Sintomas de inflamação dos apêndices uterinos. Inflamação do útero e seus anexos. Inflamação do útero, trompas de falópio e ovários. Prevenção e tratamento de apêndices uterinos

Cada segunda mulher no mundo é diagnosticada com anexite. O motivo para procurar um ginecologista, via de regra, é uma dor persistente e incômoda na parte inferior do abdômen e interrupções no ciclo menstrual. A anexite pode ser de diferentes tipos, dependendo de onde o processo inflamatório está localizado. O ginecologista tira conclusões sobre o diagnóstico com base nos exames realizados, nos sintomas de inflamação dos anexos da mulher e prescreve o tratamento de acordo com os resultados da pesquisa.

Antes de iniciar o tratamento da inflamação dos apêndices uterinos, é necessário estabelecer a causa do seu desenvolvimento. Ao eliminar a origem do processo patológico, você pode facilmente se livrar do desconforto e dos distúrbios menstruais. Os fatores que causam inflamação podem ser de etiologia infecciosa ou não infecciosa.

Microorganismos patogênicos perturbam o funcionamento normal dos órgãos. Eles entram na microflora de várias maneiras:

• da vagina, passando pelo colo do útero;
• de órgãos inflamados próximos;
• através do fluxo linfático;
• com a ajuda do fluxo sanguíneo.

Em meninas e mulheres, a inflamação pode ocorrer devido a:

• atitude negligente em relação à higiene pessoal;
• inconstância do parceiro sexual;
• hipotermia, quando uma mulher fica resfriada nos apêndices devido a uma corrente de ar, sentada sobre objetos frios, etc.;
• parto difícil;
• doenças infecciosas que suprimem o estado imunológico;
• inflamação e remoção do apêndice;
• intervenções médicas ginecológicas (aborto, instalação e remoção de anticoncepcionais no útero, etc.).

Como o processo inflamatório se manifesta?

Se uma mulher estiver resfriada nos apêndices ou se a inflamação for causada por um processo infeccioso, os seguintes sinais podem indicar patologia:

• sensações dolorosas na região inferior do abdômen, de intensidade variável, podem ocorrer durante a relação sexual, atividade física ou em repouso, podendo se espalhar para áreas próximas (parte inferior das costas, quadris, etc.);
• interrupções no cronograma menstrual levam a um atraso ou início precoce da menstruação, enquanto o volume da secreção pode ser menor que o normal ou várias vezes maior;
• o corrimento adquire consistência, cor e cheiro incaracterísticos, podendo ser acompanhado de vulvite, ardor ou coceira.

Com apêndices frios, os sintomas são frequentemente acompanhados por um aumento na temperatura de até 40°C. Além disso, independentemente de a mulher estar resfriada ou não, a inflamação pode causar outros problemas no corpo:

• fraqueza e apatia;
• distúrbios das funções do trato digestivo e gastrointestinal;
• disfunção do aparelho geniturinário;
• patologias do sistema endócrino, em particular da glândula tireóide;
• nervosismo e distúrbios psicoemocionais.

Clinicamente, a mulher apresenta aumento do volume de leucócitos no sangue e aumento da VHS. Durante um exame ginecológico, é sentido desconforto ou até dor à palpação.

Se a doença se tornar crônica, todos os sintomas tornam-se menos intensos, mas acompanham a mulher constantemente.

Quais são as consequências da falta de tratamento?

Tal como acontece com qualquer outra doença, se a inflamação dos apêndices não for tratada, as mulheres podem apresentar complicações:

• infertilidade;
• maior probabilidade de gravidez ectópica;
• soldagem em tubos;
• processos purulentos que requerem intervenção cirúrgica e, às vezes, remoção das tubas uterinas.

A terapia para anexite não pode ser adiada. É melhor ir a um ginecologista que lhe dirá o que e como se trata a inflamação dos apêndices em cada caso individual.

Terapia tradicional

A maioria das mulheres tende a acreditar que o tratamento da anexite com remédios populares não é de forma alguma inferior à terapia medicamentosa. Em muitos casos, de fato, os remédios caseiros ajudam a eliminar patologias de maneira bastante eficaz. Mas no caso de processos purulentos acompanhados de aumento de temperatura, é melhor adiar o tratamento com remédios populares e procurar ajuda de especialistas. Se a patologia não for tão aguda ou já se tornou crônica, as receitas da medicina alternativa são bastante adequadas para terapia.

Medicamentos para duchas higiênicas

Para tratar a inflamação dos apêndices, é necessário adquirir uma pequena seringa com volume de 200 ml. Antes e depois de cada uso, deve-se enxaguar bem e regar com água fervente.

Receitas para uso interno

Em combinação com duchas higiênicas, você pode tomar qualquer um dos remédios populares para inflamação dos apêndices fornecidos abaixo:

Outros tratamentos

Existem outras opções para tratar a inflamação:

Ações preventivas

Para não tratar futuramente a inflamação dos anexos, as mulheres são aconselhadas a seguir as regras de prevenção. Eles reduzem significativamente a probabilidade de inflamação e não requerem nenhum esforço sério:

Todas as regras ajudarão a prevenir não apenas doenças “femininas”, mas também a melhorar o bem-estar e a saúde geral, uma vez que a inflamação deve ser tratada de forma abrangente - tomando medicamentos e seguindo um estilo de vida correto. E é sempre preciso lembrar que prevenir uma doença é mais fácil do que tratá-la posteriormente.

