É permitida a visita de pacientes em terapia intensiva? Sobre o envio da carta “Sobre as regras para visitação de familiares de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI)” e o formulário de memorando para visitantes

Direitos autorais da ilustração Ria Novosti Legenda da imagem Médicos explicam a proibição de visitar crianças em terapia intensiva devido ao perigo de infecções

O Ministério da Saúde russo teve que Outra vez lembrar que a lei obriga os médicos a permitir que os familiares atendam os pacientes em instituições médicas, inclusive na terapia intensiva.

O secretário de imprensa do departamento, Oleg Salagay, lembrou que o ministério enviou uma carta correspondente às regiões no ano passado.

“Se houver violações, você precisa entrar em contato com a seguradora que emitiu a apólice para você, autoridades regionais de saúde, autoridades de controle,” - escreveu secretário de imprensa no Facebook.

Foi assim que respondeu à petição, que obriga o Ministério da Saúde a publicar não uma “carta rogatória”, mas um decreto que não permite interpretações livres. Até à data, uma petição exigindo que os hospitais não interfiram nas visitas a entes queridos nos cuidados intensivos recolheu mais de 200 mil assinaturas.

A petição salienta que o apoio psicológico é importante para os pacientes, especialmente as crianças doentes, das quais são privados devido às normas das instituições médicas. Os comentários mais populares na petição descrevem casos em que crianças doentes foram privadas de comunicação com os pais.

O artigo 51 da Lei 323 estabelece que um dos pais ou representante legal tem o direito de estar com a criança “ao mesmo tempo que lhe proporciona cuidados médicos V condições de internação durante todo o período de tratamento."

Pacientes e funcionários de instituições de caridade que ajudam crianças dizem que na Rússia é realmente difícil conseguir cuidados intensivos para uma criança, muito menos para um adulto. Ao mesmo tempo, nas regiões a situação é muito pior do que em Moscovo.

Normalmente, os médicos explicam a proibição dizendo que os pais podem introduzir uma infecção ou serem infectados; em alguns casos, interferem no tratamento e distraem a equipe médica.

Não há psicólogos suficientes que possam trabalhar com pais e filhos. Os pacientes muitas vezes referem-se à experiência ocidental, onde os familiares não são proibidos de visitar os pacientes – exceto nos casos em que o paciente esteja recebendo atendimento de emergência.

O serviço russo da BBC recorreu a especialistas e pediu-lhes que comentassem como está a ser implementada localmente a lei que obriga os pais a permitir que os pais vejam os seus filhos nos cuidados intensivos.

Nyuta Federmesser, presidente do Vera Hospice Fund

Onde quer que os pais não sejam permitidos, há uma violação da lei federal. A Lei da Saúde do Cidadão estipula o direito da criança de estar com os pais no hospital.

Todos os regulamentos internos são ficção e vontade dos médicos-chefes locais. Padrões sanitários são muitas vezes mais violadas pelos funcionários do que pelos pais, uma vez que os funcionários, por exemplo, saem para fumar nos mesmos sapatos com que trabalham, e os pais obedientemente trazem o troco.

É assustador nos departamentos hospitalares infeção nosocomial carregado por panos de limpeza sujos, falta de cultura lavagem adequada mãos, batas nas quais a equipe médica se desloca de enfermaria em enfermaria e luvas descartáveis, que deixam de ser descartáveis ​​depois que a enfermeira usa as mesmas luvas para o próximo paciente.

Muitos enfermeiros dizem que usam luvas para se protegerem da hepatite e não para proteger o paciente.

Os pais são as pessoas mais interessadas em cuidados de qualidade. E são os primeiros socorros para a equipe quando as crianças choram na hora de almoçar, lavar ou trocar de roupa. Os pais devem seguir rigorosamente apenas uma regra - deixar a unidade de terapia intensiva ao primeiro pedido da equipe em caso de medidas de reanimação ou manipulações graves que exijam a participação de dois ou mais médicos.

O comportamento inadequado dos pais, frequentemente citado pelos chefes das unidades de terapia intensiva quando não permitem que a mãe veja o filho, é resultado da separação dos filhos.

