Câte ore lucrează un uzist? Noi reguli pentru efectuarea studiilor de diagnostic cu ultrasunete. Echipament standard pentru o cameră de diagnosticare funcțională

Politica de confidențialitate

site-ul web

Moscova

Această Politică de confidențialitate a datelor cu caracter personal (denumită în continuare Politica de confidențialitate) se aplică tuturor informațiilor postate pe site-ul web pe Internet la adresa: (denumită în continuare Site), pe care vizitatorii acestui site le pot obține despre Utilizator în timpul utilizării. Site-ul, serviciile, programele și produsele acestuia.

Utilizarea serviciilor Site-ului înseamnă consimțământul necondiționat al Utilizatorului față de această Politică și condițiile de prelucrare a informațiilor sale personale specificate în aceasta; în caz de dezacord cu aceste condiții, Utilizatorul trebuie să se abțină de la utilizarea serviciilor.

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. În cadrul acestei Politici, informațiile personale ale Utilizatorului înseamnă:

1.1.1. Informațiile personale pe care Utilizatorul le furnizează despre sine în mod independent la înregistrare (crearea unui cont) sau în procesul de utilizare a Serviciilor, inclusiv datele personale ale Utilizatorului. Informațiile necesare pentru furnizarea Serviciilor sunt marcate într-un mod special. Alte informații sunt furnizate de Utilizator la discreția sa.

1.1.2. Date care sunt transferate automat către serviciile Site-ului în timpul utilizării acestora folosind software-ul instalat pe dispozitivul Utilizatorului, inclusiv adresa IP, datele cookie, informații despre browserul Utilizatorului (sau alt program prin care sunt accesate serviciile), caracteristicile tehnice ale echipamentului și software-ul utilizate de Utilizator, data și ora accesului la servicii, adresele paginilor solicitate și alte informații similare.

1.1.3. Alte informații despre Utilizator, a căror prelucrare este prevăzută în Acordul de utilizare a Site-ului.

1.1.4. Această Politică de confidențialitate se aplică numai Site-ului. Site-ul nu controlează și nu este responsabil pentru site-urile terților pe care Utilizatorul le poate accesa prin link-urile disponibile pe Site.

2. SCOPUL PRELUCRĂRII INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORILOR

2.1. Site-ul colectează și stochează doar acele informații personale care sunt necesare pentru furnizarea de servicii sau îndeplinirea acordurilor și contractelor cu Utilizatorul, cu excepția cazurilor în care legea prevede păstrarea obligatorie a informațiilor personale pentru o perioadă specificată de lege.

2.2. Site-ul prelucrează informațiile personale ale Utilizatorului în următoarele scopuri:

2.2.1. Identificarea Utilizatorului care a completat formularul de pe site pentru a trimite scrisori, a trimite mesaje SMS la telefonul mobil specificat, a efectua apeluri către utilizator.

2.2.2. Oferirea Utilizatorului acces la resurse personalizate ale Site-ului.

2.2.3. Stabilirea feedback-ului cu Utilizatorul, inclusiv trimiterea de notificări, solicitări privind utilizarea Site-ului, furnizarea de servicii, procesarea cererilor și aplicațiilor de la Utilizator.

2.2.4. Determinarea locației Utilizatorului pentru a asigura securitatea și prevenirea fraudei.

2.2.5. Confirmarea acurateții și exhaustivității datelor cu caracter personal furnizate de Utilizator.

2.2.6. Crearea unui cont pentru a accesa portalul de la distanță, dacă Utilizatorul a fost de acord să creeze un cont.

2.2.7. Notificări către Utilizatorul Site-ului despre știri și modificări care au avut loc cu proprietarul site-ului.

2.2.8. Furnizarea Utilizatorului de asistență eficientă pentru clienți și tehnică în cazul în care apar probleme legate de utilizarea Site-ului.

2.2.10. Efectuarea de mailinguri în masă de e-mailuri, trimiterea de mesaje SMS, utilizarea unui pixel de redirecționare pentru publicitate, utilizarea cookie-urilor, determinarea locației, efectuarea de sondaje.

3. CONDIȚII PENTRU PRELUCRAREA INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORULUI ȘI TRANSFERUL ESTE CĂTRE TERȚI

3.1. Site-ul stochează informații personale ale Utilizatorilor în conformitate cu reglementările interne ale serviciilor specifice.

3.2. În ceea ce privește informațiile personale ale Utilizatorului, confidențialitatea acestora este păstrată, cu excepția cazurilor în care Utilizatorul furnizează în mod voluntar informații despre sine pentru acces general la un număr nelimitat de persoane. Atunci când folosește anumite servicii, Utilizatorul este de acord ca o anumită parte a informațiilor sale personale să devină disponibilă publicului.

3.3. Site-ul are dreptul de a transfera informațiile personale ale Utilizatorului către terți în următoarele cazuri:

3.3.1. Utilizatorul a fost de acord cu astfel de acțiuni.

3.3.2. Transferul este necesar pentru ca Utilizatorul să utilizeze un anumit serviciu sau să îndeplinească un anumit acord sau contract cu Utilizatorul.

3.3.4. Transferul este prevăzut de legislația rusă sau de altă legislație aplicabilă în cadrul procedurii stabilite de lege.

3.3.5. În cazul vânzării Site-ului, toate obligațiile de a respecta termenii acestei Politici în legătură cu informațiile personale primite de acesta sunt transferate achizitorului.

3.4. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorului se realizează fără limită de timp în orice mod legal, inclusiv în sistemele de informare a datelor cu caracter personal care utilizează instrumente de automatizare sau fără utilizarea unor astfel de instrumente. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorilor se realizează în conformitate cu Legea Federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la Datele cu Caracter Personal”.

3.5. În cazul pierderii sau dezvăluirii datelor cu caracter personal, Administrația Site-ului informează Utilizatorul despre pierderea sau dezvăluirea datelor cu caracter personal.

3.6. Administrația Site-ului ia măsurile organizatorice și tehnice necesare pentru a proteja informațiile personale ale Utilizatorului împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii, precum și împotriva altor acțiuni ilegale ale terților.

3.7. Administrația Site-ului, împreună cu Utilizatorul, ia toate măsurile necesare pentru a preveni pierderile sau alte consecințe negative cauzate de pierderea sau dezvăluirea datelor personale ale Utilizatorului.

4. OBLIGAȚII ALE PĂRȚILOR

4.1. Utilizatorul este obligat:

4.1.1. Furnizați informații despre datele personale necesare utilizării Site-ului.

4.1.2. Actualizați și completați informațiile furnizate despre datele personale dacă aceste informații se modifică.

4.2. Administrația Site-ului este obligată să:

4.2.1. Utilizați informațiile primite numai în scopurile specificate în această Politică de confidențialitate.

4.2.2. Asigurați-vă că informațiile confidențiale sunt păstrate secrete, nu sunt dezvăluite fără permisiunea prealabilă scrisă a Utilizatorului și, de asemenea, nu vindeți, schimbați, publicați sau dezvăluiți în alte moduri posibile datele personale transferate ale Utilizatorului, cu excepția cazurilor prevăzute în această Politică de confidențialitate.

4.2.3. Luați măsuri de precauție pentru a proteja confidențialitatea datelor personale ale Utilizatorului în conformitate cu procedura utilizată în general pentru a proteja acest tip de informații în tranzacțiile comerciale existente.

