Teste para infecções oportunistas e células CD4. Linfócitos CD4 na infecção pelo VIH O número de células diminui rapidamente no VIH?

Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco. Os linfócitos constituem aproximadamente 15 a 40% dos glóbulos brancos. E são uma das células mais importantes do sistema imunológico porque protegem contra infecções virais, ajudam outras células a combater infecções bacterianas e fúngicas; produzir anticorpos, combater o câncer e coordenar as atividades de outras células do sistema imunológico.

Os dois principais tipos de linfócitos são células B e células T. As células B são criadas e amadurecem na medula óssea, enquanto as células T são criadas na medula óssea, mas amadurecem na glândula timo (o “T” significa timo). As células B produzem anticorpos. Os anticorpos ajudam o corpo a destruir células anormais e infectar organismos como bactérias, vírus e fungos.

As células T são divididas em três grupos:

Células T auxiliares(do inglês to help - “help”; também chamadas de células T4 ou CD4+) ajudam outras células a destruir organismos infectantes.

Supressores T(do inglês suprimir - “suprimir”; também chamadas de células T8 ou CD8+) restringem a atividade de outros linfócitos para que não destruam o tecido saudável.

Células T assassinas(do inglês to kill - “matar”; também chamados de linfócitos T citotóxicos ou CTLs e são outro tipo de células T8 ou CD8+) reconhecem e destroem células anormais ou infectadas.

“C” e “D” em CD4 representam agrupamento de diferenciação e denotam um agrupamento de proteínas que constituem os receptores da superfície celular. Existem dezenas de tipos diferentes de clusters, mas na maioria das vezes falamos sobre CD4 e CD8.

O que é a contagem de células CD4?

Células T4. Células CD4+. Ajudantes T. Independentemente do nome, se você é HIV positivo, então essas são as células que são importantes para você (Nota: quando falarmos de “células T”, daqui em diante sempre nos referiremos às células CD4). células do sangue de uma pessoa, que são determinadas Os exames de sangue prescritos pelo seu médico podem dizer o quão saudável é o seu sistema imunológico e quão bem ele combate o HIV. Também é útil conhecer a sua contagem de células CD4 ao decidir quando iniciar a terapia anti-retroviral (ARV) e se deve começar a tomar medicamentos para infecções relacionadas com a SIDA.

A função das células CD4 é “notificar” outras células do sistema imunológico de que é necessário combater uma determinada infecção no corpo. São também um alvo importante do VIH, fazendo com que o seu número diminua ao longo do tempo. Se houver poucas células CD4, significa que o sistema imunitário não está a funcionar como deveria.

A contagem normal de células CD4 está entre 500 e 1.500 células por milímetro cúbico de sangue (cerca de uma gota). Na ausência de tratamento específico para o VIH, a contagem de células CD4 diminui em média 50-100 células por ano. Se a contagem de células CD4 for inferior a 200, uma pessoa pode desenvolver doenças relacionadas com a SIDA (infecções oportunistas), como a pneumonia por Pneumocystis. E se o seu nível cair abaixo de 50-100 células, um grande número de outras infecções pode se desenvolver. Por esta razão, os medicamentos específicos para prevenir estas infecções (tratamento profilático) são iniciados assim que a contagem de CD4 cai abaixo de um determinado nível, por exemplo 200 no caso da pneumonia por Pneumocystis.

Quando combinada com um teste de carga viral, a sua contagem de células CD4 também pode ajudá-lo a decidir quando iniciar a TARV. A maioria dos especialistas concorda que o tratamento ARV deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico.

Qual é a fração de linfócitos CD4?

No formulário de resultados de exames laboratoriais clínicos, você pode ver a coluna “proporção de linfócitos CD4+ (%)”. Este indicador é de grande importância para você e seu médico. Num adulto saudável, as células CD4 constituem 32% a 68% do total de linfócitos, um grande grupo de glóbulos brancos que inclui células CD4, células CD8 (ver abaixo) e células B. Essencialmente, no laboratório, o número de células CD4 numa amostra de sangue é determinado pela proporção de células CD4.

