Diabeton, metformin sau Maninil: care este mai bine? Diferența dintre Maninil și Diabeton Maninil comprimate instrucțiuni de utilizare metformin

Tablete pentru scăderea zahărului din sânge - Diabet. Descriere și comparație cu alte medicamente.

Diabetul zaharat este o boală extrem de gravă; poate fi numită o „ciumă” modernă. Pacienții se confruntă cu o întrebare acută - care este mai bine să aleagă dintre medicamentele eficiente disponibile - Maninil sau Diabeton? Există analogi ai Diabetonului și Metforminei?

Numărul persoanelor care se confruntă cu această boală crește în fiecare an. Riscul de a dezvolta diabet crește semnificativ atunci când stilul de viață al unei persoane este expus unor factori nedoriți - obiceiuri proaste, lipsa somnului, alimentație dezechilibrată sau patologii pancreatice.

O persoană diagnosticată cu diabet poate trăi o viață plină dacă aderă la o dietă și face exerciții fizice, dar va trebui totuși să ia pastile. Medicii prescriu adesea medicamente precum Diabeton și Maninil la începutul dezvoltării bolii. Medicul va putea determina care dintre aceste medicamente este cel mai bun pentru un anumit pacient după o examinare.

Indicația pentru utilizarea acestui medicament este diabetul zaharat (numai tip 2). Comprimatele promovează producția de insulină și cresc sensibilitatea țesuturilor și, de asemenea, reduc cantitatea de colesterol și indicatorul de timp (de la mâncare până la eliberarea de insulină). Dacă rinichii suferă din cauza bolii de bază, comprimatele ajută la scăderea nivelului de proteine ​​din urină.

În ciuda eficienței sale pronunțate, medicamentul are și contraindicații:

1. Disfuncție a ficatului, rinichilor
2. Diabet zaharat tip 1
3. Comă și stare precomă
4. Sensibilitate severă a organismului la medicamentele sulfonamide, sulfoniluree.

Când pune un diagnostic, medicul prescrie anumite exerciții, dar dacă nu ajută la menținerea sub control a patologia, prescriu medicamente. Componenta gliclazidă din medicament ajută la creșterea cantității de insulină produsă, adică stimulează funcționarea celulelor pancreatice.

Feedback-ul pacienților cu privire la rezultatele tratamentului este în mare parte pozitiv. Există o scădere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge. Trebuie remarcat faptul că șansa de a dezvolta un proces hipoglicemic este mică - mai puțin de 7%.

Cum să luați Diabeton pentru diabet? Medicamentul este convenabil de utilizat, deoarece trebuie să îl luați doar o dată pe zi. Prin urmare, majoritatea pacienților nu încearcă să înceteze să ia medicamentul, ci continuă să-l folosească timp de mulți ani. Medicamentul poate provoca o ușoară creștere în greutate, care de obicei nu vă afectează sănătatea generală.

Medicii aleg adesea un medicament pentru diabetul de tip 2 - Diabeton datorită ușurinței de utilizare și tolerabilității bune la pacienți. Mulți diabetici recunosc că este dificil să trăiască cu o dietă strictă și activitate fizică constantă. Și este foarte ușor să luați doar 1 tabletă pe zi.

Un dezavantaj semnificativ al medicamentului este efectul său distructiv asupra celulelor beta ale pancreasului, ducând la moartea acestora. Ca urmare, patologia se poate dezvolta în tipul 1, care este mai grav. Persoanele cu corpul subțire sunt expuse riscului. Stadiul sever al bolii se manifestă de obicei pe o perioadă de 2 până la 8 ani. Potrivit unui studiu internațional amplu, medicamentul reduce zahărul, dar nu are niciun efect asupra ratelor mortalității. Înainte de a prescrie Diabeton pentru diabet, medicii sunt adesea înclinați să încerce medicamente pe bază de metformină (de exemplu, Siofor).

Descrierea Maninilei

Indicația de utilizare a medicamentului este diabetul zaharat de tip 2. Acțiunea sa vizează reducerea cantității de zahăr din sânge. Medicamentul are un efect benefic asupra celulelor beta ale pancreasului, stimulând activitatea acestora și, de asemenea, crește sensibilitatea receptorilor la insulină. Există și contraindicații:

1. Extirparea pancreatică
2. Diabet de tip 1
3. Procese patologice în rinichi, ficat
4. Reacția negativă a corpului la componentele medicamentului
5. Reabilitare postoperatorie
6. Sarcina, alăptarea
7. Obstructie intestinala

Există multe efecte secundare:

1. Posibilă dezvoltare a hipoglicemiei
2. Greață, vărsături
3. Iritatii ale pielii
4. Icter și hepatită
5. Dureri articulare
6. Febră

Potrivit experților, Maninil provoacă daune grave organismului din cauza efectelor secundare. Dacă luăm în considerare diabetul, nocivitatea acestuia este semnificativ mai mică.

Metformină

Medicamentul este prescris pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Metforminul diferă de alte medicamente similare prin efectul său, care previne dezvoltarea hiperglicemiei. Acest efect se datorează faptului că metforminul scade glicemia, nu prin creșterea nivelului de insulină. Cum acționează Metformin? Procesul începe în ficat, unde producția de glucoză este suprimată. În același timp, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Ficatul și mușchii încep să absoarbă mult mai bine zahărul, iar procesul de absorbție a glucozei în regiunea intestinală, dimpotrivă, decurge mai lent.

Metforminul face față două sarcini - vă permite să controlați cantitatea de zahăr și previne formarea cheagurilor de sânge. Astfel, probabilitatea dezvoltării patologiei inimii și a vaselor de sânge este redusă cu 50%. Metformina este adesea prescrisă pacienților supraponderali și obezi.

Când folosesc metformină, pacienții se plâng uneori de tulburări digestive - diaree sau dispepsie. De obicei, aceste fenomene încetează în câteva zile. Pentru a evita efectele secundare, ar trebui să începeți să utilizați doza minimă.

Se recomandă administrarea comprimatelor după masa de seară sau înainte de culcare. Medicamentul trebuie luat cu o cantitate suficientă de lichid - ceai, apă. Se ia doar 1 comprimat pe zi. Diabeton sau Metformin - care este mai bine să luați? Dacă nu există indicații speciale, puteți începe tratamentul cu al doilea remediu; dacă efectul este absent sau slăbește, treceți la primul.

Preparate Siofor și Glucophage

Metmorfina este principalul ingredient activ al acestor medicamente. Pentru a înțelege care dintre ele este mai bună, ar trebui să apelați la acțiunea farmacologică.

