Amitriptilina reface nervii. Amitriptilina este un medicament periculos. Instrucțiuni și precauții speciale

Antidepresiv: amitriptilina
Producător: Zentiva Pharma LLC (Rusia)
Substanta activa: Amitriptilina

Acțiunea farmacologică a unui antidepresiv

Amitriptilina aparține grupului de antidepresive triciclice. Acțiunea sa se bazează pe blocarea recaptarii dopaminei, serotoninei și norepinefrinei de către neuronii SNC. În plus, amitriptilina are un efect analgezic, precum și efecte antibulimice și antiulceroase. Medicamentul este eficient și în combaterea enurezisului. Cu utilizare regulată și pe termen lung, restabilește echilibrul transmisiei serotoninei și norepinefrinei, zguduite din cauza depresiei.
Un efect antidepresiv pronunțat, de regulă, apare la 2-4 săptămâni după începerea utilizării antidepresivelor. Pentru depresia complicată de anxietate, amitriptilina reduce atât simptomele depresive, cât și agitația și anxietatea. Efectul antiulcer al medicamentului se datorează capacității sale de a bloca funcționarea receptorilor histaminei H2 din celulele stomacului. Astfel, se obține ameliorarea eficientă a durerii, precum și vindecarea accelerată a ulcerelor stomacale și duodenale.
Eficacitatea ridicată a amitriptilinei în tratamentul bulimiei nervoase nu are încă o bază științifică. Cu toate acestea, este bine cunoscut faptul că medicamentul dă rezultate bune în lupta împotriva acestei boli (ameliorarea la pacienții cu bulimie apare indiferent de prezența/absența stărilor depresive; efectul antibulimic apare chiar și în absența unui efect antidepresiv).
Un studiu intern efectuat într-una dintre clinicile Samara a arătat că pacienții simt o reducere semnificativă a anxietății și agitației, precum și neliniște motorie deja în primele zile de la administrarea amitriptilinei. La 2-3 săptămâni de tratament, pacienții au simțit o stare de spirit îmbunătățită, o stime de sine crescută și o scădere bruscă a sentimentelor de melancolie, depresie și deznădejde. Sentimentul de vinovăție și tendințele suicidare au dispărut.
În plus, a fost observată o îmbunătățire marcată a somnului în rândul tuturor pacienților care au luat amitriptilină. Somnul nocturn a fost complet normalizat, sănătos și neîntrerupt.

Indicatii de utilizare

• tratamentul depresiei de orice origine (endogenă, nevrotică, involutivă, medicinală, reactivă, cu anxietate, tulburări de somn și agitație, depresie în timpul sevrajului de alcool, precum și tulburări organice ale creierului);
• Tratamentul tulburărilor emoționale mixte;
• Tratamentul psihozelor schizofrenice;
• Tratamentul bulimiei nervoase și al anorexiei psihogene;
• Tratamentul enurezisului nocturn, inclusiv la copii (medicamentul este contraindicat la pacienții cu hipotensiune urinară);
• Tratamentul tulburărilor fobice;
• Eliminarea tulburărilor de comportament (inclusiv activitate și atenție);
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• Prevenirea durerilor de cap;
• Tratamentul pacienților cu sindrom de durere cronică (dureri faciale atipice, migrene, dureri cronice la bolnavii de cancer, nevralgie postherpetică, dureri reumatice, neuropatie posttraumatică, periferică și diabetică).

Instructiuni de utilizare si dozare

Amitriptilina se administrează oral în timpul sau după mese. Ar trebui să începeți să luați medicamentul la 50-75 mg/zi. Doza trebuie împărțită în mai multe doze de 25 mg fiecare. Pentru a obține un efect terapeutic optim, doza poate fi crescută treptat cu 25-50 mg. Doza maximă admisă este de 150-200 mg pe zi. Cu toate acestea, cea mai mare parte ar trebui să fie luată înainte de culcare. Pentru depresia extrem de severă care nu poate fi tratată, este posibilă creșterea dozei la 300 mg sau chiar mai mult, în funcție de toleranța individuală la medicament. Într-o astfel de situație, este indicat să se înceapă tratamentul cu administrarea intravenoasă/intramusculară a substanței.
Efectul terapeutic ar trebui să apară nu mai târziu de o lună după începerea tratamentului cu amitriptilină. În acest caz, doza este redusă treptat, cu toate acestea, dacă semnele de depresie reapar, ar trebui să reveniți la doza efectivă anterioară. Dacă medicamentul nu prezintă eficacitate după un curs de tratament de 3-4 săptămâni, acesta trebuie abandonat.
Pentru pacienții vârstnici, doza minimă este de 25 mg/zi, care poate fi crescută treptat până la 50-100 mg/zi. La prevenirea durerilor de cap, precum și a durerii neurogene, se recomandă utilizarea medicamentului în cantitate de 12,5-25 mg/zi cu o posibilă creștere a dozei la 100 mg/zi.
Pentru depresia severă, medicamentul se administrează intramuscular/intravenos în doză de 10-20-30 mg, până la 3-4 injecții pe zi. Doza zilnică maximă poate fi crescută treptat și este de 150 mg. După 7-14 zile de injecții, aceștia trec la administrarea orală de amitriptilină. Copiilor (neapărat cu vârsta peste 12 ani) și vârstnicilor li se prescriu dozele minime; creșterile de dozare ar trebui să apară mai lent.

Contraindicatii

Amitriptilina nu trebuie luată de persoanele cu insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare, tulburări de conducere a mușchilor cardiaci, perioada de infarct miocardic (inclusiv recuperarea după acesta) și hipertensiune arterială. Medicamentul este interzis pacienților cu hipertrofie de prostată, atonie a vezicii urinare, obstrucție intestinală paralitică, precum și tulburări acute ale ficatului și rinichilor.
Femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și copiilor sub 6 ani (dacă sunt administrați pe cale orală) le este interzis să ia amitriptilină. De asemenea, pacienții cu hipersensibilitate la amitriptilină nu trebuie să ia acest medicament.

Efecte secundare

Vedere încețoșată, creșterea presiunii intraoculare, gură uscată, constipație, creșterea temperaturii corpului. Acestea sunt consecințe ale adaptării organismului la medicament, așa că de obicei dispar în curând (uneori este necesar să se reducă doza). Următoarele reacții adverse apar de la sistemul nervos: iritabilitate, dureri de cap, tinitus, tulburări de somn, somnolență, anxietate etc. În plus, tulburări ale ritmului cardiac, arsuri la stomac, greață, vărsături, tulburări ale gustului, mărirea glandelor mamare, precum și reacții alergice. : mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie. (vezi și Norpramin)

Conditii de depozitare

Medicamentul este păstrat la îndemâna copiilor mici, la temperaturi de la 10 la 25 ° C, într-un loc uscat și întunecat.
Amitriptilina este, de asemenea, disponibilă sub numele de marcă:

• • Amizol
  • Amirol
  • Amitriptilina

Antidepresiv "Amitriptilina": 62 de comentarii și recenzii ale pacienților:

1. Sergey, 26 de ani, Sankt Petersburg Autorul postării

   Îl iau pentru depresie de aproape o lună, 50 mg înainte de culcare. M-am trezit, a apărut ceva energie și activitate. Înainte de asta, l-am luat pe Fevarin, fără niciun rezultat, cu explozii de manie. Sunt mulțumit de aproape totul despre amitriptilină, dar efectele secundare sunt copleșitoare: probleme de memorie, uscăciune groaznică, vedere mai proastă, tremurarea mâinii. Dar efectul antidepresiv de până acum plătește pentru tot acest buchet.

2. Belarus Post autor

   Sunt in a 4-a zi pentru VSD, astenie, si depresie, doctorul a spus doua tablete (50 mg) pe zi, in prima zi aproape am luat-o razna, am redus doza la 0,5 de doua ori pe zi, acum sunt suferind de insomnie, ameteli, nu pot nimic la care sa ma concentrez. Știam că primele zile vor fi grele, dar nu la fel...

3. margarita

   Bună ziua, iau amitriptilină de două săptămâni și mi se pare că mi-au scăzut anxietatea, frica și frica. Doar că viziunea și memoria mea s-au înrăutățit

4. Credinţă

   Am fost trădat de o persoană dragă.A fost o lovitură puternică pentru mine. Am luat amitriptilină timp de șase luni, până la 3 comprimate pe zi. A ajutat Produs bun. M-am îngrășat puțin, dar în comparație cu ceea ce aveam înainte, este puțin lucru.

