Diagnoza dhe trajtimi i diabetit mellitus tip 2. Trajtimi i diabetit mellitus të llojeve të ndryshme: mjetet dhe metodat Si të trajtojmë diabetin mellitus të tipit 2

Zakoni për të ngrënë me bollëk dhe për t'u ulur rehat para televizorit ka çuar në një rritje të mprehtë të numrit të pacientëve që janë diagnostikuar me diabet të tipit 2. 8% e popullsisë së botës tashmë vuan nga kjo sëmundje (sipas Federatës Ndërkombëtare të Diabetit), numri i rasteve është në rritje të vazhdueshme. Nëse trajtimi i diabetit të tipit 2 fillon me kohë, komplikimet serioze mund të shmangen vërtet. Diabeti jo i varur nga insulina mund të kurohet. Për ta bërë këtë, ndonjëherë ju vetëm duhet të ndryshoni stilin e jetës tuaj. Të jesh pak i uritur dhe të lëvizësh është një shans për të ruajtur shëndetin tuaj për një kohë të gjatë.

Diabeti mellitus i tipit 2 (diabeti jo i varur nga insulina) shkaktohet nga mbingrënia dhe pasiviteti fizik. Mos harroni për predispozitën gjenetike - prania në familjen e të afërmve që janë diagnostikuar me diabet të tipit 2 rrit gjasat e sëmundjes.

Sëmundja prek njerëzit e moshës së mesme dhe të vjetër, tek femrat diagnostikohet më shpesh sesa tek meshkujt. Fëmijët me diabet të tipit 2 mund të zhvillohen nëse janë mbipeshë.

Zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me thithjen e pamjaftueshme të glukozës që qarkullon në gjak nga indet yndyrore dhe muskulore. Kjo është për shkak të dy arsyeve:

1. Mungesa relative e insulinës së prodhuar;
2. Ulja e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës (rezistenca ndaj insulinës).

Ndryshimet e lidhura me moshën nuk e anashkalojnë pankreasin. Ritmi i prodhimit të insulinës është i shqetësuar, hormoni nuk sintetizohet në sasi të mjaftueshme.

Rezistenca ndaj insulinës është paaftësia e qelizave të muskujve dhe yndyrës për të absorbuar glukozën. Rezistenca ndaj insulinës mund të shkaktohet nga:

marrja e medikamenteve të caktuara (diuretikët, kortikosteroidet, acidi nikotinik, beta-bllokuesit, barnat kundër kancerit);

• mënyrë jetese e ulur, pushim në shtrat;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular (CVS);
• obeziteti.

Ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës zvogëlohet në përqindje në raport me peshën e tepërt të peshës ideale. Nëse pesha tejkalohet me 40%, ndjeshmëria ndaj insulinës zvogëlohet me 40%.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz:

• me obezitet;
• Mbipeshë;
• Pas 40 vjetësh;
• Diagnostikuar me hipertension, aterosklerozë;
• Me një trashëgimi të favorshme (të afërmit më të afërt vuanin nga hipertensioni, ateroskleroza dhe diabeti i tipit 2);
• Me një varësi ndaj duhanit.

Studime të shumta të kryera nga mjekët kanë treguar një probabilitet të lartë të zhvillimit të rezistencës ndaj insulinës tek duhanpirësit.

Për të mos u marrë me llogaritjen komplekse të indekseve që karakterizojnë shkallën e mbipeshes, mjafton të matni rregullisht belin tuaj. Nëse tek meshkujt matjet treguan një tepricë prej 1,02 m, dhe tek femrat 0,88 m, ia vlen të merren parasysh masat e menjëhershme për të luftuar obezitetin.

Klasifikimi

Në zhvillimin e sëmundjes, diabeti mellitus i tipit 2 ndahet në 3 faza:

1. Prediabeti mund të zbulohet duke testuar hemoglobinën e glikuar.
2. Diabeti latent, simptomat nuk vërehen; Diagnostikohet nga rezultatet e një testi të tolerancës së glukozës.
3. Diabeti i dukshëm, shenjat klinike janë evidente. Diagnostikuar nga të gjitha analizat përkatëse.

Prediabeti karakterizohet nga një tepricë e lehtë e glicemisë. Në këtë fazë të sëmundjes, pankreasi po punon deri në kufi, duke u përpjekur të prodhojë insulinë të mjaftueshme për të shkaktuar reagimin e dëshiruar të qelizave dhe për t'i detyruar ato të thithin glukozën. Zbulimi i hershëm i prediabetit i jep një personi një shans për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes nëse mendon për një ndryshim rrënjësor në stilin e jetës së tij.

Diabeti i tipit 2 mund të shfaqet në 3 forma:

1. Lehtë; simptomat zbuten, nuk ka sheqer në urinë, glicemia tejkalon pak normën.
2. E mesme; etje, urinim i shpeshtë, lezione pustulare të lëkurës; Glicemia >10 mmol/l, analiza e urinës zbuloi praninë e sheqerit.
3. i rëndë; të gjitha proceset metabolike janë të shqetësuara; shenja të qarta të çrregullimeve vaskulare dhe neurologjike; nivele të larta të sheqerit në analizat e gjakut dhe urinës.

Simptomat

Fillimi i diabetit mellitus tip 2 karakterizohet nga mungesa e manifestimeve të qarta të simptomave karakteristike të diabetit:

• Etje e fortë;
• Urinim i shpeshtë;
• Uria e vazhdueshme.

Duhet të paralajmërohen shenjat e diabetit, si p.sh.

• Plagët me shërim të ngadalshëm;
• Lodhje e vazhdueshme;
• Mpirje / ndjesi shpimi gjilpërash në duar dhe këmbë;
• Kruajtje në perineum;
• Lëkurë të thatë;
• Furunculosis;
• vizion lundrues.

Në format e rënda të rezistencës ndaj insulinës, mund të shfaqen njolla të errëta të ngurtësuara në palosjet e lëkurës, të shkaktuara nga një shkelje e proceseve metabolike në lëkurë. Ndonjëherë rreth qafës formohen unaza të errëta, pikat janë të dukshme në bërryla dhe gjunjë.

Me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, vërehen shkelje në zonën gjenitale:

• Mosfunksionimi seksual tek meshkujt;
• Ngurrimi i intimitetit tek femrat.

Nëse sëmundja vazhdon, ajo do të shfaqet:

• Shkeljet në veprimtarinë e KKK (do të provokojnë zhvillimin e hipertensionit, sulmit në zemër, goditjes në tru);
• Ulçera (trofike);
• Sindroma e këmbës diabetike.

Diagnostifikimi

Diabeti mellitus tip 2 indolent ka një veçori të pakëndshme: mund të duhen rreth 10 vjet nga fillimi i tij deri në zbulimin e tij. Zbulimi i hershëm i sëmundjes do të ndihmojë në fillimin e trajtimit të diabetit të tipit 2 në kohën e duhur dhe shmangien e komplikimeve serioze. Testet laboratorike ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes:

• Testi i gjakut për sheqer;
• Analiza e urinës për sheqer dhe aceton;
• Testi i tolerancës së glukozës;
• Analiza e glikohemoglobinës.

Një test i sheqerit në gjak rekomandohet të bëhet çdo vit. Marrja e mostrave të gjakut nga gishti ose vena bëhet në stomak bosh. Kjo analizë bën të mundur vlerësimin e glicemisë vetëm në momentin e studimit. Nivelet e sheqerit në gjak mund të ndikohen nga stërvitja, stresi, sëmundjet aktuale akute. glicemia normale<=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Glicemia - ky është emri i treguesit të përmbajtjes / nivelit të sheqerit në gjak (në mmol / l).

Nëse analiza e urinës tregoi praninë e sheqerit dhe / ose acetonit, rekomandohet të përsërisni analizën për t'u siguruar. Sheqeri dhe acetoni në urinë tregojnë çrregullime të mundshme në metabolizmin e karbohidrateve. Kërkohet një ekzaminim shtesë.

Shumë njerëz dinë për diabetin. Por jo të gjithë janë të vetëdijshëm për ndarjen e sëmundjes së paraqitur në dy lloje. Ata quhen kështu: diabeti i tipit 1 Dhe diabeti i tipit 2.

kërkon administrim të detyrueshëm dhe në kohë të insulinës. Por tipi 2 gjendet sot në çdo të katërtin në botë, gjë që as vetë pacientët nuk e dinë.

Një injorancë e tillë mund të çojë në një seri që mund të parandalohet nëse terapia e përgjithshme mbështetëse fillon në kohë.

Diabeti i tipit 2 - çfarë është?

Çuditërisht, dy llojet e sëmundjes diabetike janë mjaft të ndryshme.

diabeti i tipit 1 karakterizohet nga mungesa ose mungesa e sasisë së insulinës së nevojshme për jetën normale, e cila çon në shkelje në shndërrimin e sheqerit në glukozë dhe kohëzgjatjen e heqjes së tij.

Kjo është arsyeja pse pacientët me këtë sëmundje duhet të marrë insulinë menjëherë, sepse përmbajtja e lartë e sheqerit në gjakun e njeriut është e mbushur me sëmundje të përgjithshme dhe shkatërrim gradual të organeve të brendshme.

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje metabolike që shoqërohet me hiperglicemi të vazhdueshme për shkak të mungesës së ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës së prodhuar.

Kjo eshte diabeti i tipit 2 nuk shoqërohet me prodhimin e insulinës - këtu përcaktohet imuniteti ndaj efekteve të kësaj enzime, i cili gjithashtu çon në një rritje të nivelit të sheqerit në gjak, që nënkupton shkatërrimin e mëvonshëm të qelizave vaskulare dhe organeve të brendshme.

Simptomat e diabetit të tipit 2

Simptomat e sëmundjes së paraqitur shpesh nuk merren seriozisht nga pacientët, sepse ato nuk janë aq intensive në fazën fillestare të zhvillimit të diabetit.

Një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për një shkelje të receptorëve të insulinës të qelizave të trupit për disa vite ose gjatë gjithë jetës.

Si rregull, në raste të tilla, gjithçka përfundon mjaft trishtuar, sepse para së cilës një person ndjen dhimbje të forta në kokë, stomak, vuan nga diarre dhe të vjella, përgjumje dhe letargji.

Nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave të paraqitura në kohë, presioni i pacientit bie, fillon takikardia, pas një kohe ka humbje të vetëdijes dhe gjendje kome.

Për të parandaluar shfaqje të tilla të pakëndshme, duhet të konsultoheni me një mjek në fazën e manifestimit fillestar për ndihmë dhe për një ekzaminim të duhur. Simptomat karakteristike të diabetit përfshijnë:

• goje e thate ;
• etje e padurueshme dhe e pashpjegueshme;
• sasi e madhe e urinës si ditën ashtu edhe natën;
• oreks i mirë, por pacienti mund të humbasë peshë;
• kruarje të lëkurës, meshkujt kanë inflamacion të lafshës;
• përgjumje e vazhdueshme dhe vetëm sëmundje e përgjithshme.

Gratë gjithashtu mund t'i kushtojnë vëmendje rërë e bardhë karakteristike në të brendshme, e cila shfaqet disa kohë pas vizitës në tualet. Ka edhe kruajtje në zonën intime dhe vaginë, e cila shpesh ngatërrohet me kandidiazën e zakonshme.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Ekzistojnë tre shkaqe kryesore që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit:

1. Ndryshimet e lidhura me moshën në trupin e njeriut. Të moshuarit duhet të jenë veçanërisht të vëmendshëm ndaj gjendjes së tyre, sepse me kalimin e moshës trupi humbet tolerancën ( tretshmëria) tek glukoza, e cila mund të shfaqet si zhvillim i diabetit mellitus të tipit 2.

Këtu një rol të rëndësishëm luan edhe predispozita gjenetike, e cila në shumicën e rasteve çon në zhvillimin e sëmundjes, sepse tek disa të moshuar, pavarësisht shkeljeve, niveli i sheqerit në gjak është brenda kufijve normalë.

2. Obeziteti dhe mbipesha- aspektet e paraqitura çojnë në një rritje të kolesterolit në gjakun e njeriut. Pasoja e kësaj veçorie është veshja e enëve të gjakut me një shtresë kolesteroli dhe një furnizim i reduktuar i oksigjenit.

Muret e enëve të gjakut që tashmë kanë pësuar hipoksi dhe zhvillimin e aterosklerozës nuk mund të asimilojnë plotësisht insulinën e prodhuar në sasitë e duhura dhe glukozën hyrëse.

