Tehnica de îndepărtare a suturilor dintr-o plagă chirurgicală. Cum să tratați corect o sutură după o intervenție chirurgicală. Model al circumstanțelor și comportamentului asistentei medicale

INSTRUCȚIUNI

TEHNICA SUTURĂRII.

I N S T R U C T I O N

Instrucțiunile au fost luate în considerare la ședința Comitetului Central nr.4

Protocol Nr.___datat_____________2014

Președintele Comitetului Central Nr.4 ____________ V.N. Rozhko

Întocmit de A.A. Lisov

Indicatii: tratamentul rănilor.

Contraindicatii: procese purulente în plagă, PSO nu a fost efectuat.

Problemele reale ale pacientului: disconfort psiho-emoțional (durere, frică), fizioiatrogenie, alte probleme identificate în timpul manipulării.

Probleme potențiale ale pacientului: infecția plăgii, traumatisme suplimentare ale plăgii, afectarea fasciculului neurovascular, inversarea marginii plăgii.

Echipament:

Steril:

1. pensetă anatomică - 1, chirurgicală - 2, clește - 4,
2. Suport pentru ac Hegar – 1,
3. foarfece Cooper – 1,
4. mătase,
5. ace triunghiulare - 2,
6. servetele sterile, bile de tifon, 4 prosoape,
7. bastoane sterile din lemn cu vată înfășurată la capăt,
8. soluție de iodonat 1%,
9. cleol,
10. tăvi,
11. mască, șorț din piele uleioasă, mănuși de cauciuc,
12. recipiente cu soluții de dezinfecție,
13. plasture adeziv,
14. bandaje de diferite lățimi,
15. seringa cu ac,
16. Soluție de novocaină 0,5% în fiole sau recipiente sterile.

1. Studiați rețeta medicului (pentru paramedici, înregistrați rețeta în mod independent).
2. Invitați pacientul la dressing. Discută cu el, răspunde la întrebări, calmează-l. Asezati pacientul pe masa de operatie sau asezati-l pe un scaun langa masa.
3. Purtați o mască și șorț din pânză uleioasă.
4. Curățați-vă mâinile și purtați mănuși sterile.
5. Acoperiți masa micro.
6. Fixați acul în suportul pentru ac și încărcați acul cu un fir de mătase lung de 10-12 cm.
7. Tratați marginile plăgii cu iodonat (de la centru spre periferie). Delimiteaza campul chirurgical cu prosoape si servetele, asigurandu-le cu cleme. Efectuați anestezie de infiltrație sau anestezie de conducere a plăgii.
8. Prindeți marginea rănii cu penseta, străpungeți pielea și țesutul subcutanat cu un ac, retrăgându-vă la 5 mm de marginea plăgii. Cusă partea inferioară a rănii. Coaseți cea de-a doua margine din interior spre exterior, înțepând acul la aceeași distanță.
9. Apropiați marginile rănii (cu două pensete, dacă lucrează împreună).
10. Legați capetele firului de marginea rănii și tăiați la o distanță de 0,5 cm de nod.
11. Aplicați următoarea sutură la intervale de 1-2 cm.
12. Tratați cusătura cu iodonat utilizând mișcări de tamponare.
13. Aplicați un bandaj steril. Scoateți cârpele, prosoapele și șervețelele.
14. Dezinfectați echipamentele uzate.

Indicatii: cicatrice a plăgii formate (6-16 zile).

CONTRAINDICAȚII: cicatrice neformată.

Problemele reale ale pacientului: disconfort psiho-emoțional (frică, durere), fiziatrogeneză, alte probleme identificate în timpul manipulării.

Probleme potențiale ale pacientului: infecție, traumatism suplimentar la cicatrice, divergența marginilor plăgii.

Echipamente:

• echipament standard pentru dressing,
• set pentru îndepărtarea suturilor: foarfece Cooper – 1, pensetă anatomică – 1, pensetă chirurgicală - 1 (sterilă în ambalaj Kraft),
• servetele sterile, bile in bix in ambalaj kraft,
• soluții: 1% iodonat, cleol,
• Bisturiu,
• tavă,
• echipament de protecție pentru lucrătorii din domeniul sănătății: șorț, mască, mănuși,
• recipiente pentru dezinfectare.

Secvența de execuție:

Surse folosite:

1. Obukhovets T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. Fundamentele Nursingului. – Rostov-pe-Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – Minsk, 2000.

"Medicament"

"Asistență medicală"

Tehnica de îndepărtare a suturilor întrerupte

dintr-o rană operativă

Suturile cu piele întreruptă sunt concepute pentru a ține marginile rănii. După ce rănile s-au vindecat, acestea sunt îndepărtate. Numărul de zile în care suturile întrerupte rămân pe piele depinde de natura și localizarea plăgii. Suturile întrerupte trebuie îndepărtate la 5-7 zile de la aplicare. Dacă rana postoperatorie este mare, atunci suturile întrerupte trebuie îndepărtate mai întâi după una, iar restul trebuie îndepărtate a doua zi.

Decizia de a îndepărta suturile întrerupte este luată de medic. Când îndepărtați suturile întrerupte, trebuie să urmați regulile de asepsie.

1) vindecarea unei plăgi postoperatorii.

1) tavă sterilă;

2) servetele sterile;

4) penseta anatomica sterila;

5) foarfece sterile sau tăietoare de sutură sterile;

6) antiseptice pentru tratarea pielii și a mâinilor personalului medical;

7) mănuși de cauciuc;

12) tava pentru deseuri;

14) tava auxiliara;

15) recipiente cu dezinfectant.

Etapa pregătitoare pentru efectuarea manipulării.

1. Cu o zi înainte, informați pacientul despre necesitatea efectuării manipulării. Explicați natura intervenției pentru a reduce anxietatea cât mai mult posibil.

2. Înainte de a începe manipularea, verificați sterilitatea materialelor și instrumentelor folosite.

3. Purtați șorț, mască, mănuși.

4. Tratați suprafețele cu un dezinfectant.

5. Spălați-vă mâinile, schimbați mănușile.

6. Puneți șervețele sterile, tufe, pensete, foarfece sau tăietoare pentru suturi într-o tavă sterilă.

7. Puneți antiseptic, cleol, bandaj, foarfece și tencuială adezivă pe tava auxiliară.

8. Așezați o tavă pentru deșeuri.

Etapa principală a manipulării.

1. Scoateți bandajul cu penseta și aruncați-l.

2. Verificați rana și evaluați posibilitatea de îndepărtare a suturilor întrerupte.

3. Numărați numărul de ochiuri care trebuie îndepărtate.

4. Tratați rana postoperatorie cu mișcări de blotting cu o soluție antiseptică de două ori (largă, îngustă), schimbând șervețele sau tufe.

5. Prindeți nodul de sutură cu penseta anatomică și ridicați-l ușor.

6. Folosind foarfece sau tăietoare de sutură, tăiați firul sub nod, cât mai aproape de piele, la marginea zonei albe a firului.

