Çfarë është një rreze. Terapia me rrezatim në onkologji. Radioterapia intraoperative për kancerin

Rrezatimi (radioterapia, radioterapia, terapia me rrezatim) është përdorimi i rrezatimit jonizues (rrezet X, rrezatimi gama, rrezatimi beta, rrezatimi neutron) për të dëmtuar, shkatërruar, vrarë qelizat e kancerit, si dhe për të ndaluar rritjen dhe riprodhimin e qelizave të reja të mutuara. . Rrezatimi është një trajtim i lokalizuar që zakonisht prek vetëm pjesën e trupit ku është drejtuar rrezatimi.

Siç u përmend më lart, pas rrezatimit, qelizat e kancerit dëmtohen, megjithëse rrezatimi mund të prekë në të njëjtën mënyrë edhe qelizat e shëndetshme në trup. Nisur nga kjo, kanceri pas rrezatimit mund të shoqërohet me disa ndërlikime që lindin si efekte anësore (në varësi të pjesës së trupit në të cilën është kryer rrezatimi; nga vendndodhja e neoplazmës malinje).

Çfarë është trajtimi i kancerit me rrezatim?

Rrezatimi është një metodë e trajtimit të kancerit duke përdorur rrezatim me energji të lartë (veçanërisht rrezet x). Lloji i ekspozimit ndaj rrezatimit, si dhe sasia e tij, duhet të llogariten me kujdes përpara fillimit të terapisë (në një sasi të tillë që rrezatimi mund të dëmtojë qelizat anormale) nga ekipi mjekues onkolog. Gjatë trajtimit të onkologjisë, rrezatimi ndalon ndarjen e qelizave të kancerit dhe, si rezultat, numri i tyre do të ulet.

Përfitimet e rrezatimit

Siç e dimë tashmë, qëllimi i terapisë me rrezatim është të shkatërrojë qelizat e mutuara duke minimizuar dëmtimin e qelizave të shëndetshme. Gjithashtu, rrezatimi mund të përdoret për të trajtuar çdo lloj kanceri, pothuajse në çdo pjesë të trupit. Në disa raste, rrezatimi mund të kryhet si i veçantë, por megjithatë, ai përdoret më shpesh në kombinim me metoda të tjera për të luftuar kancerin.

Rrezatimi mund të kryhet si para ashtu edhe pas trajtimit kirurgjik (para - për të zvogëluar madhësinë e tumorit, pas - për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene që mund të mbeten pas heqjes kirurgjikale të neoplazmës malinje). Mund të bëhet gjithashtu gjatë ose pas kimioterapisë ose terapisë hormonale për të përmirësuar rezultatet e përgjithshme.

Edhe pse ky trajtim nganjëherë quhet radikal, terapia me rrezatim është krijuar për të siguruar një efekt afatgjatë për një person me kancer.

Ky trajtim paliativ synon tkurrjen e tumorit, zvogëlimin e dhimbjes dhe lehtësimin e simptomave të tjera të kancerit. Përveç kësaj, radioterapia paliative mund të zgjasë jetën e një pacienti me kancer.

Kanceri pas rrezatimit - çfarë të presësh? Pasojat dhe komplikimet

Siç u përmend tashmë, rrezatimi mund të shkaktojë dëmtim dhe shkatërrim të qelizave normale, si dhe të shkaktojë disa efekte anësore në procesin e kalbjes së qelizave kancerogjene. Shumica e këtyre efekteve anësore janë të përkohshme, rrallëherë të rënda dhe nuk paraqesin një kërcënim të veçantë për gjendjen e përgjithshme dhe jetën e pacientit. Mbani mend, mjeku juaj nuk do t'ju këshillojë t'i nënshtroheni rrezatimit nëse rreziqet dhe komplikimet e bërjes së kësaj do të tejkalojnë përfitimin. Gjithashtu, mjeku kujdestar është i detyruar t'ju informojë nëse ky trajtim në rastin tuaj mund të ndikojë negativisht në shëndetin tuaj dhe të provokojë pasoja individuale. Ju duhet të merrni të gjitha informacionet e nevojshme me shkrim.

Nëse një femër është e ekspozuar ndaj rrezatimit, atëherë në momentin e terapisë, ajo nuk duhet të jetë në asnjë mënyrë në pozicion, pasi terapia me rrezatim mund të dëmtojë shumë fëmijën e palindur, veçanërisht në tre muajt e parë të shtatzënisë. Mjeku është i detyruar t'ju informojë paraprakisht për të gjitha të mirat dhe të këqijat e këtij trajtimi, për pasojat dhe komplikimet e mundshme që mund të shfaqen pas rrezatimit, si dhe t'ju japë informacion me shkrim për këtë.

Terapia me rrezatim me të drejtë zë një nga vendet kryesore në trajtimin e tumoreve malinje të organeve dhe indeve të ndryshme. Kjo metodë mund të rrisë ndjeshëm mbijetesën e pacientëve, si dhe të lehtësojë gjendjen e tyre në rastin e fazave të avancuara të sëmundjes.

Zbulimi i rrezeve X ishte një zbulim i vërtetë në shkencën mjekësore, sepse u bë e mundur të "shihte" trupin nga brenda, për të zbuluar se si "duken" sëmundjet tashmë të njohura të organeve dhe sistemeve të ndryshme. Të frymëzuar nga mundësitë e përdorimit të rrezeve X dhe përjetimi i një ndjenje të ngjashme me euforinë, shkencëtarët filluan ta përdorin atë jo vetëm për qëllime diagnostikuese, por edhe për trajtim. Kështu u bë e ditur për efektin e dëmshëm të rrezeve X në tumoret, të cilat u zvogëluan në madhësi dhe pacientët ndjenin lehtësim të konsiderueshëm.

Megjithatë, ana e pasme e medaljes ishin ndërlikimet e shumta dhe reaksionet e rrezatimit që në mënyrë të pashmangshme i përhumbnin pacientët e rrezatuar. Informacioni për efektin negativ të rrezatimit jonizues në indet e shëndetshme po grumbullohej dhe kritikat ndaj metodës po rriteshin. Për ca kohë, përdorimi i terapisë me rrezatim u zvogëlua ndjeshëm, por aftësia për të luftuar tumoret malinje, numri i të cilëve rritej vetëm çdo vit, nuk lejonte braktisjen e plotë të rrezatimit. Duke luftuar për mundësinë e terapisë së sigurt me rrezatim në onkologji, fizikanët, radiologët, së bashku me mjekët, zhvilluan pajisje dhe metoda të reja rrezatimi që do të reduktonin ekspozimin ndaj rrezatimit dhe, për rrjedhojë, mundësinë e efekteve anësore, duke e bërë trajtimin efektiv dhe të sigurt.

Sot, terapia me rrezatim konsiderohet si një nga metodat kryesore të trajtimit të kancerit, dhe në disa raste ju lejon të refuzoni operacionin, duke çuar në një kurë të plotë. Numri i efekteve anësore është ulur ndjeshëm për shkak të mundësisë së veprimit të synuar të rrezatimit në indin tumoral, si dhe përdorimit jo vetëm të rrezeve X, por edhe të rrezeve të grimcave elementare që synojnë rreptësisht tumorin. Në shumicën e rasteve, një trajtim i tillë tolerohet mirë nga pacientët, megjithatë, ka ende disa rregulla dhe tipare të stilit të jetesës, dhe ne do t'i shqyrtojmë ato më tej.

Llojet e terapisë me rrezatim dhe veçoritë e tyre

Radioterapia përfshin ndikimin e llojeve të ndryshme të rrezatimit jonizues në indet e tumorit. Meqenëse qelizat e kancerit ndahen shumë shpejt, ato janë shumë të ndjeshme ndaj llojeve të ndryshme të ndikimeve fizike. Rrezatimi shkakton dëmtim të aparatit kryesor të qelizave - ADN-së, si rezultat i së cilës ndodh jo vetëm vdekja e tyre, por gjithashtu, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme në rastin e onkopatologjisë, një shkelje e procesit të ndarjes. Rezultati i rrezatimit është zvogëlimi i përmasave të tumorit për shkak të vdekjes (nekrozës) të elementëve përbërës të tij, si dhe ndalimit të rritjes së neoplazisë. Qelizat e shëndetshme vuajnë në një masë shumë më të vogël, dhe përqendrimi i rrezes në mënyrë rigoroze në tumor ndihmon në shmangien e pasojave të padëshiruara. Paralelisht me kimioterapinë dhe trajtimin kirurgjik, radioterapia kontribuon në përmirësimin e shpejtë të gjendjes së pacientëve dhe në raste të favorshme heqjen e plotë të tumorit nga trupi.

Rrezatimi në kancer është i mundur si në mënyrë të pavarur, veçanërisht në rastin e tumoreve të vendosura sipërfaqësisht (lëkura, për shembull), dhe e kombinuar me kimioterapi dhe kirurgji. Radioterapia e kryer para operacionit ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së tumorit, zvogëlimin e rrezikut të shkëputjes dhe hyrjes së qelizave kancerogjene në gjak dhe enët limfatike, dhe, për rrjedhojë, efektiviteti i trajtimit në tërësi do të jetë shumë më i lartë. Në rastin e formave të avancuara të kancerit, nëse është e mundur, përdorimi i energjisë së rrezatimit bën të mundur jo vetëm përmirësimin e jetës së pacientëve dhe zvogëlimin e ashpërsisë së dhimbjes, por gjithashtu parandalon përhapjen e mëtejshme të qelizave kancerogjene në të gjithë trupin dhe metastazat ekzistuese. nyjet i nënshtrohen regresionit.

Shpesh, radioterapia jepet pas operacionit, kur ekziston mundësia për të lënë qelizat tumorale në vendin e rritjes së kancerit. Kjo qasje ju lejon të shkatërroni të gjitha qelizat dhe të shmangni përsëritjen e sëmundjes në të ardhmen.

Lloji dhe metoda e radioterapisë në çdo rast zgjidhet nga mjeku në bazë të karakteristikave të tumorit, vendndodhjes së tij, fazës dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Duke qenë se rrezatimi mund të dëmtojë indet e shëndetshme, dozat përcaktohen individualisht, të ndara në disa seanca, në ndryshim nga kimioterapia, e cila më së shpeshti përdor regjime standarde të trajtimit.

Llojet e terapisë me rrezatim përcaktohen nga rrezatimi i përdorur:

• α-grimca;
• β-grimca;
• γ rrezatimi;
• neutron;
• proton;
• rreze x.

Rrezatimi me rreze X u përdor fillimisht, më vonë, falë përpjekjeve të fizikanëve, u shfaqën instalime që bënë të mundur gjenerimin e rrezeve të grimcave elementare në përshpejtues të veçantë.

