23.06.2020

Spray antialérgico Manat Rino análogos. Diretório de medicamentos. Forma aguda de rinossinusite, não complicada por infecção bacteriana grave

Neste artigo você pode ler as instruções de uso do medicamento Momat. São apresentadas avaliações de visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso do Momat em sua prática. Pedimos gentilmente que você adicione ativamente seus comentários sobre o medicamento: se o medicamento ajudou ou não a se livrar da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos Momat na presença de análogos estruturais existentes. Utilizar no tratamento de psoríase, dermatite e rinite alérgica em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação. Composição do medicamento hormonal.

Momat- medicamento com efeitos antialérgicos e antiinflamatórios para uso local e na prática otorrinolaringológica.

A mometasona (princípio ativo do medicamento Momat) é um glicocorticosteróide sintético (GCS) para uso tópico. Possui efeitos antiinflamatórios e antialérgicos quando utilizado em doses nas quais não ocorrem efeitos sistêmicos. Inibe a liberação de mediadores inflamatórios. Aumenta a produção de lipomodulina, que é um inibidor da fosfolipase A, que provoca diminuição da liberação de ácido araquidônico e, consequentemente, inibição da síntese de produtos metabólicos do ácido araquidônico - endoperóxidos cíclicos, prostaglandinas. Previne o acúmulo marginal de neutrófilos, o que reduz o exsudato inflamatório e a produção de linfocinas, inibe a migração de macrófagos e leva à diminuição dos processos de infiltração e granulação. Reduz a inflamação ao reduzir a formação de uma substância quimiotaxia (impacto nas reações alérgicas “tardias”), inibe o desenvolvimento de uma reação alérgica imediata (devido à inibição da produção de metabólitos do ácido araquidônico e à diminuição da liberação de mediadores inflamatórios do mastro células).

A azelastina, um derivado da ftalazinona, é um medicamento antialérgico de ação prolongada. A azelastina é um bloqueador seletivo dos receptores H1 da histamina, tem efeito anti-histamínico, antialérgico e estabilizador de membrana, reduz a permeabilidade e exsudação capilar, estabiliza as membranas dos mastócitos e evita a liberação de substâncias biologicamente ativas deles (histamina, serotonina, leucotrienos, plaquetas- fator ativador e outros), causando broncoespasmo e promovendo o desenvolvimento de estágios iniciais e tardios de reações alérgicas e inflamação.

Composto

Furoato de mometasona + excipientes.

Cloridrato de azelastina + furoato de mometasona + excipientes (Momat Rhino Advance).

Furoato de mometasona + ácido salicílico + excipientes (Momate C).

Farmacocinética

Furoato de mometasona

Quando administrado por via intranasal, a biodisponibilidade sistémica do furoato de mometasona é inferior a 1% (com uma sensibilidade do método de detecção de 0,25 pg/ml). A suspensão de mometasona é muito pouco absorvida pelo trato gastrointestinal, e a pequena quantidade de suspensão de mometasona que pode entrar no trato gastrointestinal após inalação nasal sofre metabolismo primário ativo mesmo antes da excreção na urina ou bile.

Cloridrato de azelastina

A biodisponibilidade após administração intranasal é de cerca de 40%. A administração intranasal em pacientes com rinite alérgica provoca um aumento nos níveis plasmáticos de azelastina em comparação com voluntários saudáveis. Metabolizado no fígado por oxidação com a participação do sistema citocromo P450 para formar o metabólito ativo desmetilazelastina. É excretado principalmente pelos rins na forma de metabólitos inativos.

Indicações

Para creme:

fenômenos inflamatórios e coceira em dermatoses passíveis de terapia com glicocorticosteróides.

Para pomada:

fenômenos inflamatórios e prurido nas dermatoses (psoríase, dermatite atópica, dermatite seborreica), passíveis de terapia com glicocorticosteroides, em adultos e crianças maiores de 2 anos de idade.

Para pulverização:

rinite alérgica sazonal em adultos com mais de 18 anos de idade.

Formulários de liberação

Spray nasal dosado (Momat Rino Advance) (às vezes chamado erroneamente de gotas nasais).

Creme para uso externo 0,1%.

Pomada para uso externo 0,1%.

Pomada para uso externo (Momat S).

Instruções de uso e método de uso

Pomada ou creme

Externamente. Uma fina camada de pomada ou creme Momat é aplicada nas áreas afetadas da pele uma vez ao dia. A duração do tratamento é determinada pela sua eficácia, tolerabilidade do medicamento, bem como pela presença e gravidade dos efeitos colaterais.

Spray nasal

A droga é usada por via intranasal (no nariz). A inalação da suspensão contida no frasco é realizada por meio de um bico dispensador especial no frasco.

Prescrever 1 dose de spray (cloridrato de azelastina 140 mcg/furoato de mometasona 50 mcg) em cada narina 2 vezes ao dia pela manhã e à noite. A duração do tratamento é de 2 semanas.

Instruções de uso do frasco com dispensador

1. Remova a tampa protetora.

2. Antes de usar o spray nasal pela primeira vez, é necessário “calibrá-lo” pressionando o dispositivo dispensador cerca de 10 vezes. Se o spray nasal não tiver sido usado por 7 dias ou mais, pode ser necessário recalibrá-lo pressionando o dispensador cerca de 2 vezes ou pressionando a tampa até borrifar quando pressionada. É necessário colocar os dedos indicador e médio nas laterais do adaptador nasal, e o polegar no fundo do frasco e, ao inspirar pelo nariz, pressionar. Não perfure o adaptador nasal. Ao pulverizar, não direcione para os olhos.

