Depois da dexametasona, os músculos doem. Efeitos colaterais da dexametasona. Usuário ativo ocupado

A dexametasona é um dos medicamentos glicocorticóides mais poderosos. É produzido na forma de gotas, comprimidos ou soluções injetáveis.

Este medicamento é caracterizado por pronunciados efeitos antialérgicos, antiinflamatórios, dessensibilizantes e imunossupressores. A dexametasona é prescrita como tratamento independente e em combinação com outros medicamentos.

Este remédio é usado para diversas doenças, incluindo patologias do sistema músculo-esquelético.

Vejamos as avaliações dos pacientes sobre este medicamento.

Avaliações de pacientes que tomaram dexametasona

“Já faz algum tempo que tenho problemas na coluna. Recentemente fui ao médico, porque não aguentava mais, ele receitou dexametasona. Parece que precisou ser injetado para aliviar o processo inflamatório.

Após a quinta injeção, percebi que havia ganhado um peso perceptível, principalmente na região abdominal. No entanto, a dor nas costas também diminuiu um pouco.”

“Recebi prescrição de dexametasona para tratar artrite reumatóide. Tudo ficaria bem, mas ninguém avisou que cancelar não seria tão fácil. De alguma forma, o médico não disse por quanto tempo eu deveria injetar esse remédio, então usei até decidir que já estava curado.

Como ficar sentado nele o tempo todo é um prazer extremamente duvidoso, simplesmente não tomei injeção um dia. Depois disso, surgiram tonturas, náuseas e fraqueza. Voltei às injeções.

Comecei a ler as instruções. Descobriu-se que este medicamento precisa ser descontinuado gradualmente. Depois de um tempo, tentei “saltar” do hormônio novamente. Desta vez parece que consegui; estou me sentindo bem há alguns dias. Embora hoje tenham começado a aparecer náuseas e fraqueza, embora muito mais fáceis do que da primeira vez.

O medicamento é geralmente eficaz e confiável, mas recomendo fortemente que você entre em contato com médicos competentes e interrompa gradualmente o medicamento sob a supervisão de um especialista.”

“Tomei para exacerbação da osteocondrose. Esta droga se tornou uma verdadeira salvação para mim. Rapidamente me aliviou da dor e me devolveu à vida normal. Eu sei que é um medicamento hormonal, mas se for necessário, então é necessário.”

“Muitas vezes tenho que injetar dexametasona para eliminar a inflamação nas articulações. Não posso deixar de fazer isso, pois a dor nas articulações provoca de alguma forma o desenvolvimento do edema de Quincke.

A dexametasona é um medicamento hormonal com várias contra-indicações e efeitos colaterais. Um aumento da pressão arterial é até benéfico para mim, já que minha pressão arterial costuma estar baixa.

Um ligeiro ganho de peso também é bom para mim, embora não dure muito. Mas não gosto nada do desenvolvimento da osteoporose e dos problemas de funcionamento do sistema nervoso.

Com o uso frequente da droga, essas complicações podem ocorrer. Este medicamento é forte e eficaz, mas alguns efeitos colaterais são assustadores.”

“Tomei comprimidos de dexametasona durante 3 semanas. Eu tenho artrite reumatóide. Depois de passar pelo tratamento, consegui andar novamente. Isso é realmente uma felicidade para mim, nem esperava que o efeito pudesse ser tão forte em apenas 3 semanas de tratamento.”

“Não se automedique nem use dexametasona por muito tempo. Uma amiga minha receitou este medicamento para tratar as articulações. Tudo acabou com excesso de peso, feridas que não cicatrizam e diminuição significativa da imunidade.”

“Meu cotovelo esquerdo dói muito. O médico receitou dexametasona em combinação com cetorol. Esqueci a dor no cotovelo após a terceira injeção, pois meu estômago e algum lugar na região do fígado começaram a doer. Devido às constantes náuseas e dores, parei de injetar dexametasona. Agora estou tratando de todo o resto, exceto da articulação doente.”

“Há um mês tive fortes dores na região lombar. O médico diagnosticou osteocondrose e prescreveu tratamento por uma semana. Não houve efeito algum, apenas sofri em vão. Então ela chamou um neurologista em casa. Ele aplicou uma injeção com 4 medicamentos, o que foi muito surpreendente: ácido nicotínico, dexametasona, lidocaína e cianocobalamina.

Depois de apenas uma dessas injeções, consegui virar de lado. Na manhã seguinte, até saí da cama. O curso do tratamento é de 5 injeções. Eu realmente espero que depois deles eu possa finalmente ir trabalhar.

Aliás, também tomei ranitidina três vezes ao dia. Foi recomendado na farmácia para proteger o estômago dos efeitos do medicamento.”

“Tenho trabalhado muito no levantamento de peso há mais de seis meses. A carga principal recai sobre os joelhos, já que faço principalmente agachamentos com barra.

Mas recentemente descobri que é impossível realizar esses exercícios devido a fortes dores na região do joelho. Além disso, os ligamentos da parte externa da coxa são fortemente tensionados quando realizo um agachamento profundo.

Tomei Chondratin regularmente, mas o efeito foi mínimo. Tentei outras drogas, mas elas foram ainda menos úteis. Se você fizer uma pausa no agachamento, a dor desaparece, mas não posso desistir de treinar por muito tempo, porque há competições importantes pela frente. Comecei a tomar dexametasona, injetando embaixo do joelho, e a dor passou como se nunca tivesse acontecido.”

“Tomei dexametasona por algum tempo, mas tive que parar devido ao desenvolvimento da síndrome de Itsenko-Cushing, síndrome miástica, e para que a vida não pareça framboesa, um ano depois de parar de tomar, necrose bilateral da cabeça direita de o osso femoral ocorreu.

Faz dois anos que não tomo, mas não consigo me livrar dos efeitos colaterais.”

“Há um ano, reclamei com o treinador da academia sobre dores constantes nas articulações, e ele me aconselhou sobre um remédio comprovado - a dexametasona. Agora, assim que começam a doer, coloco um cubo no local dolorido e a dor passa como se fosse à mão.

Outra vantagem do medicamento é o rápido ganho de peso, principalmente se você ingerir proteínas ao mesmo tempo. A principal condição é não ultrapassar a dosagem, caso contrário ocorrerão efeitos colaterais.”

Anatólia

“Durante muitos anos sofri de artrite no cotovelo, até que um amigo me recomendou um remédio hormonal que aliviou instantaneamente a dor. Comecei a injetar dexametasona na articulação do cotovelo e a dor desapareceu. Porém, sem ler as instruções, cometi um erro terrível.

Devido às injeções frequentes de dexametasona na articulação, a articulação ficou gravemente enfraquecida e os médicos diagnosticaram osteonecrose. Como me explicaram, o medicamento em grandes quantidades começa a destruir o tecido articular.”

Katerina

“Tomei dexametasona para fortalecer o corpo de maneira geral e combater o reumatismo. Porém, com o uso, ganhei 15 quilos no primeiro mês, começaram a crescer cabelos no peito e no topo da cabeça, ao contrário, começaram a cair. Tive que parar de tomar o remédio, mas o cabelo não sumiu.”

“Tenho 31 anos e recentemente meus joelhos e coluna começaram a doer. Tive que consultar um médico, que receitou dexametasona.

Concluí o curso sem problemas, mas depois de terminar ficou horrível na minha cara. Agora não sei como me livrar dessa erupção purulenta.”

“Durante um ano e meio, injetei-me regularmente por via intramuscular com meio mililitro de dexametasona. Há alguns meses decidi “largar” a droga e viver sem ela.

Curiosamente, tudo correu sem dor - primeiro reduzi a dosagem e depois parei completamente. Não notei nenhum sintoma de abstinência, mas há algumas semanas comecei a ganhar peso rapidamente (12 kg em uma semana). E uma semana depois a temperatura subiu acentuadamente e agora permanece em 37,7.

Além disso, estranhas manchas de pigmento aparecem na pele, o cabelo cai na cabeça, o apetite desaparece e a coluna dói. Agora não sei, talvez devesse começar a tomar o medicamento novamente.”

“O médico me receitou tomar comprimidos de dexametasona. Tive uma erupção cutânea no rosto e no corpo e também dores na parte inferior das costas. Fiz dois cursos e minha acne desapareceu.

Só que agora apareceram estranhos pêlos pretos em diferentes partes do corpo e engordei 7 kg. Mas o pior é que meus seios diminuíram 1 tamanho e surgiram problemas de libido. Não estou me dando bem com o cara, estou constantemente pirando e com raiva por estar tão preocupado com algum tipo de erupção na pele.”

“O reumatologista receitou dexametasona por via intramuscular para resolver problemas de coluna. O efeito das injeções começou a aparecer literalmente após as primeiras injeções.

As dores desapareceram, o meu corpo está em boa forma, sinto-me jovem, a saúde dos meus homens melhorou. Claro, a careca na minha cabeça agora é maior, mas isso não é problema, porque as mulheres gostam ainda mais de mim.”

Gregório

“Tomei dexametasona após uma cirurgia no joelho. Os pontos sararam muito rápido, me sinto ótimo, mas minha menstruação desapareceu. Os médicos dizem que meu equilíbrio hormonal masculino e feminino está desequilibrado, então preciso continuar tomando o medicamento.

Depois de repetir o curso, comecei a me recuperar e ganhei 24 kg em apenas 3-4 meses. Agora não sei como tirá-los. Depois de interromper a dexametasona, o peso não foi restaurado.”

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As injeções para artrite são administradas principalmente nos estágios posteriores da doença, quando há sinais pronunciados de processo degenerativo nas articulações. No início do desenvolvimento da doença, via de regra, é suficiente o uso de medicamentos tópicos na forma de pomadas e comprimidos.

Injeções intramusculares

Dependendo da gravidade da doença e da gravidade das manifestações clínicas da doença, as injeções intramusculares para artrite estão incluídas no tratamento complexo.

Para tanto, são utilizados ativamente os seguintes grupos de medicamentos:

1. AINEs. Têm efeito antiinflamatório, influenciando o foco patológico. Além disso, proporcionam um pronunciado efeito analgésico, descongestionante e antipirético. Ao aliviar os principais sintomas da doença (dor, inchaço dos tecidos e limitação de movimento na articulação afetada), pode-se conseguir uma melhora no estado do paciente. Para artrite reumatóide, as injeções devem ser prescritas por um médico. Isso se deve ao fato de os medicamentos do grupo AINE possuírem uma lista bastante grande de contra-indicações que devem ser levadas em consideração. Principalmente são usados ​​​​medicamentos à base de diclofenaco ou ibuprofeno. A dosagem necessária, a frequência de uso e a duração do tratamento devem ser determinadas pelo médico com base no exame do paciente e na gravidade das manifestações clínicas da doença.
2. Analgésicos. Eles podem melhorar ligeiramente o bem-estar do paciente, mas não aliviam a inflamação e o inchaço dos tecidos. Para este efeito, são utilizados principalmente Analgin, Baralgin, etc.
3. Antiespasmódicos e lactantes musculares. Indicado para uso em caso de dores intensas causadas por espasmo muscular. Ao relaxar os músculos, a pessoa se acalma e o desconforto diminui. O medicamento mais popular desse grupo de medicamentos é o Mydocalm.
4. Glicocorticosteróides. Têm forte efeito antiinflamatório, analgésico, antiedematoso e antipirético. O uso desses medicamentos só é possível mediante prescrição médica, pois há alto risco de complicações. Em nenhum caso você deve exceder a dosagem recomendada e a duração do tratamento. A opção ideal é o medicamento combinado Ambene, que além da dexametasona inclui lidocaína, vitamina B1, B6, B12.

Administração intra-articular de glicocorticosteróides

Para a artrite reumatóide, as injeções também são administradas dentro da cápsula articular. Graças a isso, o medicamento atinge diretamente o foco patológico. Como resultado, o efeito terapêutico é alcançado em pouco tempo.

A administração intra-articular de glicocorticosteroides é utilizada na ausência de resultado positivo de outros métodos de tratamento. O principal objetivo é remover a inflamação grave e fazer o paciente se sentir melhor. Afinal, a utilização de outras etapas importantes do tratamento complexo da artrite reumatóide é impossível durante uma exacerbação da doença.

Os seguintes glicocorticosteroides são usados ​​principalmente para uso intra-articular:

• Kenalog;
• Celeston;
• Diprospan;
• Hidrocortisona, etc.

A administração intra-articular de medicamentos é realizada apenas em instituição médica, pois requer certos conhecimentos e habilidades profissionais. Caso contrário, você pode danificar a cápsula e provocar o desenvolvimento de complicações.

O curso do tratamento varia de 1 a 5 injeções. Para cada paciente este é um indicador individual, pois tudo depende da gravidade do processo patológico. As injeções são administradas após 7 a 12 dias. Isto é necessário para avaliar adequadamente a presença ou ausência do efeito positivo dos glicocorticosteróides. Via de regra, o resultado é claramente visível após o primeiro uso. Portanto, caso o medicamento não seja adequado ao paciente, seu uso deve ser interrompido.

Apesar de os glicocorticosteroides não terem efeito sistêmico quando administrados por via intra-articular, devem ser utilizados com muito cuidado devido ao grande número de contra-indicações e efeitos colaterais.

O uso repetido da droga pode provocar uma reação reversa - piorar ainda mais os processos metabólicos no tecido cartilaginoso. E também agravar o estado geral de pacientes que sofrem de diabetes, úlceras gástricas e duodenais e insuficiência renal.

Injeção intra-articular de ácido hialurônico

Para a artrite da articulação do joelho, a injeção intra-articular de ácido hialurônico é cada vez mais utilizada. Este é um remédio único que é uma espécie de substituto do líquido sinovial natural. Outro nome para isso é “prótese líquida”. O ácido hialurônico evita o atrito entre os ossos e ajuda a aumentar a amplitude de movimento na articulação afetada. Ajuda a restaurar a quantidade e qualidade normais do líquido sinovial.

Quanto antes iniciar o tratamento com ácido hialurônico, maior será sua eficácia. Nas fases posteriores da doença, o uso do medicamento ajudará a eliminar os sintomas desagradáveis, mas os resultados não serão tão perceptíveis.

Para administração intra-articular, são utilizadas principalmente as seguintes preparações, que incluem ácido hialurônico: Crespin - gel, Sinokrom, Ostenil.

O lubrificante atua quase instantaneamente. Uma vez na cápsula articular, o medicamento é rapidamente distribuído por todas as superfícies, evitando que se esfreguem umas nas outras. Ativa processos metabólicos, melhorando assim o fornecimento de todos os componentes necessários ao tecido cartilaginoso.

O ácido hialurônico é utilizado com sucesso no tratamento da artrite da articulação do joelho, bem como de outras articulações: cotovelo, quadril, ombro. Em alguns casos, é aconselhável utilizá-lo no tratamento de patologias de pequenas articulações. A principal condição para o uso bem-sucedido do ácido hialurônico é que ele seja administrado somente após a diminuição da gravidade do processo inflamatório e a remissão estável ter sido alcançada.

O curso do tratamento com este medicamento varia de 1 a 5 injeções, dependendo da prescrição médica. É necessário observar os intervalos recomendados entre as injeções - pelo menos 6 a 10 dias. O curso terapêutico deve ser repetido anualmente durante vários anos. Não há necessidade de esperar pela próxima deterioração da sua saúde para consultar um médico e receber tratamento.

A principal desvantagem do ácido hialurônico é o alto preço, mas vale a pena. Além disso, mesmo com uso prolongado, o medicamento não tem efeito negativo no tecido cartilaginoso.

