Çfarë është dhëmbi i mençurisë distopik dhe i impaktuar? Dhëmbët e impaktuar: çfarë lloj patologjie është kjo dhe si ta korrigjoni atë Çfarë janë dhëmbët e impaktuar

Ky artikull do t'ju tregojë:

• çfarë është një dhëmb i impaktuar?
• cilat janë shkaqet e impaktit të dhëmbit;
• Si ta njohim këtë problem dhe ta zgjidhim atë.

Një dhëmb i impaktuar është një segment i formuar plotësisht, por jo i shpërthyer ose jo plotësisht i shpërthyer i dhëmbëve në nofull. Dhëmbët e impaktuar ndryshojnë nga ata normalët vetëm në atë që nuk janë në gjendje të shpërthejnë plotësisht nga jashtë. Segmentet e prekura mund të mbërthehen si në indet e buta të zgavrës me gojë ashtu edhe në kockat e nofullës. Shumë shpesh, dhëmbët e impaktuar janë gjithashtu distopikë - kjo do të thotë se ata zënë pozicionin e gabuar në një rresht dhëmbësh.

Një dhëmb i impaktuar mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë dhe nëse nuk shkakton bezdi, atëherë nuk ka indikacione të drejtpërdrejta për ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, në shumicën e rasteve, prania e një dhëmbi të uretruar me radhë i raportohet pronarit nga dhimbja dhe proceset inflamatore. Në këtë drejtim, disa dentistë rekomandojnë fuqimisht heqjen e një dhëmbi të prekur menjëherë pas zbulimit të tij.

Në rastet e lehta të retensionit mund të kryhet trajtim ortodontik – lëvizja e segmentit në vend të heqjes së tij, si dhe heqja e kapuçit mbi dhëmb. Procedura e heqjes është më e rëndësishme për dhëmbët problematikë të mençurisë, të cilët konsiderohen një element themelor, pasi ata nuk marrin pjesë në mënyrë aktive në bluarjen e ushqimit dhe prania (ose mungesa) e tyre në gojë vështirë se është e dukshme. Dhëmbët e mbetur, nëse nuk janë të tepërt, janë të nevojshëm për një person dhe ata përpiqen t'i heqin si mjet i fundit, kur nuk është e mundur të normalizohet gjendja ose vendndodhja e tyre.

Segmentet e dhëmbëve, shpërthimi i të cilave konsiderohet problematik, shpesh bëhen fajtorë të problemeve të vogla dhe të mëdha dentare. Për shembull, segmentet gjysmë të impaktuar shpesh shkaktojnë inflamacion të kapuçit gingival që mbulon indet dentare, ndërsa segmentet e prekura plotësisht bëjnë presion mbi rrënjët e dhëmbëve fqinjë, duke çuar në zhvendosjen e njësive dentare. Në përgjithësi, prania e segmenteve të prekura në gojë mund të shkaktojë:

• formimi i kisteve periodontale;
• kariesi i dhëmbëve fqinjë;
• pulpiti;
• periostiti;
• periodontitis;
• pericoronitis;
• limfadeniti purulent;
• sinusiti odontogjen;
• inflamacion i nervit trigeminal;
• shfaqja e një abscesi;
• zhvillimi i gëlbazës;
• resorbimi i rrënjëve të dhëmbëve të afërt;
• ndryshime në rregullimin normal të dhëmbëve në një rresht (që çon në probleme shtesë me kafshimin, përtypjen e ushqimit, devijime në funksionimin e artikulacionit temporomandibular).

Llojet e mbajtjes së dhëmbëve

Një dhëmb i impaktuar mund të jetë ose dhëmb qumështi ose i përhershëm, domethënë ky problem vërehet jo vetëm tek të rriturit, por edhe tek fëmijët. Megjithatë, në shumicën e rasteve klinike, "tetë" - absolutisht "të rritur" - janë të prekur. Ata rriten më vonë se segmentet e tjera dhe nuk kanë gjithmonë hapësirë ​​ose "forcë" të mjaftueshme për të shpërthyer sipas nevojës. Të dytët më të prirur ndaj mbajtjes janë kaninët.

Ekzistojnë disa lloje të mbajtjes:

1. Në varësi të shkallës së patologjisë, ndodh mbajtja:

• i plotë (segment i fshehur në indet e buta dhe kockore, jo i dukshëm ose i prekshëm ose pothuajse jo i prekshëm);
• e pjesshme (një pjesë e vogël e kurorës së segmentit është në sipërfaqe, por pjesa më e madhe e saj është e fshehur nga pamja).

2. Në varësi të pozicionit të kurorës dhe rrënjës së segmentit, ndodh mbajtja:

• vertikale (kurora është e vendosur në mënyrë të barabartë, por nuk zgjatet në një nivel të mjaftueshëm - duket se dhëmbi është më i ulët se të tjerët);
• horizontale (segmenti rritet pingul me boshtin standard të rritjes);
• këndore ose këndore (këndi midis boshtit normal dhe dhëmbit është më pak se nëntëdhjetë gradë, segmenti mund të jetë i prirur prapa, përpara, brenda ose drejt faqes);
• anasjelltas (sipërfaqja përtypëse e segmentit drejtohet drejt kreshtës alveolare, dhe rrënja - drejt periodontit).

3. Mbajtja mund të shtrihet në:

• një dhëmb (patologji e njëanshme);
• dy dhëmbë (patologjia prek dy segmente simetrike me njëri-tjetrin).

Pse dhëmbët preken?

Ne kemi parë se çfarë është një dhëmb i impaktuar, por pse nuk dalin dhëmbët ose nuk dalin plotësisht? Arsyet për këtë anomali mund të jenë të ndryshme. Faktorët kryesorë që kontribuojnë në dhëmbët e impaktuar përfshijnë si më poshtë:

1. Trashëgimia e pasuksesshme, për shkak të së cilës mbajtja kalon brez pas brezi.
2. Humbja e hershme e segmenteve parësore të dhëmbëve.
3. Vonesa në zëvendësimin e dhëmbëve primar me të përhershëm.
4. Ushqyerja tërësisht artificiale e fëmijës.
5. Malokluzionet dhe grumbullimi i dhëmbëve.
6. Prania e dhëmbëve të tepërt përgjatë rrugës së segmentit shpërthyes.
7. Muret e trasha të qeskës dentare që rrethojnë kurorën e një dhëmbi që del.
8. Vendndodhja e gabuar e rudimenteve të segmenteve të përhershme në nofullën, në të cilën kurora e njësisë së prekur drejtohet drejt rrënjës së dhëmbit ngjitur (më shpesh kjo ndodh me "tetë").
9. Sëmundje të rënda infektive.

Na telefononi tani!

Dhe ne do t'ju ndihmojmë të zgjidhni një dentist të mirë në vetëm pak minuta!

Simptomat e mbajtjes së dhëmbëve

Mënyra më e lehtë për të njohur një dhëmb pjesërisht të impaktuar është kur kurora e tij del nga mishrat e dhëmbëve në vendin e duhur ose jashtë harkut dentar. Rreth dhëmbit që nuk ka dalë plotësisht, ka skuqje të indeve të buta, ënjtje dhe dhimbje ndodh kur ushtrohet presion mbi dhëmbin. Nëse ndodh një proces inflamator në mishrat e dhëmbëve pranë dhëmbit, temperatura e trupit mund të rritet pak, mund të shfaqet dobësi dhe keqtrajtim.

