Fluturimi spanjoll për dy - si ndikojnë në libido tek gratë dhe burrat
Përmbajtja Shtues biologjikisht aktiv i bazuar në një ekstrakt të marrë nga një brumbull me një mizë (ose mizë...
Në këtë artikull do të flasim për një test të tillë gjaku si shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Konsideroni normën e ESR tek gratë sipas moshës në tabelë, shpjegoni arsyet e devijimeve dhe tregoni se si të normalizoni nivelin e saj.
ESR është shkalla e sedimentimit të eritrociteve, përdoret gjithashtu analiza e reaksionit të sedimentimit të eritrociteve (ROE).
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve është një nga treguesit me anë të të cilit mund të mësoni për rrjedhën e inflamacionit, me origjinë të ndryshme.
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) është një masë që tregon se sa shpejt eritrocitet (qelizat e kuqe të gjakut) vendosen në fund të një tubi qelqi që përmban një mostër gjaku. Testi në të vërtetë mat shkallën e rënies (sedimentimit) të rruazave të kuqe të gjakut në një mostër gjaku që është vendosur në një tub vertikal të gjatë dhe të hollë.
Për të zbuluar këtë tregues, në gjak injektohet një antikoagulant (element që pengon mpiksjen) për analizë dhe vendoset në një provëz të vendosur në pozicion vertikal për 60 minuta. Plazma është më e lehtë se eritrocitet, për këtë arsye ato vendosen në fund të tubit nën ndikimin e gravitetit.
Gjaku do të ndahet në dy pjesë: qelizat e kuqe të gjakut do të mbeten në fund, dhe plazma do të mbetet në krye. Pas 1 ore, shpejtësia me të cilën eritrocitet zbresin përgjatë lartësisë së pjesës së plazmës që është shfaqur vërehet në milimetra. Numri në shkallën e epruvetës, i vendosur në kufirin midis dy pjesëve, quhet shpejtësia e vendosjes, e matur në milimetra në orë.
Me sëmundjet në gjak, rritet niveli i fibrinogjenit (kjo është një nga proteinat e fazës akute të procesit të inflamacionit) dhe globulinave (elementet mbrojtëse që shfaqen në gjak për të luftuar elementët që shkaktojnë inflamacion - mikrobet, viruset), të cilat mund të çojë në ngjitjen dhe precipitimin e eritrociteve dhe një rritje të shkallës.
Si rregull, ESR fillon të rritet një ose dy ditë pas fillimit të inflamacionit dhe bëhet shumë më i lartë diku në javën e dytë të sëmundjes, ndonjëherë kulmi ndodh në kohën e kurimit të sëmundjes. Kjo për faktin se trupit i duhet kohë për të prodhuar antitrupa në sasinë e nevojshme. Matja e një treguesi disa herë do të japë më shumë informacion sesa matja e një treguesi të caktuar vetëm një herë.
Për të përcaktuar nivelin e treguesit përdoren metoda të ndryshme. Më e zakonshme në Rusi mbetet Metoda e Pançenkovit. Në nivel botëror, metoda më e zakonshme e matjes është Analiza Westergren.
Këto metoda mund të dallohen nga njëra-tjetra nga epruveta të ndryshme dhe një shkallë rezultati. Gama e normës për këto metoda është e njëjtë, por metoda e dytë është më e ndjeshme ndaj një rritje të treguesit, dhe në rangun e vlerave mbi normën, rezultatet e marra nga metoda e dytë janë më të mëdha se rezultatet. që u zbuluan me metodën Pançenkov.
Vlerat e referencës (të lejuara) zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh moshën, fazën ose kohëzgjatjen e shtatzënisë. I takon çdo gruaje të interpretojë informacionin e marrë nga analiza. Megjithatë, gjetjet nuk kanë vlerë diagnostike pa një histori të plotë. Ju duhet të siguroni një transkript të rezultateve dhe sqarimin e diagnozës tek mjeku që merr pjesë.
Tabela më poshtë përmbledh treguesit ESR karakteristikë të një gruaje të shëndetshme.
ESR përcaktohet nga një numër i madh faktorësh.
Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, përbërja e proteinave të gjakut tek gratë ndryshon, gjë që çon në një rritje të treguesit në një kohë të caktuar.
Lejohen luhatjet e nivelit në periudha të ndryshme të ditës, niveli më i lartë i ESR është i zakonshëm për ditën.
Nëse ka infeksion ose inflamacion në fazën akute, luhatjet në ESR mund të shihen një ditë pas fillimit të temperaturës dhe shfaqjes së një numri të madh leukocitesh.
Nëse inflamacioni është kronik, luhatjet në indeks ndodhin për shkak të rritjes së përqendrimit të proteinave specifike dhe antitrupave. Një ndikim të madh në shpejtësinë ka edhe viskoziteti i gjakut dhe numri i përgjithshëm i eritrociteve. Për shembull, kur ka një rënie serioze të viskozitetit të gjakut, mund të ndodhë një rritje e treguesit, dhe në sëmundjet që lidhen me një rritje të qelizave të kuqe të gjakut, përkundrazi, viskoziteti rritet dhe shkalla e sedimentimit zvogëlohet.
