Metaplasia escamosa do colo do útero. Diagnóstico de metaplasia escamosa do epitélio glandular do colo do útero.A metaplasia cervical pode ser curada.

Colapso

Mais de 80% das mulheres em idade reprodutiva sofrem de patologias cervicais. No entanto, a patologia é diferente da patologia. Alguns podem não representar uma ameaça à vida da mulher, enquanto outros levam inevitavelmente ao cancro. Este artigo discutirá a metaplasia cervical. Vamos falar sobre o quão perigosa é esta doença e como curá-la.

O que é metaplasia cervical?

O próprio conceito de metaplasia implica alterações nas células do colo do útero, que levam à patologia. Simplificando, a metaplasia cervical é uma condição pré-cancerosa. Se você não tratar essa patologia com urgência, em quase 100% dos casos ela evoluirá para câncer.

Esta doença ocorre com mais frequência em pacientes que atingiram a idade de cinquenta anos. A metaplasia é muito rara em meninas. Numa fase tardia, esta doença é bastante difícil de curar, sendo mais fácil eliminá-la na infância. É por isso que todas as mulheres na menopausa são aconselhadas a visitar regularmente um ginecologista.

Vamos discutir detalhadamente todas as nuances da metaplasia cervical, para que diante dela tenhamos um entendimento completo e um plano de ação. Veja abaixo uma foto dessa patologia.

Razões para o desenvolvimento da doença

As causas mais possíveis para a formação da metaplasia cervical são vírus e bactérias que vivem no aparelho geniturinário da mulher. O mais perigoso é o papilomavírus do tipo oncogênico. Afinal, é aquele que antecede as formações cancerígenas.

Além deste vírus, outras infecções também causam metaplasia cervical:

• herpes;
• clamídia;
• ureaplasma;
• gonococos;
• toxoplasma.

Por si só, eles não causam alterações nas células, mas sua presença prolongada no corpo levará a um processo inflamatório crônico. E isso, por sua vez, causará alterações nas células do colo do útero, o que levará à oncologia.

Na verdade, tudo em nosso corpo está interligado. Sem perceber um pequeno problema, você pode levar a consequências incuráveis. Como é importante fazer tudo na hora certa!

Fatores de risco

Existe um grupo de pacientes que correm risco de desenvolver metaplasia cervical. São pacientes com predisposição ao câncer. O que pode contribuir indiretamente para o desenvolvimento de tal patologia. Existem dois grupos.

Fatores gerais. Isso inclui coisas que enfraquecem o sistema imunológico e causam alterações no corpo.

• Fumar tabaco;
• abuso de álcool;
• más condições ambientais de vida;
• trabalho constante em indústrias perigosas;
• alimentos contendo substâncias cancerígenas.

Fatores locais. Esses são os fatores inerentes a um determinado organismo e suas alterações. Por exemplo:

• Desequilíbrio hormonal;
• danos mecânicos aos órgãos genitais;
• inflamação constante;
• abortos frequentes;
• promiscuidade.

Todas essas razões não são capazes de causar metaplasia cervical de forma independente. Porém, tendo doenças adicionais, todos esses fatores juntos podem contribuir para o desenvolvimento da patologia.

Sintomas

O principal perigo da metaplasia cervical é que muitas vezes ocorre sem quaisquer manifestações clínicas. A mulher não está preocupada com nada, então ela não vai ao médico. Mas, na verdade, ela começou a desenvolver processos patológicos nas células do colo do útero. Se não forem notados, eles evoluirão para displasia e depois para câncer. Não deixe de visitar seu ginecologista uma vez por ano e fazer um exame de metaplasia.

No entanto, às vezes esta patologia se faz sentir. Os sintomas geralmente aparecem como uma combinação com outra patologia. Por exemplo, a metaplasia cervical frequentemente acompanha as seguintes doenças:

• erosão;
• papiloma;
• condiloma;
• infecção.

Com esses problemas concomitantes, o paciente apresenta os seguintes problemas:

• falha do ciclo menstrual (intervalos muito longos ou muito curtos);
• dor constante durante o sexo (isso é causado pelo fato de a integridade do revestimento epitelial estar danificada);
• corrimento (queijo, marrom, leitoso, com sangue);
• alterações nos níveis hormonais (aumento ou diminuição acentuada do peso corporal, erupção cutânea).

As mulheres que passam pela menopausa geralmente atribuem esses sintomas à menopausa. Elas acreditam que tudo isso deve acontecer na menopausa e por isso não vão ao médico. No entanto, isso não está correto.