4.2.4. Blocarea datelor cu caracter personal referitoare la Utilizatorul relevant din momentul solicitării sau solicitării din partea Utilizatorului sau a reprezentantului său legal sau a organismului autorizat pentru protecția drepturilor persoanelor vizate de date cu caracter personal pentru perioada de verificare în cazul detectării unor date cu caracter personal nesigure sau acțiuni ilegale.

5. RESPONSABILITATEA PĂRȚILOR

5.1. Administrația Site-ului, care nu și-a îndeplinit obligațiile, este responsabilă pentru pierderile suferite de Utilizator în legătură cu utilizarea ilegală a datelor cu caracter personal, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

5.2. În cazul pierderii sau dezvăluirii informațiilor confidențiale, Administrația Site-ului nu este responsabilă dacă aceste informații confidențiale:

5.2.1. A devenit proprietate publică până când a fost pierdut sau divulgat.

5.2.2. A fost primit de la o terță parte înainte de primirea acestuia de către Administrația Site-ului.

5.2.3. A fost dezvăluit cu acordul Utilizatorului.

6. SOLUȚIONAREA LITIGIILOR

6.1. Înainte de a depune o reclamație în instanță cu privire la litigiile care decurg din relația dintre Utilizatorul Site-ului și Administrația Site-ului, este obligatorie depunerea unei reclamații (o propunere scrisă de soluționare voluntară a litigiului).

6.2. Destinatarul cererii, în termen de 14 zile calendaristice de la data primirii cererii, notifică în scris reclamantului rezultatele examinării cererii.

6.3. În cazul în care nu se ajunge la un acord, disputa va fi sesizată instanței în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

6.4. Legislația actuală a Federației Ruse se aplică acestei Politici de confidențialitate și relației dintre Utilizator și Administrația Site-ului.

7. CONDIȚII SUPLIMENTARE

7.1. Administrația Site-ului are dreptul de a aduce modificări acestei Politici de confidențialitate fără acordul Utilizatorului.

7.2. Noua Politică de confidențialitate intră în vigoare din momentul în care este postată pe Site, cu excepția cazului în care noua ediție a Politicii de confidențialitate prevede altfel.

7.3. Orice sugestii sau întrebări referitoare la această Politică de confidențialitate trebuie adresate la:

7.4. Politica de confidențialitate actuală se află pe pagina la:

7.5. Această Politică de confidențialitate este parte integrantă a Acordului de utilizare a Site-ului, aflat pe pagina la:

Informații pentru informarea dvs.:

<1>Potrivit părții 5 a art. 18 din Legea federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”, la colectarea datelor cu caracter personal, inclusiv prin intermediul rețelei de informații și telecomunicații Internet, operatorul este obligat să asigure înregistrarea, sistematizarea, acumularea, stocarea, clarificarea ( actualizarea, modificarea), extragerea datelor cu caracter personal ale cetățenilor Federației Ruse folosind baze de date situate pe teritoriul Federației Ruse, cu excepția cazurilor specificate la alineatele 2, 3, 4, 8 din partea 1 a art. 6 din Legea federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”.

La dosarul nr. 2-983/14

SOLUŢIE

În numele Federației Ruse

Judecătoria Seversky a Teritoriului Krasnodar, compusă din:

Președinte – judecătorul V.G. Maslaka,

Subsecretar Chikova I.A.,

Cu participarea: reclamantul Yu.I. Vasiliev, reprezentant al pârâtei E.V. Orlova,

După ce a examinat în ședință publică un caz civil cu privire la cererea lui Vasiliev Yuri Ivanovici împotriva instituției bugetare municipale a Spitalului districtual central Severskaya din regiunea Moscovei cu privire la obligația de a restabili durata zilei de lucru, la modificarea condițiilor de plată, la colectarea plăților neplătite sumele salariilor, despre plata prejudiciului cauzat sănătății și despre compensarea prejudiciului moral,

U S T A N O V I L:

Reclamantul Vasiliev Yu.I. a făcut apel la instanță cu o declarație la Instituția Bugetară Municipală a Regiunii Moscova „Spitalul Districtual Central Severskaya” cu privire la obligația de a restabili durata zilei de lucru, de a schimba condițiile de plată, de a încasa sumele neplătite ale salariilor, de a plăti pentru prejudiciul cauzat sănătății și pentru compensarea prejudiciului moral.

În susținerea pretențiilor formulate, reclamantul a precizat în cererea sa:

Lucrează la Spitalul Districtual Central Seversk din 1984, iar din 2002 lucrează ca medic în camera de diagnosticare funcțională.

În 2003, administrația Spitalului Central Districtual Seversk și-a mărit durata schimbului de muncă cu 1 post, cu 1 oră 12 minute.

În decembrie 2013, a primit o scrisoare de la Ministerul Muncii al Federației Ruse din 12 decembrie 2013 și textul integral al ordinului Ministerului Sănătății nr. 283 din 30 noiembrie 1993, care precizează că ziua lucrătoare de un medic într-un cabinet (departament) de diagnosticare funcțională cu o săptămână de lucru de cinci zile este de 6 ore și 30 de minute. Dintre aceștia, 84% (5 ore și 30 de minute) din timpul de lucru este alocat studiilor funcționale (interpretare ECG). Tuturor celorlalte tipuri de muncă li se alocă 16% (60 de minute) din timpul de lucru. Turul total de lucru este de 6 ore 30 minute.

Timp de 11 ani, reclamantul a lucrat 1 oră și 12 minute în fiecare zi și a primit o plată insuficientă pentru ECG interpretate cu 1 tarif peste norma.

În 2013, salariul pentru 1 rată, tură de lucru este de exact 6085 de ruble, 21 de zile = 289 de ruble 76 de copeici. Costul unui ECG: 289,76:19,4 = 14,93 ruble. Se pare că pentru fiecare ECG descifrat ar trebui să primească 14 ruble 93 de copeici, și nu 10 ruble 91 de copeici, așa cum susține medicul șef al Spitalului Districtual Central. Din 2003, el a primit mai puțin de 480.000 de ruble în salariu.

În fiecare an, reclamantul s-a aflat la locul de muncă mai mult de 266 de ore dincolo de programul de lucru din ordin ilegal al administrației Spitalului Central Districtual Seversk, iar din moment ce a suprasolicitat din inițiativa pârâtului, acesta trebuie să fie plătit pentru aceste ore la dublu. rata, adică 532 de ore. Peste 11 ani de funcționare, procesarea s-a ridicat la 5852 de ore. Costul unei ore de muncă este mai mare de 44 de ruble, prin urmare, ar trebui să primească o compensație în valoare de 257.488 de ruble.

Aceste surmenaj au dus la pierderea vederii la un ochi și suferind de dezlipire de retină. El estimează la 2.000.000 de ruble prejudiciul cauzat sănătăţii sale de creşterea ilegală a orelor de muncă.

În legătură cu cele de mai sus, reclamanta solicită instanței restabilirea duratei zilei de lucru în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății nr.283 din 30 noiembrie 1993, cu o săptămână de lucru de cinci zile de până la 6 ore 30. minute, din care 5 ore 30 minute pentru decodarea ECG, 60 minute pentru alte lucrări; plata forței de muncă în conformitate cu Ordinul nr. 283, pe baza sarcinii în schimb de 19,4 ECG pe schimb; plătiți banii neplătiți pentru descifrarea ECG-ului peste rata pentru 11 ani - 480.000 de ruble; plătiți 5852 de ore suplimentare în valoare de 257488 ruble; să-i plătească pentru prejudiciul cauzat sănătății sale în valoare de 2.000.000 de ruble; să-i plătească daune morale în valoare de 2.000.000 de ruble și un total de 4.737.488 de ruble (fila de caz 1-6).

