Isso causa edema pulmonar em humanos. Edema pulmonar: o que fazer para evitar afogamento em terra caso você tenha doenças cardíacas e de outros órgãos

Para evitar consequências graves do edema pulmonar, você deve saber quais são os sinais, causas e métodos de tratamento dessa condição nos pacientes. Esta patologia é caracterizada por comprometimento das trocas gasosas pulmonares e pelo desenvolvimento de deficiência de oxigênio no sangue. Nesse caso, a própria hipóxia é acompanhada de danos às membranas alvéolocapilares, o que leva à sua alta permeabilidade - primeiro estágio do edema pulmonar.

O que é edema pulmonar

A condição patológica causada por um aumento no nível de fluido tecidual é chamada de edema pulmonar. A patologia pulmonar ocorre em 2 estágios:

1. O edema intersticial é a infiltração de líquido seroso no tecido pulmonar. Nesta fase, desenvolve-se hipóxia, garantindo alta permeabilidade da membrana alvéolo-capilar.
2. Estágio alveolar – aparecimento de líquido nos alvéolos, o que contribui para o desenvolvimento do processo patológico.

Sintomas

O inchaço das vias aéreas aparece repentinamente e se desenvolve rapidamente. Os sintomas clínicos da doença em adultos incluem:

• falta de ar intensa (crise de asma cardíaca), principalmente após exposição prolongada na posição horizontal;
• respiração frequente, borbulhante e superficial que pode ser ouvida à distância;
• tosse com sibilos úmidos e expectoração rosada;
• sensação instantânea de falta de ar - ataques de asfixia;
• dor de aperto e pressão no peito, agravada pela posição horizontal (deitado de costas);
• pele pálida ou azulada;
• suor abundante e pegajoso;
• cardiopalmo;
• agitação do paciente;
• aumento da temperatura corporal;
• confusão ou coma.

Edema pulmonar em crianças

Os sintomas de edema pulmonar em uma criança aparecem claramente, por isso é fácil reconhecer a patologia. As crianças apresentam tosse com chiado prolongado, começam a engasgar, principalmente na posição horizontal, e aparece expectoração espessa com coloração rosada. Além disso, a criança se recusa a comer, dorme mal e se comporta de maneira inquieta devido às dores no peito. As crianças mais velhas falam sobre essa síndrome dolorosa. Quando o líquido é retido nos pulmões, os pais notam respiração irregular e pele pálida que pode ficar azulada e coberta de suor. Você também precisa prestar atenção ao aumento da freqüência cardíaca.

Causas

O que causa edema pulmonar? Existem muitas razões para o desenvolvimento de patologia pulmonar. Estão associados à cardiologia, pneumologia, nefrologia e outras áreas da medicina. Assim, as causas do edema pulmonar podem ser as seguintes:

• cardiosclerose;
• infarto agudo do miocárdio;
• insuficiência cardíaca;
• arritmia;
• hidropisia congênita;
• Bronquite crônica;
• tuberculose;
• cirrose hepática;
• pancreatite aguda;
• laringite aguda;
• SARS;
• gripe.

Em pessoas mais velhas

A principal causa de doença pulmonar em pacientes idosos é a estase sanguínea, que se desenvolve devido ao repouso prolongado. Os sinais de congestão são semelhantes aos sintomas de insuficiência respiratória. Outras razões para o desenvolvimento da condição patológica incluem:

• uso prolongado de medicamentos com salicilatos;
• transfusão de sangue;
• doenças infecciosas que afetam o sistema respiratório;
• reação à introdução de substâncias proteicas.

Em pacientes acamados

Na posição horizontal, muito menos ar entra no corpo do que na posição vertical. Devido ao fato de a atividade respiratória ser reduzida, o fluxo sanguíneo nos pulmões diminui e ocorre congestão. Assim, acumula-se escarro, cuja expectoração na posição horizontal é difícil - o processo de estagnação progride. Além disso, o escarro contém componentes que causam inflamação. O desenvolvimento gradual de edema pulmonar é típico de muitos pacientes acamados.

Tipos de edema pulmonar

Dependendo das causas da patologia, os especialistas distinguem 2 tipos de edema pulmonar:

• Edema cardiogênico. A patologia aparece devido à insuficiência cardíaca. Para determinar o edema cardiogênico, mede-se a pressão capilar dos pulmões, que para esse tipo ultrapassa 30 mm. Rt. Arte. O ataque ocorre mais frequentemente à noite e é acompanhado por fortes dores no peito, pressão arterial instável e outros sinais clínicos mencionados acima. Nesta fase do edema cardiogênico, a taxa de desenvolvimento da patologia é maior do que nos demais casos, portanto há menos tempo para prestar assistência.
• Edema não cardiogênico. Ela se desenvolve devido à alta permeabilidade dos vasos pulmonares e à penetração de líquido na cavidade interna dos pulmões. Assim, com uma grande quantidade de líquido, o funcionamento dos vasos sanguíneos deteriora-se significativamente e as trocas gasosas são perturbadas. Após o alívio, é muito importante encontrar a causa, o que é difícil, pois a patologia se manifesta por doenças renais, hepáticas, pulmonares e muitas outras condições.

O edema pulmonar não cardiogênico também possui subtipos, que podem ser utilizados para descrever mais detalhadamente o quadro do paciente para a utilização do tratamento adequado:

• Tóxico. A patologia se desenvolve depois que gases ou vapores tóxicos entram no trato respiratório inferior. Após os primeiros minutos de dano tóxico, pode ocorrer parada respiratória e cardíaca.
• Canceroso. Aparece no contexto de um tumor pulmonar maligno. Os gânglios linfáticos ficam obstruídos, causando o acúmulo de líquido edematoso nos alvéolos.
• Alérgico. A patologia ocorre devido ao contato com um alérgeno - após picada de inseto, transfusão de sangue, etc. Se as medidas terapêuticas não forem tomadas em tempo hábil, pode ocorrer choque anafilático.
• Neurogênico. A ocorrência da patologia ocorre devido ao espasmo das veias. Isso resulta em alta pressão hidrostática do sangue dentro dos capilares pulmonares, que flui através das células pulmonares e chega aos alvéolos.