Siofor are următoarele efecte:

1. Sensibilitatea țesuturilor multor organe la insulină crește
2. Absorbția zahărului din părți ale sistemului digestiv încetinește
3. Cantitatea de glucoză din sânge scade
4. Pierderea în greutate și suprimarea apetitului

Diabeton sau Siofor - care este mai bine să luați? Este imposibil de spus cu siguranță, medicamentele sunt la fel de eficiente și medicul curant trebuie să facă alegerea.

Glucophage are, de asemenea, multe avantaje:

1. Normalizarea nivelului de glucoză din sânge
2. Control bun al glicemiei
3. Reducerea greutății corporale a pacientului prin normalizarea proceselor metabolice ale proteinelor și grăsimilor
4. Complicațiile bolii de bază apar mult mai puțin frecvent în comparație cu alte medicamente

Este posibil să luați acest medicament și alte medicamente în același timp. Diabeton sau Glucophage - care este mai bine să luați? Ambele medicamente sunt bune pentru persoanele cu greutate normală sau supraponderală. Atunci când alegeți, vă puteți concentra pe prețul produsului și pe recomandările medicului.

Glucovance este un produs bazat pe 2 ingrediente active. Spre deosebire de medicamentele Siofor și Glucophage, Glucovance conține nu numai metmorfină, ci și glibenclamidă. Ingredientele active ale medicamentului Glucovance afectează organele și țesuturile în moduri diferite, dar în același timp își pot spori efectele terapeutice reciproce. Puteți începe terapia cu medicamentul Glucovance atunci când dieta și exercițiile fizice nu dau rezultate. Ce este mai bine să luați - Glucovance sau Diabeton. Dacă este posibil, în stadiul inițial al bolii este recomandabil să alegeți Glucovance.

Amaryl

Amaryl este un alt medicament comun care este indicat pentru diabetul de tip 2. Componenta activă a comprimatelor Amaryl este glimepirida. Medicamentul Amaryl nu are analogi. La utilizarea acestui medicament, se observă unele efecte secundare - tulburări de vedere, scăderea excesivă a nivelului de zahăr, tulburări digestive. Trebuie să începeți să luați Amaryl comprimate cu o doză de 1 mg (acesta este un comprimat). Adică, dacă doza trebuie crescută, un comprimat pe zi nu va mai fi suficient. Dacă vă dați seama ce este mai bine să luați - Amaryl sau Diabeton, răspunsul nu va fi clar. Fiecare dintre aceste medicamente poate fi mai bun sau mai rău pentru un anumit pacient.

Atunci când alegeți pastile pentru diabet - Diabeton, Maninil și orice alte medicamente, ar trebui să vă bazați pe opinia medicului dumneavoastră, să vă evaluați capacitățile financiare și caracteristicile individuale ale corpului. Puteți începe terapia cu mijloace mai ieftine și mai blânde. Dacă medicamentul nu este potrivit, o selecție largă de medicamente eficiente vă va permite întotdeauna să faceți un înlocuitor.

2 tipuri sunt - dieta, activitate fizica optima si terapie pentru scaderea glicemiei, unul sau mai multe comprimate pentru scaderea glicemiei. Un medic modern are mai multe grupuri de tablete pentru scăderea glicemiei care afectează diferite stadii ale apariției și existenței diabetului. Este posibilă o combinație de diferite grupuri de medicamente, dar nu și medicamente din același grup. Primul grup include tablete care scad glicemia, care cresc eliberarea de insulină în sânge,- acestea sunt sulfonilureele și regulatorii glicemici prandiali (glinide). Al doilea grup include medicamente care cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină,- Acestea sunt buguanide. Medicamentele din al treilea grup reduc absorbția în intestin. Medicamente din grupa a patra-sensibilizatori- glitazonele, care cresc, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină.

sulfoniluree

Stimulează secreția de insulină datorită capacității de a se lega de receptorul celulelor beta. Medicamentele din acest grup includ glibenclamida (Maninil, inclusiv formele micronizate 1,75 și 3,5), amaril, diabeton, gliurenorm și glibenez.

Maninil

Biodisponibilitatea formei nemicronizate de glibenclamid (Maninil 5 mg) este de 70%, iar concentrația sa în sânge ajunge la maximum 4-6 ore de la administrare. Timpul de înjumătățire (t 1/2) este de 10-12 ore, iar efectul hipoglicemiant persistă 24 de ore.Se excretă din organism prin rinichi (65%) și intestine (35%). Se recomandă începerea tratamentului cu maninil cu 2,5 mg dimineața. Dacă este necesar, doza este crescută la intervale săptămânale cu 2,5 mg până la obținerea compensației. Doza zilnică poate varia de la 2,5 la 20 mg (de obicei 10-15 mg) și este prescrisă în 2 prize. Doza de trei ori folosită uneori nu este justificată în ceea ce privește creșterea eficacității medicamentului. De obicei, raportul dintre dozele de dimineață și seara este de 1:1. Se recomandă să luați medicamentul cu 30 de minute înainte. inaintea meselor.

Formele micronizate care au apărut în ultimii ani (maninil 1,75 și 3,5 mg) se caracterizează printr-o biodisponibilitate 100% și o eficiență mai mare atunci când sunt consumate în doză mai mică, unică și zilnică, asigură și eliberarea completă a substanței active în 5 minute. dupa dizolvare si absorbtie rapida. Concentrația maximă se atinge după 1,7 ore (1,75 mg) și 2,5 ore (3,5 mg), adică. la vârful zahărului se ridică după masă. Acest lucru duce la o reducere a riscului de hipoglicemie în perioadele dintre mese, ceea ce, fără îndoială, este important pentru pacienții vârstnici. Durata efectului hipoglicemiant al formelor micronizate este de 24 de ore.Datorită biodisponibilității 100% a glibenclamidei, necesarul zilnic de medicament este cu 30-40% mai mic față de forma obișnuită. Prin asigurarea unei secreții adecvate de insulină pe tot parcursul zilei, aceasta ajută la reducerea riscului de afecțiuni hipoglicemice. Doza maximă de glibenclamid micronizat este de 14 mg/zi. Doza terapeutică medie este de 3,75-10 mg. Medicamentul se ia de 2 ori pe zi.