În ședința de judecată, reclamantul insistă asupra pretențiilor expuse în întâmpinare și solicită satisfacerea acestora în totalitate.

Reprezentantul inculpatei Orlova E.V. În ședința de judecată, aceasta nu a recunoscut pretențiile reclamantei, a prezentat instanței o întâmpinare la cererea lui Yu.V. Vasiliev. Reprezentantul pârâtei consideră că cererile reclamantei sunt nefondate, exagerate și nu pot fi satisfăcute din următoarele considerente:

Vasiliev Iuri Ivanovici,<...>anul nașterii, lucrează la Spitalul raional central Severskaya din 10.08.1984, ca medic diagnostic funcțional din 28.06.2000 la o singură cotă conform contractului de muncă nr. 470 din 10.02.2006.

HOTĂRÂT:

În cererea lui Vasilyev Yuri Ivanovici împotriva Instituției Municipale de Sănătate din Regiunea Moscova „Spitalul Districtual Central Severskaya” cu privire la obligația de a restabili programul de lucru, la modificarea condițiilor de remunerare, la colectarea sumelor neplătite ale salariilor în valoare de 737.488 de ruble, despre plata daunelor cauzate sănătății în valoare de 2.000.000 de ruble și să refuze despăgubiri pentru daune morale în valoare de 2.000.000 de ruble.

Decizia poate fi atacată la Tribunalul Regional Krasnodar prin Judecătoria Seversky în termen de o lună de la data pronunțării definitive a hotărârii judecătorești.

Judecătorul Maslak V.G.

Curtea:

Judecătorii cauzei:

„Cu privire la aprobarea Regulilor de desfășurare a cercetării funcționale”

Revizuire din 26 decembrie 2016 — Valabil de la 1 iulie 2017

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

ORDIN
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

PRIVIND APROBAREA REGULUI DE DESFĂȘURARE A STUDIILOR FUNCȚIONALE

1. Aprobați Regulile de realizare a studiilor funcționale în conformitate cu anexa.

ministru
IN SI. SKVORTSOVA

2. Studiile funcționale se realizează în scopul: diagnosticării;

detectarea în timp util a bolilor semnificative din punct de vedere social și cele mai frecvente ale organelor interne;

identificarea formelor ascunse de boli.

3. Studiile funcționale se efectuează dacă există indicații medicale la furnizarea:

asistență medicală primară;

asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie;

urgență, inclusiv asistență medicală de urgență specializată;

îngrijire paliativă;

asistență medicală în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune.

4. Studiile funcționale se efectuează atunci când se acordă îngrijiri medicale în următoarele condiții:

ambulatoriu (în condiții care nu asigură supraveghere și tratament medical non-stop);

într-un spital de zi (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical în timpul zilei, dar care nu necesită supraveghere și tratament medical non-stop);

pacient internat (in conditii care asigura supraveghere si tratament medical non-stop).

5. Studiile funcționale se efectuează pe perioada acordării asistenței medicale în forme de urgență, urgente și planificate.

6. Studiile funcționale în acordarea de urgență, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență se efectuează în conformitate cu Procedura de acordare a urgenței, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență<1>.

<1>din 20 iunie 2013 N 388n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de urgență, inclusiv asistență medicală specializată de urgență” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 august 2013, înregistrare N 29422), astfel cum a fost modificată prin ordine al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 22 ianuarie 2016 N 33n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 9 martie 2016, înregistrare N 41353) și din 5 mai 2016 N 283n (înregistrat de Minister al Justiției din Federația Rusă la 26 mai 2016, înregistrare N 42283).

7. Organizarea activităților organizațiilor medicale care desfășoară cercetări funcționale ca parte a acordării asistenței medicale primare premedicale se realizează în conformitate cu Anexele N - la Regulamentul privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă.<1>.

<1>Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 mai 2012 N 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea furnizării asistenței medicale primare pentru populația adultă” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia Federația la 27 iunie 2012, înregistrare N 24726), astfel cum a fost modificat, introdus prin ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 iunie 2015 N 361n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 7 iulie 2015, înregistrare N 37921) și datată 30 septembrie 2015 N 683n (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 24 noiembrie 2015, înregistrare N 39822).

Organizarea activităților organizațiilor medicale care efectuează cercetări funcționale în cadrul asistenței medicale primare de specialitate, asistenței medicale de specialitate, îngrijirilor paliative și îngrijirilor medicale în sanatoriu și tratament în stațiune se realizează în conformitate cu Anexele nr. 1 - 15 la prezentul Regulament.

8. Studiile funcționale se efectuează la îndrumarea medicului curant sau paramedicului, moașă dacă le sunt atribuite anumite funcții ale medicului curant.<1>ținând cont de dreptul pacientului de a alege o organizație medicală<2>.

<1>Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 martie 2012 N 252n „Cu privire la aprobarea Procedurii de repartizare a unui paramedic, moașă de către șeful unei organizații medicale atunci când se organizează acordarea de asistență medicală primară și de urgență îngrijirea medicală anumite funcții ale medicului curant pentru acordarea directă de îngrijiri medicale pacientului în perioada de observare și tratament a acestuia, inclusiv privind prescrierea și utilizarea medicamentelor, inclusiv stupefiante și psihotrope” (înregistrată de Ministerul Justiția Federației Ruse la 28 aprilie 2012, numărul de înregistrare 23971).

9. Studiile funcționale efectuate în cadrul acordării asistenței medicale primare premedicale sunt efectuate de un paramedic sau asistent medical.

Analiza rezultatelor acestor studii funcționale este efectuată de un paramedic.

În cazul în care rezultatele studiilor funcționale efectuate în cadrul acordării asistenței medicale primare premedicale sunt insuficiente pentru a atinge obiectivele specificate la paragraful 2 al prezentelor Reguli, paramedicul sau moașa îndrumă pacienții către organizațiile medicale pentru a oferi asistență medicală primară de specialitate sau asistenta medicala de specialitate in cazurile prevazute de procedurile de acordare a asistentei medicale pe profiluri<1>.

În absența unui medic de diagnosticare funcțională, analiza rezultatelor studiilor funcționale este efectuată de medicul curant, despre care se face o înregistrare corespunzătoare în documentația medicală a pacientului.

11. Să efectueze studii funcționale în cadrul acordării asistenței medicale primare de specialitate, îngrijiri medicale de specialitate, îngrijiri paliative și îngrijiri medicale în tratamentul sanatoriu-stațiune:

atunci când acordă îngrijiri medicale într-un spital de zi, în condiții de internare, medicul curant (paramedic, moașă) face o înscriere în lista prescripțiilor și implementarea acestora cuprinsă în fișa medicală a pacientului internat (denumit în continuare fișa de prescripție), aproximativ tipul de cercetare funcțională necesară sau, în cazul trimiterii către o altă organizație medicală, întocmește o Trimitere;

atunci când acordă îngrijiri medicale în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune, medicul curant face o înscriere în fișa de prescripție cuprinsă în fișa medicală a pacientului despre tipul de cercetare funcțională necesară sau, în cazul trimiterii către o altă organizație medicală, întocmește o Sesizare.

12. Pentru pacienții care primesc îngrijiri medicale într-un cadru internat și într-un spital de zi, și a căror mișcare este limitată din motive medicale, inclusiv din cauza regimului de tratament prescris, studiile funcționale pot fi efectuate direct în unitatea structurală a organizației medicale. în care se află, cu utilizarea echipamentelor portabile de diagnosticare.

