Pse keni nevojë për novokainë dhe udhëzime për përdorim? Karakteristikat e përdorimit të novokainës në mënyrë intravenoze Përforcuesi i Novokainës për çfarë përdorimi

Ka kundërindikacione. Ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të merrni.

Emrat komercialë jashtë vendit (jashtë vendit) - Allocaine, Gero, Geroaslan, Gerovital, Jenacaine, Neocaine, Nissocaine, Norocaine, Novanaest, Scurocaine, Spinocaine.

Aktualisht, analogët (gjenerikët) e ilaçit NUK SHITEN në farmacitë e Moskës!

Të gjitha barnat e përdorura në neurologji,.

Ju mund të bëni një pyetje ose të lini një përmbledhje në lidhje me ilaçin (ju lutemi mos harroni të tregoni emrin e ilaçit në tekstin e mesazhit).

Preparate që përmbajnë prokainë (prokainë, kodi ATC (ATC) N01BA02)

Novokainë (Prokainë) - udhëzime për përdorim. Barna me recetë, informacion i destinuar vetëm për profesionistët e kujdesit shëndetësor!

Grupi klinik-farmakologjik:

anestezion lokal.

efekt farmakologjik

Një anestezik lokal me aktivitet të moderuar anestezik dhe një gamë të gjerë efektesh terapeutike. Duke qenë një bazë e dobët, ajo bllokon kanalet Na + -, parandalon gjenerimin e impulseve në skajet e nervave ndijor dhe përcjelljen e impulseve përgjatë fibrave nervore. Ndryshon potencialin e veprimit në membranat e qelizave nervore pa një efekt të theksuar në potencialin e pushimit. Shtyp përcjelljen jo vetëm të dhimbjes, por edhe të impulseve të një modaliteti të ndryshëm.

Me thithjen dhe injektimin e drejtpërdrejtë vaskular në qarkullimin e gjakut, zvogëlon ngacmueshmërinë e sistemeve kolinergjike periferike, zvogëlon formimin dhe çlirimin e acetilkolinës nga mbaresat preganglionike (ka një efekt bllokues të ganglioneve), eliminon spazmën e muskujve të lëmuar dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e zonat e miokardit dhe motorike të korteksit cerebral.

Eliminon ndikimet frenuese zbritëse të formimit retikular të trungut të trurit. Frenon reflekset polisinaptike. Në doza të larta, mund të shkaktojë konvulsione. Ka një aktivitet të shkurtër anestezik (kohëzgjatja e anestezisë infiltruese është 0,5-1 orë).

Farmakokinetika

I nënshtrohet absorbimit të plotë sistemik. Shkalla e përthithjes varet nga vendi dhe mënyra e administrimit (veçanërisht nga vaskularizimi dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut të administrimit) dhe doza përfundimtare (sasia dhe përqendrimi). Hidrolizohet me shpejtësi nga esterazat e plazmës dhe të mëlçisë për të formuar dy metabolitë kryesorë farmakologjikisht aktivë: dietilaminoetanol (ka një efekt të moderuar vazodilues) dhe acid para-aminobenzoik (është një antagonist konkurrues i ilaçeve sulfanilamide dhe mund të dobësojë efektin e tyre antimikrobik). T1 / 2 - 30-50 s, në periudhën neonatale - 54-114 s. Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, jo më shumë se 2% ekskretohet i pandryshuar.

Indikacionet për përdorimin e barit NOVOCAINE

Infiltrimi, përcjellja, anestezi epidurale dhe spinale, anestezi intraosseous, anestezi e mukozave (në praktikën ENT); bllokada vagosimpatike dhe pararenale. Bllokada rrethore dhe paravertebrale në ekzemë, neurodermatit, ishalgji.

Intravenoz: për të fuqizuar veprimin e mjetit kryesor për anestezi; për lehtësimin e sindromës së dhimbjes me origjinë të ndryshme.

Në mënyrë intramuskulare: të shpërndahet penicilina për të zgjatur veprimin e saj; si ndihmës për disa sëmundje që janë më të zakonshme në pleqëri, përfshirë. endarteriti, ateroskleroza, hipertensioni arterial, spazma e enëve koronare dhe enëve të trurit, sëmundjet e kyçeve me origjinë reumatike dhe infektive.

Rektale: hemorroide, spazma e muskujve të lëmuar të zorrëve, çarje anale.

Regjimi i dozimit

Për tretësirën e prokainës 5 mg/ml (0.5%):

Për anestezi infiltruese, administrohen 350-600 mg (70-120 ml). Doza më të larta për anestezi infiltruese për të rriturit: doza e parë e vetme në fillim të operacionit nuk është më shumë se 0,75 g (150 ml), pastaj gjatë çdo ore të operacionit - jo më shumë se 2 g (400 ml) tretësirë.

Me bllokadë pararenale (sipas A.V. Vishnevsky), 50-80 ml injektohet në indin perirenal.

Me bllokadë rrethore dhe paravertebrale, 5-10 ml injektohen në mënyrë intradermale. Me bllokadë vagosimpatike, administrohen 30-40 ml.

