Pleurisia de aderências. Aderências nos pulmões esquerdo e direito: pleurais, fibrosas. Tipos de aderências pleurais

Os pulmões são um órgão importante que pode ser afetado por diversas doenças. Se houver aderências nos pulmões, o órgão começará a funcionar incorretamente, o que posteriormente terá consequências negativas para a própria pessoa. Esta doença aparece sob certas condições e requer tratamento médico imediato.

Sintomas da doença

As aderências nos pulmões (pleurodiafragmáticas) são fios de tecido conjuntivo que crescem entre as membranas serosas da área pleural. Eles são divididos em duas categorias:

• total (cobre todas as partes da pleura);
• plano único (surgem como resultado da fusão das camadas pleurais).

As aderências são perigosas devido ao impacto negativo nos órgãos que desempenham a principal função respiratória. Em certos casos, a doença pode levar ao crescimento total das cáries - esta é uma condição em que a pessoa sente falta de ar. Nesta situação, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

As aderências pleurais (pleurocostais) determinam os seguintes sintomas:

• dispneia;
• dor na região do peito;
• cardiopalmo;
• aumento da tosse com expectoração purulenta;
• aumento da temperatura corporal.

Devido à falta sistemática de oxigênio, uma pessoa também pode apresentar anemia e pele pálida. Os sintomas acima indicam apenas a necessidade de exame médico. Somente um médico pode estabelecer definitivamente um diagnóstico.

Razões para a formação de aderências

As causas das aderências nos pulmões podem ser muito diversas. Em maior medida, a ocorrência da doença é influenciada por processos patológicos que ocorrem no corpo humano. Entre os motivos mais comuns estão:

Após a pneumonia, formam-se aderências nos pulmões com bastante frequência. A patologia também é significativamente influenciada pela má situação ambiental da área onde vive o doente. A doença é frequentemente observada em pessoas cujas atividades profissionais estão relacionadas à produção química.

Diagnóstico e tratamento

A presença de aderências nos pulmões pode ser determinada por fluorografia. Este método de pesquisa é o mais confiável. Além disso, uma radiografia dos pulmões pode ser prescrita. O médico determina a presença de aderências por meio de manchas escuras características que são visíveis ao fazer uma radiografia. Mudanças também podem ser observadas no diafragma - ele fica menos móvel.

O modo de tratar as aderências é determinado pelo médico. O curso e a intensidade do tratamento dependem do descaso com o processo e dos motivos que levaram ao desenvolvimento da doença. A cirurgia será necessária apenas se a pessoa apresentar insuficiência pulmonar aguda. Em outros casos, o tratamento limita-se à terapia conservadora. A pessoa pode receber prescrição de antibióticos, drenagem broncoscópica, expectorantes e fluidos alcalinos.

Depois de eliminar a fase aguda da doença, a pessoa recebe adicionalmente massagem torácica, eletroforese, exercícios respiratórios e inalações. O tratamento em sanatório ajudará a consolidar o resultado. A princípio, a pessoa terá que seguir uma determinada dieta, que inclui os seguintes alimentos: requeijão, verduras, frutas, carnes e peixes. A nutrição deve ser equilibrada. Como medida preventiva, os médicos recomendam abandonar os maus hábitos, principalmente o tabagismo. Uma pessoa precisa estar frequentemente ao ar livre, evitando a hipotermia. As atividades esportivas (basta ginástica comum ou exercícios matinais) não serão supérfluas.

A alta prevalência de doenças pulmonares é explicada pelo fato de geralmente acompanharem doenças virais sazonais. É raro alguém conseguir evitar contrair infecções respiratórias agudas ou gripe pelo menos uma vez por ano. Como resultado, podem formar-se aderências pleurais nos pulmões, o que afeta negativamente o funcionamento de todo o corpo.

Para não iniciar a doença, é preciso consultar atempadamente um médico, que fará o diagnóstico e prescreverá o tratamento.

Causas da doença

As aderências se formam na cavidade pleural, localizada entre as membranas que cobrem a parte interna do tórax e a parte externa dos pulmões. Esta concha é uma superfície lisa com um grande número de terminações nervosas. É preenchido com líquido que é secretado na superfície da pleura que cobre o tórax, após o qual é absorvido através da membrana adjacente aos pulmões.

As causas que levam à doença pleural são muito diversas. Os processos inflamatórios que ocorrem no corpo podem levar a um aumento na quantidade de líquido produzido. Nesse caso, é liberada uma proteína que se deposita na superfície da pleura, tornando-a áspera. Ao respirar profundamente, as superfícies esfregam, irritando as terminações nervosas, o que causa tosse e dores nas laterais do peito. Tais sintomas são característicos de uma doença como a pleurisia.

Às vezes, o excesso de líquido na cavidade pleural chega a um litro e meio. Esse aumento ocorre quando o revestimento do pulmão está danificado e o líquido não é absorvido.

Isso pode causar a compressão do pulmão, fazendo com que a pessoa sinta falta de ar, dificultando a respiração e causando peso nas laterais. Esses sintomas geralmente acompanham doenças renais ou insuficiência cardíaca; esse quadro também é possível com o desenvolvimento de tuberculose ou tumor.

No entanto, o desenvolvimento da doença pleural não está necessariamente associado à formação de excesso de líquido na mesma, embora tais doenças sejam as mais problemáticas. A causa da doença pode ser aderências pleurais. Mesmo uma pequena quantidade deles pode causar dor ao respirar. As aderências se formam após a inflamação, quando o fluido resultante desaparece.

Há casos em que as aderências se formam em grande número e o espaço livre diminui. Isso também leva à diminuição da mobilidade das membranas, o que contribui para grave falta de ar e dificuldade para respirar. Nesses casos, é necessário tratamento urgente.

Aderências nos pulmões

Eles são formados em qualquer lugar devido à presença de tecido conjuntivo. Muitos órgãos do corpo humano são suscetíveis à formação de aderências.

Na pleura, as aderências são tecido conjuntivo que cresce entre o revestimento do pulmão e do tórax.

Eles podem ter uma estrutura única ou podem crescer tanto que acabam ocupando toda a cavidade pleural. Neste caso, é necessário atendimento médico de emergência.

Sintomas que ocorrem quando há aderências na cavidade pleural:

Via de regra, a formação de aderências é precedida de doenças pulmonares prévias, que impulsionam o seu desenvolvimento. Existem doenças principais que são a causa raiz da formação de aderências:

• pneumonia;
• bronquite;
• tuberculose;
• câncer de pulmão;
• pleurisia;
• pneumonia;
• infecção pulmonar;

Dentre as aderências pleurais, destacam-se as aderências pleurodiafragmáticas, que se localizam na parte inferior do tórax. Basicamente, o impulso para o seu desenvolvimento são as doenças brônquicas. As cicatrizes se formam onde o pulmão fica adjacente ao diafragma.

Em pequenas quantidades, as aderências não são perigosas, mas devem ser evitadas doenças virais que provocam seu desenvolvimento e aumento em número. O que pode levar à insuficiência pulmonar.

À medida que crescem, as aderências podem reduzir a circulação sanguínea nos pulmões, bloqueando os vasos sanguíneos e os brônquios. O bloqueio dos brônquios leva à diminuição dos níveis de oxigênio no sangue. Nas aderências com desenvolvimento prolongado, é possível a formação de vasos e nervos próprios.