Alexander Rabukhin, anestesista com experiência nos EUA

Nos EUA não existe a profissão de reanimador. Pacientes gravemente enfermos são atendidos por médico especializado. Se este paciente cirúrgico- depois na cirurgia, se for terapêutica, depois na terapia e assim por diante. Ou seja, não existe uma especialidade separada de "reanimação" ali, existem apenas blocos tratamento intensivo- A chamada UTI.

EM certo tempo, por favor, você pode [visitar]. Os parentes entram, pedem pizza em uníssono, assistem TV, comem a pizza, acenam para o paciente das ferragens e vão embora. Não existe esse problema [proibição de consultas], porque geralmente tratam de forma mais simples, e os médicos andam sem jaleco branco. Enfermo também é pessoa, e parentes são pessoas, por isso a atitude humana.

Na Rússia, uma pessoa doente é aquela que perdeu todos os direitos. A partir do momento em que você dá entrada no hospital, a enfermeira decide tudo.

Quanto às condições insalubres, para ser sincero, nunca vi nenhum sem-abrigo visitar lá.

E isso não vale só para terapia intensiva, tente apenas ir ao hospital. É muito mais fácil chegar a qualquer instalação de defesa. No nosso país, 50% da população activa trabalha na segurança, na minha opinião. Eles precisam proteger alguma coisa.

Agora, se eu, médico, for a algum outro hospital a trabalho, se não tiver pedido um passe para mim, não posso passar. E para pedir um passe é preciso entrar, e assim por diante, o círculo se fecha. É bom que até deixem você entrar no supermercado sem passe, mas você fala em terapia intensiva.

A equipe médica que trabalha na unidade de terapia intensiva está seriamente preocupada com a possibilidade de diversas complicações após a cirurgia causadas por infecção. Cada instituição médica está tentando resolver a questão do surgimento e disseminação de infecções nosocomiais (nasocomiais), envidando todos os esforços para evitá-lo. Responsabilidade para complicações pós-operatórias mentir para os funcionários desta instituição. Para reduzir esta probabilidade, a maioria dos hospitais introduziu proibição estrita visitar parentes de pessoas que estão na unidade de terapia intensiva para recuperação após cirurgias graves.

Em vários hospitais infantis, essa proibição foi introduzida até mesmo para visitas de pacientes pelos próprios pais. Isto é uma violação do direito da criança à não separação da mãe. Guiados por considerações sobre a segurança de uma criança doente, médicos e pessoal médico têm violado a Constituição da Rússia e toda uma lista de leis há muitos anos.

Ao fazerem isso em relação aos pacientes adultos, violam apenas o primeiro parágrafo do artigo 6º da Lei nº 323-FZ “Sobre a Proteção da Saúde do Cidadão”. Aponta a exigência de comportamento ético, respeitoso e humano por parte dos trabalhadores hospitalares. O artigo estabelece ainda que durante a construção de uma instituição médica, as instalações da mesma devem ser concebidas de forma a cumprir não só as normas de higiene, mas também a garantir o conforto dos pacientes. Afirma ainda que “a prioridade dos interesses do paciente pode ser concretizada através da criação de condições que proporcionem aos familiares a oportunidade de visitar o paciente e cuidar dele num centro médico, tendo em conta o estado do paciente”.

Mas, na realidade, os funcionários do hospital podem não permitir que entes queridos entrem na unidade de cuidados intensivos, mesmo para se despedirem do moribundo. Os médicos referem-se ao artigo 27 da referida lei, que estabelece a necessidade de cumprimento do regulamento interno do hospital. Assim, a autorização para entrada ou não de familiares é concedida exclusivamente pela administração da instituição hospitalar. De acordo com isso, em muitas unidades de terapia intensiva, mas não em todas, a entrada de pessoas próximas aos pacientes é estritamente proibida.

Durante muito tempo não houve objeções sérias à prática estabelecida. Isto significava que milhares de pessoas não podiam exercer o seu direito de estar com uma pessoa moribunda.