Për të zvogëluar përthithjen dhe për të zgjatur veprimin gjatë anestezisë lokale, administrohet një zgjidhje shtesë 0,1% e hidroklorurit të epinefrinës - 1 pikë për 2-5-10 ml tretësirë ​​prokaine.

Doza maksimale për përdorim te fëmijët mbi 12 vjeç është 15 mg / kg.

Për përcjelljen dhe anestezi epidurale, përdoret një zgjidhje 2%.

Rektale. Pasi e keni lëshuar më parë qirinjën nga ambalazhi i konturit me gërshërë (duke prerë paketimin përgjatë konturit të qiririt), ai injektohet thellë në anus (pas një klizme pastrimi ose lëshimit spontan të zorrëve) 1-2 herë në ditë.

Efekte anesore

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe periferik: dhimbje koke, marramendje, përgjumje, dobësi, nofulla.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: rritje ose ulje e presionit të gjakut, vazodilatim periferik, kolaps, bradikardi, aritmi, dhimbje gjoksi.

Nga ana e organeve hematopoietike: methemoglobinemia.

Reaksione alergjike: kruajtje në lëkurë, skuqje të lëkurës, reaksione të tjera anafilaktike (përfshirë shokun anafilaktik), urtikari (në lëkurë dhe në mukozën). Nëse gjatë përdorimit të ilaçit shfaqet ndonjë nga efektet anësore të treguara në udhëzime ose ato përkeqësohen, ose vëreni ndonjë efekt tjetër anësor që nuk tregohet në udhëzime, tregoni mjekut tuaj për këtë.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës NOVOCAINE

Hipersensitiviteti (përfshirë acidin para-aminobenzoik dhe esterë të tjerë anestezikë lokalë). Mosha e femijeve deri ne 12 vjec.

Për anestezi me metodën e infiltratit zvarritës - ndryshime të theksuara fibroze në inde.

Me kujdes. Operacionet urgjente të shoqëruara me humbje akute të gjakut; kushte të shoqëruara nga një rënie në rrjedhën e gjakut hepatik (për shembull, dështimi kronik i zemrës, sëmundje të mëlçisë); përparimi i pamjaftueshmërisë kardiovaskulare (zakonisht për shkak të zhvillimit të blloqeve të zemrës dhe shokut); sëmundjet inflamatore ose infeksioni i vendit të injektimit; mungesa e pseudokolinesterazës; dështimi i veshkave; mosha e fëmijëve nga 12 deri në 18 vjeç, mosha e vjetër (mbi 65 vjeç); me kujdes në pacientët e sëmurë rëndë dhe / ose të dobësuar; gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes.

Përdorimi i drogës NOVOCAINE gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Nëse është e nevojshme të përshkruhet ilaçi gjatë shtatzënisë, duhet të krahasohen përfitimet e pritshme për nënën dhe rreziku i mundshëm për fetusin. Me kujdes gjatë lindjes.

Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Përdorni me kujdes në sëmundjet e mëlçisë.

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Përdorni me kujdes në dështimin e veshkave.

Përdorimi në pacientët e moshuar

Përdorni me kujdes në pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç).

Përdorimi tek fëmijët nën 12 vjeç

Kundërindikuar tek fëmijët nën 12 vjeç. Përdoreni me kujdes në moshën 12 deri në 18 vjeç.

udhëzime të veçanta

Pacientët kërkojnë monitorim të funksioneve të sistemit kardiovaskular, sistemit të frymëmarrjes dhe sistemit nervor qendror.

Është e nevojshme të anuloni frenuesit e monoamine oksidazës 10 ditë para futjes së një anestezioni lokal.

Duhet të kihet parasysh se gjatë kryerjes së anestezisë lokale duke përdorur të njëjtën dozë totale, toksiciteti i prokainës është sa më i lartë, aq më i koncentruar përdoret tretësira.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore.

Mbidozimi

Simptomat: zbehje e lëkurës dhe mukozave, marramendje, nauze, të vjella, djersë "të ftohtë", rritje e frymëmarrjes, takikardi, ulje e presionit të gjakut, deri në kolaps, apnea, methemoglobinemi. Veprimi në sistemin nervor qendror manifestohet me një ndjenjë frike, halucinacione, konvulsione, ngacmim motorik.

Trajtimi: mbajtja e ventilimit adekuat pulmonar, detoksifikimi dhe terapia simptomatike.

ndërveprimin e drogës

Rrit efektin frenues në sistemin nervor qendror të barnave për anestezi të përgjithshme, hipnotikëve, qetësuesve, analgjezikëve narkotikë dhe qetësuesve.

Antikoagulantët (ardeparin natriumi, dalteparin natriumi, danaparoid natriumi, enoksaparin natriumi, heparin natriumi, warfarin) rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Kur trajtoni vendin e injektimit me solucione dezinfektuese që përmbajnë metale të rënda, rritet rreziku i zhvillimit të një reaksioni lokal në formën e dhimbjes dhe ënjtjes.

