Definiția înecului. Înec. Cauzele și mecanismul dezvoltării stării patologice. Tipuri de înec. Reguli pentru urgență și îngrijire medicală. Complicațiile, consecințele și prevenirea înecului. Înecul în apă dulce

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce se îneacă ( Informații generale)?

Înecul în apă apare în rândul diferitelor grupe de vârstă și este a doua cea mai frecventă cauză de deces în situații de urgență. Potrivit statisticilor, numărul de urgențe de apă ( urgente) crește în fiecare an, deoarece oamenii au ocazia să viziteze corpurile de apă mai des, să se scufunde în adâncurile mării și să se angajeze în sporturi active. Un fapt interesant este că oamenii care nu pot înota deloc mor din cauza înecului mult mai rar decât înotătorii buni. Acest lucru se datorează faptului că înotătorii buni au mai multe șanse decât alții să înoate departe de țărm, să se scufunde la adâncimi, să sară de la înălțime în apă și așa mai departe, în timp ce înotătorii săraci sunt mai puțin probabil să se expună unor astfel de pericole.

Cauze comune ale înecului

Înecul poate fi cauzat de:

• Încălcarea gravă a regulilor de comportament pe apă și nerespectarea unor măsuri de precauție simple. Există cazuri obișnuite de înec atunci când înot într-o furtună, lângă nave și alte dispozitive plutitoare, când se scufundă în corpuri de apă dubioase, când stați în apă rece pentru o perioadă lungă de timp, când supraevaluați capacitățile fizice ale cuiva și așa mai departe.

• Încălcarea regulilor de scufundare. Cauzele situației de urgență ( De urgență) la adâncimi mari pot apărea defecțiuni ale echipamentelor, epuizarea rezervelor de aer în cilindri, hipotermie a corpului etc. Dacă integritatea costumului de baie sau a sistemului de alimentare cu aer este compromisă, apa poate pătrunde și în tractul respirator al persoanei, ducând la înec. De regulă, primul ajutor pentru înecare la adâncimi mari este întârziat. Acest lucru se datorează faptului că persoana vătămată nu este observată imediat. Mai mult, va dura mult timp pentru a-l aduce la suprafața apei, a-l trage pe țărm și a începe să acordați primul ajutor.
• Exacerbarea/dezvoltarea oricăror boli sau stări patologice direct în perioada de scăldat. leșin ( pierderea conștienței), criză de epilepsie ( însoțită de convulsii severe), criza hipertensivă ( crestere marcata a tensiunii arteriale), hemoragii cerebrale, insuficiență coronariană acută ( întreruperea alimentării cu sânge a mușchiului inimii) și alte patologii care apar unei persoane în timpul înotului sau scufundării pot provoca înec. Acest lucru poate fi facilitat și de o crampă banală la picior care apare pe fondul hipotermiei ( de exemplu, când stați în apă mult timp). Mușchiul afectat de crampe nu se poate contracta și relaxa, drept urmare persoana nu își poate mișca piciorul și își pierde capacitatea de a rămâne la suprafața apei.
• Crimă premeditată. Dacă forțați o persoană sub apă și o țineți acolo un anumit timp, în câteva secunde victima se poate sufoca, ceea ce îi poate provoca moartea.
• Prin sinucidere.Înecul poate apărea dacă o persoană însăși ( din propria voinţă) va înota prea departe, știind dinainte că nu va putea ieși singur din apă. În același timp, la un moment dat, puterile i se vor epuiza, drept urmare nu va mai putea rămâne la suprafața apei și se va îneca. O altă metodă de sinucidere ar putea fi scufundarea la adâncimi mari. În același timp, la un moment dat, o persoană va trebui să respire pentru a umple rezervele de oxigen din plămâni. Cu toate acestea, nu va putea ajunge rapid la suprafață, drept urmare se va sufoca și se va îneca.
• Frica și șoc psihologic atunci când se confruntă cu o situație de urgență ( De urgență). O situație de urgență poate apărea, de exemplu, dacă o persoană care nu poate înota cade brusc peste bordul navei și ajunge în apă. De asemenea, poate apărea o urgență dacă un înotător bun se sufocă brusc cu apă ( de exemplu, dacă este acoperit de un val). Cauza înecului va fi frica și panica, obligând victima să vâsle haotic în apă cu brațele și picioarele, încercând în același timp să cheme ajutor. În această stare, puterea corpului este extrem de rapid epuizată, drept urmare o persoană poate intra sub apă în câteva minute.
• Sărind în apă de la înălțime. Cauza înecului în acest caz poate fi afectarea creierului ( de exemplu, când te lovești cu capul de o stâncă sau de fundul unei piscine). În acest caz, o persoană își poate pierde cunoștința, drept urmare se va sufoca și se va îneca.
  O altă cauză poate fi afectarea coloanei vertebrale cervicale, care apare atunci când o scufundare nereușită în apă cu capul în jos. În acest caz, pot apărea fracturi sau luxații ale vertebrelor cervicale, însoțite de afectarea măduvei spinării. În acest caz, o persoană poate deveni instantaneu paralizată ( nu își va putea mișca brațele sau picioarele), în urma căruia se va scufunda rapid.
  O a treia cauză a înecului în timpul săriturii poate fi stopul cardiac reflex asociat cu o scufundare bruscă a corpului în apă rece. Mai mult, în timpul unui salt nereușit, o persoană poate cădea pe apă cu stomacul în jos, primind o lovitură puternică. Acest lucru poate provoca pierderea conștienței sau chiar o tulburare reflexă a respirației și a bătăilor inimii, drept urmare el se poate sufoca și se poate îneca.

Factori de risc care provoacă dezvoltarea unei stări critice

Înecul poate fi cauzat de:

• Înot singur. Dacă o persoană înoată sau se scufundă singură ( când nimeni nu are grijă de el de pe mal, de pe o barcă etc.), șansele lui de a se înec sunt crescute. Acest lucru se datorează faptului că, în caz de urgență ( leziuni, convulsii, ingestia accidentală de apă) nimeni nu-i poate oferi ajutorul necesar.
• Înot în stare de ebrietate. După ce a consumat alcool, o persoană tinde să-și supraestimeze puterea și capacitățile. Ca urmare, el poate înota prea departe de țărm, fără a lăsa forță pentru călătoria de întoarcere. În plus, atunci când bei alcool, vasele de sânge ale pielii se dilată, determinând sângele să curgă în ele. În același timp, o persoană simte căldură sau căldură, în timp ce de fapt corpul pierde căldură. Dacă înoți în apă rece în această stare, poți dezvolta rapid hipotermie, care va duce la slăbiciune musculară și poate contribui la înec.
• Înotul după masă ( cu stomacul plin). Când o persoană este în apă, aceasta pune presiune pe peretele abdominal, strângându-i organele interne ( inclusiv stomacul). Acest lucru poate fi însoțit de apariția eructației sau așa-numita regurgitare, în timpul căreia o parte din hrana din stomac revine prin esofag în faringe. Dacă în timpul unui astfel de fenomen o persoană plutitoare ia o nouă respirație, acest aliment poate pătrunde în tractul respirator. În cel mai bun caz, persoana va începe să aibă o tuse puternică, în urma căreia se poate sufoca, ceea ce va contribui la înec. În cazurile mai severe, bucățile mari de mâncare pot bloca căile respiratorii, ducând la sufocare și moartea victimei.
• Boli de inimă. Dacă o persoană a avut un atac de cord ( afectarea mușchiului inimii) sau suferă de o altă patologie a sistemului cardiovascular, capacitățile compensatorii ale inimii sale sunt reduse. La sarcini crescute ( de exemplu, în timpul unei înot lungi) este posibil ca inima unei astfel de persoane să nu poată rezista, în urma căruia se poate dezvolta un nou atac de cord ( adică moartea unei părți a mușchiului inimii). Mai mult, disfuncția cardiacă poate fi agravată de scufundarea bruscă în apă rece. Acest lucru duce la o îngustare bruscă a vaselor de sânge ale pielii și la o creștere a frecvenței cardiace, în urma căreia sarcina asupra mușchiului inimii crește semnificativ. In mod normal ( sănătos) la o persoană acest lucru nu va cauza probleme, în timp ce la o persoană cu o boală cardiacă existentă poate declanșa și dezvoltarea unui atac de cord sau a insuficienței cardiace.
• Înot în râuri cu curenți puternici.În acest caz, o persoană poate fi prinsă de curent și dusă la o distanță mare de țărm, drept urmare nu va putea ieși singură din apă.
• boli ale urechii ( timpan). Dacă în trecut o persoană a suferit de boli purulente-inflamatorii sau alte boli ale urechii, timpanul său poate fi deteriorat, adică poate exista o mică gaură în el ( care în mod normal nu ar trebui să existe). Persoana în sine poate nici măcar să nu știe despre asta. În același timp, când înot în apă ( mai ales la scufundări) apa poate pătrunde în cavitatea timpanică prin acest orificiu. Prin trompa lui Eustachio ( canal special între cavitatea timpanică și faringe) această apă poate pătrunde în gât și apoi în căile respiratorii, drept urmare o persoană se poate îneca și ea.

Specii, tipuri și patogeneză ( mecanism de dezvoltare) înecurile

Înecul poate fi:

• Adevărat ( primar, albastru, „umed”);
• asfixială ( fals, „uscat”);
• sincopal ( reflexiv, palid).

Adevărat ( umed, albastru, primar) înecarea în apă dulce sau sărată de mare

Este demn de remarcat faptul că mecanismul de deteriorare a țesutului pulmonar și a întregului corp depinde de ce fel de apă a intrat în plămânii victimei - proaspătă ( dintr-un lac, râu sau piscină) sau mare ( adică sărat).

Adevărata înec în apă dulce se caracterizează prin faptul că lichidul care intră în plămâni este hipotonic, adică conține mai puține substanțe dizolvate decât plasma sanguină umană. Ca urmare, distruge surfactantul ( substanță care protejează alveolele de deteriorare) și pătrunde în capilarele pulmonare ( vase mici de sânge care primesc în mod normal oxigen din alveole). Intrarea apei în circulația sistemică diluează sângele victimei, făcându-l să devină prea subțire. Există, de asemenea, distrugerea celulelor roșii din sânge ( transportul oxigenului în tot organismul) și dezechilibrul electrolitic ( sodiu, potasiu și altele) în organism, ceea ce duce la disfuncția organelor vitale ( inima, plămânii) și la decesul pacientului.

Dacă adevărata înec are loc în mare sau în ocean, apa sărată intră în plămâni, care este hipertonică pentru plasmă ( adică conține mai multe particule de sare dizolvate). O astfel de apă distruge și surfactantul, dar nu intră în circulația sistemică, ci, dimpotrivă, atrage lichidul din sânge în alveolele pulmonare. Aceasta este, de asemenea, însoțită de edem pulmonar și moartea victimei.

