03.03.2020

HPV tipo 73 em mulheres. Papilomavírus humano em mulheres - o que é, de onde vem, como é transmitido e por que é perigoso. Sintomas e clínica

O papilomavírus humano (ou HPV) é uma família de vírus que causa verrugas, papilomas, displasia ou câncer do colo do útero e órgãos genitais em humanos. Esta é a infecção viral mais comum da área genital.

Família geral: Papillomaviridae. Nome latino: Papilomavírus Humano.
Abreviatura: HPV (conforme escrito nos testes).

Para médicos e estudantes: todo o histórico das mudanças nas classificações dos papilomavírus no site do Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus - link.

Que tipo de vírus é esse?

Ao longo de 50 anos, mais de 100 tipos de papilomavírus humano foram descobertos. Patogênico para humanos - 80 tipos.
Segundo a OMS, 70% da população mundial está infectada pelo HPV aos 50 anos.
Nas crianças, os vírus do papiloma causam verrugas.
Nas mulheres, os tipos 16 e 18 do HPV têm maior probabilidade do que outros tipos de causar câncer cervical. Todos os anos, 500.000 novos casos de cancro do colo do útero são diagnosticados em todo o mundo.
O HPV é a principal causa de câncer genital em mulheres e homens.
Não é possível curar o HPV completamente e para sempre. Você só pode suprimir temporariamente seu desenvolvimento e impedir o aparecimento de formações.
A prevenção mais eficaz contra o câncer cervical e genital em todo o mundo é considerada uma vacina contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do papilomavírus.

Esta é a aparência do HPV sob um microscópio eletrônico

Como ocorre a infecção?

A fonte do vírus são as células da pele de uma pessoa doente. Não é sangue! Não é saliva! Apenas células da pele ou mucosas.

Se um paciente tem papiloma, mesmo que pequeno, é a fonte direta do vírus!
Porém, após exame, o paciente pode ainda não apresentar verruga ou condiloma. As alterações ainda podem ser microscópicas e não visíveis a olho nu (estágio subclínico da doença). Mas tal pessoa já pode transmitir o vírus para outra pessoa.

A infecção geralmente ocorre na infância. Através de microdanos na pele da criança (arranhões, escoriações), o papilomavírus penetra na pele e provoca o aparecimento de verrugas. Lemos sobre quais tipos de verrugas existem aqui: link.

Em adultos, certos tipos de vírus (discutidos abaixo) causam o desenvolvimento de verrugas anogenitais, ou verrugas genitais, nos órgãos genitais (). O mecanismo de transmissão desses tipos é predominantemente sexual.
Mas a transmissão por contato domiciliar também é teoricamente possível - por meio de itens de higiene geral, da borda do vaso sanitário, do banho, da visita ao balneário, da piscina, etc.

Através de microtraumas dos órgãos genitais, o vírus é transmitido de um parceiro sexual para outro. Nesse caso, o paciente também pode não apresentar alterações visíveis aos olhos. Mas podem ocorrer alterações microscópicas na membrana mucosa dos órgãos genitais. E essas células alteradas são as fontes do vírus.

Em seguida, o vírus penetra na pele ou na membrana mucosa e é atacado por várias células do sistema imunológico humano. Na maioria dos casos, as células imunológicas destroem o vírus. Leia mais sobre o trabalho do sistema imunológico.

Mas se o sistema imunológico estiver enfraquecido, o vírus consegue penetrar nas células da camada basal do epitélio da pele ou das mucosas, o DNA do HPV se integra aos cromossomos das células e altera o funcionamento dessas células. As células começam a se dividir excessivamente e a crescer em uma área limitada, transformando-se externamente em verrugas e papilomas.

O período de incubação pode ser curto - 3 meses ou pode durar anos. Ou seja, o vírus está no corpo, pode estar presente em apenas algumas células epiteliais. Mas a imunidade é forte o suficiente para evitar que ela se desenvolva em uma formação completa, visível a olho nu.

É assim que o vírus do papiloma se desenvolve na pele

Lembrar

Os tipos de HPV que causam verrugas entram no corpo durante a infância.

Os tipos de HPV que causam verrugas genitais entram no corpo principalmente através do contato sexual.

Em casos raros, o desenvolvimento da infecção pelo papilomavírus humano no corpo humano pode levar à malignidade (ou seja, à degeneração em câncer). Portanto, todos os tipos de papilomavírus são classificados de acordo com o grau de oncogenicidade (ou seja, de acordo com o grau de possível desenvolvimento de câncer).

Tipos de HPV, oncogênicos e não oncogênicos

(de acordo com estudos de McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., 2006;).

Tipos de HPV não oncogênicos, ou seja, aqueles que nunca causam câncer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
Tipos de HPV pouco oncogênicos (muito raramente causam câncer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
Tipos de risco oncogênico médio (porcentagem média de degeneração do câncer): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
Tipos de HPV altamente oncogênicos (alto risco de degeneração do câncer): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Isto é especialmente importante em mulheres.

Aliás, às vezes a classificação muda. Por exemplo, o HPV tipo 58 em mulheres já não é altamente oncogénico. Passou a ser classificado como um tipo com oncogenicidade média.

Ocorrência em doenças

Em 73-90% dos casos de câncer cervical, são encontrados: HPV tipos 16, 18 e 45
Em 77-93% dos casos de câncer cervical, são encontrados: HPV tipos 16, 18, 45, 31 e 59
Em 80-94% dos casos de câncer cervical, são encontrados: HPV tipos 16, 18, 45, 31, 33 e 59
Condições pré-cancerosas em urologia e ginecologia são frequentemente combinadas com os tipos 61, 62, 68, 70, 73 de HPV.

Mais frequentemente encontrado em análises

papilomavírus humano 16 (escrito HPV 16) - 50%
papilomavírus humano 18 (HPV 18) - 10%

HPV tipos 16 e 18

Sintomas e clínica

Os sintomas e manifestações da infecção pelo HPV são verrugas, papilomas, displasia e câncer cervical. Diferentes tipos de vírus levam a diferentes manifestações nos pacientes.

1. Verrugas

Elas são causadas pelos seguintes tipos de HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

verrugas juvenis (ou planas) - causadas pelos tipos 3 e 5 do vírus. Estas são pequenas elevações planas na pele que ocorrem principalmente em crianças. Este tipo de verruga é descrito detalhadamente.
espínulas (ou verrugas plantares) - causadas pelos tipos 1 e 2 do vírus (você pode ler mais sobre eles).
verrugas vulgares nos dedos - causadas por vírus tipo 2 (artigo detalhado sobre eles).

2. Verrugas genitais

Localização: nos genitais, no ânus, na cavidade oral e nos lábios (tipos - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Leia mais sobre essas verrugas -.

O principal mecanismo de transmissão desta doença em adultos é sexual. Muito raramente, pode ocorrer uma via de transmissão de contato - através de itens de banheiro compartilhados, através de uma borda de vaso sanitário suja, usando um banheiro compartilhado, em uma casa de banho, etc.

Se uma mãe que sofre de condilomatose genital der à luz um filho, ele também será infectado e, posteriormente, poderá desenvolver verrugas genitais ou papilomatose da laringe e do trato respiratório (discutido acima). No entanto, a frequência de tais sintomas em crianças é extremamente baixa. As crianças têm um nível de imunidade bastante elevado, o que as protege de tais manifestações de infecção.

3. Papilomatose laríngea

Pequenas placas de verrugas planas (algo semelhantes às verrugas planas) aparecem ao redor dos órgãos genitais. Ela se desenvolve com mais frequência em homens que mudam constantemente de parceira sexual. Chamado por tipos – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displasia e câncer cervical

As manifestações clínicas mais graves da infecção por HPV em mulheres são a neoplasia intraepitelial cervical (NIC ou displasia) do colo do útero e o câncer cervical (ver foto). Este é o tipo mais comum de curso maligno desta infecção. Artigo mais detalhado sobre NIC e displasia -.

Na foto - câncer cervical

Lembrar

A erosão cervical e o HPV estão LONGE da mesma coisa. Um artigo detalhado sobre o que é a erosão cervical e como ela difere da displasia e do HPV -.

A medicina moderna declara com 100% de certeza que o câncer cervical é causado exclusivamente pelos papilomavírus tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

O diagrama mostra o desenvolvimento da infecção por HPV ao longo dos anos

6. Câncer de pele do pênis (doença de Bowen)

Causada pelos tipos de vírus 16 e 18.

Hoje, alguns cientistas estrangeiros acreditam que o papilomavírus humano é a causa do câncer em qualquer local. Como o câncer é um tumor maligno do epitélio da pele ou da mucosa, o vírus HPV, que causa fenômenos displásicos no epitélio, provoca o aparecimento do câncer. E com o câncer cervical isso está 100% comprovado.

Existem evidências para o cancro da mama e do cancro da laringe, embora ainda não tenham sido formalizadas em recomendações globais. E, de acordo com alguns pesquisadores do câncer, não está longe o dia em que o câncer de outros locais (por exemplo, intestinos) também será reconhecido como resultado da atividade do papilomavírus humano no corpo humano.

Lembrar

Qualquer infecção viral que esteja constantemente presente no corpo humano (e o HPV é uma delas) só é ativada quando a imunidade diminui.

Diagnóstico

1. Análise PCR

O principal método para diagnosticar o papilomavírus é a reação PCR. Usando reagentes especiais, é determinada a presença de DNA do HPV no material de um paciente. Os tipos mais comuns de análise para HPV são os tipos de vírus 16, 18, bem como vários outros tipos altamente oncogênicos.

O material para análise é retirado da membrana mucosa da vagina e do colo do útero da mulher. Nos homens - da membrana mucosa do pênis.

Abaixo na foto está um exemplo de análise PCR e sua decodificação.

A PCR pode detectar a presença de um vírus mesmo em estado latente (isto é, adormecido). Portanto, é importante determinar a carga viral, ou concentração do vírus.

A reação PCR também pode dar um resultado falso, tanto falso positivo quanto falso negativo, principalmente se as condições para sua implementação forem violadas (mesmo empurrar a mesa sobre a qual o estudo está sendo realizado pode levar a tal falso resultado).

Assim, de acordo com pesquisadores modernos do Ocidente, até 20% de todos os resultados de PCR para o papilomavírus eram falsos. E esse fato independe da complexidade do equipamento e da qualidade dos reagentes.

2. Teste Digene

Novas pesquisas ganhando popularidade na comunidade médica. Este teste é usado para determinar a presença de concentrações clinicamente significativas do vírus. Graças a esse teste é possível identificar se os vírus presentes no organismo do paciente apresentam alto ou baixo grau de oncogenicidade.

O teste Digene é usado em conjunto com um exame citológico do colo do útero e também é avaliado de forma abrangente.

3. Exame por ginecologista e/ou urologista

4. Teste PAP

Outros nomes são exame citológico ou "exame de Papanicolaou".

Um esfregaço obtido durante um exame ginecológico é examinado. Este estudo é frequentemente denominado "citologia em base líquida" ou simplesmente "citologia".

Nesse caso, um médico de laboratório, ao microscópio, determina a presença ou ausência de células patologicamente alteradas, que normalmente não deveriam estar presentes, mas aparecem apenas com o desenvolvimento da doença. A presença dessas células alteradas pode indicar a presença de NIC (ou displasia cervical) em uma mulher.

