Cum să tratezi gripa H1n1 acasă. Gripa porcină - gripă A (H1N1). Utilizarea medicamentelor antivirale la copii

Gripa A (H1N1), numită anterior gripă porcină, este o boală respiratorie acută extrem de infecțioasă a porcinelor, cauzată de unul dintre mai multe virusuri gripale porcine A. Are de obicei o morbiditate ridicată și o mortalitate scăzută (1-4%). Virusul se răspândește printre porci prin picături în aer, contact direct și indirect și prin porcii purtători care nu prezintă simptome ale bolii. Focarele bolii apar la porci pe tot parcursul anului, iar în zonele temperate apar cel mai frecvent toamna și iarna. Multe țări își vaccinează în mod obișnuit populațiile de porci împotriva gripei porcine.

Cele mai comune virusuri gripale porcine sunt de subtip H1N1, dar printre porci circulă și alte subtipuri (cum ar fi H1N2, H3N1 și H3N2). Pe lângă virusurile gripei porcine, porcii pot fi infectați și cu virusuri gripale aviare și virusuri gripale sezoniere umane. Se crede că virusul porcin H3N2 a fost introdus în populațiile de porci de către oameni. Uneori, porcii pot fi infectați cu mai mult de un virus în același timp, permițând genelor virusurilor să se amestece. Acest lucru poate duce la apariția unui virus gripal care conține gene din diferite surse - un așa-numit virus „reasortant”. Deși virusurile gripei porcine sunt de obicei specifice speciei și infectează doar porcii, uneori traversează bariera speciilor și provoacă boli la oameni.

Din când în când, există raportări de focare și cazuri izolate de infecție umană cu gripa A (H1N1). De obicei, simptomele sale clinice sunt similare cu cele ale gripei sezoniere, dar tabloul clinic raportat variază foarte mult, de la infecție asimptomatică la pneumonie severă, fatală.

Deoarece prezentarea clinică tipică a infecției cu gripă A (H1N1) la om este similară cu gripa sezonieră și cu alte infecții acute ale tractului respirator superior, majoritatea cazurilor sunt detectate întâmplător, ca parte a supravegherii gripei sezoniere. Cazurile ușoare și asimptomatice ale bolii pot rămâne nedetectate; prin urmare, amploarea reală a prevalenței bolii la om este necunoscută.

De la introducerea RSI (2005)1 în 2007, OMS a primit notificări de cazuri de gripă A (H1N1) din Statele Unite ale Americii și Spania.

Oamenii se infectează de obicei cu gripa A (H1N1) de la porci infectați, dar în unele cazuri oamenii nu au fost expuși anterior la porci sau la mediul porcilor. În unele cazuri, a avut loc transmiterea de la persoană la persoană, dar a fost limitată la persoane și grupuri de persoane care au avut contacte strânse cu persoane bolnave.

Da. Nu există dovezi de transmitere a gripei A (H1N1) la oameni prin consumul de carne de porc (carne de porc) sau produse secundare din carne de porc prelucrată și preparată corespunzător. Virusul este ucis prin gătirea la 70 ° C (160 ° F), conform recomandărilor generale pentru gătirea cărnii de porc și a altor cărni.

Gripa porcină nu este notificată autorităților internaționale de sănătate animală (OIE - Office International des Epizooties, www.oie.int), astfel încât amploarea răspândirii sale internaționale la animale nu este bine cunoscută. Boala este considerată endemică în Statele Unite. De asemenea, se știe că focarele bolii la porci au avut loc în America de Nord, America de Sud, Europa (inclusiv Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, Suedia și Italia), Africa (Kenia) și părți ale Asiei de Est, inclusiv China și Japonia.

Este posibil ca majoritatea oamenilor, în special cei care nu au contact regulat cu porcii, să nu aibă imunitate la virusurile gripei porcine care pot preveni infecția virală. Dacă se stabilește transmiterea efectivă de la om la om a virusului gripal A (H1N1), poate apărea o pandemie de gripă. Consecințele unei pandemii cauzate de un astfel de virus sunt greu de prezis: depinde de virulența virusului, de imunitatea existentă în rândul oamenilor, de imunitatea încrucișată de la anticorpii dobândiți prin infecția gripală sezonieră și de factorii gazdă.

Nu există vaccinuri care să conțină actualul virus gripal A (H1N1) care provoacă boli la oameni. Nu se știe dacă vaccinurile gripale sezoniere disponibile la oameni oferă vreo protecție. Virușii gripali se schimbă foarte repede. Pentru a asigura o protecție maximă pentru oameni, este important să se dezvolte un vaccin împotriva tulpinii virusului care circulă în prezent. Prin urmare, OMS are nevoie de acces la cât mai mulți viruși - acest lucru le va permite să aleagă cel mai potrivit virus pentru vaccin.

Unele țări au medicamente antivirale pentru gripa sezonieră care previn și tratează eficient boala. Există două clase de astfel de medicamente: 1) adamantani (amantadină și rimantadină) și 2) inhibitori ai neuraminidazei gripei (oseltamivir și zanamivir).

Majoritatea pacienților din cazurile de gripă A (H1N1) raportate anterior și-au revenit complet după boală fără îngrijire medicală sau medicamente antivirale.

Unii virusuri gripale dezvoltă rezistență la medicamentele antivirale, limitând eficacitatea chimioprofilaxiei și a tratamentului. Virușii obținuți de la pacienții în cazuri recente de gripă porcină din Statele Unite au fost sensibili la oseltamivir și zanamivir, dar rezistenți la amantadină și rimantadină.

Sunt disponibile informații insuficiente pentru a face recomandări cu privire la utilizarea medicamentelor antivirale pentru prevenirea și tratamentul infecției cu virusul gripal A (H1N1). Clinicienii trebuie să ia decizii bazate pe evaluarea clinică și epidemiologică și pe daunele și beneficiile prevenției/tratamentului pentru pacient. Pentru focarul actual de gripă A (H1N1) din Statele Unite și Mexic, autoritățile naționale și locale de sănătate recomandă utilizarea oseltamivirului și zanamivirului pentru tratamentul și prevenirea bolilor pe baza profilului de susceptibilitate al virusului.