13. Direcția de realizare a unui studiu funcțional în organizația medicală în care a fost emis conține:

denumirea organizației medicale în conformitate cu statutul organizației medicale care trimite pacientul pentru un studiu funcțional, adresa locației acesteia;

numele de familie, prenumele, patronimul (dacă există) pacientului, data nașterii; numărul de fișă medicală a unui pacient care primește îngrijiri medicale în regim ambulatoriu<1>, sau fișa medicală a unui pacient internat;

<1>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 decembrie 2014 N 834n „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală utilizate în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu și a procedurilor de completare a acestora” (înregistrat de Minister al Justiției din Federația Rusă la 20 februarie 2015 , înregistrare N 36160).

diagnosticul bolii de bază, codul de diagnostic în conformitate cu Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, a 10-a revizuire (denumită în continuare ICD-10);

informații clinice suplimentare (simptome principale, rezultate ale studiilor de laborator, instrumentale și de alt tip, descrierea intervențiilor medicale (manipulări, operații) (dacă este necesar);

tipul de studiu funcțional necesar;

numele de familie, prenumele, patronimul (dacă este disponibil) și funcția medicului curant (paramedic, moașă).

14. Trimiterea către o altă organizație medicală, în plus față de informațiile specificate la paragraful 13 din prezenta Procedură, conține:

numele organizației medicale la care este trimis pacientul pentru testare funcțională;

numărul de telefon de contact (dacă este disponibil), adresa de e-mail (dacă este disponibilă) a medicului curant (paramedic, moașă).

15. Un studiu funcțional se realizează într-o organizație medicală pe baza unei înscrieri în foaia de programare sau a unei Trimiteri depuse de pacient.

16. Pe baza rezultatelor studiului funcțional, în ziua efectuării acestuia, se întocmește un protocol de studiu funcțional (denumit în continuare Protocol), care se completează lizibil de mână sau în formă tipărită, certificat de personal. semnătura lucrătorului medical care a efectuat studiul funcțional și a medicului diagnosticant funcțional sau paramedicului care a analizat rezultatele cercetării funcționale.

17. Protocolul bazat pe rezultatele unui studiu funcțional, care a fost efectuat într-o organizație medicală care a trimis pentru un studiu funcțional, conține:

denumirea organizației medicale în conformitate cu statutul organizației medicale în care s-a efectuat studiul funcțional, adresa locației acesteia;

data și ora studiului funcțional;

numele de familie, prenumele, patronimul (dacă există) pacientului, data nașterii;

caracteristicile tehnologice ale studiului funcțional efectuat;

o descriere detaliată a rezultatelor studiului funcțional;

indicatori calculați ai deficienței funcționale;

concluzie bazată pe rezultatele unui studiu funcțional;

numele, prenumele, patronimul (dacă este disponibil) al lucrătorului medical care a efectuat studiul funcțional și medicului diagnostic funcțional sau paramedicul care a analizat rezultatele studiului funcțional, numărul de telefon de contact (dacă este disponibil), adresa de e-mail (dacă este disponibilă). ).

18. Protocolul bazat pe rezultatele unui studiu funcțional care a fost efectuat într-o organizație medicală în urma unei Sesizări de la o altă organizație medicală, pe lângă informațiile specificate la paragraful 17 din prezenta Procedură, conține și denumirea organizației medicale care a emis Sesizarea.

19. Protocolul este însoțit de curbe de diagnostic funcțional, grafice sau imagini obținute în timpul unui studiu funcțional.

20. La efectuarea unui studiu funcțional ca parte a acordării de îngrijiri medicale de urgență, Protocolul se întocmește imediat după studiul funcțional și se transferă imediat medicului curant (paramedic, moașă).

21. În cazurile complexe din punct de vedere diagnostic, atunci când se efectuează studii funcționale în cadrul acordării asistenței medicale de specialitate primare, a îngrijirilor medicale de specialitate, a îngrijirilor paliative și a îngrijirilor medicale în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune, un medic diagnosticant funcțional se poate angaja la consultație în scopul realizării unui concluzie bazată pe rezultatele unui studiu funcțional alți medici specialiști din organizația medicală care efectuează studiul funcțional, sau medici specialiști care au îndrumat pacientul, precum și medici din alte organizații medicale, inclusiv care utilizează telemedicina.

În acest caz, Protocolul este semnat și de medicul specialist care a asigurat consultația.

22. Protocolul se înscrie în documentația medicală a pacientului, întocmită în organizația medicală care a efectuat studiul funcțional.

23. În cazul în care se emite o trimitere pentru un studiu funcțional pentru efectuarea unui studiu funcțional într-o altă organizație medicală, atunci Protocolul se întocmește în două exemplare, dintre care unul este transmis organizației medicale care a îndrumat pacientul pentru un studiu funcțional și al doilea rămâne în organizaţia medicală care a efectuat studiul de studiu funcţional.

24. O copie a Protocolului, la cererea orală a pacientului sau a reprezentantului său legal, este eliberată persoanei specificate de către organizația medicală care a efectuat studiul funcțional.

3. Studiile funcționale se realizează în Oficiu în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentelor instalate.

cerințe

cerințe

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 2 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 3 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

Realizarea de studii functionale;

dezvoltarea și implementarea metodelor moderne de diagnosticare funcțională în practica clinică pentru a îmbunătăți calitatea activității de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

asigurarea interconectarii și continuității în lucru cu alte unități de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale atunci când se efectuează studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologico-anatomice;

<1> <2>.

Anexa nr. 2
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARDE RECOMANDATE PENTRU BIROUL DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ

Anexa nr. 3
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARD DE ECHIPAMENTE PENTRU UN BIROUL DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ

Anexa nr. 4
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚII BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului de diagnosticare funcțională a sistemului cardiovascular (denumit în continuare Oficiul).

2. Cabinetul este creat ca unitate structurală a unei organizații medicale sau a unei alte organizații care desfășoară activități medicale (denumită în continuare organizație medicală), sau ca unitate structurală a departamentului de diagnostic funcțional al unei organizații medicale.

3. În Cabinet, studiile funcționale ale sistemului cardiovascular sunt efectuate în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentului instalat.

4. Conducerea activităților Cabinetului se realizează de către un medic diagnosticist funcțional, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat.

5. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul pregătirii „Sănătate și Științe Medicale”, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n ( înregistrat de Minister) este numit în funcția de medic în diagnosticare funcțională a Cabinetului.Justiția Federației Ruse 23 octombrie 2015, înregistrare N 39438), specializat în „diagnosticare funcțională”.

6. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii și farmaceutice secundare, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2016 N 83n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 martie 2016) este numit în funcția de asistent medical în Cabinet. . ., înregistrare N 41337), specializată în „diagnosticare funcțională”.

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 5 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 6 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

9. Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

efectuarea de studii funcționale ale sistemului cardiovascular, inclusiv studii cu ultrasunete;

dezvoltarea și introducerea în practica clinică a metodelor moderne de diagnosticare funcțională a sistemului cardiovascular în scopul îmbunătățirii calității muncii de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

asigurarea interconectarii și continuității în lucru cu alte unități de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale atunci când se efectuează studii funcționale ale sistemului cardiovascular;

lucru metodologic cu medicii unităților de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale privind corectitudinea și validitatea emiterii trimiterilor pentru studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale ale sistemului cardiovascular cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologice;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

Anexa nr. 5
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARDE DE PERSONAL RECOMANDATE PENTRU BIROUL DE DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL AL ​​SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

Anexa nr. 6
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARD DE ECHIPAMENT PENTRU BIROUL DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

Anexa nr. 7
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚII BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ȘI PERIFERIC

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului de diagnosticare funcțională a sistemului nervos central și periferic (denumit în continuare Oficiu).

