Dietat për humbje peshe. Trajtimi bazë për mbipeshën ose obezitetin. Si të humbni peshë për njerëzit obezë

Kush ka nevojë për një dietë dhe kur

Obeziteti ka pushuar prej kohësh të konsiderohet si një disavantazh i figurës. Nutricionistët e konsiderojnë si një sëmundje kronike që zhvillohet si pasojë e një teprice patologjike të indit dhjamor në organizëm. Me shkallë të ndryshme të obezitetit, përqindja e indit dhjamor është e ndryshme:

• Shkalla e parë - pesha e tepërt e trupit mbi normale me 10-29%;
• Shkalla e dytë - me 30-49%;
• Shkalla e 3-të - me 50-99%;
• Shkalla e 4-të - 100% ose më shumë.

Dhe meqenëse kjo është një sëmundje, atëherë duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Trajtimi i obezitetit të shkallës së parë përfshin një dietë të ekuilibruar dhe stërvitje të moderuar. Vetëm në këtë mënyrë, dhe jo ndryshe, jo vetëm që mund të heqësh qafe një duzinë kilogramësh, por edhe të ruash peshën e re. Dhe një dietë për obezitetin e menusë së shkallës së parë për një javë mund të parandalojë zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme, nga diabeti te ateroskleroza.

Mund të përcaktoni momentin kur plotësia shndërrohet në obezitet duke përdorur matje dhe operacione të thjeshta matematikore (të përshkruara më poshtë).

• Zbrisni në centimetra nga lartësia 100. Rezultati i marrë konsiderohet peshë normale. Për shembull, me një lartësi prej 160 cm, një person duhet të peshojë 60 kg. Me një lartësi prej 165-175 cm, ju duhet të zbritni 105, dhe për 175-185 cm - 110. Llogaritja sipas indeksit të masës trupore (BMI). Për të përcaktuar shkallën e obezitetit, lartësia në metra është katror. Pas kësaj, pesha e trupit duhet të ndahet me rezultatin që rezulton. Nëse rezultati është midis 18 dhe 25, pesha është normale. Nëse shenja kalon 30, diagnostikohet obeziteti.

Për shembull, me një lartësi prej 172 cm, një person peshon 93 kg: 1.72 x 1.72 \u003d 2.95; 93: 2,95 = 31,5. Përfundim: obeziteti i shkallës së parë.

Ne nxitojmë t'ju paralajmërojmë: nuk duhet t'i besoni verbërisht rezultatet e llogaritjeve të tilla, pasi ato nuk marrin parasysh tiparet e figurës (lloji i trupit - "mollë", "dardhë", "drejtkëndësh"; asthenik - i hollë, gjatësor Dimensionet mbizotërojnë mbi ato tërthore, normostenik - zhvillimi proporcional i figurës, dimensionet hiperstenike - tërthore mbizotërojnë mbi gjatësore), mosha, prania e ndonjë sëmundjeje. Vetëm një mjek mund të diagnostikojë obezitetin dhe të përcaktojë të gjitha rreziqet e mundshme

Trajtimi me dietë është i nevojshëm sepse:

• Vetëm stërvitja nuk do ta ndihmojë pikëllimin. Për më tepër, edhe 5-7 kilogramë shtesë rrisin ndjeshëm ngarkesën në zemër dhe shpinë. Edhe ecja elementare në shkallë mund të shkaktojë gulçim dhe takikardi (rritje të rrahjeve të zemrës).
• Obeziteti është një nga shenjat e përçarjes së organeve të brendshme. Për më tepër, problemi shëndetësor mund të mos jetë një. Ndër shkaqet më të zakonshme të obezitetit:
• shkelje e gjëndrës tiroide (është përgjegjëse për të gjitha llojet e metabolizmit - yndyrë, ose lipide, proteina dhe karbohidrate);
• sëmundje të rralla gjenetike: hiperinsulizëm (një sëmundje në të cilën nivelet e insulinës rriten ndjeshëm dhe nivelet e sheqerit bien, duke i shkaktuar pacientit të fikët), sindroma Itsenko-Cushing (një sëmundje e shoqëruar nga formimi i një tumori të hipofizës dhe hiperfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore), dëmtimi në hipotalamus (rregullimi i oreksit të kontrollit);
• diabeti mellitus: në llojin e parë, prodhimi i insulinës prishet (sheqeri në gjak kërcehet vazhdimisht). Në llojin e dytë, indet humbasin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Ata nuk e "shohin" sheqerin dhe nuk mund ta përdorin atë për të siguruar procese jetike.

Me çdo kilogram të fituar, obeziteti përkeqëson shëndetin, gjumi është i shqetësuar, kockat bëhen më të brishta, indi lidhor rritet mbi sipërfaqen e organeve të brendshme.

Përfundim: vetëm trajtimi kompleks dhe, para së gjithash, ushqimi i duhur (një dietë e veçantë për obezitetin e shkallës 1) do të ndihmojë jo vetëm në humbjen e peshës, por edhe në parandalimin e problemeve serioze shëndetësore.