As cicatrizes pleuropulmonares, via de regra, podem ser atribuídas a alterações tuberculosas. Ocorrem principalmente na parte superior da pleura e na radiografia apresentam aparência intermitente e irregular. Este processo adesivo pode ocorrer em doenças infecciosas crônicas.

As aderências pleurocostais formam-se principalmente após pleurisia fibrinosa ou purulenta e desenvolvem-se muito rapidamente. Os espessamentos resultantes da pleura ocorrem principalmente nas seções laterais, nas paredes, em direção à superfície das costelas do pulmão.

Diagnóstico e medidas de tratamento

A fluorografia é usada principalmente para detectar doenças pulmonares. Esse procedimento deve ser realizado anualmente e tem como objetivo principal identificar o estágio inicial da tuberculose. No entanto, um radiologista experiente pode identificar na imagem aderências pleurais formadas, que aparecem como sombras. Além disso, sua forma não muda dependendo da inspiração e expiração.

Se necessário, é prescrita uma radiografia adicional. Via de regra, as aderências localizam-se na parte inferior do pulmão. Nesse caso, haverá um quadro mais escuro, podendo também haver deformação parcial do tórax e do diafragma.

Ao diagnosticar aderências pleurais, o tratamento adicional depende do seu número e estágio de desenvolvimento. Via de regra, os efeitos terapêuticos acompanhados de fisioterapia são suficientes.

Porém, em caso de doença avançada, quando se desenvolve insuficiência pulmonar e a vida do paciente está ameaçada, a intervenção cirúrgica é utilizada. Nesse caso, é retirada parte do pulmão, que fica cheio de aderências. Esta operação é chamada de lobectomia.

Em caso de agravamento dos processos inflamatórios nos pulmões, que levam à formação de aderências, é necessário, antes de mais nada, localizá-los. Para tanto, são utilizados antibióticos, que são administrados por via intravenosa ou intramuscular. Via de regra, esses processos são acompanhados de tosse, por isso são necessários medicamentos que melhorem a secreção de escarro.

Após a interrupção da inflamação, as inalações e a eletroforese podem começar. Além disso, quando se formam aderências pleurais, os exercícios respiratórios e a massagem torácica têm funcionado bem.

É importante observar que a nutrição adequada desempenha um papel importante nas doenças pulmonares.

A dieta deve incluir alimentos que contenham grandes quantidades de vitaminas e proteínas. O menu do paciente deve incluir:

• peixe;
• queijo tipo cottage;
• carne;
• vegetais;
• frutas.

Se o corpo estiver predisposto a doenças pulmonares, é recomendável fazer tratamentos de spa periodicamente. Isso ajudará a melhorar a saúde do corpo. Você também deve evitar expor seu corpo à hipotermia, praticar esportes e abandonar os maus hábitos.

Métodos tradicionais

Além dos medicamentos, é bom usar remédios populares no combate às aderências. Eles são baratos, não sobrecarregam o corpo como os medicamentos e também são muito eficazes. Aqui estão algumas receitas que ajudarão a eliminar as aderências:

É preciso lembrar que não se pode automedicar, pois isso pode levar a processos irreversíveis. Em primeiro lugar, é necessário consultar um especialista.

Uma complicação séria após doenças respiratórias são as aderências nos pulmões. Consideremos a patogênese e as causas de seu aparecimento, os principais sintomas, métodos de tratamento e prevenção.

Os pulmões são um órgão emparelhado no tórax responsável pelo processo respiratório. O pulmão direito é 10% maior que o esquerdo, pois o coração humano está deslocado para o lado esquerdo. O volume do órgão é de cerca de 3 litros. Os pulmões são cobertos por todos os lados por uma membrana pleural. Após pneumonia extensa e outras lesões inflamatórias ou infecciosas, cordões, ou seja, cicatrizes internas peculiares, podem se formar entre os lobos.

• O aparecimento das aderências depende do órgão onde se formaram. Eles podem ser finos como filme plástico ou crescimentos fibrosos espessos.
• Na maioria das vezes, os cordões estão localizados entre as membranas serosas da cavidade pleural e também são detectados na região do diafragma.
• Em casos particularmente graves, os crescimentos ocupam todas as partes da pleura, causando fusão das camadas pleurais e crescimento excessivo das cavidades.

A doença adesiva pode afetar qualquer órgão onde haja tecido conjuntivo. Esta patologia tem um impacto negativo no funcionamento de todo o corpo e principalmente do aparelho respiratório. À medida que crescem, as amarras bloqueiam os vasos sanguíneos, perturbando a circulação sanguínea e causando desconforto durante a respiração e insuficiência respiratória.

Por que as aderências nos pulmões são perigosas?

Na maioria dos casos, as amarras pulmonares são formadas devido a lesões inflamatórias e infecciosas. O perigo das aderências é que o processo patológico ocorre de forma oculta. Muitas vezes, os sinais de doença adesiva ficam ocultos sob os sintomas de infecções virais respiratórias agudas e outras doenças respiratórias. À medida que crescem, os cordões de tecido conjuntivo interrompem o fornecimento de sangue aos pulmões e podem causar a fusão das cavidades pleurais.

Outro perigo da amarração é a insuficiência pulmonar e cardíaca. Esses processos patológicos levam ao desenvolvimento da pneumosclerose, ou seja, à substituição de tecidos saudáveis ​​de órgãos por tecidos conjuntivos. A doença ameaça com as seguintes complicações:

• Deformação dos pulmões e brônquios.
• Troca gasosa prejudicada no sistema respiratório.
• Falta de oxigênio.
• Hipertensão pulmonar.
• Anexo de uma infecção secundária.

Todos os fatores acima afetam negativamente o bem-estar geral e o funcionamento de todo o corpo. Sem diagnóstico e tratamento oportunos, existe risco de morte.

Epidemiologia

As estatísticas mostram que o aparecimento de aderências nos pulmões está mais frequentemente associado a intervenções cirúrgicas, lesões e patologias inflamatórias.

Segundo o estudo, os crescimentos na membrana pleural podem progredir ao longo de muitos anos e não se revelarem de forma alguma. Apenas em 20% dos casos, as sinéquias pulmonares levam à fusão das camadas pleurais, insuficiência respiratória e outras complicações potencialmente fatais.

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Causas de aderências nos pulmões

As aderências são tecido conjuntivo ou fibroso crescido demais. Na maioria das vezes são uma complicação de pleurisia ou pneumonia grave de qualquer etiologia.

As principais causas de aderências nos pulmões incluem:

Se os crescimentos forem de natureza pontual ou única, não ocorrerão sensações dolorosas, mas se os crescimentos forem extensos, isso será acompanhado por sintomas patológicos pronunciados. A presença de numerosas aderências leva à exclusão do pulmão do processo de troca gasosa. Por causa disso, ocorrem falta de oxigênio, insuficiência respiratória e deterioração do bem-estar geral.

Independentemente da causa de origem, as aderências do tecido conjuntivo podem ser infectadas com patologias respiratórias avançadas. Por causa disso, as alterações cicatriciais apertam e deformam os pulmões, causando sérios distúrbios no seu funcionamento.

Aderências no pulmão após cirurgia

Hoje, existem técnicas cirúrgicas minimamente invasivas que permitem a realização de operações pulmonares através de pequenas incisões. Mas mesmo a intervenção laparoscópica pode causar aderências pós-operatórias.