3. Konsumimi i tepërt i karbohidrateve- këto enzima çojnë në varfërim të pankreasit dhe dëmtim të mëvonshëm të receptorëve të insulinës në gjak.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz me predispozicion gjenetik, obezitet, zhvillim të aterosklerozës, sëmundje të zemrës dhe pankreasit dhe prani të manifestimeve alergjike.

Në çdo rrethanë, vetëm ekzaminimet e rregullta do të ndihmojnë në zbulimin e sëmundjes në kohën e duhur.

Diabeti i tipit 2: Dieta dhe trajtimi

Trajtimi i diabetit mellitus të llojit të paraqitur është i mundur vetëm përmes dietës dhe marrjes së barnave që do të ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak, gjë që ka një efekt pozitiv në gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Dieta përfshin reduktimin e konsumit të ushqimeve të pasura me karbohidrate, dhe vitaminat dhe ilaçet hipoglikemike përdoren gjithmonë si trajtim.

Diabeti i tipit 2: dieta dhe ushqimi

Baza e të ushqyerit për diabetin e tipit 2 është një dietë me pak karbohidrate, ku të gjitha ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe karbohidratesh janë të ndaluara.

Sigurisht, një refuzim i plotë i simiteve, bukës dhe produkteve të tjera të miellit nuk duhet të pasojë. Ato mund të zëvendësohen me varietete ku për gatim përdoret mielli integral ose gruri i fortë (p.sh makarona).

Sigurisht, edhe konsumi i produkteve të tilla duhet të reduktohet në sasi të konsiderueshme.

Ushqimet e pasura me sheqer janë gjithashtu të ndaluara. këto janë ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, biskotat dhe ëmbëlsirat e tjera.

Një përdorim i tillë do të çojë në një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak, gjë që do të çojë në keqtrajtim, sepse insulina e prodhuar shumë ngadalë do ta shndërrojë sheqerin në glukozë ( ose aspak).

Shumë diabetikë janë të mashtruar duke ngrënë fruta në sasi të pakufizuar, duke besuar se ato përmbajnë pak karbohidrate. Siç rezulton në praktikë, ka shumë karbohidrate në tulin e çdo fruti, ashtu si në perime. Prandaj, ato duhet të futen në dietë në sasi të vogla.

Ka fruta dhe perime që janë plotësisht në listën e ushqimeve të ndaluara. Ato përfshijnë rrush, banane, pjepër, patate.

Lista e produkteve të miratuara përfshin:

të gjitha llojet e mishit mundësisht të ziera, të ziera ose të pjekura);

produktet e qumështit në mungesë të sheqerit dhe aromave artificiale në të;

perime - panxhar, karrota, lulelakër dhe lakër të bardhë, tranguj, domate, bishtaja, kunguj të njomë dhe patëllxhan, selino dhe sallata të tjera;

fruta - mollë, dardha, kumbulla, kajsi dhe varietete të tjera me përmbajtje të ulët sheqeri;

vezë;

kërpudha të të gjitha varieteteve.

Suplementet përdoren me moderim erëza, luledielli dhe gjalpë, majonezë dhe ketchup.

Ju gjithashtu duhet të përpiqeni të përfshini ushqime me fibra të larta në sasi të mëdha në dietën tuaj. Kjo enzimë kontribuon në eliminimin e karbohidrateve hyrëse, gjë që nuk e ngarkon pankreasin me punë dhe ka një efekt pozitiv në gjendjen e gjakut.

Sa i përket parimeve të përgjithshme të të ushqyerit, diabetikët duhet të hanë ushqime në sasi të vogla çdo 3 orë. Pacientëve u ndalohet çdo dietë dhe eksperimente në të ushqyerit.

Përfitimet e vitaminave për diabetin e tipit 2

Siç u përmend më lart, në prani të sëmundjes së paraqitur, pacientët kanë urinim të shtuar. Kjo çon në larjen e vitaminave të dobishme dhe elementëve gjurmë, gjë që gjithashtu kontribuon në shkatërrimin e qelizave dhe indeve.

Për të parandaluar përkeqësimin, ekspertët u përshkruajnë pacientëve një kompleks vitaminash. Për informacion të përgjithshëm, këtu janë disa Emrat e vitaminave për diabetikët e tipit 2:

• Kompleksi i përgjithshëm i vitaminave për sytë- ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të retinopatisë diabetike, kataraktit dhe glaukomës. Këtu mund të merrni "Lutein-Complex", "Optics", "Blueberry Forte".
• Komplet vitaminash-minerale "Alfabeti Diabet"- Kompleksi përfshin 13 vitamina dhe 9 minerale, acide të ndryshme organike dhe ekstrakte bimore. Kompleksi mineral përfshin magnezin, një mikroelement i dobishëm dhe i rëndësishëm për trupin, i cili ndihmon në qetësimin e nervave dhe përmirëson funksionin e zemrës.
• "Vervag Pharma" - ilaçi përfshin 11 vitamina dhe 2 minerale të rëndësishme - krom dhe zink. Të dy mikronutrientët ndihmojnë në eliminimin e dëshirave për ëmbëlsira dhe ushqime të tjera jo të shëndetshme në diabetin e tipit 2.
• "Doppelgerz Active"– 10 vitamina dhe 4 minerale. Merret për të parandaluar dëmtimin e retinës dhe indit të veshkave.
• "Diabeti Complivit"- është një suplement dietik që përmban 14 vitamina dhe 4 minerale të rëndësishme. Kompleksi përfshin gjithashtu ekstrakt folik, acid lipoik dhe xhinko biloba, i cili përmirëson qarkullimin periferik dhe vepron si parandalues ​​i sëmundjeve të sistemit nervor.
• Complivit Kalcium D3- ndihmon në përmirësimin e strukturës së indit kockor dhe sipërfaqes së dhëmbëve, kontrollon në mënyrë perfekte prodhimin e proteinave.

Ka shumë vitamina për përdorim në diabetin, është e rëndësishme vetëm t'i zgjidhni ato në mënyrë korrekte. Mjeku që merr pjesë dhe një ekzaminim gjithëpërfshirës do të ndihmojnë në zgjidhjen e problemit, i cili do të identifikojë problemet që kanë filluar në sfondin e diabetit të tipit 2.

Simptomat e diabetit mellitus video:

Trajtimi i diabetit në shtëpi

Duke marrë parasysh pyetjen Si ta trajtojmë diabetin në shtëpi, duhet të jepni një listë të barnave të rekomanduara për përdorim.

Ndikimi i barnave të paraqitura në të ardhmen ndihmon në përmirësimin e gjendjes së përgjithshme dhe nisjen e proceseve të nevojshme për jetën normale.

Të gjitha barnat ndahen në tre grupe:

1. Frenuesit e alfa-glukozidazës- nxisin përthithjen e glukozës në zorrë, parandalojnë shpërbërjen e shpejtë të karbohidrateve në zorrën e hollë, gjë që ndihmon në rregullimin e kërcimeve të mprehta të glicemisë.

Por ilaçet e paraqitura nuk mund të përdoren për një kohë të gjatë - ato mund të çojnë në komplikime në formën e dysbakteriozës dhe inflamacionit të mureve të zorrëve. Këtu përfshihen barna të tilla si Akarbaza dhe radio magnetofon.

2. Biguanidet – rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës së prodhuar në sasi normale. Ato mund të përdoren në prani të sëmundjeve të mëlçisë, veshkave dhe zemrës.

Këtu dallohet metformina ( Glukofage dhe Siofor) dhe Gliformina. Gliformina në diabet gjithashtu kontribuon në humbjen e peshës.

3. Sulfonilureat- ndikojnë në prodhimin e insulinës me mungesë, pra konsumohen në varësi të kohës dhe numrit të vakteve. Një listë e tillë e pilulave për diabetin e tipit 2 duket si Maninil, Glurenorm, Amaryl, Diabeton.

Të gjitha barnat dhe proceset e paraqitura mund të ulin ndjeshëm nivelet e sheqerit në gjak, gjë që ka një efekt pozitiv në gjendjen e pacientit.

Duhet theksuar se barna antidiabetike për diabetin e tipit 2 përcaktohen në bazë të ekzaminimit, sepse mjekët duhet të identifikojnë shkeljet e vazhdueshme në trupin e pacientit.

Gjithashtu droga nuk mund të përdoret vazhdimisht, pasi disa prej tyre kanë vetinë e përshtatjes në organizëm dhe kjo është e mbushur me përdorim të padobishëm të barnave dhe përkeqësim të gjendjes së pacientit.

Diabeti mellitus: trajtim me mjete juridike popullore

Pavarësisht përdorimit të mjekësisë tradicionale, është e mundur dhe rekomandohet. Në thelb, të gjitha metodat bazohen në uljen e nivelit të sheqerit në gjak. Recetat e mëposhtme përdoren këtu:

• Bletët e ngordhura. Produkte të veçanta të bletëve mund të përdoren vetëm nëse nuk ka alergji. Këtu mund të përgatisni një zierje për të cilën përdoret 10-20 bletë të ngordhura dhe 2 litra ujë. Bletët zihen për 2 orë. Lëngu i përfunduar filtrohet dhe konsumohet në një gotë në ditë në disa doza.
  
• Gjethja e dafinës. Një infuzion me gjethe dafine ndihmon në uljen e sheqerit në gjak, por është miratuar për përdorim në presionin normal ose të lartë të gjakut. 10 gjethe dafine të thara dhe të grimcuara derdhni 3 gota ujë të vluar dhe lëreni për 2 orë. Infuzioni aplikohet i kulluar në gjysmë gote të paktën 3 herë në ditë.
  
• . 4-5 kofshë trëndafili shtypni dhe derdhni një gotë me ujë të valë. Tani përbërja zihet për 5 minuta dhe lihet të injektohet për 5 orë. Supë e kulluar përdoret çdo herë gjysmë ore para ngrënies.
  
• Qepë. Qepët e pjekura në tërësi kanë një shije të ëmbël dhe ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak tek pacienti. Thjesht hani një perime në mëngjes në stomak bosh në sasinë e një koke mesatare.
  
• Lëvorja e aspenit. Lëvorja e aspenit në diabetin e tipit 2 gjithashtu ka një efekt hipoglikemik. Përbërësi i paraqitur mund të blihet në një farmaci, e cila ofron çanta të para-paketuara për pirje një herë. Paketa përmban një lugë gjelle lëvore aspeni të copëtuar, e cila zihet me një gotë ujë të vluar dhe injektohet për 5 minuta. Infuzioni që rezulton përdoret si çaj i zakonshëm.
  
• Fara liri. Farat e lirit në diabetin e tipit 2 kontribuojnë në forcimin e përgjithshëm të trupit dhe në uljen e glukozës në gjak. Këtu, për të përgatitur një ilaç të dobishëm, duhet të përgatisni një zierje duke përdorur një lugë gjelle nga përbërësi kryesor dhe një gotë me ujë të vluar. Hidhni farat me ujë të valë dhe ziejini për 10 minuta. Lëngu i ftohur pak filtrohet dhe përmbajtja që rezulton pihet gjatë ditës, e ndarë në 2 ose 3 doza.
  

Mjekësia tradicionale duhet të përdoret me kujdes. Është e rëndësishme të parandaloni rritjen e sheqerit në gjak dhe të mos shkaktoni më shumë probleme, ndaj duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni mjekësinë tradicionale.

Përfitoni ose dëmtoni nga produktet e diskutueshme

Ekziston një listë e tërë e ushqimeve që shkaktojnë polemika midis specialistëve në përdorimin e diabetit të tipit 2. Debati është ndalimi ose lejimi i konsumit të tyre, i cili është për shkak të përmbajtjes së lartë të sheqerit të produktit, por një efekt pak më të ulët në nivelet e glukozës në gjak.

Hurmë

Hurma në diabetin e tipit 2 nuk është e ndaluar të përdoret, megjithëse përmban një sasi të madhe sheqeri. Me një tregues të lartë, indeksi glicemik i produktit i referohet mesatares dhe konkludohet në masën 45 njësi.

Sigurisht, konsumimi i tepërt i hurmës në prani të sëmundjes aktuale është i ndaluar, por një frut në ditë nuk do të dëmtojë gjendjen e përgjithshme të trupit. Gjithashtu duhet të zgjidhni frutin e duhur dhe të mos hani frutin e papjekur, i cili shprehet në formën e një shije astringente.

I dashur

Për disa arsye, shumë pacientë e ndalojnë veten të përdorin mjaltë për diabetin e tipit 2. Dështime të tilla shpjegohen me përmbajtjen e lartë të sheqerit dhe glukozës.