Karakteristikat e dietës për obezitetin e shkallës 1

Karakteristikat janë:

• Sasia ditore e ushqimit duhet të ndahet në 5-6 porcione. Madhësia ideale e shërbimit është një grusht (ose pëllëmbë). Një vëllim i tillë nuk do të lejojë që stomaku të shtrihet shumë (dhe me obezitet, stomaku mund të shtrihet deri në 6-8 litra, gjë që ndikon edhe në oreksin). Në këtë rast, trupi do të marrë të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme. Nëse hani më shumë seç duhet, lëndët ushqyese të tepërta do të depozitohen në formën e yndyrës nënlëkurore.
• Intervali maksimal midis vakteve është 3 orë. Gjatë kësaj kohe, pjesa e mëparshme do të ketë kohë për t'u tretur, por nuk do të ketë ende kohë për të deklaruar plotësisht ndjenjën e urisë.

Koment nga nutricionistët! Intervalet shumë të gjata ndërmjet vakteve ndikojnë në hipotalamus. Në mungesë të marrjes së ushqimit për 5-7 orë, ky i fundit dërgon një urdhër në organet e brendshme për të ruajtur lëndët ushqyese në rast se trupi duhet të vdesë nga uria. Rezulton se një person është brutalisht i uritur, jo aq për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese, por për shkak të perspektivës për të mbetur i uritur për një kohë të panjohur. Mënyra më efektive për të luftuar mbingrënien është të hani rregullisht dhe të hani pjesë të vogla.

Komenti i mjekut sportiv! Uria është deri diku më e rrezikshme se ngrënia e tepërt. Një person thjesht humbet kontrollin mbi veten. Një shembull se sa shkatërruese është për një figurë të durojë urinë është trajnimi i luftëtarëve sumo. Pesha mesatare e trupit të një atleti varion nga 120-140 kg. Për ta fituar atë, atletit i ndalohet të hajë gjatë gjithë ditës, por në mbrëmje i jepet liria - ai mund të hajë gjithçka dhe në çdo sasi.

• Vlera energjetike e dietës duhet të jetë 100-200 kcal më e ulët se kostot e energjisë. Ju mund të llogarisni normën ditore duke përdorur tabela të veçanta që tregojnë aktivitetet kryesore, duke përfshirë llojet e aktivitetit fizik dhe kostot e energjisë për to.

Pavarësisht se sa e fortë është dëshira për të humbur peshë, nutricionistët rekomandojnë të mos e shkurtoni shumë dietën gjatë 2 javëve të para - trupi duhet të mësohet si me porcione të vogla ashtu edhe me një lloj deficiti. Mungesa e më shumë se 400 kcal është e mbushur me uri dhe prishje.

• Trajtimi me dietë përfshin ngrënien e karbohidrateve për mëngjes, karbohidrateve dhe proteinave për drekë, proteinave dhe fibrave për darkë. Në mëngjes, drithërat, arrat dhe frutat duhet të mbizotërojnë në dietë (hani jo më shumë se 2 fruta në ditë - ato gjithashtu përmbajnë sheqer), pasdite - mish, drithëra dhe perime, në mbrëmje - perime dhe mish. Raporti i proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve është 1.2: 0.8: 4.
• Pini të paktën 1,5-2 litra lëngje në ditë (ujë mineral, komposto, pije frutash, çaj). Vetëm me ndihmën e lëngut mund të largoni toksinat dhe toksinat që shkaktojnë fryrje dhe fryrje.

Opsionet e menysë për javën

Trajtimi me dietë mund të jetë si më poshtë (menuja për një javë):

Mësoni më shumë rreth obezitetit në videon më poshtë.

Shoqëria moderne përballet me shumë probleme. Por për shumë njerëz, është obeziteti dhe mbipesha ato që janë pengesat, urgjenca për të kapërcyer të cilat është veçanërisht e mprehtë.

Obeziteti është një sëmundje që duhet trajtuar, por e pamundur pa vullnetin e pacientit dhe ndërgjegjësimin e tij për rreziqet që mund të sjellë metabolizmi i tyre i shqetësuar.

Në Rusi, mbipesha diagnostikohet në 30% të popullsisë, dhe obeziteti në më shumë se 20% të qytetarëve. Obeziteti dhe mbipesha tek femrat mbi 50 vjeç ndodh në 50% të rasteve.

Çfarë mund të bëni nëse dyshoni se jeni mbipeshë ose obez?

Së pari ju duhet të kuptoni se cila peshë konsiderohet ideale. Për çdo periudhë historike, koncepti i "mbipeshës" ka ndryshuar disi. Aktualisht, disa formula përdoren për të llogaritur peshën normale. Njëra prej tyre, në fakt, shumë e përafërt, duket si gjatësia e një personi (në cm) minus 100. Në realitet, nuk është shumë i përshtatshëm për analizën e peshës, ndaj është më mirë të përdoret indeksi i masës trupore - BMI (koeficienti Quetelet) .