Përdorimi me frenuesit e monoamine oksidazës (furazolidone, procarbazine, selegiline) rrit rrezikun e zhvillimit të një rënie të theksuar të presionit të gjakut. Rrit dhe zgjat veprimin e barnave relaksuese të muskujve. Vazokonstriktorët (epinefrina, metoksamina, fenilefrinë) zgjasin efektin anestetik lokal.

Prokaina zvogëlon efektin antimiastenik të barnave, veçanërisht kur përdoret në doza të larta, gjë që kërkon korrigjim shtesë në trajtimin e miastenisë gravis.

Frenuesit e kolinesterazës (barnat antiasthenike, ciklofosfamidi, bromidi demekarium, jodidi ekotiopa, tiotepa) reduktojnë metabolizmin e barnave anestezike lokale.

Metaboliti i prokainës (acidi para-aminobenzoik) është një antagonist sulfonamide.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi jepet me recetë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruajeni ilaçin në një vend të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Afati i ruajtjes - 3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Ka kufizime për shtatzëninë

Ka kufizime në ushqyerjen me gji

E ndaluar për fëmijët

Ka kufizime për të moshuarit

Ka kufizime për problemet e mëlçisë

Ka kufizime për problemet e veshkave

Novokaina është një ilaç sintetik që i përket grupit farmakologjik të barnave anestezike lokale. Ilaçi në nivel lokal shfaq veti analgjezike pas gëlltitjes dhe përthithjes në gjak.

Informacion i përgjithshëm në lidhje me ilaçin

Ky ilaç ka efektet e mëposhtme në trupin e njeriut:

• anti-inflamator;
• antihistamine;
• analgjezik;
• desensibilizues;
• antitoksik;
• antispazmatik (në fibrat e muskujve të lëmuar);
• zvogëlon ngacmueshmërinë e qelizave muskulore të zemrës - kardiomiociteve.

grup medicinal

Novokaina i përket grupit medicinal të barnave për anestezi lokale. Është përshkruar për të bllokuar fibrat nervore dhe për të lehtësuar sindromat e dhimbshme të etiologjive të ndryshme. INN - Prokainë.

Përbërja e ilaçit dhe forma e lëshimit të tij

Ilaçi prodhohet në formën e ampulave, kremit, solucionit vajor dhe në formën e supozitorëve:

Çmimi i Novocaine në ampula në barnatore në Moskë

Novocain bufus 0.5% e prodhimit rus në barnatore kushton 46.00 rubla.

Vetitë farmakotike të barit

Ilaçi bllokon përcjelljen e impulseve të dhimbshme, irrituese, spazmatike përmes fibrave nervore. Me administrimin intramuskular dhe intravenoz, ngacmueshmëria e receptorëve kolinergjikë në pjesët periferike të sistemit nervor zvogëlohet.

Ka një rënie në formimin dhe lirimin e molekulave të acetilkolinës nga përbërja e mbaresave nervore preganglionike. Ilaçi bllokon spazmat e indeve të muskujve të lëmuar, zvogëlon ngacmueshmërinë e qelizave të miokardit (kardiomiocitet) dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e trurit.

Përdorimi i Novocain

Administrimi intravenoz i barit pengon formimin retikular të trungut cerebral. Novokaina pengon reflekset nervore polisinaptike.

Në doza të larta, ilaçi mund të shkaktojë konvulsione. Ilaçi ka një interval të shkurtër kohor anestezik - nga 30 minuta në 1 orë.

Farmakokinetika e barit:

• ka një përthithje të plotë në trup;
• Përthithja varet drejtpërdrejt nga doza dhe vendi i administrimit të barit (vaskularizimi, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut nëpër arteriet kryesore). Gjithashtu, një rëndësi jo të vogël në përthithje është mënyra se si ilaçi hyn në trup;
• ilaçi hidrolizohet me shpejtësi në plazmën e gjakut dhe qelizat e mëlçisë në metabolitë - dietilaminoetonol (ka veti vazodiluese);
• gjysma e jetës së substancës aktive nga trupi është nga 30 në 50 minuta;
• ilaçi ekskretohet përmes veshkave në formën e metabolitëve aktivë me urinë;
• jo më shumë se 2% shfaqet në formë të pandryshuar.

Indikacionet dhe kufizimet

Përdorimi i ilaçit përshkruhet në raste të tilla:

• procedura e bllokadës vagosimpatike;
• procedura e bllokadës pararenale;
• lloji i infiltrimit të anestezisë;
• anestezi kurrizore;
• ulçera peptike e mukozës së stomakut;
• të përziera të rënda.

Supozitorët e novokainës përdoren për të lehtësuar simptomat e dhimbshme të hemorroideve dhe fisurave në rektum.

Kundërindikimet për përdorim në trajtimin e novokainës:

Novokaina mund të përdoret gjatë shtatzënisë, por vetëm sipas udhëzimeve dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Në fëmijëri, ilaçi përdoret me kujdes që nga mosha 14 vjeçare.

Udhëzime për përdorim

Metoda e administrimit të drogës është individuale për çdo pacient. Për metodën e përcjelljes së anestezisë, zgjidhen dozat minimale. Ilaçi administrohet: në mënyrë intradermale, me injeksion në venë ose me metodën e injektimit të brendshëm në fibrat e muskujve.

