Analiza biokimike e gjakut, enzimat e gjakut. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogjenaza, fosfataza alkaline - rritje, ulje e treguesve. Shkaqet e shkeljeve, deshifrimi i analizës. Amilaza totale e serumit Vendi i formimit të amilazës

Amylase - çfarë është dhe çfarë funksioni kryen në trup? Ky term kuptohet si një grup i tërë enzimash, të cilat janë të bashkuara nën emrin e përgjithshëm - "amilazë". Ekzistojnë tre lloje të kësaj substance: alfa, beta dhe gama. Për trupin e njeriut, alfa-amilaza ka një rëndësi të veçantë. Ne do të flasim për të tani.

Ku sintetizohet?

Amylase - çfarë është ajo? Emri i kësaj enzime vjen nga fjala greke "amylon", që do të thotë "niseshte" në rusisht. Në trupin e njeriut, amilaza gjendet në një numër indesh dhe organesh. Është një enzimë (hidrolazë) që shpërbëhet.Përqendrimi i kësaj enzime është mjaft i lartë në pankreas. Ai sintetizohet nga qelizat acinare të këtij organi dhe sekretohet përmes kanaleve pankreatike në traktin tretës, më saktë në duoden. Përveç pankreasit, ato janë gjithashtu të afta të sintetizojnë amilazën. Enzima që gjendet në pështymë fillon hidrolizën e niseshtës ndërsa ushqimi është ende në gojë. Kështu, procesi i tretjes fillon sapo ushqimi të hyjë në gojë.

Niveli i amilazës: analiza

Amylase - çfarë është ajo? Si të përcaktohet niveli i tij në trupin e njeriut? Fakti është se aty ku prodhohet kjo enzimë, furnizohet shumë mirë me gjak. Normalisht, një pjesë e enzimës (sasia minimale e saj) hyn në qarkullimin e gjakut. Më tej, kjo hidrolazë, duke kaluar përmes veshkave, ekskretohet së bashku me urinën.

Alfa amilaza e gjakut - çfarë është ajo? Ne do të flasim për këtë më në detaje më poshtë.

Kur është planifikuar një analizë?

Ndihmon për të vlerësuar gjendjen e testit të gjakut të trupit. Amylase - çfarë është ajo, në cilat sëmundje rritet në gjak? Niveli i alfa-amilazës mund të rritet disa herë me patologjitë e mëposhtme:

1. Pankreatiti akut ose kronik gjatë një përkeqësimi.
2. Nekroza e pankreasit është fokale.
3. Onkologjia e pankreasit.
4. (në prani të gurëve të veçantë në sistemin duktal).
5. Apendiciti akut.
6. Insuficienca renale.
7. Gjakderdhje në stomak.
8. Obstruksioni i zorrëve.
9. Alkoolizmi dhe dehja nga alkooli.
10. SIDA.
11. Hepatiti viral.
12. Shytat.
13. Sarkoidoza.
14. Ethet tifoide.
15. Lëndimet e zgavrës së barkut (seksioni i sipërm).

Niveli i alfa-amilazës është i ulur ose nuk zbulohet fare në rastet e onkologjisë totale të këtij organi të fazës së 4-të, sepse. indi i gjëndrës zëvendësohet nga tumori, si dhe fibroza cistike (patologji kongjenitale). Gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, kur hiqet një pjesë e konsiderueshme e gjëndrës, niveli i amilazës gjithashtu mund të ulet ndjeshëm.

Në çfarë kushtesh rritet amilaza në gjak?

Amilaza e gjakut - çfarë është dhe si ndryshon ky tregues në patologjitë e pankreasit? Në pankreatitin akut, ai rritet ndjeshëm brenda 4-6 orëve pas fillimit të një ataku dhe vazhdon të jetë në një nivel të lartë deri në pesë ditë. Një rritje në aktivitetin enzimatik të amilazës në plazmën e gjakut zakonisht nuk varet nga ashpërsia e sëmundjes. Më shpesh e kundërta. Gjatë shkatërrimit, nuk vërehet një rritje e konsiderueshme e përqendrimit. Dhe një rritje në nivelin e saj mund të tregojë një rritje të lëshimit të amilazës në qarkullimin e përgjithshëm.

Në cilat raste është e mundur të rritet përqendrimi i tij në gjak? Kjo zakonisht mund të vërehet në kushtet e mëposhtme:

1. Hipersekretimi i lëngut të pankreasit.
2. Shkelja e daljes së plotë të sekrecioneve pankreatike përmes kanaleve pankreatike në duoden.
3. Inflamacion i vetë pankreasit ose i organeve afër tij. Temperatura e organeve të inflamuara rritet dhe qarkullimi i gjakut në to rritet, kështu që ka një rritje të lëshimit të enzimës në gjak.
4. Lëndimet e pankreasit.
5. Shkelja e dietës dhe abuzimi me alkoolin.

Diastaza e urinës

Gjatë filtrimit glomerular, amilaza ekskretohet, gjysma e saj riabsorbohet nga tubulat. Gjysma e mbetur ekskretohet në urinë. Një rritje në diastazën e urinës vërehet në të njëjtat kushte si një rritje në përqendrimin e saj në gjak. Duhet të theksohet se aktiviteti i amilazës në urinë është afërsisht 10 herë më i lartë se aktiviteti i saj në gjak.

Amylase - çfarë është dhe cilat janë normat e lejueshme për këtë tregues në gjak dhe urinë? Kjo do të diskutohet më tej.

Alfa amilaza - çfarë është ajo? Vlerat normale në gjak dhe urinë

Kur lexoni rezultatet e analizës për amilazën, duhet t'i kushtoni vëmendje njësive në të cilat ajo shprehet. Është zakon të përdoret "u/l" - njësi amilaze për litër gjak dhe "mkkatal/l" - mikrokatal në një litër. Këtu duhet sqaruar se "katal" është një njësi për matjen e aktivitetit të një katalizatori.

Gjithashtu, në laboratorë të ndryshëm, metodat dhe reagentët për përcaktimin e amilazës mund të ndryshojnë pak, kështu që duhet t'i kushtoni vëmendje normave të këtij treguesi, të cilat tregohen gjithmonë pranë rezultatit të studimit. Shifra e parë është vlera minimale, e dyta është maksimumi.

Normat e alfa-amilazës së gjakut dhe diastazës së urinës tregohen në tabelën më poshtë:

Në rastet kur ka një rritje të lehtë të performancës (me disa njësi) dhe personi ndihet mirë, kjo nuk është një patologji. Duhet të shqetësoheni kur rritni disa herë vlerat e amilazës. Sulmet e pankreatitit akut mund të shkaktojnë një rritje të diastazës së urinës dhe amilazës së gjakut me 100 herë ose më shumë. Zakonisht këto sulme shoqërohen me nauze, të vjella dhe dhimbje të forta. Kjo gjendje kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.