Për ta llogaritur atë, është e nevojshme të ndani peshën e personit (në kg) me katrorin e lartësisë (në m). Indeksi i llogaritur, që bie në intervalin 18,5-24,9, karakterizon peshën normale. Mbipesha deklarohet me një BMI prej 25.0 deri në 29.9. Çdo gjë që i tejkalon këto vlera do të thotë që ky person ka obezitet të një shkalle ose në një tjetër.

Obeziteti 1 shkallë do të ndodhë me një BMI prej 30.0-34.9.

Obeziteti 2 gradë diagnostikuar me një BMI prej 35-39,9.

Dhe së fundi, me një BMI mbi 40, ata deklarojnë obeziteti 3 gradë.

Është edhe më e lehtë të diagnostikosh mbipeshën me matjen e belit. Një vëllim mbi 88 cm tek femrat dhe 103 cm tek meshkujt konfirmon obezitetin.

Llojet e obezitetit

Duke e konsideruar obezitetin si të tillë, është e rëndësishme të bëhet dallimi midis llojeve të tij. Obeziteti sipas tipit femëror karakterizohet nga depozitimi i dhjamit në bark, këllqe, kofshë. Tipi mashkullor karakterizon depozitimin e yndyrës në pjesët e sipërme të trupit dhe në bark, pa prekur brezin e sipërm të shpatullave dhe qafën.

Llojet e mbipeshes hiperplastike (karakteristike për obezitetin tek fëmijët) dhe hipertrofike (te të rriturit) ndryshojnë në atë që në rastin e parë, numri i qelizave yndyrore rritet që nga fëmijëria, në të dytin, rritet madhësia e vetë qelizës yndyrore (adipociti).

Shkaqet e obezitetit

Shkaku kryesor i obezitetit është marrja e tepërt e lëndëve ushqyese mbi shpenzimin e energjisë së trupit. Nevojat fiziologjike të një personi për lëndë ushqyese ndryshojnë në varësi të moshës dhe aktivitetit fizik (profesionit). Shkëmbimi bazë i çdo individi mund të llogaritet sipas tabelave të veçanta në Kcal. Është e rëndësishme të kuptohet se me çdo dekadë të jetës, shkalla e metabolizmit bazal ulet me 5-8%, që do të thotë se ngrënia e ushqimit me të njëjtën përbërje cilësore dhe sasiore gjatë gjithë jetës do të çojë në mënyrë të pashmangshme në obezitet, edhe nëse një person nuk ka çdo sëmundje të sistemit endokrin. Përveç kësaj, aktiviteti fizik i shumicës së njerëzve zvogëlohet me moshën. Dy faktorë, në mungesë të një qëndrimi kritik ndaj të ushqyerit, do të çojnë në mënyrë të pashmangshme në obezitet.

Në shumicën dërrmuese të rasteve vërehet i ashtuquajturi obezitet ushqimor-kushtetues, kur pesha e tepërt grumbullohet si pasojë e mbingrënies së vazhdueshme. Me këtë lloj obeziteti, një predispozitë trashëgimore dhe tipare kushtetuese të një personi gjurmohen qartë, në lidhje me zakonet dhe preferencat e të ngrënit të formuar familjare.

Në një masë më të vogël, obeziteti është pasojë e sëmundjeve të sistemit nervor qendror, patologjisë psikiatrike dhe çrregullimeve në funksionimin e aparatit endokrin (diabeti mellitus, sëmundjet e gjëndrës tiroide, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës, gonadat). Obeziteti dhe diabeti i tipit 2 janë patologjitë më të zakonshme në endokrinologji.

Trajtimi i obezitetit dhe normalizimi i mbipeshes

Trajtimi i obezitetit është një detyrë komplekse që kërkon një qasje të integruar, dhe nganjëherë pjesëmarrjen e një ekipi mjekësh (ushqimtar, endokrinolog, terapist, kirurg, psikoterapist, gjinekolog). Në prani të sëmundjeve të mësipërme, pesha e tepërt nuk mund të hiqet pa trajtimin e patologjisë themelore. Përveç terapisë së detyrueshme të dietës, trajtimi përfshin emërimin e barnave speciale, dhe nganjëherë trajtim kirurgjik.

Nëse pacienti ka obezitet ushqimor-kushtetues ose mbipeshë, atëherë del në pah një dietë e reduktuar e zgjedhur siç duhet e përshkruar nga mjeku. Nutricionisti llogarit shkallën metabolike bazale, shkallën e kufizimit ditor të kalorive. Sa më i madh të jetë obeziteti, aq më të rrepta janë kufizimet e kalorive (ulja me 300-600 kcal ose më shumë në ditë).

Me një shkallë të rëndë të sëmundjes (obeziteti i shkallës së 3-të), trajtimi mund të kryhet në një spital nën kontrollin e një EKG, shënuesve biokimikë të gjakut, duke përfshirë caktimin e barnave speciale, metodat e korrigjimit të peshës kirurgjikale.

