Bradicardie sinusală. ICD bradicardie sinusală ICD

Bradicardie sinusala(SB) este cauzată de o încălcare a capacității nodului sinoatrial de a genera impulsuri electrice cu o frecvență mai mare de 60 pe minut. La 25% dintre bărbații tineri sănătoși, ritmul cardiac este între 60 și 50 pe minut; În timpul somnului, ritmul cardiac scade cu 30%.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

  • R00. 1 - Bradicardie, nespecificată

Clasificare

SB extracardiac (neurogen). Cauze: masaj sinusului carotidian, presiune asupra globilor oculari (reflex Aschner), ICP crescut (de exemplu, meningita, contuzie cerebrala, hemoragie subarahnoidiana, edem cerebral), boala Meniere, intubatie, ulcere gastrice si duodenale, mixedem. Organic SB: ateroscleroza arterelor coronare, IM, miocardită, modificări degenerative și fibrotice ale nodului sinusal (vezi Sindromul de boală a nodului sinoatrial). Medicament SB: chinidină, beta-blocante, medicamente simpatolitice (de exemplu, rezerpină), blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, verapamil), glicozide cardiace, morfină. Toxic SB: sepsis, icter, uremie, febră tifoidă, otrăvire cu compuși organofosforici. SB al sportivilor: ritm cardiac de repaus 40-35 pe minut, chiar și în timpul zilei. Motivul este particularitățile reglării neurovegetative a debitului cardiac la persoanele angajate în muncă fizică grea sau sporturi profesionale.

Bradicardie sinusală: semne, simptome

Manifestari clinice

depind de severitatea SB, de amploarea volumului stroke, de starea sistemului nervos autonom și/sau de natura bolii de bază.

Bradicardie sinusală: diagnostic

ECG - identificare- Frecvența cardiacă este mai mică de 60 pe minut, fiecare undă P corespunde unui complex QRS. O combinație frecventă de SB cu aritmia respiratorie este tipică.

Bradicardie sinusală: Metode de tratament

Tratament

Când SB moderat este combinat cu hipotensiune arterială, preparate cu belladona, de exemplu picături de Zelenin, bellataminal, bellaspon (contraindicat în glaucom). Tratamentul SB sever - vezi Sindromul sinusului bolnav.

ICD-10. R00. 1 Bradicardie nespecificat


Etichete:

Te-a ajutat acest articol? Da - 0 Nu - 0 Dacă articolul conține o eroare Faceți clic aici 386 Rating:

Faceți clic aici pentru a adăuga un comentariu la: Bradicardie sinusala(Boli, descriere, simptome, rețete tradiționale și tratament)

BRADICARDIA SINUSALĂ Miere.
Bradicardia sinusală (SB) este cauzată de o încălcare a capacității nodului sinoatrial de a genera impulsuri electrice cu o frecvență mai mare de 60 pe minut. La 25% dintre bărbații tineri sănătoși, ritmul cardiac este de la 60 la 50 pe minut; în timpul somnului, ritmul cardiac scade cu 30%.

Clasificare

SB extracardiac (neurogen). Cauze: masaj al sinusului carotidian, presiune asupra globilor oculari (reflex Aschner), ICP crescut (de exemplu, meningită, contuzie cerebrală, hemoragie subarahnoidiană, edem cerebral), sindrom Meniere, intubație, ulcer peptic al stomacului și duodenului, .
Organic SB: ateroscleroza arterelor coronare, IM, modificări degenerative și fibrotice ale nodului sinusal (vezi).
Medicament SB: chinidină, B-blocante, medicamente simpatolize (de exemplu, rezerpină), blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, verapamil, nifedipină), glicozide cardiace, morfină.
Toxic SB: uremie, febră tifoidă, otrăvire cu compuși organofosforici.
SB al sportivilor: ritmul cardiac în repaus este de 40-35 pe minut, chiar și în timpul zilei. Motivul este particularitățile reglării neurovegetative a debitului cardiac la persoanele angajate în muncă fizică grea sau sporturi profesionale.