Todas as operações realizadas nos pulmões são divididas por volume em dois grupos:

• Pulmonectomia (pneumonectomia) – remoção completa do pulmão. Prescrito para lesões malignas e múltiplas lesões patológicas.
• A ressecção é a remoção de parte de um órgão.

A remoção de um pulmão, seu segmento ou lobo acarreta graves alterações patológicas na estrutura do tecido pulmonar. Se o processo pós-operatório for complicado por reações inflamatórias, formam-se sinéquias.

A doença adesiva leva à interrupção do suprimento de oxigênio do corpo. Aparecem falta de ar, aumento da fraqueza, dor no peito, problemas no sistema cardiovascular e tonturas. O pós-operatório deixa uma marca negativa em todo o corpo. Os órgãos internos são deslocados e o suprimento de sangue muda.

As aderências pleurais limitam as dimensões lineares das partes restantes do pulmão. Por causa disso, o processo respiratório é interrompido. Se os crescimentos infeccionarem, por exemplo, devido a um resfriado avançado, isso acarretará intoxicação do corpo. Para prevenir complicações pós-operatórias, os pacientes passam por um longo período de reabilitação com uma série de procedimentos fisioterapêuticos.

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Fatores de risco

Os cordões pulmonares de tecido conjuntivo crescidos estão mais frequentemente localizados entre as membranas serosas da cavidade pleural. Eles surgem por vários motivos, há também uma série de fatores de risco para o aparecimento desta patologia:

• Lesões infecciosas e inflamatórias crônicas do sistema respiratório.
• Lesões mecânicas.
• Patologias congênitas e genéticas.
• Exposição radioativa.
• Reações alérgicas.
• Sífilis.
• Tuberculose.
• Operações.

Os fios podem ter qualquer localização, surgem no local onde existe tecido conjuntivo. Os danos à pleura podem ser totais, afetando todas as partes do órgão, ou planos únicos. Em casos especialmente graves, ocorre fusão das camadas pleurais.

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Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da doença adesiva tem base bioquímica. As uniões ocorrem após doenças inflamatórias e infecciosas, lesões e intervenções cirúrgicas. Antes de considerar a patogênese da formação de fios nos pulmões, é necessário familiarizar-se com as características estruturais deste órgão respiratório:

• Os pulmões e a cavidade torácica são cobertos por pleura. É uma membrana serosa de células mesoteliais com uma estrutura fibroelástica. A estrutura contém terminações nervosas, vasos linfáticos e sanguíneos.
• A pleura consiste em duas camadas: parietal e visceral. A primeira é a camada externa da superfície interna da cavidade torácica, garantindo a livre circulação dos pulmões no tórax.
• A camada visceral envolve cada pulmão para que eles possam deslizar normalmente um em relação ao outro. Ambas as partes da pleura estão conectadas entre si. A parte visceral tem duplo suprimento sanguíneo, recebendo sangue das artérias pulmonares e brônquicas.
• A cavidade pleural e suas camadas realizam o ato de respirar. As cavidades contêm líquido, o que permite que as folhas deslizem ao inspirar e expirar. A rigidez do órgão é mantida por pressão.

As aderências do tecido conjuntivo perturbam a circulação sanguínea nos tecidos afetados. Isso leva a alterações na estrutura dos pulmões e provoca dores e perturbações no funcionamento do órgão. As linhas de amarração podem ser simples ou múltiplas. Sua aparência ameaça distúrbios nas trocas aéreas, falta de oxigênio e doenças respiratórias contínuas.

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Sintomas de aderências nos pulmões

Na maioria dos casos, os cordões de tecido conjuntivo crescidos nos pulmões não se fazem sentir. Os sintomas que permitem suspeitar deles manifestam-se por vários tipos de complicações. Além disso, os sintomas dependem da localização das aderências, portanto os distúrbios são bastante diversos:

• Dificuldade e respiração rápida.
• Insuficiência respiratória e falta de ar.
• Cardiopalmo.
• Tonturas e perda de consciência.
• Pressão arterial reduzida.
• Movimentos paradoxais do tórax com participação de músculos respiratórios auxiliares.

A condição dolorosa é acompanhada por uma deterioração do estado geral de saúde e aumento da fraqueza. O aparecimento dos sintomas acima é motivo para procurar imediatamente ajuda médica para diagnóstico.

Primeiros sinais

Nos primeiros estágios, o quadro doloroso não apresenta sinais clínicos pronunciados. O desconforto ocorre com o aumento da atividade física, quando os mecanismos compensatórios começam a se esgotar. Muitos pacientes relatam os seguintes sintomas:

• Dispneia.
• Dor no peito.
• Tontura.
• Dificuldade em restaurar a respiração.
• Cardiopalmo.

Se o aparecimento de aderências ocorrer com uma infecção secundária, aparece expectoração purulenta, aumento da tosse e falta de ar e aumento da temperatura corporal. Também é possível desenvolver anemia com palidez intensa da pele.

À medida que os cordões de tecido conjuntivo crescem, os sintomas dolorosos aumentam:

• Aparece agitação psicomotora.
• A pele e as mucosas adquirem uma tonalidade azulada.
• A pressão arterial diminui.
• Possível perda de consciência.

Se as aderências causarem fusão das camadas pleurais, os sintomas serão agudos e pronunciados. Sinais de insuficiência respiratória terminal, combinados com distúrbios nas trocas gasosas nos pulmões e falta aguda de oxigênio, causam graves perturbações no funcionamento de outros órgãos e sistemas.

Aderências no pulmão esquerdo e direito

O pulmão esquerdo difere do direito por seu tamanho e formato menores. É um pouco mais longo e estreito que o direito. O órgão é composto por dois ramos: os lobos superior e inferior, que possuem volume quase igual. O volume do brônquio esquerdo é menor que o direito, enquanto seu comprimento é duas vezes maior que o direito.

As aderências no pulmão esquerdo são formadas pelas mesmas razões que no pulmão direito. Estas podem ser lesões inflamatórias passadas e avançadas, doença obstrutiva crónica, processos fibróticos, lesões e uma série de outras patologias. Os sintomas de lesão do lado esquerdo são caracterizados por desconforto no lado esquerdo, que pode afetar o sistema cardiovascular.

O volume do pulmão direito é 10% maior que o esquerdo, mas possui dimensões lineares menores. Tais diferenças estão associadas ao deslocamento do principal músculo do corpo (o coração) para o lado esquerdo, fazendo com que haja mais espaço do lado direito. Além disso, é no lado direito da cavidade abdominal que se localiza o fígado, que pressiona o esterno por baixo, reduzindo sua altura.

O órgão possui três partes, ou seja, partes funcionalmente equivalentes entre si. Cada um contém elementos estruturais para trocas gasosas e pleno funcionamento. Além disso, o lobo superior difere dos demais não apenas na localização, mas também no volume. Os menores tamanhos estão no lobo médio e os maiores estão no lobo inferior. As aderências no pulmão direito podem ocorrer em qualquer um de seus ramos.

Formulários

Dependendo da localização e do grau de prevalência, distinguem-se vários tipos de aderências do tecido conjuntivo nos pulmões:

• Pleuroapical.
• Peuropulmonar.
• Pleurodiafragmático.

Os tipos de aderências são classificados de acordo com a etiologia de sua origem:

• Infeccioso/não infeccioso.
• Traumático.
• Pós-operatório.
• Exsudativo.
• Fibroso.
• Congênito.

