Sintomas iniciais de erosão cervical. Erosão cervical - o que fazer, como tratar

Algumas doenças femininas não são caracterizadas por sintomas especiais, o que representa um perigo para a saúde da paciente. Como identificar sinais de erosão cervical em casa?

A erosão uterina também pode se tornar um obstáculo à gravidez e causar aborto espontâneo. A erosão também aumenta a possibilidade de transformações oncológicas nos tecidos do colo do útero, ou seja, a transição de um processo benigno para o câncer. Em geral, esse risco é muito baixo, mas um processo infeccioso crônico, principalmente quando uma mulher é diagnosticada com o papilomavírus humano HPV, aumenta o risco de câncer cervical na paciente. A detecção oportuna e o tratamento correto da doença ajudam a evitar complicações.

Como identificar você mesmo a erosão cervical?

A erosão ocorre no corpo da mulher principalmente de forma assintomática e é diagnosticada na consulta com o médico assistente. Mas a ausência de quaisquer sintomas só pode indicar danos mecânicos, que se tornaram a base para a formação da erosão. Uma mulher pode detectar erosão cervical em casa. As erosões aparecem frequentemente no contexto de processos infecciosos, que se caracterizam pela presença de várias secreções - podem ser mucosas com sangue, turvas, purulentas com odor desagradável, leucorreia profusa. Eles podem ser detectados em roupas íntimas, imediatamente após a relação sexual ou ao levantar pesos. Além disso, as erosões costumam ser acompanhadas de coceira, dor ao urinar e queimação. Durante a relação sexual, a mulher pode sentir sensações dolorosas de curto prazo. Se algum dos sintomas acima incomodar a mulher, não adie a consulta ao médico.

A erosão é uma lesão aberta na qual a infecção pode facilmente penetrar e manter a erosão. Se você tratar a erosão, a secreção desaparecerá sozinha.
Um ginecologista pode diagnosticar a erosão durante o primeiro exame usando um espéculo ginecológico. Para determinar táticas e esclarecer o diagnóstico, é necessário fazer exames, além de exames auxiliares. Esses incluem:

- biópsia (se o médico tiver possibilidade de formações malignas);
- esfregaço ginecológico para flora;
— testes para hepatite, sífilis e HIV;
— análise citológica (permite identificar processo inflamatório ou formação maligna);
- cultura bacteriológica da microflora (ajuda a detectar o culpado da infecção, mostra o estado da microflora, determina o medicamento mais adequado para a mulher);
— colposcopia estendida;
— Diagnóstico por PCR para as principais infecções sexualmente transmissíveis.

Tratamento da erosão cervical

A escolha do tratamento para a erosão depende do tamanho da área afetada e das infecções que a acompanham.

As erosões congênitas estão sob observação dinâmica e na maioria das vezes desaparecem por conta própria. As erosões adquiridas são tratadas com métodos cirúrgicos e conservadores.
Para eliminar a infecção e a inflamação, são prescritos à mulher antibióticos, antibacterianos, antiinflamatórios (por exemplo, clorofila e outros) e imunomoduladores. Nos processos benignos, a erosão cervical é tratada com medicamentos que causam coagulação química no local da lesão.

Os métodos cirúrgicos para influenciar a erosão incluem: cirurgia por ondas de rádio, crioterapia. Os métodos modernos de tratamento curam a erosão em 99% dos casos, mas também são possíveis recaídas. Visitas preventivas regulares a um ginecologista ajudarão a prevenir a recaída da doença e a tomar todas as medidas possíveis.

Mais sobre os sintomas de erosão em mulheres aqui:

Estatísticas médicas decepcionantes indicam que as doenças do colo do útero (neoplasias benignas e malignas deste órgão), em termos de frequência de detecção, continuam sendo o processo patológico mais comum encontrado em pacientes de qualquer idade. A razão para tanta atenção às doenças do colo do útero é que o conceito de erosão é entendido como dois conceitos completamente diferentes em termos de mecanismo de desenvolvimento e causas da doença. A verdadeira erosão cura muito rapidamente e não causa nenhum incômodo especial à mulher, enquanto a pseudo-erosão, apesar do nome “frívolo”, é muito mais perigosa.

O que é erosão cervical? Quão perigosa é a erosão cervical? O seu tratamento é sempre estritamente necessário?

A verdadeira erosão é uma violação da integridade da cobertura epitelial da parte vaginal do colo do útero; quando ocorre, a camada epitelial é danificada - a superfície dessa erosão não é coberta por células epiteliais. Em sua essência, a verdadeira erosão é uma ferida comum localizada na parte vaginal do colo do útero. Com esta doença, não há sinais de ectopia epitelial - a diferenciação das células do canal cervical e de sua parte vaginal não é perturbada e os processos de cicatrização não se alteram.

Na maioria das vezes, as verdadeiras erosões ocorrem no contexto de doenças inflamatórias do colo do útero - lesões acidentais que ocorrem no contexto de doenças inflamatórias do canal cervical e sua cavidade (endocervicite e endometrite) cicatrizam por conta própria rapidamente e, portanto, não requerem tratamento.

A verdadeira erosão ocorre quando o epitélio escamoso estratificado que cobre a parte vaginal do colo do útero é danificado e eliminado. A verdadeira erosão sempre tem uma aparência característica - um defeito na membrana mucosa circunda o foco da inflamação ativa. Essa formação é de cor vermelha brilhante, formato irregular (geralmente redondo ou oval) e sangra facilmente quando você tenta tocar ou remover a placa purulenta da superfície da ferida.

Para estabelecer um diagnóstico preciso, pode ser necessário um exame colposcópico - esse defeito epitelial é ricamente suprido de vasos sanguíneos, inchado e infiltrado. Um exame laboratorial de uma raspagem dessa ferida revela fibras de fibrina, células sanguíneas e secreção mucopurulenta. Na grande maioria dos casos, na ausência de fatores que agravem o prognóstico da doença, essa erosão consegue cicatrizar sozinha.

Se o epitélio de uma mulher for danificado durante um exame e, com base nos dados do exame e da colposcopia, for feito um diagnóstico de “erosão verdadeira”, será necessário um estudo de baciloscopia para excluir infecções sexualmente transmissíveis. Quando seus agentes causadores são identificados e o estado microbiológico da vagina é perturbado (é detectada disbacteriose), a probabilidade de cura independente e bem-sucedida de tais danos e restauração completa da cobertura celular normal diminui. É precisamente esse tipo de erosão que requer terapia antiinflamatória e antimicrobiana obrigatória - isso ajuda a prevenir a propagação do epitélio atípico que reveste o canal cervical diretamente para a área danificada. Se tal condição se desenvolver, o médico tem todos os motivos para diagnosticar “pseudo-erosão”.

O que é pseudo-erosão?

É a pseudoerosão que na grande maioria dos casos é diagnosticada pelo médico - esta condição é caracterizada por uma violação da integridade do epitélio do colo do útero, em que a área lesada é recoberta não por epitélio plano multicamadas, como é deveria ser normalmente, mas por células do epitélio colunar que reveste o canal cervical.