Administração intra-articular de condroprotetores

Em casos graves de artrite reumatóide e processos distróficos degenerativos graves nas articulações, o médico pode prescrever a administração intra-articular de condroprotetores.

Os seguintes medicamentos são usados ​​​​principalmente:

• Alflutop;
• Condrolona;
• Alvo-T.

Esses medicamentos são administrados para artrite da articulação do ombro e de outras articulações. Graças a este método de utilização, o medicamento tem um efeito terapêutico pronunciado. Previne maiores danos ao tecido cartilaginoso, promove sua restauração e regeneração. O uso de condroprotetores na forma de comprimidos é muito menos eficaz, mesmo com administração prolongada.

A composição dos condroprotetores inclui glucosamina e sulfato de condroitina. O curso do tratamento é de cerca de 5 procedimentos. Cada injeção deve ser realizada com intervalo de 1 a 2 semanas, após o qual o paciente é transferido para administração oral de medicamentos. O ciclo deve ser repetido anualmente. Só assim é possível preservar ao máximo o tecido cartilaginoso e restaurar a funcionalidade da articulação.

O uso de injeções no tratamento da artrite reumatóide é um procedimento desagradável. Porém, nos casos graves da doença, este é o único método de tratamento que pode alcançar resultados significativos e melhorar o bem-estar do paciente.

Tratamento medicamentoso da gota: uma revisão dos medicamentos

Para eliminar dores nas pernas causadas pela gota, utilizam-se diclofenaco, ibuprofeno, nise, meloxicam na forma de injeções, pomadas ou comprimidos, dimexide para loções e compressas, além de dexametasona, movalis, diprospan.

Para determinar corretamente que tipo de tratamento medicamentoso para a gota é necessário, quais medicamentos são prescritos e por que, se diclofenaco, ibuprofeno, Nise ou Movalis são mais adequados, se devem ser suplementados com dexametasona ou dimexida, você deve primeiro entender o que é isso doença é.

A artrite gotosa é uma alteração no tecido articular causada por depósitos de urato e sais de ácido úrico. As causas da patologia são principalmente distúrbios metabólicos associados a mudanças no corpo relacionadas à idade e à má nutrição.

Os homens sofrem de gota várias vezes mais do que as mulheres, mas medicamentos como dexametasona ou movalis e dimexide são usados ​​​​no tratamento, independentemente do sexo.

Quadro clínico e características da doença

Os primeiros sintomas da gota geralmente aparecem após os quarenta anos. Os sais podem ser depositados em todas as articulações, mas na maioria das vezes eles se acumulam nas pernas e nas mãos.

O paciente sente dores agudas nas pernas ou braços, as articulações incham e ficam quentes. A mobilidade torna-se muito limitada.

A gota costuma ser acompanhada por:

• Artrite aguda;
• Tofo.

Se a doença não for tratada, ela irá progredir, afetando outros órgãos, e aqui é necessário tomar imediatamente movalis e dimexide, ou dexametasona.

Tratamento abrangente da gota

Esta doença, apesar dos sintomas e complicações ameaçadores, é bastante tratável, mas desde que o paciente consulte o médico o mais cedo possível e siga as suas recomendações. É necessária uma abordagem integrada; o programa básico consiste nas seguintes etapas:

1. Reduzindo a dor.
2. Eliminação do processo inflamatório, dexametasona ou movalis são adequados para isso.
3. Dissolução e remoção de sais de ácido úrico.
4. Restaurando a funcionalidade conjunta.
5. Prevenção de recaídas.

Se a doença se encontra numa fase em que a recuperação completa já não é possível, é necessário pelo menos impedir o seu desenvolvimento, ou seja, a destruição das articulações. Para tanto, são prescritos inicialmente vários medicamentos, como movalis, dimexide ou dexametasona.

Tratamento da gota com medicamentos

Os medicamentos no tratamento da gota são utilizados em quase todas as fases.

Antiinflamatórios não esteróides. Esses medicamentos atuam em várias direções ao mesmo tempo, aliviando efetivamente a dor, eliminando o inchaço e a febre e interrompendo a inflamação. Os medicamentos mais comuns deste grupo:

• indometacina,
• Ibuprofeno,
• Nise.

Todos possuem substâncias ativas diferentes em sua composição; qual delas é melhor é sempre avaliada pelo médico individualmente. É importante lembrar que esses medicamentos causam uma série de efeitos colaterais, por isso o tratamento deve ser sempre realizado sob supervisão médica. É estritamente proibido aumentar a dosagem de forma independente ou aumentar a duração do tratamento.

É preciso lembrar que diclofenaco, indometacina, Nise e outros medicamentos similares também estão disponíveis na forma de pomadas e géis para uso externo. Se forem utilizados simultaneamente com comprimidos contendo a mesma substância ativa, a dosagem aumenta proporcionalmente.

Os medicamentos não esteróides não são tão perigosos quanto os esteróides ou antibióticos, mas também podem causar complicações graves, principalmente no sistema digestivo.

Além disso, os medicamentos que contêm ácido acetilsalicílico têm um efeito negativo na gota - impedem a excreção de uratos do corpo. Muito popular, se você estudar as avaliações, é um medicamento de nova geração como a Colchicina. Pacientes que sofrem até mesmo de uma forma avançada de gota sentem um alívio significativo no dia seguinte ao início do tratamento.

Também pode ser usado para prevenir doenças, mas com muita cautela. Se forem observados efeitos colaterais, o médico reduz a dosagem ou seleciona outros medicamentos.

Analgésicos. Os anti-inflamatórios não esteroides aliviam a dor, mas se forem muito graves, analgésicos também podem ser incluídos no tratamento medicamentoso. O regime medicamentoso é então compilado e ajustado apenas pelo médico. Assim que o quadro do paciente melhora, um tipo de medicamento é retirado.

Produtos que promovem a reabsorção e remoção de depósitos de sal. Esse:

• alopurinol,
• tiopurinol,
• milurita,
• ácido olorótico.

Eles reduzem a síntese de ácido úrico no organismo, evitam a deposição de sais e assim previnem o desenvolvimento da doença. Os sais são melhor dissolvidos e excretados e o bem-estar do paciente melhora significativamente.

Alguns desses medicamentos podem precisar ser tomados por um longo período. Portanto, mesmo quando o ataque agudo de gota passa e o diclofenaco, a indometacina, o ibuprofeno, o Nise ou o meloxicam não são mais prescritos, o alopurinol ou o tiopurinol permanecem no programa de tratamento.

Ao mesmo tempo, são tomados medicamentos que estimulam a função renal - o que ajuda a eliminar rapidamente os depósitos de sal e evita a sua formação adicional.

Os antibióticos são necessários se a doença for acompanhada de infecções. Podem ser injeções ou comprimidos sistêmicos. Certifique-se de tomar vitaminas durante este período para normalizar o metabolismo e manter a imunidade.

Dimexide é usado externamente para compressas, o tratamento é complementado com medicamentos clássicos para gota - movalis, dexametasona, diprospan.

Dietoterapia para gota

O efeito dos medicamentos será mais rápido e o resultado duradouro se o paciente que sofre de gota aderir a uma alimentação adequada. Este ponto é muito importante e não deve ser esquecido.

A primeira coisa a fazer durante uma exacerbação da doença é excluir toda a carne e vísceras da dieta. Esta é uma proteína que promove a produção de ácido úrico se for mal absorvida pelo organismo. A dieta para gota implica que o seguinte é proibido:

1. Quaisquer alimentos enlatados e defumados;
2. Peixe frito;
3. Leguminosas – lentilhas, ervilhas, feijões;
4. Caldos de carne e cogumelos;
5. Especiarias;
6. Queijos com sabor acentuado ou salgado;
7. Café e chá preto;
8. Bebidas alcoólicas, especialmente vinho e cerveja;
9. Confeitaria e chocolate.

As vitaminas são necessárias neste período em grandes quantidades, por isso é necessário consumir o máximo possível de vegetais e frutas cozidos ou frescos, bastando limitar o consumo de repolho de qualquer variedade, aipo, pimentão, rabanete e rabanete. Bagas e nozes em qualquer quantidade serão úteis.

Os doces só são permitidos em forma de compota, compota ou marshmallow, se forem doces, sem chocolate. Quanto aos laticínios, são permitidos kefir, queijo cottage, creme de leite, iogurte, queijos sem sal e com baixo teor de gordura.

Se você tomou ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, Nise ou meloxicam por um longo período, a membrana mucosa do estômago e dos intestinos será gravemente afetada. O leite pode protegê-lo, mas não o leite integral. É melhor usá-lo diluído como base para mingaus viscosos e geleias. Quaisquer cereais e massas podem ser incluídos na dieta.

A dexametasona é um glicocorticosteróide sistêmico. Este é um medicamento hormonal sintético semelhante aos hormônios produzidos pelo córtex adrenal. Possui fortes efeitos antiinflamatórios, antichoque e antialérgicos. É utilizado para muitas patologias acompanhadas de distúrbios graves. Quando usada corretamente, a Dexametasona alivia rapidamente inflamações e reações alérgicas, melhorando o quadro do paciente. Mas o problema é que para isso é preciso escolher a dosagem exata. Se o tratamento for realizado sem prescrição médica ou se o paciente violar as recomendações médicas, podem ocorrer efeitos colaterais graves.

Recursos do aplicativo

A dexametasona é muito popular entre outros agentes hormonais devido ao seu baixo custo e alta eficácia. Sua ação se baseia no fato de o medicamento se ligar aos receptores de glicocorticóides das células e penetrar neles. Bloqueia a produção de certas enzimas, interfere nos processos metabólicos e inibe a atividade do sistema imunológico. O resultado disso é a diminuição da inflamação e da dor, o desaparecimento da coceira, do inchaço e da vermelhidão da pele e da respiração mais fácil.

Este medicamento é eficaz em muitas patologias, sua administração oportuna pode salvar a vida do paciente ou melhorar significativamente sua condição. Mas deve ser usado somente conforme prescrito por um médico após exame. Às vezes é necessária uma monitorização cuidadosa do paciente durante o tratamento. Afinal, algumas patologias crônicas podem piorar com o uso do medicamento ou provocar efeitos colaterais.

É necessária cautela no tratamento com este medicamento e o uso das menores doses possíveis para as seguintes patologias:

• osteoporose;
• doença hipertônica;
• insuficiência cardíaca;
• tuberculose;
• diabetes;
• úlceras pépticas;
• glaucoma;
• hipotireoidismo;
• colite ulcerativa;
• epilepsia;
• psicose.

A dexametasona também é prescrita com cautela para pacientes idosos e crianças. Após o infarto do miocárdio, procuram não prescrever o medicamento, pois ele retarda a formação de tecido cicatricial e pode acelerar o desenvolvimento de necrose. E se for necessário o uso a longo prazo, é necessário monitorar constantemente o nível de potássio e glicose no sangue.

Contra-indicações

Às vezes, a dexametasona é prescrita em casos de emergência, por exemplo, em caso de choque anafilático ou edema de Quincke. Nesse caso, o medicamento pode salvar a vida do paciente, por isso geralmente não se atentam à presença de contraindicações. Este uso deste medicamento é de curto prazo e, portanto, raramente causa reações negativas. Mas, se a situação não for crítica, é necessário um exame completo.

Atenção: o médico prescreve o tratamento apenas levando em consideração a presença de doenças crônicas no paciente. Isso ajuda a evitar consequências graves.

Existem as seguintes contra-indicações para o uso de Dexametasona:

• infarto do miocárdio;
• sangramento interno;
• diabetes;
• gravidez e amamentação;
• obesidade grave;
• imunodeficiência;
• osteoporose;
• doença mental;
• úlceras na membrana mucosa do trato digestivo;
• insuficiência renal;
• doenças infecciosas.

Não é aconselhável usar Dexametasona durante a gravidez.

As vacinas são contraindicadas durante o tratamento com Dexametasona. Além de serem inúteis devido à diminuição das funções do sistema imunológico do paciente, a vacinação com vacina viva pode levar ao desenvolvimento da doença. Portanto, o medicamento não pode ser usado antes de 2 semanas após a vacinação, quando os anticorpos já estiverem formados. E após o curso do tratamento, devem passar pelo menos 2 meses antes de iniciar a terapia com Dexametasona.

Efeitos colaterais

Ao escolher a dosagem correta do medicamento, ele é bem tolerado por todos os pacientes. Portanto, é prescrito para todos, independente da idade, até mesmo para recém-nascidos. A dexametasona causa efeitos colaterais com mais frequência quando usada incorretamente. Isso acontece quando o paciente faz uso de um medicamento sem prescrição médica, não leva em consideração as contraindicações ou ultrapassa a dosagem recomendada. Neste caso, você deve parar de usar o medicamento e consultar um médico.

Algumas pessoas podem ter intolerância individual ao princípio ativo do medicamento. Além disso, após sua administração ou ingestão, logo surge uma reação alérgica. Pode ser urticária ou até broncoespasmo. Muitas vezes a droga também afeta o sistema imunológico. Isso geralmente se manifesta no aumento da suscetibilidade a infecções. O paciente é suscetível a doenças bacterianas, virais e fúngicas. E doenças infecciosas como o sarampo ou a varicela são muito graves.

Caso ocorram efeitos colaterais, mesmo que não sejam graves, não é aconselhável o uso de Dexametasona. Afinal, ele atua a nível celular e se acumula no corpo, afetando o funcionamento de diversos órgãos durante várias semanas. E quanto mais a droga entra nas células, mais graves serão as reações negativas posteriormente. Portanto, mesmo que sinta um leve mal-estar, náusea ou desconforto, você deve informar o seu médico. Pode ser necessário substituir o medicamento por outro. Mas isso também precisa ser feito corretamente. Freqüentemente, a causa dos efeitos colaterais é a retirada repentina do medicamento.

A dexametasona atua a nível celular ligando-se aos receptores de glicocorticóides. E estão presentes em todos os órgãos e tecidos do corpo. Portanto, os efeitos colaterais da Dexametasona podem variar. Eles podem afetar o funcionamento dos sistemas cardiovascular, endócrino e nervoso; quando tomados por via oral, os órgãos digestivos são mais frequentemente afetados; quando administrados por injeção, podem ocorrer reações locais. Este medicamento também tem um forte efeito nos processos metabólicos, muitas vezes levando ao acúmulo de depósitos de gordura, aumento dos níveis de açúcar e perda de cálcio e potássio.

Atenção: não é aconselhável o uso de Dexametasona após fraturas e outras lesões, embora dor intensa e choque sejam indicações para seu uso. Mas esta droga pode retardar os processos de regeneração e prejudicar a taxa de cicatrização de feridas.

Ao usar injeções de dexametasona, freqüentemente ocorrem reações locais negativas. Isto geralmente resulta em vermelhidão, inchaço, queimação ou dor na pele no local da injeção. Também podem aparecer distúrbios de pigmentação, atrofia do tecido subcutâneo e formação de cicatrizes.

Sistema endócrino

A consequência mais perigosa do uso de Dexametasona é a supressão da função adrenal. Além disso, esta condição pode não se desenvolver imediatamente, mas alguns meses após o tratamento. O risco deste distúrbio é especialmente alto com o uso prolongado da droga em altas doses.

A dexametasona também tem um forte efeito no metabolismo dos carboidratos. Isto é mais evidente na diminuição da tolerância à glicose. Devido a esta condição, é possível o desenvolvimento de diabetes mellitus esteróide ou uma exacerbação de sua forma latente, à medida que a hiperglicemia se desenvolve.