Um dos principais lugares entre todas as doenças ginecológicas é a inflamação dos apêndices. Os apêndices uterinos incluem os ovários, trompas de falópio e ligamentos. Na medicina, a inflamação dos apêndices também tem outro nome - anexite ou salpingooforite.

A doença pode ocorrer de forma aguda e crônica. Se o processo inflamatório se desenvolver em um lado, é salpingooforite unilateral, e se se desenvolver em ambos os lados ao mesmo tempo, é anexite bilateral.

Causas

O desenvolvimento do processo inflamatório nos apêndices uterinos ocorre sob a influência de microrganismos patogênicos e condicionalmente patogênicos. Existem dois tipos de doença:

• anexite específica causada por bactérias da difteria, bacilo da tuberculose, gonococos;
• salpingooforite inespecífica causada por vírus, fungos, E. coli, estreptococos, estafilococos, micoplasmas, clamídia e outros microrganismos.

A penetração da infecção nos apêndices uterinos pode ocorrer das seguintes maneiras:

• ascendente, que se caracteriza pela entrada de microrganismos da vagina através do canal cervical na cavidade uterina e posteriormente nas trompas;
• descendente, em que a infecção penetra a partir de outros órgãos inflamados (cólon sigmóide, apêndice);
• linfogênica, caracterizada pela penetração da infecção através dos vasos linfáticos;
• hematogênica, na qual a infecção entra nos vasos sanguíneos (observada na tuberculose dos apêndices uterinos).

O desenvolvimento de inflamação dos apêndices pode ser causado por vários fatores. Esses incluem:

• quaisquer intervenções intrauterinas (histeroscopia, metrosalpingografia, inserção e retirada do DIU, curetagem da cavidade uterina, aborto);
• mudança frequente de parceiro sexual, vida sexual promíscua;
• relação sexual durante a menstruação, bem como sem o uso de métodos contraceptivos de barreira;
• hipotermia, estresse;
• descumprimento das regras de higiene pessoal;
• parto complicado;
• apendicectomia;
• um sistema imunológico enfraquecido do corpo devido a uma doença infecciosa recente, diabetes mellitus, infecção por HIV.

Sintomas

O primeiro sintoma da salpingooforite na primeira ocorrência da doença ou durante a exacerbação de sua forma crônica é uma dor intensa na parte inferior do abdômen. A síndrome dolorosa, na maioria dos casos, é acompanhada por um aumento da temperatura corporal para níveis elevados, uma deterioração do bem-estar geral, o aparecimento de distúrbios nas fezes (na forma de diarreia) e na micção e aumento da formação de gases nos intestinos. Em alguns casos, os sintomas de inflamação podem ser acompanhados por sintomas de intoxicação (dor de cabeça, fraqueza, tontura). A palpação na cadeira ginecológica revela dor aguda nas trompas e ovários inflamados.

Os apêndices são aumentados, pastosos e com mobilidade limitada. É muito difícil determinar claramente seus contornos e tamanhos.

A forma aguda da anexite começa com aumento da temperatura corporal e aparecimento de dores agudas e agudas no abdome inferior, com irradiação para a região sacral, reto e, às vezes, para o membro inferior. Se a dor estiver localizada em uma região ilíaca, então há um processo inflamatório unilateral, e se a dor se faz sentir simultaneamente em ambos os lados, então se fala de um processo inflamatório bilateral.

Um exame ginecológico pode detectar secreção purulenta ou seroso-purulenta do canal cervical.

A anexite crônica se desenvolve como resultado do tratamento tardio ou de baixa qualidade da forma aguda da doença. A salpingooforite crônica ocorre com exacerbações sazonais periódicas. Esta forma de inflamação dos apêndices é caracterizada pela presença de dor surda e dolorida na parte inferior do abdômen, com irradiação para a vagina e região lombar. A palpação do abdômen determina dor moderada.

Devido às transformações estruturais e funcionais nos ovários (falta de ovulação, hipoestrogenismo), a inflamação crônica dos apêndices nas mulheres é acompanhada por irregularidades menstruais, que se manifestam por oligomenorreia (menstruação escassa), polimenorreia (menstruação abundante), algomenorreia (menstruação dolorosa ). Os pacientes também podem reclamar de falta ou diminuição do desejo sexual, dor durante a relação sexual. A existência de uma forma crônica da doença afeta negativamente o funcionamento dos sistemas digestivo, urinário, endócrino e nervoso. Neste contexto, a capacidade de trabalho desses pacientes é significativamente reduzida.

A exacerbação do processo é acompanhada por aumento da temperatura corporal para níveis subfebris e aumento da dor. Um exame ginecológico revela secreção mucopurulenta do canal cervical. São determinadas alterações escleróticas na área dos apêndices. Devido ao desenvolvimento do processo adesivo, há limitação da mobilidade dos apêndices e ocorrência de dor quando o útero é deslocado para trás do colo do útero.

Diagnóstico

É possível diagnosticar anexite já no primeiro exame ginecológico. Mas para esclarecer o diagnóstico é necessário realizar um exame bacteriológico e bacterioscópico do material da vagina, canal cervical e uretra. O exame ultrassonográfico também é utilizado e, nos casos mais difíceis, é realizada consulta com cirurgião e urologista.

Tratamento da inflamação dos apêndices em mulheres

O tratamento da salpingooforite começa com uma dieta que envolve a limitação de alimentos condimentados e salgados, bem como daqueles que contêm grandes quantidades de carboidratos. Nos primeiros dias é necessário repouso na cama.

