Dispozitat e përgjithshme

1.1. Një infermiere e përgjithshme (mjeku i familjes) i përket kategorisë dhe është drejtpërdrejt në varësi të [emrit të pozicionit të menaxherit].

1.2. Një infermiere e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes) emërohet në detyrë dhe shkarkohet prej saj me urdhër të [emrit të pozicionit].

1.3. Në pozicionin e infermierit të përgjithshëm pranohet personi që ka arsim të mesëm profesional në specialitetin “Mjekësi e Përgjithshme”, “Mami”, “Infermieri” dhe certifikatë specialisti në specialitetin “Praktika e Përgjithshme” pa paraqitur kërkesa për përvojë pune. mjek (mjek i familjes).

1.4. Një infermiere e përgjithshme (mjeku i familjes) duhet të dijë:

Ligjet dhe aktet e tjera rregullatore ligjore të Federatës Ruse në fushën e kujdesit shëndetësor;

Bazat teorike të infermierisë;

Bazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit, parandalimin e sëmundjeve, promovimin e një stili jetese të shëndetshëm, si dhe mjekësinë familjare;

Rregullat për funksionimin e instrumenteve dhe pajisjeve mjekësore;

Treguesit statistikorë që karakterizojnë gjendjen shëndetësore të popullatës dhe aktivitetet e organizatave mjekësore;

Rregullat për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin e mbeturinave nga institucionet mjekësore;

Bazat e funksionimit të mjekësisë së sigurimit buxhetor dhe sigurimit shëndetësor vullnetar;

Bazat e ekzaminimit mjekësor;

Rëndësia sociale e sëmundjeve;

Rregullat për mirëmbajtjen e dokumentacionit kontabël dhe raportues të një njësie strukturore;

Llojet kryesore të dokumentacionit mjekësor;

Etika mjekësore;

Psikologjia e komunikimit profesional;

Bazat e legjislacionit të punës;

Rregulloret e brendshme të punës;

Rregullat e higjienës sanitare dhe personale;

Rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, sigurinë dhe mbrojtjen nga zjarri.

Përgjegjësitë e punës

Infermierja e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes) është përgjegjës për sa vijon:

2.1. Organizimi i një takimi ambulator me mjekun e përgjithshëm (mjeku i familjes), pajisja me të dhënat ambulatore individuale, formularët e recetës, referimet, përgatitja e pajisjeve dhe instrumenteve për operim.

2.2. Mbajtja e të dhënave personale, databaza informative (kompjuterike) e gjendjes shëndetësore të popullatës së shërbyer, pjesëmarrja në formimin e grupeve të pacientëve dispansorë.

2.3. Kryerja e masave parandaluese, terapeutike, diagnostike, rehabilituese të përshkruara nga mjeku i përgjithshëm (mjeku i familjes) në klinikë dhe në shtëpi, duke marrë pjesë në operacione ambulatore.

2.4. Sigurimi i mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes) me medikamentet e nevojshme, instrumentet sterile, veshjet dhe veshjet speciale.

2.5. Kontabiliteti për konsumin e medikamenteve, veshjeve, instrumenteve, formularëve të veçantë të kontabilitetit.

2.6. Monitorimi i sigurisë dhe shërbimit të pajisjeve dhe pajisjeve mjekësore, afati kohor i riparimit dhe shlyerjes së tyre.

2.7. Kryerja e ekzaminimeve paramjekësore, përfshirë ato parandaluese, regjistrimi i rezultateve në kartën individuale të ambulatorit.

2.8. Identifikimi dhe zgjidhja brenda kompetencës së problemeve mjekësore dhe psikologjike të pacientit. Ofrimi dhe ofrimi i shërbimeve infermierore për pacientët me sëmundjet më të shpeshta, përfshirë masat diagnostikuese dhe manipulimet (në mënyrë të pavarur dhe së bashku me një mjek).

2.9. Kryerja e klasave (duke përdorur metoda të zhvilluara posaçërisht ose një plan të hartuar dhe rënë dakord me mjekun) me grupe të ndryshme pacientësh.

2.10. Pranimi i pacientëve brenda fushës së kompetencës së tyre.

2.11. Kryerja e masave parandaluese: kryerja e vaksinimeve parandaluese për popullatën e caktuar sipas kalendarit të vaksinimit; planifikimi, organizimi, kontrolli i ekzaminimeve parandaluese të kontingjenteve që i nënshtrohen ekzaminimit me qëllim të zbulimit të hershëm të tuberkulozit; marrjen e masave për parandalimin e sëmundjeve infektive.

2.12. Organizimi dhe realizimi i trajnimit dhe edukimit higjienik të popullatës.

2.13. Dhënia e ndihmës së parë në raste urgjente dhe aksidentesh për personat e sëmurë dhe të lënduar.

2.14. Mirëmbajtja në kohë dhe me cilësi të lartë e të dhënave mjekësore.

2.15. Marrja e informacionit të nevojshëm për kryerjen me cilësi të lartë të detyrave funksionale.

2.16. Mbikëqyrja e punës së personelit të ri mjekësor, monitorimi i vëllimit dhe cilësisë së punës së kryer prej tyre.

2.17. Grumbullimi dhe asgjësimi i mbetjeve mjekësore.

2.18. Zbatimi i masave për respektimin e regjimit sanitar dhe higjienik në ambiente, rregullat e asepsis dhe antisepsis, kushtet për sterilizimin e instrumenteve dhe materialeve, parandalimi i komplikimeve pas injektimit, hepatiti, infeksioni HIV.