5. Julia

   Mi s-a prescris acest medicament pentru sindromul durerii cronice. Dureri de cap zilnice, slăbiciune. În general, neurastenie cu dureri de cap tensive cronice. Se prescriu 10 mg noaptea. La început am luat o jumătate de comprimat (5 mg). A doua zi nu a fost nicio durere de cap. Treptat am trecut la o tabletă întreagă noaptea (10 mg).
   Ce de spus? Am băut de trei luni, dar mi-au spus să beau cel puțin șase luni. Medicamentul este puternic, în doze de antidepresive este aproape nerealist de greu. Există multe efecte secundare rele, dintre care cel mai rău este efectul cardio-toxic. Inima îmi bate atât de tare încât îmi pot auzi propriul puls în urechi.
   Si nu ma doare capul!!!
   Pe de o parte, este înfricoșător să trăiești cu o astfel de tahicardie, dar, pe de altă parte, este înfricoșător să renunți, în cazul în care durerea revine...
   In plus, provoaca constipatie si creste foarte mult pofta de mancare, fara a indeparta componenta astenica. În general, există grăsimi, dar nu există energie. De aici cresterea in greutate...
   Chiar și în doze atât de mici - 10 mg. Pentru un efect de tensiune arterială, doza ar trebui să fie de 150-200 mg.
   De necrezut!

6. Natalia

   Pensionarii sunt adesea în pierdere după pensionare, s-au obișnuit cu un program de lucru constant. Nu am făcut excepție - mi-am pierdut interesul pentru viață, eram presat de un fel de dor de tinerețe, nu aveam unde să mă pun. Un prieten a sugerat medicamentul „Biotredin”. Si ce? Pentru mine, a devenit un adevărat panaceu pentru blues și gândurile că viața s-a terminat.

7. Sasha

   Când oamenii se îmbolnăvesc, este o durere foarte mare. Eu însumi am început recent să mă simt rău. Oamenii au nevoie de medicamente precum amitriptilina. Deci, eram într-o dispoziție foarte proastă în fiecare zi. A trăit ca într-un vis. M-am trezit dimineața și deja mă simțeam obosită. Soția mea, ea este asistentă, a cumpărat medicamentul de la mine. Vreau să spun că m-a ajutat foarte mult. Acum totul este la fel ca înainte. Nu sunt trist și vreau să trăiesc în fiecare zi și sunt recunoscător pentru asta!!!

8. Galya

   Il iau de doua saptamani, mi-au prescris dupa cistoscopie 25 mg, am nevralgie urinara de 13 ani, nimic nu a ajutat, am avut dureri puternice, am mers constant la toaleta.Si acest medicament. se pare că mă vindecă.Aproape că nu mai doare.

9. Alex

   Vă rog să-mi spuneți, am tablete de 10 mg. de câte ori trebuie să bei și cât timp să mergi în timpul zilei și nu a contat, scuză-mi franceza, iar noaptea să dorm ca un buștean și să nu mă uit în tavan până dimineața...

10. Julia

    Medicamentul este unul dintre cele mai ieftine, motiv pentru care probabil are atât de multe efecte secundare. Îmi doresc constant să dorm, memoria și vederea mea se deteriorează, nu am putere sau dorință de nimic. In combinatie cu Pantogam Active starea s-a imbunatatit usor, a aparut ceva vigoare, dar totusi, din lipsa efectului dorit, am trecut la alte tablete.

11. Vovan

    Dar nu m-a ajutat!

12. Tatiana

    Bună ziua Medicamentul i-a fost prescris mamei mele. După un accident vascular cerebral ischemic a început să-și revină, dar au apărut isterii, acum 4 luni și-a îngropat tatăl, mereu spune că vine să o ia. Am luat hidrozepam, poate din el? Într-un fel sau altul, după prima tabletă de amitriptilină noaptea, a dormit a doua zi, asistentele nu l-au putut trezi. Ieri, terapeutul m-a oprit să iau hidrosepam și amitriptilină și a spus că doar doarme. Astăzi au chemat o ambulanță, spun că este inconștientă, așteaptă un terapeut și un neurolog. Sunt la Moscova, tocmai m-am întors ieri, mama e în Ucraina, nu știu ce să fac, nu mai am încredere în medicii locali, am citit undeva că amitripcilina este în general contraindicată pentru afecțiuni cardiovasculare. Daca cineva poate da un sfat bun, va rog ajutati-va. Mulțumesc! [email protected]

13. Konstantin 31 de ani, Moscova

    Am încercat să-l iau cu o doză mică, dar nu am reușit, mi-a crescut ritmul cardiac și au fost întreruperi ale ritmului cardiac. Am luat 1/4 25 mg timp de 3 zile. A trebuit să anulez. Am încercat să pornesc de 3 ori, același rezultat.

14. Arthur

    Buna ziua tuturor, dupa a doua injectie am intrerupt tratamentul, starea a fost groaznica.Imi poate spune cineva cand sa ma opresc complet cu amitriplina?

15. Igor

    Aveam dureri de cap de parca aveam casca pe cap nu dormeam bine eram iritat de lumina lampii mai ales in camere si farurile masinii doctorul a diagnosticat depresie am inceput sa iau amitriptilina dupa 3 saptamani tensiunea mi-a inceput in somn I sări în sus, pentru că inima îmi bate în viteză panica se instalează. Nu a fost cazul mai devreme. Tot ce nu era deloc acolo a apărut. Este un lucru periculos, nu știu ce să fac încă.

16. Elvira

    Am luat amitriptilina 3 luni.Am inceput sa reduc doza la 1/4 noaptea.Nimic in timpul zilei,si iar dimineata au inceput simptome alarmante.Am fost la doctor si mi-a prescris un nou medicament,fevarin.A spus ca pt. oameni în vârstă (am 59 de ani) asta este ceea ce aveți nevoie. Deci nu știu ce este mai bine?

17. Svetlana

    Soacrei mele i s-a prescris acest medicament. Avea temeri, panică și o stare de entuziasm. După programare totul s-a îmbunătățit. Acum sunt exacerbări, începem imediat să dăm aceste pastile și ea se liniștește cam a treia zi. Se plâng numai de uscăciunea gurii și memorie. Și așa totul este bine.

18. Alexandru

    Am consumat droguri mulți ani, apoi am început să beau mult. Acum iau amitriptilină, am anxietate, dorm profund (2 comprimate dimineața). Am avut un loc de muncă, am întemeiat o familie. Amitriptilina este un medicament pentru dependența de droguri și alcool. Printre „efecte secundare” se numără gura uscată, memoria și atenția s-au deteriorat.

19. Tatyana, 58 de ani

    De trei ori în viața mea, amitriptilina m-a ajutat ca niciun alt remediu când s-a acumulat stres și s-a instalat o stare de incapacitate completă de a „a lua loviturile” și incapacitatea de a lucra cu oamenii, astenia. În ciuda faptului că, în calitate de psihoterapeut, a ajutat pe toată lumea, dar nu și-a putut „aranja” viața. A venit calmul, anxietatea, lacrimile, incertitudinea și frica de circumstanțe au dispărut. Numai gura uscată este un efect secundar. Data precedenta am inceput sa beau cu 25 mg de 3 ori pe zi, fara a creste doza, dar pentru o perioada indelungata (pana la 9 luni) la recomandarea medicului. Acum din nou aceeași perioadă de viață. Am început pe cont propriu, fără medic. Dar știu că trebuie să „plecați” reducând treptat doza la fiecare 5 zile cu 1/4. Nycomed este o companie mai bună. Dar din anumite motive, rezervele sale se „topesc” în oraș. Și nu există deloc doze de 25 mg acum. Și împărțirea jumătăților este incomod și supărător. Apropo, spune-mi, îl lasă să treacă granița?

20. Denis 27 de ani, Irkutsk

    Medicamentul este bun, cel puțin pentru mine. O beau noaptea. Am suferit de tulburări de somn, anxietate, panică, gânduri „nu bune” dimineața, oboseală etc. Am început să iau amitriptilină - totul a fost ok. La început - da, a doua zi a fost oboseală, letargie, tulburări de atenție, dar asta a durat aproximativ o săptămână. O perioadă de adaptare, după cum am înțeles. După aceea, performanța, vitalitatea și gândurile „răi” dispar.

21. Vladlena

    Iau medicamentul din vară în combinație cu clorprothixene. La început nu a existat niciun efect, au fost câteva efecte secundare, în mare parte uscăciune foarte severă, dar după o lună totul a dispărut, m-am dus la muncă, totul a fost grozav. Acum iau 25 mg dimineata, 25 mg dupa-amiaza si 50 mg noaptea Eu si doctorul am incercat sa reducem doza, dar inca nu a iesit, a zis ca mai sunt 3 luni. Bem, apoi ne slăbim. Somnul este minunat, dar atentia mea este foarte afectata, pentru atentie mi s-a prescris alt medicament, am facut un curs si a devenit mai usor.

22. Pauline

    prescris pentru depresie. Bineînțeles că a ajutat. Eu beau o săptămână, trăiesc liniştit câteva luni, fără să fiu atent la stres. Dar când efectul se termină, este doar greu, nu veni la mine, distrug totul. Zilele trecute am început să beau din nou un sfert, pe lângă toate efectele secundare (uscăciunea gurii, slăbiciune, somn, deteriorarea atenției) mi s-a adăugat amorțeală la mâini, cea dreaptă a dispărut, dar cea stângă încă atârnă 🙁 Dar nu pot renunța încă, mă tem. inca nu stiu cu ce sa-l inlocuiesc. Mâine vezi doctorul.