Muitas vezes, a contagem de células CD4 é mais precisa do que a contagem direta da contagem de CD4 numa amostra de sangue porque não varia tanto de teste para teste. Por exemplo, a contagem de células CD4 de uma pessoa pode variar entre 200 e 300 durante um período de vários meses, enquanto a proporção de células CD4 permanece constante em, digamos, 21%. Enquanto a contagem de células CD4 permanecer igual ou superior a 21%, o sistema imunitário funciona normalmente, independentemente da contagem específica de células CD4. No entanto, se a contagem de células CD4 não exceder 13%, independentemente da contagem específica de células CD4, normalmente significa que o sistema imunitário está danificado e é altura de iniciar o tratamento preventivo (medicamentos de prevenção de doenças) para prevenir infecções oportunistas como Pneumocystis. pneumonia .

O que é a contagem de células CD8 e a proporção de células T?

As células CD8, também chamadas de células T8, desempenham um papel importante no combate a infecções como o HIV. Um adulto saudável normalmente tem entre 150 e 1.000 células CD8 por milímetro cúbico de sangue. Ao contrário das células CD4, as pessoas que vivem com VIH tendem a ter células CD8 superiores à média. Infelizmente, ninguém sabe exatamente por que isso acontece. Portanto, os resultados desta análise raramente são utilizados na tomada de decisões de tratamento.

Os resultados dos testes laboratoriais clínicos também podem indicar a proporção de células T (CD4+/CD8+), ou seja, o número de células CD4 dividido pelo número de células CD8. Como as pessoas que vivem com VIH tendem a ter contagens de células CD4 mais baixas e contagens de células CD8 normalmente mais altas, a sua proporção tende a ser baixa. A proporção normal é geralmente entre 0,9 e 6,0. O mesmo acontece com as células CD8. Alguns especialistas acreditam que a proporção inversa em pessoas que vivem com VIH é uma espécie de duplo golpe do VIH. Por um lado, promove a morte e a renovação das células T, o que acaba por reduzir o nível de células CD4. Por outro lado, como o vírus faz com que o sistema imunitário lute constantemente contra a inflamação, a contagem de células CD8 é cronicamente elevada. No entanto, a maioria dos especialistas concorda que se a proporção de células T aumentar (ou seja, a contagem de CD4 aumenta e a contagem de CD8 diminui) quando se inicia a terapia ARV, este é um sinal claro de que o tratamento medicamentoso está a funcionar.

Como são os resultados dos testes de células T?

Os números absolutos e percentuais de células T são geralmente listados em "Subconjunto de linfócitos" ou "Grupo de células T". É aqui que estão listados os diferentes linfócitos do seu corpo (CD3+, CD4+ e CD8+), bem como outras células do sistema imunológico. Este teste é frequentemente chamado de hemograma completo. Abaixo está um exemplo de formulário padrão de resultado de teste de células T.

Definições de alguns termos usados ​​em testes de células T

Contagem absoluta de CD3+

A contagem de CD3+ é o número total de células T, que são um tipo de glóbulo branco que amadurece na glândula timo. Esses linfócitos incluem células T4 e T8.

Porcentagem de CD3

Número total de linfócitos T (incluindo células T4 e T8), expresso como percentagem do número total de linfócitos. Estes são glóbulos brancos que amadurecem e são encontrados nos órgãos linfóides do corpo.

Contagem de células T4

O número de células T4 por milímetro cúbico de sangue (cerca de uma gota). Estes são glóbulos brancos que preparam o sistema imunitário para combater doenças e são também o principal alvo do VIH. À medida que a infecção pelo VIH progride, o número de células T4 diminui do valor normal de 500-1500 células para quase zero. Quando a contagem de células T4 cai abaixo de 200, significa que há um risco aumentado de desenvolver infecções oportunistas, e quando a contagem cai abaixo de 50, o risco aumenta acentuadamente.

Percentagem T4

O número de linfócitos T expresso como uma percentagem do número total de linfócitos. Estes são glóbulos brancos que amadurecem e são encontrados nos órgãos linfóides do corpo. Freqüentemente, a porcentagem de células T4 é mais precisa do que a contagem direta de células T4 porque não varia tanto de teste para teste.

Contagem de células T8

O número de células T8 por milímetro cúbico de sangue (cerca de uma gota). Embora a maioria dos formulários de teste os chame de supressores, eles na verdade incluem supressores e células T assassinas (ver definições acima). A contagem de células T8 tende a ser elevada em pessoas com VIH, mas como pouco se sabe sobre o porquê disto, os resultados destes testes raramente são utilizados na tomada de decisões de tratamento.