2.19. [Tjetër].

Të drejtat

Infermierja e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes) ka të drejtë:

3.1. Për të gjitha garancitë sociale të parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse.

3.2. Për të siguruar falas veshje speciale, këpucë speciale dhe pajisje të tjera mbrojtëse personale.

3.3. Merrni informacion në lidhje me aktivitetet e organizatës të nevojshme për kryerjen e detyrave funksionale nga të gjitha departamentet drejtpërdrejt ose nëpërmjet eprorit të drejtpërdrejtë.

3.4. Kërkojnë nga menaxhmenti i organizatës që të ofrojë ndihmë në kryerjen e detyrave të tyre profesionale dhe ushtrimin e të drejtave.

3.5. Njihuni me draft urdhrat e menaxhimit në lidhje me aktivitetet e tij.

3.6. Merrni pjesë në takime që diskutojnë çështje që lidhen me punën e saj.

3.7. Kërkojnë krijimin e kushteve për kryerjen e detyrave profesionale, duke përfshirë sigurimin e pajisjeve të nevojshme, inventarin, një vend pune që përputhet me rregullat dhe rregulloret sanitare dhe higjienike, etj.

3.8. Përmirësoni kualifikimet tuaja profesionale.

3.9. [Të drejta të tjera të parashikuara nga legjislacioni i punës i Federatës Ruse].

Përgjegjësia

Një infermiere e përgjithshme (mjeku i familjes) është përgjegjëse për:

4.1. Për mospërmbushje ose përmbushje të pahijshme të detyrave të parashikuara në këtë udhëzim - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni i punës i Federatës Ruse.

4.2. Për veprat penale të kryera gjatë kryerjes së aktiviteteve të tyre - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual administrativ, penal dhe civil i Federatës Ruse.

4.3. Për shkaktimin e dëmit material ndaj punëdhënësit - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual i punës dhe civil i Federatës Ruse.

Shkarkoni përshkrimin e punës:

Lista e përgjithshme e të gjithëve është këtu:

Lista e përgjithshme e përshkrimeve të punës këtu:

Kjo është moderne në Moskë për kërkimin dhe përzgjedhjen e shpejtë dhe efektive të personelit. Përzgjedhja jonë e personelit do të ofrojë shërbime për personelin që ju nevojitet. Kërkojmë dhe përzgjedhim kontabilistë, mjekë, stilistë,...
Informacion për punëdhënësit për shërbimet e kërkimit dhe përzgjedhjes që mund të gjeni në. Në faqen " " mund të mësoni për promovimet tona më të fundit dhe ofertat speciale për klientët (punëdhënësit). Në faqen e katalogut, lexoni se çfarë duhet të jetë dhe shkarkoni versionet bazë të DI.
Nëse jeni të interesuar për kërkesën tuaj, ne do të zgjedhim personelin për ju dhe do të ndihmojmë aplikantët! Ne do ta zbatojmë atë për ju në një hark kohor të shkurtër.
Për komoditetin tuaj ne krijuam një seksion "" në të cilin postuam informacion të detajuar mbi pozicionet kryesore të aplikacioneve të njohura nga klientët e kërkimit dhe përzgjedhjes, por duke iu referuar një emri specifik, për shembull, t,

1. HYRJE

1.1 Rëndësia e problemit të zhvillimit të kujdesit parësor shëndetësor bazuar në parimin e infermierit të mjekut të përgjithshëm

Transformimet socio-ekonomike të fillimit të viteve '90 prekën të gjitha aspektet e jetës që përcaktojnë shëndetin e popullatës. Tensioni psiko-emocional, ulja e nivelit dhe cilësisë së jetës shoqërohen me përkeqësim të treguesve të shëndetit publik, rritje të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë, ndryshim në llojin e patologjisë dhe rritje të numrit të sëmundjeve sociale dhe infektive. .

Nga ana tjetër, financimi i pamjaftueshëm ka sjellë akumulimin e problemeve në shëndetësi dhe, para së gjithash, në ambulancat e saj, të cilat aktualisht nuk mund t'i ofrojnë plotësisht popullatës kujdes mjekësor të aksesueshëm dhe të kualifikuar.

Për më tepër, procesi i fundit i specializimit ka çuar në përdorimin joracional të burimeve dhe në dobësimin e përgjegjësisë personale të mjekëve për rezultatet e trajtimit të pacientit. Faktorë të rëndësishëm që kërkojnë transformimin e kujdesit ambulator janë ngushtimi i fushës së veprimtarisë së mjekut vendas, rënia e autoritetit të tij dhe mospërputhja e shumë funksioneve që i janë ngarkuar dhe mundësive ligjore për zbatimin e tyre. Niveli i formimit të një terapisti lokal nuk e lejon atë të trajtojë pacientë me një sërë sëmundjesh të zakonshme, të marrë në konsideratë pacientin nga pikëpamja e statusit të tij social, statusit martesor, aktivitetit të punës dhe aspekteve të tjera që ndikojnë në shëndetin dhe jetën. Problemet e listuara kërkojnë përmirësim të kujdesit parësor shëndetësor.