Segmentet plotësisht të prekura nuk mund të shihen dhe prania e tyre ndihet vetëm nëse ato provokojnë ndonjë sëmundje dentare ose bëjnë presion në rrënjët e dhëmbëve fqinjë. Ndonjëherë dhëmbë të tillë ende mund të ndihen duke hetuar me gisht zonën e mishrave të dhëmbëve në të cilën supozohet se ndodhen segmentet. Sigurisht, mungesa e një dhëmbi në vend të tij mund të shihet me sy të lirë. Por radiografia ndihmon për të kuptuar nëse ka fare një njësi dentare në nofull. Duke bërë një fotografi, pacienti do të dijë me siguri nëse ka një segment të prekur në nofull (për shembull, me shumë mundësi mund të mos ketë fare mikrob dhëmbi i mençurisë në nofull nëse personi është tashmë njëzet e pesë vjeç dhe dhëmbi ende nuk ka filluar të dalë).

Dhëmb i impaktuar – të hiqet apo të mos hiqet?

Heqja e dhëmbëve të impaktuar është një procedurë e zakonshme, por realizueshmëria e saj varet nga çdo situatë klinike individuale dhe nuk mund të ketë zgjidhje universale. Sipas statistikave, segmentet e prekur hiqen më shpesh sesa majtas, por vendimi për nxjerrjen e dhëmbëve të tillë është për shkak të një prej arsyeve të mëposhtme:

1. Ankthi që i sjell pacientit segmenti i prekur (kjo mund të përfshijë siklet gjatë përtypjes, dhimbje dhëmbi për shkak të stresit, ënjtje të shpeshtë të indit periodontal).
2. Pozicioni i gabuar i segmentit të prekur. Heqja e një dhëmbi dystopik të impaktuar kryhet pothuajse në çdo rast.
3. Prania e kariesit në një dhëmb që nuk ka dalë plotësisht, i cili mund të shkaktojë sëmundje në segmentet fqinje.
4. Prania e një abscesi, fistula ose kisti në zonën e segmentit të problemit.
5. Prania e perikoronitit (inflamacion i indeve që mbulojnë dhëmbin).
6. Rrezik i lartë i inflamacionit në indin kockor.

Mjeku dhe pacienti duhet të vendosin së bashku për fatin e segmentit të prekur. Nëse pacienti nuk dëshiron të ndahet me dhëmbin, dhe kjo nuk e shqetëson, atëherë nuk ka nevojë për heqje, por pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm për pasojat e mundshme të pranisë së një njësie të prekur në nofullën e tij.

Si nxirret segmenti i prekur?

Heqja e një dhëmbi të impaktuar është një procedurë komplekse kirurgjikale. Ju mund t'i besoni zbatimit të tij vetëm një kirurg dentar me përvojë. Kostoja e heqjes së një dhëmbi të impaktuar tejkalon koston e heqjes së dhëmbëve normalisht të shpërthyer, dhe pacienti gjithashtu duhet ta marrë parasysh këtë fakt. Pas operacionit, pacienti duhet të përballet me dhimbje për disa kohë dhe ka një probabilitet të lartë për të zhvilluar komplikime pas heqjes së segmenteve të prekura. Për të minimizuar të gjitha problemet pas operacionit, pacienti duhet të ndjekë rekomandimet dentare dhe të kujdeset siç duhet për zgavrën me gojë.

Operacioni për heqjen e segmentit të prekur vazhdon sipas planit të mëposhtëm:

1. Diagnoza e problemit dhe higjiena e zgavrës me gojë. Nëse është e nevojshme, disa ditë para operacionit pacientit i përshkruhen vitamina dhe qetësues.
2. Anestezia. Mund të përdoret anestezi lokale ose e përgjithshme.
3. Prerja e mishit të dhëmbëve dhe heqja e indeve të buta për të ekspozuar kockën. Puna me indet e mishrave të dhëmbëve kryhet duke përdorur një lazer ose bisturi. Nëse mjeku përdor lazer, mishrat e dhëmbëve e tolerojnë më mirë ndërhyrjen, por kostoja e procedurës rritet.
4. Përgatitja e indit kockor me gërshërë dhe hapja e aksesit në segmentin që do të hiqet.
5. Nxjerrja e të gjithë njësisë dentare duke përdorur pincë speciale. Në rastet kur dhëmbi nuk mund të hiqet menjëherë, mjeku duhet ta shohë me gërshërë dhe ta heqë pjesë-pjesë.
6. Kirurgji plastike e indeve të forta/të buta, qepje (nëse është e nevojshme), trajtimi i zonës së operuar me antiseptikë dhe agjentë antiinflamatorë.

Kujdesi pas operacionit

Pas nxjerrjes së dhëmbit, është shumë e rëndësishme të sigurohet kujdesi i duhur oral për të parandaluar infeksionin në zonën e operuar dhe për të përshpejtuar procesin e shërimit të plagëve. Dentistët në fillim këshillojnë pacientët:

• mos pini, hani ose pini duhan (në tre deri në katër orët e para pas operacionit);
• kufizoni aktivitetin fizik;
• mos e ekspozoni trupin ndaj temperaturave ekstreme;
• hani ushqim me kujdes, shmangni ushqimet e ngurta, shumë të nxehta dhe të ftohta dhe mos përtypni në anën e operuar të nofullës;
• lani dhëmbët me kujdes, duke anashkaluar zonën e operuar, mos e shpëlani gojën;
• Ju mund të merrni qetësues për të lehtësuar dhimbjen.

Ku mund të gjeni një dentist me përvojë në Kharkov?

Duke qenë se vetëm një specialist shumë i kualifikuar në fushën e kirurgjisë dentare mund të heqë një dhëmb të impaktuar me një garanci cilësore, nëse dyshohet për impakt ose pasi është diagnostikuar, pacienti duhet të kërkojë një mjek të mirë. Në një qytet të madh me një numër të madh institucionesh dentare, kërkimi i një mjeku vetë mund të marrë shumë kohë. Por nuk duhet të kërkoni vetëm një specialist.

Shërbimet e tij ju ofrohen nga shërbimi falas i informacionit “Dentistry Guide”, i cili ekziston për të ofruar ndihmë falas dhe të paanshme në zgjedhjen e stomatologjisë për çdo klient të mundshëm të një institucioni dentar Kharkovit. Për të marrë një konsultë, duhet të telefononi shërbimin tonë dhe të tregoni thelbin e çështjes.

Punonjësit e Dentistry Guide do t'ju dëgjojnë me kujdes dhe do të zgjedhin shpejt një specialist të besuar dhe një institucion dentar me reputacion ku mund t'ju ofrohet kujdes dentar me cilësi të lartë në përputhje me nevojat dhe dëshirat tuaja.

Përpara se t'i përgjigjeni pyetjes - për të hequr ose trajtuar dhëmbët e prekur dhe distopikë, është e nevojshme të kuptoni se çfarë është, çfarë kërcënimi paraqet, si ta diagnostikoni atë dhe nëse është e mundur të parandaloni këtë patologji.

Çfarë është mbajtja

Pra, çfarë do të thotë një dhëmb i prekur? Në stomatologji, një dhëmb i impaktuar konsiderohet si një dhëmb që nuk ka dalë për arsye të ndryshme, por është formuar, duke mbetur tërësisht në nofull ose pjesërisht i fshehur nga mishi i dhëmbëve. Mbajtja ndahet në dy lloje:

1. i plotë – dhëmbi nuk ka dalë dhe është tërësisht i fshehur brenda kockës nën mishrat e dhëmbëve. Nuk mund të shihet apo preket,
2. i pjesshëm - dhëmbi nuk ka dalë plotësisht dhe vetëm një pjesë e veçantë e tij duket nga poshtë mishit të dhëmbëve.

Elementët e prekur deformojnë mishrat e dhëmbëve, provokojnë inflamacion dhe ndikojnë negativisht në procesin e përtypjes së ushqimit. Nëse problemi nuk zgjidhet në kohë, mund të zhvillohet një infeksion që do të dëmtojë organet e tjera të brendshme. Gjithashtu, për shkak të ngarkesës së konsiderueshme gjatë përtypjes, një dhëmb i impaktuar mund të thyhet. Në raste të tilla, do të kërkohet trajtim afatgjatë, që kërkon kosto të konsiderueshme materiale.