Pavarësisht nga lloji dhe shkalla e mbipeshës, dieta për obezitetin është standarde.

Për të kuptuar vlefshmërinë e një diete të krijuar për të humbur peshë, është e nevojshme të merret parasysh përbërja e lëndëve ushqyese kryesore dietike të përfshira në dietën e detyrueshme të njeriut.

Produktet ushqimore përbëhen nga yndyrna, proteina, karbohidrate, përbërja e të cilave është mjaft heterogjene për nga vlera energjetike.

Në përqindje, marrja e proteinave, si shtazore ashtu edhe bimore, në total duhet të jetë 15% e marrjes ditore të kalorive. Ngopja varet kryesisht nga proteina, përveç kësaj, ajo luan një rol plastik. Kufizimi i proteinave është i papranueshëm. Optimale për humbje peshe do të jetë konsumimi i të paktën 200 g proteina.

Yndyrnat ndahen në të ngopura (refraktare, shtazore), që përmbajnë kolesterol dhe të pangopura. Marrja ditore e kolesterolit në pacientët obezë duhet të reduktohet në 150 mg/ditë). Në kurriz të yndyrave, duhet të mbulohen të paktën 20-30% e të gjitha nevojave ushqyese të njeriut. Për më tepër, pjesa e yndyrave shtazore (shpendët, mishi, të brendshmet) duhet të përbëjë më pak se 10% të kalorive ditore. Pjesa tjetër e yndyrës duhet të përdoret në formën e yndyrave të pangopura dhe mono të pangopura (vajra vegjetalë, vaj peshku). Është e rëndësishme të merrni edhe acide yndyrore omega-3 dhe omega-6. Ato nuk përmbajnë kolesterol.

Karbohidratet e thjeshta (sheqernat) duhet të marrin jo më shumë se 7-8% të kalorive ditore, duke qenë se sasia totale e karbohidrateve është 60-65% e të gjithë marrjes së energjisë. Karbohidratet e thjeshta përfshijnë sheqerin, reçelin, mjaltin, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, akulloren, ëmbëlsirat, pijet e ëmbla të gazuara. Të rëndësishme në të ushqyerit dhe fibrat bimore që nuk absorbohen dhe nuk mbajnë asnjë ngarkesë energjie, ndihmojnë në uljen e kolesterolit. Ato gjenden në perime, zarzavate me gjethe, fruta, bishtajore, drithëra. Marrja ditore e perimeve dhe frutave duhet të jetë nga 500 gram deri në 1 kg, fibrat dietike 20 gram, preferohet përdorimi i perimeve dhe frutave të pandryshuara.

Për të respektuar këto parime, një dietë për obezitetin duhet të bëhet duke marrë parasysh rregullat e mëposhtme.

• Reduktoni në mënyrë dramatike konsumin e nënprodukteve (mëlçisë, veshkave, trurit), të cilat përmbajnë, përveç një tepricë të yndyrave të ngopura, një tepricë të kolesterolit.
• Refuzoni të hani mish të përpunuar (salcice, salcice, salcice).
• Për të parandaluar akumulimin e peshës së tepërt në trup, hani rrallë rosë, patë, mish nutria, zvogëloni porcionet e mishit dhe shpendëve në 100 gram.
• Hiqni yndyrën e tepërt nga lëngu, yndyrën e dukshme nga mishi.
• Përdorni zierjen dhe pjekjen në vend të skuqjes në vaj.
• Mos përdorni gjalpë të lyer mbi bukë.
• Mos i mbushni pjatat dhe sallatat e gatshme me salca, majonezë, spërkatni me limon për të përmirësuar shijen, shtoni barishte.
• Preferoni në vend të viçit dhe derrit, peshkut, gjoksit të pulës. Gatuani peshk të paktën tre herë në javë.
• Rrisni përqindjen e proteinave dhe yndyrave bimore (bishtajoret), hani ushqime me proteina të larta.
• Mos përdorni përmirësues shije, salca të gatshme, marinada, sasi të tepërt të erëzave, erëza, mish të tymosur.
• Mos e teproni me kripën e ushqimit, konsiderohet optimale të konsumoni jo më shumë se 5 gram kripë në ditë, me obezitet, sasia e kripës zvogëlohet.
• Rritja e dietës ushqimore të pasura me kalium, magnez (patate xhaketë, kajsi të thata, kumbulla të thata, rrush të thatë).
• Kur përdorni produkte të qumështit, jepni përparësi llojeve të produkteve të qumështit me pak yndyrë.
• Ulni marrjen e karbohidrateve të thjeshta në 35 gram në ditë (sheqeri jo më shumë se 5-6 copë).
• Kufizoni përdorimin e patateve (200g), bananeve, makaronave.
• Nga karbohidratet, jepni përparësi drithërave të plota (drithëra, krunde, bukë integrale).
• Kur zgjidhni produkte, sigurohuni t'i kushtoni vëmendje përbërjes cilësore (yndyrnat, proteinat, karbohidratet), përmbajtjen kalorike të produkteve (treguar në Kcal / 100g) dhe zgjidhni ato më pak kalori.
• Zvogëloni pjesën e ushqimit, përdorni pjata më pak voluminoze.
• Hani shpesh, të paktën 5 herë në ditë. Uria është absolutisht e përjashtuar, pasi çon në shtim edhe më të pakontrolluar të peshës.
• Zgjidhni ushqime që janë të mjaftueshme në vëllim, duke zënë një vëllim të madh të stomakut, por që nuk kanë vlerë të lartë energjetike (perime, fruta, zarzavate me gjethe, peshk, fibra, fibra dietike).
• Reduktoni në mënyrë dramatike përdorimin e alkoolit në çdo formë, pasi është shumë i lartë në kalori. Për shembull, 100 gram vodka përmban 240 kcal, që është më shumë se 10% e kërkesës ditore për kalori.
• Mos hani ushqim të shpejtë, patate të skuqura, patate të skuqura.
• Një dietë për obezitetin duhet ndjekur rregullisht, nuk duhet lejuar humbja e shpejtë e peshës me agjërim. Pesha e tepërt duhet të reduktohet gradualisht, rreth 1 kg në muaj. Me obezitetin, shkalla e humbjes së peshës llogaritet nga një nutricionist individualisht në secilin rast.