Tabloul clinic

Depinde de severitatea SB, de amploarea volumului stroke, de starea sistemului nervos autonom și/sau de natura bolii de bază.
O frecvență cardiacă mai mică de 40/min este mai tipică pentru blocul AV decât pentru SB.
Activarea centrilor ectopici de automatism - aritmii atriale și ventriculare.
Morgagni-Adams-Stokes atacă în timpul unei pauze înainte de începerea funcționării centrului subiacent al automatității care durează mai mult de 10-20 s.
Identificare ECG - ritm cardiac mai mic de 60 pe minut, fiecare undă P corespunde unui complex QRS. O combinație frecventă de SB cu aritmia respiratorie este tipică.

Diagnostic diferentiat

Blocajul sinatrial gradul II
Bloc AV grad II sau III
Ritm din nodul atrioventricular.

Tratament

Când SB moderat este combinat cu hipotensiune arterială - preparate cu belladona, de exemplu picături de Zelenin, bellataminal, bellaspon (contraindicat în glaucom)

Tratament

pronunțat SB - vezi Bloc cardiac.
Reducere. SB - bradicardie sinusală

ICD

145.5 Alte blocuri cardiace specificate

Directorul bolilor. 2012 .

Vedeți ce este „BRADYCARDIA SINUSALĂ” în alte dicționare:

    bradicardie sinusală- (b. sinualis; sin. B. sinus) B., în care sursa ritmului este nodul sinoatrial; observat în multe forme de patologie cardiacă și extracardiacă, mai rar la indivizi practic sănătoși... Dicționar medical mare

    Bradicardie- I Bradicardie (greacă bradys slow + kardia heart) o scădere a frecvenței cardiace la 60 sau mai puțin pe minut la un adult (până la 100 la nou-născuți, până la 80-70 la copiii de la 1 la 6 ani). Ritmul cardiac este de la 45 la 60 pe minut uneori... Enciclopedie medicală

    bradicardie sinusală- vezi bradicardie sinusala... Dicționar medical mare

    Bradicardie- ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... Wikipedia

    Tahicardie sinusala- ECG cu tahicardie sinusala. Ritmul cardiac aproximativ 150 ... Wikipedia

    Bradicardie- ritm cardiac lent (mai puțin de 50 de bătăi pe minut). Bradicardia sinusală este adesea observată la persoanele sănătoase, în special la sportivi, dar poate apărea și într-o serie de boli, de exemplu, la pacienții cu... ... Termeni medicali

    BRADICARDIE- (bradicardid) ritm cardiac lent (mai puțin de 50 de bătăi pe minut). Bradicardia sinusală este adesea observată la persoanele sănătoase, în special la sportivi, dar poate apărea și la o serie de boli, de exemplu... Dicționar explicativ de medicină- Miere Aritmiile cardiace sunt un grup de tulburări în formarea și conducerea impulsurilor de excitație în mușchiul inimii; orice abatere de la ritmul sinusal normal. Frecvența depolarizării spontane a celulelor automatismului nodului sinoatrial (SNA) 60 90 în... ... Directorul bolilor

Bradicardia sinusală este o tulburare a ritmului cardiac în care atriul se contractă de mai puțin de șaizeci de ori pe minut. Această tulburare nu are restricții în ceea ce privește sexul sau categoria de vârstă.

Adesea, apariția acestui tip este cauzată de cursul bolilor de inimă, dar sursele nu sunt întotdeauna factori predispozanți patologici.

Prezența și severitatea simptomelor depind direct de stadiul de severitate al bolii. De exemplu, cu o evoluție ușoară, manifestările clinice pot fi complet absente, dar cu boli cardiace severe vor apărea semne nespecifice.

Diagnosticul se stabilește pe baza datelor obținute în timpul examinărilor instrumentale ale pacientului. Totuși, ele pot fi completate cu teste de laborator și manipulări efectuate personal de un cardiolog.

Foarte des, bradicardia sinusală poate fi tratată prin metode conservatoare, dar uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Clasificarea Internațională a Bolilor clasifică această patologie ca alte tulburări de ritm cardiac, motiv pentru care codul ICD-10 va fi I 49. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că bradicardia sinusală nespecificată are o valoare de R 00,1.