5. Exame histológico

É examinado um pedaço microscópico de tecido, também retirado durante um exame ginecológico ou urológico. Outro nome para este teste é “biópsia”. Sob um microscópio, o médico avalia o grau de alteração no tecido examinado.

Como interpretar um teste de HPV?

Exemplo de análise PCR para HPV

Interpretação da análise

A unidade de medida é o número de equivalentes de genoma (em termos simples, o número de vírus) por 100.000 células epiteliais humanas (ou seja, por 10 elevado à 5ª potência).

Abreviado como: LG

Gradações:

3 – 5 Lg. Este é um indicador clinicamente significativo. O risco de desenvolver a doença é médio. É necessário ser examinado por um médico.
> 5 Lg. Carga viral elevada. Definitivamente, você deve passar por um exame completo para excluir displasia cervical.

O que é valor de referência

Isto significa os indicadores estatísticos médios deste estudo para esta faixa etária. Ou seja, em termos simples, os valores de referência são a norma.

Para o HPV, os valores de referência são negativos. Ou seja, normalmente não deveria haver DNA de HPV nos testes.

O que é KVM?

KVM é o controle da captação de materiais. Normalmente, o médico deve fazer uma raspagem para que a amostra do material contenha pelo menos 10.000 (ou 10 elevado a 4, ou 4Lg) células epiteliais.
Se o valor de CME for inferior a 4Lg, significa que há poucas células para análise. A análise não é recomendada, pois será pouco informativa, sendo recomendado ao médico repetir a coleta do material.

Tratamento

Lembrar

No tratamento do papilomavírus humano, você precisa saber: o vírus pode não ser completamente removido do corpo. O principal objetivo do tratamento é remover as manifestações do vírus e reduzir sua concentração no corpo para que o próprio sistema imunológico humano suprima o vírus.
Primeiro o médico deve fazer o diagnóstico correto, e isso já é metade do tratamento!!!
A automedicação tem baixa eficácia e pode levar à progressão do processo. A automedicação para doenças da região genital é especialmente perigosa.
Com todos os tipos de tratamento, é necessário um estilo de vida saudável que aumente a imunidade.

3 áreas de tratamento são necessárias

remoção de manifestações - verrugas, condilomas, displasia (erosão) ou câncer cervical
tomar medicamentos antivirais (raramente usados no tratamento de verrugas)
fortalecimento do sistema imunológico (raramente usado no tratamento de verrugas)

1) Remoção

Remoção a laser de papilomas

Remoção de papiloma por ondas de rádio

A onda de rádio evapora a formação da mesma forma que um laser. .

Removendo papiloma com bisturi

Remoção de papilomas com faca elétrica

Na verdade, este é o mesmo bisturi, só que elétrico. Atualmente praticamente não é utilizado em cosmetologia.

Remoção de nitrogênio líquido

Um artigo detalhado sobre este método -

Agentes cauterizantes

São usados medicamentos necrosantes locais de farmácia (ácidos, álcalis):
- Super limpo
- Solcoderma ()
- Duofilme ()
- Colomak()
- Verrucaácido ou feresol ()
- Condilina ()
- e vários outros.

2) Medicamentos antivirais

Isoprinosina (ou groprinosina): 2 comprimidos – 3 vezes ao dia; 14-28 dias (artigo mais detalhado sobre este medicamento -).
Allokin-alfa: 1 ampola, pó dissolvido em 1 ml de cloreto de sódio a 0,9%, administrado por via subcutânea uma vez a cada dois dias, curso - 6 injeções (descrito com mais detalhes sobre Allokin).
Spray íntimo Epigen: pulverizar a área afetada 4 vezes ao dia durante todo o período de tratamento (instruções mais detalhadas).
Panavir: disponível em diversas formas - gel, spray, supositórios, solução injetável - tudo depende da prevalência e localização do processo (material detalhado sobre Panavir).

3) Medicamentos que aumentam a imunidade

Polioxidônio, roncoleucina, imunitário e outros:

Imunal: 1 comprimido - 4 vezes ao dia, curso de 2 a 8 semanas.
Reaferon: pó 1 frasco (1 milhão de unidades), diluído em água (meia colher de chá), beber 30 minutos antes das refeições - 2 vezes ao dia, durante 10 dias.
Polioxidônio: 1 supositório (12 mg) dentro da vagina ou reto à noite, em dias alternados - 10 vezes.

HPV e gravidez

Atenção

O papilomavírus humano não afeta a função reprodutiva, ou seja, o vírus não impede a mulher de ter um filho.

Se uma infecção por papilomavírus humano for detectada durante a gravidez:

a primeira coisa é procurar um bom ginecologista e ser observado por ele até o nascimento,
o mais importante é quais são as manifestações de infecção que uma mulher tem, a tática do médico vai depender disso,
O vírus não tem efeito no feto!
verrugas e papilomas podem ser removidos após o parto,
medicamentos mínimos (apenas quando necessário) durante a gravidez,
durante o parto, a criança pode ser infectada ao passar pelo canal do parto,
na presença de expresso alterações no colo do útero da gestante podem exigir uma cesariana,
na ausência de manifestações - parto natural.

Em geral, a cesariana para infecção por HPV raramente é realizada. E as manifestações subsequentes de infecção em crianças também são extremamente raras ou insignificantes.

Prevenção

Prevenção é a melhor cura. Lembre-se desta frase, principalmente quando se trata da esfera sexual.

A natureza criou um maravilhoso mecanismo de cura e prevenção para o homem, que o ajuda a não ficar doente novamente. Este é o sistema imunológico.

Se uma pessoa já teve verrugas ou papilomas uma vez, posteriormente desenvolve imunidade a esse tipo de vírus. Portanto, verrugas juvenis, espínulos e verrugas vulgares muito raramente aparecem em adultos.

É neste princípio que se baseia o método de vacinação de uma pessoa contra várias doenças infecciosas, incluindo o papilomavírus.

É por isso que é TÃO IMPORTANTE manter sua imunidade em alto nível. Leia um artigo detalhado sobre como fortalecer seu sistema imunológico.

Prevenção específica da infecção por PVI

Vacina "Gardasil" fabricada nos EUA. Esta vacinação contra os tipos 6, 11, 16, 18 previne o desenvolvimento de sintomas de infecção como verrugas genitais, neoplasia (displasia ou erosão) e câncer do colo do útero, câncer da pele do pênis nos homens. Em muitos países desenvolvidos, a vacinação contra o HPV é realizada de forma muito ativa, desde os 11-12 anos de idade (link), até o momento da atividade sexual, quando a infecção já ocorre. É dado a meninas e meninos.
Vacina "Gardasil 9". Essa vacina é novevalente, ou seja, atua contra 9 tipos de vírus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. A eficácia na prevenção do câncer de colo do útero é de 98% a 100%.
Vacina "Cervarix". Esta vacina forma imunidade contra 2 tipos de vírus: 16 e 18.

Prevenção inespecífica

Medidas de higiene pessoal em locais públicos
Um estilo de vida saudável que mantém um alto nível de imunidade
Horário correto de trabalho e descanso
Treinamento físico moderado
Tomar vitaminas, frutas, sucos
Apenas um parceiro sexual (idealmente)
Usar camisinha durante a relação sexual

E para finalizar - diversos vídeos sobre o tema do material, recomendados para visualização.

Atenção: Se o médico não respondeu à sua pergunta, a resposta já está nas páginas do site. Use a busca no site.

Atualizado: 08 de outubro de 2019

Neste artigo você aprenderá o que são papilomas, onde se formam com mais frequência em homens e mulheres e qual a razão de sua formação. Papilomas são neoplasias benignas localizadas na pele e nas mucosas. A razão de sua formação é o papilomavírus humano (HPV), que é transmitido de diversas formas. O aparecimento das formações depende do tipo de vírus que as causou.

Rotas de transmissão

Tudo sobre HPV de alto risco oncogênico em mulheres. Suas diferenças em relação aos vírus com médio e baixo risco de degeneração

O HPV é uma das doenças infecciosas mais comuns. Segundo as estatísticas disponíveis, mais de 80% da população está infectada com o papilomavírus. Ao mesmo tempo, um terço das pessoas infectadas nem sequer tem conhecimento da doença, que pode permanecer assintomática durante muito tempo.

Existem diversas variedades de papilomavírus, muitas das quais se manifestam por determinados sintomas, representados pela proliferação de formações papilomatosas na pele, e também estão associadas ao desenvolvimento de complicações de natureza oncológica.

Tipos de HPV de alto risco oncogênico em mulheres

Até o momento, cerca de 80 tipos de DNA do HPV foram estudados detalhadamente, cujo número total chega a centenas. Muitos tipos não representam um perigo grave, mas alguns tipos de papilomavírus podem provocar o desenvolvimento de patologias oncológicas no aparelho geniturinário feminino.

Existem cerca de trinta tipos altamente oncogênicos que toda mulher corre o risco de encontrar.

Classificação do HPV por tipo de oncogenicidade

50% papilomavírus humano 16 (escrito HPV 16) 10% papilomavírus humano 18 (HPV 18)

A frase papilomavírus humano ou HPV ocorre com bastante frequência e algumas pessoas acreditam que a infecção por esse microrganismo causa apenas o aparecimento de papilomas no corpo.

Mas nem tudo é tão róseo: a infecção pelo HPV às vezes leva ao desenvolvimento de uma doença bastante grave - o câncer. É possível adivinhar como a infecção se comportará no organismo, mas apenas conhecendo o tipo de papilomavírus.

Tipos de papilomavírus humano

Pesquisas realizadas nas últimas décadas permitiram constatar que o HPV é transmitido apenas de uma pessoa para outra, podendo ser portador da infecção ou paciente com sinais clínicos pronunciados de papilomatose.

Foi estabelecido que o papilomavírus é dividido em tipos, existem mais de cem deles. Dependendo do tipo de vírus que entrou no corpo, todas as mudanças externas e internas ocorrerão no futuro.

A divisão do HPV em tipos possibilitou o desenvolvimento de táticas de tratamento para pacientes com microrganismos detectados por meio de testes.

Fotos de diferentes tipos de papilomas

As doenças malignas se desenvolvem em pacientes por vários motivos. Um dos principais fatores adversos que levam aos processos oncológicos é a infecção pelo HPV. O maior perigo vem de cepas com alto risco cancerígeno.

HPV tipo 68: o que é?

Esse tipo é considerado um dos mais perigosos, pois costuma ser detectado quando os pacientes são diagnosticados com câncer genital. Você pode ser infectado pelo HPV 68 através de relações sexuais desprotegidas ou usando objetos de outras pessoas.

Como reconhecer os tipos 68, 73 do HPV? É possível e necessário tratar o papilomavírus 68, 73?

1) Análise PCR. O principal método para diagnosticar o papilomavírus é a reação PCR. Os tipos mais comuns de análise para HPV são os tipos de vírus 16, 18, bem como vários outros tipos altamente oncogênicos.

Nos homens - da membrana mucosa do pênis. O material para análise é retirado da mucosa da vagina e do colo do útero da mulher, mas a reação PCR também pode dar um resultado falso, tanto falso positivo quanto falso negativo. E esse fato independe da complexidade do equipamento e da qualidade dos reagentes.

2) Teste Digene. Este teste é usado para determinar a presença de concentrações clinicamente significativas do vírus. Além disso, graças a este teste é possível identificar se os vírus apresentam alto ou baixo grau de oncogenicidade.O teste Digene é utilizado em conjunto com o exame citológico do colo do útero.