Si të bëni një test të amilazës së gjakut dhe urinës?

Gjaku për këtë analizë merret nga një venë. Zakonisht merret në mëngjes me stomak bosh, por nëse keni nevojë të përcaktoni urgjentisht nivelin e amilazës, për shembull, gjatë një përkeqësimi të pankreatitit kronik, kjo mund të bëhet në çdo kohë. Një analizë e tillë mund të kryhet nga çdo laborator biokimik. Si rregull, metodat enzimatike për diagnostikimin e aktivitetit të amilazës përdoren në laboratorët modernë. Kjo është një metodë specifike dhe e saktë. Analiza kryhet mjaft shpejt.

Është gjithashtu më mirë të bëni një analizë të diastazës së urinës në mëngjes. Merret një pjesë mesatare e urinës dhe dërgohet menjëherë në laborator. Studimet e këtij treguesi kanë një rëndësi të madhe në diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme.

Enzima e amilazës është enzima e parë e zbuluar nga shkencëtarët. Në 1833, kjo enzimë u përshkrua nga shkencëtari francez Payat, i cili e zbuloi atë në lidhje me ndarjen e niseshtës në traktin tretës. Nëse përtypni ushqime që përmbajnë niseshte në gojë për një kohë të gjatë ( patate, oriz), falë amilazës, ato fillojnë të marrin një shije të ëmbël. Kjo tregon fillimin e përpunimit të karbohidrateve në gojë.

Kjo enzimë është e tre llojeve: alfa, beta dhe gama. Kalciumi është i nevojshëm për prodhimin dhe veprimin e kësaj enzime. Llojet e ndryshme të enzimave janë të ngjashme me njëra-tjetrën: të gjitha ato hollohen në mënyrë të përkryer me ujë ose në një zgjidhje të dobët kripe. Dhe nëse futni një zgjidhje të koncentruar të kripur në enzimë, enzima do të precipitojë. Alkooli ka një efekt të ngjashëm në enzimat. Me futjen e tij në një përqendrim prej më shumë se gjashtëdhjetë për qind, precipitojnë edhe enzimat.

Kjo enzimë është e pranishme jo vetëm në trupin e njeriut, por edhe në kafshë, madje edhe në një numër bimësh ( vetëm beta-amilaza, e cila nuk është e pranishme te kafshët). Frutat e pjekura kanë një shije të këndshme të ëmbël, shpesh për shkak të pranisë së kësaj enzime.
Në grurë, për shembull, është e pranishme gama-amilaza, e cila është substanca kryesore për prodhimin e maltit. Ky lloj enzime funksionon më mirë kur përmbajtja e acidit është e lartë.

Gjatë fermentimit të brumit të majave, kërpudhat duke përdorur amilazë shpërbëjnë niseshtenë në nivelin e polisaharideve, të cilat më pas përdoren nga kërpudhat e majave për të formuar alkoole dhe dioksid karboni. Është falë këtyre produkteve të përpunimit të niseshtës që brumi i majave rritet në vëllim, i cili ka një aromë dhe shije kaq specifike të këndshme.

Deri më sot, në mënyrë që brumi i majave të fermentohet më shpejt, amilaza i shtohet asaj si një shtesë ushqimore ( E1100). Për më tepër, një formë tjetër e kësaj enzime i shtohet edhe pluhurave larës për të larë më mirë njollat ​​me niseshte.

Niveli i amilazës zbulohet gjatë një analize biokimike. Për t'i bërë rezultatet sa më objektive, materialet biologjike ( më shpesh gjaku) merren pas gjumit të natës dhe mundësisht jo më herët se tetë orë pas ngrënies. Norma normale e kësaj enzime nuk ndryshon tek njerëzit e gjinive të ndryshme dhe varion nga 25 në 125 njësi për litër.

Pse është amilaza e ngritur?
Një rritje në sasinë e enzimës tregon se organet që përfshijnë këtë enzimë janë të sëmurë. Arsyet kryesore për rritjen e sasisë së amilazës janë:
1. Pankreatiti në formë akute është një proces inflamator i pankreasit që vazhdon në një formë akute dhe kalon me shkatërrimin e indeve të gjëndrës, si rezultat i të cilit enzima depërton në gjak. Simptomat e kësaj sëmundjeje janë: të vjella, të përziera, dhimbje rreth kërthizës, e cila gjuan në pjesën e poshtme të shpinës, ethe.

2. Pankreatiti kronik është një proces inflamator i pankreasit që ndodh për një periudhë të gjatë kohore dhe karakterizohet nga lehtësim dhe acarime të përkohshme. Shenjat e kësaj sëmundjeje në fazën akute janë të njëjta si në formën akute.

3. Neoplazitë ose gurët në kanalet pankreatike - ato ndërhyjnë në largimin e enzimës nga gjëndra, gjë që provokon depërtimin e saj në gjak.

Pacienti nuk duhet të kufizohet në ushqim ose lëngje. E vetmja gjë nga e cila duhet të përmbaheni është përdorimi i pijeve alkoolike. Një test gjaku merret nga një venë. Para kryerjes së procedurës, pacientit duhet t'i shpjegohet se shtrëngimi i dorës me një turnique mund të shkaktojë disa shqetësime, por ato kalojnë shpejt.
Disa ditë para marrjes së gjakut, duhet të flisni me pacientin se çfarë medikamentesh po përdor. Disa mund të kenë nevojë të anulohen përkohësisht.

Pas marrjes së mostrave të gjakut, derdhet në një provëz të pastër, një copë leshi pambuku e njomur me alkool aplikohet në vendin e injektimit. Nëse një grup shkencëtarësh nga Universiteti i Pensilvanisë formohet në vendin e injektimit ( SHBA) kreu studime, si rezultat i të cilave u zbulua se sasia e alfa-amilazës në gjakun dhe urinën e një fëmije ( dhe një i rritur) është i ndryshëm në varësi të ndikimit të kushteve të jashtme. Shkencëtarët besojnë se duke matur sasinë e kësaj enzime në pështymën e një fëmije, është e mundur të përcaktohet niveli i stresit në të cilin ndodhet fëmija.

Fëmijët e moshës tetë deri në nëntë vjeç morën pjesë në eksperiment. Shkencëtarët kanë gjetur një lidhje të qartë midis sasisë së enzimës dhe vështirësive në procesin e zotërimit të njohurive, komunikimit me bashkëmoshatarët, sjelljes agresive, konflikteve në familje.
Gjithashtu, shkencëtarët amerikanë zbuluan se me një rritje të nivelit të amilazës në pështymë tek foshnjat katërvjeçare, mund të dyshohet për kontakte të dobëta sociale me bashkëmoshatarët dhe mësuesit, si dhe ndjeshmëria ndaj sëmundjeve infektive.