Segundo um dos especialistas, um advogado de problemas médicos: "Conforme legislação em vigor, os parentes estão certos. Se lhe for negado o acesso a um paciente, você deve primeiro obter uma recusa por escrito do chefe do departamento médico do hospital e, em seguida, entrar em contato com o Ministério Público. EM nesse caso Links de administração para o art. 27 FZ-323 são infundados, uma vez que o cuidado de um familiar para um paciente não viola de forma alguma os regulamentos internos do hospital, apenas cidadãos inadequados específicos podem violá-los - o acesso deve ser negado a eles, isso será legal.”

O Ministério da Saúde da Rússia confirmou o direito dos entes queridos de visitar os doentes

Em 14 de março, a mídia noticiou que “a proibição de visitar crianças é uma violação direta da Lei Federal nº 323. E a proibição de visitar adultos no hospital viola as disposições da Constituição sobre liberdade de circulação”. A este respeito, tanto o Ministério Público da Federação Russa como Roszdravnadzor tiveram a oportunidade de apelar à eliminação desta prática violadora da lei, e as pessoas que enfrentaram pessoalmente tal proibição têm o direito de contestá-la em tribunal.

Mas mesmo apesar destas leis permitirem que entes queridos fiquem em cuidados intensivos, muitos trabalhadores médicos não o permitiram, alegando os seguintes motivos: em primeiro lugar, pelo perigo dos vírus; em segundo lugar, por causa do medo de uma possível reação anormal dos entes queridos.

A situação atual tornou-se tão grave que, em março deste ano, o site Change dot org começou a recolher assinaturas para um apelo ao Ministério da Saúde russo.

O resultado dessa luta foi que o Ministério da Saúde reconheceu o direito dos familiares de visitarem pessoas em unidades de terapia intensiva instituições médicas.

Oleg Salagai, chefe do Departamento de Saúde Pública e Comunicações do Ministério da Saúde, disse: “Todo paciente, inclusive os que estão em terapia intensiva, tem direito à visita de seus familiares. Uma carta com recomendação para garantir a implementação desta norma legislativa foi enviada pelo Ministério da Saúde a todas as regiões em 2015.”

Salagay enfatizou: “se houver violações, você precisa entrar em contato com as seguradoras que emitiram a apólice para você, bem como com as autoridades regionais de saúde e autoridades de controle”.

“Quanto aos pacientes adultos, a legislação estabelece o direito à visita dos familiares durante a internação. organizações médicas, e em relação às crianças - visitar e permanecer com parentes durante todo o tratamento, inclusive no departamento de anestesiologia-reanimação”, disse Salagay.

O direito de visitar um paciente em terapia intensiva - existe?

é um tema importante e urgente. É difícil imaginar como os familiares se sentem ao se depararem com um obstáculo na forma da proibição de visitar um paciente em terapia intensiva. É claro que para o próprio paciente é extremamente necessário ter parentes por perto, principalmente se se tratar de crianças pequenas.

Diretamente Artigo 6º da Lei Federal nº 323-FZ de 21 de novembro de 2011 “ Sobre os princípios básicos da proteção da saúde dos cidadãos em Federação Russa ” (doravante denominada Lei Federal “Sobre a Proteção da Saúde”) estabelece que na prestação de cuidados médicos deve ser rigorosamente observada a prioridade dos interesses do paciente, incluindo a criação de condições que garantam a possibilidade de visita ao paciente e a permanência de parentes com ele em uma organização médica (doravante denominada MO), levando em consideração a condição do paciente, o cumprimento do regime antiepidêmico e os interesses de outras pessoas que trabalham e (ou) permanecem na região de Moscou. Além disso, o art. 51 da Lei Federal “” dá direito a um dos pais, outro membro da família ou outro representante legal de estadia gratuita com uma criança na região de Moscou na prestação de cuidados médicos em regime de internamento durante todo o período de tratamento, independentemente da idade da criança. Como podemos perceber, esta lei não contém uma palavra direta sobre a visita de um paciente em terapia intensiva. Afinal, há uma diferença significativa, por exemplo, entre a enfermaria terapia geral e reanimação. No entanto, a legislação não nos dá respostas há muitos anos.