3) Exame por ginecologista, urologista e dermatovenerologista se forem detectadas verrugas genitais ou outras verrugas na região da virilha.

4) Exame citológico de esfregaço realizado durante exame ginecológico e urológico.

5) Exame histológico de um pedaço microscópico de tecido. O médico avalia o grau de alteração do tecido retirado para exame.

Papilomavírus humano 53 em mulheres, seus perigos, métodos de tratamento

Obrigatório!1. Remoção de manifestações - verrugas, condilomas, displasia (erosão) ou câncer cervical.2. Tomando medicamentos antivirais.3. Fortalecimento do sistema imunológico.

A automedicação pode levar à progressão!

1) RemoçãoRemoção de papilomas com laser

Remoção pelo método de ondas de rádio

Remoção de nitrogênio líquido

Remoção com líquidos quimicamente agressivos

2) Medicamentos antivirais 3) Medicamentos que aumentam a imunidade

Lembre-se: primeiro o médico deve fazer o diagnóstico correto e só ele poderá prescrever o tratamento correto para você!

Prevenção do HPV

A natureza criou um maravilhoso mecanismo de cura e prevenção para o homem, que o ajuda a não ficar doente novamente. Este é o sistema imunológico.

Se uma pessoa já teve verrugas ou papilomas uma vez, posteriormente desenvolve imunidade a esse tipo de vírus. Portanto, os adultos raramente desenvolvem verrugas juvenis, espínulos e verrugas vulgares.Portanto, é MUITO IMPORTANTE manter sua imunidade em alto nível.

As principais direções de prevenção da infecção pelo papilomavírus humano

Mas o efeito da vacina ainda não foi totalmente estudado. Começou a ser encenada há apenas 8 anos.

Além disso, não forma imunidade a todos os tipos altamente oncogênicos de papilomavírus.

O papilomavírus humano é uma das doenças infecciosas mais comuns que ocorrem em humanos. Em termos de número de pessoas afetadas, perde apenas para os vírus do resfriado.

O vírus entra na pele e nas mucosas através de lesões, mesmo as menores, principalmente nas mãos, mas não entra no sangue. Verrugas ou papilomas são o único sintoma desta doença.

Existem cerca de 120 variedades do vírus, todas elas se manifestam de forma diferente: a localização no corpo e o aspecto das formações são diferentes.

Por exemplo, as verrugas plantares, que ocorrem apenas nos pés e nos dedos dos pés, são causadas por apenas cinco tipos de HPV: 1, 2, 4, 27 e 57.

As verrugas anogenitais ou genitais são causadas apenas pelos vírus dos tipos 6, 11, 13, 16 e 18. A superfície dessas formações é semelhante a uma cabeça de couve-flor.

Essa verruga não pode ser encontrada nas mãos ou nos pés, uma vez que não são encontradas em nenhum outro lugar, exceto no ânus e nos órgãos genitais.

Em 1999, o papilomavírus humano abalou o mundo inteiro. Um certo Dr. Wolbumers estudou cerca de mil mulheres com câncer cervical e descobriu que quase todas elas (99,8%) estavam infectadas com HPV.

Um pouco mais tarde, foi descoberta uma ligação entre outros tipos de câncer e papilomatose.

O planeta foi dominado por uma psicose em massa - as pessoas, ao saberem da infecção pelo HPV, já se consideravam doentes terminais.

Estudos subsequentes nesta área descobriram que a percentagem de pessoas com cancro e HPV no mesmo frasco era ligeiramente inferior à de Wolbumers.

Descobriu-se também que, dos quase 130 tipos de vírus, nem todos são cancerígenos. Além disso, os tipos de vírus associados à oncologia apresentam cepas diferentes, das quais apenas uma pequena parte é capaz de causar processos malignos.

Quando um diagnóstico terrível surge no horizonte e o médico opera em termos do “segundo tipo de cancro mais comum nas mulheres”, você involuntariamente quer doar o seu último dinheiro apenas para aumentar as suas hipóteses de sobrevivência.

Ao mesmo tempo, os médicos nem sempre informam que o tratamento com antivirais e imunomoduladores, a cauterização e a remoção cirúrgica das verrugas não garantem a cura e podem levar a consequências opostas.

A melhor forma de superar o medo e escolher o tratamento necessário é entender o que são as verrugas virais.

Verrugas “adultas” e “infantis”

Assim, as verrugas são contagiosas, são transmitidas de uma pessoa que as tem para uma pessoa saudável através de lesões nas mãos, pés, dedos e outras áreas da pele e mucosas.

As verrugas virais ocorrem apenas em crianças e adultos. Em pessoas idosas, não ocorrem crescimentos causados pelo HPV e os papilomas senis não têm nada a ver com vírus.

As verrugas “adultas” são transmitidas principalmente através do contato sexual e aparecem na área genital.

Eles nunca aparecem nas mãos ou nos dedos. 70% dos jovens sexualmente activos, especialmente aqueles que não procuram um parceiro sexual regular, são repetidamente infectados pelo HPV durante a vida.

No entanto, apenas quatro mulheres em cada 100 mil contraem cancro do colo do útero.

Isso não significa que você não deva prestar atenção aos tipos perigosos de HPV, mas também não há razão para se considerar um paciente com câncer em cinco minutos.

Quaisquer fatores de risco, principalmente se forem vários, são motivo para ser adicionalmente observado por um médico e monitorar sua saúde com mais atenção.

A maioria das verrugas é completamente inofensiva. São formações “infantis” que pontilham os braços, pernas e são encontradas nos pés, rosto e dedos dos pés. As razões pelas quais são mais comuns em crianças são simples.

Em primeiro lugar, as crianças são maiores, mais próximas e mais frequentemente em contacto umas com as outras. Em segundo lugar, as crianças ainda não desenvolveram competências de higiene: tocam o rosto com mais frequência, roem as unhas e suam.

Tocar é uma forma importante de explorar o mundo, por isso é nas mãos que as crianças mais frequentemente desenvolvem verrugas e, a partir daí, elas se espalham por todo o corpo.

O vírus do papiloma é bastante viável e se sente bem fora do corpo do hospedeiro por vários meses.

Neste momento, uma criança pode ser infectada ao tocar na maçaneta de uma porta, numa toalha que uma criança infectada usou para se secar no jardim de infância ou num corrimão de um parque infantil ou centro recreativo.

Andando descalço em locais públicos, uma criança pode pegar uma verruga no pé ou no dedo do pé. Tudo isso torna as crianças vulneráveis ao HPV e às verrugas que ele causa.

Às vezes são os próprios pais que colocam os filhos em perigo. Por exemplo, quando uma criança fica muito enrolada, o que a faz suar mais. Foi notado que os crescimentos aparecem com mais frequência em áreas da pele constantemente úmidas.

Além disso, o excesso de calor suprime os mecanismos de defesa do organismo, tornando-o vulnerável a uma grande variedade de vírus, incluindo o HPV.

O sistema imunológico humano é capaz de derrotar com sucesso a maioria dos vírus, e o HPV não é exceção.

A única diferença entre a proteção imunológica contra a gripe e contra o HPV é que o corpo precisa de mais tempo. Dentro de alguns meses, até um máximo de dois anos, as verrugas nas crianças desaparecem sem deixar vestígios, mesmo que nenhum tratamento tenha sido realizado.

Tratar ou não tratar – eis a questão

Na maioria dos casos, não é necessário tratamento para verrugas, especialmente em crianças. Os crescimentos no pé, dedo do pé ou dedo do pé, no rosto e em outras partes do corpo desaparecem por conta própria assim que o corpo enfrenta o vírus.

No entanto, em alguns casos o tratamento é necessário:

se as verrugas crescem rapidamente, formando grupos inteiros, isso é evidência de que o sistema imunológico não está conseguindo lidar com a situação e precisa de ajuda;
se uma formação inofensiva em um dedo da mão, do pé ou do rosto estiver constantemente danificada, especialmente em crianças;
se a verruga causa dor, por exemplo, um “calo” plantar no pé ou dedo do pé;
se o papiloma parecer inestético e repulsivo, causando sofrimento moral.

Em todos estes casos, é aconselhável a remoção de verrugas em crianças e adultos.

Se não houver circunstâncias agravantes, o tratamento pode ser feito em casa, mas antes é importante obter a confirmação do médico de que a formação na pele é de natureza benigna.

Remover papilomas das mãos é a coisa mais simples. Em primeiro lugar, porque a pele das mãos não é tão delicada como a do rosto e não é tão fácil de danificar.

Em segundo lugar, mesmo que o tratamento deixe cicatrizes, elas não serão tão visíveis nas mãos como no rosto.

Terceiro, tratar verrugas nos pés ou nos dedos dos pés pode ser doloroso e limitar sua capacidade de movimento ainda mais do que o próprio calo plantar.

Ao escolher um método, vários fatores devem ser avaliados. Se for necessário remover uma verruga do rosto, não se pode usar medicamentos tão poderosos como o Supercelandine, devido ao risco de deixar cicatrizes na pele.

Em todo o mundo, a remoção de verrugas é realizada com preparações à base de ácidos, por exemplo, ácido salicílico. O tratamento dura um mês até que a verruga desapareça.

A pele do dedo ou pé deve ser embebida em água morna por 15 a 20 minutos, limpe bem e aplique cuidadosamente pomada, adesivo ou solução de ácido alcoólico na verruga. O procedimento deve ser repetido diariamente, retirando a pele morta antes de cada procedimento.

Da mesma forma, as verrugas são removidas com celidônia, mas seu suco fica ativo apenas durante o período de floração da planta (de maio a julho, dependendo da região).

Algumas pessoas têm sucesso ao usar alho para essa finalidade, aplicando-o na verruga duas vezes ao dia.

Se a remoção de verrugas por meios improvisados não for bem-sucedida e as verrugas continuarem incomodando ou mudando de aparência (cor, forma, tamanho, úlceras hemorrágicas aparecem nelas), você não deve procurar motivos adicionais para consultar um médico.

Dependendo da localização do crescimento e de outras condições adicionais, um dermatologista experiente escolherá uma maneira de remover o corpo da verruga sem danificar seu corpo.

Para a pele do rosto, o melhor é a exposição a ondas de rádio ou resurfacing a laser; em áreas menos delicadas do corpo, a medicina oficial utiliza cauterização química, congelamento com nitrogênio líquido e até bisturi.

Este último, no entanto, é cada vez menos utilizado e apenas como o método mais barato.

O papilomavírus humano é uma das doenças infecciosas mais comuns que ocorrem em humanos. Em termos de número de pessoas afetadas, perde apenas para os vírus do resfriado.

O vírus entra na pele e nas mucosas através de lesões, mesmo as menores, principalmente nas mãos, mas não entra no sangue. Verrugas ou papilomas são o único sintoma desta doença.

Existem cerca de 120 variedades do vírus, todas elas se manifestam de forma diferente: a localização no corpo e o aspecto das formações são diferentes.

Por exemplo, as verrugas plantares, que ocorrem apenas nos pés e nos dedos dos pés, são causadas por apenas cinco tipos de HPV: 1, 2, 4, 27 e 57.

As verrugas anogenitais ou genitais são causadas apenas pelos vírus dos tipos 6, 11, 13, 16 e 18. A superfície dessas formações é semelhante a uma cabeça de couve-flor.

Essa verruga não pode ser encontrada nas mãos ou nos pés, uma vez que não são encontradas em nenhum outro lugar, exceto no ânus e nos órgãos genitais.