- Depozitat e tepërta të yndyrës në indin, organet dhe indet nënlëkurore. Ajo manifestohet me një rritje të peshës trupore me 20 për qind ose më shumë të vlerave mesatare për shkak të indit dhjamor. Sjell shqetësime psiko-fizike, shkakton çrregullime seksuale, sëmundje të shtyllës kurrizore dhe kyçeve. Rrit rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës, sëmundjes së arterieve koronare, hipertensionit, infarktit të miokardit, goditjes në tru, diabetit mellitus, dëmtimit të veshkave, dëmtimit të mëlçisë, si dhe paaftësisë dhe vdekshmërisë nga këto sëmundje. Më efektive në trajtimin e obezitetit është përdorimi i kombinuar i 3 komponentëve: dieta, aktiviteti fizik dhe ristrukturimi përkatës psikologjik i pacientit.

Lloji endokrin i obezitetit zhvillohet në patologjinë e gjëndrave endokrine: hipotiroidizmi, hiperkortizolizmi, hiperinsulinizmi, hipogonadizmi. Me të gjitha llojet e obezitetit, në një farë mase, vërehen çrregullime hipotalamike, të cilat janë ose primare ose lindin në rrjedhën e sëmundjes.

simptomat e obezitetit

Pesha e tepërt trupore është një simptomë specifike e obezitetit. Depozitimet e tepërta të yndyrës gjenden në shpatulla, bark, shpinë, në faqet anësore të trupit, në pjesën e pasme të kokës, ijet, në rajonin e legenit, ndërsa vërehet moszhvillimi i sistemit muskulor. Pamja e pacientit ndryshon: shfaqet një mjekër e dytë, zhvillohet pseudogynecomastia, palosjet e yndyrës në bark varen në formën e një platforme, ijet marrin formën e pantallonave të kalërimit. Herniet e kërthizës dhe inguinale janë tipike.

Pacientët me obezitet të shkallës I dhe II mund të mos paraqesin ankesa të veçanta, me obezitet më të theksuar, përgjumje, dobësi, djersitje, nervozizëm, nervozizëm, gulçim, nauze, kapsllëk, edemë periferike, dhimbje në shpinë dhe kyçe.

Pacientët me obezitet të shkallës III-IV zhvillojnë çrregullime të sistemit kardiovaskular, të frymëmarrjes dhe të tretjes. Hipertension i zbuluar në mënyrë objektive, takikardi, tone të mbytura të zemrës. Qëndrimi i lartë i kupolës së diafragmës çon në zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes dhe kor pulmonale kronike. Ka infiltrim yndyror të parenkimës së mëlçisë, kolecistit kronik dhe pankreatit. Ka dhimbje në shtyllën kurrizore, simptoma të artrozës së kyçit të këmbës dhe të gjurit. Shpesh, obeziteti shoqërohet me parregullsi menstruale, deri në zhvillimin e amenorresë. Djersitja e shtuar shkakton zhvillimin e sëmundjeve të lëkurës (ekzemë, pioderma, furunculosis), shfaqjen e akneve, strijave në bark, ije, shpatulla, hiperpigmentim të bërrylave, qafës dhe vendeve të fërkimit të shtuar.

Obeziteti i llojeve të ndryshme ka simptoma të përgjithshme të ngjashme, vërehen dallime në natyrën e shpërndarjes së yndyrës dhe praninë ose mungesën e shenjave të dëmtimit të sistemit endokrin ose nervor. Me obezitetin ushqimor, pesha e trupit rritet gradualisht, yndyra e trupit është uniforme, ndonjëherë mbizotëron në kofshë dhe bark. Simptomat e dëmtimit të gjëndrave endokrine mungojnë.