Formas da doença

A doença tem três formas. Eles não afetam de forma alguma o processo da doença, mas têm um prognóstico de recuperação diferente. Outro ponto que levou à divisão da metaplasia em tipos é que o epitélio do colo do útero possui diferentes tipos.

• Metaplasia imatura do colo do útero. Este formulário é o menos favorável à saúde do paciente. É muito difícil atribuir essas células patológicas a um tipo específico de epitélio. No esfregaço, o médico observa células patológicas de tamanho pequeno e localizadas aleatoriamente no epitélio. O citoplasma das células cervicais está perturbado.
• Metaplasia escamosa do colo do útero com discariose. A discariose é um fenômeno de divisão anormal do núcleo na forma de mitoses. Este tipo é mais diferenciado em comparação com a metaplasia imatura.
• Metaplasia escamosa do colo do útero. O epitélio tem as características de uma célula normal. Apenas a disposição das células é anormal. As células problemáticas estão localizadas na área do canal cervical.

Diagnóstico

A principal coisa ao examinar uma mulher para metaplasia é o esfregaço ginecológico correto. EM esfregaço células epidérmicas estão localizadas. Se o material não for coletado na íntegra, será impossível acompanhar o desenvolvimento da patologia. Por que motivos o material para análise é considerado inferior?

• Negligência na coleta de material;
• O colo do útero é difícil de ver no espelho;
• Todas as condições para coleta de material para exame de metaplasia não foram atendidas;
• O esfregaço foi tirado fino ou grosso;
• O material não tem cor suficiente para pesquisa;
• Presença de sangue no esfregaço;
• O esfregaço está mal distribuído no vidro do laboratório;
• Existem substâncias estranhas no esfregaço (lubrificante, esperma, gel, creme, etc.)

Além do esfregaço, métodos diagnósticos adicionais devem ser realizados.

Colposcopia. Este é um exame do colo do útero usando um colposcópio de ampliação especial. O colo do útero é previamente corado com uma solução, que permite a visualização das áreas lesadas do colo do útero. Com esse método diagnóstico, é possível detectar a metaplasia cervical, mesmo que não fosse visível durante o exame no espelho.

Raspagem. A cavidade uterina é raspada para examinar seu conteúdo em busca de células atípicas.

Tratamento

Esta doença é tratada por dois métodos. Primeiramente faz-se o tratamento conservador com medicamentos e depois, se não der resultado, inicia-se a cirurgia. Vamos começar a examinar os regimes de tratamento em ordem.

Método conservador. Inclui tratamento com medicamentos. Esses medicamentos terão como objetivo eliminar a causa que causou a metaplasia. Por ser esta a principal causa da etiologia viral, o tratamento terá como objetivo a eliminação de vírus e bactérias. Se a metaplasia for causada pelo papilomavírus humano, os medicamentos ativos são Panavir e Genferon.

Panavir Disponível na forma de supositórios, comprimidos e soluções injetáveis. O regime habitual para tomar supositórios é 1 supositório duas vezes ao dia. O tempo de recepção é de 30 dias. O curso pode ser repetido em um mês. O creme é aplicado na genitália externa duas vezes ao dia durante duas semanas.

Genferon. 1 supositório na vagina duas vezes ao dia durante 10 dias. O curso pode ser repetido em um mês.

Se a metaplasia for causada por bactérias na vagina, será prescrito um curso de antibioticoterapia. Vários medicamentos são eficazes.

Terzhinan. Os supositórios são inseridos na vagina uma vez por dia durante 10 dias. Esses medicamentos eliminam a coceira e outras manifestações desagradáveis ​​​​de metaplasia associadas. Depois de passar nos testes, o curso pode ser repetido.

Neotrizol. São supositórios que precisam ser inseridos na vagina à noite. O curso do tratamento é de cerca de 8 dias. Se após oito dias os sintomas desagradáveis ​​​​não desaparecerem, o curso deverá continuar.

Método cirúrgico de tratamento. Se a metaplasia atingiu um nível grave e o tratamento conservador não deu resultado, recorre-se ao tratamento cirúrgico. Inclui:

• A curetagem do canal é um método de tratamento bastante rudimentar. É usado quando outros métodos não estão disponíveis.
• O corte em cone é cortar um pedaço do colo do útero com a área afetada. A vantagem é a remoção completa da área afetada. No entanto, o método ainda é invasivo.
• A eletrocoagulação é o efeito da não metaplasia com corrente elétrica.
• Terapia a laser – células patológicas são evaporadas por laser.