7. Cu grijă, fără forță excesivă, trageți cusătura cu penseta și îndepărtați firul din material. Când este trasă, partea firului aflată pe suprafață nu trebuie să intre sub piele, pentru a nu provoca infecția rănii.

8. Puneți firul îndepărtat pe un șervețel de tifon.

9. Verificați integritatea plăgii, iar dacă aceasta este căscată, cereți sfatul unui medic: poate să nu fie necesară îndepărtarea tuturor cusăturilor.

11. Tratați rana cu un antiseptic.

12. Aplicați un șervețel steril pe rană.

13. Fixați șervețelul într-unul din următoarele moduri: (cleol, ipsos adeziv, bandaj moale).

Etapa finală a manipulării.

1. Dezinfectați instrumentele și pansamentele folosite în conformitate cu instrucțiunile.

2. Scoateți mănușile de cauciuc și scufundați-le într-un recipient cu dezinfectant.

3. Spălați-vă mâinile și uscați-le.

4. Faceți o înregistrare în jurnal despre finalizarea sarcinii.

1) infectarea plăgii din cauza nerespectării regulilor de asepsie și a tehnicii de îndepărtare a suturilor întrerupte.

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 21 iunie 2006 nr. 509 „Cu privire la standardizarea pregătirii în tehnica efectuării manipulărilor medicale în instituțiile care oferă învățământ secundar de specialitate în domeniul medical”.

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, „Asistenta medicală în chirurgie” - Minsk: Liceu, 2000.

3. Yaromich, I.V. Tehnici de nursing și manipulare - Minsk: Liceu, 2006.

Când utilizați materialele site-ului, este necesar un link activ către acesta

/ Algoritmul 38 Îndepărtarea suturii cutanate întrerupte

Îndepărtarea suturii cutanate întrerupte.

A 7-a zi după operație (formarea cicatricilor)

2 Locul de desfășurare. Vestiar. Toate consumabilele medicale ( halat, cearceafuri, scutece, tăvi, recipiente pentru soluții etc.) sunt inițial sterile, adică sunt folosite după sterilizare, care se efectuează (în cuptor cu căldură uscată) sau se livrează la și de la autoclave de către asistenta medicală. Îmbrăcămintea asistentei: halat, șapcă, mască, ochelari (dacă este necesar), huse de pantofi peste pantofi, mănuși peste mânecile halatului.

Două tăvi, una sterilă și cealaltă nesterilă. Asistenta colectează într-o tavă sterilă:

3 pensete anatomice

Foarfece Cooper 1 bucată

margele sterile 5-7 buc

Servetele sterile 3 buc (vezi nota)

Lângă tavă se află

Borcan cu soluție de iodonat 1%.

O tavă nesterilă este utilizată pentru a depozita instrumentele și pansamentele uzate înainte de eliminare sau procesare ulterioară (FRP)

1 Pregătiți în prealabil două șervețele, mărimile lor corespunzând mărimii plăgii.

2 Se folosește un șervețel pentru a arunca ochiurile îndepărtate pe el.

4 Model al circumstanțelor și comportamentului asistentei medicale

Zi de lucru în secția de chirurgie. Asistenta de pansament trebuie să îndepărteze suturile unice întrerupte dintr-o rană postoperatorie curată de pe abdomen. Pacientul a venit independent la dressing la ora stabilită.

5 Algoritm de acțiune

Introducere (pacientul conștient nu are nevoie de asistent). Ne prezentăm, explicăm esența manipulării (voi îndepărta suturile) și obținem consimțământul. Așezăm pacientul pe canapea și îi rugăm să-și îndoaie genunchii. Solicităm pacientului să raporteze modificări (deteriorări) ale stării sale.

Exemplu: Buna ziua, ma numesc Irina, astazi terminam tratamentul ranii; pentru asta este necesara indepartarea copcilor, esti de acord? Cum pot să te sun? - Ivan Ivanovici. Ivan Ivanovici, vă rog să vă întindeți pe canapea (ajutor dacă este necesar), îndoiți-vă genunchii. Dacă acțiunile mele vă provoacă durere severă (durerea tolerabilă va fi aproape întotdeauna), nu o tolerați, dar anunțați-mă, bine? Primim un răspuns afirmativ.

Îndepărtați bandajul vechi cu penseta. Deoarece manipularea se efectuează în stadiul de cicatrizare, bandajul nu se va usca și nu există o etapă de înmuiere.

Puneți un șervețel în zona rănii (10-15 cm) pentru a colecta ochiurile îndepărtate

Efectuăm manipulări de diagnostic: determinăm faza procesului rănii (în cazul nostru, formarea cicatricilor) și ne asigurăm că nu există modificări inflamatorii.

Examinăm rana și suturile, dacă este necesar, palpăm țesutul din jurul plăgii

Prevenim infectarea

Folosind o minge pe o pensetă înmuiată într-o soluție de iodonat, folosim mișcări de patare pentru a trata zona cusăturilor (borduri - locuri în care ies ligaturile) 1 dată. Puneți un șervețel într-o tavă murdară.

Folosind a doua minge pe aceeași pensetă, tratăm pielea din jurul plăgii cu mișcări de alunecare din centru spre periferie o dată. Un antiseptic trebuie aplicat pe o zonă de cel puțin 5 cm în toate direcțiile de la linia rănii.

Cu aceeași pensetă, tragem ligatura în sus de zona nodului și spre plagă până când partea de fir nepătată cu iodonat este expusă. Aducem vârful foarfecelor sub ligatură în zona părții sale nevopsite și îl traversăm. Îndepărtăm ligatura cu penseta și o inspectăm (este important să ne asigurăm că o parte a ligaturii nu rămâne în rană). Turnăm ligatura pe un șervețel pregătit în prealabil. Penseta - intr-o tava sterila.

Îndepărtăm toate (sau nu toate, de exemplu, una câte una, așa cum este prescris de medic) cusăturile și le întindem pe un șervețel. După ce sunteți sigur că cusăturile au aproximativ aceeași lungime (înlăturate complet), șervețelul este pliat și aruncat într-o tavă nesterilă.

Prevenim infectarea „puncțiilor ligaturii”

Folosind o minge pe o pensetă înmuiată într-o soluție de iodonat, folosim mișcări de patare pentru a trata zona cusăturilor (borduri - locuri în care ies ligaturile) 1 dată. Mingea merge într-o tavă murdară.

Cu ajutorul unei pensete, așezați pe rană un șervețel steril pre-tăiat la dimensiune, așezând al doilea peste primul. Penseta - intr-o tava murdara.

Fixăm materialul de pansament în zona plăgii cu un tencuială adeziv. Pe lângă tencuiala adezivă, puteți folosi un bandaj cleol pentru fixare.

Punem pansamentele și mănușile murdare într-un recipient pentru eliminare ulterioară și supunem instrumentele unui tratament de presterilizare.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

În ce zi după operație sunt îndepărtate suturile, îngrijirea suturilor postoperatorii

Uneori, o persoană nu poate evita intervenția chirurgicală. În acest caz, se face o incizie pe corp, care este apoi suturată. Urmează procesul de restaurare și regenerare. În ce zi după operație sunt îndepărtate suturile și este necesară îngrijirea cicatricilor?