Çfarë është distopia

Një dhëmb dystopik është ai, formimi dhe rritja e të cilit ndodhin me devijime. Për shembull, ajo zhvillohet saktë, por rritet në vendin e gabuar, ose, anasjelltas, zë vendin e saj, por këndi i rritjes është i shqetësuar.

Bazuar në këto opsione të mundshme, dhëmbët distopikë mund të kenë çrregullimet e mëposhtme:

1. anim majtas ose djathtas,
2. ndryshimi në boshtin e rritjes,
3. shkelje e pozicionit në lidhje me pjesën tjetër të dhëmbëve në rresht - ato fjalë për fjalë "shtyhen" në zgavrën me gojë ose zhvendosen përpara, drejt buzëve ose faqeve.

Injorimi i një patologjie të tillë mund të shkaktojë formimin e një malokluzioni, i cili nga ana tjetër do të ndikojë negativisht në tërheqjen estetike të buzëqeshjes.

E rëndësishme! Mbajtja dhe distopia mund të plotësojnë njëra-tjetrën, d.m.th. Një dhëmb në rritje jonormale mund të ndikohet dhe anasjelltas. Ajo dhemb, ndërhyn dhe shqetëson vazhdimisht pacientin. Zhvillimi i patologjisë së dyfishtë përbën një kërcënim serioz për shëndetin jo vetëm të zgavrës me gojë, por edhe të trupit në tërësi. Nga rruga, ajo gjendet më shpesh në të ashtuquajturat "tetë të mençura".

Shkaqet e mbajtjes dhe distopisë

Pra, pse ndodhin këto patologji dhe a mund të shmangen ato? Arsyet për shfaqjen e anomalive mund të jenë si më poshtë:

• predispozicion gjenetik: pacienti mund të trashëgojë tiparet strukturore të nofullës,
• prania: shpërthejnë mjaft vonë dhe më së shpeshti kombinojnë mbajtjen dhe distopinë në të njëjtën kohë. Shpërthimi i "tetëve" mund të jetë i vështirë për shkak të anomalive të zhvillimit embrional (për shembull, me rritjen e densitetit të indeve të buta),
• lëndimet e nofullës si rezultat i dëmtimit mekanik,
• malokluzioni: kjo mund të jetë, për shembull, prania e dhëmbëve të tepërt - ata janë "ekstra" dhe zënë hapësirën e rezervuar për kryesorët, të cilët rriten më vonë. Për shkak të malokluzionit, ngarkesa në nofulla rritet, gjë që mund të çojë në shkatërrimin e tyre, dëmtim të thellë të indit periodontal dhe çrregullime funksionale të artikulacionit temporomandibular.
• sëmundjet dentare: proceset inflamatore në gojë, humbja e parakohshme ose, anasjelltas, prania e gjatë e dhëmbëve të qumështit parandalon formimin e një pickimi të përhershëm të saktë;
• sëmundjet: rakit, çrregullime infektive dhe somatike që varfërojnë trupin dhe prishin metabolizmin.

E rëndësishme! Sigurohuni që dieta juaj të përfshijë fibra të trashë bimore dhe shtazore, perime dhe fruta të forta. Ishte falë kësaj që nofullat e paraardhësve tanë morën ngarkesën e nevojshme, e cila eliminoi rrezikun e atrofisë dhe mbajtjes së indit kockor.

Simptomat dhe diagnoza

Shpesh, mbajtja është asimptomatike dhe zbulohet vetëm në takimin e dentistit. Por nuk është e vështirë të identifikosh vetë një dhëmb gjysmë të impaktuar; ai mund të zbulohet duke ndjerë me kujdes çamçakëzin e dalë jashtë mase. Prania e mbajtjes jo të plotë tregohet gjithashtu nga prerja e pjesshme e kurorës, si rezultat i së cilës mukoza mund të dëmtohet sistematikisht, shfaqet ënjtje në të, hija e saj ndryshon dhe fillon procesi inflamator. Për të vendosur një diagnozë përfundimtare, duhet të bëni një radiografi dhe ndonjëherë t'i nënshtroheni një skanimi tomografik të kompjuterizuar.

E rëndësishme! Me mbajtje, disa pacientë ankohen për dhimbje, duke përfshirë kur përtypet ushqim, dhe siklet kur hapet goja. Kariesi i qafës së mitrës, pulpiti dhe periodontiti kronik shfaqen shpesh në dhëmbët e impaktuar. Një shenjë tjetër është formimi i cisteve folikulare. Ato mund të acarohen dhe provokojnë sinusit, abscese dhe procese purulente-nekrotike në nofulla.

Distopia zbulohet nga një dentist ose ortodont gjatë një ekzaminimi. Megjithatë, vetë pacienti mund ta vërejë atë. Kjo anomali provokon formimin e një malokluzioni, duke çuar në dëmtim të gjuhës, buzëve dhe faqeve. Si pasojë e lëndimit, formohen ulçera dhe ndihet dhimbje gjatë ngrënies. Higjiena e plotë e gojës bëhet e pamundur, dhe pllakat dhe mbetjet e ushqimit të hequra keq shërbejnë si terren pjellor për zhvillimin e kariesit.

Çfarë duhet të bëni me dhëmbët "jonormalë".

E rëndësishme! Edhe nëse nuk keni shenja të dukshme retensioni ose distopie, parandalimi më i mirë i komplikimeve do të jenë ekzaminimet vjetore dentare dhe radiografia, të cilat do të zbulojnë procese të fshehura. Pas një diagnoze të plotë të sëmundjes, vetëm një specialist i kualifikuar do të përshkruajë trajtimin e duhur dhe do të japë rekomandime për kujdes.

Trajtimi përshkruhet në bazë të historisë klinike të pacientit individual dhe rezultateve të ekzaminimit me rreze x. Një dhëmb ruhet nëse nuk përbën një kërcënim të mundshëm për shëndetin, dhe prania e tij nuk është e mbushur me pasoja dhe nuk shkakton shqetësim. Por më shpesh, heqja tregohet, veçanërisht për dhëmbët e poshtëm - në rast të inflamacionit, gjasat që infeksioni të depërtojë në strukturat e gjera të indit kockor këtu është më i madh sesa në nofullën e sipërme.

Elementet jonormale të buzëqeshjes shpesh hiqen dhe indikacionet për heqjen mund të jenë faktorë të ndryshëm: vonesa në zëvendësimin e dhëmbëve të qumështit, mungesa e resorbimit fiziologjik të rrënjëve, prania e dhëmbëve "ekstra", vendndodhja e gabuar, mungesa e hapësirës për rritje. , simptoma të theksuara klinike, komplikime.

Heqja kryhet në mënyrë kirurgjikale. Operacioni kryhet në disa faza. Së pari, pacientit i jepet anestezi lokale, çamçakëzi është prerë për të ekspozuar kockën dhe në të bëhet një vrimë me një stërvitje. Më pas njësia problematike hiqet me pincë, dhe mbeturinat hiqen. Në fazën përfundimtare, zgjatjet kockore zbuten, vrima trajtohet me një zgjidhje të veçantë dhe qepet.

Kujdesi pas operacionit

Periudha pas operacionit luan një rol të rëndësishëm në përfundimin me sukses të trajtimit. Në mënyrë tipike, pacienti merr rekomandime që duhet të ndiqen me shumë kujdes:

• për 3-4 orë pas operacionit nuk duhet të hani, pini, pini duhan,
• gjatë procedurave higjienike, është e nevojshme të keni kujdes të veçantë dhe të mos tërhiqeni nga presioni intensiv, madje edhe shpëlarja në zonën e plagës;
• kur përtypni ushqimin, duhet të përdorni anën e shëndetshme: ushqimi duhet të jetë i butë, jo shumë i ftohtë apo i nxehtë, në mënyrë që të mos dëmtojë plagën;
• Në dy ditët e para pas operacionit, aktiviteti fizik duhet të jetë i kufizuar.