A base para o tratamento da inflamação dos apêndices em mulheres é o uso de antibióticos de amplo espectro com meia-vida máxima. O curso da antibioticoterapia deve ser concluído integralmente e sem falhas. O não cumprimento desta condição leva a recidivas da doença. A administração intravenosa ou intramuscular dos seguintes medicamentos ajudará a aliviar a inflamação dos apêndices: Azitromicina, Amoxiclav, Ofloxacina, etc.

Após o tratamento da anexite aguda ou no curso crônico da doença, são utilizados alguns métodos de fisioterapia: correntes diadinâmicas, talassoterapia, eletroforese, terapia magnética, banhos de radônio. Se o tratamento conservador levou à estabilização do quadro, é realizada fonoforese com cobre, cálcio e magnésio.

O tratamento tardio da inflamação dos apêndices ou a ignorância completa da doença ameaçam a mulher com complicações graves. Esses incluem:

• infertilidade como resultado de anovulação, obstrução das trompas de falópio, desenvolvimento de aderências,
• transição de doença aguda para crônica,
• possibilidade de gravidez ectópica,
• fusão purulenta da trompa e do ovário com subsequente formação de um abscesso.

A inflamação dos apêndices pode ocorrer não apenas em mulheres adultas com atividade sexual regular, mas também em meninas. Uma mãe atenta deve reagir a tempo ao aparecimento dos sintomas característicos da doença e levar a filha ao ginecologista pediátrico.

A inflamação dos apêndices uterinos geralmente causa infecções. Você pode pegá-los como resultado de hipotermia, após um aborto ou parto, mas mais frequentemente durante a relação sexual. Os principais patógenos sexualmente transmissíveis incluem clamídia e gonococos, que, uma vez na vagina, penetram nas trompas de falópio. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a mulher corre o risco de se tornar infértil.

Sintomas de anexite

Para que uma mulher distinga imediatamente os sintomas da anexite de outras doenças, ou pelo menos tenha cuidado com desconfortos não programados, ela precisa conhecer seu ciclo menstrual. Muitas vezes as mulheres, por desconhecerem o próprio ciclo, não prestam atenção ao desconforto, atribuindo-o à aproximação da menstruação. De qualquer forma, se você se incomoda com dores incômodas na parte inferior do abdômen, corrimento vaginal ou algum desconforto na região genital, consulte um ginecologista, pois somente um profissional poderá fazer o diagnóstico correto.

Sinais gerais de inflamação dos apêndices uterinos

Esta doença não é de forma alguma inofensiva e não desaparece por si só. A inflamação dos apêndices ovarianos pode começar com uma infecção e progredir para a formação de úlceras e aderências.

A anexite não se manifesta imediatamente com sangramento intenso ou espasmos. Tudo pode começar com fraqueza geral, ligeiro aumento de temperatura e dor na parte inferior do abdômen. Também existe um cenário em que a mulher sente dores agudas, o que dificulta até mesmo os seus movimentos. Neste caso, chame imediatamente uma ambulância.

Uma lista completa de sinais de anexite:

• Sensações desagradáveis ​​​​na parte inferior do abdômen. No início a dor é leve, mas aos poucos aumenta. Após um período de calma, ocorre um novo ataque de dor.
• Sangramento uterino repentino. Pode ocorrer no meio do ciclo e geralmente é desencadeado por uma situação estressante ou pelo levantamento de objetos pesados.
• Desconforto no útero durante o sexo. Pode ser uma sensação de pressão ou uma dor cortante que desaparece após a interrupção da relação sexual.
• Refrescando-se com seu parceiro. Uma mulher não quer ter relações sexuais.
• Corrimento vaginal. A cor depende das bactérias que entraram no corpo. Eles podem ser brancos, sangrentos, purulentos.
• Violação do cronograma menstrual. A menstruação pode parar completamente ou a secreção pode ser escassa.
• Temperatura corporal elevada. Pode subir até 38 graus. Nesse caso, a mulher não apresenta mais sinais de mal-estar.
• Diarréia. O estômago também pode reagir a mudanças no corpo. Às vezes, líquido ou pus, acumulados atrás do útero, pressionam os órgãos do trato gastrointestinal, causando fezes raras e frequentes.
• Vomitar. Possível devido à interrupção da habitação e dos serviços comunitários.
• Desconforto ao esvaziar a bexiga. As bactérias podem atingir a bexiga e a cistite ocorre devido à anexite.
• Tontura. Fraqueza geral e dores de cabeça com tontura são sinais de exaustão do corpo.

Observe que os sinais da doença variam dependendo do tipo de processo inflamatório.

Sintomas de inflamação crônica dos apêndices

Sintomas de inflamação crônica:

1. Dor periódica e dolorosa. Eles não são picantes. Depois de tomar analgésicos, eles desaparecem rapidamente.
2. Corrimento vaginal. Nas meninas pode ser leucorreia; nas mulheres mais velhas, o pus se acumula mais rapidamente no útero e o corrimento pode ser purulento. Se o tipo crônico foi precedido por anexite aguda, a secreção será sanguinolenta.
3. Falta de menstruação. Freqüentemente, não há menstruação por vários meses. Durante este período, a função ovariana diminui, ou seja, a menstruação passa sem a liberação de um óvulo. Esses períodos parecem próximos das contrações, que são acompanhadas por escassas manchas.
4. Odor mofado e pútrido de secreção. É secretado por bactérias que se multiplicam nos órgãos genitais.
5. Nervosismo. Existem trabalhos comprovados de médicos que afirmam que desconforto no abdômen e nas costas, corrimento, coceira na vagina - tudo isso deprime a mulher e faz com que ela experimente um estado próximo à depressão.