Një nga fushat prioritare të reformës, sipas shumë shkencëtarëve dhe organizatorëve të kujdesit shëndetësor, konsiderohet të jetë mjekësia familjare ose praktike e përgjithshme, figurë qendrore e së cilës është mjeku i përgjithshëm/mjeku i familjes.

Megjithatë, për zbatimin me sukses të një sistemi të mjekësisë familjare ose të mjekësisë praktike të përgjithshme në vendin tonë, është e nevojshme të zgjidhen një sërë çështjesh, ndër të cilat vërtetimi shkencor i veprimtarisë së një mjeku të përgjithshëm dhe infermierit, zhvillimi i çështjeve të tij. financimi, logjistika, organizimi i punës, llojet e dokumentacionit kontabël dhe raportues, kërkimi dhe krijimi i bazave metodologjike për një studim gjithëpërfshirës mjekësor dhe social të familjes, formimi i opinionit publik dhe interesit të popullatës në një formë të re të kujdesit mjekësor.

1. Kryerja e një analize krahasuese të përfitimeve të ofrimit të kujdesit infermieror bazuar në parimin e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm.

1. Studimi i parimeve të veprimtarisë së një infermiereje të praktikës së përgjithshme në Rusi dhe jashtë saj.

2. Kryeni një analizë krahasuese të aktiviteteve të një infermiere të praktikës së përgjithshme dhe një infermiere të rrethit duke përdorur shembullin e punës së Spitalit të Departamentit në stacionin Taishet të Hekurudhave Ruse.

1.3 Objektet dhe metodat e kërkimit

Objekti – popullsia, personeli infermieror dhe mjekësor i Spitalit Repartiak St. Taishet SHA Hekurudhat Ruse.

Metodat – anketa sociologjike, përpunimi i të dhënave, metoda statistikore e përpunimit të të dhënave.

2. Rishikim i literaturës

2.1 Infermieria në fazën aktuale

Shekulli i njëzetë ka përfunduar - shekulli i përparimit shkencor dhe teknologjik, ndryshimeve revolucionare në shoqëri dhe njerëzimin në tërësi. Ndoshta nuk ka asnjë fushë të veprimtarisë njerëzore që nuk ndikohet nga këto ndryshime. Kjo vlen plotësisht për mjekësinë si shkencë dhe sistemin e edukimit mjekësor si komponenti më i rëndësishëm i industrisë së kujdesit shëndetësor.

Shëndeti i njeriut është një vlerë e veçantë e qëndrueshme që i është dhënë nga natyra. Ruajtja e shëndetit fizik, mendor dhe emocional duhet të jetë në qendër të vëmendjes si të individit ashtu edhe të shtetit të qytetëruar.

Marrëdhënia midis një mjeku dhe një infermiere është një nga ato kyçe në praktikën mjekësore. Me zhvillimin e pajisjeve teknike në industri, roli i personelit infermieror në kujdesin shëndetësor po përmirësohet dhe rritet vazhdimisht. Sot, personeli infermieror për të punuar me pacientët duhet të zotërojë jo vetëm manipulime dhe aftësi komplekse teknike, por edhe të ketë njohuri moderne mjekësore dhe shkencore natyrore.

Janë të njohura fjalët e A.P. Chekhov: "Profesioni i mjekut është një vepër. Ai kërkon vetëmohim, pastërti shpirti dhe pastërti mendimesh. Jo të gjithë janë të aftë për këtë." Vetëflijimi dhe heroizmi ishin jo vetëm një kërkesë e detyrueshme, por ishin edhe norma e sjelljes së bashkatdhetarëve tanë të mëdhenj. I.I. Mechnikov dhe D.K. Zabolotny përjetoi efektet e vibrios së kolerës. S.A. Andrievsky konfirmoi natyrën zoonotike të antraksit përmes vetë-infeksionit.

Ardhja e shekullit të 21-të shoqërohet me një rritje të mëtejshme të rolit dhe përgjegjësisë së mjekut në shoqëri. Në lidhje me kërcënimin dhe praninë e konflikteve të armatosura rajonale, shtimi i numrit të krimeve, problemi i moralit dhe moralit është bërë më i dukshëm në aktivitetet e personelit mjekësor dhe infermieror. Prandaj, roli i njerëzve të arsimuar në mënyrë gjithëpërfshirëse, të trajnuar profesionalisht dhe moralisht të pastër me një pallto të bardhë është rritur.

Problemi i marrëdhënies midis një mjeku dhe një infermiere është një nga çështjet kryesore në etikën mjekësore. Në të njëjtën kohë, shumica dërrmuese e autorëve e konsiderojnë këtë problem nga pikëpamja e paternalizmit - kujdesi "atëror" i klasës mjekësore ndaj personelit infermieror. Mjekët e periudhës antike shkolloheshin në shkolla familjare, ku njohuritë dhe aftësitë ose trashëgoheshin ose u komunikoheshin personave të besuar.