As amarrações podem ser locais, focais e múltiplas. Local é uma área alterada limitada do tecido pulmonar. Eles não causam sintomas dolorosos. Os focais estão localizados em várias áreas da pleura e os múltiplos cobrem aleatoriamente a maior parte do pulmão.

O tipo de doença adesiva é determinado durante o processo de diagnóstico. A forma de tratamento depende da gravidade da lesão e da gravidade dos sintomas patológicos.

Aderências pleuroapicais nos pulmões

A consolidação da pleura dos ápices pulmonares são aderências pleuroapical. Esse tipo de estratificação pode indicar processos inflamatórios recentes. Mas na maioria das vezes as amarrações ocorrem devido à infecção tuberculosa, ou seja, atuam como uma complicação dela. As estruturas conjuntivas isolam a área afetada do tecido saudável.

Via de regra, a proliferação tecidual é detectada durante a fluorografia. Os cordões em si não são uma doença e, portanto, não requerem intervenção terapêutica. Se causarem dor no peito, dificuldade em respirar e outros sintomas desagradáveis, será necessária atenção médica.

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Aderências pleuropulmonares

O aparecimento de cordões pleuropulmonares nos pulmões indica processos inflamatórios prévios com lesão do tecido pleural. As aderências do tecido conjuntivo são causadas por funções respiratórias e circulatórias prejudicadas. As amarrações localizam os tecidos afetados dos saudáveis, restaurando assim o funcionamento normal do órgão.

Os pulmões são circundados pela cavidade pleural. Normalmente, esta área contém cerca de 5 ml de líquido sinovial, que atua como amortecedor para o processo respiratório normal. Se o órgão estiver doente, surge um exsudato inflamatório, que provoca o desenvolvimento de pleurisia. Durante o curso da doença, a fibrina se deposita nas paredes do órgão. Durante a recuperação, a inflamação desaparece e o líquido acumulado desaparece. Mas a fibrina pode permanecer na pleura e causar aderências. Em casos especialmente graves, isso leva à fusão da pleura.

Via de regra, as formações pleuropulmonares são detectadas durante a fluorografia. Na maioria dos casos, este sinal radiológico não requer tratamento especial. A necessidade de terapia surge com o desenvolvimento de insuficiência respiratória e outros sintomas dolorosos.

Aderências pleurodiafragmáticas

O tecido conjuntivo nos limites das membranas serosas da cavidade pleural são as amarras pleurodiafragmáticas. Nos pulmões são formados devido a processos inflamatórios e infecciosos, além de lesões traumáticas e anomalias congênitas. As aderências podem ser totais, crescendo em todo o volume da pleura, ou isoladas.

Se as aderências causarem dor ao respirar, falta de ar e outros sintomas desagradáveis, consulte um pneumologista. O médico irá prescrever um diagnóstico abrangente.

• Se os crescimentos estiverem associados a processos inflamatórios, observa-se um aumento no conteúdo de leucócitos no escarro e uma alteração na proteína C reativa no sangue.
• Ao examinar o escarro, são determinados o nível de macrófagos alveolares, epitélio brônquico, presença de glóbulos vermelhos e outros indicadores. Se a análise revelar epitélio, dependendo do tipo de célula que predomina, o médico tira conclusões sobre o grau de dano ao trato respiratório.
• A espirografia com medicamento broncodilatador também é realizada para determinar as funções da respiração externa.

O tratamento depende da gravidade da doença adesiva e da causa de sua ocorrência. Se houver alto risco de insuficiência pulmonar e outras patologias com risco de vida, será realizada intervenção cirúrgica. Em outros casos, os pacientes recebem terapia medicamentosa e um curso de fisioterapia.

Aderências diafragmáticas

O diafragma é um músculo plano que consiste em vários feixes musculares. Localiza-se entre o esterno e a cavidade abdominal, ou seja, diretamente abaixo dos pulmões, em contato com a pleura. O aparecimento de aderências diafragmáticas está mais frequentemente associado ao envolvimento da pleura no processo inflamatório. Assim, as camadas pleurais isolam as áreas afetadas.

Via de regra, as amarras nos pulmões não causam dor. Mas em alguns casos aparecem os seguintes sintomas:

• Tosse improdutiva.
• Sinais de insuficiência respiratória.
• Desconforto durante a respiração e outras sensações dolorosas.

Esses sintomas são motivo para procurar ajuda médica e fazer diagnósticos. A proliferação tecidual é detectada por meio de fluorografia e exame de raios-X. Se as aderências diafragmáticas ficarem calcificadas, será mais fácil identificá-las.

Nas fotografias, os cordões aparecem como áreas escurecidas do campo pulmonar com padrão de tecido conjuntivo vascular melhorado. Com lesões múltiplas, é determinado o escurecimento difuso. Também é possível reduzir a altura das costelas, diminuir o espaço intercostal e o deslocamento de órgãos.

O tratamento depende dos resultados do diagnóstico. Se as alterações da cicatriz engrossarem rapidamente e atrapalharem o funcionamento normal do pulmão, a intervenção cirúrgica será realizada com um curso de terapia medicamentosa. O paciente também recebe tratamento fisioterapêutico. Para prevenir a doença adesiva, as medidas preventivas são de particular importância. Eles consistem no tratamento oportuno de quaisquer doenças e no aumento das propriedades protetoras do sistema imunológico.

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Adesões basais

Cordões crescidos de tecido conjuntivo na base dos pulmões, ou seja, na zona hilar, são aderências basais. A formação de aderências nesta área é extremamente rara. As principais razões para o aparecimento de amarrações são:

• Processos inflamatórios crônicos.
• Obstrução brônquica.
• Trauma mecânico no sistema respiratório.
• Doenças genéticas e congênitas.
• Inalação prolongada de poeiras e gases.
• Alveolite alérgica.
• Doenças bacterianas e virais.

A formação de aderências basais nos pulmões é possível com trombose das artérias pulmonares, insuficiência do ventrículo esquerdo do coração ou interrupção do fluxo sanguíneo na circulação pulmonar. Ou seja, a cicatrização da pleura é resultado de alterações distróficas. Os tecidos conjuntivos crescem, deformando a estrutura do órgão.

O perigo da condição dolorosa é que as aderências preenchem o espaço intercelular. Por causa disso, o tecido pulmonar torna-se mais denso e o volume de ar ventilado diminui, os lúmens alveolares se estreitam. Neste contexto, pode desenvolver-se pneumosclerose. O principal sintoma do quadro patológico é a insuficiência respiratória. Sem atenção médica, os sintomas dolorosos podem progredir, agravando o desconforto. A falta de oxigênio afeta negativamente o funcionamento de todo o corpo.

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Aderências fibrosas nos pulmões

O tecido fibroso é um tipo de tecido conjuntivo que ocupa espaço vazio no corpo. Cordões fibrosos na pleura dos pulmões aparecem com mais frequência nos seguintes casos:

• Após intervenções cirúrgicas.
• Para lesões traumáticas penetrantes.
• Após processos infecciosos e inflamatórios agudos (pneumonia, tuberculose).

Tanto as aderências fibrosas únicas quanto as múltiplas causam sintomas semelhantes aos problemas cardíacos:

• Dor no peito.
• Respiração difícil.
• Aumento da fraqueza e falta de ar.
• Taquicardia.