Në përputhje me udhëzimet për përdorim, dozat e rekomanduara për injeksion:

Doza duhet të reduktohet me 30% nëse pacienti zhvillon patologji të tilla:

• okluzion arterial;
• ndryshimi në inervim;
• ateroskleroza sistemike;
• diabeti i tipit 1 dhe tipit 2;
• shkeljet e mëlçisë;
• patologjitë e veshkave.

Doza maksimale e Novocain për përdorim në terapi tek fëmijët është 15 mg e substancës aktive për kilogram të peshës së fëmijës. Për pacientët e moshuar, doza rregullohet në përputhje me zhvillimin e patologjive kronike.

Ilaçi duhet të përdoret menjëherë pas hapjes së ampulës. Mbetjet e ilaçit nuk duhet të ruhen.

Efektet anësore dhe mbidoza

Kur Novokaina përdoret në doza të pranueshme dhe me skemën e duhur të administrimit, reaksionet anësore janë të rralla, me përjashtim të pacientëve me patologji kronike dhe alergji. Efektet anësore të mundshme të drogës në trup:

Një mbidozë manifestohet në simptomat e mëposhtme:

• ngjyra e zbehtë e lëkurës;
• thatësi në mukozën;
• marramendje e rëndë;
• nauze që çon në të vjella;
• djersitje e shtuar;
• parestezia e buzëve;
• cianoza e rajonit nasolabial;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• mpirje e gjuhës dhe mishrave të dhëmbëve;
• takikardi dhe frymëmarrje e shpejtë;
• apnea:
• halucinacione;
• konvulsione konvulsive;
• dridhje;
• dridhje spontane e qepallave dhe gjymtyrëve.

Trajtimi me mbidozë është terapi simptomatike, dhe për simptoma më komplekse, inhalimi i oksigjenit dhe ventilimi i mushkërive.

Pajtueshmëria dhe analogët e ilaçit

Është e rëndësishme të merret parasysh ndërveprimi i Novokainës me medikamente të tjera:

• kur terapia e kombinuar me antikoagulantë - një rrezik i lartë i gjakderdhjes së rëndë;
• gjatë periudhës së terapisë me relaksues të muskujve të një lloji jo-depolarizues, Novokaina rrit periudhën e ekspozimit të tyre;
• në trajtimin me fizostigminë dhe anestetikë, efekti i tyre rritet;
• Atropina në terapi të përbashkët zgjat efektin në trup të prokainës.

Nëse është e nevojshme të zëvendësohet Novokaina me barna të tjera me efekt të ngjashëm, përdorni:

karakteristikat e përgjithshme:

Emrat ndërkombëtarë dhe kimikë: o kainë (prokainë), (β-dietilaminoetil ester i hidroklorurit të acidit para-aminobenzoik);

Vetitë themelore fizike dhe kimike: lëng pa ngjyrë, transparent (novokainë);

Kompleksi: 1 ml tretësirë ​​përmban 2,5 ose 5 mg prokainë;

eksipientë: ujë për injeksion, tretësirë ​​e acidit klorhidrik.

Formulari i lëshimit. Injeksion.

Grupi farmakoterapeutik. Preparate për anestezi lokale. Esteret e acidit aminobenzoik.

Kodi ATC N01BA02.

Vetitë farmakologjike.

Farmakodinamika. Mekanizmi i veprimit anestetik shoqërohet me bllokimin e kanaleve të natriumit, frenimin e rrjedhës së kaliumit, konkurrencën me kalciumin, dobësimin e tensionit sipërfaqësor të shtresës fosfolipide të membranave, frenimin e proceseve redoks dhe gjenerimin e impulseve. Me hyrjen në gjak, ilaçi zvogëlon formimin e acetilkolinës, zvogëlon ngacmueshmërinë e sistemeve kolinergjike periferike, ka një efekt bllokues në ganglinë autonome, zvogëlon spazmën e muskujve të lëmuar, zvogëlon ngacmueshmërinë e muskujve të zemrës dhe zonave motorike të korteksit cerebral. .

Farmakokinetika. Në trup, ilaçi hidrolizohet shpejt, duke formuar acid para-aminobenzoik dhe dietilaminoetanol.

Indikacionet për përdorim. Anestezia lokale - kryesisht infiltrimi, si dhe bllokada terapeutike.

Dozimi dhe administrimi. Me anestezi lokale, doza e barit varet nga përqendrimi, natyra e ndërhyrjes kirurgjikale, mënyra e administrimit, gjendja dhe mosha e pacientit. Me bllokadë pararenale, të rriturit injektohen me 50-70 ml 0,5% ose 100-150 ml tretësirë ​​novokaine 0,25%. Me bllokadë vagosimpatike, të rriturit injektohen me 30-100 ml një zgjidhje 0.25% të novokainës. Për anestezinë e infiltrimit, vendosen dozat e mëposhtme më të larta (për të rriturit): doza e parë e vetme në fillim të operacionit nuk është më e lartë se 1,25 g të një solucioni 0,25% (d.m.th. 500 ml) dhe 0,75 g të një tretësire 0,5% ( t e. 150 ml). Në të ardhmen, gjatë çdo ore të operimit - jo më shumë se 2,5 g zgjidhje 0,25% (d.m.th. 1000 ml) dhe 2 g tretësirë ​​0,5% (d.m.th. 400 ml).