În ambele cazuri, tulburările circulatorii care se dezvoltă în timpul înecului duc la stagnarea sângelui venos la periferie ( în țesuturi, inclusiv în vasele pielii). Sângele venos are o nuanță albăstruie, drept urmare pielea unei persoane care a murit din cauza înecului real va avea și o culoare corespunzătoare. Acesta este motivul pentru care înecul se numește „albastru”.

asfixială ( uscat, fals) înec ( moarte pe apă)

Sincopa ( reflexiv, palid) înec

Semne și simptome clinice de înec ( decolorarea pielii, spumare la gură)

Faptul că o persoană se îneacă poate indica:

• Suna pentru ajutor. Poate fi prezent numai în primele 10 până la 30 de secunde după debutul înecului adevărat. În caz de înec asfixial, victima nu va putea chema ajutor, deoarece glota îi va fi blocată. În acest caz, poate doar să-și fluture brațele pentru câteva secunde. În înecul sincopal, victima își pierde aproape imediat cunoștința și merge la fund.

• Flutură haotică a brațelor în apă. După cum s-a spus mai devreme, de îndată ce o persoană își dă seama că se poate îneca, își va direcționa toată puterea pentru a rămâne la suprafața apei. În primele 30 până la 60 de secunde, acest lucru se poate manifesta ca o mișcare haotică a brațelor și picioarelor. Victima va părea că încearcă să înoate, dar va rămâne în același loc. Acest lucru nu va face decât să înrăutățească situația persoanei care se îneacă, ducând rapid la epuizarea acestuia.
• Poziție specială a capului. Pe măsură ce puterea este epuizată, o persoană începe să-și arunce capul pe spate, încercând să se întindă pe spate și să-și ridice capul mai sus. În acest caz, doar fața victimei se poate ridica deasupra apei, în timp ce restul capului și al trunchiului vor fi ascunse sub apă.
• Scufundare periodică sub apă. Când forțele unei persoane sunt epuizate, ea încetează să cheme ajutor și nu mai poate rămâne la suprafața apei. Uneori se scufundă sub apă ( pentru câteva secunde), totuși, după ce și-a adunat ultimele puteri, înoată din nou la suprafață, după care intră din nou sub apă. Această perioadă de scufundări periodice poate dura 1-2 minute, după care rezervele corpului sunt complet epuizate și victima se îneacă în cele din urmă.

Clinic, înecul se poate manifesta:

• Tuse severă. Se observă dacă victima a fost scoasă din apă în perioada inițială a înecului adevărat. Tusea este cauzată de iritația receptorilor nervoși ai tractului respirator de către apa care intră în ei.
• Vărsături cu eliberarea de apă înghițită. Când se îneacă, victima nu numai că atrage apă în plămâni, dar o și înghite, ceea ce poate provoca vărsături.
• Excitare sau letargie. Dacă victima este scoasă din apă în primele secunde după începerea înecului, va fi extrem de agitată, activă sau chiar agresivă, ceea ce este asociat cu activarea sistemului nervos central ( SNC) sub stres. Dacă victima este îndepărtată mai târziu, va experimenta o depresie a sistemului nervos central ( din cauza lipsei de oxigen), în urma căruia va fi letargic, letargic, somnoros sau chiar inconștient.
• Lipsa de respirație. Este un semn de afectare severă a sistemului nervos central și necesită inițierea imediată a măsurilor de resuscitare.
• Lipsa bătăilor inimii ( puls). Pulsul victimei trebuie măsurat la artera carotidă. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți 2 degete pe zona mărului lui Adam ( la femei - până în partea centrală a gâtului), apoi mutați-le cu 2 centimetri în lateral ( lateral). Senzația de pulsație va indica faptul că victima are puls ( adică inima îi bate). Dacă pulsul nu poate fi simțit, puteți pune urechea în partea stângă a pieptului victimei și puteți încerca să auziți bătăile inimii.
• Modificări ale culorii pielii. După cum am menționat mai devreme, în cazul înecului adevărat, pielea unei persoane va căpăta o nuanță albăstruie, în timp ce cu sincopa va deveni palid.
• Crampe. Ele se pot dezvolta pe fundalul unei tulburări pronunțate a mediului intern al corpului, al unui dezechilibru de electroliți și așa mai departe.
• Apariția spumei la gură. Apariția spumei din tractul respirator al pacientului se datorează leziunii țesutului pulmonar. În cazul unei adevărate înecări în apă dulce, spuma va fi de culoare gri cu un amestec de sânge, care se datorează distrugerii vaselor de sânge pulmonare și sângelui care intră în alveole. În același timp, atunci când vă înecați în apă sărată de mare, spuma va fi albă, deoarece numai partea lichidă a sângelui va curge din patul vascular în alveole, în timp ce celulele roșii ( globule rosii) vor rămâne în vase. Este de remarcat faptul că, cu forma asfixială de înec, se va forma spumă și în plămâni, dar va intra în tractul respirator numai după ce laringospasmul s-a oprit ( adică atunci când o persoană s-a înecat deja sau va fi salvată).
• Tremuraturi musculare.În timp ce se află în apă, o persoană pierde o cantitate mare de căldură, în urma căreia corpul său devine hipotermic. Dacă, după ce a scos din apă o persoană care se îneacă, aceasta rămâne conștientă, se confruntă cu tremurături musculare pronunțate - o reacție reflexă care vizează producerea de căldură și încălzirea corpului.

Perioade de adevărată înec

În înecul adevărat există:

• Perioada inițială.În această perioadă de înec, apa abia începe să intre în plămânii victimei. În același timp, sunt activate reflexele de protecție, în urma cărora persoana începe să vâsle intens apa cu mâinile ( în timp ce își pierde puterea), tusesc puternic ( cel mai adesea acest lucru duce la intrarea și mai multă apă în plămâni). Se pot dezvolta și vărsături reflexe.
• Perioada agonală.În această etapă, rezervele compensatorii ale organismului sunt epuizate, determinând persoana să își piardă cunoștința. Respirația este foarte slabă sau absentă ( datorită umplerii plămânilor cu lichid și leziunilor sistemului nervos central), în timp ce circulația sângelui poate fi parțial păstrată. De asemenea, se dezvoltă edem pulmonar sever, care este însoțit de eliberarea de spumă din gură, cianoză a pielii și așa mai departe.
• Perioada morții clinice.În această etapă, există o epuizare completă a capacităților compensatorii ale corpului, ceea ce duce la stoparea mușchilor cardiaci, adică apare moartea clinică ( caracterizată prin încetarea bătăilor inimii și a respirației, absența tensiunii arteriale și alte semne de viață).

Acordarea primului ajutor de urgență unei victime pe apă ( primii pași în caz de înec)

Reguli de comportament pe apă în timpul unei urgențe

• Încearcă să te calmezi. Desigur, într-o situație critică este extrem de dificil să faci acest lucru, dar este important să ne amintim că panica nu va face decât să înrăutățească situația, ducând la epuizarea rapidă a puterii.
• Suna pentru ajutor. Dacă sunt persoane în apropiere, trebuie să o faci cât mai curând posibil ( în primele secunde) încearcă să-i chemi pentru ajutor. În viitor, atunci când apa începe să intre în plămâni și persoana începe să se înece, nu va mai putea face acest lucru.
• Economisi energie. Nu ar trebui să vă zguduiți haotic în apă. În schimb, trebuie să alegeți o direcție specifică ( până la cea mai apropiată navă sau țărm) și încet, calm începeți să înotați în direcția lui, fără a uita să vă ajutați cu picioarele. Acesta este un punct extrem de important, deoarece dacă vâsliți doar cu mâinile, viteza de înot va fi relativ scăzută, în timp ce puterea se va epuiza mult mai repede. Dacă înoți departe de uscat, se recomandă ca o persoană să se întindă periodic pe spate. În această poziție, se depune mult mai puțin efort pentru a rămâne pe apă, drept urmare mușchii brațelor și picioarelor se odihnesc.
• Înoată cu spatele la valuri ( dacă este posibil). Dacă valurile lovesc o persoană în față, probabilitatea ca apa să intre în tractul respirator crește.
• Respiră calm. Dacă respirația este prea frecventă și neuniformă, o persoană se poate sufoca, drept urmare se va îneca mai repede. In schimb, se recomanda sa respiri calm, inhaland si expirand aer in mod regulat.
• Încercați să prindeți obiectele plutitoare. Acestea ar putea fi scânduri, ramuri, epave ( într-un naufragiu) și așa mai departe. Chiar și un mic obiect plutitor va ajuta la menținerea unei persoane la suprafața apei, ceea ce îi va economisi în mod semnificativ puterea.

Scoaterea victimei din apă

Când scoateți o persoană care se îneacă din apă, ar trebui să:

• Suna pentru ajutor. Când găsești o persoană care se îneacă, ar trebui să atragi atenția celorlalți și abia apoi să te repezi în apă pentru a-l salva. În acest caz, persoanele care rămân pe mal pot chema o ambulanță sau pot ajuta la realizarea măsurilor de salvare.
• Asigurați-vă de propria dvs. siguranță. Înainte de a începe să salvați o persoană care se îneacă, trebuie să vă asigurați că nu există nicio amenințare directă pentru viața salvatorului. Mulți oameni s-au înecat doar pentru că s-au grăbit să-i salveze pe cei care se înecau în vârtejuri, râuri cu curenți puternici și așa mai departe.
• Dă o mână unui bărbat care se îneacă. Dacă o persoană se îneacă lângă un dig sau un țărm, ar trebui să-i dai o mână, o ramură, un băț sau un alt obiect de care să se apuce. Este important să rețineți că atunci când întindeți mâna unei persoane care se îneacă, cu siguranță ar trebui să vă țineți de ceva cu cealaltă mână. În caz contrar, o persoană care se îneacă îl poate târî pe salvator în apă. Dacă există un colac de salvare sau un alt obiect plutitor în apropiere ( scândură, spumă, chiar și o sticlă de plastic), le puteți arunca în apă, astfel încât oamenii care se înec să se apuce de ele.
• Înainte de a salva o persoană care se îneacă, scoate-ți hainele și pantofii. Dacă sari în apă purtând haine, acestea se vor uda imediat, drept urmare salvatorul va fi tras la fund.
• Înotați până la o persoană care se îneacă din spate. Dacă înoți până la o persoană care se îneacă din față, acesta, în panică, va începe să apuce capul salvatorului cu mâinile, folosindu-l ca suport. Încercând să rămână el însuși la suprafața apei, el poate înea salvatorul, în urma căruia ambii vor muri. De aceea ar trebui să abordați o persoană care se îneacă exclusiv din spate. Înotați sus cu o mână ( sa zicem corect) ar trebui să apuce victima de umărul drept, iar al doilea ( stânga) ridică capul, ținându-l deasupra suprafeței apei. În acest caz, ar trebui să apăsați umărul stâng al victimei cu cotul mâinii stângi, împiedicându-l să se întoarcă cu fața către salvator. În timp ce țineți victima în această poziție, ar trebui să începeți să înotați până la țărm. Dacă victima este inconștientă, aceasta trebuie transportată la mal în aceeași poziție, ținând capul deasupra suprafeței apei.
• Ridicați corect o persoană care se îneacă de jos. Dacă victima stă întinsă cu fața în jos în fundul unui rezervor, inconștientă, ar trebui să înotați până la el din spate ( din picioare). Apoi, strângându-l cu mâinile în zonele axilare, ar trebui să îl ridicați la suprafață. Dacă victima stă întinsă cu fața în sus, trebuie să înotați spre el din partea laterală a capului. După aceasta, ar trebui să ridicați capul și trunchiul persoanei care se îneacă, să-l înfășurați cu brațele din spate și să-l ridicați la suprafață. Dacă înoți greșit la o persoană care se îneacă, acesta s-ar putea să-și înfășoare brusc brațele în jurul salvatorului, înecându-l și pe acesta.