Gradualmente, nervos e vasos sanguíneos aparecem nos tecidos fibrosos. As aderências podem ficar saturadas com sais de cálcio, ou seja, podem ossificar. Isto leva à restrição dos movimentos pulmonares, o que prejudica o seu funcionamento. O crescimento excessivo de sinéquias é perigoso devido à colagem das cavidades pulmonares e ao seu crescimento excessivo. A patologia é acompanhada por sintomas graves: dor intensa ao respirar e insuficiência respiratória aguda. Esta condição requer tratamento cirúrgico urgente.

Nos estágios iniciais, as aderências fibrosas nos pulmões não causam dor. Mas quando aparecem os primeiros sinais de uma condição dolorosa e há suspeita de doença adesiva, é necessário consultar um especialista.

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Complicações e consequências

O crescimento do tecido conjuntivo nos pulmões tem consequências graves que afetam negativamente o funcionamento de todo o corpo. As amarrações pulmonares podem causar as seguintes complicações:

• Parada respiratória.
• Falta de oxigênio.
• Fusão de fissuras interlobares e cavidades pleurais.
• Espessamento das camadas pleurais devido a múltiplas alterações cicatriciais.
• Pneumosclerose.
• Mobilidade restrita do diafragma da cúpula.

Outra complicação bastante grave das aderências pulmonares é o aparecimento de neoplasias císticas. Nos estágios iniciais, a fibrose cística apresenta sintomas vagos:

• A temperatura corporal aumenta gradualmente.
• O ritmo respiratório é perturbado.
• Os membros e as membranas mucosas tornam-se cianóticos.
• A respiração causa dor intensa e é acompanhada de respiração ofegante.

Além dos problemas acima, a sinéquia piora a qualidade de vida. Seu aparecimento contribui para o desenvolvimento não só de insuficiência pulmonar, mas também cardíaca. Também é possível ocorrer uma infecção secundária, que pode ser fatal.

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Diagnóstico de aderências nos pulmões

Os sintomas dolorosos durante a respiração são o principal motivo para suspeitar de aderências nos pulmões. O médico examina as queixas do paciente, faz a anamnese e prescreve um conjunto de medidas diagnósticas.

Os procedimentos diagnósticos são divididos em dois grupos: para determinar o estado geral de saúde do paciente e para identificar complicações do processo adesivo. Para avaliar a função respiratória, são indicados os seguintes estudos:

• Exame físico - exame do tórax, palpação de tecidos, linfonodos axilares e subclávios. Percussão da cavidade torácica e ausculta com estetoscópio. O médico também mede o pulso, a frequência respiratória, a temperatura corporal e a pressão arterial. Com base nos dados obtidos, é elaborado um novo plano de diagnóstico.
• Um conjunto de exames laboratoriais - análises de sangue e urina, composição de gases sanguíneos, composição bacteriológica do escarro.
• Métodos instrumentais - radiografia, fluorografia, ressonância magnética, espirografia, tomografia computadorizada, biópsia de tecido pulmonar.

O diagnóstico é feito por terapeuta e pneumologista. Com base nos resultados dos exames, é traçado um plano de tratamento.

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Análises

O diagnóstico laboratorial é um componente obrigatório do exame do corpo se houver suspeita de aderências nos pulmões. As análises são realizadas não apenas na fase de diagnóstico, mas também durante o processo de tratamento.

• Exame de sangue - se o crescimento das amarras causou insuficiência respiratória, mas são observadas alterações na composição do sangue. Pode haver aumento dos glóbulos brancos, eritrocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, o que indica processos inflamatórios no organismo. Também pode ser observado aumento dos níveis de hemoglobina, aumento do hematócrito e eosinofilia.
• Urinálise - permite avaliar o estado geral do corpo e a presença de complicações de crescimentos de tecido conjuntivo. Células epiteliais colunares, proteínas e glóbulos vermelhos podem ser detectados na urina.
• A análise bacteriológica do escarro é realizada se alterações cicatriciais nos órgãos respiratórios levaram a insuficiência respiratória aguda ou crônica. A formação de escarro misturado com pus indica danos aos pulmões por microrganismos patogênicos.

Os resultados dos testes permitem traçar um plano de tratamento ou prescrever exames diagnósticos adicionais. Por exemplo, após testes bacteriológicos, um antibiograma é compilado para determinar a sensibilidade das bactérias aos antibióticos e selecionar um medicamento eficaz.

, [Considere os principais métodos instrumentais para identificar crescimentos de tecido conjuntivo nos pulmões:

• Radiografia – revela focos únicos e múltiplos escurecidos que ocorrem com pleurisia, pneumonia extensa e infarto pulmonar. Na pneumosclerose extensa, observa-se escurecimento de todo o volume do órgão. Este método não mostra danos aos músculos respiratórios e ao centro respiratório.
• A espirometria é uma avaliação da respiração externa, volume expiratório forçado e pico de velocidade do ar. Permite identificar insuficiência respiratória crônica e processos patológicos progressivos.
• Composição dos gases sanguíneos - para realizar a análise, é colocado no dedo do paciente um aparelho com sensor espectrofotométrico. O aparelho lê dados sobre a saturação de oxigênio no sangue e permite avaliar o grau de insuficiência respiratória. O procedimento não causa dor e não tem contraindicações.
• A broncoscopia é um método diagnóstico complexo no qual uma câmera é inserida no lúmen dos brônquios. Graças a isso, é possível examinar a mucosa dos grandes brônquios e da traqueia e identificar neoplasias adesivas. Se houver sinais de insuficiência respiratória aguda, o estudo não será realizado. O procedimento é realizado com anestesia preliminar da mucosa laríngea.

Prevenção

Todas as medidas preventivas para doenças adesivas nos tecidos pulmonares se resumem à prevenção de doenças do aparelho respiratório. As seguintes atividades são recomendadas para isso:

• Saneamento de focos crônicos de infecção/inflamação no corpo.
• Estilo de vida saudável e dieta equilibrada.
• Prevenção de efeitos negativos no corpo de fatores biológicos, tóxicos e físicos.
• Rejeição de maus hábitos.
• Tomando vitaminas.
• Atividade física e endurecimento do corpo.

Não existem outras opções para prevenir o crescimento do tecido conjuntivo. Nenhum médico pode garantir que não se formarão amarras após patologias inflamatórias ou infecciosas completamente curadas. Além disso, para a detecção oportuna de aderências pleurais e outras patologias do aparelho respiratório, é necessário realizar anualmente um exame fluorográfico.

, , , , , , [

• Pneumosclerose.
• Coração pulmonar.
• Falta de oxigênio.
• Hipertensão pulmonar.

As consequências acima pioram significativamente o prognóstico de recuperação e ameaçam a morte. Em qualquer caso, se um paciente apresentar aderências nos pulmões e causar sintomas dolorosos, recomenda-se o exame por um pneumologista a cada 3-4 meses. O diagnóstico oportuno e medidas preventivas regulares ajudam a evitar o desenvolvimento de complicações potencialmente fatais.