Etiologie

În mod normal, ritmul cardiac ar trebui să varieze de la șaizeci la o sută de bătăi pe minut, iar toate valorile care sunt mai mici decât cele de mai sus sunt clasificate ca bradicardie. O afecțiune este considerată patologică atunci când ritmul cardiac nu atinge șaizeci de bătăi pe minut și nu crește ca răspuns la activitatea fizică. Pericolul unei astfel de tulburări este că poate fi complet asimptomatică.

Cu toate acestea, există un număr mare de motive care duc la o încetinire a ritmului cardiac și aproape toate sunt asociate cu evoluția unei anumite boli. Din această cauză, factorii patologici sunt de obicei împărțiți în mai multe categorii.

Cauzele bradicardiei sinusale din cauza bolilor cardiace sunt prezentate:

  • spectru larg – acestea sunt boli de inimă, care se caracterizează prin afectarea mușchiului inimii;
  • , care poate fi primar sau secundar;
  • – în acest caz, apare un proces inflamator la nivelul mușchilor inimii.

Surse ale unei astfel de aritmii sinusale de natură non-cardiacă:

  • boli ale sistemului respirator, în special, sau în care organismul primește oxigen insuficient;
  • creșterea presiunii intracraniene - aceasta poate apărea pe fondul formării de neoplasme, hemoragii sau umflarea creierului;
  • cursul bolilor de origine infecțioasă, de exemplu, sau, sau;
  • perturbarea funcționării sistemului endocrin, care se observă atunci când apare, precum și atunci când glanda tiroidă sau glandele suprarenale sunt afectate.

În plus, dezvoltarea unei astfel de boli poate fi afectată de:

  • utilizarea fără discernământ a medicamentelor, cum ar fi stimulente cardiace, diuretice sau medicamente antiaritmice;
  • post prelungit;
  • otrăvirea organismului cu substanțe toxice;
  • dependență de obiceiurile proaste;
  • o deficiență sau, dimpotrivă, o concentrație crescută în organism a unor substanțe precum potasiu, magneziu sau sodiu.

De asemenea, merită evidențiate acele situații în care bradicardia sinusală la copii și adulți este destul de normală:

  • efectul temperaturilor reci asupra corpului;
  • somn de noapte – dimineața, aproape toți oamenii experimentează o scădere a ritmului cardiac;
  • sportul profesionist – acest lucru se datorează faptului că persoanele implicate în sport au caracteristici de reglare neurovegetativă a debitului cardiac;
  • modificări hormonale în corpul copilului în timpul adolescenței.

În plus, influența eredității complicate nu poate fi exclusă - aritmia sinusală poate fi observată la mai mulți membri ai aceleiași familii.

Clasificare

În funcție de factorul etiologic determinant, există următoarele tipuri de bradicardie sinusală la copii și adulți:

  • organic – direct legat de patologiile sistemului cardiovascular;
  • extracardiac – se dezvoltă pe fondul mare;
  • toxice – alte boli infecțioase pot servi și ca surse;
  • hipoxic;
  • medicinal;
  • endocrin;
  • bradicardie sinusală la sportivi.

Pe măsură ce boala progresează, trece prin trei etape de dezvoltare:

  • bradicardie sinusală ușoară– este complet asimptomatic și nu necesită tratament. În acest caz, frecvența contracției miocardice variază de la cincizeci la șaizeci de bătăi pe minut;
  • bradicardie sinusală moderată– nici nu provoacă îngrijorare, deoarece simptomele sunt ușoare și pot fi ușor ameliorate prin metode conservatoare de terapie;
  • bradicardie sinusală severă– este astfel dacă ritmul cardiac nu atinge 49 de bătăi pe minut. Această afecțiune pune viața în pericol pentru pacient, motiv pentru care necesită intervenție medicală imediată.

Este de remarcat faptul că apariția bradicardiei sinusale în timpul sarcinii este necaracteristică - la reprezentantele de sex feminin în perioada nașterii unui copil, se observă un alt tip de aritmie - tahicardie sinusală.