2. Cabinetul este creat ca unitate structurală a unei organizații medicale sau a unei alte organizații care desfășoară activități medicale (denumită în continuare organizație medicală), sau ca unitate structurală a departamentului de diagnostic funcțional al unei organizații medicale.

3. În Oficiu se efectuează studii funcționale ale sistemului nervos central și periferic în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentului instalat.

4. Conducerea activităților Cabinetului se realizează de către un medic diagnosticist funcțional, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat.

5. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul pregătirii „Sănătate și Științe Medicale”, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n ( înregistrat de Minister) este numit în funcția de medic în diagnosticare funcțională a Cabinetului.Justiția Federației Ruse 23 octombrie 2015, înregistrare N 39438), specializat în „diagnosticare funcțională”.

6. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii și farmaceutice secundare, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2016 N 83n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 martie 2016) este numit în funcția de asistent medical în Cabinet. . ., înregistrare N 41337), specializată în „diagnosticare funcțională”.

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 8 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 9 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

9. Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

efectuarea de studii funcționale ale sistemului nervos central și periferic, inclusiv studii cu ultrasunete;

dezvoltarea și introducerea în practica clinică a metodelor moderne de diagnosticare funcțională a sistemului nervos central și periferic pentru a îmbunătăți calitatea activității de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

asigurarea interconectarii și continuității în lucru cu alte unități de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale atunci când se efectuează studii funcționale ale sistemului nervos central și periferic;

lucru metodologic cu medicii unităților de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale privind corectitudinea și validitatea emiterii trimiterilor pentru studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale ale sistemului nervos central și periferic cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologico-anatomice;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

Anexa nr. 9
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARD DE ECHIPAMENTE AL BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ȘI PERIFERIC

Anexa nr. 10
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚII BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A APARATULUI RESPIRATOR

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților biroului de diagnosticare funcțională a aparatului respirator (denumit în continuare Oficiul).

2. Cabinetul este creat ca unitate structurală a unei organizații medicale sau a unei alte organizații care desfășoară activități medicale (denumită în continuare organizație medicală), sau ca unitate structurală a departamentului de diagnostic funcțional al unei organizații medicale.

3. În Oficiu se efectuează studii funcționale ale sistemului respirator în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentului instalat.

4. Conducerea activităților Cabinetului se realizează de către un medic diagnosticist funcțional, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat.

5. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul pregătirii „Sănătate și Științe Medicale”, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n ( înregistrat de Minister) este numit în funcția de medic în diagnosticare funcțională a Cabinetului.Justiția Federației Ruse 23 octombrie 2015, înregistrare N 39438), specializat în „diagnosticare funcțională”.

6. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii și farmaceutice secundare, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2016 N 83n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 martie 2016) este numit în funcția de asistent medical în Cabinet. . ., înregistrare N 41337), specializată în „diagnosticare funcțională”.

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 11 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 12 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

9. Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

efectuarea de studii funcționale ale sistemului respirator; dezvoltarea și introducerea în practica clinică a metodelor moderne de diagnosticare funcțională a sistemului respirator în scopul îmbunătățirii calității muncii de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

asigurarea interconectarii și continuității în lucru cu alte unități de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale atunci când se efectuează studii funcționale ale sistemului respirator;

lucru metodologic cu medicii unităților de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale privind corectitudinea și validitatea emiterii trimiterilor pentru studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale ale sistemului respirator cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologico-anatomice;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

Anexa nr. 11
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARDE DE PERSONAL RECOMANDATE PENTRU BIROUL DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI RESPIRATOR

3. Compartimentul poate crea un cabinet de diagnosticare funcțională a sistemului cardiovascular, un birou de diagnosticare funcțională a sistemului nervos central și periferic și un birou de diagnosticare funcțională a sistemului respirator.

4. Departamentul realizează studii funcţionale în conformitate cu capacităţile tehnologice ale echipamentelor instalate.

5. Conducerea activităților Departamentului se realizează de către șeful secției - medic diagnostic funcțional, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creată.

6. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Sănătate și Științe Medicale”, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n ( înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 octombrie 2015, înregistrare N 39438) (denumită în continuare Cerințe de calificare), în specialitatea „diagnostic funcțional”.

7. În funcția de medic diagnostic funcțional al Departamentului este numit un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialitatea „diagnostic funcțional”.

8. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii și farmaceutice secundare, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2016 N 83n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 martie 2016) este numit în funcția de asistent medical al Departamentului ., înregistrare N 41337), specializată în „diagnostic funcțional”.

9. Nivelul de personal al Departamentului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creată, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 14 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

10. Compartimentul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 15 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

11. Principalele funcții ale Departamentului sunt: ​​efectuarea cercetării funcționale;

utilizarea și integrarea cuprinzătoare a diferitelor tipuri de studii funcționale, implementarea algoritmilor de diagnosticare pentru a obține informații de diagnostic complete și fiabile în cel mai scurt timp posibil;

dezvoltarea și implementarea în practică a metodelor de cercetare funcțională sănătoase din punct de vedere economic, eficiente din punct de vedere clinic, noi forme organizaționale de lucru;

acordarea de asistență consultativă specialiștilor din secțiile clinice ale unei organizații medicale cu privire la diagnosticarea funcțională a bolilor și afecțiunilor;

implementarea măsurilor pentru asigurarea calității studiilor funcționale și a funcționării corecte a echipamentelor de diagnosticare;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

<2>Partea 1 a articolului 91 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ (Culegere de legislație a Federației Ruse, 2011, N 48, art. 6724).

Anexa nr. 14
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă

În conformitate cu Decretul Ministerului Sănătății din 3 decembrie 2012 nr. 185 „Cu privire la aprobarea standardelor aproximative de încadrare a personalului medical și al lucrătorilor din policlinici și clinici de copii (secții de ambulatoriu) și recunoașterea ca invalide a unor hotărâri ale Ministerului de Sănătate a Republicii Belarus” (modificată prin rezoluția Ministerului Sănătății din 20 ianuarie 2018 nr. 10) posturile de medici diagnosticați cu ultrasunete se stabilesc pe baza volumului de muncă și a standardelor de timp estimate la rata de 1 poziție la 10.400 de unități convenționale de examinări cu ultrasunete și proceduri terapeutice și diagnostice sub control ecografic pe an, cu o săptămână de lucru de 38,5 ore.

Pentru un medic specialist, inclusiv șeful unei unități structurale implicat în diagnosticarea cu ultrasunete și care lucrează în aziluri de bătrâni și invalizi, în spitale de îngrijire medicală, în instituții, secții, secții de îngrijiri paliative în clinici speciale pentru persoane fără speranță (hospice) , în secțiile și secțiile pentru pacienții cu accident cerebrovascular acut, leziuni ale măduvei și coloanei vertebrale (pacienții coloanei vertebrale), precum și reabilitarea medicală precoce a acestora, se stabilește o săptămână de lucru de 35 de ore (vezi rezoluția Ministerului Muncii și Socialului). Protecția din 7 iulie 2014 Nr. 57 „Cu privire la unele aspecte ale acordării de compensații pentru condițiile de muncă sub formă de reducere a programului de lucru”, Capitolul 34).