Prevenção

O principal é excluir fatores que possam afetar o processo de desenvolvimento da metaplasia. E isto:

• Fumar e beber;
• Compulsão alimentar;
• Utilização de produtos OGM na alimentação;
• Condições insalubres no cuidado dos órgãos genitais.

Um método de prevenção não padronizado é a vacinação contra o câncer cervical. A questão de tomá-lo deve ser decidida pela mulher individualmente com seu médico.

Assim, a metaplasia cervical tem prognóstico positivo para tratamento se for detectada a tempo e o tratamento for iniciado em tempo hábil. O principal é prevenir o desenvolvimento do câncer.

Contente

A metaplasia cervical geralmente leva ao aparecimento de tumores cancerígenos. Se o diagnóstico for tardio e não houver terapia medicamentosa, são possíveis consequências negativas. A patologia apresentada na maioria dos casos se desenvolve em mulheres com mais de 45 anos. Mas às vezes os pacientes em tenra idade também recorrem aos médicos.

Com a progressão da metaplasia cervical, existe a possibilidade de malignidade no futuro, por isso é importante identificar a doença na fase inicial.É por isso que é necessário visitar regularmente o seu médico para exames.

Causas

Principal fator de progressão metaplasias cervicais são bactérias patogênicas.

Na maioria dos casos, os pacientes são diagnosticados com papilomavírus, que pode ser transmitido aos órgãos genitais femininos. Como resultado dessa exposição, desenvolvem-se papilomas e condilomas do colo do útero.

A infecção pode afetar o colo do útero por um longo período sem sinais evidentes. Depois que as bactérias penetram no corpo, elas podem causar o desenvolvimento de ureoplasma, gonococos e clamídia. Estes últimos penetram nas células e permanecem nelas por muito tempo.

As causas da metaplasia cervical são difíceis de determinar, mas os cientistas provaram que o principal fator é a infecção pelo papilomavírus humano. Desempenha um papel importante na progressão das alterações nos tecidos celulares.

Fatores de risco

São comuns

Estes incluem maus hábitos, bebidas alcoólicas, alimentação pouco saudável, má situação ambiental e consumo de produtos cancerígenos. Durante as alterações patológicas no corpo, a atividade e as reações protetoras diminuem. Mudanças morfológicas e funcionais ocorrem dentro do corpo.

Local

Este grupo de fatores de risco inclui início precoce da atividade sexual, promiscuidade, doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos genitais femininos, abortos mecânicos frequentes, perturbações dos níveis hormonais normais e lesões traumáticas.

Patogênese

Alterações patológicas são observadas em pacientes de diferentes idades, por isso, quando aparecem os primeiros sinais, é importante procurar imediatamente ajuda médica. A camada epitelial saudável do colo do útero tem a seguinte estrutura:

• epitélio estratificado plano não queratinizante - localiza-se próximo ao canal vaginal e é sua continuação;
• zona intermediária - esta camada está localizada próxima ao colo do útero;
• epitélio colunar - reveste toda a cavidade do colo do útero e do canal cervical.

Se as bactérias patogênicas não afetarem o colo do útero, então, todas as camadas não se misturam e um limite claro é claramente visível.

Após a penetração do agente viral, uma doença como a metaplasia cervical começa a se desenvolver. Bactérias patogênicas penetram nas células e a integridade das membranas nucleares é perturbada. Eles iniciam a divisão caótica e aparecem células epiteliais com atipias nucleares. É por esta razão que é importante iniciar o tratamento na hora certa.

As células afetadas não serão capazes de garantir a síntese normal de proteínas no corpo, desenvolvendo-se processos displásicos. Devido a esses distúrbios, surge a metaplasia cervical.

Sintomas

Na maioria dos casos, a metaplasia no colo do útero ocorre sem sinais e sintomas óbvios. Mas toda mulher deve conhecer as manifestações clínicas comuns para detectar a tempo alterações patológicas no corpo e iniciar o tratamento.

Metaplasia cervical significa condição perigosa e presença de alterações morfológicas no corpo.

