Testet në internet

• A është fëmija juaj një yll apo një udhëheqës? (pyetje: 6)

  Ky test është i destinuar për fëmijët e moshës 10-12 vjeç. Kjo ju lejon të përcaktoni se çfarë vendi zë fëmija juaj në një grup bashkëmoshatarësh. Për të vlerësuar saktë rezultatet dhe për të marrë përgjigjet më të sakta, nuk duhet të jepni shumë kohë për të menduar, kërkoni fëmijës të përgjigjet në atë që i vjen në mendje së pari ...

edemë cerebrale

Çfarë është edema cerebrale -

edemë cerebrale- kjo është një gjendje e trurit që ndodh nën ndikimin e disa infeksioneve ose ngarkesave të tepërta, zhvillohet me shpejtësi, me të njëjtin ritëm të shpejtë dhe zhduket nëse merren masat adekuate.

Zakonisht, për të eliminuar edemën cerebrale, duhet të hiqni lëngun e tepërt sa më shpejt të jetë e mundur ose të vendosni akull. Gjithashtu, edema cerebrale është një gjendje që në disa raste shkaktohet nga sëmundje infektive ose trauma, pastaj trajtimi vonohet. Gjithashtu edema cerebrale njihet si “edemë cerebrale”, një emër tjetër është “rritja e presionit intrakranial”.

Me zhvillimin e kësaj gjendje, presioni rritet brenda kafkës, gjë që çon në qarkullimin cerebral të dëmtuar. Nëse ky proces zgjat një periudhë të caktuar kohore, qelizat e trurit fillojnë të vdesin. Pasojat mund të jenë më të trishtueshmet.

Çfarë provokon / Shkaqet e edemës cerebrale:

Ndër shkaqet më tipike të edemës cerebrale janë:

• sëmundjet infektive
• lëndimi traumatik i trurit
• sëmundje që shkakton dëmtim të trurit
• hemorragji brenda kafkës

Nëse ndodh një dëmtim traumatik i trurit, ndodh dëmtimi mekanik i trurit. Në disa raste, fragmente të kockave të thërrmuara ose të thyera hyjnë në tru. Pastaj formohet edema cerebrale, fillojnë pengesat për rrjedhjen normale të lëngjeve nga indet e trurit.

Kur mund të ndodhë kjo situatë?

• lëndim në punë
• aksident me makine
• goditje e fortë në kokë
• lëndimi i sporteve ekstreme
• duke rënë nga lartësia
• sulmi duke shkaktuar lëndime të rënda trupore etj.

Anijet janë të bllokuara me mpiksje gjaku, ka një shkelje të qarkullimit cerebral, të quajtur goditje ishemike. Si rezultat, edema cerebrale formohet tek fëmijët ose të rriturit. Rezultati i një goditjeje është mungesa e oksigjenit në qelizat e trurit, gjë që çon në urinë e tyre dhe, si rezultat, në vdekje.

Shkaqet më të zakonshme të edemës cerebrale janë sëmundjet infektive:

Në guaskën e trurit, inflamacioni fillon nën ndikimin e një virusi ose medikamentesh të caktuara.

Në tru fillon inflamacioni i shkaktuar nga një natyrë virale. Viruset që shkaktojnë encefalitin tek njerëzit barten kryesisht nga insektet.

Kjo është një sëmundje infektive që shkaktohet nga organizmi më i thjeshtë - Toxoplasma.

• empiema subdurale

Ky është një infeksion i trurit me një ndërlikim purulent.

Në disa raste, shkaktohet edemë tumor në tru. Qelizat rriten mjaft shpejt, fillojnë të ushtrojnë presion mbi qelizat normale të trurit. Tek të porsalindurit, edema cerebrale diagnostikohet si pasojë e një dëmtimi të marrë gjatë lindjes. Gjithashtu, në disa raste, diagnoza në fjalë provokohet nga sëmundjet e nënës që ka vuajtur gjatë shtatzënisë.

E ashtuquajtura edemë cerebrale malore u ndodh alpinistëve kur ngjiten në male mbi 1.5 km. Arsyeja në këto raste është rënia e mprehtë e lartësisë, e cila tolerohet në mënyrë jonormale nga organizmi i njeriut, duke shkaktuar çrregullime të ndryshme.

Rrallë, por megjithatë, shkaku i edemës cerebrale mund të jetë alkoolizmi. Një person bëhet i varur, i quajtur sindromi i tërheqjes. Përshkueshmëria e enëve të gjakut rritet ndjeshëm, ekuilibri elektrolitik në trup është i shqetësuar. Zemra dhe qendrat e frymëmarrjes janë të prekura. Kjo mund të çojë në vdekje, raste të tilla kanë qenë në praktikën klinike në vendin tonë dhe jashtë saj.

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë Edemës Cerebrale:

Deri më sot, studiuesit kanë identifikuar qartë mekanizmat kryesorë të mosfunksionimit të trurit në edemën e tij. Truri bëhet më i madh në vëllim, por hapësira intrakraniale nuk mund të rritet, gjë që shkakton një efekt masiv. Ekziston një dëmtim dytësor - ngjeshja e trurit. Prandaj, regjistrohet një rritje e presionit intrakranial, një ulje e presionit të perfuzionit cerebral dhe qarkullimi i gjakut në tru është i shqetësuar. Kjo do të thotë se ka ndodhur ishemi cerebrale. Metabolizmi i indit të tij kalon në një lloj anaerobik.

Në patogjenezën e sëmundjes në fjalë, faktorë të tillë luajnë një rol:

• vaskulare
• qarkullues
• indeve

Faktori vaskular nënkupton një shkelje të përshkueshmërisë vaskulare, e cila shkakton depërtimin e përbërësve të plazmës së gjakut dhe proteinave në indin e trurit. Si rezultat, ka një rritje të osmolaritetit të lëngut ndërqelizor, membranat qelizore janë dëmtuar.

Faktori i qarkullimit të gjakut studiuesit i ndajnë në 2 lidhje. Rritja dhe zgjerimi i arterieve të trurit shkakton një rritje të ndjeshme të presionit në kapilarët e tij. Uji filtrohet prej tyre në hapësirën ndërqelizore, si rezultat, indet dëmtohen. Lidhja e dytë është dëmtimi i elementeve të indeve, ka një tendencë për të grumbulluar ujë për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në tru.

Koncepti i patogjenezës së edemës cerebrale u prezantua në formën e një modeli të progresionit sipas konceptit themelor të Monroe-Kelly, i cili thotë se ekziston një lidhje midis përbërësve të kafkës së ngurtë (gjaku, truri, lëngu cerebrospinal). Kjo do të thotë, nëse një nga komponentët rritet, atëherë të tjerët zvogëlohen në të njëjtin proporcion, kjo i lejon trupit të mbajë presionin normal brenda kafkës.

Në një burrë ose grua të rritur, presioni brenda kafkës në pozicionin e prirur varion nga 3 deri në 15 mm Hg. Mund të arrijë 50-60 mm Hg nëse ka faktorë të tillë:

• teshtitjes
• kollë
• rritje e papritur e presionit intra-abdominal

Luhatje të tilla nuk zgjasin shumë, prandaj nuk shkaktojnë shqetësime në sistemin nervor qendror të njeriut.