Me obezitetin hipotalamik, obeziteti zhvillohet me shpejtësi, me një depozitim mbizotërues të yndyrës në bark, kofshë, mollaqe. Ka një rritje të oreksit, veçanërisht në mbrëmje, etje, uri gjatë natës, marramendje, dridhje. Çrregullimet trofike të lëkurës janë karakteristike: strija (striacione) rozë ose të bardhë, lëkurë e thatë. Gratë mund të zhvillojnë hirsutizëm, infertilitet, parregullsi menstruale, tek burrat - përkeqësim i fuqisë. Shfaqet mosfunksionim neurologjik: dhimbje koke, shqetësim i gjumit; çrregullime vegjetative: djersitje, hipertension arterial.

Forma endokrine e obezitetit karakterizohet nga një mbizotërim i simptomave të sëmundjeve themelore të shkaktuara nga çrregullime hormonale. Shpërndarja e yndyrës zakonisht është e pabarabartë, ka shenja feminizimi ose maskulinizimi, hirsutizmi, gjinekomastia, strijat e lëkurës. Një formë e veçantë e obezitetit është lipomatoza - hiperplazia beninje e indit dhjamor. Manifestohet nga lipoma të shumta simetrike pa dhimbje, më shpesh të vërejtura tek meshkujt. Ka edhe lipoma të dhimbshme (lipomatoza e Derkumit), të cilat ndodhen në gjymtyrë dhe në trung, janë të dhimbshme në palpim dhe shoqërohen me dobësi të përgjithshme dhe kruajtje lokale.

Komplikimet e obezitetit

Përveç problemeve psikologjike, pothuajse të gjithë pacientët obezë vuajnë nga një ose një numër sindromash ose sëmundjesh të shkaktuara nga mbipesha: sëmundjet e arterieve koronare, diabeti mellitus tip 2, hipertensioni arterial, goditje në tru, angina pectoris, dështimi i zemrës, kolelitiaza, cirroza e mëlçisë, gjumi. sindroma e apnesë, urthi kronik, artriti, artroza, osteokondroza, sindroma e vezores policistike, ulje e fertilitetit, libido, mosfunksionim menstrual, etj.

Obeziteti rrit rrezikun e kancerit të gjirit, vezoreve dhe mitrës tek femrat, kancerit të prostatës tek meshkujt dhe kancerit të zorrës së trashë. Ekziston gjithashtu një rrezik i shtuar i vdekjes së papritur për shkak të komplikimeve ekzistuese. Shkalla e vdekshmërisë së meshkujve të moshës 15 deri në 69 vjeç, me peshën trupore aktuale që tejkalon idealin me 20%, është një e treta më e lartë se ajo e meshkujve me peshë normale.

Diagnoza e obezitetit

Gjatë ekzaminimit të pacientëve obezë, vëmendje i kushtohet anamnezës, predispozicionit familjar, treguesve të peshës minimale dhe maksimale pas 20 vjetësh, kohëzgjatjes së zhvillimit të obezitetit, aktiviteteve të kryera, zakoneve të të ngrënit dhe mënyrës së jetesës së pacientit, sëmundjeve ekzistuese. Për të përcaktuar praninë dhe shkallën e obezitetit, përdoret metoda e përcaktimit të indeksit të masës trupore (BMI), peshës ideale trupore (Mi).

Natyra e shpërndarjes së indit dhjamor në trup përcaktohet duke llogaritur koeficientin e barabartë me raportin e perimetrit të belit (OT) me perimetrin e ijeve (OB). Prania e obezitetit abdominal tregohet nga një koeficient që tejkalon vlerën 0,8 për gratë dhe 1 për burrat. Besohet se rreziku i zhvillimit të sëmundjeve shoqëruese është i lartë tek meshkujt me WC > 102 cm dhe tek femrat me WC > 88 cm. Për të vlerësuar shkallën e depozitimit të yndyrës nënlëkurore matet madhësia e palosjes së lëkurës.

Rezultatet më të sakta për përcaktimin e lokalizimit, vëllimit dhe përqindjes së indit dhjamor nga pesha totale e trupit merren duke përdorur metoda ndihmëse: ultratinguj, rezonancë magnetike bërthamore, tomografi e kompjuterizuar, densitometri me rreze X, etj. Për obezitetin, pacientët duhet të konsultohen me një psikolog, nutricionist dhe instruktor i terapisë fizike.

Për të identifikuar ndryshimet e shkaktuara nga obeziteti, përcaktoni:

• treguesit e presionit të gjakut (për të zbuluar hipertensionin arterial);
• profili hipoglikemik dhe testi i tolerancës ndaj glukozës (për të zbuluar diabetin e tipit II);
• niveli i triglicerideve, kolesterolit, lipoproteinave me densitet të ulët dhe të lartë (për të vlerësuar çrregullimet e metabolizmit të lipideve);
• ndryshimet në EKG dhe ECHOCG (për të zbuluar çrregullimet e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe zemrës);
• niveli i acidit urik në një test biokimik të gjakut (për të zbuluar hiperureminë).

trajtimi i obezitetit

Çdo person obez mund të ketë motivimin e tij për humbje peshe: efekt kozmetik, reduktim të rreziqeve shëndetësore, përmirësim të performancës, dëshirë për të veshur rroba më të vogla, dëshirë për t'u dukur mirë. Sidoqoftë, qëllimet për humbjen e peshës dhe shkalla e saj duhet të jenë realiste dhe të synojnë kryesisht në uljen e rrezikut të komplikimeve të lidhura me obezitetin. Trajtimi i obezitetit fillon me dietë dhe stërvitje.