Com o desenvolvimento da pseudoerosão, a zona de transição muda - o local de contato entre o epitélio escamoso multicamadas localizado na vagina e o epitélio cilíndrico de camada única localizado no canal cervical. Nas nulíparas, o canal cervical tem formato arredondado, enquanto nas mulheres após o parto, o orifício externo assume a forma de uma fenda horizontal. Assim, a zona de transição em mulheres jovens normalmente está localizada na parte inicial do canal cervical, enquanto com a idade ela se move além do orifício externo (para essa parte, de modo que o epitélio cilíndrico pode se projetar para dentro da vagina, mas de maneira uniforme). Com o desenvolvimento da pseudoerosão, ocorre uma alteração local (limitada) na área da membrana mucosa do colo do útero.

Esse “enxerto” do epitélio colunar ocorre muitas vezes na superfície da verdadeira erosão, quando fatores predisponentes alteram a fisiologia normal das células e alteram a taxa de sua divisão. Mantidas as condições normais, o epitélio colunar, funcionalmente adaptado ao ambiente alcalino do canal cervical, não se estende além dos seus limites. A principal característica do epitélio colunar é uma resposta clara às alterações hormonais que ocorrem mensalmente no corpo da mulher. O epitélio escamoso estratificado que reveste a superfície interna da vagina está funcionalmente adaptado a um ambiente ácido e não é rejeitado todos os meses durante o sangramento menstrual.

No caso em que ocorre pseudoerosão, o epitélio cilíndrico que entra no ambiente ácido da vagina continua a funcionar da mesma forma que no canal cervical - é rejeitado todos os meses e a área lesada só pode aumentar sob a influência de fatores provocadores .

A pseudoerosão é detectada durante a colposcopia - tal formação no colo do útero é esmagadoramente redonda, de formato regular e visivelmente diferente do epitélio normal desta parte dos órgãos genitais internos.

Causas da erosão cervical

A causa imediata de qualquer erosão do colo do útero é o trauma tecidual que ocorre durante a condução brusca de qualquer manipulação médica ou relação sexual, que é sobreposta por infecção. Seu agente causador é a microflora vaginal - tanto seu representante individual quanto uma associação de microrganismos. Numa mulher saudável (na ausência de disbiose), a microflora vaginal impede o desenvolvimento de microrganismos patogénicos e oportunistas, pelo que qualquer dano cicatriza sem consequências.

Os problemas surgem quando os processos normais de reparação dos tecidos de uma mulher são perturbados - alterações na membrana mucosa do colo do útero que ocorrem após o parto, interrupção da gravidez, devido a doenças inflamatórias e distúrbios hormonais, não podem curar por si mesmas e ficam cobertas com estratificação normal (típica). epitélio. O epitélio cilíndrico de camada única possui grande capacidade de reparo - por isso pode cobrir a superfície da erosão, mas não impede a penetração da infecção.

O problema é que o epitélio cilíndrico, que entra no ambiente ácido da vagina, é mais suscetível a alterações displásicas - acredita-se que seja por isso que, num contexto de erosão, surgem neoplasias benignas e malignas dos órgãos genitais, incluindo o câncer cervical , pode se desenvolver. O epitélio colunar não impede a penetração de vírus - o vírus da papilomatose humana pode penetrar nessas células, o que provoca o desenvolvimento de neoplasias malignas do epitélio cervical.

Freqüentemente, a causa direta da inflamação da membrana mucosa do colo do útero são patógenos sexualmente transmissíveis - clamídia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, micoplasma, e alguns desses microrganismos penetram nas células epiteliais, o que complica significativamente o tratamento da erosão. Os distúrbios hormonais que ocorrem no corpo da mulher também se tornam fatores predisponentes - tais processos perturbam os processos de maturação normal e rejeição do epitélio dos órgãos genitais, o que também é importante na patogênese do desenvolvimento da erosão.

É a combinação de fatores hormonais e inflamatórios que explica a ocorrência de erosão em adolescentes e mulheres que nunca deram à luz na vida e não foram submetidas a manipulações ginecológicas.

Sintomas e sinais de erosão cervical

Na grande maioria dos casos, a erosão cervical é assintomática - o paciente, independentemente da idade, não sente nenhuma sensação subjetiva desagradável (a opinião de muitas mulheres sobre a sensibilidade especial da parte externa do colo do útero é errônea - receptores de dor estão localizados apenas diretamente no canal cervical, mas não em sua faringe). Além disso, as mulheres podem notar manchas ou manchas entre os períodos. Muitas vezes ocorre sangramento de contato - pode ser causado tanto por um exame ginecológico quanto por relação sexual, portanto, a mulher deve prestar atenção às mudanças em sua condição, e o sangramento aparentemente sem causa deve forçar a paciente a visitar um ginecologista antes do próximo exame preventivo.

Um ginecologista pode detectar erosão ao examinar o colo do útero em espéculos (é realizado em uma cadeira ginecológica) ou ao realizar colposcopia. Na verdade, com base nos resultados do estudo, o ginecologista pode identificar:

• ausência de patologia (em mulheres saudáveis);
• erosão verdadeira - condição que não dura mais que 7 a 10 dias e cura sem consequências (na ausência de fatores provocadores);
• a pseudoerosão é uma condição na qual a superfície da erosão verdadeira não cicatriza (não fica novamente coberta por epitélio estratificado), mas sofre ectopia. Nesse caso, a superfície erosiva é recoberta por epitélio colunar do canal cervical;
• erosão congênita - neste caso, sob a influência de fatores patogênicos, o epitélio cilíndrico se move para a parte externa do colo do útero durante o desenvolvimento intrauterino, mas o desenvolvimento ativo da erosão começa apenas durante a puberdade da menina.

No seu desenvolvimento, a pseudoerosão passa por várias etapas e, dependendo do estado da mucosa, é feito um diagnóstico e prescrito um programa de tratamento adequado.

1. o estágio de desenvolvimento da erosão é o estágio de substituição do epitélio escamoso por epitélio cilíndrico. No estágio inicial da doença, o epitélio ectópico (deslocado) se espalha apenas sobre a superfície da erosão, cobrindo-a em uma camada, mas à medida que as alterações progridem (após vários ciclos menstruais), as manifestações da doença mudam.
2. o estágio de erosão é caracterizado pelo crescimento do epitélio colunar não apenas na superfície do dano, mas também nas profundezas dos tecidos do colo do útero - neste caso, formam-se ductos glandulares ramificados característicos do epitélio colunar. Na espessura da erosão formam-se cistos preenchidos com secreções (as passagens nem sempre se abrem para a superfície), de modo que as formações aumentam constantemente de tamanho e cistos grandes tornam-se perceptíveis mesmo com um simples exame do colo do útero no espelho (os pequenos são visíveis apenas durante a colposcopia). Cistos grandes podem assemelhar-se superficialmente a pólipos cervicais e causar hipertrofia (espessamento acentuado) do colo do útero.