ESR rritet me problemet dhe sëmundjet e mëposhtme:
ESR zvogëlohet me problemet dhe sëmundjet e mëposhtme:
Në shumicën e rasteve, devijimet në ESR tregojnë inflamacion në trup. Sëmundjet që lidhen me rritjen e qelizave të gjakut, ndryshimet në përbërjen e proteinave të gjakut. Megjithatë, një test gjaku ESR nuk përdoret vetëm për të diagnostikuar ndonjë nga sëmundjet e mësipërme. Mjeku zakonisht kombinon analizën me studime të tjera.
ESR konsiderohet një test jo specifik sepse leximet e larta shpesh tregojnë inflamacion, por nuk u tregojnë mjekëve se ku ndodhet inflamacioni në trup ose çfarë po e shkakton procesin e sëmundjes. Kushtet e tjera përveç inflamacionit mund të ndikojnë në përgjigjen e sedimentimit të eritrociteve. Për këtë arsye, ESR përdoret zakonisht në lidhje me studime të tjera. Shpesh kryhet me analiza për.
Kur mbani një fetus, shkalla e sedimentimit të eritrociteve tek gratë ekzaminohet 4 herë:
Për shkak të ndryshimeve hormonale që zgjasin gjatë gjithë periudhës së zhvillimit në trupin e fetusit, niveli i ESR në një grua ndryshon ndjeshëm gjatë 9 muajve të shtatzënisë, dhe gjithashtu mund të ndryshojë për ca kohë pas lindjes.
Pas lindjes, ESR tek femrat mbetet e lartë, sepse si pasojë e dhimbjeve të lindjes femra mund të humbasë shumë gjak. Për disa muaj pas lindjes së një fëmije, ESR mund të arrijë 35 mm / orë. Kur proceset hormonale rindërtohen në normalitet, niveli i ESR në një grua ulet në 0-20 mm / orë.
Ristrukturimi i lidhur me moshën në trupin e një gruaje karakterizohet nga ndërprerje të forta hormonale, të cilat prekin plazmën dhe qelizat e gjakut. Gjatë normës së ESR në gjak, ajo kryesisht rritet dhe mund të arrijë deri në 50 mm / orë.
Tek gratë pas 50-60 vjetësh, niveli i sedimentimit të eritrociteve mund të jetë mjaft i ngritur (deri në 30 mm/h), që është normë, nëse parametrat e tjerë të gjakut nuk i kalojnë vlerat normale të pranueshme.
Sidoqoftë, pas menopauzës, ESR në gjak tek gratë më shumë se 50 mm / orë mund të tregojë patologjitë e mëposhtme:
Një nivel i reduktuar i ESR gjatë menopauzës dhe gjatë sindromës postmenstruale tregon gjithmonë procese patologjike në trupin e një gruaje.
Nuk ka përgatitje të veçantë për testimin e reaksionit të sedimentimit të eritrociteve. Ka një sërë ilaçesh që mund të ndikojnë në rezultatin e testeve:
Tregojini mjekut tuaj nëse kohët e fundit keni përdorur ndonjë gjë në listë.
Tek të rriturit, gjaku merret nga një venë në krah. Në rastin e foshnjave, gjaku mund të merret duke shpuar thembrën me një gjilpërë të vogël (lancet). Nëse gjaku merret nga një venë, sipërfaqja e lëkurës pastrohet me një antiseptik dhe vendoset një brez elastik (turniquet) rreth krahut për të nxitur presion. Më pas futet një gjilpërë në venë (zakonisht në nivelin e bërrylit në pjesën e brendshme të krahut ose në anën e pasme të dorës) dhe nxirret gjak, i cili mblidhet në një tub ose shiringë.
Pas procedurës, çamçakëzi hiqet. Sapo të mblidhet gjak i mjaftueshëm për studimin, gjilpëra hiqet, zona mbulohet me një copë pambuku ose shtupë pambuku me alkool për të ndaluar gjakderdhjen. Grumbullimi i gjakut për këtë test zgjat vetëm disa minuta.
Secila nga metodat e nxjerrjes së gjakut (nga thembra ose nga vena) do të shkaktojë shqetësim të përkohshëm dhe e vetmja gjë që do të ndjeni është një shpim. Më pas, është e mundur që të krijohet një mavijosje e vogël, e cila duhet të zhduket brenda disa ditësh.
Nëse nuk ka ankesa të tjera përveç një ndryshimi në ESR, ose nëse pacienti kohët e fundit ka pasur sëmundje infektive, mjeku do të kryejë përsëri studime ESR brenda një jave. Nëse shkalla e sedimentimit të eritrociteve kthehet në kufirin normal gjatë testit të ardhshëm, mjafton të prisni dhe të kryeni një test të ri.
Megjithatë, nëse shkalla e sedimentimit të eritrociteve është ende e ngritur ose shfaqen simptoma të tjera, nevojiten ekzaminime shtesë (si LDH, transaminazat, kreatinina,). Nëse është e nevojshme, mjeku kryen edhe një skanim me ultratinguj të barkut ose një radiografi të gjoksit.
Nëse shkaku i rritjes së ESR është një sëmundje infektive ose inflamatore, antibiotikët dhe ilaçet anti-inflamatore do të ndihmojnë në uljen e normave.
Nëse devijimet shkaktohen nga shtatzënia, ESR do të kthehet në normalitet pas lindjes së fëmijës.