2014-12-24 18:45:13

Oleg pergunta:

Olá. Meu nome é Oleg, tenho 26 anos. Em junho de 2012 adoeci com tuberculose MDR, fui tratado por um ano e em abril de 2013 foi retirado o 6º segmento do pulmão direito. Não houve focos de infecção no pós-operatório, apenas pequenos tuberculomas no pulmão direito e aderências pleurais. Do momento da operação até hoje os exames e imagens estavam normais. Agora estou com um pouco de resfriado e comecei a sentir fricção na pleura no canto inferior direito no auge da inspiração. Se você respirar fundo e mover o peito, também sentirá crepitação, e até outra pessoa sentirá quando você tocá-la com a mão. Não há absolutamente nenhuma dor. A tosse está seca. Atualmente estou recebendo tratamento profissional há um mês. O que poderia ser?

Respostas Agababov Ernest Danielovich:

Oleg, boa tarde! Esse som pode ser causado por dezenas de motivos. Informe o seu médico sobre isso para que ele possa dar a interpretação correta do sintoma. Boa sorte para você!

2014-10-09 10:40:26

Lyudmila pergunta:

Olá, há 5 anos tive gripe, tive tosse forte, fraqueza, temperatura alta de até 39 graus. Faço fluorografia regularmente, e só este ano, durante a fluorografia, foi descoberta uma adesão pleural. Antes tudo estava normal. Onde veio de onde?

Respostas Agababov Ernest Danielovich:

Olá, Lyudmila! Uma conexão com a gripe é improvável. Pode fazer sentido fazer uma tomografia computadorizada dos pulmões; discuta esse assunto com seu médico. Boa sorte para você!

2014-07-26 07:30:24

Dariga pergunta:

O que é uma adesão pleural, como tratar e é perigoso? Há seis meses estou com tosse, depois para, depois me atormenta de novo, recentemente fiz um raio-x e disseram que era broncopneumonia. Em setembro de 2013 fiz uma fluorografia e descobri que já havia algum tipo de adesão pleural no pulmão direito.

2014-05-28 12:44:07

Alena pergunta:

Olá!! Hoje fiz uma fluorografia... está tudo bem, mas há uma aderência pleural no seio anterior do pulmão esquerdo... O que isso significa e qual é a ameaça??? Agradeço antecipadamente!

Respostas:

Olá, Alena! Informações detalhadas sobre os princípios de interpretação dos resultados da fluorografia, incluindo os motivos do aparecimento de aderências pleurais, estão contidas no artigo do nosso portal médico. Cuide da sua saúde!

2014-02-17 13:23:10

Fawzia pergunta:

O que significa múltiplas aderências e alterações fibrosas na camada cortical das secções apicais, pulmões com espessamento e deformação do padrão vascular nas secções adjacentes. Múltiplas aderências pleurais na parte superior do tórax???

2013-09-26 16:48:27

Pergunta Selezneva Natalia:

O filho, cadete da Academia Médica Militar de lá, sofreu pneumotórax espontâneo no pulmão direito, o tratamento foi bem sucedido após tomografia computadorizada das aderências pleurais pulmonares das partes basais de ambos os pulmões. No momento não apresenta queixas e está com boa saúde. Eles podem resolver por conta própria e esse diagnóstico pode interferir em sua educação adicional porque há exame físico em 1º lugar

Respostas Shidlovsky Igor Valerievich:

Relativamente à primeira questão deverá contactar pessoalmente um pneumologista ou cirurgião torácico; relativamente à segunda, qualquer que seja a conclusão, a decisão final dependerá da comissão médica desta instituição de ensino.

2013-06-30 00:01:20

Romano pergunta:

Os campos pulmonares são transparentes. As raízes dos pulmões são estruturais. Uma comissura é detectada na parte inferior do campo pulmonar direito. Os seios pleurais estão livres. Shadow Cor b/o. CONCLUSÃO: Comissura pleural à direita. PERGUNTA: É possível trabalhar como instalador de estruturas metálicas em uma usina distrital com essa conclusão?

Respostas Consultor médico do portal do site:

Boa tarde, Romano! A presença de aderências pleurais indica que em algum momento do passado VOCÊ sofreu algum tipo de doença nesta área. Pode ser pneumonia, trauma, cirurgia, etc. Se tais aderências não criarem problemas para você (desconforto ao respirar e se mover, etc.), então você deve esquecê-las - é simplesmente uma evidência silenciosa de uma doença no passado. E, naturalmente, tal conclusão (na ausência de outras doenças, é claro) não servirá como obstáculo para trabalhar como instalador. Tudo de bom!

2013-01-15 18:21:41

Elena pergunta:

Boa tarde! Minhas imagens de fluorografia revelaram uma adesão cardiopleural à direita. Diga-me quais podem ser os perigos disso e é perigoso? Agradecemos antecipadamente pela sua resposta!

Respostas Consultor médico do portal do site:

Olá! As aderências cardiopleurais são formadas como resultado de um processo inflamatório prévio na pleura. Esta condição não representa ameaça à saúde, nos casos em que as aderências são isoladas e não causam insuficiência respiratória ou cardíaca, não é necessário tratamento especial. Se sentir sintomas subjetivos da doença (falta de ar, palpitações, dores no coração), deve discutir com o seu médico o âmbito dos procedimentos de tratamento possíveis no seu caso. Seja saudável!

2012-05-09 23:22:22

Valentina pergunta:

Durante o exame médico, fiz uma radiografia de tórax. Dou uma descrição (desculpe se escrevo algo errado - nem todas as palavras podem ser lidas). Os pulmões são realçados difusamente em um tipo misto, mais ainda na projeção S3 do lobo superior à direita. As raízes são compactadas de forma irregular e pegajosas. À direita há aderências pleurais paracardialmente. Relaxamento parcial de ambas as cúpulas do diafragma. Os seios estão livres. Cor aumento moderado do ventrículo esquerdo. O arco aórtico está expandido e compactado; O arco do cone pulmonar se projeta ao longo do contorno esquerdo do coração.
O pneumologista acrescentou que no mediastino à esquerda (?) é detectada uma formação adicional no R/grama. Ele me mandou fazer uma tomografia computadorizada e eletrocardiografia. O que significa tal descrição e qual poderia ser o diagnóstico? Farei exames instrumentais a partir de 20 de maio (reparos no departamento, etc.)
Além disso, informo que em 1996 sofri de pneumonia no lobo superior direito.
Agradeço antecipadamente

As aderências se formam na cavidade pleural, localizada entre as membranas que cobrem a parte interna do tórax e a parte externa dos pulmões. Esta concha é uma superfície lisa com um grande número de terminações nervosas.

As causas que levam à doença pleural são muito diversas. Os processos inflamatórios que ocorrem no corpo podem levar a um aumento na quantidade de líquido produzido. Nesse caso, é liberada uma proteína que se deposita na superfície da pleura, tornando-a áspera.

Ao respirar profundamente, as superfícies esfregam, irritando as terminações nervosas, o que causa tosse e dores nas laterais do peito. Tais sintomas são característicos de uma doença como a pleurisia.

Isso pode causar a compressão do pulmão, fazendo com que a pessoa sinta falta de ar, dificultando a respiração e causando peso nas laterais. Esses sintomas geralmente acompanham doenças renais ou insuficiência cardíaca; esse quadro também é possível com o desenvolvimento de tuberculose ou tumor.

No entanto, o desenvolvimento da doença pleural não está necessariamente associado à formação de excesso de líquido na mesma, embora tais doenças sejam as mais problemáticas. A causa da doença pode ser aderências pleurais. Mesmo uma pequena quantidade deles pode causar dor ao respirar. As aderências se formam após a inflamação, quando o fluido resultante desaparece.

