O que é possível e o que não é possível durante o Jejum da Natividade?
Em 2018, o Jejum da Natividade começará em 28 de novembro. Durante este período, os crentes ortodoxos se preparam para celebrar o Natal...
O risco de infecção fetal durante a infecção materna primária depende do trimestre da gravidez. No primeiro trimestre de gravidez, o risco de infecção fetal é de 3-17%, no segundo – 24-29% e no terceiro 60-62%. Portanto, congênito pode levar ao desenvolvimento de patologias pronunciadas.
O quadro clínico da doença é muito diversificado e pode ser assintomático ou acompanhado de morte fetal intrauterina, lesões do sistema nervoso, olhos ou oligofrenia de gravidade variável.
A toxoplasmose é classificada em dois tipos: congênita e adquirida. A toxoplasmose adquirida, por sua vez, é dividida em aguda e crônica.
A gravidade da doença, além da forma do toxoplasma, depende da resistência do organismo e da idade do paciente.
Os métodos sorológicos para diagnóstico da toxoplasmose estão entre os estudos indiretos. Eles são os mais precisos. O diagnóstico sorológico baseia-se na detecção de anticorpos contra Toxoplasma nos fluidos biológicos do paciente. Hoje, existem muitos equívocos sobre o diagnóstico sorológico, por isso você deve prestar atenção aos seguintes fatos:
O imunoensaio enzimático é um dos métodos mais informativos e sensíveis para o diagnóstico da toxoplasmose. Esta técnica é um método de pesquisa laboratorial que pode ser usado para determinar o conteúdo de anticorpos específicos para antígenos do Toxoplasma. O nome completo deste estudo é ensaio imunoenzimático (ELISA) para determinação de anticorpos IgG e IgM para Toxoplasma no soro sanguíneo com determinação da avidez de IgG. Isso significa que o ELISA se baseia não apenas na detecção de anticorpos, mas também na determinação do grau de avidez (densidade de ligação dos anticorpos aos antígenos do Toxoplasma).
O complexo de um anticorpo ligado com um antígeno pode ser detectado usando uma enzima especial, que é usada como marcador para determinar o sinal.
O diagnóstico por imunoensaio enzimático também é usado como ou. Isto significa que o ELISA tem uma gama bastante ampla de aplicações.
Os principais indicadores para decifrar corretamente o valor de um ensaio imunoenzimático (ELISA) são as imunoglobulinas IgM, assim como IgG. Dependendo de quais imunoglobulinas são detectadas no sangue, podemos falar sobre a presença de imunidade à toxoplasmose, infecção primária ou ausência completa de infecção.
Um aumento nos níveis de anticorpos nem sempre indica um curso agudo de toxoplasmose. Portanto, é necessário entender quais anticorpos aumentados indicam doença e quais indicam resistência à doença.
Classe de imunoglobulina | Decodificando o resultado | |
IgM | IgG | |
Negativo | Negativo | A completa ausência de imunoglobulinas indica ausência de infecção. Recomenda-se que mulheres que planejam engravidar e mulheres grávidas sejam examinadas por um médico uma vez a cada três meses. |
Negativo | Positivo | Este resultado indica a presença de imunidade estável ao longo da vida ao Toxoplasma. Se este resultado ocorrer durante a gravidez, um exame de sangue e urina deve ser realizado para determinar o DNA do Toxoplasma por PCR (reação em cadeia da polimerase) e determinar o grau de avidez do Toxoplasma. Na ausência de DNA e alto grau de avidez, podemos afirmar que a imunidade ao Toxoplasma foi adquirida antes da gravidez, portanto a mulher não necessita de diagnóstico e tratamento posterior da doença. |
Positivo | Negativo | Este resultado significa que uma infecção primária aguda está ocorrendo no corpo. Se tal resultado for detectado durante a gravidez, existe a possibilidade de infecção intrauterina do feto. O paciente precisa ser submetido a um exame de sangue e urina para determinar o DNA do Toxoplasma pela técnica de PCR. Um exame de sangue para IgG e IgM deve ser feito novamente após 7 a 10 dias. Se o IgG for positivo e for detectado DNA, o tratamento é indicado. |
Positivo | Positivo | Este resultado indica a probabilidade de infecção primária. Como o IgM pode ser positivo de 3 meses a 2 anos após a doença, você deve fazer um exame de sangue e urina para DNA do Toxoplasma e determinar a avidez do IgG ao Toxoplasma. |
A avidez é um indicador que caracteriza a força de ligação de anticorpos específicos do corpo humano aos antígenos correspondentes do Toxoplasma. Como resultado de antígenos estranhos, o corpo produz anticorpos IgM e, posteriormente, anticorpos IgG. No início, a IgG não se liga fortemente ao antígeno, ou seja, apresenta baixo grau de avidez. Com o tempo, o corpo começa a produzir IgG altamente ativa, que se liga fortemente aos antígenos. Portanto, durante a infecção primária, o IgM é positivo e o IgG é negativo, ou está apenas começando a ser detectado no sangue. E com um valor de IgG positivo e um valor de IgM negativo, podemos falar da formação de imunidade estável à toxoplasmose.