Efekte anesore. Si rregull, novokaina tolerohet mirë, por disa pacientë përjetojnë ndjeshmëri të shtuar ndaj ilaçit (marramendje, dobësi e përgjithshme, ulje të presionit të gjakut, kolaps, tronditje). Mund të zhvillohen reaksione alergjike të lëkurës (dermatit, lëkurë, ënjtje).

Kundërindikimet. Hipersensitiviteti ndaj barit.

Mbidozimi. Në rast mbidozimi, administrimi i barit duhet të ndërpritet menjëherë. Gjatë anestezisë lokale, vendi i injektimit mund të shpohet me adrenalinë. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, sigurohet diurezë e detyruar. Terapia është simptomatike.

Karakteristikat e aplikimit. I jepet me kujdes pacientëve me bllokadë të zemrës, aritmi kardiake (veçanërisht bradikardi), pacientë me histori të rënduar alergjike, si dhe gjatë laktacionit. Për të përcaktuar intolerancën, fillimisht kryhet një test i ndjeshmërisë së lëkurës. Për të reduktuar dhe eliminuar reaksionet anësore, përdoren antihistamine dhe kortikosteroide. Për anestezi sipërfaqësore, është pak i dobishëm për shkak të aftësisë së tij të dobët për të depërtuar përmes mukozave të paprekura.

Ndërveprimi me barna të tjera. Ilaçi redukton efektin e barnave antikolinesterazë në transmetimin neuromuskular. Administrimi intravenoz i novokainës fuqizon efektin e barnave të përdorura për anestezi. Për të zvogëluar përthithjen dhe për të zgjatur veprimin e novokainës me anestezi lokale, futja e novokainës kombinohet me futjen e 0,15 hidroklorur adrenalin në shkallën 1 pikë për 2-5-10 ml novokainë. Novokaina zvogëlon efektivitetin e barnave sulfa.

Kushtet e ruajtjes. Ruani në një vend të thatë, të errët, jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë jo më të madhe se 25 ºС.

Më e mira para datës. 3 vjet.

Fjalë kyçe: instruksione novokainë 0,5%, aplikim novokainë 0,5%, përbërje novokainë 0,5%, rishikime novokainë 0,5%, analoge novokainë 0,5%, dozim novokainë 0,5%, novokainë 0,5%, novokainë 0,5% udhëzime për përdorim 0,5% çmim,

Çfarë është novokaina? Një preparat mjekësor me origjinë sintetike, unik në përbërjen e tij, i cili zakonisht quhet një grup agjentësh për anestezi lokale. Ka një efekt të drejtpërdrejtë analgjezik, i cili vërehet pas përthithjes së ilaçit në gjak. Një zgjidhje e administruar në mënyrë intravenoze në formën e injeksioneve, me një vëllim prej rreth pesë mg, ju lejon gjithashtu të keni një efekt anti-inflamator, si dhe të veproni si një analgjezik, i cili mund të zvogëlojë disi shfaqjen dhe zhvillimin e spazmave në përbërje. të muskujve të lëmuar.

Çuditërisht, novokaina, injeksionet e së cilës kryhen në mënyrë intravenoze në përputhje me rregulloret e standardeve mjekësore, siguron një ulje të përgjithshme të ngacmueshmërisë së muskujve të zemrës. Ndryshe nga droga e ngjashme anestetike kokaina, ajo ka pak më pak toksicitet, por ka edhe më pak efekt, gjë që duhet pasur parasysh. Diferenca vërehet në terma rreth 10 herë dhe ky është ndryshimi kryesor midis barnave.

Karakteristikat e aplikimit

Një zgjidhje e injeksioneve të novokainës, e cila merret në bazë të normës së pesë injeksioneve, përdoret, sipas praktikës mjekësore, për anestezi lokale të drejtpërdrejtë, si dhe një numër anestezish, të tilla si zonat Zakharyin-Ged, në stomatologji dhe situata të tjera. . Shtë e zakonshme të përdorni ilaçin në mënyrë intramuskulare, gjë që do t'ju lejojë të dorëzoni lehtësisht përbërjen në trupin e njeriut dhe të garantoni anestezinë e tij të mëvonshme. Në veçanti, novokaina intravenoze është e rëndësishme për anestezinë kurrizore, e cila është më e vështira për një pacient të mundshëm që viziton një mjek. Ky ilaç është gjithashtu i rëndësishëm gjatë funksionimit të infiltrimit të indeve, kur kryhet anestezi e përgjithshme, kur injeksionet e novokainës në një dozë prej pesë mg janë krijuar për të siguruar efektin e dëshiruar me efekte anësore minimale.