Acordarea primului ajutor și noțiunile de bază ale resuscitarii cardiopulmonare în caz de înec

Primul ajutor pentru o persoană care se îneacă include:

• Evaluarea stării victimei. Dacă pacientul este inconștient și nu respiră, măsurile de resuscitare trebuie începute imediat. Nu trebuie să pierdeți timpul încercând să aduceți pacientul în fire, „extragând apă din plămâni” și așa mai departe, deoarece în acest caz se pierd secunde prețioase, ceea ce poate costa o persoană viața.
• Respiratie artificiala. Dacă, după ce a livrat victima la țărm, aceasta nu poate respira, ar trebui să-l așezi imediat pe spate, coborând brațele în lateral și aruncându-și ușor capul pe spate. Apoi, ar trebui să deschideți ușor gura victimei și să respirați aer în ea de două ori. Nasul victimei trebuie ciupit cu degetele. O procedură efectuată corect va fi indicată de o ridicare a suprafeței anterioare a toracelui, cauzată de expansiunea plămânilor cu aer intră în ei.
• Masaj cardiac indirect. Scopul acestei proceduri este de a menține fluxul sanguin către organele vitale ( adică în creier și inimă), precum și eliminarea apei din plămânii victimei. Trebuie să începeți să efectuați compresiile toracice imediat după 2 respirații. Pentru a face acest lucru, ar trebui să îngenunchezi pe partea laterală a victimei, să-ți strângi mâinile și să le așezi pe suprafața frontală a pieptului ( aproximativ între mameloane). Aceasta este urmată brusc și ritmic ( cu o frecvenţă de aproximativ 80 de ori pe minut) aplica presiune pe pieptul victimei. Această procedură ajută la restabilirea parțială a funcției de pompare a inimii, în urma căreia sângele începe să circule prin vasele de sânge, furnizând oxigen țesuturilor organelor vitale ( creierul, mușchiul inimii și așa mai departe). După efectuarea a 30 de compresii ritmice pe piept, ar trebui să respirați din nou 2 respirații în gura victimei și apoi să începeți din nou masajul cardiac.

După ce respirația a fost restabilită, victima trebuie așezată pe o parte cu capul înclinat cu fața în jos și ușor coborâtă ( aceasta va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator în cazul vărsăturilor repetate). Acest lucru nu trebuie făcut numai dacă victima a sărit în apă de la înălțime înainte de a se îneca. În același timp, vertebrele sale cervicale ar putea fi deteriorate, drept urmare orice mișcare ar putea contribui la deteriorarea măduvei spinării.

Când respirația victimei a fost restabilită și conștiența este mai mult sau mai puțin clară, hainele umede trebuie îndepărtate cât mai curând posibil ( dacă există unul) și acoperiți cu o pătură caldă sau prosoape, ceea ce va preveni hipotermia. În continuare, ar trebui să așteptați sosirea medicilor de la ambulanță.

Primul ajutor pentru un copil în caz de înec ( pe scurt punct cu punct)

Când acordați primul ajutor unui copil după înec, ar trebui să:

• Evaluați starea copilului ( prezența sau absența conștiinței, a respirației, a pulsului).
• Cu respirația și conștiința menținute, copilul trebuie așezat pe o parte, cu capul ușor înclinat în jos.
• În absența conștiinței și a respirației, măsurile de resuscitare trebuie începute imediat.
• După ce respirația a fost restabilită, trebuie să îndepărtați hainele umede ale copilului, să-l ștergeți și să-l înfășurați în pături calde, prosoape și așa mai departe.

La efectuarea compresiilor toracice, trebuie luat în considerare faptul că la copii ritmul cardiac este în mod normal mai mare decât la adulți. Prin urmare, presiunea ritmică asupra pieptului trebuie efectuată și cu o frecvență crescută ( de aproximativ 100 – 120 de ori pe minut). La efectuarea compresiunilor toracice, copiii mici nu trebuie să-și strângă mâinile și să le sprijine pe pieptul bebelușului, deoarece presiunea excesivă poate duce la fracturi de coaste. În schimb, aplicați presiune pe piept cu o palmă sau mai multe degete ( dacă copilul este foarte mic).

Acordarea primului ajutor ( PMP) la înec

Primul ajutor pentru înec include:

• Examinarea pacientului. Medicii de urgență examinează, de asemenea, pacientul, evaluând prezența sau absența conștienței, a respirației și a bătăilor inimii. De asemenea, determină tensiunea arterială și alți parametri ai funcționării sistemului cardiovascular, ceea ce face posibilă evaluarea severității stării victimei.
• Eliminarea apei din tractul respirator. În acest scop, medicul poate folosi un așa-numit aspirator, format dintr-o aspirație cu vid și un tub. Tubul este trecut în căile respiratorii ale pacientului, după care pompa este pornită, ceea ce ajută la îndepărtarea lichidului sau a altor particule străine mici. Este de remarcat faptul că prezența unui aspirator nu elimină necesitatea de a efectua măsurile descrise anterior pentru a elimina lichidul din plămâni ( adică masajul inimii).
• Masaj cardiac indirect. Efectuat conform regulilor descrise anterior.
• Ventilatie artificiala. Pentru a face acest lucru, medicii pot folosi măști speciale de care este atașată o pungă elastică ( balon). Masca este concepută astfel încât, atunci când este aplicată pe fața victimei, să-i acopere strâns și ermetic gura și nasul. Apoi, medicul începe să strângă ritmic punga, drept urmare aerul este forțat în plămânii victimei. Dacă pacientul nu poate fi ventilat cu o mască, medicul poate efectua intubația. Pentru a face acest lucru, el folosește un dispozitiv metalic special ( laringoscop) introduce un tub în traheea pacientului, prin care se efectuează ulterior ventilația plămânilor. Această tehnică vă permite, de asemenea, să protejați căile respiratorii de intrarea accidentală a vărsăturilor în ele.
• Folosind un defibrilator. Dacă inima victimei s-a oprit și nu poate fi repornită cu ventilație și compresii toracice, medicul poate folosi un defibrilator. Acesta este un dispozitiv special care trimite o descărcare electrică de o anumită putere în corpul pacientului. În unele cazuri, acest lucru face posibilă reluarea activității mușchiului inimii și, prin urmare, salvarea pacientului.
• Administrarea oxigenului. Dacă pacientul este conștient și respiră singur, i se administrează o mască specială prin care o concentrație crescută de oxigen este furnizată tractului respirator. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării hipoxiei ( deficit de oxigen) la nivelul creierului. Dacă pacientul este inconștient și necesită resuscitare, medicul poate folosi și gaze cu conținut ridicat de oxigen pentru ventilația artificială a plămânilor.

Terapie intensivă pentru înec

Terapia intensivă pentru victimele înecului include:

• Examinare completă. Se efectuează examinări cu raze X ale capului și gâtului ( pentru a preveni rănirea), ultrasonografie ( Ecografie) organe abdominale, radiografii ale plămânilor, teste de laborator și așa mai departe. Toate acestea ne permit să obținem date mai precise despre starea corpului victimei și să planificăm tactici de tratament.
• Menținerea funcției respiratorii. Dacă victima nu respiră singură, acesta este conectat la un dispozitiv special care îi ventilează plămânii pentru timpul necesar, asigurând livrarea lor de oxigen și eliminarea dioxidului de carbon din ei.
• Terapie medicamentoasă. Medicamentele speciale pot fi utilizate pentru a menține tensiunea arterială, pentru a normaliza ritmul inimii, pentru a combate infecțiile pulmonare, pentru a hrăni un pacient inconștient ( în acest caz, nutrienții pot fi administrați intravenos) și așa mai departe.
• Interventie chirurgicala. Dacă în timpul examinării se dovedește că pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală ( de exemplu, în cazul fracturilor oaselor craniului ca urmare a lovirii de pietre subacvatice, fundul piscinei și așa mai departe), se va efectua după stabilizarea stării generale.

Consecințe și complicații după înec

Înecul poate fi complicat de:

• Pneumonie ( pneumonie). Apa care intră în plămâni duce la distrugerea țesutului pulmonar și la dezvoltarea pneumoniei. Mai mult decât atât, pneumonia poate fi cauzată de microorganisme patogene care pot fi prezente în apă. De aceea, după înec, tuturor pacienților li se recomandă să fie tratați cu antibiotice.

• Insuficiență cardiovasculară. Această patologie se caracterizează prin incapacitatea inimii de a pompa sânge în organism. Cauza dezvoltării unei astfel de complicații poate fi deteriorarea mușchiului inimii din cauza hipoxiei ( lipsa de oxigen).
• Sinuzita. Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranazale asociată cu intrarea unor cantități mari de apă în ele. Se manifestă prin congestie nazală, dureri izbucnite, scurgeri mucopurulente din nas.
• Gastrită. Gastrita ( inflamația mucoasei gastrice) poate fi cauzată de cantități mari de apă de mare sărată care intră în stomac în timpul înecului. Se manifestă prin dureri abdominale și vărsături periodice.
• Tulburări neurologice.În cazul hipoxiei prelungite, poate apărea moartea unor celule nervoase din creier. Chiar dacă pacientul supraviețuiește, el poate dezvolta tulburări de personalitate, tulburări ale procesului de vorbire, tulburări de memorie, tulburări de auz, tulburări de vedere și așa mai departe.
• Frica de apă. Aceasta poate deveni, de asemenea, o problemă serioasă. Adesea, oamenilor care au supraviețuit înecului le este frică chiar să se apropie de corpuri mari de apă sau de piscine ( doar gândul la asta le poate provoca atacuri de panică severe). Tratamentul acestor tulburări este efectuat de un psiholog, psihiatru și psihoterapeut și poate dura câțiva ani.