Em 1999, o papilomavírus humano abalou o mundo inteiro. Um certo Dr. Wolbumers estudou cerca de mil mulheres com câncer cervical e descobriu que quase todas elas (99,8%) estavam infectadas com HPV.

Um pouco mais tarde, foi descoberta uma ligação entre outros tipos de câncer e papilomatose.

O planeta foi dominado por uma psicose em massa - as pessoas, ao saberem da infecção pelo HPV, já se consideravam doentes terminais.

Estudos subsequentes nesta área descobriram que a percentagem de pessoas com cancro e HPV no mesmo frasco era ligeiramente inferior à de Wolbumers.

A melhor forma de superar o medo e escolher o tratamento necessário é entender o que são as verrugas virais.

Verrugas “adultas” e “infantis”

Assim, as verrugas são contagiosas, são transmitidas de uma pessoa que as tem para uma pessoa saudável através de lesões nas mãos, pés, dedos e outras áreas da pele e mucosas.

As verrugas virais ocorrem apenas em crianças e adultos. Em pessoas idosas, não ocorrem crescimentos causados pelo HPV e os papilomas senis não têm nada a ver com vírus.

As verrugas “adultas” são transmitidas principalmente através do contato sexual e aparecem na área genital.

No entanto, apenas quatro mulheres em cada 100 mil contraem cancro do colo do útero.

Isso não significa que você não deva prestar atenção aos tipos perigosos de HPV, mas também não há razão para se considerar um paciente com câncer em cinco minutos.

Quaisquer fatores de risco, principalmente se forem vários, são motivo para ser adicionalmente observado por um médico e monitorar sua saúde com mais atenção.

Tocar é uma forma importante de explorar o mundo, por isso é nas mãos que as crianças mais frequentemente desenvolvem verrugas e, a partir daí, elas se espalham por todo o corpo.

O vírus do papiloma é bastante viável e se sente bem fora do corpo do hospedeiro por vários meses.

Andando descalço em locais públicos, uma criança pode pegar uma verruga no pé ou no dedo do pé. Tudo isso torna as crianças vulneráveis ao HPV e às verrugas que ele causa.

Além disso, o excesso de calor suprime os mecanismos de defesa do organismo, tornando-o vulnerável a uma grande variedade de vírus, incluindo o HPV.

O sistema imunológico humano é capaz de derrotar com sucesso a maioria dos vírus, e o HPV não é exceção.

Tratar ou não tratar – eis a questão

No entanto, em alguns casos o tratamento é necessário:

se as verrugas crescem rapidamente, formando grupos inteiros, isso é evidência de que o sistema imunológico não está conseguindo lidar com a situação e precisa de ajuda;
se uma formação inofensiva em um dedo da mão, do pé ou do rosto estiver constantemente danificada, especialmente em crianças;
se a verruga causa dor, por exemplo, um “calo” plantar no pé ou dedo do pé;
se o papiloma parecer inestético e repulsivo, causando sofrimento moral.

Em todos estes casos, é aconselhável a remoção de verrugas em crianças e adultos.

Se não houver circunstâncias agravantes, o tratamento pode ser feito em casa, mas antes é importante obter a confirmação do médico de que a formação na pele é de natureza benigna.

Remover papilomas das mãos é a coisa mais simples. Em primeiro lugar, porque a pele das mãos não é tão delicada como a do rosto e não é tão fácil de danificar.

Em segundo lugar, mesmo que o tratamento deixe cicatrizes, elas não serão tão visíveis nas mãos como no rosto.

Terceiro, tratar verrugas nos pés ou nos dedos dos pés pode ser doloroso e limitar sua capacidade de movimento ainda mais do que o próprio calo plantar.

Em todo o mundo, a remoção de verrugas é realizada com preparações à base de ácidos, por exemplo, ácido salicílico. O tratamento dura um mês até que a verruga desapareça.

Da mesma forma, as verrugas são removidas com celidônia, mas seu suco fica ativo apenas durante o período de floração da planta (de maio a julho, dependendo da região).

Algumas pessoas têm sucesso ao usar alho para essa finalidade, aplicando-o na verruga duas vezes ao dia.

Dependendo da localização do crescimento e de outras condições adicionais, um dermatologista experiente escolherá uma maneira de remover o corpo da verruga sem danificar seu corpo.

Este último, no entanto, é cada vez menos utilizado e apenas como o método mais barato.

Papilomavírus humano tipo 56 em mulheres e homens

1 Características do vírus tipo 56
2 Rotas de transmissão e fatores de risco
3 Riscos para homens e mulheres
4 sintomas do HPV
- 4.1 Quais são os perigos durante a gravidez?
5 Diagnóstico
6 Tratamento da infecção
7 métodos de prevenção

Mais de 60% das pessoas no planeta estão infectadas com o papilomavírus humano. O HPV 56 pertence a esta família. O grupo de vírus é semelhante em sintomas e vias de infecção, mas difere apenas no risco oncogênico e na infecção cruzada. O diagnóstico de HPV desse tipo assusta a maioria das pessoas e isso se justifica, pois provoca o desenvolvimento de neoplasia (câncer) nas células dos órgãos reprodutores, encurtando a vida e sua qualidade.

O HPV tipo 56 é mais frequentemente transmitido sexualmente e representa uma ameaça significativa ao sistema reprodutivo humano.

Características do vírus tipo 56

O papilomavírus humano (papilomavírus humano) é um grupo heterogêneo de vírus que afeta a pele e as membranas mucosas, por exemplo, o colo do útero, o canal anal e a cavidade oral. Mais de 600 tipos (cepas) são conhecidos. O HPV é a infecção mais comum transmitida durante o contato sexual. Está tão disseminado que todas as pessoas sexualmente ativas podem ser portadoras em qualquer momento da vida. Todas as cepas podem ser divididas em 3 grupos:

HPV com baixo risco oncogênico (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
HPV com risco oncogênico médio (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
HPV com alto risco oncogênico (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

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Rotas de transmissão e fatores de risco

O HPV se espalha em 33% dos casos por transmissão sexual – a via principal. Já durante a relação sexual a integridade do epitélio é perturbada, o que permite que o papilomavírus humano tipo 56 penetre e cause infecção. Existem também outras formas de transmissão do vírus:

bebê em trabalho de parto;
pelo toque - por contato (em locais públicos através de pequenos ferimentos, arranhões na pele).

O papilomavírus humano não é transmitido por via aérea, ou seja, pelo ar e pelo toque em objetos, por exemplo, maçaneta de porta, aperto de mão.

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, vida sexual descontrolada e falta de higiene correm o risco de contrair o HPV tipo 56.

O papilomavírus humano existe no corpo em estado latente. Em 90% dos casos, dentro de 6 a 12 meses, o corpo lida sozinho com a infecção - autocurando-se. O início dos sintomas e transição para uma doença crónica, com exacerbações frequentes, ocorre se estiverem presentes os seguintes factores de risco:

imunidade reduzida ou imunossupressão;
excesso de trabalho, estresse crônico;
um grande número de parceiros sexuais;
início precoce da atividade sexual;
Infecção por VIH;
presença de outras DST;
deficiência nutricional;
uso de drogas, tabagismo, substâncias psicoativas;
predisposição genética;
gravidez.

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Riscos para homens e mulheres

O tipo 56 pertence ao grupo de risco oncogênico, afetando o sistema reprodutor humano, causando infecção genital em mulheres e homens. Ambos os sexos, independentemente da orientação sexual, serão infectados com pelo menos um tipo de vírus HPV durante a vida. Para os homens, o HPV não é perigoso porque não está associado a riscos para a saúde. As verrugas genitais ocorrem em homens infectados com o vírus, mas são extremamente raras. Nas mulheres, ao contrário, a frequência de ocorrência é bastante elevada - 80%. Além disso, o vírus tipo 56 em mulheres leva à erosão e displasia cervical - alterações patológicas no epitélio normal do órgão interno. O DNA do vírus, enfraquecendo o sistema imunológico humano, ativa o aparecimento de infecções bacterianas, fúngicas e outras infecções virais.

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Sintomas do HPV

Após um período de incubação, que dura em média de 15 dias a vários anos, os sintomas da infecção aparecem em apenas 10% dos casos. É geralmente aceito que não há sintomas da doença. Apesar de o vírus causar alterações nas células da pele e nas mucosas, elas são insignificantes e não causam preocupação ou queixas ao paciente. O papilomavírus 56 causa alterações perceptíveis na presença de fatores de risco. Verrugas ou verrugas genitais, que podem ser encontradas ao redor do ânus, no pênis e no escroto nos homens. Os mesmos condilomas aparecem nos órgãos genitais femininos - nos grandes e pequenos lábios, no clitóris e também na uretra. Seu aparecimento pode ser acompanhado de coceira e queimação.

O HPV tipo 56 provoca o crescimento de verrugas íntimas e são fonte de desconforto físico.

Os condilomas são formações que se projetam acima da superfície da pele ou da membrana mucosa em uma haste. Eles têm uma variedade de cores - do rosa claro ao marrom escuro. Eles tendem a se fundir e crescer rapidamente. Eles são caracterizados por crescer não apenas acima da superfície da pele, mas também por dentro, o que dificulta sua remoção.

O Centro de Controle de Doenças Infecciosas dos EUA afirma que a infecção pelo HPV causa câncer de colo do útero e vagina em mulheres e câncer de pênis em homens. O HPV tipo 56 também causa câncer do canal anal e da orofaringe. Mas a displasia, e depois o cancro do colo do útero, ainda são de particular importância.

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Quais são os perigos durante a gravidez?

Durante a gravidez, a imunidade da mulher diminui devido ao desequilíbrio hormonal, o que leva à sensibilidade da gestante às infecções, principalmente ao HPV. Uma história de HPV não afeta a fertilidade da mulher, mas informe o seu médico se você tiver uma infecção evidente durante a gravidez. Crescimentos patológicos nos genitais causam certos problemas durante a gravidez.

Devido a um desequilíbrio hormonal, as verrugas na uretra podem aumentar de tamanho e crescer, dificultando a micção.
Na vagina, as verrugas reduzem a elasticidade de sua parede e também podem causar obstrução do lúmen durante o parto. Se os condilomas não forem removidos, será necessária uma cesariana para o parto. Bebês cujas mães têm o vírus do papiloma podem desenvolver verrugas na garganta - papilomatose laríngea. O que causa chiado no peito e asfixia (dificuldade em respirar) em crianças.

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Diagnóstico

O diagnóstico do HPV tipo 56 envolve testes laboratoriais de biomaterial.

O diagnóstico do papilomavírus humano começa com um exame externo da pele e das membranas mucosas para identificar neoplasias atípicas. Durante os exames preventivos obrigatórios para mulheres, o ginecologista faz o exame de Papanicolau durante o exame colposcópico. Na verdade, 25% dos esfregaços atípicos detectarão o vírus. O teste para o papilomavírus humano é um teste de triagem para mulheres com idade entre 25 e 65 anos. Não existe um teste confiável para detectar a infecção por HPV em homens. Mas um grupo de pessoas com alto risco de desenvolver câncer anal pode receber um exame de esfregaço anal.

O método PCR - reação em cadeia da polimerase - não é ineficaz. Determina a presença de DNA viral em células epiteliais com 95% de precisão, sendo assim possível diferenciar diferentes tipos de HPV. O HPV 51 também está associado ao HPV tipo 56. Existe outro teste de triagem - o teste Digene, que é usado para determinar uma alta concentração de papilomavírus.