Deși nu există dovezi clare că cazurile actuale de gripă porcină la om sunt asociate cu boli asemănătoare gripei recente sau în curs de desfășurare la porci, este recomandabil să se minimizeze contactul cu porcii bolnavi și să se raporteze astfel de animale autorităților competente de sănătate animală.

Majoritatea oamenilor sunt infectați prin contactul apropiat prelungit cu porcii infectați. Pentru a preveni expunerea la agenți patogeni, trebuie menținută o igienă adecvată în timpul tuturor contactelor cu animalele și în special în timpul sacrificării și procesării ulterioare. Animalele bolnave sau animalele care au murit din cauza bolii nu trebuie să fie supuse unui tratament primar. Trebuie urmate recomandările autorităților naționale relevante.

Nu există dovezi că gripa A (H1N1) se transmite oamenilor prin consumul de carne de porc (carne de porc) sau produse secundare din carne de porc prelucrată și preparată corespunzător. Virusul gripal este ucis prin gătirea la 70°C (160°F), conform recomandărilor generale pentru gătirea cărnii de porc și a altor cărni.

În trecut, boala la persoanele infectate cu gripa porcină era de obicei ușoară, dar putea duce la pneumonie severă. Cu toate acestea, focarele actuale din Statele Unite și Mexic sunt caracterizate de prezentări clinice diferite. Niciunul dintre cazurile confirmate din Statele Unite nu a fost grav bolnav, iar pacienții și-au revenit fără îngrijiri medicale. În Mexic, unii pacienți au avut o formă severă a bolii.

Pentru a vă proteja, luați măsuri generale de prevenire a gripei:

• Evitați contactul strâns cu persoanele care par rău și care au febră și tuse.
• Spălați-vă mâinile frecvent și bine cu apă și săpun.
• Traiți un stil de viață sănătos, inclusiv să dormi suficient, să mănânci alimente hrănitoare și să fii activ din punct de vedere fizic.

Dacă în casă este o persoană bolnavă:

• Încercați să oferiți persoanei bolnave o cameră separată în casă. Dacă acest lucru nu este posibil, asigurați-vă că pacientul rămâne la cel puțin un metru distanță de alte persoane.
• Acoperiți-vă gura și nasul în timp ce aveți grijă de cineva care este bolnav. Puteți cumpăra măști disponibile în comerț sau le puteți face din materiale vechi, atâta timp cât sunt eliminate sau spălate corespunzător.
• Spălați-vă bine mâinile cu săpun după fiecare contact cu o persoană bolnavă.
• Încercați să îmbunătățiți fluxul de aer proaspăt către pacient. Când bate vânt proaspăt, deschideți ușile și ferestrele.
• Păstrați zona curată folosind detergenți și detergenți de uz casnic disponibili.

Dacă locuiți într-o țară în care oamenii se îmbolnăvesc de gripă A (H1N1), urmați sfaturile suplimentare din partea autorităților naționale și locale de sănătate.

Dacă vă simțiți rău, aveți febră, tuse și/sau dureri în gât:

• Stați acasă și, dacă este posibil, nu mergeți la serviciu, școală sau locuri aglomerate.
• Odihnește-te și bea multe lichide.
• Când tușiți sau strănutați, acoperiți-vă gura și nasul cu șervețele de unică folosință și aruncați-le în mod corespunzător.
• Spălați-vă mâinile frecvent și bine cu apă și săpun, mai ales după ce ați tușit sau strănut.
• Spuneți familiei și prietenilor despre boala dumneavoastră și cereți-le ajutor pentru treburile casnice care necesită contact cu alții, cum ar fi cumpărăturile.

Dacă aveți nevoie de asistență medicală:

• Luați legătura cu medicul dumneavoastră sau furnizorul de asistență medicală înainte de a vizita și spuneți-le despre simptomele dumneavoastră.
• Explicați de ce credeți că aveți gripă porcină (de exemplu, dacă ați călătorit recent într-o țară în care există un focar de gripă porcină la oameni). Urmați sfaturile care vi se oferă.
• Dacă nu este posibil să vă contactați în prealabil furnizorul de asistență medicală, raportați suspiciunea dumneavoastră de gripă porcină de îndată ce ajungeți la unitatea de asistență medicală.
• Asigurați-vă că nasul și gura sunt acoperite cu ceva în timpul călătoriei.

În 2009, aproape întreaga lume a fost acoperită de o epidemie cauzată de gripa h1n1, numită și „gripa porcină”. Această boală virală este încă considerată una dintre cele mai periculoase și, prin urmare, fiecare persoană trebuie să aibă cunoștințe de bază despre simptomele și manifestările sale pentru a începe tratamentul în timp util și pentru a evita nu numai complicațiile severe, ci și moartea.

Gripa h1n1

Gripa h1n1 este în esență o mutație a unei boli virale caracteristice porcilor, care a apărut prin combinarea cu tulpini de gripă aviară și virusuri gripale clasice sezoniere. Virusul rezultat din această simbioză se distinge prin contagiozitatea și amenințarea mare pentru sănătatea și viața umană.

Răspândirea activă a virusului gripal h1n1 se datorează compoziției sale moleculare, care include hemaglutinină și neurominidază, care facilitează pătrunderea virusului patogen în organism la nivel celular și, cel mai important, intrarea în sistemul circulator.

Au fost identificate două metode principale de infectare cu gripa porcină:

• prin picături în aer în timpul tusei și strănutului unei persoane infectate;
• contact și de zi cu zi - printr-o strângere de mână, atingerea acelorași obiecte etc.

Nu trebuie să vă temeți să vă infectați prin consumul de carne de porc, deoarece tulpina este ucisă prin tratament termic.