Edem pulmonar

În primele minute ale dezvoltării edemului, o persoană poate fi foarte entuziasmată și neliniștită, dar mai târziu ( pe măsură ce se dezvoltă foamea de oxigen) conștiința lui este deprimată. În cazurile severe de edem și fără asistență urgentă, apar leziuni ale sistemului nervos central, apare disfuncția mușchiului inimii și persoana moare.

Care este durata decesului clinic prin înec în apă rece?

Este de remarcat faptul că, atunci când se îneacă în apă rece, durata morții clinice poate fi mărită. Acest lucru se datorează faptului că în timpul hipotermiei toate procesele biologice din celulele corpului uman încetinesc. Celulele creierului folosesc oxigenul și energia mai lent ( glucoză), drept urmare pot rămâne într-o stare viabilă mai mult timp. De aceea, atunci când scoateți o victimă din apă, trebuie să înceapă măsurile de resuscitare ( respirație artificială și compresii toracice) imediat, chiar dacă persoana a fost sub apă timp de 5 - 10 minute sau mai mult.

secundar ( amânat, amânat) înec

Pentru un anumit grup de oameni ( adică la copii, precum și la persoanele cu tulburări psihice) acest reflex poate fi slăbit. Dacă o astfel de persoană se sufocă cu apă ( adică dacă apa îi intră în plămâni), poate să nu tușească deloc sau să tușească foarte slab pentru o perioadă scurtă de timp. O parte din apă va rămâne în țesutul pulmonar și va continua să afecteze negativ starea pacientului. Acest lucru se va manifesta printr-o întrerupere a procesului de schimb de gaze în plămâni, în urma căreia pacientul va începe să dezvolte hipoxie ( lipsa de oxigen în organism). Cu hipoxie cerebrală, pacientul poate fi letargic, letargic, somnoros, poate fi foarte somnoros și așa mai departe. În același timp, dezvoltarea procesului patologic în țesutul pulmonar va continua, ceea ce va duce în cele din urmă la deteriorarea acestuia și la dezvoltarea unei complicații teribile - edem pulmonar. Dacă această afecțiune nu este recunoscută la timp și nu este început tratamentul specific, pacientul va muri în câteva minute sau ore.

Comă

Până în prezent, mecanismele dezvoltării comei nu au fost suficient studiate și nici modalitățile de a scoate pacienții din aceasta. Tratamentul pacienților aflați în comă constă în menținerea funcțiilor organelor vitale, prevenirea infecțiilor și escarelor și administrarea de nutrienți prin stomac ( dacă funcționează) sau direct intravenos și așa mai departe.

Prevenirea înecului

Prevenirea înecului include:

• Înotul numai în zonele permise– pe plaje, în piscine și așa mai departe.
• Respectarea regulilor de siguranță în timpul înotului– nu trebuie să înotați în timpul unei furtuni puternice, să sari în apă noroioasă ( nu transparent) apă dintr-un dig sau dintr-o barcă, înot prea departe de țărm și așa mai departe.
• Atenție la scufundări– Nu este recomandat să scufundați singur la adâncimi mari.
• Înot doar când este treaz– Este interzisă înotul în rezervoare chiar și după o doză mică de alcool ingerat.
• Eliminarea schimbărilor bruște de temperatură– nu trebuie să sari în apă rece după expunerea prelungită la soare, deoarece aceasta poate perturba funcționarea sistemului cardiovascular.
• Babysitting pentru baie pentru copii– dacă un copil este în apă, un adult trebuie să-l monitorizeze constant și continuu.

Examinarea medico-legală după înec

Sarcinile examinării medico-legale în acest caz sunt:

• Determinați adevărata cauză a morții. Un corp scos din apă nu indică deloc că persoana s-a înecat. Victima ar fi putut fi ucisă în alt loc și folosind o altă metodă, iar cadavrul ar fi putut fi aruncat într-un iaz. Mai mult, o persoană ar putea fi înecată în alt loc, iar după aceea trupul său ar putea fi transportat pentru a ascunde urmele crimei. Pe baza studiului probelor de organe interne și de apă din plămâni, experții pot determina unde și din ce motiv a murit o persoană.

• Stabiliți ora morții. După moartea, încep să apară modificări caracteristice în diferite țesuturi ale corpului. Examinând aceste modificări, expertul poate determina cu cât timp în urmă a avut loc decesul și cât timp a stat corpul în apă.
• Determinați tipul de înec. Dacă, la autopsie, se găsește apă în plămâni, aceasta indică faptul că persoana s-a înecat din adevărat ( umed) înec, care va fi indicat și de albastrul pielii. Dacă nu există apă în plămâni, iar pielea este palidă la culoare, vorbim despre sincopă ( reflex) înec.

Semne de înec pe viață

Înecarea pe viață poate fi indicată de:

• Prezența apei în plămâni. Dacă arunci un corp fără viață în apă, apa nu va ajunge în plămâni. În același timp, merită să ne amintim că un fenomen similar poate apărea și cu reflex sau asfixie ( uscat) înec, totuși în acest caz pielea va avea o culoare palidă pronunțată.
• Prezența apei în stomac.În timpul procesului de înec, o persoană poate înghiți până la 500 - 600 ml de lichid. Pătrunderea unei astfel de cantități de apă în stomac atunci când aruncați un corp deja fără viață într-un rezervor este imposibilă.
• Prezența planctonului în sânge. Planctonul este microorganisme speciale care trăiesc în corpurile de apă ( râuri, lacuri). În timpul înecului, vasele de sânge ale plămânilor sunt distruse, drept urmare planctonul, împreună cu apa, intră în fluxul sanguin și este transportat prin tot corpul prin fluxul sanguin. Dacă un corp fără viață a fost aruncat într-un rezervor, nu va exista plancton în sângele sau țesuturile corpului. De asemenea, merită remarcat faptul că aproape fiecare corp individual de apă are propriul său plancton caracteristic, care diferă de planctonul altor lacuri și râuri. Prin urmare, comparând compoziția planctonului din plămânii unui cadavru cu planctonul din corpul de apă în care a fost găsit cadavrul, se poate determina dacă persoana s-a înecat efectiv aici sau dacă corpul său a fost transportat dintr-un alt loc.

Când plutește un corp după înec?

Timpul pentru care un corp să apară după înec este determinat:

• Temperatura apei. Cu cât apa este mai rece, cu atât procesele putrefactive vor avea loc mai lent și corpul va rămâne mai mult sub apă. În același timp, la o temperatură relativ ridicată a apei ( aproximativ 22 de grade) corpul va pluti la suprafață în 24 – 48 de ore.

Apa este un element serios cu care nu trebuie bătută. În ea, o persoană obține hrană, cu ajutorul acesteia udă plantele plantate și dă apă animalelor și o folosește și pentru distracție: înot, scufundări și diverse sporturi. Toate acestea poartă cu sine pericolul potențial de a se îneca în apă. Mai mult decât atât, copiii și, în mod ciudat, înotătorii buni sunt în pericol mai mare de a se îneca: amândoi ignoră pericolul și se scufundă, sar în apă de la înălțime sau merg la înot în furtună.

Înecul este o condiție insidioasă. În primul rând, aproape întregul corp uman este acoperit cu apă și chiar și cei care înoată în apropiere nu pot vedea cât de rău este. În al doilea rând, o persoană care se îneacă nu își întinde niciodată brațele și nu cheamă ajutor: se luptă pentru viața sa și este ocupată doar să încerce să respire puțin mai mult aer. Din afară - mai ales dacă un copil se îneacă - pare că se joacă: sare deasupra apei și se scufundă din nou. În al treilea rând, există o astfel de condiție precum înecul secundar. În acest caz, persoana se află de mult timp pe uscat, dar apa care i-a pătruns în căile respiratorii își continuă efectul distructiv și îl poate ucide dacă tratamentul nu este început la timp.

De ce se îneacă oamenii?

Înecul este o afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când o persoană cade în apă. Apare ca urmare a:

• panică atunci când este copleșit de un val la adâncime
• situații de urgență: inundații, scufundarea unei nave;
• înot într-o furtună;
• încălcări ale regulilor de înot, inclusiv scufundări;
• înot în zone cu curenți puternici;
• achiziționarea de echipamente de scufundare defecte;
• căderea în mlaștini și mlaștini;
• apariția sau exacerbarea bolilor în timpul îmbăierii. Acesta este leșin, atac de epilepsie, accident cerebrovascular acut (accident vascular cerebral), infarct, hipotermie, care provoacă crampe ale mușchilor picioarelor;
• sinucidere, atunci când o persoană fie înoată foarte adânc, fie se scufundă în adâncuri, fie sare în apă de la înălțime. În acest ultim caz, moartea poate fi cauzată de trei mecanisme:
  1. pierderea cunoștinței din cauza contuziei cerebrale;
  2. paralizia tuturor membrelor din cauza fracturii vertebrelor cervicale;
  3. stop cardiac reflex, provocat fie de scufundarea bruscă în apă rece, fie durerea de la lovirea apei;
• crime.

Nu toți oamenii mor ca urmare a pătrunderii apei în tractul respirator: există un tip de ea când aerul nu mai trece în plămâni din cauza faptului că o persoană a experimentat un spasm reflex al laringelui în apă. Acest tip de înec se numește „uscat”.

Cine riscă cel mai mult să se înece?