Caracteristici de îndepărtare a suturilor postoperatorii

Majoritatea operațiilor necesită tăiere în țesutul pacientului. Pentru ca rana să se vindece, este necesară o sutură. Deși acest proces este foarte neplăcut, este foarte important.

Desigur, nimeni nu îndepărtează singur cusăturile. Toate manipulările trebuie efectuate numai de un medic. El va evalua, de asemenea, starea locului inciziei și poate ajusta timpul pentru îndepărtarea firelor. În ceea ce privește materialele cu care sunt suturate rănile, se folosesc următoarele.

Fix

Materialele resorbabile care nu trebuie îndepărtate includ catgut. Fabricat din intestine de animale. Folosit în chirurgia cardiacă și transplantul de organe interne. Convenabil pentru răni superficiale superficiale și tăieturi (ruptură perineală după naștere).

Amovibil

Acestea sunt fire de mătase, nailon, nailon și chiar capse sau sârmă. Astfel de materiale fixează rana în mod fiabil, iar probabilitatea ca suturile să se destrame este minimă. Necesită îndepărtare mecanică.

Deci, în ce zi sunt îndepărtate suturile după operație? Acest lucru se întâmplă de obicei 7-10 zile mai târziu. Această perioadă depinde și de tipul de operație și de caracteristicile pacientului. Pentru interventii chirurgicale pe cavitatea abdominala, fata, piept, perioada de vindecare va fi de aproximativ 7 zile. După nașterea prin cezariană, procesul va dura până la 8-10 zile.

Suturile sunt îndepărtate numai atunci când marginile plăgii au crescut deja împreună. De asemenea, nu merită supraexpunerea. Acest lucru amenință că firele încep să crească în piele și poate rămâne un semn destul de vizibil.

Înainte de a îndepărta firele, medicul tratează locul chirurgical cu un antiseptic. Pentru manipulare, sunt necesare instrumente precum penseta și foarfecele (sau un bisturiu). Când se aplică mai multe ochiuri, este posibil să nu fie îndepărtate toate deodată, ci treptat.

Această procedură cu greu poate fi numită plăcută, dar în același timp este practic nedureroasă. Acesta este un pas important și necesar pe calea de recuperare.

Ce determină momentul îndepărtării firului?

Ce determină timpul pentru îndepărtarea suturii? Depinde de diverși factori, cei mai frecventi sunt:

1. Parte a corpului. Diferite părți ale corpului sunt alimentate cu sânge în mod diferit. Undeva procesul de regenerare este mai rapid, undeva mai lent. Primul lucru de făcut este îndepărtarea materialelor de legătură din zona feței și gâtului (uneori 4-5 zile). Mai târziu - de la picioare și picioare (pentru ziua).
2. Prezența infecției. Dacă incizia este infectată, firele pot fi îndepărtate încă de a doua zi. Uneori este necesar să păstrați rana deschisă.
3. Masa corpului. Cu cât stratul de grăsime este mai mare, cu atât țesuturile cresc împreună mai rău și circulația sângelui este mai lentă.
4. Deshidratare. Lipsa lichidului din organism afectează negativ metabolismul electroliților și inhibă procese importante.
5. Vârstă. Odată cu vârsta, capacitatea de regenerare scade. Pentru persoanele în vârstă, incizia va dura mult mai mult până se vindecă (aproximativ 2 săptămâni).
6. Prezența bolilor cronice și a stării imunitare. Procesele nefavorabile din organism (infecția cu HIV, chimioterapie) încetinesc rata de vindecare și cresc riscul de complicații după intervenție chirurgicală.

Decizia cu privire la momentul în care trebuie îndepărtată sutura postoperatorie trebuie luată de medicul curant. Pentru a face acest lucru, sunt luați în considerare indicatorii de vârstă, sănătate și caracteristicile unei anumite operații. În ciuda standardelor acceptate, termenele limită pot varia.

Prelucrare și materiale necesare

Suturile necesită tratament timp de două săptămâni după operație. Acest lucru este necesar pentru a preveni infectarea și supurația locului de incizie.

Următoarele materiale pot fi necesare pentru manipulare:

Un algoritm de procesare aproximativ este următorul:

1. Umeziți un bandaj steril cu peroxid de hidrogen și ștergeți zona dorită. Utilizați penseta. Dacă aveți o cusătură, tratamentul ar trebui să fie delicat. Nu este nevoie să frecați sau să apăsați puternic.
2. Puteți cauteriza ușor rana cu alcool (mai ales dacă cusătura este inflamată în unele locuri).
3. Trebuie să aplicați un bandaj steril. Înainte de aceasta, materialul este umezit într-o soluție de clorură de sodiu (10%) și stoars. Un alt șervețel este plasat deasupra și se asigură cu un bandaj și bandă adezivă.
4. Dacă cusătura este în stare bună și nu există supurație, este suficient să repetați procedura la fiecare două zile.

Nu este nevoie să îndepărtați singur crustele și depozitele albicioase ale epiteliului. Dacă sunt deteriorate, pielea este rănită din nou, iar cusătura cosmetică poate deveni mai vizibilă. Este imposibil să scapi complet de el și cicatricea te va însoți pentru tot restul vieții.

Îngrijire ulterioară a cicatricilor

Dacă la examinare medicul confirmă că totul este în regulă cu locul inciziei, nu este necesară o îngrijire specială. Este suficient să tratezi cicatricea cu verde strălucitor o dată pe zi. Este mai bine să nu luați vată de vată, fibrele sale se pot prinde de țesături, iar îndepărtarea lor va fi destul de problematică.

Dacă cicatricea nu curge, atunci nu este nevoie să o lipiți. Dimpotrivă, accesul aerului este necesar pentru o vindecare rapidă.

Chiar a doua zi după îndepărtarea cusăturilor, aveți voie să faceți un duș. Temperatura apei trebuie să fie confortabilă și apropiată de temperatura corpului. Cel mai bine este să folosiți o bucată de tifon și săpun pentru copii pentru zona din jurul cicatricei. După un duș, această zonă este lubrifiată cu cremă pentru copii (nu cicatricea în sine).

Nu uitați să monitorizați starea pielii chiar și după îndepărtarea cusăturilor. Dacă observați apariția scurgerii sau a sângelui, trebuie să vă informați medicul. Uneori, prelucrarea trebuie să fie încredințată personalului medical.

Timpul pentru îndepărtarea suturii poate varia ușor în funcție de diferiți factori - natura operației, adâncimea inciziei și starea de sănătate a pacientului. Medicul decide când trebuie făcut acest lucru. Auto-înlăturarea firelor este exclusă. De asemenea, este important să vă amintiți să vă îngrijiți corect cicatricea acasă. Raportați orice modificare suspectă medicului dumneavoastră.

Despre îngrijirea unei suturi postoperatorii după o operație cezariană - în video:

• Pentru a posta comentarii, vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați

Primiți știri pe e-mail

Primiți secretele longevității și sănătății prin e-mail.