Há casos em que as aderências se formam em grande número e o espaço livre diminui. Isso também leva à diminuição da mobilidade das membranas, o que contribui para grave falta de ar e dificuldade para respirar. Nesses casos, é necessário tratamento urgente.

A causa da formação de sinéquias pleurais é a inflamação de origem infecciosa ou não infecciosa. Na maioria das vezes, as aderências se formam após a pleurisia exsudativa. Além disso, o processo adesivo como resultado de dano pleural pode ocorrer devido a processos autoimunes (reumatismo, colagenose), pós-traumáticos (lesões domésticas, procedimentos médicos terapêuticos e diagnósticos), tuberculose e tumorais.

A fase final da reação inflamatória é a proliferação, ou seja, a formação de novo tecido que substitui a área lesada. Na pleurisia de qualquer gênese (origem), em decorrência do aumento da permeabilidade vascular, a parte líquida do plasma com proteínas e células inflamatórias entra no local do dano. A seguir, existem três fases sucessivas de formação de aderências pleurais:

1. Transformação da proteína fibrinogênio em fibrina, que se deposita em forma de fios na pleura ou na cavidade.
2. A formação de aderências jovens e soltas a partir do colágeno, que é sintetizado por fibroblastos (células precursoras do tecido conjuntivo).
3. Formação de conexões fibrosas densas com vasos sanguíneos e terminações nervosas.

Com o tempo, as aderências podem resolver-se espontaneamente, sofrer esclerose, calcificação e hialinose (formação de massas cartilaginosas densas na espessura da amarração). A inflamação prolongada juntamente com aderências leva à pleurisia encistada.

Nem todos os pacientes que tiveram pleurisia desenvolvem sinéquias pleurais. Os seguintes fatores predispõem à sua formação:

O processo adesivo pode ser adquirido ou congênito. No útero, as sinéquias podem se formar devido a anomalias de desenvolvimento, embrio e fetopatia, como consequência de infecções anteriores, e patologias metabólicas.

Tipos de aderências pleurais

As aderências pleurais podem ser locais, quando conectam seções individuais das membranas serosas, ou totais, que ocupam toda ou a maior parte da cavidade pleural. Além disso, as amarrações podem ser simples ou múltiplas, localizadas em um ou ambos os lados.

• camadas viscerais e parietais;
• seções separadas da camada parietal: costodiafragmática, costoapical (na região da cúpula pleural);
• seções separadas da pleura visceral (interlobar);
• membrana serosa do coração (pericárdio) e pleura parietal (pleuropericárdica);
• pleura e membrana serosa do mediastino (pleuromediastinal);
• membrana serosa e fácies intratorácica, diafragma.

As aderências podem conectar diversas áreas e ser costo-frênico-pericárdica, pleuro-pericárdico-mediastinal, etc. Na aparência e na espessura, as amarrações pleurais podem ser redondas (em forma de cordão, em forma de cordão), membranosas (em forma de cortina, em forma de fita), planas (verdadeiro, falso - o tecido conjuntivo aperta a área da camada visceral ou parietal).

Sinais de aderências pleurais

Existem aderências totais nos pulmões, localizadas em toda a superfície da pleura, ou únicas, que surgem como resultado da fusão das membranas pleurais.

Múltiplas formações afetam negativamente o processo respiratório, complicam-no, a mobilidade dos pulmões é limitada, a cavidade é deslocada e deformada. Em casos raros, as aderências pleurais levam à fusão da cavidade, resultando em insuficiência respiratória. Esta condição requer hospitalização de emergência.

Os seguintes sintomas indicam que uma pessoa tem aderências nos pulmões:

• Dificuldade em respirar, falta de ar, falta de O2;
• Dor na região do peito;
• Tosse com expectoração purulenta, principalmente pela manhã.

Se a patologia se desenvolver mais à esquerda, a frequência cardíaca aumenta à medida que a atividade cardíaca muda.

A ventilação natural é interrompida e o corpo passa por falta de oxigênio. Quando ocorre uma infecção, a temperatura corporal geral aumenta e a pessoa sofre intoxicação. Depois, há palidez da superfície da pele e anemia.

No período agudo surge a insuficiência respiratória: a falta de ar e a falta de O2 se intensificam e a pessoa necessita de atendimento médico de emergência.

As aderências de ambas as membranas pleurais levam à doença adesiva crônica. Essa pessoa fica mais suscetível a doenças respiratórias, pois todo o processo de ventilação fica prejudicado.

Uma única adesão pleural não afeta significativamente o volume de ar inalado. Numerosas formações afetam o órgão em ambos os lados, desenvolve-se hipoplasia do tecido pulmonar e ocorre falta de ar mesmo com pequenos esforços físicos.

Quando uma pessoa, após inflamação do tecido pulmonar ou outra doença respiratória, sente um leve formigamento no peito ou um ataque agudo, acompanhado de falta de ar, taquicardia, deve consultar um médico para determinar a causa.

A patologia adesiva é identificada por um terapeuta, especialista em TB ou médico de família. O método principal é a fluorografia. Pessoas com risco de doenças pulmonares devem fazê-lo duas vezes por ano.

As seguintes categorias também são submetidas ao exame fluorográfico duas vezes:

• Médicos, enfermeiros e pessoal médico júnior;
• Pessoal militar;
• Pessoas que tenham contato próximo com pacientes com tuberculose;
• Pessoas infectadas pelo HIV ou pessoas com imunodeficiência primária e secundária.

O exame extraordinário de GF está indicado em caso de suspeita de tuberculose ou durante o primeiro exame médico preventivo. Recomenda-se que as demais categorias da população sejam submetidas a exames fluorográficos anualmente.

Se houver suspeita de aderências pleurais, o paciente é encaminhado para uma radiografia de tórax.

Às vezes eles fazem:

• tomografia computadorizada (TC);
• ou é prescrita terapia de ressonância magnética (MRI) dos órgãos do tórax.

O principal atributo que indica um pico à direita é a sombra visível na imagem Rg. Neste caso, o escurecimento não muda quando o paciente inspira e expira. Ao mesmo tempo, a transparência da superfície pulmonar diminui.

Em casos graves, observa-se deformação do tórax e da região diafragmática. Nesta condição, o diafragma limita a sua mobilidade. Na maioria das vezes, essas aderências estão localizadas nas partes inferiores do pulmão.

As aderências nos pulmões, se forem finas e isoladas, podem não se manifestar de forma alguma e podem ser um achado acidental durante uma cirurgia ou durante o diagnóstico de outra doença. Se o processo adesivo for generalizado, perturbar a função respiratória e apoiar a inflamação, é observado o seguinte quadro clínico:

• dor de intensidade variável na lateral das sinéquias;
• tosse seca;
• falta de ar de tipo misto;
• aumento da frequência cardíaca;
• febre baixa com inflamação crônica.

A existência prolongada de aderências que interferem na aeração total dos pulmões leva ao desenvolvimento de falta de oxigênio e intoxicação crônica. A pele fica pálida com tonalidade azulada nos lábios e pontas dos dedos, o paciente é incomodado por sonolência, fadiga, depressão, dores de cabeça e interrupções na função cardíaca.