O principal sintoma da anexite crônica é o corrimento vaginal. Eles podem ser purulentos, sanguinolentos ou brancos.

Características do tratamento da inflamação dos apêndices uterinos

O tratamento da inflamação do útero e seus anexos é um processo longo que inclui o uso de vários métodos. É importante não abandonar o tratamento aos primeiros resultados positivos, pois livrar-se da dor não é livrar-se da doença. Seja paciente e complete o tratamento completo que lhe foi prescrito.

Regras básicas para o tratamento de anexite

Os princípios de tratamento da doença são:

• Para começar, vale a pena fazer um exame abrangente. Você também deve fazer exames e, se necessário, fazer um ultrassom. Como resultado, o médico estabelecerá o diagnóstico correto.
• Desenvolva um regime de tratamento eficaz. Isto é necessário para que as substâncias ativas incluídas nos antibióticos ou supositórios cheguem à fonte da inflamação o mais rápido possível e a extingam.
• Passe por uma série de procedimentos fisiológicos que promoverão uma recuperação rápida. Isso inclui a fotohemoterapia - é a irradiação ultravioleta do sangue, que tem efeito bactericida e melhora o sistema imunológico. Também é prescrito tratamento ultrassonográfico dos anexos, que tem efeito antiinflamatório.
• Recomenda-se reduzir o número de relações sexuais. Isso reduz o risco de contrair microorganismos nocivos e ser infectado novamente.
• Dê a si mesmo paz completa. Proteja-se das emoções negativas e não pratique trabalho físico. Devemos guardar nossas forças para o tratamento.
• Além disso, vale a pena ajustar sua dieta alimentar. É importante incluir alimentos saudáveis ​​​​na sua dieta: peixes, carnes magras, vegetais frescos e frutas. Você precisa parar de beber álcool.
• Se necessário, você pode fazer um tratamento com vitaminas. Por exemplo, vitaminas “Lyskopid”, que são úteis para pessoas com processos inflamatórios em qualquer local.

Se uma mulher foi diagnosticada com inflamação dos apêndices uterinos, o médico também recomendará que seu parceiro permanente também faça um exame. Isso deve ser feito para que não transmitam bactérias patogênicas entre si.

1. Use anticoncepcionais orais.
2. Use um tipo de contracepção de barreira: preservativos femininos e masculinos, capuz cervical, diafragmas vaginais, etc.
3. Ligar as tubas uterinas.
4. Faça sexo com um parceiro de confiança.
5. Não se sente em superfícies frias e evite congelar.
6. Não faça abortos, que, segundo os médicos, causam processos inflamatórios em 80 casos.

Feito o diagnóstico, são prescritos à mulher antibióticos e supositórios vaginais, que aliviam rapidamente o desconforto e iniciam o processo de eliminação de bactérias. Observe que apenas um tratamento abrangente ajudará a obter resultados e prevenir complicações.

Como tratar a inflamação do útero e anexos: infusões curativas para duchas higiênicas

Receitas eficazes para duchas higiênicas diárias:

• Infusão de raízes de bergenia. Possui propriedades antibacterianas. Para prepará-lo, pegue 10 g de raízes de bergenia trituradas no liquidificador e despeje um copo de água, depois ferva por 10 minutos. Deixe o líquido descansar por várias horas e use-o à noite.
• Infusão de casca de carvalho, camomila e barbante. Ajuda a lidar com o corrimento vaginal e tem um efeito curativo. Misture 20 g de casca de carvalho, camomila e barbante e acrescente um litro de água. Deixe a infusão ferver em fogo baixo por 15 minutos, depois deixe descansar por 2 a 3 horas, coe e você poderá usar.
• Infusão de flores de calêndula. Este remédio é conhecido por seu efeito antiinflamatório. Pegue 5 g de flores da planta e despeje um copo de água fervente, deixe fermentar por três horas, coe.
• Infusão de urtiga e folhas jovens de uva. Melhora a microflora vaginal. É necessário misturar 10 g de urtiga fresca e folhas de uva e deixar ferver em um litro de água por 10-15 minutos. Depois esfrie e use também para duchas higiênicas.
• Infusão de frutos de rosas silvestres. Ajuda perfeitamente a se livrar de bactérias patogênicas. Pegue 50 g de frutas vermelhas, despeje um copo de água quente e deixe fermentar por 24 horas. Em seguida, escorra essa água e ferva as frutas já assentadas em um litro de água por literalmente 5 minutos. Use a segunda água para ducha higiênica.

O uso de antibióticos para anexite

É importante que os medicamentos prescritos pelo médico sejam de amplo espectro e auxiliem no combate ao micoplasma, creaplasma e clamídia. Estes são microrganismos que causam inflamação com mais frequência do que outros.