Amaryl

Glimepirida (amaryl 1/2/3/4 mg; glemaz 4 mg) stimulează secreția de insulină. Cu toate acestea, are o serie de caracteristici specifice datorită structurii unice a moleculei. Datorită structurii sale unice, se leagă rapid de receptorul celulelor beta și rupe această legătură și mai repede. Aceste proprietăți contribuie la efectul de economisire a insulinei al glimepiridei. Medicamentul nu blochează scăderea secreției de insulină în timpul activității fizice și, prin urmare, reduce semnificativ riscul de a dezvolta reacții hipoglicemice. Pe lângă stimularea secreției de insulină, glimepirida reduce și rezistența la insulină în țesuturile periferice. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, se observă o scădere a greutății corporale a pacienților. Deoarece medicamentul este excretat din organism nu numai cu urină, ci și cu bilă; poate fi prescris pentru insuficiență renală moderată sau ușoară. Durata de acțiune a glimepiridei este de 24 de ore.O singură utilizare a medicamentului (dimineața înainte de micul dejun), asigurând concentrația necesară pe tot parcursul zilei, reduce probabilitatea de a omite o doză de medicament. La începutul tratamentului, se prescrie 1 mg de glimepiridă; dacă este necesar, doza zilnică de medicament poate fi crescută la maximum 8 mg. Cu toate acestea, o scădere a glicemiei a jeun se realizează numai după 1-2 săptămâni. terapie, prin urmare, modificările dozei trebuie făcute numai după o perioadă minimă de tratament. Doza este crescută cu monitorizarea regulată a glicemiei și treptat, la intervale de 1-2 săptămâni. în următoarea ordine: 1 mg / 2 mg / 3 mg / 4 mg / 6 mg / 8 mg.

Gliclazidă

(Diabeton 80 mg, Diabeton MV 30 mg; Glidiab 30 mg). Pe lângă efectul hipoglicemiant, are un efect pozitiv asupra microcirculației, a sistemului de hemostază, a unor parametri hematologici și a proprietăților reologice ale sângelui, ceea ce este extrem de important pentru pacienții cu diabet. Recent, a fost utilizată în mod predominant o nouă formă de gliclazidă cu eliberare modificată, Diabeton MB 30 mg. Această formă a medicamentului a fost creată pentru a asigura eliberarea substanței active în conformitate cu fluctuațiile nivelului glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în timpul zilei. Când interacționează cu sucul gastrointestinal, matricea hidrofilă a tabletei formează un gel, care duce la eliberarea treptată a medicamentului. Concentrația maximă a medicamentului este observată în timpul zilei, iar noaptea scade treptat. Biodisponibilitatea sa este de aproape 100%, ceea ce vă permite să reduceți doza zilnică la 30-120 mg. Și t1/2 este de 17 ore. Diabeton MV se ia o dată pe zi, dimineața. Restabilirea primei faze a secreției de insulină îmbunătățește controlul glicemic postprandial și ajută la reducerea creșterii întârziate a nivelului de insulină, ceea ce duce la scăderea frecvenței hipoglicemiei. Pacienții care iau Diabeton MV nu prezintă creștere în greutate. Toate aceste calități ale medicamentului îi permit să fie utilizat la persoanele în vârstă. Datorită selectivității sale ridicate pentru receptorii celulelor beta, Diabeton MB nu are un efect negativ asupra inimii. Medicamentul este excretat prin rinichi și tractul gastro-intestinal.

Gliquidona

(Glurenorm 30 mg). Un medicament din grupul sulfonilureei, care poate fi prescris persoanelor cu boală renală moderată. 95% din doza primită de medicament este excretată prin tractul gastrointestinal și doar 5% prin rinichi, astfel încât utilizarea acestui medicament este posibilă chiar și în stadiul inițial al insuficienței renale cronice, cu condiția să existe un control glicemic adecvat.

Trebuie remarcat faptul că, în comparație cu alte medicamente, gliquidona are o acțiune mai scurtă, astfel încât frecvența administrării poate fi crescută până la 3 ori pe zi. Efectul pe termen scurt al medicamentului vă permite să corectați hiperglicemia fără riscul de a dezvolta hipoglicemie pe termen lung. Glurenorm poate fi recomandat ca „medicament de elecție” pentru tratamentul diabetului de tip 2 cu nefropatie diabetică. În același timp, numeroase studii au arătat eficacitatea insuficientă a monoterapiei glurenorm.

Glipizidă

(Glibenez 5 mg). În prezent, se prezintă sub două forme principale: tradițional și prelungit (glibenez retard, sau GITS: sistem terapeutic gastrointestinal). Spre deosebire de forma tradițională, glibenez retard vine din comprimat în tractul gastrointestinal treptat și continuu. Medicamentul are un nucleu activ osmotic înconjurat de o membrană semi-permeabilă. Miezul tabletei este împărțit în două straturi: un strat „activ” care conține medicamentul și un strat care conține componente inerte care au activitate osmolară. Membrana care înconjoară tableta este permeabilă la apă, dar nu la medicament sau captatorul osmotic. Apa din tractul intestinal intră în comprimat, crescând presiunea în stratul osmotic, care „strânge” partea activă a medicamentului din zona centrală. Acest lucru duce la eliberarea medicamentului prin găuri mici create cu laser în membrana exterioară a tabletei. Doza inițială a formei tradiționale de glibenez este de 2,5-5 mg, doza zilnică maximă este de 20 mg. Durata de acțiune a medicamentului este de 12-24 de ore, deci este prescris de 2 ori pe zi înainte de mese. După administrarea unui medicament cu acțiune prelungită, concentrația acestuia în plasmă atinge un maxim după 6-12 ore.Concentrația efectivă în plasmă este menținută timp de 24 de ore, ceea ce face posibilă reducerea numărului de doze de medicament la 1 dată pe zi. . Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții pacienților și îi pregătește pentru tratament. Comprimatele glibenez-retard trebuie înghițite întregi, nu trebuie mestecate, împărțite în bucăți sau rupte.Dacă nu există efect, se crește treptat la 180 mg în 3 prize.

Regulatori glicemici prandiali (glinide)

Glinide(meglitinide) - stimulează secreția de insulină de către celulele beta ale pancreasului. Glinidele se leagă de propriul lor receptor specific (greutate moleculară 36 kDa), care face parte din canalul K+ dependent de ATP. Acest lucru permite ca medicamentele să fie rapid absorbite și eliminate rapid din organism. Prin normalizarea rapidă a nivelului de insulină stimulată după administrarea acestor medicamente, riscul apariției unor afecțiuni hipoglicemiante în intervalele dintre mese este minimizat.