Consecințele negative ale infecției cu virusul h1n1 includ:

• tranziție rapidă la pneumonie virală (în 1-2 zile), care este periculoasă din cauza posibilității de edem pulmonar;
• creșterea coagularii sângelui și, în consecință, un risc ridicat de tromboză;
• riscul de a dezvolta nefrită renală;

De remarcat că, cu toată agresivitatea sa, virusul gripal h1n1 nu este capabil să rămână în mediu mult timp (maximum 8 ore), iar atunci când este tratat cu antiseptice, săpun obișnuit sau o soluție de alcool, moare imediat.

Datorită cercetării și colectării de date statistice, au fost identificate categorii de persoane deosebit de susceptibile la atacuri H1n1, acestea includ:

• copii mici sub cinci ani;
• persoane din grupa de vârstă mai înaintată (de la 65 de ani);
• femeile care sunt însărcinate;
• persoane care au diverse boli cronice severe, oncologie, HIV, diabet și altele.

Ce vaccinuri sunt folosite împotriva virusului h1n1

Prezicerea activității virusului h1n1 face posibilă crearea vaccinurilor necesare care ajută la formarea imunității la această boală. Vaccinarea trebuie făcută cu o lună înainte de începerea preconizată a epidemiei.
Vaccinul antigripal porcin este un lichid omogen, incolor sau gălbui, care, în funcție de tipul său, se administrează prin injecție sau nazal.

Există două tipuri principale de clasificare a injecțiilor:

• după țara de origine - străină (Germania, Belgia, Franța etc.) și rusă. Indicatorii lor de eficacitate sunt egali, dar cei ruși conțin mai puține particule virale;
• după tipul de antigen - pe bază de bacterii vii sau inactivate, precum și biosintetice. Virusul viu este slăbit pentru a nu dăuna organismului. Celelalte două tipuri folosesc fragmente de proteine ​​din bacterii.

Depozitarea pe termen lung a vaccinurilor nu este asigurată. În fiecare an se dezvoltă noi tipuri ținând cont de modificarea virusului h1n1.

Pentru cei care se ghidează după clișee, vaccinul împotriva gripei h1n1 poate părea sursa bolii, dar datorită ei o persoană poate evita consecințele grave ale acestei boli grave.

Simptome

Perioada de incubație pentru gripa porcină nu depășește trei zile și semnele bolii nu apar imediat. Manifestarea și evoluția bolii depind direct de imunitatea pacientului.

Deoarece această gripă nu este caracterizată de simptomele primare ale unui ARVI obișnuit, și anume curgerea nasului și durerea în gât, trebuie să cunoașteți principalele simptome care indică gripa H1n1. Acestea includ:

• apariția rapidă a febrei (pe termometru de la 38,0 la 41,0C) și febră, care nu scad nici măcar atunci când se ia Paracetomol sau Nurofen. La copii, febra mare poate provoca convulsii si confuzie;
• slăbiciune severă în întregul corp care duce la dureri, somnolență, lipsă de apetit;
• migrenă severă și fotosensibilitate crescută;
• greață și vărsături neîncetate, repetate la intervale scurte de timp;
• diaree;
• tuse uscată severă din primele zile ale bolii, care este însoțită de dureri în piept;
• dificultăți de respirație (respirație scurtă), care vă împiedică să inspirați și să expirați adânc.

Dacă febra mare și durerile corporale pot fi în continuare confundate cu semne ale unei simple răceli, atunci ultimele două simptome (tuse uscată și dificultăți de respirație) nu trebuie să treacă neobservate. În absența unui tratament în timp util și rapid pentru gripa H1n1, se pot dezvolta pneumonie și edem pulmonar.

Tratament

Dacă un pacient este diagnosticat cu gripă H1n1, tratamentul acestuia, în primul rând, va fi prescris de un medic, iar în al doilea rând, se va baza pe următoarea schemă:

1. Efectuarea terapiei care va asigura funcționarea normală a organelor și normalizarea metabolismului. Include:

• prescrierea de multe lichide, care vor fi îmbogățite cu vitamine (de exemplu, băuturi din fructe);
• o dietă care conține o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine A, B, C, dar alimentele nu trebuie să fie grase, condimentate sau murate;
• luarea de produse lactate fermentate cu un conținut scăzut de grăsimi pentru a normaliza microflora intestinală;
• odihna la pat.

2. Tratament simptomatic care combate simptomele gripei și îmbunătățește starea de bine a pacientului folosind:

• Luarea de medicamente cu efecte antipiretice (Theraflu, Fervex, Nurofen etc.), care pot ameliora și durerile de cap severe.
• Medicamente care subțiază sputa și îmbunătățesc expectorația, de exemplu Lazolvan, ACC. Erespal, etc. În niciun caz nu trebuie să luați medicamente pentru tuse, deoarece acestea nu vor face decât să înrăutățească situația.
• Medicamente care combate diareea și vărsăturile. Imodium, Loperamid și analogii lor vor opri diareea. Cerucal și Motilium ajută la vărsături. Antisepticele intestinale, de exemplu Ecofuril, pot curăța flora tractului digestiv. În același timp, ar trebui să luați medicamente care normalizează echilibrul de apă și sare din organism (Regidron).

Toate medicamentele, inclusiv antibioticele, care sunt menite să combată virusul h1n1 în sine sunt prescrise direct de un medic după diagnosticare și ținând cont de bolile cronice existente. În formele severe de gripă este necesară spitalizarea.

Trebuie amintit că medicamentele luate sunt eficiente numai dacă sunt respectate toate instrucțiunile medicului pentru a le lua.

Gripa porcină este un tip de boală infecțioasă acută cauzată de un anumit tip de virus gripal H1N1. Acest tip de gripă se caracterizează prin tranziția rapidă a focarelor individuale ale bolii într-o pandemie datorită contagiozității sale ridicate, evoluției severe și numărului crescut de complicații, inclusiv decese.