Antibióticos eficazes incluem:

1. Ceftibuteno ou Cedex. Elimina os seguintes patógenos: estreptococos, enterococos, gonococos. O medicamento está disponível em forma de cápsula.
2. Azitromicina. É usado para várias doenças do aparelho reprodutor. Antibióticos de amplo espectro.
3. Eritromicina. Mata micoplasma e clamídia. Esta é uma injeção que deve ser administrada numa veia.
4. Tetraciclinas. Esta é uma ampla gama de antibióticos que destroem o agente infeccioso e bloqueiam sua capacidade de reprodução. Essas drogas agem muito rapidamente. Visa eliminar: micoplasma, salmonela, gonococos, estreptococos, coqueluche, clamídia. Esses medicamentos são Doxiciclina, Minociclina e outros.
5. Macrolídeos. Outro grupo eficaz de antibióticos. Estes incluem Sumamed e Klacida. Pelas suas propriedades, não se desintegram no estômago e não saem do corpo, mas acumulam-se e aceleram a recuperação e não necessitam de ingestão em grandes quantidades. Além disso, esses medicamentos têm um efeito único: destroem não apenas bactérias, mas também microorganismos que, instalando-se no interior das células, podem causar inflamação.
6. Fluoroquinolinas. Outra lista de antibióticos suaves. Como as bactérias demoram muito para se acostumar com esses medicamentos, a mulher não precisa trocar de medicamento, gerando estresse adicional para o organismo. Este grupo inclui os seguintes medicamentos: Lomefloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina.

Os antibióticos causam sérios danos ao trato gastrointestinal, portanto, junto com esses medicamentos, a mulher também deve tomar medicamentos ricos em bactérias benéficas para povoar a microflora intestinal.

Pomada Vishnevsky para inflamação dos apêndices ovarianos

A pomada contém:

• Alcatrão de bétula - melhora a circulação sanguínea, promove o seu fluxo para os tecidos.
• Xeroform é um anti-séptico que possui propriedades curativas eficazes.
• Óleo de mamona - ajuda todos os componentes benéficos da pomada a penetrar na membrana mucosa.

1. Antisséptico. Atua como anti-séptico local: o pó xerofórmio seca as feridas, penetrando no local da inflamação.
2. Cura. Com uso regular, o alcatrão de bétula ajuda a curar qualquer dano.
3. Atualizando. Restaura o equilíbrio da microflora e promove a rápida regeneração celular. Assim, as células mortas saem e novas células saudáveis ​​​​são formadas em seu lugar.
4. Limpa a vagina de secreções. Junto com os restos do creme, muitas vezes permanecem vestígios de muco ou secreção no tampão. A pomada absorve essas secreções, limpando e desinfetando a microflora vaginal.

Todas as noites, durante duas semanas, você precisa colocar um tampão, pré-embebido em pomada, à noite. Para impregnação, use 10-15 g de pomada. Durante este procedimento, a mulher não deve sentir nenhum desconforto, mas se sentir coceira ou queimação repentina, retire imediatamente o tampão e não repita o procedimento. Talvez você tenha intolerância individual à pomada.

Usando supositórios na luta contra a anexite

• Número de registro: LSR-002940/07
• Nome comercial: Longidaza®
• Nome comum internacional: Bovhyaluronidase azoximer (bovhyaluronidasum azoximerum)
• Nome químico: conjugado de hialuronidase com copolímero de N-óxido de 1,4-etilenopiperazina e brometo de (N-carboximetil)-1,4-etilenopiperazínio
• Forma farmacêutica: supositórios vaginais e retais
• Composição por supositório:
  Substância ativa: Azoxímero de bovhyaluronidase (Longidase®) – 3000 UI
  Excipiente: manteiga de cacau - para obter um supositório de 1,3 g
• Descrição: os supositórios têm formato de torpedo, cor amarelo claro com leve odor específico de manteiga de cacau, sendo permitido marmoreio.
• Grupo farmacoterapêutico: agente enzimático

Para adultos e adolescentes com mais de 12 anos, em monoterapia e como parte de terapia complexa para doenças acompanhadas de hiperplasia do tecido conjuntivo, inclusive no contexto de um processo inflamatório:

• em urologia: prostatite crônica, cistite intersticial, estenoses da uretra e ureteres, doença de Peyronie, estágio inicial da hiperplasia prostática benigna, prevenção de formação de cicatrizes e estenoses após intervenções cirúrgicas na uretra, bexiga, ureteres;
• em ginecologia: aderências (prevenção e tratamento) na pelve em doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais internos, após manipulações ginecológicas, incluindo abortos induzidos, intervenções cirúrgicas prévias nos órgãos pélvicos; sinéquias intrauterinas, infertilidade tubo-peritoneal, endomiometrite crônica;
• em dermatovenerologia: esclerodermia limitada, prevenção de complicações fibróticas de infecções sexualmente transmissíveis;
• em cirurgia: prevenção e tratamento de aderências após intervenções cirúrgicas nos órgãos abdominais; feridas que não cicatrizam a longo prazo;
• em pneumologia e tisiologia: pneumofibrose, siderose, tuberculose (cavernosa fibrosa, infiltrativa, tuberculoma), pneumonia intersticial, alveolite fibrosante, pleurisia;
• para aumentar a biodisponibilidade da terapia antibacteriana em urologia, ginecologia, dermatovenerologia, cirurgia, pneumologia, etc.

• hipersensibilidade a medicamentos à base de hialuronidase;
• hemorragia pulmonar e hemoptise;
• hemorragia recente no corpo vítreo;
• Neoplasias malignas;
• Insuficiência renal aguda;
• crianças menores de 12 anos (sem resultados de ensaios clínicos);
• período de gravidez e amamentação.

Use com cautela, no máximo uma vez por semana, em pacientes com insuficiência renal crônica ou história de hemorragia pulmonar.

Método de uso de supositórios Longidaza e dose

• Adolescentes de 12 a 18 anos supositórios são administrados apenas por via retal.
• Adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade por via retal: 1 supositório 1 vez ao dia após a limpeza do intestino.
• Para adultos por via vaginal: 1 supositório 1 vez por dia (à noite) o supositório é inserido na vagina na posição deitada.