Metodat e terapisë me rrezatim varen nga metoda e ekspozimit ndaj indit të tumorit:

1. Terapia me rrezatim të jashtëm, kur pajisja është jashtë, dhe rrezja kalon përmes indeve të tjera drejtpërdrejt në tumor;
2. Trajtimi me kontakt, i cili nënkupton ndikimin vetëm në indin tumoral duke futur në të bartës të rrezatimit (gjilpëra, tela, toptha etj.). Mund të jetë intersticial, intrakavitar, intravaskular, në formë aplikimi. Një shembull i rrezatimit intersticial është brakiterapia për;
3. Terapia radionuklide - futja e preparateve farmakologjike që përmbajnë një element radioaktiv që mund të grumbullohet në inde të përcaktuara rreptësisht (jod në).

Shumë premtuese dhe efektive Metoda e trajtimit të tumoreve me rreze protonike. Të përshpejtuar në përshpejtues të veçantë, protonet arrijnë në destinacionin e tyre dhe lëshojnë një maksimum rrezatimi radioaktiv në milimetrat e fundit të rrjedhës së tyre. Me fjalë të tjera, vetëm një sasi e vogël e energjisë së rrezatimit shpërndahet përgjatë rrugës drejt tumorit dhe nuk përhapet fare në indet pas nyjes së tumorit. Kjo veçori lejon minimizimin e efektit dëmtues të rrezatimit në organe dhe inde të shëndetshme me efikasitet të lartë brenda vetë neoplazmës.

Aftësia për të përqendruar rrezen e protonit në mënyrë rigoroze në indin e tumorit dhe gjasat e ulëta të efekteve anësore është një avantazh i madh në trajtimin e fëmijëve në të cilët tumoret dytësore pas rrezatimit konvencional mund të bëhen një problem real. Për më tepër, para përdorimit të terapisë me proton, një tumor i tillë si melanoma e retinës përfundoi në mënyrë të pashmangshme me heqjen e të gjithë syrit, gjë që përkeqësoi ndjeshëm cilësinë e jetës pas operacionit. Me ardhjen e terapisë me proton, u bë i mundur trajtimi i një tumori duke ruajtur organin e shikimit, ndërkohë që pacienti nuk përjeton pasojat e rënda të përshtatjes, si pas trajtimit kirurgjik.

Për shumë vite, kjo teknikë ishte e disponueshme vetëm në kushtet e qendrave të specializuara që kryenin kërkime në fushën e fizikës, por kohët e fundit në Amerikën e Veriut dhe Evropë ka pasur përparim të dukshëm në përdorimin e këtij lloj trajtimi, siç dëshmohet nga funksionimi i Klinikat e terapisë me proton. Në Rusi dhe në vendet e tjera të hapësirës post-sovjetike, për fat të keq, metoda të tilla janë ende me përdorim shumë të kufizuar, dhe qendrat e terapisë me proton po ndërtohen vetëm. Kjo është për shkak të kostos së lartë të pajisjeve, nevojës për pajisjen e objekteve që ofrojnë mbrojtje të besueshme nga rrezatimi, ku trashësia e murit mund të arrijë 5 metra ose më shumë. Vetëm 1% e pacientëve në Rusi kanë mundësinë t'i nënshtrohen një trajtimi të tillë, por ndërtimi i qendrave me pajisjet e duhura jep shpresë për disponueshmërinë e terapisë protonike në të ardhmen për shumicën e pacientëve onkologjikë.

Radiokirurgjia përdoret me sukses për të trajtuar tumoret e trurit

Një tjetër metodë moderne dhe shumë efektive e terapisë me rrezatim është përdorimi i radiokirurgjisë, kur rrezja e rrezatimit fokusohet në një vend të përcaktuar rreptësisht, duke shkaktuar vdekjen e qelizave dhe shkatërrimin e neoplazmave. Radiokirurgjia përdoret me sukses për të trajtuar jo vetëm tumoret malinje, por edhe beninje të trurit (meningioma, adenoma e hipofizës, etj.), veçanërisht ato që janë të vështira për t'u aksesuar për ndërhyrje kirurgjikale konvencionale. Radiokirurgjia stereotaktike (e njohur gjerësisht si "thika gama", "thika kibernetike") ju lejon të hiqni tumoret pa kraniotomi dhe procedura të tjera kirurgjikale, por efekti i saj nuk ndodh menjëherë, duhen disa muaj apo edhe gjashtë muaj - një vit, si në rast të tumoreve beninje. Pacienti në këtë moment është nën mbikëqyrjen dinamike të specialistëve.

Fazat e terapisë me rrezatim

Duke marrë parasysh kompleksitetin e metodave dhe pajisjeve të përdorura, si dhe mundësinë e reaksioneve të rrezatimit dhe komplikimeve të tjera, radioterapia duhet t'i tregohet rreptësisht pacientit dhe skema e zbatimit të saj duhet të verifikohet saktësisht. I gjithë kompleksi i procedurave përbëhet nga tre faza:

• Preradiacioni.
• Ray.
• Postradiacion.

Sjellja e pacientit në çdo fazë ka karakteristikat e veta, të cilat mund të përcaktojnë se sa efektiv do të jetë trajtimi dhe ndjekja e rregullave të thjeshta do të ndihmojë në shmangien e efekteve anësore të padëshiruara.

Periudha para rrezesështë ndoshta më e rëndësishmja, sepse planifikimi korrekt i procedurave, llogaritja e dozës dhe mënyra e ndikimit në tumor përcaktojnë rezultatin përfundimtar. Është gjithashtu e rëndësishme të kujdeseni për gjendjen e indeve të shëndetshme, të cilat në një mënyrë ose në një tjetër mund të ekspozohen ndaj rrezatimit.

Planifikimi i radioterapisë kryhet njëkohësisht nga disa specialistë - radioterapist, onkolog, fizikan mjekësor, dozimetrist, të cilët llogaritin dozat e kërkuara të rrezatimit, zgjedhin mënyrën optimale të futjes së tij në inde gjatë brakiterapisë (në këtë rast është i lidhur një brakiterapist), përcaktoni ekspozimin maksimal ndaj rrezatimit dhe kapacitetin rezervë të indeve përreth që mund të ekspozohen ndaj rrezatimit.

Planifikimi në periudhën paraprake mund të kërkojë jo vetëm përpjekjet e specialistëve dhe disa ditë punë të palodhur. Për të përcaktuar me saktësi të gjithë parametrat e terapisë me rrezatim, studime shtesë dhe ndihma e teknologjisë moderne kompjuterike janë të domosdoshme, pasi vetëm pajisja mund të llogarisë të gjithë rrugën e rrezes radioaktive në qelizat e tumorit me një saktësi prej një milimetri, duke përdorur imazhe tre-dimensionale. të organeve ose indeve të prekura të marra duke përdorur një tomograf.

Pika e rëndësishme është shënjimi në trupin e pacientit, i cili kryhet sipas rezultateve të CT, MRI, radiografi. Mjeku shënon kufijtë e tumorit dhe zonën e rrezatuar në trup me një marker të veçantë dhe nëse është e nevojshme të kalohet në një pajisje tjetër rrezatimi, "zeroizimi" kryhet automatikisht sipas shenjave ekzistuese. Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se shenjat duhet të ruhen deri në fund të trajtimit, ndaj duhet të shmanget larja e tyre gjatë dushit dhe nëse kjo ndodh, duhet të informohet infermierja ose mjeku, të cilët do ta korrigjojnë situatën.

Cilat janë rregullat bazë të sjelljes në periudhën para rrezes? Së pari, duhet të përpiqeni të mbani shënimin në vendin e rrezatimit. Së dyti, nuk keni nevojë të bëni banja dielli ose të përdorni kremra të ndryshëm, irritues, parfume, jod në zonën e ekspozimit të synuar. Së fundi, nëse ka lezione në lëkurë, dermatit, skuqje të pelenave ose skuqje, atëherë ia vlen të informoni mjekun për këtë, i cili do të ndihmojë në heqjen e problemeve ekzistuese. Nëse është e nevojshme të rrezatoni zonën e kokës dhe fytit, ia vlen të kujdeseni për gjendjen e dhëmbëve, të kuroni kariesin dhe të rregulloni zgavrën e gojës në tërësi.

Periudha e rrezeve përfshin rrezatimin aktual sipas skemës së zhvilluar më parë. Kursi i terapisë me rrezatim zakonisht zgjat jo më shumë se 4-7 javë, dhe për zvogëlimin para operacionit të madhësisë së neoplazmës mjaftojnë 2-3 javë. Seancat kryhen çdo ditë pesë ditë në javë, me një pushim dy-ditor për të rivendosur lëkurën dhe indet e përfshira në ekspozimin ndaj rrezatimit. Nëse doza ditore e rrezatimit është e madhe, atëherë ajo mund të ndahet në disa seanca.

Trajtimi kryhet në një kabinet të pajisur posaçërisht me mbrojtje nga rrezatimi dhe stafi e lë për të zgjatur procedurën, ndërsa pacienti ka lidhje me mjekun përmes altoparlantit. Pacienti vendoset në një tavolinë ose karrige, burimi i rrezatimit vendoset në zonën e dëshiruar dhe indet përreth mbulohen me blloqe mbrojtëse. Në momentin e procedurës, tavolina ose emetuesi mund të lëvizë në hapësirë ​​ose të krijojë zhurmë, e cila nuk duhet të jetë e frikshme dhe për të cilën zakonisht paralajmëron infermierja.

Procedura është pa dhimbje, zgjat 5-10 minuta, gjatë së cilës pacienti duhet të mbajë pozicionin e pranuar të trupit, të mos lëvizë, të marrë frymë me qetësi dhe në mënyrë të barabartë.