Pacientët me BMI

Kur ndiqni një dietë hipokalorike, vërehet një rënie e metabolizmit bazal dhe ruajtjes së energjisë, gjë që zvogëlon efektivitetin e terapisë dietike. Prandaj, një dietë me kalori të ulët duhet të kombinohet me ushtrime fizike që rrisin proceset e metabolizmit bazal dhe metabolizmit të yndyrës. Caktimi i agjërimit terapeutik indikohet për pacientët që janë në trajtim spitalor, me një shkallë të theksuar obeziteti për një kohë të shkurtër.

Trajtimi medikamentoz i obezitetit përshkruhet për BMI> 30 ose dështimi i dietës për 12 ose më shumë javë. Veprimi i barnave të grupit të amfetaminës (dexafenfluramine, amfepramon, fenterminë) bazohet në frenimin e urisë, përshpejtimin e ngopjes, veprimin anoreksik. Megjithatë, efektet anësore janë të mundshme: të përziera, goja e thatë, pagjumësia, nervozizmi, reaksionet alergjike, varësia.

Në disa raste, është efektiv të përshkruhet medikamenti mobilizues i yndyrës adiposin, si dhe antidepresivi fluoxetine, i cili ndryshon sjelljen e të ngrënit. Barnat më të preferuara për trajtimin e obezitetit sot janë sibutramina dhe orlistat, të cilët nuk shkaktojnë reaksione të theksuara negative dhe varësi. Veprimi i sibutraminës bazohet në përshpejtimin e fillimit të ngopjes dhe reduktimin e sasisë së ushqimit të konsumuar. Orlistat zvogëlon përthithjen e yndyrave në zorrë. Në obezitet, kryhet terapi simptomatike e sëmundjeve themelore dhe shoqëruese. Në trajtimin e obezitetit, roli i psikoterapisë (bisedat, hipnoza), e cila ndryshon stereotipet e sjelljes së të ushqyerit dhe stilit të jetesës, është i lartë.

Parashikimi dhe parandalimi i obezitetit

Masat sistematike të nisura në kohë për trajtimin e obezitetit sjellin rezultate të mira. Tashmë me një ulje të peshës trupore me 10%, shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë ulet me > se 20%; vdekshmëria e lidhur me diabetin > se 30%; shkaktuar nga sëmundjet onkologjike të lidhura me obezitetin, > se 40%. Pacientët me shkallën I dhe II të obezitetit mbeten të aftë për punë; me shkallë III - marrin grupin III të aftësisë së kufizuar, dhe në prani të komplikimeve kardiovaskulare - grupin II të aftësisë së kufizuar.

Për të parandaluar obezitetin, mjafton që një person me peshë normale të shpenzojë kalori dhe energji aq sa i merr gjatë ditës. Me një predispozitë trashëgimore ndaj obezitetit, pas moshës 40 vjeç, me pasivitet fizik, është e nevojshme të kufizohet marrja e karbohidrateve, yndyrave, rritja e proteinave dhe ushqimeve bimore në dietë. Aktiviteti fizik i arsyeshëm është i nevojshëm: ecja, noti, vrapimi, vizita në palestra. Nëse ka pakënaqësi me peshën tuaj, për ta zvogëluar atë, duhet të kontaktoni një endokrinolog dhe një nutricionist për të vlerësuar shkallën e shkeljeve dhe për të hartuar një program individual të humbjes së peshës.

Çfarë është obeziteti

Imagjinoni që një person me një peshë normale për gjatësinë e tij të ngarkohej me një çantë 20-25 kilogramësh dhe të detyrohej ta mbante atë gjatë gjithë kohës. Si do të ndihet ai? Pesha e tepërt trupore nuk është vetëm një barrë e rëndë, por edhe një faktor që ndikon negativisht në shëndetin.

Trupi ynë ka një qëndrim negativ ndaj mbingarkesave të tilla të vazhdueshme, prandaj njerëzit e trashë kanë një jetëgjatësi më të shkurtër, më shpesh kanë probleme me shtyllën kurrizore dhe nyjet. Obeziteti, si rregull, provokon një përkeqësim të sëmundjeve kronike: diabeti, hipertensioni, sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë.

Obeziteti është një problem serioz. Dhe jo vetëm kozmetike. Shumica e njerëzve, veçanërisht femrat e reja, duan të jenë të dobëta sepse konsiderohet e bukur. Anasjelltas, disa ende e konsiderojnë mbipeshën një shenjë të shëndetit dhe mirëqenies. Megjithatë, normalizimi i peshës trupore është i nevojshëm para së gjithash për shëndetin tuaj.