Presioni intrakranial kuptohet si presion i shpërndarë në mënyrë të barabartë në zgavrën e kafkës. Tek një i rritur, truri dhe indet që e rrethojnë kanë një vëllim të caktuar konstant, i cili kufizohet nga kockat e ngurtë të kafkës. Përmbajtja e zgavrës së kafkës ndahet me kusht në 3 pjesë:

• pije alkoolike,
• vëllimi intravaskular i gjakut arterial dhe venoz

Nga vëllimi 100% intrakranial, 80-85% është substanca e trurit. Likueri zë 5-15%, dhe gjaku zë 3-6%.

Shkallët e hipertensionit intrakranial:

• I - presioni brenda kafkës është rritur nga 15 në 20 mm Hg;
• II - 20-40 mm Hg;
• III - nga 40 mm Hg.

Në çdo fazë të përparimit të hipertensionit intrakranial, ekziston një mekanizëm përkatës i sistemit mbrojtës cerebral. Kompleksi i mekanizmave të kompensimit përcaktohet nga aftësia për t'u përshtatur me një rritje të vëllimit të sistemit kraniospinal.

Edema cerebrale tek të rriturit dhe fëmijët ndahet sipas mekanizmit patogjenetik në lloje të tilla:

• citotoksike
• vazogjenike
• intersticiale
• osmotike

Më e shpeshta - vazogjenike, e cila shfaqet kur funksioni i barrierës gjako-truore është i dëmtuar. Patogjeneza dominohet nga çlirimi i plazmës në hapësirën jashtëqelizore, një rritje në vëllimin e lëndës së bardhë të trurit. Kur një person ka marrë një dëmtim traumatik të trurit, edema mund të formohet brenda 24 orëve. Zhvillohet rreth absceseve, tumoreve, zonave të ndërhyrjes kirurgjikale, zonave të inflamacionit, zonave ishemike. Kjo edemë është perifokale. Mund të çojë në kompresim të trurit.

specie citotoksike bëhet rezultat i ishemisë dhe intoksikimit. Ndodh brenda qelizave për shkak të çrregullimeve metabolike të astroglisë. Rregulloni çrregullimin e osmorregullimit të membranave të qelizave të trurit, i cili varet nga pompa e natrium-kaliumit. Edema vërehet kryesisht në lëndën gri të trurit. Mund të jetë rezultat i encefalopatisë toksike-hipoksike, infeksioneve virale, helmimit me monoksid karboni, goditjes ishemike, helmimit të trupit me produkte të kalbjes së hemoglobinës ose cianid.

Pamje osmotike bëhet rezultat i hiperosmolaritetit të indit të trurit, kur funksionaliteti i barrierës gjako-truore nuk është i shqetësuar. Kjo ndodh kur:

• duke u mbytur në ujë të ëmbël
• encefalopati metabolike,
• hemodializë jo e duhur,
• hipervolemia.

BT intersticiale bëhet pasojë e ngopjes së ujit nëpër muret e ventrikujve anësore në indin e trurit, zhvillohet rreth tyre.

Faktorët në zhvillimin e edemës cerebrale, i izoluar në vitin 1979 nga W.F. Ganong dhe ekipi:

• rritja e presionit të filtrimit
• bilanc pozitiv ujor
• rritja e përshkueshmërisë së kapilarëve
• ulje e gradientit të presionit osmotik ndërmjet gjakut dhe mediumit ndërqelizor
• shkelje e rregullimit nervor dhe humoral të metabolizmit të ujit dhe elektrolitit
• shkelje e rrjedhjes së limfës

Në patogjenezën e BT, dëmtimi i endotelit vaskular është i rëndësishëm. Endoteli ka një nivel të lartë të metabolizmit, ai luan një rol të rëndësishëm në sistemin e proceseve të homeostazës. Edema cerebrale sipas prevalencës ndahet në lokale ose të gjeneralizuar. Me një proces lokal, proceset ndodhin në një zonë të vogël të trurit, dhe me një formë të përgjithësuar, edhe 2 hemisfera mund të mbulohen plotësisht.

Pamja anatomike patologjike e edemës cerebrale

Preparatet e trurit në BT kanë ndryshime karakteristike patoanatomike. Makroskopikisht vërehen ndryshimet e mëposhtme: lagështia e trurit, mjegullimi i sipërfaqes së hemisferave, mjegullimi i kufijve midis lëndës gri dhe të bardhë në seksion.

Me edemë të rëndë, vëllimi i trurit rritet, gjë që çon në një zhvendosje të seksioneve të tij nën procesin falciform të dura mater, tentoriumit cerebellar ose në foramen magnum; mbresat e mbytjes shfaqen në zonat përkatëse. Vërehet dobësi e indit të trurit, është shumë i lagësht në prerje, fryrjet e pia mater dhe bollëku lokal janë fiksuar. Një lëng transparent rrjedh nga sipërfaqja e meninges. Gjatë ënjtjes, dendësia e substancës së trurit rritet, është e thatë.

Simptomat e edemës cerebrale:

Dhimbjet e forta të kokës janë ndër simptomat tipike. Një person mund të marrë qetësues që sjellin një efekt afatshkurtër dhe më pas dhimbja fillon përsëri. Ky është një sinjal i keq për t'u kujdesur, veçanërisht nëse nuk ka ndodhur më parë, ose nëse kohët e fundit keni pësuar një dëmtim në kokë. Simptomat tipike të edemës cerebrale përfshijnë nauze dhe/ose të vjella dhe marramendje.

(+38 044) 206-20-00

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, sigurohuni që t'i çoni rezultatet e tyre në një konsultë me një mjek. Nëse studimet nuk kanë përfunduar, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

Ju? Duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjes dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka shenjat e veta specifike, manifestimet e jashtme karakteristike - të ashtuquajturat simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju duhet vetëm disa herë në vit të ekzaminohet nga një mjek jo vetëm për të parandaluar një sëmundje të tmerrshme, por edhe për të ruajtur një shpirt të shëndetshëm në trup dhe në trup në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për rishikime rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet në seksion. Regjistrohuni gjithashtu në portalin mjekësor eurolaboratori për të qenë vazhdimisht i përditësuar me lajmet më të fundit dhe përditësimet e informacionit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me postë.

Sëmundje të tjera nga grupi i sëmundjeve të sistemit nervor:

Edema cerebrale është rezultat i proceseve të ndërlidhura fizike dhe biokimike që ndodhin në trup për shkak të sëmundjeve ose kushteve patologjike.

Ky ndërlikim, në varësi të ashpërsisë së tij, mund të kalojë pothuajse pa u vënë re, për shembull, me një tronditje të lehtë të trurit. Por më shpesh pasojat e edemës cerebrale janë komplikime të rënda:

ndryshime në aktivitetin mendor dhe mendor;

shkelje të funksioneve motorike;

dëgjimore;

vizuale;

funksionet e koordinimit, gjë që çon në paaftësi të pacientit;

Shumë shpesh, ënjtja e trurit bëhet shkaku i vdekjes.

Çfarë është edema cerebrale?