A droga afeta o metabolismo da gordura. A dexmetasona liga-se aos lipídios e aumenta sua digestibilidade, o que acelera o acúmulo de depósitos de gordura. Portanto, o ganho de peso pode ser consequência do tratamento com esse medicamento.

A obesidade é frequentemente uma consequência do tratamento com Dexametasona.

Um dos efeitos colaterais raros, mas ainda possíveis, é a síndrome de Cushing. Ela se manifesta com os seguintes sintomas:

• aumento da pressão arterial;
• rosto em formato de lua;
• fraqueza muscular;
• obesidade;
• dismenorreia.

Ao usar o medicamento na infância, existe um alto risco de retardar o crescimento e o desenvolvimento da criança. Afeta especialmente fortemente o crescimento do tecido ósseo, de modo que é possível o desenvolvimento de deformidades esqueléticas. O desenvolvimento sexual das crianças também fica mais lento.

O sistema cardiovascular

Especialmente frequentemente, esses efeitos colaterais se desenvolvem após o uso do medicamento em injeções. Se você não seguir a dosagem e administração corretas da solução, eles poderão aparecer imediatamente. Trata-se de um aumento da pressão arterial, um fluxo de sangue para o rosto e uma ruptura do músculo cardíaco. Isso acontece quando grandes doses do medicamento são administradas rapidamente e pode causar parada cardíaca.

Mas mesmo com o uso adequado e o cumprimento das dosagens recomendadas pelo médico, é possível o desenvolvimento de distúrbios do sistema cardiovascular. Na maioria das vezes, trata-se de um aumento da pressão e do desenvolvimento de arritmia. Pode ocorrer bradicardia e a desaceleração da frequência cardíaca pode ser tão forte que ameaça pará-la. Trombose e aumento da coagulação sanguínea também são possíveis.

Pacientes predispostos a doenças cardíacas freqüentemente desenvolvem insuficiência cardíaca. Mas isso pode acontecer mesmo em pessoas saudáveis. Afinal, a Dexametasona tem um forte efeito no metabolismo eletrolítico do corpo, reduzindo a quantidade de potássio no sangue. E a hipocalemia afeta negativamente o funcionamento do coração.

Atenção: é especialmente perigoso usar este medicamento para tratamento de pacientes que tiveram infarto do miocárdio. A dexametasona retarda os processos de regeneração tecidual, ao contrário, seu uso pode causar expansão da área de necrose. Isso pode danificar o músculo cardíaco.

Sistema nervoso

Após as injeções e comprimidos de Dexametasona, o sistema nervoso e a psique do paciente também sofrem muito. Portanto, não é recomendado o uso deste medicamento esteroide caso você tenha algum problema, pois eles podem piorar. Normalmente, a perturbação do sistema nervoso aparece quase imediatamente após o início do tratamento. Na maioria das vezes é instabilidade de humor e insônia. Mas então, se a dosagem for ultrapassada, as consequências podem se tornar mais graves.

Na maioria das vezes, durante o tratamento, os pacientes apresentam dores de cabeça, tonturas e insônia. São possíveis convulsões, que ocorrem mais frequentemente em caso de sobredosagem, bem como aumento da pressão intracraniana.

Às vezes, os transtornos mentais se desenvolvem em pacientes após a interrupção do tratamento, especialmente se isso acontecer de forma abrupta. Isto pode causar nervosismo, alucinações, desorientação, medo e ansiedade. As graves consequências do tratamento com Dexametasona também incluem paranóia, depressão, neurose maníaco-depressiva, euforia, alterações de humor e até pensamentos suicidas.

Sistema digestivo

Os órgãos digestivos sofrem com mais frequência após o uso do medicamento em comprimidos. Mas as injeções também podem causar danos ao trato gastrointestinal, especialmente se houver alguma violação de suas funções. Na maioria das vezes, aparecem náuseas, vômitos, flatulência, o apetite é perturbado e a digestão fica mais lenta.

Mas podem ocorrer consequências mais graves:

• pancreatite;
• úlcera péptica do estômago e duodeno;
• esofagite;
• gastrite erosiva;
• perfuração das paredes do trato gastrointestinal;
• sangramento estomacal;
• disfunção hepática.

Órgãos da visão

A dexametasona é frequentemente usada para várias patologias oftalmológicas. Para tanto, costuma-se utilizar uma forma especial do medicamento - colírio. Mas também é possível usar a Dexametasona em ampolas para injeção intramuscular. Este tratamento é eficaz para várias doenças oculares infecciosas, alérgicas e inflamatórias.

Mas o uso da Dexametasona pode ser prejudicial ao órgão da visão. A dosagem incorreta ou o tratamento a longo prazo às vezes levam ao desenvolvimento de catarata, glaucoma e retinopatia. Este medicamento pode causar aumento da pressão intraocular e desenvolvimento de infecções secundárias.

Freqüentemente, a dexametasona afeta negativamente o órgão da visão

Sistema musculo-esquelético

Apesar de as principais indicações para o uso da Dexametasona serem diversas patologias da coluna e das articulações, muitos dos seus efeitos colaterais se manifestam nesta área. Esta droga afeta os processos metabólicos e reduz bastante a absorção de cálcio. Isso leva à diminuição da densidade óssea. Com a terapia prolongada com este medicamento, o risco de desenvolver osteoporose e fraturas resultantes aumenta. Os ossos tubulares e as vértebras sofrem com isso com mais frequência.

Atenção: ao usar Dexametasona em grandes doses ou com tratamento prolongado, pode ocorrer necrose óssea asséptica. Esta patologia afeta mais frequentemente o fêmur ou o úmero.

Injeções intra-articulares freqüentes de dexametasona podem levar à destruição do tecido cartilaginoso. Portanto, é melhor não usar este medicamento para o tratamento da artrose. Os tendões também são danificados e podem até romper. E os ligamentos amolecem, esticam e deixam de desempenhar suas funções.

Mas o efeito colateral mais comum do tratamento com este medicamento é o enfraquecimento muscular. A razão para isso é uma violação dos processos metabólicos no tecido muscular. Isso leva à diminuição do tônus ​​​​e até à atrofia. Esta condição é chamada de esteróide.

Síndrome de abstinência

Se, após tratamento prolongado com o medicamento, você parar repentinamente de tomá-lo, ocorrerá síndrome de abstinência. Nos casos mais graves, manifesta-se como queda rápida da pressão arterial, frequência cardíaca lenta e insuficiência adrenal. Essa condição pode levar à morte.

Mas isso raramente acontece. Na maioria das vezes, a síndrome de abstinência se manifesta no fato de que a doença subjacente que foi tratada com Dexametasona “exacerba”. Por exemplo, na artrite reumatóide, pode ocorrer uma recaída: a inflamação aumenta, as articulações ficam inchadas e doloridas. Freqüentemente, a interrupção inadequada do tratamento também se manifesta por perturbações do sistema digestivo, perda de apetite, dores de cabeça e fraqueza. Às vezes, desenvolve-se um estado febril, aparecem conjuntivite, coriza, artralgia e convulsões.

Portanto, a retirada da Dexametasona deve ser gradual - ao longo de 1-2 semanas. O médico irá aconselhá-lo sobre como reduzir a dosagem para que não tenha consequências negativas.

Overdose

A dexametasona só deve ser usada sob orientação de um médico, pois é muito importante escolher a dosagem certa. Depende da idade do paciente, da gravidade do seu quadro e do tipo de patologia. Este medicamento é geralmente usado nas doses mais baixas possíveis. Isso evita efeitos colaterais.

Mas alguns pacientes usam o medicamento por conta própria, sem consultar um médico. Outros excedem independentemente a dosagem recomendada, acreditando que isso melhorará a eficácia do tratamento. Mas esta abordagem leva a consequências graves.

Uma overdose de Dexametasona manifesta-se mais frequentemente pelo aparecimento de edema e um forte aumento da pressão arterial. Isso acontece porque o medicamento faz com que líquidos e sais de sódio fiquem retidos nos tecidos. Também é possível aumentar os níveis de açúcar no sangue, desenvolver insuficiência cardíaca e úlceras pépticas.

Exceder severamente a dose do medicamento ameaça um aumento acentuado da pressão arterial, aparecimento de taquicardia e náuseas. O paciente se sente ansioso e desorientado. Ele desenvolve psicose, confusão e convulsões. Se notar esses sintomas, é importante chamar uma ambulância o mais rápido possível.

Interações medicamentosas

Às vezes, os efeitos colaterais da Dexametasona aparecem devido ao fato de ela ser usada como parte de um tratamento complexo. Mas este medicamento não é compatível com todos os medicamentos. Isso deve ser levado em consideração ao prescrever o tratamento.

Na maioria das vezes, a ocorrência de reações negativas está associada às peculiaridades da ação do medicamento. Alguns diuréticos removem o potássio do corpo. E quando tratado com Dexametasona, seu nível já diminui, aumentando o risco de desenvolver insuficiência cardíaca. Também é indesejável o uso de medicamentos que contenham sódio junto com ele, pois isso causará edema e aumento da pressão arterial.

Quando usado em conjunto com glicosídeos cardíacos, o risco de desenvolver extra-sístole aumenta. E anticoagulantes e trombolíticos juntamente com a Dexametasona podem causar hemorragia interna. Os antiinflamatórios não esteróides tornam-se mais tóxicos e mais prejudiciais à mucosa gastrointestinal.

Você não pode usar outros medicamentos hormonais junto com a Dexametasona, pois isso aumentará o risco de efeitos colaterais. Também é indesejável combiná-lo com Indometacina, Ciclosporina, Cetoconazol, Paracetamol, Azatioprina e alguns outros medicamentos.

conclusões

Apesar da eficácia da Dexametasona em muitas patologias, ela deve ser utilizada apenas nos casos mais extremos. Afinal, um grande número de efeitos colaterais pode anular o efeito positivo do tratamento ou até piorar o estado do paciente. Além disso, é muito importante utilizar este remédio nas doses mais baixas possíveis, pois isso ajudará a reduzir o risco de desenvolver reações negativas.

Vídeo sobre o tema

11.06.2017, 12:26

Olá queridos médicos.
Por favor me ajude na minha situação difícil.
Homem, 45 anos, altura 165 cm, peso 67 kg antes da doença (agora com 54).

Em dezembro de 2016, ele foi submetido a uma cirurgia de hérnia inguinal, após a qual os problemas de saúde começaram a crescer como uma bola de neve... Após a operação, surgiu uma complicação - varizes no pênis, enquanto corria ao médico, o urologista verificou a hérnia através do escroto do lado da operação - algo aconteceu, dores selvagens começaram... no contexto dessas dores, por algum motivo surgiram problemas nas articulações - especificamente entosopatias, que foram diagnosticadas em Chelyabinsk, no hospital regional.
No momento não consigo andar, estou deitado em casa... há uma atrofia muito rápida dos músculos... pernas, pés, mãos, braços, músculos pélvicos, abdômen, costas, pescoço e garganta, como bem como na área
Tudo começou com agachamentos, onde sobrecarreguei ligamentos e articulações aparentemente enfraquecidos com dores artrálgicas nos últimos 4 meses. Tive dor no joelho ao descer as escadas, pensando que era o menisco, fui ao traumatologista. Tiraram uma foto e o menisco não estava tão ruim, então fui diagnosticado com artrose e receitei tratamento. Então a dor no joelho começou a progredir e os tendões do lado esquerdo da coxa começaram a doer, os músculos começaram a inchar e um forte espasmo apareceu na fossa poplítea. Minha perna e meu pé começaram a inchar. Comecei a andar na outra perna, de muletas... Depois que a carga do corpo todo começou a cair em uma perna... depois de um tempo começou a enjoar do mesmo jeito. Algum tipo de simetria apareceu... Neste contexto, os ataques noturnos aos tendões voltaram com dor, calor e temperatura, quase todas as articulações e tendões próximos estavam torcidos, acho que os chamo corretamente. Aí me trouxeram um andador e comecei a andar apoiado nele, salvando minha perna ruim, e comecei a apoiar todo o meu peso nas mãos. Depois de algum tempo, também desativei meus braços dessa forma... principalmente minhas mãos ficaram danificadas, depois um pouco nos cotovelos e ombros.
As dores começaram a me incomodar tanto, eu não conseguia me mexer... que resolvi ficar internado no ambulatório, mas não me internaram, alegando que não tinha reumatologia... e que eu precisava ser examinado. O médico do pronto-socorro me receitou 5 injeções de dexametasona, dizendo que isso me colocaria de pé e eu poderia pelo menos andar e ser examinado. Injetei metade da ampola, que é de 2 mg.
Depois da injeção, depois de um tempo me senti mal... a pressão ficou em torno de 190/125 o dia todo e não caiu... à noite a pressão caiu e o pior começou... notei como os ligamentos do meu as pernas começaram a enfraquecer primeiro, depois o músculo da parte inferior da perna começou a enfraquecer, depois na frente, perto do osso, começou a empurrar para baixo...
E a partir desse dia a massa muscular começou a diminuir... a pele começou a esticar... ficou seca e fina...
Tornou-se especialmente assustador quando o estômago começou a enfraquecer... primeiro nas laterais... o centro ainda estava segurando, uma curvatura para baixo apareceu entre a parte pubiana e onde estava o umbigo. A gordura da barriga começou a se acumular...
Com isso, acabei no hospital da cidade... lá me mantiveram por uma semana, dizendo que eu não parecia o Cushing... O TSH estava normal - fizeram exame de parateriose e pronto... O os exames eram muito lentos... e o veredicto principal deles era que eu não chegava, estou andando. Eles não acreditaram na minha história sobre a dexametasona... que ele me deu essa foto.
Tive alta para casa... esperando que aqui pudesse fazer algo mais rápido, pois a cada dia se perdia massa muscular, e à noite havia crises constantes com sudorese, dor e queimação nos tecidos afetados próximos às articulações, pressão + descarga copiosa de urina turva, bem, isso ocorre principalmente durante o dia.
Já estando em casa... parecia que me sentia pelo menos um pouco melhor... e num dos exames que fiz descobri que tinha deficiência de vitamina D, cerca de 8 com norma inferior de 30. Após consulta com endocrinologista, foi recomendado tomar vitamina D3 20 (10000ME) gotas 2 vezes por semana. Porém não me atrevi a tomar essa dose... e tomei 10 gotas... e de novo... me senti mal de novo... os sintomas são quase os mesmos de depois da dexametasona... a pressão de 170/ 110 praticamente não caiu por um dia... aumento da micção (urina turva 300 ml de cada vez) . E à noite a perda de massa muscular voltou a progredir. Meus dentes começaram a doer...
Imediatamente no dia seguinte passei fósforo e cálcio. Eles revelaram ser Ca (ionis) elevado - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). Esta é a única coisa que pude identificar nos desvios que foram claramente marcantes. Quando eu estava no hospital da cidade, esses indicadores eram normais.
Na urina há muco +++, oxalatos +++, cilindros hialinos 4-6 (normalmente não deveria haver), nenhuma proteína e nenhum leucócitos...

Neste momento, a perda de massa muscular continua, e algo também acontece à pele... como se a gordura subcutânea estivesse a ser destruída, a pele fica fina, enrugada e seca. A temperatura é quase sempre 37, de manhã é normal. A urina muito turva continua a fluir... Nunca tive isso antes. Acontece com ataques, principalmente após esforço físico. queimação em todo o corpo, dor, sensação de dor, ossos... dentes.
Algum tipo de círculo vicioso... Eu entendo que você não pode se deitar, mas a menor tentativa de colocar pressão nos músculos leva a um agravamento ainda maior... dores nos músculos e articulações, e depois de um tempo, como o a inflamação diminui um pouco, você percebe que perdeu mais músculos.
O que fazer? Como ser examinado, o que fazer? E por que é tão agressivo...
Peço desculpas pelo texto longo.
São muitos testes, se precisar de algo posso postar ou enviar rapidamente.