Por esta razão, é importante que as mulheres sejam submetidas a exames regulares. À medida que a metaplasia cervical progride, a relação sexual torna-se dolorosa e surge desconforto. Isso se deve ao fato de o epitélio displásico começar a se lesionar e sangrar. Durante a menopausa, os sintomas são menos pronunciados e as mulheres muitas vezes confundem esta doença com a menopausa, por isso não procuram ajuda médica.

A metaplasia provoca o aparecimento de condilomas, doenças infecciosas e erosões cervicais. Nas mulheres, o corrimento começa a aumentar, ficando com tonalidade leitosa e consistência de queijo. Ao mesmo tempo, surge um odor específico e característico.

Formulários

Existem várias formas de metaplasia cervical:

• imaturo;
• escamoso;
• metaplasia escamosa em combinação com discariose.

Para fazer um diagnóstico correto, é necessário retirar esfregaços da vagina. Durante o diagnóstico, os especialistas observam o pequeno tamanho das células e os limites desfocados. As células do citoplasma distinguem-se pela sua estrutura perturbada e pela presença de elementos estruturais.

Métodos de diagnóstico

Diagnosticar metaplasia cervical possível durante um exame preventivo com um ginecologista.

Uma biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico e identificar lesões malignas. Os médicos examinam cuidadosamente todos os tipos histológicos de tecido. Se não houver sinais de transformação maligna nos tecidos epiteliais, os médicos não poderão prescrever tratamento.

O tratamento é prescrito exclusivamente de forma individual e após um diagnóstico abrangente. Também é importante fazer esfregaços para avaliar a condição das células e seus limites. A colposcopia pode ser necessária para exames adicionais. O médico estudará minuciosamente a estrutura do colo do útero usando um dispositivo especial que exibe uma imagem na tela do monitor. Graças a este método diagnóstico, o especialista poderá examinar detalhadamente áreas de metaplasia que não podem ser vistas durante um exame preventivo de rotina.

Métodos de tratamento

Após a confirmação do diagnóstico, o médico irá prescrever um tratamento para prevenir o desenvolvimento do câncer.

A terapia pode ser conservadora ou cirúrgica, Portanto, é atribuído exclusivamente de forma individual.

Conservador

A metaplasia de origem viral é tratada com medicamentos com efeito antiviral. As drogas suprimem a atividade dos vírus e impedem sua multiplicação.

Se houver bactérias no esfregaço, é aconselhável prescrever tratamento com medicamentos antibacterianos. Os pacientes tomam medicamentos complexos - são antibióticos e antifúngicos. A metaplasia escamosa é tratada com supositórios antiinflamatórios vaginais e medicamentos que aumentam a imunidade.

Operacional

Se o tratamento medicamentoso não trouxer resultados positivos, o médico decide pela intervenção cirúrgica. Inclui vaporização a laser, exposição ao cone, eletrocoagulação e curetagem cervical. A escolha do tratamento depende do depoimento do médico e do resultado do diagnóstico.

Metaplasia refere-se a doenças graves que se desenvolvem no colo do útero. Esta patologia requer tratamento na fase inicial de desenvolvimento para prevenir o aparecimento de um tumor cancerígeno. Como medida preventiva, recomenda-se visitar regularmente um ginecologista para exame.

A metaplasia cervical parece ser um diagnóstico assustador. Mulheres com mais de 50 anos são mais suscetíveis à doença. O processo patológico pode ser detectado durante um exame ginecológico de rotina, mas para uma diferenciação adequada é necessário realizar um exame detalhado.

As doenças cervicais ocupam um lugar de destaque entre todas as patologias dos órgãos pélvicos nas mulheres. Embora alguns deles não representem um perigo sério, outros podem levar ao câncer.

Metaplasia escamosa do colo do útero - o que é isso?

A metaplasia em mulheres no colo do útero não aparece inesperadamente. Esta doença se desenvolve ao longo do tempo e representa uma alteração na camada epitelial da membrana mucosa.

Metaplasia– o processo de substituição de células diferenciadas de um tipo por outras, mantendo o tipo e a afiliação do tecido.

O epitélio metaplásico do colo do útero é formado como resultado de processos patológicos que ocorrem na cavidade pélvica de uma mulher. Normalmente, o colo do útero é dividido em duas partes principais: epitélio escamoso e colunar.

Metaplasia significa sua mistura, enquanto no estado normal eles têm limites claros. A patologia pode se desenvolver devido à estratificação do epitélio escamoso no cilíndrico.

Além disso, como resultado da divisão celular descontrolada, pode ocorrer a substituição de parte do epitélio escamoso por epitélio cilíndrico. A doença é um processo tumoral benigno, mas sua malignidade não pode ser descartada.

