Alimentarea cu sânge a pancreasului. Cum este alimentarea cu sânge a pancreasului? Anatomia și funcțiile organului

Pancreas(pancreas)- a doua cea mai mare glanda a sistemului digestiv. Masa sa este de 60-100 g, lungime 15-22 cm.Glanda are o culoare cenușie-roșie, structură lobulară, situată retroperitoneal, extinzându-se pe direcția transversală de la duoden la splină. Lat capul pancreasului situat în interiorul potcoavei formate de duoden, și trece în corp, traversând prima vertebră lombară și terminând cu o coadă îngustată la poarta splinei. Glanda este acoperită cu o capsulă subțire de țesut conjunctiv Pancreasul și duodenul, vedere din spate. S-au deschis o parte a peretelui duodenului și partea finală a căii biliare comune: 1 - corpul pancreasului; 2 - vena splenica; 3 - vena portă; 4 - ductul hepatic comun; 5 - canalul cistic; 6 - gâtul vezicii biliare; 7 - ductul biliar comun; 8 - corpul vezicii biliare; 9 - fundul vezicii biliare; 10 - duoden; 11 - sfincterul ampulei hepato-pancreatice (sfincterul ampulei, sfincterul lui Oddi); 12 - peritoneu; 13 - canalul pancreatic și sfincterul său; 14 - sphykter al căii biliare comune; 15 - capul pancreasului; 16 - artera mezenterica superioara; 17 - vena mezenterica superioara; 18 - coada pancreasului

Pancreasul este alcătuit în esență din două glande : exocrinȘi endocrin . glanda exocrina produce pe parcursul zilei 500-700 ml de suc pancreatic. Sucul pancreatic contine enzimele proteolitice tripsina si chimotripsina si enzimele amilolitice: amilaza, glicozidaza, galactozidaza, substanta lipolitica - lipaza etc., implicate in digestia proteinelor, grasimilor si glucidelor. Partea endocrina a pancreasului produce hormoni care regleaza metabolismul carbohidratilor si grasimilor (insulina, glucagon, somatostatina etc.). Partea exocrină a pancreasului este o glandă alveolo-tubulară complexă, împărțită în lobuli de septuri interlobulare de țesut conjunctiv foarte subțire care se extind din capsulă. Lobulii constau din acini apropiati de 100-150 microni, formati dintr-un strat de celule mari - acinocite piramidale, in numar de 10-12. Aceste celule sunt în contact strâns unele cu altele și se află pe membrana bazală. Un nucleu rotund care conține un nucleol mare se află în partea bazală a celulei. Un lumen îngust este vizibil în centrul acinului. Citoplasma din jurul nucleului este bazofilă. Partea apicală a celulei conține un număr mare de granule de zimogen, fiecare măsurând până la 80 nm. Celulele conțin elemente ale reticulului endoplasmatic granular cu un conținut ridicat de ARN ribozomal și ribozomi liberi. Un complex Golgi bine dezvoltat este situat deasupra nucleului. Există multe mitocondrii în celule. Contactele intercelulare sunt similare cu cele ale epiteliocitelor vilozităților intestinale.

Structura acinului pancreasului: 1 - secţiune de inserare; 2 - celule centroacinoase ale secțiunilor intercalate; 3 - granule secretoare în partea apicală a celulei; 4 - celule acinare; 5 - hemocapilar; 6 - lumenul acinului; 7 - fibra nervoasa; 8 - canal intercalar acinus împreună cu canalul intercalar este o unitate structurală și funcțională a părții exocrine a pancreasului . Secretul intră în lumenul acinului prin suprafața apicală a celulei (secreție merocrină). În centrul acinului sunt situate celule epiteliale centroacine tipice pancreasului, care formează peretele canalului intercalar care excretă secreția. Celulele centroacinoase turtite au o formă neregulată, un nucleu oval și un număr mic de organite. Acinii sunt dens împletite cu capilare sanguine și fibre nervoase nemielinice. Celulele secțiunilor intercalare ale canalelor excretoare secretă ioni de bicarbonat, care sunt amestecați cu secreția acinului. Aceste celule permit, de asemenea, apă să intre în lumen. În plus, în căptușeala canalelor intercalare există elemente cambiale capabile să se diferențieze în celule acinoase.