3. Antes de usar, limpe as narinas, se possível. Aperte uma narina e insira a extremidade do adaptador nasal na outra narina, mantendo o frasco na vertical. Pressione o adaptador com rapidez e firmeza. Não pulverize no septo nasal.

4. Expire pela boca.

5. Repita os passos descritos no passo 3 para a outra narina.

6. Limpe o adaptador nasal com um pano limpo e coloque a tampa protetora.

Instruções para limpar o adaptador nasal

1. Remova a tampa protetora.

2. Remova cuidadosamente o adaptador nasal puxando-o para cima.

3. Enxágue o adaptador nasal com água fria corrente em ambos os lados e seque. Não utilize objetos auxiliares (como agulhas ou objetos pontiagudos) para limpar o adaptador para evitar danificá-lo.

4. Enxágue a tampa protetora com água fria corrente e seque.

5. Coloque o adaptador nasal em seu lugar original. Certifique-se de que a haste do frasco esteja colocada no centro do adaptador nasal.

6. Realize a calibração pressionando o dispositivo de dosagem 2 vezes ou pressionando a tampa até que uma dispersão fina comece a sair de forma constante quando pressionada. Não pulverize nos olhos.

7. Coloque a tampa protetora.

Pomada Momat S

Externamente. Uma fina camada de pomada deve ser aplicada nas áreas afetadas da pele 2 vezes ao dia, de manhã e à noite. A dose diária máxima é de 15 g.

Efeito colateral

Creme e pomada

sensação de queimação leve ou moderada no local de aplicação da pomada;
descamação;
irritação, maceração da pele;
pele seca;
foliculite;
acne (rosácea);
hipopigmentação;
dermatite perioral;
dermatite alérgica de contato;
o aparecimento de faixas atróficas na pele;
calor espinhoso;
infecções secundárias;
hipertricose;
em crianças, é possível a supressão da função do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal com o desenvolvimento da síndrome de Cushing.

Pulverize no nariz

dor de cabeça;
disgeusia (sabor desagradável) por uso indevido, nomeadamente, quando a cabeça fica muito inclinada para trás durante a administração;
tontura (pode ser causada pela própria doença);
sensação de irritação da mucosa faríngea;
náusea;
hemorragias nasais;
desconforto na cavidade nasal (sensação de queimação, coceira);
ulceração da mucosa nasal;
espirros;
faringite;
sinusite;
infecções do trato respiratório superior;
hipersensibilidade;
reações anafilactóides;
urticária;
irritação na pele;
coceira na pele;
fadiga;
sonolência;
fraqueza (pode ser causada pela própria doença);
glaucoma;
catarata.

Contra-indicações

Creme e pomada

rosácea;
dermatite perioral;
infecções bacterianas, virais (Herpes simplex (herpes simplex), varicela, Herpes zoster) ou fúngicas;
tuberculose, sífilis;
reações pós-vacinais;
crianças menores de 2 anos (para pomada);
gravidez (uso em grandes áreas da pele, tratamento prolongado);
período de lactação (uso em altas doses e/ou por tempo prolongado);
hipersensibilidade aos GCS ou aos componentes do medicamento.

Spray nasal

cirurgia recente ou trauma no nariz com lesão da mucosa da cavidade nasal - antes da cicatrização da ferida (devido ao efeito inibitório dos GCS no processo de cicatrização);
crianças e adolescentes menores de 18 anos (por falta de dados relevantes);
hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento.

Uso durante a gravidez e amamentação

Não houve estudos adequadamente desenhados e bem controlados do medicamento em mulheres grávidas.

O cloridrato de azelastina é capaz de causar toxicidade intrauterina em camundongos, ratos e coelhos.

O uso de Momat durante a gravidez e amamentação é contraindicado.

Uso em crianças

O uso de Momat Rino Advance está contraindicado em crianças e adolescentes menores de 18 anos (devido à falta de dados relevantes).

A pomada é contraindicada em crianças menores de 2 anos.

Instruções Especiais

Tal como acontece com qualquer tratamento a longo prazo, os pacientes que utilizam spray nasal Momat Rhino Advance durante vários meses ou mais devem ser examinados periodicamente por um médico para possíveis alterações na mucosa nasal, perfuração do septo nasal (muito raro) e possível desenvolvimento de doença sistêmica. efeitos colaterais. Se ocorrer uma infecção fúngica local no nariz ou na garganta, pode ser necessário interromper o tratamento com spray nasal Momat Rhino Advance e submeter-se a um tratamento especial. Se ocorrer irritação persistente da nasofaringe, é necessário decidir sobre a interrupção da terapia.

Os pacientes que mudam para o tratamento com spray nasal Momat Rhino Advance após tratamento prolongado com glicocorticosteróides sistêmicos (GCS) requerem atenção especial. A suspensão dos corticosteróides sistémicos nestes doentes pode levar a uma função supra-renal insuficiente, cuja recuperação subsequente pode demorar vários meses. Se aparecerem sinais de insuficiência adrenal, os corticosteróides sistêmicos devem ser reiniciados e outras medidas necessárias devem ser tomadas.