Me shfaqjen e universiteteve të para në shekullin e 9-të, trajnimi i mjekëve filloi gradualisht të kalonte në një bazë shkencore. Për më tepër, pothuajse deri në shekullin e 18-të, vetëm terapistë konsideroheshin mjekë. Kirurgët u larguan nga sfera e berberëve dhe ishin në një nivel më të ulët. Me zhvillimin e shkencës dhe teknologjisë, fytyra e mjekësisë ndryshoi. Në kuadër të tij u formuan drejtime të veçanta me specializim të mëpasshëm të maturantëve. Ky parim në fakt është ruajtur edhe sot e kësaj dite.

Mjeku ka qenë dhe mbetet një nga figurat kryesore në çdo sistem shëndetësor.

Infermieria ka kaluar gjithashtu një rrugë të gjatë dhe të vështirë zhvillimi. Për herë të parë në Rusi, puna e femrave u përdor për t'u kujdesur për të sëmurët në spitale nën Pjetrin I. Fillimi i infermierisë në Rusi konsiderohet të jetë viti 1803, kur u shfaq shërbimi për të vejat e dhembshur. Në 1818, në Moskë u organizua një institut për të vejat e dhembshur dhe në spitale filluan të organizohen kurse speciale për infermierët. Pikërisht në këtë periudhë fillon edhe trajnimi i posaçëm i personelit infermieror. Shërbimi i parë infermieror në Rusi u organizua nga Christopher von Oppel, i cili në parathënien e manualit për mësimin e infermierisë shkroi: “Pa kujdesin dhe mbështetjen e duhur për të sëmurët, edhe mjeku më i mirë nuk do të jetë në gjendje të rivendosë shëndetin dhe të parandalojë vdekjen. ”

Rusia iu drejtua përfshirjes më të madhe të punës së grave për t'u kujdesur për të sëmurët gjatë Luftës së Krimesë në 1853-1856. Pikërisht gjatë kësaj periudhe, për herë të parë në historinë botërore, infermierët kujdeseshin për të plagosurit në fushën e betejës. Në 1885 N.I. Pirogov zhvilloi një koleksion udhëzimesh për infermierët. Më pas, infermieria në Rusi u zhvillua nën shenjën e Kryqit të Kuq. Që nga viti 1926, termi "motra e mëshirës" është ndryshuar në "infermiere". Në vitin 1953, shkollat ​​e mjekësisë u riorganizuan në shkolla mjekësore, të cilat trajnojnë personelin infermieror deri më sot.

Që nga viti 1991, trajnimi i personelit infermieror ka filluar edhe në kolegje sipas një programi 4-vjeçar. Në të njëjtën periudhë u hapën fakultete të arsimit të lartë të infermierisë në universitetet e mjekësisë.

Infermieria në Rusi është pjesë e aktiviteteve të përgjithshme mjekësore. Nevoja për të nxjerrë në pah infermierinë është për shkak të një sërë aspektesh organizative, psikologjike dhe etike.

Me kalimin në ofrimin e kujdesit parësor shëndetësor me parimin e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes), lindi nevoja për trajnimin e infermierëve të mjekëve të përgjithshëm. Një infermiere e praktikës së përgjithshme duhet të ketë më shumë pavarësi në punën e saj dhe jo vetëm të jetë asistente e mjekut. Puna infermierore mund të ketë dy nivele funksionimi. Një nivel është duke punuar si pjesë e një ekipi të praktikës së përgjithshme. Në këtë rast, stafi infermieror punon kur pranon pacientë, kryen procedura diagnostikuese dhe terapeutike dhe siguron patronazh për pacientët në shtëpi. Niveli i dytë i punës për infermierët, i cili sapo po shfaqet në Rusi, duhet të sigurojë një pavarësi më të madhe.

Një nga drejtimet kryesore të reformës së kujdesit shëndetësor që kryhet për përmbushjen e garancive kushtetuese ndaj popullatës në fushën e kujdesit shëndetësor është reforma e kujdesit shëndetësor parësor. Për faktin se gati 80% e popullsisë fillon dhe përfundon ekzaminimin dhe trajtimin në kujdesin parësor shëndetësor, efikasiteti dhe cilësia e të gjithë sistemit të kujdesit shëndetësor, ruajtja e potencialit të punës së vendit, si dhe zgjidhja e shumicës së mjekësisë dhe problemet sociale varen në masë të madhe nga gjendja e kujdesit ambulator.probleme që lindin në nivel familjar.

Një mjek i përgjithshëm (mjeku i familjes) dhe një infermiere e mjekut të përgjithshëm ofrojnë kujdes gjithëpërfshirës dhe të vazhdueshëm për të gjithë pacientët, pavarësisht nga gjinia dhe mosha, duke marrë parasysh marrëdhëniet e tyre familjare dhe statusin social. Një nga prioritetet kryesore të praktikës së përgjithshme është aksesueshmëria dhe fokusi parandalues, i cili ndihmon në parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve në grupet e rrezikut dhe ndërlikimeve të tyre që kërkojnë trajtim spitalor. Një mjek i përgjithshëm i trajnuar mirë është në gjendje të sigurojë kujdes të pavarur për 80% të pacientëve që ndjekin spitalet ambulatore, gjë që redukton ndjeshëm nevojën për specialistë të specializuar në këtë fazë të kujdesit.