Shpesh një person nuk i kushton vëmendje defekteve të tilla të buzëqeshjes, duke besuar se ato nuk do të dëmtojnë, ose thjesht duke pasur frikë të vizitojë dentistin. Por në shumicën e rasteve, një qëndrim neglizhues ndaj problemit është i mbushur me pasoja serioze: zhvillimi i patologjive të malokluzionit, prishja e sistemit të tretjes dhe kërcënimi i humbjes së dhëmbëve fqinjë. Nëse e filloni, kërcënon të dëmtojë gjuhën, faqet dhe mukozën, kjo shpjegon edhe pse mishrat e dhëmbëve inflamohen. Pacienti mund të zhvillojë defekte diksioni dhe asimetri të fytyrës, gjë që shkakton probleme në komunikim dhe në vendosjen e kontakteve personale.

Për të minimizuar rrezikun e komplikimeve, mjafton të monitorohet gjendja e nofullës tek fëmijët gjatë zhvillimit të saj, si dhe trajtimi në kohë i problemeve të shfaqura.

Video mbi temën

Kur i nënshtrohen një ekzaminimi rutinë gjithëpërfshirës nga një dentist, shumë pacientëve u ofrohet një radiografi e të dy nofullave. Shpesh mund të ketë një surprizë në foto në formën e një dhëmbi brenda kockës së nofullës. Dhëmb i impaktuar - çfarë është, pse shfaqet dhe cilat janë arsyet e vonesës në daljen e tij? E gjithë kjo do të diskutohet në këtë artikull.

Dhëmb i impaktuar - çfarë është?

Si ndodh normalisht dalja e dhëmbëve?

Mekanizmi me të cilin shfaqen dhëmbët në zgavrën e gojës është një proces misterioz dhe kompleks. Mekanizmat e qartë dhe të besueshëm të kërkimit për shpërthim nuk janë identifikuar ende. Ekzistojnë vetëm teori dhe hipoteza pak a shumë të vërteta që marrin parasysh faktorët individualë që mund të luajnë një rol në daljen e dhëmbëve. Kjo përfshin shtyrjen e dhëmbëve gjatë zhvillimit të njëpasnjëshëm të rrënjëve, tensionin në ligamentet e kolagjenit të dhëmbit, presionin mbi mishrat e dhëmbëve gjatë përtypjes dhe faktorë të tjerë.

Në një mënyrë apo tjetër, kockat përmbajnë elementet e dhëmbëve, ose folikulat, të cilat gradualisht zmadhohen, ngurtësohen dhe kthehen në një kurorë dhëmbi të plotë, e cila lëviz drejt sipërfaqes së kockës dhe mishrave të dhëmbëve. Në këtë rast, kocka tretet në rrugën e dhëmbit të avancuar dhe formohet përsëri pas tij. Para daljes, mishi i dhëmbëve ndryshon pak përbërjen e tij, bëhet më i dendur dhe më elastik dhe më pas atrofizohet lokalisht nga presioni i dhëmbit, duke i hapur rrugë një dhëmbi të ri.

Kur flasin për daljen e duhur të dhëmbëve, nënkuptojnë respektimin e disa kritereve.

Çfarë janë dhëmbët e impaktuar?

Zhvillimi i embrionit të dhëmbit në rastin e mbajtjes së plotë më së shpeshti vazhdon pa devijime. Kjo do të thotë që një dhëmb i plotë formohet normalisht dhe saktë në trashësinë e kockës. Sidoqoftë, ai nuk po nxiton të dalë në sipërfaqe për shkak të ndikimit të faktorëve të jashtëm. Një dhëmb i tillë mund të qëndrojë për disa vjet, pastaj mezi del me një tuberkuloz, ose mund të mbetet në kockë për gjithë jetën. Megjithatë, fshehtësia e dhëmbëve të tillë është se pozicioni i tyre në kockë nuk është gjithmonë i dobishëm për ata fqinjë. Përpjekjet e dhëmbëve të impaktuar për të dalë mund të çojnë në inflamacion dhe dhimbje të vazhdueshme në zonën e nofullës.

Cilët dhëmbë kanë më shumë gjasa të preken?

Meqenëse dhëmbët e qumështit janë shumë më të vegjël se dhëmbët e përhershëm dhe nofulla e fëmijës po rritet vazhdimisht, vështirësitë në daljen e dhëmbëve tek fëmijët janë relativisht të rralla. Prandaj, mbajtja është më tipike për dhëmbët e përhershëm. Është logjike që dhëmbët më të vështirë për t'u dalë janë ata që hyjnë në dhëmbë më vonë se të tjerët - kaninët, dhëmballët e dytë dhe dhëmbët e mençurisë. Pas daljes së shumicës së dhëmbëve, është e vështirë për ta që të gjejnë hapësirë ​​të lirë, veçanërisht kur ka mosharmoni në madhësinë e dhëmbëve dhe nofullave dhe një shtrembërim të gabuar të pickimit.

Tabela. Cilat janë llojet e mbajtjes?

Cilat janë arsyet e zhvillimit të mbajtjes?

Mesatarisht, çdo person duhet të ketë një grup prej 28 dhëmbësh deri në moshën madhore. Gjatë 2-3 viteve të ardhshme, katër dhëmbët e fundit - dhëmbët e mençurisë së sipërme dhe të poshtme - do të shpërthejnë. Megjithatë, në aspektin evolucionar, ndodh që nofullat e njeriut bëhen më të vogla me çdo brez, pasi ushqimi ynë është kryesisht i lehtë për t'u tretur dhe përtypur. Kalimi në ushqime të buta dhe me shumë karbohidrate lejoi që vëllimi i trurit të njeriut të rritet dhe masa e kockave të nofullës të zvogëlohej, gjë që bëri të mundur që të linte ngarkesën në shtyllën kurrizore të pandryshuar.

Megjithatë, numri i dhëmbëve në shumë njerëz është ende "i vjetër" dhe të gjithë dhëmbët nuk mund të dalin në një nofull të reduktuar. Kjo është shpesh ajo që shkakton mbajtjen e dhëmbëve.

Një arsye tjetër për mbajtjen është çdo malokluzion që shfaqet tek një person që nga lindja ose shoqërohet me zakone të këqija të fëmijërisë. Në këtë rast, pozicioni i dhëmbëve ndryshon, midis dhëmbëve shfaqen grumbullime ose distanca, gjë që pengon daljen e dhëmbëve të rinj në vendet e tyre të duhura.

Shkaqet relativisht të rralla, por të zakonshme të mbajtjes përfshijnë praninë e dhëmbëve "ekstra" ose të tepërt. Shfaqja e tyre është shpesh për shkak të trashëgimisë. Dhëmbët e tillë janë me defekt në formë dhe vendndodhje dhe hiqen pothuajse gjithmonë, pasi nuk kanë antagonistët e nevojshëm, prishin pozicionet e dhëmbëve fqinjë dhe vështirësojnë pastrimin.

Në disa raste, shkaku i mbajtjes mund të jetë këndimi fillestar i gabuar i dhëmbit. Për këtë arsye, kaninët e sipërm, të cilët kanë marrë një pozicion pingul ose të prirur ndaj boshtit normal të shpërthimit, mund të mos shpërthejnë. Tabela e paraqitur më sipër liston shumë opsione për pozicionin e dhëmbit brenda kockës, gjë që është e pamundur të parashikohet. Megjithatë, vetëm një pozicion rreptësisht vertikal mund të çojë përfundimisht në daljen e plotë të dhëmbit.