Além da classificação por patogênese, o edema pulmonar é diferenciado pelo curso do quadro. Assim, distinguem-se os seguintes formulários:

• raio;
• prolongado;
• apimentado;
• Vou ajustar isso.

Complicações

A doença é uma condição patológica muito grave que requer tratamento oportuno. Se você não cumprir os prazos ou realizar medidas terapêuticas incorretamente, podem surgir as seguintes complicações perigosas:

• forma fulminante da doença;
• depressão respiratória;
• choque cardiogênico;
• hemodinâmica instável;
• assistolia;
• bloqueio das vias aéreas.

Diagnóstico

Para diagnosticar o edema pulmonar, diversas medidas são realizadas. Os principais métodos de exame incluem o seguinte:

• coletar queixas sobre sintomas de patologia pulmonar;
• exame geral do tecido da pele, escuta dos pulmões, medição da pressão arterial e pulso;
• Raio-x do tórax;
• estabelecer a composição dos gases sanguíneos;
• saturação da corrente sanguínea com oxigênio.

Tratamento

A estratégia de tratamento da patologia é eliminar as causas e sinais do edema pulmonar para aliviar o quadro do paciente. Os médicos fazem o seguinte:

• o oxigênio é fornecido aos pulmões através do álcool etílico;
• reduzir a carga no coração e a pressão nos capilares pulmonares;
• eliminar o líquido edematoso dos pulmões;
• normalizar o débito cardíaco;
• após medidas terapêuticas urgentes, a doença de base é tratada;
• Para prevenir um ataque recorrente, são prescritos antibióticos.

Atendimento de urgência

Se notar sintomas de edema pulmonar, deve-se chamar imediatamente o médico e, antes de sua chegada, são realizados os primeiros socorros para edema pulmonar. Você deve:

• abra as janelas ou forneça ar fresco;
• dar ao paciente uma posição elevada e aquecer os pés;
• Permitir que o paciente respire vapor de álcool.

Ao realizar as ações acima, é necessário monitorar constantemente o pulso e a respiração do paciente. Na chegada, os médicos fornecerão terapia de emergência para reduzir a carga nos sistemas circulatório e respiratório, normalizar a pressão arterial e reduzir a formação de espuma:

1. O paciente terá espuma removida da boca para restaurar a respiração. Para isso, use gaze limpa ou cotonete.
2. Torniquetes são colocados na parte superior da coxa para reduzir o fluxo sanguíneo para o coração.
3. Eles fazem oxigenoterapia - tratamento com oxigênio. Nesse caso, o paciente inala uma concentração aumentada de ar.
4. Para parar a formação de espuma, o oxigênio é inalado através do álcool.
5. Para reduzir a pressão dentro dos vasos pulmonares, são administradas injeções ou medicamentos por via oral.
6. Em casos graves, é necessária ventilação artificial.
7. Após o atendimento de emergência, o paciente é levado ao hospital.

Drogas

Se o edema pulmonar se desenvolver devido a doença cardíaca, os nitratos são usados ​​para normalizar a pressão arterial elevada e na presença de sinais de isquemia miocárdica. Um representante desse grupo é a nitroglicerina, que alivia rapidamente ataques isquêmicos e angina. As contra-indicações incluem: hipersensibilidade, traumatismos cranianos, gravidez e amamentação (amamentação). Com a pressão arterial baixa, o paciente recebe medicamentos para aumentar a contração cardíaca - o estimulante Dobutamina.

Para remover o excesso de líquido do corpo, são usados ​​​​diuréticos ou diuréticos. Lasix é um diurético de “alça” que aumenta a excreção de água e aumenta a excreção de potássio, magnésio e cálcio. O medicamento é contraindicado em doenças renais e hepáticas graves, aumento da pressão venosa central e hipersensibilidade à furosemida.

Para sintomas de broncoespasmo, são tomados hormônios esteróides. Uma delas é a Prednisolona, ​​que tem efeitos antiinflamatórios, antialérgicos e glicocorticóides. O medicamento praticamente não tem contra-indicações - apenas presença de infecções fúngicas e aumento da sensibilidade aos componentes do medicamento.

Antiespumantes

Os agentes antiespumantes são meios eficazes para eliminar a formação de espuma durante o edema pulmonar. Sua ação é aumentar a tensão superficial do líquido, o que ajuda a impedir a formação de espuma hemorrágica. Os principais agentes antiespumantes incluem álcool etílico. O ar ou o oxigênio passam pelo etanol 30-90%, após o qual o paciente os respira. Se o álcool for ineficaz, é usada a solução Antifomsilan.

Principais complicações após atendimento de emergência

Após o atendimento de emergência, o paciente pode apresentar complicações. Os principais incluem:

• depressão respiratória;
• aumento do edema pulmonar devido à hipertensão;
• assistolia;
• taquiarritmia;
• desenvolvimento da forma ultrarrápida;
• Obstrução de vias aéreas;
• incapacidade de normalizar a pressão arterial;
• dor anginosa.

Consequências

O edema pulmonar ajuda a criar condições favoráveis ​​para danos aos órgãos internos. Assim, as consequências da patologia pulmonar são variadas:

• pneumonia;
• atelectasia pulmonar;
• pneumosclerose;
• enfisema;
• hipóxia;
• acidente vascular cerebral;
• cardiosclerose;
• insuficiência cardíaca;
• dano isquêmico a órgãos ou sistemas corporais;
• distúrbios das trocas gasosas;
• acidose;
• morte.

