Um dispositivo intrauterino (DIU) é um pequeno dispositivo em forma de T feito de plástico elástico que contém cobre ou hormônios.

O DIU vaginal inibe a capacidade de movimentação dos espermatozoides e a ovulação pode nem ocorrer.

Por causa disso, a probabilidade de fertilização em si diminui. Contendo hormônio a espiral engrossa o muco cervical, o que impede a penetração de um óvulo fertilizado na cavidade uterina.

O dispositivo vaginal é hoje o melhor remédio não hormonal proteção contra gravidez indesejada.

Este é um dispositivo intra-uterino?

A ação do dispositivo intrauterino tem dois instruções:

• mecânico impacto no epitélio uterino, como resultado do qual ocorrem mudanças na estrutura do endométrio, e o óvulo fertilizado não consegue se fixar
• espuma, formado durante processos inflamatórios causados ​​​​pelo efeito da espiral no epitélio, reduz a motilidade e viabilidade dos espermatozoides

Além disso, o cobre potencializa o efeito anticoncepcional, causando inflamação asséptica no útero.

Essencialmente, este método de contracepção é abortivo. Porque a gravidez como tal pode muito bem ocorrer, e o óvulo fertilizado penetra na cavidade uterina, mas não é capaz de se implantar nela devido a distúrbios na camada endometrial.

O embrião morre no 7º ao 10º dia da concepção. Mas na maioria dos casos, o ovo nem tem tempo de amadurecer. O DIU expande as trompas de falópio e se move através delas várias vezes mais rápido que o normal. Como resultado, o óvulo permanece imaturo e incapaz de conceber.

Como instalar um dispositivo intrauterino?

O dispositivo intrauterino é instalado por um ginecologista-obstetra em uma instituição médica.

Postaremos o vídeo normalmente.

Anteriormente, uma mulher deve passar por exame e passar nos seguintes testes:

• para infecções sexualmente transmissíveis
• VIH, hepatite
• esfregaço de flora
• raspagem do colo do útero
• análise geral de urina
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos

Se não houver contraindicações para a instalação do dispositivo intrauterino e a mulher não estiver grávida, ela marca consulta com o ginecologista local. O médico insere o DIU na cavidade uterina.

Deve-se notar que a espiral é colocada principalmente dar à luz mulheres da família. Para pessoas nulíparas, contendo hormônio espiral por razões médicas.

Por exemplo, Mirena reduz a quantidade de sangramento durante a menstruação, evitando assim o crescimento de nódulos fibromatosos no útero. Nas mulheres que deram à luz, a cavidade uterina é 2 vezes menor do que na nulípara, e o canal cervical, ao contrário, é mais alongado. Nesse sentido, é mais conveniente instalar o DIU para mulheres que já são mães.

A introdução da espiral é realizada em meio ciclo. Durante este período, a atividade antibacteriana do muco cervical é máxima e o risco de rejeição e outros problemas é reduzido.

A superfície do colo do útero é tratada analgésicos gel. Em casos extremamente raros, pode ser administrada uma injeção analgésica. Mas, em geral, a mulher sente apenas uma dor leve, comparável à que ocorre no início da menstruação.

Tente não fazer trabalho físico. Na primeira semana após a instalação, evite sexo e esportes. Durante esse período, podem ocorrer manchas e peso na parte inferior do abdômen.

Isso não é assustador, mas se a dor for forte e não parar, você precisa consultar um médico para remover a bobina.

Como remover uma espiral?

O dispositivo intrauterino tem o formato de uma letra. "T" com antenas abaixo.

A própria espiral será puxada para eles. O processo de remoção na maioria dos casos sem dor, mas na maioria das vezes a mulher sente desconforto.

Se não houver complicações como perfuração uterina, a retirada do dispositivo intrauterino é realizada em clínica.

A mulher deita-se na cadeira ginecológica, o médico insere um espéculo na vagina para ver o colo do útero. É tratado com um anti-séptico. Em seguida, usando uma pinça e outros instrumentos auxiliares, o ginecologista tentará “agarrar” as antenas e puxar a espiral para fora da cavidade uterina.

Se por algum motivo isso não puder ser feito, a remoção será realizada com um histeroscópio.

Durante a remoção, a mulher sentirá cólicas e dores no abdômen, é possível que haja sangramento, mas tudo isso passa rapidamente.

Confiabilidade como meio de contracepção

Este método contraceptivo é considerado o mais confiável de todos os disponíveis e sua eficácia é igual a 99,9%.

De 100 das mulheres que receberam o DIU no período de um ano, a gravidez ocorreu apenas em um.

Além disso, a mulher simplesmente não percebeu que sua espiral havia caído. E cai nas que acabaram de dar à luz e nas nulíparas devido à passagem mais ampla do canal cervical.

Mas não esqueça que o dispositivo intrauterino não protege contra infecções doenças sexualmente transmissíveis, por isso não se esqueça do preservativo se não tiver um parceiro sexual regular.

A combinação desses dois métodos contraceptivos aumenta a incapacidade de conceber em até 100%.

Se o DIU estiver instalado corretamente, após sua remoção a mulher poderá engravidar dentro de um ano. Além disso, muitas mulheres notaram o efeito psicológico positivo do uso de um dispositivo intrauterino.