Megjithatë, për substancat e paraqitura që përmban produkti natyral, prania e insulinës gjatë ndarjes në trup nuk është e rëndësishme dhe kjo nuk e ndalon përdorimin e mjaltit, edhe pse në sasi të vogla.

Kivi

Përmbajtja e ngritur e glukozës dhe proteinave çon në ndalimin e përdorimit kivi për diabetin e tipit 2. Por deklarata të tilla të ekspertëve mund t'i atribuohen të gabuara, sepse fruti i paraqitur përmban shumë fibra, dhe kjo ka një efekt pozitiv në ndarjen e shpejtë dhe efikase të glukozës që ka hyrë në trup.

Për më tepër, përmbajtja kalorike e produktit është vetëm 50 kcal për 100 g, dhe frutat rekomandohen për përdorim nëse jeni mbipeshë.

shegë

shega për diabetin e tipit 2është një produkt i diskutueshëm sepse ka "dy anët e së njëjtës monedhë". Nga njëra anë, praktikisht nuk përmban sheqer, gjë që lejon përdorimin e tij në rast diabeti.

Nga ana tjetër, një përmbajtje e lartë e acideve ka një efekt shkatërrues në muret e stomakut dhe smaltin e dhëmbëve. Prandaj, ekspertët rekomandojnë që të mos merreni me granata dhe hani jo më shumë se gjysmë fruta në ditë.

rrepkë

Rrepkë për diabetin e tipit 2është një produkt i domosdoshëm sepse përmban një përmbajtje të lartë të kolinës - një substancë që ka një efekt pozitiv në përthithjen e glukozës nga zorrët.

Në mungesë të vetë-lëshimit të duhur të substancës, dhe kjo ndodh kur ka probleme me pankreasin, është e rëndësishme ta rimbushni atë në kohën e duhur. Prandaj, rekomandohet futja e rrepkës në dietën e zakonshme.

Panxhar

Panxhari për diabetin e tipit 2është një produkt i ndaluar. Por disa ekspertë flasin për përfitimet e saj për shkak të përmbajtjes së lartë të fibrave në perime.

Këtu, ngarkesa glikemike duhet sjellë edhe në favor të perimeve, e cila, së bashku me indeksin glicemik ( 64 njësi), është një tregues prej vetëm 5 njësive, dhe kjo mund t'i atribuohet nivelit më të ulët.

Xhenxhefil

Përfitimet e xhenxhefilit në prani të sëmundjes së paraqitur janë në disa aspekte.

Së pari, përmban mbi 400 vitamina të dobishme, elementët gjurmë, acidet dhe përbërësit e tjerë që janë kaq të nevojshëm në mungesë të prodhimit të insulinës.

Së dyti, xhenxhefili në diabetin e tipit 2 ndihmon në përmirësimin e proceseve të metabolizmit dhe tretjes së ushqimit, si dhe ka një efekt pozitiv në funksionin e mëlçisë.

Avantazhi më i rëndësishëm nga pikëpamja e çështjes në shqyrtim është parandalimi i akumulimit të kolesterolit në enët e gjakut të pacientit, i cili provokon zhvillimin dhe përparimin e mëtejshëm të diabetit mellitus tip 2.

Lexoni më shumë për vetitë e dobishme të xhenxhefilit.

Alkooli

Shumica e ekspertëve nuk e mbështesin përdorimin alkool në diabetin e tipit 2. Sigurisht, kjo është mjaft e justifikuar, sepse pijet alkoolike përmbajnë një sasi të madhe sheqeri dhe karbohidratesh.

Por përdorimi i 50-100 ml të një produkti që përmban alkool në ditë nuk do të dëmtojë trupin dhe nuk do të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Këtu mund të zgjidhni të gjitha pijet, forca e të cilave është nga 40 gradë e lart.

Më vete, duhet të merrni parasysh përdorimin e birrës, e cila mund të quhet një depo e karbohidrateve. Adhuruesit e kësaj pije duhet të jenë të kujdesshëm, por pirja e një gote në ditë nuk do të çojë në pasoja të rrezikshme.

Pacientët shpesh u bëjnë mjekëve shumë pyetje, për të cilat nuk ka gjithmonë një përgjigje të qartë. Më interesantet dhe argëtueset janë këto:

1. A mund të kurohet diabeti i tipit 2? Tingëllon e tmerrshme, por është e pamundur të kurosh diabetin e çdo lloji. Sëmundja e paraqitur është një sëmundje kronike dhe nuk mund të kurohet plotësisht.

Prandaj, nuk duhet t'i besoni ilaçeve dhe trajtimeve të dyshimta që ofrohen sot nga mashtruesit dhe shitësit dhe prodhuesit shumë të paskrupullt.

2. A mund të trajtohet diabeti i tipit 2 pa mjekim? E gjitha varet nga shkalla e neglizhencës së sëmundjes dhe karakteristikat e shkeljeve që kanë ndodhur.

Po, ndonjëherë mund të shmangni konsumimin e detyrueshëm të barnave, por për këtë duhet t'i përmbaheni ushqimit të duhur dhe të lejuar, të përdorni metodat e mjekësisë tradicionale, të bëni sport, aktiviteti fizik kontribuon në një përthithje më të mirë të pjesës së marrë të glukozës.

Por statistika të tilla flasin për pacientë me sëmundje të tipit 1, megjithëse në grupin e rrezikut hyjnë edhe përfaqësuesit me sëmundje të tipit 2 që nuk respektojnë rregullat elementare dietike dhe nuk përdorin barna apo mjete popullore për të ulur nivelin e glukozës në gjak.

Pa dyshim, diabeti është një sëmundje e rrezikshme, por nuk duhet të jetë një dënim me vdekje, meqenëse ka raste të mbijetesës së suksesshme dhe të plotë të pacientëve deri në pleqëri, në të cilat diabeti është diagnostikuar në fëmijëri.

Këtu, para së gjithash, është i rëndësishëm vetë qëndrimi i një personi ndaj shkatërrimit që ka filluar. Nëse filloni trajtimin në kohë dhe ndiqni një dietë, atëherë diabeti mellitus i tipit 2 nuk do të sjellë komplikime, të cilat bëhen shkaktarë të vdekjeve.

Qëllimet kryesore të trajtimit të diabetit mellitus të çdo lloji përfshijnë mbajtjen e një stili jetese normale; normalizimi i metabolizmit të karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave; parandalimi i reaksioneve hipoglikemike; parandalimi i komplikimeve (pasojave) të vonshme të diabetit; përshtatja psikologjike ndaj jetës me një sëmundje kronike. Këto qëllime mund të arrihen vetëm pjesërisht te pacientët diabetikë, për shkak të papërsosmërisë së terapisë moderne zëvendësuese. Në të njëjtën kohë, sot është vërtetuar me vendosmëri se sa më afër nivelit normal të glicemisë së pacientit, aq më pak ka gjasa për të zhvilluar komplikime të vonshme të diabetit.

Pavarësisht publikimeve të shumta për trajtimin e diabetit mellitus tip 2, shumica dërrmuese e pacientëve nuk arrijnë kompensim për metabolizmin e karbohidrateve, megjithëse shëndeti i tyre i përgjithshëm mund të mbetet i mirë. Jo gjithmonë një diabetik është i vetëdijshëm për rëndësinë e vetëkontrollit dhe studimi i glicemisë kryhet nga rasti në rast. Iluzioni i mirëqenies relative, bazuar në mirëqenien normale, vonon fillimin e trajtimit medikamentoz në shumë pacientë me diabet mellitus tip 2. Për më tepër, prania e normoglicemisë në mëngjes nuk përjashton dekompensimin e diabetit mellitus në pacientë të tillë.

Çelësi i trajtimit të suksesshëm të pacientëve me diabet tip 2 është edukimi në një shkollë diabetike. Mësimi i pacientëve se si të trajtojnë dhe menaxhojnë diabetin e tyre në shtëpi është jashtëzakonisht i rëndësishëm.

Dietë për trajtimin e diabetit të tipit 2

90% e njerëzve me diabet të tipit 2 kanë një farë mase obeziteti, kështu që humbja e peshës përmes një diete me kalori të ulët dhe ushtrimeve është e një rëndësie të madhe. Është e nevojshme të motivohet pacienti për të humbur peshë, pasi edhe një humbje e moderuar e peshës (nga 5-10% e origjinalit) mund të arrijë një reduktim të ndjeshëm të glicemisë, lipideve të gjakut dhe presionit të gjakut. Në disa raste, gjendja e pacientëve përmirësohet aq shumë sa nuk ka nevojë për agjentë hipoglikemikë.

Trajtimi zakonisht fillon me zgjedhjen e një diete dhe, nëse është e mundur, zgjeroni sasinë e aktivitetit fizik. Terapia dietike është baza për trajtimin e diabetit mellitus tip 2. Terapia dietike konsiston në përcaktimin e një diete të ekuilibruar që përmban 50% karbohidrate, 20% proteina dhe 30% yndyrna dhe ndjekja e rregullt e 5-6 vakte në ditë - tabela numër 9. Respektimi i rreptë i dietës numër 8 me ditë agjërimi për obezitetin dhe rritjen e aktivitetit fizik mund të zvogëlojnë ndjeshëm nevojën për barna hipoglikemike.

Ushtrimet fizike reduktojnë rezistencën ndaj insulinës, reduktojnë hiperinsulineminë dhe përmirësojnë tolerancën ndaj karbohidrateve. Për më tepër, profili i lipideve bëhet më pak aterogjenik - kolesteroli total i plazmës dhe trigliceridet ulen dhe kolesteroli lipoproteinash me densitet të lartë rritet.

Një dietë me kalori të ulët mund të jetë e ekuilibruar ose e pabalancuar. Me një dietë të ekuilibruar me kalori të ulët, përmbajtja totale kalorike e ushqimit zvogëlohet pa ndryshuar përbërjen e tij cilësore, në kontrast me një dietë të pabalancuar të ulët në karbohidrate dhe yndyrna. Në dietën e pacientëve duhet të jenë ushqime të pasura me fibra (drithëra, perime, fruta, bukë integrale). Dieta rekomandohet të përfshijë fibra fibroze, pektinë ose guar-guar në sasinë 15 g / ditë. Nëse është e vështirë të kufizoni yndyrën në dietë, duhet të merrni orlistat, i cili parandalon zbërthimin dhe thithjen e 30% të yndyrës së marrë dhe, sipas disa raporteve, redukton rezistencën ndaj insulinës. Rezultati i monoterapisë me dietë mund të pritet vetëm me një ulje të peshës me 10% ose më shumë nga origjinali. Kjo mund të arrihet duke rritur aktivitetin fizik së bashku me një dietë të ekuilibruar me kalori të ulët.

Nga ëmbëlsuesit sot përdoren gjerësisht aspartami (një përbërje kimike e aminoacideve aspartike dhe fenilalanine), sukraziti, sladeks, sakarina. Akarboza, një antagonist i amilazës dhe sukrazës, i cili redukton përthithjen e karbohidrateve komplekse, mund të përfshihet në dietën e një pacienti me diabet.

Ushtrime për trajtimin e diabetit të tipit 2

Ushtrimet ditore janë thelbësore për diabetin e tipit 2. Në të njëjtën kohë, rritet marrja e glukozës nga muskujt, rritet ndjeshmëria e indeve periferike ndaj insulinës, përmirësohet furnizimi me gjak në organe dhe inde, gjë që çon në një ulje të hipoksisë, një shoqërues i pashmangshëm i diabetit të kompensuar keq në çdo moshë, veçanërisht tek të moshuarit. . Sasia e ushtrimeve te të moshuarit, pacientët me hipertension dhe ata me histori të infarktit të miokardit duhet të përcaktohet nga mjeku. Nëse nuk ka receta të tjera, mund të kufizoni veten në një shëtitje ditore 30 minuta (3 herë për 10 minuta).

Me dekompensimin e diabetit mellitus, ushtrimet fizike janë të paefektshme. Me përpjekje të rënda fizike, hipoglikemia mund të zhvillohet, kështu që dozat e barnave hipoglikemike (dhe veçanërisht insulinës) duhet të reduktohen me 20%.

Nëse dieta dhe stërvitja nuk arrijnë të arrijnë normogliceminë, nëse ky trajtim nuk normalizon metabolizmin e shqetësuar, duhet të përdoret trajtimi medikamentoz i diabetit mellitus tip 2. Në këtë rast, përshkruhen agjentë hipoglikemikë në tableta, sulfonamide ose biguanide, dhe nëse ato janë joefektive, një kombinim i sulfonamideve me biguanide ose ilaçeve hipoglikemike me insulinë. Grupe të reja barnash - sekretagogë (NovoNorm, Starlix) dhe sensibilizues ndaj insulinës që ulin rezistencën ndaj insulinës (derivatet e tiazolidinedionit - pioglitazone, Aktos). Me zvogëlimin e plotë të sekretimit të mbetur të insulinës, ata kalojnë në monoterapi me insulinë.