Prognóstico e prevenção

A taxa de sobrevivência após sofrer uma doença pulmonar é de 50% dos casos, enquanto a maioria dos pacientes apresenta anomalias no corpo. Se você não consultar um médico na clínica no próximo ano e não curar a causa da patologia pulmonar, a probabilidade de recaída é de 100%. Somente as medidas terapêuticas corretas podem garantir um prognóstico positivo. Se quiser evitar tal patologia, deve-se fazer prevenção:

• tratamento oportuno de doenças crônicas;
• estilo de vida saudável;
• cumprimento das normas de segurança no trabalho com substâncias tóxicas;
• limitar o consumo de álcool;
• cumprimento das dosagens dos medicamentos.

Vídeo

O edema pulmonar é uma condição na qual o líquido se acumula nos pulmões em vez de ar, o que leva a uma interrupção acentuada das trocas gasosas nos pulmões e ao desenvolvimento de hipóxia. O edema pulmonar não é uma doença independente, mas sim uma doença que é complicação de outras patologias.

O que causa edema pulmonar?

As causas do edema pulmonar podem ser de 2 tipos:

Cardiogênico edema pulmonar - ocorre com sobrecarga patológica do coração, bem como com insuficiência cardíaca aguda.

Não cardiogênico Edema pulmonar - ocorre nos pulmões durante o infarto do miocárdio, quando o sangue fica estagnado nos vasos do pulmão.

As causas não cardiogênicas de edema incluem doenças respiratórias, como embolia pulmonar e asma brônquica. As complicações após pneumonia em adultos também podem causar edema pulmonar.

Outras causas de edema pulmonar:

• Lesões no peito;
• Em recém-nascidos, o edema pulmonar pode resultar de hipóxia grave;
• Intoxicação química;
• Uso de drogas;
• Inalação de fumaça;
• Uremia;
• Afogamento;
• Cirrose do fígado.

Sintomas de edema pulmonar

O edema pulmonar se desenvolve principalmente à noite, quando a pessoa está dormindo. Uma pessoa acorda e sente forte sufocação. Depois de algum tempo, o paciente desenvolve tosse convulsiva. Os sinais de edema pulmonar são os seguintes: a princípio aparece escarro de consistência normal, mas à medida que o edema progride torna-se mais líquido e posteriormente se transforma em água pura.

Com edema pulmonar de desenvolvimento lento, a pessoa sofre de respiração rápida, que ocorre sem motivo óbvio. A respiração rápida se desenvolve junto com a falta de ar. Primeiro ocorre durante a atividade física e depois em estado de repouso completo.

De acordo com o fluxo existem:

Edema pulmonar fulminante - a morte ocorre poucos minutos após o início do edema.

Edema pulmonar agudo (com duração de até 1 hora) - aparece após estresse intenso ou muita atividade física

Edema pulmonar prolongado (duração de 1-2 dias) - desenvolve-se com doenças inflamatórias crônicas dos pulmões, insuficiência renal crônica

Subagudo - os sintomas de edema desenvolvem-se gradualmente, às vezes aumentando, às vezes diminuindo - desenvolve-se com insuficiência hepática ou renal aguda, defeitos cardíacos congênitos.

O desenvolvimento de edema pode ser provocado por estresse emocional, atividade física ou pela transição de uma pessoa da posição vertical para a horizontal.

Os primeiros sintomas do edema agudo incipiente são: aparecimento de dor no peito, sensação de aperto. Então fica difícil inspirar e expirar, a falta de ar aumenta.

Pacientes com suspeita de edema pulmonar devem ser hospitalizados.

O que fazer em caso de edema pulmonar antes da chegada da ambulância?

• Se uma pessoa estiver consciente, ela precisa ser colocada em posição vertical ou sentada.
• Fornece acesso ao ar fresco
• O paciente precisa colocar um comprimido de nitroglicerina embaixo da língua; se o comprimido se dissolver, mas o quadro não melhorar, um segundo comprimido deve ser administrado. Você não pode tomar mais de 6 comprimidos por dia.
• Desabotoe os botões superiores de suas roupas

O tratamento desta doença depende da sua gravidade e da causa da sua ocorrência. Tem como objetivo normalizar a pressão na circulação pulmonar, reduzir a resistência vascular periférica e corrigir distúrbios do equilíbrio ácido-básico.

O edema que se desenvolve como resultado de insuficiência cardíaca pode ser completamente curado com o uso de diuréticos.

Se a causa do edema pulmonar for uma infecção, serão utilizados antibióticos.

Casos particularmente graves de edema pulmonar exigem que o paciente esteja conectado a um ventilador, que mantém a respiração no nível adequado enquanto os especialistas tomam medidas para tratar e eliminar a causa subjacente da doença.

A prevenção do edema consiste no tratamento oportuno das doenças que podem levá-lo.

Edema pulmonar

No edema pulmonar, o líquido se acumula nos espaços fora dos vasos sanguíneos pulmonares. Em um tipo de edema, o chamado edema pulmonar cardiogênico, o vazamento de líquido é causado por um aumento na pressão nas veias e capilares pulmonares. Como complicação de doenças cardíacas, o edema pulmonar pode se tornar crônico, mas há também o edema pulmonar agudo, que se desenvolve rapidamente e pode levar à morte do paciente em pouco tempo.

Quais são as causas do edema pulmonar?

O edema pulmonar geralmente é causado por insuficiência do ventrículo esquerdo, a principal câmara do coração, resultante de doença cardíaca. Em certas doenças cardíacas, é necessária mais pressão para encher o ventrículo esquerdo e garantir fluxo sanguíneo suficiente para todas as partes do corpo. Conseqüentemente, a pressão em outras câmaras do coração e nas veias e capilares pulmonares aumenta. Gradualmente, parte do sangue transpira para os espaços entre os tecidos pulmonares. Isso impede a expansão dos pulmões e interrompe as trocas gasosas que ocorrem neles.