Çfarë është obeziteti? Nga pikëpamja e mjekësisë, kjo është një mbipeshë mbi normën normale me më shumë se 20%. Norma për secilën është e ndryshme, dhe për të përcaktuar peshën e tepërt të trupit, është e nevojshme të llogaritet indeksi i masës trupore (BMI). Ajo llogaritet duke përdorur një formulë të thjeshtë:

Pesha

Lartësia

Shkallët e obezitetit sipas indeksit të masës trupore

Nëse keni identifikuar një nga shkallët e mbipeshës në veten tuaj, le të shohim se çfarë e karakterizon secilën prej tyre:

Për çdo person, yndyra e trupit shpërndahet në të gjithë trupin individualisht dhe, në varësi të kësaj, ekzistojnë llojet e mëposhtme të obezitetit:

Shkaqet

Si rregull, pesha e tepërt trupore zhvillohet kur marrja e energjisë në trup rregullisht tejkalon konsumin e saj. Me fjalë të tjera, kur konsumojmë më shumë kalori me ushqim sesa është e nevojshme për jetën tonë. Kaloritë e tepërta trupi i "ruan në rezervë" në indin dhjamor.

Sigurisht që në këtë proces ndikojnë edhe faktorë të tjerë, përkatësisht: mosfunksionimi i gjëndrave endokrine dhe i sistemit nervor qendror, mbingarkesa psiko-emocionale, marrja e disa medikamenteve, dieta, faktorët gjenetikë. Obeziteti po bëhet gjithnjë e më i përhapur në botë. Megjithatë, nuk duhet menduar se një predispozitë trashëgimore ndaj plotësisë është shkaku vendimtar i zhvillimit të obezitetit dhe pengon mundësitë e normalizimit të peshës trupore. Si rregull, rreth 90% e rasteve të obezitetit janë rezultat i ngrënies së tepërt, dhe vetëm rreth 5% janë rezultat i çrregullimeve metabolike.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e obezitetit përfshijnë:

1. mënyrë jetese sedentare
2. Me bazë gjenetike, metabolizëm i ngadaltë
3. dieta e pahijshme (konsumimi i shtuar i karbohidrateve, sheqerit, kripës, alkoolit, etj.)
4. sëmundjet endokrine
5. shtatzënia, laktacioni, menopauza
6. përdorimi i steroideve, stresi, mungesa e gjumit

Pasojat e obezitetit

Indi dhjamor i njeriut është një organ i sekretimit të brendshëm që prodhon një sërë substancash biologjikisht aktive, duke përfshirë hormonet. Akumulimi i yndyrës së tepërt në trup çon në ndërprerjen e efekteve hormonale në metabolizëm dhe funksionimin e organeve dhe sistemeve tona.

Pesha e tepërt e trupit zvogëlon ndjeshëm performancën, përkeqëson mirëqenien e një personi. Edhe me ushtrime të vogla fizike, rrahjet e zemrës shpejtohen, lodhja dhe përgjumja shtohen edhe gjatë ditës, ulet libido etj. Rreziku i sëmundjeve kërcënuese rritet: hipertensioni arterial, ateroskleroza vaskulare, goditje në tru, infarkt miokardi dhe forma të ndryshme kanceri.

Metodat e trajtimit

Si të humbni peshë nëse jeni obezë apo mbipeshë? Para së gjithash, konsultohuni me mjekun tuaj. Këto çështje duhet të trajtohen individualisht në çdo rast individual dhe të zbulohen shkaqet e obezitetit. Një person me mbipeshë mund të ketë nevojë për ndihmën e një endokrinologu, neuropatologu, psikologu, gastroenterologu, dietologu.

Baza kryesore e trajtimit të obezitetit është modifikimi i stilit të jetesës. Ju duhet të mësoni se si të mbani një ekuilibër midis kalorive të marra me ushqim dhe konsumit të tyre. E para arrihet duke ndryshuar zakonet e të ngrënit, e dyta duke rritur aktivitetin fizik. Përveç kësaj, është e nevojshme të kuptohet se lufta kundër peshës së tepërt është një proces i vazhdueshëm, sepse yndyra grumbullohet prej vitesh! dhe nëse ndiqni një dietë afatshkurtër, atëherë nuk do të arrini shumë sukses.

Shumica e njerëzve mendojnë se është e pamundur të arrihet humbja e peshës, dhe për këtë arsye nuk ia vlen të provohet. Megjithatë, humbja e qoftë edhe 5 kg peshë të tepërt ndikon pozitivisht në mirëqenien, performancën, funksionin seksual dhe ul ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe diabetit. Ndonjëherë mjafton të shtoni në orarin tuaj ecje ose aktivitete në natyrë me miqtë ose qenin tuaj të dashur.

Rishikimi video i dietës për obezitetin: tabela numër 8