23. Anastasia

    Am luat amitriptilină și mi-a provocat uscăciune și un gust neplăcut în gură, și mi-a dezvoltat o teamă de comunicare, precum și pielea de pe mâini a început să-mi crape.

24. Marina, 36 de ani, Almaty

    Am fost într-o clinică psihoneurologică, ei nu folosesc ammitriptilină acolo acum. M-au tratat cu antidepresive noi, scumpe... după externare m-am simțit din nou rău, iar panica de seară nu m-a lăsat în pace. Acum iau ammitriptilină în ambulatoriu și nu pot fi mai mulțumit de ceea ce mă simt. numai din anumite motive au prescris jumătate din ea dimineața și după-amiaza. Dorm ca un cal zi si noapte...ce ar trebui sa fac? Să-mi spună cineva dacă se poate să-l beau după-amiaza. Și totuși, cursul a fost prescris doar pentru o lună, apoi treceți la tranchilizante, tot timp de o lună. Mi-e teamă să renunț la amitriptilina... și poate că mă va ajuta cumva să scap de depresie într-o lună de administrare. Mulţumesc mult

25. yogann

    Mai întâi trebuie să te gândești dacă să-l accepți sau poți în continuare fără ea, altfel luăm tot ce ne sfătuiesc ei și orice ține la îndemână.

26. Svetlana, 49 de ani, Sankt Petersburg

    Totul este foarte individual. Dacă aveți reacții adverse care vă înrăutățesc calitatea vieții, trebuie să vă informați medicul. De exemplu, mi s-au dat efecte secundare puternice de la Paxil, fluoxetină și Lerivon, dar am luat amitriptilină pentru a 3-a lună și am lucrat. Bucurându-te de viață. Am luat 2 luni de 3 ori pe zi: 1/2 dimineata, 1/2 dupa-amiaza si noaptea - o tableta intreaga, iar din noiembrie am scos doza zilnica. A existat un singur efect secundar: am luat 5 kg... Dar asta nu este nimic.

27. Alevtina

    Am luat acest medicament acum șase luni. Înainte să încep să-l iau, am suferit de o depresie teribilă, nu voiam să trăiesc: m-am învinuit pentru tot, mi-a fost frică. Am început să iau amitriptilină 50 mg de 3 ori pe zi, am dormit din ea aproape non-stop, amețeli și tinitus. Dar după o săptămână au început să apară gânduri pozitive, starea mea de spirit s-a îmbunătățit. Mi-am dat seama că temerile mele erau foarte exagerate, iar acum consider greșelile mele (nu atât de groaznice) ca experiență. După primele îmbunătățiri, am scăzut doza, deși au spus că este imposibil, nu a trecut suficient timp. Am încetat să-l iau mult mai devreme decât mi-a fost prescris. Nu a existat sindrom de sevraj, nu am mai luat amitriptilină din vară și totul este în regulă. Dar trebuie totuși să asculți medicii și să-l iei așa cum s-a prescris. Medicamentul este bun, cel puțin m-a ajutat foarte mult, altfel nu mă puteam ridica din pat, am tot plâns.
    Mulțumesc familiei mele pentru răbdare și susținere)

G.

Da, am luat si eu 3 saptamani, cu doze tot mai mari. Am avut depresie secundară și nu am dormit bine, așa că în principiu m-a ajutat! Dar la începutul zilelor 2 și 3 starea era proastă, totul era enervant! și după ce am băut cursul care mi-a fost prescris, a devenit ca și cum îmi pare rău, la dracu totul... iau tot ce îmi place cu adevărat mai puțin la inimă)))

28. Maria, 35 de ani, Moscova

    Pentru cei cărora le este frică să se agațe. De mult beau la cursurile de toamna-primavara. Se dovedește a fi o pauză firească.
    A fost o vreme când beam doar noaptea. Dar am observat că îmi crește ritmul cardiac. Am impartit doza in doua prize: dimineata si dupa-amiaza. Acțiunea este aceeași, dar sentimentul este mult mai plăcut.

29. Natasha 36 de ani Saratov

    Mi-au prescris chestiile astea urâte, simt că sunt într-o stare comatoasă, o să nu le mai beau, le-am încercat doar trei zile, toate cele trei zile am simțit o stare de depresie, greutate în tot corpul, dar am am nevoie de ceva cu totul diferit - performanta si buna dispozitie, dar aici e doar un fel de calm nebun, doi din moment ce luarea a 1/4 din tableta a provocat atacuri de panica.nu, prefer sa ma lipsesc de antidepresive, neurologii si psihiatrii nu pot faceti fara sa le prescrieti, lasati-le sa le prescrie celor care au MDP, nu VSD.M-am simtit doar mai bine in fata lor, pe ti-au stricat totul cu amitriptilina asta.

30. Tanya

    Tocmai am început să iau amitriptilină 1/6 noaptea. Băieți, m-a părăsit un tânăr, aceste tablete în doză mică ajută foarte mult, l-am uitat și acum nu-mi pasă cine este sau ce este!))))))))))))) )))))))))))))))))))))))) Mă distrez

31. Dmitrii

    După ce am luat-o, am avut simptome secundare foarte pronunțate - jumătate din corp mi-a amorțit complet, mai ales dimineața (după 2 comprimate noaptea) uscăciunea gurii a fost groaznică.Am renunțat să-l beau, am mers încă 2 zile, a început sevrajul , Wow. Am început să prind erori în microbuz. Nu voi mai atinge prostiile astea.

32. Svetlana

    Buna ziua, obisnuiam sa iau amitriptilina, dar apoi nu a mai ajutat, acum un an am inceput sa o iau din nou si deocamdata a ajutat. Vreau să știu cât timp ar trebui să se odihnească organismul după ce am luat amitriptilină...

33. Zhanna

    Sunt salvat doar de ea…..Deja mi-e teamă că nu voi sta pe el și nu voi deveni dependentă….Ajută cu durerile de cap când vrei să dormi, dar creierul nu se oprește deloc… iar dimineața te trezești într-o dispoziție și o stare groaznică….Deci doar atât. Așa mă salvez, încerc să beau doar noaptea….

34. Angelica

    ce se întâmplă dacă luați 2,5 pachete de amitriptilină

35. Larisa
36. okrwkukdh
37. esbswrrre

    Cool + pentru postare

38. TerryRom

    Oameni buni, pot sugera un grup excelent pentru a găsi sponsori și femei ținute în Krasnodar.

Amitriptilina este un medicament din grupul de antidepresive prescrise pentru depresie, psihoză, tulburări emoționale și fobice. Are un efect sedativ și timoanaleptic pronunțat - tratamentul duce la activarea psihicului și la îmbunătățirea stării de spirit. Se referă la antidepresivele din „vechea” generație.

În ciuda efectului terapeutic rapid, opiniile medicilor despre acest medicament din prima linie de tratament sunt împărțite. Să ne uităm la modul în care funcționează și este utilizată amitriptilina și la pericolele utilizării necontrolate și supradozajului medicamentului.

Descrierea instrucțiunilor de utilizare a amitriptilinei

Amitriptilina este un medicament din grupul antidepresivelor triciclice. Pe langa efectele principale, are efect analgezic si ajuta in tratarea enurezisului.

Amitriptilina este produsă de mai mulți producători - autohtoni "Veropharm", "ALSI Pharma", precum și străini - Grindex, Nycomed, sub diferite denumiri comerciale:

• "Amizol";
• „Amirol”;
• "Saroten retard";
• "Triptisol";
• — Elivel.

Amitriptilina aparține grupului farmacologic de antidepresive. Formula sa brută: C20H23N. Denumirea comună internațională (DCI) este amitriptilina.

Forme de eliberare și compoziție

Amitriptilina este disponibilă în două forme de dozare - tablete și soluție.

1. Tablete de 10 și 25 mg pentru uz intern. Ambalat în pachete contur de 50 și 100 de bucăți.
2. Soluție 10 mg/ml, fiole de 2 ml pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Sunt 10 bucăți într-un pachet.

Comprimatele conțin 10 sau 25 mg de substanță activă - clorhidrat de amitriptilină. Substanțe suplimentare (inactive) - celuloză microcristalină, talc, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu, stearat de magneziu, amidon pregelatinizat.

Compoziția medicamentului „Amitriptiline” sub formă de soluție include 10 mg de substanță activă și, în plus - acid clorhidric (clorhidric), clorură de benzetoniu și sodiu, dextroză monohidrat, apă pentru perfuzie.

efect farmacologic

Medicamentul este un antidepresiv puternic. Mecanismul de acțiune al amitriptilinei asupra organismului este o creștere a concentrației de norepinefrină în sinapse și a serotoninei în sistemul nervos (reabsorbția lor este redusă). Cu un tratament pe termen lung, activitatea funcțională a receptorilor beta-2 adrenergici și serotoninei din creier scade. Are un efect anticolinergic puternic pronunțat (central și periferic).