Porcentagem T8

O número de linfócitos T8 expresso como uma percentagem do número total de linfócitos. Estes são glóbulos brancos que amadurecem e são encontrados nos órgãos linfóides do corpo. Freqüentemente, a porcentagem de células T8 é mais precisa do que a contagem direta de células T8 porque não varia tanto de teste para teste.

Proporção de células T

O número de células T4 dividido pelo número de células T8. Dado que o número de células T4 em pessoas que vivem com VIH é geralmente inferior ao habitual e o número de células T8 é geralmente superior, a proporção entre as duas é geralmente inferior ao habitual. A proporção normal é geralmente entre 0,9 e 6,0. Tal como acontece com as células T8, ninguém sabe exatamente o que significa um valor baixo. Contudo, a maioria dos especialistas concorda que se a proporção de células T aumentar com o início da terapia ARV (ou seja, o número de linfócitos T4 aumenta e o número de linfócitos T8 diminui), então este é um sinal claro de que o tratamento medicamentoso está a funcionar.

Os médicos utilizam dois tipos de testes para avaliar como o VIH afecta a sua saúde: A contagem de células CD4 mostra quão forte é o seu sistema imunitário. Um teste de carga viral mede a quantidade de vírus HIV no sangue.

A monitorização regular (verificação) da contagem de células CD4 e da carga viral é um bom indicador de como o VIH está a afectar o corpo humano. Os médicos interpretam os resultados dos testes no contexto do que sabem sobre os padrões do VIH.

Por exemplo, o risco de desenvolver infecções oportunistas está directamente relacionado com o número de células CD4. A sua carga viral pode prever a rapidez com que os seus níveis de CD4 podem cair. Quando estes dois resultados são considerados em conjunto, é possível prever quão elevado será o risco de desenvolver SIDA nos próximos anos.

Os resultados da contagem de células CD4 e dos testes de carga viral ajudarão você e o seu médico a decidir quando iniciar a terapia ou tratamento ARV (Anti-RetroViral) para prevenir o desenvolvimento de doenças oportunistas.

As células CD4, às vezes chamadas de células T auxiliares, são glóbulos brancos responsáveis ​​pela resposta imunológica do corpo a infecções bacterianas, fúngicas e virais.

Contagem de células CD4 em pessoas sem VIH

O número normal de células CD-4 num homem seronegativo é de 400 a 1.600 por milímetro cúbico de sangue. O número de células CD-4 em uma mulher HIV negativa é geralmente um pouco maior - de 500 a 1.600. Mesmo que uma pessoa não tenha HIV, o número de células CD-4 em seu corpo depende de muitos fatores.

Por exemplo, sabe-se que:

• As mulheres têm níveis de CD4 mais elevados do que os homens (em cerca de 100 unidades);
• O nível 4 nas mulheres pode variar dependendo da fase do ciclo menstrual;
• Os contraceptivos orais podem reduzir os níveis de CD-4 nas mulheres;
• Os fumadores têm normalmente contagens de células CD-4 mais baixas do que os não fumadores (cerca de 140 unidades);
• O nível de CD-4 cai após o repouso - as flutuações podem estar na faixa de 40%;
• Depois de uma boa noite de sono, a contagem de CD4 pode diminuir significativamente pela manhã, mas aumentar durante o dia.

Nenhum destes factores parece afectar a capacidade do sistema imunitário de combater infecções. Apenas um pequeno número de células CD-4 é encontrado no sangue. O restante está nos gânglios linfáticos e nos tecidos do corpo; Portanto, as flutuações listadas podem ser explicadas pelo movimento das células CD-4 entre o sangue e os tecidos do corpo.

Contagem de células CD-4 em pessoas infectadas pelo HIV

Após a infecção, o nível de CD-4 cai drasticamente e depois se estabiliza em 500-600 células. Pensa-se que as pessoas cujos níveis de CD-4 caem inicialmente mais rapidamente e estabilizam num nível mais baixo do que outras têm maior probabilidade de desenvolver a infecção pelo VIH mais rapidamente.