Supositórios vaginais ou retais são usados ​​para tratamento. A finalidade dos supositórios retais se deve ao fato de que, ao serem absorvidas pelo intestino, as substâncias benéficas desses medicamentos passam a atuar mais rapidamente. Supositórios retais como Voltaren, Diklak e Ortofen também aliviam rapidamente a dor e também possuem propriedades antiinflamatórias.

Os supositórios vaginais são meios muito populares de combate ao processo inflamatório. Sua variedade é grande, sendo de extrema importância o uso do medicamento prescrito pelo médico no tratamento. Substâncias ativas que fazem parte das preparações vaginais: clotrimazol, nistatina, natamicina, cetoconazol, metronidazol.

Os medicamentos mais eficazes desta série são considerados:

• Terzhinan. Mata todas as bactérias e micróbios, interrompe o processo inflamatório. Ao mesmo tempo, a droga reduz bastante o sistema imunológico do corpo.
• Poliginax. Possui efeitos antimicrobianos, antifúngicos e antiinflamatórios.
• Klion-D. Popular devido à sua ação eficaz e rápida. Também elimina processos inflamatórios e mata bactérias e fungos. Ao mesmo tempo, tem um efeito benéfico na microflora vaginal.
• Pimafucina. Este medicamento não é tão agressivo quanto os anteriores, mas no mesmo regime de antibiótico ajuda a combater bem fungos e bactérias. A principal vantagem é a baixa toxicidade e a ausência de efeitos colaterais no trato gastrointestinal. Também raramente causa alergias e é bem tolerado por mulheres que estão grávidas.
• Supositórios retais Longidaza. Prescritos após o término do tratamento, têm como objetivo restaurar a microflora vaginal. A composição desses medicamentos deve incluir bifidobactérias e lactobacilos. Eles têm um efeito restaurador. Também evitam a formação de aderências e até promovem a sua reabsorção. Este medicamento geralmente tem um efeito benéfico nos órgãos genitais da mulher. É preciso fazer um curso longo, de 14 a 21 dias, um supositório à noite.

Como tratar a inflamação dos apêndices uterinos em mulheres - assista ao vídeo:

Entre todas as doenças ginecológicas, a inflamação dos apêndices uterinos é muito comum. O tratamento inadequado e tardio do processo inflamatório ameaça uma série de consequências e complicações, incluindo a probabilidade de a doença se tornar crônica.

Segundo as estatísticas, cerca de 20% das mulheres que superam a eexite permanecem inférteis.

O que é inflamação dos apêndices uterinos? Os apêndices uterinos incluem os ligamentos, ovários e trompas de falópio. Sua inflamação é chamada de salpingo-ofrite ou andexite. O curso da doença pode ocorrer com o desenvolvimento de um processo inflamatório de um lado (com salpingo-ofrite unilateral) e de ambos (com andexite bilateral). A seguir, descreveremos os sintomas, causas e características do tratamento da inflamação dos apêndices uterinos.

Inflamação dos apêndices: causas

Nos apêndices do útero, o papel do agente causador do processo inflamatório é desempenhado por microrganismos condicionalmente patogênicos e patogênicos que podem, sob certas condições, causar doenças. A anexite específica é causada por gonococos, bacilo da tuberculose e bactérias da difteria. A salpingo-ofrite inespecífica é causada por estreptococos, estafilococos, micoplasmas, clamídia, E. coli, vírus, fungos e outros microrganismos. Muitas vezes a doença ocorre devido a uma associação de microrganismos. A infecção pode entrar nos apêndices uterinos de várias maneiras:

linfogênico– através de vasos linfáticos;

hematogênico– através dos vasos sanguíneos (com tuberculose dos apêndices uterinos);

ascendente– do colo do útero e da vagina;

descendente– de outros órgãos inflamados (cólon sigmóide, apêndice).

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença:

hipotermia, estresse;

vida sexual caótica;

violação das regras de higiene pessoal;

enfraquecimento da imunidade do corpo - diabetes, infecção por HIV, doença infecciosa recente;

realização de procedimentos intrauterinos: inserção e retirada do DIU, curetagem da cavidade uterina, aborto, histeroscopia, metrosalpingografia;

apendicectomia;

parto complicado.

Sintomas de anexite (inflamação dos apêndices):

• Anexite aguda

O quadro clínico da salpingoofrite aguda é muito característico. O início da doença é agudo, há aumento da temperatura corporal para 38-39 graus e aparecem calafrios com supuração dos apêndices. Dor aguda e aguda ocorre na parte inferior do abdômen.

Dependendo se o processo é unilateral ou bilateral, a dor pode estar localizada em uma ou ambas as regiões ilíacas. A dor irradia para a região sacral, reto e pode se espalhar para as extremidades inferiores.

Na fase inicial da doença, a palpação da parede abdominal anterior permite determinar sua tensão. São observados sintomas de irritação peritoneal e dor intensa. Às vezes aparecem sinais de distúrbio urinário (frequente e doloroso). O estado geral do paciente piora: dor de cabeça, náuseas e vômitos e perda de apetite.

Um exame ginecológico revela secreção purulenta ou seroso-purulenta no canal cervical. À palpação, a área dos apêndices é dolorosa, seus contornos e tamanhos são difíceis de determinar com clareza, os apêndices são aumentados, pastosos e sua mobilidade é limitada. Um exame de sangue geral indica uma aceleração da VHS e leucocitose. Há também um aumento no nível de proteína C reativa no sangue.