Moralidade ou lei. Ou quem são esses parentes?

Se prestarmos atenção às normas jurídicas acima mencionadas, veremos que o conceito de parentes e familiares é utilizado em todos os lugares. Isso significa que outras pessoas, como amigos, não poderão ver o paciente? E em geral, quem pode ser considerado parente ou familiar?

Vemos o conceito de parentes e familiares na legislação Familiar, Civil, Criminal, Tributária, Trabalhista (e assim por diante). Contudo, em nenhum dos mencionados atos jurídicos regulatórios(doravante - NLA) não encontraremos uma definição clara e uma lista daqueles a quem chamamos de parente ou familiar.

No análise geral dos atos jurídicos acima mencionados, pode-se presumir que é inequívoco parentes ou familiares são:

• Cônjuges;
• Filhos e pais;
• Irmãos e irmãs;
• Avós e avôs;
• Pais adotivos e filhos adotivos.

Na verdade, a questão de quem são os parentes e familiares de acordo com a lei pode ser debatida por muito tempo. No entanto, neste momento esta não é a nossa tarefa principal. Além disso, devido à falta de regulamentação legislativa adequada, só podemos expressar o nosso ponto de vista sobre este problema, e não nos referirmos a normas específicas. Mas há um tema ainda mais importante - é realmente possível que apenas parentes e familiares possam visitar os doentes?

Concordo, você provavelmente já ouviu falar que parentes são chamados de “parentes”. E aqui pode surgir a pergunta: parente e ente querido são a mesma coisa em relação ao assunto internação em terapia intensiva?

E o que fazer se, do ponto de vista jurídico, o paciente não tiver parentes. E o único “parente” é, por exemplo, um amigo próximo. Afinal, de acordo com a lei, não se pode chamar um amigo de parente e, portanto, admissão na unidade de terapia intensiva para ver um paciente proibido (o que também é confirmado pela experiência prática). A resposta à questão de saber se ainda é possível que não familiares cheguem ao paciente na unidade de terapia intensiva, você encontrará mais adiante na seção “ Mas como isso é regulamentado?”.

Existe um direito, mas não existe uma norma

Pergunta acesso ao paciente escalou a montanha várias vezes nível naçional. Este tema foi amplamente divulgado diversas vezes e discutido na mídia. Atrás direito de acesso ao paciente disputado organizações públicas, fundos e, claro, cidadãos. Após uma série de discussões em massa, um grande número de apelos e uma série de petições, surgiram cartas do Ministério da Saúde da Federação Russa em 2013 e 2014. Essas cartas, portanto, afirmavam que devido à crescente frequência de solicitações, é necessário tomar medidas para cumprimento da lei e o direito dos parentes visitarem crianças na região de Moscou, bem como tomar medidas para organizar visitas de familiares de crianças em tratamento em qualquer instituição médica, inclusive nos departamentos de anestesiologia e terapia intensiva. Mas uma regulamentação adequada nunca viu a luz do dia. A decisão sobre a internação do paciente ficou inteiramente nas mãos dos chefes do Ministério da Defesa e dos médicos, e não foi uma prioridade para os interesses do paciente.

Mas como isso é regulamentado?

Regras para admissão em terapia intensiva são determinados a nível local da região de Moscovo, nomeadamente pelo Regulamento Interno. Assim, permitir ou não o acesso ao paciente é decisão do chefe do Ministério da Defesa ou do responsável Equipe médica. Anteriormente, a prática mostrava que a admissão em unidades de terapia intensiva era extremamente rara.