Durante a transição do tratamento com corticosteróides sistêmicos para o tratamento com spray nasal Momat Rhino Advance, alguns pacientes podem apresentar sintomas iniciais de abstinência de corticosteróides sistêmicos (por exemplo, dores articulares e/ou musculares, fadiga e depressão), apesar de uma diminuição na gravidade do sintomas associados a danos na mucosa nasal; esses pacientes devem ser especificamente convencidos da conveniência de continuar o tratamento com spray nasal Momat Rhino Advance. A transição da GCS sistêmica para a local também pode revelar doenças alérgicas pré-existentes, como conjuntivite alérgica e eczema, que foram mascaradas pela terapia sistêmica com GCS.

Quando esteróides intranasais são usados em doses superiores às recomendadas, ou em doses recomendadas em pacientes sensíveis, podem ocorrer efeitos sistêmicos dos corticosteróides e supressão da função adrenal. Caso ocorram tais alterações, o uso do spray nasal Momat Rhino Advance deve ser interrompido gradativamente, de acordo com os procedimentos adotados para interrupção do uso de corticoides orais.

Os pacientes em tratamento com corticosteróides apresentam uma reatividade imunológica potencialmente reduzida e devem ser alertados sobre o risco aumentado de infecção em caso de contato com pacientes com certas doenças infecciosas (por exemplo, varicela, sarampo), bem como a necessidade de aconselhamento médico se tal ocorre o contato.

Se aparecerem sinais de infecção bacteriana grave (por exemplo, febre, dor persistente e aguda em um lado da face ou dor de dente, inchaço na área orbital ou periorbital), é necessária consulta médica imediata.

GCS para uso nasal e inalatório podem causar o desenvolvimento de glaucoma e/ou catarata. Portanto, pacientes com alterações na visão, bem como pacientes com histórico de aumento da pressão intraocular, glaucoma e/ou catarata, devem ser monitorados de perto.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Em casos raros, podem ocorrer fadiga, fadiga, tonturas e fraqueza, que podem ser consequência da própria doença, ao utilizar o spray nasal Momat Rhino Advance. Nesses casos, você deve evitar dirigir veículos e trabalhar com mecanismos complexos.

Interações medicamentosas

Azelastina

Com o uso intranasal de azelastina, não foram detectadas interações clinicamente significativas com outros medicamentos.

Furoato de mometasona

A terapia combinada com loratadina foi bem tolerada pelos pacientes. No entanto, não foi observado nenhum efeito do medicamento na concentração de loratadina ou de seu principal metabólito no plasma sanguíneo. Nestes estudos, o furoato de mometasona não foi detectado no plasma sanguíneo (com uma sensibilidade do método de detecção de 50 pg/ml).

Análogos da droga Momat

Análogos estruturais da substância ativa:

Avecort;
Asmanex Twisthaler;
Galazolina Allergo;
Gistan N;
Desrinite;
Momat Rinoceronte Avanço;
Momat S;
Momederm;
Mometasona;
Furoato de mometasona;
Monovo;
Nasonex;
Nosefrina;
Silkaren;
Uniderm;
Elokom;
Loção Elokom;
Elokom S.

Caso não existam análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças para as quais o medicamento correspondente auxilia e consultar os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.

efeito farmacológico

Preparação para uso externo.

A mometasona é um corticosteróide sintético com efeitos antiinflamatórios, antipruriginosos e antiexsudativos. Os GCS induzem a liberação de proteínas lipocortinas que inibem a fosfolipase A2, controlando a biossíntese de mediadores inflamatórios (prostaglandinas, leucotrienos) ao inibir a liberação de seu precursor comum - o ácido araquidônico.

Farmacocinética

Sucção

A absorção da pomada e creme Momat é insignificante. 8 horas após uma única aplicação do medicamento na pele íntegra (sem curativo oclusivo), cerca de 0,7% (pomada) e 0,4% (creme) da substância ativa são encontrados na circulação sistêmica.

Metabolismo

A mometasona é extensamente metabolizada no fígado.

Remoção

É excretado principalmente pelos rins e em pequenas quantidades pela bile. O T1/2 da mometasona da pomada Momat é de aproximadamente 5,8 horas.

Indicações

Fenómenos inflamatórios e prurido nas dermatoses (psoríase, dermatite atópica, dermatite seborreica), passíveis de terapêutica com glucocorticosteróides, em adultos e crianças com mais de 2 anos de idade.

Regime de dosagem

Externamente. Uma fina camada de pomada ou creme Momat é aplicada nas áreas afetadas da pele 1 vez.A duração do tratamento é determinada pela sua eficácia, tolerabilidade do medicamento, bem como pela presença e gravidade dos efeitos colaterais.

Efeito colateral

Do sistema endócrino: ao usar formas externas de GCS por muito tempo e/ou para tratamento de grandes áreas da pele, ou usar curativos oclusivos, principalmente em crianças e adolescentes - insuficiência adrenal, síndrome de Cushing.

Reações dermatológicas: raramente - irritação cutânea, pele seca, sensação de queimação, foliculite, hipertricose, acne, hipopigmentação, dermatite perioral, maceração cutânea, infecção secundária, sinais de atrofia cutânea, estrias, brotoeja; em menos de 1% dos casos - formação de pápulas e pústulas.

Reações alérgicas: raramente - coceira, dermatite alérgica de contato.

Contra-indicações

rosácea;
dermatite perioral;
infecções bacterianas, virais (Herpes simplex, varicela, Herpes zoster) ou fúngicas da pele;
tuberculose, sífilis;
reações pós-vacinais;
crianças menores de 2 anos;
gravidez (uso em grandes áreas da pele, tratamento prolongado);
período de lactação (uso em grandes doses e/ou por tempo prolongado);
hipersensibilidade aos GCS ou aos componentes do medicamento.