Além das doenças cardíacas, existem outros fatores que predispõem ao edema pulmonar:

Quantidade excessiva de sangue nas veias;

alguma doença renal, queimaduras extensas, doença hepática, deficiências nutricionais;

Saída linfática prejudicada dos pulmões, como é observado na doença de Hodgkin;

Fluxo sanguíneo reduzido da câmara superior esquerda do coração (por exemplo, com estreitamento da válvula mitral);

Distúrbios que causam obstrução das veias pulmonares.

Quais são os sintomas do edema pulmonar?

Os sintomas nos estágios iniciais do edema pulmonar refletem a má expansão dos pulmões e a formação de transudato. Esses incluem:

Ataques repentinos de dificuldade respiratória após várias horas de sono;

Dificuldade em respirar, que melhora ao sentar;

Ao examinar o paciente, podem ser detectados pulso rápido, respiração rápida, sons auditivos anormais, veias jugulares distendidas e sons cardíacos anormais.

No edema pulmonar grave, quando os sacos alveolares e as pequenas vias aéreas se enchem de líquido, o quadro do paciente piora. A respiração acelera, torna-se difícil e a tosse produz expectoração espumosa com vestígios de sangue. O pulso acelera, o ritmo cardíaco é perturbado, a pele fica fria, pegajosa e adquire uma tonalidade azulada, a transpiração aumenta.À medida que o coração bombeia cada vez menos sangue, a pressão arterial cai, o pulso torna-se fraco.

Como a doença é diagnosticada?

O diagnóstico é feito com base nos sintomas e no exame físico, seguido de gasometria arterial, que geralmente mostra diminuição dos níveis de oxigênio. Nesse caso, também podem ser detectados distúrbios no equilíbrio ácido-base e no equilíbrio ácido-base, bem como acidose metabólica.

As radiografias de tórax geralmente revelam opacidades difusas nos pulmões e frequentemente hipertrofia cardíaca e excesso de líquido nos pulmões.

Em alguns casos, o cateterismo da artéria pulmonar é utilizado para fins diagnósticos, o que pode confirmar a insuficiência ventricular esquerda e excluir a síndrome do desconforto respiratório do adulto, cujos sintomas são semelhantes aos do edema pulmonar.

Como o edema pulmonar é tratado?

O tratamento visa reduzir a quantidade de líquido nos pulmões, melhorar as trocas gasosas e a função cardíaca, além de tratar a doença de base.

Via de regra, o paciente pode respirar misturas com alto teor de oxigênio. Se um nível aceitável de oxigênio não puder ser mantido, a ventilação artificial é usada para melhorar o suprimento de oxigênio aos tecidos e restaurar o equilíbrio ácido-base.

O paciente também pode receber prescrição de diuréticos (por exemplo, Lasix) para remover líquido na urina, o que por sua vez ajuda a reduzir a quantidade de líquido extravascular.

Para tratar a disfunção cardíaca, em alguns casos são prescritos glicosídeos digitálicos e outros dilatadores arteriais (por exemplo, niprid). A morfina pode ser usada para aliviar a ansiedade, facilitar a respiração e melhorar a circulação sanguínea.

Causas do edema pulmonar: evite o desenvolvimento de uma doença terrível!

A insuficiência pulmonar aguda ou edema pulmonar é uma violação grave das trocas gasosas nos órgãos como resultado da entrada de transudato no tecido pulmonar a partir dos capilares. Ou seja, o líquido entra nos pulmões. O edema pulmonar é uma condição patológica acompanhada por uma deficiência aguda de oxigênio em todo o corpo.

Causas do edema pulmonar

O edema pulmonar é diferenciado por causas e tempo de desenvolvimento

Existem diferentes formas de edema dependendo das causas do desenvolvimento da doença e do tempo de seu desenvolvimento.

Tipos por velocidade de desenvolvimento

• Desenvolvimento agudo. A doença se manifesta dentro de 2 a 3 horas.
• Edema pulmonar prolongado. A doença dura muito tempo, às vezes um dia ou mais.
• Corrente relâmpago. Acontece completamente de repente. O resultado letal, como inevitabilidade, ocorre em poucos minutos.

Existem várias causas subjacentes clássicas de edema pulmonar.

Assim, o edema não cardiogênico é causado por diversas causas não relacionadas à atividade cardíaca. Isso pode ser doença hepática. rins, envenenamento por toxinas, lesões.

O edema cardiogênico é causado por doenças cardíacas. Normalmente, esse tipo de doença ocorre no contexto de infarto do miocárdio, arritmia, defeitos cardíacos e distúrbios circulatórios.

Fatores predisponentes

• Sepse. As toxinas então entram na corrente sanguínea.
• Pneumonia devido a vários tipos de infecções ou lesões.
• Exceder doses de certos medicamentos.
• Danos por radiação aos órgãos.
• Overdose de drogas.
• Qualquer doença cardíaca, especialmente durante a sua exacerbação.
• Ataques freqüentes de hipertensão.
• Doenças pulmonares, por exemplo, asma brônquica, enfisema.
• Tromboflebite e varizes, acompanhadas de tromboembolismo.
• Baixos níveis de proteínas no sangue, que se manifestam na cirrose hepática ou outras patologias do fígado e dos rins.
• Uma mudança brusca na pressão do ar ao subir a grandes altitudes.
• Exacerbação de pancreatite hemorrágica.
• Entrada de corpo estranho no trato respiratório.

Todos esses fatores juntos ou isolados podem ser um forte impulso para a ocorrência de edema pulmonar. Caso essas doenças ou condições ocorram, é necessário monitorar o estado de saúde do paciente. Monitore sua respiração e atividade vital geral.

A partir do vídeo proposto, descubra como prejudicamos nossos pulmões.

Diagnóstico

Para tomar as primeiras medidas de reanimação necessárias e tratar o paciente, é necessário um diagnóstico correto da doença.