11.06.2017, 18:00

Quão especificamente (literalmente) foi formulado o diagnóstico de entesopatia em Chelyabinsk? Melhor digitalizar.
A dexametasona foi retirada há muito tempo, não é esse o motivo. Creatina quinase (CK), LDH, albumina, globulinas?
Exame neurologista? Reumatologista? Biópsia muscular, EMG feita?

11.06.2017, 19:24

Concordo que desapareceu há muito tempo... mas o processo começou justamente depois dele. E de repente, no final do dia, a canela direita já estava pendurada num trapo e o tendão do calcanhar parecia uma corda...
Achei que fosse algum tipo de efeito colateral e esperei 3 dias para “dissipar”. Mas o processo foi mais longe... não parou. Talvez ele tenha cedido a alguma coisa ao diminuir sua imunidade? Não sei o que pensar... mas a julgar pela minha pele, é algo hormonal...
Antes da injeção eu sofria de dores nas articulações... ou melhor, nem nelas, mas nos tecidos periarticulares e nos tendões, e depois da injeção comecei definitivamente a sofrer de poliúria... 300-400 ml de urina de cada vez. e muito turvo... se tiver um sedimento branco bem no fundo, a pele... a pele ficou anormal, nas palmas fica seca, fina, depois de 3 minutos na água enruga como uma criança, gordura subcutânea começou a desaparecer em alguns lugares... provavelmente eu entendo. Se antes havia um corpo em meus antebraços... agora há papel amassado na espessura.
Tudo isso vem acompanhado de algum tipo de inflamação... ou seja, não parece neurológico.

Incluo um exame de ultrassom (março, Chelyabinsk) e um exame feito por um reumatologista. Mas então sofri ataques noturnos nos tendões próximos às articulações. Lembro que o reumatologista disse que você não tem artrite reumatóide ou outra artrite... suas articulações estão calmas - procure um urologista para infecção.

O neurologista e nosso endocrinologista local do hospital municipal chegaram à conclusão de que eu simplesmente estava deitado ali há muito tempo e tinha atrofia normal. Cansei de lhes provar que não é assim e que não é só a atrofia que me atormenta... bom, em geral é assim...
Bom, em uma clínica paga eles me olharam e perceberam que minha testosterona estava 9,0 e minha vitamina D estava baixa - 8,75. Bom, no geral o urologista diagnosticou que todos os meus problemas são por causa da testosterona, a sarcopenia se desenvolveu e preciso de terapia de reposição + cadeiras de balanço e caminhada.
Comprei todos os remédios, mas... acho que é uma besteira, tudo em volta das minhas articulações está inflamado, o que a testosterona tem a ver com isso? Tenho amigos que têm níveis hormonais mais baixos do que os meus... mas ninguém tem perda muscular selvagem.

Aliás, posso acrescentar minha opinião subjetiva de que ao toque as áreas afetadas estão ali, como se a estrutura do tecido fosse ampliada... fibras individuais inchadas, grandes ao toque e muito flácidas.

Eu mesmo sou de Kostanay, nossa cidade não é grande e uma biópsia com EMG não pode ser feita aqui... Vindo pessoalmente para Chelyabinsk... agora é claro que é um problema, já que não consigo apoiá-los... imediatamente todos os tendões ficam inflamados, não só as pernas... sim e os músculos já atrofiaram - fracos...

Mas o círculo vicioso precisa ser quebrado de alguma forma...

De acordo com análises:
KFK - 47 (0-192)
HDL - 124 (0-232)

Sim... e também o marcador de osteoporose beta-cross labs - 0,807 (0,06-0,7)

Sem albumina nem globulinas... farei isso amanhã...

Ultrassom (Fizeram só os cotovelos, mas reclamei mais deles):

11.06.2017, 19:37

Você perdeu 13 kg. Você tem açúcar no sangue fresco e TSH? Provavelmente fizeram o teste de HIV antes da operação.
Não consegui encontrar a data da doação de sangue geral. Também seria fresco...
Quanto líquido você bebe e excreta?

11.06.2017, 19:56

Todas as análises são muito recentes... ok de 08/06/2017.
Tem açúcar e TSH... mas são de 26 de maio, ou seja, depois da injeção de dexametasona (foi dada em 6 de maio de 2017), mas antes de tomar vitamina D, se pudesse mudar alguma coisa:
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Gostaria de ressaltar que desde janeiro fiz muitos exames... mas depois da injeção eles mudaram... não é crítico, mas a hemoglobina caiu no sangue (estava em 145), os glóbulos vermelhos (estava em torno de 5 , um pouco menos), logo após a injeção havia monócitos, um pouco mais 10.
Meu açúcar estava alto... 5,6 quase sempre...
Agora caiu em 4... também alguns mal-entendidos com fósforo e cálcio...
O problema com a urina é grave...
Bom, foi isso que percebi... não sou médico, talvez isso não seja particularmente importante.

11.06.2017, 20:00

O problema com a urina é grave...
Detalhes!!!

11.06.2017, 20:02

Não medi o líquido... mas o débito urinário de uma vez é até 400 ml no máximo... se a pressão for forte, então eu vou com frequência... a urina é sempre clara e muito turva. À noite não tem poliúria, vou 1-2 vezes no máximo, de manhã a urina fica um pouco mais concentrada...
Eu bebo 1,5-2 litros. Mas parece-me que a dotação total, se a ultrapassar, não é muito.
Tem dias que a pressão sobe para 170/110 e nada atrapalha... aí começa a escorrer de mim... mas ainda acho que não passa de 2,5-3 litros...
Não há sede... se você se apega ao diabetes.
Eu bebo água... mas foi assim que tentei tirar todo o cálcio de mim...)))

11.06.2017, 20:05

Escrevi detalhadamente sobre a urina... sai muito turva... como se tivesse sido tirada de uma poça suja... pó esbranquiçado... assenta se ficar muito tempo parada. Nunca vi nada assim antes... e o interessante é que essa escória não para de jeito nenhum... pelo menos às vezes fica claro...

11.06.2017, 20:10

Desde que idade você sofre de hipertensão arterial e quais medicamentos você toma constantemente? Você largou o emprego por motivo de doença?

11.06.2017, 20:16

Tenho hipertensão há cerca de 15 anos... talvez mais. Tomo 10 mg de Equator pela manhã. Na vida normal isso é suficiente, a pressão está bem controlada. No momento sou aposentado (militar) há um ano. Ele saiu por motivos de saúde... também foi diagnosticado com hipertensão...

11.06.2017, 20:24

Sua hipertensão arterial se agravou tanto que você teve que sair? Talvez você esteja esquecendo de mencionar alguma coisa?

11.06.2017, 20:30

O principal problema de saúde era a hipertensão, mas claro que não foi tão grave, embora tenha havido crises de até 200.

11.06.2017, 20:33

Gostaria de acrescentar que perdi 13 kg desde o Ano Novo, aproximadamente, após a operação. E depois da injeção hormonal, 5-6 kg já desapareceram em um mês.

11.06.2017, 20:47

A julgar pelos tópicos dos últimos anos, você já experimentou condições semelhantes com poliúria, perda de peso com diminuição do apetite e aumento da pressão arterial mais de uma vez e a patologia endócrina foi excluída. Novos sintomas incluem fraqueza muscular e atrofia. Acho que a única opção é encontrar a oportunidade de ir ao Hospital Clínico Regional de Chelyabinsk e visitar um reumatologista e psicoterapeuta para descartar fibromialgia (como opção).

11.06.2017, 22:18

Sim... em 2013 aconteceu algo parecido comigo... pressão, fraqueza... dores musculares...
Mas não houve injeções hormonais e não houve atrofia muscular...
Agora por algum motivo acordei, de noite... as duas coxas de cima estavam inflamadas... pressão 180/120. É uma bobagem, como se eu não tivesse colocado peso nas pernas...
Bem, obrigado por isso...
Aliás, meu apetite não está absolutamente reduzido... eu como, não parece ruim... mas não faz sentido.

11.06.2017, 22:20

Mais uma vez, a dexametasona 2 mg uma vez não afetou a sua condição.

12.06.2017, 05:50

O regime de consumo de ontem foi medido:
Total de líquidos consumidos - 2,0 litros
Fui ao banheiro - 2,3 litros

A porção mínima é de 300 ml, a máxima é de 450. O que para mim é muito.

Talvez eu não entenda bem a minha situação, mas algo está acontecendo comigo. E uma perda e atrofia tão agressiva de massa muscular em um futuro próximo ameaça um desastre

Por enquanto, farei testes adicionais e procurarei a oportunidade de viajar para Chelyabinsk.

12.06.2017, 07:38

Não haverá atrofia muscular com uma dose de dexametasona.
Em caso de dúvida, verifique o cortisol no sangue às 8h.

12.06.2017, 07:44

Testei o cortisol no sangue 2 vezes... uma vez me senti muito bem: 376,6 (171-536)
Uma vez pior: 814,9 (200-600)(09h00-11h00)
Hoje coletei minha urina diária... fui e passei...

12.06.2017, 14:07

Caros médicos, por favor, comentem a situação com possível osteoporose... que também se desenvolveu após a dexametasona, ou se tornou pronunciada.

Entre as queixas - dores periódicas nos ossos, ao palpar alguns ossos eles não ficam lisos, mas como uma “tábua de lavar”, nem... mais como uma bateria... ou é o periósteo rolando sobre o osso e tudo mais ficou solto.. Bem, sim, você pode adivinhar, mas sinto mudanças... isso não aconteceu há um mês.
O esmalte dos dentes também ficou dolorido, todos... e alguns dentes mudaram, a mordida mudou, acho que minhas pernas estão crescendo daqui.

De acordo com os exames, o PTH está normal, a vitamina D está deficiente, o cálcio e o fósforo estão no limite superior (antes de tomar vitamina D, 10 gotas eram normais), o marcador de reabsorção óssea está muito aumentado, os marcadores de formação óssea estão mais próximos do inferior limite. Testosterona total 9,15. Bom, portanto, eu também estou deitado... só sento e rolo na cama, sento nas cadeiras... não estou no sol... só isso.

Por que o cálcio e o fósforo estão no topo quando a vitamina D está baixa? E eles também foram promovidos.

12.06.2017, 14:35

A perda acentuada de peso e a perda óssea estão inextricavelmente ligadas. Li cuidadosamente seus tópicos ao longo dos anos e percebi um padrão claro: você recebe algum tipo de medicamento (corticosteroide, vitamina D, antidepressivo - você os toma por no máximo uma semana). , então conte o episódio em que ocorreu o ataque de pânico e desista, enquanto tira conclusões profundamente falsas sobre as relações de causa e efeito!
Vá para Chelyabinsk, especificamente para um psicoterapeuta e reumatologista, e tente realizar pelo menos um tratamento completo!

12.06.2017, 14:45

Em relação ao ataque de pânico, é claro que esse é um assunto polêmico... mas com certeza vocês notaram sobre os medicamentos... Eu só tenho algum tipo de intolerância a muitas drogas, não sei por que, isso nunca aconteceu antes.

Pelo que entendi, não preciso fazer nada em relação à endocrinologia?

12.06.2017, 14:53

Não. E você descreveu ataques de pânico quatro vezes apenas neste tópico e de forma muito colorida.

13.06.2017, 21:23

Ainda quero levantar meu assunto e chamar a atenção para meu problema novamente...
Fiz um teste de cortisol na urina de 24 horas...
Aqui está o resultado:
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Em casos graves, quando é necessário aliviar a inflamação ou estancar o inchaço, e os medicamentos convencionais não surtem o efeito desejado, o médico prescreve o esteróide Dexametasona. Mas às vezes, após o tratamento com glicocorticosteróide, os sintomas da doença retornam. A condição do paciente piora acentuadamente e o quadro clínico é muito mais pronunciado do que antes do início da terapia. Se o paciente não receber assistência oportuna, pode ocorrer coma e morte devido a parada cardíaca. É assim que a síndrome de abstinência da dexametasona se manifesta quando o medicamento é interrompido abruptamente.

Os glicocorticóides são hormônios produzidos pelo córtex adrenal (os mais ativos são a hidrocortisona e a cortisona). As estruturas cerebrais – a glândula pituitária e o hipotálamo – são responsáveis ​​pela sua produção. Os esteróides afetam muitos processos no corpo, regulam todos os tipos de metabolismo, o sistema endócrino, a pressão arterial e o fluxo de urina. Também afetam a massa muscular, são responsáveis ​​por reações inflamatórias e alérgicas e pela imunidade.

Devido às peculiaridades dos efeitos dos hormônios desse grupo, foram criadas preparações de glicocorticosteroides (GCS) sistêmicos e locais, que são análogos dos hormônios endógenos, que incluem a Dexametasona. O uso ativo desses medicamentos na medicina justifica-se pela capacidade de interromper toda a cadeia de inflamação clínica e alérgica e influenciar reações autoimunes, com processos que ocorrem frequentemente a nível celular. Os glicocorticosteróides têm os seguintes efeitos:

• Alivia os sintomas de inflamação, eliminando vermelhidão e inchaço, exsudato, espasmo e coceira.
• Reduzem a sensibilidade das células devido ao fortalecimento de suas estruturas e membranas internas, o que impede a liberação de histamina e outros mediadores de reações alérgicas.
• Eles provocam espasmos nos capilares, evitando a penetração excessiva de plasma neles, neutralizando o edema.
• Eles aumentam a pressão arterial e o nível de catecolaminas, o que ajuda a combater o choque e a perda de sangue e a ativar o coração.
• Inibe a liberação de células imunológicas de leucócitos, o que ajuda a tratar patologias autoimunes.
• Estimular a atividade enzimática do fígado, promover a eliminação de venenos e toxinas.

Todas essas propriedades dos medicamentos hormonais ajudam a lidar com uma ampla gama de problemas de saúde, o que é importante se a condição do paciente for ameaçadora. Os medicamentos são prescritos na forma de terapia local e sistêmica, são administrados por injeções intramusculares ou intradérmicas, administração intravenosa ou um curso de curta duração para eliminar rapidamente os sintomas negativos. O tratamento a longo prazo é realizado de acordo com as indicações. Quando um efeito terapêutico é alcançado, a dosagem é reduzida gradualmente.

Juntamente com a eliminação de muitos processos patológicos no corpo humano, a terapia com glicocorticosteróides é caracterizada por um efeito negativo no sistema, especialmente com um longo período de tratamento. Isso se deve a um impacto negativo nos processos metabólicos, uma vez que a quebra ativa das proteínas leva à diminuição das taxas de crescimento nas crianças e à diminuição da massa muscular nos adultos, causando úlceras no estômago e redistribuição dos depósitos de gordura no corpo.