Në disa raste, mjetet juridike popullore përdoren për të lehtësuar inflamacionin. Veçanërisht të njohura në sëmundjet akute infektive janë ilaçet e bazuara në barishte, hudhra, qepë, limon, panxhar, mjaltë(dhe produkte të tjera të bletëve, për shembull :). Zierje, infuzione, çajra përgatiten nga barishte. Më efektive nëna dhe njerka, kamomil, lule bliri, mjedër.
Për një kohë të gjatë, produktet e panxharit janë përdorur për të trajtuar infeksionet akute. te përgatit një pije shëruese, disa panxhar duhet të zihen për 3 orë në zjarr të ulët, pastaj të ftohen, të kullohen dhe të pihen 50 ml nga pije. Mund të shtrydhni lëngun e panxharit të saposhtrydhur dhe të merrni 50 g në ditë për 10 ditë. Një tjetër mundësi është zëvendësimi i lëngut me panxhar të papërpunuar, të grirë.
Ju gjithashtu mund të përdorni të gjitha agrumet: portokall, grejpfrut, limon. Çaji me mjedër dhe gëlqere është shumë i dobishëm.
Niveli i ESR dhe limfociteve rritet si pasojë e inflamacionit. Ka një numër produktesh që mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të normalizojnë ESR:
Shmangni:
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve është një test laboratorik i dobishëm, i thjeshtë dhe i lirë, i cili, me gjithë performancën e tij shekullore, vazhdon të jetë një mjet i vlefshëm në punën mjekësore, veçanërisht në reumatologji, hematologji dhe fusha të tjera.
Tregimi dhe interpretimi i tij kërkon një mendim të arsyeshëm për të nënvlerësuar ose mbivlerësuar rezultatin, gjithmonë subjekt i një sërë faktorësh specifikë për patologjinë dhe evolucionin e llojeve të ndryshme të pacientëve.
Cili është emri tjetër për këtë tregues? reaksioni i sedimentimit të eritrociteve, ROE, shkalla e sedimentimit të eritrociteve.
90 për qind e të gjitha qelizave të gjakut janë qeliza të kuqe të gjakut. Ngjyra e tyre vjen nga pigmenti i kuq i gjakut (hemoglobina), një proteinë që përmban hekur që mund të lidh oksigjenin dhe, në veçanti, dioksidin e karbonit.
Përqendrimi i pigmentit të kuq të gjakut mund të përcaktohet nga një mostër gjaku. Përveç kësaj, përcaktohet numri i qelizave të kuqe të gjakut. Nëse të dyja madhësitë zvogëlohen, kjo tregon anemi. Shkaqet mund të jenë humbja e gjakut, një shkelje e formimit të qelizave të kuqe të gjakut. Nëse mjeku zbulon anemi, ai do të fillojë kërkime të mëtejshme për të identifikuar shkaqet e çrregullimit. Një shkak i zakonshëm është mungesa e hekurit.
Më shumë rreth Autorit.
[02-007 ] Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
190 fshij.
Rendit
Një test që vlerëson shkallën me të cilën gjaku ndahet në plazmë dhe qeliza të kuqe të gjakut. Shkalla e ndarjes përcaktohet kryesisht nga shkalla e grumbullimit të tyre, d.m.th., aftësia për t'u ngjitur së bashku me njëri-tjetrin.
Sinonime ruse
Reaksioni i sedimentimit të eritrociteve, ROE, ESR.
Sinonimeanglisht
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve, Shkalla e sedimentimit, Shkalla e sedimentimit, Shkalla e sedimentimit Westergren.
Metoda e hulumtimit
Metoda e fotometrisë kapilare.
Njësitë
mm/h (milimetër në orë).
Çfarë biomaterial mund të përdoret për kërkime?
Gjak venoz, kapilar.
Si të përgatitemi siç duhet për kërkime?
Informacione të përgjithshme rreth studimit
Përcaktimi i shkallës së sedimentimit të eritrociteve (ESR) është një metodë indirekte për zbulimin e një sëmundjeje inflamatore, autoimune ose onkologjike. Ajo kryhet në një kampion gjaku venoz ose kapilar, i cili i është shtuar një lënde që e lejon atë të mos mpikset (antikoagulant). Në analizën e ESR me metodën Panchenkov, gjaku vendoset në një provëz të hollë qelqi ose plastike dhe vëzhgohet për një orë. Në këtë kohë, eritrocitet (qelizat e kuqe të gjakut), pasi kanë një peshë specifike të madhe, vendosen, duke lënë një kolonë plazme transparente sipër tyre. Sipas distancës nga kufiri i sipërm i plazmës në eritrocitet, llogaritet ESR. Normalisht, qelizat e kuqe të gjakut vendosen ngadalë, duke lënë shumë pak plazmë të pastër. Për këtë metodë, përdoret një aparat Panchenkov, i përbërë nga një stendë dhe pipeta kapilare me një shkallë prej 100 mm.