Din canalele intercalare intră secretul canale intralobulare, format dintr-un epiteliu cubic monostratificat situat pe membrana bazală. Înconjurate de țesut conjunctiv lax, canalele intralobulare curg în interlobular, care trec prin septurile de țesut conjunctiv. Canalele interlobulare se varsă în canalul principal (virsung) al pancreasului (ductus pancredticus). Acest canal începe în regiunea cozii pancreasului, trece prin corp și cap de la stânga la dreapta și, conectându-se cu canalul biliar comun, se varsă în lumenul părții descendente a duodenului în partea de sus a papilei sale majore. . La capatul conductei se afla sfincterul ductului pancreatic (m. sphincter ductus pancreaticae). Format în capul glandei canal pancreatic accesoriu (ductus pancreaticus accessorius), deschizându-se în lumenul duodenului pe papila sa minoră. Uneori, ambele canale se anastomozează între ele. Pereții conductelor sunt căptușiți cu epiteliu columnar; în epiteliul canalului principal există și glandulocite caliciforme. Secreția de acinocite este sub controlul nervilor vagi și este stimulată de hormonul colecistochinină. Secretina afectează celulele centroacinoase și celulele epiteliale care căptușesc pereții canalelor intralobulare, stimulând astfel secreția unei cantități mari de suc pancreatic lichid cu o cantitate mică de enzime și o cantitate mare de bicarbonați. Cu toate acestea, efectul colecistokininei este cel mai eficient cu acțiunea simultană a secretinei și funcționarea normală a nervilor vagi. Partea endocrina a pancreasului formate din grupuri de celule insulițe pancreatice (Langerhans) (insulae pancredticae), care sub formă de formaţiuni rotunjite, de formă neregulată, cu diametrul de 0,1-0,3 mm, sunt situate în grosimea lobulilor glandulari. Numărul de insulițe pancreatice la un adult variază de la 200.000 la 1.800.000. Alimentarea cu sânge a pancreasului . Pancreasul este irrigat de arterele pancreaticoduodenale anterioare si posterioare superioare (din artera gastroduodenala), artera pancreaticoduodenala inferioara (din artera mezenterica superioara) si ramurile pancreatice (din artera splenica). Ramurile acestor artere se anastomozează între ele în țesutul pancreatic și se ramifică în țesutul conjunctiv interlobular și intralobular până la capilarele împletind dens acinii și celulele insulelor pancreatice. Capilarele sunt colectate în venule, care curg în venele adiacente arterelor. Venele pancreatice se varsă în vena splenică, care este adiacentă marginii superioare a suprafeței posterioare a pancreasului, în vena mezenterica superioară și în alți afluenți ai venei porte (mezenteric inferior, gastric stâng). capilare limfatice curge în vasele limfatice, care se varsă în pancreas, ganglioni limfatici pancreas-duodenali, pilorici și lombari. Pancreas inervat ramuri ale nervilor vagi (în principal drept) și nervii simpatici din plexul celiac. Fibrele nervoase simpatice (vasomotorii) urmează cursul vaselor. Ganglionii intramurali conțin neuroni colinergici și pectodergici, ai căror axoni inervează celulele acinare și insulare. Caracteristicile de vârstă ale pancreasului. Pancreasul unui nou-născut este foarte mic, cântărind aproximativ 2-3 g. La 3-4 luni de viață, masa glandei se dublează, la 3 ani ajunge la 20 g, iar la 10-12 ani este de 30 g. Pancreasul unui nou-născut este relativ mobil. Până la vârsta de 5-6 ani, glanda capătă forma caracteristică glandei unui adult. La nou-născuți și copiii mici, glanda se caracterizează printr-o aport de sânge foarte abundent, precum și un număr mare absolut și relativ de insulițe pancreatice. Deci, la 6 luni sunt aproximativ 120.000 dintre ei, iar la un adult aproximativ 800.000 cu o masă a glandelor de 70-100 g.

Peritoneu Peritoneul(peritoneul) este o membrană seroasă care căptușește cavitatea abdominală și acoperă organele interne situate în această cavitate. Peritoneul care căptușește pereții cavității abdominale se numește peritoneul parietal(peritoneul parietale). Peritoneul care acoperă organele se numește peritoneul visceral(peritoneul visceral). Suprafața totală a întregului peritoneu la un adult ocupă o suprafață, în medie, 1,75 m 2. limitare cavitate peritoneală închisă(cavitas peritonealis), peritoneul este o foaie continuă care trece de la pereții cavității abdominale la organe și de la organe la pereții acesteia. La femei, cavitatea peritoneală comunică cu mediul extern prin deschiderile abdominale ale trompelor uterine, cavitatea uterină și vaginul. Raportul dintre peritoneu și organele interne nu este același. Unele organe sunt acoperite cu peritoneu doar pe o parte (pancreas, cea mai mare parte a duodenului, rinichi, glandele suprarenale), aceste organe se află în afara peritoneului, retroperitoneal (retro sau extraperitoneal). Alte organe sunt acoperite cu peritoneu doar pe trei laturi și sunt situate mezoperitoneal (colon ascendent și descendent). Unele organe sunt acoperite cu peritoneu pe toate părțile și ocupă o poziție intraperitoneală (intraperitoneală) (stomac, intestin subțire, colon transvers și colon sigmoid, splină, ficat). Când se deplasează către unele organe situate intraperitoneal, peritoneul formează ligamente și dublări (duplicări) peritoneului - mezenterul

Cavitatea abdominală și organele situate în cavitatea abdominală. Tăiere orizontală (transversală) a trunchiului între corpurile vertebrelor lombare II și III: 1 - spațiu retroperitoneal; 2 - rinichi; 3 - colon descendent; 4 - cavitatea peritoneală; 5 - peritoneul parietal; 6 - rectul abdominal; 7 - mezenterul intestinului subțire; 8 - intestinul subțire; 9 - peritoneul visceral; 10 - aorta; 11 - vena cavă inferioară; 12 - duoden; 13 - mușchiul psoas

Pe peretele posterior al cavității abdominale, peritoneul acoperă organele situate retroperitoneal și, de asemenea, trece la organele situate mezoperitoneal și intraperitoneal. Pe marginea părților superioare și inferioare ale cavității abdominale se află în direcția transversală mezenterul colonului transvers(mezocolon transversum), format din două foi de peritoneu, care merg de la peretele posterior al cavităţii abdominale până la colonul transvers. Sub mezenterul colonului transvers, de la peretele abdominal posterior mezenterul intestinului subțire(mezenteriu). Rădăcina mezenterului intestinului subțire(radix mezenterii) este situat oblic, de sus in jos si de la stanga la dreapta, de la corpul vertebrei II lombare pana la nivelul articulatiei sacroiliace drepte. Marginea mezenterului, opusă rădăcinii, se apropie de intestinul subțire și îl învăluie din toate părțile (poziția intraperitoneală a intestinului). Între cele două foițe ale acestui mezenter trec artera mezenterică superioară cu ramurile și nervii ei, care merg spre intestinul subțire, precum și venele și vasele limfatice care ies din pereții intestinului. Tot acolo sunt localizați ganglionii limfatici mezenterici superiori.