A capacidade de inibir a divisão de células atípicas afeta a dificuldade de regeneração de tecidos saudáveis, a imunossupressão leva à suscetibilidade a doenças infecciosas. A dissimilação de gorduras e estruturas proteicas é acompanhada pela gliconeogênese, que mantém altos níveis de glicose no sangue. O metabolismo do sal de água sofre, como resultado, o sódio e os líquidos são retidos no corpo, e o potássio e o cálcio são ativamente eliminados, o que se manifesta por edema, aumento da pressão arterial, distúrbios do ritmo cardíaco e osteoporose. Também observado:

• hemorragias nasais;
• distrofia muscular;
• excitabilidade nervosa;
• perda de cabelo;
• estrias na pele;
• irregularidades menstruais em mulheres;
• infecções fúngicas das membranas mucosas;
• aumento da pressão arterial;
• fraqueza muscular.

Portanto, as peculiaridades dos medicamentos devem ser levadas em consideração, pois uma overdose de um medicamento pode trazer consequências graves. Os medicamentos não são prescritos:

• com intolerância individual;
• para diabetes e trombose;
• com patologias neuroendócrinas associadas ao aumento da produção de hormônios adrenais;
• para úlceras estomacais;
• para trombose;
• para doenças mentais;
• com infecção sistêmica por micoses e exacerbação da infecção pelo vírus herpes;
• com insuficiência renal e hepática;
• imediatamente antes ou imediatamente após a vacinação;
• para sífilis, processos purulentos e tuberculose pulmonar.

Os medicamentos esteroides requerem prescrição médica apenas conforme indicação, bem como monitoramento durante a administração e adesão estrita à posologia.

O tratamento com um grupo de medicamentos glicocorticosteroides causa síndrome de abstinência, que se desenvolve quando o medicamento é interrompido abruptamente ou a dosagem é reduzida. A situação surge num contexto de supressão da função adrenal de produção de hormônios endógenos devido ao uso de terapia de reposição. O corpo não tem tempo para se adaptar às mudanças no estado hormonal e, como resultado, desenvolve-se o hipocortisolismo. Em alguns casos, o aparecimento da reação é influenciado pela dependência desenvolvida do medicamento.

A condição se manifesta por diversos sintomas, cuja gravidade depende do tipo de medicamento, dosagem, insuficiência adrenal, bem como da idade e patologias concomitantes do paciente.

O início de um complexo de sintomas nem sempre ocorre imediatamente após a interrupção abrupta da administração do medicamento. Quando a terapia hormonal continua por 30 dias ou mais, então, em uma situação estressante, o risco de desenvolver a doença persistirá por até 3-6 meses devido à deficiência funcional adrenal.

A droga pertence aos glicocorticóides sintéticos. Este é um produto de fluoroprednisolona metilada com o ingrediente ativo ortofosfato de sódio. A dexametasona é um medicamento poderoso, sua eficácia é 34 vezes maior que a cortisona, e está disponível na forma de injeções, comprimidos e colírios. Tem uma ampla gama de efeitos e é prescrito:

• com insuficiência do córtex adrenal;
• em condições de choque;
• com edema cerebral;
• para doenças reumatóides;
• para distúrbios endócrinos;
• para patologias sistêmicas do tecido conjuntivo e dermatoses agudas;
• para doenças do sangue, trato gastrointestinal e órgãos respiratórios;
• durante processos oncológicos.

Para crianças, pode-se usar a inalação da solução. As gotas são usadas para lesões oculares, doenças e alergias. Quando administrada por via oral, a substância é absorvida em 80%, o efeito terapêutico ocorre dentro de uma hora, no máximo duas, após a administração. Uma dose única permanece no corpo por quase três dias. A droga é metabolizada no fígado, desintegrada nas células, a maior parte é excretada pelos rins. Deve ser descontinuado gradativamente, reduzindo gradativamente a posologia.

A interrupção repentina do medicamento, principalmente quando são prescritas altas doses, leva ao aparecimento de sintomas de síndrome de abstinência de dexametasona, que se expressam da seguinte forma:

• náusea;
• mal-estar geral;
• anorexia;
• depressão mental;
• aumento de temperatura;
• alterações na pressão arterial;
• dores musculares e articulares generalizadas;
• recaídas graves da doença.

Quando complicado por doenças agudas - lesões, processos infecciosos, infarto - o paciente experimenta uma forte deterioração de seu estado, até uma crise adrenal, que é acompanhada de convulsões, vômitos e queda crítica da pressão arterial.

O medicamento também faz parte do grupo dos hormônios glicosteroides, disponíveis em ampolas injetáveis, na forma de suspensão ou solução, cuja substância ativa é a betametasona. Além da atividade glicocorticóide, é expressa em um leve efeito mineralocorticóide. O principal componente do Diprosan é uma combinação de sais:

• Fosfato de sódio. É rapidamente absorvido, proporciona efeito terapêutico imediatamente após entrar no corpo e é eliminado após um dia.
• Dipropionato. Proporciona efeito duradouro, é lentamente absorvido e eliminado em até 10 dias.

Prescrito como parte da terapia primária e adicional para as seguintes condições:

• doenças dos tecidos moles e do sistema músculo-esquelético;
• manifestações de alergias;
• patologias dermatológicas de origem não microbiana;
• hemoblastoses;
• Deficiência de GCS.

A síndrome de abstinência do Diprospan se manifesta dependendo da área de aplicação no seguinte:

• fraqueza muscular;
• febre;
• coceira na pele;
• queda na pressão arterial;
• perda de cabelo;
• inchaço e aumento da dor nas articulações;
• convulsões.

Um sinal da doença pode ser a ativação do processo inflamatório.

A droga é um agonista do GABA-B e tem efeito relaxante muscular ao inibir a neurotransmissão de impulsos e reduzir a tensão nas fibras musculares. O ingrediente ativo é o baclofeno. O medicamento é prescrito para espasmos, manifestações convulsivas e tensão muscular em patologias do sistema nervoso central ou do sistema músculo-esquelético. Mas com o uso prolongado de Baklosan, desenvolve-se dependência, portanto o tratamento independente é inaceitável e a dosagem é reduzida gradualmente ao longo de 10-14 dias. Caso contrário, observa-se um estado de retirada. A síndrome de abstinência de Baklosan é expressa da seguinte forma:

• depressão e depressão;
• sudorese e tremores;
• apatia e sentimentos suicidas;
• ansiedade e medo;
• diminuição da mobilidade dos membros e coluna.

Parece ao paciente que a dor ficou mais forte, embora permaneça a mesma. Normalmente, a causa do vício é uma dose incorreta, doença mental ou outros vícios. Para indivíduos mentalmente instáveis, é impossível superar o problema por conta própria, é necessário procurar um narcologista ou psiquiatra, pois, muito provavelmente, os problemas irão piorar.

O medicamento faz parte do grupo GCS e está disponível para uso externo na forma de pomada. Tem efeito antialérgico, reduz a secreção de exsudato, elimina inflamação e coceira. Prescrito em terapia complexa para adultos e com cautela para crianças com dermatoses cutâneas: psoríase e eczema, dermatite atópica, neurodermatite. Usado para tratar lúpus eritematoso discóide, queimaduras e picadas de insetos. As avaliações sobre sua eficácia são em sua maioria positivas. A pomada não deve ser usada durante a gravidez.

O efeito terapêutico é proporcionado pela substância ativa - acetonido de fluocinolona, ​​​​que interage com as proteínas plasmáticas. Absorvido pelo corpo através da pele, o medicamento é decomposto no fígado e excretado na urina. Baixas concentrações da substância não prejudicam as glândulas supra-renais, mas o uso descontrolado da pomada por mais de 5 a 10 dias causa dependência. Com a síndrome de abstinência de Sinaflan, são observados os seguintes fenômenos:

• exacerbação do processo;
• o aparecimento de novas erupções cutâneas;

O medicamento contém flúor e é um medicamento de antiga geração. Nem todos os médicos têm uma atitude inequívoca em relação a isso. Mas muitos novos meios podem competir com o Sinolfan em velocidade e eficiência, por isso é frequentemente prescrito quando outros métodos são ineficazes.

Para eliminar alergias, erupções cutâneas e hiperemia, são utilizadas outras pomadas à base de corticosteróides. A sua ação difere no grau de eficácia e concentração da substância ativa, mas a síndrome de abstinência com uso prolongado e descontrolado é inerente a todas as pessoas. Nesse caso, ocorre uma reação que lembra uma alergia e inflamação, acompanhada de inchaço, vermelhidão, ativação da acne e retorno dos sintomas originais.

Quando usadas no rosto por muito tempo, as pomadas hormonais não só causam sintomas de dependência, mas também o adelgaçamento das camadas profundas da pele leva ao envelhecimento rápido.

A principal forma de reduzir o risco de síndrome de abstinência e dependência ao usar glicocorticóides e antidepressivos é tomar medicamentos somente conforme prescrição de um especialista. Desde que foram desenvolvidos esquemas de redução gradativa da dose desses medicamentos, o corpo humano se adapta gradativamente à redução do volume do hormônio exógeno, restaurando a produção de seus próprios esteróides.

Mas se aparecerem sinais negativos devido a situações estressantes após um longo curso ou quando você interromper a terapia hormonal por conta própria, consulte imediatamente um médico. Normalmente, a administração do agente hormonal é reiniciada, sendo também recomendada terapia mineralocorticóide adicional devido à probabilidade de falha na produção do grupo mineralocorticóide responsável pelo metabolismo água-sal.

Os medicamentos glicocorticosteróides podem combater manifestações graves de inflamação e alergias, restaurar a saúde da pele e a mobilidade articular e lidar com condições de choque. Mas a prerrogativa de escolha do medicamento, dosagem e tempo de uso cabe apenas ao médico. Caso contrário, o desenvolvimento da síndrome de abstinência pode se tornar um problema sério, levando até mesmo à morte do paciente.

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A dexametasona é um glicocorticosteróide sistêmico. Este é um medicamento hormonal sintético semelhante aos hormônios produzidos pelo córtex adrenal. Possui fortes efeitos antiinflamatórios, antichoque e antialérgicos. É utilizado para muitas patologias acompanhadas de distúrbios graves. Quando usada corretamente, a Dexametasona alivia rapidamente inflamações e reações alérgicas, melhorando o quadro do paciente. Mas o problema é que para isso é preciso escolher a dosagem exata. Se o tratamento for realizado sem prescrição médica ou se o paciente violar as recomendações médicas, podem ocorrer efeitos colaterais graves.

A dexametasona é muito popular entre outros agentes hormonais devido ao seu baixo custo e alta eficácia. Sua ação se baseia no fato de o medicamento se ligar aos receptores de glicocorticóides das células e penetrar neles. Bloqueia a produção de certas enzimas, interfere nos processos metabólicos e inibe a atividade do sistema imunológico. O resultado disso é a diminuição da inflamação e da dor, o desaparecimento da coceira, do inchaço e da vermelhidão da pele e da respiração mais fácil.

Este medicamento é eficaz em muitas patologias, sua administração oportuna pode salvar a vida do paciente ou melhorar significativamente sua condição. Mas deve ser usado somente conforme prescrito por um médico após exame. Às vezes é necessária uma monitorização cuidadosa do paciente durante o tratamento. Afinal, algumas patologias crônicas podem piorar com o uso do medicamento ou provocar efeitos colaterais.

É necessária cautela no tratamento com este medicamento e o uso das menores doses possíveis para as seguintes patologias:

• osteoporose;
• doença hipertônica;
• insuficiência cardíaca;
• tuberculose;
• diabetes;
• úlceras pépticas;
• glaucoma;
• hipotireoidismo;
• colite ulcerativa;
• epilepsia;
• psicose.

A dexametasona também é prescrita com cautela para pacientes idosos e crianças. Após o infarto do miocárdio, procuram não prescrever o medicamento, pois ele retarda a formação de tecido cicatricial e pode acelerar o desenvolvimento de necrose. E se for necessário o uso a longo prazo, é necessário monitorar constantemente o nível de potássio e glicose no sangue.

Às vezes, a dexametasona é prescrita em casos de emergência, por exemplo, em caso de choque anafilático ou edema de Quincke. Nesse caso, o medicamento pode salvar a vida do paciente, por isso geralmente não se atentam à presença de contraindicações. Este uso deste medicamento é de curto prazo e, portanto, raramente causa reações negativas. Mas, se a situação não for crítica, é necessário um exame completo.

Existem as seguintes contra-indicações para o uso de Dexametasona:

• infarto do miocárdio;
• sangramento interno;
• diabetes;
• gravidez e amamentação;
• obesidade grave;
• imunodeficiência;
• osteoporose;
• doença mental;
• úlceras na membrana mucosa do trato digestivo;
• insuficiência renal;
• doenças infecciosas.

As vacinas são contraindicadas durante o tratamento com Dexametasona. Além de serem inúteis devido à diminuição das funções do sistema imunológico do paciente, a vacinação com vacina viva pode levar ao desenvolvimento da doença. Portanto, o medicamento não pode ser usado antes de 2 semanas após a vacinação, quando os anticorpos já estiverem formados. E após o curso do tratamento, devem passar pelo menos 2 meses antes de iniciar a terapia com Dexametasona.

Ao escolher a dosagem correta do medicamento, ele é bem tolerado por todos os pacientes. Portanto, é prescrito para todos, independente da idade, até mesmo para recém-nascidos. A dexametasona causa efeitos colaterais com mais frequência quando usada incorretamente. Isso acontece quando o paciente faz uso de um medicamento sem prescrição médica, não leva em consideração as contraindicações ou ultrapassa a dosagem recomendada. Neste caso, você deve parar de usar o medicamento e consultar um médico.

Algumas pessoas podem ter intolerância individual ao princípio ativo do medicamento. Além disso, após sua administração ou ingestão, logo surge uma reação alérgica. Pode ser urticária ou até broncoespasmo. Muitas vezes a droga também afeta o sistema imunológico. Isso geralmente se manifesta no aumento da suscetibilidade a infecções. O paciente é suscetível a doenças bacterianas, virais e fúngicas. E doenças infecciosas como o sarampo ou a varicela são muito graves.

Caso ocorram efeitos colaterais, mesmo que não sejam graves, não é aconselhável o uso de Dexametasona. Afinal, ele atua a nível celular e se acumula no corpo, afetando o funcionamento de diversos órgãos durante várias semanas. E quanto mais a droga entra nas células, mais graves serão as reações negativas posteriormente. Portanto, mesmo que sinta um leve mal-estar, náusea ou desconforto, você deve informar o seu médico. Pode ser necessário substituir o medicamento por outro. Mas isso também precisa ser feito corretamente. Freqüentemente, a causa dos efeitos colaterais é a retirada repentina do medicamento.

A dexametasona atua a nível celular ligando-se aos receptores de glicocorticóides. E estão presentes em todos os órgãos e tecidos do corpo. Portanto, os efeitos colaterais da Dexametasona podem variar. Eles podem afetar o funcionamento dos sistemas cardiovascular, endócrino e nervoso; quando tomados por via oral, os órgãos digestivos são mais frequentemente afetados; quando administrados por injeção, podem ocorrer reações locais. Este medicamento também tem um forte efeito nos processos metabólicos, muitas vezes levando ao acúmulo de depósitos de gordura, aumento dos níveis de açúcar e perda de cálcio e potássio.

Ao usar injeções de dexametasona, freqüentemente ocorrem reações locais negativas. Isto geralmente resulta em vermelhidão, inchaço, queimação ou dor na pele no local da injeção. Também podem aparecer distúrbios de pigmentação, atrofia do tecido subcutâneo e formação de cicatrizes.

A consequência mais perigosa do uso de Dexametasona é a supressão da função adrenal. Além disso, esta condição pode não se desenvolver imediatamente, mas alguns meses após o tratamento. O risco deste distúrbio é especialmente alto com o uso prolongado da droga em altas doses.