Istoricul gripei porcine

Însuși numele bolii – „gripa porcină” – provoacă multe critici în rândul experților de la Organizația Mondială a Sănătății. Experții protestează împotriva denumirii bolilor pe motive etnice, teritoriale, profesionale sau includerii epitetelor care desemnează lumea animală ca sursă de infecție (gripa aviară, gripa porcină). O astfel de alegere a numelui pentru un diagnostic discriminează ființele vii din anumite grupuri, în timp ce virusurile originare ale gripei porcine, precum și gripa aviară, nu reprezentau o astfel de amenințare pentru oameni. Astfel, ca urmare a denumirii larg răspândite pentru un nou tip de boală, în unele țări a început distrugerea în masă a porcilor, nu numai ca măsură preventivă, ci și cu aspectele politice ale acțiunii. De exemplu, în Egipt, unde majoritatea populației este musulmană și există interdicție de a consuma carne de porc, animalele de fermă care aparțineau comunităților creștine locale au fost distruse.

Grupul de virusuri gripei porcine a fost descoperit în 1930 de Richard Shoup. Pe parcursul a o jumătate de secol, episoade izolate de boală au fost observate în teritoriile Mexicului, Canada și Statele Unite ale Americii în rândul populațiilor de porci. În cazuri rare, persoanele care au avut contact strâns cu animalele (crescători de vite, medici veterinari etc.) s-au infectat cu gripa porcină, dar cursul bolii a fost puternic diferit de gripa porcină care există astăzi.

Cauza pandemiei din 2009 a fost o mutație care a apărut la încrucișarea unui tip de virus gripal porcin și virusul gripal uman A. Astfel de mutații apar anual, dar nu toate speciile virale noi se pot reproduce activ și pot afecta oamenii.

Răspândirea virusului: cum să faceți gripa porcină

Noua gripă, de tip H1N1, poate infecta atât oamenii, cât și porcii. Prin urmare, ambele pot deveni o sursă de infecție. Boala nu apare imediat: perioada de incubație a gripei porcine durează de la 24 la 48 de ore înainte de apariția simptomelor, în funcție de purtător. În acest moment, virusul se înmulțește deja activ, este eliberat în mediul extern și poate fi transmis altor oameni și animale. Durata medie a perioadei de contagiozitate ridicată a pacientului este de 7 zile de la debutul bolii. Cu toate acestea, aproximativ fiecare a șasea persoană este capabilă să-i infecteze pe alții până la 2 săptămâni de la momentul apariției simptomelor severe, în ciuda terapiei.
Contagiozitatea ridicată a virusului gripei porcine se explică nu numai prin natura sa pandemică, ci și prin metodele de răspândire a infecției. Agentul patogen este transmis de la un purtător sau de la o persoană bolnavă la alții în următoarele moduri:

• aerogen sau aeropurtat: virusul se răspândește cu picături minuscule de fluide biologice (secreții nazale la tuse, strănut). Raza de distribuție – până la 2 metri;
• contact casnic, atunci când lichidele intră în contact cu strănutul, tusea, folosirea vaselor, a unui prosop sau a mâinilor pacientului asupra obiectelor din jur.

Într-un mediu neagresiv, virusul gripei porcine rămâne activ timp de două ore, prezentând un pericol crescut pentru cei care intră în contact cu o persoană bolnavă sau purtătoare a infecției.

Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la virusul gripal H1N1, indiferent de sex, rasă sau loc de reședință. Cu toate acestea, există mai multe grupuri cu un risc crescut de a dezvolta forme severe ale bolii, complicații, chiar deces:

• vârsta fragedă a pacientului (până la 5 ani);
• persoane în vârstă (65 de ani și peste);
• femeile în timpul sarcinii, indiferent de durata sarcinii;
• persoanele cu imunodeficiențe de diverse etiologii (datorită bolilor, patologiilor sistemului imunitar, în timpul terapiei cu medicamente imunosupresoare etc.);
• persoanele cu boli cronice ale sistemului respirator, cardiovascular, boli endocrine (diabet), boli hepatice, boli ale rinichilor etc.

Riscurile crescute în aceste grupuri de populație sunt asociate atât cu caracteristicile de apărare ale organismului, cât și cu efectul specific al virusului gripei porcine asupra organismului uman:

• virusul provoacă modificări ale structurii sângelui, provocând o creștere a numărului de trombocite, în urma căreia coagularea sângelui crește și riscul de tromboză crește;
• cursul bolii este adesea complicat de pneumonie de etiologie virală, însoțită de edem al țesutului pulmonar;
• nefrita, afectarea rinichilor, este, de asemenea, o complicație frecventă a gripei porcine;
• Una dintre complicațiile gripei porcine este miocardita, afectarea mușchiului inimii.

Cu o rezistență redusă a corpului sau prezența bolilor și patologiilor organelor și sistemelor relevante, probabilitatea unei complicații asemănătoare unui uragan crește brusc.

Virusul gripei porcine: simptome de infecție

Gripa porcină la începutul bolii nu are un tablou clinic special și este similară cu evoluția celor mai frecvente gripe și infecții virale respiratorii acute.
Pentru a distinge manifestările gripei de o „răceală”, o boală respiratorie acută de etiologie bacteriană, este necesar să se cunoască manifestările pronunțate caracteristice diferitelor tipuri de boli.

Perioada de incubație pentru gripa porcină durează cel mai adesea de la 1 la 4 zile, mai rar - până la 7 zile.
Particularități ale simptomelor gripei porcine într-o formă necomplicată:

• hipertermie până la 38-39°C;
• greață, vărsături pe fond de temperatură ridicată a corpului, indiferent de aportul alimentar, diaree (până la 45% din cazuri);
• deteriorarea sănătății, somnolență, senzație de slăbiciune, letargie;
• dureri musculare și articulare, dureri corporale;
• simptomele respiratorii se exprimă prin tuse, durere în gât, senzație de lipsă de aer.