În prezent, repaglinida este utilizată în Rusia (Novonorm 0,5/1/2 mg). Repaglinida nu stimulează secreția de insulină de către celulele beta în absența glucozei în mediu, dar la concentrații de glucoză peste 5 mmol/l este mai activă decât sulfonilureele. O altă caracteristică a medicamentului este viteza de acțiune. Medicamentul este absorbit rapid, debutul acțiunii are loc în 5-10 minute, ceea ce permite pacientului să-l ia imediat înainte de mese. Efectul atinge maximul după aproximativ 30-50 de minute. Nivelurile de insulină revin la valoarea inițială la 3 ore după administrarea medicamentului, ceea ce imită secreția normală de insulină în timpul meselor și reduce probabilitatea de hipoglicemie între mese. Repaglinida și metaboliții săi sunt excretați în principal prin tractul gastrointestinal (94%) și, prin urmare, utilizarea sa este posibilă la persoanele cu leziuni renale moderate. Datorită timpului de înjumătățire scurt, riscul de apariție a stărilor hipoglicemice dispare aproape complet. Dozare - de la 0,5 mg la 4 mg înainte de mesele principale (de obicei de 3-4 ori pe zi). Astfel, medicamentul permite pacientului să aibă o abordare mai flexibilă a problemei aderării la dietă. Dacă săriți peste o masă (de exemplu, prânzul), medicamentul este de asemenea sărit. Doza maximă este de 16 mg/zi.

Biguanide:

Metformină

(500/ 850/ 1000 mg glucofag, metfogamma, siofor, formină). Este singura biguanidă recomandată pentru farmacoterapia pacienților cu diabet zaharat de tip 2.

Efectul metforminei asupra glicemiei poate fi evaluat mai degrabă ca antihiperglicemiant decât ca hipoglicemiant, deoarece procesul de reducere a glicemiei la utilizarea acestui medicament nu este direct legat de o creștere a conținutului de insulină endogene din sânge. Acest efect al metforminei se datorează următoarelor mecanisme principale:

Suprimarea formării de glucoză în ficat în ficat;

Creșterea sensibilității la insulină și îmbunătățirea absorbției glucozei la nivelul ficatului, mușchilor și țesutului adipos;

Încetinirea absorbției glucozei în intestine.

Alături de aceasta, metforminul are efecte vasoprotectoare, hipolipipidemiante și antiaterogene; are un efect pozitiv asupra sistemului hemostatic și reologiei sângelui, are capacitatea de a inhiba agregarea trombocitelor și de a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Astfel, nu numai că controlează eficient nivelul glicemic, dar afectează și numeroși factori de risc pentru bolile cardiovasculare prezenți la majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Metforminul este medicamentul de elecție în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 care sunt supraponderali sau obezi. , reprezentând 80-90% din toți pacienții cu diabet.

În 1998, studiul clinic UKPDS a arătat că, spre deosebire de alte medicamente (glibenclamidă, clorpropamidă, insulină), metformina a condus la o reducere a riscului de complicații vasculare ale diabetului cu 32%, a mortalității asociate diabetului cu 42% și, în general, mortalitate - cu 36%, infarct miocardic - cu 39%, accident vascular cerebral - cu 41%. În plus, utilizarea metforminei a redus numărul de atacuri de angină pectorală.

Printre efectele secundare, trebuie menționate și diareea și alte simptome dispeptice, care se observă la aproape 20% dintre pacienți, dar dispar de la sine după câteva zile. Aceste complicații pot fi evitate prin prescrierea unei doze minime de medicament (500 mg).

Doza inițială de medicament este de 500 mg la ultima masă (după cină sau înainte de culcare, cu un pahar cu apă/ceai). Dacă este necesar, doza este crescută treptat la 2000 mg/zi: 850-1000 mg x 2 ori pe zi. Medicamentul este luat în timpul sau după mese. Efectul prescrierii medicamentului este evaluat la 7-10 zile de la începutul administrării. Spre deosebire de forma obișnuită, forma retard a metforminei (Bagomet 850 mg) este prescrisă o dată pe zi.

Sensibilizatori la insulină

Tiazolidinedione(pioglitazonă, rosiglitazonă) reduc rezistența la insulină a țesuturilor periferice. Fara a stimula secretia de insulina, tiazolidinedionele, prin receptori speciali, stimuleaza sinteza in celula a proteinelor (enzimelor) sensibile la insulina implicate in metabolismul glucozei. Ca urmare a acțiunii acestui grup de medicamente, sensibilitatea la insulină crește, ca și cum „din interiorul celulei”, drept urmare au primit al doilea nume - „sensibilizatori de insulină”. Un efect clinic important al tiazolidindionelor este îmbunătățirea profilului lipidic (nivelurile HDL cresc, nivelurile trigliceridelor scad). Utilizarea lor reduce severitatea microalbuminuriei și reduce moderat tensiunea arterială. Pentru a obține efectul maxim de la terapie, este nevoie de până la 2-3 luni. În prezent, în Rusia, medicamentul rosiglitazonă (Avandia 4/8 mg) este utilizat din grupul de sensibilizatori la insulină. Biodisponibilitatea medicamentului este de 99%. Utilizați avandia de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică 4-8 mg (8 mg o dată dimineața sau 4 mg x 2 ori pe zi). Inactivarea medicamentului are loc în ficat și este excretată în principal în bilă. Efectele secundare includ apariția edemului, precum și creșterea în greutate. Dacă ALT crește de 3 sau mai multe ori comparativ cu valorile normale, medicamentul este întrerupt. Glitazonele sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică de clasa III și IV.

Inhibitori de alfa-glucozidază

Inhibitorii alfa-glucozidazei (acarboză, glucobay 50/100 mg), care sunt pseudotetrasaharide, inhibă competitiv enzimele intestinale (alfa-glucozidaze) implicate în descompunerea di-, oligo- și polizaharidelor. Ca urmare, absorbția carbohidraților din alimente și fluxul de glucoză în sânge încetinește. Medicamentul nu are un efect stimulator asupra pancreasului, prin urmare, cu monoterapia cu acarboză, riscul de a dezvolta hipoglicemie, în special noaptea, este exclus. Cu toate acestea, cu terapia combinată, poate apărea o reacție hipoglicemică. În acest caz, trebuie să vă amintiți că pentru a ameliora hipoglicemia, trebuie să luați medicamente sau produse care conțin glucoză (suc de struguri, glucoză sub formă de tablete), dar nu zahăr obișnuit, care va fi ineficient. Efectele secundare apar din mecanismul de acțiune al medicamentului. Dezvoltarea flatulenței și a diareei depinde de raportul dintre diferitele tipuri de carbohidrați din dieta pacientului. Astfel, când în alimentație predomină amidonul, reacțiile intestinale se dezvoltă cu 6 ore mai târziu decât în ​​prezența unei cantități mari de zaharoză. Prin urmare, pacientul trebuie informat că apariția reacțiilor adverse se datorează în principal abaterii de la dieta recomandată.