Mesmo quando uma pessoa não apresenta sintomas óbvios de VIH, milhões das suas células CD-4 são infectadas e morrem todos os dias, enquanto outros milhões são produzidos pelo corpo e aumentam para proteger o corpo.

Estima-se que, sem tratamento, a contagem de células CD4 de uma pessoa seropositiva cai cerca de 45 células a cada seis meses, com maior perda de células CD4 observada em pessoas com contagens de CD4 mais elevadas. Quando a contagem de células CD4 atinge 200-500, significa que o sistema imunitário da pessoa sofreu algum dano. Uma queda acentuada na contagem de CD4 ocorre cerca de um ano antes do início da SIDA, razão pela qual é necessário monitorizar regularmente o nível de CD4 a partir do momento em que atinge 350. O nível de CD4 também ajudará a decidir se deve tomar medicamentos para prevenir certos doenças associadas ao estágio da AIDS.

Por exemplo, se a sua contagem de células CD4 for inferior a 200, é recomendado tomar antibióticos para prevenir a pneumonia infecciosa.

O CD4 pode flutuar, por isso não preste muita atenção ao resultado de um teste. É melhor prestar atenção à tendência da contagem de células CD4. Se a contagem de CD4 de uma pessoa for elevada, ela não apresentar sintomas e não estiver em TARV, provavelmente precisará verificar a contagem de células CD4 a cada poucos meses. Mas se a contagem de células CD4 de uma pessoa cair drasticamente, se ela estiver a participar em ensaios clínicos de novos medicamentos ou a tomar TAR, então deverá testar a sua contagem de células CD4 com mais frequência.

Contagem de células CD4

Às vezes, os médicos não apenas analisam a contagem nominal de células CD4, mas também determinam que percentagem de todos os glóbulos brancos são células CD4. Isso é chamado de teste de porcentagem de células CD4. O resultado normal desse teste em uma pessoa com sistema imunológico intacto é de cerca de 40%, e a porcentagem de células CD4 abaixo de 20% significa o mesmo risco de desenvolver uma doença associada ao estágio da AIDS.

Nível de CD4 e terapia ARV

O CD4 pode servir para determinar a necessidade de iniciar a terapia ARV e como um indicador da sua eficácia. Quando a contagem de células CD4 cai para 350, o médico deve ajudar a pessoa a determinar se precisa de iniciar a TARV. Os médicos recomendam que uma pessoa inicie a terapia ARV quando a contagem de CD4 cair para 250-200 células. Este nível de células CD4 significa que uma pessoa corre um risco real de desenvolver SIDA, uma doença associada. Acredita-se também que se você iniciar a terapia ARV quando a contagem de CD4 cair abaixo de 200, a pessoa responderá menos bem ao tratamento. Mas, ao mesmo tempo, sabe-se que não há benefício em iniciar a terapia quando a contagem de células CD-4 está acima de 350.

Quando uma pessoa começa a tomar terapia ARV, a sua contagem de CD4 deve começar a aumentar lentamente. Se os resultados de vários exames mostrarem que o nível de CD4 ainda está caindo, isso deve alertar o médico e informá-lo de que é necessário reconsiderar a forma de terapia ARV.

Este é um trem que leva a pessoa da estação inicial - o momento da infecção até a estação final - a fase da AIDS. Estado imunológicoé a distância restante até a estação final. A carga viral é a velocidade de um trem. A terapia é uma válvula de corte que para o trem e o liga novamente. Mas se você puxar a válvula de corte tarde demais e em alta velocidade, a inércia do trem não permitirá mais freá-lo com eficácia e engatar a ré.

Estado imunológico- Esse:

1. Condição geral do sistema imunológico (por exemplo, “baixo SI”, “alto SI”)
2. Um exame de sangue especial para avaliar o estado do sistema imunológico (por exemplo, “doar sangue para I.S.”).

Imunodeficiênciaé um estado imunológico reduzido.

Por que o estado imunológico é determinado?

Célula CD4

Um teste de estado imunológico determina o número de células diferentes do sistema imunológico. Para as pessoas com VIH, o número de células CD 4 (ou linfócitos T 4) é importante.

Os linfócitos CD 4 ou T 4 são glóbulos brancos responsáveis ​​por “reconhecer” diversas bactérias, vírus e fungos patogênicos, que o sistema imunológico deve destruir.