Simptomele formelor severe de gripă H1N1

Cel mai frecvent simptom care indică dezvoltarea unei forme severe de gripă H1N1 este o durere de cap severă cu caracteristici suplimentare:

• localizarea durerii cel mai adesea în regiunea frontală, în apropierea crestelor sprâncenelor;
• mișcările musculare din această zonă (clipirea, expresiile faciale) cresc durerea;
• posibila dezvoltare a fotofobiei;
• durere în globii oculari la mișcarea ochilor.

Gripa porcină, care apare într-o formă severă, este însoțită de insuficiență respiratorie severă: o senzație de lipsă de aer, un ritm accelerat al mișcărilor respiratorii, o senzație de umplere insuficientă a plămânilor (dificultate de a respira adânc).

Complicații ale gripei porcine (virusul H1N1)

Complicațiile gripei porcine sunt principalul motiv pentru mortalitatea crescută a bolii. Printre cele mai periculoase complicații cauzate de virusul gripal H1N1 este dezvoltarea primară. Inflamația plămânilor pe fondul gripei porcine poate fi cauzată direct de acest virus, adică au o etiologie virală; poate fi declanșată de adăugarea unei infecții bacteriene la boala de bază; și poate fi, de asemenea, o infecție mixtă bacteriană-virală.

Pneumonia primară cu gripă porcină este cea mai periculoasă. Se dezvoltă la 2-3 zile după apariția simptomelor de infecție cu insuficiență respiratorie, însoțită de respirație rapidă (de 2-3 ori mai des decât în ​​mod normal) superficială care implică mușchii diafragmei, mușchii abdominali, simptome de deficiență de oxigen (cianoză, albastru). decolorarea triunghiului nazolabial, degete, picioare), dificultăți de respirație, tuse uscată, neproductivă, cu scurgere clară.

Inflamația plămânilor de etiologie virală poate duce la simptome de suferință și dezvoltarea edemului țesutului pulmonar, care fără tratament de urgență devine o cauză de deces.
Pneumonia de etiologie bacteriană se dezvoltă, de regulă, în a 7-10-a zi de boală. Spre deosebire de tipul viral, există o creștere a tusei, a durerii în piept, iar scurgerea din plămâni este tulbure și purulentă. Intoxicația secundară provoacă un nou val de hipertermie și deteriorarea sănătății. Tratamentul este pe termen lung, până la 1,5-2 luni; prognosticul de recuperare depinde de diagnosticarea în timp util a agentului patogen. Aproape jumătate din pneumoniile de etiologie bacteriană sunt cauzate de pneumococi; la fiecare 6 pacienți se constată că sunt contaminați cu Staphylococcus aureus; un agent patogen precum Haemophilus influenzae este mai puțin frecvent. Cu pneumonia cauzată de Staphylococcus aureus, începe adesea un proces inflamator în țesuturile pulmonare, un abces.

Pneumonia cu etiologie mixtă se manifestă cu o gamă completă de simptome care se modifică în timpul dezvoltării bolii. Tratamentul este complex, de lungă durată, într-un cadru spitalicesc.
Alte complicații comune ale gripei porcine includ o probabilitate mare de a dezvolta pericardită, miocardită, sindrom hemoragic, cheaguri de sânge, nefrită, encefalită și meningită seroasă.

Gripa porcină: semne de complicații

Ce semne indică începutul dezvoltării complicațiilor grave ale bolii cu gripa H1N1?

• Respirație rapidă, dificultăți în creștere, tentă albăstruie pe piele.
• Dureri de cap severe, dureri în piept.
• , letargie combinată cu amețeli, episoade de confuzie.
• Vărsături indomabile, repetate, la o vârstă fragedă - un număr crescut de regurgitații.
• Reluarea simptomelor (febră, tuse, insuficiență respiratorie) după ameliorarea stării pacientului.

Terapie și măsuri generale pentru gripa porcină

Gripa porcină la pacienții care nu sunt expuși riscului, cu tratament în timp util, în cele mai multe cazuri decurge fără complicații semnificative. Ce este inclus în lista măsurilor generale pentru gripă (virusul H1N1):

• repaus obligatoriu la pat pe toată durata bolii și 7 zile după terminarea simptomelor severe pentru a preveni eventualele complicații;
• limitarea numărului de contacte atât pentru a reduce probabilitatea de răspândire a virusului, cât și pentru a preveni acumularea de noi infecții;
• regim de băut îmbunătățit (compoturi, băuturi din fructe cu conținut ridicat de vitamina C: din măceșe, coacăze negre, citrice);
• o dietă completă cu proteine ​​ușor digerabile (carne slabă fiartă, produse lactate, ouă etc.). Evitați alimentele grase, prăjite, picante, conservele și semifabricatele preparate industrial;
• folosirea ustensilelor individuale pentru mese, schimbarea frecventă a lenjeriei de pat, a prosoapelor, igiena generală a camerei.

Pacienții cu risc sunt internați pentru tratament într-un spital fără a depinde de prezența semnelor de complicații.
Terapia medicamentosă include următoarele domenii:

• (Relenza, Tamiflu) este recomandat pentru un diagnostic stabilit al unui tip specific de virus H1N1, precum și pentru prezența simptomelor caracteristice acestei boli și/sau suspiciunea acestora la pacienții cu risc crescut de a dezvolta complicații. Pacienților din afara grupelor de risc cu forme ușoare și moderate ale bolii li se pot prescrie medicamente din grupul interferonului;
• terapia simptomatică care vizează reducerea severității simptomelor bolii: antipiretice, analgezice, decongestionante, vasoconstrictoare locale pentru a facilita respirația nazală, medicamente mucolitice care facilitează evacuarea sputei;
• terapia patogenetică se efectuează numai într-un cadru spitalicesc și include prescrierea de glucocorticosteroizi și simpatomimetice pentru a detoxifica organismul și a reduce probabilitatea dezvoltării sindromului de suferință.