Tipos de metaplasia

A metaplasia escamosa apresenta vários tipos de lesões cervicais. O tipo de patologia só pode ser estabelecido de forma confiável com base nos resultados do diagnóstico. A natureza da doença não afeta o curso, mas desempenha um papel decisivo na escolha das táticas de tratamento.

Imaturo.

É difícil de diagnosticar e por isso representa uma grave ameaça, uma vez que o risco de malignidade não é reduzido. Durante o exame, são encontradas células de diferentes formas e com diferentes limites. A dificuldade do diagnóstico reside na dificuldade de determinar a identidade do epitélio detectado.

Escamoso.

Acompanhada de reposição de células, que à primeira vista não diferem das naturais desta área. A principal característica que chama a atenção é a localização inusitada. Esta doença é caracterizada pela extensão do epitélio escamoso além da zona intermediária.

Escamoso com discariose.

É o mais fácil de diferenciar. Por ser uma forma madura, a patologia é caracterizada pela divisão anormal do núcleo e pela formação de células do mesmo formato.

Causas

A metaplasia do epitélio do colo do útero ocorre como resultado da exposição a agentes agressivos, que geralmente são bactérias e vírus. Estes últimos representam um perigo particular.

O papilomavírus humano e certos tipos de vírus herpes simplex levam à malignidade da membrana mucosa e esta, por sua vez, pode ser fatal. Entre as bactérias que podem provocar um processo patológico estão:

• Clamídia;
• Ureaplasma;
• Toxoplasma;
• Gonococos.

O grupo de risco inclui mulheres que realizaram alguma intervenção na cavidade uterina (abortos, curetagens, procedimentos diagnósticos). A doença também pode ser desencadeada por fatores adversos: maus hábitos, trocas frequentes de parceiros sexuais, má higiene íntima.

Diagnóstico e esclarecimento do diagnóstico

A metaplasia escamosa não é difícil de detectar na membrana mucosa do colo do útero. Durante um exame ginecológico com espéculo, o médico consegue determinar que o epitélio tem uma estrutura não natural e que seus limites estão rompidos ou deslocados.

Nada mais pode ser aprendido sobre a patologia durante o exame. Para esclarecer o diagnóstico, é necessária a realização de um exame, que inclui a seguinte lista de manipulações:

Colposcopia.

A membrana mucosa do colo do útero é estudada sob múltiplas ampliações e tratada com compostos químicos que permitem a reação para determinar áreas de maior risco de malignidade.

Biópsia.

Uma porção do epitélio é coletada e estudada histologicamente, o que fornece dados precisos sobre a natureza e o estágio da patologia.

Exame citológico.

O biomaterial é retirado de diversas áreas da mucosa cervical, o que permite determinar o processo patológico.

Pesquisa bacteriológica.

Detecta a presença de microrganismos patogênicos em um esfregaço.

O diagnóstico complexo permite obter o máximo de informações possível sobre o tipo de doença e diferenciá-la de outras que apresentam manifestações clínicas semelhantes: leucoplasia, cervicite, pólipos e semelhantes.

O quadro clínico da metaplasia é caracterizado pelo aparecimento de secreção colorida, sangramento superficial e dor durante ação mecânica na mucosa cervical.

A metaplasia pode ser curada?

Para tratar a metaplasia cervical, inicialmente utiliza-se medicação. Envolve o uso de medicamentos cuja ação visa eliminar o provocador da patologia.

Se uma infecção viral for determinada, medicamentos são prescritos Panavir, Genferon e Kipferon. Se for detectada patologia bacteriana, aplicar Terzhinan, Neotrizol, Macmiror e outros. O curso do tratamento combina medicamentos orais e medicamentos locais.

Se a terapia conservadora não trouxer o resultado desejado, é prescrito ao paciente tratamento cirúrgico, que envolve:

• Curetagem do canal cervical e útero;
• Remoção cônica da área afetada;
• Eletrocoagulação com cauterização por corrente;
• Exposição ao laser e evaporação de células não naturais.

Previsão

Com detecção e tratamento oportunos, a metaplasia tem um prognóstico favorável. Depois de identificar a causa da patologia e eliminá-la, a mucosa consegue se recuperar sozinha.

O tratamento cirúrgico requer terapia medicamentosa obrigatória no futuro. Na ausência de tratamento e progressão do processo patológico, o prognóstico será decepcionante.