Durante um exame visual durante uma crise de asfixia e edema pulmonar, é necessário prestar atenção à aparência do paciente e à posição de seu corpo.

Durante um ataque, a excitação e o medo são claramente evidentes. E a respiração ruidosa com chiado e assobio pode ser claramente ouvida à distância.

Durante o exame, é observada taquicardia ou bradicardia pronunciada e o coração fica difícil de ouvir devido à respiração borbulhante.

Além de um exame de rotina, muitas vezes são realizados ECG e oximetria de pulso. Com base nesses métodos de exame, o médico faz um diagnóstico.

Em caso de edema pulmonar, um eletrocardiograma mostra um ritmo cardíaco anormal. E com o método de determinação da saturação de oxigênio no sangue, destaca-se uma diminuição acentuada nos níveis de oxigênio.

É necessária uma radiografia de tórax. Em casos difíceis, observa-se turvação na imagem, o que indica que os alvéolos dos pulmões estão cheios de líquido.

Para determinar a principal causa da doença, é necessário conhecer o quadro clínico da doença. Em alguns casos, é feita a medição direta da pressão arterial nos vasos dos pulmões. Para isso, um cateter especial é inserido nas grandes veias do tórax ou pescoço, o que permite determinar as causas e o grau de desenvolvimento do edema pulmonar com 99% de precisão.

Métodos adicionais de diagnóstico

• Química do sangue
• Ultrassonografia do coração
• Coagulograma
• Eco KG
• Cateterismo da artéria pulmonar

Um médico experiente, até mesmo um terapeuta, pode fazer um diagnóstico e determinar a gravidade da doença sem um exame complexo:

• Pele seca não é uma doença séria
• Testa com leve suor – gravidade moderada
• Peito molhado - estado grave
• Confusão e corpo completamente molhado, incluindo tórax e abdômen, é uma condição extremamente grave

Caso surjam questões polêmicas, são realizadas consultas com pneumologista e cardiologista, é criada uma consulta e tomada uma decisão abrangente sobre o tratamento da doença, bem como medidas de prevenção da asfixia.

Edema pulmonar: sintomas

Geralmente a doença se desenvolve repentinamente, à noite, muitas vezes durante o sono. Se a crise for extremamente rápida e não se desenvolver em ambiente hospitalar, é impossível salvar o paciente sem ambulância de emergência, pois o transudato, rico em proteínas, forma uma espuma densa e batida durante a crise, o que leva à diminuição da atividade respiratória e falta de oxigênio.

Mas tal desenvolvimento da doença é raro. Mais frequentemente, o edema pulmonar desenvolve-se gradualmente, às vezes com sinais anteriores.

Sintomas

Esses sintomas podem aparecer alguns minutos antes do inchaço ou várias horas antes.

Um ataque pode ser desencadeado por fatores externos

Um ataque pode ser desencadeado por estresse, hipotermia, estresse psicoemocional, queda brusca ou esforço físico.

No início da crise, a sufocação e a tosse resultantes obrigam o paciente a sentar-se ou deitar-se. Nesse caso, aparece o azul dos lábios, unhas e pálpebras.

Ocorre febre nervosa. e a pele fica com uma tonalidade cinza. E o suor frio aparece na superfície. Aparece um sinal de agitação mental e inquietação motora.

Cada vez que um ataque é acompanhado por um aumento da pressão arterial e taquicardia. Durante um ataque, músculos adicionais estão envolvidos na respiração. A respiração aumenta até 30 vezes por minuto. A falta de ar aumenta, dificultando a fala.

A respiração do paciente torna-se aumentada, estridente, sibilante, sem chiado no peito. As veias incham no pescoço. O rosto fica com uma aparência inchada. Quando você tosse, é produzida uma espuma rosa. E o pulso aumenta acentuadamente durante a tosse, chegando a 160 batimentos por minuto.

Em casos graves, são possíveis confusão e coma. O pulso torna-se filiforme e a respiração é periódica, rara e superficial. Com o desenvolvimento da asfixia, ocorre a morte.

Se tais sintomas ocorrerem, você deve procurar imediatamente ajuda de emergência chamando uma ambulância. Somente medidas médicas oportunas ajudarão o paciente a evitar asfixia e morte. Nesses casos, você não pode hesitar.

Consequências

As consequências do edema pulmonar podem ser diferentes. Se a assistência for prestada em tempo hábil e qualificada, não são esperadas complicações graves.

Após edema pulmonar, uma pessoa pode apresentar sintomas de pneumonia

É possível que durante algum período haja sinais de pneumonia congestiva, fibrose pulmonar e dor cardíaca. Existe a possibilidade de desenvolver doenças respiratórias crônicas.

No entanto, muitas vezes, apesar dos métodos modernos de tratamento e diagnóstico oportunos, em 50% dos casos, o edema pulmonar combinado com infarto do miocárdio associado leva à morte.

Em outros casos de hipóxia prolongada, ocorrem alguns processos irreversíveis no sistema nervoso e na estrutura cerebral.

Se houver danos ao sistema nervoso central na forma de distúrbios autonômicos, não há motivo para preocupação especial. Nos casos de desestruturação cerebral, são possíveis processos irreversíveis que levam à morte do paciente.

Quanto mais cedo o ataque de insuficiência pulmonar for interrompido, melhor será o prognóstico para o paciente. Para evitar consequências graves, é necessário seguir as recomendações do médico, seguir dietas, evitar o contato com alérgenos e abandonar os maus hábitos, principalmente o tabagismo.

Edema pulmonar: tratamento

O tratamento do paciente com edema pulmonar é realizado em ambiente hospitalar, na unidade de terapia intensiva. O tratamento depende em grande parte da condição do paciente e das características individuais do corpo.