Trajtimi mjekësor i diabetit të tipit 2

Më shumë se 60% e pacientëve me diabet të tipit 2 trajtohen me barna hipoglikemike orale. Për më shumë se 40 vjet, sulfonilurea ka qenë baza e terapisë hipoglikemike orale për diabetin mellitus të tipit 2. Mekanizmi kryesor i veprimit të barnave sulfonilurea është stimulimi i sekretimit të insulinës së tyre.

Çdo preparat i sulfoniluresë, pas administrimit oral, lidhet me një proteinë specifike në membranën e qelizave β të pankreasit dhe stimulon sekretimin e insulinës. Përveç kësaj, disa barna të sulfoniluresë rivendosin (rrisin) ndjeshmërinë e qelizave β ndaj glukozës.

Sulfonilureat i atribuohen veprimit, i cili konsiston në rritjen e ndjeshmërisë së qelizave të dhjamit, muskujve, mëlçisë dhe disa indeve të tjera ndaj veprimit të insulinës, në rritjen e transportit të glukozës në muskujt skeletorë. Për pacientët me diabet mellitus tip 2 me funksion të ruajtur mirë të sekretimit të insulinës, kombinimi i një ilaçi sulfonilurea me biguanide është efektiv.

Sulfonamidet (barnat sulfonilurea) janë derivate të molekulës së uresë, në të cilën atomi i azotit zëvendësohet nga grupe të ndryshme kimike, gjë që përcakton dallimet farmakokinetike dhe farmakodinamike të këtyre barnave. Por të gjitha ato stimulojnë sekretimin e insulinës.

Përgatitjet sulfonamide përthithen shpejt, edhe kur merren me ushqim, dhe për këtë arsye mund të merren me ushqim.

Suphanilamides për trajtimin e diabetit mellitus tip 2

Le të japim një përshkrim të shkurtër të sulfonamideve më të zakonshme.

Tolbutamide (Butamid, Orabet), tableta prej 0,25 dhe 0,5 g - më pak aktive në mesin e sulfonamideve, ka kohëzgjatjen më të shkurtër të veprimit (6-10 orë), dhe për këtë arsye mund të përshkruhen 2-3 herë në ditë. Edhe pse ishte një nga preparatet e para të sulfoniluresë, përdoret edhe sot, sepse ka pak efekte anësore.

Klorpropamidi (Diabenez), tableta 0,1 dhe 0,25 g - ka kohëzgjatjen më të gjatë të veprimit (më shumë se 24 orë), merret 1 herë në ditë, në mëngjes. Shkakton shumë efekte anësore, më seriozi është afatgjatë dhe i vështirë për t'u eliminuar hipogliceminë. Janë vërejtur gjithashtu hiponatremia e rëndë dhe reaksione të ngjashme me antabuse. Aktualisht, klorpropamidi përdoret rrallë.

Glibenclamide (Maninil, Betanaz, Daonil, Euglucon), tableta 5 mg është një nga sulfonamidet më të përdorura në Evropë. Është përshkruar, si rregull, 2 herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Forma moderne farmaceutike është maninil i mikronizuar në 1.75 dhe 3.5 mg, tolerohet më mirë dhe më i fuqishëm.

Glipizide (Diabenez, Minidiab), tableta 5 mg/tab. Ashtu si glibenklamidi, ky ilaç është 100 herë më aktiv se tolbutamidi, kohëzgjatja e veprimit arrin 10 orë, zakonisht përshkruhet 2 herë në ditë.

Gliclazide (Diabeton, Predian, Glidiab, Glizid), tableta 80 mg - parametrat e tij farmakokinetikë janë diku midis parametrave të glibenklamidit dhe glipizidit. Zakonisht jepet dy herë në ditë, diabeton me çlirim të modifikuar tani është i disponueshëm dhe merret një herë në ditë.

Gliquidone (Glurenorm), tableta 30 dhe 60 mg. Ilaçi metabolizohet plotësisht nga mëlçia në një formë joaktive, kështu që mund të përdoret në dështimin kronik të veshkave. Praktikisht nuk shkakton hipoglicemi të rëndë, prandaj rekomandohet veçanërisht për pacientët e moshuar.

Sulfonamidet moderne të gjeneratës së 3-të përfshijnë glimepiride (Amaryl), tableta prej 1, 2, 3, 4 mg. Ka një efekt të fuqishëm hipoglikemik të zgjatur, afër Maninil. Përdoret një herë në ditë, doza maksimale ditore është 6 mg.

Efektet anësore të sulfonamideve

Hipoglicemia e rëndë shfaqet rrallë me sulfonamidet, kryesisht në pacientët që marrin klorpropamid ose glibenklamid. Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është veçanërisht i lartë në pacientët e moshuar me insuficiencë renale kronike ose në sfondin e një sëmundjeje akute interkurente, kur marrja e ushqimit zvogëlohet. Tek të moshuarit hipoglikemia manifestohet kryesisht me simptoma mendore ose neurologjike që e bëjnë të vështirë njohjen. Në këtë drejtim, nuk rekomandohet përshkrimi i sulfonamideve me veprim të gjatë tek të moshuarit.

Shumë rrallë, në javët e para të trajtimit me sulfonamide, zhvillohet dispepsi, mbindjeshmëria e lëkurës ose një reaksion i sistemit hematopoietik.

Meqenëse alkooli pengon glukoneogjenezën në mëlçi, marrja e tij mund të shkaktojë hipoglicemi në një pacient që merr sulfonamide.

Reserpina, klonidina dhe β-bllokuesit jo selektivë gjithashtu kontribuojnë në zhvillimin e hipoglikemisë duke shtypur mekanizmat rregullues kundër insulinës në trup dhe, përveç kësaj, mund të maskojnë simptomat e hershme të hipoglikemisë.

Diuretikët, glukokortikoidet, simpatomimetikët dhe acidi nikotinik zvogëlojnë efektin e sulfonamideve.

Biguanidet (metformina) për trajtimin e diabetit të tipit 2

Biguanidet, derivate të guanidinës, rrisin marrjen e glukozës nga muskujt skeletorë. Biguanidet stimulojnë prodhimin e laktatit në muskujt dhe/ose organet e zgavrës së barkut dhe, për rrjedhojë, shumë pacientë që marrin biguanide kanë nivele të larta të laktatit. Sidoqoftë, acidoza laktike zhvillohet vetëm në pacientët me eleminim të reduktuar të biguanide dhe laktat ose me rritje të prodhimit të laktatit, veçanërisht në pacientët me funksion të reduktuar të veshkave (ato janë kundërindikuar në rritjen e kreatininës në serum), me sëmundje të mëlçisë, alkoolizëm dhe insuficiencë kardiopulmonare. Acidoza laktike ka qenë veçanërisht e zakonshme me fenforminën dhe buforminën, kjo është arsyeja pse ato janë ndërprerë.

Vetëm për sot metformina (Glukofage, Siofor, Diformin, Dianormet) përdoret në praktikën klinike për trajtimin e diabetit mellitus tip 2. Meqenëse metformina ul oreksin dhe nuk stimulon hiperinsulineminë, përdorimi i saj është më i justifikuar në diabetin mellitus obez, duke e bërë më të lehtë për pacientë të tillë që të mbajnë një dietë dhe të nxisin humbjen e peshës. Metformina gjithashtu përmirëson metabolizmin e lipideve duke ulur nivelet e lipoproteinave me densitet të ulët.

Interesi për metforminën tani është rritur në mënyrë dramatike. Kjo është për shkak të veçorive të mekanizmit të veprimit të këtij ilaçi. Mund të themi se në thelb Metformina rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, shtyp prodhimin e glukozës nga mëlçia dhe, natyrisht, redukton gliceminë e agjërimit, ngadalëson përthithjen e glukozës në traktin gastrointestinal. Ka efekte shtesë të këtij ilaçi që kanë një efekt pozitiv në metabolizmin e yndyrës, mpiksjen e gjakut dhe presionin e gjakut.

Gjysma e jetës së metforminës, e cila përthithet plotësisht në zorrë dhe metabolizohet në mëlçi, është 1,5-3 orë dhe për këtë arsye përshkruhet 2-3 herë në ditë gjatë ose pas ngrënies. Mjekimi fillon me doza minimale (0,25-0,5 g në mëngjes) për të parandaluar reaksionet e padëshiruara në formën e fenomeneve dispeptike, të cilat ndodhin në 10% të pacientëve, por në shumicën e pacientëve ato kalojnë shpejt. Në të ardhmen, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 0,5-0,75 g për dozë, duke e përshkruar ilaçin 3 herë në ditë. Doza e mirëmbajtjes - 0,25-0,5 g 3 herë në ditë.

Trajtimi me biguanide duhet të ndërpritet menjëherë kur pacienti zhvillon sëmundje akute të veshkave, sëmundje të mëlçisë ose manifeston insuficiencë kardiopulmonare.

Meqenëse sulfonamidet kryesisht stimulojnë sekretimin e insulinës, dhe metformina kryesisht përmirëson veprimin e saj, ato mund të plotësojnë efektin hipoglikemik të njëri-tjetrit. Kombinimi i këtyre barnave nuk rrit rrezikun e efekteve anësore, nuk shoqërohet me ndërveprimet e tyre të pafavorshme dhe për këtë arsye ato kombinohen me sukses në trajtimin e diabetit mellitus tip 2.

Kombinimet e barnave në trajtimin e diabetit të tipit 2

Përshtatshmëria e përdorimit të barnave sulfonylurea është pa dyshim, sepse lidhja më e rëndësishme në patogjenezën e diabetit të tipit 2 është një defekt sekretues në qelizën β. Nga ana tjetër, rezistenca ndaj insulinës është një tipar pothuajse konstant i diabetit mellitus tip 2, i cili kërkon përdorimin e metforminës.

Metformina në kombinim me ilaçe sulfonilurea- një komponent i trajtimit efektiv, është përdorur intensivisht për shumë vite dhe lejon të arrihet një reduktim i dozës së barnave sulfonylurea. Sipas studiuesve, terapia e kombinuar me ilaçet metforminë dhe sulfonilurea është po aq efektive sa terapia e kombinuar me ilaçet e insulinës dhe sulfoniluresë.

Konfirmimi i vëzhgimeve se terapia e kombinuar me sulfonilurea dhe metforminë ka avantazhe të rëndësishme ndaj monoterapisë, kontribuoi në krijimin e formës zyrtare të barit që përmban të dy përbërësit (Glibomet).

Për të arritur qëllimet kryesore të trajtimit të diabetit mellitus, është e nevojshme të ndryshohet stereotipi i krijuar më parë i trajtimit të pacientëve dhe të kalohet në taktika më agresive të terapisë: fillimi i hershëm i trajtimit të kombinuar me ilaçe hipoglikemike orale, në disa pacientë pothuajse nga momenti i diagnozës.

Thjeshtësia, efikasiteti dhe liria relative shpjegojnë faktin se sekretogjenët plotësojnë me sukses metforminën. Ilaçi i kombinuar Glucovans, që përmban metforminë dhe formën e mikronizuar të glibenklamidit në një tabletë, është përfaqësuesi më premtues i një forme të re të barnave antidiabetike. Doli se krijimi i Glucovans përmirëson qartë jo vetëm pajtueshmërinë e pacientit, por gjithashtu zvogëlon numrin total dhe intensitetin e efekteve anësore me të njëjtin efikasitet ose më të mirë.

Përparësitë e Glucovans mbi Glibomet (Metformin 400 mg + Glibenclamide 2.5 mg): Metformina formon një matricë të tretshme në të cilën grimcat e glibenklamidit të mikronizuar shpërndahen në mënyrë të barabartë. Kjo lejon që glibenklamidi të veprojë më shpejt se forma jo e mikronizuar. Arritja e shpejtë e përqendrimit maksimal të glibenklamidit ju lejon të merrni Glucovans me vakte, kjo, nga ana tjetër, zvogëlon shpeshtësinë e efekteve gastrointestinale që ndodhin kur merrni Glibomet. Avantazhi i padyshimtë i Glucovans është prania e 2 dozave (metformin 500 + glibenclamide 2.5, metformin 500 + glibenclamide 5), i cili ju lejon të zgjidhni shpejt një trajtim efektiv.