Sem medo de uma gravidez não planejada, a mulher fica mais confiante, relaxada e temperamental.

Ao contrário dos contraceptivos orais, o DIU não requer quaisquer restrições ou monitorização diária. Ela também não se sente um homem. Dispositivo intrauterino + prata não só protege contra gravidez indesejada, mas também reduz o risco de processos inflamatórios na pelve.

Efeitos colaterais

Apesar de todas as delícias do dispositivo intrauterino e da sua eficácia, não devemos esquecer que ele é, antes de tudo, medicinal remédio, e tem seus efeitos colaterais. Entre eles:

• o risco de introdução de aumentos infecções na cavidade uterina
• a quantidade de sangramento durante a menstruação é significativa aumenta
• Se o útero não estiver instalado corretamente, a mulher pode ter dor inferior do abdome
• não hormonal o DIU não protege contra gravidez ectópica
• Após a retirada do DIU, é necessário o uso de camisinha nos primeiros 3-4 meses, pois há risco de gravidez ectópica
• o DIU não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, por isso não é adequado para mulheres que não têm parceiro fixo

Dispositivo intrauterino, comentários

• algumas mulheres têm medo de que, se você colocar um DIU hormonal, comece ficar GORDO, seu humor piorará e seu peito doerá. Na verdade, algumas mudanças serão observadas nos primeiros 1-1,5 meses, enquanto o corpo se acostuma. Se continuarem, a espiral deve ser removida.
• após a instalação, o DIU é fortalecido perda de sangue durante a menstruação. Isto deve ser mantido em mente. Se a mulher já tem muitos deles, ela deve optar pelo DIU hormonal. Pelo contrário, reduzem o fluxo sanguíneo.
• há preocupações de que o DIU possa cair. Sim, isso acontece, então você precisa ir ao ginecologista para fazer um exame um mês após a instalação e depois fazer o acompanhamento semestral.
• as mulheres têm medo de instalar um DIU depois parto. E se isso afetar de alguma forma a amamentação? Na verdade, se o DIU não for hormonal, então o DIU continua sendo quase o único método possível de proteção durante a lactação. É muito mais perigoso usar anticoncepcionais orais.

Prós e contras do uso de um dispositivo intrauterino

prós

• o dispositivo intrauterino é o mais eficaz meio de controle de natalidade
• a espiral não interfere nas paredes vaginais absorver contém hormônios e enzimas contidas no esperma masculino
• não há necessidade de tomar comprimidos no mesmo horário todos os dias e se preocupar se não tomá-los na hora certa
• a espiral tem longo validade
• se for uma espiral não hormonal, não causa alterações fisiológicas no corpo da mulher
• um homem não sente desconforto durante a relação sexual, ao contrário de um preservativo ou anel
• a instalação de um dispositivo intrauterino não exigirá grandes financeiro investimentos
• ao remover o DIU, uma mulher pode engravidar muito rápido

Desvantagens

• existem contra-indicações para a inserção de um DIU
• Não adequado para nulípara mulheres
• não protege contra doenças doenças sexualmente transmissíveis, portanto não adequadas para mulheres solteiras e sem parceiro fixo
• ao usar uma espiral, pode haver ectópico gravidez
• estão se intensificando manchas durante a menstruação
• Se instalada incorretamente, a espiral pode crescer em no útero

Dispositivo intrauterino, preço

Se uma mulher for encontrada mioma, seu dispositivo intrauterino geralmente é removido. No entanto, neste caso, ela pode receber um DIU contendo hormônio. Isso reduzirá a perda de sangue durante a menstruação e os miomas pararão de crescer. Se você sair da espiral usual, pode provocar o crescimento de um nódulo fibromatoso.

12-44% dos ciclos terminam em gravidez não diagnosticada e gravidez espontânea aborto espontâneo por um período de 10 a 14 dias. A própria mulher pode não saber disso, apenas tem períodos mais intensos, durante os quais perde o embrião.

Se a gravidez ocorrer com um dispositivo vaginal instalado, os médicos recomendarão fazer um aborto, porque a hélice afeta a capacidade de implantação do embrião. Você pode dar à luz um bebê prematuro.

Se o pior acontecer, perfuração uterina, a bobina é removida cirurgicamente por meio de cirurgia de tira.

Como qualquer dispositivo médico, dispositivo intrauterino tem suas desvantagens e inconvenientes. Mas o principal é que este método contraceptivo, com todas as suas deficiências, ainda é muito melhor do que o aborto cirúrgico ou medicamentoso.

Tendo decidido se proteger com um DIU, a mulher deve definitivamente consultar um ginecologista e fazer um exame para determinar se ela tem alguma contra-indicação para o uso desse método e qual tipo de DIU será ideal para ela. Se forem detectadas doenças inflamatórias ou infecciosas, o DIU não pode ser inserido até que a paciente esteja completamente curada.

Preciso me preparar para este procedimento?

O exame preliminar é um pré-requisito para a preparação. Geralmente inclui uma pesquisa e exame em uma cadeira, um esfregaço da vagina (para determinar o grau de pureza), cultura para infecções, ultrassom (incluindo, possivelmente, as glândulas mamárias - além de uma consulta com um mamologista), um exame de sangue detalhado teste com indicadores de bioquímica e coagulação, se necessário - exame de sangue para hormônios. Também é necessário ter certeza de que não há gravidez.