Thelbi i përkufizimit të kësaj gjendje qëndron në reagimin jospecifik të të gjithë organizmit ndaj ndikimit të faktorëve të rëndë dëmtues. Kjo e fundit mund të jetë shkaku:

ndryshimet në presionin plazmatik të proteinave (onkotike) dhe elektroliteve (osmotike);

shkelje e gjendjes acid-bazë (pH) të gjakut;

shkelje e metabolizmit të energjisë, proteinave dhe ujit-elektrolite dhe akumulimi i acidit laktik në fibrat nervore;

uria nga oksigjeni e indeve të trurit, veçanërisht nëse kombinohet me akumulimin e tepërt të dioksidit të karbonit në gjak;

shkelje e mikroqarkullimit të gjakut në indet e trurit.

Të gjitha këto arsye provokojnë zhvillimin e ënjtjes dhe edemës së trurit. Edema provokon një shkelje të përshkueshmërisë së mureve të kapilarëve dhe lëshimin e pjesës së lëngshme të gjakut në indet përreth. Kur ënjten për shkak të ndryshimit në presionin onkotik, molekulat e ujit fillojnë të rrjedhin drejtpërdrejt në qelizat nervore përmes membranës. Këtu ata ndërveprojnë me proteinat ndërqelizore, si rezultat, qelizat rriten në vëllim.

Megjithatë, shumica e autorëve të studimeve shkencore e konsiderojnë ënjtjen si një nga fazat e edemës, e cila çon në një rritje të vëllimit të trurit. Kjo situatë provokon zhvendosjen e saj rreth boshtit të saj në një hapësirë ​​të mbyllur, e cila kufizohet nga kockat e kraniumit.

Përhapja e edemës cerebrale shkakton dëmtim të medulla oblongata dhe strukturave të tjera themelore në foramen magnum. Kjo zonë përmban qendra jetike rregullatore që kontrollojnë termorregullimin, aktivitetin kardiovaskular dhe frymëmarrjen.

Shenjat e edemës cerebrale manifestohen nga një shkelje e funksionimit të qendrave të trurit dhe qelizave nervore edhe para fillimit të dëmtimit të plotë të strukturave të kësaj të fundit, e cila përcaktohet vetëm me ndihmën e metodave moderne diagnostike.

Llojet dhe shkaqet e edemës cerebrale

Ekzistojnë 2 lloje të edemës cerebrale:

edemë rajonale ose lokale - e kufizuar në një zonë specifike që rrethon formimin patologjik në indet e trurit; kist, hematoma, tumor, abscesi;

i përhapur ose i përgjithësuar - mbulon të gjithë trurin. Zhvillohet për shkak të humbjes së një sasie të madhe të proteinave në urinë gjatë helmimeve dhe sëmundjeve të ndryshme, dehjes, mbytjes, mbytjes, dëmtimit traumatik të trurit, me encefalopati hipertensive, e cila shfaqet në sfondin e formave të rënda të rritjes së presionit të gjakut dhe çrregullimeve të tjera. .

Në shumë raste, duke përjashtuar asfiksinë dhe dëmtimin traumatik të trurit, zbulimi i edemës cerebrale është një detyrë e vështirë në sfondin e manifestimeve klinike të kushteve dhe sëmundjeve të tjera patologjike. Fillimi i zhvillimit të edemës mund të dyshohet kur, në sfondin e mungesës së përparimit ose uljes së simptomave të sëmundjes themelore, simptomat neurologjike fillojnë të rriten dhe të përparojnë.

Arsyet kryesore për zhvillimin e edemës cerebrale:

dëmtim traumatik i trurit, stenozë e laringut nëse fëmija ka një infeksion akut të frymëmarrjes, asfiksi me të vjella pas komës së alkoolit, kontuzion të trurit;

hemorragji subaraknoidale, e cila ndodh si rezultat i një goditjeje në prani të presionit të lartë të gjakut;

tumoret e trurit;

hematoma subdurale, e cila formohet nën dura mater si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve mekanikë pa cenuar integritetin e eshtrave të kafkës;

edemë cerebrale tek të porsalindurit për shkak të traumës së trurit të lindjes tek një fëmijë, preeklampsi e rëndë tek nëna, lindja e zgjatur, ngatërrimi i kordonit;

helmimi me barna, gazra, helme kimike;

reaksione të rënda alergjike, shoku anafilaktik;

kurs i rëndë i diabetit mellitus, veçanërisht nëse ndodh me episode të një gjendje hipoglikemike, insuficiencë hepatike-renale ose hepatike të një forme kronike ose akute;

sëmundjet që shoqërohen nga sindromi konvulsiv - epilepsia, goditja nga nxehtësia, hipertermia tek fëmijët në prani të sëmundjeve infektive;

preeklampsi në gjysmën e dytë të shtatzënisë - eklampsia, preeklampsi, nefropati e rëndë;

sëmundjet akute infektive - encefaliti, meningjiti, gripi, përfshirë infeksionet e rënda të fëmijërisë - lija e dhenve, ethet e kuqe, fruthi, shytat.

Përveç kësaj, edema cerebrale vërehet pothuajse gjithmonë pas operacioneve në kafkë. Në disa raste - pas operacioneve që kryhen nën anestezi epidurale ose spinale ose shoqërohen me humbje të konsiderueshme gjaku, për shkak të uljes së zgjatur dhe të theksuar të presionit të gjakut, me administrim intravenoz të një sasie të tepërt të tretësirave hipotonike ose të kripura gjatë operacionit, si. si rezultat i vështirësive në intubimin trakeal për të siguruar ventilim artificial të mushkërive ose pamjaftueshmërisë së anestezisë, ventilimit të mushkërive.

Simptomat e edemës cerebrale

Në varësi të kohëzgjatjes së sëmundjes, vendndodhjes së lezionit, shkallës së rritjes dhe prevalencës së procesit, manifestimet klinike të edemës cerebrale mund të ndryshojnë. Edema e kufizuar (lokale) manifestohet me simptoma cerebrale, shumë më rrallë këto janë shenja që janë karakteristike për një pjesë të caktuar të trurit. Me një rritje ose prani të edemës fillimisht të gjeneralizuar, por ngadalë në rritje, ka një rritje graduale të numrit të simptomave, që do të thotë dëmtim i disa pjesëve të trurit në të njëjtën kohë. Të gjitha simptomat mund të ndahen me kusht në grupe.

Shenjat e rritjes së presionit intrakranial:

dhimbje koke;

letargji dhe përgjumje;

një rritje graduale e shtypjes së vetëdijes me shfaqjen e të përzierave dhe të vjellave;

konvulsione të rrezikshme - klonike (kontraktime të shkurtra gjithëpërfshirëse të muskujve të fytyrës dhe gjymtyrëve), tonike (tkurrje të zgjatur të muskujve, si rezultat i së cilës pjesë të veçanta të trupit fitojnë një pozicion të pazakontë për veten e tyre), klonike-tonike, duke provokuar një rritja e edemës cerebrale;

një rritje e shpejtë e presionit intrakranial provokon zhvillimin e dhimbjeve të kokës me shpërthim, një çrregullim në lëvizjen e kokës së syrit dhe të vjella të përsëritura;

edema cerebrale tek foshnjat (fëmijët nën 1 vjeç) provokon një rritje të perimetrit të kokës, pas mbylljes së fontaneleve hapja e tyre zhvillohet për shkak të zhvendosjes së kockave.