A doença é propensa à malignidade, principalmente com etiologia viral. Portanto, os pacientes não devem deixar isso ao acaso.

A metaplasia escamosa do colo do útero é uma condição na qual as propriedades dos tecidos se alteram, adquirindo características de outro tecido dentro do mesmo histótipo. Segundo a classificação clínica, essa condição pertence a processos benignos.

Patogênese

A metaplasia se desenvolve durante um longo período de tempo. As células cervicais de camada única são predominantemente substituídas por células planas de múltiplas camadas.

Em uma mulher saudável, existem dois tipos de epitélio no colo do útero: epitélio estratificado plano que cobre a ectocérvis e epitélio prismático (cilíndrico) que reveste o canal endocervical. Entre eles existe uma zona intermediária, caracterizada pela completa ausência de epitélio.

Sob a influência de algum fator desencadeante, por exemplo, um vírus, uma camada de células epiteliais planas se forma sob a camada de epitélio prismático. Gradualmente cresce, substituindo a camada superior de tecido cilíndrico. Este fenômeno é denominado metaplasia.

Causas

A metaplasia do epitélio uterino pode ter diferentes causas. As infecções são consideradas as mais prováveis. Entre eles:

1. Vírus – herpes (altamente oncogênico), papiloma humano (causa processos displásicos).
2. Bactérias – clamídia, toxoplasma, gonococo, ureplasma. Eles não são por si só a causa do desenvolvimento da metaplasia, porém permanecem por muito tempo em seu interior, auxiliando o processo inflamatório.

Na maioria das vezes, a doença afeta mulheres que ultrapassaram a marca dos 50 anos, mas seu diagnóstico em mulheres jovens não está excluído.

Fatores predisponentes

Os fatores de risco – gerais e locais – desempenham um papel importante no desenvolvimento da patologia. Os primeiros incluem maus hábitos (tabaco, álcool), más condições ambientais, trabalho em indústrias perigosas e ingestão de alimentos que contenham substâncias cancerígenas. Tudo isso enfraquece o sistema imunológico e provoca alterações morfofuncionais no organismo.

Os fatores de risco locais para metaplasia do epitélio uterino incluem distúrbios hormonais, lesões, processos inflamatórios nos órgãos pélvicos, operações e abortos e vida sexual promíscua.

Manifestações clínicas

A metaplasia cervical em si não é um processo maligno e nem sequer é considerada uma doença pré-cancerosa. Mas este estado também não pode ser chamado de positivo. O diagnóstico exige acompanhamento da mulher e determinação da causa, pois indica a ocorrência de um processo patológico crônico no organismo. Além disso, é possível que a metaplasia se transforme primeiro em displasia cervical e, posteriormente, em câncer.

O principal perigo da metaplasia escamosa é que ela permanece assintomática por muito tempo. É por isso que é importante fazer exames regulares para detectar a doença.

Os sintomas aparecem mais frequentemente com alguma patologia concomitante. Por exemplo, se a metaplasia escamosa for acompanhada por erosões, condilomas, papilomas e processos infecciosos. Os seguintes sintomas inespecíficos devem alertar uma mulher:

• Distúrbios do ciclo menstrual (aumento ou diminuição da duração, sangramento muito intenso ou escasso, atrasos).
• Dor durante a intimidade.
• Corrimento vaginal.
• Desequilíbrios hormonais.

O corrimento tem caráter diferente: leitoso, queijo, marrom com odor pungente. A dor durante o sexo é causada por uma violação da integridade do epitélio atípico. No final da relação sexual, é possível que haja secreção sanguinolenta.

As mulheres mais velhas atribuem frequentemente os sintomas acima à menopausa e não consultam um médico. Isto não é surpreendente, dada a apresentação clínica inespecífica. É por isso que o aparecimento dos sintomas acima requer consulta com um especialista.

Diagnóstico

O diagnóstico de metaplasia é realizado pelo exame histológico de um esfregaço vaginal. O médico toma durante um exame de rotina do paciente ou quando se trata de sintomas alarmantes. Se o resultado da análise revelar desvios da norma, a mulher é encaminhada para diagnósticos adicionais, que incluem:

• A colposcopia é um exame do colo do útero com um instrumento especial.
• Biópsia direcionada sob controle de colposcopia.
• Curetagem diagnóstica – curetagem da cavidade uterina.