Avidez (%) | Grau de avidez | Decodificando os resultados |
≤40 | Baixa avidez | Valores baixos de avidez indicam lesão infecciosa primária aguda. Se tais indicadores estiverem presentes durante a gravidez, um exame de sangue deve ser realizado pelo método PCR. |
41-59 | Transitório | Valores transitórios indicam a falta de confiabilidade do resultado. Recomenda-se repetir o estudo após duas semanas. |
≥60 | Altamente ávido | Se o grau de avidez for superior a 60%, isso indica a presença de imunidade ao Toxoplasma. Também podemos falar sobre um possível transporte ou curso crônico de toxoplasmose. |
Diagnósticos de alta qualidade são a chave para o sucesso.
Assim, a toxoplasmose é uma doença para a qual grande parte da população possui forte imunidade. Mas devido ao fato de que esta doença pode levar a uma série de complicações perigosas para o feto durante a infecção primária da mãe durante a gravidez, o desenvolvimento desta patologia deve ser evitado.
Para fins de prevenção, as mulheres que não desenvolveram imunidade à toxoplasmose devem ser examinadas uma vez por trimestre. Isso ajudará a evitar complicações durante a gravidez.
Hoje, existem métodos diretos e indiretos (sorológicos) para detecção do Toxoplasma. Existem mais de 40 métodos sorológicos diferentes para detecção de anticorpos contra antígenos do Toxoplasma. Mas é recomendável fazer um ensaio imunoenzimático (ELISA), por ser um dos métodos mais precisos e informativos.
A toxoplasmose é uma doença infecciosa comum que representa um perigo para a saúde de crianças, mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Os pacientes incluídos nesses grupos devem, caso ocorram pelo menos alguns sintomas, consultar um especialista o mais rápido possível e iniciar a terapia medicamentosa. Para fazer isso, você precisará doar sangue para análise. Graças ao estudo, o médico poderá determinar com precisão a causa dos sintomas. É importante saber como funciona a análise e como interpretar seus resultados.
A detecção oportuna de toxoplasma no corpo permitirá um tratamento rápido e evitará complicações
A toxoplasmose pode causar dores de cabeça e cólicas.
A toxoplasmose durante a gravidez não é sinal de normalidade. Toda gestante é testada para toxoplasmose. Ao examinar os resultados e detectar anticorpos que não só estão presentes, mas também aumentam em quantidade, não há dúvidas - a menina tem toxoplasma vivendo em seu corpo. Ela só pode iniciar o tratamento a partir do segundo trimestre.
A toxoplasmose gondi é uma doença perigosa para mulheres grávidas. Pode causar morte fetal intrauterina ou parto prematuro. Em casos particularmente graves, os profissionais médicos recomendam que a paciente interrompa a gravidez.
A doença pode se manifestar não apenas antes e imediatamente após o nascimento da criança, mas também após um certo período de tempo. A toxoplasmose é perigosa para a criança e sua mãe. Uma infecção sofrida antes da concepção não acarreta distúrbios indesejáveis, tanto para o feto quanto para a menina.
A toxoplasmose é especialmente perigosa para mulheres grávidas, que devem ser tratadas com extrema cautela.
A doença também é perigosa quando aparece em crianças pequenas. Seu corpo não está suficientemente formado e não resiste à patologia. As crianças podem apresentar formas congênitas e adquiridas da doença. Eles requerem tratamento medicamentoso.
Um exame de sangue para anticorpos pode detectar toxoplasmose
Os resultados dos testes para toxoplasmose IgG são positivos apenas três dias após a infecção. Em alguns pacientes, a presença dessas imunoglobulinas pode ser observada apenas no 4º dia. Um teste para toxoplasmose com resultado negativo de IgM indica que a pessoa nunca foi infectada antes. Este tipo de anticorpo pode ser detectado imediatamente após a infecção. No entanto, sua formação final ocorre somente após algumas semanas a um mês.
Este tipo de anticorpo pode penetrar facilmente na placenta do corpo de uma mulher grávida. Graças a eles, a imunidade passiva é formada no feto.