În etajul superior al cavităţii peritoneale, deasupra colonului transvers şi mezenterului acestuia, peritoneul trece de la suprafaţa inferioară a diafragmei către suprafaţa diafragmatică a ficatului, formând ligamentele ficatului: falciform, coronal, triunghiular drept şi stâng. ligamentele. După ce a rotunjit marginea ascuțită a ficatului din față și din spate a ficatului, peritoneul de la porțile ficatului merge în două foi către curbura mai mică a stomacului și partea superioară a duodenului. Astfel, între porțile ficatului de sus și curbura mai mică a stomacului și partea superioară a duodenului de dedesubt se formează o duplicare a peritoneului, numită omentum mai mic(omentum minus). Partea stângă a micului epiploon reprezintă ligamentul hepatogastric(lig. hepatogastricum), iar dreapta - ligamentul hepatoduodenal(lig. hepatoduodenale).

Apropiindu-se de curbura mai mică a stomacului, două foi de peritoneu ale ligamentului hepatogastric diverg și acoperă suprafețele posterioară și anterioară ale stomacului. La curbura mare a stomacului, aceste două foi de peritoneu converg și coboară în fața colonului transvers și a intestinului subțire, apoi se îndoaie brusc înapoi și se ridică în sus. Deasupra mezenterului colonului transvers, aceste foițe trec în peritoneul parietal, acoperind peretele abdominal posterior. Un pliu lung al peritoneului, atârnat sub formă de șorț în fața colonului transvers și a anselor intestinului subțire și format din patru straturi ale peritoneului, se numește omentum mai mare(omentum majus).

Cursul peritoneului la bărbați. Secțiunea trunchiului în planul sagital mediu. Sistem. 1 - diafragmă; 2 - ligament coronar; 3 - ficat; 10 - jejun, 11 - pelerină, 12 - rect, 13 - cavitate rectal-vezicală, 14 - anus, 15 - testicul, 16 - seroasa testiculului, 17 - uretra , 18 - prostată, 19 - simfiză pubiană, 20 - vezică urinară, 21 - spațiu retropubian, 22 - ileon, 23 - epiploon mare, 24 - colon transvers, 25 - mezenter al colonului transvers, 26 - cavitatea peritoneală, 27 - pungă omentală , 28 - stomac, 29 cavitate pleurală , 30 - ușor.

Cursul peritoneului la femei. Secțiunea trunchiului în planul sagital mediu. Sistem. 1 - diafragmă, 2 - ligamentul coronar, 3 - ligamentul coronogastric, 4 - sonda introdusă în orificiul omental, 5 - pancreas, 6 - spațiu retroperitoneal, 7 - duoden, 8 - rădăcina mezenterului intestinului subțire, 9 - jejun , 10 - pelerină, 11 - corpul uterului, 12 - cavitatea uterină, 13 - colul uterin, 14 - cavitatea recto-uterină, 15 - rect, 16 - anus, 17 - vagin, 18 - deschidere vaginală, 19 - buză genitală mare , 20 - uretra feminina, 21 - simfiza pubiana, 22 - vezica urinara, 23 - spatiul retropubian, 24 - cavitatea vezicouterina, 25 - ileonul, 26 - peritoneul parietal, 27 - omentul mare, 28 - cavitatea peritoneala, 29 - 29 - colonul transvers. - mezenterul colonului transvers, 31 - sac de umplutură, 32 - stomac, 33 - ficat, 34 - cavitatea pleurală, 35 - plămân.

O parte din epiploonul mare (placa anterioară), întinsă între curbura mare a stomacului și colonul transvers, se numește ligamentul gastrocolic(lig. gastrocolicum). Se formează două foi de peritoneu, care merg de la curbura mare a stomacului la stânga până la hilul splinei. ligamentul gastro-splenic. Foile de peritoneu, mergând de la partea cardiacă a stomacului până la diafragmă, formează ligamentul gastro-frenic(lig. gastrophrenicum).

Deasupra mezenterului colonului transvers sunt trei pungi delimitate unul de celălalt: hepatic, pregastric și omental. Punga hepatică este situată în hipocondrul drept, în dreapta ligamentului falciform al ficatului. Această pungă conține lobul drept al ficatului. Sacul pancreatic este situat în plan frontal, în stânga ligamentului falciform al ficatului și anterior de stomac. Sacul pancreatic conține lobul stâng al ficatului și al splinei. Geantă de umplutură(bursa omentalis) este situată în planul frontal în spatele stomacului și a epiploonului mic. Această pungă este delimitată în partea de sus de lobul caudat al ficatului, în partea de jos de placa posterioară a epiploonului mare, fuzionată cu mezenterul colonului transvers, în față de suprafața posterioară a stomacului, epiploonul mic și gastrocolic. ligament, iar în spate de foaia de peritoneu care acoperă aorta pe peretele posterior al cavităţii abdominale, vena cavă inferioară, polul superior al rinichiului stâng, glanda suprarenală stângă şi pancreasul. Punga de umplutură comunică cu punga de ficat prin orificiul de umplutură.

Sub colonul transvers și mezenterul acestuia, între peretele lateral drept al cavității abdominale pe partea laterală, colonul orb și ascendent - cu medial există un decalaj îngust, numit sulcus paracolic drept(sulcus paracolicus dexter), care se mai numește și canal lateral drept. Sânt paracolic stâng(sulcus paracolicus sinister), sau canalul lateral stâng, este situat între peretele stâng al cavității abdominale din stânga, colonul descendent și colonul sigmoid din dreapta.