Të dhënat e marra bëjnë të mundur përcaktimin e karakteristikave personale në formimin e reagimeve ndaj situatave stresuese, për të shpjeguar disa shkelje të sjelljes së fëmijëve. Deri më sot, janë zhvilluar teste për të përcaktuar me lehtësi nivelin e kësaj enzime në pështymë. Megjithë lehtësinë e përdorimit të testeve, është e padëshirueshme që në mënyrë të pavarur të përpiqeni të përcaktoni nivelin e enzimave në pështymën e fëmijës dhe të interpretoni rezultatet. Preferohet të vizitoni një pediatër për dështimin e veshkave.
Në rastin e një forme kronike të inflamacionit të pankreasit në fazën e faljes, sasia e enzimës në urinë është më së shpeshti afër normales. Dhe gjatë një acarimi, sasia e enzimës në gjak rritet pak, ndërsa në urinë mund të mbetet e pandryshuar.

Përveç sëmundjeve të mësipërme, një rritje e nivelit të amilazës në urinë është karakteristikë e dështimit kronik të veshkave, sëmundjeve të sistemit të tretjes ( me dëmtim të pankreasit), çrregullime të gjëndrave të pështymës ( shkaktuar nga arsye të ndryshme).

Në një test biokimik gjaku, shpesh përdoret aktiviteti i enzimës. Çfarë janë enzimat? Enzimëështë një molekulë proteine ​​që përshpejton rrjedhën e reaksioneve biokimike në trupin e njeriut. Termi enzimë është sinonim me enzimë. Aktualisht, të dy këto terma përdoren në të njëjtin kuptim si sinonime. Megjithatë, shkenca që studion vetitë, strukturën dhe funksionet e enzimave quhet enzimologjia.

Konsideroni se çfarë është kjo strukturë komplekse - një enzimë. Enzima përbëhet nga dy pjesë - pjesa aktuale e proteinës dhe qendra aktive e enzimës. Pjesa e proteinave quhet apoenzimë, dhe qendra aktive koenzimë. E gjithë molekula e enzimës, pra apoenzima plus koenzima quhet holoenzima. Apoenzima përfaqësohet gjithmonë ekskluzivisht nga një proteinë me strukturë terciare. Struktura terciare do të thotë që një zinxhir linear i aminoacideve shndërrohet në një strukturë të një konfigurimi hapësinor kompleks. Koenzima mund të përfaqësohet nga substanca organike (vitamina B6, B1, B12, flavin, hem, etj.) ose inorganike (jonet metalike - Cu, Co, Zn, etj.). Në fakt, përshpejtimi i reaksionit biokimik prodhohet pikërisht nga koenzima.

Çfarë është një enzimë? Si funksionojnë enzimat?

Substanca mbi të cilën vepron enzima quhet substrate, dhe substanca që rezulton nga reaksioni quhet produkt. Shpesh emrat e enzimave formohen duke shtuar mbaresën - aza me emrin e substratit. Për shembull, dehidrogjeni suksinat aza- zbërthen suksinatin (acidi sukcinik), laktat dehidrogjenazën - zbërthen laktatin (acidin laktik) etj. Enzimat ndahen në disa lloje në varësi të llojit të reaksionit që përshpejtojnë. Për shembull, dehidrogjenazat kryejnë oksidimin ose reduktimin, hidrolazat kryejnë ndarjen e lidhjeve kimike (tripsina, pepsina - enzimat tretëse) etj.

Çdo enzimë përshpejton vetëm një reaksion specifik dhe funksionon në kushte të caktuara (temperatura, aciditeti i mediumit). Enzima ka një afinitet për substratin e saj, domethënë mund të punojë vetëm me këtë substancë. Njohja e substratit "të vetin" sigurohet nga apoenzima. Kjo do të thotë, procesi i enzimës mund të përfaqësohet si më poshtë: apoenzima njeh substratin, dhe koenzima përshpejton reagimin e substancës së njohur. Ky parim i ndërveprimit u quajt ligand - receptor ose ndërveprimi kyç-kyç Kjo do të thotë, ashtu si një çelës individual i përshtatet një blloku, ashtu edhe një substrat individual i përshtatet një enzime.

Amilaza e gjakut

Ekzistojnë disa lloje të amilazës - α-amilaza, β-amilaza, γ-amilaza, nga të cilat përcaktimi i aktivitetit të α-amilazës përdoret më gjerësisht. Është përqendrimi i këtij lloji të amilazës që përcaktohet në gjak në laborator.

Gjaku i njeriut përmban dy lloje të α-amilazës - të tipit P dhe të tipit S. Në urinë, 65% e tipit P të α-amilazës është i pranishëm, dhe në gjak deri në 60% është i tipit S. Lloji p i α-amilazës urinare quhet diastazë në studimet biokimike për të shmangur konfuzionin.

Aktiviteti i α-amilazës në urinë është 10 herë më i lartë se aktiviteti i α-amilazës në gjak. Përcaktimi i aktivitetit të α-amilazës dhe diastazës përdoret për të diagnostikuar pankreatitin dhe disa sëmundje të tjera të pankreasit. Në pankreatitin kronik dhe subakut, përdoret përcaktimi i aktivitetit të α-amilazës në lëngun duodenal.

Shkalla e amilazës në gjak

Rritja e amilazës në gjak

Një rritje e amilazës në gjak zbulohet në kushtet e mëposhtme:

• në fillim të pankreatitit akut, maksimumi arrihet pas 4 orësh nga fillimi i sulmit dhe zvogëlohet në normale në ditët 2-6 nga fillimi i sulmit (rritja e aktivitetit të α-amilazës është e mundur me 8 herë)
• me përkeqësim të pankreatitit kronik (në këtë rast, aktiviteti i α-amilazës rritet me 3-5 herë)
• në prani të tumoreve ose gurëve në pankreas
• infeksion akut viral - shytat
• intoksikimi me alkool
• shtatzëni ektopike

• në pankreatitin akut, ka një rritje të aktivitetit të diastazës me 10-30 herë
• me përkeqësimin e pankreatitit kronik, aktiviteti i diastazës rritet me 3-5 herë
• me sëmundjet inflamatore të mëlçisë, vërehet një rritje e moderuar e aktivitetit të diastazës me 1,5-2 herë
• apendiksit akut
• obstruksioni i zorrëve
• intoksikimi me alkool
• gjakderdhje nga ulçera gastrointestinale
• në trajtimin e drogave sulfa, morfinës, diuretikëve dhe kontraceptivëve oralë

Ulje e amilazës së gjakut dhe urinës

Në gjak ulje e aktivitetit të α-amilazës e mundur pas një ataku të pankreatitit akut, me nekrozë pankreatike, si dhe me fibrozë cistike.