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ; vizitatorii trebuie să-și consulte medicul pentru orice tratament!

Copierea materialelor este interzisă. Contacte | Despre site

soră

Tehnica de îndepărtare a suturii

Pentru a fixa și a menține marginile rănii în operație, se folosesc suturi. După 5-7 zile trebuie îndepărtate suturile pielii, adică materialul de sutură trebuie îndepărtat. Această manipulare este efectuată așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea acestuia. Tehnica de îndepărtare a suturilor nu este deosebit de dificilă, dar necesită ca asistenta să fie atentă, dibăcită și să respecte toate regulile de asepsie și antisepsie.

Indicația pentru îndepărtarea suturii este vindecarea rănilor. În cazul unei răni extinse, cusăturile sunt mai întâi îndepărtate una după alta, iar restul sunt îndepărtate a doua zi. Principalul lucru pentru asistentă este să se asigure că nu mai rămâne material de sutură în pielea pacientului.

Echipament pentru îndepărtarea suturilor

• Mănuși sterile, mască.
• Tavă sterilă în formă de rinichi.
• Tavă auxiliară în formă de rinichi.
• Tava pentru deseuri.
• Servetele sterile din tifon.
• Bureți.
• Pensetă anatomică.
• Foarfece chirurgicale sterile ascuțite.
• Alcool 70%.
• Iodonat sau iodopironă.
• Cleol sau ipsos adeziv.
• Recipiente cu soluție dezinfectantă.

Pregătirea pentru îndepărtarea suturilor

• Cu o zi înainte, informăm pacientul despre procedura viitoare și necesitatea acesteia. Explicăm în mod clar esența procedurii, creăm o dispoziție pozitivă în pacient și o dorință de recuperare.
• Înainte de procedură, verificăm sterilitatea materialelor și instrumentelor.
• Ne spălăm pe mâini și ne punem mănuși sterile.
• Asezam materialul si instrumentele sterile pe o tava sterila.
• În tava auxiliară punem cleol, ipsos adeziv și, dacă este necesar, un bandaj.
• Asezam tava de deseuri aproape de locul unde vom efectua manipularea.

Tehnica de îndepărtare a suturii

• Scoateți bandajul peste cusătură și aruncați-l în tava pregătită.
• Examinăm rana și numărăm numărul de cusături care trebuie îndepărtate.
• Tratăm rana cu o soluție de iodonat, iodopironă sau alcool 70% folosind șervețele sau tampoane folosind mișcări de tamponare. Materialul pansamentului este schimbat în steril pe măsură ce rana este tratată. Efectuăm tratamentul de două ori - mai întâi larg, apoi îngust.
• Folosind penseta anatomică, prindeți nodul de sutură și ridicați-l ușor.
• După ce apare un fir alb de 2-3 mm deasupra suprafeței pielii, aducem sub ea falca ascuțită a foarfecelor și o traversăm.

• Scoatem firul cu nodul: cu grijă, fără a aplica o forță excesivă, trageți cusătura cu penseta. Firul care se află la suprafață nu trebuie să intre sub piele.
• Puneți firul extras pe un șervețel de tifon.
• Verificăm integritatea rănii. Dacă există un gol, întrebați medicul despre numărul de cusături care trebuie îndepărtate (cel mai probabil, nu vor trebui îndepărtate toate).
• Îndepărtăm câte ochiuri este necesar.
• Numărăm numărul de ochiuri îndepărtate.
• Verificăm dacă materialul de sutură rămâne în piele.
• Tratăm rana cu o soluție antiseptică (alcool, iodonat).
• Puneți un șervețel steril pe rană.
• Fixăm șervețelul cu cleol sau bandă adezivă și, dacă este necesar, cu un bandaj.

Etapa finală

• Imersăm materialul de pansament folosit și instrumentele și mănușile folosite în recipiente cu soluție dezinfectantă.
• Ne spalam si ne uscam mainile.

Tehnica corectă de îndepărtare a suturilor și respectarea regulilor de asepsie poate evita complicații precum infecția plăgii.

Algoritm pentru îndepărtarea suturilor pielii

Suturile cutanate pot fi îndepărtate de o asistentă medicală în prezența unui medic.

Set de instrumente pentru îndepărtarea suturilor cutanate:

1. Pensetă anatomică

2. Foarfece sau bisturiu

3. Șervețele sterile, tampoane

4. Tavă sterilă

5. Mănuși de cauciuc

6. Soluție de iodonat 1% sau (1% verde strălucitor, alcool 70 0)

1. Pune-ți mănuși de cauciuc.

2. Luați penseta sterilă și prindeți un tampon steril în ea.

3. Cusăturile sunt tratate cu o soluție de iodonat 1% folosind mișcări de blotting.

4. Prinzând nodul de sutură cu penseta, trageți ușor partea subcutanată a firului (este albă în contrast cu partea cutanată de culoare închisă).

5. Aducând falca ascuțită a foarfecelor sub partea albă a firului, se taie la suprafața pielii.

6. Scoateți firul de pe material cu penseta.

7. Fiecare sutură îndepărtată este plasată pe un șervețel steril desfăcut, apoi eliminată ca deșeu de Clasa B.

8. După îndepărtarea suturilor, linia de sutură se tratează cu iodonat și se aplică un bandaj steril.

Un pacient în vârstă de 52 de ani a venit la paramedicul FAP cu plângeri de durere paroxistică intensă în regiunea lombară, care iradiază în zona inghinală din stânga, abdomenul inferior, însoțită de nevoia frecventă și dureroasă de a urina, uscăciunea gurii, greață și vărsături unice. Pacientul a avut atacuri similare de durere de două ori în ultimii trei ani.

Obiectiv: stare moderată, temperatura corpului 37,4°’ Puls 68 bătăi/min. Tensiune arterială 140/90 mm Hg. Limba este uscată și curată. Abdomenul este moale și nedureros. Rinichii nu sunt palpabili. Semnul lui Pasternatsky este pozitiv în stânga.

1.Formulați și justificați diagnosticul prezumtiv.

2. Elaborați și justificați un algoritm de acordare a îngrijirilor de urgență.

3.Demonstrați tehnica utilizării unei plăci de încălzire.

Algoritm pentru îndepărtarea suturilor după operație

Capitolul 7. Bloc practic

7.1. Set de instrumente pentru deschiderea unui abces

1. Pensă dreaptă și curbată.

2. Tachete de in.

3. Bisturiul este ascuțit și burtă.

4. Retractoare Farabef.

5. Retractoare dentare (2-3-4), tocite si ascutite.

6. Cleme Billroth.

7. Cleme Kocher.

7.2. Pansament instrumental al unei plăgi purulente

I. Pregătirea procedurii:

1. Obțineți consimțământul informat al pacientului, spuneți-i despre scopul și cursul procedurii

2. Tratați mâinile în mod igienic și uscat

3. Purtați mănuși

4. Pregătește tot ce este necesar pentru îmbrăcare

1. Ajută pacientul să se dezbrace și roagă-l să ia o poziție confortabilă pe masa de toaletă sau pe scaun

2. Așezați pânză uleioasă sub zona de pansament

3. Purtați ochelari și îmbrăcăminte de protecție (șorț, mască)

II. Efectuarea procedurii:

8. Îndepărtați bandajul de fixare cu grijă și cu moderație (gips sau șervețel cleol, sau bandaj), folosind pensete, foarfece Richter.