Deve-se ter cautela ao aplicar o medicamento na pele intertriginosa e na pele facial, utilizando curativos oclusivos, em grandes áreas da pele e/ou por um longo período de tempo (especialmente em crianças).

Gravidez e lactação

A segurança do furoato de mometasona durante a gravidez e lactação (amamentação) não foi estabelecida.

GCS penetra na barreira placentária. O tratamento prolongado e o uso de grandes doses durante a gravidez devem ser evitados devido ao risco de efeitos negativos no desenvolvimento fetal.

Os GCS são excretados no leite materno. Nos casos em que se pretende usar GCS em grandes doses e/ou por tempo prolongado, a amamentação deve ser interrompida.

Instruções Especiais

Ao aplicar o medicamento em grandes áreas da pele por muito tempo, especialmente ao usar curativos oclusivos, podem ocorrer sinais de supressão da função do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal e o desenvolvimento da síndrome de Cushing.

Evite o contato da pomada e creme Momat com a membrana mucosa do olho.

O propilenoglicol contido no Momat pode causar irritação no local de aplicação. Nesses casos, o uso do medicamento deve ser interrompido e prescrito tratamento adequado.

Deve-se ter em mente que a ECG pode alterar as manifestações de algumas doenças de pele, dificultando o diagnóstico. Além disso, o uso de GCS pode causar atraso na cicatrização de feridas.

Com a terapia prolongada com GCS, a interrupção repentina da terapia pode levar ao desenvolvimento da síndrome de rebote, que se manifesta na forma de dermatite com vermelhidão intensa da pele e sensação de queimação. Portanto, após um longo período de tratamento, o medicamento deve ser descontinuado gradualmente, por exemplo, mudando para um regime de tratamento intermitente antes de interrompê-lo completamente.

Uso em pediatria

A segurança e eficácia do furoato de mometasona quando utilizado topicamente em crianças por períodos superiores a 6 semanas não foram estudadas. Devido ao fato de que em crianças a relação entre área de superfície e peso corporal é maior do que em adultos, as crianças correm maior risco de suprimir a função do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal e desenvolver síndrome de Cushing com o uso externo de GCS. O tratamento prolongado de crianças com GCS pode prejudicar o crescimento e o desenvolvimento. As crianças devem receber a dose mínima do medicamento suficiente para reduzir o efeito.

Overdose

Sintomas: inibição da função do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal, incluindo insuficiência adrenal secundária.

Tratamento: sintomático, se necessário, corrigir o equilíbrio eletrolítico, interromper o medicamento (com terapia prolongada - retirada gradual).

Interações medicamentosas

Não foram realizados estudos de interação medicamentosa da pomada e creme Momat com outros medicamentos.

Condições de dispensa nas farmácias

O medicamento está disponível mediante receita médica.

Condições e períodos de armazenamento

O medicamento deve ser conservado fora do alcance das crianças, em local seco e escuro, com temperatura não superior a 25°C; não congele. Prazo de validade - 2 anos.

Momat Rino Advance é um medicamento antialérgico combinado para uso local (glicocorticosteróide + bloqueador do receptor de histamina H1).

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de spray nasal dosado, que é uma suspensão de cor branca ou quase branca (150 doses cada em frascos de polietileno com doseador e adaptador nasal, um frasco em embalagem de papelão e instruções de uso de Momata Rino Avanço).

Composição por dose de spray:

princípios ativos: furoato de mometasona – 50 mcg, cloridrato de azelastina – 140 mcg;
componentes auxiliares: dextrose, cloreto de benzalcônio, carmelose sódica, ácido cítrico monohidratado, neotame, Avicel RC-591 (carmelose sódica e celulose microcristalina), polissorbato-80, edetato dissódico, citrato de sódio, água para preparações injetáveis.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A mometasona é um GCS sintético (glicocorticosteróide). Em pequenas doses que não levam ao desenvolvimento de efeitos sistêmicos, possui atividade antiinflamatória e antialérgica. A mometasona aumenta a produção de lipomodulina, que inibe a fosfolipase A, uma enzima que retarda a liberação do ácido araquidônico e seus produtos metabólicos (endoperóxidos cíclicos, prostaglandinas).

O furoato de mometasona previne o acúmulo de neutrófilos nas paredes vasculares, resultando na diminuição da produção de linfocinas e do volume do exsudato inflamatório; inibe a migração de macrófagos; retarda os processos de granulação e infiltração. A mometasona afeta os estágios finais das alergias (reduzindo a formação de uma substância quimiotáxica) e inibe o desenvolvimento de choque anafilático e outras reações alérgicas imediatas.

A azelastina é um derivado da ftalazinona e é um medicamento antialérgico de ação prolongada. A azelastina é um bloqueador seletivo dos receptores de histamina H1 que possui efeitos antialérgicos, estabilizadores de membrana e anti-histamínicos. Reduz a exsudação e a permeabilidade capilar, estabiliza as membranas dos mastócitos, evitando a liberação de leucotrienos, serotonina, histamina, fator ativador de plaquetas e outras substâncias biologicamente ativas que causam broncoespasmo e contribuem para o desenvolvimento de inflamação, bem como reações alérgicas precoces e tardias .

Farmacocinética

Quando administrada por via intranasal, a biodisponibilidade da mometasona para absorção sistêmica não excede 1%. A droga é muito mal absorvida pelo trato gastrointestinal. A mometasona, que entra no sistema digestivo após inalação e é absorvida pelo sangue, sofre uma passagem primária pelo fígado e é metabolizada antes de ser excretada na urina ou na bile.

