada na tuberculose pulmonar, enfisema, doenças do fígado, rins e pâncreas. A tripsina não deve ser administrada por via intravenosa. Forma de liberação de tripsina: ampolas contendo 0,01 g e 0,005 g de tripsina cristalina. Lista B.

Exemplo de receita de tripsina em latim:

Rp.: Tripsini cristalizado 0,01

Dt. d. N. 6 em ampola.

S. Para inalação: dissolver em 1-2 ml de solução isotônica de cloreto de sódio.

QUIMOTRIPSINA- enzima proteolítica do pâncreas. A quimotripsina tem ação semelhante à tripsina e tem as mesmas indicações de uso e contra-indicações. Forma de liberação de quimotripsina: ampolas contendo 0,005 e 0,01 g de quimotripsina cristalina. Lista B.

Exemplo de receita de quimotripsina em latim:

Rp.: Cristalizados de quimotripsina 0,005

Dt. d. N. 6 em ampola.

S. Para inalação: dissolver em 1-2 ml de solução isotônica de cloreto de sódio.

ELASTOLITINA- semelhantes em ação, indicações de uso e contra-indicações à quimotripsina. A elastolitina é utilizada (em solução de bicarbonato de sódio) na forma de aerossóis, por via intratraqueal, intrapleural. Forma de liberação da elastolitina: frascos de 0,02 ge 0,03 g.

Exemplo de receita de elastolitina em latim:

Rp.: Elastolytini 0,02

Dt. d. Nº 6

S. Dissolver 0,02 g do medicamento em 3-5 ml de solução de bicarbonato de sódio a 2%.

TERRILITIN- atua como a tripsina, tem as mesmas indicações de uso e contra-indicações. Forma de liberação da terlitina: frascos contendo 200 PE do medicamento.

Exemplo de receita de terrilitina em latim:

Rp.: Terrilytini 200 PE

Dt. d. N. 6v

S. Dissolver o conteúdo do frasco em 5-8 ml de água destilada (ou solução isotônica de cloreto de sódio), inalar 2-3 ml da solução 1-2 vezes ao dia.

RIBONUCLEASE, DESOXIRIBONUCLEASE - enzimas utilizadas em doenças do trato respiratório superior e pulmões, bem como no tratamento de encefalite transmitida por carrapatos, etc. Forma de liberação de ribonuclease e desoxirribonuclease: ampolas de 10, 25, 50 ml. A lisozima também é usada.

Exemplos de receitas de ribonuclease e desoxirribonuclease em latim:

Rp.: "Desoxirribonucleasa" 0,01

Dt. d. N. 6 em ampola.

S. Dissolver o conteúdo da ampola em 5 ml de solução isotónica de cloreto de sódio. Use para inalação 2-3 ml 1-2 vezes ao dia.

IODETO DE POTÁSSIO- prescrito para doenças do trato respiratório como agente mucolítico, mas, além disso, é utilizado para doenças da glândula tireóide, etc. O iodeto de potássio como agente mucolítico é utilizado na forma de solução aquosa a 1-3%. Forma de iodeto de potássio: pó e colírio (solução aquosa a 3%).

Exemplo de receita de iodeto de potássio em latim:

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3% 200 ml

D. S. 1 colher de sopa 3-5 vezes ao dia (com água morna).

IODETO DE SÓDIO- também tem efeito mucolítico. As indicações de uso do iodeto de sódio e as doses são as mesmas do iodeto de potássio. Forma de liberação de iodeto de sódio: pó.

Exemplo de receita de iodeto de sódio em latim:

Rp.: Sol. Natrii iodidi 1% 150 ml

D.S. 1 colher de sopa 3 vezes ao dia (com água morna).

Forma de liberação, composição e embalagem

efeito farmacológico

Dosagem

A tripsina cristalina é utilizada por via intramuscular, intrapleural, na forma de aerossóis e eletroforese.

