Sintomas e tratamento da linfadenite inguinal. Linfadenite cervical CID 10 linfadenite axilar

A linfadenite submandibular é um dos tipos de inflamação dos gânglios linfáticos. Esta doença pode ocorrer em adultos e crianças. Os especialistas observam que a linfadenite submandibular raramente é uma doença primária. Na maioria dos casos, o processo inflamatório aparece primeiro em algum outro órgão e, com o tempo, se espalha para os gânglios linfáticos.

Quando aparecerem os primeiros sintomas desta doença, deve consultar um médico. Caso contrário, as consequências podem ser muito graves. A forma aguda desta doença (código CID 10 - L04.0) é acompanhada de fortes dores, não havendo necessidade de adiar o tratamento.

Como mencionado acima, a linfadenite submandibular costuma ser uma doença secundária. No entanto, há casos em que a doença se desenvolve separadamente. Em tal situação, os médicos diagnosticam uma lesão no próprio nódulo com maior penetração da microflora patogênica nele. Na maioria das vezes, a razão para o desenvolvimento da forma primária desta doença é a penetração de estafilococos e estreptococos nos gânglios linfáticos. Com trauma direto no nódulo, esses microrganismos entram no nódulo diretamente através do tecido cutâneo danificado.

Os mesmos estreptococos e estafilococos podem causar linfadenite submandibular secundária. Nesse caso, o processo inflamatório pode começar nas gengivas e nos dentes. As bactérias entram no nó através da linfa. Doenças como gengivite (código CID 10 - K05.1), cárie e periodontite podem causar o desenvolvimento da doença descrita acima. É por isso que é importante monitorar constantemente a limpeza da boca.

A causa da linfadenite submandibular pode ser a presença de uma doença crônica da membrana mucosa das amígdalas e da nasofaringe. Os médicos geralmente diagnosticam amigdalite crônica (código CID10 - J35.0), que posteriormente causa a doença acima. Os médicos alertam que a causa da ocorrência na região dos gânglios linfáticos pode estar na sinusite crônica (código CID10-J32.1).

Como já mencionado, na maioria das vezes a linfadenite submandibular se desenvolve após a entrada de estafilococos e estreptococos nos nódulos. Mas devemos compreender que esta doença também pode ser causada por outros patógenos. Por exemplo, às vezes a causa do desenvolvimento da doença é a entrada no corpo do bacilo da tuberculose de Koch ou da bactéria que causa a sífilis.

A linfadenite submandibular pode ser tratada com medicamentos e cirurgia. Na maioria das vezes, os médicos realizam cirurgias com medicação paralela.

Os antibióticos são usados ​​para eliminar sintomas desagradáveis. Se a causa da doença for estafilococo ou estreptococo, os médicos prescreverão antibióticos penicilina. Na maioria das vezes, esses medicamentos são administrados no corpo por meio de injeções. Você deve tomar antibióticos por pelo menos 7 dias seguidos. Este tempo geralmente é suficiente para destruir a infecção.

Se aparecer pus em um dos gânglios linfáticos, o especialista faz uma pequena incisão na pele acima da inflamação (a cápsula do próprio nódulo é cortada), insere um cateter de drenagem nele e limpa a massa purulenta coletada. Dessa forma, você pode ter certeza de que o nódulo não se romperá espontaneamente e não ocorrerá infecção de outros tecidos. Após esse procedimento, o tratamento da linfadenite submandibular é muito mais rápido.

No entanto, na maioria dos casos, a infecção não afeta um nó, mas vários ao mesmo tempo. Nesse caso, é realizada uma intervenção cirúrgica mais complexa. O médico faz uma incisão na região submandibular. Ele insere tubos de drenagem na cavidade aberta. Depois disso, as feridas são fechadas com pinças especiais. Esse tratamento é necessariamente acompanhado do uso de antibióticos.

Se os médicos diagnosticaram uma forma secundária da doença, primeiro é necessário direcionar esforços para eliminar a fonte primária de infecção. Se microorganismos patogênicos entrarem nos nódulos da cavidade oral, o tratamento envolve seu saneamento. Na maioria dos casos, os especialistas prescrevem ao paciente enxaguar a boca com líquido de Burov. Possui efeitos antiinflamatórios, adstringentes e anti-sépticos. A mesma solução pode ser usada para aplicar compressas na área afetada. Como alternativa, pode-se usar Troxevasin, pomada de heparina e vaselina bórica.

Tratamento com remédios populares

Você pode tentar se livrar dos sintomas desagradáveis ​​​​da doença descrita acima usando receitas populares. A medicina tradicional há muito se estabeleceu como um excelente remédio para muitas doenças graves.

O tratamento dos linfonodos submandibulares é feito com tintura de equinácea, que pode ser adquirida em qualquer farmácia. 30 gotas da tintura devem ser dissolvidas em meio copo de água e bebidas três vezes ao dia.

Você pode tratar a doença descrita acima com uma bebida de mirtilo. Para prepará-lo, é necessário amassar meio copo de mirtilos e adicionar 1 copo de água. A pasta resultante deve ser reservada por 1 hora. Depois disso, tudo deve ser mexido e bebido antes de cada refeição.

Pó de dente-de-leão: 100 g de raízes secas de dente-de-leão devem ser esmagadas e consumidas 1 colher pequena antes das refeições. A linfadenite submandibular deve ser tratada com esse medicamento popular até que apareçam resultados positivos.

Os médicos alertam que o tratamento da doença descrita acima com remédios populares deve ser feito com extrema cautela. O fato é que as receitas caseiras costumam causar o desenvolvimento de uma reação alérgica bastante grave.

Se a linfadenite inguinal evoluir para uma forma purulenta, pode causar necrose dos tecidos circundantes. Neste caso, o único tratamento para a linfadenite inguinal é cirúrgico. O cirurgião faz uma incisão no linfonodo inflamado, extrai o pus e remove o tecido morto próximo. Usando medicamentos antimicrobianos e anti-sépticos, o médico drena a cavidade aberta.

Para tratar a forma crônica da linfadenite inguinal, primeiro é necessário determinar a causa da doença. Se a causa for alguma doença sexualmente transmissível, o tratamento principal deve ter como objetivo eliminá-la. Via de regra, após eliminar a causa, a inflamação dos gânglios linfáticos desaparece por conta própria. Se a inflamação não desaparecer, o médico prescreve exames radiográficos adicionais e prescreve tratamento que visa fortalecer a imunidade do paciente.

Hoje, os médicos procuram recorrer à intervenção cirúrgica apenas em casos extremos, pois está comprovado que pode levar à drenagem inadequada da linfa, o que, por sua vez, leva à elefantíase.

A linfadenite é uma inflamação dos gânglios linfáticos, muitas vezes acompanhada por um processo purulento. As causas mais comuns de linfadenite são estreptococos e estafilococos, que entram nos gânglios linfáticos durante a linfangite. A linfadenite está localizada principalmente na axila e na virilha. Mais frequentemente você pode encontrar linfadenite em crianças.

Causas da linfadenite

O agente causador da doença são os microrganismos piogênicos, que a partir de focos de inflamação purulenta (criminoso, flegmão, etc.) penetram nos gânglios linfáticos. Isso acontece pelo contato direto com microrganismos, bem como pelo sangue ou linfa.

A linfadenite pode ser purulenta ou não purulenta e, de acordo com a duração do curso, a linfadenite é diferenciada entre aguda e crônica. O processo inflamatório purulento pode se espalhar para um linfonodo ou afetar os próximos. A linfadenite purulenta é caracterizada pela formação de um extenso foco de supuração nos tecidos moles - adenoflegmão.

Sintomas de linfadenite

Um sinal característico da linfadenite em crianças e adultos é a dor intensa, que obriga o paciente a manter o membro em determinada posição. A temperatura corporal do paciente aumenta e ocorre inchaço. No estágio final da linfadenite, podem ocorrer flutuação e leucocitose.

Tipos de linfadenite

A linfadenite pode ser aguda, crônica, específica e inespecífica.

As principais causas de linfadenite inespecífica são estafilococos, estreptococos e, menos comumente, outros micróbios piogênicos e produtos de degradação tecidual de focos primários de infecção. Os focos primários são feridas purulentas, furúnculos, erisipela, tromboflebite, úlceras tróficas, etc. Micróbios e toxinas entram nos gânglios linfáticos por contato, rotas hematogênicas e linfogênicas. Os micróbios também podem penetrar diretamente no linfonodo quando lesionados. Neste caso, a linfadenite é a doença primária.

A entrada de micróbios nos gânglios linfáticos provoca um processo inflamatório, que pode resultar em linfadenite purulenta hemorrágica, serosa e fibrinosa. Se a linfadenite não for tratada, a doença pode levar a processos irreversíveis - necrose, formação de abscesso e desintegração icórica dos gânglios linfáticos. No estágio inicial da doença, ocorre descamação do endotélio, ocorre dilatação dos seios da face e ocorre hiperemia congestiva.

Na linfadenite simples, a inflamação, via de regra, não se estende além da cápsula linfática. Se a doença tiver uma forma destrutiva, o processo inflamatório pode se espalhar para os tecidos circundantes.

A linfadenite inespecífica pode ser aguda ou crônica.

A linfadenite aguda inespecífica começa com dor de cabeça, aumento dos gânglios linfáticos e dor. Os sintomas da linfadenite também incluem febre e mal-estar geral. Se o processo inflamatório não for pronunciado, o estado geral dos pacientes sofre pouco. Há dor nos gânglios linfáticos, aumento de tamanho e compactação. À medida que a doença progride e o processo inflamatório se transforma em uma forma destrutiva, todos os sintomas da linfadenite se intensificam. A dor torna-se aguda e a pele sobre os gânglios linfáticos fica hiperêmica.

Com o desenvolvimento do adenoflegmão, o estado geral dos pacientes piora acentuadamente. A temperatura corporal aumenta muito, às vezes para níveis críticos, ocorrem taquicardia, calafrios, fraqueza intensa e dores de cabeça.

A linfadenite aguda inespecífica está repleta de complicações como tromboflebite, disseminação do processo purulento para os espaços celulares e focos metastáticos de infecção (fístulas linfáticas, septicopemia).

A linfadenite crônica inespecífica em crianças e adultos pode ocorrer a partir de linfadenite aguda ou ser consequência de doenças inflamatórias recorrentes, como crônicas, microtraumas, processos inflamatórios nos dentes, etc. Via de regra, a linfadenite crônica raramente se transforma em forma purulenta.

Os sintomas da linfadenite crônica inespecífica incluem: aumento e endurecimento dos gânglios linfáticos, que permanecem aumentados e levemente doloridos por muito tempo. Às vezes, ocorrem complicações como inchaço, elefantíase e distúrbios da circulação linfática.

As causas da linfadenite específica são principalmente outras doenças. Por exemplo, a linfadenite tuberculosa é mais frequentemente encontrada em crianças durante o período de tuberculose primária.

Nas fases agudas da linfadenite específica, ocorre forte aumento da temperatura corporal, aumento dos gânglios linfáticos, sintomas de intoxicação corporal, processos inflamatórios e necróticos nos gânglios linfáticos.

Diagnóstico de linfadenite

Para diagnosticar a doença, o médico analisa os sintomas clínicos gerais do paciente e as informações anamnésicas.

Para esclarecer o diagnóstico, o paciente é indicado para biópsia por punção do linfonodo. Em casos particularmente graves, é possível remover o linfonodo para exame histológico.

Tratamento da linfadenite

O método de tratamento da linfadenite aguda inespecífica depende da gravidade do processo. Nos estágios iniciais, o tratamento conservador é predominantemente utilizado. Para o órgão afetado, estão indicados repouso completo, tratamento UHF e tratamento adequado da fonte de infecção (drenagem do abscesso, abertura oportuna de abscessos e celulite, abertura de vazamentos purulentos). O paciente recebe tratamento com antibióticos. A linfadenite purulenta é tratada principalmente cirurgicamente: adenoflegmãos e abscessos são abertos, o pus é removido e as feridas são drenadas.

O tratamento da linfadenite crônica inespecífica visa eliminar a doença de base que provocou a linfadenite.