Megjithëse α-amilaza është e pranishme në veshka, mëlçi dhe pankreas, përcaktimi i aktivitetit të saj përdoret kryesisht në diagnostikimin e sëmundjeve të pankreasit.

Si të bëni një test amilazë?

Lipaza

Struktura, llojet dhe funksionet e lipazës

Vlera më e madhe diagnostike është lipaza, e cila sintetizohet në pankreas. Prandaj, përcaktimi i aktivitetit të lipazës përdoret kryesisht në diagnostikimin e sëmundjeve të pankreasit.

Norma e lipazës së gjakut

Në urinën e një personi të shëndetshëm, lipaza mungon!

Kur rritet lipaza e gjakut?

• pankreatiti akut
• tumore të ndryshme dhe formacione të pankreasit të ngjashëm me tumorin
• kolestaza
• perforimi i ulçerës
• sëmundjet metabolike - diabeti, përdhes, obeziteti
• mjekime (heparina, qetësues narkotikë, hipnotikë barbiturikë, indometacinë)

Kur është i ulët niveli i lipazës në gjak?

Si të përgatitem për testin e lipazës?

Laktat dehidrogjenaza (LDH)

Norma e gjakut të laktat dehidrogjenazës (LDH).

Për diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme, përcaktimi i aktivitetit të izoformave LDH është më informues. Për shembull, në infarktin e miokardit, ka një rritje të ndjeshme të LDH1. Për konfirmimin laboratorik të infarktit të miokardit, përcaktohet raporti LDH1 / LDH2, dhe nëse ky raport është më i madh se 1, atëherë personi ka pasur infarkt miokardi. Megjithatë, teste të tilla nuk përdoren gjerësisht për shkak të kostos së tyre të lartë dhe kompleksitetit. Zakonisht, përcaktohet aktiviteti total i LDH, i cili është shuma e aktivitetit total të të gjitha izoformave të LDH.

LDH në diagnostikimin e infarktit të miokardit
Merrni parasysh vlerën diagnostike të përcaktimit të aktivitetit total të LDH. Përcaktimi i aktivitetit të LDH përdoret për diagnostikimin e vonshëm të infarktit të miokardit, pasi një rritje në aktivitetin e tij zhvillohet 12-24 orë pas një sulmi dhe mund të qëndrojë në një nivel të lartë deri në 10-12 ditë. Kjo është një rrethanë shumë e rëndësishme kur ekzaminohen pacientët e pranuar në një institucion mjekësor pas një sulmi. Nëse rritja e aktivitetit të LDH-së është e parëndësishme, atëherë kemi të bëjmë me një infarkt të vogël fokale, nëse përkundrazi, rritja e aktivitetit zgjatet, atëherë flasim për një atak të gjerë në zemër.Tek pacientët me anginë pectoris, LDH aktiviteti rritet në 2-3 ditët e para pas një sulmi.

LDH në diagnozën e hepatitit
Aktiviteti i LDH totale mund të rritet në hepatitin akut (për shkak të rritjes së aktivitetit të LDH4 dhe LDH5). Në të njëjtën kohë, aktiviteti i LDH në serumin e gjakut rritet në javët e para të periudhës ikterike, domethënë në 10 ditët e para.

Norma e LDH në njerëz të shëndetshëm:

Mund të rrisë aktivitetin e LDH në individë të shëndetshëm ( fiziologjike) pas sforcimit fizik, gjatë shtatzënisë dhe pas pirjes së alkoolit. Kafeina, insulina, aspirina, acebutololi, cefalosporinat, heparina, interferoni, penicilina, sulfonamidet gjithashtu shkaktojnë një rritje të aktivitetit të LDH. Prandaj, gjatë marrjes së këtyre barnave, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e rritjes së aktivitetit të LDH, e cila nuk tregon praninë e proceseve patologjike në trup.

Shkaqet e rritjes së LDH në gjak

• infarkti miokardial
• hepatiti akut (viral, toksik)
• tumoret kancerogjene të lokalizimit të ndryshëm (teratoma, disgerminoma ovariane)
• lëndimet e muskujve (këputje, fraktura, etj.)
• pankreatiti akut
• Patologjia e veshkave (pyelonefriti, glomerulonefriti)
• anemia hemolitike, mungesa e B12 dhe anemia e mungesës së folatit

Si të bëni një analizë për LDH?

Alanine aminotransferaza (ALT, ALT)

Norma e gjakut alanine aminotransferaza (ALT / ALT).

Rritja e aktivitetit ALT tek njerëzit e shëndetshëm ( fiziologjike) mund të shkaktohet nga marrja e medikamenteve të caktuara (antibiotikë, barbiturate, barna, ilaçe antikancerogjene, kontraceptivë oralë, antiinflamatorë josteroidë, dikumarina, echinacea, valerian), sforco të forta fizike, lëndime. Gjithashtu, aktiviteti i lartë i ALT vërehet tek adoleshentët gjatë një periudhe rritjeje intensive.

ALT në diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë
Gjatë diagnostikimit të kushteve patologjike të trupit, një rritje në aktivitetin e ALT është një shenjë specifike e sëmundjes akute të mëlçisë. Një rritje në aktivitetin e ALT në gjak zbulohet 1-4 javë para fillimit të simptomave të sëmundjes dhe 7-10 ditë para shfaqjes së nivelit maksimal të bilirubinës në gjak. Rritja e aktivitetit të ALT në sëmundjen akute të mëlçisë është 5-10 herë. Rritja e aktivitetit të ALT për një kohë të gjatë ose rritja e saj në fazat e fundit të sëmundjes tregon fillimin e nekrozës masive të mëlçisë.

Shkaqet e ALT të lartë (ALAT)

• hepatiti akut
• verdhëza obstruktive
• administrimi i barnave hepatotoksike (p.sh., disa antibiotikë, helmimi me plumb)
• kolapsi i një tumori të madh
• kanceri i mëlçisë ose metastazat në mëlçi
• infarkt i gjerë i miokardit
• lëndimi traumatik i muskujve

Në sëmundjet e rënda të mëlçisë (cirozë e rëndë, nekrozë e mëlçisë), kur numri i qelizave aktive të mëlçisë zvogëlohet, si dhe me mungesë vitaminë A B6, e vërejtur në gjak ulje e aktivitetit ALT.

Si të bëni një analizë për ALT (AlAT)?

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

AST - struktura dhe funksioni i enzimës

Norma e aspartat aminotransferazës (AST / AST).