Rregullat e aplikimit, veçori individuale, recetë e mjekut

Janë zhvilluar dhe vendosur disa veçori specifike, sipas të cilave përdoren injeksione novokaine prej pesë mg në mënyrë intramuskulare. Sidoqoftë, të gjitha përkufizimet dhe specifikat kryesore të aplikacionit përpunohen drejtpërdrejt nga mjeku që merr pjesë. Për këtë arsye, përpara se të përdorni novokainën në formën e injeksioneve mg, patjetër që do t'ju duhet t'i nënshtroheni një konsultimi të duhur. Mund të dallojmë tiparet e mëposhtme të përdorimit të novokainës, përmes të cilave është e rëndësishme të shpërndahet racionimi dhe furnizimi pasues i përbërësve në sasinë e duhur.

Përcaktohet rendi i mëposhtëm i paraqitjes dhe normalizimit të ilaçit:

• Nëse është e nevojshme të sigurohet furnizimi me mg novokainë gjatë kryerjes së anestezisë së zonës përkatëse të Zakharyin-Ged, është zakon të përdoret një zgjidhje në një raport prej 0,25-0,5%. Një dozë e ngjashme përdoret gjithashtu gjatë bllokadës së detyrueshme të novokainës, e cila do të eliminojë shfaqjen e efekteve anësore dhe dhimbjes.
• Nëse është e nevojshme, anestezi kurrizore, doza mg rritet pak, është në intervalin 2-5%.
• Dentistët përdorin gjithashtu injeksione të novokainës, ndërsa marrin një tretësirë ​​të injeksioneve mg në një përqindje të rendit jo më shumë se 2%.
• Përçimi, si dhe anestezia sakrale, do të kërkojë përdorimin e një solucioni mg në intervalin 1-2%, në varësi të kompleksitetit të situatës.

Një vendim i tillë dhe zgjidhje injeksioni merret nga mjeku që merr pjesë, i cili përdor rezultatet e analizave të përpiluara më parë. Çuditërisht, ekziston një procedurë për rritjen e efektit të novokainës, si dhe zgjatjen e veprimit të ilaçit për anestezi lokale, e cila, për rrjedhojë, do të garantojë një efekt të shkëlqyeshëm pa dhimbje. Në të njëjtën kohë, adrenalina përdoret si një përbërës shtesë, raporti i tyre është një pikë e ilaçit për zgjidhje injeksioni prej afërsisht 10 mililitra të përbërësit novokainë. Në mënyrë të ngjashme, dhe në dozën e duhur, novokaina përdoret në mënyrë aktive në terapi, gjë që e ka bërë atë një komponent të rëndësishëm të trajtimit. Zgjidhja e ilaçit nuk ka efekte anësore, duke iu nënshtruar pajtueshmërisë me të gjitha normat dhe kushtet e nevojshme, dozën.

Novokaina është një tretësirë ​​injeksioni që përdoret si anestezik lokal. Përdorimi i produktit është i mundur në stomatologji, kirurgji dhe dermatologji. Ilaçi mund të përdoret nga jashtë si një kompresë. Ilaçi ka një numër kundërindikacionesh që duhet të identifikohen paraprakisht tek pacienti për të shmangur zhvillimin e efekteve anësore.

Ilaçi ka disa forma lëshimi: supozitorë dhe zgjidhje Novokaine. Forma e lëngshme dhe supozitorët përmbajnë një përbërës aktiv - prokainë. Komponentët shtesë (yndyrë të ngurtë, ujë të distiluar, tretësirë ​​ujore të klorurit të hidrogjenit) mund të ndryshojnë në varësi të prodhuesit.

Tretësira (0,25%, 0,5%, 2%) është një lëng transparent pa ngjyrë (rrallë i verdhë), i derdhur në ampula qelqi prej 10 ml, 5 ml ose 2 ml. Në kutinë e kartonit ka një skafier. Supozitorët në formë torpedo shiten në paleta plastike prej 10 copë. në të gjithë.

Vetitë farmakologjike

Novokaina në mënyrë intravenoze si anestetik ka aktivitet të moderuar. Ilaçi ndalon sulmet e dhimbjes dhe impulset e modaliteteve të ndryshme. Kur lëshohet në gjak, përbërësi kryesor zvogëlon shkallën e çlirimit dhe prodhimit të derivateve të kolinës. Me thithjen, shkalla e ngacmueshmërisë së neuroneve kolinergjike zvogëlohet.

Ilaçi është në gjendje të zbusë muskujt, ul nivelin e ngacmueshmërisë së zonave motorike të trurit dhe miokardit. Reflekset polisinaptike frenohen, çdo ndikim frenues në rënie eliminohet. Novokaina e përdorur në doza të larta mund të shkaktojë konvulsione.

Kohëzgjatja e veprimit - jo më shumë se 60 minuta. Aktiviteti anestetik është afatshkurtër. Komponenti kryesor përthithet plotësisht. Niveli i përthithjes varet nga vendi i administrimit (intramuskular, në venë ose me anë të një pikatore) dhe nga doza e barit. Hidroliza është e shpejtë, në proces formohet acidi para-aminobenzoik dhe dietilaminoetanoli. Ky i fundit ka një efekt të lehtë vazodilues.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Përdorimi i injeksioneve me Novocain është i mundur me llojet e mëposhtme të anestezisë:

• kurrizore;
• përçues;
• epidural;
• intraosseous;
• infiltrimi.