Në fotometrinë kapilare (analizatorët automatikë ROLLER, TEST1) përdoret metoda kinetike e "stop jet". Në fillim të analizës ESR, bëhet një përzierje e programuar e kampionit në mënyrë që të ndahen eritrocitet. Ndarja joefektive ose prania e mikroclots mund të ndikojë në rezultatin përfundimtar, pasi analizuesi në të vërtetë mat kinetikën e grumbullimit të eritrociteve. Në këtë rast, matja bëhet në intervalin nga 2 në 120 mm / orë. Rezultatet e matjes së ESR me këtë metodë kanë një korrelacion të lartë me metodën Westergren, e cila është referencë për përcaktimin e ESR në gjak, dhe vlera të njëjta referencë.
Rezultatet e marra gjatë përdorimit të metodës së fotometrisë kapilare, në rajonin e vlerave normale, përkojnë me rezultatet e marra gjatë përcaktimit të ESR me metodën Panchenkov. Sidoqoftë, metoda e fotometrisë kapilare është më e ndjeshme ndaj një rritje të ESR, dhe rezultatet në zonën e vlerave të ngritura janë më të larta se rezultatet e marra me metodën Panchenkov.
Rritja e nivelit të proteinave patologjike në pjesën e lëngshme të gjakut, si dhe të disa proteinave të tjera (të ashtuquajturat proteina të fazës akute që shfaqen gjatë inflamacionit) kontribuon në "ngjitjen" e rruazave të kuqe të gjakut. Për shkak të kësaj, ata vendosen më shpejt dhe ESR rritet. Rezulton se çdo inflamacion akut ose kronik mund të çojë në një rritje të ESR në gjak.
Sa më pak qeliza të kuqe të gjakut, aq më shpejt ato vendosen, kështu që gratë kanë një ESR më të lartë se burrat. Norma e ESR është e ndryshme në varësi të gjinisë dhe moshës.
Për çfarë përdoret hulumtimi?
Kur është planifikuar studimi?
Çfarë nënkuptojnë rezultatet?
Vlerat e referencës (norma ESR - tabela)
Rezultatet e kësaj analize duhet të interpretohen në dritën e gjetjeve klinike, historisë mjekësore dhe analizave të tjera.
Shkaqet e rritjes së ESR në gjak
Shkaqet e uljes së ESR në gjak
Çfarë mund të ndikojë në rezultatin? Formula e leukociteve
Kush e urdhëron studimin?
Terapist, onkolog, hematolog, infektolog.
Një tregues i rëndësishëm në testin e përgjithshëm të gjakut (CBC) është shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR). Shënuesi vlerëson punën e sistemeve të brendshme të një personi. Nëse norma e ESR në gjak nuk korrespondon me vlerat e lejuara (rritur ose reduktuar shumë), mund të flasim për procese patologjike në trup të një natyre të ndryshme.
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve është pjesë e një numërimi të plotë të gjakut
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve nuk është konstante, sepse është e lidhur ngushtë me moshën, gjininë dhe disa ndryshime fiziologjike (shtatzënia, cikli menstrual). Njësia e shënuesit është mm në orë. Brenda 60 minutave, vërehet shpejtësia e reshjeve të qelizave të gjakut.
Kategoria e njerëzve | Vlerat ESR, mm/h |
Te fëmijët | |
Në të sapolindurit | 1 deri 2 |
Foshnjat deri në 6 muaj | 11 deri në 17 |
Nga 7 muaj deri në 3 vjet | 3 deri në 10 |
Nga 3 deri në 13 vjeç | 4 deri në 12 |
Në të rriturit | |
Në mesin e grave | |
Nga 13 deri në 18 vjeç | |
Nga 18 deri në 30 vjeç | 3 deri në 14 |
Nga 30 deri në 40 vjeç | 3 deri në 21 |
Nga 40 deri në 60 vjeç | 0 deri në 27 |
Nga 61 vjeç | 3 deri në 57 |
Gjatë shtatzënisë | Nuk i kalon 45 |
Tek meshkujt | |
Nga 14 deri në 21 vjeç | |
Nga 21 në 50 | Nuk i kalon 14 |
Pas 50 | deri në 30 |
Në 5% të njerëzve në planet, shkalla e sedimentimit të qelizave të gjakut është shumë e ndryshme nga norma. Kjo është për shkak të karakteristikave të tyre fiziologjike dhe nuk është një patologji. Nëse shqetësimet në UÇK nuk shoqërohen me procese natyrore në trup, kjo tregon zhvillimin e sëmundjeve specifike.
Një shkallë e lartë e reshjeve të qelizave të gjakut është një shenjë e qartë e patologjisë. Quhet gjithashtu sindroma e përshpejtuar ESR. Sipas ICD 10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve), ky tregues i ndahet një grupi të veçantë R70 - sedimentimi i përshpejtuar i eritrociteve dhe anomalitë në viskozitetin e gjakut.
Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë sëmundjet e mëposhtme:
ESR e ngritur mund të tregojë një tepricë të kolesterolit
Faktorët e shpeshtë që mund të ndikojnë në nivelin e ESR në gjak janë:
Me sindromën e përshpejtuar të sedimentimit të eritrociteve, simptomat e sëmundjes mund të mos shfaqen. Në këtë rast, vetëm një rritje e ESR në UÇK mund të tregojë devijime jonormale në trup.
Një rënie në shkallën e sedimentimit të qelizave të gjakut konsiderohet një patologji nëse pacienti ka distrofi të rëndë të indit muskulor ose ka probleme në sintezën e kripës së ujit.