Mbajtja e çdo dhëmbi të përhershëm mund të shkaktohet nga humbja e vonuar e paraardhësit të qumështit. Nëse një dhëmb i përkohshëm nuk bie për një arsye ose një tjetër (kjo mund të ndodhë për shkak të komplikimeve të kariesit, traumës ose karakteristikave gjenetike), vendi i atij të përhershëm do të zërë dhe nuk do të mund të shpërthejë.

Si të identifikoni simptomat e mbajtjes?

Pavarësisht se impaktimi i dhëmbëve është mjaft i zakonshëm, për shumë njerëz ai nuk manifestohet në asnjë mënyrë gjatë jetës. Zbulimi i një dhëmbi të fshehur plotësisht në kockë në këtë situatë do të ndodhë rastësisht kur të bëhet një radiografi e plotë e nofullave.

Megjithatë, një kurs asimptomatik nuk është gjithmonë i mundur. Para së gjithash, dyshimi për një dhëmb mençurie "të fshehur" mund të shfaqet kur dhëmbët e mbetur fillojnë të ecin përpara pa asnjë arsye të dukshme. Kjo ndodh kur dhëmbi i tretë përtypës anohet drejt të dytit dhe ushtron presion mbi të, duke shkaktuar zhvendosje. Përfundimisht, grumbullimi do të zhvillohet në rajonin e përparmë, duke prishur estetikën e një buzëqeshjeje dikur të drejtë. Në disa raste, një anim i tillë i molarit të tretë shkakton resorbim lokal të rrënjëve të dhëmbit ngjitur, gjë që përfundimisht mund të çojë në lëvizshmëri dhe heqjen e të dy dhëmbëve përtypës.

Shpesh një nga ankesat kryesore te pacientët me dhëmbë pjesërisht të dalë është era e keqe e gojës. Kjo simptomë është për faktin se kurora e dhëmbit është pjesërisht e mbuluar nga mishrat e dhëmbëve, gjë që e pengon pacientin të pastrojë tërësisht dhëmbin. Në këtë drejtim, pllaka vazhdon të grumbullohet, kariesi dhe gurët e dhëmbëve zhvillohen, dhe rrjedhimisht era e keqe nga zgavra e gojës.

Akumulimi i pllakës në majat e një dhëmbi gjysmë të impaktuar çon jo vetëm në halitozë, por edhe në inflamacion lokal të mishrave të dhëmbëve. Me kalimin e kohës dhe procesi përkeqësohet, mund të shfaqen edhe rrjedhje purulente dhe për këtë arsye do të kërkohet trajtim i menjëhershëm kirurgjik. Kur procesi purulent është i avancuar, do të ketë hapje të kufizuar të gojës, dhimbje të mprehta dhe pamundësi për të ngrënë normalisht apo edhe për të larë dhëmbët.

Në disa raste, vendndodhja e dhëmbit në kockë është e tillë që një pjesë ose tjetra e tij shtyp nervat dhe enët e gjakut që kalojnë afër. Nga ana tjetër, kjo mund të çojë në dhimbje të vazhdueshme në nofull, dhimbje koke të vazhdueshme dhe një ulje të mirëqenies së përgjithshme.

Është e mundur të përcaktohet vizualisht prania e një dhëmbi të impaktuar kur ai del nga kocka, por është plotësisht ose pjesërisht i fshehur nga mishi i dhëmbëve. Në vendin e shpërthimit të mundshëm, mishrat do të kenë një pamje të fryrë, një nuancë të kuqe dhe ndjeshmëri të veçantë. Është më e lehtë të përcaktohet semi-retensioni, sepse një pjesë e kurorës së dhëmbit do të jetë e dukshme.

Shpesh, kur shpërthimi i qenve dhe molarëve të tretë është i vështirë, dhimbja shfaqet në nyjet limfatike të kokës dhe qafës. Ato gjithashtu mund të ndihen në mënyrë të pavarur në formën e "gungave" të vogla të fryra nën nofullën ose në zonën e qafës.

Padyshim që asistenti më i mirë në vendosjen e një diagnoze të saktë ishte dhe mbetet një radiografi. Mund të bëhet e sheshtë për të marrë një pasqyrë të përgjithshme. Megjithatë, nëse planifikohet operacioni për të hequr ose ekspozuar një dhëmb të impaktuar, do të kërkohet një imazh volumetrik i marrë duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar.

Si të trajtojmë dhëmbët e prekur?

Nëse dhëmbi ka një pjerrësi vertikale, nuk shkakton shqetësim, nuk shkakton zhvendosje të dhëmbëve fqinjë dhe nuk vërehet fare në zgavrën e gojës, mund të mos kërkohet trajtim. Ju mund të jetoni gjithë jetën tuaj me dhëmbë të fshehur në nofullën tuaj dhe ata nuk do të ndikojnë në shëndetin tuaj në asnjë mënyrë nëse nuk fillojnë të lëvizin.

Nëse shfaqet dhimbja nga dalja e një dhëmbi të impaktuar ose inflamacioni i përkeqësuar rreth dhëmbit, lejohet të merret një tabletë qetësuese dhe, nëse është e mundur, të konsultoheni me një dentist sa më shpejt të jetë e mundur për të planifikuar një operacion nxjerrjeje.

Molarët e tretë nuk kanë vlerë funksionale nëse nuk kanë hapësirë ​​të mjaftueshme për vendndodhjen e tyre të saktë në dhëmbëzim. Një problem tjetër është fakti se këta dhëmbë shpesh nuk kanë një fqinj të sipërm apo të poshtëm. Kjo do të thotë se ata nuk marrin pjesë në përtypje dhe ndodhen në zgavrën e gojës pa qëllim, ndërsa në sipërfaqen e tyre grumbullojnë pllaka dhe karies. Është jashtëzakonisht e vështirë për të pastruar këta dhëmbë të vendosur thellë, gjë që, përsëri, kontribuon në akumulimin e infeksionit dhe inflamacionit jo vetëm në dhëmb, por edhe në mishrat e dhëmbëve. Trajtimi i kanaleve (nervave) të dhëmbëve të tillë është gjithashtu praktikisht i pamundur për faktin se instrumenti endodontik thjesht nuk do të arrijë tek dhëmbi për terapinë e duhur dhe të plotë. Për shkak të të gjitha fakteve të mësipërme, molarët e tretë gjysmë të impaktuar ose të keqpozicionuar janë kandidatë për ekstraktim në shumicën e rasteve.

Një taktikë tjetër përdoret në rast të mbajtjes së qenit. Ky problem është disi më i rrallë se vështirësia në shpërthimin e molarëve të tretë. Qasja ndaj trajtimit po ndryshon për faktin se mungesa e dhëmbëve nuk është normë dhe shtrembëron në mënyrë dramatike harmoninë e buzëqeshjes, duke krijuar përshtypjen se diçka nuk shkon me të. Shpesh, për të korrigjuar situatën, duhet të drejtoheni jo vetëm në ndihmën e një kirurgu dentar, por edhe në ndihmën e një ortodonti.

Në rastet kur kani është i vendosur vertikalisht ose pjerrësia e tij është e lehtë, është i mundur i ashtuquajturi ekspozimi i kurorave të kanit nëpërmjet operacionit. Më pas, një sistem mbajtëse fiksohet në të gjithë dhëmbët, duke përfshirë qentë, dhe dhëmbët tërhiqen në pozicionin e duhur. Para një manipulimi të tillë, hapësira pastrohet për këpurdhët e zhvendosur. Nëse dhëmbët janë të vendosur pingul dhe shkaktojnë resorbimin e rrënjëve të prerësve ngjitur, ato më së shpeshti hiqen në mënyrë të ngjashme me dhëmbët e mençur të prekur.

Kur është koha më e mirë për të hequr një dhëmb të impaktuar?