Një zgjidhje 0.5% përdoret në otolaringologji për anestezi të mukozave të hundës dhe gojës. Me ndihmën e tij, kryhet bllokada:

• rrethore;
• paravertebrale;
• qafës së mitrës vagosimpatike;
• pararenale.

Ilaçi për anestezi kombinohet me barnat kryesore anestezike. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, ilaçi përshpejton shpërbërjen e penicilinës. Novokaina përdoret për patologjitë e mëposhtme:

• sëmundjet reumatike dhe infektive të kyçeve;
• presioni i lartë i gjakut (hipertension);
• spazma vaskulare;
• endarteriti;
• ateroskleroza.

Ilaçi është efektiv për dhimbjen e dhëmbit. Ju mund të përdorni një zgjidhje për kompresa për sëmundjet e lëkurës. Supozitorët ndihmojnë me fisurat anale dhe hemorroidet.

Ilaçi ka një numër kundërindikacionesh absolute dhe relative për përdorim. Ato absolute janë:

• intoleranca individuale ndaj prokainës;
• fëmijëri;
• dështimi i veshkave;
• patologjitë inflamatore;
• mungesa e pseudokolinesterazës;
• insuficienca progresive kardiovaskulare;
• rrjedhje e ngadaltë e gjakut në mëlçi;
• operacionet urgjente të shoqëruara me humbje gjaku.

Kundërindikimet relative përfshijnë shtatzëninë, prirjen ndaj reaksioneve alergjike dhe pleqërinë.

Udhëzime për aplikimin e Novokainës në ampula

Përdorimi i drogës duhet të kryhet vetëm sipas udhëzimeve. Para administrimit të ilaçit, mjeku duhet të pyesë pacientin në detaje për kundërindikacionet e mundshme. Regjimi i trajtimit, kursi dhe doza zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh moshën e pacientit.

Si të shumohen?

Zgjidhja e pastër nuk ka nevojë të hollohet me asgjë. Nëse është e nevojshme, antibiotikët hollohen me Novocain.

Dozimi dhe administrimi

Për fëmijët mbi 12 vjeç, doza maksimale ditore është 5 mg/kg peshë trupore. Për të zgjatur efektin dhe për të zvogëluar shkallën e përthithjes së Novokainës gjatë anestezisë, hidroklorur epinefrinës 0,1% (një pikë për 5-10 ml). Me bllokadë paravertebrale dhe rrethore, tretësira administrohet në mënyrë intradermale (5-10 ml secila). Me bllokadë vagosimpatike, shkalla rritet me 3-4 herë (një herë jo më shumë se 40 ml).

Bllokada pararenale përfshin futjen e një zgjidhjeje në zonën perinenale (jo më shumë se 80 ml një herë). Me anestezi infiltruese përdoret Novocain 0.5%, doza maksimale është 600 ml. Para operacionit, pacientëve të rritur i injektohet 150 ml tretësirë. Gjatë operacionit (çdo orë) derdhen 400 ml të tjera përmes një pikatore.

Efektet anësore dhe mbidoza

Rreziku i zhvillimit të efekteve anësore rritet nëse nuk ndiqet një regjim trajtimi i zgjedhur individualisht. Ata vijnë nga:

1. Sistemi kardiovaskular: dhimbje gjoksi dhemb, kolaps, aritmi, vazodilatim periferik, bradikardi, rritje të presionit të gjakut.
2. Sistemet hematopoietike: methemoglobinemia.
3. Sistemi nervor qendror: dobësi, përgjumje, marramendje, dhimbje koke të zgjatura.

Më shpesh, pacientët ankohen për shfaqjen e simptomave karakteristike të alergjisë, të cilat përfshijnë urtikarie, kruajtje dhe skuqje të lëkurës. Në raste të rralla, shoku anafilaktik është i mundur. Efektet anësore janë të kthyeshme, ato zhduken vetë pas ndërprerjes së trajtimit.

Simptomat e një mbidoze shfaqen kur norma ditore tejkalohet në mënyrë të përsëritur. Karakteristikat kryesore:

• ngacmim motorik;
• halucinacione dëgjimore dhe vizuale;
• ndjenja e frikës dhe ankthit;
• apnea;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• dështimi i frymëmarrjes (deri në sulmet e astmës);
• takikardi;
• djersitje e shtuar (djersë "e ftohtë");
• të vjella të pakontrolluara;
• marramendje (deri në të fikët);
• periudha të përziera;
• zbehje e lëkurës.