• Anexite crônica

Com tratamento de má qualidade da inflamação aguda dos apêndices uterinos ou ausência completa de terapia, o processo pode se tornar crônico. O quadro clínico da salpingofrite crônica é vago, a doença apresenta fases periódicas de exacerbação (geralmente no outono e na primavera).

Existe uma síndrome dolorosa, sua gravidade não corresponde a distúrbios nos anexos. A inflamação crônica dos apêndices uterinos é caracterizada por dores incômodas que estão localizadas na parte inferior do abdômen e irradiam para a vagina e parte inferior das costas.

Há um distúrbio no ciclo menstrual, que se manifesta por oligomenorreia (menstruação curta e pouco frequente, polimenorreia (menstruação abundante), almenorreia (menstruação dolorosa. Qualquer uma das disfunções menstruais é causada por alterações funcionais e estruturais nos ovários (falta de ovulação). , hipoestrogenismo).

Mulheres doentes podem apresentar queixas de falta ou diminuição do desejo sexual, dor durante a relação sexual (dispareunia). A existência prolongada de andexite crônica afeta negativamente os sistemas digestivo (colite, enterocolite), urinário (pielonefrite, cistite), endócrino e nervoso (depressão, neuroses). Esses pacientes muitas vezes apresentam diminuição da capacidade de trabalhar e conflitos na família são comuns.

A exacerbação do processo provoca um aumento da temperatura corporal para níveis sub-reflexos (até 38 graus). Durante um exame ginecológico, secreção mucopurulenta é liberada do canal cervical, alterações escleróticas (peso) são detectadas na área dos apêndices, à palpação a paciente sente dor, os apêndices têm mobilidade limitada e a dor ocorre quando o útero está deslocado atrás do colo do útero (devido ao desenvolvimento de doença adesiva).

Complicações da anexite

O perigo da salpingofrite reside nas seguintes complicações:

• o risco de gravidez ectópica;
• transição para uma forma crônica;
• infertilidade feminina devido a anovulação, obstrução das trompas de falópio, desenvolvimento de aderências;
• a formação de uma formação tubo-ovariana, representada pela fusão purulenta do ovário e da trompa com formação de abscesso.

Da prática do médico:

Pela primeira vez tive que lidar com uma complicação tubo-ovariana no terceiro mês de trabalho independente. À noite, uma jovem deu entrada na clínica com sintomas graves de irritação peritoneal (pelvioperitonite), fortes dores na parte inferior do abdômen e síndrome de intoxicação.

Ela foi previamente diagnosticada com pelvioperitonite aguda, andexite aguda com complicação na forma de formação tubo-ovariana. Nesses casos, o paciente deve ser tratado por duas horas (infusões intravenosas com antibióticos para reduzir a dor e aliviar a intoxicação) e depois passar por uma cirurgia de emergência. Depois de 2 horas fui fazer a operação com o cirurgião de plantão. Depois de cortar minha barriga, quase agarrei minha cabeça. Há aderências por toda parte, há um derrame purulento maciço no abdômen, de um lado os apêndices não são visíveis, apenas se nota algum tipo de conglomerado de intestino delgado e grosso, o omento e supostos apêndices. Com dificuldade, junto com o jovem cirurgião, descobrimos o que era e o que precisava ser cortado. Apesar de a operação ter demorado 2,5 horas, conseguimos concluí-la com sucesso. Cortamos as aderências, retiramos o que era necessário, lavamos a cavidade abdominal e drenamos. Como resultado, a mulher foi diagnosticada com gonorreia. É preciso dizer que a operação foi muito difícil, nem todo médico com experiência fará isso. Posteriormente, tive que operar muitos abscessos tubo-ovarianos e, felizmente, nunca mais encontrei casos tão avançados.

Tratamento da salpingooforite

Para tratar a inflamação dos apêndices, são necessárias condições de internação. Começa com uma dieta que limita o consumo de carboidratos, pimenta e sal, além do repouso na cama.

Na forma aguda de andexite e exacerbação da forma crônica, os pacientes recebem uma compressa fria na parte inferior do abdômen (para aliviar a dor e a inflamação).

O ponto principal no tratamento da inflamação é tomar antibióticos.

Eles são selecionados com meia-vida máxima e amplo espectro de ação. Como a doença costuma ser causada pelo acúmulo de vários tipos de microrganismos, 2 ou mais medicamentos são prescritos durante o tratamento com antibióticos:

lincomicina – 3 r. por dia 0,6 g. eu sou;

Cefazolina – 2 r. por dia 1g. IM e ciprofloxacina 2 r. por dia 100 ml por via intravenosa;

clindamicina – 2 r. por dia 2 gramas. junto com gentamicina;

Cefobídeo – 1 g duas vezes ao dia. junto com gentamicina;

claforan – 2 r. por dia 0,5 - 1 g. v/eu e 3 r. por dia gentamicina 80 mg.

Assista a um vídeo sobre inflamação dos apêndices em mulheres e tire suas próprias conclusões

O médico prescreve necessariamente metrodinazol 3 vezes ao paciente. por dia 500 mg por via oral ou metrogil 2 r. por dia, 100 ml IV (se houver suspeita de infecção anaeróbia).

Também é realizada terapia de desintoxicação (administração intravenosa de glicose, soluções salinas, hemodesa, reopoliglucina e outras substâncias em volume de até 2-3 litros).