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Tratamento da infecção

Após a confirmação do HPV tipo 56 por meio de procedimentos diagnósticos, deve-se iniciar a terapia, que visa apenas as consequências do vírus. Afinal, não existe um tratamento específico que elimine o vírus do corpo. O tratamento é dividido em dois grupos:

cirúrgico;
medicinal.

As táticas cirúrgicas visam a remoção de tecidos atípicos: formação de condilomas, verrugas e outras neoplasias em tecidos e mucosas. Se forem encontrados condilomas ou outras neoplasias, serão utilizadas técnicas de remoção bem conhecidas:

criocirurgia;
terapia a laser;
quimiodestruição com ácido tricloroacético;
cirurgia por ondas de rádio;
eletrocoagulação;
métodos radicais - amputação do colo do útero.

O tratamento do HPV tipo 56 é feito com medicamentos e cirurgia.

Usando esses métodos cirúrgicos, o foco do tecido afetado é removido. A eficiência varia de 65 a 45%. Porém, devido ao fato de a remoção completa do tecido afetado não poder ser controlada, a taxa de recidiva é de cerca de 50% dos casos. Se após 3 tratamentos não houver melhora perceptível ou se após 6 tratamentos as verrugas não desaparecerem completamente, outro tipo de terapia é utilizado.

É melhor tratar o HPV com uma combinação de medicamentos e técnicas cirúrgicas, então a eficácia chega a 90%. O tratamento medicamentoso inclui o uso de antivirais (Interferon) e, no período subsequente, imunomoduladores que irão aumentar a resistência do sistema imunológico às infecções (Likopid, Immunomax e outros).

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Métodos de prevenção

O principal método de prevenção das DST e do grupo do papilomavírus é o uso de proteção durante as relações sexuais. Outro método de criar imunidade contra o HPV é a vacinação. Os médicos recomendam que crianças de 11 ou 12 anos sejam vacinadas. Homens com menos de 21 anos e mulheres com menos de 26 anos podem ser vacinados caso não tenham sido vacinados quando eram mais jovens. As vacinas contra o HPV são isoladas de proteínas chamadas partículas semelhantes a vírus (VLPs) produzidas usando tecnologias recombinantes. Eles não contêm produtos biológicos vivos ou DNA viral, por isso são seguros e criam uma resposta imunológica robusta. A vacina contra o HPV também tem efeitos colaterais, mas são bem menores. Além disso, sua eficácia é muito superior aos efeitos colaterais. Efeitos colaterais:

dor;
inchaço no local da injeção;
vermelhidão;
aumento da temperatura corporal;
dor de cabeça;
aumento da sensação de fadiga;
sensação de formigamento nos músculos;

A vacinação é recomendada para gays e pessoas com sistema imunológico enfraquecido (pessoas infectadas pelo HIV, pacientes que tomam glicocorticosteroides). Se for detectada infecção e manifestação dos sintomas acima, existem fatores de risco, então é necessário entrar em contato com especialistas como ginecologista, urologista ou dermatovenereologista. A eficácia da imunoterapia e a sua recuperação dependem da consciência dos pacientes.

Métodos para diagnóstico, prevenção e tratamento de HPV de alto risco oncogênico

Nos últimos anos, os especialistas têm prestado especial atenção à investigação do grupo de HPV com alto risco oncogénico. O principal perigo desses papilomavírus humanos é que podem causar o desenvolvimento de câncer. Muitas pessoas consideram a criação de uma vacina quadrivalente especial contra o cancro do colo do útero uma das maiores conquistas da ciência médica nesta área. Os defensores do novo método argumentam que tal “vacinação contra o cancro” para mulheres jovens que estão apenas a planear iniciar a actividade sexual é a forma mais eficaz hoje em dia de protecção contra papilomas e outros problemas de cancro na área cervical.

Os papilomavírus (HPV) são os segundos vírus mais comuns em humanos. Uma análise dos dados à disposição da Organização Mundial da Saúde mostra que quase 70% de toda a população do nosso planeta está infectada pelo HPV. Foi estabelecida a existência de mais de 100 tipos de DNA do HPV, que os especialistas distinguem por números. Quase 60% de todos os genótipos existentes não representam uma ameaça à saúde humana. O restante, em maior ou menor grau, pode provocar o aparecimento e desenvolvimento de doenças das mucosas, da pele, dos órgãos otorrinolaringológicos e do aparelho reprodutor.

Rotas de transmissão do vírus do papiloma

As únicas fontes do vírus, incluindo o HPV de alto risco, a partir das quais a infecção é possível, são as células da pele afetada ou da membrana mucosa de uma pessoa doente. O vírus não pode ser transmitido através do sangue e da saliva.

A ameaça de infecção não é toda a pele do paciente, mas apenas áreas de danos locais - verrugas, papilomas, etc. Ressalta-se que na fase subclínica da doença as alterações na pele já estão presentes, mas são pequenas e imperceptível. Portanto é extremamente importante:

seguir regras básicas de higiene pessoal,
ter um parceiro sexual regular,
apoiar as próprias forças imunológicas do corpo.

Na maioria dos casos, o vírus entra no corpo durante a infância através da pele danificada resultante de arranhões e escoriações. Como resultado, as crianças desenvolvem verrugas.

Ao atingir a idade adulta, a principal via de aquisição do HPV passa a ser a sexual. A infecção viral da membrana mucosa e da pele causa resistência das células do sistema imunológico. Se o mecanismo de defesa do corpo humano for suficientemente forte, o vírus será destruído em breve. Um sistema imunológico enfraquecido não tem força suficiente para fornecer a resistência necessária. Nesse caso, o HPV consegue infectar a camada basal da pele e as mucosas. Ali, o DNA do vírus se integra à estrutura do DNA das células, alterando-as, estimulando o crescimento anormal, que se manifesta pelo aparecimento de papilomas e verrugas na superfície.

Tipos perigosos de papilomavírus humano

O desenvolvimento de certos tipos de infecção pelo papilomavírus humano pode levar à degeneração (malignização) de formações benignas em malignas e cancerosas. A classificação dos vírus é baseada na avaliação destas propriedades:

não causar alterações oncológicas em células e tecidos (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
com baixo risco de câncer (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
com percentual médio de transformação maligna (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
tipos de HPV altamente oncogênicos (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Podem ocorrer alterações nesta classificação ao longo do tempo. Assim, o vírus número 58 foi transferido do grupo de HPV de alto tipo oncogênico para o grupo de médio risco de desenvolver câncer.

O início do desenvolvimento celular anormal com ativação do vírus nelas introduzido pode ser provocado por:

falha no equilíbrio hormonal do corpo feminino ou masculino;
enfraquecimento do mecanismo imunológico;
a presença de doenças crônicas e indolentes;
estresse frequente.

Os tipos mais perigosos de HPV para mulheres e homens

Os tipos de HPV com alto risco oncogênico representam o maior perigo quando entram no corpo humano. Em maior medida, esta ameaça diz respeito às representantes femininas. Foi estabelecido que em mulheres com diagnóstico de câncer cervical, durante o exame, foram identificados papilomavírus humanos de alto risco oncogênico ou pelo menos uma variedade da lista de números: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59. Várias condições pré-cancerosas urológicas (em homens) e ginecológicas (em mulheres) foram acompanhadas pela presença de 61, 70, 73, 62, 68 tipos de papilomavírus humano de alto risco oncogênico.

Deve-se notar que a análise mais frequentemente detecta infecção pelos tipos 16 e 18 do HPV. Eles são detectados em quase 70% dos casos de infecção. O papilomavírus humano de alto risco carcinogênico pode causar o desenvolvimento de:

adenocarcinomas;
câncer cervical;
câncer anal;
câncer vaginal;
câncer vulvar;
câncer de pênis;
câncer de laringe e cavidade oral.

HPV no corpo feminino

As características fisiológicas da estrutura dos órgãos genitais femininos determinam o fato de o HPV com alto risco carcinogênico ser mais fácil de penetrar no corpo. Microtraumas e microfissuras que aparecem na superfície da mucosa durante a relação sexual são praticamente invisíveis e imperceptíveis. Mas são as “portas de entrada” para a fácil penetração do papilomavírus. Como resultado de pesquisas e observações, constatou-se que o preservativo não oferece 100% de proteção para a penetração do HPV. Essa infecção coloca a mulher em alto risco de desenvolver câncer na região genital, aumentando o risco em 300 vezes.

Atenção! Se o resultado do exame for positivo para presença de um tipo oncogênico de HPV, isso não significa que a mulher já esteja doente ou com certeza terá câncer. Uma vez pertencente a um grupo de risco, é necessário monitorar sistematicamente (por meio de testes apropriados) a atividade do vírus no corpo.

Se a necessidade de exames for ignorada e o paciente estiver com saúde satisfatória, o desenvolvimento da doença pode ser detectado já na fase de câncer invasivo (disseminado para outros órgãos).

As mulheres que não têm um parceiro sexual regular, as mulheres com mais de 40 anos de idade e os pacientes com baixo status social correm maior risco. A lista pode ser complementada pelas gestantes, já que esse período na mulher é caracterizado pelo progresso das alterações hormonais no organismo, o que diminui a imunidade, o que pode causar a ativação de um vírus latente (“adormecido”).

HPV no corpo masculino

Os métodos de infecção nos homens são semelhantes aos das mulheres, mas o comportamento do vírus do papiloma difere na natureza do desenvolvimento da infecção. Devido às características anatômicas da zona urogenital masculina, após exposição a um vírus altamente cancerígeno, na grande maioria dos casos (desde que haja um sistema imunológico satisfatório), a doença desaparece espontaneamente em 80% dos casos. Às vezes, homens infectados são portadores de um tipo oncogênico de papilomavírus, mesmo sem saber.

Assim, um homem pode infectar sua parceira sem apresentar sinais clínicos da doença. Ao mesmo tempo, o risco de desenvolver um processo oncológico permanece baixo. Uma situação é possível quando pessoas próximas e conectadas passam por um teste que detecta um determinado genótipo do HPV em apenas um dos parceiros. Este resultado não é evidência de adultério, mas apenas consequência das características biológicas do vírus. Por exemplo, em um homem, o sistema imunológico suprimiu e destruiu rapidamente esse VCR HPV, mas a reinfecção com esse genótipo não pode mais ocorrer.

Sintomas da presença de HPV perigoso no corpo

A maioria dos casos de infecção em mulheres e homens ocorre sem sinais clínicos. A maioria dos pacientes que apresentaram sintomas característicos da doença eram mulheres. As manifestações mais comuns da infecção pelo papilomavírus humano são:

Detecção de papilomas e condilomas nas mucosas e na pele.
O aparecimento de corrimento vaginal incomum e sangramento.
Sensações dolorosas na parte inferior do abdômen e na vagina que aparecem durante e após a relação sexual.
Fraqueza geral, mal-estar.
Durante o exame do ginecologista, detecção de alterações no estado e estrutura dos tecidos do colo do útero, presença de processo inflamatório.

Os papilomas que aparecem na pele, via de regra, não são classificados como formações oncogênicas. Eles não precisam ser removidos.

Quando exposto a fatores provocadores, como lesões frequentes, enfraquecimento grave do sistema imunológico, ocorre degeneração de tecidos benignos. Um papiloma maligno é formado. Você deve ter cuidado com:

educação de cor escura,
bordas irregulares e inflamadas;
o aparecimento de crostas duras na superfície;
crescimento rápido.