Një nga problemet kryesore është mungesa e të dhënave të sakta për nevojat për kujdesin infermieror, veçoritë e planifikimit të tij dhe përgjegjësia morale dhe ligjore e infermierëve të praktikës së përgjithshme. Në vitet '60, komiteti i ekspertëve të OBSH-së për infermierinë e përkufizoi atë si "praktikë e marrëdhënieve njerëzore" dhe besonte se infermierët duhet të jenë në gjendje të njohin nevojat e pacientëve, "duke i parë pacientët si qenie njerëzore individuale". Kujdesi infermieror duhet t'i drejtohet individit, problemeve fizike, psikologjike dhe sociale me të cilat përballet ai individ për shkak të sëmundjes dhe familjes në tërësi.

Infermierja, së bashku me pacientin dhe të afërmit e tij, dhe jo vetëm me mjekun, përshkruan aktivitetet që duhen kryer për të arritur një qëllim specifik. Ai duhet të parashikojë rezultatin e këtyre aktiviteteve. Meqenëse infermierja kalon më shumë kohë me pacientin, dhe në kushte familjare, me të afërmit, suksesi i veprimit të infermierit do të varet nga idetë e pacientit dhe të familjes së tij për shëndetin, sëmundjen dhe nevojën për sukses.

2.2 Urdhri i Ministrisë së Federatës Ruse të datës 26 gusht 1992. 237 “Për kalimin gradual në organizimin e kujdesit shëndetësor parësor sipas parimit të mjekut të përgjithshëm” Nr.

Legjislacioni themelor i Federatës Ruse për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve deklaron të drejtën për të zgjedhur një mjek dhe një infermiere të mjekut të përgjithshëm që do të ofrojë kujdes shëndetësor parësor për çdo anëtar të saj, pavarësisht nga mosha dhe gjinia.

Ministria Ruse e Shëndetësisë ka zhvilluar një Koncept për zhvillimin e kujdesit shëndetësor dhe shkencës mjekësore në Federatën Ruse (miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 5 nëntor 1997 nr. 1387), i cili konsideron zhvillimin e kujdesit shëndetësor parësor , duke përfshirë kujdesin e përgjithshëm mjekësor (familjar), si fushë prioritare në përmirësimin e organizimit të kujdesit mjekësor.

Prioriteti i reformimit të "kujdesit parësor" të kujdesit shëndetësor është për shkak të karakteristikave të tilla si:

Aksesueshmëria për popullatën;

Ekonomik;

Zbatimi i të gjitha fazave kryesore të kujdesit mjekësor

për popullatën - parandalimi, trajtimi dhe rehabilitimi;

Sigurimi i monitorimit të vazhdueshëm të shëndetit publik.

Për të përshpejtuar reformat në kujdesin shëndetësor dhe për të përshtatur industrinë me kushtet e një ekonomie tregu, u krijua një urdhër i Ministrisë së Rusisë i datës 26 gusht 1992. Nr.237 “Për kalimin gradual në organizimin e kujdesit parësor mjekësor me parimin e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes)”, i cili miratoi dispozitat për mjekët e përgjithshëm dhe infermierët, karakteristikat e kualifikimit dhe një kurrikul standarde për formimin e specialistëve.

Shtojca nr.5 e urdhrit të Ministrisë së Federatës Ruse të datës 26 gusht 1992 nr.237.

Rregullore për infermieren e praktikës së përgjithshme.

1. Pozicioni i përgjithshëm .

1.1 Infermierja e mjekut të përgjithshëm është specialist në fushën e infermierisë, punon së bashku me mjekun e përgjithshëm (mjekun e familjes) dhe ofron kujdes mjekësor për popullatën e caktuar, duke përfshirë masat parandaluese dhe rehabilituese.

1.2 Infermierja që ka kryer trajnimin në programin e specializimit “Infermiere e praktikës së përgjithshme” emërohet në pozicionin e infermierit të praktikës së përgjithshme.

1.3 Një infermiere e mjekut të përgjithshëm punon nën drejtimin e një mjeku të përgjithshëm ose në mënyrë të pavarur sipas kushteve të një marrëveshjeje (kontrate).

Një infermiere e mjekut të përgjithshëm emërohet dhe shkarkohet në përputhje me legjislacionin aktual.

2. Përgjegjësitë e një infermiere të mjekut të përgjithshëm. Përgjegjësitë kryesore të një infermiereje të mjekut të përgjithshëm janë:

2.1 Kryerja e masave parandaluese, terapeutike, diagnostike të përshkruara nga mjeku në klinikë dhe në shtëpi, duke marrë pjesë në operacione ambulatore.

2.2 Dhënia e ndihmës së parë pacientëve dhe viktimave për lëndime, helmime, gjendje akute, organizimi i shtrimit në spital të pacientëve dhe viktimave për arsye emergjente.

2.3 Organizimi i takimit ambulator me mjekun e përgjithshëm (mjeku i familjes), përgatitja e vendit të punës, pajisjeve, mjeteve, përgatitja e kartelave individuale të spitalit, formularët e recetës, ekzaminimi i pacientit, mbledhja paraprake e anamnezës.