Tratamentul pneumoniei secundare pe fondul acestui tip de gripă se efectuează cu agenți antibacterieni, în funcție de agentul cauzal identificat al bolii, medicamente simptomatice și este posibil să se prescrie proceduri fizioterapeutice în stadiul final al bolii și în timpul reabilitării. perioadă.

Metode de prevenire

Metodele generale de prevenire includ limitarea contactelor și șederea în locuri aglomerate în timpul epidemiei, igiena personală: spălarea frecventă a mâinilor cu săpun, ștergerea cu soluții care conțin alcool, folosirea de ustensile separate etc. Importanță generală pentru prevenirea infecției și dezvoltarea complicațiilor în caz de boală este starea imunitară a organismului, starea de sănătate, alimentația adecvată, programul de muncă și odihnă.

Metodele medicinale nespecifice pot include administrarea de medicamente antivirale la contactul cu un posibil purtător (Viferon, Kagocel, Tamiflu etc.), administrarea de complexe de vitamine sau medicamente individuale care conțin vitamine (A, B, C) și utilizarea metodelor de barieră de prevenire (Oxolinic). unguent).
Pentru măsuri preventive specifice, a fost dezvoltat un vaccin complex care protejează împotriva celor mai răspândite virusuri gripale, conform previziunilor experților pentru sezonul următor.

Gripa A (H1N1) este o infecție virală respiratorie cu evoluție acută, care apare adesea cu complicații care pun viața în pericol.

Cauza gripei porcine este intrarea în căile respiratorii superioare, iar apoi în sânge, a virusului gripal A, serotipul H1N1. Acest virus este cea mai frecventă cauză a focarelor epidemice din lume.

Gripa A (H1N1) se manifestă prin intoxicație severă sub formă de cefalee, dureri musculare, creșterea temperaturii corpului până la un număr mare de 38-40C, precum și tuse uscată.

Important! Pericolul bolii este că ea stă adesea la baza dezvoltării pneumoniei virale și bacteriene, care, dacă nu este tratată în timp util, duce la moarte.

Cine este expus riscului de a dezvolta gripă porcină severă și complicațiile acesteia?

• Copii sub cinci ani.
• Persoane peste 65 de ani.
• Femeile în timpul sarcinii.
• Persoanele cu patologie cronică.
• Persoane cu imunodeficiențe congenitale sau dobândite.
• Pacienții cu diabet zaharat.
• Persoanele cu tulburări hormonale.

Membrii grupului de risc suferă adesea de o formă severă de gripă A (H1N1) și sunt predispuși la complicații. Adesea boala se termină cu moartea pacientului.

Important! Pentru prevenirea bolii la aceste categorii de persoane se recomandă efectuarea profilaxiei specifice cu vaccinuri antigripal.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a gripei A (H1N1)

Gripa porcină afectează animalele domestice, în special porcii, de unde provine și numele bolii. Gripa A (H1N1) este comună printre porcii domestici din Mexic, America de Sud, China și alte țări asiatice. Virusul este detectat și la persoanele care vin adesea în contact cu aceste animale (fermieri, medici veterinari, lucrători din fermă și altele).

Infecția directă cu gripa porcină de la un animal este rară. Este imposibil să prindeți virusul prin carnea de porc.

Gripa se transmite prin picături în aer și prin contact cu gospodăria.

În literatura medicală care datează din secolul al XIV-lea, există informații despre o boală de masă asemănătoare gripei. Dar ei au putut să examineze și să identifice agentul patogen abia la începutul secolului al XX-lea, când au apărut microscoapele electronice. În 1931, oamenii de știință din America au putut să vadă virusul gripal, iar în 1933 au identificat gripa A.

În 2009, gripa A (H1N1) a provocat o pandemie la nivel mondial, datorită căreia a câștigat faima printre locuitorii planetei noastre. Panica în masă a cuprins fiecare țară, iar OMS a declarat o pandemie de gripă porcină.

Gripa porcină a început să se răspândească din America de Nord. Virusul gripei A (H1N1) este rezultatul mutațiilor virusurilor gripei porcine, aviare și umane. Panica a apărut din cauza agentului patogen necunoscut. Deși rata mortalității din această gripă a fost la nivel sezonier.

Virusul gripei porcine a putut infecta doar porcii, dar după numeroase mutații a dobândit capacitatea de a se răspândi la oameni. Putem spune că în populația umană circulă un virus mutant al gripei porcine, deoarece virusul original al gripei porcine nu poate fi transmis la om.

După multe mutații, virusul gripei porcine se transmite rapid și ușor de la persoană la persoană și este foarte contagios.

Interesant! Pandemia de gripă porcină din 2009 a fost cauzată de virusul gripal H1N1. Următoarele serotipuri de gripă A pot fi, de asemenea, asociate cu gripa porcină: A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 și A/H2N3.

Care sunt diferențele dintre virusul gripei porcine H1N1?

În timpul pandemiei de gripă porcină din California din 2009, au fost observate mai multe caracteristici ale virusului gripal:

• Tinerii cu vârsta cuprinsă între 20-35 de ani erau mai predispuși să sufere de gripă porcină;
• Majoritatea persoanelor în vârstă de muncă (sub 50 de ani) au murit din cauza gripei porcine. Cauza majorității deceselor a fost pneumonia virală primară.

Tabloul clinic al gripei H1N1

Perioada de incubație este în medie de 2-4 zile. În forma fulminantă a gripei porcine, manifestările clinice se dezvoltă în câteva ore de la intrarea agentului patogen în organism. Durata maximă a perioadei de incubație este de o săptămână.

În funcție de viteza de dezvoltare și de severitatea simptomelor bolii, gripa A (H1N1) poate apărea în forme ușoare, moderate și severe. apar acut.

Următoarele simptome pot fi întâlnite la pacienții cu gripă porcină:

• febră (39-40°C), frisoane sau căldură corporală;
• slăbiciune generală severă;
• mialgie - durere în mușchi și articulații;
• artralgie – dureri articulare;
• dureri de cap severe, în special în regiunea frontală;
• tuse;
• scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
• în cazuri severe - dificultăți de respirație, dureri în piept, greață, vărsături incontrolabile;
• rar - durere în gât, hiperemie a peretelui posterior al faringelui, palat moale și mucoase ale ochilor, răgușeală, congestie nazală, rinoree.