Desigur, persoanele tinere și sănătoase care se angajează în sporturi acvatice extreme sunt expuse riscului de a se îneca. Dar astfel de activități cresc riscul doar pentru un număr mic de oameni. În cele mai multe cazuri, înecul are loc:

• după ce a băut o cantitate mare de alcool, care atenuează reacțiile unei persoane și îi „insuflă” neînfricarea. În plus, atunci când băuturile alcoolice „împing” o persoană în apă, ele contribuie la hipotermia corpului, ceea ce crește și mai mult șansa de a se îneca (cu răcire severă, corpul „aruncă” tot sângele în organele interne, lăsând mușchi care lucrează cu aport minim de sânge);
• atunci când este prins într-un curent puternic sau de ruptură: nu permite unei persoane să ajungă la țărm;
• atunci când este copleșit de un val, când apa intră în tractul respirator și, în plus, provoacă panică la o persoană;
• dacă o persoană suferă de epilepsie sau suferă de leșin. În acest caz, pierderea conștienței duce la intrarea apei în tractul respirator;
• atunci când înot singur: ​​în acest caz, șansa de a acorda primul ajutor este redusă dacă o persoană este rănită sub apă, cade într-o zonă curentă sau are un picior înghesuit de apă rece;
• când înot pe stomacul plin. În acest caz, deteriorarea stării unei persoane, care poate duce la înec, are loc prin unul dintre cele trei mecanisme:
  1. Cantitatea principală de sânge după masă curge în stomac și intestine. În aceste condiții, inima în sine începe să fie mai puțin bine alimentată cu sânge - funcția sa se deteriorează și se poate dezvolta un atac de cord;
  2. Apa comprimă stomacul plin, determinând conținutul său să se ridice în esofag. În momentul inhalării, alimentele amestecate cu sucul gastric pot pătrunde în căile respiratorii (persoanele care sunt în stare de ebrietate sunt în mod special expuse riscului pentru aceasta). Așa se dezvoltă inflamația țesutului pulmonar, care este greu de tratat - pneumonită;
  3. deteriorarea stării se poate dezvolta conform scenariului anterior, doar căile respiratorii (bronhii sau trahee) pot fi înfundate cu o bucată mare de hrană. Chiar dacă acest aliment nu blochează complet diametrul bronhiei sau al traheei, este totuși periculos: va provoca un atac de tuse, iar în apă poate duce la pătrunderea lichidului în căile respiratorii;
• cu boli de inimă existente: mușchii care lucrează în apă fac ca inima să lucreze mai mult, ceea ce îi poate agrava starea. Dacă înotul are loc în apă rece, atunci sarcina asupra inimii crește și mai mult: trebuie să proceseze un volum mai mare de sânge din cauza îngustării vaselor pielii.

Tipuri de înec

Împărțirea înecului în tipuri se datorează faptului că în fiecare caz mecanisme diferite duc la moarte și poți scăpa de ele în moduri diferite.

Există 4 tipuri principale de înec:

1. „Umed” sau înec adevărat. Se dezvoltă datorită pătrunderii apei - de mare sau proaspătă - în căile respiratorii; apare în 30-80% din cazuri. Adevărata formă de înec indică faptul că persoana a rezistat o perioadă de timp acțiunii apei. Culoarea pielii în acest tip de înec este albastră. Acest lucru se datorează congestiei venoase a pielii. Starea se înrăutățește foarte grav când 10 ml de apă pe kg de greutate corporală intră în plămâni. O doză mai mare de 22 ml/kg este considerată fatală.
2. Înec „uscat”. Apare atunci când, la intrarea în apă, glota unei persoane se comprimă în mod reflex, rezultând să nu pătrundă nici apă, nici aer în plămâni. Acest tip de înec apare la fiecare a treia persoană care se îneacă. Culoarea pielii în timpul acestei înec este albă și este asociată cu spasmul vaselor de sânge ale pielii.
3. Înecul de tip sincopal apare atunci când, la intrarea în apă (de obicei de la înălțime și în apă rece), inima unei persoane se oprește în mod reflex. Apoi nu se bate și nu înghite apă, ci se duce imediat la fund. Înecul sincopal este cel mai puțin frecvent întâlnit - la fiecare 10 cazuri și este mai tipic pentru persoanele cu boli de inimă.
4. Tip mixt de înec. În acest caz, apa intră mai întâi în tractul respirator, ca în adevărata înec, și din această cauză, glota spasme (ca în forma „uscata”). Apoi, când conștiința este deja pierdută, laringele se relaxează și apa curge din nou în plămâni. Acest tip apare la fiecare a cincea persoană care se înecă.

Mecanismele care duc la moarte în timpul înecului „umed” depind de ce fel de apă intră în plămâni - de mare sau proaspătă.

Deci, atunci când înecul are loc în apă dulce, apar procese datorită faptului că apa, în comparație cu fluidele corpului nostru, este hipotonică. Aceasta înseamnă că există mai puține săruri dizolvate în el și, din această cauză, pătrunde în zonele în care sunt conținute fluidele corpului și le diluează. Ca urmare, apa intră în tractul respirator:

• umple mai întâi alveolele - acele structuri ale plămânilor în care are loc schimbul de gaze - oxigen și dioxid de carbon - între sânge și tractul respirator. Acestea sunt „saci” de respirație care în mod normal rămân întotdeauna deschise și conțin aer, ceea ce se datorează prezenței unei substanțe numite „surfactant” în ei;
• fiind hipotonică, apa dulce (și odată cu ea bacteriile și planctonul) trece rapid din alveole în sânge: vasul este situat pe exteriorul fiecărei alveole;
• apa dulce distruge surfactantul;
• există mult lichid în vase, iar acesta se întoarce în alveole, provocând edem pulmonar. Deoarece celulele roșii din sânge izbucnesc din apă dulce, lichidul din alveole devine saturat cu „fragmentele” lor. Acest lucru face spuma care iese din tractul respirator roșu;
• când apa diluează sângele, concentrația de electroliți din acesta scade (potasiu, sodiu, clor, magneziu). Acest lucru perturbă funcționarea organelor interne.

Dacă înecul a avut loc în apa de mare, care, dimpotrivă, este saturată cu săruri de sodiu, imaginea va fi diferită:

• apa de mare care intră în alveole „atrage” lichidul din țesutul pulmonar și sângele în alveole;
• din cauza suprasaturarii alveolelor cu lichid, se dezvolta edem pulmonar. Spuma eliberată (provine din surfactant) este albă. În același timp, fiecare respirație „bice” spuma și mai mult;
• deoarece o parte din lichid a fost eliminată din sânge, sângele devine mai concentrat;
• este dificil pentru inimă să pompeze sânge gros;
• sângele gros nu poate ajunge la capilarele mici, deoarece aici nu mai este împins de forța inimii, ci de valul care s-a format în stadiul anterior de arterele de dimensiuni medii;
• Un astfel de sânge conține o concentrație mare de potasiu, care provoacă stop cardiac.

Cine are mai multe șanse să supraviețuiască înecului?

Când salvați o persoană care se îneacă, un factor uriaș este timpul care a trecut de când a intrat în apă. Cu cât asistența este începută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a salva o persoană.

Șansele de a salva o persoană cresc dacă:

• înecul a avut loc în apă înghețată. Deși o astfel de înec este cel mai probabil de natură „uscată”, atunci când este expusă la condiții de temperatură scăzută, toate procesele biochimice din organism încetinesc foarte mult. Acest lucru oferă chiar șansa de a restabili funcționarea organismului atunci când inima nu a mai bătut de ceva timp (până la 10-20 de minute, în funcție de temperatura apei);
• Acesta este un copil sau un tânăr fără boli cronice: capacitatea lor de a se regenera, inclusiv țesutul cerebral, este mai mare.

Cum să bănuiești că o persoană se îneacă

Doar în filme arată că semnele de înec sunt atunci când victima strigă „Înec!” sau „Salvează!” De fapt, o persoană care se îneacă nu are puterea și timpul pentru asta - încearcă să supraviețuiască. Prin urmare, puteți observa cum:

• se ridică apoi deasupra apei, apoi se cufundă din nou în ea;
• capul se ridică deasupra apei, aruncat înapoi, cu ochii închiși;
• brațele și picioarele se mișcă haotic, încercând să înoate;
• Omul care se îneacă tușește și scuipă apă.

Simptomele înecului la copii arată de fapt ca un joc: copilul sare deasupra apei (din ce în ce mai jos de fiecare dată), înghițind frenetic aer, dar din exterior pare că totul este în regulă cu el.

A cere ajutor și a flutura intenționat cu brațele este ceea ce precede înecul. Când o persoană simte că se îneacă, dezvoltă o stare de panică asociată cu o senzație de lipsă de aer. În acest moment nu este capabil să gândească critic.

Următoarele semne indică faptul că o persoană a supraviețuit înecului:

• tuse severă, tuse cu eliberare de spumă sau spumă - albă sau cu o nuanță roșiatică;
• respirație rapidă;
• tremurături musculare;
• puls rapid;
• piele palidă sau albăstruie;
• respirație șuierătoare;
• vărsături, în care se eliberează un volum destul de mare de lichid. Aceasta este apă înghițită;
• emoție sau, dimpotrivă, somnolență la sosirea la țărm;
• convulsiile nu sunt contracția membrelor în prezența conștiinței, ci arcuirea întregului corp sau mișcări necontrolate ale membrelor în stare inconștientă.

Și, în sfârșit, dacă apa care intră în tractul respirator provoacă stop respirator și/sau circulator, atunci o astfel de persoană:

• își pierde cunoștința (trebuie scos din apă);
• nu are mișcări de respirație ale abdomenului sau pieptului;
• poate exista respirație, dar poate fi „adulmecare” sau ca și cum ar fi respirația;
• nu există puls în artera carotidă;
• descărcarea de spumă din gură și nas, atunci când se îneacă în apă dulce - roz.

Acum trebuie să vă atragem atenția de două ori:

• Chiar dacă o persoană a putut fi resuscitată, asta nu înseamnă că sistemul său nervos își va reveni complet. El - imediat sau în timp - poate prezenta aceleași simptome care sunt caracteristice unui accident vascular cerebral: pierderea capacității de a gândi și de a vorbi coerent, tulburări de vorbire (înțelegere sau reproducere), tulburări ale mișcărilor la nivelul membrelor, afectarea sensibilității. O persoană poate cădea în comă cauzată de edem cerebral din cauza hipoxiei.
• Toate persoanele care au supraviețuit înecului sunt supuse spitalizării și examinării medicale, chiar dacă nu și-au pierdut cunoștința și au puls și respirație. Acest lucru se datorează unei complicații a înecului numită „înec secundar”.

Perioade de înec

Această afecțiune care pune viața în pericol este împărțită în 3 perioade:

1. Elementar.
2. Agonală.
3. Moarte clinică.

Perioada inițială

În adevărata înec, perioada inițială este atunci când apa tocmai a început să pătrundă puțin în plămâni, iar acest lucru a activat toate mecanismele de apărare ale organismului. În caz de asfixie, aceasta este din momentul pătrunderii în apă până la spasmul golului respirator (foarte scurt).

Bărbatul tușește și scuipă, vâslă viguros cu brațele și încearcă să împingă cu picioarele. Pot apărea vărsături. Tusea și vărsăturile fac să pătrundă și mai multă apă în plămâni, ceea ce grăbește debutul menstruației următoare.

Perioada agonală

În această perioadă, forțele de protecție sunt epuizate și are loc pierderea conștienței. În înecarea asfixială, aceasta determină ameliorarea spasmului glotei, iar apa pătrunde în plămâni.