Antes do procedimento, é necessário um ou dois dias de descanso sexual. Também não há necessidade de ducha higiênica, uso de medicamentos ou produtos de higiene. Basta lavar bem.

Como instalar uma espiral?

Se o ginecologista deu luz verde com base nos resultados do exame, o procedimento de instalação real será semelhante a este:

Você precisa ir ao ginecologista no dia marcado.

Normalmente, o DIU é colocado durante ou imediatamente após a menstruação (do terceiro ao oitavo dia), quando o colo do útero está mole e ligeiramente aberto. A instalação também é possível antes do início da menstruação. Após o parto, inclusive cesariana, a espiral é instalada imediatamente (se não houver complicações infecciosas) ou após cinco a seis semanas. Depois de um aborto, elas também esperam cerca de seis semanas se o aborto tiver sido feito no segundo trimestre ou se for séptico. Após um aborto precoce, você pode obter um DIU imediatamente.

A mulher é colocada em uma cadeira ginecológica.

O médico realiza um exame de rotina usando um espelho e, em seguida, usa uma sonda fina especial para medir o comprimento da cavidade uterina, chegando ao fundo. O colo do útero é tratado com um anti-séptico e segurado com uma pinça especial.

Um condutor estéril é inserido até a profundidade medida, dentro da qual está localizada a própria espiral.

Em seguida, a guia é removida e a espiral permanece na cavidade uterina. Isto é semelhante a inserir um tampão higiénico com um aplicador. O processo leva alguns minutos e causa um leve desconforto. As mulheres notam uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen, às vezes uma dor leve.

Por fim, o médico corta o fio (gavinhas) a uma curta distância da entrada do colo do útero.

O fio se projetará dois a três centímetros na cavidade vaginal e não interferirá na relação sexual.

Um ultrassom de controle permite verificar a posição correta do DIU.

Isso é feito no dia da instalação ou oito a dez dias depois.

O ginecologista explica à paciente como controlar a presença e posição da espiral.

Depois disso você pode ir para casa.

O que esperar e como se comportar imediatamente após a instalação do DIU?

• Após a instalação, por vários dias (até dez), você poderá sentir dor leve e incômoda, secreção na forma de muco e sangramento. Você pode se livrar do desconforto tomando antiespasmódicos (no-spa) e analgésicos (AINEs como o paracetamol). A menstruação pode tornar-se temporariamente mais pesada e dolorosa.
• A atividade sexual pode ser retomada após sete a dez dias. Durante as primeiras duas semanas, não é recomendada atividade física (corrida, caminhada longa, levantamento de peso, esportes) ou ida ao balneário ou sauna.
• Normalmente, a espiral em si não é sentida. Em caso de dúvida, consulte imediatamente um ginecologista.

Efeito na menstruação

Os médicos afirmam que após a instalação do DIU a menstruação deve vir sem problemas ou peculiaridades. É raro observar um atraso de vários dias seguido de manchas. Isso é normal para uma mulher cujo corpo acaba de sofrer um estresse significativo.

Devido à habituação do corpo após a instalação, a duração do fluxo menstrual geralmente aumenta e mais sangue é liberado do que o normal, muitas vezes com coágulos.

A mulher pode sentir um ligeiro aumento da dor na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Não há necessidade de se preocupar. Vários ciclos e tudo deverá correr de acordo com o regime previamente estabelecido. Se a dor for muito incômoda, você pode tomar Ibuprofeno, No-shpa ou outro analgésico.

Importante! Após a instalação do DIU, utilize apenas absorventes; absorventes internos devem ser excluídos, pois a probabilidade de infecção ao usá-los aumenta várias vezes.

Perguntas frequentes

Quando você deve vir para um exame?

Se não surgirem “situações de emergência”, a primeira fiscalização é realizada após dez dias, depois após um, três e seis meses. No futuro, um exame preventivo duas vezes por ano será suficiente. Você mesmo precisa monitorar constantemente a posição do DIU.

Quando você pode fazer sexo?

Você não engravidará se tiver relações sexuais imediatamente após visitar um ginecologista para instalar um DIU. Mas nossos médicos aconselham fortemente que a mulher espere e observe o repouso sexual por pelo menos uma semana.

Nesse período ocorrerá a adaptação natural do corpo estranho e a probabilidade de complicações será minimizada.

Como se comportar?

Já falamos sobre sexo antes. Você também deve excluir atividades físicas fortes na academia, fitness, piscina e até ioga.

Tente não beber álcool ou comer alimentos que possam causar irritação intestinal durante 7 dias.

Quando devo remover a bobina?

A retirada do DIU pode ser feita em qualquer dia do ciclo, mas é mais confortável fazê-lo durante a menstruação. É estritamente proibido fazer isso sozinho!

O médico retira a espiral, puxando com cuidado as gavinhas salientes (fio), mostra à mulher e prescreve um ultrassom de controle. Normalmente, um esfregaço bacteriológico é retirado primeiro da vagina.

O DIU é retirado após o término de sua vida útil (em média cinco anos), se a mulher estiver planejando uma gravidez, se o DIU mudar inesperadamente ou ocorrerem complicações.