Shtimi i insulinës bazale (lloji Monotard HM) në një dozë mesatare prej 0,2 njësi për 1 kg peshë trupore, rekomandohet fillimi i terapisë së kombinuar si një injeksion i vetëm gjatë natës (22.00), zakonisht doza rritet me 2 njësi çdo 3 ditë deri në vlerat e synuara të glicemisë. arrihen prej 3,9-7,2 mmol/l. Në rast të një niveli fillestar të lartë të glicemisë, është e mundur të rritet doza me 4 IU çdo 3 ditë.

Rezistenca dytësore ndaj ilaçeve sulfa.

Pavarësisht nga fakti se rezistenca e indeve ndaj insulinës është mekanizmi kryesor për zhvillimin e diabetit mellitus tip 2, sekretimi i insulinës në këta pacientë gjithashtu zvogëlohet me kalimin e viteve, dhe për këtë arsye efektiviteti i trajtimit me sulfonamide zvogëlohet me kalimin e kohës: në 5-10% të pacientëve çdo vit. dhe në shumicën e pacientëve pas 12 -15 vitesh terapi. Kjo humbje e ndjeshmërisë quhet rezistencë dytësore ndaj sulfonamideve, në krahasim me primare, kur ato janë joefektive që në fillim të trajtimit.

Rezistenca ndaj sulfonamideve manifestohet nga humbja progresive e peshës, zhvillimi i hiperglicemisë së agjërimit, hiperglicemisë postalimentare, rritjes së glikosurisë dhe rritjes së niveleve të HbA1c.

Me rezistencë dytësore ndaj sulfonamideve, së pari përshkruhet një kombinim i insulinës (IPD) dhe sulfonamideve. Mundësia e një efekti pozitiv të terapisë së kombinuar është e lartë kur ajo përshkruhet në fazat më të hershme të zhvillimit të rezistencës dytësore, d.m.th. në një nivel glicemie agjërimi midis 7,5-9 mmol/l.

Është e mundur të përdoret pioglitazone (Aktos) - një ilaç që zvogëlon rezistencën ndaj insulinës, gjë që bën të mundur uljen e dozës së IPD dhe, në disa raste, anulimin e saj. Merrni Actos 30 mg 1 herë në ditë. Mund të kombinohet si me metforminë ashtu edhe me sulfonilurea.

Por regjimi më i zakonshëm i trajtimit të kombinuar është që trajtimi i përshkruar më parë me sulfonamide plotësohet me doza të vogla (8-10 IU) të barnave me veprim të mesëm (për shembull, NPH ose "përzierje" të gatshme - përzierje me veprim të shkurtër dhe të zgjatur. -droga që veprojnë) 1-2 herë në ditë.ditë (8.00, 21.00). Doza rritet me hapa 2-4 njësi çdo 2-4 ditë. Në këtë rast, doza e sulfanilamidit duhet të jetë maksimale.

Një trajtim i tillë mund të kombinohet me një dietë me kalori të ulët (1000-1200 kcal / ditë) për diabetin tek njerëzit obezë.

Nëse regjimi i një injeksioni të vetëm të insulinës është joefektiv, ai administrohet 2 herë në ditë, me kontroll të glicemisë në pikat kritike: me stomakun bosh dhe në orën 17.00.

Doza e zakonshme e IPD është 10-20 IU/ditë. Kur nevoja për insulinë është më e lartë, kjo tregon rezistencë të plotë ndaj sulfonamideve, dhe më pas përshkruhet monoterapi me insulinë, d.m.th., përgatitjet sulfonamide anulohen plotësisht.

Arsenali i barnave hipoglikemike të përdorura në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 është mjaft i madh dhe vazhdon të rritet. Përveç derivateve të sulfoniluresë dhe biguanideve, kjo përfshin sekretogjenët, derivatet e aminoacideve, sensibilizuesit e insulinës (tiazolidinedionet), frenuesit e α-glukozidazës (glukobaj) dhe insulinat.

Rregullatorët e glicemisë për trajtimin e diabetit të tipit 2

Bazuar në rolin e rëndësishëm të aminoacideve në procesin e sekretimit të insulinës nga qelizat β drejtpërdrejt në procesin e të ngrënit, shkencëtarët studiuan aktivitetin hipoglikemik të analogëve të fenilalaninës, acidit benzoik, nateglinidit të sintetizuar dhe repaglinidit (NovoNorm).

Novonorm është një ilaç hipoglikemik me veprim të shpejtë oral. Ul me shpejtësi nivelet e glukozës në gjak duke stimuluar lirimin e insulinës nga qelizat β-pankreatike funksionale. Mekanizmi i veprimit lidhet me aftësinë e barit për të mbyllur kanalet e varura nga ATP në membranat e qelizave β duke vepruar në receptorë specifikë, gjë që çon në depolarizimin e qelizave dhe hapjen e kanaleve të kalciumit. Si rezultat, rritja e fluksit të kalciumit nxit sekretimin e insulinës nga qelizat β.

Pas marrjes së ilaçit, një përgjigje insulinotropike ndaj marrjes së ushqimit vërehet brenda 30 minutave, gjë që çon në një ulje të niveleve të glukozës në gjak. Në periudhat ndërmjet vakteve nuk ka rritje të përqendrimit të insulinës. Në pacientët me diabet mellitus tip 2 jo të varur nga insulina, kur merrni ilaçin në doza prej 0,5 deri në 4 mg, vërehet një ulje e varur nga doza e niveleve të glukozës në gjak.

Sekretimi i insulinës, i stimuluar nga nateglinidi dhe repaglinidi, është afër fazës fiziologjike të hershme të sekretimit të hormoneve në individë të shëndetshëm pas një vakti, gjë që çon në një ulje efektive të pikut të glukozës në periudhën pas ngrënies. Ata kanë një efekt të shpejtë dhe afatshkurtër në sekretimin e insulinës, duke parandaluar kështu një rritje të mprehtë të glicemisë pas një vakt. Kur anashkaloni vaktet, këto barna nuk përdoren.

Nateglinide (Starlix)është një derivat i fenilalaninës. Ilaçi rikthen sekretimin e hershëm të insulinës, gjë që çon në një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak pas ngrënies dhe nivelit të hemoglobinës së glikoziluar (HbA1c).

Nën ndikimin e nateglinidit të marrë para ngrënies, faza e hershme (ose e parë) e sekretimit të insulinës rikthehet. Mekanizmi i këtij fenomeni qëndron në ndërveprimin e shpejtë dhe të kthyeshëm të barit me kanalet e varura nga K + ATP të qelizave β pankreatike.

Selektiviteti i nateglinidit për kanalet e varura nga K + ATP të qelizave β të pankreasit është 300 herë më i lartë se ai për kanalet e zemrës dhe enëve të gjakut.

Nateglinidi, ndryshe nga agjentët e tjerë hipoglikemikë oralë, shkakton një sekretim të theksuar të insulinës brenda 15 minutave të para pas një vakti, duke zbutur kështu luhatjet pas ngrënies ("pikat") në përqendrimin e glukozës në gjak. Në 3-4 orët e ardhshme, niveli i insulinës kthehet në vlerat e tij origjinale. Kështu, hiperinsulinemia pas ngrënies, e cila mund të çojë në hipoglicemi të vonuar, shmanget.

Starlix duhet të merret para ngrënies. Intervali kohor midis marrjes së ilaçit dhe ngrënies nuk duhet të kalojë 30 minuta. Kur përdorni Starlix si monoterapi, doza e rekomanduar është 120 mg 3 herë në ditë (para mëngjesit, drekës dhe darkës). Nëse me këtë regjim dozimi nuk është e mundur të arrihet efekti i dëshiruar, një dozë e vetme mund të rritet në 180 mg.

Një tjetër rregullator ushqimor i glicemisë është akarbozë (glukobaj). Veprimi i tij ndodh në pjesën e sipërme të zorrës së hollë, ku bllokon në mënyrë të kthyeshme α-glukozidazat (glukoamilaza, saharaza, maltaza) dhe parandalon zbërthimin enzimatik të poli- dhe oligosakarideve. Kjo parandalon përthithjen e monosakarideve (glukozës) dhe redukton rritjen e mprehtë të sheqerit në gjak pas ngrënies.

Frenimi i α-glukozidazës nga akarboza ndodh sipas parimit të konkurrencës për vendin aktiv të enzimës që ndodhet në sipërfaqen e mikrovileve të zorrëve të vogla. Duke parandaluar rritjen e glicemisë pas një vakti, akarboza ul ndjeshëm nivelin e insulinës në gjak, gjë që përmirëson cilësinë e kompensimit metabolik. Kjo konfirmohet nga ulja e nivelit të hemoglobinës së glikuar (HbA1c).

Përdorimi i akarbozës si agjenti i vetëm antidiabetik oral është i mjaftueshëm për të reduktuar ndjeshëm çrregullimet metabolike në pacientët me diabet mellitus tip 2, të cilat nuk kompensohen vetëm nga dieta. Në rastet kur taktika të tilla nuk çojnë në rezultatet e dëshiruara, emërimi i akarbozës me ilaçe sulfonilurea (Glurenorm) çon në një përmirësim të ndjeshëm të parametrave metabolikë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët e moshuar të cilët nuk janë gjithmonë të gatshëm të kalojnë në terapi me insulinë.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2 që morën terapi me insulinë dhe akarbozë, doza ditore e insulinës u ul mesatarisht me 10 njësi, ndërsa në pacientët që morën placebo, doza e insulinës u rrit me 0.7 njësi.

Përdorimi i akarbozës ul ndjeshëm dozën e sulfonilureas. Avantazhi i akarbozës është se nuk shkakton hipoglicemi kur përdoret vetëm.

Kushtet moderne diktojnë nevojën për të krijuar ilaçe të reja që lejojnë jo vetëm eliminimin e çrregullimeve metabolike, por edhe ruajtjen e aktivitetit funksional të qelizave pankreatike, duke stimuluar dhe aktivizuar mekanizmat fiziologjikë të rregullimit të sekretimit të insulinës dhe glukozës në gjak. Vitet e fundit është vërtetuar se rregullimi i niveleve të glukozës në organizëm, përveç insulinës dhe glukagonit, përfshin edhe hormonet inkretina të prodhuara në zorrë në përgjigje të marrjes së ushqimit. Deri në 70% të sekretimit të insulinës pas ngrënies tek individët e shëndetshëm është pikërisht për shkak të efektit të inkretinave.

Inkretina në trajtimin e diabetit mellitus tip 2

Përfaqësuesit kryesorë të inkretinave janë Polipeptidi insulinotropik i varur nga glukoza (GIP) dhe peptidi-1 i ngjashëm me glukagonin (G PP-1).

Hyrja e ushqimit në traktin tretës stimulon me shpejtësi lirimin e GIP dhe GLP-1. Inkretinat gjithashtu mund të ulin nivelet e glicemisë përmes mekanizmave jo-insulinikë duke ngadalësuar zbrazjen e stomakut dhe duke reduktuar marrjen e ushqimit. Në diabetin e tipit 2, përmbajtja e inkretinave dhe efekti i tyre zvogëlohet dhe niveli i glukozës në gjak rritet.

Aftësia e GLP-1 për të përmirësuar kontrollin e glicemisë është me interes në trajtimin e diabetit mellitus të tipit 2 (shfaqja e një klase të mimetikëve të inkretinës). GLP-1 ka efekte të shumta në pjesën endokrine të pankreasit, por veprimi i tij kryesor është të fuqizojë sekretimin e insulinës të varur nga glukoza.

Rritja e niveleve të cAMP ndërqelizore stimulon receptorët GLP-1 (rGLP-1), duke rezultuar në ekzocitozë të granulave të insulinës nga qelizat β. Kështu, një rritje në nivelet e cAMP shërben si ndërmjetësi kryesor i sekretimit të insulinës të shkaktuar nga GLP-1. GLP-1 rrit transkriptimin e gjenit të insulinës, biosintezën e insulinës dhe promovon përhapjen e qelizave β përmes aktivizimit të rGLP-1. GLP-1 gjithashtu fuqizon sekretimin e insulinës të varur nga glukoza nëpërmjet rrugëve ndërqelizore. Në studimin e C. Orskov et al. GLP-1 është treguar in vivo se shkakton një ulje të sekretimit të glukagonit kur vepron në qelizat α.

Përmirësimi i indekseve të glicemisë pas administrimit të GLP-1 mund të jetë rezultat i rivendosjes së funksionit normal të qelizave β. Një studim in vitro tregon se qelizat β rezistente ndaj glukozës bëhen kompetente ndaj glukozës pas administrimit të GLP-1.