Princípios de tratamento

• Diminuição da excitabilidade respiratória
• Aumento das contrações do músculo cardíaco
• Descarregando a circulação sanguínea em um pequeno círculo
• Saturação do sangue com oxigênio - oxigenoterapia - inalação de uma mistura de oxigênio e álcool
• Acalmar o sistema nervoso com sedativos
• Eliminando líquido dos pulmões usando diuréticos
• Tratamento da doença subjacente
• Uso de antibióticos em caso de infecção secundária
• O uso de medicamentos que melhoram a função cardíaca

Uma ampla gama de medicamentos é utilizada no tratamento do edema pulmonar

No tratamento hospitalar, são utilizados os seguintes medicamentos:

• Analgésicos narcóticos e neurolépticos, por exemplo, Morfina, Fentanil em pequenas doses, por via intravenosa.
• Diuréticos, por exemplo, Lasix, Furosemida.
• Glicosídeos cardiotônicos, por exemplo, Strofantina, Korglykon.
• Antiespasmódicos brônquicos: Eufilina, Aminofilina.
• Drogas hormonais - glicocorticóides, por exemplo Prednisolona por via intravenosa.
• Antibióticos de amplo espectro. Os usos mais populares são Ciprofloxatina e Imipenem.
• Quando o nível de proteína no sangue está baixo, o plasma do sangue do doador é usado como infusão.
• Se o inchaço for causado por tromboembolismo, deve-se usar heparina intravenosa.
• Para baixar a pressão arterial, use Dobutamina ou Dopamina.
• Para frequência cardíaca baixa, é usada Atropina.

Todas as doses e quantidades de medicamentos para diferentes finalidades são prescritas ao paciente individualmente. Tudo depende da idade do paciente e das especificidades da doença, do estado de imunidade do paciente. Esses medicamentos não devem ser usados ​​antes da prescrição médica, pois isso agravará o quadro.

Após o alívio do ataque e a restauração das funções respiratórias, é possível usar remédios populares. Seu uso pode ser iniciado após consulta com um médico, a menos que seja proibido.

Um método eficaz neste tratamento é o uso de decocções, infusões e chás com efeito expectorante. Isso é o que ajudará a remover o líquido seroso do corpo.

Durante o tratamento, é imprescindível direcionar ações para melhorar não apenas a condição física e fisiológica do paciente. É necessário tirar a pessoa de um estado estressante, melhorando seu estado emocional.

Qualquer tratamento para edema pulmonar deve ser realizado sob estrita supervisão do médico assistente. Durante o primeiro período da terapia, todos os medicamentos são administrados por via intravenosa, pois é muito difícil tomá-los por via oral.

Fornecimento de assistência emergencial

Existem uma série de medidas urgentes para prestar primeiros socorros a uma pessoa com edema pulmonar. A ausência dessa assistência pode piorar o estado do paciente.

Primeiro socorro:

• É necessário deixar o paciente sentado e abaixar as pernas até o chão.
• Organize o acesso direto ao ar fresco, o que ajudará na respiração.
• Coloque os pés em água quente; o escalda-pés dilata os vasos sanguíneos.
• Permita que o paciente respire livremente removendo roupas apertadas e apertadas.
• Monitore a respiração e o pulso, meça a pressão arterial a cada 5 minutos.
• Permita que o paciente inale vapor de álcool.
• É imperativo restaurar o estado mental e emocional do paciente.
• Para pressão arterial baixa, dê nitroglicerina.
• Aplique torniquetes venosos nas extremidades inferiores.
• Forneça acesso a uma grande veia na chegada dos médicos.

Os primeiros socorros são necessários antes da chegada da ambulância

Essas medidas são realizadas antes da chegada da ambulância. A equipe de emergência, antes do exame médico e diagnóstico, toma algumas providências antes de chegar ao hospital. Geralmente isso:

• Aspirar espuma e inalar vapor de álcool
• Removendo o excesso de líquido
• Alívio da dor para dor ou choque
• Administração subcutânea de solução de cânfora
• Usando uma almofada de oxigênio para enriquecer a respiração com oxigênio
• Sangria
• Regulação de pressão

As demais medidas são realizadas no hospital sob orientação de especialistas.

Após a estabilização completa do quadro do paciente, inicia-se o tratamento do paciente, que visa eliminar as causas do edema.

Prevenir a falta de oxigênio é a principal tarefa dos médicos. Caso contrário, as consequências do ataque serão irreversíveis.

O trabalho coordenado dos socorristas e as ações corretas dos entes queridos ajudarão a evitar complicações e consequências graves após um ataque de insuficiência respiratória.

Edema pulmonar: prognóstico

O prognóstico após edema pulmonar nem sempre é favorável

Deve-se entender que o prognóstico após edema pulmonar raramente é favorável. A taxa de sobrevivência, como já mencionado, não passa de 50%.

No entanto, muitas pessoas apresentam alguns desvios após o tratamento. Se ocorrer edema pulmonar no contexto de um infarto do miocárdio, a taxa de mortalidade excederá 90%.

Em caso de sobrevivência, é necessário ser observado pelos médicos por mais de um ano. É imperativo aplicar terapia eficaz para curar a doença subjacente que causou o edema pulmonar.

Se a causa raiz não for eliminada, há 100% de chance de recaída.

Qualquer terapia visa aliviar o inchaço e prevenir sua recorrência.

Somente medidas de tratamento corretas e oportunas podem dar um prognóstico favorável. A terapia patogenética precoce no estágio inicial, a detecção oportuna da doença subjacente e o tratamento adequado ajudarão a dar um prognóstico favorável para o resultado da doença.

Prevenção de edema pulmonar

As medidas preventivas na luta contra o edema pulmonar são o tratamento oportuno das doenças que causam edema. Eliminar as causas é prevenção.

Estilo de vida saudável, cumprimento das normas de segurança no trabalho com substâncias nocivas, venenos e toxinas, cumprimento da dosagem dos medicamentos, ausência de abuso de álcool. medicamentos e alimentação excessiva são medidas preventivas que ajudarão a evitar ataques de insuficiência pulmonar.