Os papilomas malignos devem ser removidos imediatamente.

Os condilomas aparecem na superfície da genitália externa, na membrana mucosa após a transmissão sexual do papilomavírus humano de alto risco carcinogênico (em casos raros, por contato domiciliar). Este tipo de formação apresenta risco aumentado de lesões e degeneração cancerosa. Portanto, assim como o papiloma maligno, ele precisa ser removido cirurgicamente.

Diagnóstico de HPV

É possível detectar a presença do HPV no corpo de um homem ou mulher, determinar com precisão seu genótipo, bem como o nível de risco oncogênico existente, utilizando dois métodos principais de pesquisa:

PCR. Esta é uma “reação em cadeia da polimerase”, que é um método diagnóstico altamente preciso que envolve o estudo de material genético. Um esfregaço da pele ou membrana mucosa é analisado. O uso de enzimas especiais em condições de laboratório permite copiar repetidamente (tipo) elementos de RNA e DNA de patógenos de doenças infecciosas encontrados no biomaterial em estudo. Os resultados são então comparados com um banco de dados para determinar o patógeno. Este estudo revela o genótipo do HPV, mas não mostra quanto dessa infecção está contida no corpo.
O teste Digene HPV é um teste cutâneo que deve detectar alterações pré-cancerosas no colo do útero. A análise não requer preparo especial e não tem contra-indicações. O ginecologista faz uma raspagem do colo do útero e o resultado do exame pode ficar pronto em 24 horas. O teste Digen é recomendado para pacientes com sinais clínicos de presença do papilomavírus humano, pois é capaz de identificar o vírus, estabelecer seu tipo e determinar a carga viral (quantidade de vírus no organismo).

Para fazer o teste de detecção e estabelecimento do HPV, é necessário entrar em contato com qualquer laboratório especializado. Mas a melhor decisão seria uma visita preliminar ao ginecologista, que, após exame e exame, dará recomendações profissionais sobre o método de pesquisa mais eficaz, bem como encaminhamento para exames. Recebido o resultado, o especialista escolherá uma tática de tratamento adequada ao quadro do paciente.

Além disso, se houver suspeita de papilomavírus de alto risco, o médico enviará um esfregaço colhido durante o exame ginecológico da paciente para exame citológico. O estudo das células ao microscópio revelará a presença de alterações patológicas nas células e estabelecerá displasia cervical.

Tratamento do HPV com alto risco de alterações oncológicas

A detecção de um tipo oncogênico de HPV durante o exame não é uma sentença de morte. Se o paciente não apresentar sinais clínicos da doença, nenhum tratamento será necessário. Você deve passar regularmente por exames preventivos por um especialista e fazer exames.

Se for detectada uma carga viral carcinogênica elevada, o médico recomendará um tratamento abrangente selecionado individualmente, que terá como objetivo:

luta contra o vírus (agentes antivirais);
aumentar a imunidade humana (tomando medicamentos imunomoduladores especiais);
remoção de condilomas por um dos métodos modernos (criodestruição, eletrocoagulação, ondas de rádio, laser).

O papiloma é entendido como um tumor benigno da pele, sua estrutura contém vasos sanguíneos e tecido conjuntivo recoberto por epitélio, que cresce para cima e para fora e a dispersão das papilas em várias direções lembra a couve-flor. Se uma pessoa tem muitos papilomas, essa condição é chamada de papilomatose.

O que é papiloma?

Este é um tipo de tumor que se desenvolve a partir do epitélio escamoso e se projeta acima da superfície da pele na forma de uma papila. Podem ser encontrados na pele, mucosa da boca, nariz, seios paranasais, faringe, cordas vocais, bexiga e órgãos genitais. O papiloma se parece com um crescimento, de até 1 a 2 cm de tamanho, na forma de um tumor denso ou mole em um pedúnculo, sua superfície é irregular, lembrando uma couve-flor.

O papiloma cutâneo pode ter cores diferentes - a cor varia do branco ao marrom sujo, se for encontrado na pele do rosto e pescoço causa um defeito cosmético. Existem outros locais de aparecimento, por exemplo, se ocorrer papiloma na membrana mucosa da laringe, isso pode causar problemas de voz ou respiratórios.

Descrição do papilomavírus humano

Na maioria das vezes, o aparecimento de papilomas é causado pelo papilomavírus humano (HPV), que é um vírus contendo DNA que tem a forma de um icosaedro composto por 72 capsômeros. Pertence à família Papovaviridae. Tem afinidade por células epiteliais humanas (células da pele e mucosas). O genoma do vírus consiste em DNA de fita dupla na forma de um anel. O vírus não possui envelope, o diâmetro do vírion é de 55 nm. Pode existir por muito tempo na superfície de vários objetos, bem como na água e no ar.

Uma característica distintiva do HPV é a sua especificidade tecidual. Cerca de 100 tipos de papilomavírus humano foram estudados, cada um dos quais afeta tecidos específicos. Além disso, certos tipos são altamente oncogênicos, moderadamente oncogênicos e pouco oncogênicos. A oncogenicidade do HPV é entendida como sua capacidade de causar a transformação da camada epitelial infectada pelo vírus em câncer.

Os tipos de papilomavírus humano são indicados por números. Os vírus de baixo risco oncogênico incluem os tipos 6, 11, 42, 43, 44 e 73. Os vírus dos tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 são classificados como espécies perigosas capazes, sob certas condições, de causar um processo maligno. Os tipos mais desfavoráveis são os tipos 16 e 18 do HPV. Eles são responsáveis pelo desenvolvimento do carcinoma espinocelular do colo do útero e do adenocarcinoma, respectivamente.

O HPV não se reproduz em cultura celular. O vírus entra nas células basais da epiderme, bem como nas células da membrana mucosa, onde o vírus se acumula e se replica. Em seguida vem a persistência do vírus em diversas camadas do tecido epitelial, seguida da ativação de mecanismos de carcinogênese.

Como o papilomavírus é transmitido?

Para que o papilomavírus penetre nos tecidos epiteliais, é necessário o contato direto do vírus com a pele ou mucosas.

Na maioria das vezes, a infecção ocorre na presença de microtraumas:

1. durante o contato sexual tradicional com uma pessoa que não só apresenta manifestações clínicas ou subclínicas de infecção por HPV, mas também com portadores do vírus.
2. durante o sexo anal e oral.

Existe uma via de infecção domiciliar, pelas mãos de uma pessoa infectada, utensílios domésticos - mas os dados sobre a infecção por via domiciliar ainda não foram confirmados. A infecção pode ocorrer em locais públicos, como banhos e piscinas. A autoinfecção (autoinoculação) é possível durante o barbear, depilação, roer unhas na presença de manifestações de HPV de outra localização.

A infecção de recém-nascidos ocorre durante a passagem do canal de parto de uma mãe infectada, como resultado da aspiração do conteúdo da vagina e do canal cervical. Além disso, são conhecidos casos de infecção em crianças nascidas por cesariana, o que não exclui a possibilidade de infecção intrauterina. Um mecanismo de transmissão aérea não pode ser descartado, pois em nossa prática temos observado repetidamente casos de infecção de trabalhadores médicos que realizaram intervenções cirúrgicas em pacientes com HPV (coagulação por ondas de rádio, vaporização a laser).

A infecção durante exames médicos ginecológicos e urológicos só é possível com o uso de instrumentos médicos e luvas não descartáveis.

Há evidências de que a infecção pode ocorrer em pessoas que cortam carcaças e processam carne e peixe. Nesse caso, ocorre uma doença chamada “verrugas de açougueiro”.

Anteriormente, acreditava-se que o agente causador desta doença era transmitido estritamente por contato sexual, mas com a introdução da reação em cadeia da polimerase na prática cotidiana, surgiram dados sobre a possível transmissão desse vírus de mãe para filho durante a gravidez e o parto. É improvável, mas a possibilidade de transmissão do vírus através do sangue, do contato domiciliar e da amamentação não pode ser totalmente descartada. No entanto, a principal via de transmissão do vírus do papiloma ainda é a relação sexual.

Penetrando no corpo humano, o HPV se espalha pela corrente sanguínea e se liga às células epiteliais dos órgãos genitais, períneo ou ânus. O vírus então entra na célula epitelial e se insere em seu DNA, fazendo com que a célula funcione de maneira diferente. A célula danificada começa a crescer e se dividir rapidamente, resultando em uma proliferação característica da doença após algum tempo.

O período de incubação do papilomavírus humano é geralmente de 2 a 3 meses, mas sob certas circunstâncias esse tempo pode ser reduzido ou aumentado até vários anos.

O vírus vive e se manifesta na pele e nas mucosas e é transmitido dessas áreas por contato - pelo toque. Assim, o HPV não é uma doença que se transmite apenas por contato sexual e, caso esteja infectado, não há necessidade de acusar seu parceiro de traição. Naturalmente, a relação sexual também é uma razão para a transmissão do vírus por contato, mas o papilomavírus humano também pode ser transmitido a você por meios domésticos. Além disso, o HPV pode viver no corpo por muito tempo, desde o nascimento, e aparecer pela primeira vez na meia-idade devido à diminuição da imunidade. Portanto, você não deve associar a primeira manifestação do vírus a uma infecção recente - isso pode ter acontecido há muito tempo, embora você não soubesse.

O vírus é transmitido com bastante facilidade - tanto em termos de métodos de transmissão quanto em termos de frequência de infecção. Portanto, sua prevalência entre as pessoas é muito alta. A maioria das pessoas está infectada com o papilomavírus humano e infecta outras pessoas; Um terço das mulheres em idade fértil submetidas a exames de rotina apresentam manifestações externas de infecção por papilomavírus - verrugas genitais. Portanto, se você for diagnosticado com infecção por papilomavírus humano, não se surpreenda. A presença deste vírus no corpo humano é mais comum e esperada do que a sua ausência.

Infecção por papilomavírus humano

A infecção pelo papilomavírus humano (PVI) é uma doença causada pelo papilomavírus humano (HPV) que se desenvolve na pele e nas membranas mucosas.

Quando um vírus é introduzido, uma proliferação de células se forma na forma de verrugas, papilomas e condilomas de vários formatos. Cerca de 50% das pessoas sexualmente ativas adquiriram o papilomavírus pelo menos uma vez na vida. Na maioria dos casos, a infecção não se manifesta ou os seus sintomas desaparecem dentro de 1 a 2 anos. Em alguns casos, a autocura é possível, embora, via de regra, seja observado um curso crônico recidivante da doença.

O IVP é uma das infecções virais urogenitais mais comuns, sexualmente transmissíveis, e distingue-se pela diversidade das suas manifestações clínicas. Existem cerca de 100 tipos de vírus, dos quais pelo menos 30 afetam a área anogenital.

Penetrando no corpo humano, os papilomavírus levam ao desenvolvimento de vários tumores. Dependendo do tipo de vírus - introssomal ou epissômico - podem provocar a formação de uma forma benigna ou cancerosa. A infecção pelo papilomavírus humano é um factor indutor do desenvolvimento de lesões malignas do colo do útero (cancro do colo do útero), vulva e vagina nas mulheres e tumores do pénis nos homens.

Além das formas clínicas e subclínicas, nesse tipo de processo infeccioso é bastante comum o chamado transporte, sem formas manifestas claras da doença. Essas formas são detectadas por acaso durante o exame - isso representa 30% da população saudável!