V/m: adultos 0,005-0,01 g 1-2 vezes/dia, crianças- 0,0025 g 1 vez/dia. Para injeção, diluir, imediatamente antes do uso, 0,005 g de tripsina cristalina em 1-2 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de procaína a 0,5-2%. O curso do tratamento é de 6 a 15 injeções. Também é utilizada eletroforese com tripsina: por procedimento, 10 mg de tripsina (dissolvidos em 15-20 ml de água destilada), administrados a partir do pólo negativo.

Inalação: 0,005-0,01 g em 2-3 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% por meio de inalador ou broncoscópio. Após a inalação, enxágue a boca com água morna e enxágue o nariz.

Colírio: Solução 0,2-0,25%, preparada imediatamente antes do uso, 3-4 vezes ao dia durante 1-3 dias.

Intrapleural: 1 vez/dia 10-20 mg do medicamento, dissolvido em 20-50 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%, após a administração são desejáveis ​​​​mudanças frequentes na posição corporal; No 2º dia após a instalação, geralmente é liberado um exsudato liquefeito.

Localmente: na forma de pó ou solução, as compressas são aplicadas em feridas secas ou necróticas (a solução é preparada imediatamente antes do uso: 50 mg de tripsina são dissolvidos em 5 ml de água estéril ou soro fisiológico, no tratamento de feridas purulentas - em 5 ml de solução tampão fosfato). Um tecido de três camadas feito de celulose dialdeído, impregnado com tripsina, é aplicado na ferida (após o tratamento) e preso com um curativo, deixado na ferida por no máximo 24 horas. Antes do uso, o tecido é umedecido com destilado água ou solução de furacilina. O tempo para limpeza completa da ferida de tecido necrótico e pus é de 24 a 72 horas. Se necessário, reaplicar.

Interações medicamentosas

Somente durante a inalação podem ser adicionados broncodilatadores e antibióticos à solução.

Gravidez e lactação

Isto só é possível se o benefício esperado para a mulher superar o possível risco tanto para a mulher como para a criança.

Efeitos colaterais

Talvez: reações alérgicas, aumento da temperatura corporal, taquicardia.

Reações locais: dor e hiperemia no local da injeção com injeção intramuscular. A inalação de tripsina pode causar irritação das membranas mucosas do trato respiratório superior e rouquidão da voz.

Condições e períodos de armazenamento

Conservar em local seco, protegido da luz, a uma temperatura não superior a 10°C, fora do alcance das crianças. Prazo de validade - 3 anos.

Indicações

- bronquiectasia;

- abscessos pulmonares;

- pleurisia exsudativa;

— atelectasia pós-operatória;

- empiema pleural;

— tratamento de feridas e queimaduras purulentas;

— otite purulenta crônica;

— sinusite purulenta (inclusive sinusite);

- tromboflebite aguda;

- osteomielite odontogênica aguda e crônica;

— formas inflamatórias-distróficas de doença periodontal;

- íris agudas e iridociclite;

- hemorragias na câmara ocular e inchaço dos tecidos periorbitais após lesões e operações;

- obstrução dos ductos lacrimais.

Contra-indicações

- insuficiência cardíaca;

— enfisema pulmonar com insuficiência respiratória;

Tripsina cristalina- uma preparação de origem animal, uma enzima proteolítica com peso molecular de 21.000, obtida do pâncreas de bovinos.

Quando aplicada topicamente, a tripsina decompõe o tecido necrótico e as formações fibrinosas, dilui as secreções viscosas, coágulos sanguíneos e exsudatos.

A tripsina não afeta os tecidos saudáveis, pois contém um inibidor específico de tripsina e inibidores inespecíficos de tripsina.

Quando administrada por via intramuscular, a tripsina tem efeito antiinflamatório.