Nuk ka arsye të tjera serioze për ngadalësimin e ESR, por ka faktorë jopatologjikë për sedimentimin e dobët të eritrociteve:
Ulja e normave të ESR vërehet në shtatzëninë e hershme
Përdorimi i barnave hormonale (kortikosteroidet) gjithashtu mund të ngadalësojë formimin e sedimentit të eritrociteve. Pas përfundimit të trajtimit, analizat kthehen në normalitet.
Niveli i shkallës së sedimentimit të qelizave të gjakut ekzaminohet në dy mënyra kryesore:
Për hulumtime, merret gjak venoz. Tubi i qelqit përdoret me një ndarje të saktë në 200 rreshta, 1 mm secila. Përzierja e gjakut me reagentin bëhet në një provëz dhe lihet 1 orë. Pas kohës së caktuar, matet një kolonë e plazmës së gjakut pa eritrocite të vendosura.
Studimi i materialit biologjik sipas Westergner është një analizë shumë e ndjeshme, besueshmëria e së cilës është mjaft e lartë, gjë që njihet në praktikën mjekësore ndërkombëtare.
Besueshmëria e ESR sipas Westergner është shumë e lartë
Metoda Panchenkov është një test gjaku i njohur nga gishti.
Si të sillet:
Metoda e matjes së ESR sipas Panchenkov është shumë e zakonshme në praktikën mjekësore, por ndjeshmëria e saj është më e ulët sesa me një analizë klinike të gjakut nga një venë.
Sipas metodës Panchenkov, gjaku dhe koaguluesi vendosen fillimisht në një gotë të veçantë
Një test gjaku për të zbuluar ESR nuk kërkon përgatitje të veçantë për pacientin.
Mjafton të ndiqni disa rekomandime të thjeshta:
Mos pini duhan para testimit
Ekspertët nuk këshillojnë kryerjen e një analize klinike në sfondin e stresit të rëndë, punës së tepërt të trupit ose marrjes së barnave hormonale. Kjo mund të shtrembërojë rezultatet e studimit, duke rritur ndjeshëm shkallën e sedimentimit të qelizave të gjakut.
Ushqimet e yndyrshme ndikojnë në ESR
Rezultatet false-pozitive mund të ndodhin edhe tek gratë gjatë menstruacioneve, si dhe në shtatzëninë e vonë. Nuk përjashtohet asnjë gabim mjekësor. Prandaj, për besueshmërinë e dekodimit, përpara se të merrni gjak, duhet të plotësoni të gjitha kërkesat e një specialisti dhe, nëse është e nevojshme, të rimerrni analizën përsëri.
Një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve në vetvete nuk është një patologji. Treguesi tregon vetëm devijime të mundshme në punën e organeve të brendshme. Prandaj, nuk është e nevojshme të zvogëlohet qëllimisht ESR. Vlerat në analizën klinike normalizohen në mënyrë të pavarur pas kursit të terapisë me ilaçe për një sëmundje të veçantë.
Nëse shkalla e reshjeve të qelizave të gjakut vërehet te një person i shëndetshëm, ekspertët rekomandojnë:
Konsumimi i rregullt i lëngut të panxharit të freskët të shtrydhur, lëngjeve të agrumeve me mjaltë ndihmon në uljen e shpejtë të nivelit të ESR. Është e mundur që gradualisht të normalizohet ky tregues duke minimizuar situatat stresuese, tendosjen e moderuar fizike dhe gjumin e mirë.
Lëngu i panxharit ul mirë ESR
Sedimentimi i përshpejtuar i qelizave të gjakut në materialin biologjik është një shënues jo i përhershëm që është i ndjeshëm ndaj shumë stimujve. Mund të rritet si gjatë proceseve inflamatore ashtu edhe ato infektive në trup dhe mund t'i përgjigjet stilit të jetës së një personi (lëvizshmëri e pamjaftueshme, zakone të këqija, mjekim, ndryshime të përkohshme fiziologjike). Prandaj, trajtimi fillon vetëm pasi të identifikohet shkaku i vërtetë i devijimeve në ESR normale.
Një test i detajuar i gjakut ESR, çfarë është? Ajo tregon shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Deshifrimi i rezultateve ju lejon të përcaktoni gjendjen e organeve dhe sistemeve të brendshme të trupit të njeriut, të diagnostikoni me kohë disa patologji. Treguesi laboratorik jo specifik i ESR është një nga të parët që mjeku që merr pjesë i kushton vëmendje kur merr përgjigje. Për ndërgjegjësim të plotë mbi këtë çështje, do të jetë interesante të merret në konsideratë se çfarë është ESR në një test gjaku.
Një test i përgjithshëm i gjakut vepron si një metodë e provuar për të përcaktuar proceset e brendshme që ndodhin në trupin e njeriut. Deshifrimi i një testi gjaku zbulon ngopjen e hemoglobinës, vlerën e hematokritit, parametrat e indekseve të eritrociteve dhe numrin e qelizave të gjakut. Përveç këtyre të dhënave, zbulohet shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve (ESR) ose reaksioni i sedimentimit të eritrociteve (ROE). Në fakt, të dyja këto shkurtesa tregojnë të njëjtin proces.