É importante diferenciar a metaplasia do epitélio uterino de outras patologias: erosões, pólipos, condilomas, leucoplasias, lesões malignas, etc.

Tratamento

Após o diagnóstico de metaplasia escamosa do colo do útero, a paciente é encaminhada para tratamento. É importante ressaltar que o tratamento da doença deve ser iniciado sem demora, seguindo todas as recomendações do médico assistente. Caso contrário, a malignidade, isto é, lesão maligna do colo do útero, não pode ser descartada. O tratamento da metaplasia depende da extensão do processo. Na fase inicial utiliza-se a terapia conservadora, na fase avançada recorre-se à intervenção cirúrgica.

Terapia conservadora

Envolve o uso de um complexo de medicamentos. Se uma mulher for diagnosticada com papilomavírus humano, a causa mais provável de metaplasia, é prescrita terapia antiviral. Os medicamentos mais comuns para neutralizar o HPV são Panavir e Genferon. Eles neutralizam o efeito do vírus agindo sobre o ácido nucléico e interferem no processo de divisão das partículas virais.

Se forem encontradas bactérias no esfregaço, o tratamento antibacteriano é indicado. É dada preferência a medicamentos complexos: Terzhinan ou Neotrizol. Os medicamentos são utilizados em cursos, entre os quais é realizado um exame histológico.

Para eliminar o processo inflamatório, são prescritos supositórios vaginais antiinflamatórios e imunomoduladores para fortalecer o sistema imunológico.

Tratamento cirúrgico

A operação é indicada para graus moderados e graves de metaplasia do epitélio uterino. Nessas fases, o tratamento conservador, via de regra, não traz resultados positivos. Além disso, a malignidade não pode ser excluída durante o tratamento. Os métodos de tratamento cirúrgico incluem:

1. A raspagem do canal cervical é o método mais “áspero”, utilizado nos casos em que outros métodos de cirurgia são impossíveis por um motivo ou outro.
2. Excisão em cone – corte de uma seção cônica do epitélio, cujo tamanho depende da profundidade da lesão. A vantagem do método é a excisão completa do tecido patológico. No entanto, este método ainda é invasivo e traumático em comparação com outras técnicas modernas.
3. A eletrocoagulação é a neutralização de células displásicas por meio de corrente elétrica.
4. Vaporização a laser – sob a influência da energia do laser, as células patológicas são aquecidas e necróticas.

Os dois últimos métodos são minimamente invasivos e, portanto, preferíveis. Se o equipamento técnico da clínica e a natureza da lesão permitirem, os médicos prescrevem-nos.

Prevenção

A prevenção da metaplasia escamosa do epitélio uterino consiste principalmente na eliminação dos fatores predisponentes. Esse:

• Parar de fumar e de álcool.
• Dieta balanceada.
• Recusa de trabalhar em empresas perigosas.
• Higiene sexual.

Existe também uma prevenção específica da doença - a vacinação contra o HPV. Não só minimiza a probabilidade de desenvolver metaplasia, mas também previne o desenvolvimento de câncer cervical. Está comprovado que o principal fator etiológico das lesões malignas desse órgão é a infecção por cepas oncogênicas do papilomavírus. A vacinação é aplicada em adolescentes que não tiveram contato sexual e oferece proteção contra o HPV há vários anos.

Previsões

A metaplasia cervical é uma doença com prognóstico favorável, sujeita a diagnóstico e tratamento oportunos. Se não for tratada, as consequências podem ser desastrosas, pois a tendência para malignidade é elevada.

A metaplasia cervical é uma patologia do epitélio glandular, na qual as células se transformam em células escamosas. O fenômeno pertence ao grupo das doenças pré-cancerosas e requer tratamento.

Processo de desenvolvimento de doenças

Mulheres com mais de 50 anos são suscetíveis ao desenvolvimento de patologias. Com o início da menopausa, é recomendável monitorar cuidadosamente sua saúde e não ignorar as visitas ao ginecologista. O processo de substituição das células monocamadas da endocérvice por epitélio escamoso desenvolve-se ao longo de um longo período de tempo, o que permite identificar e eliminar a patologia antes mesmo do aparecimento do quadro clínico.

Um colo do útero saudável é revestido por duas formas de células epiteliais: escamosas e colunares. Eles são separados por uma zona de completa ausência de epitélio. Fatores ambientais desfavoráveis ​​provocam o surgimento e desenvolvimento de epitélio escamoso sob a camada prismática. Com o tempo, as células crescem e começam a invadir as áreas circundantes. A detecção de tais alterações confirmará o diagnóstico de metaplasia.