A informação sobre o número de células CD 4 permite ao médico avaliar o nível de saúde do sistema imunitário, se está a piorar ou a melhorar. A palavra "status" significa estado.

Respectivamente, quanto mais deles, melhor.

Como o estado imunológico é medido?

Outra célula CD4

O estado imunológico é medido usando um analisador especial e expresso como o número absoluto de células CD 4 em um microlitro de sangue (ou seja, não em todo o corpo). Geralmente é escrito como "células/μl" ou "μl -1".

Além disso, o médico pode estimar a porcentagem que o CD 4 representa no número total de glóbulos brancos. Este é o número percentual (relativo) de células CD4. Seu valor normal é de 30 a 60%.

Por que o estado imunológico pode mudar com o tempo?

O HIV pode infectar o CD 4 e fazer cópias de si mesmo neles, causando a morte dessas células. Embora as células sejam mortas pelo VIH todos os dias, milhões de CD 4 são produzidos para as substituir. Contudo, durante um longo período de tempo (anos), a contagem de CD 4 pode diminuir e até cair para níveis perigosos. Para a maioria das pessoas com VIH, a contagem de CD 4 geralmente diminui ao longo dos anos.

O que significa este ou aquele número de células CD 4?

• de 500 a 1200 células/μl é normal.
• de 350 a 500 células/μl indica um funcionamento reduzido do sistema imunológico (imunodeficiência moderada).
• de 200 a 350 células/μl ou começa a diminuir rapidamente (imunodeficiência grave) é um motivo para conversar com seu médico sobre a prescrição de terapia antirretroviral.
• menos de 200 células/μl (imunodeficiência profunda) - recomenda-se o início da terapêutica, uma vez que com este estado imunitário existe o risco de doenças associadas à SIDA.

O que determina o número de células CD4?

A contagem de células CD 4 pode aumentar e diminuir como resultado de infecções, estresse, tabagismo, exercício, ciclo menstrual, pílulas anticoncepcionais, hora do dia e até mesmo a época do ano.

Contagem de CD4(nome completo: contagem de células T CD4+, ou contagem de células T CD4+, ou T4, ou estado imunológico) é um resultado de exame de sangue que mostra quantas dessas células estão contidas em um milímetro cúbico de sangue.

A contagem de CD4 é um marcador substituto muito bom. Indica o quão fortemente o HIV afetou o sistema imunológico, qual a profundidade do processo infeccioso, qual o risco de outras infecções e quando é necessário iniciar o tratamento. A contagem média de células CD4 para uma pessoa seronegativa varia entre 600 e 1900 células/ml de sangue, embora algumas pessoas possam ter níveis mais altos ou mais baixos.

2-3 semanas após a infecção, a contagem de CD4 geralmente cai.

À medida que o sistema imunitário começa a reagir, a contagem de CD4 aumenta novamente, embora não para os níveis basais.

Com o passar dos anos, a contagem de CD4 diminui gradualmente. O declínio médio anual na contagem de CD4 é de cerca de 50 células/mm3. Para cada pessoa, essa taxa é individual, depende de muitos fatores, como o subtipo do vírus, a idade da pessoa, a via de transmissão do HIV, as características genéticas (presença ou ausência de receptores CCR5) e pode ser maior ou menor.

O sistema imunológico da maioria das pessoas controla com sucesso o HIV sem necessidade de tratamento durante muitos anos.

Contagem de células CD4+é um exame de sangue que determina o funcionamento do sistema imunológico em pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). As células CD4+ são um tipo de glóbulo branco. Os glóbulos brancos desempenham um papel importante na luta contra infecções. As células CD4+ também são chamadas de linfócitos T, células T ou células T auxiliares.

O HIV ataca as células CD4+. A contagem de células CD4+ ajuda a determinar se podem ocorrer outras infecções (infecções oportunistas). A tendência da contagem de células CD4+ é mais importante do que o valor de um único teste porque os dados podem mudar de dia para dia. A tendência na contagem de células CD4+ ao longo do tempo demonstra o impacto do vírus no sistema imunitário. Nas pessoas infectadas pelo VIH não tratadas, a contagem de células CD4+ geralmente diminui à medida que o VIH progride. Uma contagem baixa de células CD4+ indica frequentemente um sistema imunitário enfraquecido e uma maior probabilidade de desenvolver infecções oportunistas.