A linfadenite específica é tratada dependendo da natureza dos danos aos gânglios linfáticos e da gravidade das alterações tuberculosas nos órgãos. Se o processo estiver ativo, são prescritos ao paciente medicamentos de primeira linha: estreptomicina, tubazida em combinação com etionamida, PAS, pirazinamida, protionamida, etambutol. O tratamento da linfadenite específica é de longo prazo (até um ano e meio). Em caso de processo purulento grave, é prescrita antibioticoterapia ao paciente.

Prevenção de linfadenite

Em primeiro lugar, para prevenir a linfadenite, é necessário tentar evitar lesões, combater eficazmente as infecções de feridas e tratar de forma racional e oportuna as doenças inflamatórias purulentas.

A linfadenite é um processo inflamatório nos gânglios linfáticos, na maioria dos casos de natureza purulenta. A doença é comum em crianças e adultos. Via de regra, os focos de inflamação localizam-se no pescoço, bem como nas regiões submandibular, axilar e inguinal.

Existem vários tipos de linfadenite dependendo da gravidade da doença:

• não purulento e purulento;
• crônica e aguda;
• com lesões únicas ou múltiplas de linfonodos;
• inespecífico e específico.

Linfadenite: código de acordo com CID-10

Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão (CID 10).

A linfadenite aguda (código MKD-10) é classificada na classe XII “Infecções da pele e tecido subcutâneo” e corresponde à codificação L04. Caso haja necessidade de indicar o agente causador da doença, utiliza-se a identificação adicional com os códigos B95-B97.

A linfadenite aguda na CID-10 é dividida dependendo da localização das lesões:

• L04.0 – no pescoço, face, cabeça;
• L04.1 – nos gânglios linfáticos do corpo;
• L04.2 – nas axilas, nos ombros;
• L04.3 – os gânglios linfáticos da região pélvica são afetados;
• L04.4 – os surtos estão localizados em outras zonas;
• L04.5 – linfadenite de tipo não especificado.

A forma inespecífica de linfadenite está incluída na classe IX “Doenças das veias, vasos linfáticos e nódulos”.

Linfadenite (LCD): causas

Como doença primária independente, a linfadenite se desenvolve em casos isolados. A doença é consequência da infecção dos gânglios linfáticos por patógenos. As bactérias que causam a doença incluem:

• estafilococos;
• estreptococo;
• Pneumococo;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Em muitos casos, as causas da linfadenite são doenças dos órgãos internos. Por exemplo, bactérias patogênicas podem se espalhar por todo o corpo através da corrente sanguínea, instalar-se no sistema linfático e causar inflamação dos gânglios linfáticos em casos de infecção nos ovários, processos inflamatórios nos intestinos e doenças hepáticas.

O método mais raro de infecção é o contato - quando as bactérias entram diretamente nos gânglios linfáticos quando sua integridade é violada (em caso de lesão).

A causa mais comum de compactação, crescimento e inflamação do linfonodo é uma infecção inespecífica. A linfadenite, provocada por patógenos oportunistas, é típica das zonas femoral, poplítea, inguinal, axilar, cotovelo, cervical e submandibular. Neste caso, os fatores de risco para a proliferação de microrganismos são: hipotermia, estresse, lesões em gânglios linfáticos, etc.

Os gânglios linfáticos são uma espécie de filtros que impedem a entrada de bactérias patogênicas no corpo humano. Quando o número de partículas infecciosas é muito grande, o sistema linfático pode não aguentar e desenvolvem-se processos inflamatórios. A linfadenite indica um sistema imunológico enfraquecido causado por vários fatores.

Tipos de linfadenite

Dependendo de quais linfonodos ocorre o processo inflamatório, a linfadenite é diferenciada:

• submandibular;
• cervical;
• inguinal;
• axilar

A linfadenite submandibular (LCC) é o tipo mais comum de doença. Desenvolve-se em casos de cárie avançada, inflamação gengival ou amigdalite crônica. A patologia é caracterizada por um aumento gradual dos sintomas.

A linfadenite cervical de acordo com o MBC é caracterizada por processos inflamatórios nos gânglios linfáticos cervicais. A causa do desenvolvimento da doença são processos infecciosos e inflamatórios no trato respiratório superior. Via de regra, esse tipo de linfadenite ocorre em crianças, em decorrência de pneumonia, gripe ou ARVI. Em adultos, pode indicar tuberculose ou sífilis.

A linfadenite inguinal na linfadenite inguinal é um processo inflamatório secundário quando microrganismos patogênicos entram nos gânglios linfáticos inguinais com o fluxo de linfa ou sangue.

Qual é o perigo da linfadenite

O desenvolvimento de um foco de inflamação nos gânglios linfáticos acarreta alterações purulentas serosas, hemorrágicas e fibrosas.

A linfadenite em estágio avançado pode causar necrose tecidual, sepse, distúrbio icoroso dos gânglios linfáticos e formação de abscesso.

Uma forma inespecífica de linfadenite pode evoluir para tromboflebite com formação de focos infecciosos metastáticos.

As complicações da linfadenite crônica inespecífica incluem: linfostase, elefantíase, inchaço, disfunção da circulação linfática.

A linfadenite em mulheres é frequentemente diagnosticada durante a gravidez, o que está associado a uma diminuição natural das defesas. O corpo gasta muita energia, o sistema imunológico fica suprimido e as doenças crônicas pioram. Isso faz com que as doenças indolentes comecem a progredir, todas as condições sejam criadas para o acréscimo de novas patologias, que podem causar linfadenite nas mulheres.

Linfadenite - inflamação dos gânglios linfáticos (código CID-10 - L04/I188).

A infecção pode penetrar nos gânglios linfáticos principalmente através de uma ferida na pele, ou pode ser transferida com sangue e linfa de um foco infeccioso existente no corpo. É assim que a linfadenite se desenvolve nas mulheres.

Causas e fatores de risco

A inflamação dos gânglios linfáticos nas mulheres, inclusive durante a gravidez, ocorre devido à infecção nos gânglios linfáticos ou no contexto de exacerbação de doenças sistêmicas crônicas. A patologia pode ser provocada por processos autoimunes, alergias, focos purulentos e oncologia.

Na maioria dos casos, as mulheres são diagnosticadas com linfadenite inespecífica, que ocorre sem sintomas graves e responde bem ao tratamento conservador. Mas durante a gravidez, quando o sistema imunológico está enfraquecido, existe o risco de desenvolver linfadenite específica. Isto é especialmente perigoso no primeiro e segundo trimestre, quando há contra-indicações para muitos medicamentos.

Mulheres que foram submetidas a terapia hormonal e têm infecções do trato geniturinário estão em risco. A doença se desenvolve em qualquer idade.

Os factores de risco incluem nadar em águas poluídas, trabalhar em condições extremas e trabalhar com animais. Existe uma grande probabilidade da doença em mulheres que sofreram muitas infecções na infância.

A linfadenite não é contagiosa, é uma doença secundária, uma complicação de outra infecção que já pode ser transmitida por um doente.

O tratamento da linfadenite na mulher é feito por um infectologista e um cirurgião, durante a gravidez o quadro é acompanhado adicionalmente por um ginecologista.

Estágios da linfadenite

A linfadenite ocorre de forma aguda e crônica. A inflamação aguda tem 3 estágios com sintomas característicos e uma abordagem especial de tratamento.

Estágios de inflamação dos gânglios linfáticos:

1. Catarral. Pequenas alterações externas aparecem na área do linfonodo doente, é aumentado e doloroso à palpação. Os tecidos circundantes permanecem inalterados, a temperatura corporal está dentro dos limites normais, raramente subindo para 37,5 graus. A recuperação total ocorre após a eliminação da doença subjacente sem medidas adicionais.
2. Hemorrágico. O linfonodo danificado está cheio de conteúdo sanguinolento, que se parece com um hematoma. As demais manifestações são semelhantes à fase catarral.
3. Purulento. Grau avançado de inflamação do linfonodo, é doloroso, aumentado e fundido com os tecidos circundantes. Ocorre intoxicação grave do corpo, a temperatura corporal sobe para 38 graus ou mais. É necessário tratamento cirúrgico imediato.

A linfadenite aguda torna-se crônica quando não há tratamento. Os sintomas diminuem, mas a doença só progride, levando à intoxicação e ao acréscimo de outras doenças.

Tipos e sintomas

A doença é classificada de acordo com sua localização. Nas mulheres, a inflamação é mais frequentemente diagnosticada na região da virilha e sob a mandíbula (inguinal e submandibular). Há também linfadenite pós-auricular e axilar.

Cada formulário apresenta alguns sinais clínicos comuns:

• espessamento e aumento dos gânglios linfáticos;
• pequena erupção na pele;
• dor na área afetada;
• aumento local da temperatura ao tocar os gânglios linfáticos;
• fraqueza geral e sinais de intoxicação.

A linfadenite inguinal em mulheres é uma complicação de infecção nos órgãos pélvicos e nas extremidades inferiores. Manifesta-se como dor ao caminhar, inchaço e vermelhidão da pele. Durante a gravidez, essa localização está frequentemente associada à inflamação dos apêndices ou à colite crônica.

A inflamação dos gânglios linfáticos inguinais em mulheres pode ser consequência de cistos ovarianos. Além disso, a linfadenite se desenvolve durante o curso latente de algumas infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a sífilis. A linfadenite inguinal se espalha com mais frequência do que outras para os gânglios linfáticos próximos, o que pode causar inflamação generalizada.

A forma axilar de inflamação apresenta as manifestações externas mais marcantes. Ocorre inflamação grave e irritação da pele na região das axilas. A mastopatia e a mastite podem provocar inflamação; a infecção pode ocorrer por arranhões de gato. Por conta disso, as gestantes são orientadas a tomar cuidado redobrado ao brincar com animais de estimação.

A linfadenite submandibular se desenvolve devido a inflamação crônica, infecção ou processo purulento na cavidade oral. A doença pode ser causada por cárie não tratada, periodontite e amigdalite purulenta.

A localização da inflamação atrás da orelha é mais comum em crianças pequenas e, durante a gravidez, a linfadenite atrás da orelha pode provocar uma exacerbação da sinusite ou amigdalite.

Diagnóstico

Ao examinar uma mulher, o médico vê gânglios linfáticos aumentados e inflamados; à palpação, eles são dolorosos e densos. Após o exame, são prescritos diagnósticos instrumentais e laboratoriais.

Na fase inicial, é necessário fazer um exame de sangue para determinar o processo inflamatório e, com base na anamnese, descobrir a causa da doença. No caso de linfadenite grave, é necessário um exame abrangente para determinar todos os distúrbios associados.

Métodos adicionais de diagnóstico para linfadenite:

• Ultrassonografia dos gânglios linfáticos para determinar a densidade;
• biópsia de tecido para suspeita de câncer;
• cultura bacteriológica para identificação do agente causador da infecção;
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos pulmões e brônquios se houver suspeita de tuberculose.

Durante a gravidez, é permitida a realização de todos os métodos diagnósticos listados, exceto tomografia computadorizada (se indicada).

O diagnóstico diferencial é feito com hiperplasia reativa, tumor linfático, tuberculose.

Tratamento

O tratamento da linfadenite aguda inespecífica inclui terapia direcionada à doença subjacente. Os medicamentos antibacterianos são prescritos levando-se em consideração a sensibilidade do patógeno. Na fase purulenta é realizado tratamento cirúrgico, abertura, retirada do conteúdo purulento e drenagem.

A linfadenite inespecífica inclui o tratamento do foco principal, com antibióticos de amplo espectro. Existem muitas restrições durante a gravidez. É proibido usar qualquer método de tratamento tradicional ou tentar abrir um abscesso por conta própria. O tratamento da gestante é realizado cirurgicamente com analgésicos seguros.

A terapia antibacteriana é prescrita individualmente, são selecionados medicamentos de grupos seguros. O tratamento local consiste no uso de compressas medicinais. Qualquer prescrição é feita exclusivamente pelo médico assistente após exame.

Prevenção de linfadenite durante a gravidez

A prevenção da infecção dos gânglios linfáticos inclui o tratamento oportuno e completo de doenças inflamatórias agudas. Se a pele estiver ferida, é necessário realizar imediatamente um tratamento anti-séptico com um agente que contenha álcool. Se você tem doenças respiratórias frequentes devido a um sistema imunológico enfraquecido, precisa reconsiderar sua dieta e incluir mais alimentos ricos em vitaminas.