A dexametasona também tem um forte efeito no metabolismo dos carboidratos. Isto é mais evidente na diminuição da tolerância à glicose. Devido a esta condição, é possível o desenvolvimento de diabetes mellitus esteróide ou uma exacerbação de sua forma latente, à medida que a hiperglicemia se desenvolve.

A droga afeta o metabolismo da gordura. A dexmetasona liga-se aos lipídios e aumenta sua digestibilidade, o que acelera o acúmulo de depósitos de gordura. Portanto, o ganho de peso pode ser consequência do tratamento com esse medicamento.

Um dos efeitos colaterais raros, mas ainda possíveis, é a síndrome de Cushing. Ela se manifesta com os seguintes sintomas:

• aumento da pressão arterial;
• rosto em formato de lua;
• fraqueza muscular;
• obesidade;
• dismenorreia.

Ao usar o medicamento na infância, existe um alto risco de retardar o crescimento e o desenvolvimento da criança. Afeta especialmente fortemente o crescimento do tecido ósseo, de modo que é possível o desenvolvimento de deformidades esqueléticas. O desenvolvimento sexual das crianças também fica mais lento.

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A síndrome de abstinência da dexametasona é uma condição muito perigosa que é consequência do vício da droga e pode ameaçar a vida do paciente. Portanto, antes de iniciar o tratamento com este medicamento, você deve se familiarizar com suas características e regras de uso.

Este glicocorticosteróide é um agente hormonal que tem os seguintes efeitos:

1. Anti-inflamatório.
2. Antialérgico.
3. Antitóxico.
4. Dessensibilizante.
5. Anti-choque.
6. Imunossupressor.

É utilizado em diversas áreas da medicina. Indicado para o tratamento das seguintes doenças:

• Distúrbios endócrinos associados à funcionalidade insuficiente das glândulas supra-renais;
• Artrite;
• Patologias do tecido conjuntivo;
• Dermatite, psoríase, líquen;
• Oftalmia;
• Colite ulcerativa;
• Hepatite;
• Anemia aplástica;
• Glomerulonefrite;
• Leucemia;
• Meningite tuberculosa;
• Pólipos nasais;
• Inchaço cerebral;
• Doenças alérgicas, incluindo asma brônquica.

Esta lista é apenas uma pequena parte da lista completa de problemas para os quais a Dexametasona é prescrita. Também é utilizado em ginecologia, mesmo durante a gravidez, se a necessidade de tratamento superar o possível risco de tomar o medicamento.

O produto também tem muitas contra-indicações, por exemplo, doenças autoimunes - AIDS, HIV. É proibido o uso de qualquer forma do medicamento para infecções. Os efeitos colaterais do uso do medicamento também aparecem em vários sistemas e órgãos.

A síndrome de abstinência é indicada nas instruções oficiais da Dexametasona como uma condição mortal.

A droga às vezes é usada na infância. Deve haver razões convincentes para prescrevê-lo, e a dosagem é calculada com base na condição e nos parâmetros da criança.

Uma reação dolorosa do corpo à retirada de uma droga indica que o vício se formou. O vício em uma droga é consequência de sua introdução nos processos metabólicos. O corpo precisa de hormônios para realizar certas ações. Quando a substância correspondente vem de fora em grandes quantidades e por muito tempo e atende às necessidades do corpo, ela deixa de ser produzida de forma independente. Se você parar abruptamente de fornecer o medicamento, não haverá nada para preencher as funções desse hormônio, pois o corpo não teve tempo de se reconstruir e ocorre um quadro grave - insuficiência endócrina total. Quando processos vitais são afetados, o resultado pode ser a morte.

Aqueles a quem são prescritas pequenas doses do medicamento que não atendem às necessidades naturais do corpo não devem se alarmar. Nesse caso, o medicamento atua como auxiliar na normalização dos próprios processos. Bloqueios de injeção na coluna ou articulação não causam dependência.

A síndrome é um complexo de sintomas que consiste nos seguintes sintomas:

• Alterações na pressão arterial;
• Exacerbação da inflamação, que é tratada com este medicamento;
• Nausea e vomito;
• Estado psicoemocional deprimido;
• Corrimento nasal;
• Febre;
• Dor de cabeça;
• Vermelhidão da conjuntiva;
• Sonolência;
• Tontura;
• Dores nas articulações e nos músculos;
• Irritabilidade;
• Perda de peso corporal;
• Convulsões;
• Hipotensão arterial;
• Morte.

Ao usar o medicamento injetável, a síndrome se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Dormência, queimação e dor no local da injeção;
• Necrose tecidual na área de injeção;
• Infecção;
• Formação de cicatrizes;
• Atrofia.

A principal medida para prevenir a síndrome é determinar corretamente a dosagem do medicamento, que não levará ao vício. Infelizmente, isso nem sempre é possível. O médico deve cuidar da retirada gradual e traçar um esquema para reduzir a quantidade única do medicamento. A duração do período pode ser de 2 semanas a um mês, dependendo do volume diário inicial do medicamento. Normalmente a dose é dividida ao meio, após 5-7 dias a mesma, chegando a 1/8 ou 1/16.

Atenção! A interrupção abrupta do uso é justificada se forem detectados efeitos colaterais graves. Em seguida, o medicamento é substituído por outro para não ocorrer manifestações da síndrome.

Quando o medicamento acaba de ser descontinuado e o fenômeno já é notado, o medicamento deve ser devolvido em dosagem reduzida. Depois de vários dias, é melhor consultar um médico, porque o quadro é muito perigoso e os hormônios são substâncias muito imprevisíveis. É impossível selecionar esteróides por conta própria, bem como corrigir terapia malsucedida. Quanto tempo você terá para suportar as manifestações sintomáticas da síndrome depende de muitos fatores: a condição do paciente, a duração do tratamento, a dosagem do medicamento, etc.

É impossível prever o aparecimento da síndrome de abstinência e livrar-se dela sozinho no caso de medicamentos hormonais. É necessária a ajuda de um especialista experiente. Se você não confia no seu médico, deverá passar por diagnósticos adicionais de outros médicos.

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Olá. Tenho SOP, síndrome androgenital. Estou tomando dexametasona desde novembro. Agora estou cancelando lentamente. O cortisol quase dobrou e os níveis de 17 OH e LH também aumentaram. Tomei 1 comprimido pela manhã. Como resultado, em 2 meses ganhei 6 kg e deixei crescer tanto cabelo que ficou assustador me olhar no espelho. Em relação aos efeitos colaterais do Dex, conversei com a médica, ela disse que deveria tirar todos os sinais andrenogenitais, inclusive pelos saindo de todos os lugares, reduzir a testosterona, mas por algum motivo para mim é o contrário. A única vantagem é que o cortisol diminuiu. Agora é ainda menos que o normal. Também tomo duphaston de acordo com o regime do 16º ao 25º dia do ciclo. No início de janeiro fiz foliculometria - não houve ovulação. O ginecologista manda persistentemente para a laparoscopia, sem ver sentido em mais estímulos. Tenho medo de fazer uma cirurgia, ou mesmo de sair de casa em geral. Houve um problema com meu cabelo: em vez da penugem, enormes cabelos pretos apareceram em meus lábios e pescoço. Meninas, como lidar com eles? Ok, você pode raspar as pernas, mas o rosto. Ontem pedi seriamente uma navalha ao meu marido, ele riu e simpatizou, mas não achei graça.

Olá a todos. Então melhorei com esse remédio. E meu rosto ficou em formato de lua e os pelos da minha barba surgiram. E fiquei coberto de acne. Agora não sei o que fazer. Tudo isso vai melhorar?

Tive edema de Quincke com gotas no nariz no contexto de uma exacerbação de minhas alergias. Metade do meu rosto estava inchado, meu olho direito não estava visível. Ela chamou uma ambulância, me deu 8 ml de Dex e sugeriu que Vou para o hospital, tenho filhas pequenas e não posso dormir, ela sugeriu fazer uma caminhada. No hospital me infundiram 250 ml. Fiz os exames e fui para casa. Prescreveram 2 injeções de 8 ml por dia durante 3 dias. Hoje é o último dia. Não tenho alergia. Mas não gosto muito do quadro após a injeção. Minha cabeça está confusa, mas é melhor do que morrer de choque anafilático.

Gente, socorro, desde fevereiro estou tomando dexametasona na dose de cavalo, tomando 14 comprimidos de 0,5 mg por dia. Agora vamos descer de acordo com o esquema. do tamanho 46 a 52 esfregar. Me olho no espelho e choro, não consigo nem falar normalmente, minhas bochechas estão todas tensas. rosto fica tenso. Não consigo pisar nos calcanhares normalmente; eles doem pra caramba. Meus pés estão tão inchados que uso as botas de inverno da minha mãe, e ela é uma senhora crescida, 60-62 vezes. Eu sinto como se estivesse cheio de gel. Eu não durmo à noite. e ainda assim o médico diz que você não pode tomar diurético. Talvez alguém tenha encontrado esses efeitos colaterais. muito difícil e ruim.

Anna é uma dose maluca! Claro que você vai levar uma surra, por que tanto? Consulte outro médico! Estou tomando 0,5 comprimido à noite há mais de uma semana, ainda não vi nenhum efeito colateral e os resultados também são significativos.

Tomo Dex há 5 anos. Asmático. Eu o esfaqueio. Ganhei 13kg. Agora pratico esportes e em 4 meses perdi apenas 3 kg. Sem porque sou dependente de hormônios e os médicos me receitaram. Durante as crises, injeto nele três vezes por semana 1 mg de Eifullin. Eu não sei como me livrar disso

Boa tarde Depois de tentar engravidar sem sucesso por mais de um ano, fui diagnosticada com infertilidade (endometriose) em uma clínica. Fui em outro, o médico me tranquilizou e disse que existem muitas formas (pelo menos três) de engravidar. Começamos com terapia com Dexametasona. Após 3 meses - menos 5-6 kg e... 2 listras))))). A ameaça de aborto espontâneo assombrou toda a gravidez. O médico não decidiu cancelar completamente a consulta. Acabei de reduzir a dose. Ela deu à luz um filho na hora certa com 9 pontos. Em 3 semanas já completamos 8 anos.))) Considero a médica que deu vida ao meu filho uma segunda mãe! Agora estamos planejando uma segunda boneca. Amanhã novamente com Dexametasona.))) Boa sorte a todos e acreditem no melhor.

Bom dia! Meu ginecologista me receitou dexametasona - 1 comprimido/dia, um hormônio do estresse aumentado - cortisol, por 10 dias, depois faça o teste. Já li tanto, é terrível, dá medo não só de comprar, mas também de beber (Diga-me, em tão pouco tempo de 10 dias alguma coisa pode se manifestar? Caso contrário estou muito preocupado.

Há 2 dias tive uma crise de asma, a ambulância me injetou Dex, meu apetite desapareceu, não quero comer nada. menos 1kg. E isso apesar de não sofrer de falta de apetite. E por que agiu assim?

Tomo 1/2 comprimido por dia do 14 ao 25 ​​dia do ciclo, espinhas e cravos começaram a aparecer com uma força terrível, e só estou bebendo no primeiro mês, acho que vou tomar mais um mês e pare, vou ao ginecologista só depois de 2 meses, quanto ao peso não sinto ganho

Olá! Me receitaram comprimidos de dexametasona, 1/2 comprimido em dias alternados, porque... O hormônio DHEA está aumentado. Comecei a ganhar peso rapidamente, meu rosto ficou coberto de acne. A pilosidade não vai passar, então acho que vale a pena continuar tomando. (((

Olá))) Recebi injeções de deesametasona por 5 dias, fiz com lidacoin e salcoseryl por via intramuscular, agora minha barriga está crescendo e estou ganhando peso. Diga-me como me livrar do excesso de peso. Alguém pode ter encontrado o mesmo propósito. Obrigado.

Entrei acidentalmente em um fórum feminino. Segundo deson, quero escrever o seguinte medicamento de origem sintética e muito difícil para o corpo. Tenho 48 anos e tenho dores nas costas, o médico receitou naturalmente dexametasona, um conta-gotas dia sim, dia não. O seguinte aconteceu com o corpo: o açúcar no sangue aumentou significativamente 19,5 e naturalmente na urina, insônia dormiu 2 horas por dia, a pressão até 170 superiores não foi reduzida por nenhum comprimido, perda de visão em ambos os olhos, o o esquerdo foi restaurado, o direito permaneceu 70 por cento. O pâncreas estava muito doente, não foi possível retrair o estômago. A visão foi afetada por muita pressão e açúcar, o diagnóstico foi orófia do nervo óptico. Em geral, o todo efeito colateral, saiu quase toda a coluna e agora dói, o diagnóstico é diabetes e visão. Se você quer ter saúde, não tome Dexon, pense em você e nos seus filhos. O remédio é um veneno para o corpo, ajuda por pouco tempo, mas o dano ao corpo como um todo é enorme.Uso em casos extremos quando é a última linha.Tenho 48 anos e nunca estive particularmente doente com nada.

Fique de olho no açúcar e na pressão arterial de acordo com as instruções. O corpo de cada pessoa também tem efeitos colaterais diferentes. Leia as instruções, todos os efeitos colaterais estão descritos lá; algumas mulheres escrevem sobre ganho de peso, fazem testes de açúcar no sangue e na urina Minha esposa trabalha em um hospital, alguns deles têm níveis de açúcar até 30!

Olá meninas!
Tenho 52 kg e quero ganhar peso até 60 kg, a dexametasona vai me ajudar aqui?

Olá a todos, tenho 21 anos, sou muito magro, queria melhorar um pouco, um farmacêutico recomendou o Dexa-zol. 1/4 comprimido à noite deu 10 comprimidos. Já estou com medo depois de ler seus comentários, o que devo fazer por favor avise

Uma droga muito séria. Deve ser aceito somente depois de pesar todos os prós e contras. Depois de caminhar no frio do outono passado, pela manhã descobri que algo estava errado com meu rosto. A clínica me diagnosticou com neurite facial e me encaminhou para o hospital. Lá recebi soro com dexametasona na dosagem de 24 mg por 14 dias. em 51kg. meu peso. No final das contas, esta foi uma dose bastante séria para mim. Durante o tratamento em si, surgiram problemas de sono. No começo eu dormia 6 horas à noite, depois 4 e depois 2. O cabelo começou a crescer no meu queixo. O mais “interessante” começou quando o medicamento foi descontinuado e prescrito para mim. Minha visão caiu drasticamente. Era -3, agora -4,5. Incapacidade de concentrar o olhar em qualquer objeto e visão turva. Completa falta de sono. Depressão terrível. Lembro-me de estar sentado no sofá de casa e pensar que estava enlouquecendo. Tudo estava desmoronando, eu mal conseguia andar e não entendia o que havia de errado comigo. Os médicos da clínica não disseram nada, apenas um disse que provavelmente era síndrome de abstinência. Um médico que conheço disse que isso acontece com Dexa e é só esperar. Todo esse horror durou 3 semanas, e então começou a diminuir um pouco. O estado geral começou a melhorar após cerca de um mês, a visão começou a retornar aos poucos após 2 meses. Já se passou um ano, mas ainda me lembro de tudo isso com um arrepio.

fonte

Dexametasona(Dexametasona): 10 avaliações médicas, 14 avaliações de pacientes, instruções de uso, análogos, infográficos, 4 formulários de liberação.

Reduz a pressão intracraniana nas doenças oncológicas do cérebro, por isso é prescrito como remédio sintomático, 1 comprimido 2 vezes ao dia. Alivia o inchaço da raiz nervosa durante a radiculopatia.