Cum funcționează amitriptilina pentru depresie? - imbunatateste starea de spirit, reduce agitatia psihomotorie, anxietatea, normalizeaza somnul. Efectul antidepresiv al medicamentului apare la 2-3 săptămâni după începerea utilizării.

Pe lângă efectul antidepresiv pronunțat, medicamentul are o serie de alte efecte.

1. Antiulcer asociat cu blocarea receptorilor de histamină din organele digestive.
2. Scăderea apetitului.
3. Creșterea capacității vezicii urinare de a se întinde și creșterea tonusului sfincterului său, pe baza scăderii activității receptorilor serotoninei și acetilcolinei.
4. Dacă intenționați să faceți anestezie generală, trebuie să vă avertizați medicul despre luarea acestui medicament, deoarece reduce tensiunea arterială și temperatura corpului.
5. Elimina sindromul durerii. Când amitriptilina începe să ajute la durere? - conform recenziilor pacienților, deja în a 2-a-3-a zi de tratament.
6. Elimină incontinența urinară pe timp de noapte.

Indicatii de utilizare

Lista indicațiilor este extinsă, dar motivul principal pentru prescrierea amitriptilinei sunt stările depresive de diverse origini.

Cu ce ​​ajută amitriptilina?

1. Depresie - involutivă, endogenă, nevrotică, reactivă, indusă de droguri, pe fondul sevrajului de alcool, leziuni organice ale creierului. În special cele care apar cu anxietate și tulburări de somn.
2. Tulburări emoționale de natură mixtă. Amitriptilina poate fi prescrisă pentru atacurile de panică.
3. Psihoza pe fondul schizofreniei, sevrajul de alcool.
4. Tulburări de comportament (modificări ale atenției și activității).
5. Enurezis nocturn.
6. Sindromul durerii cronice - boli oncologice, reumatismale, nevralgii postherpetice, dureri post-traumatice.
7. Bulimia nervoasă.
8. Prevenirea migrenelor.
9. Leziuni ulcerative ale sistemului digestiv.

Indicațiile pentru utilizarea tabletelor și soluției de amitriptilină sunt similare.

Instructiuni de utilizare si doze

Doza terapeutică și durata tratamentului sunt prescrise în mod privat. Cât timp poți lua amitriptilină? - un curs de cel mult 8 luni.

Utilizarea tabletelor

Ar trebui să iau amitriptilină înainte sau după masă? Comprimatele se iau după mese, fără a mesteca mai întâi, pentru a reduce iritația stomacului.

Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor de amitriptilină indică următoarele doze recomandate.

1. Tratamentul stărilor depresive. Doza inițială este de 25-50 mg noaptea. Apoi crește treptat, în decurs de 5 zile până la 200 mg pe zi, împărțit în 3 prize. Dacă efectul terapeutic nu apare în decurs de 2 săptămâni, doza zilnică este crescută la maximum posibil - 300 mg.
2. Tratamentul durerilor de cap, migrenelor, sindromului durerii cronice. Doza terapeutică este de 12,5-100 mg pe zi, media este de 25 mg. Cum să luați amitriptilina corect pentru durerile de cap și alte tipuri de dureri? - o dată, noaptea.
3. Doza de comprimate de amitriptilină pentru alte afecțiuni este selectată individual.

Cum să luați amitriptilină noaptea pentru insomnie? Dacă există o tulburare de somn din cauza depresiei, atunci aceasta nu necesită schimbarea regimului standard; medicamentul este luat așa cum este scris mai sus.

Aplicarea soluției

Soluția se administrează intravenos sau intramuscular, lent. Doza zilnică este de 20-40 mg, împărțită în 4 injecții. Ele trec treptat la forma orală, adică la tablete.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul aparține categoriei C de acțiune asupra fătului conform clasificării FDA (efecte negative au fost găsite în studiile pe animale). Prin urmare, utilizarea amitriptilinei în timpul sarcinii este extrem de nedorită. Se utilizează numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește pericolul pentru făt.

Când medicamentul este prescris în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă pe toată durata tratamentului.

Utilizare în copilărie

Amitriptilina este prescrisă copiilor pentru tratamentul enurezisului:

• tablete - de la șase ani;
• soluție - de la doisprezece.

Rareori prescris în copilărie pentru tratamentul stărilor depresive. În acest caz, doza, frecvența și durata tratamentului sunt selectate individual.

enurezis din copilărie

Cum se administrează amitriptilina la copiii cu depresie? - dozajul este următorul:

• la vârsta de 6 până la 12 ani - 10–30 mg pe zi sau 1–5 mg/kg;
• adolescenți de la 12 ani - până la 100 mg.

Pentru enurezis nocturn:

• copii de la 6 la 10 ani: 10–20 mg pe zi noaptea;
• adolescenți 11-16 ani - până la 50 mg pe zi.

Utilizați la bătrânețe

La bătrânețe, este prescris în principal pentru tulburări depresive ușoare, bulimie nervoasă, tulburări emoționale mixte, psihoze datorate schizofreniei și dependenței de alcool.

Cum ar trebui să ia persoanele în vârstă amitriptilină? La o doză de 25–100 mg noaptea, o dată. După obținerea unui efect terapeutic, reduceți doza la 10-50 mg pe zi.

Efecte secundare și complicații

Efectele secundare ale amitriptilinei se dezvoltă foarte des și pot fi atât de pronunțate încât depășesc efectul terapeutic al tratamentului. În acest sens, decizia de a prescrie este întotdeauna luată cu atenție, iar pacienții și cei dragi ar trebui să își evalueze starea în timpul tratamentului.

pupile dilatate

Efecte secundare asociate cu acțiunea anticolinergică:

• vedere încețoșată, pupile dilatate, paralizia acomodarii, creșterea presiunii intraoculare la persoanele cu un unghi îngust al camerei anterioare a ochiului;
• gură uscată;
• confuzie;
• constipație, ileus paralitic;
• dificultate la urinare.

Efecte secundare ale sistemului nervos central:

Pentru sistemul cardiovascular:

• tahicardie;
• aritmie;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• modificări ECG la pacienții care nu au boli de inimă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• încălcarea conducerii intraventriculare.

Din tractul gastrointestinal:

Din sistemul endocrin:

• umflarea testiculelor;
• mărirea glandelor mamare la bărbați;
• scăderea sau creșterea libidoului;
• probleme cu potența;
• creșterea sau scăderea zahărului din sânge;
• scăderea producției de vasopresină.

Reactii alergice:

• erupții cutanate, urticarie;
• angioedem (Quicke);
• fotosensibilitate.

Alte efecte secundare:

• zgomot în urechi;
• Pierderea parului;
• umflătură;
• creșterea temperaturii corpului;
• ganglioni limfatici măriți;
• retenție urinară.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie să luați în serios măsurile de precauție și să echilibrați riscul de reacții adverse cu beneficiile tratamentului.

Pe baza posibilelor reacții, următoarele categorii de persoane ar trebui să utilizeze acest medicament cu precauție extremă:

• suferind de alcoolism;
• copii și adolescenți sub 14 ani;
• pacienți vârstnici;
• pentru boli precum schizofrenia, astmul bronșic, tulburarea bipolară, epilepsia, suprimarea hematopoiezei măduvei osoase, boli cardiace și vasculare, hipertensiune intraoculară, accident vascular cerebral, scăderea funcției motorii a stomacului și intestinelor, insuficiență hepatică și renală, tireotoxicoză, mărirea prostatei, urinare retenție, hipotensiune a vezicii urinare.

Contraindicatii

Toate următoarele contraindicații pentru utilizarea amitriptilinei sunt absolute! Prin urmare, atunci când prescrie un medicament, medicul examinează întotdeauna istoricul medical al pacientului.

Când este contraindicată amitriptilina? - in urmatoarele conditii:

• hipersensibilitate la medicament;
• perioade acute și subacute de infarct miocardic;
• în asociere cu inhibitori MAO, precum și cu 2 săptămâni înainte de a începe utilizarea acestora;
• intoxicație cu alcool;
• intoxicații cu somnifere, psihoactive, analgezice;
• glaucom cu unghi închis;
• tulburare severă de conducere atrioventriculară și intraventriculară;
• perioada de lactație;
• intoleranță la galactoză;
• malabsorbție de glucoză-galactoză;
• deficit de lactază;
• comprimatele sunt contraindicate copiilor sub 6 ani, iar soluția până la 12 ani;
• sarcina, mai ales in primul trimestru.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

„Amitriptilina” în tablete și soluție trebuie păstrată într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Copiii și persoanele cu boli mintale, alcoolism și dependență de droguri nu ar trebui să aibă acces la medicamente!

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani.