Me nekrozë ose dëmtim të qelizave të mëlçisë, aktiviteti i AST rritet gjithashtu. Për më tepër, sa më i lartë të jetë aktiviteti i enzimës, aq më e madhe është shkalla e dëmtimit.

Pse është e ngritur aspartat aminotransferaza (AST, AST)?

• hepatiti
• nekroza e mëlçisë
• cirroza
• kanceri i mëlçisë dhe metastazat në mëlçi
• infarkti miokardial
• sëmundjet trashëgimore dhe autoimune të sistemit muskulor (miodistrofia e Duchenne)
• hepatoza
• kolestaza

Aktivitet i ulët AST vërehet me mungesë të vitaminës B6 dhe prani të dëmtimit të gjerë të mëlçisë (nekrozë, cirrozë).

Megjithatë, klinika përdor përcaktimin e aktivitetit të AST kryesisht për diagnostikimin e dëmtimit të zemrës dhe mëlçisë. Në gjendje të tjera patologjike ndryshon edhe aktiviteti i enzimës, por ndryshimi i saj nuk është specifik, prandaj nuk ka vlerë të lartë diagnostike.

Koeficienti De Ritis. Si të dalloni sulmin në zemër nga dëmtimi i mëlçisë

Për diagnozën diferenciale të dëmtimit të mëlçisë ose zemrës, përdoret koeficienti de Ritis. Koeficienti de Ritis është raporti i aktivitetit AST/ALT, i cili normalisht është 1.3. Një rritje e koeficientit de Ritis mbi 1.3 është karakteristikë e infarktit të miokardit, dhe një rënie nën 1.3 zbulohet në sëmundjet e mëlçisë.

Fosfataza alkaline (AP)

Fosfataza alkaline normale e gjakut

Fosfataza alkaline në diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë dhe traktit biliar
Përcaktimi i aktivitetit të ALP në rast të dyshimit për sëmundje të mëlçisë ka një specifikë dhe vlerë të lartë diagnostikuese. Me verdhëzën obstruktive, ka një rritje të aktivitetit të fosfatazës alkaline në gjak me 10 herë në krahasim me normën. Përkufizimi i këtij treguesi përdoret për konfirmimin laboratorik të kësaj forme të veçantë të verdhëzës. Në një masë më të vogël, një rritje e aktivitetit të fosfatazës alkaline ndodh në hepatit, kolengit, kolit ulceroz.Përveç aktivitetit të lartë të fosfatazës alkaline në gjak, ekzistojnë kushte në të cilat aktiviteti i enzimës zvogëlohet. Gjithçka, ky fenomen zhvillohet me mungesën e zinkut, magnezit, vitaminës B12 ose C (skorbuti) në ushqimin dietik. Aktiviteti i ulët i fosfatazës alkaline në gjak shoqëron edhe kushtet e mëposhtme patologjike të trupit të njeriut - aneminë, pamjaftueshmërinë e formimit të placentës në shtatzënia, hipertiroidizmi dhe çrregullimet e rritjes dhe formimit të kockave.

Si të bëni një test të fosfatazës alkaline?

Pra, ne ekzaminuam enzimat kryesore, aktiviteti i të cilave përcaktohet në një test biokimik të gjakut. Duhet mbajtur mend se diagnoza nuk mund të bazohet vetëm në të dhënat laboratorike, është e nevojshme të merren parasysh anamneza, klinika dhe të dhënat nga ekzaminimet e tjera. Prandaj, këshillohet që të dhënat e dhëna të përdoren për konsultim, por nëse zbulohen ndonjë devijim nga norma, duhet të konsultoheni me një mjek.

Amylase është një enzimë biologjikisht aktive e prodhuar kryesisht nga pankreasi dhe, në një masë më të vogël, nga gjëndrat e pështymës. Roli në trup - pjesëmarrja në proceset metabolike të lidhura me karbohidratet. Amilaza ndahet në dy lloje - amilaza pankreatike, e cila prodhohet nga pankreasi, dhe alfa-amilaza, ose amilaza totale e trupit. Ai zbërthen niseshtenë në saharide të thjeshta. Pa alfa-amilazë, funksionimi normal i sistemit tretës të trupit është i pamundur.

Norma e amilazës në gjak. Interpretimi i rezultatit (tabela)

Para se të flisni për shkallën e amilazës në trup, duhet të kuptoni se për çfarë lloj amilaze po flasim. Alfa-amilaza është një enzimë tretëse e nevojshme për trupin, pa të cilën zbërthimi i karbohidrateve është i pamundur. Normalisht, përmbajtja e tij është:

• në fëmijët e vegjël, deri në 2 vjeç - 5 - 65 U / l,
• më të vjetër se 2 vjet dhe deri në 70 - 25 - 125 U / l,
• në njerëzit e moshuar - 20 - 160 U / l.

Amilaza pankreatike është një përbërës i alfa-amilazës. Zakonisht niveli i tij theksohet në një rresht të veçantë. Kjo enzimë prodhohet në mënyrë aktive nga pankreasi në prani të disa proceseve inflamatore në të. Prandaj, përmbajtja normale e amilazës pankreatike duhet të jetë si më poshtë:

• në të sapolindurit deri në gjashtë muaj - më pak se 8 U / ml,
• nga gjashtë muaj deri në 12 muaj - më pak se 23 U / ml,
• në personat më të vjetër se 1 vit - më pak se 50 U / ml.

Testi i gjakut për amilazën zakonisht urdhërohet nëse një pacient dyshohet se ka pankreatit kronik ose akut. Edhe pse ndryshimet në përqendrimin e kësaj enzime janë mjaft karakteristike për disa sëmundje të tjera. Shkalla e amilazës në gjak përcaktohet nga analiza biokimike. Marrja e mostrave të gjakut për të bëhet nga një venë, në mëngjes dhe në stomak bosh.

Nëse amilaza është e ngritur, çfarë do të thotë?

Një rritje e qetë e nivelit të amilazës në gjak ndodh brenda pak orësh nga fillimi i një sulmi të pankreatitit akut. Pas përfundimit të sulmit, ky tregues kthehet përsëri në normalitet, por kjo zgjat disa ditë. Pankreatiti akut mund të shkaktojë që nivelet e amilazës të jenë deri në 5 ose 6 herë normale. Sidoqoftë, nëse amilaza është e ngritur, kjo nuk tregon gjithmonë pankreatitin, për më tepër, ndonjëherë edhe gjatë një ataku dhe pas tij, amilaza mund të mbetet brenda kufijve normalë. Prandaj, për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme të merren parasysh shënuesit e tjerë, për shembull, niveli i lipazës.

Sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë një rritje të nivelit të amilazës në gjak:

• kist pankreatik,
• tumor malinj i pankreasit,
• sëmundjet e traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit,
• dështimi kronik i veshkave,
• proceset inflamatore në organet e tjera të zgavrës së barkut,
• fibroza cistike,
• intoksikimi me alkool,
• shtatzëni ektopike,
• diabeti,
• parotiti,
• aktiviteti i pamjaftueshëm i gjëndrave të pështymës, për shembull, nëse ato janë të dëmtuara.

Marrja e medikamenteve të caktuara gjithashtu mund të çojë në një efekt të ngjashëm. Prandaj, përpara se të bëni një test gjaku ose urina për nivelet e amilazës, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që keni marrë kohët e fundit. Përfshirë hormonet dhe kontraceptivët oralë.

Nëse amilaza është ulur, çfarë do të thotë?

Një nivel i ulët i amilazës konsiderohet nëse në rezultatet e analizës gjendet më pak se 100 U / l serum. Kjo mund të jetë për arsye të ndryshme. Për shembull, ulja e amilazës mund të rezultojë nga hepatiti akut ose kronik. Me këtë sëmundje, ekziston një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve në trup, për shkak të së cilës të gjitha enzimat, dhe veçanërisht amilaza, përjetojnë stres të shtuar. Dhe megjithëse sinteza e amilazës ndodh pandërprerë, konsumohet shumë më tepër. Prandaj, një test gjaku tregon një sasi të pamjaftueshme të kësaj enzime.

Shkalla e amilazës në gjak mund të ulet si rezultat i një tumori malinj të pankreasit - këtu ndodh degjenerimi i indeve dhe prodhimi i enzimës prishet. Ky fenomen quhet insuficiencë pankreatike. Mund të shkaktohet edhe nga trauma ose nëse pankreasi është hequr me operacion.

Nëse amilaza është ulur, kjo mund të jetë për shkak të fibrozës së rëndë cistike.

Mos harroni se është e pamundur të vendosni një diagnozë të saktë bazuar në rezultatet e një analize të vetme. Për ta sqaruar dhe konfirmuar atë, specialisti duhet të marrë parasysh të gjithë faktorët kumulativë dhe, nëse është e nevojshme, të caktojë një ekzaminim shtesë.

Merr pjesë në zbërthimin e polisaharideve (niseshte, glikogjen, etj.) në glukozë, maltozë dhe dekstrina.

Sinonimet:
Diastaza
1,4-a-D-glukan hidrolazë
Amilaza e serumit
Amilaza e gjakut
Amilaza totale
Alfa amilaza totale

Përcaktimi në analiza:
Amy
alfa-amilaza
AML
diastaza
amilaza e serumit
amilaza e gjakut

Prodhuesit kryesorë alfa-amilaza:

• Pankreasi
• Gjëndrat e pështymës (parotide, sublinguale, submandibulare, minore)

Në një sasi më të vogël kjo enzimë gjendet në shtojcat e mitrës, zorrëve, mushkërive, muskujve dhe indit dhjamor, veshkave dhe mëlçisë.

Alfa-amilaza funksionon në zgavrën me gojë dhe në traktin e zorrëve.

Në një person të shëndetshëm, ai hyn në gjak në sasi shumë të vogla, si rezultat i rinovimit normal fiziologjik të qelizave të organeve të listuara më sipër.

Alfa-amilaza totale ose serike në gjak përfaqësohet nga dy izoenzima:

• Alfa-amilaza pankreatike (tipi P) ≈40%
• Alfa-amilaza e pështymës (tipi S) ≈60%

Në kushtet patologjike që lidhen me dëmtimin e indeve të pankreasit, amilaza totale në gjak rritet për shkak të rritjes së
P-alfa-amilaza pankreatike.

Në sëmundjet e gjëndrave të pështymës, amilaza totale e serumit rritet për shkak të fraksionit të S-alfa-amilazës së pështymës.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, shoqërohet një rritje e aktivitetit të amilazës totale në gjak me sëmundje të pankreasit. Prandaj, analiza e izoenzimave të amilazës (P- ose S-) kryhet sipas indikacioneve të veçanta: për të konfirmuar diagnozën e "pankreatitit"; për diagnozën diferenciale të patologjisë së pankreasit, gjëndrave të pështymës, vezoreve, tubave fallopiane, mushkërive etj.

Molekula e alfa-amilazës është e vogël, kështu që filtrohet mirë nga gjaku nga veshkat. Me një rritje të enzimës në gjak rritet edhe përmbajtja e saj në urinë.

Alfa-amilaza në gjak - normë tek gratë dhe burrat

Amylase në gjak - normë në gratë dhe burrat sipas moshës
/tabela/

Tek të porsalindurit, fëmijët nën një vjeç, sinteza e a-amilazës është e parëndësishme, prandaj përmbajtja e enzimës në gjak është 2-5 herë më pak se tek të rriturit. Me futjen e ushqimeve plotësuese dhe zhvillimin e sistemit tretës, sinteza e amilazës rritet dhe niveli i enzimës në gjak gradualisht arrin vlerat "të rriturit".

/ Për një interpretim më të saktë, referojuni standardeve lokale laboratorike. Metodat për përcaktimin e aktivitetit të amilazës në gjak janë të ndryshme /

Kur nevojitet një test amilazë?

Indikacionet për kryerjen
test gjaku për a-amilazën:

• Dhimbje të forta në bark.
• Diagnoza e sëmundjeve akute të pankreasit.
• Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit të patologjisë së pankreasit (përfshirë kancerin).
• Diagnoza diferenciale e sëmundjeve të traktit gastrointestinal.
• Parotiti (inflamacion i gjëndrave të pështymës parotide).
• Fibroza cistike.

Rëndësia klinike Analiza e amilazës së serumit – zbulimi dhe menaxhimi i sëmundjes akute të pankreasit. Arsyet kryesore të rritjes
alfa-amilaza totale në gjak:

– Pankreatiti akut
- Lëndim abdominal
- Peritoniti
- Pankreatiti kronik
Tumor, kist ose kancer i pankreasit
- Kolecistiti akut, duke përfshirë kalkulozin
- Hepatiti akut infektiv
- Perforimi i ulçerës gastrike
- Çrregullime akute të qarkullimit të organeve të barkut, infarkt intestinal
- Obstruksion intestinal, perforim intestinal
- dështimi i veshkave
- Semundja Crohn
- Shytat
– Makroamilazemia
- Shtatzëni ektopike
- Patologji ovariane, salpingit
- Ketoacidoza diabetike

Është e qartë se një rritje në aktivitetin e α-amilazës totale në gjak vërehet jo vetëm në patologjinë e pankreasit. Por një rritje e treguesit me 3-5 herë pothuajse gjithmonë ka një origjinë pankreatike.

Pankreatiti - pse rritet alfa-amilaza në gjak?