Recomenda-se tomar restauradores e multivitamínicos. Durante a gravidez, você deve tentar evitar aglomerações de pessoas nos transportes públicos e consultar imediatamente um médico se suspeitar de alguma infecção. Também é importante normalizar o estado psicológico, evitar o estresse e fortes turbulências emocionais.

Contra-indicações para linfadenite:

• compressas de aquecimento, almofadas de aquecimento;
• banhos quentes e banhos locais;
• banhos, saunas, solários;
• longa permanência ao sol.

Sem tratamento adequado, a linfadenite em mulheres pode causar inflamação do tecido cerebral, abscesso cutâneo, osteomielite e envenenamento do sangue. Se a doença for detectada na fase inicial, o tratamento adequadamente selecionado permite uma recuperação rápida sem consequências desagradáveis.

Via de regra, o diagnóstico de “linfadenite axilar” assusta os pacientes. Essa reação é causada pelo desconhecimento das peculiaridades do curso da doença, que responde bem ao tratamento e não tem impacto na saúde humana no futuro, sujeito a diagnóstico oportuno.

Quando a doença ocorre, são sentidas fortes dores incômodas e inchaço na região das axilas.

A linfadenite axilar (código de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10 - L04.2) é uma doença infecciosa acompanhada de inflamação dos gânglios linfáticos axilares e seu aumento para um tamanho significativo. Os agentes causadores da doença são representantes da microflora patogênica e condicionalmente patogênica - diplococos, estafilococos, estreptococos, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, fungos, etc.

Causas

A linfadenite da região axilar é consequência direta da infecção por vírus, fungos ou bactérias que penetram nos gânglios linfáticos das seguintes formas:

• linfogênico - através da linfa infectada;
• hematogênico - através do sangue;
• contato – quando a microflora patogênica entra na ferida.

A doença pode se desenvolver no contexto de:

• furunculose;
• tularemia;
• flegmão;
• Brucelose;
• sífilis;
• gonorréia;
• eczema;
• AIDS;
• tuberculose;
• Câncer;
• úlceras tróficas;
• feridas purulentas;
• inflamação dos ovários nas mulheres;
• doenças fúngicas - microsporia, tricofitose, esporotricose;
• osteomielite dos ossos da mão.

Os fatores provocadores neste caso podem ser:

• imunidade reduzida - neste caso, o corpo fica impotente não só contra a microflora patogênica, mas também contra a microflora oportunista, inofensiva para uma pessoa saudável;
• maus hábitos – o abuso do fumo e de bebidas alcoólicas leva à diminuição da imunidade e ao acúmulo de substâncias nocivas no organismo.

A linfadenite axilar pode se desenvolver como resultado de arranhões ou mordidas de gato. Nesse caso, os agentes causadores serão as riquétsias - microrganismos que vivem no corpo do gato.

Sintomas

Dor e desconforto nas axilas são o primeiro motivo para consultar um médico

Uma das primeiras manifestações da linfadenite axilar é a dor sob a axila, na região dos gânglios linfáticos, que surge ao tocar a área afetada, além de sinais de intoxicação geral e aumento da temperatura corporal.

Além disso, você pode experimentar:

• inchaço e vermelhidão da pele (aparece durante o curso agudo da doença);
• deterioração do apetite, dor de cabeça incessante, perda de força por intoxicação corporal;
• abscessos por supuração de gânglios (podem levar a alterações necróticas na estrutura dos tecidos e gânglios linfáticos);
• taquicardia com danos ao sistema cardiovascular;
• crepitação gasosa, acompanhada de som de trituração quando pressionado;
• limitação da mobilidade das mãos devido a danos no tecido nervoso.

Diagnóstico

O diagnóstico de linfadenite axilar é feito de forma abrangente e inclui:

• entrevista e exame do paciente;
• exames de sangue e linfa;
• punção do linfonodo para excluir doença de Hodgkin ou leucemia;
• tomografia computadorizada do sistema linfático;
• Linfografia com contraste de raios X – estudo de áreas problemáticas utilizando agentes de contraste e equipamentos especiais;
• linfocintilografia - exame de áreas problemáticas utilizando substâncias radionuclídicas e equipamentos especiais;
• exame de ultrassom.

Classificação

A linfadenite axilar simples ocorre despercebida, sem deterioração do bem-estar ou ansiedade

A doença é classificada de acordo com a natureza do seu curso, quadro clínico e tipo de microrganismos que levaram ao desenvolvimento da patologia.

Dependendo da natureza do curso, a linfadenite é dividida em:

• agudo, acompanhado de sintomas pronunciados - inchaço, dor, aparecimento de compactações nas axilas, aumento significativo da temperatura corporal e intoxicação geral do corpo;
• crônica, caracterizada por ligeiro aumento dos gânglios linfáticos (o bem-estar dos pacientes permanece normal, não há dor à palpação).

Dependendo do quadro clínico, a linfadenite é dividida em:

• Simples. Passa despercebido, sem deterioração do bem-estar ou ansiedade. Não há dor ou vermelhidão na pele. A temperatura corporal não aumenta. Há um leve desconforto na região das axilas e um ligeiro aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.
• Seroso. Acompanhado de aumento do desconforto na axila, aumento significativo do linfonodo e dor que aparece ao toque. A área inflamada fica vermelha e quente ao toque. Nós e tecidos se unem em um “pacote” quente e doloroso. A saúde geral não se deteriora.
• Purulento. Aos sintomas acima somam-se fraqueza e aumento da temperatura corporal. Ocorre supuração dos gânglios linfáticos. Formam-se fístulas. A inflamação se espalha para os tecidos próximos.

Dependendo do tipo de microrganismo que levou ao desenvolvimento da doença, a linfadenite é dividida em:

• específico, desenvolvido no contexto de doenças que afetam os gânglios linfáticos - câncer, tuberculose, brucelose, sífilis, tularemia;
• inespecífico, desenvolvendo-se no contexto de imunidade enfraquecida sob a influência de estreptococos, estafilococos, etc.

Dependendo da localização, a linfadenite axilar é dividida em:

• canhoto;
• lado direito;
• bilateral.

Como curar a linfadenite dos gânglios linfáticos axilares?

Se necessário, o tratamento da linfadenite axilar é realizado cirurgicamente

As principais orientações no tratamento da linfadenite axilar em mulheres, homens e crianças são:

• terapia medicamentosa;
• fisioterapia;
• métodos tradicionais de tratamento;
• tratamento cirúrgico.

As crianças são tratadas da mesma forma que os adultos. A dosagem dos medicamentos é selecionada levando-se em consideração a idade e o peso da criança.

Terapia medicamentosa

O tratamento medicamentoso para linfadenite axilar permite:

• eliminar a causa raiz da doença;
• reduzir a gravidade dos processos inflamatórios nos gânglios linfáticos;
• melhorar o bem-estar geral.

Para tanto, pode ser prescrito o seguinte:

• antiinflamatórios não esteróides;
• anti-histamínicos;
• antibióticos;
• agentes antivirais;
• medicamentos antifúngicos;
• medicamentos anti-tuberculose.

O médico deve prescrever certos medicamentos, incluindo antibióticos, para a linfadenite axilar. A automedicação, neste caso, é inaceitável porque pode agravar problemas de saúde existentes.

Fisioterapia

É necessário criar repouso para a área afetada, realizar antibioticoterapia adequada e terapia vitamínica

A fisioterapia para linfadenite axilar pode aliviar o estado geral dos pacientes, reduzir a gravidade dos processos inflamatórios nos gânglios linfáticos e acelerar a restauração dos tecidos danificados. Os pacientes geralmente são recomendados:

• terapia de ultra-alta frequência (UHF);
• terapia a laser;
• galvanização.

Terapia UHF

A terapia UHF é um procedimento que envolve a exposição do corpo humano a um campo eletromagnético de alta frequência e leva a:

• aumento de temperatura na área afetada;
• vasodilatação e movimentação de leucócitos para a área afetada;
• proliferação de tecido conjuntivo.

As alterações descritas aumentam a imunidade local dos tecidos e contribuem para o rápido alívio dos processos inflamatórios.

As indicações para terapia UHF são a presença de processo inflamatório agudo nos gânglios linfáticos e as contra-indicações são processos tumorais e tuberculose.

Atenção! A terapia UHF não deve ser usada para sinais que indiquem processos infecciosos no corpo - aumento da temperatura corporal, calafrios, taquicardia, dores musculares, etc.

Terapia a laser

A terapia a laser é um procedimento que envolve a exposição do corpo humano a ondas de determinada frequência para:

• melhorando a microcirculação no nódulo inflamado;
• aliviar a inflamação;
• alívio da dor;
• acelerando a regeneração dos tecidos.

As indicações para o uso do método são linfadenites agudas e crônicas e contra-indicações:

• processos tumorais;
• tuberculose;
• a presença de formações benignas na área de influência.

Galvanização

A galvanização é um procedimento que envolve a exposição do corpo a uma corrente elétrica de baixa voltagem e baixa resistência que passa pelos tecidos para:

• alívio da dor;
• melhorando a microcirculação na área afetada;
• acelerando a regeneração de tecidos e fibras nervosas.

Método usado:

• no período de recuperação após eliminação da causa que levou ao desenvolvimento de linfadenite aguda e redução da gravidade dos processos inflamatórios nos gânglios linfáticos;
• em formas crônicas de patologia.

Métodos tradicionais de tratamento

Antes de usar qualquer remédio popular, você deve consultar seu médico sobre contra-indicações.

A medicina tradicional é usada como complemento ao tratamento primário para aliviar a inflamação, melhorar a saúde geral e acelerar a recuperação nas fases iniciais da doença.

O uso da medicina tradicional é permitido apenas em combinação com o uso de agentes antibacterianos, antivirais ou antifúngicos e somente após a identificação da verdadeira causa da linfadenite.

Os métodos mais populares de tratamento da linfadenite axilar são:

• aquecendo os gânglios linfáticos;
• o uso de preparações fitoterápicas e tintura de equinácea.

Antes de usar qualquer remédio popular, você deve consultar seu médico e obter sua aprovação.

O aquecimento dos gânglios linfáticos é contra-indicado nos seguintes casos:

• a presença de processos tumorais nos gânglios linfáticos;
• desenvolvimento de adenoflegmão;
• lesões tuberculosas dos gânglios linfáticos;
• a presença de sinais de intoxicação do corpo - dores de cabeça e musculares, temperatura corporal elevada, batimentos cardíacos acelerados.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é utilizado para o desenvolvimento de complicações purulentas da linfadenite - abscessos e adenoflegões. Sob anestesia geral ou local, o foco purulento é aberto, o pus e o tecido danificado são removidos, a ferida é lavada com soluções anti-sépticas, suturada e drenada (uma drenagem é inserida na cavidade - um tubo especial projetado para a saída de fluido e pus e administração de medicamentos).

Prevenção

A nutrição adequada é uma das medidas para prevenir e prevenir o desenvolvimento de linfadenite axilar

A prevenção da linfadenite axilar inclui:

• proteção contra infecções e tratamento oportuno de doenças virais, fúngicas e infecciosas;
• minimizar a probabilidade de lesões na região das axilas;
• cumprimento das regras de higiene pessoal;
• fortalecimento do sistema imunológico;
• manter um estilo de vida saudável;
• comida de qualidade.

Previsão

O tratamento oportuno e adequado da linfadenite axilar pode curar completamente a doença, embora possa demorar muito. Ignorar os sinais da doença pode levar a mudanças irreversíveis no corpo, até mesmo à morte.

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O processo inflamatório nos gânglios linfáticos costuma ser de natureza purulenta e é chamado de linfadenite. Doença comum entre crianças e pacientes adultos, é mais frequentemente detectada na região axilar, submandibular, virilha ou pescoço.

Com base na gravidade do curso, a linfadenite é dividida nos seguintes subtipos:

• com formação de pus e não purulento;
• tipo agudo e crônico;
• lesões únicas e múltiplas (de acordo com o número de linfonodos afetados);
• forma específica e inespecífica.