Shfaqja e simptomave të shpërndara (difuze) të natyrës neurologjike

Fenomeni reflektohet nga një rritje e procesit patologjik, i cili mbart rrezikun e zhvillimit të koma në prani të edemës cerebrale. Kjo provokohet nga përfshirja e korteksit cerebral në procesin fillestar, pas së cilës përfshihen edhe strukturat nënkortikale. Përveç vetëdijes së dëmtuar dhe kalimit të pacientit në koma, zhvillohen:

kapja patologjike dhe reflekset mbrojtëse;

agjitacion psikomotor ndërmjet sulmeve të konvulsioneve, këto të fundit janë të tipit epileptik dhe vazhdojnë me mbizotërim të hipertonizmit muskulor;

kriza të përsëritura të përhapura (të përgjithësuara).

Grupi i simptomave më të rrezikshme

Ato shoqërohen me vazhdimin e rritjes së edemës cerebrale dhe zhvendosjen e strukturave të saj, të ndjekura me pykë ose cenim në rajonin e foramen magnum. Shenjat përfshijnë:

Koma (me shkallë të ndryshme).

Hipertermia (mbi 40 gradë), nuk mund të ndalet me ndihmën e antipiretikëve dhe vazodilatorëve. Në disa raste, një ulje e lehtë e temperaturës mund të arrihet vetëm kur i ftohti aplikohet në zonat e enëve të mëdha ose kryhet hipotemia e përgjithshme.

Ka një madhësi të ndryshme të bebëzave dhe mungesë reagimi ndaj dritës, bebëza lundruese të syrit, strabizëm, tkurrje konvulsive të njëanshme të muskujve ekstensor dhe parezë të njëanshme, mungesë të reflekseve të tendinit dhe dhimbjes, aritmi kardiake, një tendencë për të zvogëluar numrin e rrahjet e zemrës.

Nëse pacienti nuk i nënshtrohet ajrosjes artificiale të mushkërive, fillimisht rritet thellësia dhe frekuenca e frymëmarrjes, më pas prishet ritmi i frymëmarrjes dhe si pasojë vërehet ndalim i frymëmarrjes dhe i zemrës.

Diagnostifikimi

Në baza ambulatore, është mjaft e vështirë të diagnostikosh edemën cerebrale, pasi fenomeni nuk ka simptoma të veçanta neurologjike. Në fazat e hershme, ndërlikimi mund të jetë asimptomatik ose oligosimptomatik. Diagnoza vendoset në bazë të simptomave të sëmundjes ose dëmtimit themelor, që shkaktoi edemën, dhe një ekzaminim i fundusit është gjithashtu informativ.

Nëse dyshohet për edemë cerebrale, pacienti duhet të lihet në njësinë e neurokirurgjisë ose të kujdesit intensiv. Në një mjedis spitalor, merret një vendim në lidhje me nevojën për të kryer një punksion lumbal, angiografi. Në procesin e diagnostikimit, CT dhe MRI janë gjithashtu informative, të cilat ndihmojnë në diagnostikimin e edemës dhe përcaktimin e shkallës së përhapjes dhe ashpërsisë së saj.

Pasojat e edemës cerebrale tek fëmijët dhe të rriturit

Sa më herët të diagnostikohet kjo gjendje patologjike dhe të ofrohet kujdes intensiv mjekësor, aq më të larta janë shanset për një shërim të plotë. Në kushtet e njësisë së kujdesit intensiv, kryhet rivendosja e furnizimit me gjak në tru, terapia e dehidrimit, restaurimi i likuorodinamikës, prognoza varet nga ashpërsia e patologjisë.

Në prani të edemës së vogël perifokale, është i mundur rikuperimi i plotë, ndërsa me zhvillimin e proceseve cistiko-atrofike në indin e trurit, mund të arrihet vetëm rikthim i pjesshëm i funksionalitetit. Kur trajtohet vetëm patologjia themelore, e cila shoqërohet me edemë cerebrale, shërimi nuk është gjithmonë i mundur, duke ruajtur një rrezik të lartë vdekjeje.

Suksesi i terapisë dhe pasojat për pacientin varen nga ashpërsia e patologjisë që provokoi zhvillimin e një gjendjeje kaq të rëndë dhe nga shkalla e vetë edemës, e cila në disa raste përfundon në shërim të plotë. Në raste të rënda, ka:

Kur edema lokalizohet në palcën e zgjatur, vendndodhja e qendrave kryesore të mbështetjes së jetës, pasoja e edemës cerebrale mund të jetë çrregullime të qarkullimit të gjakut, epilepsi, konvulsione dhe dështim të frymëmarrjes.

Edhe pas trajtimit të duhur, pacienti mund të përjetojë rritje të presionit intrakranial, gjë që përkeqëson shumë cilësinë e jetës së pacientit, pasi shoqërohet me dhimbje koke, përgjumje, letargji, ulje të aftësive të komunikimit shoqëror, humbje të orientimit të pacientit në kohë, çrregullim. të ndërgjegjes.

Veçanërisht e rrezikshme është dëmtimi i trungut të trurit, i rrezikshëm është edhe zhvendosja e tij, gjë që kërcënon zhvillimin e paralizës, ndalimin e frymëmarrjes.

Pas terapisë dhe një kursi rehabilitimi, shumë pacientë kanë procese ngjitëse të mbetura midis meninges, në hapësirat e lëngut cerebrospinal ose në barkushet e trurit. Gjithashtu provokon zhvillimin e dhimbjeve të kokës, gjendjeve depresive, çrregullimeve të aktivitetit neuropsikik.

Me edemë cerebrale të zgjatur pa terapi të përshtatshme, në të ardhmen mund të ndodhin çrregullime të funksionit të trurit, të cilat manifestohen me ulje të aftësive mendore të një personi.

Fëmijët gjithashtu mund të përjetojnë një shërim të plotë ose:

prapambetje mendore dhe paqëndrueshmëri neuropsikike;

shkelje e koordinimit motorik dhe të folurit;

mosfunksionimi i organeve të brendshme dhe epilepsia;

zhvillimi i hidrocefalusit dhe paralizës cerebrale.

Edema cerebrale është një patologji serioze, në të shumtën e rasteve jashtëzakonisht e rëndë, që kërkon diagnozë të menjëhershme, trajtim adekuat dhe vëzhgim të të rriturve nga psikoneurologu dhe neuropatologu dhe te fëmijët nga një neuropatolog dhe pediatër. Kohëzgjatja e vëzhgimit dhe terapisë pas transferimit të edemës cerebrale varet nga ashpërsia e efekteve të mbetura të patologjisë.

Edema cerebrale është një rritje patologjike jospecifike në vëllimin e indit të trurit për shkak të një rritje të përmbajtjes së lëngjeve në të. Nuk është një sëmundje e pavarur dhe shfaqet si pasojë e kushteve të ndryshme patologjike të natyrës ekzogjene ose endogjene. Edema cerebrale është një ndërlikim potencialisht kërcënues për jetën, i cili shpjegohet me rrezikun e ngjeshjes kritike të strukturave nervore në vrima natyrore ose zgjatimet e kafkës.