Contraindicațiile pentru administrarea acarbozei sunt bolile gastrointestinale (hernii de diferite localizări, colita ulceroasă, precum și bolile intestinale cronice), care apar cu tulburări digestive și de absorbție severe, hepatită acută și cronică, pancreatită, colită.

Doza inițială de acarboză este de 50 mg o dată la culcare. Dacă medicamentul este bine tolerat și nu există efecte secundare, doza de medicament poate fi crescută la 300-600 mg/zi. (100-200 mg x de 3 ori pe zi cu mesele).

Literatură:

Jurnalul Consiliului Medical Nr 2 2007. M.B.ANTSIFEROV, Prof. univ. dr. A.K.VOLKOVOY.

Maninil este conceput pentru a controla diabetul de tip 2 (forma non-insulino-dependenta).

Tabletele sunt prescrise diabeticilor pe lângă absența efectului planificat după modificarea stilului de viață (dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică adecvată, corectarea excesului de greutate, controlul stării emoționale, respectarea tiparelor de somn și odihnă).

Endocrinologul prescrie medicamentul, calculând regimul de tratament ținând cont de dieta, vârsta pacientului, stadiul bolii, patologiile concomitente, bunăstarea generală și răspunsul organismului la medicament. Doza exactă a medicamentului este determinată în funcție de profilul glicemic al pacientului.

Grupa clinica si farmacologica

Medicament hipoglicemiant oral.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Preturi

Cât costă Maninil? Prețul mediu în farmacii este de 175 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

„Maninil” se produce sub formă de tablete rotunde de culoare roz sau roz pal, ambalate în sticle medicale din sticlă a câte 120 bucăți fiecare sau în pachete de carton (un blister conține 20 de comprimate). În funcție de conținutul substanței active, se disting trei forme de medicament:

• "Maninil 1,75" (1,75 mg glibenclamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenclamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenclamid).

Lactoza sub formă de monohidrat este utilizată ca ingrediente auxiliare în producerea medicamentului, astfel încât pacienții cu deficit de lactază trebuie să ia produsul cu prudență. Comprimatele mai conțin: amidon de cartofi, talc, gelatină, dioxid de siliciu. Culoarea roz se obține prin adăugarea aditivului alimentar E124, care este un colorant alimentar.

Efect farmacologic

Substanța activă a medicamentului aparține categoriei derivaților de sulfoniluree. Are un efect hipoglicemiant, fiind convenabil de utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat. Glibenclamida interacționează cu celulele beta ale pancreasului, crescând astfel producția de insulină în organism.

În plus, atunci când luați aceste tablete, sensibilitatea la insulină crește. Acest lucru promovează absorbția mai rapidă a glucozei în țesutul muscular. O caracteristică foarte importantă a Glibenclamidei este capacitatea sa de a încetini lipoliza, ceea ce ajută la evitarea dezvoltării aterosclerozei. Acest medicament previne, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge. Glibenclamida este absorbită din tractul gastrointestinal. Această substanță începe să acționeze după aproximativ 2 ore.Medicamentul se leagă activ de proteinele conținute în plasma sanguină. Metabolismul are loc în ficat, cu formarea a doi metaboliți care sunt considerați inactivi. Unul dintre ele este excretat de rinichi, celălalt este eliminat împreună cu bila.

Pentru a elimina jumătate din substanța conținută în organism, este nevoie de 3 până la 16 ore (acest lucru depinde de caracteristicile individuale ale pacientului). Durata de acțiune a medicamentului este de cel puțin 20 de ore, iar efectul său se caracterizează prin blândețe și fiziologie.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris în cazurile în care măsuri suplimentare, cum ar fi activitatea fizică moderată, o dietă cu conținut scăzut de zahăr și scăderea în greutate, nu afectează nivelul de glucoză din sânge, aducându-le la niveluri fiziologice normale.

Medicamentul Maninil pentru diabet este indicat pentru utilizare.

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie prescris în următoarele situații:

• leucopenie;
• Comă și precom diabetic, cetoacidoză diabetică;
• Starea după îndepărtarea pancreasului;
• Pareza gastrica, obstructie intestinala;
• deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• Sarcina și alăptarea (alăptarea);
• Insuficiență hepatică și renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut);
• Intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la lactoză și glucoză;
• Vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța Maninil la acest grup de vârstă de pacienți nu au fost studiate);
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide, probenecid, diuretice (diuretice) care conțin o grupare sulfonamidă în moleculă (datorită posibilității de reacții încrucișate);
• Decompensarea metabolismului glucidic în boli infecțioase, leziuni, arsuri, sau după operații chirurgicale majore, când este indicată terapia cu insulină.

Maninil trebuie luat cu prudență de către pacienții cu intoxicație alcoolică acută, alcoolism cronic, sindrom febril, boală tiroidiană (cu disfuncție), hipofuncție a cortexului suprarenal sau a glandei pituitare anterioare, precum și la pacienții cu vârsta peste 70 de ani (din cauza riscului). de hipoglicemie).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu trebuie prescris pacienților în timpul alăptării și al sarcinii.

Dacă sarcina apare în timpul terapiei, medicamentul este întrerupt.

Dozaj și mod de administrare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că doza de medicament Maninil depinde de vârstă, de severitatea diabetului zaharat, de concentrația de glucoză în sânge pe stomacul gol și de 2 ore după masă.

Maninil trebuie luat înainte de mese, fără a mesteca și cu o cantitate mică de lichid. Dozele zilnice de medicament, de până la 2 comprimate, trebuie luate de obicei 1 dată pe zi - dimineața, imediat înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și de seară.

• Doza inițială a medicamentului Maninil este de 1,75 este de 1-2 comprimate. (1,75-3,5 mg) 1 dată/zi. Dacă eficacitatea este insuficientă, sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescută treptat până la atingerea dozei zilnice necesare pentru a stabiliza metabolismul carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la 1 săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească maximul. Doza zilnică maximă de Maninil 1,75 este de 6 comprimate. (10,5 mg).

Dacă doza zilnică de glibenclamidă depășește 3 comprimate. medicamentul Maninil 1.75, se recomandă utilizarea medicamentului Maninil 3.5.

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemiante la Maninil 1,75 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu 1-2 comprimate. Maninil 1,75 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza până la nivelul terapeutic necesar.