A forma inespecífica da doença é causada por estreptococos e estafilococos, bem como por outras microfloras piogênicas. O quadro clínico é agravado pela liberação de toxinas e produtos de degradação da lesão primária. Os agentes causadores podem ser microrganismos de furúnculos, carbúnculos, infecções do trato respiratório superior (dor de garganta, faringite, bronquite, etc.), bactérias de erisipela ou úlceras tróficas.

Uma patologia específica é causada pela “doença da arranhadura do gato”, tuberculose, sífilis, etc. Neste caso, os provocadores da linfadenite são agentes infecciosos específicos: fungos Candida, bacilo de Koch, actinomicetos, etc.

Linfadenite: código de acordo com CID-10

A Classificação Internacional de Doenças, décima revisão, inclui a classe XII - “Infecções da pele e tecido subcutâneo” com rubricador em que a linfadenite aguda corresponde à codificação L04. Caso haja necessidade de indicação do agente infeccioso, utilizar identificação adicional com código B95-B97.

Por sua vez, o CDI de linfadenite aguda é dividido em:

• L04.0 – as lesões patológicas estão localizadas na face, pescoço e cabeça;
• L04.1 – os gânglios linfáticos do corpo estão inflamados;
• L04.2 – doença detectada nas extremidades superiores (ombros, axilas);
• L04.3 – identificação de nódulos afetados (a patologia é aguda) nas extremidades inferiores (área pélvica);
• L04.8 – localização em outras zonas;
• L04.9 – linfadenite aguda de tipo não especificado.

A forma inespecífica de linfadenite I88 está incluída na rubrica “Doenças das veias, vasos linfáticos e gânglios”, classe IX:

• I88.0 – linfadenite mesentérica de tipo inespecífico (aguda/crônica);
• I88.1 – curso crônico da doença, excluindo mesentérica;
• I88.8 – outras linfadenites inespecíficas;
• I88.9 é um processo inespecífico de natureza não especificada.

Código CID-10

I88 Linfadenite inespecífica

L04 Linfadenite aguda

I88.1 Linfadenite crônica, exceto mesentérica

Causas da linfadenite

A linfadenite é uma consequência da infecção do linfonodo por microrganismos patogênicos e, como doença primária e independente, desenvolve-se extremamente raramente. As bactérias que provocam a patologia são: estreptococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumococos. O linfonodo aumenta como resultado do acúmulo de células na zona inflamatória. Os microrganismos também podem entrar no linfonodo através do fluxo linfático da lesão original. Por exemplo, como resultado de cárie, erupção cutânea purulenta na pele, furúnculo, etc.

Freqüentemente, as causas da linfadenite estão em doenças dos órgãos internos. A presença de processos inflamatórios nos intestinos, infecções nos ovários e diversas doenças hepáticas é perigosa devido à disseminação hematogênica de partículas patogênicas (através da corrente sanguínea), que se instalam no sistema linfático e causam inflamação do linfonodo.

O método de infecção por contato é o mais raro, quando os micróbios entram diretamente no linfonodo, o que é possível quando a integridade da pele é perdida (por exemplo, ferida) do linfonodo.

A infecção inespecífica é a causa mais comum de compactação, crescimento e reação inflamatória nos gânglios linfáticos. Causada por microrganismos condicionalmente patogênicos, a linfadenite é típica de: áreas submandibular, cervical, cotovelo, inguinal, axilar, femoral, poplítea. As condições favoráveis ​​para a proliferação de microrganismos patogênicos serão lesões, hipotermia, condições estressantes ou dolorosas, etc.

Os gânglios linfáticos são filtros protetores que impedem a penetração e reprodução da microflora patogênica no corpo humano. Quando o nível de partículas infecciosas (elementos de células mortas, microrganismos, componentes tumorais, etc.) é excessivamente alto, o sistema linfático pode não ser capaz de lidar com a situação e um processo inflamatório se desenvolve. A linfadenite indica um sistema imunológico enfraquecido devido a vários fatores - um corpo idoso ou, inversamente, um corpo jovem e imaturo, fadiga mental ou física, doenças anteriores, etc.

Os gânglios linfáticos aumentados não devem ser confundidos com o processo inflamatório em seus tecidos. O crescimento do linfonodo se deve à produção de um maior número de linfócitos, nos quais são produzidos anticorpos para combater uma ameaça potencial, o que por si só indica o desempenho de uma função protetora pelo sistema linfático e não se relaciona com patologia.

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Quanto tempo dura a linfadenite?

Lembrando os tipos e características do curso da linfadenite, podemos responder à pergunta: “Quanto tempo dura a linfadenite?” Um processo agudo é caracterizado por início súbito com sintomas graves e duração de até duas semanas. A inflamação dos gânglios linfáticos do tipo crônico é uma patologia lenta, latente, sem manifestações evidentes, que se desenvolve por mais de um mês.

Deve-se notar que a linfadenite não purulenta e purulenta pode ocorrer nas formas aguda e crônica. Embora a formação de supuração seja frequentemente causada por uma acentuada deterioração do estado geral, característica do curso agudo da doença. O processo purulento requer higienização e limpeza dos tecidos afetados. Quando o linfonodo derrete após a abertura do abscesso, a cavidade é drenada. A velocidade de cicatrização da superfície da ferida também afeta a duração da recuperação.

Já na linfadenite específica, o efeito terapêutico é alcançado em pelo menos oito meses. Dependendo da gravidade do processo inflamatório primário, o tratamento pode durar até um ano e meio.

Sintomas de linfadenite

Os sintomas da doença dependem em grande parte do tipo de linfadenite e ajudam o especialista a fazer o diagnóstico correto, bem como a escolher as táticas de tratamento adequadas. Os sinais comuns são: inchaço, vermelhidão local da pele, temperatura, mobilidade limitada do membro, calafrios e aumento do número de leucócitos no sangue.

Os seguintes sintomas de linfadenite são diferenciados:

• a inflamação crônica inespecífica é um processo lento e oculto que não se manifesta por muito tempo. Caracteriza-se por leve inchaço da pele adjacente ao linfonodo afetado e febre baixa (37 o C);
• linfadenite aguda – apresenta sintomas pronunciados, a saber: dor intensa e aumento de gânglios, limitando a capacidade motora. Freqüentemente, a condição é agravada por dor de cabeça dolorida ou incômoda, fraqueza geral, febre;
• o estado do processo purulento é determinado por uma síndrome de dor aguda e espasmódica. À palpação o paciente sente dor. A pele está vermelha. À medida que a doença progride, os gânglios linfáticos afetados crescem juntos entre si e com os tecidos adjacentes, formando selos imóveis;
• patologia do tipo seroso - a síndrome da dor surda está localizada na área dos gânglios linfáticos regionais, que são aumentados e densos. O estágio inicial é caracterizado pela ausência de sinais de inflamação na pele, somente após processos destrutivos no tecido linfonodal e acúmulo de conteúdo purulento aparecem áreas necróticas;
• adenophlegmon é o estágio em que a inflamação purulenta passa sem terapia adequada. A pele apresenta sinais de hiperemia, o inchaço apresenta limites borrados com áreas de amolecimento. Os sinais óbvios de patologia incluem febre alta, taquicardia, calafrios, fraqueza intensa e dor de cabeça.

É preciso lembrar que a linfadenite é uma doença secundária que pode mascarar problemas graves (peste, tumores, tuberculose, etc.). Somente um especialista competente pode diferenciar o quadro patológico, por isso é importante procurar orientação em tempo hábil.

Linfadenite cervical

O aumento dos gânglios linfáticos cervicais ocorre como resultado de processos infecciosos e inflamatórios do trato respiratório superior (dor de garganta, faringite, otite média purulenta, etc.). A linfadenite cervical ocorre principalmente em crianças, como consequência de gripe, infecções virais respiratórias agudas e pneumonia. Na idade adulta, pode indicar doenças graves como tuberculose ou sífilis.

Linfadenite submandibular

Na prática clínica, os casos mais comuns de inflamação dos gânglios linfáticos submandibulares. Esta patologia se desenvolve devido a amigdalite crônica, inflamação gengival ou cárie avançada. A linfadenite submandibular é caracterizada por um aumento gradual dos sintomas. Se aos primeiros sinais de patologia for possível determinar a origem da infecção, a recuperação ocorre rapidamente.

Linfadenite inguinal

Linfadenite aguda

A presença de uma infecção no corpo, como furúnculo, ferida purulenta ou arranhão, permite que bactérias entrem no canal linfático. A linfa traz a flora patogênica para os gânglios linfáticos, que ficam inflamados. É assim que ocorre a linfadenite aguda, que se manifesta como dor aguda e crescente, aumento da temperatura e deterioração do estado geral.

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Linfadenite subaguda

Uma doença muito rara, a linfadenite subaguda, nas manifestações clínicas, lembra em muitos aspectos um processo inflamatório agudo nos gânglios linfáticos. Esta patologia é diferenciada pela reação imune primária. A variedade subaguda é caracterizada por uma coloração vermelha mais intensa da pele na área do linfonodo infectado, de consistência densa do que na linfadenite aguda. Para confirmar o diagnóstico, o exame visual não é suficiente, sendo utilizado o exame citológico e histológico.

A citologia detecta macrófagos com grande número de partículas celulares e leucócitos, bem como hiperplasia folicular em nível celular. A análise revela mastócitos únicos, células basofílicas e um grande número de linfoblastos. O método histológico permite determinar o contorno nítido dos folículos linfáticos e o aumento dos vasos sanguíneos cheios de sangue.

Na forma subaguda, é possível um aumento significativo da temperatura corporal se houver formação de pus. Em outros casos, a temperatura está próxima da febre baixa.

Linfadenite crônica

O curso crônico da linfadenite é consequência de um processo agudo ou ocorre como uma doença independente, contornando a fase aguda. Essa diferença está associada aos microrganismos causadores da doença.

Linfadenite generalizada

A inflamação simultânea de vários gânglios linfáticos ou seus danos sequenciais é a linfadenite generalizada. Uma doença bastante rara é consequência de um processo infeccioso primário, por exemplo, tuberculose generalizada. Freqüentemente, a doença se manifesta e prossegue vividamente com intoxicação grave, além de progredir rapidamente. Nesse caso, todos os grupos de gânglios linfáticos estão significativamente aumentados, a inflamação cobre rapidamente os tecidos próximos, espalhando-se para os órgãos internos. A forma generalizada pode se tornar crônica, esgotando gradativamente as defesas do organismo.

A inflamação dos gânglios linfáticos de tipo generalizado é possível nas seguintes doenças:

• infecções bacterianas - tuberculose, sífilis, sepse, etc.;
• tumores malignos/benignos – leucemia, câncer de pulmão, sarcoidose, etc.;
• problemas autoimunes – dermatomiosite, artrite reumatóide, lúpus, etc.;
• doenças de armazenamento – doenças de Niemann-Pick e Gaucher;
• reações a medicamentos e compostos químicos – febre do feno, reações alérgicas a medicamentos.

Linfadenite hemorrágica

A linfadenite hemorrágica é uma forma especial de inflamação dos gânglios linfáticos, na qual a disfunção da permeabilidade capilar leva à saturação do linfonodo com sangue. Algo semelhante é observado com o antraz ou a peste.

A inflamação do antraz é caracterizada por linfangite e linfadenite regional, mas o aumento dos gânglios linfáticos ocorre sem dor. O processo inflamatório tem um longo curso. Inicialmente, os nódulos localizados próximos ao carbúnculo são afetados e depois os distantes. No entanto, a supuração dos gânglios linfáticos é extremamente rara.

Linfadenite granulomatosa

A linfadenite granulomatosa é caracterizada pela presença de granulomas ou formação de grupos de histiócitos. Ao longo do curso, a doença se divide em granulomas com histiócitos epitelióides e processo purulento.

O diagnóstico é confirmado por métodos bacteriológicos, imunohistoquímicos ou sorológicos, além de testes cutâneos específicos e testes moleculares (PCR).

A lesão geralmente cobre os linfonodos regionais, nos quais a flora patogênica se acumula nas portas de entrada da infecção, mas pode ocorrer infecção disseminada. O grau de aumento do nódulo e a intensidade da dor dependem do curso da doença inflamatória, de suas características e da clínica do foco primário.