9. Îndepărtați toate cele trei straturi ale bandajului unul câte unul în direcția de la o margine la cealaltă a rănii (tragerea peste rană crește deschiderea acesteia și provoacă durere); atunci când scoateți bandajul, pielea trebuie ținută cu un tifon minge sau pensetă, fără a-i permite să ajungă la bandaj. Un bandaj uscat trebuie îndepărtat cu o minge înmuiată într-o soluție de peroxid de hidrogen 3% (uneori este mai bine să îndepărtați bandajele uscate după înmuiere, dacă starea rănii vă permite să utilizați o baie cu o soluție caldă de permanganat de potasiu 1:3000).

10. Puneți materialul folosit într-un recipient pentru dezinfecție.

11. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

12. Tratează-ți mâinile cu antiseptic.

13. Purtați mănuși sterile

14. Examinați rana și zona înconjurătoare (miros, scurgere, apropierea marginilor plăgii, umflare, durere)

15. Tratați pielea din jurul plăgii cu bile sterile de tifon, schimbându-le după fiecare mișcare și deplasând tamponul din zona cel mai puțin contaminată în cea mai contaminată și din centru spre exterior, mai întâi cu soluții antiseptice uscate, apoi umezite (hibitan, alcool etilic). , iodonat, iodopironă).

16. Clătiți cavitatea purulentă cu o soluție de 3% peroxid de hidrogen, puteți utiliza suplimentar furatsilin, apoi uscați rana cu tampoane uscate

17. După cum este prescris de medic, introduceți turunda de tifon umezită cu o soluție hipertonică de clorură de sodiu sau alt medicament (unguent) în rana purulentă, în conformitate cu faza procesului de rană. Această manipulare se realizează fie cu penseta de lucru, fie cu ajutorul unei sonde metalice (astumate sau canelate).

18. Aplicați un nou bandaj steril deasupra plăgii cu penseta în 3 straturi (cu medicament și uscat).

19. Dacă în rană este introdus un drenaj tubular, puneți un șervețel tăiat la mijloc sub drenaj.

20. Fixați bandajul cu o ghips, bandaj adeziv sau bandaj, în funcție de localizarea plăgii.

III. Sfârșitul procedurii

21. Puneți instrumentele folosite într-un recipient pentru dezinfecție.

22. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

23. Scoateți ochelarii, îmbrăcămintea de protecție (sorț sau halat, mască) și aruncați-le într-un recipient sau o pungă pentru colectarea rufelor.

24. Tratați mâinile în mod igienic și uscat.

25. Informați pacientul despre starea rănii și instruiți-l asupra acțiunilor ulterioare.

26. Faceți o înscriere corespunzătoare despre pansamentul efectuat în documentația medicală (jurnal de pansament).

eu. Pregătirea pentru procedură:

1. Prezentați-vă pacientului, spuneți-i despre scopul și progresul procedurii.

2. Ajutați pacientul să se întindă pe masa de toaletă, să ia o poziție confortabilă pentru el și să dezvăluiți bandajul.

3. Tratați mâinile în mod igienic și uscat.

4. Purtați mănuși.

5. Pregătiți tot ce este necesar pentru îndepărtarea suturilor într-o tavă sterilă în formă de rinichi folosind o pensetă sterilă.

II. Executarea procedurii:

6. Îndepărtați bandajul de fixare cu grijă și cu moderație (gips sau șervețel cleol, sau bandaj), folosind pensete, foarfece Richter.

7. Scoateți unul câte unul șervețelele care acoperă sutura postoperatorie, de-a lungul suturii. La îndepărtarea unui bandaj vechi, pentru a reduce disconfortul, pielea trebuie ținută cu o minge pe pensete.

8. Puneți materialul folosit într-un recipient pentru deșeuri.

9. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

10. Tratează-ți mâinile cu antiseptic

11. Purtați mănuși sterile.

12. Inspectați pielea și cusătura în sine.

13. Tratați sutura postoperatorie cu un antiseptic folosind bile sterile de tifon, apoi pielea din jurul acesteia.

14. Conform prescripției medicului, procedați la îndepărtarea suturilor: folosiți penseta anatomică sterilă pentru a apuca nodul de sutură și trageți-l ușor până când apare partea ușoară a ligaturii. Puneți un capăt ascuțit de foarfece medicale sterile sub ligatură în această parte ușoară și tăiați-l și îndepărtați această ligatură tăiată cu penseta. Aruncați ligatura îndepărtată într-un recipient pentru colectarea deșeurilor. Faceți același lucru cu restul cusăturilor.

15. Tratați cicatricea pielii cu bile sterile de tifon cu un antiseptic, în special acele locuri în care există găuri de la suturile îndepărtate.

16. Aplicați o cârpă sterilă uscată, cel puțin două straturi.

17. Asigurați șervețelele cu benzi de ipsos adeziv, sau cleol, sau un bandaj.

III. Sfârșitul procedurii .

18. Puneți instrumentele folosite într-un recipient pentru dezinfecție.

19. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

20. Tratați mâinile în mod igienic și uscat.

21. Informați pacientul despre starea cicatricei postoperatorii, instruiți-l asupra acțiunilor ulterioare.

22. Faceți o înregistrare adecvată în jurnalul de pansament

Tehnica de îndepărtare a cusăturilor

Tehnica de îndepărtare a suturilor întrerupte

2. Cusătura este trasă în sus cu 2-3 mm, astfel încât să apară partea de fir care era sub piele. În același timp, este vizibilă culoarea sa albicioasă caracteristică.

3. Folosind foarfece ascuțite, traversați firul în zona de colorare caracteristică sub nod.

4. Se scoate firul și se pune pe un șervețel sau pe o minge de tifon.

2. După ce încrucișați firul cu vârfurile ușor deschise ale foarfecelor, puteți ține pielea în timp ce trageți firul.

Îndepărtarea suturilor adaptate întrerupte

2. Porţiunea de fir care trece intradermic este încrucişată la suprafaţa pielii.

3. Tăiați firul care trece prin țesutul adipos subcutanat.

4. După ce ați apucat nodul, firele sunt scoase.

Sutura intestinală este un concept colectiv care implică suturarea rănilor și defectelor părții abdominale a esofagului, stomacului, intestinului subțire și gros. Aplicarea universală a acestui concept se datorează comunității tehnicilor tehnice bazate pe legile biologice ale vindecării rănilor din organele goale ale tractului gastrointestinal.

Spre deosebire de impactul pe termen foarte scurt al acelor chirurgicale asupra marginilor plăgii, materialul de sutură este în contact cu țesutul pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, cerințe mari sunt puse nu numai asupra proprietăților mecanice, ci și asupra proprietăților biologice ale firelor chirurgicale.