Etiologjia

Edema cerebrale mund të jetë rezultat i dëmtimit të qelizave nervore ose çrregullimeve të rënda metabolike. Arsyet kryesore të tij përfshijnë:

• të hapura dhe të mbyllura, duke përfshirë operacionet;
• duke çuar në dëmtim toksik ose të drejtpërdrejtë (me neuroinfeksione) të indit nervor;
• duke shkaktuar zhvendosje të strukturave të trurit ose rrjedhje të dëmtuar të lëngut cerebrospinal;
• emboli e enëve cerebrale me zhvillim, si emboli, mpiksje gjaku, pllaka aterosklerotike të shkërmoqur, flluska gazi mund të veprojnë;
• , hemorragji subaraknoidale;
• helmimi me helme neurotoksike dhe disa barna;
• eklampsia;
• ekspozimi ndaj rrezatimit;
• encefalopatia metabolike, shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të saj janë dështimi i mëlçisë renale, diabeti mellitus,;
• dehje uji, gjendje pas mbytjes në ujë të ëmbël.

Tek fëmijët e lindur para kohe ose si pasojë e lindjeve patologjike, edema cerebrale është kryesisht traumatike.

Edema toksike cerebrale mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj fenoleve, alkooleve, acetonit, benzinës (dhe produkteve të tjera të rafinuara), komponimeve organofosforike, cianideve, terpentinës dhe një sërë substancash të tjera. Nga ilaçet, qetësuesit, triciklikët, atropina, derivatet e kininës dhe antihistaminet kanë një efekt neurotoksik në rast të mbidozimit. Disa ilaçe fillimisht çojnë në çrregullime kardiovaskulare, gjë që ndikon në funksionimin e trurit dhe në këtë mënyrë kontribuon në zhvillimin e edemës së tij.

Patogjeneza

Me edemën cerebrale, një sasi e tepërt e lëngjeve mund të grumbullohet në hapësirën ndërqelizore ose në citoplazmën e neuroneve. Në rastin e fundit, ata flasin për ënjtje të indit të trurit. Të dyja këto kushte çojnë në një rritje të vëllimit të trurit dhe funksionim të dëmtuar dhe zakonisht bashkëjetojnë me njëra-tjetrën.

Aktualisht, ekzistojnë 4 mekanizma kryesorë për zhvillimin e edemës cerebrale: vazogjenike, citotoksike, osmotike, hidrostatike. Formimi i tyre varet nga shkaku i dëmtimit të indit nervor. Me përparimin e edemës, të tjerët fillojnë të lidhen me mekanizmin patogjenetik primar, i cili përkeqëson çrregullimet ekzistuese. Çdo formë e edemës cerebrale çon në një rritje të presionit intrakranial për shkak të zvogëlimit të hapësirës midis pia mater dhe dura mater.

Edema vazogjenike ndodh për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së mureve të kapilarëve dhe një rritje të zgjatur të presionit brenda enëve të trurit. Kjo kontribuon në një rritje të filtrimit të plazmës, një ndërprerje në funksionimin e barrierës gjaku-tru dhe përhapjen e mëvonshme të lëngjeve nëpër hapësirat ndërqelizore. Edema vazogjene është më e theksuar në lëndën e bardhë të trurit, e cila është më e lirshme në strukturë në krahasim me korteksin.

Mekanizmi osmotik i edemës shpesh shoqëron atë vazogjen, është për shkak të gradientit osmotik patologjik midis plazmës dhe lëngut ndërqelizor. Hiperosmolariteti i indit të trurit vihet re në encefalopatinë metabolike të dekompensuar, insuficiencën renale dhe hepatike dhe hipergliceminë.

Edema citotoksike është një grumbullim brendaqelizor i lëngjeve për shkak të prishjes së pompave jonike të membranave qelizore në kushtet e mungesës së ATP. Është ky mekanizëm që çon në ënjtje të trurit. Qelizat perivaskulare gliale preken kryesisht, pastaj procesi kap edhe trupat e neuroneve.

Edema cerebrale hidrostatike shkaktohet nga një rritje e shpejtë e presionit të tepërt në sistemin ventrikular të trurit. Më shpesh kjo shkaktohet nga një shkelje e konsiderueshme e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal duke ruajtur prodhimin e tij.

Simptomat

Simptomat e edemës cerebrale përbëhen nga manifestime të rritjes së presionit intrakranial dhe çrregullimeve neurologjike lokale për shkak të ngjeshjes së strukturave të caktuara të trurit.

Simptomat kryesore:

• dhimbje koke shpërthyese, shtypëse, difuze që nuk ndalet me marrjen e analgjezikëve;
• ndjenja e presionit në kokën e syrit dhe veshët, shikimi dhe dëgjimi i paqartë;
• të vjella që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit dhe nuk sjell lehtësim;
• një ndryshim në thellësinë e vetëdijes, për shkak të të cilit një person duket i hutuar, i ngadalësuar, nuk është i orientuar qartë në kohë dhe hapësirë, me një rritje të edemës, stuporit dhe gjendjes kome zhvillohen në mënyrë sekuenciale;
• episodet afatshkurtra të humbjes së vetëdijes nuk përjashtohen;
• është e mundur të zhvillohet një sindromë konvulsive, e cila më së shpeshti shoqërohet me acarim të zonave motorike të korteksit cerebral;
• hipotensioni difuz i muskujve;
• shfaqja dhe rritja e simptomave neurologjike fokale, reflekset e rrjedhës patologjike;
• çrregullime psikotike, halucinoza vizuale më tipike dhe agjitacion psikomotor në sfondin e konfuzionit.

Shtimi i simptomave të reja, një rënie progresive e nivelit të vetëdijes tregojnë një përkeqësim të edemës cerebrale. Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën dhe kërkon terapi intensive për të eliminuar shkakun dhe për të korrigjuar çrregullimet metabolike.

Cili është rreziku i edemës cerebrale

Komplikacioni më i frikshëm i edemës cerebrale është zhvillimi i sindromës së dislokimit. Zhvendosja anësore ose aksiale e strukturave të trurit çon në futjen e tyre në foramen magnum ose nën daljet e dura mater (nën tendin cerebellar ose procesin falciform). Në këtë rast, ka një shkelje të pjesëve të ndryshme të trurit të vogël, trungut të trurit, pjesëve mediale të lobit parietal dhe frontal, pjesëve bazale të lobit temporal.

Shenjat më të frikshme të sindromës së dislokimit janë një shkelje e ritmit të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës, një rënie e konsiderueshme e vazhdueshme e presionit të gjakut, lëvizjet lundruese të kokës së syrit, çrregullimet bulbar dhe pamjaftueshmëria e rëndë piramidale. Dhe zhvillimi i krizave okluzive çon në arrest kardiak dhe respirator.

Pasojat afatgjata të edemës së rëndë cerebrale mund të jenë dëmtim kognitiv dhe simptoma neurologjike të ruajtura.

Instituti Kërkimor i Neurokirurgjisë. N. N. Burdenko, prezantim video me temën "Variantet e edemës cerebrale":

Edema cerebrale (CM) është një ndërlikim i rrezikshëm që përparon për shkak të zhvillimit të disa sëmundjeve kraniocerebrale. Ky proces jonormal karakterizohet nga një grumbullim i jashtëzakonshëm i lëngjeve ndërqelizore të qelizave të trurit. Kjo do të thotë, ndodhin çrregullime të mikroqarkullimit të dekompensuar të strukturave të brendshme të organit.

Kur zhvillohen në mënyrë aktive lezione patologjike fokale në tru, të cilat janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar, funksioni i vetë-rregullimit të tonit vaskular fillon të funksionojë gabimisht, gjë që shkakton vazodilim të shpejtë. Ënjtja difuze e enëve cerebrale përhapet menjëherë në zona të shëndetshme dhe fillon një rritje të presionit në to.