Pankreasi (pankreasi) është një organ i vogël i zgavrës së barkut, me ngjyrë të verdhë të zbehtë, gjatësi deri në 15 cm, me peshë afërsisht 100 g.Ndodhet pas stomakut.

Deri në 10% të indit pankreatik prodhon hormone pankreatike (insulinë, glukagon dhe somatostatin).

Deri në 90% të masës së organit përfaqësohet nga indi acinar që prodhon lëng pankreatik. Ai përfshin: elektrolite të tretura në ujë dhe tre grupe enzimash tretëse:

• Amilazat (aktive) - zbërthejnë karbohidratet.
• Lipazat (aktive) - tresin yndyrnat.
• Enzimat ose proteazat proteolitike (në formë joaktive) - normalisht, proteazat aktivizohen vetëm në zorrë, ku ndodh tretja (proteoliza) e proteinave ushqimore.

Lëngu pankreatik mblidhet në kanalin qendror (Wirsung) të pankreasit. Pastaj derdhet në kanalin biliar të përbashkët dhe (së bashku me biliare) mblidhet në ampulën hepatike-pankreas (Vater). Hyrja e "përzierjes tretëse" në duodenum rregullon sfinkterin e Oddi.

Normalisht, proteazat pankreatike aktivizohen (tripsinogen në tripsinë, etj.) dhe shfaqin ekskluzivisht vetitë e tyre agresive "tretëse". në zgavrën e zorrës së hollë.

Si pasojë e dëmtimit mekanik, bllokimit të kanaleve ekskretuese ose nën ndikimin e alkoolit, indi i pankreasit dëmtohet, inflamohet dhe fryhet. Membranat e qelizave acinare bëhen hiper-përshkueshme. Enzimat pankreatike "rrjedhin", aktivizohen menjëherë dhe kalojnë në gjak, duke shkatërruar (vetë-tretshëm) indin pankreatik.

• Pankreatiti akut- ky është një lezion inflamator-destruktiv i pankreasit si rezultat i aktivizimit të proteazave pankreatike brenda vetë pankreasit.

Pankreatiti akut shoqërohet me një lëshim masiv në gjak të të gjitha enzimave "pankreatike", përfshirë lipazën.

Është lipaza që është një tregues rreptësisht specifik i shkatërrimit të pankreasit: nëse niveli i tij është i ngritur, diagnoza e "pankreatitit" është pa dyshim.

Shkaqet kryesore të pankreatitit akut:
1. Abuzimi me alkoolin
2. Sëmundja e gurëve të tëmthit

Arsyet e tjera:
- Infeksionet (virale, bakteriale).
- Lëndimet e pankreasit si pasojë e një goditjeje të fortë në stomak (gjatë rënies, zënkës, etj.)
- Ndryshime patologjike në zonën e kanalit biliar të përbashkët, papilës së Vaterit, muskul unazor të Oddi (refluks i biliare në kanalet pankreatike).
– Sëmundjet e duodenit (duodenit, etj.)
- Helminthiasis.
- Sëmundjet inflamatore të mëlçisë dhe traktit biliar.
- Çrregullime akute të qarkullimit të gjakut në enët e pankreasit: tromboembolizëm, spazma e zgjatur, bllokim me pika dhjamore ose pllaka aterosklerotike etj.
- Helmime toksike (merkur, arsenik, fosfor, etj.) ose dëmtime me ilaçe në indet e pankreasit.

Simptomat e para të pankreatitit akut janë
dhimbje e papritur e mprehtë në pjesën e sipërme të barkut (epigastrium) ose në kërthizë. Dhimbja mund të rrezatojë në shpinë, hipokondriumin e majtë, shpatullën e majtë dhe tehun e shpatullës. Ndonjëherë dhimbja kap një rrip të gjerë nga hipokondriumi në hipokondri, është brezi. Dhimbja mund të shoqërohet me të vjella të përsëritura që nuk sjellin lehtësim, distension në bark, fryrje, gulçim, ethe. Oreksi mungon, karrigia mbahet më shpesh.

Dhimbja zvogëlohet disi në pozicionin ulur, shtrirë në stomak ose duke u përkulur në anën e majtë.

Si ndryshon niveli i a-amilazës në gjak në pankreatitin akut

Nëse nivelet e serumit të a-amilazës pas një sulmi akut të pankreatitit nuk kthehen në normale për një kohë të gjatë, supozohet zhvillimi i një pseudokisti pankreatik.

Një rritje dhe më pas një ulje e shpejtë e niveleve të larta të a-amilazës dhe enzimave të tjera tretëse në gjak në pankreatitin akut është një shenjë e keqe prognostike. Në 20% të rasteve, pankreatiti akut është shumë i rëndë dhe është një gjendje kërcënuese për jetën.

Rritja e alfa-amilazës në gjak në pankreatitin kronik

Pankreatiti kronik- Ky është një inflamacion i pankreasit që zhvillohet gradualisht dhe afatgjatë. Ndonjëherë ajo vazhdon pa sulme akute, pothuajse asimptomatike.

Në pankreatitin kronik, aktiviteti i a-amilazës në gjak dhe urinë mund të jetë normal, i rritur apo edhe i ulët. Prandaj, në këtë situatë, analiza e aktivitetit të amilazës në serum është joinformative.

Përdoret për të diagnostikuar sëmundjet kronike të pankreasit teste provokuese(me prozerinë, me glukozë):
Normalisht, pas futjes së prozerinës (ose marrjes së glukozës), niveli i a-amilazës në gjak rritet në 60% të origjinalit.
Në patologjinë e pankreasit me insuficiencë të rëndë sekretore, amilaza në gjak rritet me 30% të vlerës fillestare.

Rritja e a-amilazës në kancerin e pankreasit

Aktiviteti i a-amilazës në gjak dhe urinë në tumoret malinje të pankreasit mund të rritet pak, mund të mbetet normal. Ky test nuk përdoret për të diagnostikuar kancerin e pankreasit.

Rritja e a-amilazës në makroamilasemi

Një rritje e izoluar e α-amilazës në serum është një tipar i rëndësishëm diagnostikues i makroamilasemisë beninje të rrallë.

Kjo gjendje është për shkak të lidhjes së disa molekulave të a-amilazës me proteinat plazmatike. Për shkak të madhësisë së tyre të madhe, agregatet e makroamilazës nuk mund të kalojnë nëpër membranat glomerulare të veshkave, dhe për këtë arsye grumbullohen në gjak.

Alfa-amilaza në gjakun e grave shtatzëna

Gjatë shtatzënisë, amilaza e gjakut mund të rritet pak. Kjo nuk bie ndesh me normën e lejuar fiziologjike.