Se houver suspeita de toxoplasmose, é realizado um teste PCR
O resultado na forma de conclusão “Foram detectados anticorpos IgG para toxoplasma no corpo do paciente” requer um exame mais aprofundado e explicação ao paciente sobre o que isso significa. Ao realizar uma pesquisa, os especialistas raramente prestam atenção aos dados quantitativos.
Às vezes, um ultrassom pode ser necessário para fazer um diagnóstico preciso.
Mas às vezes os especialistas ainda prestam atenção aos indicadores quantitativos. Vale ressaltar que cada instituição médica possui seus próprios padrões. Isso se deve ao fato de todos os especialistas utilizarem reagentes diferentes.
Ao estudar IgG, todos os níveis abaixo de 700 mg são considerados normais. Um teste positivo é o resultado de 700-1500 mg. Com menos anticorpos, é considerado negativo.
Outros dados também são usados. É geralmente aceito que na presença de anticorpos em quantidade de até 9 unidades por 1 mililitro, o resultado é negativo. Quando a norma aumenta, é positivo. A análise quantitativa nem sempre mostra um resultado preciso. É por isso que os especialistas recomendam a realização de pesquisas adicionais. Somente um profissional médico pode interpretar os testes. Você não será capaz de fazer isso com precisão sozinho.
Anticorpos positivos ou negativos das classes G e M para Toxoplasma podem ser diagnosticados após testes sorológicos. Este tipo de análise pertence ao grupo das indiretas. O exame é considerado bastante eficaz. Para realizá-lo, é retirado material biológico do paciente para análise.
A detecção de anticorpos é motivo para exames adicionais
Na presença de anticorpos no corpo de uma pessoa, detectados por teste sorológico, só se pode dizer que ela estava infectada. A fase da doença pode ser determinada por meio de outros tipos de diagnóstico. É por isso que o tratamento não é selecionado com base apenas em testes sorológicos. Este tipo de exame inclui os seguintes testes:
O método de exame sorológico mais eficaz é o ELISA. Para realizar a análise, são utilizados os seguintes materiais:
Material da medula espinhal pode ser usado para pesquisas
Ao contrário de muitos outros testes, a precisão de um exame sorológico não é afetada por quaisquer fatores externos. Antes de usá-lo, você pode consumir qualquer alimento com segurança. Somente um especialista pode decifrar o resultado.
Recomenda-se que pessoas com títulos de anticorpos positivos sejam submetidas a um novo teste para um diagnóstico final da doença.
A análise ELISA ajudará a identificar a toxoplasmose
Após realizar um ELISA, pode acontecer que o paciente não possua anticorpos em seu corpo. Isso indica que a pessoa não foi infectada anteriormente. Neste caso, você precisará prestar atenção suficiente às medidas preventivas:
Os anticorpos que vivem no corpo do paciente significam que a pessoa já teve uma infecção ou está na forma aguda da doença. Os resultados mais precisos para toxoplasmose podem ser obtidos justamente por meio do ensaio imunoenzimático, que é um método sorológico. No entanto, é importante notar que os médicos quase sempre recomendam um reexame. Isso é necessário para conhecer a fase atual da doença e prescrever um tratamento eficaz.
Você pode aprender sobre a toxoplasmose no vídeo:
As causas da ocorrência estão sempre associadas ao contato com pessoa ou animal infectado. Os gatos são especialmente perigosos em termos de transmissão de doenças. O toxoplasma só pode se multiplicar normalmente no intestino dos gatos, excretado junto com as fezes. Por esse motivo, é recomendável verificar se há toxoplasmose em gatos domésticos, tratá-los prontamente e limitar o contato de mulheres grávidas com eles.
O teste de toxoplasma deve ser feito regularmente, especialmente em pessoas que planejam ter filhos. Toxoplasmose IgM negativo indica ausência de infecção, porém pode aparecer rapidamente ao entrar em contato com um animal.
A infecção, via de regra, ocorre não pelo pelo do animal, mas pelas fezes (limpeza do banheiro), pelo solo contaminado, ou seja, pelas mãos sujas.
A forma mais perigosa de toxoplasmose é a congênita, caso em que quase todos os sistemas e órgãos são afetados.
Principais sintomas:O método mais eficaz para diagnosticar a toxoplasmose continua sendo um exame de sangue sorológico. O sangue do paciente é coletado, que é então examinado quanto à presença do patógeno (teste de imunoabsorção enzimática).