Linfadenite específica

Doenças graves como tuberculose, sífilis, HIV, peste e outras causam infecção do sistema linfático, que se manifesta por gânglios linfáticos aumentados. Além disso, a doença subjacente pode ainda estar na infância e os gânglios linfáticos “sinalizam” prontamente sobre um problema oculto.

A linfadenite específica é classificada em:

• viral;
• tuberculoso;
• actinomicótico;
• fúngico;
• sifilítico;
• vacina, etc

A forma específica de inflamação dos gânglios linfáticos é caracterizada por uma ampla gama de manifestações clínicas. Danos aos gânglios cervicais geralmente indicam linfadenite tuberculosa; gânglios aumentados na região da virilha indicam peritonite específica. Os nódulos supraclaviculares respondem se a infecção primária estiver localizada no ápice pulmonar. A patologia dos gânglios linfáticos regionais é observada após as vacinações. O tumor é detectado em um ou ambos os lados. O “prurigo infantil” ou escrofulose também causa crescimento generalizado de nódulos.

A linfadenite específica geralmente apresenta uma forma crônica com períodos característicos de exacerbação. Os sintomas da doença variam dependendo do tipo de infecção. O patógeno é identificado com base em um exame de sangue.

Linfadenite tuberculosa

A penetração do bacilo da tuberculose no sistema linfático causa aumento dos gânglios do pescoço e da zona submandibular. Com o tempo, os gânglios linfáticos amolecem, o processo patológico cobre as células próximas e, quando a cápsula do linfonodo é aberta, é descoberta uma massa purulenta cinzenta de consistência quebradiça. Freqüentemente, a linfadenite tuberculosa, que se desenvolve no contexto da tuberculose primária ou secundária, é a causa da inflamação simétrica dos gânglios linfáticos. A forma tuberculosa de inflamação raramente se espalha para os gânglios linfáticos inguinais.

Ao diferenciar a doença, é necessário excluir fístulas no pescoço, linfadenite de tipo inespecífico, metástase de tumores malignos e linfossarcoma. A análise microscópica do pus intracapsular ajuda a estabelecer um diagnóstico preciso.

Os sintomas de inflamação dos gânglios linfáticos dependem em grande parte da progressão da tuberculose e do grau de dano tecidual ao gânglio. A palpação na fase inicial da lesão não revela dor, característica do período caseoso de decomposição e formação de fístula.

Linfadenite caseosa

A linfadenite caseosa é uma forma de linfadenite tuberculosa, caracterizada pela deterioração caseosa do tecido linfonodal. Para compreender os aspectos da formação desse processo, deve-se recorrer ao conceito de tuberculose primária, que se desenvolve quando as microbactérias entram nos pulmões. A infecção é possível tanto por métodos aerogênicos quanto nutricionais. A tuberculose primária é detectada com mais frequência na infância e é dividida em etapas:

• o aparecimento de lesão primária no pulmão;
• linfangite – propagação da infecção para os vasos linfáticos de drenagem;
• linfadenite – danos aos nódulos regionais.

Na área de inflamação, observa-se necrose tecidual e desenvolve-se gradativamente edema seroso, levando à pneumonia do tipo caseosa. O tamanho da área tuberculosa primária depende da área afetada (alveolite, lobo, ácino ou segmento). A inflamação específica cobre rapidamente os vasos linfáticos adjacentes à lesão primária. Formando-se em direção à raiz do pulmão, a linfostase e o inchaço característico com tubérculos no tecido peribrônquico e perivascular tornam os nódulos hilares acessíveis à infecção. É assim que começa o segundo estágio - a linfangite, que se espalha para os gânglios linfáticos regionais, onde logo surge a necrose caseosa. O aumento do tamanho dos gânglios linfáticos determina a derrota total e o aparecimento de linfadenite caseosa.

Linfadenite inespecífica

As infecções estafilocócicas e estreptocócicas são a causa da linfadenite inespecífica. A principal fonte de inflamação é um arranhão ou ferida purulenta, erisipela, furúnculos, úlceras de pele, etc. Microorganismos patogênicos infectam os gânglios linfáticos, espalhando-se através do fluxo da linfa, do sangue ou diretamente quando um gânglio é lesionado.

A linfadenite inespecífica é classificada de acordo com o tipo de curso em:

• agudo - mais frequentemente como forma serosa. Pode haver um aumento de um ou de um grupo de gânglios linfáticos que são dolorosos e de consistência elástica;
• crônica – atua como doença primária (resultado de processos inflamatórios crônicos: amigdalite, problemas dentários, etc.) ou é consequência de inflamação aguda dos gânglios linfáticos.

O curso agudo é caracterizado pela ausência de sintomas ou ligeira alteração do estado geral do paciente. A gravidade dos sinais inflamatórios dos gânglios linfáticos depende em grande parte do foco primário. A progressão da doença da forma serosa para o estágio purulento é causada por aumento da temperatura, fraqueza e mal-estar. Os próximos sinais de progressão da inflamação serão dor e imobilidade do linfonodo.

O tipo crônico de processo inespecífico não é caracterizado pela formação de pus. Os gânglios linfáticos permanecem aumentados por muito tempo, praticamente indolores e não fundidos com os tecidos circundantes. Às vezes, a disseminação do tecido conjuntivo no linfonodo está repleta de problemas de circulação linfática, inchaço, linfostase e elefantíase.

Linfadenite reativa

A linfadenite reativa é um estágio de inflamação dos gânglios linfáticos, causada por distúrbios locais no corpo. A forma reativa é caracterizada pelo desenvolvimento de foco patológico na ausência de fatores predisponentes. Por exemplo, na linfadenite tuberculosa, o bacilo patogênico não apresentava nenhum sintoma (processo oculto), apenas o diagnóstico de linfonodos aumentados revelou o patógeno.

Podemos dizer que a fase reativa costuma acompanhar o curso agudo da inflamação. No entanto, também ocorre durante uma doença crônica durante um período de exacerbação, caracterizado por uma reação ativa por parte do corpo.

A linfadenite reativa se manifesta por falha das forças imunológicas das crianças ou por um organismo preparado que já conhece o microrganismo e possui anticorpos para suprimi-lo. Vamos relembrar o teste de mantu, que mostra a resposta do organismo ao bacilo da tuberculose. A presença de um pellet na pele indica o reconhecimento de uma infecção. Um mecanismo de resposta imune semelhante é exibido pelos gânglios linfáticos.

O curso reativo da inflamação é sempre um processo rápido, significando uma luta contra a fonte da infecção, quando as restantes partes do sistema de defesa do corpo ainda não tiveram tempo de “entrarem no confronto”. A fase reativa muda rapidamente. É assim que a recuperação pode ocorrer se o agente infeccioso for suprimido a tempo pelas forças imunológicas do corpo.

Linfadenite atrás da orelha

Muitas vezes, é observada inflamação dos gânglios linfáticos atrás das orelhas. A razão para o aumento do tamanho do nódulo é a complicação de processos purulentos e inflamatórios no organismo devido à proliferação de agentes piogênicos. Os fatores predisponentes são resfriados (dor de garganta, faringite, coriza, etc.), patologias dos olhos, ouvidos (infecções fúngicas, herpes, etc.) ou reações alérgicas.

A linfadenite atrás da orelha pode ser purulenta/não purulenta, ocorrer na forma aguda/crônica e envolver um ou um grupo de nódulos. O quadro clínico da doença se manifesta com a formação de um caroço atrás da orelha, que é doloroso e a dor se espalha para o ouvido, o que muitas vezes confunde o paciente. O estado geral piora: surge dor de cabeça, observa-se temperatura durante o curso purulento da doença, a síndrome dolorosa adquire caráter de “tiro” e, em alguns casos, vermelhidão da pele da área do linfonodo inflamado é possível.

O aumento do tamanho dos gânglios atrás da orelha às vezes é causado por linfoma e vários tipos de câncer dos gânglios linfáticos. Perda de cabelo ativa na cabeça, coceira irritante e descamação da pele geralmente indicam uma infecção fúngica. Em qualquer caso, você não deve diagnosticar ou prescrever tratamento de forma independente. O contato oportuno com um especialista evitará erros que provocam complicações irreparáveis.

Linfadenite pós-auricular

O crescimento de gânglios linfáticos atrás das orelhas sinaliza a necessidade de exame. A inflamação dos gânglios pode indicar tanto a reação das defesas do organismo quanto a presença de um agente infeccioso. Doenças da garganta, ouvidos, olhos e algumas manifestações alérgicas causam a disseminação da flora patogênica com o fluxo linfático. Um grande volume de microrganismos patogênicos que se instalam nos gânglios linfáticos freqüentemente provocam linfadenite pós-auricular. O processo inflamatório pode ser um prenúncio de doenças graves como o câncer.

A linfadenite tem ligação direta com a lesão primária de natureza viral, fúngica ou viral. Assim, descamação do couro cabeludo, queda intensa de cabelo e coceira incessante são sintomas de uma doença fúngica. Resfriados freqüentes e várias doenças do trato respiratório superior possibilitam a entrada de microrganismos no sistema linfático. Problemas na cavidade oral, cáries não tratadas ou negligenciadas, doenças dos órgãos da visão também são a causa do aumento inflamatório dos gânglios linfáticos.

A localização das lesões primárias e secundárias próximas ao cérebro representa um perigo para o paciente na forma de complicações, curso grave da doença e longa recuperação. Somente a procura oportuna de ajuda médica evitará todas as consequências negativas e restaurará a saúde em pouco tempo.

Linfadenite da face e pescoço

A face é a localização da bochecha, mandíbula, queixo, parótida, bem como dos menores gânglios linfáticos localizados próximos ao sulco nasolabial e nos cantos internos dos olhos. No pescoço existem cadeias de linfonodos superficiais e profundos (retrofaríngeos). Os nódulos retrofaríngeos recebem linfa das partes posteriores da cavidade nasal, em parte do palato. A linfa da cavidade oral, seios paranasais, dentes, membrana mucosa, mandíbula, glândulas salivares flui para os gânglios linfáticos das bochechas, mandíbula e submandibular e queixo. As doenças desses órgãos contribuem para a propagação da infecção através do sistema linfático e causam linfadenite na face e pescoço.

A inflamação dos gânglios das zonas submandibular, mental e cervical pode ser odontogênica ou não odontogênica. Os processos odontogênicos são caracterizados por uma relação patológica com o sistema dentário e freqüentemente se desenvolvem no contexto de periostite aguda, periodontite crônica e pericoronite aguda. As inflamações dos gânglios linfáticos do tipo não odontogênico incluem otogênicas, rinogênicas e estomatogênicas (formadas em decorrência de estomatite, otite, glossite, gengivite, etc.).

Linfadenite da garganta

Vírus que provocam diversas doenças do trato respiratório superior (dor de garganta, faringite, laringite, etc.) ou da cavidade oral (estomatite, difteria, etc.) podem causar inflamação dos gânglios linfáticos do pescoço, bem como da região submandibular área. Sendo um processo patológico secundário, a linfadenite da garganta geralmente desaparece quando a causa subjacente é tratada. Por exemplo, os gânglios linfáticos cervicais voltam ao normal com tratamento adequado para angina.

Sintomas de inflamação dos gânglios linfáticos na região da garganta:

• crescimento do tamanho do nó - o tamanho varia de uma ervilha pequena a um ovo de galinha;
• a presença de dor – sente-se desconforto durante a deglutição ou durante a palpação;
• mal-estar geral – fraqueza, febre, dor de cabeça, etc.

Danos aos gânglios linfáticos da região da garganta são possíveis sem doença concomitante, no contexto de um enfraquecimento significativo das forças imunológicas do corpo. Nesse caso, o quadro clínico é leve: há leve aumento dos gânglios linfáticos e pode haver leve dor durante o exame e ao engolir. O corpo do paciente geralmente fica enfraquecido por resfriados frequentes.

Linfadenite occipital

Identificar as razões do desenvolvimento da linfadenite occipital ajuda a eliminar rapidamente a doença primária e a lidar com a inflamação dos gânglios linfáticos. Por exemplo, infecções do couro cabeludo que ocorrem no contexto de dermatofitose ou pediculose criam condições para danos aos gânglios linfáticos occipitais.