Se você tem doenças crônicas ou hipertensão, deve seguir de boa fé todas as instruções do médico.

Uma medida preventiva adicional é manter um estilo de vida saudável. nutrição adequada e um estilo de vida ativo.

É impossível excluir com segurança o momento do ataque, pois é impossível fornecer seguro garantido contra infecções ou lesões, mas é possível reduzir o risco de sua ocorrência. Deve-se lembrar que a assistência oportuna ao edema pulmonar salva vidas.6

O edema pulmonar é uma doença grave que ameaça não só a saúde, mas também a vida humana. Pode ocorrer por vários motivos em pessoas de quase todas as idades, mas é sempre acompanhado por vários sintomas característicos.

Perceber a tempo que os pulmões estão inchados e reconhecer os sintomas - não só um médico profissional, mas também uma pessoa sem educação especial e atenta a si mesma e aos seus entes queridos pode lidar com isso.

Normalmente, o tecido pulmonar consiste em muitas pequenas bolhas cheias de ar chamadas alvéolos. Se além do ar fluido começa a se acumular nos alvéolos– como resultado da transpiração dos sistemas circulatório e linfático, ocorre edema pulmonar.

O mecanismo de ocorrência desta condição patológica é o seguinte:

• Como resultado da estagnação da circulação pulmonar, o fluxo de sangue e linfa é perturbado e a pressão intravascular nos capilares pulmonares e vasos linfáticos aumenta.
• O sangue e a linfa se acumulam nos vasos e começam a penetrar através de suas paredes nas estruturas pulmonares dos alvéolos - ocorre o chamado derrame fluido.
• O líquido ou transudato que penetrou nos alvéolos parece deslocar o ar deles e reduzir significativamente sua superfície respiratória. A situação piora à medida que aumenta a quantidade de transudato nos pulmões - o efeito de “afogamento interno” é observado quando os pulmões se enchem de água e não conseguem funcionar totalmente.
• O transudato é muito rico em proteínas e, portanto, espuma facilmente quando em contato com o ar nos alvéolos. A espuma resultante dificulta ainda mais a respiração.
• Como resultado, a respiração torna-se quase impossível, o oxigênio não entra no sangue, ocorre hipóxia e morte.

Qual deve ser a VHS no exame de sangue: a norma para mulheres e homens por idade é apresentada na tabela.

Como saber em tempo hábil, para não confundir com outras doenças

Se o inchaço se desenvolver gradualmente, o estágio de bem-estar imaginário pode durar cerca de um dia.

Às vezes a patologia ocorre de forma apagada, em que a hipóxia não é muito pronunciada. Isso acontece com mais frequência em pacientes com infarto agudo do miocárdio.

Os sintomas alarmantes que requerem atenção médica imediata são:

• falta de ar em repouso;
• dificuldade para respirar, com paciente queixando-se de sensação de “borbulhamento” no peito;
• incapacidade de respirar “completamente” - ao tentar fazer isso, o paciente tosse e sente dor;
• aumento da respiração - como compensação pela profundidade insuficiente;
• sensação de compressão e desconforto atrás do esterno;
• tosse seca contínua;
• incapacidade de deitar - o paciente piora na posição horizontal;
• fraqueza e fraqueza;
• lábios azuis e pontas dos dedos.

Caso ocorra esse complexo de sintomas, é necessário chamar uma ambulância o mais rápido possível, pois o edema pulmonar requer tratamento hospitalar.

Como ajudar um paciente - o que você pode e o que não pode fazer

O algoritmo de ações para atendimento de primeiros socorros para edema pulmonar consiste na realização das seguintes medidas emergenciais:

• Chame uma ambulância. Não se pode ignorar as reclamações e esperar que o quadro piore - o edema pulmonar pode levar à morte quase que instantaneamente.
• doente acalmar: use valeriana ou erva-mãe.
• Desabotoe todas as roupas que restrinjam a respiração.
• Sente-se em uma cadeira, coloque os pés no chão. Tal paciente não deve ser colocado na posição horizontal.
• Antes que o médico chegue torniquetes podem ser aplicados nos membros, beliscando veias. É importante não permitir que o pulso desapareça no membro pinçado. Os torniquetes são aplicados por 15 a 20 minutos e depois removidos. Depois de algum tempo eles podem ser aplicados novamente. Assim, o coração fica descarregado - é necessário menos esforço para bombear o sangue para a periferia do corpo.
• Você pode dar ao paciente 1 comprimido de nitroglicerina por via sublingual.
• Se possível, use uma máscara de oxigênio.
• Se sair uma grande quantidade de espuma ao tossir– você deve usar agentes antiespumantes. Em casa, pode ser álcool comum: uma toalha embebida em vodca ou álcool medicinal é aplicada periodicamente no nariz e na boca do paciente. É melhor não usar expectorantes se a tosse já estiver úmida com expectoração abundante.
• Para evitar que o inchaço se espalhe - as costas do paciente devem ser aquecidas: coloque emplastros de mostarda.

A vida de uma pessoa doente muitas vezes depende da rapidez com que os sintomas do edema pulmonar são reconhecidos e da rapidez com que o atendimento de emergência pré-hospitalar é prestado.

É importante não ignorar os primeiros sintomas de edema pulmonar, mas tomar medidas oportunas para eliminá-lo e em ambientes hospitalares.

Pode acontecer repentinamente e a qualquer hora do dia, mas na maioria das vezes escolhe a hora anterior ao amanhecer. Ocorre no contexto de várias doenças, dura de vários minutos a cinco horas e leva às consequências mais graves. E esse edema pulmonar é a causa da morte de muitos pacientes. Por que esta condição se desenvolve, é possível salvar a vida de uma pessoa e como?

Por queo ataque termina em morte?