Caracteristicile topografice și anatomice ale tendoanelor flexoare și ale tendoanelor extensoare sunt diferite.

Video despre Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungaria

Doar un medic poate diagnostica și prescrie tratament în timpul unei consultații față în față.

Știri științifice și medicale despre tratamentul și prevenirea bolilor la adulți și copii.

Clinici, spitale si statiuni straine - examinare si reabilitare in strainatate.

La utilizarea materialelor de pe site, referința activă este obligatorie.

Algoritm pentru pansarea unei plăgi curate

În tratarea oricărei răni, inclusiv a celor curate, pansamentele adecvate joacă un rol important. Fiecare tip de leziune necesită o abordare specială a pansamentelor și are propriile sale caracteristici ale acestei proceduri importante.

În cele mai multe cazuri, rănile curate sunt răni postoperatorii care au suferit un tratament adecvat de sutură și nu au un proces purulent-inflamator.

Reguli generale pentru aplicarea unui bandaj

Pentru a efectua pansament de înaltă calitate a unei plăgi postoperatorii curate, este important să respectați câteva reguli, în special:

• În timpul pansamentului, pacientul trebuie poziționat astfel încât medicul sau asistenta să aibă acces liber la locul leziunii.
• Locul plăgii trebuie să fie într-o poziție cât mai benefică din punct de vedere fiziologic, astfel încât mușchii din această zonă să fie relaxați. Singurele excepții de aici sunt luxațiile și fracturile, care ar trebui imobilizate în poziția în care se află.
• Este important ca atunci când se aplică un bandaj, partea corpului în care se află rana să fie nemișcată.
• Persoana care efectuează pansamentul trebuie să fie poziționată în raport cu victima, astfel încât să poată vedea simultan nu numai locul leziunii, ci și fața pacientului.
• Prima rundă a oricărui bandaj este întotdeauna una de fixare, în timp ce rundele ulterioare trebuie aplicate astfel încât să se suprapună pe cele precedente cu 2/3 din lățime.
• La bandajarea unui membru, bandajul este aplicat spre trunchiul pacientului din părțile distale.
• Bandajul aplicat în forma sa finită trebuie să fixeze strâns materialele de pansament situate pe rană și să nu existe deplasări sau senzație de compresie excesivă a țesuturilor la pacient.
• Îndepărtarea unui bandaj murdar se realizează prin tăierea acestuia pe partea opusă a rănii sau prin desfășurarea bandajului atunci când îl colectați într-o minge.
• Dacă bandajul a fost atașat cu o ghips, atunci este îndepărtat spre rană de la margini spre centru.
• Dacă un bandaj murdar s-a uscat la suprafața rănii, acesta trebuie umezit cu peroxid de hidrogen sau cu un fel de soluție antiseptică.
• Materialele de pansament trebuie să fie sterile.
• În timpul îmbrăcării, trebuie utilizate soluții antiseptice pentru a trata mâinile personalului medical, suprafața zonei deteriorate și pielea din jurul acesteia.
• Atingerea zonei rănite cu mâinile este strict interzisă. Toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul unei pensete.

Algoritm pentru pansarea unei plăgi curate

O rană care nu are semne de infecție este considerată curată, adică una în care nu există inflamație, supurație, roșeață a pielii din jurul plăgii și în care procesele normale de vindecare nu sunt perturbate.

Dacă rana este curată, pacientul nu prezintă febră sau dureri severe. Sarcina principală a personalului medical atunci când un pacient are o leziune curată este de a preveni posibila sa infecție.

Pansamentul unei plăgi curate are loc dacă există indicații, care sunt:

• Plasarea unui tub de drenaj sau a unui pachet în zona deteriorată după operație.
• A doua zi după operație. În acest caz, se efectuează pansamentul plăgii postoperatorii pentru a evalua starea suturilor și suprafața viitoarei cicatrici.
• Ștergeți bandajul aplicat cu sânge.
• A sosit momentul când este necesară îndepărtarea ochiurilor.

Pentru a efectua pansamentul, trebuie să pregătiți următoarele instrumente și materiale:

• O tavă sterilă și o a doua tavă pentru depozitarea materialelor uzate.
• Penseta sterila.
• Material pansament steril, format din tampoane de tifon în funcție de dimensiunea plăgii, tampoane de tifon pentru tratament, bandaje și bandă adezivă.
• Mănuși și mască medicale.
• Pânză curată.
• Soluții antiseptice destinate tratării pielii din jurul rănii și a mâinilor personalului medical.
• Antiseptice pentru tratarea suprafeței plăgii.
• Soluții speciale pentru tratarea suprafețelor și materialelor după îmbrăcare.

Procesul de pansare a unei răni curate se desfășoară în trei etape. Primul dintre care este pregătitor, care constă în dezinfectarea mâinilor, pentru care trebuie spălate bine cu săpun și apoi tratate cu o soluție antiseptică. După aceasta, trebuie să purtați mănuși sterile și o mască medicală. În continuare, trebuie să pregătiți o masă de toaletă, pentru care este șters cu o soluție dezinfectantă și acoperită cu o cearșaf curat. Majoritatea pansamentelor sunt efectuate cu pacientul culcat.

În etapa principală a procedurii, pansamentul murdar este îndepărtat de pe rană, leziunea în sine și pielea din jurul acesteia sunt tratate și se aplică un pansament curat.

Este important să ne amintim că toate manipulările în această etapă trebuie efectuate cu pensete. Nu atingeți rana sau materialul de pansament cu mâinile, chiar dacă purtați mănuși medicale sterile.

Algoritmul pentru pansarea unei plăgi postoperatorii curate este următorul:

• Bandajul murdar trebuie îndepărtat de pe rană. Acest lucru se face cu ajutorul unei pensete. Dacă pansamentul s-a uscat până la rană, de exemplu, în zonele în care s-au format bulgări de sânge uscat, trebuie să umeziți pansamentul cu o soluție antiseptică sau peroxid de hidrogen și apoi îndepărtați cu grijă pansamentul murdar.
• Efectuați o examinare amănunțită a plăgii vizual, precum și folosind metoda palparei, dar nu apăsați pe suprafața leziunii în sine și a suturilor; zona din jurul plăgii existente trebuie palpată. De asemenea, trebuie evaluată starea suturilor.
• În continuare, rana în sine și suprafața pielii din jurul ei sunt tratate, pentru care se folosește o soluție antiseptică. O cârpă sterilă de tifon este umezită în această soluție cu ajutorul unei pensete și apoi tratată cu ea. În primul rând, ar trebui să ștergeți cu atenție pielea din jurul rănii, fără a rata nicio zonă a pielii. După aceasta, șervețelul trebuie schimbat cu unul curat, umezit cu un antiseptic și trebuie tratată suprafața zonei deteriorate și suturile aplicate. Suprafața plăgii, precum și suturile, se tratează numai cu mișcări de blotting.
• După tratament, suprafața pielii din jurul rănii și leziunea în sine trebuie uscate puțin, apoi trebuie aplicat un bandaj steril. Tamponul de tifon folosit pentru suport ar trebui să aibă dimensiuni puțin mai mari decât rănirea existentă. Șervețelul este asigurat folosind un cioban sau un bandaj.