Koha ideale për të hequr molarët e tretë është para moshës 20 vjeç. Në këtë kohë, rrënja e dhëmbit të impaktuar ende nuk është formuar, gjë që lehtëson shumë procedurën e heqjes së tij nga kocka. Kjo gjithashtu do ta bëjë shumë më të lehtë periudhën e shërimit dhe rikuperimit pas operacionit. Operacionet e rënda për të hequr dhëmbët e mençurisë të vendosur horizontalisht mund të ndërlikohen nga ënjtja e madhe, vështirësia në gëlltitje, të ngrënit, të folurit dhe hapja e gojës. Heqja e dhëmbëve në një moshë të mëvonshme është gjithashtu më e vështirë për shkak të ashpërsimit të strukturës së kockave dhe rritjes së brishtësisë së saj. Në disa raste, edhe frakturat janë të mundshme gjatë këtij lloji të operacionit në moshën e gabuar.

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga dhëmbët e impaktuar?

Nëse një dhëmb i impaktuar ose gjysmë i impaktuar lihet i patrajtuar për një kohë të gjatë, mund të zhvillohen një sërë komplikimesh:

• abscesi, mbytje në zonën e dhëmbit të mençurisë;
• parehati kronike dhe dhimbje në zgavrën me gojë;
• përhapja e infeksionit;
• kariesi i dhëmbëve fqinjë për shkak të akumulimit të pllakës në një dhëmb të mbuluar pjesërisht me çamçakëz;
• Çrregullime të okluzionit (kafshimit), disharmonisë së buzëqeshjes, grumbullimit të dhëmbëve lateral/anterior;
• ngecja e ushqimit dhe pllakës në zonën e dhëmbëve gjysmë të impaktuar, gjë që provokon inflamacion të mishrave të dhëmbëve;
• sëmundjet periodontale, formimi i xhepave periodontale dhe mbytja nga mishrat e dhëmbëve;
• dëmtimi i nervit të nofullës së poshtme kur dhëmbi i mençurisë ndodhet afër kanalit në të cilin ndodhet ky nerv; manifestohet në formën e sulmeve të dhimbjes së padurueshme.

Një listë e veçantë e komplikimeve mund të lindë kur hiqni dhëmbët e pashkelur - nga ënjtja deri te fraktura e nofullës. Prandaj, heqja e dhëmbëve të tillë nuk duhet të vendoset në raft, është më mirë të heqësh qafe dhëmbët e bezdisshëm në moshë të re, veçanërisht kur shanset për daljen e tyre të suksesshme janë afër zeros (dhëmbë të dendur, pickim i thyer, nofulla e vogël).

Për të shmangur komplikimet gjatë operacionit të heqjes së molarit të tretë, ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut, si dhe bëni një radiografi volumetrike në një tomograf të kompjuterizuar, në mënyrë që kirurgu dentar të përcaktojë më saktë vendndodhjen e dhëmbit, të zgjedhë një akses të përshtatshëm dhe t'ju shpëtojë. e dhëmbit pa pasoja.

Video - Nxjerrja e dhëmbëve të prekur të nofullës së poshtme

- një dhëmb që është formuar plotësisht në nofull, por nuk ka dalë (ose ka dalë pjesërisht) nga jashtë. Në disa raste, dhëmbët e impaktuar dhe gjysëm të impaktuar nuk shfaqen fare; në të tjera shkaktojnë dhimbje, procese inflamatore (perikoronit, periodontit, periostit, absces, flegmon), të kombinuara me distopi. Prania e dhëmbëve të impaktuar në zgavrën e gojës zbulohet duke përdorur radiografi të synuar dhe ortopantomografi. Në varësi të situatës klinike, taktikat për dhëmbët e impaktuar mund të jenë të ndryshme (heqja e “kapucës” për perikoronitin, heqja e dhëmbit të impaktuar, lëvizja ortodontike, etj.).

Informacion i pergjithshem

Një dhëmb i impaktuar është një vështirësi në daljen e plotë të një dhëmbi të vendosur në kockën e nofullës ose të mbuluar nga mishi i dhëmbëve. Mbajtja është një anomali e zakonshme e daljes së dhëmbëve. Sipas statistikave, dhëmbët më të prekur janë molarët e tretë të poshtëm dhe të sipërm (dhëmbët e mençurisë), kaninët e nofullës së sipërme dhe premolarët e dytë të nofullës së poshtme. Në të njëjtën kohë, "tetë" të pashpërthyera gjenden në 35-45% të vëzhgimeve. Trajtimi i dhëmbëve të impaktuar është një problem kompleks dhe urgjent i stomatologjisë moderne kirurgjikale dhe ortodoncisë.

Shkaqet e impaktit të dhëmbëve

Prania e dhëmbëve të impaktuar mund të jetë për shkak të karakteristikave embriologjike. Dhëmbët mund të mbeten të prekur për shkak të mureve tepër të trasha të qeskës dentare rreth kurorës së dhëmbit në dalje, indeve të dendura të mishit të dhëmbëve dhe forcës së dobët të rritjes. Këto rrethana pengojnë daljen e plotë të dhëmbit, si rezultat i të cilit ai mbetet i impaktuar ose gjysmë i impaktuar.

Parakushtet embriologjike për mbajtjen përfshijnë gjithashtu pozicionin e gabuar të boshtit të mikrobit të dhëmbit, duke çuar në përplasjen e tij me një dhëmb ngjitur, të dalë më parë. Në këtë rast, është më e saktë të mos flasim për një dhëmb të impaktuar, por për një dhëmb të impaktuar - domethënë një dhëmb, dalja e të cilit është ndërprerë për shkak të një pengese nga një dhëmb ngjitur, dhe pasoja e së cilës është mbajtja.

Ekziston një teori që në procesin e zhvillimit evolucionar, për shkak të reduktimit të ushqimeve të vrazhda shtazore dhe bimore në dietën e njeriut, dhe rrjedhimisht, më pak ngarkesë përtypëse, ka një reduktim të nofullave për shkak të uljes së pjesës distale. të kockës alveolare. Kjo shkakton mungesë të hapësirës për dhëmbët që dalin më vonë se të tjerët (në veçanti, dhëmbët e mençurisë) dhe mund të shkaktojë mbajtjen e tyre.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e rrezikut që rrisin mundësinë e dhëmbëve të impaktuar mund të përfshijnë:

• predispozicion gjenetik
• humbja e hershme ose heqja e dhëmbëve të qumështit
• prania e dhëmbëve të tepërt
• anomalitë e zhvillimit të nofullës
• të ushqyerit e dobët,
• lodhje e përgjithshme infektive dhe dobësim somatik i trupit etj.

Klasifikimi

Në varësi të shkallës, dallohen retensioni i plotë dhe i pjesshëm dhe, në përputhje me rrethanat, dhëmbët e impaktuar dhe gjysëm të impaktuar. Një dhëmb i impaktuar është plotësisht i mbuluar me mishrat e dhëmbëve ose ind kockor, nuk është i dukshëm në gojë dhe nuk është i aksesueshëm për palpim. Pjesa koronale e një dhëmbi gjysmë të impaktuar është pjesërisht e shpërthyer, por pjesa më e madhe e saj mbetet e mbuluar nga indet e mishrave të dhëmbëve. Duke marrë parasysh thellësinë e shfaqjes, dhëmbët e impaktuar dallohen me zhytje në inde (dhëmbi ndodhet në indin e mishit të dhëmbëve) dhe zhytje kockore (dhëmbi ndodhet në kockën e nofullës).

Pozicioni i rrënjës dhe kurorës së një dhëmbi të impaktuar në çamçakëz ose kockë mund të jetë:

• vertikale– boshti i dhëmbit ka një pozicion normal që përkon me vijën vertikale;
• horizontale– boshti i dhëmbit formon një kënd të drejtë me vertikalen; në këtë rast, pozicioni i dhëmbit mund të jetë tërthor, sagittal ose i zhdrejtë;
• këndore (këndore)- boshti i dhëmbit formon një kënd me vertikale që është më pak se 90°. Në varësi të pjerrësisë, dallohen medial-këndore (me prirje përpara), distal-këndore (me prirje mbrapa), gjuhësore-këndore (me prirje nga brenda, drejt gjuhës) dhe bukalo-këndore (me një prirje nga jashtë, drejt faqes) pozicion.