Amitriptilină și alcool

Amestecarea acestui medicament cu alcool este strict interzis! În unele cazuri, amitriptilina este prescrisă pentru a ameliora simptomele de sevraj la alcoolici după consumul excesiv de alcool, dar numai strict într-un cadru spitalicesc.

Ce este periculos în combinarea amitriptilinei cu alcoolul?

1. O persoană le ia împreună și adoarme profund - efectul hipnotic al medicamentului crește de mai multe ori. Depășirea dozei de amitriptilină în acest caz provoacă perturbarea sistemului respirator, ceea ce poate duce la stop cardiac.
2. Efectul alcoolului crește - efectul consumului unui pahar de bere poate fi același cu aceeași cantitate de vodcă.
3. Această combinație periculoasă este folosită de mulți oameni pentru a spori efectul de somn al amitriptilinei (suprdozare intenționată, dar ușor). Dependența, asemănătoare cu o dependență de droguri, se dezvoltă foarte repede. O persoană încetează să gândească în mod rațional, să evalueze pericolul situației și să dozeze cu precizie medicamentul, astfel încât fiecare pastilă luată poate fi fatală. În caz de otrăvire severă cu amitriptilină și alcool, șansele de supraviețuire tind la zero.
4. Consecința combinării regulate a amitriptilinei cu o cantitate mică de alcool este o schimbare ireversibilă a psihicului uman - inteligența scade, memoria se deteriorează și abilitățile casnice și profesionale se pierd. Toate organele și sistemele suferă, în special ficatul, rinichii, inima, vasele de sânge și creierul. Toate efectele secundare ale amitriptilinei se manifestă pe deplin.
5. Trebuie lăsat timp între administrarea de alcool și amitriptilină. Nu o poți suporta dacă ai mahmureală. Chiar dacă sunt consumate la o zi după administrarea comprimatelor, pot apărea simptome de otrăvire - greață, vărsături, scăderea acuității vizuale. Când poți lua amitriptilină după alcool? - nu mai devreme de două zile!

Nu puteți combina amitriptilina și alcoolul sub nicio formă, deoarece este mortal!

Dependența de amitriptilină

Medicamentul nu este clasificat ca narcotic, deoarece nu are un efect intoxicant sau stupefiant și nu provoacă dependență fiziologică clasică, precum opiaceele. Dependența de amitriptilină este doar psihologică, neavând nimic de-a face cu dorința fizică de droguri. Pentru a înțelege natura dependenței, trebuie să cunoașteți principiul de acțiune al medicamentului - neurotransmițătorii naturali nu se degradează în organism într-un ritm normal, așa că rămân neschimbați mult timp. Efectul administrării amitriptilinei se realizează prin menținerea unei concentrații constante a serotoninei și a altor neurotransmițători la un nivel ridicat.

Amitriptilina dă dependență? Ca toate antidepresivele, este capabil să formeze o anumită dependență - cu retragerea bruscă, simptomele revin din nou. Numai în acest sens, amitriptilina poate fi considerată un medicament, deoarece în timp ce medicamentul este luat, persoana se simte bine, iar când cursul este finalizat, starea revine. Se întâmplă ca pacienții să treacă de la antidepresive la medicamente reale. Prin urmare, pentru a elimina posibilele daune ale amitriptilinei, utilizarea acesteia este întreruptă treptat, pe parcursul unei luni.

Sindromul de retragere

Dacă încetați brusc să luați medicamentul, mai ales dacă a fost luat în doze mari, se poate dezvolta sindromul de sevraj la amitriptilină. Ce simptome vor fi?

• greaţă;
• vărsături;
• durere de cap;
• diaree;
• tulburari de somn;
• stare de rău;
• coşmaruri.

Chiar și cu retragerea treptată, se dezvoltă neliniște motorie, iritabilitate, tulburări de somn și vise dificile.

Cât durează sevrajul amitriptilinei? - starea este observată pentru o perioadă de timp până când tot medicamentul este eliminat din organism, adică 8-14 zile. Manifestările ulterioare sunt de natură mai psihologică.

Schema de reducere a aportului de amitriptilină este o reducere treptată a dozei terapeutice pe parcursul unei luni, începând de la ¼ și până la retragerea completă.

Supradozaj

O supradoză de droguri nu este neobișnuită, așa că în majoritatea cazurilor medicamentul este prescris numai pacienților internați, sub supravegherea unui medic.

Intoxicație cu amitriptilină conform clasei ICD-10

sified - T43.

Cauzele supradozajului

Depășirea dozei pentru o singură doză de medicament apare cel mai adesea în următoarele cazuri:

• nerespectarea dozei prescrise de medic (exces intentionat sau accidental);
• autoadministrarea medicamentelor fără prescripție medicală;
• combinație a medicamentului în doză terapeutică cu băuturi alcoolice.

Simptome de supradozaj

În funcție de cantitatea de amitriptilină luată, există 3 grade de supradozaj - ușoară, moderată și severă, care fără măsuri de resuscitare este fatală în 100% din cazuri.

Copiii sunt cei mai susceptibili la supradozaj acut, chiar la moarte.

O supradoză ușoară de amitriptilină este exprimată prin următoarele simptome:

• gură uscată;
• constipație;
• lipsa de urinare;
• dispepsie.

Supradozajele moderate și severe sunt întotdeauna grave și necesită asistență medicală imediată.

1. Din sistemul nervos central - somnolență crescută, halucinații, anxietate fără cauză, convulsii epileptice, reflexe crescute, tulburări de pronunție, rigiditate musculară, confuzie, pierderea orientării în spațiu, deteriorarea concentrării, agitație psihomotorie, ataxie, stupoare, comă.
2. Din inimă și vasele de sânge - aritmie, tahicardie, tulburări de conducere intracardiacă, insuficiență cardiacă, scădere bruscă a tensiunii arteriale, șoc, stop cardiac (rar).
3. Alte manifestări sunt scăderea cantității de urină, până la absența ei completă, hipertermia, transpirația crescută, vărsăturile, scurtarea respirației, depresia respiratorie, cianoza, disfuncția renală și hepatică.
4. În stadiile terminale, tensiunea arterială scade, pupilele nu răspund la lumină, reflexele se estompează, se dezvoltă insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă și stop respirator.

Doza letală este de 1,5 grame de amitriptilină luată o dată. Cu toate acestea, pentru copii este suficientă o cantitate mai mică.

Tratamentul otrăvirii

La primele semne de supradozaj, trebuie luate următoarele măsuri premedicale.

1. Chemați o salvare.
2. Dați pacientului un litru de apă de băut și provocați vărsăturile. Repetați această procedură până când apare apă curată de spălare.
3. Luați enterosorbenți pentru a reduce absorbția medicamentului în sânge - Enterosgel, cărbune activat, Atoxil, Polysorb MP și altele.
4. Dacă o persoană își pierde cunoștința, trebuie să fie întoarsă de partea lui.

Tratamentul intoxicației cu amitriptilină se efectuează la terapie intensivă și include următoarele măsuri terapeutice.

1. Lavaj gastric de urgență.
2. Administrarea de soluții saline pentru menținerea tensiunii arteriale, corectarea acidozei și echilibrul hidric și electrolitic.
3. Luarea de inhibitori ai colinesterazei pentru a elimina manifestările anticolinergice.
4. Administrarea de glucocorticoizi pentru o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
5. Prescripție de medicamente antiaritmice pentru inimă.
6. Monitorizare 24 de ore a pacientului cu monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
7. În cazuri severe - resuscitare, măsuri anticonvulsivante, transfuzii de sânge.

Hemodializa și diureza forțată nu s-au dovedit eficace împotriva supradozajului cu amitriptilină.

Nu există un antidot specific pentru otrăvirea cu amitriptilină.

Consecințele otrăvirii

O supradoză severă poate fi fatală, chiar dacă asistența medicală a fost acordată la timp. Cauza morții este stopul cardiac, stopul respirator, aritmia severă.

Consecințele unei supradoze de amitriptilină rămân, chiar dacă persoana a reușit să supraviețuiască:

• modificări mentale, depresie severă;
• insuficiență renală și hepatică cronică;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Efectele reziduale sunt observate pe tot parcursul vieții și necesită terapie medicamentoasă constantă.

Analogii

Un analog structural al amitriptilinei este medicamentul importat „Saroten retard”, care este produs de H. LUNDBECK A/S (Danemarca).

Ce altceva poate înlocui amitriptilina? Analogii de grup sunt Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Triptin - medicamentele au același efect, dar diferă în compoziție. Aceste medicamente sunt analogi moderni ai amitriptilinei, fără efectele secundare caracteristice luării unui antidepresiv.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a începe tratamentul cu amitriptilină, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în mod regulat.