Ultima etapă de pansament este prelucrarea mesei de toaletă și a tuturor instrumentelor folosite, precum și a suprafețelor de lucru.

Îndepărtarea cusăturilor

Este necesar să îndepărtați suturile atunci când rana începe să se vindece activ și marginile ei cresc împreună, dar acest lucru ar trebui făcut înainte ca o cicatrice să se formeze la locul rănii.

Nu trebuie să efectuați singur această procedură acasă, deoarece există un risc grav de infecție în rana rămasă la locul materialului de sutură îndepărtat.

Înainte de a îndepărta suturile, acestea, precum și pielea din locurile în care sunt aplicate, precum și pe suprafața rănii de vindecare și în jurul acesteia, sunt tratate temeinic cu o soluție antiseptică. Pentru a efectua procedura, este necesar să se pregătească instrumente sterile (pensete și foarfece chirurgicale), precum și o tavă pentru plasarea materialului de sutură îndepărtat.

După prelucrare, unul dintre capetele cusăturii este ridicat cu penseta și retras în direcția opusă cusăturii. Cusătura trebuie să se ridice ușor deasupra suprafeței rănii. Apoi se trec foarfecele chirurgicale pe sub fir, cu ajutorul căreia materialul de sutură este tăiat lângă nod. După aceasta, firul este scos cu atenție din corpul pacientului. Astfel, toate suturile aplicate sunt îndepărtate.

După procedura de îndepărtare a suturii, suprafața plăgii și zona în care au fost amplasate firele trebuie tratate temeinic cu o soluție antiseptică pentru a preveni o posibilă infecție. Apoi, pe zona de tratament se aplică un bandaj antiseptic din bandaj steril sau tifon, care este asigurat cu bucăți de ipsos.

Îngrijirea pansamentului și frecvența înlocuirii pansamentului

Un bandaj este aplicat pe rană imediat după operație, sutura și tratarea completă a suprafețelor leziunii, a pielii din jurul acesteia și a firelor introduse.

Bandajul este înlocuit a doua zi, în timp ce medicul evaluează starea leziunii suturate și suturile aplicate.

Dacă rana este curată, fără semne de inflamație sau infecție, se tratează cu o soluție antiseptică și se aplică un bandaj curat. În afara programului de tratament, pansamentul poate fi schimbat dacă materialul de pansament aplicat este saturat cu sânge sau pansamentul s-a deplasat din cauza fixării necorespunzătoare.

Pansamentul unei plăgi postoperatorii curate în viitor se efectuează numai dacă este necesară înlocuirea, precum și în ziua în care vine momentul să scoateți materialul de sutură. Dacă în timpul procesului de vindecare leziunea nu se infectează și procesul inflamator nu începe, atunci pansamentele sunt schimbate doar de două ori din momentul operației până la îndepărtarea suturilor, cu excepția cazurilor în care pansamentele sunt înmuiate în sânge.

După ce cusăturile sunt îndepărtate din rană, în cele mai multe cazuri pacientul este externat acasă, unde el însuși trebuie să continue să aibă grijă de bandaj acasă.

Multe dintre produse sunt aplicate sub bandaj sau compresă. În acest caz, pansamentele sunt schimbate după un program individual, ținând cont de momentul următoarei aplicări a medicamentelor utilizate.

Examinarea digitală a rectului

Sarcina elevului: Efectuați o examinare digitală a rectului pe un manechin, comentând pas cu pas metoda de execuție.

Informații pentru examinator:

Echipament: manechin pentru examen rectal, manusi de cauciuc, vaselina.

Tehnici de bază pentru cateterizarea vezicii urinare

(cateter din cauciuc elastic)

Sarcina elevului: Efectuați cateterizarea vezicii urinare pe un manechin, comentând procedura pas cu pas.

Informații pentru examinator: evaluează, folosind o metodă pas cu pas, conform punctelor, implementarea unei aptitudini practice de către un stagiar.

Echipament: manechin, cateter urinar (silicon moale, metal), manusi de cauciuc sterile, ulei vegetal steril, pensete, tampoane sterile de tifon, solutie de acid boric 3%, tava, solutie dezinfectanta.

„4,0” (95-100%) - 9,5 – 10,0 puncte, „3,67” (90-94%) - 9 puncte, „3,33” (85-89%) - 8, 5 puncte, „3,0” (80-84) %) - 8 puncte, „2,67” (75-79%) - 7,5 puncte, „2,33” (70-74%) - 7 puncte, „2,0” (65-69%) - 6,5 puncte, „1,67” (60 -64%) - 6 puncte, „1,33” (55-59%) - 5,5 puncte, „1,0" (50-54%) - 5 puncte, „0” - sub 5 puncte.

Punctajul maxim pentru post este 10,0

Puncția pleurală

Sarcina elevului: Efectuați o puncție a cavității pleurale pe un manechin, comentând pas cu pas metoda de execuție.

Informații pentru examinator:

Echipament: manechin, ac de perforare, tub adaptor de cauciuc, seringă Janet, seringă de unică folosință (10,0 ml), Novocaină 0,5%, Vocadin 0,5%, alcool 96%, clemă, tampoane sterile de tifon, bile

„4,0” (95-100%) - 9,5 – 10,0 puncte, „3,67” (90-94%) - 9 puncte, „3,33” (85-89%) - 8, 5 puncte, „3,0” (80-84) %) - 8 puncte, „2,67” (75-79%) - 7,5 puncte, „2,33” (70-74%) - 7 puncte, „2,0” (65-69%) - 6,5 puncte, „1,67” (60 -64%) - 6 puncte, „1,33” (55-59%) - 5,5 puncte, „1,0" (50-54%) - 5 puncte, „0” - sub 5 puncte.

Punctajul maxim pentru post este 10,0

Tehnica de aplicare și îndepărtare a suturilor cutanate

Sarcina elevului: Efectuați tehnica aplicării suturilor cutanate pe un manechin, comentând metoda de execuție pas cu pas.

Informații pentru profesor: evaluează, folosind o metodă pas cu pas, în funcție de puncte, performanța elevului la o deprindere practică.

Echipament: trusă de legare a nodurilor, ace chirurgicale, suport pentru ac, pensete chirurgicale, material de sutură.

„4,0” (95-100%) - 9,5 – 10,0 puncte, „3,67” (90-94%) - 9 puncte, „3,33” (85-89%) - 8, 5 puncte, „3,0” (80-84) %) - 8 puncte, „2,67” (75-79%) - 7,5 puncte, „2,33” (70-74%) - 7 puncte, „2,0” (65-69%) - 6,5 puncte, „1,67” (60 -64%) - 6 puncte, „1,33” (55-59%) - 5,5 puncte, „1,0" (50-54%) - 5 puncte, „0” - sub 5 puncte.

Ţintă:îndepărtarea suturilor întrerupte.