Është jashtëzakonisht e rrallë të gjesh dhëmbë me impakt të kundërt (zakonisht tetëkët e poshtëm), në të cilët rrënjët janë të kthyera drejt skajit alveolar dhe kurora është e kthyer drejt trupit të nofullës. Impaksioni dentar mund të jetë i njëanshëm ose dypalësh, simetrik. Si dhëmbët e foshnjës ashtu edhe dhëmbët e përhershëm mund të preken.

Simptomat e impaktit të dhëmbit

Një dhëmb gjysmë i retinuar bëhet i njohur nga shpërthimi i pjesshëm i kurorës në një pjesë të dhëmbëve. Si rezultat i dëmtimit të vazhdueshëm të mukozës ngjitur me pjesën shpërthyese të kurorës, ajo bëhet e fryrë dhe hiperemike. Kur indi rrethues i mishrave të dhëmbëve inflamohet, zhvillohet kuadri klinik i gingivitit ose perikoronitit.

Dhëmbët e impaktuar janë shpesh asimptomatikë dhe janë gjetje të rastësishme radiologjike. Një shenjë objektive e mbajtjes së dhëmbëve është mungesa e tij në harkun alveolar. Një dhëmb i impaktuar me zhytje në inde mund të identifikohet si zgjatje e mishrave të dhëmbëve; në këtë rast, palpimi përcakton konturet e tij ose pjesët individuale.

Kur një dhëmb i impaktuar ushtron presion mbi dhëmbët fqinjë, mund të ndodhë zhvendosja e tyre dhe resorbimi i rrënjës; ankesat subjektive përfshijnë siklet dhe dhimbje gjatë përtypjes së ushqimit dhe hapjes së gojës. Në pikën e kontaktit të një dhëmbi të impaktuar me një dhëmb të dalë, shpesh zhvillohet kariesi i qafës së mitrës, pulpiti ose periodontiti kronik apikal. Kur irritohen fijet dhe mbaresat nervore, shfaqet dhimbje në zonën e dhëmbit të padalur, parestezi e shkaktuar nga nevralgjia ose neuriti trigeminal.

Kistet folikulare shpesh formohen në zonën e dhëmbëve të impaktuar, të cilat mund të mbyten dhe të ndërlikohen nga periostiti purulent, osteomieliti perikist i nofullës, sinusiti purulent, abscesi dhe gëlbaza. Komplikimet inflamatore shoqërohen me rritje të temperaturës së trupit dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Diagnostifikimi

Diagnoza e një dhëmbi gjysmë të impaktuar nuk është e vështirë: gjatë një ekzaminimi dentar, kulmi i dhëmbit zbulohet sipër mishit të dhëmbëve, konturet e dhëmbit përcaktohen me palpim, kurora zbulohet me sondë. Një dhëmb i impaktuar mund të zbulohet në mënyrë të besueshme vetëm duke përdorur radiografi të synuar ose ortopantomografi; në disa raste, kërkohet një tomografi e kompjuterizuar. Një dhëmb gjysmë i retinuar me depozita pllake ose tartari mund të ngatërrohet me një rrënjë dhëmbi të prekur nga kariesi.

Trajtimi i dhëmbëve të impaktuar

Vendimi për taktikat për dhëmbin e impaktuar duhet të merret me kujdes, bazuar në situatën klinike individuale dhe të dhënat radiologjike. Shpesh, specialistë të specializimeve të ndryshme - kirurgë dentarë dhe ortodontë - janë të përfshirë në trajtimin e dhëmbëve të impaktuar.

Nëse ka vonesë në zëvendësimin e dhëmbëve primar dhe nuk ka resorbim fiziologjik të rrënjëve, indikohet heqja e tyre. Nëse shkaku i mbajtjes janë dhëmbët e tepërt, ata gjithashtu i nënshtrohen nxjerrjes. Nëse zhvillohet perikoronariti, kryhet trajtimi kirurgjik - heqja e një përplasjeje mukoze ("kapuç") në zonën e dhëmbit të prekur nën anestezi me infiltrim lokal.

Kirurgjia

Trajtimi ortodontik

Nëse nuk ka indikacione të drejtpërdrejta për heqjen e një dhëmbi të impaktuar dhe ka hapësirë ​​të lirë për të në dhëmbë, faza e parë është trajtimi kirurgjik - heqja e mishit të dhëmbëve ose e një pjese të kockës, dhe më pas trajtimi ortodontik - lëvizja e dhëmbit në gjendjen e duhur. pozicioni duke përdorur mbajtëse ose butona.

Prognoza dhe parandalimi

Dhëmbi i impaktuar është burim i mundshëm i komplikimeve serioze: formimi i një kisti periodontal, zhvillimi i kariesit, pulpitit, periodontitit, stomatitit ulceroz, perikoronaritit, periostitit, osteomielitit, abscesit, flegmonit, limfadenitit purulent, odontogjenit, sinusit etj. Në lidhje me, dhëmbët e impaktuar kërkojnë trajtim të detyrueshëm të më së shumti në një mënyrë të përshtatshme. Dhëmbët e impaktuar mund të përdoren si autograft kur rivendosni dhëmbët.

Deri më sot, nuk ka metoda të njohura për të parandaluar ndikimin e dhëmbëve. Parimet e përgjithshme të parandalimit përfshijnë monitorimin e zhvillimit të saktë të nofullave të fëmijës, kohën e daljes së dhëmbëve dhe trajtimin ortodontik në kohë.

Një dhëmb dystopik është një dhëmb që është vendosur ose zhvendosur gabimisht në dhëmbë.

Një dhëmb i tillë është i rrezikshëm sepse mund të ushtrojë presion mbi dhëmbët, gjë që përfundimisht do të çojë në animin e të gjithë dhëmbëve dhe malokluzion. Është e vështirë të imagjinohet, por ndodh që dhëmbët të jenë edhe pingul me drejtimin normal të rritjes së dhëmbëve.

Dhëmbi i impaktuar është një dhëmb i paplasur, i cili për shkak të disa rrethanave nuk ka dalë dhe ka mbetur plotësisht ose pjesërisht i fshehur nga mishi i dhëmbëve ose kocka.

Dhëmbët e goditur jo vetëm që deformojnë mishrat e dhëmbëve dhe prishin pamjen e dhëmbëve, por ndikojnë edhe në funksionin e përtypjes, duke parandaluar përtypjen normale të ushqimit. Më shpesh këta janë të ashtuquajturit "dhëmbët e mençurisë". Shumë pacientëve tashmë u është dashur të hiqen dhëmbët e mençurisë, përfshirë edhe për këtë arsye.

Mbajtja, e cila ngadalëson daljen e dhëmbëve, mund të jetë:

• i pjesshëm, në të cilin dhëmbi shfaqet vetëm pjesërisht mbi sipërfaqen e mishrave të dhëmbëve. Më shpesh, vetëm pjesa e sipërme është e dukshme;
• i plotë, në të cilin dhëmbi fshihet plotësisht nga indi kockor ose mukoza.

Dhëmbi distopik është një dhëmb i vendosur gabimisht në dhëmbë. Ai mund të mos rritet në vendin ku duhej të ishte. Ai rritet në këndin e gabuar, ndoshta edhe i kthyer rreth boshtit të vet. Ndikon në gjendjen e të tjerëve, duke ndikuar në prirjen e tyre dhe duke prishur kafshimin, gjë që prish shumë buzëqeshjen. Shumë shpesh ka njerëz, dhëmbët e të cilëve kanë të dyja këto të meta.