• Doza inițială a medicamentului Maninil este de 3,5 este 1/2-1 comprimat. (1,75-3 mg) 1 dată/zi. Dacă eficacitatea este insuficientă, sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescută treptat până la atingerea dozei zilnice necesare pentru a stabiliza metabolismul carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la 1 săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească maximul. Doza zilnică maximă de Maninil 3,5 este de 3 comprimate. (10,5 mg).

Tranziția de la alte medicamente hipoglicemiante la Maninil 3.5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu 1/2-1 comprimat. Maninil 3,5 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza până la nivelul terapeutic necesar.

• Doza inițială de Maninil 5 este 1/2-1 comprimat. (2,5-5 mg) 1 dată/zi. Dacă eficacitatea este insuficientă, sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescută treptat până la atingerea dozei zilnice necesare pentru a stabiliza metabolismul carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la 1 săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească maximul. Doza zilnică maximă de Maninil 5 este de 3 comprimate. (15 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemiante la Maninil 5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu 1/2-1 comprimat. Maninil 5 pe zi (2,5-5 mg), crescând treptat doza până la nivelul terapeutic necesar.

La pacienții vârstnici, pacienții debili, pacienții cu o nutriție proastă și la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică severă, doza inițială și de întreținere de Maninil trebuie redusă din cauza riscului de apariție a hipoglicemiei.

Dacă omiteți o doză de medicament, următorul comprimat trebuie luat la ora obișnuită, dar nu este permisă o doză mai mare.

Efecte secundare

Conform recenziilor pacienților, Maninil poate avea reacții adverse, cum ar fi:

1. Hepatită, colestază intrahepatică, creștere temporară a activității enzimelor hepatice (din tractul biliar și ficat).
2. Greață, eructații, senzație de greutate în stomac, dureri abdominale, vărsături, gust metalic în gură, diaree (din sistemul digestiv);
3. Hipertermie, foame, somnolență, tahicardie, slăbiciune, tulburări de coordonare a mișcărilor, cefalee, umezeală a pielii, tremor, frică, anxietate generală, tulburări neurologice tranzitorii, creștere în greutate (metabolică).
4. Trombocitopenie, pancitopenie, agranulocitoză, leucopenie, anemie hemolitică, eritropenie (din sistemul hematopoietic).
5. Mâncărime, peteșii, urticarie, fotosensibilitate, vasculită alergică, purpură, șoc anafilactic, reacții alergice generalizate însoțite de febră, erupții cutanate, proteinurie, artralgie și icter (din sistemul imunitar).

În plus, Maninil poate provoca diureză crescută, tulburări de vedere, tulburări de acomodare, hiponatremie, proteinurie tranzitorie, alergie încrucișată la probenecis, sulfonamide, derivați de sulfoniluree și diuretice care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de medicament se manifestă sub formă de hipoglicemie, foame, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, umezeală a pielii, tulburări de coordonare a mișcărilor, tremor, anxietate generală, sentimente de frică, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii ( de exemplu, tulburări de vedere și de vorbire, manifestări de pareză sau paralizie sau percepție alterată a senzațiilor). Pe măsură ce hipoglicemia progresează, pacientul poate pierde autocontrolul și conștiența și poate dezvolta comă hipoglicemică.

Pentru a elimina simptomele de supradozaj și pentru hipoglicemie ușoară, pacientul trebuie să ia o bucată de zahăr, alimente sau băuturi cu conținut ridicat de zahăr (gem, miere, un pahar de ceai dulce). În caz de pierdere a cunoștinței, este necesară administrarea intravenoasă de glucoză - 40-80 ml de soluție de dextroză (glucoză) 40%, apoi o perfuzie dintr-o soluție de dextroză 5-10%. Apoi, puteți administra suplimentar 1 mg de glucagon intravenos, intramuscular sau subcutanat. Dacă pacientul nu își recapătă cunoștința, atunci această măsură poate fi repetată; poate fi necesară o terapie intensivă suplimentară.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

1. În timpul tratamentului, expunerea prelungită la soare nu este recomandată.
2. Abstinența prelungită de la mâncare, aportul insuficient de carbohidrați, activitatea fizică intensă, diareea sau vărsăturile prezintă riscul de a dezvolta hipoglicemie.
3. În timpul tratamentului cu Maninil, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră privind alimentația și automonitorizarea concentrațiilor de glucoză din sânge.
4. La pacienții vârstnici, riscul de apariție a hipoglicemiei este puțin mai mare, astfel încât sunt necesare o selecție mai atentă a dozei de medicament și monitorizarea regulată a concentrațiilor de glucoză din sânge și postprandiale, mai ales la începutul tratamentului.
5. Utilizarea concomitentă a medicamentelor care acționează asupra sistemului nervos central și scad tensiunea arterială (inclusiv beta-blocante), precum și neuropatia periferică, poate masca simptomele hipoglicemiei.
6. Intervențiile și leziunile chirurgicale majore, arsurile extinse, bolile infecțioase cu sindrom febril pot necesita eliminarea medicamentelor hipoglicemiante orale și prescrierea insulinei.
7. Alcoolul poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei, precum și dezvoltarea unei reacții asemănătoare disulfiramului (greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură pe față și pe partea superioară a corpului, tahicardie, amețeli, dureri de cap), așa că ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timpul tratamentului cu Maninil.

Interacțiuni medicamentoase

Când utilizați medicamentul, este necesar să se țină cont de interacțiunile cu alte medicamente:

1. Agenții de acidifiere a urinei (clorură de amoniu, clorură de calciu) sporesc efectul medicamentului Maninil prin reducerea gradului de disociere a acestuia și creșterea reabsorbției sale.
2. Pentamidina în cazuri izolate poate determina o scădere sau o creștere puternică a concentrațiilor de glucoză din sânge.
3. Antagoniștii receptorilor H2 pot, pe de o parte, să slăbească și, pe de altă parte, să sporească efectul hipoglicemiant al medicamentului Maninil.
4. Când se utilizează simultan cu medicamentul Maninil, efectul derivaților de cumarină poate fi îmbunătățit sau slăbit.
5. Pe lângă creșterea efectului hipoglicemiant, beta-blocantele, clonidina, guanetidina și reserpina, precum și medicamentele cu mecanism central de acțiune, pot reduce senzația de semne de avertizare ale hipoglicemiei.
6. Efectul hipoglicemiant al medicamentului Maninil poate scădea odată cu utilizarea concomitentă de barbiturice, izoniazidă, diazoxid, corticosteroizi, glucagon, nicotinați (în doze mari), fenitoină, fenotiazine, rifampicină, diuretice tiazidice, acetazolamidă, contraceptive orale și preparate cu hormoni estrogeni, , agenți simpatomimetici, blocanți ai canalelor lente de calciu, săruri de litiu.