Partea mijlocie a cavității peritoneale, limitată la dreapta, sus și stânga de colon, este împărțită de mezenterul intestinului subțire în două gropi extinse - sinusurile mezenterice drepte și stângi.

În cavitatea pelvisului mic, peritoneul acoperă secțiunile superioare și (parțial) mijlocii ale rectului și organele aparatului urogenital. La bărbați, peritoneul de pe suprafața anterioară a rectului trece în vezică, apoi continuă în peritoneul parietal al peretelui abdominal anterior. Între vezică și rect se formează cavitatea rectovezicală(excavatio rectovesicalis). La femei, peritoneul de pe suprafața anterioară a rectului trece la peretele din spate al părții superioare a vaginului, la uter și la vezică urinară. Între uter și rect la femei se formează cavitatea recto-uterina(excavatiorectouterina). Între uter și vezică urinară cavitatea vezicouterina(excavatio vesicouterina).

Corpul uman este un sistem complex care efectuează o reglare independentă. Capacitatea unei persoane de a rezista factorului negativ care este asociat cu mediul depinde de nivelul ei de muncă. Problemele cu nivelul normal de alimentare cu sânge a oricărui organ intern duc la formarea unei patologii cauzate de o deficiență nutrițională acută. Deficiența se datorează faptului că substanțele utile nu vin împreună cu sângele în cantitatea necesară.

Aportul de sânge în pancreas are un impact semnificativ asupra funcționării intestinelor și asupra stării generale a unei persoane.

Pancreasul este a doua cea mai mare glandă din corpul uman. Locul său este imediat în spatele stomacului. Organul intern este format din trei părți principale: corpul, capul și coada.

Lungimea pancreasului este de 250 de milimetri la adulți, greutatea ajunge la 160 de grame.

Datorită organismului, se produce apariția enzimelor implicate în funcționarea normală a digestiei. De asemenea, datorită formării lipazei și maltazei, duodenul este activat.

Important. În plus, insulina este eliberată în sângele nostru. Metabolismul grăsimilor depinde de nivelul de insulină din sânge.

Alimentarea cu sânge a glandei include artere, vene și vase limfatice.

Rezerva de sânge

Organul intern nu are vase arteriale. Procesul direct de alimentare cu sânge se realizează cu ajutorul ramurilor vaselor hepatice și splenice. Întreaga glandă este pătrunsă cu un număr mare de vase și canale limfatice pentru ieșire. Canalul principal al corpului se numește ductul pancreatic. Iese din capul glandei. În timpul ieșirii, se contopește cu bila.

Multe vase mici și mari se atașează direct la capul pancreasului. Aorta hepatică ajută la menținerea aprovizionării cu sânge a unei persoane.

Oameni diferiți au un număr variat de ramuri care alimentează sistemul circulator. Cel puțin 3 ramuri sunt aduse la coada organului intern. Numărul lor maxim este de 6 ramuri. Ele fac parte dintr-un singur trunchi al vasului splenic. Datorită acestui fapt, organismul este hrănit fără întrerupere.

tromboză și efectuează recanalizarea activă. Terapia trombolitică locală este o metodă foarte eficientă și neinvazivă de restabilire a permeabilității sistemelor portuare.

Cuvinte cheie: sistem portuar, tromboliza, complicații tromboembolice venoase.

Cuvinte cheie: port-sistem, tromboliza, tromboembolism venos.

A.I. Şugaev

INERVAȚIA PARASIMPATĂ A PANCREASULUI

Universitatea Medicală de Stat de Nord-Vest numită după N.N. I.I. Mechnikov" al Ministerului Sănătății al Federației Ruse

Introducere. Informațiile despre trăsăturile topografice supraorgane ale sistemului nervos parasimpatic (PNS) al pancreasului (PZ) din literatură sunt contradictorii. MÂNCA. Melman (1970) consideră că inervația parasimpatică a pancreasului este asigurată numai de nervul vag posterior (ZVN). Potrivit lui V.Yu. Pervushin (1967), conducătorii parasimpatici urmează până la pancreas în principal ca parte a ZBN, iar unii dintre conductori trec în trunchiul anterior. Alături de aceasta, există publicații care indică faptul că pancreasul primește inervație parasimpatică de la nervul vag anterior (Saveliev V.S. și colab., 1983).

Scopul studiului. Precizați inervația parasimpatică a pancreasului la om.

Materiale și metode. Studiul inervației parasimpatice a fost efectuat pe 25 de organocomplexe umane. Am folosit tehnica pregătirii anatomice, completată de tratarea chimică a țesuturilor cu acid acetic. În acest scop, prepararea ramurilor mici a fost efectuată cu un tupfer umezit cu acid acetic 10%. După un astfel de tratament, ramurile nervilor vagi au căpătat o culoare sidefată și s-au diferențiat clar pe fundalul țesuturilor din jur. Ramurile nervilor vagi izolate în acest fel au fost redesenate pe sticlă și apoi transferate pe hârtie.