Këto modifikime patologjike përfundojnë në faktin se muret vaskulare humbasin dobinë e tyre dhe nuk janë në gjendje të mbajnë përbërësit ujorë të gjakut, të cilët, nën ndikimin e presionit të lartë, depërtojnë përmes tyre në indet e trurit. Strukturat e brendshme të trurit gradualisht janë të ngopura me lëng gjaku dhe çdo qelizë e organit rritet disa herë.

Meqenëse hapësira e trurit është e kufizuar nga kutia intrakraniale, deformime të tilla shkaktojnë mosfunksionim metabolik, si dhe një mosfunksionim të plotë / fragmentar të trurit.

Pacienti ka një çrregullim të vetëdijes, në përgjithësi, gjendja shëndetësore përkeqësohet ndjeshëm. Nëse pacientit nuk i sigurohet kujdes i menjëhershëm adekuat mjekësor, atëherë GM do të pushojë plotësisht së funksionuari, gjë që nga ana tjetër është e mbushur me një përfundim fatal.

Edema cerebrale - klasifikimi

Në varësi të etiologjisë së rrjedhës patologjike, ndahen katër lloje kryesore të edemës GM:

Edemë cerebrale vazogjene

Zakonisht zhvillohet si pasojë e dëmtimeve traumatike të trurit, encefalitit, me mikroqarkullim jokorrekt të gjakut, formacioneve të ndryshme (kanceroze/beninje) në strukturën e organit, goditjeve hemorragjike etj. Karakterizohet nga përshkueshmëria e lartë e kapilarëve dhe mosfunksionimi i BBB, për shkak të të cilin lëngu vaskular depërton përtej kufijve të mureve dhe mbush lëndën e bardhë.

Citotoksike

Formohet gjatë dëmtimit të kokës, hipoksisë dhe ishemisë së trurit. Edema citotoksike ka një zhvillim të shpejtë dhe lokalizohet në lëndën gri të GM. Ky lloj karakterizohet nga ënjtje e neuroneve, glia dhe qelizave endoteliale. Aktiviteti i membranës qelizore prishet, natriumi grumbullohet në sasi të mëdha në qelizat e trurit dhe nën ndikimin e presionit osmotik uji depërton në brendësi të strukturave qelizore.

intersticiale

Ndodh me hidrocefalus, ndryshe kjo sëmundje quhet “dropsi”. Dalja normale e lëngut cerebrospinal në barkushe është e shqetësuar, dhe për këtë arsye, aktiviteti i tyre rritet dhe presioni i brendshëm rritet. Nën ndikimin e kësaj të fundit kryhet filtrimi i tepërt, grumbullimi i lëngjeve dhe substancave me peshë të vogël molekulare në tru.

Osmotike

Ndryshimet jonormale ndikojnë në vektorin osmotik midis osmolaritetit të plazmës së gjakut dhe osmolaritetit të indit të trurit. Edema osmotike e trurit është veçanërisht e theksuar te pacientët me dëmtim akut të organeve dhe te pacientët me insuficiencë renale.

Shkaqet e edemës cerebrale

Faktorët kryesorë që veprojnë si burime të një gjendjeje të dhimbshme përfshijnë:

1. TBI - dëmtimi mekanik i strukturave të kockave dhe indeve të trurit çon në formimin e hematomave intrakraniale, ënjtje, e cila parandalon lirimin e lëngjeve të grumbulluara jashtë indit të trurit.
   Goditja ishemike - ndodh kur qarkullimi cerebral është i shqetësuar. Oksigjeni praktikisht nuk hyn në qelizat e trupit dhe ato fillojnë të vdesin gradualisht.
2. goditje hemorragjike.
3. Infeksionet - parotiti, gripi, fruthi, encefaliti, meningjiti etj.
4. Tumoret malinje.
5. Ndryshimet në lartësi - shkencëtarët kanë zbuluar se në një lartësi prej 1.5 kilometrash mbi nivelin e detit, mund të zhvillohet edema GM (do të thotë një ngjitje e shpejtë pa u mësuar me trupin).
6. Intoksikimet e një natyre endogjene, të formuara si rezultat i diabetit mellitus të rëndë, mosfunksionimit të mëlçisë, dështimit akut të veshkave.
7. Helmimi me barna/helme.
8. Alkoolizmi.
9. Alergjia - angioedema, shoku anafilaktik.
10. Tek foshnjat, toksikoza e rëndë në një grua shtatzënë gjatë periudhës së shtatzënisë, hipoksia dhe trauma e kafkës gjatë lindjes mund të bëhen shkaku i edemës GM.
11. ënjtje e trurit pas goditjes në tru

Edema e trurit pas një goditjeje

Kjo është një dukuri pothuajse e pashmangshme. Më shpesh, patologjia ndodh në prani të tumoreve në tru. Karakterizohet nga akumulimi i lëngjeve në qelizat nervore. Shenjat e mëposhtme mund të tregojnë formimin e ënjtjes së trurit pas një goditjeje:

• dhimbje të forta në kokë;
• të vjella pa shkak;
• mosfunksionimi i aparatit vizual ose humbja e pjesshme e funksioneve të organeve të tjera shqisore;
• çorientimi në hapësirë;
• frymëmarrje e shpejtë, palpitacione, gulçim;
• marramendje;
• ngërçe në gjymtyrë;
• humbje fragmentare e kujtesës;
• marramendje;
• humbje periodike e vetëdijes.

Simptoma e fundit është jashtëzakonisht e rrezikshme për edemën GM, pasi mund të provokojë një koma.

Edema e trurit pas operacionit

Ndodh si pasojë e komplikimeve postoperative. Zakonisht manifestohet brenda 24 - 72 orëve pas ndërhyrjes kirurgjikale në organ. Zhvillimi i shpejtë, mospërputhja e masave parandaluese pas operacionit dhe problemet e diagnostikimit mund të provokojnë koma.

Për të parandaluar formimin e edemës, pacientit duhet t'i jepen kortikosteroide dhe kullimi i lëngjeve në tre ditët e para.

Edemë cerebrale alkoolike

Konsumimi afatgjatë i pijeve alkoolike me kalimin e kohës çon në shkatërrimin e qelizave GM dhe formimin e edemës. Përveç simptomave karakteristike të sëmundjes, pacienti ka një fizik dukshëm të ndryshëm (bark i madh, krahë / këmbë të holla), ai shikon periodikisht halucinacione vizuale. Ka ënjtje të vazhdueshme në fytyrë, lëkura është e krisur dhe ka një nuancë të theksuar kaltërosh.

Edema e GM me alergji

Edema alergjike e GM mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm (marrja e medikamenteve të caktuara, ngrënia e ushqimit shumë alergjik, pickimi i insekteve, etj.). Me këtë lloj patologjie, gjendja e pacientit përkeqësohet menjëherë (brenda disa orësh), fenomene të tilla si:

1. dhimbje koke;
2. fobia e dritës dhe zërit;
3. mpirje e rajonit okupital (në këtë gjendje është e pamundur të shtypni mjekrën në gjoks);
4. përkeqësimi i shikimit dhe të folurit;
5. nauze, në raste të rralla, një shpërthim i të vjellave është i mundur;
6. mpirje e duarve dhe këmbëve;
7. paraliza.