Via de regra, esse método diagnóstico é muito informativo e praticamente não dá resultados errôneos se o material for coletado e armazenado corretamente. Quando o Toxoplasma entra na corrente sanguínea, as imunoglobulinas começam a ser produzidas após algum tempo. O período de incubação do Toxoplasma é curto - algumas semanas. Durante esse período após a infecção, o corpo começa a formar uma resposta imunológica, liberando imunoglobulinas no sangue. Para maior confiabilidade da análise, ela pode ser repetida após 1-2 semanas.
As imunoglobulinas no sangue (anticorpos contra um antígeno específico) são classificadas e isoladas aquelas que correspondem a uma reação ao Toxoplasma.
A presença de imunoglobulinas IgM no sangue indica a presença de infecção.
Além do ELISA, a toxoplasmose pode ser detectada pelo método da reação em cadeia da polimerase. Para isso, é retirado material (sangue ou líquido cefalorraquidiano) e com o auxílio de reagentes especiais é restaurada a estrutura do DNA do patógeno, após o qual ele é identificado.O diagnóstico da toxoplasmose é muito importante, uma vez que esta doença deve ser diferenciada de muitas doenças infecciosas semelhantes.
O médico faz a anamnese antes de prescrever o exame, mas é impossível identificar a toxoplasmose apenas pelos sintomas, pois não apresenta sinais característicos.Mais informações sobre a toxoplasmose podem ser encontradas no vídeo:
A forma aguda da toxoplasmose geralmente se resolve sozinha. O sistema imunológico lida com a infecção. Se for necessário tratamento, geralmente são prescritos medicamentos antimaláricos e antibacterianos. A terapia medicamentosa complexa também inclui complexos multivitamínicos, medicamentos para fortalecer o sistema imunológico e anti-histamínicos.
O tratamento é prescrito apenas se houver sintomas da doença. Durante a gravidez, o tratamento é prescrito pelo ginecologista dependendo da duração e gravidade da doença.
Se o tratamento for bem-sucedido, após a recuperação completa a pessoa desenvolverá imunidade estável e vitalícia ao toxoplasma.O médico deve decifrar os resultados do teste. O resultado contém informações para o médico, portanto não pode ser utilizado para diagnóstico independente e automedicação.
Os anticorpos contra o Toxoplasma são chamados Anti-Toxo-IgM. Eles aparecem e são reconhecidos no sangue 2 semanas após a infecção. Nem sempre desaparecem junto com a infecção, podendo circular no sangue por algum tempo, portanto apenas o médico assistente deve interpretar o resultado e prescrever exames complementares.
O teste é bastante confiável e informativo. Erros são improváveis, mas a interpretação pode ser ambígua. Existem 3 opções para o resultado do teste de toxoplasma:
Pode ser assintomático e curar por si só, o que não traz muitos transtornos para o cidadão comum, mas pode se tornar uma verdadeira tragédia para a gestante.
Freqüentemente, as mulheres grávidas se recusam a se livrar de seus animais de estimação por recomendação do médico e negligenciam as histórias sobre as consequências da toxoplasmose. Caso a mulher decida ficar com o animal, ela é alertada sobre as regras de segurança (não tocar nem retirar o penico, pedir para outros familiares fazerem isso, usar luvas e lavar constantemente as mãos).
No primeiro trimestre da gravidez, a doença é mais branda e pode ser inofensiva. Durante este período, a placenta ainda não se formou, portanto a probabilidade de o Toxoplasma penetrar no feto é baixa. Se o sistema imunológico lidar com o patógeno, existe a possibilidade de um resultado favorável.
No segundo trimestre, o perigo é muito maior. Se a infecção entrar na corrente sanguínea, o risco de infecção intrauterina do feto aumenta. A infecção, entrando no sangue fetal, acumula-se no cérebro, afetando o sistema nervoso central e os nervos ópticos. Existe uma grande probabilidade de que uma criança infectada in utero com toxoplasmose nasça com deformidades incompatíveis com a vida. Via de regra, essas crianças com lesões graves e profundas morrem ainda no útero ou algum tempo após o nascimento.
O terceiro trimestre é o mais perigoso em termos de infecção, aqui a probabilidade de infecção do feto pelo sangue da mãe chega a 60%.
Se a infecção ocorreu antes do 3º trimestre, existe a possibilidade de a criança já ter desenvolvido imunidade e nascer saudável. No entanto, esta saúde pode ser aparente. Existe a chamada forma latente, quando uma criança nasce sem anomalias, mas depois de algumas semanas ou meses (e às vezes anos) as consequências da infecção começam a aparecer.
Apesar disso, a toxoplasmose em gestante não pode ser considerada indicação de interrupção da gravidez. A mulher é examinada cuidadosamente e submetida a vários exames. Se a quantidade de toxoplasma no sangue e no líquido amniótico for grande e aumentar constantemente, o risco de infecção do feto é muito alto.