Çfarë do të thotë ESR dhe çfarë raporton ky tregues? Një vlerë e rritur ose e zvogëluar e ESR mund të diagnostikojë zhvillimin e inflamacionit. Çdo proces inflamator shoqërohet domosdoshmërisht me një rritje të numrit të imunoglobulinave dhe fibrinogjenit në gjak - proteina që nxisin funksionet imune.
Nëse patologjia është e pranishme, qelizat e kuqe të gjakut ngjiten së bashku dhe precipitojnë në qarkullimin e gjakut. Në një test të përgjithshëm gjaku, shkalla e ESR në këtë rast rritet në ditën e parë, maksimumi në ditën e dytë dhe tregon zhvillimin e inflamacionit. Do të kërkohen kërkime shtesë për të përcaktuar lokalizimin e fokusit të sëmundjes. Sepse një analizë në ESR mund të tregojë vetëm praninë e një patologjie, por nuk diagnostikon se cili organ ose sistem i veçantë është prekur nga procesi inflamator dhe shkaku i shfaqjes.
Çfarë është ROE bëhet e qartë nga informacioni i mësipërm, pasi koncepti është identik me ESR. Tkurrja ROE u përdor derisa u shfaq një interpretim i ri i procesit të sedimentimit të eritrociteve. Vlera e ROE në një test gjaku tregon shpejtësinë, dhe jo reagimin, siç supozohet më parë, siç dëshmohet nga përkufizimi i ROE si një reaksion i sedimentimit të eritrociteve.
Një test i detajuar i gjakut për ESR kryhet në disa mënyra:
Pançenkov. Metoda konsiston në mbushjen e kapilarit me një përbërje pesë për qind të citratit të natriumit të trezëvendësuar deri në shenjën "P", e ndjekur nga transferimi në një gotë të veçantë. Më tej, i njëjti kapilar i diplomuar i Pançenkovit mbushet dy herë me gjakun e pacientit deri në shenjën "K", e ndjekur nga fryrja në xhamin e orës në të dyja rastet. Pastaj gjaku i përzier me citratin e natriumit të trezëvendësuar vendoset sërish në kapilar deri në shenjën “K” dhe vendoset në një trekëmbësh në pozicion vertikal për një orë. Pastaj vlerësoni rezultatin në milimetra.
Westergren dhe variacionet e tij. Kjo qasje përdoret në të gjithë botën si analiza ESR e rekomanduar nga Unioni Ndërkombëtar për Standardizim në Hematologji. Aktualisht, metoda është e automatizuar, gjë që i jep asaj një avantazh të padyshimtë ndaj metodave të tjera. Teknologjia kryhet duke përdorur epruveta dhe kalibrimin e shkallës së rezultateve.
Metoda Westergren është më e ndjeshme ndaj një rritje të nivelit të ESR, dhe rezultatet janë më të sakta se metoda Panchenkov. Për të marrë një test gjaku për treguesin ROE, do t'ju duhet gjak venoz i marrë me citratin e natriumit të trizëvendësuar në kombinimin e kërkuar. Gjaku venoz mund të përdoret gjithashtu në kombinim me etilendiaminetraacetat dhe më pas të hollohet me kripë ose citrate natriumi në raportin e kërkuar.
ESR llogaritet në orë, rezultati merret parasysh në milimetra.
Llogaritja e lëvizjes së grumbullimit të eritrociteve. Matja e grumbullimit të eritrociteve kryhet automatikisht, falë një pajisjeje speciale nga Alifax, e cila simulon mikrokapilarin e një ene gjaku. Gjaku venoz ose kapilar mund të shërbejë si objekt studimi.
Identifikimi i ESR duke përdorur analizues. Matësit ESR Alifax përdoren për të përcaktuar shkallën e sedimentimit të eritrociteve duke matur densitetin optik. Modeli më i fundit në këtë fushë, TEST1 THL është i pajisur me softuer më të avancuar që lejon përdorimin e kontrolleve të avancuara të lateksit.
Për të identifikuar indikacionet ESR, nevojitet një dekodim i testeve laboratorike nga një specialist i kualifikuar. Si rezultat i studimit të përbërjes së gjakut për të përcaktuar ROE, mund të merren tre përgjigje. Më e favorshme nga rezultatet e OAK është kur koeficienti ESR është normal.
Për shkak të dallimeve specifike në përbërjen kimike dhe shkallën e viskozitetit të gjakut tek burrat dhe gratë, shkalla e ESR në gjini të ndryshme është e ndryshme. Mosha gjithashtu ndikon në shkallën e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut tek një person i shëndetshëm. Tek të rriturit, pragu i sipërm i leximeve të ESR priret të rritet jo për shkak të patologjive, por për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në trup. Kjo dëshmohet në mënyrë elokuente nga të dhënat e dhëna në tabelë.
Për fëmijërinë është karakteristikë një përqendrim shumë i ulët i proteinave në gjak, nga i cili varet edhe ESR e reduktuar. Pra, tek të sapolindurit, deri në 1 muaj, norma është vlera ESR, e cila është 1-2 mm / orë. Duke filluar nga një periudhë mujore dhe deri në gjashtë muaj, niveli rritet ndjeshëm në 2-4 mm / orë. Dhe nga gjashtë muaj në një vit është 4-9 mm / orë. Një rritje e tillë e mprehtë shoqërohet me zhvillimin aktiv të një organizmi në rritje. Më vonë, rreth 10-15 vjet, leximet e ESR stabilizohen në rajonin 4-12 mm/h.