Os vírus generalizados servem como um importante fator diagnóstico para a linfadenite occipital que acompanha o sarampo da rubéola. Com esta patologia, também é possível a inflamação dos gânglios cervicais posteriores e, às vezes, forma-se um tipo generalizado de linfadenopatia. Os sintomas de um processo patológico secundário aparecem antes que as erupções cutâneas se diferenciem. No caso da linfadenite occipital, os gânglios estão ligeiramente aumentados, têm consistência mole-elástica, movem-se facilmente à palpação, sem dor.

As doenças que causam o crescimento dos gânglios linfáticos occipitais incluem a catapora. As manifestações características da doença serão febre, erupção cutânea e distúrbios do trato respiratório superior. Infecções específicas de sífilis e tuberculose raramente afetam os gânglios linfáticos cervicais e occipitais.

Linfadenite cervical posterior

A linfadenite da região do pescoço é perigosa devido à sua proximidade com o cérebro, por isso é importante diagnosticar a doença precocemente e submeter-se ao tratamento adequado.

A linfadenite cervical posterior é um achado comum na rubéola. Além dos gânglios linfáticos aumentados, os pacientes queixam-se de limitação dos movimentos do pescoço devido à dor intensa. Paralelamente, observa-se inflamação dos nódulos próximos às orelhas, bem como da região occipital. Um fato interessante é que o crescimento patológico dos gânglios linfáticos ocorre antes do aparecimento da erupção vermelha característica.

Identificar as causas do processo inflamatório e do aumento do volume dos gânglios linfáticos localizados na nuca é difícil na maioria dos casos. Isso se deve ao fato de que a inflamação pode ser provocada não só por uma doença infecciosa, mas também por doenças mais graves, como a tuberculose. No processo de diagnóstico diferencial, é necessário prever a possibilidade de formação de linfoma, desenvolvimento de metástases linfonodais por neoplasias malignas do pescoço e da cabeça.

Linfadenite mesentérica

A doença dos gânglios linfáticos do mesentério intestinal se desenvolve com mais frequência em crianças e ocorre com sinais de intoxicação e dor característica na região abdominal. Pode haver vários motivos para a ocorrência da patologia:

• vírus de processos respiratórios agudos (adeno/enterovírus);
• citomegalovírus;
• agente causador da tuberculose;
• infecções intestinais (campylobacter, salmonela, etc.);
• estafilococos e estreptococos;
• Vírus de Epstein Barr.

Deve-se notar que há um grande número de gânglios linfáticos na cavidade abdominal, portanto, a linfadenite mesentérica pode ocorrer quando quaisquer microrganismos patogênicos de natureza viral ou bacteriana entram neles a partir do foco primário de inflamação.

A doença começa com dor aguda à direita do umbigo, mas o estado geral do paciente permanece estável. À medida que a inflamação progride, observam-se náuseas e vômitos, que não trazem alívio, e o paciente apresenta febre. O quadro clínico é complementado por distúrbios fecais. Esses sintomas duram vários dias e requerem consulta imediata com um especialista, pois a falta de tratamento adequado pode levar a complicações graves.

Linfadenite intestinal

A mesadenite é chamada de linfadenite intestinal, que é classificada nas seguintes formas:

inflamação inespecífica:

• simples/purulento;
• pseudotuberculose/tuberculose.

por tipo de fluxo:

• crônica/aguda.

A inflamação dos gânglios linfáticos da zona peritoneal ocorre por via hematogênica (através da corrente sanguínea), diretamente através dos intestinos (saliva, expectoração). Os agentes causadores da patologia são infecções do trato respiratório superior, processos inflamatórios do apêndice e outras partes do trato digestivo. Ao fazer um diagnóstico por meio de diagnóstico diferencial, deve-se excluir o seguinte:

• ataque de apendicite aguda;
• infecção por helmintos;
• vasculite abdominal de tipo hemorrágico;
• linfogranulomatose.

A linfadenite intestinal se manifesta por dor na parte inferior do abdômen, perto do umbigo. A doença é acompanhada de febre, náusea, ligeiro aumento de temperatura e função excretora prejudicada (prisão de ventre ou diarreia). Se o foco principal estiver no trato respiratório superior, o quadro patológico é agravado pelos sinais de resfriado (coriza, tosse, etc.).

Entre as complicações da doença estão a supuração dos gânglios mesentéricos, levando a abscesso, sepse e obstrução intestinal por aderências.

Linfangite e linfadenite

O processo inflamatório secundário nos capilares e troncos do leito linfático é denominado linfangite. A patologia é observada em doenças inflamatórias purulentas como resultado de danos superficiais (arranhões, feridas) ou profundos (carbúnculos, furúnculos). Os agentes infecciosos na maioria dos casos são estreptococos e estafilococos, mas na prática clínica existem patógenos como: Proteus, Escherichia coli e tuberculose coli e outros microrganismos.

Muitas vezes, linfangite e linfadenite regional são detectadas simultaneamente, acompanhadas de inchaço, hiperemia ao longo dos vasos linfáticos, dor, febre, calafrios e fraqueza geral. As manifestações de linfangite superficial lembram externamente a erisipela: selos em forma de cordão ou rosário são sentidos ao longo do leito vascular. Os danos aos vasos profundos do sistema linfático não são acompanhados de hiperemia grave, mas o inchaço é claramente visível e a dor persiste.

Para fins de diagnóstico, são utilizadas varredura térmica computadorizada, angioscanning ultrassônico, determinação da fonte de infecção e isolamento do patógeno. No tratamento da linfangite, um lugar importante é ocupado pela eliminação do foco primário de supuração e pelo uso de antibióticos. Compressas e curativos com pomadas são aplicados localmente, terapia com lama e tratamento com raios X são usados.

Linfadenite odontogênica

Um processo inflamatório seroso agudo nos linfonodos submandibulares sem o tratamento necessário se transforma em um novo estágio denominado linfadenite odontogênica. O linfonodo está aumentado, a síndrome da dor é de natureza aguda. A temperatura corporal aumenta frequentemente, o apetite e o estado geral do paciente pioram. No caso da formação de pus, a face pode ficar assimétrica devido ao infiltrado acumulado. A pele fica inchada com uma tonalidade vermelha. A palpação causa desconforto. Um processo purulento agudo cobre os tecidos próximos e aparecem sintomas de intoxicação.

A causa da patologia são doenças dentárias. A infecção da cavidade oral penetra não apenas nos gânglios perimaxilares, mas também nos gânglios linfáticos parótidos, bucais, mentais, superficiais e cervicais profundos. A dor na área dos gânglios afetados se intensifica ao mover a cabeça. A dificuldade de abrir a boca só é observada se o processo purulento se espalhar para os músculos mastigatórios.

As complicações da linfadenite odontogênica são abscesso ou adenoflegmão.

Linfadenite dos gânglios linfáticos cervicais

A natureza específica da linfadenite cervical de natureza tuberculosa apresenta uma série de características distintivas:

• os linfonodos afetados estão fundidos entre si, mas não envolvem tecidos próximos no processo patológico;
• na maioria das vezes ocorre sem dor, confirmada pela palpação;
• a inflamação na maioria dos casos é assimétrica.

A linfadenite tuberculosa dos gânglios linfáticos cervicais geralmente se torna crônica. Além disso, apenas em metade dos casos o foco primário é encontrado nos pulmões. Na prática clínica, existem formas atípicas de micobactérias que são difíceis de responder à terapia tradicional, por isso os gânglios linfáticos muitas vezes têm de ser excisados.

A presença de sifiloma primário na cabeça (via de regra é a região da língua/lábios) provoca o aparecimento de linfadenite cervical, na qual os nódulos são densamente elásticos, não fundidos entre si e com o tecido circundante, e móvel. Durante o exame dos pacientes, estes notam ausência de dor, e o tamanho dos gânglios linfáticos inflamados varia em cada caso específico.

Os nódulos cervicais de crianças menores de 5 anos ficam inflamados com a doença de Kawasaki, acompanhados de febre, erupção cutânea, eritema nas solas dos pés e nas palmas das mãos. A peculiaridade da doença é que ela não pode ser tratada com antibióticos.

Linfadenite das extremidades inferiores

As extremidades inferiores contêm dois grupos de grandes nódulos: poplíteos e inguinais, que por sua vez são divididos em superficiais e profundos. A linfa da região abdominal, região genital e região glútea entra nos gânglios inguinais, portanto a presença de infecção nesses órgãos provoca sua inflamação. Vírus e bactérias que causam lesões patológicas nas pernas (por exemplo, uma ferida purulenta) também podem se espalhar para os nódulos poplíteos e inguinais. Os tumores malignos podem metastatizar para os nódulos da região da virilha, causando assim o seu crescimento.

O início da doença é determinado por linfonodos aumentados e dor quando pressionados. A linfadenite purulenta das extremidades inferiores causa aumento da temperatura e inchaço da área afetada. A propagação de pus nos tecidos próximos é perigosa devido à formação de flegmão.

A terapia inclui o uso de complexos antibacterianos sob a supervisão de um especialista. A falta de tratamento ameaça espalhar a infecção para os gânglios linfáticos vizinhos, bem como para todo o corpo.

Linfadenite femoral

O crescimento dos linfonodos femorais e inguinais é observado na forma bubônica da peste. A doença é acompanhada de febre intensa, além de sinais de intoxicação. Uma semana depois, desenvolve-se supuração do nódulo e forma-se uma fístula linfática.

A linfadenite femoral às vezes é diagnosticada com doença da arranhadura do gato, embora os gânglios linfáticos axilares e ulnares estejam mais frequentemente inflamados. Se o processo patológico for iniciado, é detectada uma flutuação com amolecimento purulento dos nódulos.

Os gânglios linfáticos poplíteos recebem linfa da região dos pés, portanto, feridas, escoriações devem ser tratadas imediatamente, abscessos e outras formações purulentas devem ser abertas.

Os gânglios linfáticos inguinais ficam inflamados devido à clamídia, a patologia é causada por infecções genitais (doença venérea, sífilis, AIDS, doença de Nicolas-Favre). Além disso, a lesão frequentemente envolve um grupo de nódulos soldados entre si e com tecidos circundantes.

As causas da linfadenite femoral são carbúnculos, furúnculos e tromboflebite das extremidades inferiores. As infecções não são apenas de natureza bacteriana, mas são causadas por vírus e protozoários. Se for impossível determinar a causa raiz da inflamação, a inflamação continua no linfonodo, o que pode levar à supuração e ao derretimento do linfonodo.

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Linfadenite da cavidade abdominal

A prática infecciosa indica a ocorrência generalizada de linfadenite mesentérica inespecífica, mais comum na infância, mas também detectada em pacientes adultos.

A mesadenite ou linfadenite da cavidade abdominal é formada durante processos respiratórios agudos, sob a influência de patógenos de doenças intestinais, bem como como resultado da presença de bactérias que provocam mononucleose e tuberculose. A área peritoneal é um terreno fértil favorito para patógenos. Se o sistema imunológico não consegue lidar com o número de vírus, o golpe principal recai sobre os gânglios linfáticos mesentéricos.

Os primeiros sinais de patologia podem ser facilmente confundidos com indigestão comum ou sintomas de intoxicação. A dor está localizada perto do umbigo à direita, mais na parte inferior do abdômen. A síndrome da dor se intensifica à medida que a inflamação se desenvolve, adquirindo um caráter dolorido e cólica de intensidade variável. A condição é complementada por febre, náusea, vômito e função excretora prejudicada. A formação de pus na cápsula do linfonodo afetado é expressa por calafrios, febre, taquicardia e forte deterioração da saúde.

A linfadenite da cavidade abdominal requer tratamento qualificado, caso contrário são possíveis complicações - peritonite, aderências de órgãos peritoneais, abscesso e sepse.

Linfadenite dos pulmões

A inflamação dos gânglios linfáticos intratorácicos é uma forma de tuberculose primária que se desenvolve imediatamente após a infecção. Esta doença tem se difundido, principalmente entre crianças e adolescentes, o que está associado à vacinação e ao insuficiente fortalecimento da imunidade dos pacientes dessa faixa etária.