Indicações de uso

• Para doenças inflamatórias do trato respiratório (traqueíte, bronquite, bronquiectasia, atelectasia pulmonar pós-operatória) para liquefazer e facilitar a remoção de secreções e exsudatos viscosos como adjuvante na forma de inalações.
• Para pleurisia exsudativa e empiema, o medicamento é administrado por via intrapleural.
• Na prática oftalmológica, a tripsina cristalina é utilizada na forma de banhos e colírios para irites, iridociclites, hemorragias na câmara anterior do olho, inchaço dos tecidos perioculares (após operações e lesões).
• Para tromboflebite, osteomielite, sinusite, otite e formas inflamatórias-distróficas de doença periodontal, são feitas injeções intramusculares de tripsina cristalina.

Regras de aplicação

Para inalações dissolver 0,005–0,010 g do medicamento em 2–3 ml de solução isotônica de cloreto de sódio a 0,9% e inalar usando um dispositivo de inalação ou entrar através de um broncoscópio ou tubo endotraqueal. Broncodilatadores (Isadrin) e antibióticos podem ser adicionados à solução de tripsina.

Intrapleural o medicamento é administrado uma vez ao dia, 0,010–0,020 g, dissolvido em 20–50 ml de solução isotônica de cloreto de sódio.

Para banhos de olhos use uma solução de 0,20%, para colírios- solução a 0,25% (3-4 vezes ao dia durante 2-3 dias).

Por via intramuscular a tripsina é administrada a adultos 0,005 g 1–2 vezes ao dia, a crianças 0,0025 g 1 vez ao dia. Imediatamente antes do uso, 0,005 g de tripsina cristalina são dissolvidos em 1–2 ml de solução isotônica estéril de cloreto de sódio. A injeção é feita profundamente por via intramuscular no quadrante superior externo do músculo glúteo.

O uso da tripsina é um dos métodos de tratamento complexo de doenças e não exclui a necessidade do uso de outros agentes (anticoagulantes, antibióticos).

A aplicação local de tripsina é combinada com a administração intramuscular do medicamento devido ao seu efeito antiinflamatório geral.

Efeitos colaterais e contra-indicações de uso

Após injeção intramuscular - dor leve e hiperemia no local da injeção, após injeção intrapleural e intramuscular - febre, taquicardia, bem como reações alérgicas associadas à absorção de produtos de proteólise (degradação enzimática de proteínas em peptídeos e aminoácidos) de tecidos necróticos. As reações alérgicas são reduzidas quando anti-histamínicos - Difenidramina, Diprazina, Pipolfen, etc. - são usados ​​​​antes das injeções de tripsina.

Após a inalação do medicamento, pode ser observada irritação do trato respiratório superior e rouquidão.

Se ocorrer irritação local, pare de usar tripsina ou reduza a concentração do medicamento.

Contra-indicações

Descompensação cardíaca, formas descompensadas de tuberculose pulmonar, enfisema pulmonar com insuficiência respiratória, diátese hemorrágica, cirrose e distrofia hepática aguda, hepatite infecciosa, lesão renal, pancreatite.

A tripsina não deve ser administrada por via intravenosa, injetada diretamente em áreas de inflamação e em cavidades hemorrágicas, ou aplicada em superfícies ulceradas de tumores malignos.

Instruções Especiais

A tripsina cristalina é aprovada para uso local e parenteral. A tripsina amorfa e uma mistura de tripsina e quimotripsina (quimopsina) são permitidas apenas para uso tópico.

Composição e forma de liberação

Receita de cristal de tripsina

Eles produzem ampolas e frascos hermeticamente fechados contendo 0,005 ge 0,010 g de tripsina cristalina.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Armazenar em local seco e fresco (com temperatura não superior a 10° C), protegido da luz.

A vida útil da tripsina cristalina é de 3 anos.

Propriedades

Tripsina cristalina(Trypsinum crystallisatum) é uma massa porosa ou pó branco, facilmente solúvel em água e solução isotônica de cloreto de sódio.