Simptome

Bradicardia sinusală ușoară apare fără a manifesta niciun simptom, motiv pentru care o persoană nici măcar nu bănuiește că dezvoltă o astfel de patologie. În plus, practic nu se vor observa modificări nici măcar pe ECG. Acest tip de boală poate fi depistat numai cu ajutorul examenului intracardiac.

Aritmia sinusală poate fi, de asemenea, o surpriză de diagnostic, deoarece semnele sunt subtile și adesea pur și simplu ignorate. În astfel de cazuri, simptomele pot include:

  • amețeli minore;
  • oboseală rapidă;
  • scurtarea respirației în timpul efortului fizic intens.

Slăbiciunea severă a ritmului sinusal va avea, pe lângă simptomele de mai sus, următoarele semne clinice:

  • slăbiciune fără cauză;
  • atacuri de pierdere a cunoștinței;
  • senzație de lipsă de aer;
  • dificultăți de respirație chiar și în repaus;
  • anxietate și panică nerezonabile, sentimente de teamă și teamă de a muri;
  • creșterea producției de transpirație rece;
  • tulburari ale somnului.

Bradicardia sinusală la un copil și un adult este plină de dezvoltarea insuficienței cardiace, a cărei apariție poate fi indicată de următoarele simptome:

  • umflarea severă a extremităților inferioare;
  • – aceasta este o mărire a ficatului, în timp ce organul afectat poate fi ușor palpat de la sine;
  • scăderea performanței;
  • dificultăți de respirație atunci când desfășurați activități zilnice.

Pacienții trebuie să țină cont de faptul că simptomele de mai sus ale bradicardiei sinusale formează baza tabloului clinic și pot fi completate cu semne ale patologiei împotriva căreia s-a format o astfel de tulburare.

Diagnosticare

Având în vedere că bradicardia sinusală a inimii la un copil și un adult are simptome nespecifice, pentru a pune un diagnostic corect, va fi necesar un set de măsuri de diagnostic.

Prima etapă a diagnosticului se bazează pe cardiologul care efectuează următoarele manipulări:

  • studierea istoricului medical și a istoricului de viață al pacientului - uneori, acest lucru va face posibilă aflarea cauzei unei astfel de aritmii la o anumită persoană;
  • un examen fizic amănunțit - care vizează studierea stării pielii, evaluarea funcției respiratorii și ascultarea persoanei folosind un fonendoscop;
  • un studiu detaliat al pacientului sau al părinților săi - pentru a afla ce simptome de bradicardie sinusală sunt prezente la pacient și cu ce intensitate sunt exprimate. Acest lucru va ajuta la determinarea severității bolii.

A doua etapă a diagnosticului sunt testele de laborator, inclusiv:

  • test de sânge clinic general;
  • analiza generală a urinei;
  • biochimia sângelui;
  • teste hormonale.

Pasul final în stabilirea diagnosticului corect implică următoarele examinări instrumentale:

După examinarea rezultatelor tuturor măsurilor de diagnosticare, medicul va decide cum să trateze bradicardia sinusală.

Tratament

Eliminarea aritmiei sinusale implică utilizarea următoarelor metode terapeutice:

  • luarea de medicamente – tratamentul cu medicamente este pur individual;
  • menținerea unei alimentații blânde - dieta se bazează pe o respingere completă a alimentelor grase și pe îmbogățirea meniului cu legume și fructe proaspete;
  • utilizarea metodelor de medicină tradițională;
  • intervenție chirurgicală.

Terapia medicamentosă are ca scop rezolvarea mai multor probleme:

  • eliminarea bolii care a provocat apariția slăbiciunii ritmului sinusal;
  • reducerea simptomelor;
  • eliminarea substanțelor toxice din organism.

De asemenea, puteți scăpa de bradicardia sinusală folosind medicina tradițională, dar acest lucru se poate face numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Cele mai eficiente sunt considerate:

  • coacaze negre si urzica;
  • rădăcini de păducel și păpădie;
  • măceș și trandafir de ceai;
  • mușețel și șoricelă;
  • rădăcină de calamus și rowan.

Tratamentul chirurgical al bradicardiei sinusale presupune instalarea unui stimulator cardiac care va genera un ritm cardiac normal.