Para aliviar a dor e reduzir os sinais de inflamação, são prescritos medicamentos antiinflamatórios não esteróides em comprimidos - Ibuprofeno (Faspic, Nurofen, Ibuklin), Cetorolaco (Ketarol, Ketanov), Diclofenaco (Ortofen, Naklofen, Voltaren, Diclak) e supositórios retais - Diclofenaco, Indometacina, Paracetamol.

Vitaminas (grupo B, vitamina C) também são prescritas.

Anti-histamínicos (cetrina, pipoleno, suprastina) e outros comprimidos para alergia.

Vídeo de Malysheva sobre este tópico:

Para aliviar o processo agudo e tratar a inflamação crônica na fase sem complicações, a fisioterapia é amplamente utilizada: eletroforese de zinco e cobre de acordo com as fases do ciclo menstrual, ultrassom, eletroforese com iodo ou lidase, correntes pulsadas de alta frequência (DDT, SMT). Também são utilizadas na terapia de reabilitação injeções de babosa, Longidase, FIBS, auto-hemoterapia, imunomoduladores, etc. Para a forma crônica de andexite, recomenda-se tratamento de spa - banhos medicinais, parafina, lama e duchas higiênicas.

A inflamação dos apêndices é uma doença ginecológica muito comum e perigosa porque, na ausência de tratamento adequado e oportuno, sua forma aguda pode evoluir para um estágio crônico. Este desenvolvimento da doença muitas vezes leva à infertilidade difícil de eliminar e a outras consequências indesejáveis.

Causas da doença

Os fatores predisponentes para o desenvolvimento de anexite (ou sua recaída) podem ser hipotermia, infecções sexualmente transmissíveis, não cumprimento das regras de higiene pessoal, relações sexuais desordenadas, estresse, etc. Uma combinação de vários fatores aumenta o risco de desenvolver a doença.

As razões mencionadas acima contribuem para a penetração de bactérias patogênicas no corpo e seu posterior desenvolvimento, o que acaba levando a um processo inflamatório.

A causa da doença também pode ser a própria microflora patogênica, formada no contexto de hipotermia, excesso de trabalho, diminuição da imunidade e outros fatores desfavoráveis.

Sintomas

A forma aguda de anexite é caracterizada pelos seguintes sintomas:

dor incômoda (às vezes paroxística aguda) na parte inferior do abdômen; calafrios, alta temperatura; náusea; distúrbio urinário; corrimento vaginal purulento.

Esses sintomas duram cerca de uma semana e depois se inicia o curso crônico da doença. Os sinais de anexite crônica são:

dor constante; febre baixa; irregularidades menstruais; relação sexual dolorosa; diminuição do desejo sexual; problemas no trato gastrointestinal; exacerbação periódica da doença (devido a hipotermia ou situação estressante).

Em alguns casos, a inflamação dos apêndices pode ocorrer sem quaisquer sinais. Nesses casos, só é possível reconhecer a doença durante o exame ginecológico e após passar nos exames necessários.

Diagnóstico

Fazer um diagnóstico correto de inflamação dos apêndices é bastante difícil, uma vez que os sintomas da anexite aguda são semelhantes a muitas doenças agudas dos órgãos pélvicos, e os sintomas característicos da anexite crônica são frequentemente expressos de forma fraca ou completamente ausentes.

A anexite é diagnosticada após exame ginecológico, incluindo exames laboratoriais de corrimento vaginal, hemocultura e urocultura. Se forem detectados microrganismos característicos desta doença em material biológico, pode-se presumir que o paciente apresenta inflamação dos apêndices.

Um método importante para diagnosticar anexite é a ultrassonografia. O ultrassom permite identificar formações inflamatórias dos anexos, inclusive as de natureza crônica.

Em casos duvidosos, é realizada laparoscopia, método mais preciso para o diagnóstico de anexite. Este estudo permite visualizar os apêndices e ovários, o que permite determinar com precisão os sinais de inflamação.

Tratamento

Para aliviar a inflamação durante a anexite, são utilizados antibióticos e antiinflamatórios. Na presença de processos purulentos, é necessária intervenção cirúrgica.

Na maioria das vezes, a inflamação dos apêndices requer tratamento a longo prazo. Inclui terapias antiinflamatórias, antimicrobianas e restauradoras. É muito importante completar o tratamento sem parar na primeira melhora. É possível avaliar a eficácia da terapia realizada apenas com testes repetidos.

A anexite crônica é tratada com fisioterapia, terapia com lama e terapia medicamentosa. A terapia com parafina e a magnetoterapia dão bons resultados.

Prevenção

Como qualquer doença, a anexite é mais fácil de prevenir do que tratar. Portanto, a mulher precisa monitorar sua saúde e eliminar todos os possíveis fatores de risco: hipotermia, excesso de trabalho, estresse, infecções sexualmente transmissíveis, abuso de álcool, etc. Você também não deve negligenciar uma medida preventiva como o uso de contraceptivos racionais.

É importante saber que um quarto das mulheres que tiveram anexite apresentam recaídas desta doença. Para prevenir inflamações recorrentes, muitos recorrem a práticas não convencionais: fitoterapia, homeopatia, terapia manual, fisioterapia, etc.

Consultas sistemáticas com um ginecologista 1 a 2 vezes por ano ajudarão a evitar muitas doenças e a manter a saúde da mulher. Sob nenhuma circunstância você deve se automedicar e esperar que a doença desapareça por conta própria. As estatísticas estão longe de ser tranquilizadoras: uma em cada cinco mulheres que sofreram inflamação dos apêndices não pode ter filhos. Portanto, se ocorrer dor característica e houver a menor suspeita de anexite, deve-se consultar imediatamente um médico.