Em 2016, a situação mudou em favor da permissão para visitar um paciente em terapia intensiva com a divulgação de uma carta do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 30 de maio de 2016 nº 15-1/10/1-2853 “Em as regras para visitar familiares de pacientes em unidades de terapia intensiva.” Esta carta define a forma do aviso aos visitantes e as seguintes regras:

Condições para visitantes :

• Deve ter mais de 14 anos;
• Não deve mostrar sinais de doença aguda doenças infecciosas;
• Antes de visitar o departamento, devem tirar o agasalho, vestir protetores de sapato, roupão, máscara, boné, lavar bem as mãos, desligar (ou não levar) o celular e outros aparelhos eletrônicos;
• Não estar sob efeito de álcool (drogas);
• Continue em silencio;
• Não torne isso difícil;
• Deve seguir as instruções do pessoal médico;
• Não toque em dispositivos médicos;
• Não deverá haver mais de duas pessoas no departamento ao mesmo tempo;
• É proibida a visita durante procedimentos invasivos na enfermaria (intubação traqueal, cateterismo vascular, curativos, etc.) ou reanimação cardiopulmonar;
• Antes de visitar, leia o memorando (o formulário está especificado na carta acima).

Responsabilidades do pessoal médico :

• Antes da visita, converse brevemente com familiares para explicar a necessidade de informar o médico sobre a presença de alguma doença infecciosa;
• Preparar-se psicologicamente para o que o visitante verá no departamento;
• Garantir a proteção dos direitos de todos os pacientes internados em unidade de cuidados intensivos (proteção dos dados pessoais, cumprimento do regime de proteção, prestação de assistência atempada);
• Familiarize os visitantes com o memorando (o formulário está estabelecido na carta acima).

O que os visitantes podem fazer (sujeito a notificação ao pessoal médico e instruções):

• Auxiliar a equipe médica no atendimento ao paciente;
• Mantenha a limpeza no quarto.

Também na carta vemos finalmente menção a pessoas que não são parentes ou familiares. As regras estabelecem que visitantes que não sejam parentes diretos do paciente só poderão vê-lo se acompanhados por um parente próximo (pai, mãe, esposa, marido, filhos adultos). Na verdade, esta situação levanta ainda mais questões: quem são agora os familiares “diretos”; por que apenas o pai, a mãe, os cônjuges e os filhos adultos foram considerados parentes próximos (aparentemente esquecendo o disposto no artigo 14 do RF IC) e o que fazer se o paciente não tiver parentes próximos, ou por algum motivo eles não puderem estar presentes com o paciente. Tudo isso permanece novamente no nível da discussão e da especulação.

Se eles não deixarem você entrar

Embora a admissão em terapia intensiva não é proibida por lei, e desde 2016, pelo menos algumas regras foram definidas, ainda não podem deixar você atender o paciente. E aqui o principal é ouvir atentamente o motivo da recusa. Talvez isso seja realmente importante em um momento específico. Afinal, o principal é salvar a vida do paciente. Além disso, diretamente o artigo 6º da Lei Federal “Sobre a Proteção da Saúde” estabelece que prioridade dos interesses do paciente(isto também se aplica à questão da admissão em cuidados intensivos) deve ser respeitado tendo em conta o estado do paciente, o cumprimento do regime anti-epidémico e os interesses de outras pessoas que trabalham e (ou) permanecem na região de Moscovo.

Se, no entanto, surgir uma situação em que você não tenha permissão para entrar e você entenda a infundação de tal proibição, recomendamos que solicite uma recusa fundamentada por escrito. Se disponível, você poderá registrar uma reclamação junto ao chefe do Ministério da Defesa ou a órgãos governamentais autorizados.

mas por outro lado

Agora vamos olhar a situação do outro lado. A unidade de terapia intensiva é, em primeiro lugar, um local onde ocorrem eventos importantes e complexos que visam salvar o paciente e restaurar todos os recursos vitais funções importantes corpo.

Em segundo lugar, como consequência, os cuidados intensivos são o local onde pacientes em em estado grave . E aqui é importante entender que pode haver vários pacientes em um departamento. E a reação e o comportamento dos visitantes podem ser imprevisíveis. Você também pode pensar em como os próprios pacientes se sentirão quando houver estranhos ao seu redor.