Posibile complicații

Lista pericolelor asociate cu bradicardia sinusală, în absența terapiei, include:

  • stop cardiac brusc;
  • răni suferite în timpul leșinului;
  • picant

Astfel de complicații sunt tipice atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Prevenire și prognostic

Pentru a evita dezvoltarea bradicardiei sinusale la femeile însărcinate, copii sau adulți, trebuie doar să:

  • renunțați complet la obiceiurile proaste;
  • Mancare sanatoasa;
  • duce un stil de viață moderat activ. Mulți pacienți își pun întrebarea: este posibil să faci sport cu bradicardie? Răspunsul la aceasta este pozitiv, dar cu condiția ca oboseala fizică excesivă să fie evitată;
  • tratați prompt bolile care pot duce la aritmie;
  • luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, respectând cu strictețe doza și durata de utilizare;
  • să fie supus unor examinări preventive regulate la o unitate medicală.

Cu bradicardia sinusală, este posibil să se realizeze o vindecare completă, dar cu condiția ca toate recomandările medicului cardiolog să fie respectate. Cu toate acestea, dacă boala a fost provocată de alte patologii, atunci nu uitați că acestea au și propriile lor complicații.

Cardioscleroza aterosclerotică (a nu se confunda cu post-infarct) este un fel de diagnostic mitic moștenit de la generațiile anterioare în rețeaua noastră de policlinici. Cardioscleroza aterosclerotica este diagnosticata la toti pacientii care prezinta plangeri vagi de la inima si/sau prezinta unele modificari vagi la ECG, precum si la toti cei peste 55-60 de ani.

În ceea ce privește partea medicală, în Rusia, Ucraina și alte țări vecine nu există un astfel de diagnostic în clasificările oficiale.

În unele cazuri, acest diagnostic este un stigmat asupra vieții unei persoane relativ sănătoase, iar uneori este un pas spre obținerea statutului social de persoană cu dizabilități, chiar grupa III, dorit de mulți pacienți.

Pentru a fi corect, trebuie spus că în Occident, ICD-10 este clasificarea internațională a bolilor. Și într-una dintre rubrici, ceva asemănător este de fapt menționat sub codul I 25.1, dar deloc ceea ce înseamnă terapeuții noștri.

I 25.1 - cardiopatia aterosclerotică este ateroscleroza arterelor coronare, depistată prin angiografie coronariană, care poate fi asimptomatică și nu are nicio legătură cu cardioscleroza.

În același ICD există o astfel de rubrică precum 125,5 cardiomiopatie ischemică, este mai potrivită sub conceptul de cardioscleroză aterosclerotică. Dar această cardiomiopatie apare pe fondul bolii cardiace ischemice cronice de lungă durată, de obicei angină, iar criteriile de diagnosticare a „cardiomiopatiei ischemice” nu sunt vârsta peste 60 de ani, nu „unele” plângeri care nu pot fi atribuite nimic și nu „penny”. ” modificări ale ECG.

În concluzie, aș dori să fac apel la pacienți să nu terorizeze medicii clinicii pe această problemă. Nu au venit cu diagnosticul „cardioscleroză aterosclerotică”; acesta este un fel de tradiție pe care doar Ministerul Sănătății o poate schimba. Trebuie doar să înțelegeți singur sensul acestui diagnostic și frivolitatea lui, este ca părul gri.

Tipuri, cauze, simptome și tratamentul aritmiei

Aritmia este o afecțiune în care se modifică frecvența, puterea și secvența contracției inimii. În Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10), aritmiei i se atribuie clasa 149 - Alte aritmii cardiace. Conform ICD-10, putem distinge:

  1. Fibrilație și flutter ventricular - 149,0 (cod ICD-10).
  2. Depolarizarea atrială prematură - 149.1.
  3. Depolarizare prematură care emană din joncțiunea atrioventriculară - 149.2.
  4. Depolarizare ventriculară prematură - 149.3.
  5. Alte depolarizări premature și nespecificate - 149.4.
  6. Sindromul sinusului bolnav (bradicardie, tahicardie) - 149,5.
  7. Alte tulburări specificate ale ritmului cardiac (ectopic, nodular, sinus coronarian) - 149,8.
  8. Tulburare de ritm nespecificată - 149,9.