A biodisponibilidade do cloridrato de azelastina após a inalação de Momata Rhino Advance é de cerca de 40%. A concentração plasmática máxima é observada após 2–3 horas. Após administração intranasal de uma dose diária de cloridrato de azelastina (0,56 mg), sua concentração plasmática média de equilíbrio é de 0,65 ng/ml (2 horas após a ingestão do medicamento). A administração de uma dose dupla (1,12 mg por dia) leva a uma concentração plasmática média no estado estacionário de 1,09 ng/ml. Apesar da alta absorção, o efeito sistêmico do cloridrato de azelastina após administração intranasal é aproximadamente 8 vezes menor do que após a administração de azelastina por via oral na dose diária de 4,4 mg (a dose oral terapêutica do medicamento para rinite alérgica). Em pacientes com rinite alérgica, após administração intranasal de cloridrato de azelastina, sua concentração plasmática aumenta em comparação com voluntários saudáveis.

O cloridrato de azelastina liga-se em 80-90% às proteínas plasmáticas. O metabolismo ocorre no fígado com a participação do sistema citocromo P 450, resultando na formação de desmetil azelastina (um metabólito ativo). A principal via de eliminação é pelos rins. A droga é excretada principalmente na forma de metabólitos inativos. T 1/2 da azelastina é em média 20 horas e desmetilazelastina - aproximadamente 45 horas.

Indicações de uso

Momat Rhino Advance é utilizado no tratamento sintomático da rinite alérgica sazonal e durante todo o ano.

Contra-indicações

Absoluto (o medicamento é estritamente contra-indicado):

cirurgia recente ou trauma no nariz com lesão da mucosa da cavidade nasal (antes da cicatrização final da ferida, pois os corticosteróides retardam o processo de cicatrização);
crianças e adolescentes até 18 anos;
período de gravidez e lactação;
hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares da droga.

Momat Rino Advance é usado com cautela nas seguintes doenças (o medicamento só pode ser usado conforme prescrição do médico assistente):

infecção tuberculosa na forma ativa ou latente;
a presença de infecções não tratadas de diversas origens (fúngicas, virais sistêmicas, bacterianas, bem como infecções causadas por Herpes simplex com lesões oculares);
infecção local não tratada com danos às membranas mucosas da cavidade nasal.

Momat Rino Advance: instruções de uso (dosagem e método)

O spray Momat Rino Advance é utilizado por via intranasal por inalação da suspensão contida no frasco. A pulverização é realizada por meio de um bico dispensador especial no frasco.

Instruções para usar o dispositivo dispensador com adaptador nasal:

Calibre o spray nasal antes da primeira utilização pressionando repetidamente o dispositivo dispensador (aproximadamente 6 pressões). A recalibração é necessária se o produto não tiver sido usado por 7 dias ou mais. Neste caso, é necessário pressionar o dispositivo dispensador 2 ou mais vezes (até aparecerem respingos).
Antes de pulverizar o spray, é aconselhável limpar as narinas, a seguir, segurando uma narina com o dedo e inclinando ligeiramente a cabeça para a frente, insira a ponta do adaptador nasal na outra narina (mantenha o frasco na posição vertical). Pressione o adaptador com um movimento rápido e preciso. Não é recomendado pulverizar o medicamento no septo nasal.
Expire pela boca.
Repita os passos descritos no ponto 3 para a segunda narina.
Limpe o adaptador com um pano e feche com a tampa protetora.

Remova a tampa protetora do frasco.
Puxe cuidadosamente o adaptador nasal para cima e remova-o.
Enxágue o adaptador em ambos os lados com água fria corrente e seque. Para limpar o adaptador, não utilize agulhas, objetos pontiagudos ou outros meios para evitar danificá-lo.
Enxágue a tampa protetora com água fria corrente e seque-a.
Coloque o adaptador de volta e certifique-se de que a haste do frasco esteja no centro do adaptador nasal.
Após limpar o adaptador, realize a calibração pressionando o dispositivo de dosagem 2 ou mais vezes (até aparecer uma dispersão fina e estável). O spray não deve ser pulverizado nos olhos.
Coloque a tampa na garrafa.

Pacientes com insuficiência renal leve (depuração de creatinina 79 ml/min ou mais) não necessitam de ajuste de dose. Em caso de compromisso renal moderado ou grave (depuração da creatinina 10–79 ml/min), Momat Rhino Advance é utilizado com precaução e sob rigorosa supervisão médica.

Para pacientes com insuficiência hepática, o medicamento é prescrito em doses normais.

Efeitos colaterais

Em geral, o Momat Rhino Advance é bem tolerado. Os efeitos colaterais indesejáveis são geralmente leves e não requerem a descontinuação do tratamento. O perfil de segurança da combinação furoato de mometasona e cloridrato de azelastina é comparável aos perfis dos componentes do medicamento separadamente.

Os seguintes efeitos colaterais foram relatados com o uso de cloridrato de azelastina:

frequentes: sabor amargo na boca após a inalação (geralmente causado pela inclinação excessiva da cabeça durante a pulverização), que pode causar náuseas (raro);
pouco frequentes: irritação ligeira e transitória da mucosa nasal com comichão, ardor, espirros e hemorragias nasais;
muito raramente: fadiga, fraqueza, tonturas, sonolência, reações de hipersensibilidade (urticária, comichão, erupção cutânea), reações anafilactóides.