Consolidarea efectului hipoglicemiant al medicamentului Maninil este posibilă atunci când este administrat simultan cu inhibitori ACE, agenți anabolizanți și hormoni sexuali masculini, alți agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, acarboză, biguanide) și insulină, azapropazonă, AINS, beta-blocante, derivați de chinolonă, cloramfenicol, clofibrat și analogii săi, derivați de cumarină, disopiramidă, fenfluramină, medicamente antifungice (miconazol, fluconazol), fluoxetină, inhibitori MAO, PAS, pentoxifilină (în doze mari atunci când sunt administrate parenteral), perhexilină, derivați de pirazolon (de exemplu fosfamidă, fosfamidă) , ifosfamidă, trofosfamidă ), probenecid, salicilați, sulfonamide, tetracicline și tritocaline.

Utilizarea Maninil și Diabeton ameliorează eficient hiperglicemia, care se dezvoltă ca urmare a progresiei diabetului de tip 2. Ambele medicamente au avantaje și dezavantaje. Atunci când alege un medicament, medicul ia în considerare mulți factori: gradul de dezvoltare a bolii, motivele apariției acesteia, caracteristicile individuale ale corpului, efectele secundare.

De asemenea, include:

• lactoză monohidrat;
• gelatină;
• talc;
• stearat de magneziu;
• amidon de cartofi;
• colorant.

Forma de eliberare este comprimate plate cilindrice, care sunt în cantitate de 120 de bucăți în sticle de sticlă incoloră plasate în ambalaje de carton.

Efectul medicamentului asupra organismului este că celulele beta activează producția de insulină. Acest lucru se întâmplă în celulele pancreasului după ce o persoană a mâncat, ducând la o scădere a nivelului glicemiei din sânge. Efectul terapeutic durează o zi. Medicamentul este absorbit rapid și aproape complet. Cea mai mare concentrație după aplicare este atinsă după 2,5 ore.

Componenta principală este capabilă să se lege complet de proteinele plasmatice ale sângelui. Metabolizarea substanței active are loc în celulele țesutului hepatic, ducând la formarea a 2 metaboliți inactivi. Ieșirea unuia este efectuată împreună cu bilă, iar al doilea - cu urină.

Maninil este indicat pentru diabetul de tip 2. În plus, medicamentul poate fi utilizat simultan cu alți agenți antidiabetici, cu excepția derivaților de sulfoniluree și a glinidelor.

Contraindicațiile sunt următoarele:

• diabet de tip 1;
• obstrucție intestinală, pareză gastrică;
• insuficiență renală și hepatică severă;
• după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pancreasului;
• cetoacidoză diabetică;
• precom și comă diabetică;
• leucopenie;
• deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• decompensarea metabolismului carbohidraților din cauza arsurilor, leziunilor, bolilor infecțioase sau după o intervenție chirurgicală cu insulină prescrisă;
• vârsta sub 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Maninil trebuie luat cu prudență de către pacienții care prezintă intoxicație acută cu alcool, sindrom febril, alcoolism cronic, boală tiroidiană cu disfuncție, hiperfuncție a glandei pituitare anterioare sau a cortexului suprarenal și pacienții cu vârsta peste 70 de ani.

Utilizarea medicamentului poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse din:

• digestive: greață, vărsături, greutate în stomac, diaree, gust metalic în gură, dureri abdominale;
• hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, eritropenie, agranulocitoză, pancitopenie, anemie hemolitică;
• imun: urticarie, mâncărime, purpură, peteșii, fotosensibilitate crescută, reacții alergice, care sunt însoțite de proteinurie, icter, febră, erupții cutanate, artralgii, vasculită alergică, șoc anafilactic;
• metabolism: hipoglicemie, care se manifestă prin tremor, foame, somnolență, tahicardie, hipertermie, cefalee, anxietate generală, tulburări de coordonare a mișcărilor, umezeală a pielii, senzație de frică;
• ficat și căi biliare: hepatită, colestază intrahepatică.

În plus, după administrarea medicamentului, vederea poate fi afectată, diureza poate crește și se pot dezvolta proteinurie și hiponatremie tranzitorie. Când utilizați Maninil, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră, să vă urmați dieta și să vă monitorizați nivelul glicemiei.

Producătorul medicamentului este Berlin-Chemie AG, Germania.

Analogii lui Maninila:

1. Glibenclamid.
2. Glibamidă.
3. Glidanil.

Caracteristicile Diabetonului

Diabetonul este un agent hipoglicemiant cu eliberare modificată. Componenta principală este gliclazida. Compoziția mai include: fosfat acid de calciu dihidrat, hipromeloză, maltodextrină, stearat de magneziu. Produsul este disponibil sub formă de tablete și capsule ovale, biconvexe.

Medicamentul este destinat diabeticilor care suferă de diabet de tip 2. Datorită utilizării sale în organism, activitatea celulelor beta din pancreas este îmbunătățită, ceea ce crește producția de insulină.

Diabetul are un efect benefic asupra permeabilității pereților vasculari, îmbunătățind sau normalizând starea acestora.

Componentele medicamentului reduc cantitatea de colesterol din sânge, ceea ce reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză și microtromboză. Procesul de microcirculație a sângelui este normalizat și este prevenită dezvoltarea nefropatiei diabetice. Medicamentul este excretat prin urină.

Efectul medicamentului asupra organismului este următorul:

• normalizează nivelul zahărului;
• reduce greutatea;
• previne formarea cheagurilor de sânge;
• restabilește producția de insulină.

Indicațiile pentru utilizarea Diabeton sunt următoarele:

• diabet zaharat tip 2;
• în scop preventiv în cazul tulburărilor circulatorii.

Medicamentul este utilizat împreună cu alte medicamente antidiabetice în tratamentul complex al diabetului zaharat.

Principalele contraindicații:

• diabet de tip 1;
• utilizarea combinată cu danazol, fenilbutazonă sau miconazol;
• insuficiență renală sau hepatică severă;
• precom și comă diabetică;
• cetoacidoză diabetică;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta sub 18 ani;
• intoleranță individuală la glucoză, galactoză, lactoză, precum și la componentele medicamentului.