Gjatë gjithë kursit të trajtimit, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

1. Ushqimi gjatë terapisë me rrezatim duhet të jetë i plotë, me kalori të lartë, të përmbajë të gjitha vitaminat dhe mineralet e nevojshme. Nuk duhet t'i mohoni vetes karbohidratet, proporcioni i të cilave mund të jetë 3-4 herë më shumë se sasia e proteinave dhe yndyrave të konsumuara. Meqenëse ekspozimi ndaj rrezatimit shkakton shpërbërjen e indeve të tumorit dhe formimin e një sasie të madhe toksinash, është e nevojshme të sigurohet një regjim i mirë i pirjes (deri në tre litra lëngje në ditë), duke përdorur lëngje, komposto, çaj dhe ujë mineral.
2. Gjatë trajtimit, pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit duhet të përjashtohen plotësisht, megjithëse është më mirë të hiqni qafe zakonet e këqija plotësisht dhe përgjithmonë.
3. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet zonave të lëkurës që janë në zonën e rrezatimit. Veshja duhet të jetë prej pëlhurash natyrale (pambuku, liri), të lirshme, jo ngjitur me vendet e ekspozimit ndaj rrezatimit. Nëse është e mundur, këto zona duhet të mbahen të hapura fare, por të mbrohen nga dielli kur dilni jashtë.
4. Është më mirë të shtyni përdorimin e kozmetikës dhe parfumeve për më vonë, është më mirë të mos përdorni as sapun, në mënyrë që të mos thahet tepër lëkura tashmë e thatë. Kur bëni dush, duhet të mbani mend shenjat në zonën e rrezatimit.
5. Nëse shfaqen skuqje, thatësi, kruajtje, djersitje të tepërt, nuk duhet të merrni masa të pavarura, të aplikoni objekte të ftohta ose të nxehta në lëkurë, është më mirë të flisni për këtë me mjekun tuaj.
6. Rekomandimet e përgjithshme për të gjithë pacientët me kancer, si ecja në ajër të pastër, gjumë i mirë, aktivitet fizik adekuat, vlejnë për periudhën e terapisë me rrezatim.

Rrezatimi në forma të ndryshme të neoplazmave malinje ka karakteristikat e veta, për të cilat zakonisht pacientët paralajmërohen paraprakisht. Kur më së shpeshti i drejtohet radioterapisë në distancë pas operacionit, e krijuar për të shkatërruar qelizat tumorale që mund të mbeten pas heqjes së neoplazisë. Në prani të metastazave, qëllimi është zvogëlimi i madhësisë së tyre, si dhe zvogëlimi i ashpërsisë së sindromës së dhimbjes. Gjatë trajtimit mund të shfaqet lodhje dhe një ndjenjë lodhjeje, e cila duhet të zhduket pas përfundimit të kursit të rrezatimit.

Në rastin e kancerit, rrezatimi para operacionit është më efektiv, dhe në disa raste, kemoradioterapia është e mjaftueshme për të kuruar edhe pa heqjen kirurgjikale të tumorit. Përveç ekspozimit në distancë, ekzistojnë teknika me futjen e një burimi rrezatimi direkt në rektum. Terapia me rrezatim nuk kryhet për pjesët e sipërme të zorrës së trashë.

Tumoret e prostatës trajtohen me sukses me brakiterapi, kur kapsulat ose gjilpërat që përmbajnë një izotop radioaktiv injektohen direkt në indin e tumorit. Kjo qasje ju lejon të shmangni reagimet e padëshiruara nga organet e afërta (diarre, urinim i dëmtuar, etj.).

Neoplazitë e organeve gjenitale femërore përfshijnë rrezatim në distancë të zonës së legenit, dhe terapia me rrezatim shpesh është e një rëndësie të madhe. Pra, nëse në rastin e kancerit mikroinvaziv, rrezatimi kryhet në periudhën pas operacionit, atëherë në fazat II-III të sëmundjes, është metoda kryesore dhe shpesh e vetme e trajtimit. Në fazën e katërt të kancerit të qafës së mitrës, radioterapia ka natyrë paliative, duke ndihmuar vetëm në lehtësimin e gjendjes së pacientëve.

Periudha pas rrezatimit fillon pas përfundimit të kursit të trajtimit. Si rregull, shumica e pacientëve ndihen mirë dhe efektet anësore ose mungojnë plotësisht, ose shprehet në mënyrë të parëndësishme. Megjithatë, ka ende disa pasoja dhe ju duhet të dini rreth tyre në mënyrë që të mos ngatërroheni dhe të kërkoni ndihmën e nevojshme në kohë.

Rimëkëmbja pas terapisë me rrezatim fillon menjëherë pas përfundimit të seancave të rrezatimit dhe konsiston në respektimin e një regjimi të kursyer, sigurimin e gjumit të duhur dhe pushimin gjatë ditës. Po aq e rëndësishme është natyra e të ushqyerit, si dhe disponimi emocional i pacientit. Në fazën e rehabilitimit, mund t'ju duhet jo vetëm ndihma e mjekut, por edhe të afërmve dhe njerëzve të afërt, pjesëmarrja dhe mbështetja e të cilëve është shumë e rëndësishme gjatë kësaj periudhe.

Për shkak të pranisë së një tumori, si dhe nevojës për t'iu nënshtruar të gjitha llojeve të studimeve dhe procedurave mjekësore që nuk janë gjithmonë të këndshme për pacientin, mund të shfaqen çrregullime emocionale. Mund të jetë apati, një ndjenjë melankolie ose ankthi, dhe ndonjëherë edhe depresion. Është shumë e rëndësishme të mos tërhiqemi në vetvete, të përpiqeni të komunikoni më shumë me miqtë dhe familjen, nëse është e mundur, për të ruajtur ritmin e zakonshëm të jetës, por duke ulur aktivitetin e përgjithshëm në një masë të tillë që të mos ketë ndjenjë lodhjeje. Nuk duhet të hiqni dorë nga punët e shtëpisë, hobi, hobi dhe nëse keni dëshirë të shtriheni për të pushuar, atëherë planet mund të shtyhen për një kohë. Ecja dhe shoqërimi ndihmojnë shumë pacientë të kthehen në stilin e tyre të mëparshëm të jetesës dhe të përmirësojnë disponimin e tyre.

Ndjenja e lodhjes shpesh shoqëron terapinë me rrezatim, pasi ngarkesa në trup që lidhet me procedurat, si dhe shkatërrimi i tumorit, kërkojnë kosto të konsiderueshme energjie dhe mund të shoqërohen me ndryshime metabolike. Gjatë kësaj periudhe, rekomandohet të pushoni më shumë, të organizoni një gjumë të shkurtër gjatë ditës dhe nëse pacienti vazhdon të punojë, atëherë ka kuptim të bisedoni me menaxhmentin për mundësinë e kalimit në punë më të lehtë. Madje shumë pacientë preferojnë të shkojnë me pushime gjatë trajtimit.

Pas përfundimit të trajtimit, duhet të vizitoni rregullisht një mjek për të monitoruar gjendjen dhe rezultatet e terapisë. Vëzhgimi zakonisht kryhet nga një onkolog në një poliklinikë ose ambulancë onkologjike, i cili përcakton shpeshtësinë e ekzaminimeve. Në rast të një përkeqësimi të papritur të gjendjes, zhvillimit të dhimbjes, çrregullimeve të traktit gastrointestinal, etheve dhe simptomave të tjera, duhet të konsultoheni me një mjek pa pritur vizitën e ardhshme të planifikuar.

Një vend të rëndësishëm në rehabilitimin pas radioterapisë zë kujdesi i lëkurës, i cili në shumicën e rasteve është i përfshirë në rrezatim dhe pothuajse gjithmonë vuan gjatë terapisë me rrezatim në distancë. Të paktën një vit pas përfundimit të kursit të rrezatimit, lëkura duhet të mbrohet nga dielli dhe dëmtimet e ndryshme. Zonat e lëkurës që ishin në zonën e rrezatimit duhet të lubrifikohen me një krem ​​ushqyes, edhe nëse nuk ka shenja inflamacioni ose djegieje. Është më mirë për ata që pëlqejnë një banjë ose një banjë që t'i braktisin përkohësisht këto procedura, duke i zëvendësuar me dush, dhe produktet që irritojnë lëkurën dhe leckat e forta të larjes duhet të hiqen.

Ndonjëherë pacientët mund të kenë vështirësi në komunikim për shkak të mungesës së ndërgjegjësimit të të tjerëve për onkologjinë dhe trajtimin e saj. Kështu, disa besojnë se njerëzit që i janë nënshtruar vetë terapisë me rrezatim janë të aftë të lëshojnë rrezatim, ndaj është më mirë të qëndroni larg tyre. Ky mendim është i gabuar: pacientët në të gjitha fazat, përfshirë rehabilitimin, nuk paraqesin rrezik për të tjerët, dhe vetë tumori nuk është ngjitës. Nëse është e mundur, mos hiqni dorë nga marrëdhëniet intime, sepse kjo është pjesë e një jete të plotë. Nëse ka ndryshime në mukozën e traktit gjenital ose siklet, mjeku do t'ju tregojë se si të merreni me të.

Për të kapërcyer stresin, ia vlen të diversifikoni kohën tuaj të lirë. Mund të jetë vizita në teatër, ekspozita, bërja e hobit tuaj të preferuar, ecja dhe takimi me miqtë. Është e rëndësishme të shpërqendroheni nga mendimet e dhimbshme që mund të shoqërojnë të gjitha fazat e trajtimit të një tumori malinj.

Pak për komplikimet dhe efektet anësore të radioterapisë

Si çdo lloj trajtimi tjetër, radioterapia mund të shkaktojë efekte të ndryshme anësore, lokale dhe të përgjithshme. Efektet anësore të zakonshme të terapisë me rrezatim përfshijnë lodhjen, dobësinë, ndryshimet në gjendjen emocionale dhe dëmtimin e palcës kockore të shkaktuar nga rrezatimi. Nëse është e nevojshme të rrezatohen zona të mëdha të trupit, në një mënyrë ose në një tjetër, vuajnë qelizat e gjakut që rinovohen vazhdimisht, prishet maturimi i tyre në palcën e eshtrave, gjë që manifestohet me një ulje të numrit të leukociteve, eritrociteve dhe trombociteve. Pacienti rregullisht i nënshtrohet analizave të gjakut për të monitoruar përbërësit e tij, dhe nëse është e nevojshme, përshkruhet trajtimi i duhur ose kursi i rrezatimit pezullohet për një javë.

Efekte të tjera të zakonshme të terapisë me rrezatim përfshijnë humbjen e flokëve, përkeqësimin e thonjve, uljen e oreksit, të përzierat dhe madje edhe të vjellat. Këto ndryshime më së shpeshti shoqërohen me rrezatim të zonës së kokës, organeve të traktit gastrointestinal, si dhe me prishjen e indeve tumorale nën ndikimin e rrezatimit. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, gjendja e pacientit gradualisht kthehet në normale.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushqimit të pacientëve që i nënshtrohen radioterapisë.. Ndryshimet në oreks, të përzierat nuk kontribuojnë në të ngrënit dhe, ndërkohë, nevoja për lëndë ushqyese është mjaft e lartë. Nëse ndjenja e urisë nuk lind, domethënë është e nevojshme, siç thonë ata, "përmes nuk dua". Meqenëse lista e produkteve të rekomanduara është mjaft e madhe, nuk ka nevojë të kufizoheni në ëmbëlsirat, gatimet e mishit dhe peshkut, frutat, lëngjet. Dieta duhet të jetë e pasur me kalori dhe e ngopur me të gjitha substancat e nevojshme.