Possui muitas contra-indicações de uso, entre as quais as mais graves são a hipertensão arterial e as úlceras estomacais.

Eu uso Dexametasona em solução para aliviar reações alérgicas agudas como urticária, eczema, psoríase. É bem tolerado pelos pacientes e proporciona um bom efeito terapêutico. Um medicamento acessível e barato para os pacientes.

Algum desconforto na forma de sensação de queimação na região da virilha.

A forma injetável está mais disponível na rede de farmácias.

Uso Dexametasona há 29 anos de prática como reumatologista. Como hormônio esteróide, tem um rápido efeito estabilizador da membrana, que é utilizado no tratamento urgente de condições de choque. Para síndromes musculoesqueléticas dolorosas, utilizo na forma de injeções combinadas com anestésicos. Efeito rápido, boa tolerabilidade.

Como todos os esteróides, é usado de forma limitada para diabetes mellitus e imunodeficiência. Em caso de sobredosagem, causa dependência hormonal e síndrome de hipercorticismo (Itsenko-Cushing).

Incluído em medicamentos combinados para o tratamento de síndromes dolorosas em neurologia e reumatologia (Ambene, Alemanha, Merckle).

A dexametasona é um analgésico forte com efeito anti-histamínico pronunciado que atua muito rapidamente. Prescrevo bloqueios paravertebrais se for impossível aliviar a síndrome dolorosa com antiinflamatórios não esteroides e o paciente não tiver tempo ou vontade de fazer um tratamento completo para a doença que causa a síndrome dolorosa.

O medicamento tem efeitos colaterais graves e tomá-lo sem supervisão médica é simplesmente perigoso. Com cursos longos, desenvolve-se tolerância à glicose e pode ocorrer diabetes mellitus por esteróides, bem como ganho de peso, sudorese e depressão.

Então, ao prescrever esse medicamento, procuro primeiro outras soluções, usar esteróides é a última opção.

Eu uso para síndrome radicular com analgésicos e drogas vasculares por via intravenosa, alivia bem a inflamação e a dor, é usado em cursos de curta duração. Um bom efeito terapêutico é observado dentro de 3-5 dias.

Prescrever com cautela a pacientes com hipertensão, úlceras gastrointestinais e doenças do sistema endócrino.

Um medicamento insubstituível, antigo e conhecido. Eu o uso para aliviar dores e inflamações em doenças das articulações e da coluna. Quase sempre o uso em bloqueios paravertebrais para aliviar dores agudas causadas por radiculite. Infelizmente, não pode ser usado por muito tempo.

Ajuda perfeitamente em processos inflamatórios e síndromes dolorosas de diversas origens. Ajuda muito bem na forma de injeções, inclusive como parte de bloqueios terapêuticos.

É necessária uma consulta sob estrita supervisão de um médico. O abuso pode ser muito perigoso. O uso descontrolado pode levar a diversas complicações.

Quando usado corretamente conforme as indicações, é um excelente remédio.

Um medicamento bastante eficaz. É um medicamento padrão para pré-medicação antes da terapia citostática. Efetivamente usado para aliviar o edema cerebral em tumores do sistema nervoso central.

Tem uma ampla gama de efeitos adversos. O uso prolongado causa a síndrome de Cushing. Requer um regime gradual de retirada do medicamento.

Difícil de tolerar em pacientes idosos.

No momento, é praticamente o único medicamento (forma injetável) disponível nas farmácias da região de Krasnodar (especificamente nas aldeias).

Uma ampla gama de doenças oculares para as quais o medicamento é usado. Preço baixo, disponibilidade em farmácias. Eficiência bastante alta. Segurança comparativa.

Não use por muito tempo, pois podem ocorrer efeitos colaterais.

Não pode ser usado para erosões da córnea e conjuntiva, processos purulentos ou aumento da PIO.

Meu pescoço dói, sinto uma dor aguda ao virar, osteocondrose. Ela deu 3 injeções por via intravenosa, mas a dor permaneceu no pescoço.

A dexametasona foi utilizada no tratamento de pseudotumor em olho esquerdo. Os médicos não encontraram nenhum outro remédio para mim. Na verdade, os colírios em si não me ajudaram em nada imediatamente, mas em conjunto com injeções intravenosas e injeções de dexametasona na órbita do olho. Mas depois de 1,5 meses de sofrimento, meu olho esquerdo ficou bastante parecido com o direito. Infelizmente, essas gotas têm uma grande desvantagem: são viciantes. E é muito difícil cancelar seu uso. No meu caso, usei-os durante 1,5 meses todos os dias, 8 a 10 vezes ao dia. Então ela os abandonou muito lentamente. Um ano se passou desde então, mas ainda instilo colírio com Dexametasona diluída na proporção de 1 para 10 algumas vezes por mês.

A dexametasona é um medicamento sério que despertou meu respeito; literalmente salvou minha mãe e me ajudou a sobreviver até a cirurgia para remover um tumor cerebral recorrente. Houve edema cerebral parcial, o tumor progrediu rapidamente e o estado da minha mãe piorou a cada dia diante dos meus olhos, e a operação foi adiada e remarcada: ou não havia vaga, ou o médico estava de férias. Quando ficou claro que não podíamos esperar mais, começamos a dar injeções de dexametasona à minha mãe. A julgar pela mudança em seu comportamento, tornou-se quase imediatamente perceptível que houve um resultado ao tomar o hormônio. Obrigado à pessoa que sugeriu o que poderíamos fazer na nossa situação e, claro, graças ao medicamento.

Minha mãe sentiu fortes dores na região lombar, tentaram injetar Voltaren, mas não adiantou. O neurologista receitou Dexametasona em combinação com Revmoxicam, No-Spa e vitaminas B6/B12. Desde o primeiro dia o resultado tornou-se perceptível. No segundo dia, pela manhã, as dores fortes ainda eram perceptíveis, mas após as injeções diminuíram significativamente. E já a partir do terceiro dia, até subir escadas tornou-se quase indolor. A droga é barata, mas muito eficaz. Boa relação preço/qualidade.

Olá, estou com gota e a crise foi tanta que não consegui sair da cama por mais de 10 dias. Infelizmente, o médico que me atendeu estava de férias e não conseguiu falar comigo imediatamente. Quando terminei, ela recomendou Dexametasona 8 mg por via intramuscular uma vez ao dia, 3 injeções no total. Depois da primeira comecei a andar pelo apartamento, e depois da terceira já estava (quase jovem) e saudável. A droga simplesmente faz maravilhas.

Boa droga. É como um primeiro socorro para mim (após a radiação), faz todo o corpo voltar ao normal, alivia inchaço, dor e náusea. Tome estritamente de acordo com as instruções; não pare abruptamente. Existem efeitos colaterais. Ganhei 28 kg em um mês, mas perdi com a mesma rapidez.

Conhecemos esta droga por causa do nosso querido gato. Sua pele começou a descascar. O veterinário disse para dar injeções de dexametasona. E literalmente em uma semana o gato se recuperou. A droga ajudou muito. E de acordo com a reação do gato, não dói. Em geral, se precisar novamente, com certeza comprarei sem hesitar. Além disso, não é tão caro.

Uma criança de 2 anos apresentou alergose aguda (urticária e conjuntivite alergênica). Fomos tratados por 5 dias com Dexametasona injetável por via intramuscular, Tavegil por via intramuscular e colírio de Dexametasona (prescreveram Maxidex, mas é 10 vezes mais caro). O inchaço dos olhos cedeu no dia seguinte ao início do uso, e a vermelhidão dos olhos desapareceu no segundo dia, pingando por mais 3 dias para consolidar o resultado. Recentemente, enquanto trabalhava com uma rebarbadora, meu sogro enfiou pequenas lascas de metal em seu olho, retiraram-no no hospital, mas começou a conjuntivite e a dexametasona o salvou novamente em apenas 3 dias. A dexametasona é um medicamento barato e eficaz.

As gotas de dexametasona são um medicamento hormonal local. Alivia bem a vermelhidão e coceira de origem alérgica. Eles têm boas propriedades antiinflamatórias. O efeito ocorre nos primeiros minutos. Prescrito com cautela, não indicado para uso contínuo, pois aumenta a probabilidade de ação sistêmica e supressão do córtex adrenal, desenvolvimento de glaucoma, etc.. Por experiência pessoal posso dizer que este medicamento tem sido meu medicamento de escolha há muito tempo tempo, pois é muito barato e alivia perfeitamente a vermelhidão e o inchaço dos olhos devido a alergias. Mas com o tempo tive que desistir, pois o colírio de Dexametasona tem uma série de contra-indicações e efeitos colaterais. Para mim, isso se manifestou como aumento da pressão intraocular.

O médico receitou dexametasona para a criança (2,6 anos) na forma de injeções intramusculares de 4 mg. Somos alérgicos desde o nascimento, mas desta vez isso me atingiu com força. Primeiro fomos tratados com os medicamentos que nos ajudaram nas exacerbações, mas o tratamento demorou muito. A erupção não passou, a criança coçou as manchas até sangrar: nas pernas, nos braços, nas costas. A dexametasona é um medicamento hormonal, tenho uma atitude negativa em relação a isso, mas nos salvou. Após a primeira injeção as manchas desapareceram, após a 3ª tudo desapareceu completamente e não houve reações adversas. A constante congestão nasal desapareceu. O remédio custa um centavo, mas os resultados são excelentes.

A criança foi prescrita dexemetasona no pós-operatório de retirada de catarata congênita bilateral, quando tínhamos apenas três meses de idade. Nenhuma quantidade de colírio ajudou a aliviar a vermelhidão dos olhos, pois houve um processo inflamatório como complicação após a operação. No início, o médico receitou gotas três vezes ao dia durante duas semanas, depois mais duas semanas, duas vezes ao dia e mais uma semana, uma vez ao dia. A inflamação ocular desapareceu e foi curada. Não houve efeitos colaterais ao tomar o medicamento. Mais de três tipos de gotas foram pingadas juntas - não houve coceira, vermelhidão ou outras reações alérgicas.

Meu trabalho é péssimo - sou contador. Passo 12 horas por dia sentado em frente ao computador ou cuidando de papelada. Chego em casa - meus olhos estão vermelhos, vermelhos, e quando olho para longe tudo fica embaçado. Eles me recomendaram dexametasona e decidiram tentar. Depois de colocar nos olhos, me sinto muito melhor. Pingou por 10 dias à noite. Fiquei satisfeito com o resultado.

Sempre que estou resfriado, fico com o nariz escorrendo muito. Esse medicamento me foi recomendado por um otorrinolaringologista, é misturado com dois componentes, ectericida e mesaton 2:1:1, e produz excelentes gotas nasais. Depois de dois dias, todo o inchaço desaparece e o nariz começa a respirar. O principal é que esse medicamento cura. Acontece muito barato e muito eficaz. Agora sempre compro várias ampolas e guardo na geladeira.

A dexametasona me ajuda no verão, pois muitas vezes sofro de conjuntivite alérgica. Algumas gotas e a coceira passa, a inflamação começa a diminuir. E essas gotas salvam meu marido quando ele pega “coelhinhos” depois da soldagem. Aplique o colírio 2 a 3 vezes à noite, a dor nos olhos diminui e no dia seguinte acalma completamente. Portanto, a dexametasona ocupa constantemente seu lugar na geladeira. A única pena é que dura apenas um mês após a abertura da garrafa.

A dexametasona é um glicocorticosteróide sintético. Está disponível em diversas formas farmacêuticas: solução para administração intravenosa e intramuscular, colírios, comprimidos. Sua atividade glicocorticóide é 25 vezes maior que a da hidrocortisona e 7 vezes maior que a da prednisolona. Inibe a atividade dos glóbulos brancos e dos fagócitos mononucleares residentes. Impede a migração do primeiro para o foco inflamatório. Estabiliza as membranas dos lisossomos, reduzindo assim o nível de proteases no foco inflamatório. Neutraliza o efeito da histamina nas paredes dos capilares, reduzindo assim a sua permeabilidade. Inibe a atividade proliferativa dos fibroblastos e suprime a síntese de colágeno. Reduz a intensidade da formação de mediadores inflamatórios - prostaglandinas e leucotrienos. Inibe a liberação de ciclooxigenase-2. Promove a migração de leucócitos do sangue para a linfa. Ao interagir diretamente com os vasos sanguíneos, apresenta efeito vasoconstritor. Efeito no metabolismo das proteínas: reduz o teor de globulinas no soro, estimula a formação de albumina nos rins e no fígado, ativa processos catabólicos nos músculos esqueléticos. Efeito no metabolismo das gorduras: promove a formação de ácidos graxos, redistribui o tecido adiposo das extremidades para o abdômen, rosto, cintura escapular, aumenta o nível de lipídios no sangue. Efeito no metabolismo dos carboidratos: promove a absorção de carboidratos do trato gastrointestinal, aumenta os níveis de glicose no sangue. Em doses submáximas, torna o tecido cerebral mais excitável e aumenta o risco de convulsões. Quando usado sistemicamente, apresenta efeitos antiinflamatórios, antialérgicos, suprime a imunidade e a proliferação celular excessiva. As formas locais da droga apresentam efeitos antiinflamatórios e antialérgicos, reduzem a intensidade do exsudato que entra no local da inflamação (devido ao efeito vasoconstritor).

Metabolizado por enzimas hepáticas microssomais. A meia-vida é de 2 a 3 horas. Eliminado pelos rins.

Infecções bacterianas, virais e fúngicas requerem acompanhamento médico constante do paciente em uso de Dexametasona. As formas graves de doenças infecciosas permitem que o medicamento seja tomado apenas em combinação com terapia específica. As doenças e condições em que o medicamento também deve ser tomado com cautela são: doenças de imunodeficiência, vacinação BCG, doenças do trato gastrointestinal (úlceras gástricas e duodenais, inflamação da mucosa esofágica, inflamação do divertículo, etc.), patologia cardiovascular, doenças endócrinas. Antes de iniciar a terapia medicamentosa com Dexametasona, é necessário monitorar o hemograma, a glicose e os eletrólitos no sangue. Se você parar abruptamente de tomar o medicamento (especialmente se for tomado em doses submáximas), freqüentemente se desenvolve a síndrome de rebote, cujas manifestações são náusea, perda de apetite, dor musculoesquelética e fadiga crônica. Durante o uso do medicamento, é necessário monitorar a pressão arterial, o equilíbrio água-sal e também ser observado por um oftalmologista.

Quando combinada com certos medicamentos, a Dexametasona pode causar vários efeitos colaterais indesejados. Assim, tomá-lo junto com azatioprina ou antipsicóticos pode provocar catarata e com anticolinérgicos - glaucoma. Em combinação com contraceptivos orais, preparações de testosterona, hormônios sexuais femininos, esteróides anabolizantes, a dexametasona pode causar acne e aumento do crescimento de pêlos de padrão masculino. Em combinação com antiinflamatórios não esteróides, o uso do medicamento aumenta o risco de lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal.

GCS. Suprime as funções de leucócitos e macrófagos teciduais. Limita a migração de leucócitos para a área de inflamação. Ele perturba a capacidade dos macrófagos de fagocitar, bem como de formar interleucina-1. Ajuda a estabilizar as membranas lisossomais, reduzindo assim a concentração de enzimas proteolíticas na área de inflamação. Reduz a permeabilidade capilar devido à liberação de histamina. Suprime a atividade dos fibroblastos e a formação de colágeno.