O vírus do papiloma pode aparecer em qualquer lugar: sob as axilas, no pescoço, sob as glândulas mamárias nas mulheres, nas pálpebras. Também aparece nas mucosas da boca, nariz, seios paranasais, faringe, cordas vocais e bexiga, podendo afetar as mucosas do estômago e intestinos. Mas na maioria das vezes, os condilomas gostam de se instalar nos órgãos genitais.

Além dos incômodos estéticos e do desconforto que podem provocar à medida que crescem, os papilomas são extremamente perigosos pelo risco de desenvolver câncer, principalmente em mulheres. Às vezes causam sangramento e, por estarem localizados na mucosa da laringe, causam problemas de voz ou respiratórios.

Homens e mulheres são infectados igualmente. Na maioria das vezes, o papilomavírus humano infecta pessoas com sistema imunológico fraco.

O risco de infecção aumenta em quem é promíscuo, tem maus hábitos, por exemplo, fuma muito, abusa do álcool, bem como em mulheres que usam anticoncepcionais orais há muito tempo. Recentemente, esse vírus tornou-se mais ativo em pessoas bastante jovens, não só após a relação sexual, mas também após diversos choques internos - uso prolongado de medicamentos, gripe, problemas gastrointestinais, na ida à piscina, na praia - ou seja, onde há há muita umidade e a pele praticamente não fica protegida pelas roupas.

Você também pode ser infectado por pessoas com quem mora ou mantém contato próximo - afinal, qualquer pessoa pode ser portadora do vírus.

Durante o parto, é quase certo que o vírus do papiloma passa de mãe para filho. Portanto, as pessoas próximas devem ser tratadas todas juntas ao mesmo tempo, caso contrário a doença não tem cura.

Sintomas do papilomavírus

Caracterizado por formações papilomatosas na pele e nas mucosas externas. O vírus do papiloma participa até da formação de calosidades nos pés. O papilomavírus se manifesta de diferentes maneiras ao longo da vida de uma pessoa. A princípio, essas verrugas são verrugas juvenis comuns, condilomas.

Após uma verruga comum, papilomas finos geralmente aparecem na pele e nas membranas mucosas. Na maioria das vezes eles aparecem sob os braços, no pescoço e nas pálpebras. Papilomas, manchas e quaisquer outros crescimentos cutâneos devem ser removidos profilaticamente, sem esperar que degenerem em doença.

O vírus infecta a camada mais profunda da pele ou membrana mucosa, e ocorre aumento da proliferação de células nesta camada, o que leva à formação de crescimentos. O vírus em si não se multiplica nas camadas profundas, sua multiplicação intensiva ocorre nas camadas superficiais - em células escamosas, que, ao serem empurradas para a superfície, param de se dividir e se tornam mais adequadas para a multiplicação do vírus.

Condilomas pontiagudos (Condyloma acuminata). Causada pelo tipo papilomavírus (HPV 6.11). A manifestação mais comum da infecção pelo papilomavírus humano. A via de transmissão é predominantemente sexual.

A localização nos homens é o prepúcio, o sulco coronário da glande do pênis, nas mulheres - o vestíbulo da vagina, os pequenos e grandes lábios e o ânus.

Diagnóstico do papilomavírus humano

Os últimos anos foram marcados por avanços significativos no diagnóstico e tratamento da infecção pelo papilomavírus humano, e foi criada uma vacina preventiva contra o papilomavírus humano, a Gardasil. Outras preparações de vacinas também estão sendo desenvolvidas. Isso permitiu sistematizar dados sobre o papilomavírus e doenças associadas e aproximar-se da criação de um algoritmo unificado para o manejo de pacientes infectados pelo HPV e desenvolver táticas de tratamento. Todas as rotas de infecção pelo HPV foram estudadas, muitos mecanismos de patogênese do processo infeccioso, alterações morfológicas e o estado do sistema imunológico humano foram determinados. O cumprimento de todas as medidas preventivas é de grande importância para reduzir o número de doenças causadas pelo papilomavírus.

No momento, ainda não existem regras uniformes para o diagnóstico e tratamento de pacientes com IVP. Como as manifestações do papilomavírus são diversas e abrangem diferentes localizações, médicos de diversas especialidades estão empenhados no diagnóstico. Nesta seção focaremos nos algoritmos e métodos para diagnosticar IVF da zona urogenital.

Sujeito a exame:

1. Homens e mulheres sexualmente ativos de qualquer idade (especialmente aqueles que têm múltiplos parceiros sexuais e iniciaram a atividade sexual precocemente).
2. Homens e mulheres que apresentam sintomas de outros processos infecciosos e inflamatórios, como gonorreia, clamídia, sífilis, infecção por HIV, etc.
3. Homens e mulheres que comprovadamente apresentam fatores de risco para infecção por HPV.
4. Homens e mulheres com formações exofíticas na região anogenital e cavidade oral.
5. Mulheres com patologia cervical de qualquer etiologia.
6. Homens e mulheres submetidos a exames de rotina antes de planejar a gravidez.

O diagnóstico de IVP deve ser completo e em vários estágios, sendo aconselhável desviar-se dos métodos de exame de rotina. Em alguns casos, não é difícil diagnosticar doenças causadas pelo papilomavírus. Em algumas situações, a detecção de um vírus é um achado acidental.

Os métodos para examinar e diagnosticar o papilomavírus são divididos em:

1. Inspeção visual das lesões suspeitas.
2. Colposcopia e uso de lupa.
3. Exame citológico.
4. Métodos biológicos moleculares.
5. Métodos histológicos.

Um conjunto de exames para IVP deve incluir testes obrigatórios para diagnosticar sífilis, HIV e hepatite. Também são necessários microscopia de esfregaços de uretra, vagina e canal cervical, PCR e métodos bacteriológicos para estudo de outras infecções sexualmente transmissíveis.

O diagnóstico de IVP não é particularmente difícil - os papilomas são detectados durante exames padrão por um dermatologista ou ginecologista. Para verificar sua natureza viral, utiliza-se o PCR - método especial de pesquisa que permite detectar partículas virais em esfregaços da mucosa vaginal ou cervical e raspagens. Se forem detectados sintomas apropriados do vírus do papiloma, uma biópsia direcionada é realizada. O diagnóstico requer a detecção mais precoce possível da presença do papilomavírus humano na área anogenital com testes de sorotipos de HPV com marcadores oncogênicos, pois isso pode levar ao câncer.

Tratamento do IVP

O diagnóstico do HPV requer a identificação da presença do papilomavírus na área anogenital o mais cedo possível com testes de sorotipos do papilomavírus humano com marcadores oncogênicos, pois isso pode levar ao câncer.

A remoção dos papilomas (condilomas, verrugas) não livra o paciente do seu aspecto secundário. O HPV é uma doença viral e uma pessoa permanece portadora do vírus por vários anos. Portanto, em termos de prevenção de doenças, é necessário curar todo o corpo.

Deve-se notar que quando um vírus é detectado no sangue de uma pessoa, o tratamento nem sempre é prescrito. Se o HPV estiver presente no corpo, mas o exame mostrar que não há sintomas, o tratamento geralmente não é realizado, com exceção de um curso de terapia de fortalecimento imunológico, se necessário.

A causa do papiloma é uma infecção viral, portanto, o tratamento bem-sucedido do papilomavírus humano só é possível com terapia antiviral e imunomoduladora competente. Existem vários métodos para eliminar papilomas e condilomas.

Nas clínicas de tratamento de verrugas e papilomas, os métodos mais comuns são remoção a laser, tratamento de papilomas virais com nitrogênio (criodestruição) e tratamento por ondas de rádio. Todos eles permitem remover papilomas e verrugas genitais. Os pacientes geralmente recebem tratamento com laser ou radiobisturi. Ambos os métodos garantem a esterilidade do procedimento e permitem obter um resultado estético da mais alta qualidade, que consiste na ausência de cicatrizes após a remoção dos papilomas. O laser também possui qualidades adicionais. O feixe de laser é insuperavelmente preciso, durante o processo de exposição desinfeta a ferida e estimula os recursos internos da pele para uma cicatrização suave. O laser é um método ideal mesmo em ginecologia para o tratamento de papilomas na região genital externa, bem como para o tratamento da infecção pelo papilomavírus humano em homens, uma vez que as qualidades especiais do feixe de laser garantem uma cura rápida.

Após o tratamento, o tumor removido pode ser enviado ao laboratório para exame histológico.

Mas ainda é preciso lembrar que livrar-se dos papilomas cutâneos não significa a cura completa do papilomavírus humano. A medicina ainda não é capaz de eliminar completamente o HPV do corpo humano, portanto, em condições favoráveis, os papilomas podem reaparecer. Para evitar isso, é necessário levar um estilo de vida saudável, mantendo a imunidade. E as tecnologias modernas podem ajudar nisso.

Após a eliminação do papiloma, é realizada terapia imunomoduladora, que consolida o resultado. Proporciona uma redução múltipla da atividade do vírus e previne a ocorrência de novos crescimentos na pele.

Os medicamentos frequentemente utilizados para o HPV são os interferões: substâncias produzidas pelo corpo humano para proteger contra infecções virais. Um remédio inovador, a ozonioterapia, também é usado para tratar IVP. Os conta-gotas de ozônio fortalecem o sistema imunológico e congelam a atividade do vírus. Dessa forma, a infecção pelo papilomavírus humano é curada em 5 a 10 anos. Além de todas as suas vantagens, a ozonioterapia restaura perfeitamente as forças e alivia perfeitamente o estresse.

No tratamento do papilomavírus de alto risco carcinogênico, é necessária consulta adicional com um oncologista. O tratamento do HPV tipos 31, 33, 16, 18, 56 é acompanhado de exame citológico obrigatório e inclui necessariamente remoção de condilomas e tratamento antiviral.

Todos os pacientes devem receber prescrição de medicamentos projetados para garantir uma cicatrização suave da pele. Somente neste caso o tratamento da papilomatose cutânea pode ser considerado bem-sucedido.

Assim, o tratamento da infecção pelo papilomavírus da zona anogenital inclui as seguintes medidas:

1. Intervenções destrutivas destinadas a destruir neoplasias exofíticas e camada epitelial alterada.
2. Uso de drogas imunomoduladoras e imunoestimulantes.
3. O uso de medicamentos antivirais (atuando nos processos de replicação, transcrição e transformação do DNA).
4. Uso de drogas citotóxicas.
5. Terapia fotodinâmica (pouco utilizada).
6. Vacinação terapêutica (o método está em ensaios clínicos).
7. Terapia sintomática e adicional (tratamento de doenças concomitantes).

Na presença de condilomas exofíticos, tanto em homens quanto em mulheres, nos casos em que o quadro clínico é típico, é necessário tratamento combinado. Neste caso, em qualquer caso, está indicada a remoção das formações. Antes da remoção, vários dias antes, são prescritos vários medicamentos (interferons, imunomoduladores, indutores de interferon endógeno, agentes antitumorais), mas não há dados convincentes sobre o efeito terapêutico pronunciado desses regimes de tratamento. Este regime de tratamento é denominado terapia combinada.

A remoção deve ser realizada por coagulação por ondas de rádio ou coagulação a laser. A utilização de produtos químicos locais para destruir formações muitas vezes não conduz ao efeito desejado, mas, pelo contrário, cria certas dificuldades no tratamento posterior, o que leva à necessidade de exposições repetidas. Por sua vez, a destruição química leva ao desenvolvimento de uma grande área de tecido cicatricial. Isso se deve ao fato de que é impossível controlar totalmente o processo de remoção. Vale dizer que a remoção das formações por qualquer método deve ser realizada simultaneamente.