Kur gatuani, duhet të ndiqni disa rregulla:

Komplikimet lokale të vërejtura më të shpeshta të terapisë me rrezatim në formën e reaksioneve të lëkurës. Pas disa seancave të rrezatimit, është e mundur skuqja e lëkurës, e cila përfundimisht zhduket, duke lënë pas pigmentimin. Disa pacientë ankohen për një ndjenjë thatësie, kruajtjeje, djegieje, lëkurë të lëkurës në zonën e rrezatimit. Me kujdesin dhe respektin e duhur, lëkura rimëkëmbet brenda 4-6 javësh pas kursit të trajtimit.

Komplikimet mund të përfshijnë djegie, ndonjëherë të rënda, me formimin e ulcerave ose infeksionin e plagës nga rrezatimi. Mundësia e një zhvillimi të tillë të ngjarjeve rritet me një rritje të dozës së rrezatimit, pranisë së ndjeshmërisë individuale ndaj rrezatimit dhe sëmundjeve shoqëruese, si diabeti mellitus.

Për të shmangur probleme të tilla, pas procedurës, trajtoni vendin e rrezatimit me një hidratues, vajra dhe mbrojeni lëkurën nga rrezet e diellit. Në rast të dëmtimit të rëndë të lëkurës, mjeku mund të rekomandojë medikamente që përmbajnë kortikosteroide, ndaj çdo ndryshim në shëndet duhet t'i raportohet mjekut.

Kur rrezatoni organet e kokës ose qafës, efekti dëmtues i rrezatimit në mukozën e gojës dhe fytit është i mundur, prandaj, përsëri, duhet të ndiqen disa udhëzime:

• Ndaloni duhanin, alkoolin, ushqimin irritues;
• Përdorimi i një furçë dhëmbësh të butë dhe larja e butë e dhëmbëve;
• Shpëlarja e gojës me një zierje kamomili ose zgjidhje të tjera të rekomanduara nga mjeku që merr pjesë.

Me radioterapi të organeve të kraharorit është e mundur kolla, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje dhe ënjtje në zonën e gjirit. Në trajtimin e tumoreve të rektumit mund të ketë tendencë për kapsllëk, gjak në feçe, dhimbje barku, ndaj është e rëndësishme të ndiqni një dietë që parandalon mbajtjen e përmbajtjes në zorrë.

Për çdo përkeqësim të shëndetit, shfaqjen e këtyre ndryshimeve, është e nevojshme të informohet mjeku që merr pjesë, i cili do të ndihmojë në caktimin e një trajtimi shtesë.

Terapia me rrezatim është një pjesë integrale e trajtimit të shumicës së tumoreve malinje, efekti i të cilit mund të jetë rikuperimi. Në varësi të të gjitha rekomandimeve dhe rregullave, zakonisht tolerohet mirë dhe pacientët mund të ndjejnë përmirësim pas disa seancave të rrezatimit.

Kështu, edhe duke marrë parasysh efektet e mundshme anësore, terapia me rrezatim nuk duhet të braktiset, sepse jep një shans për një përfundim të favorshëm të sëmundjes, e cila pa të dënon njeriun me vdekje. Për trajtim të suksesshëm, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese korrekte, të ndiqni rekomandimet e listuara më sipër dhe t'i raportoni menjëherë mjekut tuaj çdo ndryshim në shëndetin tuaj.

Video: reportazh mbi radioterapi

Ja si duken pajisjet moderne për trajtimin me rrezatim në distancë të tumoreve (nga e majta në të djathtë, nga lart poshtë): Përshpejtues linear, Gamma Knife, CyberKnife, terapi Proton

• kontakt;

Brakiterapia - ekspozimi ndaj burimeve të rrezatimit jonizues (izotopet e radiumit, jodit, ceziumit, kobaltit etj.) në sipërfaqen e tumorit, ose implantimi i tyre në vëllimin e neoplazmës.

Përdorimi më i popullarizuar i brakiterapisë është për trajtimin e tumoreve tek të cilët ka qasje relativisht të lehtë: kanceri i qafës së mitrës dhe trupit të mitrës, kanceri i gjuhës, kanceri i ezofagut, etj.

• radionuklid.

Terapia me rrezatim radionuklid përfshin futjen e mikrogrimcave të një lënde radioaktive të grumbulluar nga një ose një organ tjetër. Më i zhvilluari terapi me jod radio në të cilën jodi radioaktiv i injektuar grumbullohet në indet e gjëndrës tiroide, duke shkatërruar tumorin dhe metastazat e tij me një dozë të lartë (ablative).

Disa nga llojet e trajtimit me rrezatim të caktuar për grupe të veçanta, si rregull, bazohen në një nga tre metodat e treguara më lart. Për shembull, terapia me rrezatim intraoperativ (IORT) e kryer në shtratin e një tumori të hequr gjatë operacionit është terapi konvencionale me rrezatim në një përshpejtues linear me fuqi më të ulët.

Llojet e terapisë me rrezatim të jashtëm

Efektiviteti i terapisë me rrezatim radionuklid dhe brakiterapisë varet nga saktësia e llogaritjes së dozës dhe respektimi i procesit teknologjik, dhe metodat për zbatimin e këtyre metodave nuk tregojnë shumë diversitet. Por terapia me rrezatim në distancë ka shumë nënspecie, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristikat dhe indikacionet e veta për përdorim.

• radiokirurgji

Një dozë e lartë administrohet si një dozë e vetme ose në një seri të shkurtër fraksionesh. Mund të kryhet në Gamma Knife ose CyberKnife, si dhe në disa përshpejtues linearë.

Radiokirurgjia përdoret më gjerësisht në trajtimin e tumoreve të trurit dhe shtyllës kurrizore (përfshirë ato beninje), duke qenë një alternativë pa gjak ndaj trajtimit tradicional kirurgjik në fazat e hershme. Përdoret gjithashtu me sukses për trajtimin e tumoreve të lokalizuara qartë (kanceri i veshkave, kanceri i mëlçisë, kanceri i mushkërive, melanoma uveale) dhe një sërë sëmundjesh joonkologjike, si patologjitë vaskulare (AVM, cavernomat), nevralgjia trigeminale, epilepsia, Parkinson. sëmundje, etj.).

• terapi rrezatimi në një përshpejtues linear

Zakonisht, 23-30 trajtime me fotone për tumoret brenda trupit, ose elektrone për tumoret sipërfaqësore (p.sh., basalioma).

Një përshpejtues linear është një komponent i rëndësishëm në trajtimin e kombinuar të tumoreve të çdo faze dhe çdo lokalizimi. Përshpejtuesit linearë modernë, përveç mundësisë së modifikimit të formës së secilës prej fushave rrezatuese për mbrojtjen maksimale të indeve të shëndetshme nga rrezatimi, mund të grumbullohen me tomografë për saktësi dhe shpejtësi akoma më të madhe të trajtimit.

• terapi me rrezatim në pajisje radioizotopike

Për shkak të saktësisë së ulët, ky lloj trajtimi praktikisht nuk përdoret në botë, por konsiderohet për faktin se një pjesë e konsiderueshme e terapisë me rrezatim në onkologjinë shtetërore të Rusisë ende kryhet duke përdorur pajisje të tilla. Metoda e vetme nuk është propozuar në MIBS.

• terapi protonike

Lloji më efektiv, i saktë dhe i sigurt i ekspozimit ndaj protoneve të grimcave elementare të tumorit. Një tipar i protoneve është lëshimi i energjisë maksimale në një seksion specifik të kontrolluar të trajektores së fluturimit, i cili zvogëlon ndjeshëm ngarkesën e rrezatimit në trup, madje edhe në krahasim me përshpejtuesit modernë linearë.

Në të majtë - kalimi i një fushe fotoni gjatë trajtimit në një përshpejtues linear, në të djathtë - kalimi i një rreze protoni gjatë terapisë me proton.
Zona e kuqe është zona e dozës maksimale të rrezatimit, zonat blu dhe jeshile janë zonat e ekspozimit të moderuar.

Vetitë unike të terapisë me proton e bëjnë këtë metodë të trajtimit një nga më efektivet në trajtimin e tumoreve tek fëmijët.

SA E SIGURT ESHTE SOT RADITERAPIA?

Që nga shpikja e radioterapisë, argumenti kryesor i kundërshtarëve të kësaj metode të trajtimit të tumoreve ka qenë efekti i rrezatimit jo vetëm në vëllimin e lezionit tumoral, por edhe në indet e shëndetshme të trupit që rrethojnë zonën e rrezatimit ose ndodhen në rruga e kalimit të saj gjatë trajtimit me rrezatim në distancë të tumoreve.

Por edhe përkundër një sërë kufizimesh që ekzistonin në përdorimin e njësive të para për trajtimin me rrezatim të tumoreve, radioterapia në onkologji që në ditët e para të shpikjes ka zënë me vendosmëri vendin kryesor në trajtimin e llojeve dhe llojeve të ndryshme të neoplazmave malinje.

Dozimi i saktë

Evolucioni i sigurisë së terapisë me rrezatim filloi me përcaktimin e saktë të dozave të tolerueshme (që nuk shkaktojnë ndryshime biologjike të pakthyeshme) të rrezatimit jonizues për lloje të ndryshme të indeve të shëndetshme të trupit. Në të njëjtën kohë që shkencëtarët mësuan të kontrollonin (dhe të dozonin) sasinë e rrezatimit, filloi puna për kontrollin e formës së fushës së rrezatimit.

Pajisjet moderne për terapi rrezatimi bëjnë të mundur krijimin e një zone me dozë të lartë rrezatimi që korrespondon me formën e tumorit nga disa fusha në zonën e kryqëzimit të tyre. Në këtë rast, forma e secilës fushë simulohet nga kolimatorë të kontrolluar me shumë fletë (një pajisje e veçantë elektromekanike, një "klishe", që merr format e dhëna dhe kalon fushën e konfigurimit të kërkuar). Fushat shpërndahen nga pozicione të ndryshme, gjë që shpërndan dozën totale të rrezatimit në pjesë të ndryshme të shëndetshme të trupit.

Në të djathtë, Terapia me Rrezatim të Moduluar me Intensitet (IMRT) është një zonë me dozë të lartë e formuar nga kryqëzimi i katër fushave. Kontura e saj është sa më afër konturit të neoplazmës, indet e shëndetshme në rrugën e fushave marrin të paktën gjysmën e dozës. Tani nuk është e pazakontë që IMRT të përdorë dhjetë ose më shumë fusha, duke reduktuar në masë të madhe ekspozimin e përgjithshëm të rrezatimit.