Em terceiro lugar, existe o risco de infecção, tanto para os pacientes como para os familiares. Não se esqueça que não vamos para a UTI depois de passar em todos os testes, etc. As regras estabelecidas não conferem o direito de exigir dos visitantes quaisquer atestados de ausência, por exemplo, de doenças infecciosas. Portanto, neste caso, a responsabilidade pela vida de todos os pacientes internados na unidade de terapia intensiva recai inteiramente sobre os ombros dos visitantes, que podem simplesmente não estar cientes da presença de doenças.

Como vemos, questões polêmicas bastante. Questão de internação em terapia intensiva claramente deve ser decidida não apenas do ponto de vista da regulação regulatória, mas a partir de princípios vitais e morais. E ao visitar um paciente em terapia intensiva, você deve estar ciente de todo o peso da responsabilidade. A nossa equipa realmente espera que, mais cedo ou mais tarde, através dos nossos esforços conjuntos, seja encontrado um “meio-termo” para resolver este problema.

O deputado da Duma, Nikolai Gerasimenko, apresentou ao parlamento um projeto de lei que permitiria que parentes e representantes legais visitassem pacientes em unidades de terapia intensiva. Hoje, a lei permite que as pessoas visitem parentes doentes, mas a decisão é da direção da instituição médica. Não há referência direta nos documentos legais atuais ao fato de os hospitais serem obrigados a oferecer a oportunidade de visitar pacientes em terapia intensiva em qualquer situação, mesmo que o médico não tenha dado tal permissão.

Em maio de 2016, o Ministério da Saúde publicou uma carta com recomendações e condições para a entrada de familiares no quarto do paciente. De acordo com essas regras,

Ao visitar unidades de terapia intensiva, os familiares não devem apresentar sinais de doenças infecciosas agudas ( temperatura elevada, manifestações infecção respiratória, diarréia). Além disso, antes da visita, a equipe médica deve ter uma breve conversa com os familiares e prepará-los psicologicamente para o que verão no serviço.

Também antes de visitar a enfermaria pessoa próxima O paciente deve tirar a roupa exterior, colocar protetores de sapato, bata, máscara, boné e lavar bem as mãos.

No entanto, este documento ainda transfere a decisão final sobre a admissão de um familiar para a autoridade da direção da instituição médica. Gerasimenko observa que hoje o acesso aos pacientes, na maioria dos casos, é um gesto de boa vontade do médico-chefe. Isso, em sua opinião, causa reação negativa na sociedade e reduz a eficácia do tratamento. Na nota explicativa do projeto, o parlamentar referiu-se à experiência de muitos países estrangeiros, onde familiares e representantes do paciente podem permanecer livremente com ele na unidade de terapia intensiva.

O deputado da Duma também observou que, segundo o Ministério da Saúde russo, o acesso de familiares a pacientes em unidades de terapia intensiva não está organizado em todas as organizações médicas. “Por exemplo, no Território de Primorsky, o acesso dos pacientes é fornecido em apenas 10 das 27 unidades de terapia intensiva infantis”, diz Gerasimenko. Mas o acesso dos pais aos pequenos pacientes nos cuidados intensivos é uma das prioridades nas clínicas nacionais.

Recordemos que em fevereiro de 2014, os russos começaram a queixar-se de que na maioria das instituições médicas os pais nem sempre podem ver os seus filhos na unidade de cuidados intensivos, explicando isso pelo facto de poderem prejudicar a criança. A Fundação Vera enviou uma carta ao presidente, na qual ele falava sobre a tragédia daquelas mães que são obrigadas a esperar na porta da unidade de terapia intensiva até que possam entrar para ver seu filho por pelo menos cinco minutos. Mais tarde, o Ministério da Saúde informou que a legislação russa não proíbe os pais de estarem perto dos seus filhos na unidade de cuidados intensivos. O departamento exigiu que os hospitais aceitassem medidas necessárias na organização de visitas de familiares de crianças em unidades de anestesiologia e terapia intensiva.

A comunidade médica está dividida sobre se os familiares do paciente devem ter permissão para entrar na unidade de terapia intensiva.