O ginecologista remove a espiral sem antenas por meio de um aparelho especial. Não deve haver dor neste caso.

Verônica pergunta:

Quais efeitos colaterais e consequências o dispositivo intrauterino pode causar?

Complicações e efeitos colaterais do DIU

As complicações do uso do DIU também são bastante raras; seu desenvolvimento está mais frequentemente associado aos seguintes fatores desfavoráveis::

• subestimação das contraindicações (uso do DIU por mulheres com risco de desenvolver doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, cavidade uterina pequena ou deformada, etc.);


• o não cumprimento pela mulher das recomendações do médico;


• inexperiência do especialista na instalação da espiral;


• comprando uma espiral de baixa qualidade.

• doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos;


• síndrome de dor intensa;


• rejeição espiral;


• sangramento grave que requer terapia medicamentosa.

• complicações relacionadas diretamente à instalação da espiral;


• complicações que surgem durante o uso da espiral;


• complicações que aparecem após a remoção da bobina.

Complicações que surgem durante a instalação de um dispositivo intrauterino

Perfuração do útero

A perfuração do útero pode ser completa ou parcial. Você pode suspeitar de uma perfuração do útero se ocorrerem sintomas característicos: síndrome de dor intensa que ocorre no contexto de sintomas de sangramento intra-abdominal (queda da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, palidez da pele).

Em alguns casos, geralmente com perfuração incompleta do útero, a patologia pode se manifestar algum tempo após a instalação da bobina com dor intensa e incessante na parte inferior do abdômen.

Se houver suspeita de perfuração uterina, é prescrita histeroscopia ou ultrassonografia para esclarecer o diagnóstico. Em caso de perfuração incompleta, é possível retirar o dispositivo pela vagina e utilizar terapia conservadora.

Se houver perfuração completa da parede uterina, a espiral é removida pelo acesso abdominal e o defeito uterino é suturado. Nesse caso, o método laparoscópico é o mais utilizado (uma fibra óptica é inserida através de um pequeno orifício na parede abdominal com uma câmera de vídeo que transmite a imagem para a tela do monitor e os instrumentos com os quais a operação é realizada).
Em casos extremamente graves, recorrem à amputação do útero.

Ruptura cervical

As táticas de tratamento dependem da profundidade da ruptura (sutura cirúrgica ou terapia conservadora).

Sangramento ocorrido durante a instalação do DIU

Reação vasovagal

Caso ocorra reação vasovagal, é necessário pausar a inserção do DIU e tranquilizar a paciente. Quando os sintomas de desmaio começam, uma compressa fria é colocada na testa, a cabeça é abaixada e as pernas levantadas, garantindo assim o fluxo sanguíneo para a cabeça.

Ao desmaiar, a cabeça do paciente é virada para o lado para evitar a aspiração do conteúdo do estômago para o trato respiratório em caso de vômito. Em caso de dor intensa, são administrados analgésicos (analgin ou ibuprofeno).

A reação vasovagal não requer tratamento medicamentoso, mas é necessária observação adicional para excluir a presença de complicações graves como perfuração uterina.

Para evitar uma reação vasovagal, é aconselhável que as mulheres em risco sejam submetidas a anestesia local (paracervical) durante a instalação da espiral.

Efeitos colaterais e complicações que podem ocorrer ao usar qualquer tipo de DIU

Doença inflamatória pélvica (DIP)

Via de regra, essas complicações surgem quando as contraindicações ao uso do DIU são subestimadas, como processos inflamatórios agudos e subagudos na região genital feminina no momento da instalação do dispositivo ou aumento do risco de desenvolvimento de doenças sexualmente transmissíveis devido à presença de vários parceiros sexuais.

De acordo com um estudo em larga escala de mulheres com DIP que se desenvolveu devido ao uso de um dispositivo intrauterino, descobriu-se que em 65% dos casos o agente causador do processo inflamatório eram infecções sexualmente transmissíveis, e apenas em 30% dos casos - microflora inespecífica.

PID é perigoso devido a complicações graves, como: síndrome da dor pélvica crônica, gravidez ectópica (ocorre como resultado de obstrução das trompas de falópio), infertilidade. Portanto, se você suspeitar do desenvolvimento de processos infecciosos e inflamatórios na pelve, consulte um médico com urgência.

Os sinais mais comuns de PID são:

• dor incômoda na parte inferior do abdômen, intensificando-se durante ou após a menstruação;


• febre, náusea, vômito (em processo agudo);


• disúria (vontade frequente de urinar, dor ao urinar);


• corrimento vaginal purulento com odor desagradável.

O desenvolvimento de DIP aguda é uma indicação para a remoção do DIU, que é realizada no contexto da antibioticoterapia.

Expulsão

Mulheres jovens nulíparas são mais suscetíveis a esta complicação. Com a idade, bem como com o aumento do número de gestações (incluindo as que terminaram em aborto), a probabilidade de expulsão diminui.

Na maioria das vezes, essa complicação se desenvolve nos primeiros dias ou nos primeiros três meses após a instalação do DIU. Muitas vezes, principalmente nos primeiros dias e semanas após a instalação, a expulsão é acompanhada de intensas cólicas na região inferior do abdômen, que praticamente não são aliviadas com analgésicos e antiespasmódicos.