Efeitos colaterais do Momat Rino Advance devido ao conteúdo de furoato de mometasona:

sistema respiratório: muito frequentemente – hemorragias nasais; muitas vezes - irritação, queimação e ulceração no nariz; frequência desconhecida – perfuração do septo nasal;
trato gastrointestinal: frequentemente – dor de garganta (ao usar o medicamento duas vezes ao dia para tratar polipose nasal); frequência desconhecida – distúrbio do olfato e do paladar;
sistema nervoso: frequentemente – dor de cabeça;
órgão de visão: frequência desconhecida - catarata, aumento da pressão intraocular, glaucoma;
sistema imunológico: frequência desconhecida - reações de hipersensibilidade, incluindo falta de ar, broncoespasmo, angioedema e reações anafiláticas;
doenças infecciosas: frequentemente - faringite, infecções do trato respiratório superior (ocorre raramente no tratamento da polipose nasal e no uso do medicamento duas vezes ao dia).

No caso de terapia prolongada com grandes doses, os corticosteróides nasais podem causar reações adversas sistêmicas.

Em crianças, o furoato de mometasona causou as seguintes reações adversas, com frequência comparável ao placebo: dor de cabeça, espirros, hemorragias nasais, irritação nasal.

Overdose

Não foram registrados casos de sobredosagem de Momat Reno Advance com administração intranasal.

A ingestão acidental de azelastina (em grandes doses) pode causar distúrbios nos sistemas cardiovascular e nervoso (taquicardia, diminuição da pressão arterial, confusão, sonolência). O tratamento é sintomático.

Tomar altas doses de corticosteróides por um longo período pode levar à depressão do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal. A biodisponibilidade da mometasona é baixa, portanto, em caso de sobredosagem acidental ou intencional de Momat Rino Advance, não são necessárias medidas para eliminar a intoxicação. O paciente é monitorado e futuramente é possível retomar a terapia nas doses recomendadas.

Instruções Especiais

Ao usar cloridrato de azelastina (nesta forma farmacêutica), não há instruções especiais que devam ser seguidas durante o tratamento.

As notas a seguir são relevantes para medicamentos que contêm furoato de mometasona (incluindo spray nasal Momat Rino Advance):

imunossupressão: os GCS suprimem o sistema imunológico, portanto os pacientes em tratamento com esses medicamentos devem ser alertados sobre o alto risco de infecção em caso de contato com pacientes com sarampo, varicela e algumas outras doenças infecciosas. Caso tal contato tenha ocorrido, é necessário consultar um médico para aconselhamento;
ação nasal local: com o uso prolongado do spray nasal (vários meses ou mais), a mucosa nasal deve ser examinada periodicamente para possíveis alterações. A descontinuação do medicamento é necessária em pacientes com sensação constante de irritação da nasofaringe, bem como com o desenvolvimento de infecção fúngica localizada da nasofaringe. Não é recomendado o uso de furoato de mometasona em pessoas com perfuração do septo nasal. Os sangramentos nasais que se desenvolvem durante o tratamento são geralmente leves e param por conta própria;
efeitos sistêmicos dos GCS: no caso de terapia de longo prazo com grandes doses de GCS, podem ocorrer efeitos colaterais sistêmicos, mas a probabilidade de sua ocorrência é muito menor do que quando se toma GCS oral. Os possíveis efeitos sistêmicos incluem: síndrome de Cushing, retardo de crescimento (na infância), aparecimento de características cushingóides, glaucoma, catarata, supressão da função adrenal; raramente - distúrbios psicológicos e comportamentais (ansiedade, distúrbios do sono, hiperatividade psicomotora, agressão, depressão). Também foram descritos casos isolados de aumento da pressão intraocular após o uso de GCS para administração intranasal. O uso de doses significativamente superiores às recomendadas pode levar à supressão clinicamente significativa da função adrenal, portanto, durante operações cirúrgicas planejadas, bem como durante períodos de estresse, quando é necessário tomar altas doses de corticosteróides, a conveniência do uso adicional de corticosteróides sistêmicos deve ser considerado;
Pólipos nasais: Para o tratamento de certos pólipos (pólipos que causam obstrução completa dos seios da face; pólipos unilaterais; pólipos de fibrose cística), a segurança e eficácia do spray nasal não foram estudadas. Estudos adicionais são necessários quando se utiliza o medicamento em pacientes com pólipos unilaterais caracterizados por aparência heterogênea ou incomum, especialmente na presença de sangramento ou ulceração;
Sintomas não nasais: O uso concomitante de furoato de mometasona com medicamentos adicionais pode resultar numa redução de outros sintomas (não nasais), especialmente os oftálmicos.

Um dos componentes auxiliares do Momata Rino Advance (cloreto de benzalcônio) pode causar broncoespasmo e irritação da mucosa nasal, principalmente em pacientes com hipersensibilidade.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Muito raramente, ao usar Momat Reno Advance, desenvolvem-se fadiga, fraqueza, tonturas e fadiga. Apesar de estes sintomas poderem estar diretamente relacionados com a própria doença, durante o período de tratamento deve evitar conduzir veículos e trabalhar com outros mecanismos potencialmente perigosos e complexos.

Uso durante a gravidez e lactação

O Spray Momat Rino Advance está contraindicado em mulheres grávidas e lactantes.

Nenhum estudo especial em humanos foi realizado sobre a segurança do medicamento para o feto ou criança amamentada. No entanto, sabe-se que o cloridrato de azelastina causa toxicidade intrauterina em coelhos, ratos e camundongos.