Rezultate. S-a stabilit că principala sursă de infecții parasimpatice

Nervația pancreasului este ZBN, ale căror ramuri au patru variante principale ale structurii: două principale, cu două ramuri clar definite la stomac și pancreas, iar a doua - cu trei ramuri la stomac, pancreas și splină; două tipuri libere cu divizarea nervului vag posterior în treimea superioară în mai multe ramuri către stomac, pancreas și splină, al doilea tip se caracterizează prin divizarea nervului vag posterior în treimea inferioară în ramuri către stomac și pancreas. Indiferent de variantele structurii ramurilor nervului vag, cele mai multe dintre ele pe drumul spre pancreas se termină în ganglionii plexului solar, de unde glanda primește inervație mixtă postganglionară. Cu mare constanță (100%) s-au determinat ramurile postganglionare care intră în pancreas la marginea capului și a corpului, precum și de-a lungul arterei splenice până la corpul și coada pancreasului. Alături de ramurile postganglionare permanente indicate, în 7 din 25 de organocomplexe (28%) s-au găsit ramuri ale nervului vag posterior, mergând direct spre coada pancreasului, ocolind plexul solar. În 9 din 25 de cazuri (36%) au fost identificate ramuri ale nervului vag posterior, care duc la splină și de la aceasta la coada pancreasului.

Ramurile trunchiului anterior al BN realizează predominant inervația parasimpatică a ficatului și stomacului. În ceea ce privește subiectul luat în considerare, trebuie remarcată prezența ramurilor nervului anterior al Latarjetului, care merg direct la capul pancreasului, care au fost observate în 4 cazuri (16%). Concluzii. Astfel, o analiză a variantelor de inervație pancreatică la om a arătat că principala sursă de inervație parasimpatică o reprezintă ramurile nervului vag posterior și doar în 16% din cazuri sunt implicate ramurile nervului vag anterior care duc la cap.

Literatură

1. Melman E.P. Morfologia funcțională a inervației organelor digestive. M.: Medicină.- 1970. - 327 p.

2. Pervushin V.Yu. Inervația pancreasului: Rezumat al tezei. dis. ... Dr. med. Științe.- M. - 1967. - 28 p.

3. Saveliev V.S., Buyanov V.M., Ognev Yu.V. Pancreatita acută.- M.: Medicină, 1983.- 270 p.

Cuvinte cheie: sistem nervos parasimpatic, pancreas. Cuvinte cheie: sistem nervos parasimpatic, pancreas.

Pancreasul este o structură extrem de importantă. La urma urmei, acest organ nu este implicat doar în procesele de digestie, ci face și parte din sistemul endocrin, asigurând reglarea și utilizarea glucozei în sânge. Desigur, o astfel de structură are nevoie de o aprovizionare adecvată cu sânge. Pancreasul este alimentat de multe vase de sânge. După cum știți, orice încălcare a fluxului sanguin afectează negativ funcționarea organismului și poate duce la necroză tisulară.

De aceea, mulți oameni sunt interesați de informații suplimentare. Care este alimentarea cu sânge a pancreasului? Schema, arterele și venele principale, caracteristicile inervației și fluxului limfatic sunt puncte importante. Merită să studiați aceste date mai detaliat.

Alimentarea cu sânge a pancreasului. Anatomie și informații generale

Înainte de a lua în considerare vasele principale, merită să vă familiarizați cu structura organului în sine. Pancreasul este situat în spatele stomacului, direct deasupra plexului solar. Ele constau dintr-un cap, corp și coadă. Apropo, glanda este a doua ca mărime din organism și are o structură lobă. Coada organului se sprijină pe splină, iar capul se află pe bucla duodenului.

Celulele specifice acestei glande sintetizează enzime, în special tripsina, lipaza, lactază, care asigură digestia moleculelor de proteine, carbohidrați și grăsimi. În plus, în țesuturile organului sunt produși hormoni importanți, în special insulina și glucagonul.

Aportul de sânge arterial la pancreas

Ne-am ocupat deja de structura și caracteristicile funcționării corpului. Cum este alimentarea cu sânge a pancreasului?

De fapt, acest organ nu are propriile sale vase. Sângele este livrat către țesuturi prin ramurile arterelor splenice, hepatice și mezenterice superioare. Capul organului este alimentat de arterele mezenterice și hepatice superioare, care provin din vasele pancreatoduodenale inferioare și superioare.

La rândul lor, arterele pancreatoduodenale conectează vasele de sânge într-un arc, ceea ce asigură o mișcare circulară constantă a sângelui.

Artera gastroduodenală: caracteristici ale fluxului sanguin

Unii oameni sunt interesați de întrebări despre modul în care se efectuează alimentarea cu sânge a stomacului și pancreasului. Un rol semnificativ îl joacă aici artera gastroduodenală, care pleacă de la artera renală comună. Acest vas, de regulă, atinge o lungime de 20-40 mm, iar diametrul său este de 2,5-5,0 mm.

Acest vas este situat în spatele părții stomacului care controlează procesele de aport de alimente. De asemenea, vasul traversează secțiunile inițiale ale intestinului. Este parțial responsabil pentru alimentarea cu sânge a pancreasului și duodenului, stomacului și țesuturilor din apropiere.

Apropo, orice intervenție chirurgicală asupra pancreasului (de exemplu, îndepărtarea unei părți a capului) poate duce la deplasare, tulburări circulatorii și necroză ulterioară a acestui vas.

Ieșire venoasă

Nu trebuie să pierdem din vedere vasele venoase, având în vedere aportul de sânge. Pancreasul are o rețea arterială foarte dezvoltată. Ieșirea sângelui este, de asemenea, efectuată de o masă de vase mici care se contopesc în mai multe ramuri și, în cele din urmă, curg în sistemul venei porte.

Din capul glandei, procesul uncinat și duoden, sângele este colectat prin vase care merg paralel cu arterele pancreas-duodenale. Cele mai funcționale sunt venele pancreaticoduodenale inferioare, care unul, mai rar două trunchiuri sunt incluse în vena mezenterica superioară. În plus, sângele din capul glandei și părți ale duodenului este colectat în vena gastroepiploică dreaptă.