Nesses casos, é necessário diagnóstico diferencial com outras complicações, como doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, gravidez ectópica, gravidez fisiológica interrompida.

Se ocorrer dor intensa que não pode ser aliviada com analgésicos e antiespasmódicos nos primeiros dias após a instalação do DIU, isso pode indicar uma posição incorreta do DIU, uma incompatibilidade entre o DIU e o tamanho da cavidade uterina ou uma complicação tão grave como perfuração uterina.

Para esclarecer as causas da dor, geralmente é prescrito ultrassom ou histeroscopia. Em caso de expulsão do DIU, a mulher é orientada a escolher outro método contraceptivo.

No entanto, o DIU pode cair de forma relativamente indolor, por isso as mulheres que usam um DIU devem verificar regularmente (após cada menstruação) a presença das gavinhas do DIU no colo do útero.

Nos casos em que as antenas da espiral não podem ser sentidas, é necessário consultar um médico com urgência. Via de regra, um ultrassom é prescrito para determinar a localização da espiral. Se o estudo mostrar que não há DIU no útero, você deve inserir um novo DIU ou escolher outro método contraceptivo.

Sensação de bigodes durante a relação sexual

Efeitos colaterais que ocorrem ao usar DIU contendo cobre

Sangramento prolongado e/ou intenso

O sangramento prolongado e/ou intenso ao usar DIU contendo cobre ocorre com mais frequência nos primeiros meses após a instalação da bobina. Via de regra, não requerem terapia especial.

Porém, em caso de sangramento intenso e/ou profuso, deve-se consultar um médico, pois pode ser sintoma de uma patologia, por exemplo, gravidez ectópica, perfuração uterina ou gravidez fisiológica interrompida espontaneamente.

Se já se passaram mais de três a seis meses desde a instalação do DIU e o sangramento continua prolongado e/ou intenso, de modo que aparecem sinais de anemia ferropriva, então é melhor retirar o DIU e escolher outro método contraceptivo .

Se a mulher desejar, o DIU contendo cobre pode ser substituído por um sistema hormonal, então os gestágenos que entram na cavidade uterina ajudarão a reduzir a perda de sangue menstrual.

Cólicas na parte inferior do abdômen

Se a síndrome dolorosa atingir alta intensidade, deve-se consultar um médico para descartar patologias como gravidez ectópica, interrupção espontânea de gravidez fisiológica, rejeição do DIU, perfuração uterina, doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos, etc.

No entanto, a experiência clínica mostra que, na maioria dos casos, a dor intensa é um efeito colateral desagradável de um DIU contendo cobre.

Se a dor for muito intensa e/ou continuar incomodando a mulher três a quatro meses após a instalação do DIU, então é melhor substituir o DIU contendo cobre por um sistema hormonal, ou remover o DIU e escolher outro método de contracepção.

Efeitos colaterais que ocorrem ao usar um DIU hormonal

Amenorréia

Uma mulher que usa um DIU hormonal deve saber que a amenorreia que se desenvolve durante o uso do DIU é completamente reversível e não representa uma ameaça à vida ou à saúde reprodutiva.

No entanto, imediatamente após o desenvolvimento da amenorreia, você deve consultar um médico para descartar gravidez (inclusive ectópica).

Spotting, ciclo menstrual acíclico, sangramento prolongado e intenso

A aciclicidade do ciclo menstrual e o aparecimento de manchas entre os sangramentos menstruais são efeitos colaterais bastante comuns do DIU hormonal. Se tais sintomas forem observados por mais de 3 meses após a instalação do DIU, é necessário excluir patologia ginecológica.

O sangramento prolongado e intenso durante o uso de DIU hormonal é extremamente raro, pois a entrada de gestágenos na cavidade uterina ajuda a reduzir a gravidade do sangramento menstrual.

Nos casos em que a menstruação intensa leva ao desenvolvimento de anemia ferropriva, é necessário retirar o DIU e selecionar outro tipo de contracepção.

Sintomas de ação sistêmica dos gestágenos

• ingurgitamento e sensibilidade das glândulas mamárias;

Versão arquivada

Respostas a questões importantes sobre o dispositivo intrauterino: quão eficazmente ele protege contra a gravidez, por que o uso do dispositivo é perigoso e em que casos o dispositivo não deve ser usado?

Conteúdo:

"Prós" e "Contras" da espiral. Quais são as vantagens e desvantagens do dispositivo intrauterino como método contraceptivo?

Pelas suas vantagens, o dispositivo intrauterino ocupa um lugar especial entre todos os outros métodos contraceptivos:

• A alta eficácia do DIU na prevenção de gravidez indesejada é comparável à eficácia das pílulas anticoncepcionais hormonais e chega a 99% ou mais.
• O DIU é muito mais confiável do que as pílulas anticoncepcionais, uma vez que as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais muitas vezes se esquecem de tomar a pílula na hora certa, o que reduz significativamente a confiabilidade desse método. Ao usar o DIU, não é necessária absolutamente nenhuma ação por parte da mulher para manter o efeito anticoncepcional e, portanto, elimina-se qualquer possibilidade de erro ou acidente.
• Comparado a todos os outros métodos contraceptivos, o dispositivo intrauterino é o método contraceptivo mais barato. Apesar de o custo de um DIU ser muitas vezes superior ao custo de um pacote de pílulas anticoncepcionais ou de um pacote normal de preservativos, recalcular seu custo para 3-5 anos (o período normal de uso de um DIU) mostra seu inegável superioridade em termos económicos.
• Ao contrário das pílulas anticoncepcionais, os DIUs de metal ou plástico, que não contêm hormônios, não têm absolutamente nenhum efeito “hormonal” geral no corpo, o que muitas mulheres temem (em alguns casos com razão). Por esta razão, os DIUs que não contêm hormônios são recomendados como o principal meio de controle de natalidade para mulheres com mais de 35 anos de idade que estejam amamentando, fumando ativamente ou que tenham outras condições que impossibilitem o uso de pílulas anticoncepcionais, mas que exijam um tratamento muito alto nível de proteção contra gravidez indesejada.
• DIUs contendo hormônios (por exemplo, Mirena) reduzem o risco de desenvolver gravidez ectópica e inflamação do sistema reprodutor feminino (ver. ), e também reduz significativamente a perda de sangue durante a menstruação.
• A espiral não é sentida durante a relação sexual e não interfere nos parceiros.

Apesar das vantagens descritas acima, o uso de dispositivos intrauterinos é atualmente bastante limitado, em grande parte devido às desvantagens deste método:

• A instalação e retirada do dispositivo intrauterino são realizadas apenas por ginecologista;
• Via de regra, os dispositivos intrauterinos não são instalados em mulheres que ainda não têm filhos;
• Após a instalação do dispositivo intrauterino, podem ocorrer vários efeitos colaterais que podem causar algum desconforto à mulher (veja abaixo);
• O dispositivo intrauterino não oferece nenhuma proteção contra infecções sexualmente transmissíveis. cm.

Como funciona o dispositivo intrauterino?

Bobinas de plástico ou metal (cobre, prata) têm um efeito prejudicial sobre os espermatozoides e os tornam incapazes de fertilização. A espiral também altera as propriedades da mucosa uterina, tornando-a inadequada para a implantação de um embrião. (cm. )

O efeito anticoncepcional do dispositivo intrauterino permanece constante (inclusive nos dias de menstruação) e pode enfraquecer somente após o prazo de validade do dispositivo. As espirais modernas são projetadas para durar vários anos de uso.

Que tipos de dispositivos intrauterinos existem? Quais espirais são melhores?

Os dispositivos intrauterinos modernos são pequenos dispositivos de plástico ou plástico-metal. Suas dimensões chegam a aproximadamente 3x4 cm, normalmente usa-se cobre ou prata para fazer espirais.

A aparência da maioria das espirais lembra o formato da letra “T”. O formato em T das espirais é o mais fisiológico, pois corresponde ao formato da cavidade uterina.

Atualmente, as espirais compostas por plástico, cobre e prata com adição de hormônios são as mais utilizadas:

• T Cu 380 A– Espiral de cobre em forma de T. O efeito anticoncepcional desse tipo de DIU é explicado pela liberação lenta de uma pequena quantidade de cobre, que suprime a atividade espermática e tem outros efeitos que impedem o desenvolvimento da gravidez. Espirais com cobre podem ser usadas por muito tempo (até 5 a 10 anos).
• Multicarga Cu 375 (Multicarga) - Os DIUs deste tipo têm formato semi-oval com saliências que ajudam a fixar com segurança o DIU na cavidade uterina e reduzem o risco de sua perda e, portanto, a confiabilidade do efeito contraceptivo.
• Nova-T (Nova-T), T de Plata 380 NOVAPLUS- São espirais em forma de T constituídas por plástico e cobre (e prata) que não contêm hormônios.
• T de Ouro 375 Ouroé uma espiral contendo um núcleo de ouro feito de ouro 99/000.
• Mirena- Este é um dispositivo intrauterino com hormônios. O DIU contém um recipiente que libera levonorgestrel de forma contínua, mas muito lenta (uma substância semelhante ao hormônio liberado durante a gravidez). A duração do uso dessa espiral é de 5 anos.

Não existe uma espiral “melhor” que seja ideal para todas as mulheres. Para cada mulher, a espiral é selecionada individualmente. Ou seja, cada mulher tem a sua “melhor espiral”.

Se você se deparar com a necessidade de escolher uma espiral:

• Discuta esse assunto com seu ginecologista, em cuja opinião você confia. Pergunte com quais bobinas ele trabalha e quais bobinas ele recomendaria para você. A experiência do médico é sempre mais precisa do que as descrições que você lê na embalagem ou nas instruções.
• Não se deve escolher uma espiral com base apenas no preço, pois as espirais mais caras nem sempre são as mais confiáveis. Em geral, todas as espirais descritas acima são muito eficazes. Portanto, não há necessidade de pagar a mais.
• Preste atenção aos possíveis efeitos colaterais do uso de diferentes tipos de DIU (veja abaixo) e informe o seu médico, por exemplo, se você tem medo do “desaparecimento da menstruação” que pode ocorrer ao usar DIU com hormônios. Pelo contrário, se você tem tendência a ter menstruações longas e intensas, deve prestar atenção especial à possibilidade de usar um DIU hormonal.

Quais efeitos colaterais e consequências são possíveis após a instalação de um dispositivo intrauterino?