Dependendo da estrutura da pseudoerosão pode haver:

• folicular - ao exame, ductos glandulares contorcidos e múltiplos cistos são encontrados nessa formação;
• papilar - ao exame, são detectadas alterações inflamatórias pronunciadas e crescimentos em forma de papilas nessa formação;
• misto - combina sinais de erosões foliculares e papilares.

As pseudoerosões, na grande maioria dos casos, são relativamente pequenas no início, mas à medida que o processo patológico progride (na ausência de terapia adequada), podem cobrir a maior parte da parte vaginal da faringe uterina. Ao exame, as pseudoerosões são visíveis na forma de formações de vários formatos, de cor vermelha brilhante e superfície aveludada (irregular), recoberta por secreção mucosa ou mucopurulenta. A principal diferença da erosão verdadeira é a ausência de uma zona de inflamação (hiperemia reativa) - áreas rosa pálido de epitélio escamoso estratificado inalterado são visíveis ao longo das bordas da erosão.

A constante persistência da erosão é explicada pelo fato de que durante a próxima menstruação nem todas as células que compõem a erosão são completamente rejeitadas e pela presença de uma infecção que existe nas células alteradas do epitélio cilíndrico.

Se durante o tratamento ou durante a auto-recuperação a erosão cicatrizar, ocorre o processo inverso - sua superfície é novamente coberta por epitélio escamoso estratificado, a infecção é destruída, mas em seu lugar (sob o epitélio normal) podem permanecer cistos (glândulas de Naboth), permanecendo no local do bloqueio dos dutos.

Os ginecologistas consideram a cura da pseudoerosão completa somente se as células epiteliais colunares e as glândulas erosivas forem rejeitadas em toda a sua superfície e em toda a sua profundidade, e o processo termina com a restauração completa do epitélio escamoso multicamadas normal ao longo de sua superfície. Se essas condições não forem atendidas, é necessário continuar o tratamento - caso contrário, permanece uma grande probabilidade de recorrência dessa erosão e ocorrência de complicações.

Possíveis consequências e complicações da erosão cervical

O principal problema no tratamento da pseudoerosão (erosão) é a possibilidade de desenvolvimento de alterações atípicas e displásicas nas células que a formam. As células epiteliais colunares, encontrando-se em um ambiente desconhecido, começam a se dividir ativamente, e a infecção dentro delas (especialmente vírus) pode causar alterações no aparato genético das células. É por isso que a erosão cervical com focos de displasia epitelial é considerada uma condição que pode se transformar em câncer cervical (carcinoma), embora esse ponto de vista não seja hoje compartilhado por todos os oncologistas e ginecologistas.

Quando erosões congênitas se formam no colo do útero antes da puberdade, esse processo não se manifestará de forma alguma - a progressão das alterações começa apenas sob a influência das alterações nos níveis hormonais. Quando examinada em espelhos, essa erosão se parecerá com uma mancha de epitélio de cor vermelha brilhante e uma pequena área, mas não há sinais de inflamação ativa e secreção patológica do canal cervical (a erosão permanece “limpa”). Esse dano geralmente cicatriza sozinho, e o epitélio escamoso estratificado típico da faringe uterina externa é completamente restaurado no local da erosão congênita. Se a superfície de tal defeito infeccionar, todos os sinais característicos de inflamação aparecerão na superfície da erosão. No contexto de erosões congênitas, podem aparecer condilomas planos (após infecção do corpo com certos tipos de vírus da papilomatose humana), mas essas erosões não são propensas à ocorrência de atipia e metaplasia - o carcinoma não se desenvolve nesse contexto.

Como a erosão cervical pode afetar a gravidez e o parto?

Se a erosão (pseudo-erosão) não ocorrer no contexto de doenças sexualmente transmissíveis, não será observado nenhum efeito negativo no desenvolvimento da gravidez e no parto subsequente. Pelo contrário, durante a gravidez, o parto e o subsequente período de recuperação, ocorrem alterações hormonais significativas no corpo da mulher, o que pode contribuir para a cura independente da erosão e para a completa epitelização da sua superfície. É por isso que, quando a erosão é detectada em mulheres nos primeiros estágios da gravidez, é realizado um exame para excluir (confirmar) DST e, após receber o resultado, é tomada uma decisão sobre a necessidade de tratamento, a probabilidade de infecção intrauterina do feto (algumas doenças podem entrar no corpo da criança e causar alterações bastante graves nos tecidos e órgãos).

Além disso, o colo do útero com pseudo-erosão existente em sua superfície (erosão verdadeira e durante a gravidez cicatriza dentro de 10-14 dias “supostamente” de acordo com os padrões sem consequências) pode se comportar de forma imprevisível durante o parto - abre pior e é muito mais facilmente ferido. É por isso que durante a gravidez esse defeito tecidual precisa ser identificado, tratado e monitorado a condição do canal de parto da mulher - isso ajudará a prevenir problemas no futuro.

Qual é o efeito da erosão cervical durante a gravidez?

A erosão em si (se não for complicada por infecções sexualmente transmissíveis) não afeta o curso da gravidez - nunca de forma alguma. Mas nos casos em que esta doença é detectada antes da gravidez, são possíveis problemas com o seu aparecimento - alguns especialistas acreditam que o papel dos desequilíbrios hormonais no desenvolvimento deste processo patológico não pode ser completamente descartado. Quaisquer problemas que surjam no corpo humano aparecem na maioria dos casos apenas quando duas condições são combinadas - a predisposição do corpo (com erosão, podemos falar de mudanças no estado hormonal) e a influência de fatores ambientais - lesões e infecções.

É por isso que os médicos observam que as mulheres que sofrem de erosão podem ter problemas com o início da gravidez - a erosão não pode ter nenhum efeito negativo no processo de gravidez. Além disso, para a maioria das mulheres, uma gravidez bem-sucedida torna-se o motivo da autocura da erosão - a restauração dos níveis hormonais e as alterações nos tecidos do corpo contribuem para isso.

No entanto, a erosão continua a ser uma fonte de infecção no trato genital (é por isso que precisa ser tratada durante toda a gravidez com todos os meios e medicamentos disponíveis) e piora a condição do tecido cervical - o que pode causar complicações durante o parto.

É verdade que é melhor não tratar a erosão cervical em mulheres nulíparas?

Isto não é verdade; qualquer erosão precisa ser tratada, independentemente de ser encontrada em uma mulher nulípara ou parida. Dependendo deste fator, o programa de tratamento ideal é selecionado - para pacientes nulíparas, eles tentam selecionar métodos de tratamento que eliminem efetivamente o dano (a própria erosão) e a infecção concomitante e, ao mesmo tempo, afetem minimamente o tecido saudável circundante do colo do útero e não provoque alterações cicatriciais em sua superfície.