Ce act juridic de reglementare reglementează sarcina anuală a aparatului cu ultrasunete la 20.800 de unități convenționale de examinări ecografice și proceduri terapeutice și diagnostice sub control ecografic?

Indicatorul sarcinii anuale pe aparatul cu ultrasunete nu a fost introdus prin actele juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății. Cu toate acestea, pentru a asigura disponibilitatea asistenței medicale și pentru a evita timpul de nefuncționare a echipamentelor scumpe, care include scanere cu ultrasunete, este recomandabil să se organizeze munca camerelor de ecografie în organizațiile de îngrijire medicală ambulatorie pe baza angajării a două posturi de medic ecografist.

Astfel, volumul anual de lucru al unei camere de ecografie, în care este instalat un ecograf și tabelul de personal implică prezența a doi medici, se determină pe baza calculului a 1 poziție la 10.400 de unități convenționale de examinări ecografice și terapeutice și diagnostice. proceduri sub control ecografic pe an la 38,5 ore pe săptămână de lucru, ceea ce reprezintă 20.800 de unități convenționale de examinări ecografice și proceduri terapeutice și diagnostice sub control ecografic pe an.

Cum este plătit un medic cu ultrasunete pentru furnizarea de servicii medicale plătite?

Remunerația lucrătorilor care prestează servicii medicale plătite, inclusiv diagnosticare cu ultrasunete, se efectuează:

• când un salariat este încadrat într-un post de personal pentru activități extrabugetare - pentru timpul efectiv lucrat în condițiile stabilite pentru organizațiile bugetare prin Hotărârea Ministerului Muncii din 21 ianuarie 2000 nr.6 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a condițiilor de remunerația angajaților organizațiilor bugetare și ai altor organizații care beneficiază de subvenții, salariații ale căror salarii sunt egale cu salariații organizațiilor bugetare”;
• atunci când prestează servicii medicale plătite în timpul programului obișnuit de lucru, salariatului i se acordă plăți suplimentare de stimulare (bonusuri), iar asistența financiară este acordată în conformitate cu prevederile privind stimulentele materiale, care sunt dezvoltate în fiecare instituție de sănătate și fac parte integrantă din acord comun.

Ce act juridic de reglementare definește conceptul de cercetare în diagnosticul cu ultrasunete?

Definiția termenului „cercetare în diagnosticul cu ultrasunete” este dată în rezoluția Ministerului Sănătății din 28 noiembrie 2007 nr. 129 „Cu privire la aprobarea normelor și standardelor uniforme de costuri materiale și forțe de muncă (timp, consum de materiale de bază și auxiliare). materiale) pentru servicii medicale plătite pentru diagnosticare instrumentală furnizate de persoane juridice de toate formele de proprietate și întreprinzători individuali în modul prescris.” Termenul specificat este folosit ca unitate de măsură, ținând cont, printre altele, de standardele de timp pentru efectuarea cercetărilor. De exemplu, o ecografie a organelor abdominale, în conformitate cu rezoluția menționată mai sus, este considerată ca un studiu.

Toate subiectele problemelor identificate sunt luate în considerare în cel mai detaliat pe parcursul procesului educațional la cursurile de recalificare în diagnosticare cu ultrasunete și cursuri de perfecționare pentru medicii ecografiști cu o analiză a actelor juridice de reglementare care reglementează activitățile serviciului de diagnostic cu ultrasunete și analiza unor exemple specifice. .

Elena Krutova,Șef adjunct al Departamentului Analize Economice și Dezvoltare Sănătății din Ministerul Sănătății,

Elena Latushkina, specialist șef al Departamentului de Organizare a Asistenței Medicale al Ministerului Sănătății,

Alexey Chukanov, Specialist șef independent în diagnosticare cu ultrasunete al Ministerului Sănătății.

SECŢIA PRINCIPALĂ SANITARĂ ŞI EPIDEMIOLOGICĂ

1. Scopul și domeniul de aplicare.

1.1 Recomandările au fost elaborate pentru a dezvolta actualele „Norme și reguli sanitare la lucrul cu echipamente care creează ultrasunete transmise prin contact cu mâinile lucrătorilor” Nr. 2282-80 în vederea optimizării și îmbunătățirii condițiilor de muncă ale lucrătorilor medicali din camerele de ecografie .

2. Cerințe igienice pentru echipamentele din camerele cu ultrasunete

2.1 Un set de spații destinate dotării camerelor cu ultrasunete,
ar trebui să includă:

O cameră pentru efectuarea studiilor de diagnosticare de cel puțin 20 m2 per instalație;

O camera pentru dezbracarea si imbracarea pacientului cu o suprafata de cel putin 7m2;

Cameră de așteptare pentru o programare la rata de 1,2 m 2 per pacient, nu mai puțin de 10 m 2.

2.2 Este interzisă amplasarea camerelor cu ultrasunete în subsoluri, demisoluri și subsoluri.

2.3 Sala pentru efectuarea ecografiei trebuie să aibă:
- iluminat natural si artificial;
- chiuveta cu alimentare cu apa rece si calda;

Un sistem de ventilație cu schimb general cu un raport de schimb de 1:3, este permisă prezența aparatelor de aer condiționat BK-1500.

2.4 Pereții camerei cu ultrasunete trebuie vopsiți cu vopsea în ulei deschisă la culoare. Placarea pereților cu plăci ceramice este interzisă.

2.5 Nivelurile de zgomot la locurile de muncă nu depășesc 40 dB.

Pentru a reduce zgomotul în încăperi, se recomandă căptușirea tavanelor și pereților cu materiale fonoabsorbante (de exemplu, Akmigran).

2.7 Canapeaua / cu inaltime reglabila / trebuie instalata in centrul incaperii sau la o anumita distanta de perete.

2.8 Când se efectuează cercetări, iluminatul general ar trebui să fie oprit, trebuie lăsată doar o lampă de masă, iar ferestrele din birouri ar trebui să fie întunecate cu perdele.

2.9 Dispozitivele electrice care cauzează interferențe cu funcționarea echipamentelor cu ultrasunete nu trebuie plasate în sau în apropierea camerei de ecografie.

3. Cerințe igienice pentru organizarea și efectuarea ecografiei.

Persoanele cu vârsta de cel puțin 18 ani care au urmat cursul de formare adecvat și instrucțiunile de siguranță au voie să lucreze cu echipamente cu ultrasunete.

Având în vedere că durata unui studiu de diagnosticare variază foarte mult, numărul de pacienți examinați de un lucrător sanitar nu trebuie să depășească 10-11 persoane.

Pentru efectuarea unui set de exerciții de gimnastică, proceduri fizioterapeutice etc. Se recomandă ca personalul medical care lucrează la aparatele cu ultrasunete să facă două pauze de 10 minute în timpul schimbului de lucru.

Pentru a proteja mâinile personalului de efectele ultrasunetelor de contact, trebuie folosite două perechi de mănuși: cele inferioare sunt din bumbac, iar cele superioare sunt din cauciuc.

Nu este permis contactul mâinilor neprotejate cu suprafața de scanare a unui senzor ultrasonic funcțional.

Atunci când aplicați lubrifiant de contact în zona de interes, trebuie să aveți grijă pentru a nu permite acestuia să intre în contact cu mâinile lucrătorului medical.

4. Măsuri terapeutice și preventive pentru prevenirea efectelor adverse ale ultrasunetelor de înaltă frecvență și ale factorilor aferenti.

4.1 Complexul de măsuri de tratament și profilactic include:
- examene medicale, examen clinic;
- proceduri fizioterapeutice;

Complex special de gimnastică industrială;

Exerciții pentru ochi;

Ușurare psihologică.