Por que o teste é feito

A contagem de células CD4+ é medida para:

Observar como a infecção pelo HIV ataca seu sistema imunológico.

Ajude a fazer um diagnóstico oportuno da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). O VIH conduz à SIDA, uma doença crónica de longa duração para a qual não existe cura.

Determinar quando é melhor iniciar a terapia antirretroviral, o que reduzirá a taxa de desenvolvimento da infecção pelo HIV no organismo. Para informações mais detalhadas, consulte a seção “Resultados”.

Determinar o risco de desenvolver outras infecções (infecções oportunistas).

Determinar quando é o melhor momento para iniciar o tratamento preventivo para infecções oportunistas, como tomar medicamentos para prevenir a pneumonia por Pneumocystis (PCP).

A contagem de células CD4+ medida quando você é diagnosticado com HIV serve como ponto de referência com o qual todas as contagens de células CD4+ subsequentes serão comparadas. A sua contagem de células CD4+ será medida a cada 3 a 6 meses, dependendo do seu estado de saúde, da sua contagem anterior de células CD4+ e se estiver a tomar terapêutica anti-retroviral altamente activa (HAART).

Como se preparar para o teste

Antes de fazer este teste, consulte um profissional que possa aconselhar sobre o significado dos resultados do teste. Descubra como este teste se relaciona com a sua infecção pelo HIV.

Como o teste é realizado

O profissional de saúde que realiza a coleta de sangue fará o seguinte:

Coloque uma bandagem elástica em volta do braço, acima do cotovelo, para interromper o fluxo sanguíneo. Isso alarga as veias que estão abaixo do nível do curativo, facilitando a entrada da agulha na veia.

Limpe a agulha com álcool.

Insere uma agulha em uma veia. Pode ser necessária mais de uma tentativa.

Anexe um tubo de coleta de sangue à agulha.

Quando a quantidade necessária de sangue for coletada, ele removerá o curativo do seu braço.

Aplique uma compressa de gaze ou cotonete no local onde a agulha perfura a pele após removê-la.

Primeiro, ele aplicará pressão no local da punção e depois aplicará um curativo.

Como será a sensação

Você pode não sentir nada durante a injeção ou pode sentir uma leve dor quando a agulha passa pela pele. Algumas pessoas sentem uma dor ardente enquanto a agulha está na veia. No entanto, a maioria das pessoas sente nenhum ou mínimo desconforto quando a agulha é inserida em uma veia. A quantidade de dor que você sentirá dependerá da habilidade do profissional de saúde que coleta a amostra de sangue, bem como do estado de suas veias e de sua sensibilidade à dor.

Desde a descoberta do vírus da imunodeficiência humana, foram feitos grandes progressos no tratamento. Mas até agora, os infectados e seus entes queridos estão interessados ​​​​na carga viral do HIV, nos seus indicadores e na norma. Esses dados são levados em consideração na seleção de métodos terapêuticos que se estendem por anos. Na ausência de tratamento, os médicos prevêem até 10 anos de vida para as pessoas com HIV, com tratamento adequadamente selecionado - até 70. Não menos importante, esse estudo é ocupado não apenas por anticorpos contra a infecção pelo HIV, mas também por o número de células responsáveis ​​pela imunidade, linfócitos T ou CD-4 - são eles que podem proteger a pessoa infectada de doenças concomitantes que levam à mortalidade ou à AIDS. Um exame de sangue geral, também prescrito para HIV, ajuda a esclarecer a situação. Se o nível de anticorpos contra o vírus estiver baixo, basta fazer exames duas vezes ao ano; se aumentar durante a gravidez, tomar grupos rotativos de antirretrovirais - uma vez a cada 2-4 semanas - 3 meses.

• Diagnóstico
  • Reação em cadeia da polimerase
  • Imunoblotting
• Normas
• O que é estado imunológico
• Estado imunológico e vírus

Exames de sangue para o vírus da imunodeficiência humana

O estudo do material biológico, que é o sangue, continua sendo o método mais informativo. Antes de fazer o teste de HIV, procuram levar em consideração o comportamento do vírus. Manifesta-se no plasma, embora seja encontrada no líquido seminal e no muco vaginal. O teste de HIV é um diagnóstico multicomponente. O sangue é coletado para vários estudos:

1. Exame de sangue para HIV. Freqüentemente, o vírus é detectado pela primeira vez ao fazer um exame de sangue para HIV e hepatite.
2. Um exame de sangue geral também é prescrito para HIV. Mostrará indicadores específicos de leucócitos, plaquetas, hemoglobina, taxa de hemossedimentação (VHS). Mas essas mesmas nuances às vezes indicam outras infecções virais, em caso de desvio da norma são prescritos outros exames de sangue.