2.4 Respektimi i regjimit sanitar dhe higjienik në ambiente, rregullat e asepsis dhe antisepsis, kushtet për sterilizimin e instrumenteve dhe materialeve, masat për parandalimin e komplikimeve pas injektimit, hepatitit në serum, AIDS, në përputhje me udhëzimet dhe urdhrat aktuale.

2.5 Mbajtja e të dhënave mjekësore (kuponat statistikorë, kartat e njoftimit të urgjencës, formularët e referimit për studime diagnostikuese, listat e postimeve në VTEK, kartat e sanatoriumit dhe resortit, kartat e kontrollit të vëzhgimit dispansare, etj.).

2.6 Pajisja e zyrës së mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes) me medikamentet e nevojshme, instrumentet sterile, veshjet dhe veshjet speciale. Kontabilizimi i kostove të barnave, veshjeve, instrumenteve, formularëve të veçantë të kontabilitetit. Monitorimi i sigurisë dhe shërbimit të pajisjeve dhe pajisjeve mjekësore, riparimi dhe fshirja e tyre në kohë.

2.7 Kryerja e regjistrimit personal të popullsisë së shërbyer, identifikimi i strukturës demografike dhe sociale të saj, regjistrimi i qytetarëve që kanë nevojë për shërbime mjekësore dhe sociale në shtëpi.

2.8 Kryerja e ekzaminimeve para-mjekësore parandaluese të popullatës në klinikë (klinika ambulatore) dhe në shtëpi.

2.9 Organizimi i regjistrimit të pacientëve ambulantë, personave me aftësi të kufizuara, të sëmurëve shpesh dhe afatgjatë etj.; kontrollin e vizitave të tyre, ftesa në kohë për takime.

2.10 Pjesëmarrja në punën sanitare dhe edukative në vend: promovimi i njohurive higjienike, stili i jetës së shëndetshme, ushqimi racional, forcimi, aktiviteti fizik, etj.

2.11 Përgatitja e mjeteve sanitare të kantierit, kryerja e klasave për vetë-ndihmë dhe ndihmë të ndërsjellë në rast lëndimesh, helmimi, gjendje akute dhe aksidente; trajnimin e të afërmve të pacientëve të sëmurë rëndë në metodat e kujdesit, ofrimin e kujdesit parësor para-mjekësor.

2.12 Përgatitja e pacientëve për studime laboratorike dhe instrumentale.

2.13 Mirëmbajtja në kohë e dokumenteve kontabël, raportuese dhe statistikore të vendosura

2.14 Përmirësimi i vazhdueshëm, përmirësimi i nivelit tuaj profesional, njohurive, kulturës profesionale

2.15 Pajtueshmëria me rregullat e brendshme të punës, etikën mjekësore, mbrojtjen e punës dhe kërkesat e sigurisë

3. Të drejtat e një mjeku të përgjithshëm .

3.1 Të bëjë propozime për çështje të organizimit të punës, sigurimit të medikamenteve të nevojshme mjekësore, instrumenteve, veshjeve, si dhe për çështje të përmirësimit të kujdesit mjekësor dhe parandalues ​​për popullatën në kompetencën e saj.

3.2 Merrni pjesë në takime (takime) për çështje të trajtimit, punës parandaluese dhe organizative në vendin e caktuar

3.3 Përmirësoni vazhdimisht njohuritë tuaja, të paktën një herë në 5 vjet, në bazë të shkollave (departamenteve) për trajnimin e mëtejshëm të punëtorëve me arsim të mesëm të specializuar mjekësor dhe farmaceutik.

4. Përgjegjësitë e infermierit të mjekut të përgjithshëm

Infermierja e mjekut të përgjithshëm është përgjegjëse: për veprimtaritë profesionale, për mosdhënien e kujdesit mjekësor për pacientët në kushte kërcënuese për jetën, për veprime ose mosveprime të paligjshme që kanë rezultuar në dëmtimin e shëndetit ose vdekjen e pacientit, në përputhje me procedurën e përcaktuar me ligj. .

E gjithë kjo kërkon trajnim të veçantë profesional dhe rikualifikim të infermierëve në praktikën e përgjithshme. Krijimi i programeve të reja arsimore duhet të sigurojë jo një “rritje” të thjeshtë të njohurive dhe një rritje të numrit të sasive, por trajnimin e specialistëve me “nivele të ndryshme kategorish dhe funksionesh që ofrojnë të drejtën për të marrë vendime të pavarura”.

2.3 Urdhri i Departamentit Kryesor të Kujdesit Shëndetësor të qytetit të Irkutsk i datës 23 tetor. 2003 Nr. 630 "Për përmirësimin e kujdesit ambulator për popullsinë e rajonit Irkutsk"

Në rajonin e Irkutsk, si dhe në Federatën Ruse në tërësi, një analizë e treguesve kryesorë të burimeve në aktivitetet e institucioneve mjekësore tregoi se përparësi në ofrimin e kujdesit mjekësor i jepet ende kujdesit më të shtrenjtë spitalor. Në të njëjtën kohë, u konstatua se numri i pozitave të zëna nga mjekët dhe mjekët e përgjithshëm vendas është në rënie, dhe përqindja e mjekëve specialistë që punojnë në spitale po rritet vazhdimisht.