Lavazhi i stomakut nuk do të ndihmojë në këtë rast. Kërkohet trajtim simptomatik: pacienti duhet të dërgohet menjëherë në institucionin më të afërt mjekësor, ku mjekët janë në gjendje të mbajnë ventilimin pulmonar dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajnë terapi detoksifikuese.

udhëzime të veçanta

Zgjidhja nuk rekomandohet të futet në sy pa pëlqimin e mjekut që merr pjesë. Nëse pacientit i është përshkruar elektroforeza për osteokondrozë, atëherë procedura kryhet vetëm pasi të jetë sqaruar diagnoza dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Gjatë periudhës së trajtimit, rekomandohet të refuzoni të drejtoni një makinë dhe automjete të tjera: ilaçi mund të zvogëlojë përqendrimin. Prokaina nuk depërton mirë përmes mukozave të paprekura, prandaj, me ndihmën e saj, anestezi sipërfaqësore nuk kryhet.

2 javë para fillimit të trajtimit, frenuesit e monoamine oksidazës duhet të ndërpriten. Përdorimi sistematik i novokainës kërkon monitorim të rregullt të funksioneve të sistemit respirator dhe nervor, zemrës dhe enëve të gjakut. Para administrimit të solucionit te pacienti, është e nevojshme të kryhet një test individual për ndjeshmërinë. Ilaçi është i papajtueshëm me alkoolin. 7 ditë para fillimit të trajtimit, pacienti duhet të përmbahet plotësisht nga pirja e alkoolit (përfshirë alkoolin e ulët).

Emërimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Para se të përshkruajë Novokainën për një grua shtatzënë ose gjidhënëse, mjeku duhet të llogarisë paraprakisht rreziqet e mundshme. Në periudhën pas lindjes, është e nevojshme një pritje e kujdesshme: injeksionet vendosen nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse ka nevojë që një grua gjidhënëse të përdorë ilaçin, atëherë laktacioni duhet të ndërpritet.

Ndërveprimi me barna të tjera

Frenuesit e kolinesterazës mund të ngadalësojnë metabolizmin e Novokainës. Metaboliti i prokainës (acidi para-aminobenzoik) konsiderohet një antagonist i sulfonamidit. Nën ndikimin e novokainës, shkalla e efekteve anti-miastenike të disa barnave zvogëlohet, kështu që mund të jetë e nevojshme të korrigjohet terapia për myasthenia gravis. Vazokonstriktorët (metoksamina, epinefrina, fenilefrinë) zgjasin efektin anestetik.

Nën ndikimin e Novokainës, ilaçet relaksuese të muskujve rrisin biodisponibilitetin e tyre. Ilaçi ka një përputhshmëri negative me frenuesit e monoamine oksidazës për shkak të probabilitetit të lartë të një rënie të mprehtë të presionit të gjakut. Vendi i injektimit të solucionit nuk mund të trajtohet me solucione dezinfektuese: ato përmbajnë metale të rënda, kështu që rreziku i mavijosjes rritet.

Novokaina nuk mund të kombinohet me antikoagulantë: mund të hapet gjakderdhja e brendshme. Ilaçi rrit efektin e analgjezikëve, qetësuesve, hipnotikëve dhe qetësuesve.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Novokaina si anestezik lokal mund të blihet vetëm me recetë të mjekut, të shkruar në latinisht në një formular të veçantë të miratuar. Kostoja e përafërt - nga 25 rubla. për paketim. Kutitë e hapura me ampula dhe supozitorë duhet të ruhen siç duhet në mënyrë që ilaçi të mos humbasë vetitë e tij. Afati i ruajtjes - jo më shumë se 36 muaj. Vendi i ruajtjes duhet të jetë i thatë dhe i errët. Ilaçi duhet të mbrohet nga fëmijët, zjarri, rrezet e diellit dhe kafshët shtëpiake.

Analoge (shkurtimisht)

Në farmaci, mund të blini një sërë ilaçesh që ofrojnë të njëjtin efekt terapeutik si ilaçi origjinal. Kjo perfshin:

1. Dekain. Një anestetik lokal në formën e një zgjidhje anestezon shpejt mukozën, duke zvogëluar ndjeshmërinë e mbaresave nervore. Përdoret në otolaringologji dhe oftalmologji. Nëse pacienti ka kundërindikacione ndaj anestezisë amide, ilaçi përdoret për anestezi kurrizore. Çmimi - nga 45 rubla.
2. Anestezina.Forma tabletë e barit ofron anestezi lokale. Përmban benzokainë. Tabletat shpërndahen në lëng dhe përdoren sipas udhëzimeve. Administrimi oral është i mundur për patologjitë e traktit tretës. Kostoja është nga 50 rubla.
3. Piromekainë. I prodhuar në formë xheli, përdoret kryesisht në stomatologji. Përbërësit aktivë janë metiluracili dhe bumekaina. Ilaçi ofron anestezi lokale për stomatit, eritemë dhe periodontit. Çmimi - nga 220 rubla.
4. mepivakainë. Anestetiku amide shitet në formën e një zgjidhjeje. Elementi kryesor është substanca me të njëjtin emër në formën e hidroklorurit. Nuk ka përbërës vazokonstriktor në përbërje. Ilaçi përdoret në kirurgji, otolaringologji dhe stomatologji. Kostoja është nga 140 rubla.

Gjenerikët kanë kundërindikacione, të cilat mjeku duhet t'i marrë parasysh kur i përshkruan. Vetë-zgjedhja e ilaçeve është rreptësisht e ndaluar.