O tratamento da toxoplasmose durante a gravidez ainda é considerado questionável, uma vez que os resultados nem sempre são óbvios e os danos causados pelos antibióticos são frequentemente mais prováveis.As mulheres costumam se perguntar: por que é necessário doar sangue para obter anticorpos contra o toxoplasma?
Existem várias indicações:
Ao planejar uma gravidez, faça um exame de sangue para detectar anticorpos contra toxoplasma
É melhor realizar exames de toxoplasmose antes de planejar a gravidez. A doença pode ser curada e proteger o feto de infecções.
O diagnóstico da toxoplasmose inclui vários métodos de pesquisa.
Mais preciso:
No início do estudo do material biológico é utilizado o ELISA. É usado para determinar a presença de imunoglobulinas no sangue - proteínas especiais que o corpo produz para utilizar o Toxoplasma. Utilizando os reagentes necessários, são calculados os anticorpos dos grupos G, M e A (IgG, IgM, IgA).
O método da reação em cadeia da polimerase é muito preciso. Graças a este método é possível confirmar ou refutar os resultados do ELISA.
Quando qualquer vírus prejudicial entra no corpo, o sistema de defesa começa a produzir anticorpos contra ele - imunoglobulinas, que protegem os órgãos internos da penetração de estranhos. Vejamos cada um deles com mais detalhes.
Tabela com as principais classes de imunoglobulinas
A presença de IgM no sangue indica o desenvolvimento da fase aguda da toxoplasmose.
Anti toxoplasma gondii igg é um indicador de exposição ao Toxoplasma. As imunoglobulinas IgG começam a aparecer no sangue vários dias depois da IgM. A quantidade de Toxoplasma gondii igg atinge seu valor máximo próximo a um mês após a infecção e principalmente à medida que a doença progride.
Então qual é a diferença? Os anticorpos da classe G diferem da classe M porque a IgG não desaparece do corpo, mas permanece nele por um longo período (principalmente por toda a vida). Dessa forma, forma-se imunidade à toxoplasmose.
Durante o estudo, grande atenção é dada ao índice de avidez de IgG. Mostra o nível de adesão de anticorpos a antígenos para posterior destruição destes últimos. Na fase inicial da doença esse marcador está baixo, ou seja, as imunoglobulinas se ligam fracamente ao Toxoplasma para eliminá-lo. Com o tempo, a imunidade à doença se fortalece e a avidez aumenta.
Os anticorpos de classe A aparecem várias semanas (2–3) após a entrada do Toxoplasma no corpo. A quantidade dessa imunoglobulina indica a intensidade do desenvolvimento da doença. Um nível baixo de IgA indica um curso latente e assintomático de taxoplasmose, e um aumento no título indica a ativação do processo.
Altos níveis de ativação do sinal IgA do processo da doença
Há casos em que os exames não mostram a presença de IgA. Portanto, a confiabilidade dos estudos depende das imunoglobulinas M e G.
Um exame de sangue para detecção de anticorpos contra Toxoplasma é feito por meio de um imunoensaio enzimático. Possui certos indicadores - valores limite ou de referência. Cada laboratório possui formulários próprios, que indicam a norma das imunoglobulinas. O que isso significa? Se o valor dos marcadores obtidos estiver abaixo do título limite, o resultado do teste é considerado negativo e, quando superior, é considerado positivo.
Um exame de sangue para detecção de anticorpos contra o toxoplasma tem vários significados.
Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que o IgM pode permanecer no corpo por muito tempo (até 2 anos). Portanto, se IgM e IgG forem detectados simultaneamente no sangue acima do normal, recomenda-se a realização de PCR. Isto permitirá confirmar ou refutar a presença de DNA do Toxoplasma no sangue.
Os resultados da determinação da avidez podem ter os seguintes indicadores:
Valores pareados de IgM e IgG
Se uma mulher grávida contraiu toxoplasmose vários meses antes da concepção, o feto não corre perigo, pois o corpo já possui os anticorpos correspondentes aos antígenos da infecção.
As imunoglobulinas protegem o corpo humano de microorganismos nocivos. Sua presença e quantidade no sangue ajudam a determinar com precisão o nível de infecção. Graças a isso, os especialistas conseguem selecionar os medicamentos adequados para o tratamento da doença. Se foram desenvolvidos anticorpos contra o toxoplasma, a reinfecção não ameaça a mulher nem o filho. As imunoglobulinas neutralizam a infecção em pouco tempo.