A única exceção a esta regra é a erosão congênita antes que a menina comece sua vida sexual ativa - tal defeito epitelial pode curar sozinho, mas isso só é possível na ausência de sinais de um processo inflamatório ativo na superfície da erosão. A erosão congênita não pode ser tratada, mas esse paciente deve estar sob supervisão constante de um ginecologista qualificado e ser examinado a cada 3 meses. Se a erosão congênita não cicatrizar sozinha antes do início da atividade sexual, sua infecção é quase inevitável - afinal, os contatos sexuais entre parceiros sempre significam uma troca de microflora (normal, oportunista e patogênica). É por isso que o ginecologista tratará a erosão congênita em meninas sexualmente ativas da mesma forma que qualquer outra. Nesse caso, o programa de exames da mulher não muda.

Testes e exames necessários para detectar erosão cervical

Para diagnosticar com precisão a erosão, é necessário realizar uma série de estudos diagnósticos. Suas partes importantes são:

Somente após receber os resultados de todos os exames e realizar todos os exames (a colposcopia pode ser realizada em qualquer dia do ciclo, sendo aconselhável realizar a biópsia até o 7º dia do ciclo menstrual) o médico pode fazer um diagnóstico preciso e prescrever tratamento. É preciso lembrar que o ginecologista prescreve o tratamento para cada paciente individualmente - é assim que escolhe tanto o método de tratamento da erosão quanto os medicamentos necessários para eliminar a infecção e a inflamação do trato genital da mulher.

Quando é necessário o tratamento da erosão cervical?

O tratamento da erosão cervical é quase sempre necessário - as únicas exceções são os casos de erosão congênita, que não são complicados por uma camada de infecção e inflamação. É irresponsável dizer que a erosão vai embora por si mesma, porque essa doença piora o estado do colo do útero, o que leva a complicações graves durante o parto (todos os ginecologistas admitem). Além disso, alterações displásicas, frequentemente encontradas na zona de erosão, podem ser malignas. A erosão (pseudo-erosão) permanece sempre uma fonte de processo infeccioso crônico no trato genital da mulher - sem infecção esta condição não pode se desenvolver; em uma mulher saudável, a verdadeira erosão cura após alguns dias sem consequências, e o epitélio colunar que a cobre em os estágios iniciais da cicatrização são completamente substituídos por epitélio estratificado normal, epitélio plano não queratinizado.

Como a erosão cervical é tratada?

A ginecologia moderna desenvolveu muitos métodos de tratamento eficazes para o tratamento de erosões que não causam complicações e não interferem na gravidez e no parto normal no futuro. A excisão cirúrgica da erosão, que deixa marcas e altera o estado do colo do útero, não é utilizada há muito tempo.

Os métodos de tratamento mais eficazes hoje são reconhecidos como:

1. A cauterização da erosão envolve o tratamento com soluções anti-sépticas. Este método de tratamento é indicado tanto para o tratamento da erosão verdadeira quanto para os estágios iniciais da pseudoerosão, pois a eliminação da inflamação ativa contribuirá para a cicatrização normal do dano.
2. A criodestruição (crioterapia, congelamento com nitrogênio líquido) é baseada nisso. Esse nitrogênio líquido, que evapora da superfície da erosão após sua aplicação, “congela” o tecido erosivo. Esse procedimento é praticamente indolor, não leva ao desenvolvimento de deformidades cervicais e pode ser utilizado com sucesso até no tratamento de pacientes jovens nulíparas. O epitélio escamoso normal sempre se forma sob a superfície da crosta. O período de cura completa pode durar até 30-45 dias.
3. A coagulação a laser (cauterização a laser) requer higienização cuidadosa do lúmen vaginal antes do tratamento da erosão (realizado até o 7º dia do ciclo) e uso de antiinflamatórios e antimicrobianos por um período suficientemente longo após o procedimento. Mas os resultados do uso do laser são atualmente reconhecidos como os mais eficazes.
4. A eletrocoagulação (diatermocoagulação, cauterização da erosão cervical com arco elétrico) é bastante dolorosa e pode levar ao desenvolvimento de alterações cicatriciais grosseiras, e o processo de cicatrização é bastante longo. É por isso que hoje esse método, apesar do custo relativamente baixo do tratamento das mulheres, é cada vez menos utilizado.
5. A cauterização por ondas de rádio da erosão cervical com o aparelho Surgitron é reconhecida pela maioria dos ginecologistas como o “padrão ouro de tratamento”. Esse procedimento não requer preparo complexo da mulher, é realizado em poucos minutos e o processo de cicatrização é minimamente curto - até 14 dias.

Qual método de tratamento é mais eficaz? Como escolher um método de tratamento?

A escolha do método de tratamento deve ser feita exclusivamente por um especialista que leve em consideração não só a eficácia do método, mas também o estado de saúde do paciente com possíveis contraindicações.

Se a erosão foi detectada nos estágios iniciais, você pode usar o método de coagulação química, que não é um procedimento caro e geralmente é bem tolerado pelos pacientes.

Embora a diatermocoagulação também seja barata, é perigosa devido à possível formação de cicatrizes profundas que interferirão no curso normal do trabalho de parto. Na maioria das vezes é mal tolerado. Um método mais suave com efeito semelhante é a criodestruição.

Os métodos de tratamento mais modernos e seguros incluem terapia a laser e método de ondas de rádio. A desvantagem desses métodos é que exigem um médico altamente qualificado e a disponibilidade de equipamentos especiais e caros, que nem sempre estão disponíveis. Em todos os outros aspectos, esses métodos de tratamento podem ser considerados os mais eficazes.

Métodos tradicionais de tratamento da erosão cervical

Muitos pacientes, quando alguma doença é descoberta, recusam o tratamento médico e tendem a seguir os conselhos da medicina tradicional, o que muitas vezes resulta em complicações adicionais. Os especialistas em medicina tradicional aconselham a aplicação de tampões de abóbora e urina no colo do útero, ducha com sal de cozinha, tintura de calêndula e aplicação de cebola no local da erosão. Na verdade, não há evidências científicas de que todas essas recomendações sejam eficazes, e a uroterapia, especialmente, não é eficaz. Se desejar, você pode usar os conselhos da medicina tradicional como auxílio, mas ainda assim o tratamento principal deve ser realizado com métodos tradicionais.

Toda mulher deve se submeter a exames ginecológicos regulares.

É muito importante entender que muitas doenças ginecológicas nos estágios iniciais (quando são mais fáceis de curar) ocorrem secretamente.

Ao diagnosticar pequenas erosões, os médicos geralmente usam uma abordagem de esperar para ver e não prescrevem tratamento. Para grandes erosões (quando mais de 60% do órgão é afetado), é prescrito tratamento medicamentoso ou cirúrgico.

Deve-se dizer que a extensão da erosão para a transformação em não afeta em nada. Portanto, não é correto supor que quanto maior a erosão, maior a probabilidade de degenerar em oncologia.

É impossível determinar a natureza das células danificadas a olho nu, somente após exames laboratoriais podemos falar sobre a benignidade ou malignidade do epitélio.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico da erosão começa perguntando à paciente sobre seus sintomas e examinando-a em uma cadeira ginecológica.

No entanto, Um exame ginecológico não é suficiente para fazer um diagnóstico preciso, o médico, neste caso, só pode adivinhar o tipo de doença. Para esclarecer o diagnóstico, são necessários métodos de exame e testes adicionais.