Perioada agonală se caracterizează prin:

• pierderea conștienței;
• respirație „singuroasă” cu dispariția ei treptată;
• tahicardie, care este înlocuită cu un puls aritmic și încetinirea acestuia;
• schimbarea culorii pielii.

Perioada decesului clinic

Se caracterizează printr-o triadă de simptome:

1. lipsa de conștiință;
2. lipsa respirației;
3. absența pulsului, care este verificată prin apăsarea degetelor arătător și mijlociu pe cartilajul tiroidian („mărul lui Adam”) pe o parte.

Moartea clinică devine biologică (când renașterea nu mai este posibilă) după aproximativ 5 minute, dar dacă o persoană s-a înecat în apă rece sau cu gheață, atunci acest timp crește la 15-20 de minute (la copii - până la 30-40 de minute).

Algoritm de autoajutorare pentru înec

Tot ce poate face o persoană când cade în apă este:

• Nu vă panicați. Deși acest lucru este foarte dificil, trebuie să încerci să te calmezi, pentru că panica nu face decât să ia puterea atât de necesară supraviețuirii.
• Uită-te in jur. Dacă pe suprafața apei plutesc obiecte din lemn sau plastic de dimensiuni suficiente, încercați să le apucați.
• Cât mai calm posibil, economisind energie, vâsliți într-o direcție (optim - spre țărm sau spre vreo navă).
• Relaxați-vă întinzându-vă pe spate.
• Apelați periodic după ajutor (dacă este întuneric). În timpul zilei, când nu există vizibilitate a oamenilor sau a navelor, trebuie să economisiți energie și să nu sunați.
• Încearcă să respiri cât mai calm posibil.
• Întoarce-ți spatele la valuri (dacă este posibil).

Cum să salvezi o persoană care se îneacă

Acest lucru necesită, de asemenea, un algoritm separat. Dacă încerci să fii un erou și, fără să cunoști regulile, înoți în ajutorul unei persoane care se îneacă, poți muri cu ușurință singur: dacă o persoană care se îneacă vede sau simte prezența unei alte persoane, va intra în panică și va înea salvatorul în pentru a supraviețui el însuși.

Prin urmare, ajutorul pentru înec este următorul:

1. Înainte de a înota pentru a salva, îndepărtați îmbrăcămintea și încălțămintea obstructivă.
2. Apropiați-vă de o persoană care se îneacă numai din spate. Apoi, trebuie să-l apuci de un umăr cu o mână, iar cu cealaltă mână să-i ridici capul de bărbie, astfel încât să poată respira. În acest caz, mâna secundă a salvatorului trebuie să apese pe umărul persoanei care se îneacă, astfel încât să nu se poată întoarce spre persoana care o salvează. În această poziție, trebuie să înoți până la țărm. Aceeași poziție este utilizată la transportul unei persoane inconștiente.
3. Dacă doriți să întindeți mâna unei persoane care se îneacă, asigurați-vă că cu cealaltă mână vă țineți ferm de un fel de sprijin.
4. Nu ignora apelul de ajutor.
5. Puteți arunca un fel de obiect plutitor (de exemplu, un colac de salvare) unei persoane care se îneacă, anunțându-l de mai multe ori în monosilabe: „Ține!”, „Apucă!”, „Prin!” și așa mai departe.
6. Dacă o persoană stă nemișcată în partea de jos, atunci este important să o ridicați corect:
   • ei înoată până la persoana întinsă cu fața în jos de pe marginea picioarelor, o apucă de axile și așa o ridică;
   • Ei înoată până la persoana întinsă cu fața în sus din partea laterală a capului. Acum trebuie să-l prindeți de la spate, astfel încât palmele salvatorului să fie pe pieptul victimei și să ridicați persoana înecată la suprafață.

Principalul lucru în această etapă este să scoateți persoana din apă. O evaluare a stării sale trebuie făcută pe mal.

Primul ajutor pentru înec

Algoritm de prim ajutor pentru înecare adevărată:

1. Sunăm echipa de ambulanță.
2. Așezăm pacientul cu burta pe genunchiul îndoit, astfel încât stomacul să fie mai sus decât capul și pieptul.
3. Luăm o bucată de pânză, o eșarfă sau îmbrăcăminte, deschidem gura victimei și scoatem tot ce se află în gură. Dacă pielea este albastră, trebuie să exercitați o presiune suplimentară asupra rădăcinii limbii: acest lucru va provoca vărsături, care vor elimina apa atât din plămâni, cât și din stomac.
4. În poziția „capul în jos”, strângeți bine pieptul, astfel încât toată apa să iasă.
5. Întoarcem rapid victima pe spate și începem resuscitarea cardiopulmonară:
   • 100 de presiuni pe minut pe piept cu palmele bratelor drepte suprapuse una peste alta;
   • la fiecare 30 de presiuni - 2 respirații într-o gură deschisă (nasul este ciupit) sau într-un nas deschis (gura este închisă).
6. Continuați resuscitarea până când pulsul și respirația sunt restabilite. Dacă există un singur resuscitator, nu trebuie să fiți distras prin verificarea acestor parametri în fiecare minut, ci continuați destul de mult până când apar semne de conștiență.

Toate punctele de mai sus se aplică primului ajutor atât pentru copii, cât și pentru adulți. Trebuie doar să ții cont de faptul că copiii trebuie să apese mai des pe piept (cu cât copilul este mai mic, cu atât mai des) și să aplice mai puțină presiune. Ordinea inhalării și a apăsării pe piept este aceeași - 30 de presiuni, 2 respirații.

Algoritmul de prim ajutor pentru înec asfixial constă din aceleași puncte, cu excepția punctelor 2-4. Adică, dacă o persoană cu pielea foarte palidă este scoasă din apă, trebuie să apelați la ajutor medical și să treceți direct la resuscitarea cardiopulmonară.

Ce să faci după ce o persoană înecată își recapătă cunoștința

După înec, indiferent ce a fost - adevărat sau „uscat”, victima nu ar trebui eliberată în nicio circumstanță. Pentru a evita complicațiile, el trebuie internat și examinat.

Ce vor face la spital?

În spital, persoana va fi examinată amănunțit: oxigenul și dioxidul de carbon i se vor determina în sânge (venos și arterial separat). Se va efectua o analiză pentru a determina conținutul de potasiu, sodiu, clor și alți indicatori din sânge. Se va efectua ECG și radiografie toracică.

Dacă pacientul este inconștient, se va începe terapia intensivă, care va consta în:

• asigurându-i un conținut crescut de oxigen (astfel încât să poată trece prin grosimea spumei și a apei din alveole - în sânge);
• spuma de stingere în plămâni;
• eliminarea excesului de lichid din plămâni;
• normalizarea bătăilor inimii;
• normalizarea nivelurilor de electroliți, în special potasiu și sodiu;
• aducerea temperaturii la niveluri normale;
• administrarea de antibiotice,
• alte evenimente selectate individual.

Complicațiile înecului

Înecul este adesea complicat de una dintre următoarele condiții:

• edem pulmonar;
• înec secundar (când ceva apă intră în plămâni, dar nu este îndepărtată din ei în viitorul apropiat). Această apă afectează schimbul de gaze dintre plămâni și sânge și, după scurt timp, se termină cu moartea;
• pneumonie;
• edem cerebral, ale cărui consecințe pot varia de la restaurarea completă a sistemului nervos central până la comă, terminând cu moartea sau o stare vegetativă completă („ca o plantă”). „Etapele intermediare” sunt pierderea sensibilității, mișcarea afectată la unul sau mai multe membre, pierderea auzului, vederii, memoriei;
• decompensarea activității cardiace;
• gastrită și gastroenterită - din cauza ingerării de apă murdară, precum și din cauza peristaltismului invers cauzat de vărsături;
• sinuzită (inflamația sinusurilor cavității craniene), care se poate complica și cu meningită;
• frica panicata de apa.

Vreau să mă uit la elementele de bază ale furnizării primul ajutor pentru înec, mai ales dacă sunteți angajat în turismul acvatic, pescuiți de pe o barcă sau doar supraviețuiți lângă un râu sau mare).

Cauzele morții prin înec, de regulă, sunt pătrunderea lichidului în tractul respirator, hipoxia, edemul pulmonar, stopul cardiac în apă rece și spasmul glotei.

Există mai multe tipuri de înec:

• Albastru adevărat sau umed (primar)
• Asfixială, palid (uscat)
• Înec sincopal
• Înec secundar

Primul ajutor pentru înecare adevărată

Cauza înecului adevărat este lichidul care pătrunde în plămâni, ceea ce se întâmplă în peste 70% din cazurile de înec, din cauza unei lupte prelungite pentru viață cu scufundarea periodică în apă și ingestia de apă. Acest lucru se întâmplă adesea persoanelor care nu știu să înoate.

Perioada inițială a înecului adevărat se caracterizează prin faptul că persoana care se îneacă este conștientă, în timp ce majoritatea nu se comportă adecvat, ceea ce reprezintă un mare pericol pentru salvator, deoarece persoanele care se înecă în această stare sunt capabile să-l înece pe salvator, mai ales dacă nu este un salvator profesionist. Fața și gâtul unei persoane care se îneacă sunt în mod caracteristic albastre, motiv pentru care acest tip de înec este numit și albastru. O spumă rozalie poate fi eliberată din nas și gură, care este partea lichidă a sângelui (plasmă), care intră în glotă și spumează, oprind schimbul de gaze în plămâni, ceea ce provoacă edem pulmonar. Respirația frecventă este însoțită de tuse severă și vărsături. După ceva timp, simptomele înecului adevărat în perioada inițială dispar rapid.

Primul ajutor pentru perioada inițială a înecului adevărat: calmează victima, ține-o de cald și, dacă vărsă, nu-i permiteți să se sufoce.

Perioada aginală a înecului se caracterizează prin absența conștiinței, dar prezența unui puls slab și a respirației slabe. Pulsul poate fi simțit doar în arterele carotide. Din gură și nas poate să apară spumă roz.

Primul ajutor pentru perioada agonală a înecului inițial:
Mențineți permeabilitatea căilor respiratorii cât mai repede posibil.
Respirație artificială gură la gură, chiar și în apă dacă este necesar.
Menține o circulație adecvată a sângelui ridicând picioarele sau aplecându-te.
Dacă vă pierdeți pulsul, faceți un masaj cu inima închisă.

În caz de înec aginal, este necesar să se înceapă ventilația plămânilor cu aparate de respirație cât mai curând posibil pentru a crește concentrația de oxigen în organism. De asemenea, este necesar să se elimine lichidul din stomac, pentru care victima trebuie să fie înclinată peste genunchiul unui picior îndoit, bătută pe spate între omoplați și golirea conținutului stomacului.