4.2 Ordinul Ministerului Sănătăţii N 700 (din 19 iunie 1984).

DOCUMENTAREA CAMERE DE ECOGRAFIE

Documentația de lucru a camerei de diagnostic cu ultrasunete este:

1. Jurnal de preînregistrare pentru studiu. Scopul jurnalului este de a planifica volumul muncii de birou. În acest caz, pacienții sunt repartizați în rândul medicilor în funcție de programul lor de lucru și de zona de studiu (cavitatea abdominală, rinichi, glanda tiroidă, glande mamare etc.). În locul acestui jurnal se pot folosi foi separate, care se depun în prealabil la registru.

2. Jurnalul de înregistrare a rezultatelor cercetării. Acest jurnal ar trebui să conțină:

Data studiului;

Numărul de serie al studiului;

Datele pașaportului pacientului (numele complet, anul nașterii);

Instituția medicală, secția sau numele medicului care a îndrumat pacientul pentru studiu;

Diagnosticul clinic preliminar (baza procedurii de diagnosticare);

Numărul de studii efectuate (coduri, cifruri etc.);

Încheierea examenului cu ultrasunete (rezultate cercetării).

Ultima coloană consemnează pe scurt concluzia medicului care a efectuat studiul, iar o copie a protocolului cu descrierea detaliată a imaginii cu ultrasunete și a imaginilor realizate trebuie păstrată în arhivele secției, pentru a putea fi găsite cu ușurință. daca este necesar.

3. Jurnal de analiză a patologiei identificate. Cel mai indicat este să ții un jurnal conform principiului organ-nosologic (organ - boală - număr de cazuri identificate pe lună, trimestru, semestru, an). Cele mai interesante cazuri pot fi înregistrate separat (indicarea istoricului medical, rezultate ecografie, intervenție chirurgicală, secție).

4. Arhivă (index card). Sistemul de organizare a arhivei poate fi diferit și depinde de profilul instituției medicale și de volumul cercetărilor efectuate. În departamentele mici (birouri) de diagnosticare cu ultrasunete, copii secundare ale protocoalelor pot fi depuse, stocate în foldere sau lipite în caiete în funcție de datele examinării.

De asemenea, este posibil să creați un index de card în ordine alfabetică în funcție de anul de funcționare.

În departamentele mari în care se efectuează cercetări multidisciplinare, este recomandabil să se păstreze o arhivă nu numai în ordine cronologică, ci și tematic (adică pe organe și boli).

Ar trebui să păstrați o copie a protocolului cu ultrasunete și imagini ale pacientului adult. 5 ani (dacă este depistată patologia) și 1 an (dacă nu există modificări patologice) contabil de la data ultimei examinări. Rezultatele examinărilor cu ultrasunete ale copiilor sunt stocate în arhivă cel puțin 5 ani, indiferent de natura modificărilor identificate.

5. Protocol de examinare cu ultrasunete. Dacă pentru protocol nu se folosește un formular special, trebuie indicate numele și adresa instituției medicale, data studiului și numele medicului care a efectuat studiul. Concluzia este document medical doar dacă are sigiliul unei instituții medicale sau sigiliul personal al unui medic.

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS N 581 din 21 iunie 1988.

STATUTUL PERSONALULUI MEDICAL AL ​​SECȚIEI (BIROURI) DE TRATAMENT ȘI PREVENȚIUNE (Anexa 7).

1. Personalul medical. Posturile medicilor de diagnosticare cu ultrasunete se stabilesc în funcție de volumul de muncă și de standardele actuale de timp estimate pentru examenele ecografice. Aceste posturi sunt stabilite în cadrul planului de muncă și al alocațiilor salariale. Funcția de șef de secție se stabilește dacă în personal sunt cel puțin 3 posturi de medici diagnostici ecografic în loc de 0,5 posturi de medic.

2.Asistenta personalului medical. Funcția de asistent medical se stabilește în conformitate cu funcțiile medicilor de diagnostic ecografic, inclusiv cu funcția de șef de secție. Funcția de asistent medical șef se stabilește în funcție de funcția șefului de secție în loc de 0,5 din postul de asistent medical.

3. Personal medical junior. Posturile de asistente medicale se stabilesc în proporție de 0,5 posturi la 1 post de medic diagnostic ecografic, inclusiv postul de șef de secție, dar nu mai puțin de 1 post.