Termi "kompetenca e glukozës" përdoret për të përshkruar gjendjen funksionale të qelizave β që janë të ndjeshme ndaj glukozës dhe sekretojnë insulinë. GLP-1 ka një efekt shtesë hipoglikemik që nuk shoqërohet me një efekt në pankreas dhe stomak. Në mëlçi, GLP-1 pengon prodhimin e glukozës dhe nxit marrjen e glukozës nga indet dhjamore dhe muskulore, por këto efekte janë dytësore për rregullimin e sekretimit të insulinës dhe glukagonit.

Rritja e masës së qelizave β dhe ulja e apoptozës së tyre është një cilësi e vlefshme e GLP-1 dhe paraqet interes të veçantë për trajtimin e diabetit mellitus tip 2, pasi mekanizmi kryesor patofiziologjik i kësaj sëmundjeje është pikërisht β progresive. - mosfunksionim i qelizave. Inkretinomimetikët e përdorur në trajtimin e diabetit të tipit 2 përfshijnë 2 klasa të barnave: Agonistët e GLP-1 (exenatide, liraglutide) dhe frenuesit e dipeptidil peptidazës-4 (DPP-4), i cili shkatërron GLP-1 (sitagliptin, vildagliptin).

Exenatide (Byetta) i izoluar nga pështyma e përbindëshit të hardhucës gjigante Gila. Sekuenca e aminoacideve të exenatide është 50% identike me GLP-1 të njeriut. Kur exenatide administrohet në mënyrë subkutane, përqendrimi maksimal i tij në plazmë ndodh pas 2-3 orësh dhe gjysma e jetës është 2-6 orë.Kjo lejon terapinë me exenatide në formën e 2 injeksioneve nënlëkurore në ditë para mëngjesit dhe darkës. E krijuar, por ende e pa regjistruar në Rusi, exenatide me veprim të gjatë - Exenatide LAR, administrohet një herë në javë.

Liraglutide është një ilaç i ri, një analog i GLP-1 të njeriut, i cili është 97% i ngjashëm në strukturë me atë të njeriut. Liraglutide ruan një përqendrim të qëndrueshëm të GLP-1 për 24 orë kur administrohet një herë në ditë.

Frenuesit DPP-4 për trajtimin e diabetit të tipit 2

Përgatitjet GLP-1 të zhvilluara deri më sot nuk kanë forma orale dhe kërkojnë administrim të detyrueshëm nënlëkuror. Ky pengesë është i privuar nga barnat nga grupi i frenuesve DPP-4. Duke shtypur veprimin e kësaj enzime, frenuesit DPP-4 rrisin nivelin dhe jetëgjatësinë e GIP endogjen dhe GLP-1, duke rritur veprimin e tyre fiziologjik insulinotropik. Ilaçet janë në dispozicion në formë tabletash dhe përshkruhen, si rregull, një herë në ditë, gjë që rrit ndjeshëm aderimin e pacientëve ndaj terapisë. DPP-4 është një serinë proteazë që lidh membranën nga grupi i oligopeptidazave prolyl, substrati kryesor për të cilin janë peptide të shkurtra si GIP dhe GLP-1. Aktiviteti enzimatik i DPP-4 mbi inkretinat, veçanërisht GLP-1, sugjeron mundësinë e përdorimit të frenuesve DPP-4 në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus tip 2.

E veçanta e kësaj qasjeje ndaj trajtimit është rritja e kohëzgjatjes së veprimit të inkretinave endogjene (GLP-1), d.m.th., mobilizimi i rezervave të trupit për të luftuar hipergliceminë.

Frenuesit DPP-4 përfshijnë sitagliptin (Januvia) dhe vildagliptin (Galvus) rekomanduar nga FDA (SHBA) dhe Bashkimi Evropian për trajtimin e diabetit mellitus tip 2, si monoterapi ashtu edhe në kombinim me metforminë ose tiazolidinedione.

Kombinimi i frenuesve DPP-4 dhe metforminës duket të jetë më premtuesi, i cili bën të mundur ndikimin në të gjithë mekanizmat kryesorë patogjenetikë të diabetit mellitus tip 2 - rezistencën ndaj insulinës, reagimin sekretor të qelizave β dhe hiperprodhimin e glukozës nga mëlçia. .

Ilaçi GalvusMet u krijua (50 mg vildagliptin + metformin 500, 850 ose 100 mg), i cili u regjistrua në 2009.

Terapia me insulinë në diabetin mellitus të tipit 2.

Pavarësisht përcaktimit të diabetit mellitus tip 2 si "jo i varur nga insulina", një numër i madh i pacientëve me këtë lloj diabeti zhvillojnë përfundimisht mungesë absolute të insulinës, duke kërkuar administrimin e insulinës (diabeti mellitus që kërkon insulinë).

Trajtimi me insulinë si monoterapi indikohet kryesisht për rezistencën parësore ndaj sulfonamideve, kur trajtimi me dietë dhe sulfonamide nuk çon në gliceminë optimale për 4 javë, si dhe për rezistencën dytësore ndaj sulfonamideve në sfondin e varfërimit të rezervave endogjene të insulinës, kur. është e nevojshme për të kompensuar dozën e shkëmbimit të insulinës së përshkruar në kombinim me sulfonamidet është e lartë (më shumë se 20 IU / ditë). Parimet e trajtimit me insulinë për diabetin mellitus që kërkon insulinë dhe diabetin mellitus të tipit 1 janë pothuajse të njëjta.

Sipas Shoqatës Amerikane të Diabetit, pas 15 vitesh, shumica e diabetikëve të tipit 2 kanë nevojë për insulinë. Megjithatë, një tregues i drejtpërdrejtë për terapinë me monoinsulinë në diabetin mellitus tip 2 është një rënie progresive e sekretimit të insulinës nga qelizat β pankreatike. Përvoja tregon se afërsisht 40% e pacientëve me diabet të tipit 2 kërkojnë terapi me insulinë, por në fakt kjo përqindje është shumë më e ulët, shpesh për shkak të kundërshtimit të pacientit. Në 60% të mbetur të pacientëve që nuk janë të indikuar për terapi me monoinsulinë, për fat të keq, trajtimi me ilaçe sulfonilurea gjithashtu nuk çon në kompensim për diabetin mellitus.

Edhe nëse gjatë orëve të ditës është e mundur të reduktohet glicemia, atëherë pothuajse të gjithë kanë hiperglicemi në mëngjes, e cila shkaktohet nga prodhimi i glukozës gjatë natës nga mëlçia. Përdorimi i insulinës në këtë grup pacientësh çon në një rritje të peshës trupore, e cila përkeqëson rezistencën ndaj insulinës dhe rrit nevojën për insulinë ekzogjene, përveç kësaj, shqetësimi që i shkaktohet pacientit nga dozimi i shpeshtë i insulinës dhe disa injeksione në ditë duhet të jetë. duke marrë parasysh. Një tepricë e insulinës në trup shkakton shqetësim edhe tek endokrinologët, sepse shoqërohet me zhvillimin dhe përparimin e aterosklerozës, hipertensionit arterial.

Sipas ekspertëve të OBSH-së, terapia me insulinë për diabetin e tipit 2 nuk duhet të fillojë as shumë herët dhe as shumë vonë. Ekzistojnë të paktën 2 mënyra për të kufizuar dozat e insulinës në pacientët që nuk kompensohen nga barnat e sulfoniluresë: kombinimi i një ilaçi sulfonilurea me insulinë me veprim të gjatë (veçanërisht gjatë natës) dhe kombinimi i një ilaçi sulfonilurea me metforminë.

Trajtimi i kombinuar me sulfonilure dhe insulinë ka avantazhe domethënëse dhe bazohet në mekanizmat plotësues të veprimit. Glukoza e lartë në gjak ka një efekt toksik në qelizat β, në lidhje me të cilat zvogëlohet sekretimi i insulinës, dhe administrimi i insulinës duke ulur gliceminë mund të rivendosë përgjigjen e pankreasit ndaj sulfoniluresë. Insulina shtyp formimin e glukozës në mëlçi gjatë natës, gjë që çon në një ulje të glicemisë së agjërimit, dhe sulfonilurea shkakton një rritje të sekretimit të insulinës pas ngrënies, duke kontrolluar nivelin e glicemisë gjatë ditës.

Një numër studimesh kanë krahasuar 2 grupe të diabetikëve të tipit 2, nga të cilët 1 grup ka marrë vetëm terapi me insulinë, dhe tjetri - terapi e kombinuar me insulinë gjatë natës me një sulfonilure. Doli se pas 3 dhe 6 muajsh, treguesit e glicemisë, hemoglobinës së glikuar u ul ndjeshëm në të dy grupet, por doza mesatare ditore e insulinës në grupin e pacientëve që merrnin trajtim të kombinuar ishte 14 IU, dhe në grupin e terapisë me monoinsulinë - 57 IU në ditë.

Doza mesatare ditore e insulinës së zgjatur në kohën e gjumit për të shtypur prodhimin e glukozës hepatike gjatë natës është zakonisht 0.16 njësi/kg/ditë. Me këtë kombinim, pati një përmirësim të glicemisë, një rënie të ndjeshme të dozës ditore të insulinës dhe, në përputhje me rrethanat, një ulje të insulinemisë. Pacientët vunë re komoditetin e një trajtimi të tillë dhe shprehën dëshirën për të respektuar më saktë regjimin e përshkruar.

Monoterapia me insulinë në diabetin mellitus tip 2, d.m.th., jo e kombinuar me sulfonamide, përshkruhet domosdoshmërisht për dekompensimin e rëndë metabolik që është zhvilluar gjatë trajtimit me sulfonamide, si dhe për formën e dhimbjes së neuropatisë periferike, amiotrofisë ose këmbës diabetike, gangrenës (ICD vetëm terapi ose "bolus-bazal").

Çdo pacient duhet të përpiqet të arrijë një kompensim të mirë të diabetit që në ditët e para të sëmundjes, gjë që lehtësohet nga trajnimi i tyre në “shkollat ​​për pacientin me diabet”. Dhe aty ku shkolla të tilla nuk janë të organizuara, pacientët duhet të pajisen me të paktën materiale speciale edukative dhe ditarë diabetik. Vetë-menaxhimi dhe trajtimi efektiv përfshin gjithashtu sigurimin e të gjithë pacientëve diabetikë me mjete portative për testimin e shpejtë të glicemisë, glukozurisë dhe ketonurisë në shtëpi, si dhe ampula glukagon për të eliminuar hipogliceminë e rëndë (komplet hipokit).

Diabeti i tipit 2 është një sëmundje e pavarur nga insulina. Megjithatë, realitetet e sotme po i detyrojnë njerëzit të interesohen gjithnjë e më shumë për diabetin e tipit 2, simptomat dhe trajtimin, pasi rreth 90% e rasteve të diabetit bien në llojin e dytë.

Kjo është një sëmundje endokrine e lidhur me një ulje të ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës. Si rezultat, metabolizmi i karbohidrateve është i shqetësuar dhe përmbajtja e glukozës në gjakun e një personi rritet.

E gjithë bota vuan nga kjo sëmundje, ndaj jo më kot diabeti njihet si një epidemi e shekullit të 21-të.

Shkaqet e sëmundjes dhe grupet e rrezikut

Shkencëtarët ende nuk mund të përcaktojnë arsyen pse qelizat dhe indet njerëzore nuk i përgjigjen plotësisht prodhimit të insulinës. Megjithatë, falë shumë studimeve, ata ishin në gjendje të identifikonin faktorët kryesorë që rrisin shanset e zhvillimit të sëmundjes:

1. Mosbalancimi hormonal gjatë pubertetit i lidhur me hormonin e rritjes.
2. Pesha e tepërt, e cila çon në rritjen e sheqerit në gjak dhe depozitimin e kolesterolit në muret e enëve të gjakut, gjë që shkakton sëmundjen e aterosklerozës.
3. Gjinia e personit. Studimet kanë treguar se gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë diabetin e tipit 2.
4. Gara. Diabeti i tipit 2 është treguar të jetë 30% më i zakonshëm tek zezakët.
5. Trashëgimia. Nëse të dy prindërit kanë diabet të tipit 2, atëherë ka 60-70% mundësi që fëmija i tyre ta zhvillojë atë. Tek binjakët, në 58-65% të rasteve, kjo sëmundje zhvillohet njëkohësisht, tek binjakët - në 16-30% të rasteve.
6. Shkelje e funksionimit të mëlçisë me cirrozë, hemokromatozë, etj.
7. Shkeljet e qelizave beta të pankreasit.
8. Trajtimi medikamentoz me beta-bllokues, antipsikotikë atipikë, glukokortikoidë, tiazide, etj.
9. Periudha e lindjes së fëmijës. Gjatë shtatzënisë, indet e trupit janë më të ndjeshme ndaj prodhimit të insulinës. Kjo gjendje quhet diabeti gestacional, pas lindjes largohet, në raste të rralla shndërrohet në diabet të tipit 2.
10. Zakonet e këqija - pirja e duhanit aktiv dhe pasiv, alkooli.
11. Ushqimi i gabuar.
12. Mënyra e jetesës joaktive.