Această clasă ICD-10 exclude bradicardia nespecificată (cod R00.1), aritmia la nou-născuți (P29.1), precum și aritmia care complică sarcina, avortul (O00-O07) și operațiile obstetricale (O75.4).

În cele mai multe cazuri, aritmia implică un ritm cardiac anormal chiar și atunci când ritmul cardiac este normal. Bradiaritmia este un ritm anormal însoțit de o frecvență cardiacă lentă care nu depășește 60 de bătăi pe minut. Dacă frecvența contracției depășește 100 de bătăi pe minut, atunci vorbim de tahiaritmie.

Tipuri de aritmie și motive pentru dezvoltarea lor

Pentru a afla cauzele tulburărilor de ritm, este necesar să înțelegem natura ritmului normal al inimii. Acesta din urmă este asigurat de un sistem conducător format dintr-un sistem de noduri succesive formate din celule înalt funcționale. Aceste celule oferă capacitatea de a crea impulsuri electrice care trec de-a lungul fiecărei fibre și mănunchi ale mușchiului inimii. Astfel de impulsuri asigură reducerea acestuia. Nodul sinusal, situat în partea superioară a atriului drept, este responsabil pentru generarea impulsurilor într-o măsură mai mare. Contracția inimii are loc în mai multe etape:

  1. Impulsurile din nodul sinusal se răspândesc la atri și la nodul atrioventricular.
  2. La nodul atrioventricular, impulsul încetinește, permițând atriilor să se contracte și să pompeze sânge în ventriculi.
  3. În continuare, impulsul trece prin ramurile fasciculului His: cel drept conduce impulsurile care trec prin fibrele Purkinje către ventriculul drept, cel stâng - către ventriculul stâng. Ca urmare, este declanșat mecanismul de excitare și contracție a ventriculilor.

Dacă toate structurile inimii funcționează fără probleme, ritmul va fi normal. Tulburările de ritm apar din cauza patologiei uneia dintre componentele sistemului de conducere sau din cauza problemelor cu conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor musculare ale inimii.

Există următoarele tipuri de aritmie:

  1. Extrasistolele sunt contracții premature ale inimii, impulsul în care nu provine din nodul sinusal.
  2. Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este o tulburare a ritmului cardiac cauzată de excitația și contracția dezordonată a fibrelor atriale.
  3. Aritmia sinusala este cauzata de un ritm sinusal anormal, insotit de decelerare si accelerare alternante.
  4. Flutterul atrial este o creștere a frecvenței contracțiilor atriale de până la 400 de bătăi pe minut, combinată cu ritmul lor obișnuit.
  5. Tahicardia supraventriculară se formează într-o zonă mică a țesutului atrium. Se observă tulburări de conducere atrială.
  6. Tahicardia ventriculară este o accelerare a frecvenței cardiace care vine din ventriculi, din cauza căreia aceștia nu au timp să se umple cu sânge în mod normal.
  7. Fibrilația ventriculară este o fluturare haotică a ventriculilor, provocată de un flux de impulsuri de la aceștia. Această condiție face imposibilă contractarea ventriculilor și, în consecință, pomparea în continuare a sângelui. Acesta este cel mai periculos tip de tulburare de ritm, deoarece o persoană cade într-o stare de moarte clinică în câteva minute.
  8. Sindromul de disfuncție a nodului sinusal este o încălcare a formării unui impuls în nodul sinusal și tranziția acestuia către atrii. Acest tip de aritmie poate provoca stop cardiac.
  9. Blocarea apare pe fondul unei încetiniri a conducerii impulsului sau al încetării acestuia. Ele se pot manifesta atât în ​​ventriculi, cât și în atrii.