Inibe a atividade da fosfolipase A 2, o que leva à supressão da síntese de prostaglandinas e leucotrienos. Suprime a liberação de COX (principalmente COX-2), o que também ajuda a reduzir a produção de prostaglandinas.

Reduz o número de linfócitos circulantes (células T e B), monócitos, eosinófilos e basófilos devido ao seu movimento do leito vascular para o tecido linfóide; suprime a formação de anticorpos.

A dexametasona suprime a liberação hipofisária de ACTH e β-lipotropina, mas não reduz o nível de β-endorfina circulante. Inibe a secreção de TSH e FSH.

Quando aplicado diretamente nos vasos sanguíneos, tem efeito vasoconstritor.

A dexametasona tem um efeito dose-dependente pronunciado no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras. Estimula a gliconeogênese, promove a captação de aminoácidos pelo fígado e rins, aumenta a atividade das enzimas da gliconeogênese. No fígado, a dexametasona aumenta a deposição de glicogênio, estimulando a atividade da glicogênio sintetase e a síntese de glicose a partir de produtos do metabolismo protéico. Um aumento nos níveis de glicose no sangue ativa a liberação de insulina.

A dexametasona inibe a captação de glicose nas células adiposas, o que leva à ativação da lipólise. Porém, devido ao aumento da secreção de insulina, a lipogênese é estimulada, o que leva ao acúmulo de gordura.

Tem efeito catabólico no tecido linfóide e conjuntivo, músculos, tecido adiposo, pele, tecido ósseo. A osteoporose e a síndrome de Itsenko-Cushing são os principais fatores que limitam a terapia com GCS em longo prazo. Como resultado do efeito catabólico, é possível a supressão do crescimento em crianças.

Em altas doses, a dexametasona pode aumentar a excitabilidade do tecido cerebral e ajudar a diminuir o limiar convulsivo. Estimula a produção excessiva de ácido clorídrico e pepsina no estômago, o que contribui para o desenvolvimento de úlceras pépticas.

Quando utilizada sistemicamente, a atividade terapêutica da dexametasona se deve aos seus efeitos antiinflamatórios, antialérgicos, imunossupressores e antiproliferativos.

Quando aplicada externa e localmente, a atividade terapêutica da dexametasona se deve ao seu efeito antiinflamatório, antialérgico e antiexsudativo (devido ao efeito vasoconstritor).

Sua atividade antiinflamatória é 30 vezes maior que a da hidrocortisona, mas não possui atividade mineralocorticóide.

Ligação às proteínas plasmáticas - 60-70%. Penetra barreiras histohemáticas. Uma pequena quantidade é excretada no leite materno.

Metabolizado no fígado.

T1/2 é de 2 a 3 horas e é excretado pelos rins.

Quando aplicado topicamente em oftalmologia, é absorvido através da córnea com epitélio intacto na umidade da câmara anterior do olho. Com inflamação do tecido ocular ou danos à membrana mucosa e à córnea, a taxa de absorção da dexametasona aumenta significativamente.

1 ml - ampolas de vidro escuro (5) - embalagens de células de contorno (5) - embalagens de papelão.
250 ml - ampolas (50) - embalagens blister (5) - caixas de papelão - caixas de transporte (a granel)

Individual. Por via oral para doenças graves, no início do tratamento, são prescritos até 10-15 mg/dia; a dose de manutenção pode ser de 2-4,5 mg ou mais por dia. A dose diária é dividida em 2-3 doses. Tomar pequenas doses 1 vez/dia pela manhã.

Para uso parenteral, administrado por via intravenosa em jato lento ou gotejamento (em condições agudas e de emergência); eu sou; A administração periarticular e intra-articular também é possível. Durante o dia, você pode administrar de 4 a 20 mg de dexametasona 3-4 vezes. A duração do uso parenteral é geralmente de 3-4 dias, depois mude para a terapia de manutenção com forma oral. No período agudo de diversas doenças e no início do tratamento, a dexametasona é utilizada em doses mais elevadas. Quando o efeito é alcançado, a dose é reduzida em intervalos de vários dias até que a dose de manutenção seja atingida ou até a interrupção do tratamento.

Quando usado em oftalmologia para condições agudas, 1-2 gotas são instiladas no saco conjuntival. a cada 1-2 horas e, quando a inflamação diminui, a cada 4-6 horas.A duração do tratamento é de 1-2 dias a várias semanas, dependendo do curso clínico da doença.

Quando usado simultaneamente com antipsicóticos, bucarban, azatioprina, existe risco de desenvolver catarata; com medicamentos que têm efeito anticolinérgico - o risco de desenvolver glaucoma.

Quando usado simultaneamente com a dexametasona, a eficácia da insulina e dos hipoglicemiantes orais é reduzida.

Quando usado simultaneamente com contraceptivos hormonais, andrógenos, estrogênios e esteróides anabolizantes, são possíveis hirsutismo e acne.

Quando usado simultaneamente com diuréticos, é possível aumentar a excreção de potássio; com AINEs (incluindo ácido acetilsalicílico) - aumenta a incidência de lesões erosivas e ulcerativas e sangramento do trato gastrointestinal.

Quando usado simultaneamente com anticoagulantes orais, o efeito anticoagulante pode ser enfraquecido.

Quando utilizados simultaneamente com glicosídeos cardíacos, a tolerabilidade dos glicosídeos cardíacos pode deteriorar-se devido à deficiência de potássio.

Quando usada simultaneamente com aminoglutetimida, os efeitos da dexametasona podem ser reduzidos ou inibidos; com carbamazepina - o efeito da dexametasona pode ser reduzido; com efedrina - aumento da excreção de dexametasona do corpo; com imatinibe - é possível uma diminuição na concentração de imatinibe no plasma sanguíneo devido à indução de seu metabolismo e ao aumento da excreção corporal.

Quando usado simultaneamente com o itraconazol, os efeitos da dexametasona são potencializados; com metotrexato - é possível aumento da hepatotoxicidade; com praziquantel - é possível uma diminuição na concentração de praziquantel no sangue.

Quando usado simultaneamente com rifampicina, fenitoína e barbitúricos, os efeitos da dexametasona podem ser enfraquecidos devido ao aumento da excreção corporal.

Do sistema endócrino: diminuição da tolerância à glicose, diabetes mellitus esteróide ou manifestação de diabetes mellitus latente, supressão da função adrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (incluindo face lunar, obesidade do tipo hipofisário, hirsutismo, aumento da pressão arterial, dismenorreia, amenorreia, miastenia gravis, estrias), atraso no desenvolvimento sexual em crianças.

Metabolismo: aumento da excreção de íons cálcio, hipocalcemia, aumento do peso corporal, balanço de nitrogênio negativo (aumento da degradação de proteínas), aumento da sudorese, hipernatremia, hipocalemia.

Do sistema nervoso central: delírio, desorientação, euforia, alucinações, psicose maníaco-depressiva, depressão, paranóia, aumento da pressão intracraniana, nervosismo ou ansiedade, insônia, tontura, vertigem, pseudotumor do cerebelo, dor de cabeça, convulsões.

Do sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (até parada cardíaca); desenvolvimento (em pacientes predispostos) ou aumento da gravidade da insuficiência cardíaca crônica, alterações no ECG características de hipocalemia, aumento da pressão arterial, hipercoagulação, trombose. Em pacientes com infarto agudo e subagudo do miocárdio - disseminação da necrose, retardando a formação de tecido cicatricial, que pode levar à ruptura do músculo cardíaco; com administração intracraniana - hemorragias nasais.

Do sistema digestivo: náuseas, vômitos, pancreatite, úlcera esteróide do estômago e duodeno, esofagite erosiva, sangramento e perfuração do trato gastrointestinal, aumento ou diminuição do apetite, flatulência, soluços; raramente - aumento da atividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina.

Dos sentidos: catarata subcapsular posterior, aumento da pressão intraocular com possíveis danos ao nervo óptico, tendência ao desenvolvimento de infecções oculares bacterianas, fúngicas ou virais secundárias, alterações tróficas na córnea, exoftalmia.

Do sistema músculo-esquelético: crescimento mais lento e processos de ossificação em crianças (fechamento prematuro das placas de crescimento epifisário), osteoporose (muito raramente - fraturas ósseas patológicas, necrose asséptica da cabeça do úmero e fêmur), ruptura de tendões musculares, miopatia esteróide, diminuição da massa muscular (atrofia).

Reações dermatológicas: retardo na cicatrização de feridas, petéquias, equimoses, adelgaçamento da pele, hiper ou hipopigmentação, acne esteróide, estrias, tendência ao desenvolvimento de pioderma e candidíase.

Reações alérgicas: generalizadas (incluindo erupção cutânea, prurido cutâneo, choque anafilático) e quando aplicadas topicamente.

Efeitos associados a efeitos imunossupressores: desenvolvimento ou exacerbação de infecções (o aparecimento deste efeito colateral é facilitado pelo uso conjunto de imunossupressores e vacinação).

Reações locais: com administração parenteral - necrose tecidual.

Para uso externo: raramente - coceira, hiperemia, queimação, ressecamento, foliculite, acne, hipopigmentação, dermatite perioral, dermatite alérgica, maceração cutânea, infecção secundária, atrofia cutânea, estrias, brotoeja. Com o uso prolongado ou aplicação em grandes áreas da pele, podem ocorrer efeitos colaterais sistêmicos característicos da GCS.

Para administração oral: doença de Addison-Biermer; tireoidite aguda e subaguda, hipotireoidismo, oftalmopatia progressiva associada à tireotoxicose; asma brônquica; artrite reumatóide na fase aguda; UC; doenças do tecido conjuntivo; anemia hemolítica autoimune, trombocitopenia, aplasia e hipoplasia da hematopoiese, agranulocitose, doença do soro; eritrodermia aguda, pênfigo (comum), eczema agudo (no início do tratamento); tumores malignos (como terapia paliativa); síndrome adrenogenital congênita; edema cerebral (geralmente após uso parenteral preliminar de GCS).

Para administração parenteral: choque de diversas origens; edema cerebral (com tumor cerebral, traumatismo cranioencefálico, intervenção neurocirúrgica, hemorragia cerebral, encefalite, meningite, lesão por radiação); estado asmático; reações alérgicas graves (edema de Quincke, broncoespasmo, dermatose, reação anafilática aguda a medicamentos, transfusão de soro, reações pirogênicas); anemia hemolítica aguda, trombocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, agranulocitose; doenças infecciosas graves (em combinação com antibióticos); insuficiência adrenal aguda; crupe aguda; doenças articulares (periartrite do úmero, epicondilite, estiloidite, bursite, tendovaginite, neuropatia de compressão, osteocondrose, artrite de várias etiologias, osteoartrite).

Para uso na prática oftalmológica: conjuntivite não purulenta e alérgica, ceratite, ceratoconjuntivite sem danos ao epitélio, irite, iridociclite, blefaroconjuntivite, blefarite, episclerite, esclerite, processo inflamatório após lesões oculares e intervenções cirúrgicas, oftalmia simpática.

Para uso de curto prazo por motivos de saúde - hipersensibilidade à dexametasona.

Para injeção intra-articular e injeção direta na lesão: artroplastia prévia, sangramento patológico (endógeno ou causado pelo uso de anticoagulantes), fratura óssea intra-articular, processo inflamatório infeccioso (séptico) na articulação e infecções periarticulares (incluindo história ), bem como doenças infecciosas gerais, osteoporose periarticular grave, ausência de sinais de inflamação na articulação (articulação “seca”, por exemplo, na osteoartrite sem sinovite), destruição óssea grave e deformação articular (estreitamento acentuado do espaço articular, anquilose), instabilidade articular como resultado de artrite, necrose asséptica da articulação epifisária dos ossos em formação.

Para uso externo: doenças cutâneas bacterianas, virais, fúngicas, tuberculose cutânea, manifestações cutâneas de sífilis, tumores cutâneos, período pós-vacinal, violação da integridade da pele (úlceras, feridas), idade infantil (até 2 anos, com coceira no ânus - até 12 anos), rosácea, acne vulgar, dermatite perioral.

Para uso em oftalmologia: doenças oculares bacterianas, virais e fúngicas, tuberculose ocular, violação da integridade do epitélio ocular, forma aguda de infecção ocular purulenta na ausência de terapia específica, doenças da córnea combinadas com defeitos epiteliais , tracoma, glaucoma.

Deve ser usado com cautela dentro de 8 semanas antes e 2 semanas após a vacinação, com linfadenite após a vacinação BCG, com condições de imunodeficiência (incluindo AIDS ou infecção por HIV).

Use com cautela em doenças do trato gastrointestinal: úlceras gástricas e duodenais, esofagite, gastrite, úlceras pépticas agudas ou latentes, anastomose intestinal recentemente criada, colite ulcerativa inespecífica com ameaça de perfuração ou formação de abscesso, diverticulite.

Deve ser usado com cautela em doenças do sistema cardiovascular, incl. após um infarto do miocárdio recente (em pacientes com infarto agudo e subagudo do miocárdio, o foco necrótico pode se espalhar, retardando a formação de tecido cicatricial e, consequentemente, ruptura do músculo cardíaco), com insuficiência cardíaca crônica descompensada, hipertensão arterial, hiperlipidemia), com doenças endócrinas - diabetes mellitus ( incluindo tolerância diminuída a carboidratos), tireotoxicose, hipotireoidismo, doença de Itsenko-Cushing, insuficiência renal e/ou hepática crônica grave, nefrourolitíase, hipoalbuminemia e condições que predispõem à sua ocorrência, osteoporose sistêmica, miastenia gravis, psicose aguda , obesidade (grau III-IV), com poliomielite (com exceção da forma de encefalite bulbar), glaucoma de ângulo aberto e fechado.

Caso seja necessária administração intra-articular, deve ser utilizado com cautela em pacientes com quadro geral grave, ineficácia (ou curta duração) de ação das 2 injeções anteriores (levando em consideração as propriedades individuais dos GCS utilizados).

Antes e durante a terapia com GCS, é necessário monitorar um hemograma geral, níveis glicêmicos e níveis de eletrólitos plasmáticos.

Para infecções intercorrentes, quadros sépticos e tuberculose, é necessária antibioticoterapia simultânea.

A insuficiência adrenal relativa causada pela dexametasona pode persistir por vários meses após sua descontinuação. Levando isso em consideração, nas situações estressantes que surgem nesse período, a terapia hormonal é reiniciada com administração simultânea de sais e/ou mineralocorticóides.

Ao usar dexametasona em pacientes com herpes corneano, deve-se ter em mente a possibilidade de perfuração da córnea. Durante o tratamento, é necessário monitorar a pressão intraocular e o estado da córnea.

Com a retirada repentina da dexametasona, principalmente no caso de uso prévio em altas doses, ocorre a chamada síndrome de abstinência (não causada por hipocortisolismo), manifestada por anorexia, náusea, letargia, dor musculoesquelética generalizada e fraqueza geral. Após a descontinuação da dexametasona, a insuficiência adrenal relativa pode persistir por vários meses. Caso surjam situações estressantes nesse período, é prescrito GCS (conforme indicação), se necessário em combinação com mineralocorticóides.

Durante o período de tratamento, é necessária a monitorização da pressão arterial, do equilíbrio hídrico e eletrolítico, do hemograma periférico e do nível glicêmico, além da observação por um oftalmologista.

Em crianças, durante o tratamento a longo prazo, é necessária uma monitorização cuidadosa da dinâmica de crescimento e desenvolvimento. As crianças que durante o período de tratamento estiveram em contato com pacientes com sarampo ou varicela recebem profilaxia de imunoglobulinas específicas.