Një përjashtim nga rregulli kur llogaritet norma e lejuar e gjakut është shtatzënia. Gjatë kësaj periudhe, leximet e ESR mund të arrijnë deri në 45 mm/h. Rritja fillon nga 10-11 javë të shtatzënisë dhe mund të vazhdojë për një muaj pas lindjes.
Çfarë tregon një rritje në shkallën e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut? Nëse në analizat konstatohet një rritje në leximet e ESR, së pari duhet të përjashtohen faktorët fiziologjikë. Rrethana të tilla mund të përfshijnë:
Kur merren parasysh të gjitha shkaqet e jashtëzakonshme, një ESR e ngritur zakonisht tregon një patologji të mundshme. Ndër devijimet e treguara nga një ESR e mbivlerësuar, mund të ketë:
Një rritje në ESR mund të ndodhë gjatë rrjedhës së trajtimit me barna të caktuara farmakologjike. Mjete të tilla, për shembull, përfshijnë glukokortikoidet, estrogjenet, kontraceptivët dhe të tjerët. Si dhe procedurat terapeutike.
Kur një test gjaku për ESR tregon një nivel të reduktuar, kjo nuk është domosdoshmërisht një shenjë e një devijim serioz në shëndet. Një rënie e lehtë e shkallës së sedimentimit të eritrociteve vërehet shpesh tek vegjetarianët ose pas një diete, dhe gjithashtu ndodh të shoqërojë tremujorin e 1-rë dhe të dytë të shtatzënisë. Marrja e hormoneve kortikosteroide mund të çojë në një ulje të ESR.
Me një ulje mbresëlënëse të reagimit të sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut, ose nëse këtij faktori i shtohet ndjenja jo mirë, atëherë ka kuptim të supozohet zhvillimi i një procesi patologjik. Devijimet që tregojnë një ulje të ESR mund të përfshijnë:
Është e rëndësishme të dini se një test klinik i gjakut klasifikohet si një diagnozë laboratorike jo specifike. Për rrjedhojë, me luhatje në drejtim të rritjes ose uljes së shkallës së sedimentimit të eritrociteve, rekomandohet një ekzaminim më i detajuar. Drejtimi i të cilit duhet të varet nga simptomat që shqetësojnë pacientin.
Në kontakt me
Siç e dini, gjatë një ekzaminimi të përgjithshëm ose parandalues, është e domosdoshme të bëni një test gjaku. Ai eksploron shumë kuptime të ndryshme. Midis tyre është Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve. Ju gjithashtu mund të gjeni një emër tjetër për këtë analizë - ROE, ku P është një reagim. Sigurisht, është e pamundur të flitet për ndonjë sëmundje specifike me një devijim nga norma (rritje) e këtij treguesi. Por ky është sinjali i parë për të filluar një studim më të thellë të trupit.
Vlen të theksohet se shkalla e zgjidhjes varet jo vetëm nga mosha e pacientëve, por edhe nga gjinia e tyre. Cilët tregues konsiderohen si normë:
E rëndësishme! Në këtë rast, mm/h do të thotë se sa eritrocite bien në një periudhë kohore të barabartë me një orë nën peshën e tyre. Procesi kryhet në një enë vertikale me shtimin e një neutralizuesi të koagulimit të gjakut. Kjo e fundit përjashtohet në mënyrë që rezultati të jetë i qartë pa formimin e një mpiksje eritrocitare. Në këtë drejtim, mund të konkludojmë se ky tregues ndikohet kryesisht nga përbërja e plazmës dhe numri i qelizave të kuqe të gjakut, plus dobia e tyre.
E megjithatë vlen të përmendet se në një trup të shëndetshëm, eritrocitet, duke pasur një ngarkesë të caktuar, sprapsin njëri-tjetrin. Kjo bëhet me qëllim në mënyrë që ata të mund të rrëshqasin edhe nëpër kapilarët më të ngushtë. Nëse kjo tarifë ndryshon, atëherë nuk do të ketë shtytje. Demi thjesht "ngjiteni së bashku". Si rezultat, fitohet një precipitat, sipas të cilit përcaktohet vlera e ROE.
Ekzistojnë gjithashtu një numër karakteristikash që lidhen me përfaqësuesit e të dy gjinive:
Por në çdo rast, mjeku duhet të kryejë teste shtesë, sepse mund të ketë disa arsye.
E rëndësishme! Arsyeja kryesore për një ESR të lartë në gjak është një ndryshim në sfondin hormonal, që do të thotë se nëse ndryshimi i tij nuk shoqërohet me një sëmundje, atëherë nuk duhet të shqetësoheni për një ndryshim në shkallën e qelizave të kuqe të gjakut.
Në fakt, ka shumë arsye për rritjen e ESR - këtu janë ato kryesore:
Dhe tani më shumë për secilën prej tyre.