Cu formele ușoare și moderate de gripă porcină, recuperarea are loc în 7-10 zile. Perioada de convalescență poate dura de la o săptămână la o lună.

Pacienții simt slăbiciune reziduală, oboseală, tensiune arterială scăzută, iritabilitate și dorm prost.

Important! Gripa porcină moderată până la severă, în special la persoanele cu risc, este complicată de diverse afecțiuni.

În cele mai multe cazuri, în zilele 2-3, simptomele gripei porcine sunt însoțite de semne de complicații. Cele mai frecvente complicații ale gripei A (H1N1) sunt următoarele:

• pneumonie virală sau bacteriană, abcese ale plămânilor și cavității pleurale, insuficiență pulmonară;
• miocardită infecțioasă-alergică, pericardită, exacerbarea patologiei cronice a sistemului cardiovascular, insuficiență cardiovasculară;
• meningita, encefalita, meningo-encefalita, nevrita si nevralgia;
• sindromul Reye;
• sindromul hemoragic.

Absența simptomelor specifice gripei porcine complică semnificativ diagnosticul. Informațiile despre contactul pacientului cu un pacient cu gripă sau sosirea acestuia din regiunea focarului de gripă porcină vor fi mult mai utile.

Următoarele metode de laborator vor ajuta la diagnosticarea fiabilă a gripei A (H1N1):

1. metoda de diagnosticare rapidă a gripei porcine;
2. un tampon din nazofaringe, urmat de examinarea materialului prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). PCR detectează ARN-ul virusului gripal.
3. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). În tampoanele nazofaringiene, proteinele de suprafață ale virusului gripei porcine sunt determinate folosind ELISA. Metoda este informativă în primele 3-5 zile de boală.
4. Analiză pentru reacția fixării complementului cu complexe antigen-anticorp (ACC). Se calculează titrul de anticorpi la antigenele virusului gripal. O creștere a titrului de peste patru ori este un semn direct al prezenței gripei.
5. Analiză cu evaluarea reacției de inhibare a hemaglutinării (HAI).
6. Semănat material pe o cultură celulară sau pe un embrion de pui. Dezavantajul acestei metode este durata ei.

Tratamentul gripei A (H1N1)

• Terapia etiotropă constă în utilizarea medicamentelor antivirale. Cele mai eficiente medicamente împotriva gripei A (H1N1) sunt Oseltamivir și Zanamivir. Cazurile ușoare de gripă nu necesită medicamente antigripal.
• Terapia antipiretică. Pentru a scădea temperatura corpului, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de ibuprofen, paracetamol, nimisulid, acid acetilsalicilic (nu sunt prescrise copiilor sub 16 ani).
• Terapie de detoxifiere. În caz de intoxicație severă, se efectuează perfuzii intravenoase cu soluții saline și proteice - Hemodez, Soluție fiziologică de clorură de sodiu, Trisol, Reosorbilact și altele. În cazurile ușoare, regimul crescut de băut ameliorează perfect intoxicația - ceaiuri de zmeură, viburnum sau ceai verde cu miere. Băuturi din fructe de pădure. Sucuri proaspete.
• Pentru a înmuia tusea și pentru a îmbunătăți evacuarea sputei, se folosesc diluanți de spută - preparate pentru piept, Ambroxol, ACC și altele. Se efectuează, de asemenea, inhalări alcaline, masaj cu vibrații și inhalare de expectorante prin nebulizator.
• Pentru a crește imunitatea, se folosesc imunomodulatoare și imunostimulatoare (Laferon, Viferon), vitamine și multivitamine (acid ascorbic, Alphabet, Undevit, Multi-tabs).
• Se recomandă repaus la pat în perioada febrei. În timpul bolii, ar trebui să limitați activitatea fizică, să vă odihniți mai mult și să vă încălziți.
• Nutriția ar trebui să răspundă nevoilor energetice ale corpului tău. Este mai bine să alegeți alimente și feluri de mâncare ușor digerabile cu tratament termic blând. Supele și bulionul, produsele lactate fermentate, carnea slabă și peștele sunt perfecte.

Cum să te protejezi de gripa A (H1N1)?

Principii generale pentru prevenirea gripei porcine: spălați-vă mâinile des cu săpun sau tratați-le cu geluri antibacteriene. În timpul unei epidemii de gripă, evitați locurile aglomerate.

Interesant! Când plecați de acasă, aruncați Nazoferon în nas și aplicați puțin unguent Oxolinic pe membrana mucoasă a căilor nazale, iar după întoarcerea de pe stradă este recomandat să vă clătiți nasul cu soluții saline.

Virusul se poate depune pe mobilierul și suprafețele din casă, așa că faceți curățenie umedă și ventilați încăperile mai des.

Pe lângă măsurile preventive generale, există și unele specifice - introducerea în organism a unui vaccin antigripal, care conține antigene ale tulpinii H1N1. Vaccinarea s-ar putea să nu vă protejeze de gripa porcină, dar o va ușura și va reduce riscul de complicații și deces.

Astăzi, când mulți cetățeni aud cuvântul „carne de porc”, pe lângă deliciile lor gastronomice preferate, apare o altă asociație - aceasta este gripa periculoasă și severă A H1N1, de care toată lumea se teme din cauza amenințării cu moartea. În ciuda pericolului de a contracta gripa porcină, carnea de porc ocupă un loc dominant pe masă în multe familii. Și acest lucru nu este surprinzător! Carnea de porc este considerată una dintre cele mai comune surse de zinc și fier în alimentația locuitorilor țării noastre. Mâncărurile din carne de porc pot fi consumate de la o vârstă fragedă; compoziția sa chimică previne apariția bolilor cardiovasculare și reduce eficient nivelul colesterolului din sânge.