Simptomat

Simptomat e procesit patologjik rriten gradualisht me rritjen e presionit intrakranial. Shenjat e zakonshme të edemës GM tek të rriturit përfshijnë:

• dhimbje të mprehta në kokë që nuk mund të ndalen as me ndihmën e antispazmatikëve të fortë;
• ndjenja e vazhdueshme e të përzierave;
• lëshimi i të vjellave (nuk varet nga vaktet dhe nuk sjell as lehtësim afatshkurtër);
• humbje e pjesshme / e plotë e dëgjimit dhe vizionit, një ndjenjë shtrëngimi i kokës së syrit;
• frymëmarrje e çrregullt;
• aritmia;
• pacienti është i orientuar keq në kohë dhe hapësirë, duket i humbur, është i paqartë i vetëdijshëm për ngjarjet reale;
• sulme konvulsive;
• çrregullim të të folurit;
• neurologji - shqetësimi i gjumit, ndjeshmëria, toni i muskujve, zbehja, mungesa e oreksit, dridhja, etj .;
• halucinacione vizuale;
• paralizë cerebrale, parezë;
• humbja e vetëdijes - me përparimin e edemës, frekuenca dhe kohëzgjatja e konfiskimeve bëhen më të shpeshta, në raste të rënda një person mund të bjerë në koma.

Nëse pacienti ka shenja të edemës GM dhe gjendja e tij rëndohet çdo ditë, kërkohet korrigjim i menjëhershëm i çrregullimeve metabolike.

Diagnoza e patologjisë

Një neurolog me përvojë mund të zbulojë edemën GM në fazën e marrjes në pyetje të pacientit ose të afërmve të tij. Për të vlerësuar shkallën e lezionit, specialisti do të përshkruajë gjithashtu një MRI dhe CT skanim të trurit dhe palcës së eshtrave. Për të përcaktuar shkakun aktual të formimit të një gjendjeje patologjike, kryhen sa vijon:

1. kimia e gjakut;
2. punksioni lumbal (marrja e mostrave është jashtëzakonisht e rrallë, pasi kjo mund të shkaktojë
3. dëm shtesë për shëndetin e pacientit);
4. studime të tjera neuroimaging sipas gjykimit të mjekut.

Mjekimi

Trajtimi i saktë i edemës cerebrale mund të kryhet vetëm pasi të identifikohet burimi i patologjisë. Terapia kryesore ka për qëllim eliminimin e dehidrimit të organit. Disa procedura mjekësore kryhen gjithashtu për të ndaluar shkakun themelor dhe manifestimet e lidhura me to.

Nëse metodat konservative të trajtimit nuk japin rezultate pozitive, atëherë mjekët vendosin për këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale (heqjen e burimit të ënjtjes) dhe trepanimin e organeve.

Edema cerebrale alpine, ose që rezulton nga një TBI e lehtë, shpesh zgjidhet vetë, por pacienti duhet të jetë gjithmonë nën mbikëqyrjen mjekësore gjatë gjithë kohës. Në raste të tilla, është e nevojshme të sigurohet qarkullimi korrekt i gjakut në organ për ngopjen e mjaftueshme të qelizave me oksigjen.

Kujdesi urgjent për edemën cerebrale

Nëse shfaqen ndonjë manifestim të edemës GM, duhet të thirret menjëherë një ambulancë. Para ardhjes së mjekut duhet:

1. vendoseni pacientin në shpinë në një sipërfaqe të sheshtë;
2. jepini atij një pije qetësuese, si dhe ilaçe për të ulur presionin e gjakut;
3. mbështillni kokën në një rreth me pako akulli ose sende të tjera nga frigoriferi;
4. hapni të gjitha dritaret në dhomë.

Stafi i ambulancës duhet të kryejë domosdoshmërisht shtrimin urgjent në një spital neurologjik, ku pacienti do të marrë menjëherë glukozë intravenoze, tretësirë ​​piracetam, lasix dhe glukokortikoidë. Përveç kësaj, atij do t'i jepet një maskë oksigjeni për të parandaluar urinë e trurit nga oksigjeni. Në të ardhmen, pacienti përcaktohet në repartin e kujdesit intensiv ose toksikologjisë sipas indikacioneve.

Terapia mjekësore

Për trajtimin efektiv të ënjtjes së GM, kryhet një trajtim kompleks me ilaçe:

1. Terapia e dehidrimit. Ajo ka për qëllim heqjen e lëngjeve të tepërta nga indet e trurit.
2. Si procedura trajtimi, tregohen infuzione me përdorimin e diuretikëve lak dhe osmotikë, solucione hiperosmolar dhe ilaçe të tjera që kanë një efekt të qëndrueshëm diuretik.
3. Oksigjenimi dhe përmirësimi i metabolizmit të strukturave të trurit
4. Me ndihmën e këtyre metodave është e mundur të arrihet restaurimi i proceseve metabolike në indet e organit, rigjenerimi i qelizave, stabilizimi i strukturave të membranës dhe forcimi i murit vaskular.
5. Pacienti i nënshtrohet invazioneve të barnave si Actovegin, Ceraxon, Cortexini hormonet e grupit glukokortikoid.
6. Eliminimi i shkakut dhe lehtësimi i simptomave shoqëruese

Meqenëse edema GM vazhdon gjithmonë me praninë e manifestimeve të theksuara, mjekët njëkohësisht me trajtimin kryesor eliminojnë simptomat ekzistuese. Për të zgjidhur këtë problem, shpesh përdoret terapi antibiotike, përshkruhen medikamente për detoksifikimin e trupit.

Heqja e lezioneve në mënyrë të operueshme është e mundur vetëm pas stabilizimit dhe përmirësimit të gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Pasojat

Edhe pas një shërimi të plotë të ënjtjes së trurit dhe heqjes së zonave të prekura të organit, pacientët rrallë arrijnë të kthehen në jetën normale. Ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve dhe formimit të pasojave të padëshiruara në formën e:

• dhimbje koke sistematike;
• çrregullime të gjumit;
• devijimet e të folurit, vizuale dhe mendore;
• asimetria e fytyrës;
• strabizëm;
• kriza epileptike;
• mosfunksionim motorik.

Prognoza për shërim dhe mbijetesë

Edema toksike dhe "malore" e GM janë më të padëmshmet për njerëzit dhe zakonisht i përgjigjen mirë trajtimit, me kusht që pacienti të dërgohet në departament në kohë.

Me ënjtje me origjinë të ndryshme, suksesi i terapisë varet nga shkalla e neglizhencës së patologjisë. Në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, gjendja e sëmundjes është e kthyeshme. Ndërsa procesi patologjik përparon, shanset për një shërim të plotë po zvogëlohen me shpejtësi, madje edhe me efektivitetin e procedurave mjekësore, nuk do të jetë e mundur të rivendoset funksionimi i duhur i trurit.

Gjendjet komatoze të formuara shpesh shkaktojnë vdekjen e pacientit. Është pothuajse e pamundur të nxjerrësh një pacient nga koma me dëmtime të konsiderueshme të organeve.