Një arsye tjetër për rritjen e ESR në gjak mund të jetë një proces inflamator në çdo pjesë të trupit të njeriut. Cila është arsyeja për këtë? Me inflamacion, një ndryshim ndodh në plazmën e gjakut - më saktësisht, në përbërjen e tij. Dhe në këtë artikull u përmend tashmë se shkalla e rënies / sedimentimit të eritrociteve varet drejtpërdrejt nga përbërja e saj. Gjithashtu, procesi inflamator mund të ndryshojë ngarkesën e membranës së eritrociteve, gjë që gjithashtu do të çojë në një rritje të shkallës së sedimentimit të saj. Prandaj, sa më shpejt të përparojë sëmundja dhe sa më i fortë të jetë vetë procesi inflamator, aq më shumë rritet ESR. Ana negative është se vlera nuk mund të përcaktojë vendndodhjen e infeksionit. Mund të jetë në tru, dhe në veshka, për shembull, ose në përgjithësi në nyjet limfatike (dhe ne kemi më shumë se 500 prej tyre, meqë ra fjala) ose në mushkëri.
Siç e dini, proceset suppurative japin një pamje të gjallë në analiza dhe është pothuajse e pamundur të mos i vini re. Por, si të gjitha sëmundjet, "pustulat" kanë përjashtimet e tyre. Këto përfshijnë problemet e njerëzve me imunitet të ulët. Në këtë rast, fillimi i kalbjes nuk do të përcaktohet as nga numri i leukociteve - ato nuk do të shkojnë shumë përtej normës së pranuar përgjithësisht. Abscese të tilla përfshijnë abscese, sepsë, gëlbazë ose, për shembull, furunculosis. Vetëm një rritje në shkallën e rënies së eritrociteve do t'i largojë ato.
Por sëmundjet autoimune rrisin shumë ESR-në. Ky tregues qëndron i lartë për një kohë të gjatë dhe shumë ngadalë dhe “pa dëshirë” kthehet në vlerën normale. Këtu përfshihen artriti, si reumatik ashtu edhe reumatoid, purpura trombocitopenike, skleroderma, vaskuliti, lupus eritematoz dhe të ngjashme. Problemi me këto sëmundje është se ato "riprogramojnë" sistemin imunitar të njeriut. Trupi fillon të ngatërrojë "të mirën" me "të keqen" dhe në fakt fillon të shkatërrojë indet e veta, duke i ngatërruar me ato të huaja. Kështu, përbërja e plazmës së gjakut ndryshon shumë. Bëhet, si të thuash, inferior - është i mbingopur me komplekse të ndryshme imune. Prandaj, kjo rrit vetë shkallën e sedimentimit të eritrociteve.
Ju nuk mund të kaloni kancerin si shkaktar i ndryshimeve në ESR. Treguesi rritet pak, por në mënyrë të qëndrueshme. Kjo arsye bëhet veçanërisht e rëndësishme për njerëzit e brezit të vjetër, duke filluar nga mosha rreth 40 vjeç, por edhe më herët nuk duhet përjashtuar as ky rrezik. Prania e neoplazive (meren parasysh ato beninje dhe ato malinje), pavaresisht vendndodhjes se tyre ne organizem, ndikojne njelloj ne shpejtesine e sedimentimit te eritrociteve. Përjashtimet përfshijnë një formë kanceri si leucemia, sëmundja e palcës së eshtrave ose forma të ndryshme të ndryshimeve në indin hematopoietik. Këtu kërcimi në shpejtësi do të jetë mjaft i lartë. Prandaj, nëse nuk ka arsye të dukshme për rritjen e vlerës së ESR, ia vlen të filloni një ekzaminim të plotë onkologjik.
Kujdes! Mos bëni shaka me sëmundje të tilla të rrezikshme si neoplazmat malinje. Nëse zbulohen herët (për shkak të shkallës së sedimentimit të eritrociteve), trajtimi mund të shkatërrojë plotësisht kancerin, ose të paktën do të jetë e mundur të përballohet me ilaçe të lehta pa iu drejtuar kimioterapisë së rëndë ose kirurgjisë. Por në fakt, kështu mund t'i shpëtoni jetën një personi, duke e penguar atë të "digjet si shkrepëse nga një sëmundje".
Një arsye tjetër për rritjen e ESR është shkatërrimi i indeve të trupit. Në këtë rast, treguesi do të rritet gradualisht, sa më i fortë dhe më i mprehtë të bëhet problemi, aq më i lartë dhe më kritik do të jetë shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Rreziqe të tilla përfshijnë infarktin e miokardit, djegiet, furnizimin me gjak të dëmtuar të gjymtyrëve etj.
Dhe si përfundim, mund të themi se vetë-trajtimi me një rritje të ESR nuk është aspak i pranueshëm.
Nëse, për shembull, një person ka bërë teste "për vete" (në një klinikë private, për shembull), atëherë ai vetë, pa arsim special dhe njohuri të mëdha në fushën mjekësore, nuk do të jetë në gjendje të vendosë shkakun dhe një diagnozë specifike. . Duhet të shkoni urgjentisht te mjeku. Meqenëse, siç përshkruhet më lart, në shumicën e rasteve, për sa i përket shkallës së sedimentimit të eritrociteve, është e mundur të përcaktohen fazat fillestare të sëmundjeve më të rënda apo edhe të tmerrshme. Mos bëni shaka me shëndetin tuaj. Është më mirë t'ia besoni atë profesionistëve. Në fund të fundit, varet nga sa do të jetoni dhe si do të jenë vitet tuaja të fundit.