A linfadenite pulmonar se manifesta de diferentes maneiras, dependendo da localização da inflamação, do grau de disseminação do foco patológico e do aumento dos gânglios linfáticos. Sintomas da doença:

• tosse, como na tosse convulsa, atormentando principalmente o paciente à noite;
• evolução de tosse seca e improdutiva para tosse úmida com produção de expectoração;
• respiração ruidosa;
• irritabilidade;
• calafrios noturnos;
• condição febril;
• dor no peito;
• sinais de intoxicação;
• fraqueza.

A prática clínica conhece casos de doença assintomática, quando a linfadenite pulmonar é diagnosticada apenas em exame de rotina. Um aumento nos nódulos superficiais ajuda na diferenciação da patologia.

A inflamação do tecido pulmonar é frequentemente combinada com linfadenite e linfangite. Danos aos gânglios linfáticos são detectados por métodos de raios X.

Linfadenite da glândula mamária

A glândula mamária é convencionalmente dividida em quatro partes:

• dois quadrantes externos;
• dois quadrantes internos.

A drenagem linfática dos quadrantes externos entra nos gânglios linfáticos axilares. Os quadrantes internos do tórax comunicam-se com os linfonodos paraesternais. Ressalta-se que a glândula mamária sofre alterações em diversas fases do ciclo menstrual, durante a gravidez e a amamentação.

A inflamação regional refere-se a danos locais nos gânglios linfáticos. Os sintomas da doença começam com um processo patológico nos gânglios axilares, glândulas mamárias, linfonodos sub e supraclaviculares. A linfadenite da glândula mamária é mais frequentemente provocada por estreptococos e estafilococos, menos frequentemente por gono e pneumococos. A infecção provém de focos primários de inflamação localizados diretamente no tórax (feridas purulentas, doenças de pele) ou através da via linfogênica/hematogênica de outros órgãos e sistemas afetados.

O quadro clínico inclui: linfonodos aumentados e doloridos, a pele sobre o linfonodo afetado fica hiperêmica e tensa. A condição do paciente piora quando se forma secreção purulenta no local da inflamação.

Linfadenite do lado esquerdo

A linfadenite é uma doença que causa uma única inflamação de um linfonodo (lesão local) ou de um grupo de linfonodos (lesão regional). A patologia pode ser detectada em um ou ambos os lados simultaneamente, mais frequentemente nas axilas e na virilha. O crescimento ativo do tamanho dos gânglios linfáticos e a dor intensa indicam o desenvolvimento de um foco patológico.

Uma complicação após a vacinação BCG é considerada a inflamação tuberculosa do sistema linfático, que afeta crianças. As causas da doença são:

• diminuição da resistência do corpo como resultado de resfriados frequentes, diátese grave, raquitismo, etc.;
• vacinação de bebês prematuros;
• administrar muita vacina.

A consequência da vacinação será linfadenite axilar do lado esquerdo com uma síndrome dolorosa característica, muitas vezes acompanhada de linfangite.

As micobactérias atípicas da face e da cavidade oral provocam inflamação unilateral dos gânglios linfáticos do maxilar inferior. Danos aos nódulos cervicais à esquerda ou à direita são observados devido a um processo infeccioso e inflamatório no corpo (dor de garganta, gripe, amigdalite, pneumonia, etc.).

Linfadenite do lado direito

A linfadenite do lado direito ocorre em várias patologias. Por exemplo, os culpados da inflamação dos gânglios linfáticos à direita abaixo do umbigo são infecções de etiologia viral, como gastroenterite, doenças otorrinolaringológicas. Os ataques ocorrem de forma aguda, assemelhando-se à inflamação do apêndice com sintomas graves de intoxicação.

O aumento dos gânglios linfáticos submandibulares do lado direito é causado por patologias da cavidade oral da mesma parte da face (cárie não tratada, doenças gengivais, diversas doenças crônicas).

O único sinal de mononucleose infecciosa é a inflamação dos gânglios linfáticos cervicais de um lado ou simetricamente. Na linfadenite odontogênica, o rosto do paciente fica inclinado para o lado onde se formou o processo patológico do linfonodo. Se houver um dente infectado no lado direito da mandíbula, ocorre o desenvolvimento de linfadenite do lado direito. A inflamação começa nos gânglios próximos (área do coletor principal), posteriormente, os sinais da doença são detectados ao longo do fluxo da linfa ou espalhados pela corrente sanguínea.

Linfadenite bilateral

A linfadenite bilateral grave é formada como resultado de:

• mononucleose infecciosa;
• sífilis de tipo secundário;
• lesão infiltrativa;
• detecção de toxoplasma;
• terapia com fenitoína e outras doenças.

Quando infectado com sífilis primária, é comum um processo inflamatório simétrico dos nódulos inguinais e submandibulares até o tamanho de um feijão grande ou noz. Paralelamente, a patologia é detectada no vaso linfático que leva ao linfonodo afetado.

Uma doença como a rubéola provoca um aumento nos nódulos atrás da orelha, póstero-cervicais e occipitais, muitas vezes em ambos os lados. O crescimento dos gânglios linfáticos é observado na ausência de uma erupção cutânea vermelha característica. As queixas dos pacientes resumem-se a dores ao virar o pescoço.

A fonte odontogênica de infecção na leucemia aguda ou crônica geralmente está localizada nos gânglios linfáticos do pescoço, região submandibular e face. Nesse caso, a inflamação costuma ser unilateral, mas também ocorrem danos bilaterais devido à diminuição das defesas do organismo.

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Linfadenite supraclavicular

Quando os linfonodos supraclaviculares ficam inflamados, devem ser excluídos linfomas, processos infecciosos e tumorais dos órgãos mamários, infecções e neoplasias tumorais dos órgãos peritoneais. Os tumores do trato gastrointestinal geralmente causam aumento dos gânglios linfáticos acima da clavícula, predominantemente à esquerda. Neoplasias da área genital, glândulas mamárias e pulmões também podem metastatizar para a área dos linfonodos supraclaviculares.

Um diferencial importante é a linfadenite supraclavicular. Por exemplo, o crescimento de um nódulo na fossa supraclavicular direita é detectado com uma lesão maligna do lobo inferior do pulmão.

A inspeção e o diagnóstico da inflamação dos gânglios supraclaviculares são realizados da seguinte forma:

• o paciente fica sentado com os braços abaixados e o olhar direcionado para frente;
• o médico fica atrás do paciente;
• a chance de detectar nódulos aumentados na fossa supraclavicular aumenta na posição supina;
• uma manobra de Valsalva é realizada para ajudar a aproximar o ângulo da superfície da pele (às vezes até uma tosse leve ajuda).

Linfadenite em adultos

O corpo adulto é capaz de resistir a vários vírus e bactérias. Isso se torna possível graças ao sistema linfático, que desempenha funções protetoras e de drenagem. Os gânglios linfáticos aumentados indicam a presença de infecção no corpo e que o sistema imunológico respondeu produzindo anticorpos contra patógenos.

A linfadenite em adultos geralmente ocorre de forma assintomática ou com uma ligeira deterioração da saúde. Em primeiro lugar, os nódulos cervicais, submandibulares, axilares e inguinais ficam inflamados. A causa da patologia são processos purulentos em vários órgãos (furúnculo, erisipela, etc.), doenças graves (tuberculose, peste, etc.). Os fatores que provocam linfadenite em pacientes adultos são: estresse, hipotermia, diminuição das defesas. Como doença primária, a inflamação dos gânglios linfáticos é extremamente rara com infecção direta do gânglio devido a danos (trauma).

Os gânglios linfáticos da região da virilha ficam inflamados com mais frequência na idade adulta e indicam problemas nos órgãos genitais e podem pressagiar a presença de uma doença sexualmente transmissível. A linfadenite dos gânglios cervicais é considerada uma patologia bastante grave em adultos e requer consulta imediata com um dentista ou otorrinolaringologista.

Linfadenite em crianças

A inflamação dos gânglios linfáticos na infância se manifesta de forma muito mais clara e prossegue de forma mais intensa do que em pacientes adultos. A linfadenite em crianças é provocada por várias infecções, mais frequentemente do trato respiratório superior. Doenças como: dor de garganta, ARVI, amigdalite, cárie, etc. contribuir para o aumento dos gânglios linfáticos submandibulares. Na prática clínica, casos de lesões nos gânglios cervicais, poplíteos e axilares são muito menos comuns. A linfadenite inguinal em crianças é um fenômeno ainda mais raro, diferenciado em decorrência do estrangulamento da hérnia inguinal.

Linfadenite em mulheres grávidas

A inflamação dos gânglios linfáticos durante a gravidez ocorre devido a processos infecciosos e inflamatórios e diminuição da imunidade. A linfadenite em mulheres grávidas ocorre principalmente nas formas catarral e purulenta.

A inflamação purulenta é perigosa devido às suas consequências:

• linfangite – a doença se espalha para as paredes dos vasos linfáticos;
• tromboflebite - danos ao sistema circulatório;
• perturbação no funcionamento de órgãos ou sistemas do corpo da futura mãe.

Os processos crônicos muitas vezes se manifestam durante a gravidez, por isso recomenda-se que as mulheres sejam examinadas antes da concepção. A visita ao dentista e ao otorrinolaringologista é considerada obrigatória.

A detecção de linfadenite após a gravidez requer contato imediato com um especialista. A terapia é realizada com antibióticos, geralmente cefalosporinas ou macrolídeos. As formações purulentas nos gânglios linfáticos estão sujeitas a tratamento cirúrgico.

A falta de tratamento adequado e oportuno ameaça com consequências irreparáveis ​​para o feto (atraso no desenvolvimento, infecção, etc.). A presença de inflamação crônica pode afetar gestações subsequentes.

Por que a linfadenite é perigosa?

A progressão do foco inflamatório nos gânglios linfáticos muitas vezes acarreta alterações purulentas hemorrágicas, fibrinosas e serosas. A linfadenite em estágio avançado sem tratamento adequado provoca processos irreversíveis: necrose tecidual, formação de abscesso, destruição icórica de gânglios linfáticos, sepse (envenenamento do sangue).

A inflamação simples não se espalha além da cápsula linfática. Patologia com manifestações destrutivas cobre os tecidos próximos, ampliando bastante a área afetada. A forma inespecífica da doença tende a evoluir para tromboflebite com formação de focos metastáticos de infecção (septicopemia, fístula linfática).

O processo inflamatório crônico é perigoso porque na maioria dos casos ocorre de forma latente, sem sintomas pronunciados, indicando diminuição das defesas do organismo e ameaçando degeneração dos gânglios linfáticos. As complicações características da linfadenite crônica inespecífica são: inchaço, elefantíase (crescimento excessivo de tecido conjuntivo), linfostase, disfunção da circulação linfática.

Consequências da linfadenite

A linfadenite é perigosa devido à possibilidade de infecção e de células cancerígenas se espalharem por todo o corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. A falta de um regime de tratamento eficaz e correto pode levar à morte.

As consequências da linfadenite incluem circulação linfática prejudicada, penetração de pus nos tecidos adjacentes, desenvolvimento de elefantíase e formação de torcicolo em crianças.

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Exame de sangue para linfadenite

As características quantitativas e qualitativas da composição permitem identificar um exame de sangue para linfadenite. Além da análise geral, calculam a fórmula da leucemia e o nível de LDH (lactato desidrogenase), característico da leucemia e do linfoma. Um excesso de VHS indica processos inflamatórios e tumorais. Um exame obrigatório de um esfregaço de sangue periférico é necessário para determinar a mononucleose infecciosa.

O ácido úrico e as transaminases (indicativas de hepatite) em um exame bioquímico do sangue são os critérios básicos para patologias sistêmicas (doenças autoimunes, neoplasias malignas).

Os gânglios linfáticos normalmente têm formato oval ou em forma de feijão e estão localizados em grupos. As características dos nódulos (forma, tamanho, estrutura, número, localização) variam dependendo da idade e das características individuais do corpo do paciente.

A linfadenite na ultrassonografia é observada por uma série de características:

• os nós aumentam de tamanho;
• a cápsula do linfonodo está tensa;
• o padrão vascular é aprimorado;
• as zonas corticais e pericorticais estão significativamente expandidas;
• o inchaço é determinado;
• áreas anecóicas podem estar presentes;
• são observados nódulos hiperplásicos e fundidos;
• às vezes são detectadas alterações metastáticas.