Diagnóstico e medidas de tratamento

A fluorografia é usada principalmente para detectar doenças pulmonares. Esse procedimento deve ser realizado anualmente e tem como objetivo principal identificar o estágio inicial da tuberculose. No entanto, um radiologista experiente pode identificar na imagem aderências pleurais formadas, que aparecem como sombras. Além disso, sua forma não muda dependendo da inspiração e expiração.

Ao diagnosticar aderências pleurais, o tratamento adicional depende do seu número e estágio de desenvolvimento. Via de regra, os efeitos terapêuticos acompanhados de fisioterapia são suficientes.

Porém, em caso de doença avançada, quando se desenvolve insuficiência pulmonar e a vida do paciente está ameaçada, a intervenção cirúrgica é utilizada. Nesse caso, é retirada parte do pulmão, que fica cheio de aderências. Esta operação é chamada de lobectomia.

Em caso de agravamento dos processos inflamatórios nos pulmões, que levam à formação de aderências, é necessário, antes de mais nada, localizá-los. Para tanto, são utilizados antibióticos, que são administrados por via intravenosa ou intramuscular.

Após a interrupção da inflamação, as inalações e a eletroforese podem começar. Além disso, quando se formam aderências pleurais, os exercícios respiratórios e a massagem torácica têm funcionado bem.

É importante observar que a nutrição adequada desempenha um papel importante nas doenças pulmonares.

A dieta deve incluir alimentos que contenham grandes quantidades de vitaminas e proteínas. O menu do paciente deve incluir:

• peixe;
• queijo tipo cottage;
• carne;
• vegetais;
• frutas.

Se o corpo estiver predisposto a doenças pulmonares, é recomendável fazer tratamentos de spa periodicamente. Isso ajudará a melhorar a saúde do corpo. Você também deve evitar expor seu corpo à hipotermia, praticar esportes e abandonar os maus hábitos.

Métodos tradicionais

Além dos medicamentos, é bom usar remédios populares no combate às aderências. Eles são baratos, não sobrecarregam o corpo como os medicamentos e também são muito eficazes. Aqui estão algumas receitas que ajudarão a eliminar as aderências:

Fonte

O diagnóstico visual confiável dos cordões pleurais só é possível se as formações de tecido conjuntivo tiverem mais de 1 cm de espessura. Caso contrário, a sombra das aderências fica sobreposta ao tecido pulmonar e não é visível na radiografia.

• fluorografia;
• radiografia dinâmica (inspiratória e expiratória), em duas projeções (direta, lateral);
• Tomografia computadorizada;
• punção terapêutica e diagnóstica na presença de derrame;
• ECG para excluir patologia cardíaca.

Com amarrações totais, observam-se deformação do tórax, estreitamento dos espaços intercostais, deslocamento do mediastino para o lado dolorido e curvatura da coluna para o lado sadio.

Como curar aderências?

O tratamento das aderências nos pulmões é dividido dependendo da gravidade da doença. Se uma exacerbação do processo adesivo interfere no processo respiratório e afeta o estado geral do corpo, nesse caso são prescritos medicamentos dependendo da causa do processo inflamatório.

Via de regra, são prescritos antibióticos (Oxacilina, Ampicilina, Ceftriaxona) e drenagem especial por técnica broncoscópica. Além disso, geralmente é prescrito algum medicamento expectorante para facilitar a respiração do paciente (Ambroxol, ACC).

Quando o processo inflamatório nos pulmões passa, somam-se aos medicamentos massagens na região do tórax e diversos exercícios para o desenvolvimento do aparelho respiratório. Isso é feito para retornar a circulação sanguínea normal às áreas afetadas. Nesse caso, o paciente deve seguir uma dieta que contenha grande quantidade de proteínas.

Caso o tratamento medicamentoso não ajude e o número de aderências interfira na respiração normal e possa levar à morte do paciente, decide-se pela intervenção cirúrgica. Com esse tratamento, a parte do pulmão onde estão localizadas as aderências é removida. Tais operações são realizadas apenas em casos avançados.

Para não tratar a doença adesiva, é necessário tomar uma série de medidas preventivas:

Qualquer doença do trato respiratório pode levar ao aparecimento de aderências no pulmão. Se estiverem isolados, praticamente não têm efeito sobre o bem-estar.

Um grande número deles pode levar à insuficiência pulmonar e, consequentemente, à morte. Para detectar atempadamente aderências nos pulmões, é necessário fazer fluorografia todos os anos. Isto permitirá localizar e curar esta doença nas fases iniciais da doença.

O tratamento depende da gravidade do mecanismo adesivo e dos motivos que levaram à sua formação. A cirurgia é usada apenas em situações em que as aderências formam insuficiência pulmonar ou outras condições que colocam a vida em risco. Em outros casos, é prescrita terapia conservadora e realizada fisioterapia.

Em caso de exacerbação do processo adesivo, é realizada higienização dos brônquios para suprimir a reação inflamatória purulenta. Para tanto, são utilizados agentes antiinflamatórios e antibacterianos, além de ser feita drenagem brônquica.

Os antibióticos são administrados por via intravenosa ou intramuscular. A administração de medicamentos por via endobrônquica durante a higienização com broncoscópio não pode ser descartada. Mais frequentemente, antibióticos do grupo das penicilinas ou cefalosporinas são utilizados para esses fins.

Para melhor descarga do exsudato brônquico mucopurulento, são prescritas bebidas alcalinas e expectorantes.

• Massagem na zona do peito;
• Inalações;
• Eletroforese;
• Exercícios de respiração.

Exercícios respiratórios são necessários para prevenir a reexacerbação e aumentar o período de remissão. Para os mesmos fins, recomenda-se que os pacientes se submetam a tratamento em sanatório.

A nutrição adequada desempenha um papel importante. É necessário que o paciente receba alimentos ricos em proteínas, vitaminas e microelementos. Carne, peixe, laticínios, frutas e vegetais de folhas verdes não podem ser excluídos da dieta.

Em processos adesivos avançados, é necessária cirurgia:

• Lobectomia – com retirada de um lobo do pulmão;
• Bilobectomia – com retirada de dois lobos.

Na maioria das vezes, essa intervenção é realizada por motivos de saúde.

Na maioria das vezes, as amarrações pleurais são tratadas com métodos conservadores, que incluem:

• antibioticoterapia para inflamação purulenta persistente de acordo com a flora identificada;
• analgésicos e antiinflamatórios (ibuprofeno, cetorol, baralgin);
• antitússicos para dores intensas que pioram com a tosse (Sinekod, Tusuprex, Libexin);
• oxigenoterapia conforme indicação;
• fisioterapia (microondas, UHF pulsado, terapia magnética, ozocerita, aplicações de parafina, galvanização) na ausência de contraindicações;
• massagem, terapia por exercícios com elementos de exercícios respiratórios;
• drenagem da cavidade pleural.

As indicações para tratamento cirúrgico são insuficiência cardíaca e respiratória grave. A excisão endoscópica de aderências e a remoção de uma parte da pleura ou do pulmão são utilizadas, dependendo da profundidade da esclerose.

A prevenção das aderências baseia-se na eliminação ou minimização do impacto dos fatores provocadores no organismo. A alimentação deve ser racional, rica em proteínas completas, vitaminas e microelementos.

Parar de fumar e reduzir a quantidade de ar poluído inalado (uso de respiradores, mudança de ocupação) melhora muito o prognóstico da doença. O endurecimento do corpo melhora a imunidade e previne doenças do sistema broncopulmonar.