Você definitivamente precisará de:

• pesquisas laboratoriais;
• colposcopia.

Para que o tratamento da erosão seja correto, não basta simplesmente detectá-la. É muito importante determinar a razão pela qual surgiu. Além disso, dada a possibilidade de transformação de uma lesão erosiva em formação maligna, deve ser realizada para não perder o início da oncologia. Portanto, uma mulher não deve recusar medidas diagnósticas adicionais depois que o ginecologista detectar erosão com base em um exame visual. É importante compreender que a eficácia do tratamento dependerá da precisão com que a causa e a natureza da doença são estabelecidas.

Esta patologia é visível na ultrassonografia?

O ultrassom para erosão pode ser realizado de duas maneiras - por meio de exame de pele e exame com inserção de um sensor na vagina. A segunda opção não é prescrita para virgens e gestantes.

A melhor maneira de visualizar a erosão é inserindo a sonda internamente. Este exame permite avaliar a mucosa, examinar sua composição celular e também determinar seu tamanho e espessura.

Além disso, uma ultrassonografia vaginal mostrará como os tecidos danificados recebem sangue.

A erosão é sempre visível na ultrassonografia? Não. Via de regra, a erosão só pode ser visualizada por ultrassom se a doença já estiver em estágio avançado.

Formas leves e moderadas de erosão não levam a alterações significativas, portanto, vê-las com uma máquina de ultrassom é bastante problemática. Além disso, erros são possíveis, portanto, se o médico suspeitar da presença de erosão, ele encaminha o paciente para exames complementares.

No diagnóstico de erosões, a ultrassonografia é mais frequentemente prescrita para mulheres que apresentam sangramento, pois a colposcopia e a biópsia, neste caso, provocarão aumento do sangramento.

O ultrassom para erosão também é prescrito para virgens e gestantes, já que a colposcopia neste caso é proibida.

Quais testes precisam ser feitos?

Em primeiro lugar, é feito um esfregaço da flora da mulher. Este é o exame laboratorial mais comum em ginecologia, que permite detectar o processo inflamatório e identificar a infecção.

Porém, apenas uma mancha na flora não será suficiente, por isso também são prescritos exames complementares.

Que testes existem para erosão cervical?

A lista deles:

• Análise de DNA. Esta análise irá detectar um grande número de patógenos infecciosos - Trichomonas, clamídia, Candida, gonococo, herpes, Gardnerella e outros;
• exame de esfregaço vaginal. O esfregaço é examinado ao microscópio para identificar leucócitos e procurar patógenos. Se for detectado um patógeno, a mulher poderá ser encaminhada para diagnóstico de PCR e cultura bacteriológica;
• análise citológica muito importante. A citologia com 95% de garantia permite detectar processos tumorais na região cervical;
• análise em. Como muitas vezes a erosão ocorre por culpa deste vírus específico, este teste deve ser realizado;
• biópsia. Esta é a coleção de material a ser examinado ao microscópio. Durante este estudo, é possível determinar com precisão a patologia, detectar o processo inflamatório e também diagnosticar patologias pouco claras ou não expressas;
• análise histológica permite identificar displasia cervical, condiloma plano, metaplasia escamosa, cervicite.

O método de diagnóstico mais confiável

A colposcopia é uma forma moderna e confiável de diagnosticar a erosão. Este procedimento não é complicado e é feito de forma totalmente indolor. Via de regra, tal estudo é realizado em exame ambulatorial, pois não requer preparo adicional.

Etapas da pesquisa:

1. a mulher senta-se na cadeira ginecológica, acalma-se e relaxa o máximo possível;
2. o especialista instala um expansor para facilitar a inspeção visual;
3. o exame é feito com colposcópio, aparelho que amplia diversas vezes o órgão de interesse, o que permite examinar mais detalhadamente o colo do útero e avaliar o estado da mucosa. O próprio aparelho está equipado com um dispositivo de iluminação, que ajuda a examinar de forma mais eficaz a membrana mucosa.

Como o colposcópio é um aparelho sem contato, esse exame não causa nenhum desconforto à mulher. O máximo que pode ser desagradável é limpar a mucosa durante o exame, além de tratar a região cervical com uma solução especial.

Durante o exame, o médico poderá coletar material que será enviado para citologia.

O exame colposcópico é prescrito para determinar várias patologias:

• erosões – congênitas e adquiridas;
• , que muitas vezes acompanha a erosão;
• endométrio cervical;
• substituição de células epiteliais por células do canal cervical;
• papilomas;
• eritroplasia;
• alterações estruturais na região cervical;
• condição pré-cancerosa;
• processo oncológico.

É melhor realizar a colposcopia duas vezes ao ano como medida preventiva, mas se ocorrerem sintomas de dor, esse exame é uma indicação absoluta.

Embora nenhuma preparação especial seja necessária para a colposcopia, os resultados serão mais precisos se:, significa, em ou em cirurgia.

A escolha da terapia depende de muitos fatores:

• estágios da doença;
• gravidade do quadro clínico;
• idade da mulher;
• os planos da mulher para a gravidez;
• a presença de doenças crônicas e outras coisas.

Portanto, a automedicação da erosão é indesejável, é melhor confiar a escolha da terapia e dos medicamentos a um especialista competente.

OBSERVAÇÃO!

A erosão não era há muito tempo considerada uma condição pré-cancerosa, mas agora os especialistas têm certeza de que não é assim. Porém, as formas avançadas podem levar à transformação de um processo benigno em maligno - toda mulher deve se lembrar disso ao adiar mais uma vez a consulta ao ginecologista.

Vídeo útil

O vídeo fala sobre 4 fatos importantes sobre a colposcopia:

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Erosão cervical - danos à cobertura epitelial ou violação da integridade da área vaginal do colo do útero.

A erosão é determinada por meio de espelhos especiais e consiste em áreas vermelhas brilhantes, localizadas principalmente na região do orifício externo do colo do útero.

Este é um dos diagnósticos mais comuns feitos hoje aos representantes do sexo frágil. Segundo estatísticas médicas, 50% das mulheres no mundo enfrentam esta patologia. Mas muitas vezes é impossível adivinhar seu desenvolvimento sem um exame ginecológico.

O que é erosão verdadeira e falsa?

Por que ocorre a erosão cervical e o que é? Os especialistas ginecológicos distinguem a erosão verdadeira da falsa.

1. Erosão verdadeira. É uma patologia que se adquire em decorrência da exposição a quaisquer fatores desfavoráveis. A causa são vários fatores prejudiciais (danos causados ​​​​por pinças de bala, exsudato inflamatório). Como resultado, o epitélio da área vaginal do colo do útero fica descamado e a inflamação começa no local da lesão. A verdadeira erosão geralmente ocorre no lábio inferior do colo do útero. Quando doente, assume formato irregular e coloração vermelha brilhante. A erosão também é caracterizada por sangramento da área erodida.
2. Falsa erosão. As células epiteliais são substituídas por epitélio colunar. Seria mais correto dizer que com a pseudoerosão do útero, os limites do epitélio cilíndrico (isto é, as células que revestem o canal interno do colo do útero) são deslocados para além do orifício externo. A pseudoerosão é detectada uma vez ou outra em 35-40% das meninas. A mulher, via de regra, não se preocupa com nada. Quando ocorre uma infecção, podem surgir queixas de leucorreia no trato genital e aparecimento de secreção sanguinolenta de contato após a relação sexual.
   Congênito. A formação de erosões congênitas do colo do útero ocorre como resultado do deslocamento dos limites do epitélio colunar que reveste o canal cervical para além de seus limites. O deslocamento (ectopia) do epitélio ocorre durante o período pré-natal do desenvolvimento fetal, portanto tais erosões são consideradas congênitas.