Udhëzime të Bukura

Çelësi i kërkimit të zgjidhjeve që do të bënin të mundur neutralizimin e efektit të rrezatimit në indet e shëndetshme të trupit, veçanërisht në trajtimin e tumoreve me formë komplekse, ishte zhvillimi në drejtim të simulimit virtual të terapisë me rrezatim. Saktësi e lartë tomografi e kompjuterizuar (CT) Dhe rezonancë magnetike (MRI) lejojnë jo vetëm të përcaktojnë qartë praninë dhe konturet e tumorit në secilën prej imazheve të shumta, por edhe të rikrijojnë një model dixhital tredimensional të pozicionit relativ të tumorit të një forme komplekse dhe indeve të shëndetshme përreth duke përdorur softuer të specializuar. Me këtë arrihet, para së gjithash, mbrojtja e strukturave kritike për funksionimin e organizmit (rrjedhja e trurit, ezofagu, nervi optik etj.), madje edhe rrezatimi minimal i të cilave është i mbushur me efekte anësore serioze.

Kontrolli i pozicionit

Për shkak të faktit se kursi i terapisë me rrezatim përfshin disa dhjetëra seanca, një komponent i rëndësishëm i saktësisë dhe sigurisë së një trajtimi të tillë është gjurmimi i zhvendosjes së pacientit gjatë çdo seance trajtimi (fraksion). Për ta bërë këtë, rregulloni pacientin me pajisje speciale, maska ​​elastike, dyshekë individualë, si dhe kontroll instrumental mbi pozicionin e trupit të pacientit në lidhje me planin e trajtimit dhe zhvendosjen e "pikave të kontrollit": rreze X, CT dhe MRI. kontrollin.

Zgjedhja e saktë e metodës së trajtimit me rrezatim

Më vete, duhet të merret parasysh një drejtim i tillë për përmirësimin e sigurisë së terapisë rrezatuese si përdorimi i vetive individuale të grimcave të ndryshme elementare.

Pra, përshpejtuesit modernë linearë, përveç trajtimit me rrezatim me fotone, bëjnë të mundur kryerjen terapi elektronike (terapia me rrezatim me elektrone), në të cilën pjesa dërrmuese e energjisë së grimcave elementare, elektroneve, lirohet në shtresat e sipërme të indeve biologjike pa shkaktuar rrezatim në strukturat më të thella nën tumor.

Po kështu, terapi protonike lejon dërgimin e protoneve të grimcave elementare në tumor, energjia e të cilave është maksimale vetëm në një segment të shkurtër të distancës "fluturimi", që korrespondon me vendndodhjen e tumorit në thellësi të trupit.

Vetëm një mjek që zotëron secilën nga metodat e terapisë me rrezatim mund të zgjedhë metodën e trajtimit që do të jetë më efektive në secilin rast specifik.

TERAPI RREZET ESHTE NJE PJESE E RENDESISHME E TRAJTIMIT TE KOMBINUAR TE TUMORIT

Pavarësisht suksesit të terapisë me rrezatim në luftën kundër tumoreve të lokalizuara, ajo është vetëm një nga mjetet e kujdesit modern onkologjik.

Një qasje e integruar për trajtimin e kancerit, në të cilën trajtimi me rrezatim përdoret në llojet e mëposhtme, është provuar të jetë më efektive:

• Kursi para operacionit për të reduktuar aktivitetin dhe vëllimin e tumorit ( radioterapi neoadjuvante);
• kursi pas operacionit për rrezatim të zonave në të cilat është e pamundur të arrihet heqja e plotë e tumorit, si dhe rrugët e metastazave të mundshme, më shpesh në nyjet limfatike ( radioterapi ndihmëse);
• radioterapi për lezione të mëdha metastatike, për shembull, rrezatimi total i trurit (WBRT) vetëm ose në kombinim me radiokirurgjia stereotaktike (SRS) në Gamma Knife ose CyberKnife;
• kujdesi paliativ për të lehtësuar dhimbjen dhe gjendjen e përgjithshme të trupit në fazën terminale të sëmundjes etj.

SA KUSHTON RADITERAPIA?

Kostoja e trajtimit me rrezatim varet nga karakteristikat individuale të rastit klinik, lloji i radioterapisë, kompleksiteti i formës së tumorit, kohëzgjatja dhe vëllimi i kursit të terapisë me rrezatim të treguar për pacientin.

Kostoja e radioterapisë (për teknika të krahasueshme) ndikohet nga veçoritë teknike të procesit të trajtimit, më saktë, kostoja e përgatitjes dhe kryerjes së trajtimit.

Për shembull, një kurs trajtimi me rrezatim në një qendër rajonale onkologjike, i cili përfshin rrezatim me dy fusha katrore të kundërta pas përcaktimit të thjeshtë të kontureve të tumorit në MRI dhe aplikimit të shenjave në lëkurë me një shënues për të rregulluar afërsisht pozicionin e fushës; do të jetë i lirë. Por prognoza dhe niveli i efekteve anësore të natyrshme në një trajtim të tillë nuk janë shumë ngushëlluese.

Prandaj, kostoja e trajtimit me rrezatim në një përshpejtues modern linear , shpenzimet e kërkuara për blerjen dhe mirëmbajtjen e pajisjeve të teknologjisë së lartë, si dhe të lidhura me një sasi të madhe pune të specialistëve të kualifikuar (terapistë rrezatimi, fizikantë mjekësorë), është me të drejtë më e lartë. Por një trajtim i tillë është më efektiv dhe më i sigurt.

Në MIBS, ne arrijmë norma të larta të efikasitetit të trajtimit duke siguruar cilësinë e procesit në secilën nga fazat: përgatitja e një modeli virtual tredimensional të tumorit me përcaktimin e mëtejshëm të kontureve të vëllimit të dozave maksimale dhe zero, llogaritja dhe korrigjimi i trajtimit. plani. Vetëm pas kësaj, mund të fillohet një kurs i terapisë me rrezatim, gjatë çdo fraksioni të të cilit përdoren shumë fusha të formave të ndryshme, duke "mbështjellë" indet e shëndetshme të trupit dhe një verifikim shumëfazor i pozicionit të pacientit. dhe vetë tumori kryhet.

TERAPI RREZET NË RUSI

Niveli i onkologëve vendas, fizikanëve mjekësorë, terapistëve të rrezatimit, që i nënshtrohen përmirësimit të vazhdueshëm të kualifikimeve të tyre (që është i detyrueshëm për specialistët e MIBS), nuk është inferior dhe shpesh tejkalon nivelin e specialistëve kryesorë në botë. Një praktikë e gjerë klinike lejon që edhe specialistët e rinj të fitojnë shpejt përvojë të konsiderueshme, flota e pajisjeve përditësohet rregullisht me pajisjet më të fundit të trajtimit me rrezatim nga liderët e industrisë (madje edhe në fusha të tilla të kushtueshme si terapia me proton dhe radiokirurgjia).

Prandaj, gjithnjë e më shpesh qytetarët e huaj, madje edhe nga ato vende që konsiderohen si një "destinacion" tradicional për turizmin mjekësor të jashtëm nga Rusia, të frymëzuar nga sukseset e mjekësisë ruse, zgjedhin trajtimin e kancerit në qendrat private të kancerit të Federatës Ruse, përfshirë MIBS. . Në fund të fundit, kostoja e trajtimit të kancerit jashtë vendit (me një nivel të krahasueshëm cilësie) është më e lartë jo për shkak të cilësisë së mjekësisë, por për shkak të nivelit të pagave të specialistëve të huaj dhe kostove të përgjithshme që lidhen me fluturimin, akomodimin e pacientit dhe shoqëruesit e tij, shërbimet e përkthyesve etj.

Në të njëjtën kohë, disponueshmëria e terapisë me rrezatim me cilësi të lartë për qytetarët rusë, brenda fushës së kujdesit mjekësor të garantuar nga shteti, lë shumë për të dëshiruar. Onkologjia shtetërore është ende e pamjaftueshme e pajisur me pajisje moderne për diagnostikim dhe trajtim, buxhetet e qendrave shtetërore të onkologjisë nuk lejojnë trajnimin e specialistëve në nivelin e duhur, ngarkesa e lartë ndikon në cilësinë e përgatitjes dhe planifikimit të trajtimit.

Nga ana tjetër, skema e punës së mjekësisë së sigurimit në Rusi krijon një kërkesë për metodat më të lira që ofrojnë vetëm një nivel bazë të cilësisë në trajtimin e kancerit, pa krijuar kërkesë për metoda të trajtimit të teknologjisë së lartë, të cilat përfshijnë radioterapi, radiokirurgji. terapi protonike. Kjo reflektohet në nivelin e ulët të kuotave të trajtimit në kuadër të programit të sigurimeve shëndetësore.

Qendrat private të onkologjisë të administruara në mënyrë efikase janë thirrur për të korrigjuar situatën, duke u ofruar pacientëve taktikat e trajtimit që do të jenë optimale si për sa i përket efikasitetit ashtu edhe kostos.

Nëse jeni duke u përballur me një zgjedhje të vështirë se ku të filloni trajtimin e kancerit, kontaktoni Klinikën Onkologjike MIBS. Specialistët tanë do të japin këshilla të kualifikuara në lidhje me zgjedhjen e metodës së duhur të terapisë me rrezatim dhe trajtime të tjera (në përputhje me standardet më të mira të onkologjisë botërore), prognozën dhe koston e një trajtimi të tillë.

Nëse keni nevojë të kontrolloni përshtatshmërinë e metodave dhe planit të trajtimit të rekomanduar në një qendër tjetër onkologjike me nevojat e rastit tuaj klinik, në ndonjë nga qendrat MIBS (si në Rusi ashtu edhe jashtë saj) do t'ju ofrohet një "mendim i dytë" në lidhje me diagnoza e vendosur, përbërja e rekomanduar dhe sasia e trajtimit.

Regjistrohu tani!

Shef i Departamentit të Neuroradiologjisë.
Neurokirurg i kategorisë më të lartë, kandidat i shkencave mjekësore.

Anëtar aktiv i Shoqatës Botërore të Përdoruesve të Gamma Knife (LGKS).

Anëtar i plotë i Shoqatës Evropiane për Neurokirurgji Funksionale dhe Stereotaktike (ESSFN)

Radioterapia është mënyra kryesore për të luftuar kancerin. Pas rrezatimit, trupi i njeriut duhet të restaurohet. Për të rritur mbrojtjen dhe për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes, është e nevojshme të zgjidhni procesin e duhur të rehabilitimit për gjendjen e personit.