Graças ao ultrassom, é possível identificar a posição relativa do linfonodo e dos tecidos adjacentes - a presença de conexões, a presença de tecido conjuntivo, manutenção da integridade da cápsula do linfonodo, a disseminação do processo tumoral, adesão a órgãos próximos (por exemplo, um vaso).

Qual médico trata a linfadenite?

A inflamação dos gânglios linfáticos é motivo para procurar um terapeuta, que o encaminhará para uma consulta com um endocrinologista, cirurgião ou oncologista. A escolha do especialista depende em grande parte da natureza do curso da linfadenite e da gravidade da lesão inicial. Muitas vezes é necessário um exame por um especialista em doenças infecciosas, hematologista ou reumatologista.

A duração do tratamento para um tipo específico de linfadenite depende da gravidade da doença de base e da correção do regime terapêutico.

Prevenção de linfadenite

A prevenção da inflamação aguda e crônica dos gânglios linfáticos consiste no tratamento oportuno de doenças primárias: amigdalite, amigdalite, lesões cutâneas purulentas, osteomielite, rinite, gengivite, furúnculos, carbúnculos e diversas doenças infecciosas (gripe, ARVI, etc.). A prevenção da linfadenite também inclui medidas anticárie: visitas sistemáticas ao dentista para tratamento de cáries, estomatites e outras lesões patológicas da cavidade oral.

As nutrizes são aconselhadas a monitorar cuidadosamente a higiene das glândulas mamárias e prevenir o desenvolvimento de lactostase. Nos casos de doenças infecciosas, é importante seguir todas as orientações do médico assistente quanto à antibioticoterapia. Você não deve reduzir de forma independente o período de uso de antibióticos ou substituir o medicamento prescrito por outro medicamento.

As medidas preventivas para prevenir a inflamação dos gânglios linfáticos incluem a remoção oportuna de lascas, tratamento de escoriações, microfissuras e cortes com aplicação de curativos anti-sépticos.

Os programas imunocorretivos ajudam a aumentar as defesas do corpo e a combater de forma mais eficaz a microflora patogênica.

Prognóstico de linfadenite

A linfadenite aguda inespecífica no início de seu desenvolvimento, quando tratada de qualidade, na maioria das vezes apresenta prognóstico favorável. O curso destrutivo do processo inflamatório termina com a destruição do linfonodo com posterior cicatrização. A progressão das formas agudas de linfadenite das extremidades provoca violação da drenagem linfática, formação de linfostase e, posteriormente – elefantíase.

O tipo purulento de inflamação ameaça periadenite (a patologia se espalha para os tecidos circundantes); um abscesso ou flegmão/adenoflegmão é formado ao redor do nódulo derretido, exigindo tratamento a longo prazo. O resultado da doença é frequentemente tromboflebite e fístulas linfáticas.

O prognóstico da linfadenite crônica é favorável quando a causa raiz da inflamação é estabelecida e o tratamento oportuno é realizado. As consequências negativas podem incluir cicatrizes e inchaço do tecido sobre o nódulo afetado. Como resultado do enrugamento e endurecimento do linfonodo, observa-se uma proliferação de células conjuntivas e circulação linfática prejudicada.

A linfadenite pode resolver-se sozinha se a doença inflamatória purulenta subjacente for tratada rápida e eficazmente. Portanto, aos primeiros sintomas de inflamação dos gânglios linfáticos, é necessário consultar um médico e seguir rigorosamente suas instruções.

É importante saber!

Inflamação dos gânglios linfáticos na virilha - inflamação dos gânglios linfáticos inguinais devido à infecção através dos vasos linfáticos. Existem linfonodos inguinais superficiais e profundos; eles recebem linfa do períneo, reto, parede abdominal inferior, órgãos genitais e pernas.

Em 2007, a Organização Mundial da Saúde realizou a 10ª revisão da classificação das doenças para subordiná-las à codificação internacional de diagnósticos, resultando em 22 subseções. De acordo com o padrão geralmente aceito da CID 10, o código para linfadenite é L04, com exceção de algumas doenças que consideraremos a seguir.

O que é linfadenite

A linfadenite é uma doença dos gânglios linfáticos associada à sua inflamação, atingindo a forma infeccioso-purulenta. A patologia é desagradável não só pelas sensações dolorosas, desconforto, mas também porque afeta a aparência. Na maioria das vezes você pode encontrar processos inflamatórios no pescoço, mandíbula e axilas.

O sinal de gatilho é a entrada de uma infecção ou microrganismo piogênico no linfonodo. Eles entram no sistema a partir do sangue ou do fluido linfático. Os primeiros sintomas são mais frequentemente dor, acompanhada de fraqueza, mal-estar, febre, dor de cabeça e aumento dos gânglios linfáticos.

Tipos

Existem várias classificações desta doença, que também estão refletidas na CID 10. Dependendo do momento da ocorrência, existe uma forma aguda e crônica. Dependendo da localização existem:

• linfadenite submandibular;
• patologia na região do pescoço;
• inflamação dos gânglios axilares;
• linfadenite inguinal.

Pacientes com esses diagnósticos estão sujeitos à hospitalização. O médico prescreve medicamentos, procedimentos fisioterapêuticos e repouso.

De acordo com a natureza da infecção, pode-se distinguir um estágio purulento, acompanhado de dor latejante e constante, espessamento e vermelhidão da pele na área da inflamação. Esse tipo pode levar a complicações graves, a sepse, pois se espalha rapidamente para os gânglios linfáticos vizinhos e penetra nos tecidos e células próximos. A patologia purulenta requer intervenção cirúrgica e drenagem obrigatórias. Na ausência de pus, a doença é muito mais fácil, não requer intervenção cirúrgica e não altera o estado da pele.

Classificação de acordo com CID10

A linfadenite na CID 10 pode ser encontrada em três seções:

• As doenças do aparelho circulatório incluem um tipo de doença crônica numerada I1, mesentérica inespecífica na forma aguda ou crônica - I88.0, inespecífica não especificada - I88.9, bem como outras formas de patologia inespecífica - I88.8.
• As doenças da pele e do tecido subcutâneo L04 incluem uma forma aguda de patologia, numerada de acordo com a localização: 0 - região da face, cabeça e pescoço, 1 - tronco, 2 - extremidades superiores (incluindo axilas, ombros), 3 - extremidades inferiores, região pélvica, 8 – outras localizações, 9 – não especificada.
• O aumento dos gânglios linfáticos pode ser considerado um sintoma e não um diagnóstico, no entanto, também tem uma classificação separada: R59.0 - localização bem definida, R59.1 - aumento generalizado, linfadenopatia NOS (exceto HIV, que está incluído em B23. 1), R59.9 – forma não especificada.

Com base na classificação acima, é possível determinar claramente a que lugar pertence este ou aquele diagnóstico. Por exemplo, linfadenite cervical na CID 10 refere-se a L04.0. Esta abordagem permite a padronização de documentos médicos em todo o mundo.

A linfadenite submandibular é o inchaço dos gânglios linfáticos localizados na mandíbula. Esses nódulos estão localizados entre as glândulas submandibulares, localizadas sob a língua e o osso da mandíbula. Esta doença não é independente, mas na maioria das vezes é um sintoma de alguma doença. Globalmente, esse sintoma afeta uma em cada dez pessoas por um motivo ou outro.

A linfadenite tem seu próprio código CID (Classificação Internacional de Doenças). Esta classificação é utilizada por vários países ao redor do mundo e permite conhecer a descrição da doença e os fundamentos do seu tratamento. De acordo com a CID-10, a linfadenite submandibular é codificada como L04. Este código permite ao médico diagnosticar corretamente e prescrever o tratamento correto.

Mecanismo e causas da linfadenite submandibular

O sistema linfático faz parte do sistema imunológico que ajuda o corpo a combater doenças e outros agentes nocivos. Os gânglios linfáticos atuam como pontos de filtração e multiplicação celular neste sistema. Eles limpam o fluido linfático de bactérias indesejadas e servem como um alerta precoce de infecção no corpo.

Os nódulos submandibulares são pequenos, geralmente com cerca de 1 cm em adultos saudáveis. Você mesmo pode senti-los. Se os gânglios linfáticos submandibulares estiverem aumentados, na maioria das vezes isso indica a presença de uma infecção bacteriana ou viral.

Entre as causas mais comuns da doença:

• Vírus de Epstein Barr;
• citomegalovírus;
• doença da arranhadura do gato;
• tuberculose;
• doenças sexualmente transmissíveis;
• infecções bacterianas (por exemplo, endocardite bacteriana);

Além disso, a linfadenite pode ser causada por causas não infecciosas, incluindo:

• linfadenopatia induzida por drogas;
• colagenose vascular (danos aos vasos sanguíneos e tecidos que contêm colágeno);
• sarcoidose (formação de granulomas em tecidos danificados);
• adenopatia local e geral;

Além disso, a linfadenite pode ser uma complicação de doenças como amigdalite, doença periodontal, bem como outras doenças associadas a órgãos localizados na região maxilofacial.

Estas doenças causam mais frequentemente linfadenite submandibular bilateral. A linfadenite crônica de um lado, por exemplo, à direita, pode indicar a presença de uma doença tão perigosa como o câncer.

Possíveis complicações da linfadenite submandibular

A linfadenite submandibular é uma doença bastante perigosa e, se não for tratada, pode causar muitas complicações diferentes. Entre eles:

• O aparecimento de úlceras, abscessos na área dos nódulos inflamados;
• Danos aos tecidos adjacentes, como flegmão;
• Danos a todo o corpo por sepse (envenenamento do sangue).

Sintomas e diagnóstico de linfadenite

Na maioria das vezes, nos estágios iniciais, a linfadenite submandibular não apresenta sintomas. O médico só pode detectá-lo durante um exame de rotina (palpação dos gânglios linfáticos) ou queixas sobre outra doença. Entre eles:

• Tecidos moles gravemente aumentados na região submandibular;
• O aparecimento de dor e cianose na região dos gânglios linfáticos;
• Febre (até 40° e acima);
• Mal-estar geral, calafrios, sudorese intensa;

Neste caso, é necessário tratamento urgente, caso contrário a adenopatia será grave, podendo posteriormente levar à morte.

O tratamento correto e eficaz requer um diagnóstico adequado da doença. Para fazer isso, o médico deve prescrever uma série de exames:

• hemograma completo (hemograma completo) e UAM (urinálise geral);
• Raio-x do tórax;
• Ultrassonografia de gânglios linfáticos;
• Teste de Mantoux;
• Biópsia (usada se houver suspeita de câncer).

Linfadenite submandibular: tratamento

Como muitas doenças podem causar adenopatia submandibular, o tratamento da linfadenite deve ter como objetivo tratar a causa subjacente desse sintoma. Portanto, é necessário tratar, antes de tudo, a doença que causou a inflamação dos gânglios.

Na prática dos médicos, existem 2 formas de tratar a linfadenite.

Tratamento medicamentoso

Intervenção cirúrgica

Se o tratamento medicamentoso for ineficaz ou outras indicações (por exemplo, alergia à penicilina ou presença de supuração), é prescrita cirurgia para remover o linfonodo inflamado.

Métodos tradicionais de tratamento de linfadenite submandibular

Além das abordagens tradicionais, também existem remédios populares para o tratamento da adenopatia. Como remédios populares, várias loções de ervas são usadas para a dor, bem como vários chás para a inflamação. Embora não seja possível curar completamente a inflamação submandibular dos gânglios linfáticos usando esses métodos de tratamento, eles ajudarão a aliviar os sintomas desagradáveis.

Noções básicas de prevenção da linfadenite submandibular

Em primeiro lugar, a prevenção da adenopatia de qualquer natureza consiste em evitar as causas e complicações das doenças infecciosas. Não se esqueça que o inchaço dos gânglios linfáticos é uma doença do sistema imunológico, portanto, após a recuperação, vale a pena fortalecer o sistema imunológico através do endurecimento e da ingestão de imunomoduladores.

Além disso, para prevenir a exacerbação da linfadenite, vale a pena consultar um médico a tempo para diagnóstico e tratamento adequados.