Uso na infância

Momat Rino Advance está contra-indicado para uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Para função renal prejudicada

Para compromisso renal ligeiro (a depuração da creatinina é de 79 ml/min ou mais), Momat Rhino Advance é utilizado em doses normais. Se o valor do clearance de creatinina for de 10 a 79 ml/min (insuficiência renal moderada e grave), o spray nasal é prescrito com cautela e sob estrita supervisão médica.

Para disfunção hepática

Não há necessidade de ajuste de dose de Momat Rhino Advance em pacientes com insuficiência hepática.

Interações medicamentosas

A mometasona e a azelastina são metabolizadas por diferentes receptores, portanto não são esperadas interações medicamentosas entre as substâncias para esta combinação (em doses fixas).

O cloridrato de azelastina, quando administrado por via intranasal, não entra em interações medicamentosas clinicamente significativas com outras substâncias e medicamentos.

A mometasona em combinação com a loratadina é bem tolerada pelos pacientes, sem alterar a concentração plasmática da loratadina, bem como do seu principal metabólito.

Análogos

Não há informações sobre análogos do Momata Rino Advance.

Termos e condições de armazenamento

Conservar fora do alcance das crianças e protegido da luz a uma temperatura de +15...+25 °C. A droga não deve ser congelada.

Prazo de validade – 2 anos.

Momat Rino Advance é usado por via intranasal. A inalação do medicamento é realizada por meio de um bico doseador. Uma dose de spray contém 50 mcg de mometasona, 140 mcg de cloridrato de azelastina. A dosagem do medicamento para rinite alérgica é de 1 dose em cada passagem nasal, duas vezes ao dia (manhã, noite). A duração do curso é de 14 dias.

Contra-indicações

O medicamento é contraindicado nas seguintes condições:

Cirurgia recente, lesão nasal, enquanto houver dano à membrana mucosa (antes de cicatrizar). A contraindicação se deve ao efeito inibitório da GCS na cicatrização de feridas.
Hipersensibilidade aos componentes.
Na infância e adolescência até 18 anos.

Cuidados são tomados no tratamento da cavidade nasal para tuberculose dos órgãos otorrinolaringológicos em fase latente ou ativa. Momat Rhino Advance também é usado com cautela para infecções fúngicas do nariz, infecção bacteriana não tratada, infecção viral sistêmica causada pelo vírus Herpes simplex com danos aos órgãos da visão. Todas as doenças listadas só podem ser tratadas com o medicamento conforme prescrição médica e sob sua supervisão.

Gravidez e lactação

Contra-indicado. Não foram realizados estudos detalhados sobre o uso do medicamento em mulheres grávidas, mas como o cloridrato de azelastina pode ter efeito tóxico em embriões de animais de laboratório, é proibido o uso do medicamento durante a gravidez e lactação.

Overdose

Até o momento, nenhum caso de sobredosagem foi identificado (com uso intranasal). Ao tomar azelastina por via oral, é possível desenvolver distúrbios do sistema nervoso central - letargia, confusão, sonolência, diminuição da pressão arterial, taquicardia. O tratamento é sintomático. O uso prolongado de corticosteróides em grandes doses e em combinação com tratamento sistêmico com eles pode levar à inibição da glândula pituitária, hipotálamo e glândulas supra-renais.

Efeitos colaterais

Do trato gastrointestinal - irritação da mucosa faríngea, náusea.
Do sistema nervoso – dor de cabeça, tontura.
Na pele – erupção cutânea, coceira.
Do sistema respiratório - sangramento nasal, queimação, coceira no nariz, espirros, sinusite, faringite, ulceração da cavidade nasal.
Do sistema imunológico - hipersensibilidade, urticária, anafilaxia.
Outras reações – sonolência, fraqueza, aumento da fadiga.

O medicamento pode causar um sabor desagradável na boca se usado incorretamente - inclinação excessiva da cabeça para trás ao administrar o medicamento. A administração local prolongada de corticosteróides pode aumentar a pressão intraocular e provocar o desenvolvimento de catarata e glaucoma.

Composto

Os principais princípios ativos são furoato de mometasona e cloridrato de azelastina. Substâncias adicionais - celulose microcristalina, carmelose sódica, polissorbato 80, dextrose, cloreto de benzalcônio, neotame, edetato dissódico, citrato de sódio, ácido cítrico monohidratado, água purificada.

Farmacologia e farmacocinética

A azelastina é um componente antialérgico de ação prolongada. Tem efeito antialérgico, anti-histamínico, estabilizador de membrana, reduz a permeabilidade capilar e a produção de exsudato.

A mometasona é um corticosteróide sintético de uso tópico, tem efeito antiinflamatório, antialérgico e inibe a liberação de mediadores alérgicos.

A biodisponibilidade da azelastina após administração intranasal é de 40%, a concentração plasmática máxima é observada após 2-3 horas. Comunicação com proteínas do sangue – 80-90%. A droga é metabolizada no fígado e excretada pelos rins na forma de metabólitos inativos. A meia-vida da azelastina é de 20 horas. A biodisponibilidade da mometasona quando administrada por via intranasal é inferior a 1%, portanto não há efeitos sistêmicos decorrentes do seu uso.

Outro

A vida útil do medicamento é de 2 anos. Deve ser armazenado a uma temperatura de 15-25 graus, em local inacessível às crianças e protegido da luz. Dispensado mediante receita médica.