Contraindicațiile relative includ:

• alcoolism;
• hipotiroidism;
• insuficiență hipofizară sau suprarenală;
• boli cardiovasculare severe;
• varsta in varsta;
• insuficiență hepatică sau renală;
• tratament pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
• Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Complicațiile includ dezvoltarea hipoglicemiei. Simptomele sale includ dureri de cap, greață, agitație, concentrare scăzută, oboseală crescută, vărsături, respirație superficială, confuzie, pierderea autocontrolului, depresie și timp de reacție lent.

În plus, pot fi observate iritabilitate, amețeli, o senzație de neputință, afazie, vedere și vorbire încețoșată, bradicardie, convulsii, slăbiciune, pierderea conștienței, care poate fi însoțită de dezvoltarea comei.

Efectele secundare includ reacții adrenergice: aritmie, angină, creșterea tensiunii arteriale, anxietate, tahicardie, transpirație crescută.

Funcționarea sistemului digestiv poate fi perturbată și pot apărea greață, vărsături, dureri abdominale, diaree și constipație. Din partea organelor hematopoietice și a sistemului limfatic se observă tulburări hematologice: anemie, granulocitopenie, trombocitopenie, leucopenie. Posibilă mâncărime cutanată, urticarie, erupții cutanate, reacții buloase, erupții cutanate maculopapulare, edem Quincke, eritem. Din partea organelor vizuale se pot dezvolta tulburări vizuale tranzitorii.

Care este diferența

Maninil este contraindicat persoanelor supraponderale, deoarece... duce la creșterea în greutate. Medicamentele au producători și compoziție diferiți.

Care este mai ieftin?

Prețul mediu al Maninil este de 131 de ruble, iar Diabeton este de 281 de ruble.

Care este mai bine - Maninil sau Diabeton

Atunci când alegeți care este mai bun - Maninil sau Diabeton, medicul evaluează caracteristicile individuale ale corpului pacientului după ce a examinat și a determinat nivelul de glucoză din sânge. El ia în considerare în mod necesar rezultatele testelor, bolile existente și contraindicațiile.

Pentru diabet

Cu această boală, medicii prescriu adesea Diabeton, a cărui utilizare reduce riscul de a dezvolta complicații micro și macrovasculare ale diabetului datorită efectului său hemovascular. Acest lucru vă permite să prelungiți viața pacientului și să-i îmbunătățiți calitatea.

Doar un medic poate prescrie medicamente antidiabetice; selecția este dificilă din cauza efectelor secundare și a contraindicațiilor.

Agenții antihiperglicemianți, cum ar fi și, diferă prin mecanismul lor de acțiune și puterea efectului hipoglicemiant.

Acest lucru se datorează compoziției diferite a medicamentelor; să ne uităm la caracteristicile și diferențele lor.

Compus

Metformina este o substanță biguanidă care reduce eficient glicemia prin inhibarea captării acesteia în ficat.

Maninil include substanța glibenclamidă, un derivat de sulfoniluree de a doua generație cu efect hipoglicemiant. Medicamentele sunt produse numai în tablete cu diferite doze de ingrediente active.

efect farmacologic

Principiul de funcționare al metforminei este de a suprima gluconeogeneza. Substanța activează o enzimă specială în ficat care împiedică intrarea suplimentară a glucozei în sânge. Medicamentul inhibă transformarea acizilor grași și promovează oxidarea acestora, inhibă absorbția zahărului în intestin.

În comparație cu alte medicamente hipoglicemiante, medicamentul este cel mai eficient în prevenirea dezvoltării. Când este utilizat sistematic, medicamentul previne creșterea în greutate și, atunci când este urmat, promovează pierderea în greutate.

Tablete de metformină

Medicamentul inhibă dezvoltarea rezistenței la insulină și facilitează pătrunderea glucozei în țesutul uman. Dacă în sânge nu există suficientă insulină, substanța nu prezintă practic proprietăți hipoglicemiante.

Maninil stimulează producția de insulină prin închiderea canalelor de potasiu din celulele beta. Conținutul de ioni de potasiu crește, ceea ce dă un semnal pancreasului pentru a sintetiza insulină nouă.

În timpul tratamentului cu glibenclamid (Maninil), este necesar controlul zahărului din sânge; puterea medicamentului depinde de doza utilizată. Atunci când este administrat concomitent cu o biguanidă, riscul de dezvoltare crește semnificativ, astfel încât doza de glibenclamidă este redusă.

Medicamentul este capabil să mărească răspunsul metabolic la, reduce riscul de dezvoltare și mortalitate. Mecanismul de acțiune nu este legat de cantitatea de glucoză din sânge, așa că medicamentul funcționează chiar și cu normoglicemie.

Indicatii

Metformina este prescrisă ca agent hipoglicemiant în principal pentru.

Metformin, Maninil nu trebuie utilizat în următoarele cazuri:

• alăptarea;
• și rinichii;
• aspect;
• hipersensibilitate.

Glibenclamida poate fi utilizată cu prudență în caz de alcoolism, care este o limitare absolută pentru biguanidă.

În plus, metforminul trebuie întrerupt cu 2 zile înainte și după radiografie dacă s-a administrat contrast iodat.

Maninil sau Amaryl

este un agent hipoglicemiant bazat pe derivați de sulfoniluree de generația a treia. Conține componenta activă - glimepiridă. Principiul de acțiune este de a stimula eliberarea de insulină endogene de către pancreas.

Tablete de Amaryl

Spre deosebire de Maninil, Amaryl are un efect suplimentar - medicamentul suprimă gluconeogeneza. Efectul hipoglicemiant al Amaryl este mai pronunțat și durează cel puțin 24 de ore.

Maninil și Amaryl nu trebuie prescrise pentru diabetul insulino-dependent. Atunci când selectați doza de Amaryl și terapia ulterioară, asigurați-vă că țineți cont de valorile glicemiei, deoarece există posibilitatea de hipoglicemie.

Manifestările negative din utilizarea medicamentelor și contraindicațiile sunt practic aceleași. Excepție sunt tulburările mai pronunțate ale tractului digestiv la Amaryl, care sunt asociate cu procesul de suprimare a gluconeogenezei medicamentoase.

Video pe tema

Mecanism de acțiune, forme de eliberare și nuanțe de utilizare a metforminei în videoclip:

Maninil și Amaryl au un efect hipoglicemiant mai puternic, dar au o listă semnificativă de efecte secundare. Dacă nu este necesară stimularea suplimentară a pancreasului pentru a produce insulină,

Metformina are un avantaj clar. Reduce foarte mult riscul de ateroscleroză, nu duce la creșterea în greutate și previne dezvoltarea. Efectele secundare ale tractului digestiv de la administrarea de biguanide dispar rapid.