Fatores que provocam o processo

A metaplasia escamosa do colo do útero se desenvolve no contexto de fatores gerais e locais que afetam negativamente o corpo. O seguinte tem um impacto negativo sobre uma mulher:

• maus hábitos (tabagismo, álcool);
• perturbação sistemática do sono e da vigília;
• resfriados frequentes;
• depressão de longo prazo;
• desnutrição (especialmente consumo de alimentos cancerígenos).

Tudo isto tem um efeito extremamente adverso na resposta imunitária, provocando alterações na estrutura das células e tecidos, facilitando a introdução de vírus e bactérias, bem como a colonização dos tecidos por células atípicas.

Bactérias e vírus, microtraumas durante abortos e manipulações ginecológicas e vida sexual promíscua com mudanças frequentes de parceiros têm um efeito local no sistema reprodutivo.

Importante! O desenvolvimento de células metaplásicas ocorre sob a influência de herpes ou infecções bacterianas (clamídia, toxoplasmose, ureaplasmose), ocorrendo num contexto de imunidade enfraquecida e de forma crônica.

Como reconhecer a metaplasia

A metaplasia cervical se desenvolve de forma assintomática por um longo período, o que permite a propagação do processo. No entanto, a substituição de tecido pode ser facilmente diagnosticada durante um exame ginecológico de rotina.

O quadro clínico sempre mostra metaplasia em combinação com patologias concomitantes (papilomas, infecções, erosões). Sinais que indicam um distúrbio do colo do útero:

• a falha do ciclo menstrual é um dos sinais de disfunção do aparelho reprodutor; menstruação atrasada, corrimento intenso ou escasso são motivo de alarme e entre em contato com uma clínica pré-natal;
• relação sexual dolorosa (secreção sanguinolenta no final da intimidade);
• corrimento vaginal (de intensidade e caráter variados: queijo, leitoso, sanguinolento, com ou sem odor);
• perturbações na regulação hormonal.

Importante! Dada a ausência de um quadro específico da lesão, qualquer desvio da norma no funcionamento dos órgãos do aparelho reprodutor deve ser motivo de consulta médica. É muito fácil ignorar esses sintomas, mas tal negligência pode levar a um resultado desfavorável no caso de um estágio avançado de metaplasia ou de um curso complicado.

Diagnóstico

A metaplasia cervical é diagnosticada durante um exame ginecológico de uma mulher. Se houver suspeita de degeneração cancerosa das células alteradas, é retirado biomaterial, seguido de exame histológico.

Tratamento

A metaplasia escamosa simples do colo do útero não requer tratamento especial. O médico prescreve terapia que visa eliminar o processo que provocou a proliferação do epitélio escamoso. A metaplasia permanece sob observação todo esse tempo. Quando é feito o diagnóstico, recomenda-se que a mulher consulte sistematicamente o médico (a cada 3 meses) para monitorar o estado dos tecidos e a ausência de malignidade (degeneração em câncer).

Com o desenvolvimento dinâmico da doença, o tratamento é prescrito. O estágio inicial responde bem aos métodos conservadores. Para formas avançadas e complicadas, é necessária intervenção cirúrgica.

Terapia medicamentosa

Caso seja detectado o papilomavírus humano, o medicamento de escolha será o Panavir, que elimina partículas virais.

A infecção bacteriana requer terapia antibacteriana e antiinflamatória. É prescrito um curso de tratamento com medicamentos de amplo espectro. Entre os cursos, é realizado um exame histológico do tecido alterado. Se necessário, o curso é repetido.

O uso local de supositórios antiinflamatórios acelera o processo de recuperação. Se a resistência imunológica do corpo diminuir, são prescritas vitaminas ou imunomoduladores (imunoestimulantes).

Quando o processo se espalha e o tratamento conservador é ineficaz, recorrem a métodos de correção cirúrgica (curetagem, eletrocoagulação, vaporização a laser).

Previsão

O diagnóstico de metaplasia cervical não é motivo para pânico. A doença é altamente tratável e resulta em recuperação completa. Porém, a detecção tardia do processo, principalmente na fase de malignidade, reduz significativamente a esperança de um desfecho favorável. Considerando o curso assintomático da patologia, é necessário monitorar cuidadosamente sua saúde e consultar um ginecologista a cada 6 a 9 meses, principalmente na menopausa.