Barnat që rrisin alfa-amilazën në gjak:

Alfa-amilaza e gjakut është ulur - shkakton

Një rënie jonormale e alfa-amilazës në gjak është shumë e rrallë dhe tregon një ulje të funksionit të pankreasit ose dëmtim të gjëndrave të tjera të sekretimit të jashtëm të shoqëruar me sëmundje trashëgimore ose infektive.

Niveli i ulët i amilazës në gjak nuk ka asnjë rëndësi klinike. Në praktikë, është e rëndësishme të interpretohen nivelet e larta të enzimës.

Cili është rreziku i rritjes së a-amilazës në gjak?

Në vetvete, një rritje e alfa-amilazës në gjak është e sigurt. Por shoqërohet me inflamacion të pankreasit dhe hyrjen në gjak të proteazave aktive, të cilat dëmtojnë si pankreasin, ashtu edhe organet e tjera.

Si rezultat i evazionit të proteazave aktive, rritet niveli i kininave, histaminës dhe substancave të tjera bioaktive në gjak. Zhvillohen çrregullime të përgjithshme të mikrocirkulacionit, kolapsi është i mundur.

Çfarë duhet të bëni nëse amilaza e pankreasit është e ngritur

Një rritje e konsiderueshme e amilazës së pankreasit në gjak është një tregues për shtrimin në spital.

Aktivitetet paraspitalore që synon eliminimin e dhimbjes dhe shtypjen e aktivitetit të enzimave pankreatike.

Ilaçet kundër dhimbjeve: Baralgin, Analgin, Tramal.

Për të eliminuar spazmën: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antikolinergjikë antispazmatikë: Buscopan, Metacin.

Normalizimi i tonit të sfinkterit të Oddi: Duspatalin.

Frenimi i aktivitetit të enzimave pankreatike: Kvamatel (famotidine).

Antihistamine, antiserotonin, barna reduktuese të edemës: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Në format e rënda të pankreatitit akut merren masa në repartin e kujdesit intensiv. Për të reduktuar tokseminë enzimatike në ditën e parë të sëmundjes, Kontrykal ose frenuesit e tjerë të proteolizës administrohen në mënyrë intravenoze. Është përshkruar terapi antibakteriale.

Pas qetësimit të situatës akute, enzimat pankreatike që nuk përmbajnë biliare përshkruhen në një kurs intermitent deri në 3 muaj (2 javë pranim, 10 ditë tërheqje): Pankreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tabletë 3 herë. një ditë me vakte).

Dietë për të ulur amilazën e pankreasit

Në 1-2-3 ditët e para gjendje akute - uria.

Pastaj futni gradualisht në dietë:
- drithëra pure në ujë;
- supa me pure të rrëshqitshme në ujë;
- qumësht;
- çaj i dobët me krisur;
- omëletë;
- gjizë;
- ujë me minerale të ulët pa gaz, 50-100 ml 5-6 herë në ditë: Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 4, Borjomi, Naftusya.

Nga dita e 7-të lejohet:
- pure perimesh, patate;
- kotelet me avull, peshk i zier;
- Bukë e bardhë;
- mollë të pjekura, pure frutash.

Gjatë periudhës së rikuperimit mund të përdoret fitoterapia (pas konsultimit me mjekun).

Përgatitje bimore për pankreatitin
Potentilla patë - 1 lugë gjelle
Celandine - 1 lugë gjelle. l.
Calendula - 1 lugë gjelle. l.
Rrënja e marshmallow - 1 lugë gjelle. l.

Ziejeni 1 lugë gjelle nga koleksioni me 1 filxhan ujë të vluar, ngroheni në një banjë uji për 15 minuta. Sue. Merrni 1/3 filxhan 3 herë në ditë 15 minuta para ngrënies. Kursi i pritjes: 1 muaj.

Dieta nr. 5P me rritje të amilazës dhe pankreatitit

Parimet bazë furnizim:

• Shmangni plotësisht alkoolin.
• Gatuani ushqimin për një çift ose zieni, copëtoni.
• Mënyra e vaktit: në pjesë të vogla, 4-6 herë në ditë.

Çfarë është e ndaluar?
Lëngje të pasura: mish, pulë, peshk, perime, veçanërisht kërpudha.
Vezë të ziera fort, vezë të skuqura.
Mish me yndyrë, shpendë, peshk, gjahu.
Yndyra e derrit, viçi dhe dhjami i deles.
Të papërpunuara: lakër, rrepkë, rrepkë, lëpjetë, spinaq, qepë jeshile.
Mish i tymosur, erëza, ushqime pikante, ushqime të konservuara, kërpudha, salcice.
Kifle, pasta të freskëta, bukë e zezë, akullore, ëmbëlsira me yndyrë, kakao, çokollatë.
Alkooli në çdo formë.

Çfarë duhet kufizuar?
Yndyrnat: gjalpë - 30 g, perime - 20 g në ditë.
Karbohidrate të shpejta, sheqer.
Fibër e trashë, lakër e zier (e zier).
Fruta të papërpunuara shumë të tharta, të ëmbla.
Ëmbëlsira, ëmbëlsira, kafe, çaj të fortë.

Çfarë lejohet?
Bukë e bardhë e tharë.
Perime të ziera, të ziera.
Çdo qull, makarona.
Mish pa dhjamë, shpezë, peshk (koteleta me avull, qofte, sufllaqe, role, etj.)
Vezë në formën e një omëletë proteinike. E zier e butë 1 copë në ditë.
Qumësht, gjizë jo e thartë, holandisht, djathë adyghe.
Mollë të pjekura, pure frutash.
Lëng trëndafili, çaj të dobët, puthje dhe komposto në ksilitol.

Dieta terapeutike respektohet për të paktën 6 muaj. Në të ardhmen, duhet t'i përmbaheni dietës nr. 5 sipas Pevzner (shiko videon).

Si të dhuroni gjak për alfa-amilazën

Për të përcaktuar aktivitetin e alfa-amilazës, gjaku merret nga një venë (5 ml).

Në një gjendje akute, gjaku mund të dhurohet në çdo kohë.

Me një analizë të planifikuar, gjaku jepet në mëngjes, rreptësisht në stomak bosh: mos hani, mos pini.

Mos pini duhan përpara se të dhuroni gjak.

E ngritur në mënyrë të rreme rezultatet e një testi gjaku për alfa-amilazën mund të jenë në insuficiencë renale kronike, gjatë marrjes së medikamenteve të listuara më sipër.

Në mënyrë të rreme të ulët- Në sfondin e hiperkolesterolemisë (kolesterol i lartë në gjak).

Një rritje e lehtë e izoluar e alfa-amilazës në gjak
nuk është arsye e mjaftueshme për të bërë një diagnozë.

• Etiketa:

Ruani artikullin!