În ceea ce privește coada și corpul glandei, fluxul de sânge în acest caz se realizează prin ramurile pancreatice ale venei splenice. De asemenea, sângele este colectat de o venă inferioară mare, care se varsă ulterior în vena mezenterică inferioară sau superioară.

Vasele limfatice ale pancreasului

Având în vedere alimentarea cu sânge a pancreasului, nu uitați de fluxul limfatic, deoarece acest fluid biologic nu este mai puțin important.

Care colectează limfa din pancreas, sunt indisolubil legate de sistemul limfatic general al altor organe. Capilarele mici colectează lichid din și acini, după care se combină în vase mici care merg paralel cu vasele de sânge.

Ulterior, limfa curge în ganglionii limfatici pancreatici și pancreatoduodenali, care se răspândesc lângă marginea superioară a pancreasului, precum și pe suprafețele sale anterioare și posterioare. În plus, lichidul este colectat în ganglionii limfatici splenici și celiaci mai mari (aparțin colectorilor de ordinul doi).

Inervația pancreasului

Inervația (sau mai degrabă, reglarea nervoasă) a pancreasului este asigurată de ramurile nervului vag drept. În plus, nervii simpatici ai plexului solar (în special celiaci) afectează și țesuturile organului.

Este de remarcat faptul că nervii simpatici reglează tonusul pereților venoși, prin care se efectuează scurgerea sângelui din glandă. În același timp, fibrele nervoase parasimpatice sunt implicate în producerea și secreția de enzime digestive.

Deteriorarea nervilor menționați mai sus duce la dezvoltarea tulburărilor hemodinamice și neurovegetative. De asemenea, cu leziuni se observă tulburări de evacuare motorie din tractul gastrointestinal.

Activitatea secretorie a organului și impulsurile nervoase

Mulți oameni sunt interesați de întrebări despre cum funcționează pancreasul. Alimentarea cu sânge și inervația sunt aspecte importante de luat în considerare.

După cum sa menționat deja, activitatea organului este reglată de fibrele parasimpatice ale nervului vag. Impulsurile nervoase primite de la aceste terminații nervoase activează procesele de producere și eliberare a enzimelor digestive.

Nervii simpatici acționează diferit. Iritarea pe termen scurt a nervului celiac duce la oprirea secreției de suc pancreatic. Cu toate acestea, stimularea prelungită este însoțită și de o eliberare intensă de enzime.

Trebuie remarcat faptul că, chiar și cu afectarea nervilor de mai sus, secreția pancreatică nu se oprește, deoarece este susținută de mecanisme de reglare umorală.

Abuzul de alcool și tulburările circulatorii ale pancreasului

Alcoolul afectează negativ activitatea întregului organism, în special a pancreasului. Faptul este că băuturile alcoolice provoacă îngustarea vaselor mici ale corpului. În acest sens, țesuturile glandei nu primesc nutrienții și oxigenul de care au atât de mult nevoie. În alcoolismul cronic, celulele încep să moară, ceea ce amenință cu necroză mai masivă.

În plus, abuzul de băuturi tari contribuie adesea la depunerea de săruri în coada organului, ceea ce afectează negativ și funcționarea glandei. Potrivit statisticilor, la femei, astfel de procese decurg mai repede decât la bărbați.

Încălcarea circulației sângelui în țesuturile glandei: cauze, simptome și tratament

Circulația sanguină afectată este foarte periculoasă. Pancreasul consumă mult oxigen și substanțe nutritive de care are nevoie pentru procesele sintetice.

Această patologie este rareori independentă. În cele mai multe cazuri, tulburările circulatorii sunt asociate cu alte boli, în special cu ateroscleroza și insuficiența cardiacă. Aceste patologii duc la o încălcare a fluxului venos din țesuturile glandei.

Trebuie remarcat imediat că diagnosticarea acestei boli nu este ușoară. Faptul este că tabloul clinic este neclar, deoarece simptomele bolii primare ies în prim-plan. Încălcarea fluxului venos afectează negativ activitatea pancreasului - se umflă și crește în dimensiune, dar procesele de sinteză a enzimelor și hormonilor sunt dezactivate.

Lipsa enzimelor afectează în primul rând digestia. Unii pacienți observă apariția dispepsiei. Există dureri în abdomen, greutate în stomac, zgomot, balonare, creșterea formării de gaze, care este adesea însoțită de dureri severe.

Este posibil să se diagnosticheze o încălcare a fluxului de sânge în țesuturile pancreasului folosind teste. De exemplu, pe fondul unei patologii similare, activitatea tripsinei și amilazei crește în serul sanguin. În același timp, activitatea amilazei în probele de urină este moderat crescută.

Ecografia este, de asemenea, informativă, deoarece în timpul procedurii medicul poate detecta umflarea și modificările dimensiunii pancreasului. Într-un studiu de laborator al fecalelor, este posibil să se detecteze prezența unei cantități mari de substanțe nedigerate, care sunt complet absorbite în timpul funcționării normale a sistemului digestiv.

În absența tratamentului, precum și în cazul unor tulburări circulatorii grave în țesuturile glandei, este posibilă dezvoltarea diabetului zaharat (organismul încetează să mai sintetizeze insulină, atât de necesară organismului).

Nu există o terapie specifică în acest caz, deoarece mai întâi trebuie să eliminați boala de bază. Cu toate acestea, pacienților li se prescrie o dietă specială de economisire și recomandă mese fracționate (deseori, dar în porții mici). În prezența unor tulburări digestive grave, pacienții iau medicamente care conțin enzime pancreatice.