Alguns médicos acreditam que todo paciente de terapia intensiva gostaria de ter a oportunidade de ver seus entes queridos, e os familiares têm medo não tanto do que exatamente aconteceu com seu ente querido, mas do desconhecido.

Uma vez fora da unidade de terapia intensiva, eles se convencerão de que os médicos estão fazendo todo o necessário. Outros profissionais de saúde afirmam que nem todos os familiares conseguem perceber adequadamente a condição do seu ente querido e que a proibição de visitar a unidade de cuidados intensivos protege-os assim do choque.

A Diretora do Instituto de Saúde da Escola Superior de Economia da Universidade Nacional de Pesquisa, Larisa Popovich, tem certeza de que é impossível obrigar parentes a serem internados em terapia intensiva, aconteça o que acontecer. “Acredito que isso não pode ser uma obrigação, porque só os médicos podem realmente determinar o quão seguro será para os familiares visitarem a unidade de terapia intensiva”, disse ela ao Gazeta.Ru.

Popovich acrescentou que na Rússia existem requisitos mais rigorosos para o regime sanitário e epidemiológico nos hospitais do que em muitos outros países. “Se muito antibióticos poderosos, então ainda preferimos manter a esterilidade. Portanto, a possibilidade de visita ao serviço de reabilitação é determinada apenas em função das atuais condições de apoio sanitário e epidemiológico do hospital e do estado do paciente”, observou o especialista.

Larisa Popovich destacou que esse tipo de coisa depende muito das características nacionais de organização do sistema de saúde. "Digamos

A ausência na Rússia de um sistema de desinfecção na entrada de um hospital limita significativamente a possibilidade de internação de parentes no hospital, em princípio. Em Israel, por exemplo, você pode até entrar na sala de cirurgia vindo da rua com roupas comuns.

Eu mesmo observei como, durante uma operação neurocirúrgica, um homem vestiu uma jaqueta e falou ao telefone. Mas eles têm muito sistema sério terapia antibiótica. Por que você e eu precisamos disso? “Cada um tem sua própria tecnologia para lidar com complicações pós-operatórias”, disse ela.

Quando questionado pelo Gazeta.Ru se a infraestrutura dos hospitais russos está suficientemente desenvolvida para que os familiares fiquem muito tempo na unidade de terapia intensiva, Popovich respondeu que ninguém vai montar enfermarias de hotel na unidade de terapia intensiva. “Estamos falando de uma visita de curto prazo e apoio psicológico, o que não exige estar na enfermaria o tempo todo. Nos EUA, os familiares também são expulsos caso surjam determinadas situações - estão longe de longo período estão nas enfermarias”, observou o diretor do Instituto de Cuidados de Saúde da Escola Superior de Economia da Universidade Nacional de Pesquisa.

A advogada da Sociedade de Defesa dos Direitos dos Pacientes, Anna Oreshkova, concordou com a argumentação do autor do projeto. “Os parentes deveriam ser admitidos na terapia intensiva porque isso beneficia a todos. Porém, em um departamento tão especializado não há condições de organizar o fluxo de familiares: há equipamentos sérios e pacientes em condições críticas. Segundo esta lei, certas condições precisam ser acertadas”, disse o advogado ao Gazeta.Ru.

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA

De acordo com o parágrafo 2 da lista de instruções do Presidente da Federação Russa V.V. Putin com base nos resultados programa especial“Linha direta com Vladimir Putin” Em 14 de abril de 2016, o Ministério da Saúde da Federação Russa envia uma carta informativa e metodológica “Sobre as regras para visitar familiares de pacientes em unidades de terapia intensiva (unidades de terapia intensiva)” desenvolvida por especialistas autônomos do Ministério da Saúde da Federação Russa e especialistas de instituições médicas estaduais federais e um Formulário de Orientação ao Visitante que eles devem ler antes de visitar seu parente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para estrito cumprimento.