Importante! Se você não sabe como são feitos os testes de HIV, com o estômago vazio ou não, os médicos vão responder: o material biológico é coletado com o estômago vazio. Isso garante resultados confiáveis.

1. Testes rápidos para HIV. Eles dão resultados em 30 minutos. Eles estudam não apenas o sangue, mas também a saliva e a urina. O teste é informativo em termos de diagnóstico de infecção e número de anticorpos. Às vezes acontece que o teste de HIV dá positivo, mas a análise é negativa. O resultado é falso negativo se a infecção ocorreu recentemente. Você precisará se submeter a este exame em 6 semanas.
2. Imunoensaio enzimático. O soro é isolado do sangue, onde são procurados anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana. Quando os pacientes perguntam quanto tempo leva para fazer o teste de HIV, os médicos respondem: até 10 dias. Mas mesmo aqui permanece a possibilidade de resultados errôneos. Isso é afetado por doenças autoimunes, exacerbações de doenças crônicas e câncer.

Ao se perguntar onde você pode fazer o teste de HIV, você deve entrar em contato com um laboratório privado, centros de prevenção e controle de AIDS e HIV, mas a maneira mais fácil é doar sangue em uma clínica pública do seu local de residência. O anonimato continua sendo um aspecto positivo de todas as instituições médicas.

Você pode saber antecipadamente quanto custa o seu teste de AIDS. O preço da análise do HIV varia de 300 a 12.000 rublos. A investigação em laboratórios privados e os testes altamente sensíveis continuam a ser mais caros.

Diagnóstico

Convencionalmente, os estudos diagnósticos são divididos em 2 tipos. O primeiro grupo ajuda a determinar o fato da infecção. Esses testes podem estabelecer o controle do curso da infecção e indicar a eficácia do tratamento.

O segundo grupo determina anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana, antígeno p24 (testes sorológicos) e RNA viral, DNA provírus (testes genéticos moleculares).

Um diagnóstico detalhado é prescrito após a realização de um exame de sangue geral, o que é aconselhável em caso de HIV. A infecção pelo HIV ocorre em diferentes fases: desde um estado assintomático até uma fase aguda, como a AIDS. Durante isso, o corpo sofre de doenças oportunistas, enquanto a imunidade de pessoas saudáveis ​​consegue resistir a elas. Isto será demonstrado pela contagem geral de células sanguíneas.

O diagnóstico ajuda a determinar o número de leucócitos. O tratamento futuro e a qualidade de vida também dependem da proporção entre eles e os anticorpos contra o vírus. Além dos métodos gerais, também são utilizadas técnicas específicas.

Reação em cadeia da polimerase

Este é um dos métodos mais eficazes para diagnosticar infecções. Seus resultados são 90-99% verdadeiros: o teste não detecta anticorpos contra o vírus, mas sim seu RNA. Este teste de HIV tem um tempo de preparação curto - até 3 dias.

Imunoblotting

Este é um método altamente sensível e não o mais barato para reconhecer uma infecção viral. Envolve a separação das proteínas virais, após a qual são transferidas para uma membrana de nitrocelulose. Após o procedimento de eletroforese, seus antígenos, que diferem em peso molecular, são comparados com as amostras da tira teste. O método mostra em que estágio da imunodeficiência uma pessoa se encontra.

Normas

Numa pessoa saudável, o índice imunológico CD-4 é de 400-500 – 1600 células/ml. Se o número diminuir para 200-500, mudando a cada seis meses em 45 unidades, há uma grande probabilidade de infecção. Mas também é levada em consideração a possibilidade de doenças que afetam os processos imunológicos, a gravidez e a amamentação nas mulheres.