Alimentarea corectă cu sânge a pancreasului asigură funcționarea normală a acestuia - secreția de secreții pancreatice și sinteza hormonilor. Datorită fluxului sanguin arterial, fierul primește nutrienți și oxigen. Producția de deșeuri este realizată de vene și vasele limfatice. Fibrele nervoase care inervează glanda îi reglează activitatea și alimentarea cu sânge. Tulburările nervoase și vasculare provoacă patologii pancreatice.

Anatomia și funcțiile organului

Pancreasul este un organ mare din cavitatea abdominală. Partea sa cea mai lată (capul) se află lângă ficat, iar curba îngustă (coada) este în contact cu splina. Secțiunea din mijloc, numită corpul glandei, este complet acoperită de stomac. Vasele de sânge mari și plexurile nervoase se învecinează cu pancreasul.

În medie, lungimea pancreasului este de 18-25 cm, lățimea maximă este de 7 cm, iar greutatea nu depășește 80 g.

Structura internă a glandei este reprezentată de parenchim și stromă. Țesutul parenchimatos este format din celule glandulare, stroma - din țesut conjunctiv. Celulele glandulare formează elemente endocrine și exocrine care îndeplinesc anumite funcții:

• Celulele endocrine produc hormoni insulina, glucagonul, somatostatina, care intră direct în sânge. Celulele formează structuri (insule Langerhans) situate în principal în partea coadă (endocrină) a organului.
• Celulele exocrine (pancreocitele) îndeplinesc o funcție exocrină, producând suc pancreatic. Se compune din apă, săruri minerale, enzime digestive. Grupuri de celule formează acini, combinați în lobuli. Toți lobulii au propriile lor conducte excretoare mici. Sucul produs intră în aceste canale. Conductele mici se contopesc în altele mari. Din ductul pancreatic comun, secretul prin papila majoră intră în cavitatea duodenului 12.

Celulele țesutului conjunctiv formează straturi între structurile individuale, creând un fel de schelet de organ. Conține canalele pancreatice, vase de sânge și nervi.

Structura anatomică a glandei determină unicitatea acesteia - pancreasul îndeplinește simultan funcții endocrine și exocrine, participă la digestie și metabolismul carbohidraților.

secretie externa

Pancreasul joacă un rol activ în digestie. Produce suc pancreatic, format din enzime. În duoden, descompun produsele semi-digerate din stomac:

• amilaza și lactaza descompun amidonul și alte zaharuri în glucoză, fructoză, galactoză;
• proteazele (tripsină, chimotripsină) descompun proteinele și polipeptidele în aminoacizi;
• lipaza transformă grăsimile complexe în acizi grași și glicerol.

În pancreas, ele sunt produse într-o formă inactivă pentru a nu distruge țesuturile glandei în sine. Activarea are loc deja în intestin, într-un mediu alcalin. Conținutul duodenului este alcalinizat cu săruri de secreție pancreatică.

secretie interna

Funcția endocrină a pancreasului este realizată de hormoni:

• insulina transformă glucoza în glicogen, scade glicemia, reglează metabolismul grăsimilor;
• glucagonul transformă glicogenul în glucoză, când este nevoie de energie, descompune grăsimile din țesuturi;
• funcțiile hormonului somatostatina - reglarea secreției interne și externe a pancreasului.

Cantitatea de substanțe secretate de glandă este reglată de sistemul nervos, hormonii sistemului digestiv, glandele suprarenale și glanda pituitară.

Alimentarea cu sânge a pancreasului

Pentru funcționarea normală a glandei, celulele acesteia au nevoie de nutrienți și oxigen, care provin din sângele arterial. Prin urmare, pancreasul este pătruns de un număr mare de vase de sânge.

Rețeaua circulatorie complexă a pancreasului începe de la aorta abdominală, care se împarte în mai multe ramuri. Printre acestea se numără arterele:

• gastroduodenal (gastroduodenal);
• splenic;
• mezenteric superior.

Ramificându-se, ele creează multe artere mai mici pentru alimentarea cu sânge a diferitelor părți ale glandei:

1. Ramurile arterei gastroduodenale creează artera pancreaticoduodenală superioară, care se împarte în ramuri anterioare și posterioare. Ele sunt implicate în alimentarea cu sânge a capului glandei.
2. O ramură a arterei mezenterice superioare - artera pancreatoduodenală inferioară cu ramuri anterioare și posterioare - hrănește capul și corpul.
3. Artera splenică are mai multe ramuri pancreatice care hrănesc corpul, regiunea caudală și parțial capul pancreasului.

Între ramurile arterelor superioare și inferioare pancreatico-duodenale se formează „punți” (anastomoze). Uneori, ramurile arterei splenice participă și ele la alimentarea cu sânge. Anastomozele formează arcurile arteriale anterioare și posterioare. Aceste două arce sunt combinate într-un inel. Datorită acestui fapt, apare o rețea arterială complexă, furnizând în mod constant celulelor glandei substanțe nutritive.

Ieșire venoasă

Produsele formate în cursul metabolismului intră în capilare, apoi în vasele venoase, prin care are loc scurgerea sângelui. Din capul glandei, sângele este efectuat:

• Vena pancreaticoduodenală posterioară superioară. Transporta sângele direct în vena portă.
• Din partea anterioară superioară sângele pătrunde în vena mezenteric superioară.
• Venele pancreatoduodenale inferioare anterioare si posterioare transporta sangele in vena mezenterica superioara.

Între aceste vase se dezvoltă anastomoze, care formează arcurile venoase anterioare și posterioare.

O parte semnificativă a venelor este situată în regiunea caudală, de unde sângele intră în venele splenice și mezenterice inferioare prin vasele corpului pancreasului. Venele mezenterice inferioare si superioare, impreuna cu vena splenica, transporta sangele in vena porte. Din el, sângele ajunge la ficat.