Notă: suportul ingineresc pentru funcționarea secțiilor (camere) de diagnosticare cu ultrasunete este realizat de personal ale cărui posturi sunt introduse în conformitate cu personalul standard de manageri, specialiști, angajați și lucrători ai instituțiilor sanitare.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL ORDINUL RSFSR Nr.132, 02.08.91. DESPRE ÎMBUNĂTĂŢIREA SERVICIULUI DE DIAGNOSTICĂ A RADIAŢIEI (fragment) COMAND: ... rezolva problema organizării medicale şi
institute de cercetare ale departamentelor (departamentelor) de diagnosticare a radiațiilor, inclusiv cu raze X și radiologice,
Departamente de diagnostic cu raze X (cabinete), departamente de radionuclizi, ultrasunete, computere,
rezonanța magnetică și alte tipuri de diagnosticare, ținând cont de condițiile locale, își organizează activitatea în conformitate
cu „Regulamentul cu privire la compartimentul (departamentul) diagnostic radiologic”, direcțiile și personalul acesteia”... Anexa nr. 1 la ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 2 august 1991 N 132 REGULAMENTUL DEPARTAMENTULUI ( DEPARTAMENTUL) DE DIAGNOSTIC RADIOLOGIC 1. Prevederi generale 1.1.Compartimentul (departamentul) de diagnostic radiologic este organizat pe baza institutiilor de tratament si preventie, clinicilor institutelor medicale si de cercetare si este unitatea structurala a acestora.rezonanta magnetica, radionuclizi, ecografii, patomorfologice si alte tipuri de diagnostice, în funcție de condițiile locale.diagnostic radiologic 2. Conducerea secției (birou) de diagnosticare cu ultrasunete se realizează de către șef. 3. Activitatea compartimentului (cabinetul) de diagnostic ecografic se organizează în conformitate cu Regulamentul cu privire la compartimentul de diagnostic radiologic, prezentul Regulament și alte documente de reglementare. 4. Principalele sarcini ale departamentului (biroului) sunt: ​​4.1. Oferirea pacienților cu îngrijiri diagnostice și terapeutice de înaltă calificare, bazate pe clinice, folosind metode cu ultrasunete, cu utilizarea unor tehnici speciale suplimentare. 4.2. Integrarea rezultatelor muncii cu alte departamente de diagnostic și clinice pentru a clarifica diagnosticul și a determina sfera asistenței medicale. 5. Emiterea concluziilor pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete cel târziu în ziua următoare după examinare. Anexa N 18 la Ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 2 august 1991 N 132 REGULAMENTUL PRIVIND MEDICULUI SECȚIEI (BIROUL) STUDII ECOGRAFICE AL SECȚIA (DEPARTAMENTUL) DIAGNOSTIC RADIOLOGIE 1. Se numește medic pentru postul de medic în secția (cabinetul) de studii ecografice a secției (departamentul) de diagnostic radiologie.având pregătire specială în diagnosticul cu ultrasunete. 2. Medicul de diagnosticare cu ultrasunete este direct subordonat șefului secției (departamentului) de diagnosticare radiologie, iar în lipsa acestuia - șefului instituției sau adjunctul său pentru activitatea medicală. 3. Un medic ecografist în activitatea sa este ghidat de Regulamentul cu privire la departamentul (biroul) de diagnosticare cu ultrasunete, Regulamentul cu privire la departamentul (departamentul) de diagnostic radiologic, prezentul Regulament și alte documente de reglementare. 4. În conformitate cu obiectivele camerei de diagnostic cu ultrasunete, medicul asigură și efectuează: 4.1. Efectuarea studiilor de diagnostic cu ultrasunete conform indicațiilor clar formulate și ia decizia finală asupra implementării acesteia, determinând volumul necesar și metodologia rațională a studiului, efectuând manipulări invazive de diagnostic și tratament-diagnostic, inclusiv vizite la fața locului. 4.2. Dezvoltarea și implementarea de noi tehnici și echipamente de diagnosticare. 4.3. Lucrări de consiliere privind utilizarea ultrasunetelor în diagnosticare și capacitățile sale în practica medicală. Participarea la analiza cazurilor complexe și a erorilor de diagnosticare, identificarea și analiza cauzelor discrepanțelor dintre datele ecografice și datele patologice și operaționale. 4.4. Mentinerea documentatiei medicale si de raportare relevante, analizarea indicatorilor de performanta cantitativi si calitativi. 4.5. Îmbunătățirea calificărilor personalului paramedical și medical junior și monitorizarea activității acestora, respectarea normelor de siguranță și protecție a muncii. 4.6. Monitorizarea siguranței și utilizării raționale a echipamentelor și echipamentelor, funcționarea lor competentă din punct de vedere tehnic. 5 . Medicul de diagnosticare cu ultrasunete este obligat să: 5.1. Îmbunătățiți-vă calificările în modul prescris, stăpânește echipamente noi și tehnici noi pentru efectuarea de studii de diagnostic cu ultrasunete. 6 . Un medic de diagnosticare cu ultrasunete are dreptul: 6.1. Dați ordine și instrucțiuni personalului medical mediu și junior. 6.2. Reprezintă administrația instituției de salariați din subordinea acesteia pentru promovare sau pedeapsă. 6.3. Faceți propuneri către administrația instituției privind îmbunătățirea activității biroului și organizarea condițiilor de muncă. 6.4. Participați la întâlniri și conferințe care discută probleme legate de activitatea camerei de diagnostic cu ultrasunete. Anexa nr. 19 la Ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 2 august 1991 Nr. 132 REGULAMENTUL PRIVIND ASISTENȚIA (DEPARTAMENTUL) BIROULUI CERCETĂRI ECOGRAFICE AL DEPARTAMENTUL (DEPARTAMENTUL) DE DIAGNOSTIC RADIOLOGICĂ 1. Un asistent medical care are a fost instruit în regulile de utilizare a ultrasunetelor este numit în funcția de asistent medical în camera de diagnostic cu ultrasunete.echipament de diagnosticare a ovulelor și echipament de siguranță. O asistentă cu experiență într-o unitate chirurgicală sau de terapie intensivă este numită în funcția de asistentă într-un birou în care manipulările invazive sunt efectuate sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze X. 2. În activitatea sa, asistenta din camera de diagnostic ecografic se îndrumă de Regulamentul cu privire la secția de radiologie, la secția (camera) de ecografie de prezentul Regulament. 3. Sarcinile principale ale asistentei în camera de diagnostic cu ultrasunete sunt pregătirea materialelor de curățare și lubrifianți, echipamentul cu ultrasunete pentru examinare, pregătirea pacientului pentru un examen de diagnostic cu ultrasunete și participarea la alte proceduri, înregistrarea fotografică a imaginilor în timpul examinării. și înregistrarea datelor de cercetare în documentele contabile relevante, reglementarea fluxului de persoane examinate, menținerea unei truse de prim ajutor cu medicamente de urgență, asigurarea securității echipamentelor, echipamentelor, echipamentelor menajere, menținerea unui regim sanitar, participarea la menținerea unei arhive și asigurarea siguranța informațiilor medicale. Atunci când efectuează manipulări invazive, responsabilitățile ei includ menținerea unui dressing sau a sălii de operații curate în cabinet, pregătirea instrumentelor sterile, materialelor, halatelor, precum și a setului necesar de medicamente, pregătirea pacientului pentru manipularea invazivă și asistarea medicului în timpul manipulării invazive. implementarea acestuia. 4. O asistentă medicală dintr-o cameră de diagnostic cu ultrasunete este obligată să-și îmbunătățească calificările în modul prescris, să respecte cu strictețe regulile de siguranță, reglementările interne de muncă, să monitorizeze starea tehnică a echipamentului și să mențină documentația necesară contabilă și de raportare.

Anexa nr.22 la ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR

STANDARDE DE TIMP APROXIMATIV PENTRU INVESTIGAȚII CU ULTRASONE

Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului hepatobiliar:

Ficat + vezica biliara 20 min.

Vezica biliară cu determinarea funcției 60 min.

Pancreas 20 min.

Splina 20 min.

Examinarea cu ultrasunete a sistemului genito-urinar:

Rinichi + glandele suprarenale 20 min.

Vezica urinară cu determinarea urinei reziduale 15 min.

Prostata + testicule 20 min.

Examinarea cu ultrasunete a organelor genitale feminine:

Pentru boli ginecologice 25 min.

În timpul sarcinii 30 min.

Examinarea cu ultrasunete a organelor interne ale fătului:

în al doilea și al treilea trimestru de sarcină 30 min.

Examinarea cu ultrasunete a organelor nou-născutului:

Creierul 30 min.

Organe interne 30 min.

Examinarea cu ultrasunete a structurilor de suprafață:

Glanda tiroidă 15 min.

Glanda mamară 20 min.

Glandele salivare 20 min.

Ganglionii limfatici 20 min.

Vase periferice 20 min.

Doppler vascular cu analiză spectrală

în modul unde constantă 50 min.

Examen vascular cu Doppler color

cartografiere 60 min.

Țesături moi 20 min.

Examinarea cu ultrasunete a organelor toracice :

Mediastin 20 min.

Cavitatea pleurală 20 min.

Ecocardiografie cu cartografiere a culorilor 60 min.

Ecocardiografie cu analiză Doppler 60 min.

Ecografia Doppler pulsată a vaselor de sânge

modul 40 min.

Studii de tratament și diagnostic sub control cu ​​ultrasunete:

Puncție diagnostică percutanată 45 min.

Puncție diagnostică percutanată cu

examen citologic expres 70 min.

Puncția terapeutică și diagnostică a chisturilor abdominale

cavitatea și spațiul retroperitoneal 70 min.

Puncția terapeutică și diagnostică a abdominală și pleurală

cavități 90 min.

Drenajul percutan al vezicii biliare 120 min.

Drenajul percutan al căilor biliare sub

control cu ​​ultrasunete și raze X 150 min.

Histerosalpingografie cu ultrasunete

(ecohidrotubare) 60 min.

Notă:

Volumul de lucru estimat pentru un medic diagnosticator cu ultrasunete

cu o zi de lucru de 6,5 ore - 33 de unitati conventionale.

O unitate standard este considerată ca fiind o durată de 10

Pentru studiile combinate ale mai multor organe, se calculează

normele pentru fiecare organ ulterior se reduc cu 5 minute.

Când studiezi copiii, limita de timp crește cu 10%

Standardul de timp estimat include:

1. timp pregătitor și final

2. timpul cercetării efective

3. timp pentru documentare si analiza muncii.

Orele de lucru ale medicului ecografist