Cauzele aritmiei includ:

  1. Leziuni organice de organ: defecte congenitale sau dobândite, infarct miocardic etc.
  2. Încălcarea echilibrului apă-sare cauzată de intoxicație sau pierderea de potasiu (magneziu, sodiu) de către organism.
  3. Boli tiroidiene: datorită creșterii funcției tiroidiene, sinteza hormonilor crește. Crește metabolismul în organism, ceea ce crește ritmul cardiac. Când glanda tiroida produce hormoni insuficienti, ritmul scade.
  4. Diabetul zaharat crește riscul de a dezvolta ischemie cardiacă. Cu o scădere bruscă a nivelului de zahăr, ritmul contracțiilor sale este perturbat.
  5. Hipertensiunea provoacă îngroșarea peretelui ventriculului stâng, reducând astfel conductivitatea acestuia.
  6. Consumul de cofeină, nicotină și substanțe narcotice.

Simptome

Fiecare tip de tulburare de ritm este caracterizat de anumite simptome. În timpul extrasistolei, o persoană practic nu simte niciun disconfort. Uneori se poate simți un șoc puternic venind din inimă.

În cazul fibrilației atriale, se observă simptome precum durere în piept, dificultăți de respirație, slăbiciune, întunecarea ochilor și barbotare caracteristică în zona inimii. Fibrilația atrială se poate manifesta sub formă de atacuri care durează câteva minute, ore, zile sau sunt constante.

Simptomele aritmiei sinusale sunt următoarele: puls crescut (lent), extrem de rar, durere în partea stângă a pieptului, leșin, întunecarea ochilor, dificultăți de respirație.

Odată cu flutterul atrial, tensiunea arterială scade rapid, ritmul cardiac crește și se simt amețeli și slăbiciune. Există, de asemenea, o creștere a pulsului în venele gâtului.

În ceea ce privește tahicardia supraventriculară, unele persoane care au o tulburare similară a ritmului cardiac nu simt deloc niciun simptom. Cu toate acestea, cel mai adesea o astfel de aritmie se manifestă prin creșterea ritmului cardiac, respirație superficială, transpirație abundentă, presiune în partea stângă a pieptului, spasm în gât, urinare frecventă și amețeli.

Cu tahicardie ventriculară instabilă, se observă simptome precum palpitații, amețeli și leșin. Cu aritmii persistente de acest tip, există o slăbire a pulsului în venele gâtului, conștiință afectată și o creștere a ritmului cardiac de până la 200 de bătăi pe minut.

Fibrilația ventriculară se caracterizează prin oprirea circulației sanguine cu toate consecințele care decurg. Pacientul își pierde imediat cunoștința, se confruntă și cu convulsii severe, absența pulsului în arterele mari și urinare involuntară (defecare). Pupilele victimei nu reacţionează la lumină. Dacă măsurile de resuscitare nu sunt implementate în decurs de 10 minute de la debutul decesului clinic, apare decesul.

Sindromul de disfuncție a nodului sinusal se manifestă prin simptome cerebrale și cardiace. Prima grupă include:

  • oboseală, instabilitate emoțională, amnezie;
  • senzație de stop cardiac;
  • zgomot în urechi;
  • episoade de pierdere a cunoștinței;
  • hipotensiune.

Simptome cardiace:

  • ritm cardiac lent;
  • durere în partea stângă a pieptului;
  • ritm cardiac crescut.

O disfuncție a nodului sinusal poate fi indicată și de o tulburare a tractului gastrointestinal, slăbiciune musculară sau cantitate insuficientă de urină excretată.

Simptomele blocului cardiac includ scăderea ritmului cardiac la 40 de bătăi pe minut, leșin și convulsii. Posibilă dezvoltare a insuficienței cardiace și a anginei pectorale. Blocajul poate provoca și moartea pacientului.

Semnele de aritmie nu pot fi ignorate. Tulburările de ritm cresc semnificativ riscul de a dezvolta boli grave, cum ar fi tromboza, accidentul vascular cerebral ischemic și insuficiența cardiacă congestivă. Alegerea terapiei adecvate este imposibilă fără un diagnostic preliminar.