Organizimi i kujdesit shëndetësor parësor, i fokusuar në shërbimet lokale dhe të specializuara lokale, nuk ofron efikasitetin e nevojshëm. Funksionet e mjekut vendas nuk e lejojnë atë të ofrojë kujdes të vazhdueshëm dhe gjithëpërfshirës për kategoritë kryesore të pacientëve, pavarësisht gjinisë dhe moshës. Nuk ka përgjegjësi të mjekut për shëndetin e familjes në tërësi dhe vazhdimësi në menaxhimin e pacientëve gjatë kalimit të tyre nga klinikat e fëmijëve në shërbimet e të rriturve.

Detyra kryesore në zgjidhjen e këtyre problemeve është zhvillimi i parimeve të mjekësisë familjare dhe rritja e rolit të praktikave të përgjithshme mjekësore (familjare) në kujdesin parësor shëndetësor. Në zbatim të urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 20 nëntor 2002 Nr. 350 "Për përmirësimin e kujdesit ambulator për popullsinë e Federatës Ruse"; datë 21.03.2003 Nr. 112 “Për standardet e personelit të Qendrës, departamenti i praktikës së përgjithshme mjekësore (familjare); datë 12.08.2003 Nr. 402 “Për miratimin dhe zbatimin e dokumentacionit mjekësor parësor të mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes)” dhe me qëllim përmirësimin e mëtejshëm dhe organizimin efektiv të kujdesit ambulator ndaj popullatës nëpërmjet futjes në faza të mjekësisë së përgjithshme. praktikë (mjekësi familjare)

2.4 Organizimi i punës së mjekut të përgjithshëm jashtë vendit

Vende të ndryshme kanë praktika të ndryshme në lidhje me krijimin e vendeve të reja për mjekët e përgjithshëm: në disa vende ekzistojnë disa akte legjislative që rregullojnë krijimin e vendeve të reja (Itali, Austri, etj.), në të tjera nuk ka (Belgjikë, Holandë, etj. .). Në një numër vendesh, për shembull, Suedi, Finlandë, ku mjekët e përgjithshëm marrin një pagë fikse, mjekë të rinj të përgjithshëm punësohen vetëm nëse ka vende të lira. Duhet të theksohet se në prani të një rregulloreje të tillë, Italia ka densitetin më të lartë të mjekëve të përgjithshëm dhe ngarkesën e ulët të punës për mjek të përgjithshëm, dhe në mungesë të një rregulloreje të tillë (Hollanda) densitetin më të ulët të mjekëve të përgjithshëm dhe numrin më të madh të pacientëve. për mjekun.

Numri i banorëve për mjek të përgjithshëm varion nga 850 deri në 2430 persona dhe dallohen tre grupe:

E para - deri në 1000 njerëz (Australi, Spanjë dhe disa të tjerë),

E dyta - nga 1000 në 2000 njerëz (Kanada, Franca, Britania e Madhe, SHBA, Gjermania, Japonia),

Grupi i tretë - më shumë se 2000 persona për mjek të përgjithshëm (Suedi, Hollandë, Singapor, Hong Kong).

Numri i konsultimeve për mjek të përgjithshëm në javë në shumicën e vendeve ishte midis 100 dhe 200 konsultime. Në vendet e Azisë Juglindore (Japoni, Singapor, Hong Kong), si dhe në Gjermani, numri i konsultimeve ishte dukshëm më i lartë - nga 220 në 375 në javë.

Karakteristikat e kujdesit parësor në vende të ndryshme.

Numri i orëve në javë të shpenzuara në konsultimet e mjekut të përgjithshëm në Danimarkë, Spanjë, Francë është nga 25 në 32, ndërsa në shumicën e vendeve mesatarja është rreth 45 orë (42-48), dhe në Gjermani dhe vendet e Azisë Juglindore (Japoni, Singapor, Hong Kong) - kjo kohë është 50 orë ose më shumë në javë.

Puna si mjeke e përgjithshme është një profesion prestigjioz dhe këtë e vërteton fakti se të ardhurat mesatare të tij tejkalojnë të ardhurat mesatare të punonjësve të sektorit privat.

Praktika më e zakonshme midis mjekëve të përgjithshëm është që të organizojnë vetë kujdesin mjekësor jashtë orarit, por në disa vende, si Italia, ka shërbime të veçanta që ofrojnë kujdes mjekësor dhe kujdes urgjent kur mjekët e përgjithshëm nuk punojnë.

Në Austri, për shembull, mjekët e përgjithshëm duhet të jenë të disponueshëm për publikun nga ora 9 e mëngjesit deri në 7 pasdite gjatë ditëve të javës. Gjatë fundjavave ndihma ofrohet edhe nëpërmjet shërbimeve speciale. Në Itali, mjekët e përgjithshëm duhet të jenë në dispozicion të pacientëve nga e hëna në të premte nga ora 08:00 deri në 20:00 me një pushim 2-orësh dhe të shtunën nga ora 08:00 deri në orën 14:00.