Pse dhëmbët e mençurisë rriten gabimisht?

Dhëmbët e mençurisë, ose dhëmbët më të jashtëm me radhë, zakonisht shfaqen midis moshës 18 dhe 25 vjeç. Dhe ato rriten, si rregull, me shqetësime serioze.

Vetëm ata me fat mund të mburren me "tetë" të drejta dhe të rritura në mënyrë të barabartë. Problemet e shpeshta të dhëmbëve të mençurisë janë mbajtja dhe distopia, në shumicën e rasteve edhe të dyja sëmundjet njëherësh.

Rritja jonormale e dhëmbëve të mençurisë shpjegohet me faktin se, së pari, ato rriten në moshë madhore, kur indi kockor është formuar plotësisht, është shumë i dendur dhe i vështirë - natyrisht, është tepër e vështirë ta "shpërthesh" atë. Së dyti, njeriu modern nuk ka nevojë për dhëmbët e tetë - paraardhësit tanë i kanë përdorur për të përtypur mish të papërpunuar. Dhëmbët e mençurisë nuk kanë as udhërrëfyes - dhëmbët e foshnjës - kështu që ata duhet të bëjnë rrugën e tyre përmes kockave të forta.

Për të identifikuar patologjinë e zhvillimit të dhëmbit "të tetë", është e nevojshme të bëhet një radiografi ose tomografi e kompjuterizuar. Pas zbulimit të mbajtjes ose distopisë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ai do të vendosë nëse mund të bëhet diçka për të shpëtuar dhëmbin, apo nëse është e nevojshme të hiqet dhëmbi i mençur i prekur, sepse pasojat nëse nuk bëhet asgjë mund të mos jenë më të këndshmet.

Patologjitë e zhvillimit të dhëmbëve mund të shkaktojnë:

• malokluzion;
• inflamacion i mishrave të dhëmbëve;
• dëmtimi i mukozës, faqeve dhe gjuhës;
• infeksion i sinusit maksilar;
• ënjtje e indeve të muskujve.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për kirurgjinë e heqjes

Në shumicën e rasteve, heqja e një dhëmbi të impaktuar ose distopik është mënyra e vetme për të shmangur komplikime të mëtejshme.

Në veçanti, ndër indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale:

• dhimbje në zonën e dhëmbit, ënjtje e mishrave të dhëmbëve;
• mpirje e fytyrës për shkak të presionit që ushtron dhëmbi i prekur në mbaresat nervore;
• rrezik i lartë i ndryshimit të pozicionit të dhëmbëve ngjitur me atë distopik;
• nevoja për të kryer një procedurë proteze, e cila pengohet nga një dhëmb problematik;
• osteomieliti ose periostiti i shkaktuar nga retensioni,
• pulpiti kronik ose periodontiti;
• trajtim ortodontik që kërkon krijimin e hapësirës shtesë në nofull.

Edhe një dhëmb i mençur i impaktuar i shëndetshëm mund të hiqet nëse dhëmbi "shtatë" ngjitur preket nga kariesi. Kjo bëhet në mënyrë që dentisti të trajtojë plotësisht zgavrën e kariesit.

Kundërindikimet për heqjen e dhëmbëve të prekur dhe distopikë përfshijnë:

• gjendje e rëndë e përgjithshme;
• kriza hipertensionale;
• përkeqësimi i sëmundjeve nervore;
• format akute të sëmundjeve të zemrës;
• faza e avancuar e sëmundjeve virale ose infektive;
• sëmundjet e gjakut;
• ditët e fundit para fillimit të menstruacioneve;
• 2 javët e para pas një aborti.

Gratë shtatzëna duhet t'u qasen procedurave dentare me kujdes. Rekomandohet heqja e dhëmbit të mençurisë së prekur në tremujorin e dytë ose në fillim të tremujorit të tretë.

Heqja e një dhëmbi të impaktuar

Heqja e një dhëmbi të impaktuar është një procedurë kirurgjikale mjaft e zakonshme.

Një dhëmb i impaktuar është ai që nuk mund të shpërthejë vetë dhe, për rrjedhojë, nuk mund të vendoset në vendin e duhur, kështu që mbetet brenda kockës ose ndodhet nën mukozën. Heqja më e zakonshme e një dhëmbi të impaktuar është heqja e dhëmbit të mençurisë.

Arsyeja e daljes së një dhëmbi të tillë mund të jetë heqja e hershme e dhëmbëve të qumështit ose vendosja jo e duhur e dhëmballëve, të cilët lëvizin të gjithë rreshtin dhe nuk lënë vend për rritjen e një dhëmbi të ri. Në të gjitha rastet, heqja e një dhëmbi të impaktuar është mënyra më efektive për të rikthyer bukurinë dhe shëndetin në buzëqeshjen tuaj.

Duke qenë se dhëmbi i impaktuar është pozicionuar gabimisht, heqja e tij është një procedurë komplekse që kërkon kualifikime të larta. Për të hequr një dhëmb të impaktuar, mjeku pret mukozën dhe më pas shpon indin kockor me një gërshërë në mënyrë që të hiqet vetë dhëmbi. Ndonjëherë është e nevojshme të ndahet dhëmbi në pjesë nëse arrin një madhësi të madhe.

Pas operacionit, mjeku vendos një ilaç në vrimën që rezulton, i cili përshpejton shërimin dhe lehtëson dhimbjen. Në raste të rralla, mjeku qep vrimën që rezulton; kjo bëhet nëse ishte mjaft e madhe.

Heqja e një dhëmbi të prekur ndonjëherë zgjat deri në tre orë - kjo varet nga madhësia dhe vendndodhja e dhëmbit që hiqet. Ndonjëherë pacientët përjetojnë ënjtje në vendin ku doktori ka shpuar një gërshërë; kjo zgjat nga 1 deri në 5 ditë. Pacientët mund të përjetojnë dhimbje edhe pas operacionit për të hequr një dhëmb të impaktuar, por në këtë rast mjeku përshkruan anestezi lokale. Të nesërmen pas procedurës, pacienti duhet të vizitojë një mjek.

Ekziston një mendim se operacioni për të hequr një dhëmb të impaktuar nuk është i nevojshëm nëse nuk shkakton shqetësim.

Por një dhëmb i tillë shpesh shkakton një infeksion, i cili në fund të fundit çon në karies, periodontitis, pericoronitis dhe sëmundje të tjera më të rrezikshme.

Heqja e një dhëmbi dystopik

Një dhëmb dystopik është ai që është pozicionuar ose zhvendosur gabimisht në rresht.

Heqja e një dhëmbi dystopik është një procedurë e nevojshme që shmang presionin mbi dhëmbët e mbetur dhe për rrjedhojë parandalon animin e të gjithë dhëmbëve ose formimin e një malokluzioni. Gjithashtu, operacioni për të hequr një dhëmb distopik ndihmon në shmangien e komplikimeve të tilla si dëmtimi i indeve të buta. Fangët, dhëmbët prerës dhe dhëmbët e mençurisë mund të jenë distopikë.

Shkak për këtë anomali është pozicionimi i gabuar i mikrobit të dhëmbit, i cili është me origjinë gjenetike ose embrionale, si dhe ndikimi i faktorëve të jashtëm.

Heqja e një dhëmbi dystopik nuk konsiderohet menjëherë; më shpesh, dentistët përpiqen të shmangin operacionin përmes trajtimit ortodontik. Por nëse pacienti është mbi 15 vjeç, zakonisht nuk jep rezultate, kështu që duhet të përdoret heqja.

Heqja e një dhëmbi distopik është një operacion shumë kompleks kirurgjik, pasi vendndodhja e një dhëmbi të tillë është atipike. Për të qenë të sigurt për cilësinë e procedurës, duhet të kontaktoni specialistë të kualifikuar që punojnë me pajisje të reja.