Drenaj limfatic

Îndepărtarea din țesuturi a produselor de degradare celulară, microorganisme, particule virale este efectuată de sistemul limfatic.

Aceste vase trec prin ganglionii limfatici, unde limfa este curățată de substanțele nocive. Nodurile sunt localizate de-a lungul cursului vaselor de sânge, ceea ce contribuie la ieșirea limfei din toate părțile corpului:

1. Din corpul pancreasului, limfa este evacuată prin lanțuri de ganglioni care curg în ganglionii limfatici mari splenici și celiaci.
2. Ieșirea din cap este efectuată de noduri situate de-a lungul vaselor de sânge mezenterice și pancreatoduodenale superioare. În continuare, limfa pătrunde în ganglionii aflați în apropierea aortei, mezenterului, arterei celiace.
3. Limfa din regiunea caudală se varsă în ganglionii splinei și în epiploonul mare.
4. O acumulare mare de ganglioni este situată în zona de confluență a canalelor pancreatice și biliare, de acolo limfa curge către ganglionii celiaci și acumularea de ganglioni ai mezenterului.

Anastomozele se formează între vasele limfatice ale pancreasului și sistemul limfatic al altor organe digestive, ceea ce asigură o protecție ridicată a tractului gastrointestinal împotriva particulelor dăunătoare, transferul rapid de substanțe între organe și intrarea proteinelor necesare în sânge.

Schema de inervație a organului

Activitatea pancreasului este reglementată de diviziunile sistemului nervos autonom: simpatic și parasimpatic. Sub acțiunea impulsurilor nervoase, începe producerea secreției pancreatice:

• Gustul și mirosul alimentelor excită activitatea principalului nervul parasimpatic (vag), în ale cărui terminații nervoase se produc substanțe care stimulează pancreatocitele.
• Digestia alimentelor în stomac activează și neuronii nervului vag, ceea ce crește secreția de suc.

Inervația simpatică a pancreasului este efectuată de nervii plexului solar (celiac). Fibrele pleacă din el, creând plexurile mezenteric și splenic. Împreună formează un plex pancreatic mai mic în glandă.

Activitatea departamentului simpatic reglează tonusul pereților musculari ai vaselor de sânge, inhibă secreția de suc.

Semne de deficit de sânge și inervație

În caz de încălcare a alimentării cu sânge, pancreasul primește mai puțin oxigen și substanțe nutritive, încetează să funcționeze normal.

În 70% din cazuri, principalele cauze ale fluxului sanguin slab sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială. Într-un stadiu incipient, patologia este compensată de o rețea extinsă de artere. Apoi apar modificări distrofice, celulele pancreatice sunt distruse.

Încălcarea circulației sângelui în vene, care duce la edem și o creștere a dimensiunii glandei, cauzează:

• blocarea venelor ca urmare a inflamației lor sau a aterosclerozei;
• insuficiență valvulară;
• creșterea fluxului sanguin arterial;
• insuficienta cardiaca sau pulmonara.

În același timp, producția de enzime și hormoni scade, activitatea tuturor organelor digestive se înrăutățește. Simptomele apar:

• eructații și vărsături;
• greutate și apoi durere în abdomenul superior după masă;
• tulburări ale scaunului;
• pierdere în greutate.

Simptomele sunt similare cu pancreatita cronică, dar există diferențe care fac posibilă diagnosticarea insuficienței venoase:

• manifestarea sindromului de durere nu depinde de calitatea alimentelor;
• durerile apar după fiecare masă;
• trec la sfârșitul digestiei;
• nu există tulburări de apetit;
• scaunele nu se normalizează după administrarea enzimelor pancreatice.

Provocă patologii circulatorii în pancreas:

• fumatul - contribuie la dezvoltarea venelor varicoase;
• abuzul de alcool - agravează tonusul vaselor de sânge;
• stres frecvent - duce la vasospasm.

Cauzele disfuncției nervului vag:

• patologia creierului (encefalită, meningită, tumori, leziuni);
• insuficiență autonomă;
• afectarea plexurilor nervoase;
• procese inflamatorii (bronșită, sinuzită);
• boli infecțioase (tuberculoză);
• tulburări metabolice (diabet).

În același timp, secreția glandei este suprimată, producția de suc pancreatic este inhibată. Se arată, de regulă, cu încălcarea defecării.

Deteriorarea nervilor simpatici nu are practic niciun efect asupra procesului de secreție, activitatea lor este compensată de mecanisme umorale.

Cum să tratați tulburările de flux sanguin și inervația organului

Strategia de tratament este stabilită după stabilirea diagnosticului. În cele mai multe cazuri, diagnosticul aportului de sânge se realizează cu o terapie ineficientă pe termen lung pentru bolile tractului gastrointestinal.

Terapia pentru încălcări ale circulației venoase se efectuează prin prescrierea:

• venotonice (Detralex, Venarus);
• anticoagulante (Aspirina, Xarelto);
• complexe cu vitaminele A, C, E;
• acizi grași polinesaturați (Omega 3, 6).

În același timp, se efectuează un tratament cu preparate enzimatice, se prescrie o dietă, se recomandă mese fracționate și se întrerupe fumatul și alcoolul.

Pentru a reduce impactul negativ al tulburărilor de inervație asupra pancreasului, medicamente care cresc nivelul neurotransmițătorului acetilcolină: Piracetam, Fosfatidilcolină, Lecitină. Se recurge la intervenția chirurgicală în cazuri rare, de exemplu, cu tromboză a vaselor mari.