Në çdo rast, nëse do të ishte e mundur të arrihet regresioni i simptomave dhe eliminimi i edemës, atëherë pacientët mund të përjetojnë efekte të mbetura pasi të kenë edemë GM në të ardhmen. Kjo perfshin:

• dhimbje koke të shpeshta;
• depresioni;
• çrregullimi i gjumit;
• harresa;
• pavëmendje;
• rritje e presionit intrakranial etj.

Në situata të rënda, ka çrregullime mendore, mosfunksionime motorike dhe njohëse që kërcënojnë një person me aftësi të kufizuara.

Me fjalë të thjeshta, edema cerebrale është një sëmundje në të cilën rrjedhja normale e lëngut cerebrospinal është e shqetësuar. Si pasojë e ndryshimeve patologjike rritet presioni në inde, qarkullimi i gjakut vështirësohet dhe vërehen dukuri nekrotike. Në mungesë të terapisë adekuate, edema përfundon me një përfundim fatal.

Çfarë është edema cerebrale

Simptomat e edemës shfaqen pothuajse menjëherë. Sëmundja përparon me shpejtësi. Gjendja e pacientit po përkeqësohet gradualisht. Me një zhvillim të pafavorshëm të sëmundjes, ndodh një rezultat fatal.

Llojet e edemës cerebrale

Në varësi të natyrës së tij, është e zakonshme të bëhet dallimi midis disa llojeve të fryrjes:

• Edemë vazogjenike - çrregullimeve patologjike i paraprin rritja e përshkueshmërisë së kapilarëve. Si rezultat, shkaktohet një rritje e vëllimit të lëndës së bardhë. Edema cerebrale perifokale e tipit vazogjen ndodh si rezultat i hemorragjive të brendshme, zhvillimit të formacioneve tumorale dhe lezioneve të sistemit nervor qendror.
• Edema citotoksike - është rezultat i shkatërrimit të strukturës së qelizave të trurit për shkak të helmimit toksik. Ndryshimet patologjike janë të kthyeshme vetëm në 6-8 orët e para. Ka ndryshime kritike në metabolizmin e indeve. Shkaktarët e edemës cerebrale janë helmimi, rrezatimi dhe zhvillimi i sëmundjeve koronare.
• Edema hidrostatike - shfaqet me shkelje, të cilat karakterizohen nga një rritje e presionit ventrikular. Kjo lloj ënjtje vërehet kryesisht tek të sapolindurit. Edema cerebrale periventrikulare është më pak e zakonshme tek të rriturit, kryesisht për shkak të traumës dhe operacionit.
• Edema osmotike - ndodh kur raporti i plazmës dhe indeve të trurit devijon nga norma. Patologjia shfaqet si një ndërlikim i dehjes me ujë të sistemit nervor qendror, encefalopati metabolike, hiperglicemia dhe dështimi i mëlçisë.

Pas diagnostikimit të sëmundjes dhe faktorëve që shkaktuan ënjtje, caktohet një kod ICD 10 dhe përshkruhet një kurs i përshtatshëm terapie.

Çfarë e shkakton edemën cerebrale

Si shfaqet edema cerebrale?

Simptomat e çrregullimeve patologjike janë:

Shenjat e zhvillimit të edemës përfshijnë gjithashtu të fikët, vështirësi në të folur, frymëmarrje dhe manifestime të tjera. Intensiteti i simptomave rritet gradualisht. Edema cerebrale shkakton vdekjen e indit nervor, kështu që pacienti ka simptoma karakteristike të problemeve me funksionin e përcjelljes së sistemit nervor qendror.

Çfarë është edema cerebrale e rrezikshme

Mekanizmi i zhvillimit të edemës shoqërohet me zhvillimin e dukurive nekrotike. Është e pamundur të rivendosësh plotësisht qelizat nervore të vdekura dhe indet e buta të trurit. Pasojat varen nga shkalla e dëmtimit dhe zona e dëmtuar.

Edhe pas terapisë efektive, pacienti ka ndërlikimet e mëposhtme:

Në rastet e rënda, me goditje në tru dhe sëmundje tumorale, edema cerebrale është e tmerrshme, sepse çon në paralizë të pjesshme ose të plotë të gjymtyrëve dhe paaftësi.

Sëmundjet onkologjike, edhe pas heqjes së tumorit, përfundojnë me vdekje në 85% të rasteve. Studimet e fundit lejojnë vendosjen e marrëdhënies midis komës dhe ënjtjes së indit të trurit.

Koma dhe edemë cerebrale

Koma me edemë është një reagim mbrojtës. Së pari, pacienti bie në një gjendje të pavetëdijshme. Nëse nuk ofroni ndihmë të menjëhershme, diagnostikohet koma. Në varësi të shkallës së dëmtimit dhe faktorëve që kanë shkaktuar ndryshime në tru, pacienti shtrohet në repartin përkatës të spitalit.

Edemë cerebrale tek një i porsalindur

1. Toksikoza.
2. Hipoksia.
3. predispozicion gjenetik.

1. vonesat në zhvillim.
2. Hiperaktiviteti.
3. Epilepsia.
4. Paraliza.
5. Hidrocefalus ose pika.
6. Distonia vegjetative-vaskulare.

Si dhe si të hiqni edemën cerebrale

Diagnoza e edemës cerebrale

Tradicionalisht përdoren metodat e mëposhtme të kërkimit:

Kriteret diagnostike për edemën marrin parasysh vëllimin e përgjithshëm të lezionit, lokalizimin e procesit. Kjo ju lejon të parashikoni komplikimet e mundshme. Për shembull, ënjtja e hemisferës së majtë ndikon ndjeshëm në aftësitë intelektuale të pacientit dhe në kushte të rënda mund të pritet paraliza e anës së djathtë.

Gjatë ekzaminimit të një pacienti, kryhen një sërë testesh për të identifikuar katalizatorin për ënjtjen e indeve. Pra, një ekzaminim neurologjik për alkoolizmin, së bashku me rezultatet e analizave klinike, ndihmon në përcaktimin e saktë të pranisë së çrregullimeve edhe në fazat fillestare.

Kujdesi urgjent për edemën

Ilaçe për edemën

Nëse faktori - katalizatori që provokoi ënjtjen, është një tumor, tregohet heqja e tij.

Trajtimi i edemës cerebrale me mjete juridike popullore

Duke pasur parasysh rrezikun e sëmundjes dhe probabilitetin e lartë për të shkaktuar komplikime të padëshiruara ose për të provokuar ri-inflamacion dhe ënjtje të indeve, është e mundur të merren çdo zierje dhe tinkturë bimore vetëm pas marrëveshjes me mjekun që merr pjesë dhe vetëm gjatë mospërkeqësimit. periudhë.

Rimëkëmbja e trurit pas edemës

Ashpërsia e komplikimeve varet nga shpejtësia me të cilën filloi trajtimi. Truri i njeriut ka një veçori të mahnitshme. Funksionet e qelizave të vdekura dhe zonave të indeve të trurit merren nga indet e vendosura afër. Por kjo kërkon kohë. Pacienti, pasi ka pësuar një goditje në tru, do të duhet të mësojë përsëri se si të ecë dhe të flasë. Me kalimin e kohës, ka një restaurim të pjesshëm të funksioneve të humbura.

Edema cerebrale është një gjendje e rrezikshme që kërcënon shëndetin dhe jetën e pacientit. Është e nevojshme të trajtohet ënjtja e indeve ekskluzivisht në spital. Çdo metodë e vetë-trajtimit është e papranueshme.