Dar în ultimele luni, carnea de porc a fost, de asemenea, în fruntea majorității discuțiilor despre sănătate - potrivit unor oameni impresionabili, carnea de porc poate deveni cauza gripei porcine la om. Să spunem imediat că transmiterea virusului de la un porc viu la o persoană este posibilă și duce la gripa porcină zoonotică. În situația epidemiologică actuală, cetățenii trebuie să știe de unde provine această boală, în ce mod se poate infecta cineva și cum să reziste unei boli periculoase.

Primele raportări ale gripei porcine A H1N1

Descoperit în 1930 în America de Nord, virusul A gripei porcine H1N1 a afectat doar porcii din Mexic și Statele Unite. Din când în când, boala într-o formă neagresivă a fost detectată de către medicii veterinari locali sau lucrătorii fermelor mari și chiar și atunci, cel mai adesea doar prin prezența anticorpilor împotriva virusului H1N1 în organism. Dar medicii au început să vorbească despre pericolul grav mult mai târziu.

În mass-media mondială, atât la televizor, cât și în ziare și publicații online, anul 2009 a fost marcat de apariția unei noi tulpini a virusului gripal pandemic A(H1N1). Primele focare de gripă porcină au „încântat” Mexicul și America, apoi infecția a fost descoperită în locuitorii din Japonia, China, Rusia și o serie de alte țări. Aproape un milion de oameni au suferit boli severe din cauza gripei porcine, iar peste o mie de persoane infectate din întreaga lume au murit.

Numele de „gripă porcină” a fost dat noului virus datorită asemănării sale în structura moleculară cu boala în cădere care afectează porcii. Dar lucrurile s-au dovedit a fi și mai complicate: atunci când un porc se îmbolnăvește de două tipuri de gripă în același timp, particulele virusului uman pătrund în particulele variantei de febră porcină. Ca urmare, are loc un proces de reasortare, după care noul virus infectează corpul uman și se dovedește a fi complet nefamiliar pentru sistemul imunitar uman.

Căile de infectare cu gripa porcină H1N1

Virusul gripal se poate transmite atât între oameni, cât și de la porci la om. În general, simptomele și evoluția bolii nu sunt practic diferite de gripa obișnuită. Dar, în același timp, complicațiile se apropie atât de repede, încât uneori persoana bolnavă caută ajutor medical prea târziu, iar medicii sunt neputincioși. Aceasta este principala insidiositate a H1N1 - spre deosebire de dezvoltarea de 5 zile a versiunii obișnuite a virusului, gripa porcină poate fi fatală încă din a treia zi.

Căile de infectare pentru gripa porcină H1N1 sunt variate, așa că este important de știut că gripa porcină poate fi contractată în două moduri:

1. Prin picături în aer. Tusea și strănutul pot transmite infecția până la 1,5 metri distanță.
2. Mod de contact-casnic. Dacă împarți aceleași articole de uz casnic și tacâmuri, articole de uz casnic și produse cu persoane infectate, te poți infecta atunci când particulele din mâini ajung în mucoasele ochilor sau gurii.

Femeile însărcinate, copiii sub 5 ani și persoanele în vârstă de peste 65 de ani sunt considerate a fi cele mai susceptibile la infecție și la dezvoltarea rapidă a unei forme severe de gripă H1N1. Virusul H1N1 A poate deveni un mare pericol pentru persoanele care suferă concomitent de boli grave sub formă cronică - oncologie, boli hepatice și pulmonare, diabet zaharat, boli infecțioase și imunodeficiențe (HIV).

Care sunt simptomele gripei porcine H1N1?

Simptomele gripei porcine sunt practic imposibil de distins de simptomele gripei obișnuite, pe care le întâlnim din când în când în timpul epidemilor anuale de gripă din Rusia și din întreaga lume. Cu toate acestea, să spunem și să ne amintim că simptomele de bază ale gripei porcine includ:

• durere de cap;
• creșterea temperaturii;
• dureri și dureri în corp;
• tuse;
• frisoane;
• o durere în gât;
• curgerea nasului;
• oboseală;
• dificultăți de respirație;
• greață și diaree;
• Dureri de stomac;
• letargie.

Experții consideră afectarea pulmonară segmentară ca fiind unul dintre cele mai complexe și periculoase tipuri de complicații. Dacă este depistată precoce, insuficiența cardiacă pulmonară poate fi vindecată în 3 zile, dar forma hipertoxică se termină cu edem pulmonar și pneumonie hemoragică.

Tratamentul și prevenirea gripei porcine

Dacă gripa porcină este posibil diagnosticată, este necesară spitalizarea imediată. După un diagnostic confirmat de laborator, se prescrie o terapie specifică și o serie de măsuri organizatorice și de rutină. Perioada de febră și perioada de 5 zile cu temperatură normală se desfășoară strict în repaus la pat. Cursul obișnuit de tratament poate fi de 5-7 zile, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de gradul de complicații.

Având în vedere că în 30% din cazurile de infecție, agenții cauzali ai virusului sunt rezistenți maxim la efectele diferitelor medicamente moderne, tratamentul este prescris după o examinare completă a pacientului. În același timp, medicii încearcă să acționeze cât mai repede posibil, deoarece edemul pulmonar, stopul respirator și hipoxia se pot manifesta în 24 de ore.

Te rog noteaza asta pentru prevenirea gripei porcine Este important să evitați sau să minimizați contactul cu persoanele bolnave, să vă spălați frecvent mâinile cu produse care conțin alcool și să utilizați medicamente preventive. Ar trebui să evitați să călătoriți în țări care sunt focare de gripă porcină recent identificată. Sub formă de prevenție specifică, puteți face o vaccinare opțională în fiecare an.

Amintiți-vă, fără automedicație! Întârzierea prinderii infecției și a simptomelor gripei porcine ar putea să vă coste viața pe dumneavoastră sau pe cei dragi!