Causas da erosão cervical

A erosão cervical, bem como as causas do seu aparecimento, são discutidas pelos médicos há muito tempo. Atualmente, várias teorias se difundiram:

1. A teoria vem primeiro inflamação dos órgãos genitais femininos, especialmente endocervicite, que é acompanhada por aumento da secreção das glândulas do epitélio cervical.
2. Lesões mecânicas. Essas lesões podem ocorrer como resultado de relações sexuais violentas ou durante o parto. A inflamação se desenvolve no local de forte impacto físico no epitélio escamoso estratificado.
3. DSTs: candida, clamídia, trichomonas, gonococos.
4. Início precoce da atividade sexual. A membrana mucosa dos órgãos genitais femininos finalmente amadurece por volta dos 20-23 anos. Se a infecção interferir nesse processo delicado, a pseudoerosão não poderá ser evitada.
5. Irregularidades menstruais devido a problemas hormonais.

A erosão e outras patologias do colo do útero também podem ocorrer quando as funções protetoras do sistema imunológico são reduzidas.

Provocador de câncer

O que é a erosão cervical e por que praticamente não apresenta sintomas? Os ginecologistas atribuíram a esta doença o termo “provocadora do câncer”. A razão é que o colo do útero é desprovido de terminações nervosas.

Por conta disso, processos patológicos como erosão, displasia e, muitas vezes, câncer podem permanecer silenciosos por muito tempo, e muitas vezes apenas exames preventivos realizados por um ginecologista contribuem para sua detecção acidental. Às vezes você pode suspeitar que algo está errado por manchas ou sangramento causado pela relação sexual.

Outras doenças subjacentes do colo do útero

1. Os pólipos são excrescências da membrana mucosa. Eles podem estar localizados tanto na superfície externa do colo do útero quanto dentro do canal cervical. A ocorrência de pólipos está mais frequentemente associada a inflamação crónica ou infecção viral (infecção por papilomavírus humano, herpes, CMV). Eles estão sujeitos a remoção obrigatória.
2. A leucoplasia é uma área de queratinização. Como resultado de uma infecção viral (vírus herpes simplex, HPV) ou inflamação crônica, as células começam a se dividir rapidamente e uma “crosta” aparece na superfície da membrana mucosa.
3. O ectrópio é muito semelhante à erosão, mas tem uma causa ligeiramente diferente. Aparece como resultado da inversão do colo do útero para o lúmen vaginal, mais frequentemente após o parto.

Sintomas de erosão cervical

Quando uma mulher sofre erosão, ela não sente nenhuma alteração em sua condição e bem-estar e não consegue perceber os sintomas característicos da erosão cervical.

O fato é que o colo do útero é desprovido de sensibilidade e mesmo durante a relação sexual a mulher não sente desconforto. No entanto, após a intimidade, algumas mulheres apresentam uma leve secreção com sangue ou sangue, o que é um bom motivo para consultar um médico.

Como você pode ver, a erosão cervical não apresenta sintomas pronunciados, por isso as mulheres costumam descobrir esse problema na consulta com o ginecologista.

Erosão cervical: foto

Oferecemos fotos detalhadas para visualização da aparência desta doença.

Diagnóstico

Para detecção precoce e tratamento oportuno da erosão, mesmo uma mulher saudável deve visitar um ginecologista pelo menos duas vezes por ano. Se o médico perceber que há algum defeito no colo do útero, é necessária a realização de uma colposcopia - exame por meio de um aparelho especial com sistema óptico. Este procedimento é indolor e não requer preparação especial.

Se durante o exame o ginecologista vir uma área que requer um exame mais cuidadoso, ele retirará um pequeno pedaço dela com uma pinça especial. Isto é chamado uma biópsia. É necessário então examinar detalhadamente as células do colo do útero ao microscópio.

Como tratar a erosão cervical?

A abordagem do tratamento é determinada principalmente pelo tipo, tamanho da ectopia, idade do paciente e presença ou ausência de doenças concomitantes. Ou seja, o tratamento da erosão cervical é individual para cada paciente.

Em primeiro lugar, antes de iniciar o tratamento principal - diagnóstico preciso e oportuno e tratamento racional das IST (se detectadas), caso contrário todos os esforços podem ser em vão. Além disso, é necessário um exame clínico e laboratorial obrigatório do parceiro sexual. Inicialmente, é necessário eliminar o processo inflamatório do colo do útero e da vagina. Se a função ovariana estiver prejudicada, também é necessário realizar o tratamento adequado.

No tratamento das erosões cervicais, a ginecologia prática segue as seguintes regras:

1. Erosão verdadeira e pseudo-erosão são tratados simultaneamente com as doenças de base que os causaram ou os mantiveram.
2. Observação de erosões congênitas, não há necessidade de seu tratamento.
3. Erosão na fase ativa as inflamações são tratadas com métodos suaves (tampões vaginais com óleo de espinheiro, óleo de peixe, pomada de solcoseryl, emulsão de sintomicina, aerossóis contendo antibióticos - levovinisolo, olazol, etc.).
4. No presença de sinais de inflamação a terapia deve ser direcionada a agentes infecciosos (tricoionases, clamídia, gonococos, etc.).

As abordagens modernas para o tratamento da erosão cervical baseiam-se na utilização do mecanismo de destruição das células epiteliais colunares, sua rejeição e posterior restauração do epitélio escamoso na superfície da pseudoerosão. Para tanto, são utilizados os métodos de diatermocoagulação, vaporização a laser, criodestruição e método de ondas de rádio - iremos considerá-los a seguir.

Cauterização da erosão cervical

Para retirar o tecido afetado, ou seja, renovar as células do colo do útero, os médicos aconselham a realização de um procedimento como a cauterização.

De acordo com avaliações de mulheres, os métodos de tratamento mais eficazes hoje são:

1. Criodestruição - a área de erosão é tratada com nitrogênio líquido (temperatura ultrabaixa), e a área danificada é “congelada” em tecido saudável por meio de um manipulador fino e muito frio.
2. Coagulação a laser— a área de erosão é exposta a um feixe de laser cirúrgico direcionado (um poderoso feixe de luz). Um ponto positivo é a possibilidade de alterar a profundidade de exposição, o que permite tratar erosões superficiais e profundas.
3. Cauterização por ondas de rádio a erosão cervical usando o dispositivo Surgitron é reconhecida pela maioria dos ginecologistas como o “padrão ouro de tratamento”. Esse procedimento não requer preparo complexo da mulher, é realizado em poucos minutos e o processo de cicatrização é minimamente curto - até 14 dias.
4. Coagulação química. Este método de remoção da ectopia cervical envolve o tratamento da área patológica com soluções químicas, por exemplo, o medicamento Solkovagin. Seus componentes constituintes são ácidos orgânicos (oxálico e acético) e nitrato de zinco com ácido nítrico. A destruição química é usada apenas no tratamento de pequenas áreas de ectopia.