1. Nu poate fi combinat cu inhibitori MAO.
2. Amitriptilina sporește efectul inhibitor asupra creierului al sedativelor, hipnoticelor, analgezicelor, medicamentelor anestezice, antipsihoticelor și medicamentelor care conțin etanol.
3. Reduce eficacitatea anticonvulsivantelor.
4. Poate fi prescris în combinație cu somnifere (de exemplu, Sonapax este luat împreună cu amitriptilină). Dar în această combinație, Sonapax crește activitatea anticolinergică - adică reduce capacitatea celulelor creierului de a transmite semnale nervoase.
5. Atunci când sunt combinate cu alte antidepresive, efectele ambelor medicamente sunt sporite.
6. Atunci când este combinat cu neuroleptice și medicamente anticolinergice, temperatura corpului poate crește și se poate dezvolta obstrucție intestinală paralitică.
7. Amitriptilina sporește efectele hipertensive ale catecolaminelor și stimulentelor adrenergice, crescând riscul de tahicardie, aritmii cardiace și hipertensiune arterială severă.
8. Poate reduce efectul antihipertensiv al guanetidinei și al medicamentelor similare.
9. În combinație cu derivați de cumarină sau indandionă, activitatea anticoagulantă a acestora din urmă poate crește.
10. În combinație cu cimetidina, concentrația de amitriptilină în plasma sanguină crește, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta efecte toxice.
11. Inductorii enzimelor hepatice microzomale (carbamazepina și alte barbiturice) reduc concentrația de amitriptiline.
12. Chinidina reduce metabolismul amitriptilinei.
13. Agenții hormonali care conțin estrogeni cresc biodisponibilitatea amitriptilinei.
14. În combinație cu disulfiram și inhibitori de acetaldehidă dehidrogenază, se poate dezvolta delir.
15. Amitriptilina poate crește depresia care apare în timpul tratamentului cu glucocorticoizi.
16. În combinație cu medicamente pentru tratamentul tireotoxicozei, crește riscul de a dezvolta agranulocitoză.
17. Combinațiile cu nootropice duc la o slăbire a efectului acestor medicamente și cresc probabilitatea apariției efectelor secundare.
18. Se recomandă prudență atunci când este combinat cu preparate digitalice și baclofen.
19. Amitriptilina este bine compatibilă cu antibioticele și medicamentele antivirale (de exemplu, Aciclovir). Poate fi combinat conform prescripției medicului dumneavoastră.

Răspunsuri la întrebările frecvente

Aici vom răspunde la întrebări populare pe baza interogărilor de căutare care se referă la specificul utilizării amitriptilinei și a combinației sale cu alte medicamente care nu sunt enumerate în instrucțiunile oficiale.

1. Amitriptilina este disponibilă pe bază de rețetă sau nu? Condiții de vânzare în farmacii - numai cu prescripție medicală.
2. Care este compatibilitatea amitriptilinei și a Donormil, este posibilă combinarea acestor medicamente? Această combinație este practicată de medici - amitriptilina va spori efectul Donormil. Dar medicamentele sunt luate în diferite momente ale zilei și strict într-un spital sub supravegherea unui medic.
3. Care este compatibilitatea amitriptilinei cu Phenibut? Deoarece Phenibut este un nootropic, atunci când este combinat cu amitriptilina, efectul terapeutic al ambelor medicamente este redus și probabilitatea apariției efectelor secundare crește. Această combinație trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.
4. Este amitriptilina compatibilă cu Corvalol? Medicamentele nu antagonizează, dar Corvalol conține fenobarbital, care poate spori efectul amitriptilinei.
5. Este carbamazepina (Zeptol, Carbalepsin retard, Tegretol, Finlepsin) compatibilă cu amitriptilina? Medicamentele pot fi prescrise împreună, dar trebuie amintit că poate exista un efect inhibitor crescut asupra sistemului nervos central, o scădere a eficacității anticonvulsivante a carbamazepinei și o scădere a concentrației de amitriptilină în sânge.
6. Este posibil să luați amitriptilină împreună cu fenazepam? Astfel de medicamente pot fi prescrise în paralel doar în cure scurte pentru a accelera ameliorarea simptomelor și pentru a reduce efectele secundare ale antidepresivului.
7. Este amitriptilina și cinarizina compatibile? Prescripția este posibilă, dar sub supravegherea unui medic, deoarece această combinație va spori efectul antidepresivului.
8. Care este compatibilitatea fluoxetinei și amitriptilinei, pot fi combinate? Fluoxetina este, de asemenea, un antidepresiv, dar dintr-un grup diferit și cu un mecanism de acțiune diferit. Combinația este posibilă folosind doze terapeutice minime de medicamente și numai așa cum este prescris de un medic, dar este periculoasă din cauza dezvoltării efectelor secundare.
9. Este Velafax compatibil cu amitriptilina? Acesta este, de asemenea, un antidepresiv, al cărui mecanism de acțiune este diferit. O combinație a acestora este posibilă, dar administrarea medicamentelor este împărțită în timp - Velafax dimineața și amitriptilină seara într-o doză mai mică, iar reacția organismului trebuie monitorizată pentru a exclude un efect inhibitor asupra sistemului nervos central. .
10. Este amitriptilina compatibilă cu piracetam? Nootropele nu sunt recomandate a fi combinate cu antidepresive din cauza diferentei dintre efectele lor - stimulatoare versus sedative. Eficacitatea celor două medicamente poate scădea, iar riscul de reacții adverse poate crește. Dacă o astfel de combinație este prescrisă de un medic, atunci este recomandabil să împărțiți aportul de comprimate în timp.
11. Este posibil să luați amitriptilină și Paxil în același timp? Acestea sunt două antidepresive din grupuri diferite. Această combinație este utilizată, dar nu trebuie luată singură, deoarece există riscul de a spori efectele ambelor.
12. Care este compatibilitatea dintre amitriptilină și Eglonil? Este un neuroleptic cu efecte antipsihotice, astfel încât atunci când sunt utilizate împreună există riscul de a spori efectul depresiv asupra sistemului nervos central. Dacă se practică o astfel de combinație, medicamentele sunt prescrise în momente diferite.
13. Se poate lua escitalopramul cu amitriptilină? Combinația a două antidepresive nu este întotdeauna adecvată. Uneori, această combinație este practicată pentru depresia severă, dar cel mai bun efect terapeutic se dezvoltă atunci când combinați un antidepresiv și un tranchilizant.
14. Este posibil să luați Afobazol și amitriptilină împreună? Medicamentele sunt compatibile, deoarece Afobazolul este un tranchilizant și este adesea prescris în combinație cu antidepresive. Dar pe fondul amitriptilinei mai puternice, efectul Afobazolului se poate pierde, astfel încât selectarea dozelor terapeutice ar trebui făcută exclusiv de către un medic.
15. Este posibil să luați amitriptilină și Atarax împreună? Acesta este un medicament din grupul tranchilizantelor, deci este probabil să fie combinat cu amitriptilina pentru afecțiunile depresive. Dar este necesar să le luați în momente diferite.
16. Există medicamente similare cu amitriptilina care pot fi cumpărate fără prescripție medicală? Există medicamente ușoare fără prescripție medicală ale căror efecte pot fi clasificate ca antidepresive - „Persen”, „Novo-passit”, „Deprim”, „Azafen” și altele. Dar vânzarea medicamentelor fără prescripție medicală nu înseamnă că vă puteți prescrie singur tratamentul!
17. Este posibil să luați amitriptilină și Finlepsin împreună? Medicamentul este utilizat pentru tratarea epilepsiei, precum și a nevralgiei și a sindromului de durere, deci este probabil ca efectul inhibitor al amitriptilinei asupra sistemului nervos central să crească sau să scadă concentrația acestuia în sânge.
18. Amitriptilina poate fi luată ca somnifer? Când insomnia nu este asociată cu depresia, medicamentul nu este indicat.
19. Dacă luați amitriptilină des, care vor fi consecințele? Tratamentul continuu pe termen lung este întotdeauna asociat cu un risc ridicat de reacții adverse. Terapia cu un astfel de medicament grav trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic și în doze adecvate.
20. Este posibil să dați amitriptilină unei persoane beate? Nu, este absolut incompatibil cu alcoolul!
21. Are amitriptilina un efect cumulativ sau nu? Da, efectul terapeutic al acestui medicament este cumulativ și apare complet după 2-3 săptămâni.
22. De ce oamenii se îngrașă din amitriptilină? Unul dintre efectele sale secundare este creșterea apetitului. Uneori, acest lucru duce la creșterea în greutate.
23. Amitriptilina crește sau scade tensiunea arterială? Medicamentul îl poate reduce și crește. Sărituri ale indicatorilor pot fi observate pe tot parcursul zilei.
24. Cum să scapi de slăbiciune după ce ai luat amitriptilină? Obișnuirea cu medicamentul durează 7-14 zile. Dacă starea nu se ameliorează, doza trebuie reconsiderată sau medicamentul trebuie înlocuit cu altul.
25. Cât durează amitriptilina? Substanța activă intră în sânge în decurs de 30 de minute de la administrare și rămâne acolo timp de aproximativ 7-10 ore (maximum 28 de ore). O doză de medicament durează aproximativ această cantitate.
26. Cât timp durează amitriptilina să părăsească organismul? Eliminarea sa completă are loc la 7-14 zile după terminarea administrării.
27. Care medic prescrie amitriptilina? - psihiatru.
28. Cât timp poți lua amitriptilină fără întrerupere? Cursul tratamentului este de maximum 8 luni.