Rimëkëmbja pas radioterapisë

Rrezatimi prek jo vetëm qelizat e kancerit, por edhe indet e shëndetshme, duke i shkaktuar dëm. Pas procedurave të kryera, trupi i njeriut mund të reagojë me rrjedhën e fenomeneve të ndryshme të brendshme dhe të jashtme. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të monitorohet gjendja e pacientit.

Sëmundja nga rrezatimi

Shkalla e zhvillimit ndikohet nga ekspozimi ndaj rrezatimit. Radikalet e lira, të cilat formohen gjatë rrezatimit, prekin jo vetëm qelizat e kancerit, por edhe indet e shëndetshme.

Sëmundja nga rrezatimi zhvillohet tek të gjithë si rezultat i një sulmi rrezatimi, i cili zakonisht kryhet pas operacionit. Radioterapia mund të jepet pas kimioterapisë. Mbivendosja e këtyre dy proceseve çon në një efekt të fortë depresiv në të gjitha vetitë funksionale dhe vitale të organizmit.

Efekti i radioterapisë në trupin e njeriut

Manifestimet e hershme dhe të dhimbshme të sëmundjes nga rrezatimi përfshijnë: të përziera, ënjtje, dhimbje, të vjella, temperaturë, dehje, cystitis etj. Mund të preken qelizat e traktit gastrik dhe të zorrëve, sistemi imunitar, palca e eshtrave, organet gjenitale dhe indet nervore. Sëmundja nga rrezatimi mund të ketë shumë faza. Çdo fazë pasuese ka komplikimet e veta, të cilat përkeqësojnë gjendjen e pacientit.

Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi

Sëmundja nga rrezatimi karakterizohet nga dehja e përgjithshme e trupit. Do të duhet të restaurohet me ndihmën e metodave komplekse të ndikimit. Ata i drejtohen fitoshëndetit dhe fitodetoksifikimit.

Skema parandaluese për trajtimin e sëmundjes nga rrezatimi përfshin çajra të veçantë bimor. Kjo lehtëson shumë vuajtjet e pacientit dhe përmirëson performancën.

Ilaçet shoqëruese bimore reduktojnë intensitetin e zhvillimit të simptomave të kësaj sëmundjeje. Temperatura (ethet), djegiet nga rrezatimi, dobësia, ënjtja, dhimbja, dehja e përgjithshme mund të eliminohen duke përdorur ilaçe bimore. Një rehabilitim i tillë rrit ndjeshëm shanset e rikuperimit dhe suksesit të përgjithshëm.

Ekspozimi ndaj rrezatimit shkakton djegie

Djegiet termike konvencionale dhe djegiet pas terapisë me rrezatim ndryshojnë ndjeshëm nga njëra-tjetra. Këto të fundit nuk shfaqen menjëherë. Në fillim, djegia karakterizohet nga skuqje e lëkurës në vendin e depërtimit të rrezatimit jonizues në inde. Ndikoni në shkallën e lëndimit të djegies.

Djegia e lëkurës pas terapisë me rrezatim

Djegiet akute të lëkurës si një efekt anësor i terapisë me rrezatim mund të ndahen në tre lloje:

• Epidermë e thatë - skuqje, lëkurë e lëkurës, ënjtje në vendin e lezionit;
• Eritema – vërehen komplikime si skuqje, ënjtje e lëkurës dhe kruajtje;
• Epiderma e lagësht - vendi i djegies është i mbuluar me shumë papula që përmbajnë eksudat dhe, ndoshta, papastërti të qelbës.

Pas një kohe të gjatë, dermatiti nga rrezatimi mund të zhvillohet në vendin e trajtuar me rrezatim. Karakterizohet me edemë ose fibrozë të lëkurës, mund të shfaqen ulçera rrezatimi. Kur rrezatohen gjëndrat e qumështit ose organet e kraharorit, preken mushkëritë. Mund të zhvillohet pneumoskleroza e rrezatimit ose pneumofibroza.

Për të parandaluar djegiet pas rrezatimit, duhet të përdoren kremra që përmbajnë një tretësirë ​​dimeksidi 10%. Mund të ndihmojnë gjithashtu vajrat e gjembave të detit ose trëndafilit. Për trajtimin e zonave të prekura, shpesh përdoren pomada speciale: iruksol, levosin, dibunol, dermozolin, sinalar, prednisolone. Me një terapi të tillë, pasojat e djegieve do të jenë minimale.

Cili ilaç do të ndihmojë gjatë periudhës së rikuperimit

Përdorimi i të gjitha llojeve të barnave është baza e trajtimit mbështetës. Përcaktohet një ilaç efektiv, falë të cilit trupi i jepet shpejt terapisë restauruese. E kemi fjalën për hirrën, e cila është e pasuruar me laktatet dhe quhet “Hydrolactivine”.

Hydrolactivine - rikuperimi pas rrezatimit

Karakteristikat dalluese të këtij ilaçi përfshijnë praninë e:

• Ndikim gjithëpërfshirës në komplikimet e rrezatimit;
• Thithja e lehtë nga trupi;
• Thjeshtësia dhe siguria e konsumit;
• Pajtueshmëria me shumë ilaçe.

Nëse e shoqëroni procesin e radioterapisë me përdorimin e këtij ilaçi dhe nuk e ndërprisni marrjen e tij në periudhën pas operacionit, rikuperimi i lëkurës së ekspozuar ndaj rrezatimit do të jetë shumë më i shpejtë. "Hydrolactivine" ka një efekt anti-inflamator, përmirëson tretjen, normalizon funksionin e zorrëve, gjë që rikthen aktivitetin e traktit gastrik dhe të zorrëve.

Rrezatimi shpesh shkakton komplikime të lidhura me zhvillimin e stomatitit. Nëse e shpëlani rregullisht gojën dhe fytin me një tretësirë ​​të Hydrolactivine, mukozat e zgavrës së gojës do të rikuperohen më shpejt. Thatësia dhe siklet do të zhduken, dhimbja do të ulet.

Ky ilaç normalizon metabolizmin, rrit imunitetin dhe rezistencën ndaj stresit, gjë që është e rëndësishme për kthimin e trupit në normalitet pas radioterapisë. Kjo do të thotë se Hydrolactivine rekomandohet si një terapi shoqëruese, si një ilaç që mund të zbusë shumë efekte anësore.

Apel për mjekësinë tradicionale

Rehabilitimi pas rrezatimit mund të përfshijë jo vetëm përdorimin e barnave. Një efekt i mjaftueshëm është i mundur për shkak të përdorimit të mjeteve juridike popullore të bazuara në shumë produkte.

Një zierje gjilpërash ndihmon me radioterapi Mollët për të luftuar radionuklidet Arrat rikthen shëndetin pas rrezatimit

Pasojat e ekspozimit ndaj rrezatimit do të ndihmojnë në eliminimin e përdorimit të ilaçeve bimore të përgatitura posaçërisht:

• Gjilpërat. Gjilpërat e çdo pemë halore (bredhi, pisha ose bredh) do të bëjnë. Ata thjesht duhet të mbushen me ujë, të zihen për 5 minuta dhe të insistojnë në ngrohtësinë e natës. Pacienti duhet ta marrë këtë infuzion në vend të ujit gjatë gjithë ditës. Pastaj bëhet një pushim për një ditë, pas së cilës përsëritet marrja e lëngut halor. Procesi i trajtimit duhet të zgjasë të paktën një muaj.

Gjilpërat kanë një efekt mbështjellës, janë në gjendje të heqin radionuklidet nga trupi, duke e çliruar atë nga dehja. Marrja e lëngjeve halore duhet të shoqërohet me ushqimin e duhur.

• Mollët. Sipas mjekësisë orientale, këto fruta janë produkte me vlerë. Efekti shërues lidhet me pektina, acide organike që janë pjesë e mollëve. Pektina nxit largimin e merkurit, plumbit, stronciumit, ceziumit dhe substancave të tjera të dëmshme nga trupi. Një dietë me mollë do të jetë me përfitim të madh në luftën kundër radionuklideve.
• Vaji i gjembave të detit. Mjafton të merrni një lugë çaji të këtij produkti për një muaj. Një trajtim i tillë mund të ndihmojë gjithashtu trupin të heqë qafe radionuklidet. Vaji i buckthorn-it mund të zëvendësohet me zierje dhe infuzione të gjetheve të reja dhe degëve të buckthorn-it të detit. Komplikimet e periudhës postoperative do të bëhen më pak të theksuara.
• Arra. Frutat ose infuzionet, zierjet nga ndarjet e arrave kontribuojnë në ekskretimin e radionuklideve, përbërjeve të merkurit, plumbit, stronciumit nga trupi. Prandaj, përdorimi i tyre mund të ndihmojë edhe pas rrezatimit.

Kthimi në mjekësinë tradicionale është i justifikuar pothuajse në të gjitha rastet. Periudha e rehabilitimit e lidhur me praktikën e rrezatimit nuk bën përjashtim. Në kombinim me metoda të tjera restauruese, kjo metodë mund të bëjë mrekulli.

Dieta e duhur do të përshpejtojë shërimin

Parandalimi i efekteve të padëshiruara nga ekspozimi ndaj rrezatimit do të varet nga mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Ushqimi i duhur luan një rol të rëndësishëm. Para së gjithash, duhet të merret seriozisht nga pacientët që i janë nënshtruar rrezatimit të barkut ose legenit.

Me shumë mundësi, mjeku që merr pjesë do të përshkruajë një dietë të caktuar gjatë trajtimit, e cila duhet të respektohet rreptësisht. Dieta do të jetë e mbushur me ushqime me pak yndyrë, të kufizuar në laktozë ose fibra. Gjatë terapisë restauruese, një dietë e tillë duhet të zgjasë të paktën dy javë. Më pas, ushqime të reja më ushqyese futen në të në mënyrë sekuenciale dhe gradualisht.

Ushqimi i mëtejshëm lejon një konsum të vogël të orizit, pure patatesh, djathrave me pak yndyrë. Përkohësisht është më mirë të mos konsumoni asnjë produkt qumështi, ushqime pikante dhe pikante, ushqime që prodhojnë gaz (lakër, bizele, soje, fasule), ushqime të skuqura, ushqime dhe pije me kafeinë - një dietë e tillë do të justifikohet. Për të mbështetur trupin gjatë periudhës së rehabilitimit, rekomandohet konsumimi i rrushit të zi dhe kungullit.

Vetë ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, porcionet janë të vogla, por numri i vakteve në ditë duhet të jetë deri në gjashtë herë. Vlen t'i kushtohet vëmendje regjimit të pirjes, veçanërisht marrjes së zierjeve shëruese. Hithra, eleutherococcus, radiola rozë, lungwort, bergenia, selino - të gjitha këto bimë do të ndihmojnë procesin e rimëkëmbjes.