A escolha do método de cauterização da erosão deve ser feita exclusivamente por um especialista que leve em consideração não só a eficácia do método, mas também o estado de saúde do paciente com possíveis contraindicações.

Erosão cervical após cauterização

Após a conclusão do procedimento, as mulheres podem sentir dor, sangramento e secreção. Se após a cauterização aparecer sangramento intenso, isso significa que um grande vaso foi atingido. Nesta situação, você deve consultar imediatamente o seu médico. Só ele pode estancar esse sangramento perigoso.

Com a ajuda de antiespasmódicos, como no-shpa e spasmalgon, você pode aliviar dores fracas e incômodas na parte inferior do abdômen. É melhor não usá-los sem autorização do médico.

Efeito na gravidez

A presença de erosão não significa que a mulher não se tornará mãe. Naturalmente, como qualquer dano aos órgãos do aparelho geniturinário, a erosão é objeto de observação atenta por um ginecologista. Dependendo do tipo de erosão, seu tamanho e localização, o tratamento pode ser prescrito antes e depois da gravidez.

Os médicos alertam que uma gravidez planejada com exame preliminar para a presença de todos os tipos de problemas e seu tratamento antes da concepção aumenta a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida e do nascimento de um bebê saudável.

A erosão do colo do útero se manifesta por disfunção e destruição da camada superior do epitélio, que só pode ser observada durante um exame ginecológico

Um defeito no epitélio cervical é detectado durante um exame de rotina ou após uma mulher ir a uma consulta ginecológica com queixas de outros distúrbios. O médico vê as alterações examinando o paciente por meio de espelhos.

Colo do útero

A vagina e o útero, escondidos dentro da pélvis da mulher, estão ligados entre si pelo colo do útero. Da vagina pode-se ver seu orifício externo, normalmente coberto por epitélio rosado. Existe um canal dentro do colo do útero e a parede do órgão consiste em três camadas:

• externo;
• músculo, constituído por fibras dispostas em círculo;
• camada epitelial interna.

Cada um deles tem seu próprio propósito. Camada muscular - proporciona compressão e vedação do colo do útero, protegendo o útero e seu conteúdo de infecções e fluidos.

A camada interna que reveste o canal uterino consiste em uma única camada de células que possuem um formato cilíndrico específico. Eles são coloridos em uma cor vermelha específica e formam uma superfície aveludada, o objetivo dessas células é secretar muco, que obstrui fortemente o colo do útero. O epitélio que cobre o colo do útero pelo lado vaginal tem uma estrutura diferente. Suas células:

• plano, com paredes densas, núcleo interno;
• dispostos em várias camadas;
• bem fechado.

Na linha básica de células mais baixa, localizada na borda das camadas muscular e epitelial, ocorre um processo contínuo de divisão das células existentes e o nascimento de novas células. Camadas de células “frescas” sobem, espremendo as envelhecidas, garantindo a renovação completa da membrana mucosa em um curto período de tempo. Esse processo garante a cicatrização de grandes e pequenos danos que ocorrem na mucosa durante a vida.

O período dessa renovação é individual para cada mulher e depende do estado de seu corpo.

Em alguns casos, ocorre uma interrupção no funcionamento da camada de células, elas não podem ser restauradas tão rapidamente quanto necessário para manter sua integridade e aparecem ulcerações no colo do útero. A camada base do epitélio torna-se muito fina e fraca para infecção. Essa destruição é definida como erosão cervical.

Tipos de erosão

Os pacientes cujo médico diagnosticou a doença estão interessados ​​​​em saber como será a erosão cervical (foto), erosão, o que é?

Externamente, o dano assume a forma de arranhões ou feridas arredondadas que cobrem a membrana mucosa do colo do útero, e os defeitos encontrados nas membranas mucosas geralmente são vermelhos.

Erosão verdadeira

As feridas ocorrem em profundidades e tamanhos variados. Se lesões:

• observado na camada epitelial superior;
• não penetre profundamente;
• deixe a camada basal intacta;
• nenhuma infecção foi detectada nas membranas mucosas e não houve inflamação pronunciada;
• com um corpo bastante forte, eles serão capazes de crescer sobre si mesmos, a camada superior do epitélio será restaurada.

Ao pressionar a ferida com um instrumento, o médico pode observar um leve sangramento - essa condição é chamada de erosão verdadeira. Um médico raramente consegue ver tal lesão - geralmente defeitos desse tipo cicatrizam em 10 a 14 dias.

Se o dano for profundo, atingindo a camada basal das células ou penetrando abaixo, a cura pode ocorrer de duas maneiras:

• no local da lesão se formará uma cicatriz, o que tornará o colo do útero mais rígido e evitará seu estiramento durante o parto, o que pode resultar em sua ruptura;
• o defeito não será coberto por epitélio plano, característico do colo do útero, mas por epitélio cilíndrico, “aveludado”, que normalmente não deve sair do canal interno do colo do útero. Esse epitélio está localizado em uma camada e produz muco espesso, o que não é típico do colo do útero.

As “erosões” puras são bastante raras. A foto mostra erosões do útero, que na maioria dos casos são acompanhadas de processos inflamatórios ou surgem no seu contexto.

Causas da condição

A erosão é uma condição complexa, cujo mecanismo exato é desconhecido.

As observações clínicas permitiram identificar as causas que podem provocar um defeito na mucosa cervical. Esses incluem:

• danos ao corpo por infecções sexualmente transmissíveis que enfraquecem o corpo da mulher (gonococos, HPV, tricomonas, estafilococos, leveduras);
• diminuindo o limiar imunológico do corpo;
• lesão traumática do colo do útero devido a trauma de nascimento, curetagem uterina, tratamento cirúrgico ou trauma mecânico;
• danos ao epitélio durante o parto muito precoce ou tardio - durante o trabalho de parto precoce, a membrana mucosa ainda está imatura, o que leva à sua destruição;
• doenças inflamatórias da vagina ou canal cervical, nas quais ocorre secreção maciça de muco e irritação mecânica do epitélio cervical;
• desequilíbrio hormonal devido a doenças da glândula tireóide, função adrenal, alterações relacionadas à idade, tumores ovarianos;
• violação da microflora vaginal, causada por falta de higiene, mudança irracional de parceiros sexuais;
• secreção uterina causada pela destruição de miomas ou endometrite, que leva a danos químicos no colo do útero e ao aparecimento de feridas.

A condição resultante provoca inflamação dos órgãos genitais internos, enfraquecendo o corpo e pode causar infertilidade.