Amitriptilina este un medicament puternic care aparține generației „vechi” de antidepresive. Efectele sale secundare severe depășesc uneori beneficiile tratamentului. Prin urmare, decizia de a o lua ar trebui luată numai de un medic. Auto-prescrierea unui astfel de medicament pune viața în pericol!

Numele în latină este amitriptilină.
Ingredientul activ este amitriptilina.
Proprietăți farmacologice – antidepresiv, norepinefrină neselectivă și inhibitor al recaptării serotoninei.
Producători: Moscow Endocrine Plant, ALSI Pharma, Ozon, Dalkhimfarm, ZiO-Zdorovye, Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Grindeks (Letonia), Zentiva (Republica Cehă), Takeda (Japonia), Sintez, Bryntsalov-A, Apotex Inc. (Canada), Veropharm, H. Lundbeck A/O (Danemarca).

Amitriptilina este un antidepresiv triciclic clasic. Medicamentul a fost unul dintre primele care au fost sintetizate; este numit „vechiul antidepresiv”. Cu toate acestea, astăzi medicamentul ocupă un loc de frunte în tratamentul depresiei severe și a sindroamelor dureroase cronice. Avantajul amitriptilinei este efectul său dublu pronunțat asupra serotoninei și norepinefrinei. Acest lucru asigură eficacitatea ridicată a medicamentului atât în ​​cazurile de depresie, cât și în cazul durerii cronice. Cu toate acestea, medicamentul are o serie de contraindicații și reacții adverse. Prin urmare, este imposibil să vorbim despre universalitatea medicamentelor din acest grup.

efect farmacologic

Un remediu împotriva depresiei. Reduce anxietatea, excitarea emoțională severă și simptomele depresive. Principiul de acțiune împotriva depresiei se datorează creșterii cantității de norepinefrină din sinapse și/sau serotoninei din sistemul nervos central (scăderea reabsorbției acestora). Acumularea acestor neurotransmițători se observă datorită suprimării recaptării lor de către membranele neuronilor presinaptici.

Efectul antidepresivului apare în două până la trei săptămâni de la începerea tratamentului.
Amitriptilina are efect sedativ, M-anticolinergic, antihistaminic, antiserotoninic, timoleptic, anxiolitic și analgezic, antiulcer.

În timpul anesteziei generale, reduce tensiunea arterială și temperatura corpului.
Nu inhibă monoaminoxidaza.

Formele de dozare ale medicamentului

Amitriptilina este produsă de mulți producători. Principalele forme ale medicamentului sunt tablete, soluție injectabilă:

• soluție injectabilă – fiole 20 mg/2 ml, flacoane 10 mg/ml;
• tablete 0,025 g;
• comprimate acoperite cu zahăr 10 mg, 25 mg;
• comprimate filmate 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg;
• drajeu 25 mg;
• capsule cu eliberare prelungită 50 mg.

Compoziția cantitativă a medicamentului, precum și greutatea specifică a substanței active pot fi diferite.

Compus

Compoziția soluției injectabile:

• agent activ - clorhidrat de amitriptilină;
• excipienți – glucoză (dextroză), apă pentru preparate injectabile.

Compoziția comprimatelor filmate:

• excipienți – stearat de magneziu, talc, povidonă, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat.

Compoziția învelișului: propilenglicol, hipromeloză, dioxid de titan, talc.
Compoziția tabletelor:

• ingredient activ - amitriptilina;
• excipienți – lactoză, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, polietilen glicol 6000, talc, polisorbat 80, dioxid de siliciu coloidal, hipromeloză, dioxid de titan (E 171), carmoizin (E 122).

Compoziția capsulelor cu eliberare prelungită:

• substanță activă - clorhidrat de amitriptilină;
• excipienți - acid stearic, sfere de zahăr, șelac (șelac necerat), talc, povidonă.

Compoziția capsulei goale este gelatină, colorant roșu de oxid de fier (E 172), dioxid de titan (E 171).

Indicatii

• forme severe de depresie, în special cu simptome tipice de anxietate, excitare emoțională, tulburări de somn: recurente (repetate), reactive (după traumatisme psihice), nevrotice, induse de droguri, cu sevraj de alcool, leziuni organice ale creierului, inclusiv în copilărie;
• tulburări psihice schizofrenice, stări depresive la pacienții cu schizofrenie;
• tulburări de stare emoțională mixtă;
• tulburări de atenție, activitate viguroasă;
• enurezis nocturn (cu excepția pacienților cu tonus scăzut al pereților vezicii urinare);
• agitat;
• sindrom de durere cronică - durere la bolnavii de cancer, boli reumatice, dureri atipice la nivelul feței, nevralgie postherpetică, neuropatii de diverse origini (diabetice, posttraumatice, alte neuropatii periferice);
• prevenirea migrenei;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului.

Antidepresivele triciclice devin medicamente de primă linie pentru tulburările severe.

Contraindicatii

Hipersensibilitate individuală la amitriptilină, excipienți incluși în medicament.
Utilizați concomitent cu medicamente care suprimă monoaminoxidaza și cu două săptămâni înainte de începerea tratamentului.
în perioada acută şi subacută.
Intoxicație acută cu alcool.
Intoxicație acută cu hipnotice, analgezice și medicamente psihoactive.
Glaucom cu unghi închis.
Disfuncție cardiacă severă - bloc atrioventricular de gradul II, tulburări de conducere intraventriculară (bloc de ramificație).
Copii până la 6 ani când se administrează pe cale orală, copii până la 12 ani când se administrează prin injecție.
Amitriptilina este utilizată cu prudență pentru aritmii, boli coronariene, insuficiență cardiacă, boli tiroidiene, antecedente de sindrom convulsiv, feocromocitom, porfirie și anestezie.
Amitriptilina nu este prescrisă în timpul sarcinii (în primul rând în primul și al treilea trimestru), cu excepția cazurilor de extremă necesitate. Nu au existat studii clinice controlate privind siguranța amitriptilinei în timpul sarcinii.
Alăptarea este contraindicată în timpul terapiei.

Mod de administrare și dozare

Amitriptilina se administrează pe cale orală fără a mesteca imediat după masă pentru a reduce iritația mucoasei gastrice.
Doza inițială pentru adulți este de 25-50 mg la culcare, apoi doza crește în 5-6 zile la 150-200 mg pe zi în trei doze, cea mai mare parte a dozei este prescrisă.Dacă după 14 zile nu există nicio îmbunătățire. , doza zilnică este crescută la 300 mg.

Când semnele de depresie dispar, doza este redusă la 50-100 mg pe zi și terapia este continuată timp de cel puțin trei luni.
La bătrânețe, cu tulburări ușoare, se prescrie o doză de 30-100 mg pe zi pe timp de noapte; după obținerea unui efect terapeutic, se trece la doza minimă eficientă - 25-50 mg pe zi.

Injecțiile trebuie administrate lent, la o doză de 20-40 mg de patru ori pe zi, înlocuind treptat administrarea orală. Durata tratamentului nu depășește 6-8 luni.
Pentru enurezis nocturn:

• la copii 6 – 10 ani – 10 – 20 mg pe zi noaptea;
• la copii 11 – 16 ani – 25 – 50 mg/zi.

Pentru copii ca antidepresiv:

• de la 6 la 12 ani – 10 – 30 mg sau 1 – 5 mg pe kilogram de greutate pe zi în fracțiuni;
• pentru adolescenți – 10 mg de trei ori pe zi, dacă este necesar – până la 100 mg pe zi.

Pentru prevenirea migrenelor, pentru dureri neurogene de natură cronică, dureri de cap pe termen lung - de la 12,5 - 25 la 100 mg pe zi. Doza maximă se ia noaptea.

Efect secundar

Pe lângă efectul său asupra proceselor neuronale, amitriptilina are multe efecte neurochimice secundare care le provoacă efecte secundare:

• antagonismul receptorilor M1-colinergici determină dezvoltarea sindromului anticolinergic - tahicardie, uscăciunea gurii, tulburări de acomodare, constipație, retenție urinară, confuzie (delir sau halucinații), ileus paralitic;
• blocarea receptorilor alfa1-adrenergici provoacă tulburări circulatorii ortostatice (amețeli, slăbiciune, întreruperi, leșin), tahicardie reflexă;
• blocarea receptorilor H1-histaminic – sedare, creștere în greutate;
• modificările metabolismului ionic în țesutul creierului și inimii reduc pragul pregătirii convulsive și contribuie la manifestarea efectelor cardiotoxice - ritmul contracțiilor și conducerea impulsurilor către miocard este perturbată.