Njerëzit në rrezik për zhvillimin e kësaj sëmundje përfshijnë:

• me predispozitë trashëgimore;
• i trashë;
• marrja e vazhdueshme e glukokortikoideve;
• me zhvillimin e kataraktave;
• që vuan nga sëmundjet - Itsenko-Cushing (tumor i gjëndrës mbiveshkore) dhe akromegalia (tumor i gjëndrrës së hipofizës);
• vuan nga ateroskleroza, angina pectoris, hipertensioni;
• me sëmundje alergjike, për shembull, ekzemë, neurodermatit, etj.;
• me një rritje të sheqerit në gjak, në lidhje me një atak në zemër, goditje në tru, infeksione ose shtatzëni;

Grupi i rrezikut përfshin gratë që kanë pasur një shtatzëni patologjike ose një fëmijë që peshon më shumë se 4 kg në lindje.

Simptomat e diabetit të tipit 2

Niveli i sheqerit

Kur zhvillohet diabeti i tipit 2, simptomat dhe trajtimi janë shumë të ngjashme me simptomat dhe trajtimin e diabetit të tipit 1. Shpesh shfaqja e shenjave të para të diabetit të tipit 2 ndodh vetëm pas disa muajsh, dhe ndonjëherë pas disa vitesh (forma latente e sëmundjes).

Në pamje të parë, simptomat e diabetit të tipit 2 nuk ndryshojnë nga ato të diabetit të tipit 1. Por ende ka një ndryshim. Gjatë zhvillimit të diabetit të tipit 2 tek një person, simptomat janë:

1. Etje e fortë, dëshirë e vazhdueshme për të lehtësuar nevojën. Shfaqja e simptomave të tilla shoqërohet me një rritje të ngarkesës në veshka, e cila duhet të çlirojë trupin nga sheqeri i tepërt. Meqenëse nuk kanë ujë të mjaftueshëm për këtë proces, ata fillojnë të marrin lëngje nga indet.
2. Lodhje, acarim, marramendje. Meqenëse glukoza është një material energjetik, mungesa e saj çon në mungesë të energjisë në qelizat dhe indet e trupit. Marramendja shoqërohet me punën e trurit, i cili vuan së pari me një sasi të pamjaftueshme të glukozës në gjak.
3. Përkeqësimi i shikimit, duke provokuar zhvillimin e sëmundjes - retinopati diabetike. Ka shkelje në funksionimin e enëve të gjakut në kokërdhokët e syrit, prandaj, nëse në foto shfaqen njolla të zeza dhe defekte të tjera, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
4. Uria, edhe kur hani sasi të mëdha ushqimi.
5. Thatësi në gojë.
6. Ulje e masës muskulore.
7. Kruarje dhe skuqje të lëkurës.

Me një rrjedhë të zgjatur të sëmundjes, është e mundur përkeqësimi i simptomave.

Pacientët mund të ankohen për simptoma të diabetit të tipit 2, si infeksionet e majave, dhimbje dhe ënjtje të këmbëve, mpirje të ekstremiteteve dhe shërim të zgjatur të plagëve.

Komplikime të mundshme në zhvillimin e sëmundjes

Mosrespektimi i ushqimit të duhur, zakonet e këqija, një mënyrë jetese joaktive, diagnostikimi dhe terapia e parakohshme mund të shkaktojnë komplikime të ndryshme. Pacienti mund të përjetojë sëmundje dhe pasoja të tilla në diabetin mellitus të tipit 2:

1. Koma diabetike (hipersmolare) që kërkon hospitalizim urgjent dhe reanimim.
2. Hipoglicemia është një rënie e mprehtë e glukozës në gjak.
3. Polyneuropatia është një përkeqësim i ndjeshmërisë së këmbëve dhe krahëve për shkak të funksionimit të dëmtuar të mbaresave nervore dhe enëve të gjakut.
4. Retinopatia është një sëmundje që prek retinën e syrit dhe çon në shkëputjen e tij.
5. Sëmundje të shpeshta me grip ose SARS për shkak të një rënie në mbrojtjen e trupit.
6. Sëmundja periodontale është një sëmundje e mishrave të dhëmbëve që shoqërohet me ndërprerje të enëve të gjakut dhe metabolizmit të karbohidrateve.
7. Prania e ulcerave trofike për shkak të shërimit të gjatë të plagëve dhe gërvishtjeve.
8. Disfunksioni erektil tek meshkujt, që shfaqet 15 vjet më herët se tek bashkëmoshatarët. Probabiliteti i shfaqjes së tij varion nga 20 në 85%.

Bazuar në sa më sipër, bëhet e qartë pse diabeti i tipit 2 duhet të zbulohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Diagnostifikimi i një sëmundjeje

Për të kontrolluar praninë ose mungesën e diabetit të tipit 2, duhet të bëni disa herë një nga testet - një test tolerance ndaj glukozës ose një test plazmatik me stomakun bosh. Një dorëzim një herë i analizës mund të mos tregojë gjithmonë rezultatin e saktë. Ndonjëherë një person mund të hajë shumë ëmbëlsira ose të nervozohet, kështu që niveli i sheqerit do të rritet. Por kjo nuk ka asnjë lidhje me zhvillimin e sëmundjes.

Një test i tolerancës së glukozës mat sasinë e glukozës në gjak. Për ta bërë këtë, duhet të pini ujë (300 ml), pasi të keni tretur më parë sheqer (75 g) në të. Pas 2 orësh, merret një analizë, nëse merret një rezultat prej më shumë se 11.1 mmol / l, mund të flasim për diabetin mellitus.

Një studim mbi përmbajtjen e glukozës në plazmë tregon zhvillimin e hiper- dhe hipoglikemisë. Testuar në stomak bosh në mëngjes. Pas marrjes së rezultateve, norma në një të rritur konsiderohet të jetë një gamë vlerash nga 3.9 në 5.5 mmol / l, një gjendje e ndërmjetme (prediabeti) - nga 5.6 në 6.9 mmol / l, diabeti mellitus - nga 7 mmol. / l dhe më shumë.

Shumë njerëz me diabet të tipit 2 kanë një pajisje të veçantë për matjen e përmbajtjes së sheqerit - një glukometër. Nivelet e glukozës duhet të përcaktohen të paktën tre herë në ditë (në mëngjes, një orë pas ngrënies dhe në mbrëmje).

Ju lutemi lexoni me kujdes udhëzimet e bashkangjitura përpara se ta përdorni.

Para se të merrni ilaçe, duhet të përmirësoni stilin e jetës tuaj.

Mjeku që merr pjesë shpesh përshkruan një kurs terapie, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit.

Një sëmundje si diabeti mellitus kërkon që të respektohen 4 pika të detyrueshme gjatë trajtimit. Këto artikuj janë si më poshtë:

1. Ushqimi i duhur. Për diabetikët, mjeku përshkruan një dietë të veçantë. Shpesh, ai përfshin perime dhe fruta, ushqime që përmbajnë fibra dhe karbohidrate komplekse. Do t'ju duhet të hiqni dorë nga ëmbëlsirat, brumërat, produktet e pjekura dhe mishi i kuq.
2. Kombinimi i relaksimit dhe terapisë ushtrimore. Një mënyrë jetese aktive është një ilaç, veçanërisht për diabetin. Mund të bëni joga, vrapim në mëngjes ose thjesht të bëni një shëtitje.
3. Marrja e barnave antidiabetike. Disa pacientë mund të bëjnë pa mjekim, duke ndjekur një dietë të veçantë dhe një mënyrë jetese aktive. Vetë-administrimi i drogës është i ndaluar, vetëm mjeku mund të përshkruajë barna të caktuara, duke treguar dozën e saktë.
4. Kontrolli i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit, pacienti do të jetë në gjendje të parandalojë hipo- ose hipergliceminë.

Vetëm duke respektuar këto kërkesa, përdorimi i barnave do të jetë efektiv dhe gjendja e pacientit do të përmirësohet.

Kryerja e terapisë me ilaçe

Në diabetin e tipit 2, shumica e pacientëve janë të interesuar se çfarë ilaçesh duhet të marrin. Në kohët moderne, mjekësia moderne ka avancuar në trajtimin e diabetit. Duhet të kihet parasysh se vetë-mjekimi është i pamundur. Mjeku mund të përshkruajë:

• Barnat që rrisin prodhimin e insulinës - Diabeton, Amaryl, Tolbutamide, Novonorm, Glipizide. Kryesisht njerëzit e rinj dhe të pjekur normalisht i tolerojnë këto barna, por vlerësimet e të moshuarve nuk janë shumë pozitive. Në disa raste, ilaçi nga kjo seri mund të shkaktojë alergji dhe ndërprerje të gjëndrave mbiveshkore.
• Mjetet që reduktojnë përthithjen e glukozës në zorrë. Çdo tabletë e barit nga kjo seri përmban substancën aktive - metforminë. Këto përfshijnë Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Veprimi i barnave ka për qëllim stabilizimin e sintezës së sheqerit në mëlçi dhe rritjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës.
• Frenuesit e glikozidazës, të cilët përfshijnë. Ilaçi ndikon në enzimat që kontribuojnë në zbërthimin e karbohidrateve komplekse në glukozë, duke i bllokuar ato. Si rezultat, përthithja e glukozës pengohet.
• Fenofibrati është një ilaç që aktivizon receptorët alfa për të ngadalësuar përparimin e aterosklerozës. Ky medikament forcon muret e enëve të gjakut, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe parandalon shfaqjen e komplikimeve serioze si retinopatia dhe nefropatia.

Me kalimin e kohës, efektiviteti i këtyre barnave zvogëlohet. Prandaj, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë terapi me insulinë.

Diabeti i tipit 2 mund të çojë në komplikime të ndryshme, kështu që insulina përshkruhet për të kompensuar sheqerin në gjak.

Mjetet juridike popullore për diabetin e tipit 2

Mjekësia tradicionale në trajtimin e diabetit të tipit 2 mund të përdoret paralelisht me kursin kryesor të terapisë.

Ai forcon imunitetin e pacientit dhe nuk ka efekte anësore.

Recetat e mëposhtme popullore do të ndihmojnë në stabilizimin e përmbajtjes së sheqerit:

1. Një infuzion i lëvores së aspenit është një ilaç efektiv në fazën fillestare të diabetit. Një lugë gjelle lëvore hidhet në ujë të vluar (0,5 l), zihet rreth 15 minuta dhe ftohet. Kjo zierje duhet të merret 50 ml para ngrënies tri herë në ditë.
2. Një “pije e veçantë për diabetikët”, e vërtetuar nga shumë breza. Për gatim, do t'ju nevojiten gjethe të thata të boronicës, gjethe fasule dhe rrënjë rodhe, 15 mg secila. Përziejini të gjithë përbërësit dhe hidhni ujë të vluar, lëreni për rreth 10 orë. Zierja pihet tri herë në ditë për 0,5 gota. Kursi i terapisë është 1 muaj, pasuar nga një pushim për 2 javë.
3. Zierja e kanellës është një ilaç i shkëlqyer popullor për diabetin e tipit 2, duke përmirësuar ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës dhe duke eliminuar inflamacionin në trup. Për të përgatitur infuzionin, duhet të derdhni ujë të valë mbi një lugë çaji kanellë, ta lini për gjysmë ore, më pas të shtoni 2 lugë çaji mjaltë dhe ta përzieni tërësisht. Ilaçi duhet të ndahet në dy doza - në mëngjes dhe në mbrëmje. Ju gjithashtu mund të përdorni

Diabeti mellitus i tipit 2 është sëmundja më e zakonshme e shkaktuar nga çrregullimet endokrine. Ajo zhvillohet për shkak të një ulje të ndjeshmërisë së receptorëve të qelizave ndaj një hormoni të sintetizuar nga pankreasi.

Patologjia nuk është e trajtueshme dhe kërkon dietë gjatë gjithë jetës dhe marrjen e barnave për uljen e sheqerit për të mbajtur nivelet e sheqerit në gjak brenda kufijve të pranueshëm.