Ushqimi mjekësor gjatë periudhës së rehabilitimit ndjek qëllimin kryesor - parandalimin e komplikimeve që lidhen me stomakun dhe zorrët. Diarreja, mukoziti janë një pasojë mjaft e zakonshme e ekspozimit ndaj rrezatimit. Prandaj, është shumë e rëndësishme se çfarë lloj ushqimi hyn në trupin e pacientit.

Si të silleni gjatë periudhës së rehabilitimit

Periudha e rehabilitimit duhet të shoqërohet me mbikëqyrje të ngushtë nga mjeku që merr pjesë. Ai duhet të jetë i vetëdijshëm për të gjitha ndryshimet që shfaqen tek pacienti gjatë periudhës së terapisë rehabilituese. Do të përshkruhen barna të veçanta, të cilat merren në përputhje me një skemë të caktuar.

Aktiviteti i lehtë fizik gjatë kësaj periudhe nuk do të ndërhyjë - kjo do të provokojë rivendosjen e mbrojtjes së trupit. Sigurisht, vrapimi intensiv nuk do të funksionojë. Por ecja në ajër të pastër do të ketë efektin e dëshiruar. Gjatë muajit të parë do të ndihet dobësi e përgjithshme dhe dëshira për t'u shtrirë, megjithatë, trupi nuk ka nevojë të lejohet të ngecë.

Rekomandohet marrja e bollshme e lëngjeve (të paktën tre litra në ditë) për të reduktuar efektet negative. Ju mund të pini ujë të rregullt dhe mineral. Nuk përjashtohet gjithashtu përdorimi i lëngjeve natyrale, pijeve frutash dhe kompostove. Është e nevojshme vetëm të përjashtohet konsumimi i pijeve të gazuara me sheqer.

Është e nevojshme të eliminohen zakonet e këqija - trupi nuk duhet të jetë i ngopur me toksina. Vërtetë, për të përmirësuar oreksin, pacientët lejohen të pinë birrë (200 ml) ose verë të kuqe (100 ml.). Por një tërheqje e tillë është e mundur vetëm pas miratimit të mjekut që merr pjesë.

Duhet të filloni të hani në mënyrë të ekuilibruar. Duhet të respektohet raporti i rekomanduar i karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave (4:1:1). Një dietë ushqyese duhet të përjashtojë konsumin e salsiçeve, ushqimeve të tymosura dhe të mirave të tjera të dëmshme. Dieta duhet të përbëhet vetëm nga ushqime natyrale që nuk përmbajnë aromatizues.

konkluzioni

Ekspozimi ndaj rrezatimit në trup, edhe për të shkatërruar qelizat e kancerit, është stres për trupin e njeriut.

Nuk janë gjetur ende mënyra plotësisht të sigurta për trajtimin e kancerit. Është e rëndësishme që pacienti të përgatitet siç duhet për vetë procedurën dhe të minimizohen pasojat.

Ushqimi i duhur, përdorimi i medikamenteve dhe procedurave, përdorimi i ilaçeve bimore dhe mjeteve juridike popullore, mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm - në kombinim do të ndihmojnë një person të shpëtojë nga kanceri dhe të shërohet me sukses pas trajtimit.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Çfarë është terapia me rrezatim?

Si rezultat i shumë studimeve, u zbulua se rrezatimi jonizues ka aftësinë të shkatërrojë qelizat e gjalla. Mekanizmi i veprimit të tij është të dëmtojë bërthamën qelizore, në të cilën ndodhet aparati gjenetik i qelizës ( dmth ADN-ja është acid deoksiribonukleik). Është ADN-ja që përcakton të gjitha funksionet e qelizës dhe kontrollon të gjitha proceset që ndodhin në të. Rrezatimi jonizues shkatërron fijet e ADN-së, si rezultat i së cilës ndarja e mëtejshme e qelizave bëhet e pamundur. Përveç kësaj, kur ekspozohet ndaj rrezatimit, shkatërrohet edhe mjedisi i brendshëm i qelizës, i cili gjithashtu prish funksionet e saj dhe ngadalëson procesin e ndarjes së qelizave. Është ky efekt që përdoret për trajtimin e neoplazmave malinje - një shkelje e proceseve të ndarjes së qelizave çon në një ngadalësim të rritjes së tumorit dhe një ulje të madhësisë së tij, dhe në disa raste edhe në shërimin e plotë të pacientit.

Vlen të përmendet se ADN-ja e dëmtuar mund të riparohet. Sidoqoftë, shkalla e rikuperimit të tij në qelizat tumorale është shumë më e ulët se në qelizat e shëndetshme të indeve normale. Kjo ju lejon të shkatërroni tumorin, në të njëjtën kohë, duke pasur vetëm një efekt të lehtë në indet dhe organet e tjera të trupit.

Çfarë është 1 gri për terapi rrezatimi?

Për të përcaktuar nivelin e rrezatimit të absorbuar, përdoret njësia gri. 1 gri është doza e rrezatimit në të cilën 1 kilogram ind i rrezatuar merr një energji prej 1 Joule ( Xhauli është një njësi energjie).

Indikacionet për radioterapi

• Për trajtimin e tumoreve malinje. Mekanizmi i veprimit të metodës është përshkruar më herët.
• Në kozmetologji. Teknika e radioterapisë përdoret për të trajtuar plagët keloid - rritje masive të indit lidhës që formohen pas operacionit plastik, si dhe pas lëndimeve, infeksioneve purulente të lëkurës etj. Gjithashtu, me ndihmën e rrezatimit kryhet epilimi ( depilimi) në pjesë të ndryshme të trupit.
• Për trajtimin e kërcitjeve të thembra. Kjo sëmundje karakterizohet nga përhapja patologjike e indit kockor në zonën e thembrës. Pacienti përjeton dhimbje të forta. Radioterapia ngadalëson procesin e rritjes së indit kockor dhe zbut inflamacionin, i cili, në kombinim me metodat e tjera të trajtimit, ndihmon për të hequr qafe nxitjet e thembrave.

Pse është përshkruar terapia me rrezatim para operacionit, gjatë operacionit ( në mënyrë intraoperative) dhe pas operacionit?

Terapia me rrezatim mund të përshkruhet:

• Para operacionit. Ky lloj radioterapie përshkruhet në rastet kur vendndodhja ose madhësia e tumorit nuk e lejon heqjen e tij kirurgjikale ( për shembull, tumori ndodhet pranë organeve vitale ose enëve të mëdha të gjakut, si rezultat i së cilës heqja e tij shoqërohet me një rrezik të lartë të vdekjes së pacientit në tryezën e operacionit.). Në raste të tilla, pacientit fillimisht i përshkruhet një kurs i terapisë me rrezatim, gjatë së cilës tumori është i ekspozuar ndaj dozave të caktuara të rrezatimit. Një pjesë e qelizave të tumorit vdesin dhe vetë tumori ndalon së rrituri ose edhe zvogëlohet në madhësi, gjë që bën të mundur heqjen e tij kirurgjikale.
• Gjatë funksionimit ( në mënyrë intraoperative). Radioterapia intraoperative përshkruhet në rastet kur, pas heqjes kirurgjikale të tumorit, mjeku nuk mund të përjashtojë 100% praninë e metastazave ( pra kur ekziston ende rreziku i përhapjes së qelizave tumorale në indet fqinje). Në këtë rast, vendndodhja e tumorit dhe indet përreth i nënshtrohen një rrezatimi të vetëm, i cili bën të mundur shkatërrimin e qelizave tumorale, nëse ka mbetur pas heqjes së tumorit kryesor. Kjo teknikë mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e përsëritjes ( përsëritja e sëmundjes).
• Pas operacionit. Radioterapia postoperative përshkruhet në rastet kur, pas heqjes së tumorit, ekziston një rrezik i lartë i metastazës, domethënë përhapjes së qelizave tumorale në indet e afërta. Gjithashtu, kjo taktikë mund të përdoret kur tumori rritet në organet fqinje, nga ku nuk mund të hiqet. Në këtë rast, pas heqjes së masës kryesore tumorale, mbetjet e indit tumoral rrezatohen me rrezatim, gjë që bën të mundur shkatërrimin e qelizave tumorale, duke zvogëluar kështu mundësinë e përhapjes së mëtejshme të procesit patologjik.

A është e nevojshme terapia me rrezatim për një tumor beninj?

Sa i përket tumoreve beninje, ato karakterizohen nga një rritje e ngadaltë dhe nuk japin kurrë metastaza dhe nuk rriten në indet dhe organet fqinje. Në të njëjtën kohë, tumoret beninje mund të arrijnë përmasa të konsiderueshme, si rezultat i të cilave ata mund të kompresojnë indet përreth, nervat ose enët e gjakut, gjë që shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve. Veçanërisht i rrezikshëm është zhvillimi i tumoreve beninje në zonën e trurit, pasi në procesin e rritjes ato mund të kompresojnë qendrat vitale të trurit dhe për shkak të vendndodhjes së tyre të thellë ato nuk mund të hiqen kirurgjikale. Në këtë rast, përdoret radioterapia, e cila ju lejon të shkatërroni qelizat e tumorit, në të njëjtën kohë, duke lënë indet e shëndetshme të paprekura.

Radioterapia mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar tumoret beninje në vende të tjera, por në shumicën e rasteve këto tumore mund të hiqen në mënyrë kirurgjikale, duke lënë rrezatim si një rezervë. rezervë) metodë.

Si ndryshon terapia me rrezatim nga kimioterapia?

Cili është ndryshimi midis radiodiagnozës dhe radioterapisë?

Diagnostifikimi radiologjik përfshin:

• tomografi konvencionale;
• kërkime në lidhje me futjen e substancave radioaktive në trupin e njeriut, etj.

Llojet dhe metodat e terapisë me rrezatim në onkologji

Në varësi të llojit të rrezatimit ndikues, ekzistojnë:

• terapi me rreze protonike;
• terapi me rreze jonike;
• terapi me rreze elektronike;
• terapi gama;
• radioterapi.

Terapia me rreze protonike

Terapia me rreze jonike

Disavantazhet e teknikës përfshijnë nevojën për të përdorur pajisje masive ( madhësia e një shtëpie trekatëshe), si dhe kostot e mëdha të energjisë elektrike të përdorur gjatë procedurës.