A instalação de um dispositivo intrauterino pode levar a algumas complicações, mas nem todas as mulheres que usam o dispositivo desenvolvem complicações. Pesquisas modernas mostram que mais de 95% das mulheres que usam DIU consideram-no um método contraceptivo muito bom e conveniente e estão satisfeitas com sua escolha.

Possíveis complicações:

Durante ou imediatamente após a instalação (para todos os tipos de espirais):

• Perfuração do útero (extremamente rara);
• Desenvolvimento de endometrite (muito raro);

Durante todo o período de uso da bobina (para bobinas de cobre ou plástico sem hormônios)

• Aumento da dor durante a menstruação;
• Aumento do volume de sangramento durante a menstruação;
• O aparecimento de manchas na vagina após a menstruação ou no período entre a menstruação.

Durante todo o período de uso da espiral (para espirais hormonais, por exemplo, Mirena):

• Desaparecimento completo da menstruação vários meses após a instalação do DIU;
• Corrimento sangrento entre os períodos.

Leia abaixo sobre o impacto de um DIU na capacidade de uma mulher conceber um filho no futuro.

Veja também o parágrafo abaixo Mudanças no bem-estar e na menstruação após a instalação do DIU.

O uso de dispositivo intrauterino como principal método contraceptivo não é possível para todas as mulheres. Como muitos outros métodos contraceptivos, o DIU tem contra-indicações.

A instalação de um dispositivo intrauterino (DIU) é o método contraceptivo mais eficaz, mas também o mais eficaz que se utiliza hoje na prática ginecológica (exceto laqueadura tubária - esterilização). Quando um DIU é inserido, a integridade das membranas mucosas do canal cervical é perturbada, o que causa sangramento. Quanto tempo eles normalmente deveriam durar?descarga após instalar a bobinae que personagem eles deveriam ter, falaremos agora.

informações gerais

Via de regra, a instalação do DIU ocorre no 3º ao 4º dia do ciclo, quando a mulher ainda está menstruada. Isso se deve ao fato de que nesse período o canal cervical, onde realmente se insere a espiral, apresenta tônus ​​​​reduzido e ligeiramente dilatado, o que garante a retirada normal do sangue menstrual da cavidade uterina. E quando o colo do útero está dilatado, o procedimento de instalação do DIU fica mais fácil e menos doloroso para a paciente.

E dado que durante este procedimento a mulher está menstruada, é bastante natural que ela fique rosada ou com sanguealta por algum tempo após a inserção do DIU. Porém, neste momento podem mudar de caráter e aqui é importante entender quando isso acontece por motivos fisiológicos e quando por motivos patológicos, pois após a instalação da espiral também podem surgir alguns problemas de saúde que requerem intervenção médica.

Antes da instalação

Para reduzir o risco de complicações após a instalação do DIU, antes de se submeter a este procedimento, a mulher deve ser submetida a um exame, que inclui:

• Exame instrumental por um ginecologista.
• Esfregaço vaginal para cultura bacteriana.
• Exame ultrassonográfico intravaginal do útero, canal cervical e ovários.
• Química do sangue.
• Análise geral de sangue e urina.

Se durante o exame o paciente foi diagnosticado com alguma doença inflamatória ou infecciosa dos órgãos reprodutivos, primeiro é feito o tratamento e só depois é instalado o DIU. Se você inserir um DIU em um colo do útero inflamado ou infectado, isso levará à progressão da doença e ao surgimento de sérios problemas de saúde para a mulher.

Depois da instalação

Caso a mulher não tenha contraindicações para a instalação do DIU, o médico marcará a data do procedimento, levando em consideração o ciclo menstrual da paciente. A inserção do DIU propriamente dita é realizada no consultório do ginecologista, sem o uso de analgésicos. Este procedimento leva de 5 a 10 minutos, após os quais o paciente é encaminhado para casa.

Nos casos em que uma mulher observa que tem uma fortesangramento após a instalação do DIUdentro de algumas horas, então ela não deveria se preocupar com isso. Este fenômeno é natural e é causado por vários fatores:

• Neste momento, a menstruação ainda está em andamento.
• Durante esse procedimento ginecológico, um efeito mecânico é aplicado no colo do útero, o que provoca aumento do sangramento uterino.

No entanto, neste caso, sangramento abundante da vagina não deve ser observado por mais de um dia. Se uma mulher continuar a sangrar durante vários dias ou uma semana, isto já não é normal e requer uma visita imediata ao médico.

Via de regra, já no segundo dia após a mulherColoquei um DIU e ela está com corrimento marrom(pique), que indica restauração bem-sucedida do canal cervical. Porém, eles só devem ser observados por um determinado período de tempo.

Duração

É impossível dizer exatamente quanto uma mulher pode manchar após a instalação do DIU, pois cada corpo é individual. Para alguns, a mancha desaparece já no 3-5 dia após o procedimento, enquanto para outros dura cerca de uma semana.

Importante! Apesar de cada corpo ser individual e precisar de um tempo próprio para se recuperar, se a alta após a instalação do DIU durar muito tempo (mais de uma semana), esse já é um motivo sério para consultar um médico, pois a descarga prolongada é um sinal de desenvolvimento de complicações.