Além disso, um exame de sangue para HIV possui padrões para pessoas infectadas. Se a contagem de células cair para 350, é hora de iniciar a terapia. Graças a isso, não se desenvolverão doenças concomitantes que sejam perigosas para as pessoas infectadas.

Se o número caiu para 200 unidades, muitas vezes é prescrita terapia antirretroviral altamente ativa. Aqueles que sofrem de imunodeficiência são aconselhados a fazer testes de HIV e hepatite. As doenças hepáticas geralmente acompanham um vírus perigoso e agravam o sistema imunológico.

Importante! Metade dos casos de infecção são diagnosticados após a realização de exame de sangue para hepatite, rw e HIV: após a mulher registrar a gravidez, durante exames médicos, antes de doar sangue.

Os infectados não estão interessados ​​apenas no valor do CD-4. O número de partículas virais perigosas no plasma sanguíneo é importante. A carga pode apresentar resultado errôneo por violação das condições do teste, após vacinação ou por doenças anteriores. Isto também se aplica a pessoas saudáveis. Mas se depois de um mês o indicador aumentar de 3 a 5 vezes, este é um motivo para pensar nisso.

Muito depende do estado de saúde da pessoa infectada. É caracterizada pelas células sanguíneas, em especial, as responsáveis ​​pelo combate a corpos estranhos, inclusive infecções virais.

O que é estado imunológico

O conjunto de indicadores quantitativos e qualitativos da imunidade é o estado imunológico. É melhor medir na mesma hora do dia, no mesmo laboratório, utilizando os mesmos testes. A diferença entre eles às vezes leva a resultados falsos.

Estado imunológico e vírus

O estado de uma pessoa infectada depende da proporção dos principais indicadores: número de partículas virais e células CD-4, estado imunológico e carga viral - parâmetros obrigatórios para diagnóstico e possível tratamento. A tarefa dos médicos é aumentar o estado imunológico que combate o vírus. No entanto, é capaz de infectar células CD-4, o seu número pode diminuir drasticamente para um nível crítico. É por isso que o paciente é diagnosticado periodicamente.

Resultados e interpretação das análises

Os resultados do imunoensaio enzimático podem variar. Eles identificam diferentes compostos proteicos presentes nos envelopes do vírus. Os conjuntos de proteínas nos sistemas de teste podem diferir, mas se forem detectadas 3 proteínas principais, o teste dará um resultado positivo.

Os cientistas identificam os seguintes indicadores:

• Até 20 mil cópias/ml – concentração insuficiente de RNA. Este é um bom resultado para uma pessoa infectada. Em uma pessoa saudável, o indicador deve ser zero.
• De 20 mil a 100 mil – estágio intermediário, caracterizado por manifestações primárias ou secundárias de imunodeficiência.
• De 100 mil a 450 mil é considerado um indicador mortal. Quanto maior o número, maior a probabilidade de desenvolver AIDS.

Importante! Você pode doar sangue novamente se tiver um resultado falso negativo, falso positivo ou incorreto. Um resultado negativo é verdadeiro se não houver risco de infecção nas 12 semanas anteriores à coleta de sangue.

Rotas de transmissão da infecção viral

O custo de um teste de VIH torna-o acessível a todos. A relevância do problema é confirmada pelos métodos comuns de transmissão da infecção: o uso de instrumentos médicos não esterilizados, em particular seringas, a via de mãe para filho, durante relações sexuais desprotegidas e através de transfusão de sangue.

Quando questionados sobre quanto tempo depois de uma possível infecção é possível fazer o teste de HIV, os médicos respondem: é preciso esperar de 3 semanas a 3-5 meses.

O que fazer pelas pessoas infectadas e seus entes queridos:

1. Monitore o número de cópias de RNA do vírus HIV. Isto reduz o risco de infecção materna do feto e também aumenta a expectativa de vida da pessoa infectada.
2. Faça o teste em tempo hábil e faça cursos de terapia antirretroviral com responsabilidade.
3. Lembre-se que não só a determinação da carga viral do HIV é um indicador importante, mas sua correlação com os resultados do estado imunológico é o principal componente do tratamento. Os testes são feitos regularmente.

Dado que não existe cura para o vírus VIH, as pessoas com carga viral precisam de garantir que o número de partículas virais não ultrapassa o intervalo normal. Mesmo com esse diagnóstico, você pode continuar a viver uma vida plena.