Indicatii: etapa de vindecare a procesului de rană.

Resurse: Iodonat, alcool 70%, (soluție verde strălucitoare pentru copii); material pentru pansament steril, șervețele sterile; pensete chirurgicale, pensete anatomice, pense, foarfece, tava sterila; Capacitate KBU.

Algoritm de acțiune:

1. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic.

2. Pune-ți mănuși de cauciuc.

3. Întindeți pacientul, explicați procedura.

4. Scoateți bandajul și examinați rana.

6. Tratați pielea și cusăturile cu 70% alcool, iodonat sau verde strălucitor.

7. Folosind penseta anatomică, prindeți și trageți cusătura de nod, astfel încât o secțiune albă a firului să fie expusă.

8. Folosiți un bisturiu sau o foarfecă pentru a tăia firul în această zonă și îndepărtați-l cu penseta.

9. Îndepărtați toate cusăturile existente în acest fel.

10. Tratați cicatricea postoperatorie cu iodonat.

11. Aplicați un șervețel aseptic și fixați.

12. Puneți instrumentele folosite, mănușile și pansamentele în diferite containere KBU.

Notă:

Suturile sunt îndepărtate la 7 zile după vindecarea plăgii;

Dacă regulile de îndepărtare a suturilor sunt încălcate, poate apărea o complicație - o fistulă de ligatură.

Standard „Tehnica de resuscitare cardiopulmonară folosind sistemul ABC”

Scop: revitalizarea, restabilirea respirației și a activității cardiace. Indicatii: moarte clinica.

Resurse: tampoane de tifon.

Algoritm de acțiune:

1. Verificați vizual dacă nu există respirație.

2. Stabiliți absența conștiinței (chemați sau mișcați ușor victima).

3. Pune mâna pe artera carotidă, asigură-te că nu există pulsații.

Notă: Ultimele două manipulări sunt efectuate simultan.

A - restabilirea permeabilității căilor respiratorii.

Aplică mișcarea triplă a lui Safar:

1. Așezați victima orizontal pe spate pe o suprafață dură.

3. Cu o mână, ridicați ceafa, cu cealaltă mână, apăsați pe frunte.

4. Dacă coloana cervicală este deteriorată, pasul 3 nu se efectuează din cauza riscului de complicații.

5. Împingeți maxilarul inferior înainte împingând maxilarul inferior cu ambele mâini sau împingând bărbia cu o mână.

6. Deschideți și inspectați-vă gura. Folosiți un șervețel pentru a îndepărta cheagurile de sânge, mucusul și vărsăturile în timp ce întoarceți capul în lateral.

B - restabilirea respirației.

Dacă, după restabilirea permeabilității căilor respiratorii, respirația spontană nu a fost restabilită, începeți ventilația mecanică:

1. Respirați adânc, acoperind strâns gura victimei cu buzele, expirați, ținând nasul închis.Mâinile resuscitatorului sunt situate sub gât și pe frunte.

C-menținerea circulației sanguine prin masaj cardiac.

1. Victima se întinde pe un suport solid, la nivelul genunchilor masajului.

Punctul de aplicare a presiunii este în treimea inferioară a sternului, la două degete deasupra procesului xifoid.

2. Așezați brațele întinse una peste alta cu suprafața palmară pe treimea inferioară a sternului (degetele ridicate) și dați o împingere energică cu o forță suficientă pentru a deplasa sternul cu 4-5 cm.

2. Folosiți o pensetă pentru a îndepărta bandajul.

3. Folosind o altă pensetă sterilă, tratați cusăturile cu o minge sterilă cu o soluție antiseptică (iodonat, soluție alcoolică de clorhexidină).

4. Prinzând nodul de sutură cu penseta, trageți ușor partea subcutanată a firului (de obicei albă, spre deosebire de partea cutanată de culoare închisă).

5. Aducând falca ascuțită a foarfecelor sterile sub partea albă a firului, tăiați-o la suprafața pielii.

6. Îndepărtați cusătura.

7. Fiecare cusătură îndepărtată este așezată pe un șervețel mic desfășurat aflat în apropiere, care, după îndepărtarea tuturor cusăturilor, trebuie rulat cu penseta și aruncat într-un lighean cu material murdar.

8. Tratați linia de sutură cu o soluție antiseptică (iodonat, soluție alcoolică de clorhexidină).

9. Așezați un șervețel steril pe linia de sutură.

10. Fixați bandajul cu bandaj, lipici sau bandă adezivă.

4. Tehnica de efectuare a tratamentului chirurgical primar al plagii

1. Așezați pacientul pe canapea sau masa de operație.

2. Purtați mănuși sterile.

3. Luați penseta și un tampon umezit cu eter sau amoniac, curățați pielea din jurul rănii de contaminare.

4. Utilizați un tampon uscat sau un tampon umezit cu peroxid de hidrogen (furatsilin) ​​pentru a îndepărta corpurile străine și cheagurile de sânge slăbite în rană.

5. Folosind un tampon umezit cu iodonat (soluție alcoolică de clorhexidină), tratați câmpul chirurgical „de la centru spre periferie”.

6. Delimitează câmpul chirurgical cu lenjerie sterilă.

7. Tratați câmpul chirurgical cu un tampon umezit cu iodonat (soluție alcoolică de clorhexidină).

8. Cu ajutorul unui bisturiu, tăiați rana pe lungimea ei.

9. Dacă este posibil, excizați marginile, pereții și fundul plăgii, îndepărtați tot țesutul deteriorat, contaminat, îmbibat cu sânge.

10. Înlocuiți mănușile.

11. Delimitați rana cu un cearșaf steril.

12. Înlocuiți uneltele.

13. Bandajați cu grijă vasele care sângerează, coaseți-le pe cele mari.

14. Rezolvați problema suturii:

15. a) aplicați suturi primare (coaseți rana cu fire, aduceți marginile plăgii împreună, legați firele);

16. b) aplicați suturi primare întârziate, coaseți rana cu fire, nu închideți marginile plăgii, nu legați firele, bandați cu antiseptic).

17. Tratați câmpul chirurgical cu un tampon umezit cu iodonat (soluție alcoolică de clorhexidină).

18. Aplicați un pansament aseptic uscat.

Vă invităm să răspundeți la întrebările de securitate pe această temă

"Antiseptic"

1. Definiția conceptului de „antiseptic”.

2. Tipuri de antiseptice.

3. Antiseptice mecanice.

4. Tehnica pansamentului plăgilor.

5. Tratamentul chirurgical primar al plăgii, etape și tehnică.

6. Tratamentul chirurgical secundar al plăgii.

7. Antiseptice fizice.

8. Drenaj pasiv în chirurgie, materiale și metode.

9. Drenaj activ în chirurgie, echipamente și mijloace.

10. Mijloace moderne de antiseptice fizice.

11. Antiseptice chimice.

12. Clasificarea antisepticelor.

13. Caracteristicile principalelor medicamente antiseptice.

14. Antiseptice biologice.

15. Tipuri de antiseptice biologice

16. Antiseptice biologice.