Para as formas subcinéticas do papilomavírus, o tratamento é realizado de acordo com todos os princípios do tratamento das formações exofíticas, desde que o médico avalie integralmente a extensão do dano tecidual. Caso contrário, é mais aconselhável realizar observação dinâmica. Além disso, nesses casos, justifica-se o uso de imunoterapia local.

O IVP latente não requer tratamento específico. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres e homens jovens. Em uma proporção significativa desses pacientes, a autopurificação do papilomavírus ocorre dentro de 1-2 anos. O tratamento medicamentoso é ineficaz, caro e injustificado. Porém, em 10-15% dos casos, observa-se dinâmica negativa, o que leva ao desenvolvimento de formas clínicas da doença. Na maioria das vezes isso ocorre na presença de fatores desfavoráveis, como a presença de outros processos infecciosos e inflamatórios concomitantes da zona anogenital ou reinfecção. Também é possível que o desenvolvimento de formas manifestas de IVP seja facilitado por distúrbios do sistema imunológico, bem como por diversas doenças crônicas, especialmente as do sistema endócrino (diabetes mellitus).

O prognóstico geralmente é positivo. Em alguns casos, após a remoção do papiloma, são possíveis recidivas e malignidade. Se forem detectadas verrugas genitais, o tratamento é realizado com produtos químicos (podofilina, podofilotoxina) ou remoção cirúrgica. Não é incomum que os condilomas desapareçam sem tratamento. As verrugas genitais são pequenas protuberâncias da cor da pele que podem aparecer nos órgãos genitais, ao redor do ânus e, às vezes, na boca.

Fatores de risco para PVI

Entre os fatores de risco, o comportamento sexual vem em primeiro lugar. Estes incluem o início precoce da actividade sexual, mudanças frequentes de parceiros sexuais, um grande número de parceiros sexuais e negligência no uso de preservativos. Além disso, há evidências irrefutáveis de que o IVP quase sempre ocorre em associação com outras doenças sexualmente transmissíveis: clamídia, tricomoníase, herpes genital, mico e ureaplasmose.

Na maioria das vezes, a infecção pelo papilomavírus humano ocorre em jovens de 18 a 30 anos. Ao mesmo tempo, é conhecido o fenômeno da eliminação (autodestruição do corpo humano do vírus) em jovens com menos de 25 anos. A eliminação pode chegar a 70% e sua duração é de cerca de 8 meses, desde que as reinfecções cessem. Nesse caso, também pode ocorrer a eliminação das manifestações clínicas da infecção pelo HPV. Os processos malignos máximos do colo do útero ocorrem na idade de 45-50 anos.

Entre as características das manifestações da infecção pelo papilomavírus humano está que as formas clínicas da doença tendem a recorrer. Vários tipos de papilomavírus podem ocorrer simultaneamente no mesmo paciente. A infecção pelo papilomavírus humano é de particular importância em mulheres grávidas.

Prevenção da infecção pelo papilomavírus humano

A prevenção do papilomavírus humano tem um impacto importante na redução do risco de desenvolver cancro do colo do útero nas mulheres e cancro do pénis nos homens. Atualmente, a prevenção do IVP está dividida nas seguintes opções:

1. Prevenção primária. Consiste na identificação oportuna de vários fatores de risco de infecção e propagação da infecção, no desenvolvimento de métodos de prevenção. Isto também inclui métodos para o desenvolvimento de vacinas preventivas contra o papilomavírus.

2. Prevenção secundária. Esta seção inclui o desenvolvimento e implementação de programas de diagnóstico de triagem, que permitem detectar a doença o mais precocemente possível.

3. Prevenção terciária do papilomavírus. Visa reduzir a frequência de possíveis recidivas em pacientes já infectados.

O aspecto mais importante da prevenção do IVP é a educação em saúde entre os adolescentes que estão apenas começando a se tornar sexualmente ativos. Em primeiro lugar está uma explicação dos principais aspectos desta doença, suas complicações e perigos.

Entre os métodos mais eficazes e simples de prevenção da infecção pelo papilomavírus humano HPV está o uso de métodos contraceptivos de barreira durante as relações sexuais com novos parceiros, bem como um exame preliminar abrangente dos parceiros sexuais antes de iniciar a atividade sexual regular. Se for detectada infecção pelo papilomavírus humano, é necessário recomendar o exame de todos os parceiros sexuais nos últimos 6 a 12 meses.

Uma parte extremamente importante da prevenção primária é a vacinação contra o papilomavírus, e o efeito máximo é obtido quando a vacina é administrada antes do início da atividade sexual regular. A vacina Gardasil está registrada e é usada na Rússia.

A prevenção secundária do IVP inclui programas de rastreio. A principal tarefa desta unidade é identificar doenças potencialmente perigosas do colo do útero que podem levar ao câncer. Os métodos de pesquisa ideais são o teste de Papanicolaou, que é realizado simultaneamente com a detecção do HPV por diagnóstico de PCR ou teste HPV Digene, bem como o exame colposcópico.

Papilomavírus e gravidez

Durante a gravidez, as mulheres infectadas pelo papilomavírus apresentam maior percentual de desenvolvimento das formas clínicas da doença, e os condilomas exofíticos atingem tamanhos grandes. Ao mesmo tempo, muitas vezes desaparecem espontaneamente após o parto. Isso se deve a alterações nos níveis hormonais, que levam ao aumento da vascularização dos tecidos, à violação da proporção dos indicadores de microbiocenose vaginal e, possivelmente, ao impacto na atividade funcional do sistema imunológico.

Antes de planejar uma gravidez, é imperativo realizar um estudo para excluir o IVP. O plano de exame deve incluir diagnóstico PCR de HPV ou teste Digene. A colposcopia e o exame citológico são obrigatórios em todos os casos de IVP. Se durante a gravidez for detectada a presença de displasia cervical de todos os graus, vale a pena realizar imediatamente terapia antiinflamatória e antiviral, após a qual deverá ser realizado novamente o exame de Papanicolaou.

A infecção latente por HPV não é uma contra-indicação para o planejamento da gravidez. Mas nos casos em que existem diversas formas clínicas da doença, o tratamento é indicado antes da gravidez.

O tratamento do IVP em gestantes deve ser realizado no 1º trimestre. Na presença de condilomas exofíticos, sua remoção está indicada, pois seu rápido crescimento pode ser esperado em fases posteriores da gravidez. Isso está repleto de várias complicações durante o curso da gravidez e do parto. Além disso, durante a passagem do canal de parto, a criança pode ser infectada com o subsequente desenvolvimento de papilomatose laríngea.

E embora seja recomendado remover condilomas usando métodos de destruição química, é dada preferência à remoção de condilomas usando coagulação por ondas de rádio. Antes da remoção é necessário higienizar a vagina. A prescrição de imunoestimulantes e imunomoduladores não é aprovada de forma inequívoca. Geralmente são usadas preparações locais.

Após a retirada dos condilomas até o momento do parto, está indicado acompanhamento médico constante e manipulações repetidas em caso de recidiva. Ao mesmo tempo, as doenças inflamatórias concomitantes dos órgãos pélvicos são tratadas e a microflora vaginal é normalizada.

Nos casos em que são detectadas manifestações ativas de IVP durante a gravidez, incluindo NIC 1 e 2, a interrupção da gravidez geralmente não é realizada. Após o tratamento, a colposcopia e o exame citológico são realizados novamente. Se NIC 2-3 for detectada em fases curtas da gravidez, é ideal providenciar a interrupção da gravidez e tratamento adequado. Porém, as táticas podem ser diferentes, a decisão é tomada especificamente em cada caso com base na duração da gravidez, na idade da paciente, no quadro clínico e nos dados do exame. Neste caso, é necessária consulta com um oncologista. É possível realizar a microconização do colo do útero durante a gravidez seguida de parto cesáreo.

Na presença de câncer cervical durante a gravidez, desde que a profundidade de invasão tumoral não ultrapasse 3 mm, é realizada a conização do colo do útero (rasa). A parte removida do colo do útero é submetida a exame histológico. As táticas são determinadas após o recebimento dos dados histológicos em conjunto com um oncologista. As operações radicais são realizadas 4-6 semanas após o nascimento. Vale dizer que não existe uma tática absolutamente uniforme para o tratamento dessas doenças e a decisão é tomada individualmente.

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Que tipo de vírus é esse?

Como ocorre a infecção?

Lembrar

Tipos de HPV, oncogênicos e não oncogênicos

Ocorrência em doenças

Mais frequentemente encontrado em análises

HPV tipos 16 e 18

Sintomas e clínica

1. Verrugas

2. Verrugas genitais

3. Papilomatose laríngea

5. Displasia e câncer cervical

Lembrar

6. Câncer de pele do pênis (doença de Bowen)

Lembrar

Diagnóstico

1. Análise PCR

2. Teste Digene

3. Exame por ginecologista e/ou urologista

4. Teste PAP

5. Exame histológico

Como interpretar um teste de HPV?

O que é valor de referência

O que é KVM?

Tratamento

Lembrar

3 áreas de tratamento são necessárias

1) Remoção

2) Medicamentos antivirais

3) Medicamentos que aumentam a imunidade

HPV e gravidez

Atenção

Prevenção

Prevenção específica da infecção por PVI

Prevenção inespecífica

Rotas de transmissão

Tudo sobre HPV de alto risco oncogênico em mulheres. Suas diferenças em relação aos vírus com médio e baixo risco de degeneração

Tipos de HPV de alto risco oncogênico em mulheres

Classificação do HPV por tipo de oncogenicidade

Tipos de papilomavírus humano

HPV tipo 68: o que é?

Como reconhecer os tipos 68, 73 do HPV? É possível e necessário tratar o papilomavírus 68, 73?

Papilomavírus humano 53 em mulheres, seus perigos, métodos de tratamento

Prevenção do HPV

As principais direções de prevenção da infecção pelo papilomavírus humano

Verrugas “adultas” e “infantis”

Tratar ou não tratar – eis a questão

Verrugas “adultas” e “infantis”

Tratar ou não tratar – eis a questão

Papilomavírus humano tipo 56 em mulheres e homens

Características do vírus tipo 56

Rotas de transmissão e fatores de risco

Riscos para homens e mulheres

Sintomas do HPV

Quais são os perigos durante a gravidez?

Diagnóstico

Tratamento da infecção

Métodos de prevenção

Métodos para diagnóstico, prevenção e tratamento de HPV de alto risco oncogênico

Rotas de transmissão do vírus do papiloma

Tipos perigosos de papilomavírus humano

Os tipos mais perigosos de HPV para mulheres e homens

HPV no corpo feminino

HPV no corpo masculino

Sintomas da presença de HPV perigoso no corpo

Diagnóstico de HPV

Tratamento do HPV com alto risco de alterações oncológicas

O que é papiloma?

Descrição do papilomavírus humano

Como o papilomavírus é transmitido?

Infecção por papilomavírus humano

Sintomas do papilomavírus

Diagnóstico do papilomavírus humano

Os métodos para examinar e diagnosticar o papilomavírus são divididos em:

Tratamento do IVP

Fatores de risco para PVI

Prevenção da infecção pelo papilomavírus humano

Papilomavírus e gravidez

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