Momat Rhino Advance é um medicamento combinado de dois componentes para uso intranasal na prática otorrinolaringológica para o tratamento da rinite alérgica sazonal. O efeito terapêutico da droga é determinado pelos efeitos farmacológicos de seus componentes individuais. A azelastina é um agente antialérgico de ação prolongada. Bloqueia seletivamente os receptores de histamina H1, estabiliza as membranas dos mastócitos, torna as paredes capilares menos permeáveis, reduz a exsudação e evita a liberação de mediadores de alergia das células (histamina, leucotrienos, fator ativador de plaquetas). A mometasona é um glicocorticosteróide produzido sinteticamente. Tem efeitos antiinflamatórios e antialérgicos locais. Impede a liberação de mediadores pró-inflamatórios. Estimula a produção da proteína lipocortina, que suprime a atividade da enzima fosfolipase A, que, por sua vez, reduz a produção de ácido araquidônico e inibe a produção de mediadores inflamatórios prostaglandinas. Previne a adesão dos granulócitos neutrófilos às células endoteliais, o que reduz a exsudação e a produção de mediadores da imunidade celular, as linfocinas, evita a migração dos histofagócitos e reduz a infiltração (penetração e acumulação de substâncias ou partículas nos tecidos que não são o seu componente normal). Reduz a inflamação, suprime a hipersensibilidade imediata. O pico de concentração de azelastina quando pulverizado nas passagens nasais é observado após 2-3 horas. É bem absorvido pela mucosa da cavidade nasal, mas, apesar disso, seu efeito sistêmico é 8 vezes menor do que após a ingestão do comprimido de azelastina para o tratamento da rinite alérgica. Após inalação nasal, a mometasona penetra no trato gastrointestinal apenas em quantidade mínima e, antes mesmo de ser eliminada do organismo, sofre intensas transformações metabólicas. Dose única - 1 pressão em cada passagem nasal. Frequência de aplicação - duas vezes ao dia, de manhã e à noite. A duração do curso de medicação é de 2 semanas.

Possíveis efeitos colaterais indesejados associados ao uso do medicamento: cefaléia, gosto metálico na boca (se a cabeça estiver muito inclinada para trás durante a injeção), náusea, desconforto na garganta, sangramento nasal, queimação e coceira no nariz, espirros, inflamação de a membrana mucosa da laringe, seios paranasais, infecções do trato respiratório superior. Com o uso prolongado em doses submáximas e máximas, são possíveis efeitos colaterais sistêmicos indesejados, incluindo glaucoma e catarata. O medicamento não é prescrito após intervenções cirúrgicas recentes no nariz ou outros danos mecânicos à mucosa nasal, em caso de intolerância individual a algum componente ativo ou auxiliar, durante a gravidez e durante a amamentação. Na prática pediátrica, o medicamento não é utilizado devido à falta de dados clínicos sobre sua eficácia e segurança em pacientes dessa faixa etária. Deve-se ter cuidado especial ao prescrever o medicamento durante uma infecção ativa dos olhos ou da mucosa nasal. Ao usar o medicamento como parte de cursos medicamentosos de longo prazo, é necessário exame médico regular para verificar a presença de alterações distróficas na membrana mucosa e a manifestação de efeitos colaterais indesejáveis sistêmicos. A infecção fúngica local da nasofaringe pode exigir a descontinuação da farmacoterapia. As pessoas que tomam glucocorticosteróides devem ser informadas de que, devido à imunidade reduzida, correm um risco aumentado de contrair certas infecções. Os glicocorticosteróides (incluindo aqueles para uso intranasal) podem ter um efeito negativo nos órgãos da visão, incl. causar catarata e glaucoma, portanto os pacientes em risco devem estar sob supervisão médica enquanto tomam o medicamento.

Farmacologia

Medicamento combinado com efeitos antialérgicos e antiinflamatórios para uso local na prática otorrinolaringológica.

A azelastina, um derivado da ftalazinona, é um medicamento antialérgico de ação prolongada. A azelastina é um bloqueador seletivo dos receptores H1 da histamina, tem efeito anti-histamínico, antialérgico e estabilizador de membrana, reduz a permeabilidade e exsudação capilar, estabiliza as membranas dos mastócitos e evita a liberação de substâncias biologicamente ativas deles (histamina, serotonina, leucotrienos, plaquetas- fator ativador e outros), causando broncoespasmo e contribuindo para o desenvolvimento de estágios iniciais e tardios de reações alérgicas e inflamação.

A mometasona é um corticosteróide sintético para uso tópico. Possui efeitos antiinflamatórios e antialérgicos quando utilizado em doses nas quais não ocorrem efeitos sistêmicos. Inibe a liberação de mediadores inflamatórios. Aumenta a produção de lipomodulina, que é um inibidor da fosfolipase A, que provoca diminuição da liberação de ácido araquidônico e, consequentemente, inibição da síntese de produtos metabólicos do ácido araquidônico - endoperóxidos cíclicos, prostaglandinas. Previne o acúmulo marginal de neutrófilos, o que reduz o exsudato inflamatório e a produção de linfocinas, inibe a migração de macrófagos e leva à diminuição dos processos de infiltração e granulação. Reduz a inflamação ao reduzir a formação de uma substância quimiotaxia (impacto nas reações alérgicas “tardias”), inibe o desenvolvimento de uma reação alérgica imediata (devido à inibição da produção de metabólitos do ácido araquidônico e à diminuição da liberação de mediadores inflamatórios do mastro células).