I.N.KAGRAMANYAN

Aplicativo

SOBRE AS REGRAS

VISITAS DE FAMILIARES DE PACIENTES EM UNIDADES DE RESERVA DE UTI

E CUIDADOS INTENSIVOS

Visitas de familiares de pacientes em unidades de terapia intensiva são permitidas desde que atendidas as seguintes condições:

1. Os familiares não devem apresentar sinais de doenças infecciosas agudas (febre, manifestações de infecção respiratória, diarreia). Não são necessários atestados médicos de ausência de doenças.

2. Antes da visita, o pessoal médico precisa ter uma breve conversa com os familiares para explicar a necessidade de informar o médico sobre a presença de alguma doença infecciosa e se preparar psicologicamente para o que o visitante verá no serviço.

3. Antes de visitar o departamento, o visitante deve tirar a roupa exterior, colocar protetores de sapato, roupão, máscara, boné e lavar bem as mãos. Celular e outros dispositivos eletrônicos devem ser desligados.

4. Não é permitida a entrada de visitantes sob efeito de álcool (drogas).

5. O visitante compromete-se a manter silêncio, a não impedir a prestação de cuidados médicos a outros pacientes, a seguir as instruções do pessoal médico e a não tocar em dispositivos médicos.

6. Não é permitida a visita de pacientes com menos de 14 anos.

7. Não é permitida a presença de mais de dois visitantes na sala ao mesmo tempo.

8. Não são permitidas visitas a familiares durante procedimentos invasivos (intubação traqueal, cateterismo vascular, curativos, etc.) ou reanimação cardiopulmonar em enfermaria.

9. Os familiares podem auxiliar a equipe médica no cuidado do paciente e na manutenção da limpeza da enfermaria somente mediante solicitação e após instruções detalhadas.

10. De acordo com Lei federal N 323-FZ, o pessoal médico deve garantir a proteção dos direitos de todos os pacientes na unidade de terapia intensiva (proteção de informações pessoais, cumprimento do regime de proteção, prestação de assistência oportuna).

deve se familiarizar antes de visitar seu parente

na unidade de terapia intensiva (UTI)

Caro visitante!

Seu parente está em nosso departamento em estado grave, estamos fornecendo a ele todos ajuda necessária. Antes de visitar um familiar, pedimos-lhe que leia atentamente este folheto. Todas as exigências que colocamos aos visitantes do nosso departamento são ditadas unicamente pela preocupação com a segurança e conforto dos pacientes do departamento.

1. Seu parente está doente, seu corpo agora está especialmente suscetível a infecções. Portanto, se você tiver algum sinal de doença contagiosa (coriza, tosse, dor de garganta, mal-estar, febre, erupção cutânea, distúrbios intestinais), não entre no departamento - isso é extremamente perigoso para seu familiar e demais pacientes do departamento. Informe a equipe médica se você tiver algum problema de saúde para que eles possam decidir se representam uma ameaça ao seu parente.

2. Antes de visitar a UTI, você deve tirar a roupa exterior, colocar protetores de sapato, bata, máscara, boné e lavar bem as mãos.

3. Não é permitida a entrada de visitantes sob efeito de álcool (drogas).

4. Não podem ficar mais de 2 familiares ao mesmo tempo na enfermaria da UTI, sendo proibida a entrada de menores de 14 anos na UTI.

5. Deverá manter silêncio no departamento, não levar telemóveis ou dispositivos eletrônicos(ou desligue-os), não toque nos dispositivos e equipamento médico, comunique-se com seu familiar com tranquilidade, não viole o regime de proteção do serviço, não se aproxime ou converse com outros pacientes da UTI, siga rigorosamente as instruções da equipe médica e não impeça a prestação de cuidados médicos a outros pacientes.

6. Você deve deixar a UTI caso seja necessário realizar procedimentos invasivos na enfermaria. Os profissionais médicos irão perguntar-lhe sobre isso.

7. Visitantes que não sejam parentes diretos do paciente só poderão entrar na UTI se acompanhados de parente próximo (pai, mãe, esposa, marido, filhos adultos).

Eu li o memorando. Comprometo-me a cumprir os requisitos nele especificados.

Nome completo ______________ Assinatura ___________

Grau de relacionamento com o paciente (sublinhe) pai mãe filho filha marido esposa outro __________