Severitatea reacțiilor adverse determină adesea medicii să utilizeze doze inadecvat de mici și, de asemenea, reduce semnificativ aderarea pacientului la terapie, ceea ce reduce drastic eficacitatea tratamentului.

Datorită riscului de otrăvire severă cu antidepresive triciclice, acestea sunt alese de către pacienții cu tendințe suicidare pentru a-și realiza aspirațiile. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise astfel încât pacientul să nu poată acumula suficient pentru a se sinucide.

Interacțiunea cu alte medicamente

Analogi ai amitriptilinei

Medicamentele al căror ingredient activ principal este amitriptilii sunt Amizol, Elivel, Saroten retard. În mod convențional, analogii medicamentului pot fi numiți medicamente aparținând grupului de antidepresive triciclice: imipramină, clomipramină, desipramină, doxepină, pipofezin, tianeptină. Cu toate acestea, activitatea lor farmacologică diferă.

În general, efectul tratamentului cu orice antidepresiv, în special în cazul utilizării pe termen lung, se realizează printr-un efect complex asupra majorității sistemelor neurotransmițătoare și receptorilor ale creierului. Prin urmare, spectrul individual de efecte psihotrope, neurotrope și somatotrope ale medicamentelor împotriva depresiei depinde de relația dintre primatul și puterea acestor efecte. Contabilitatea lor combinată face posibilă selectarea singurului medicament corect în fiecare caz specific, ceea ce determină în cele din urmă succesul clinic al terapiei.

Atenţie! Descrierea medicamentului este o versiune simplificată și extinsă a instrucțiunilor oficiale de utilizare. Informațiile despre medicament sunt furnizate doar în scop informativ și nu trebuie folosite ca ghid pentru auto-medicație.

„Amitriptilina” este utilizată pe scară largă de către psihoterapeuții și psihiatrii medicali pentru a elimina simptomele depresiei, insomniei, anxietății și fricii.
Medicamentul amitriptilina, pe lângă efectul său antidepresiv (spre deosebire de antidepresivele ISRS - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) este un inhibitor neselectiv al captării de monoamine (serotonina, dopamină, norepinefrină...), și are în plus un efect calmant, anti-anxietate și efect hipnotic.

Astfel, comprimatele de amitriptilină vă vor ajuta să ameliorați unele simptome depresive și nevrotice, dar este puțin probabil ca acestea să vindece boala în sine, sursa ei.
Pentru a afla mai multe, inclusiv despre analogii acestui medicament, citiți articolul până la sfârșit.

Tablete de amitriptilină - indicații de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea amitriptilinei, pe lângă depresie, manifestări nevrotice, frici și fobii, insomnie și anxietate, sunt tulburările de personalitate nevrotică precum anorexia, bulimia, durerea neurogenă, migrena și chiar enurezisul la copii.
Doar medicul curant vă poate prescrie medicamentul și doza. Nu experimentați sănătatea dvs., nu jucați psihoterapeut - consultați un specialist pe Skype.

Amitriptilina - efecte secundare, contraindicații și complicații

Efectele secundare ale amitriptilinei sunt largi și variate. Acest medicament antidepresiv are multe contraindicații și complicații, mai ales dacă medicamentul este luat incorect și nesupravegheat de un medic.

Efectele secundare la administrarea amitriptilinei sunt mai pronunțate și mai periculoase decât alte antidepresive triciclice. Spre deosebire de antidepresivele selective (ISRS), acest medicament este mult mai puțin tolerat de către pacienți.

Principalele efecte secundare și efecte ale amitriptilinei:
gură uscată, dificultăți de concentrare a vederii, constipație, chiar obstrucție intestinală, dificultăți la urinare, tremurări ale mâinilor, somnolență, letargie, amețeli, apatie și pasivitate, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, leșin, convulsii, scăderea libidoului și a potenței etc.

Complicații asociate cu administrarea amitriptilinei:
La doze mari există posibilitatea decesului. La pacienții cu depresie severă, amitriptilina poate provoca gânduri suicidare, care poate duce la un comportament real. De asemenea, se pot dezvolta unele tulburări nevrotice: ipocondrie, depersonalizare, astenie...

Contraindicații ale amitriptilinei:
Amitriptilina nu trebuie utilizată în stare de ebrietate, cu boală coronariană, cu infarct miocardic, aritmie, cu atonie a vezicii urinare, obstrucție intestinală, boli ale prostatei, glandei tiroide sau în timpul sarcinii.

În timp ce luați acest medicament, nu trebuie să conduceți niciodată o mașină sau să folosiți alte utilaje sau să mergeți la muncă acolo unde este necesară o atenție sporită și reacții.

Amitriptilina - recenzii de la pacienți și psihoterapeuți

Feedback-ul pacienților care iau amitriptilină care suferă de depresie și alte tulburări de personalitate psihologică și emoțională este aproape fără ambiguitate - medicamentul ajută la ameliorarea unor simptome și la îmbunătățirea stării psiho-emoționale generale, dar numai în timp ce pacientul ia aceste pastile. Deoarece amitriptilina nu vindecă boala în sine, așa că atunci când doza este redusă sau întreruptă complet, ceea ce, apropo, nu se poate face brusc, simptomele revin.

Recenziile amitriptilinei de la psihoterapeuții medicali sunt mixte, dar mulți dintre ei prescriu acest medicament, în special în clinicile gratuite.
Psihoterapeuții non-medici, în cea mai mare parte, au o atitudine negativă față de utilizarea pe termen lung a acestui antidepresiv. Ei sugerează să ia tablete de amitriptilină în situații de criză, dar pe viitor preferă să trateze boala în sine cu diverse metode și tehnici psihoterapeutice, fără medicamente.

Amitriptilina este un medicament antidepresiv din grupul compușilor triciclici. Are efect calmant, analgezic, antihistaminic, hipnotic și antiulcer. Cel mai adesea, acest medicament este prescris pentru depresie de diverse origini, nevroze, psihoze și alte afecțiuni patologice.

Tabletele de amitriptilină sunt un medicament destul de puternic care produce un efect sistemic asupra organismului. Pe lângă efectul terapeutic pozitiv al acestui medicament, care se realizează destul de repede, mulți pacienți notează apariția diferitelor efecte secundare atunci când îl folosesc. În cele mai multe cazuri, reacțiile adverse apar în decurs de 1 până la 2 zile de la începerea terapiei medicamentoase. Să ne uităm la care sunt efectele secundare ale amitriptilinei, de ce apar și cui este interzis tratamentul cu acest medicament.

Efectele secundare ale amitriptilinei

Cel mai adesea, apariția efectelor secundare ale amitriptilinei este asociată cu supradozajul acesteia (doza maximă de medicament este individuală pentru fiecare persoană). Ele se pot datora și faptului că, atunci când utilizează medicamentul, o persoană schimbă brusc poziția culcat într-o poziție șezând și în picioare (toate mișcările ar trebui să fie netede). Efectele negative apar și atunci când amitriptilina interacționează cu alte medicamente. Printre acestea se numără:

• inhibitori de monoaminoxidază;
• neuroleptice;
• anticoagulante;
• glucocorticoizi etc.

Printre efectele secundare ale amitriptilinei, remarcăm următoarele:

1. Din sistemul digestiv:

• Dureri de stomac;
• greaţă;
• vărsături;
• icter din cauza congestiei tractului biliar;
• tulburări intestinale;
• modificări ale percepției gustului;
• disfuncție hepatică.

2. Din sistemul cardiovascular și sistemul hematopoietic:

• tulburări ale ritmului cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ameţeală;
• tulburări ale sistemului de conducere cardiacă;
• modificări ale procentului de globule roșii, globule albe și trombocite;
• modificări ale electrocardiogramei.

3. Din sistemul nervos:

• halucinații;
• letargie;
• leșin;
• somnolență sau insomnie;
• apariția mișcărilor necontrolate ale brațelor și picioarelor;
• confuzie;
• tremur al capului și al membrelor;
• durere de cap;
• convulsii;
• căscat;
• Crize de epilepsie;
• scăderea și creșterea excitabilității nervoase.

4. Din sistemul endocrin:

• modificări ale dorinței sexuale;
• modificarea nivelului de glucoză;
• reducerea conținutului de ioni de sodiu;
• mărirea glandelor mamare.

5. Alte reacții adverse, inclusiv cele legate de efectul terapeutic al medicamentului:

• diverse manifestări alergice (edem Quincke, urticarie, mâncărime etc.);
• creșterea presiunii intraoculare;
• tulburări de vedere;
• gură uscată;
• Pierderea parului;
• febră;
• urinare frecventă etc.

În niciun caz nu trebuie să beți băuturi care conțin alcool în timp ce luați acest medicament. Interacțiunea amitriptilinei cu alcoolul are un efect deprimant asupra sistemului nervos central, iar dacă centrul respirator este deprimat, poate provoca sufocare și moarte.