Diagnosticare

În primul rând, cardiologul examinează plângerile unui pacient care suspectează o tulburare de ritm cardiac. Următoarele proceduri de diagnosticare sunt indicate pentru subiect:

  1. Electrocardiografia vă permite să studiați intervalele și durata fazelor de contracție a inimii.
  2. Monitorizarea zilnică a electrocardiografiei conform Holter: pe pieptul pacientului este instalat un înregistrator portabil de ritm cardiac, care înregistrează tulburările de ritm pe parcursul zilei.
  3. Ecocardiografia vă permite să studiați imagini ale camerelor inimii, precum și să evaluați mișcarea pereților și a valvelor.
  4. Testarea de efort face posibilă evaluarea tulburărilor de ritm în timpul activității fizice. Subiectului i se cere să facă exerciții pe o bicicletă de exerciții sau o bandă de alergare. În acest moment, ritmul cardiac este monitorizat cu ajutorul unui electrocardiograf. Dacă activitatea fizică este contraindicată pacientului, aceasta este înlocuită cu medicamente care stimulează inima.
  5. Testul mesei înclinate: se efectuează atunci când apar episoade frecvente de pierdere a cunoștinței. Persoana este fixată pe o masă în poziție orizontală și se măsoară pulsul și tensiunea arterială a subiectului. Masa este apoi mutată într-o poziție verticală, iar medicul remăsoară pulsul și tensiunea arterială a pacientului.
  6. Studiu electrofiziologic: electrozii sunt introduși în cavitatea inimii, datorită cărora este posibil să se studieze conductivitatea impulsului prin inimă, determinând astfel aritmia și natura acesteia.

Tratament

Acest tip de tulburare de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația ventriculară, poate provoca moartea instantanee. În acest caz, pacientul este indicat pentru spitalizare imediată în secția de terapie intensivă. O persoană primește un masaj cardiac indirect. Este de asemenea prezentată conexiunea la un ventilator. Se efectuează defibrilarea ventriculară până la eliminarea tulburărilor de ritm. După restabilirea ritmului este indicată terapia simptomatică, care vizează normalizarea echilibrului acido-bazic și prevenirea unui atac recurent.

Dacă tulburările în ritmul contracțiilor inimii nu amenință viața unei persoane, ne putem limita la terapia medicamentoasă combinată cu un stil de viață sănătos. Tulburările de ritm cardiac sunt corectate cu medicamente antiaritmice: Ritmonorm, Etatsizin, Chinidină, Novocainamidă. Pentru orice aritmie cardiacă, medicamentele sunt indicate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Acestea includ Aspirin Cardio și Clopidogrel.

De asemenea, merită să acordați atenție întăririi mușchiului inimii. În acest scop, medicul prescrie Mildronat și Riboxin. Pacientului i se pot prescrie blocante ale canalelor de calciu (Finoptin, Adalat, Diazem) și diuretice (Furosemid, Veroshpiron). Medicamentele selectate corect pot opri progresia aritmiei și pot îmbunătăți starea de bine a pacientului.

Dacă tulburările de ritm cardiac provoacă insuficiență cardiacă și amenință consecințe grave pentru viața unei persoane, inclusiv moartea, decizia este luată în favoarea tratamentului chirurgical. Pentru aritmie, se efectuează următoarele tipuri de operații:

  1. Implantarea unui cardioverter-defibrilator: implantarea unui dispozitiv automat în inimă care ajută la normalizarea ritmului.
  2. Terapia cu electropuls: furnizarea unei descărcări electrice către inimă pentru a normaliza ritmul. Electrodul este introdus printr-o venă în inimă sau esofag. Este posibilă și utilizarea externă a electrodului.
  3. Distrugerea cateterului: o operație care implică eliminarea sursei de aritmie.

Mod de viata

Persoanele care au tulburări de ritm cardiac trebuie să urmeze toate recomandările cardiologului lor. Controlul greutății corporale, limitarea consumului de alimente sărate, grase și afumate, activitatea fizică moderată și renunțarea la fumat și alcool vor ajuta la creșterea eficacității tratamentului. De asemenea, este important să vă monitorizați zilnic tensiunea arterială. Pacienții cu aritmie trebuie să fie examinați în mod regulat de un cardiolog și să li se efectueze o electrocardiogramă cel puțin o dată pe an. Toate medicamentele trebuie luate în consultare cu medicul dumneavoastră.



Articole aleatorii

Sus