E para saber se surgiram problemas de saúde após o procedimento, você deve estar atento não só ao tipo de corrimento, mas também ao seu bem-estar geral. Se o útero continuar a sangrar e isso for acompanhado por sintomas como dor abdominal persistente, odor desagradável, febre, fraqueza, etc., isso não é normal. Normalmente, pequenas dores abdominais podem ser observadas apenas no primeiro dia após a instalação do Mirena, que é causada por um efeito mecânico no colo do útero, mas não mais.

Se a dor não passa, surge uma erupção cutânea abundante e aparece pelo menos um sintoma, característico do desenvolvimento de complicações, não pode hesitar. Você precisa ir ao médico imediatamente.

Possíveis complicações

A instalação de um dispositivo intrauterino causa danos às mucosas do canal cervical, o que pode levar a diversas complicações. Dentre elas, a mais comum é a cervicite, caracterizada pela inflamação do colo do útero. Os principais sintomas desta doença são as seguintes condições:

• Dor incômoda no abdômen.
• A mancha é marrom escura e pode durar mais de um mês.

O tratamento da cervicite deve ser realizado imediatamente, pois pode causar o desenvolvimento de uma infecção bacteriana, que pode causar abscesso e sepse. E para se livrar desta doença, não é necessário beber um punhado de vários medicamentos. Via de regra, neste caso, é prescrito o uso de supositórios vaginais com efeitos antiinflamatórios e regenerativos.

Outra complicação após a instalação do DIU é a endometrite, na qual a inflamação está localizada no útero. Com o desenvolvimento simultâneo de cervicite e endometrite, o que acontece com muita frequência, os sintomas tornam-se mais pronunciados - a dor abdominal se intensifica, o corrimento marrom torna-se abundante e pode adquirir consistência mucosa e, às vezes, caráter purulento. O tratamento neste caso também envolve o uso de supositórios vaginais.

Importante! Se o tratamento medicamentoso para cervicite e endometrite não produzir resultados positivos dentro de 7 a 10 dias, o DIU deverá ser removido. Ele pode ser reinserido somente após a resolução dos processos inflamatórios e a restauração completa das membranas mucosas do útero e do canal cervical.

Se, 3 a 5 dias após o procedimento, uma mulher apresentar corrimento amarelo ou verde de odor desagradável e acompanhado de sensação de queimação na vagina, isso indica o desenvolvimento de doenças infecciosas, cujos agentes causadores podem ser:

• Clamídia.
• Estafilococos.
• Gardnerelas, etc.

O desenvolvimento de doenças infecciosas após a instalação do DIU pode ocorrer como resultado de:

• Violações das normas sanitárias por parte dos médicos durante a inserção de uma espiral no canal cervical.
• Entrada prematura de uma mulher em relações sexuais desprotegidas.
• Higiene insuficiente.

Independentemente da causa da infecção, o tratamento envolve o uso de medicamentos antibacterianos. Além disso, se a mulher teve relação sexual nesse período, o parceiro sexual também deve fazer tratamento.

Às vezes, as mulheres apresentam sangramento após inserir um DIU. A razão para isso pode ser:

• Danos graves ao canal cervical.
• Recusa abrupta de contraceptivos orais.
• Presença de pólipos no colo do útero que também foram danificados pela bobina (via de regra, se for detectado pólipo, a bobina não é colocada, mas se não forem percebidos pelo médico pode causar sangramento intenso).
• Miomas uterinos.

O sangramento uterino é muito perigoso para a vida da mulher e deve ser interrompido o mais rápido possível. É caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Sangramento abundante da vagina, exigindo substituição de absorventes higiênicos a cada 1,5-2 horas.
• Tontura.
• Palidez da pele.
• Enfraquecimento do pulso.
• Pressão arterial reduzida.

Importante! Quando ocorre sangramento uterino, a mulher deve ser hospitalizada com urgência. O tratamento, neste caso, é realizado com administração intravenosa de medicamentos hemostáticos especiais e solução de glicose.

Nos casos em que a mulher, após a instalação do DIU, percebe que periodicamente sai um coágulo de sangue da vagina, ela também precisa consultar um médico o mais rápido possível. A questão é que durante a recuperação normal do corpo após o procedimento, o corrimento deve ter consistência uniforme e quaisquer inclusões nele indicam o desenvolvimento de complicações. Nesse caso, o aparecimento de coágulos sanguinolentos pode indicar o desenvolvimento de endometriose, que se caracteriza pelo crescimento anormal do endométrio do útero além de seus limites. Seu desenvolvimento após a instalação do DIU ocorre como resultado de uma falha nos processos de regeneração do corpo, nos quais as células endometriais começam a se dividir ativamente.

Quando a endometriose se desenvolve, o tratamento medicamentoso é ineficaz e, portanto, quando ocorre, muitas vezes são realizadas intervenções cirúrgicas, antes das quais é necessária a remoção preliminar do DIU.

Deve-se entender que após a instalação do DIU não deve haver secreção prolongada e devem aparecer sintomas de terceiros - dor, febre, fraqueza, etc. Normalmente, sua duração não deve ultrapassar 10 dias. Se após esse período o corrimento não passar, você definitivamente deve consultar um médico. Uma vez que apenas o tratamento oportuno das complicações que surgiram evitará consequências graves no futuro.