Normalmente, esse inchaço não se desenvolve por si só, mas é um sintoma ou complicação de outra doença grave. Em termos simples, a causa da morte por edema pulmonar é que, em vez do oxigênio necessário, há acúmulo de líquido neles. De onde isso vem? Ele entra nos pulmões devido a uma violação da circulação normal do sangue e da linfa, na qual o soro sanguíneo penetra no tecido pulmonar e impede a livre passagem do ar.

Como os pulmões estão “entupidos” de líquido, eles deixam de desempenhar suas funções - saturar o sangue com oxigênio e remover dióxido de carbono. Os órgãos e tecidos do corpo carecem de ar; eles sofrem grave falta de oxigênio devido à presença de dióxido de carbono.

O paciente começa a engasgar. A sua condição está a deteriorar-se tão rapidamente que os médicos muitas vezes não têm tempo para prestar cuidados médicos especializados. O risco de morte de um paciente durante uma crise aguda de edema pulmonar é extremamente alto. Basta citar as seguintes tristes estatísticas: com a variedade alveolar, a probabilidade de morte é de 30-50%, e se essa condição ocorrer durante o infarto do miocárdio - até 90%. No entanto, o tratamento desta condição nas fases iniciais é acompanhado por um prognóstico favorável.

Por queisso acontece: razões

Se falamos de um sintoma tão perigoso como o edema pulmonar, deve-se notar que as causas e consequências desta patologia estão inextricavelmente ligadas entre si. Então, o que geralmente causa tal complicação? Pode ser chamado:

• pneumonia;
• sepse;
• bronquite;
• pneumotórax (ar na cavidade pleural);
• patologias CVS;
• vasoespasmo grave;
• bloqueio de vasos sanguíneos com frações gordurosas, bolhas de ar;
• tumores de vasos linfáticos;
• estagnação de sangue no círculo direito com asma, enfisema;
• traumatismo craniano;
• hemorragias intracerebrais;
• encefalite;
• meningite;
• neoplasias na cabeça;
• lesões no peito;

• reação alérgica (anafilaxia);
• choque insulínico;
• cirrose hepática;
• doença renal, na qual a proteína no sangue diminui;
• tromboflebite, varizes e embolia pulmonar causadas por essas doenças;
• aspiração gástrica;
• overdose de certos medicamentos (AINEs, citostáticos);
• inalação de vapores tóxicos;
• danos causados ​​​​pela radiação nos pulmões;
• pancreatite hemorrágica aguda;
• consumo excessivo de álcool ou intoxicação por álcool substituto;
• refluxo de secreções gástricas ou vômito para os pulmões;
• uso de drogas;
• permanecendo em grandes altitudes.

O edema pulmonar ocorre frequentemente em pessoas idosas. Entre as causas mais comuns nesta categoria estão a imunidade reduzida, mobilidade limitada, acumulação de toxinas, deterioração do fornecimento de sangue, danos nos tecidos, doenças cardíacas e veias varicosas. Além disso, o edema pulmonar geralmente se desenvolve em pacientes acamados como consequência de pneumonia congestiva.

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Existem dois tipos de edema pulmonar:

• cardiogênico. Associado à insuficiência ventricular esquerda aguda. Ocorre durante um ataque cardíaco, angina de peito e outras patologias cardíacas;
• não cardiogênico. Ela se desenvolve devido ao aumento da permeabilidade vascular e à filtração de fluido através das paredes dos capilares dos pulmões.

O edema tóxico é distinguido separadamente

O queserá depois?

Mesmo que os médicos consigam interromper o ataque, as consequências do inchaço podem ser muito desagradáveis. Assim, distúrbios da atividade mental e da memória e distúrbios autonômicos são frequentemente observados por parte do sistema nervoso. O sistema respiratório sofre. Depois de algum tempo, podem ocorrer pneumonia congestiva, pneumofibrose e atelectasia (patologia em que o tecido pulmonar perde a leveza, entra em colapso e diminui significativamente de tamanho).

Uma consequência igualmente grave do edema é a cardiosclerose, insuficiência cardíaca e lesões isquêmicas de vários órgãos. São eles que levam ao fato de que quase metade dos pacientes que sobrevivem ao edema morrem dentro de um ano após a crise.

O queo que fazer para edema pulmonar?

Muitas pessoas não têm ideia do que fazer em tal situação. O atendimento de emergência para edema pulmonar é realizado da seguinte forma:

• dê à pessoa uma posição semi-sentada. Garanta o livre fluxo de ar (desabotoe o colarinho da camisa, tire roupas apertadas);
• remova a espuma do trato respiratório superior;
• coloque nitroglicerina debaixo da língua. Se isso não melhorar sua condição, o próximo comprimido poderá ser administrado após 10 minutos;
• umedeça um pedaço de gaze com álcool 90% e deixe respirar;
• Aplique torniquetes venosos moderadamente apertados nos braços e pernas por 30 minutos. (se a pessoa não tiver tromboflebite);
• uma vez a cada 30 minutos. dê gotas essenciais de valeriana (20 gotas diluídas em água);
• quando a pessoa se sentir um pouco melhor, você pode dar-lhe algo para tossir (mas não um emético!);
• coloque as latas nas costas, aqueça os membros com emplastros de mostarda.

Emergênciaajuda de especialistas

Quando a equipe médica chegar, injetará cânfora, glicosídeos cardíacos, furosemida no paciente e colocará máscara de oxigênio. Para reduzir rapidamente a pressão na circulação pulmonar, é utilizada a sangria. Mas é proibido usá-lo em caso de pressão baixa ou infarto.

Um dos medicamentos mais eficazes para aliviar o edema é a morfina (se o edema não for causado por acidente vascular cerebral). Para normalizar a pressão intravascular, Furosemida e Lasix são administrados por via intravenosa. A heparina é usada para restaurar o fluxo sanguíneo pulmonar. O edema cardiogênico requer medicamentos cardíacos e o edema neurocardiogênico requer glicocorticóides.