Perioada clinică este similară cu perioada aginală, cu excepția absenței pulsului și a respirației. Pupilele victimei sunt dilatate și nu răspund la lumină.

Primul ajutor pentru perioada clinică a înecului adevărat:
Inițierea precoce a resuscitarii cardiopulmonare
Expirațiile în nas se pot face imediat de îndată ce fața unei persoane care se îneacă este scoasă din apă
Respirând de la gură la nas
Masaj cu inima închisă
Spitalizarea obligatorie.

În general, de îndată ce ați scos victima din apă, fără a pierde secunde prețioase simțind pulsul și examinând pupilele, plasați victima astfel încât capul să fie sub bazin și introduceți două degete în gură și încercați să scoateți conținutul gurii, apoi apăsați pe rădăcina limbii pentru a induce un reflex de gag. Dacă aceasta este urmată de vărsături, atunci este necesar să eliminați lichidul din plămâni și stomac cât mai curând posibil, pentru care apăsați pe rădăcina limbii timp de 5-10 minute și bateți spatele cu palma între umăr. lame. Puteți apăsa intens pe părțile laterale ale pieptului de câteva ori în timp ce expirați, pentru o mai bună scurgere a apei. După îndepărtarea apei din corp, așezați victima pe o parte

Dacă, după apăsarea pe rădăcina limbii, nu apar mișcări de vărsături și tuse, atunci este necesar să mutați imediat victima pe spate și să începeți resuscitarea cardiopulmonară prin efectuarea de ventilație artificială și compresii toracice. Adică, primul pas nu este eliminarea apei, ci resuscitarea activității respiratorii și cardiace. Dar, în același timp, la fiecare 3-4 minute este necesar să întoarceți victima pe stomac pentru a elimina parțial apa din tractul respirator.

Această asistență trebuie acordată în 30-40 de minute, chiar dacă nu există semne de eficacitate.

După renaștere, apariția pulsului și a respirației, trebuie luate o serie de măsuri de prim ajutor pentru înec. Primul pas este să întorci victima din nou pe burtă. Alte măsuri ar trebui să fie furnizate de medici.

Principalele cauze de deces în înec adevărat sunt edemul pulmonar, hipoxia cerebrală, stopul cardiac și insuficiența renală, care se manifestă în următoarele 24 de ore.

Edemul pulmonar se caracterizează prin respirație cu barbotare, ca și cum apa clocotește și fierbe în interiorul victimei, tusind cu spumă rozalie. Edemul pulmonar este foarte periculos și trebuie tratat de medici, dar pentru a ajuta victima în acest caz, este necesar să se așeze victima sau să-și ridice capul, să se aplice garouri pe șolduri pentru a conduce sângele către extremitățile inferioare și pelvis și să se stabilească inhalarea oxigenului din perna de oxigen prin vapori de alcool. . Pentru a face acest lucru, trebuie doar să puneți o bucată de vată înmuiată în alcool în mască la nivelul buzei inferioare, ceea ce va preveni spumarea în plămâni, care apare cu edem pulmonar. Doar aceste manipulări pot aduce o contribuție semnificativă la salvarea unei victime a edemului pulmonar. Garourile trebuie aplicate nu mai mult de 40 de minute și îndepărtate alternativ la fiecare 15-20 de minute.

Dacă există o șansă de salvare și este posibil să apelați o ambulanță sau un serviciu de salvare, atunci este mai bine să faceți acest lucru decât să încercați să transportați victima într-un vehicul aleatoriu, deoarece pe parcurs, o deteriorare a stării, cardiace. arestare sau ceva de genul s-ar putea întâmpla din nou. Doar dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să decideți să vă transportați, de preferință pe un vehicul mare, astfel încât să puteți întinde victima pe podea.

Primul ajutor pentru înec asfixial

Înecul asfixial apare în 10-30% din cazuri, când victima nu poate rezista înecului, de exemplu, în intoxicația alcoolică, cu impact puternic asupra apei. Datorită unui efect iritant, de exemplu, apa cu gheață, apare un spasm al glotei, iar apa nu intră în plămâni și stomac. Moartea apare din cauza aceluiași spasm al glotei, adică din cauza hipoxiei. Prin urmare, înecarea asfixială se numește uscată.

Primul ajutor pentru înec asfixial. Deoarece apa nu a pătruns în tractul respirator, resuscitarea cardiopulmonară trebuie începută imediat. Unii experți consideră că în cazul înecului asfixial în apă cu gheață cu debutul morții clinice, șansele de salvare sunt mai mari decât în ​​cazul înecului în apă caldă. Acest fapt se explică prin faptul că în apa cu gheață, organismul se află într-o stare de hipotermie severă, inclusiv a creierului, în urma căreia metabolismul (metabolismul) aproape se oprește, din cauza căreia rezerva de timp pentru salvare crește, cu , bineînțeles, asistență acordată în timp util și corect pe țărm.

Adică, în caz de înec asfixial, în absența pulsului și a respirației, în apă cu gheață nu poți ezita nicio secundă, ci imediat începi să resuscitezi pulsul și respirația. De asemenea, cu resuscitarea cu succes a victimei, există de obicei mai puține complicații ulterioare. După renaștere, este necesar să mutați sau, dacă este posibil, să încălziți victima.

Primul ajutor pentru înec de sincopă

Înecul sincopal este caracterizat prin stop cardiac și respirator primar și debutul morții clinice, ca urmare, de exemplu, a unei schimbări bruște de temperatură cauzată de o scufundare neașteptată. Perioada de moarte clinică cu o astfel de înec este puțin mai mare decât cu alte tipuri de înec, mai ales în apă înghețată din cauza hipotermiei profunde. Principala diferență externă dintre înecul sincopal este aspectul său palid și lipsa secreției de lichid din tractul respirator.

Concluzie: este necesar să se înțeleagă cauzele decesului în diverse tipuri de înec, să nu se panicheze, și să se asigure resuscitarea, chiar dacă nu există ameliorare, pentru cel puțin 40 de minute.

Înecul este un tip de sufocare mecanică care apare ca urmare a umplerii plămânilor cu lichid. Timpul și natura morții în apă depind de factori externi și de starea corpului. Aproximativ 70.000 de oameni din întreaga lume mor din cauza înecului în fiecare an. Victimele sunt în principal bărbați tineri și copii.

Cauzele înecului

Factorii de risc includ intoxicația cu alcool, prezența bolilor de inimă și afectarea coloanei vertebrale la scufundarea cu capul în jos. Înecul poate fi cauzat și de fluctuații bruște de temperatură, oboseală sau diferite răni în timpul scufundărilor.

Riscul de înec crește în cazul unui jacuzzi, viteză mare de curgere a apei sau prezența unor izvoare cheie. Comportamentul calm într-o situație critică și lipsa de panică pot reduce semnificativ riscul de înec.

Tipuri de înec

Există trei tipuri de înec.

Adevărata formă de înec se caracterizează prin umplerea tractului respirator cu lichid până la cele mai mici ramuri - alveole. În septurile alveolare, sub presiunea fluidului, capilarele explodează, iar apa sau alt lichid intră în sânge. Ca urmare, echilibrul de apă și sare este perturbat și celulele roșii din sânge se dezintegrează.

Înecarea asfixială se caracterizează prin spasm al tractului respirator, care duce în cele din urmă la sufocare din cauza lipsei de oxigen. Când apa sau lichidul intră în tractul respirator, apare laringospasmul, care duce la hipoxie. În etapele finale ale înecului, căile respiratorii se relaxează și lichidul intră în plămâni.

Înecul sincopal se caracterizează prin moartea prin stop cardiac și respirator reflex. Acest tip de înec apare din hipotermie sau șoc emoțional sever. Reprezintă 10-14% din toate cazurile de înec.

Semne de înec

Principalele simptome și semne ale înecului depind de tipul de înec.

În caz de înec adevărat, se observă o cianoză ascuțită a pielii și a mucoaselor, se emite spumă roz din tractul respirator, iar venele de la gât și membre sunt foarte umflate.

În înecul asfixial, pielea nu este la fel de albastră ca în cazul înecului adevărat. Din plămânii victimei se eliberează spumă fină de culoare roz.

În înecul sincopal, pielea este palidă din cauza spasmului capilar; astfel de victime sunt numite și „palide”. Acest tip de înec are cel mai favorabil prognostic. Se știe că în cazul înecului cu sincopă, chiar și după 10 sau mai multe minute de stat sub apă, este posibilă renașterea.

De menționat că prognosticul pentru înec în apele mării este mai favorabil decât în ​​apă dulce.

Asistență pentru înec

Asistența în caz de înec constă în efectuarea măsurilor de resuscitare. Trebuie amintit că, cu cât măsurile de resuscitare sunt luate mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai bun și șansele de recuperare ale victimei sunt mai mari.

Principalul ajutor pentru înec este ventilația artificială și compresiile toracice.

Este recomandabil să se efectueze respirația artificială cât mai devreme posibil, chiar și în timpul transportului la țărm. În primul rând, este necesar să se elibereze cavitatea bucală de corpi străini. Pentru a face acest lucru, un deget învelit într-un bandaj (sau orice cârpă curată) este introdus în gură și tot excesul este îndepărtat. Dacă există un spasm al mușchilor masticatori, care face imposibilă deschiderea gurii, atunci este necesar să introduceți un deschizător de gură sau orice obiect metalic.

Aspirația specială poate fi folosită pentru a elibera plămânii de apă și spumă. Dacă nu sunt acolo, atunci este necesar să așezați stomacul victimei pe genunchiul salvatorului și să comprimați energic pieptul. Dacă apa nu se scurge în câteva secunde, trebuie să începeți ventilația artificială. Pentru a face acest lucru, victima este așezată pe pământ, capul său este aruncat pe spate, salvatorul pune o mână sub gât și cealaltă pe fruntea pacientului. Este necesar să avansați maxilarul inferior, astfel încât dinții inferiori să iasă înainte. După aceasta, salvatorul respiră adânc și, apăsând gura pe gura sau pe nasul victimei, expiră aerul. Când la victimă apare activitate respiratorie, ventilația artificială nu poate fi oprită decât dacă conștiența este restabilită și ritmul respirator este întrerupt.

Dacă nu există activitate cardiacă, atunci masajul cardiac indirect trebuie efectuat simultan cu respirația artificială. Mâinile salvatorului trebuie plasate perpendicular pe sternul pacientului în treimea sa inferioară. Masajul se efectuează sub formă de șocuri ascuțite cu intervale de relaxare. Frecvența tremurului este de la 60 la 70 pe minut. Când masajul cardiac indirect este efectuat corect, sângele din ventriculi pătrunde în sistemul circulator.