Sinais externos da doença

Acredita-se que a erosão não apresenta sintomas e não se manifesta de forma alguma. Mas o processo costuma vir acompanhado de uma infecção, o que é motivo de preocupação e consulta médica. A mulher começa a se incomodar com:

• dor e peso na parte inferior do abdômen;
• o aparecimento de secreção sanguinolenta após a relação sexual;
• dor durante o sexo;
• o aparecimento de leucorreia acastanhada (indica lesão mecânica na mucosa cervical);
• com processo longo, surge leucorreia mucosa com odor purulento;
• o aparecimento de uma leucorreia amarelada indica o acréscimo de uma infecção oportunista;
• Leucorreia branca leitosa indica candidíase (aftas).

Todas essas condições, se tratadas em tempo hábil, são tratáveis ​​​​e requerem correção, pois podem servir de pano de fundo para alterações malignas.

Falsa erosão

A falsa erosão ou ectopia é entendida como o crescimento excessivo de um defeito na mucosa com epitélio colunar de fileira única. Quando você pressiona a área afetada, nenhum sangue será liberado. O mecanismo de substituição do epitélio verdadeiro do colo do útero por epitélio cilíndrico não é completamente conhecido. Acredita-se que o principal fator provocador seja um desequilíbrio hormonal, que repercutiu no organismo no momento da formação ou no processo de vida.

Ao falar sobre erosão uterina, a maioria dos ginecologistas se refere a pseudo-erosão. Mulheres com menos de 30 anos são mais suscetíveis a esse distúrbio. A falsa erosão pode ser adquirida ou congênita.

O médico pode observar nos espelhos a aparência da erosão cervical congênita - é um deslocamento do epitélio escamoso rosa natural, sobre o qual se arrasta uma camada de células cilíndricas de veludo vermelho.

Dependendo do tipo de crescimento, existem vários tipos de pseudoerosões que diferem na aparência.

Glandular

Com esta lesão, a erosão é caracterizada por glândulas muito crescidas - o epitélio vermelho penetra nas camadas profundas do epitélio cervical e “desliza” para cobrir grandes superfícies. Essa lesão pode se desenvolver no corpo da mulher por um longo período (ao longo de vários anos). Clinicamente, é o tipo mais comum de falsa erosão.

Papilar

Esta espécie é externamente desenhada como crescimentos simétricos e de formato claro, que lembram papilas em miniatura, sobre as quais uma camada de epitélio “aveludado” é formada no topo. Alguns médicos atribuem essa falsa erosão não a uma doença, mas a uma patologia no desenvolvimento dos tecidos dos órgãos genitais internos da mulher.

Com o desenvolvimento de tal distúrbio, uma mulher pode queixar-se de:

• dor fraca e incômoda na parte inferior do abdômen;
• coceira e queimação na vagina;
• sangramento leve após relação sexual;
• leucorreia profusa sem odor forte, branca ou translúcida.

Se a leucorreia adquirir um odor pungente ou mudar de cor, isso indicará uma infecção.

Falsa erosão cística

Essa erosão no colo do útero (pode ser vista na foto) é caracterizada pelo aparecimento de pequenos crescimentos císticos que se formam entre as camadas do epitélio colunar. Os cistos são densos e elásticos quando pressionados. Essa forma de alteração do epitélio tegumentar do colo do útero é a mais comum.

Falsa erosão combinada

O tipo de erosão pura e “clássica” não é tão comum. Na prática clínica, os ginecologistas encontram com mais frequência a erosão cervical, que se parece com uma combinação de dois tipos de falsas erosões - glandular e cística.

Após inspeção visual, parece uma combinação de glândulas aumentadas e cistos entre elas. Essa combinação leva ao retardo da secreção secretada pelas glândulas e ao acréscimo de infecção. O aparecimento desse processo inflamatório leva ao aumento dos sintomas dolorosos e será motivo para a mulher consultar o médico.

Após a correta identificação da doença de base e seu tratamento eficaz, é possível observar um processo denominado cura da falsa erosão. O processo ocorre em uma ordem espelhada ao processo de ocorrência de falsa erosão - células epiteliais planas começam a deslocar o epitélio colunar vermelho, eventualmente substituindo-o completamente. Mas se uma mulher for diagnosticada com alterações no epitélio com aparecimento de cistos, eles permanecerão na maioria dos casos. As formações císticas aumentam o colo do útero e alteram sua forma natural.

As erosões no colo do útero mostradas na foto são protuberâncias papilares, cobertas na parte superior por uma camada de epitélio colunar. Eles contêm áreas infiltradas e inflamadas. A causa dos crescimentos é o papilomavírus humano.

Tal distúrbio pode existir por muito tempo no colo do útero sem perturbar significativamente a mulher. Nesse caso, pode ocorrer displasia, que é considerada uma condição pré-cancerosa. O crescimento excessivo do colo do útero não permite que os espermatozoides penetrem na cavidade do órgão, o que ameaça o desenvolvimento de infertilidade.

Condição do colo do útero após o tratamento

Ao realizar o tratamento conservador, o estado da mucosa pode mudar - sua camada é restaurada ou forma-se uma cicatriz. Após a remoção dos processos inflamatórios, para acelerar a restauração da camada do epitélio escamoso, utiliza-se a cauterização da área afetada.

Após o procedimento, os processos de restauração epitelial são ativados - leucócitos e outras células são atraídos para a área queimada, aumentando a regeneração.

No local da erosão forma-se uma crosta, que cai em 10-15 dias, revelando parte da mucosa, que se recuperará totalmente em 45-60 dias. Ao usar o método de ondas de rádio, não uma crosta, mas uma película fina aparece na superfície da área tratada.

Para diagnosticar com precisão a condição das células cervicais, é necessário examiná-las sob ampliação. Para isso, utiliza-se a colposcopia, método que envolve o exame do órgão ao microscópio (com possibilidade de iluminação adicional) e espelho.

Para garantir um exame de qualidade, o médico limpa o colo do útero. Para isso, a vagina é tratada com um cotonete umedecido em solução de vinagre ou Lugol.

Este tratamento torna as lesões mais contrastantes e permite ver melhor a erosão do útero e o aspecto da lesão.

Se, ao ser corado com Lugol, aparecerem manchas claras no pescoço, isso levanta suspeita de degeneração celular maligna, o que exige a retirada de material para exame.

Prevenção da condição
Para a detecção oportuna da erosão cervical, as mulheres com mais de 25 anos de idade devem entrar em contato com um ginecologista para exame pelo menos uma vez a cada 6 meses para exame médico e esfregaço.

Importante para a prevenção de defeitos na mucosa é a necessidade de escolha de roupas íntimas de alta qualidade que atendam às exigências de higiene pessoal.

A consistência na escolha de um parceiro sexual provavelmente irá protegê-lo de doenças sexualmente transmissíveis e subsequente erosão; é aconselhável praticar sexo protegido mesmo com um parceiro regular.

Para que o sistema imunológico seja forte, você deve seguir uma dieta saudável, um estilo de vida saudável e tratar doenças infecciosas em tempo hábil.