Terapia me rreze elektronike

Terapia me rrezatim gama

Terapia me rreze X

Duhet të theksohet se metoda e përdorimit të terapisë gama dhe terapisë me rreze X mund të ndryshojnë në varësi të madhësisë, vendndodhjes dhe llojit të tumorit. Në këtë rast, burimi i rrezatimit mund të vendoset si në një distancë të caktuar nga trupi i pacientit, ashtu edhe në kontakt të drejtpërdrejtë me të.

Në varësi të vendndodhjes së burimit të rrezatimit, terapia me rrezatim mund të jetë:

• telekomandë;
• fokus i ngushtë;
• kontakt;
• intrakavitare;
• intersticiale.

terapi me rreze të jashtme

Terapia me rrezatim me fokus të ngushtë

Terapia e kontaktit me rrezatim ( intrakavitare, intersticiale)

Terapia e kontaktit me rrezatim mund të jetë:

• intrakavitare- në këtë rast, burimi i rrezatimit futet në zgavrën e organit të prekur ( mitra, rektumi dhe kështu me radhë).
• Intersticial- në këtë rast, grimcat e vogla të materialit radioaktiv ( në formën e topave, gjilpërave ose telave) injektohen direkt në indin e organit të prekur, sa më afër tumorit ose direkt në të ( të tilla si kanceri i prostatës).
• Intraluminale- një burim rrezatimi mund të futet në lumenin e ezofagut, trakesë ose bronkeve, duke siguruar kështu një efekt terapeutik lokal.
• sipërfaqësore- në këtë rast, substanca radioaktive aplikohet drejtpërdrejt në indin tumoral të vendosur në sipërfaqen e lëkurës ose mukozës.
• intravaskulare– kur burimi i rrezatimit injektohet direkt në enën e gjakut dhe fiksohet në të.

Radioterapia stereotaktike

Pas rregullimit të pacientit, pajisja është instaluar. Në të njëjtën kohë, rregullohet në atë mënyrë që pas fillimit të procedurës, emetuesi i rrezeve jonizuese të fillojë të rrotullohet rreth trupit të pacientit ( rreth tumorit), duke e rrezatuar nga drejtime të ndryshme. Së pari, një rrezatim i tillë siguron efektin më efektiv të rrezatimit në indin e tumorit, i cili kontribuon në shkatërrimin e tij. Së dyti, me këtë teknikë, doza e rrezatimit në indet e shëndetshme rezulton të jetë e papërfillshme, pasi shpërndahet në shumë qeliza të vendosura rreth tumorit. Si rezultat, rreziku i efekteve anësore dhe komplikimeve minimizohet.

Terapia me rrezatim konform 3D

Cili është ndryshimi midis radioterapisë së kombinuar dhe të kombinuar?

Terapia me rrezatim mund të jetë:

• Të kombinuara. Thelbi i kësaj teknike qëndron në faktin se radioterapia kombinohet me masa të tjera terapeutike - kimioterapinë ( futja e kimikateve në trup që shkatërrojnë qelizat e tumorit) dhe/ose heqja kirurgjikale e tumorit.
• Të kombinuara. Në këtë rast, aplikohen njëkohësisht metoda të ndryshme të ekspozimit ndaj rrezatimit jonizues në indin e tumorit. Kështu, për shembull, për trajtimin e një tumori të lëkurës që rritet në inde më të thella, fokusimi i ngushtë dhe kontakti ( sipërfaqësore) terapi me rrezatim. Kjo do të shkatërrojë fokusin kryesor të tumorit, si dhe do të parandalojë përhapjen e mëtejshme të procesit të tumorit. Ndryshe nga terapia e kombinuar, trajtimet e tjera ( kimioterapia ose kirurgjia) nuk zbatohen në këtë rast.

Cili është ndryshimi midis radioterapisë radikale dhe paliative?

Si kryhet terapia me rrezatim?

Përgatitja për terapi me rrezatim

• Sqarimi i lokalizimit të tumorit. Për këtë qëllim, ultrazërit ultrasonografia), CT ( CT scan), MRI ( Imazhe me rezonancë magnetike) dhe kështu me radhë. Të gjitha këto studime ju lejojnë të "shikoni" brenda trupit dhe të përcaktoni vendndodhjen e tumorit, madhësinë, formën e tij etj.
• Sqarimi i natyrës së tumorit. Tumori mund të përbëhet nga lloje të ndryshme qelizash, të cilat mund të përcaktohen me ekzaminim histologjik ( gjatë së cilës një pjesë e indit tumoral hiqet dhe ekzaminohet me mikroskop). Në varësi të strukturës qelizore, përcaktohet edhe radiondjeshmëria e tumorit. Nëse ajo është e ndjeshme ndaj terapisë me rrezatim, disa kurse trajtimi mund të çojnë në një shërim të plotë të pacientit. Nëse tumori është rezistent ndaj radioterapisë, mund të nevojiten doza të larta rrezatimi për trajtim dhe rezultati mund të mos jetë mjaftueshëm i theksuar ( pra tumori mund të mbetet edhe pas një kursi intensiv mjekimi me dozat maksimale të lejuara të rrezatimit). Në këtë rast, është e nevojshme të përdoret radioterapia e kombinuar ose të përdoren metoda të tjera terapeutike.
• Koleksioni i anamnezës. Në këtë fazë, mjeku flet me pacientin, duke e pyetur për të gjitha sëmundjet ekzistuese ose të mëparshme, operacionet, lëndimet etj. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që pacienti t'i përgjigjet me ndershmëri pyetjeve të mjekut, pasi suksesi i trajtimit të ardhshëm varet kryesisht nga kjo.
• Mbledhja e testeve laboratorike. Të gjithë pacientët duhet të kalojnë një analizë të plotë të gjakut, një analizë biokimike të gjakut ( ju lejon të vlerësoni funksionet e organeve të brendshme), testet e urinës ( lejojnë vlerësimin e funksionit të veshkave) dhe kështu me radhë. E gjithë kjo do të përcaktojë nëse pacienti do t'i mbijetojë kursit të ardhshëm të terapisë me rrezatim ose nëse kjo do t'i shkaktojë atij zhvillimin e komplikimeve kërcënuese për jetën.
• Informimi i pacientit dhe marrja e pëlqimit të tij për trajtim. Para fillimit të terapisë me rrezatim, mjeku duhet t'i tregojë pacientit gjithçka për trajtimin e ardhshëm, shanset e suksesit, trajtimet alternative etj. Për më tepër, mjeku duhet të informojë pacientin për të gjitha efektet anësore dhe komplikimet e mundshme që mund të zhvillohen gjatë ose pas radioterapisë. Nëse pacienti pranon trajtimin, ai duhet të nënshkruajë letrat përkatëse. Vetëm atëherë mund të vazhdoni drejtpërdrejt me radioterapi.

Procedura ( sesioni) radioterapi

Para fillimit të procedurës, pacienti duhet të heqë rrobat e jashtme dhe gjithashtu ta lërë jashtë ( jashtë dhomës ku do të bëhet trajtimi) të gjitha sendet personale, duke përfshirë telefonin, dokumentet, bizhuteritë, e kështu me radhë, për të parandaluar ekspozimin ndaj rrezatimit. Pas kësaj, pacienti duhet të shtrihet në një tryezë të veçantë në një pozicion të tillë siç tregohet nga mjeku ( ky pozicion përcaktohet në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së tumorit) dhe mos lëvizni. Mjeku kontrollon me kujdes pozicionin e pacientit, pas së cilës ai largohet nga dhoma në një dhomë të pajisur posaçërisht, nga ku do të kontrollojë procedurën. Në të njëjtën kohë, ai do ta shohë vazhdimisht pacientin ( përmes një xhami të veçantë mbrojtës ose përmes pajisjeve video) dhe do të komunikojë me të nëpërmjet pajisjeve audio. Ndalohet qëndrimi i personelit mjekësor ose të afërmve të pacientit në të njëjtën dhomë me pacientin, pasi mund të ekspozohen edhe ndaj rrezatimit.

Pas shtrimit të pacientit, mjeku fillon pajisjen, e cila duhet të rrezatojë tumorin me një ose një lloj tjetër rrezatimi. Megjithatë, para se të fillojë rrezatimi, vendndodhja e pacientit dhe lokalizimi i tumorit kontrollohet edhe një herë me ndihmën e pajisjeve speciale diagnostikuese. Një kontroll i tillë i plotë dhe i përsëritur është për faktin se një devijim edhe prej disa milimetrash mund të çojë në rrezatim të indeve të shëndetshme. Në këtë rast, qelizat e rrezatuara do të vdesin dhe një pjesë e tumorit mund të mbetet e paprekur, si rezultat i së cilës do të vazhdojë të zhvillohet. Në këtë rast, efektiviteti i trajtimit do të ulet dhe rreziku i komplikimeve do të rritet.

Pas të gjitha përgatitjeve dhe kontrolleve, fillon drejtpërdrejt procedura e rrezatimit, kohëzgjatja e së cilës zakonisht nuk i kalon 10 minuta ( mesatarisht 3-5 minuta). Gjatë rrezatimit, pacienti duhet të qëndrojë absolutisht i qetë derisa mjeku të thotë se procedura ka përfunduar. Në rast të ndonjë shqetësimi ( marramendje, errësirë ​​në sy, të përziera etj) duhet të raportohet menjëherë te mjeku.

Nëse radioterapia kryhet në baza ambulatore ( pa shtrimin në spital), pas përfundimit të procedurës, pacienti duhet të qëndrojë nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor për 30-60 minuta. Nëse nuk vërehen komplikime, pacienti mund të shkojë në shtëpi. Nëse pacienti shtrohet në spital duke marrë trajtim në spital), mund të dërgohet në repart menjëherë pas përfundimit të seancës.

A dëmton terapia me rrezatim?

Sa zgjat një kurs i terapisë me rrezatim?

Kohëzgjatja e radioterapisë përcaktohet nga:

• Qëllimi i trajtimit. Nëse radioterapia përdoret si metoda e vetme e trajtimit radikal të tumorit, kursi i trajtimit zgjat mesatarisht 5 deri në 7 javë. Nëse pacienti është planifikuar për radioterapi paliative, trajtimi mund të jetë më i shkurtër.
• Koha për të përfunduar trajtimin. Nëse radioterapia jepet para operacionit ( për të zvogëluar tumorin), kursi i trajtimit është rreth 2 - 4 javë. Nëse rrezatimi kryhet në periudhën pas operacionit, kohëzgjatja e tij mund të arrijë 6-7 javë. Radioterapia intraoperative ( rrezatimi i indeve menjëherë pas heqjes së tumorit) kryhet një herë.
• Gjendja e pacientit. Nëse, pas fillimit të radioterapisë, gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm dhe ndodhin komplikime kërcënuese për jetën, kursi i trajtimit mund të ndërpritet në çdo kohë.