Dacă salvatorul efectuează singur resuscitarea, atunci este necesar să se alterneze masajul muscular cardiac și ventilația artificială. Pentru 4-5 împingeri, o lovitură de aer în plămâni ar trebui să cadă pe stern.

Timpul optim pentru resuscitare este de 4-6 minute după salvarea unei persoane. Când se îneacă în apă cu gheață, renașterea este posibilă chiar și la jumătate de oră după ce a fost scos din apă.

În orice caz, cu prima ocazie, chiar dacă toate funcțiile vitale sunt restabilite, este imperativ să duceți victima la spital.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Datorită faptului că înotul în piscine, parcuri acvatice și diverse corpuri de apă a devenit mai accesibil, accidentele pe apă au devenit mai frecvente în ultima perioadă. Acesta este un anumit tip de sufocare mecanică sau moarte cauzată de umplerea plămânilor cu lichid. Este foarte important să cunoașteți cauzele, semnele și tipurile de înec: primul ajutor depinde direct de acești factori.

Ce poate provoca înec?

Mulți oameni cred că principalul motiv pentru o urgență pe apă este incapacitatea de a înota. Dar nu este așa. De regulă, cei care încep să rămână nesiguri la suprafață, să se teamă și să-și piardă controlul asupra situației, încep să țipe tare și să-și fluture brațele, datorită cărora pot fi salvați la timp. Dar există cazuri în care înecul are loc aproape neobservat de alții și este cauzat de alți factori. De exemplu:

• o persoană poate să nu-și calculeze capacitățile din cauza intoxicației (cauzate de alcool sau droguri). 80% din cazurile mortale de înec sunt asociate cu acest factor;
• unii oameni sunt atrași în vârtejuri sau curenți puternici cu care nu se pot lupta;
• persoana a suferit o rănire gravă când a căzut plat la suprafață sau când a lovit fundul și stâncile subacvatice. În acest caz, se poate întâmpla orice: comoție cerebrală, pierderea cunoștinței, fractură a coloanei vertebrale sau a membrelor etc.
• la scufundarea la adâncime, echipamentul a funcționat defectuos, oxigenul din butelii s-a epuizat, a apărut otrăvire cu oxigen sau s-a dezvoltat boala de decompresie. Se întâmplă ca din cauza scufundării bruște și a modificărilor de presiune, ficatul, splina sau alte organe interne să spargă;
• dacă apa este foarte rece pot apărea convulsii, stop circulator, convulsii epileptice și hemoragii cerebrale, care împiedică mișcarea și uneori duc la leșin.

În funcție de cauze, tipurile, semnele și, ca urmare, primul ajutor pentru înec pot diferi.

Tipuri de înec

Tipurile de înec pot fi împărțite în principal în trei categorii.

Aspirație sau înec „umed”.(sau altfel adevărat) apare atunci când apa intră în tractul respirator al victimei și umple plămânii. Apoi trece în alveole, iar dacă capilarele încep să spargă sub presiunea lichidului, pătrunde în sânge. Acest tip de înec este considerat cel mai frecvent (până la 35% din cazuri) și este împărțit în trei etape:

1. Elementar. O persoană care se îneacă rămâne conștientă, face mișcări voluntare și este capabilă să-și țină respirația atunci când este scufundată în apă. Pentru cei salvați în această perioadă, semnele de înecare pot să nu apară sau se pot limita la balonare (căci persoana înghite multă apă) și frisoane, chiar dacă apa era caldă;
2. Agonală. Victima își pierde cunoștința, dar respirația și pulsul rămân, devenind mai lente. Reflexele sunt lente, dar prezente;
3. Moarte clinică. In acest stadiu, bataile inimii se opresc si pupilele nu reactioneaza la lumina, ramanand dilatate.

Al doilea tip este numit înec „uscat” sau fals/asfixial. Apare atunci când există un spasm al glotei, care împiedică pătrunderea lichidului în plămâni. Adesea, această afecțiune este cauzată de intoxicație, frică bruscă, lovirea stomacului sau a capului la suprafața apei. În cele mai multe cazuri, o persoană care se îneacă își pierde cunoștința, iar dacă asfixia sub apă continuă mult timp, se transformă în moarte clinică, în care apa se revarsă treptat în tractul respirator, ceea ce este mult mai periculos.

Înec sincopal apare mai rar, în 10% din cazuri. De regulă, victimele sale sunt mai des femei și copii, care încep să intre brusc în panică, pierzând controlul asupra situației sau pur și simplu îngheață foarte mult în apă rece. Cu o astfel de înec, inima și respirația se opresc în mod reflex. Cu toate acestea, înotătorii cu experiență, care pot dezvolta o cardiodinamică instabilă, nu sunt imuni de aceasta. Nu există activitate motorie, pot fi observate doar rare suspine convulsive. La temperatura medie a apei, moartea clinică durează în 6 minute, iar în apa cu gheață această perioadă crește semnificativ. Au existat cazuri când s-a putut salva oameni din apă rece care au stat la fund timp de 30-40 de minute!

Semne de înec după tip

Puteți recunoaște că o persoană începe să se înece după următoarele semne:

• Persoana încearcă să se întoarcă pe spate sau își aruncă capul pe spate pentru a respira;
• Chiar și respirația este înlocuită de respirații ascuțite convulsive;
• Înainte de scufundare, capul este ținut jos la apă, gura este deja scufundată;
• Persoana se află într-o poziție verticală, dar nu își mișcă picioarele, încercând să se ajute cu balansări ascuțite ale brațelor;
• O persoană nu încearcă să-și îndrepte părul dacă acesta îi împiedică și îi atârnă peste ochi;
• Aspectul devine gol, „sticlos”.

În caz de înec adevărat, o persoană are multe scurgeri spumoase în apropierea gurii și nasului, frisoane și slăbiciune. Dacă au reușit să-l scoată afară în prima etapă, atunci are respirație intermitentă, care este însoțită de atacuri de tuse, iar bătăile inimii i se pot schimba de la rapid la lent. Abdomenul superior este umflat din cauza înghițirii unor cantități mari de apă, iar vărsăturile sunt posibile. După înec, pacientul poate prezenta amețeli, dureri de cap și tuse pentru o perioadă lungă de timp.

În a doua etapă a înecului adevărat, pielea victimei devine albăstruie, iar spuma de la gură devine roz. Fălcile sunt strânse strâns și practic nu există nicio mișcare. Există o aritmie a bătăilor inimii, iar pulsația poate fi simțită doar în arterele femurale și carotide. Uneori prezintă semne de presiune crescută în vene - umflarea gâtului și a antebrațelor.

În înecarea asfixială, apa care intră în gură și laringe provoacă laringospasm, determinând închiderea căilor respiratorii. Spuma se acumulează și la gură, iar pielea devine albastră. Pulsația arterială este aproape absentă; poate fi distinsă doar în arterele carotide și femurale. Acest tip de înec este destul de greu de distins de primul dacă victima nu are răni. Cu toate acestea, în acest caz este mult mai dificil să se efectueze respirația artificială din cauza laringospasmului laringelui.

Spre deosebire de cele două tipuri enumerate mai sus, cu înec de sincopă, pielea, dimpotrivă, devine palidă din cauza spasmului vaselor periferice. Lichidul nu părăsește plămânii, iar respirația poate fi complet absentă. Nu există scurgeri spumoase în jurul gurii și nasului.

Reguli de prim ajutor

Cu cât o persoană care se îneacă primește mai devreme îngrijiri premedicale, cu atât sunt mai mari șansele sale de recuperare!

Înainte de a începe măsurile de resuscitare, persoana trebuie scoasă din apă. Pentru a face acest lucru, salvatorul înoată până la el din spate, îl apucă de sub brațe și îl aduce într-o poziție orizontală, după care înoată până la țărm. Multe victime ale înecului încep să apuce reflexiv persoana care le salvează cu mâinile, motiv pentru care îl trag în fund. Pentru ca o persoană să-și desprindă mâinile, trebuie să respire adânc și să intre sub apă, apoi strângerea se va slăbi.

În funcție de tipul de înec, trebuie să alegeți diferite tactici pentru a oferi îngrijiri premedicale. Pentru înecurile „umede”, algoritmul este următorul:

1. Îndepărtați apa din tractul respirator. Pentru a face acest lucru, așezați persoana cu stomacul în jos pe coapsă, ceea ce va determina corpul să se îndoaie. Aplicați presiune pe partea inferioară a pieptului și a abdomenului superior în timp ce îl bătuți pe spate. Acest lucru va ajuta la scurgerea lichidului din abdomen și plămâni;
2. Scoateți hainele ude și înfășurați victima într-o pătură. Dacă este conștient și nu are greață, dă-i o băutură fierbinte. Chiar și în apă caldă, oamenii care se înec îngheață foarte mult;
3. Apelați o ambulanță, asigurați-vă că bătăile inimii nu sunt intermitente și că respirația este restabilită.

În caz de înec fals și sincopă, nu este nevoie să eliminați apa din plămâni dacă persoana nu a ajuns încă în stadiul de deces clinic. Se face următoarele:

1. Apa poate fi îndepărtată din stomac și plămâni prin metoda descrisă mai sus;
2. Este necesar să se efectueze respirație artificială. Pentru a face acest lucru, un deget, înfășurat anterior într-o cârpă sau bandaj, este introdus în gură pentru a o curăța de tot excesul. Dacă apare un spasm și fălcile nu se desprind, trebuie să introduceți un deschizător de gură sau orice alt obiect metalic. Apoi pacientul este așezat pe pământ, capul este înclinat pe spate, o mână este pusă pe frunte, cealaltă pe gât. După aceasta, salvatorul își apasă gura strâns pe gura sau pe nasul victimei și începe inhalări și expirații intense. Merită să continuați ventilația artificială până când persoana își recapătă pe deplin cunoștința și începe să respire singură;
3. Această măsură poate fi combinată cu compresiile toracice. Pentru a face acest lucru, salvatorul își plasează mâinile perpendicular pe sternul persoanei înecate și face 60-70 de împingeri ascuțite pe minut. Dacă totul este făcut corect, sângele va începe să curgă din ventriculi în vase.

Dacă o persoană salvează o persoană înecată, atunci poate alterna între a doua și a treia etapă. De exemplu, faceți o lovitură și 4-5 împingeri pe inimă.

De regulă, dacă primul ajutor a fost acordat în 4-6 minute după înec, victima are toate șansele să se recupereze complet.

După acordarea primului ajutor, trebuie să chemați un medic, deoarece chiar dacă victima se simte bine, poate avea o înec secundar. În plus, în 7-10 zile de la incident există riscul de răceli, pneumonie, probleme circulatorii și edem pulmonar.