Klasifikimi i diabetit të tipit 2

Ka disa forma të sah. diabeti:

1. latente- gjendja e prediabetit tek personat në rrezik të zhvillimit të sëmundjes. Në këtë fazë, shenjat klinike dhe laboratorike të patologjisë mungojnë.
2. I fshehur- vërehen ndryshime të lehta në nivelet e glukozës në gjak. Shenjat e diabetit nuk shfaqen, por përmbajtja e glukozës në plazmën e gjakut pas ngrënies zvogëlohet më ngadalë se normalja.
3. E qartë- vërehen simptoma karakteristike të diabetit mellitus. Treguesit e sheqerit në urinë dhe gjak tejkalojnë nivelin e lejuar.

Sëmundja mund të shfaqet me shkallë të ndryshme të ashpërsisë:

1. Në shkallën 1, nuk vërehen shenjat karakteristike të diabetit. Glukoza në gjak është pak e ngritur, nuk ka sheqer në urinë.
2. Në shkallën 2, manifestimet e sëmundjes tashmë po bëhen më të dukshme. Sheqeri zbulohet në urinë, dhe glukoza në gjak rritet mbi 10 mmol / l.
3. Shkalla e tretë e diabetit është më e rënda. Nivelet e glukozës në plazmën e gjakut dhe urinën tejkalojnë shifrat kritike, vërehen simptoma të zhvillimit të një koma hiperglicemike. Në këtë rast nevojiten barna hipoglikemike dhe injeksione insuline.

Diabeti mellitus i çdo lloji është i rrezikshëm për ndërlikimet e tij.

Një përqendrim i lartë i glukozës në plazmën e gjakut shkakton dëmtim të sistemit vaskular dhe organeve të brendshme, gjë që çon në zhvillimin e patologjive të tilla:

Shkaqet e sëmundjes

Patogjeneza e diabetit mellitus tip 2 është një ulje e ndjeshmërisë së receptorëve të qelizave ndaj insulinës. Trupi nuk përjeton mungesë të hormonit, por funksioni i insulinës është i dëmtuar, qelizat thjesht nuk e njohin atë dhe nuk reagojnë. Kështu, glukoza nuk mund të hyjë në inde dhe përqendrimi i saj në gjak rritet.

Ndryshe nga diabeti i tipit 1, sëmundja e tipit 2 zhvillohet tek të rriturit pas moshës 35 vjeç, por është gjithashtu e pashërueshme. Vetëm në këtë rast nuk ka nevojë për terapi me insulinë, por kërkohen ilaçe për uljen e sheqerit dhe një dietë e rreptë, ndaj ky lloj diabeti quhet i pavarur nga insulina.

Etiologjia e diabetit të tipit 2 ende nuk është kuptuar plotësisht.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz që kanë faktorët e mëposhtëm:

• shkallë të ndryshme të obezitetit;
• predispozicion trashëgues;
• përdorimi afatgjatë i barnave të caktuara (diuretikë, agjentë hormonalë, kortikosteroide);
• sëmundjet infektive;
• periudha e lindjes së një fëmije;
• patologjia e mëlçisë;
• çrregullime endokrine;
• abuzimi i ëmbëlsirave dhe ushqimeve të pasura me karbohidrate të shpejta;
• tendenca për dieta me kalori të ulët;
• situata stresuese të zgjatura;
• varësia nga alkooli dhe nikotina;
• hipertensioni;
• raca dhe gjinia tek gratë, patologjia diagnostikohet më shpesh sesa tek burrat, dhe në përfaqësuesit e racës negroid më shpesh sesa te evropianët.

Simptomat e patologjisë

Sëmundja zhvillohet për një kohë të gjatë pa manifestimin e simptomave të rëndësishme, gjë që parandalon diagnostikimin e patologjisë në fazën fillestare të formimit.

Në të ardhmen, mund t'i kushtoni vëmendje shenjave të mëposhtme:

Diagnostifikimi

Diagnoza fillon me mbledhjen e të dhënave për jetën e pacientit. Mjeku është i interesuar për ankesat e pacientit, patologjitë e kaluara dhe shoqëruese, stilin e jetesës dhe zakonet, si dhe rastet e diabetit të diagnostikuar tek të afërmit e afërt. Bëhet një ekzaminim vizual i pacientit, llogaritet shkalla e obezitetit dhe matet presioni.

Hapi tjetër do të jetë kryerja e studimeve diagnostikuese:

Metodat e Trajtimit

Një shkallë e lehtë e sëmundjes lejon mbajtjen e niveleve të pranueshme të glukozës vetëm nga ushqimi dietik dhe një rritje në aktivitetin motorik të pacientit. Në shumicën e rasteve, kjo është e mjaftueshme.

Nëse nuk është e mundur të arrihen rezultate ose ka një rritje të konsiderueshme të sheqerit në plazmë, atëherë përshkruhet trajtimi me ilaçe.

Përgatitjet

Terapia fillon me përdorimin e një ilaçi të vetëm, dhe më pas përshkruhet trajtimi i kombinuar me ilaçe duke përdorur disa agjentë. Në disa raste, drejtohuni në terapi me insulinë.

Në trajtimin e diabetit, barnat më të përdorura janë:

Ndryshimi i parimeve të të ushqyerit

Për të arritur një rezultat, pacientët duhet të heqin dorë nga produktet e mëposhtme:

• enët që përmbajnë një sasi të madhe kripe, erëza të nxehta dhe pikante;
• mish i tymosur, ushqime të skuqura dhe turshi;
• produkte buke të bëra nga mielli i grurit, pasta të pasura dhe ëmbëlsira;
• salsiçe dhe makarona nga varietetet e grurit të butë;
• peshk, mish dhe produkte qumështi me përqindje të lartë yndyre;
• salca pikante dhe të yndyrshme;
• oriz i bardhë, bollgur dhe yndyrna shtazore;
• sode të ëmbël, lëngje të paketuara, kafe të fortë.

Produktet që duhet të përbëjnë bazën e dietës:

• oriz kaf, elb margaritar, hikërror, makarona gruri të fortë;
• bukë e bërë nga drithërat e plota dhe miell thekre;
• barishte të freskëta, perime dhe fruta pa sheqer;
• produkte qumështi dhe qumështi me pak yndyrë;
• ushqim deti, peshk pa dhjam dhe produkte mishi, gjeldeti, mish pule dhe lepuri;
• zierje frutash dhe çaj pa sheqer të shtuar;
• vaj vegjetal, arra, bishtajore dhe vezë.

Duhet të respektohen parimet e mëposhtme:

• enët janë kryesisht të ziera në avull, të ziera dhe të pjekura;
• zëvendësoni sheqerin me ëmbëlsues natyralë;
• duhet të ketë tre vakte kryesore dhe dy rostiçeri në ditë;
• porcionet duhet të jenë të vogla - nuk duhet të hani tepër, por as të ndiheni të uritur;
• merrni një kompleks vitaminash;
• përjashtoni pijet alkoolike;
• hani vezë dhe fruta jo më shumë se dy herë në javë;
• matni nivelin e sheqerit në gjak para dhe pas ngrënies.

Ushqimi dietik do të duhet të ndiqet për pjesën tjetër të jetës tuaj. Në kombinim me aktivitetin e rregullt fizik të moderuar, dieta është një pikë e rëndësishme e terapisë së mirëmbajtjes.

Falë ushqimit të duhur, ju mund të ulni peshën, të normalizoni presionin e gjakut dhe të parandaloni një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të glukozës. Kjo do ta mbajë sëmundjen nën kontroll dhe do të parandalojë komplikimet.

Video leksion mbi të ushqyerit në DM 2:

Mjetet juridike popullore

Infuzionet dhe zierjet e bimëve medicinale mund të ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak, por metodat e mjekësisë tradicionale mund të përdoren vetëm pas marrëveshjes me mjekun dhe në kombinim me terapinë dhe dietën e përshkruar:

1. Qëroni 30 g xhenxhefil, zhyteni për një orë në ujë të ftohtë dhe grijeni në rende. Hidhni në 250 ml ujë të valuar dhe qëndroni për dy orë. Filtrojeni dhe, holluar me çaj, pijeni në mëngjes dhe në mbrëmje.
2. Përzieni 0,5 lugë. gjethe dafine, shafran i Indisë dhe lëng aloe. Lëreni të qëndrojë për një orë dhe hani 30 minuta para mëngjesit dhe darkës.
3. Hidhni 100 gr angjinare të thatë të Jeruzalemit të copëtuar në 4 gota ujë. Lëreni të vlojë dhe më pas ziejini për rreth një orë në zjarr të ulët. Merrni 50 ml në ditë.
4. Hidhni 10 copa gjethe dafine në 1,5 gota me ujë të valuar. Pas zierjes zieni për 7 minuta dhe qëndroni për pesë orë. Filtrojeni dhe ndajeni në tri doza. Të gjithë pinë gjatë ditës. Bëni një pushim për dy javë dhe përsërisni.
5. Grini hikërrorin në miell dhe përzieni një lugë gjelle me 100 ml kefir. Lëreni të qëndrojë gjatë natës dhe pijeni në mëngjes. Përsëriteni natën para gjumit.
6. Grini gjysmën e një limoni të madh së bashku me rrënjë selino ose majdanoz. Errësohet për 10 minuta nga momenti i zierjes dhe hahet para mëngjesit, drekës dhe darkës për një lugë të madhe.

DM 2 tek fëmijët

Nëse më parë diabeti i tipit 2 ishte një sëmundje e të moshuarve, tani patologjia po diagnostikohet gjithnjë e më shumë në fëmijëri.

Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje mirëqenies së fëmijës dhe të konsultohen menjëherë me një mjek nëse vërehen simptomat e mëposhtme:

• dëshira e shpeshtë për të pirë dhe udhëtime të shpeshta në tualet;
• shqetësimi i gjumit dhe disponimi i humorit;
• periudha të përziera;
• djersitje e shtuar;
• sëmundje dentare dhe dëmtim të shikimit;
• humbje e papritur e peshës ose shtim në peshë;
• ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në gjymtyrë;
• shfaqja e kruajtjes;
• dobësi e përgjithshme dhe lodhje.

Shkaqet e diabetit në fëmijëri përfshijnë:

• ushqyerja artificiale;
• çregullime te ngrenies;
• predispozicion gjenetik;
• shkalla e ulët e aktivitetit fizik;
• diabeti gestacional tek nëna gjatë shtatzënisë;
• obeziteti;
• sëmundjet infektive dhe virale.

Terapia e sëmundjes tek fëmijët bazohet në marrjen e barnave për uljen e sheqerit, rritjen e aktivitetit fizik dhe ndryshimin e dietës me përjashtim të ushqimeve dhe ëmbëlsirave me shumë karbohidrate.

Nga metodat popullore, mund të provoni metodat e mëposhtme:

• 1 st. l. përzieni uthullën e mollës në 250 ml ujë dhe lëreni fëmijën të pijë 50 ml në disa doza;
• shpërndani një çerek lugë çaji sodë në 250 ml qumësht të ngrohtë dhe jepini fëmijës çdo ditë;
• shtrydhni lëngun nga nyjet e qëruara të angjinares së Jeruzalemit dhe merrni 100 ml në mëngjes, pasdite dhe në mbrëmje për 4 javë.

Video nga pediatri i famshëm Komarovsky për diabetin tek fëmijët:

Parandalimi

Në shumicën e rasteve, zhvillimi i sëmundjes mund të parandalohet duke iu përmbajtur një stili jetese të shëndetshëm.

Vlen të respektohen një sërë parimesh:

• caktoni kohë çdo ditë për shëtitje të gjata ose sporte;
• kontrolloni peshën tuaj, duke parandaluar shfaqjen e kilogramëve të tepërt;
• respektoni ushqimin e duhur, duke ngrënë 5 herë në ditë në pjesë të vogla, duke kufizuar marrjen e sheqerit dhe ushqimeve të pasura me karbohidrate të shpejta;
• mos harroni për ujin e pastër - pini të paktën 6 gota çdo ditë;
• rrit imunitetin duke marrë komplekse vitaminash;
• hiqni dorë nga varësia ndaj alkoolit dhe nikotinës;
• mos u vetë-mjekoni, duke marrë medikamente vetëm siç udhëzohet nga një mjek;
• një herë në 6 muaj t'i nënshtrohet një ekzaminimi të planifikuar;
• nëse vëreni ndonjë simptomë shqetësuese, konsultohuni me një mjek pa vonesë.

Masat parandaluese që mund të parandalojnë zhvillimin e diabetit nuk kërkojnë kosto dhe nuk shkaktojnë vështirësi. Dhe siç e dini, sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar. Prandaj, duhet ta merrni seriozisht shëndetin tuaj dhe të parandaloni shfaqjen e një sëmundjeje të rëndë.