Zgjedhja e një mjeku të përgjithshëm është një faktor serioz në konkurrencën midis mjekëve. Ndër arsyet që luajnë një rol në zgjedhjen e një mjeku të përgjithshëm, sipas një numri studiuesish, më të rëndësishmet mund të konsiderohen si më poshtë:

Atraktiviteti i metodave të punës së mjekut,

Qëndrim i sjellshëm ndaj fëmijëve

Vazhdimësia (i pari u largua),

Është trajtuar prej tij që në fëmijëri, është mjeke e bashkëshortes/bashkëshortit;

Pakënaqësia me mjekun e mëparshëm,

Pamundësia për të gjetur një tjetër.

Një mjek i përgjithshëm mund të punojë vetëm - e ashtuquajtura praktikë solo, në partneritet (2 mjekë të përgjithshëm) dhe si pjesë e një "ekipi" të caktuar - praktikë në grup. Kohët e fundit, një formë e tillë e organizimit të praktikës së përgjithshme si qendrat shëndetësore është bërë gjithnjë e më e përhapur.

Kohët e fundit, ka pasur një tendencë drejt një përhapjeje më të gjerë të praktikës në grup, më e preferueshme se sa praktika e vetme ose e partneritetit. Kështu, sipas disa të dhënave në Britaninë e Madhe në vitin 1951, 81% e mjekëve të përgjithshëm punonin vetëm ose së bashku dhe vetëm 6% në praktikën e përgjithshme të përbërë nga 4 ose më shumë persona; në vitin 1983 ky raport ishte tashmë përkatësisht 29% dhe 49%, aktualisht numri i praktikave solo ka rënë në 10%. Kur punoni në një praktikë në grup, ka më pak ngarkesë pune në detyrë, më shumë mundësi dhe kohëzgjatje pushimi (pushime), mundësi më të mëdha për diagnostikim dhe trajtim (për shkak të pajisjeve më të mira, aftësisë për të blerë pajisje). Përveç kësaj, ky zgjerim i mundësive për komunikim profesional, konsultime të ndërsjella, studime, etj. Këshillohet që të merren parasysh qendrat shëndetësore (QSH) duke përdorur shembullin e Finlandës. Kujdesi parësor ka qenë një prioritet në kujdesin shëndetësor finlandez që nga viti 1972. Është domethënëse që në fillim të viteve 1970 pothuajse 90% e të gjitha burimeve të kujdesit shëndetësor shpenzoheshin për shërbime të specializuara spitalore, duke lënë vetëm rreth 10% për kujdesin parësor. Megjithatë, gjendja shëndetësore e popullsisë nuk u përmirësua, megjithëse kostot e kujdesit shëndetësor u rritën dy herë më shpejt se të ardhurat bruto kombëtare.

Qendra shëndetësore u miratua si objekti kryesor shëndetësor në sistemin e kujdesit parësor me bazë komunitare. Një qendër shëndetësore nuk do të thotë thjesht një ndërtesë apo një kompleks ndërtesash, por përfaqëson një sistem holistik të organizimit të kujdesit parësor. Popullsia minimale e shërbyer është rreth 10,000 njerëz. Ka më shumë se dyqind qendra qendrore në Finlandë dhe shumica e tyre kanë të paktën 4 mjekë të përgjithshëm në detyrë. Stafi mbështetës mesatarisht 11 persona. Disa qendra qendrore kanë konsulentët e tyre specialistë, por në çdo rast, konsultimet mund të bëhen edhe nga konsulentë të jashtëm. Qendra ka laborator, radiografi dhe spitale lokale (shtretër) për pacientët akute dhe kronikë. Shërbimet ofrohen në degë të ndryshme të shpërndara në të gjithë zonën. Disa prej tyre janë të hapura ditë e natë, disa janë në dispozicion 2 herë në javë. 75% e kontakteve mjek-pacient realizohen në nivelin qendror të kujdesit shëndetësor, pjesa tjetër nëpërmjet fondeve të sigurimeve dhe mjekëve privatë. Ndër shërbimet e ofruara nga Qendra Shëndetësore Qendrore duhet theksuar: kujdesi shëndetësor i nënës dhe fëmijës. Një grua e viziton qendrën rreth 16 herë gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes. 95% vijnë për ekzaminim para 4 muajsh dhe më shumë se 99% e grave lindin në spital. Theksi vihet tek shëndeti i të moshuarve, planifikimi familjar dhe edukimi shëndetësor. Bëhet fizioterapia, vëzhgimi i të sëmurëve mendorë dhe shumë grupe të tjera.

Është karakteristike se në thelb vizitat në shtëpi kryhen nga infermierët e qendrave shëndetësore dhe mjekët e përgjithshëm bëjnë vizita në shtëpi vetëm te të moshuarit apo të sëmurët kronikë, për të cilët organizohet një spital në shtëpi.

Qendrat shëndetësore nuk kanë një sistem personal regjistrimi të pacientëve, pasi të gjithë mjekët janë kolektivisht përgjegjës brenda zonës së shërbimit të qendrës shëndetësore. Kjo nuk bën të mundur ofrimin e vazhdimësisë së kujdesit, ndaj sot gjithnjë e më shumë njerëz po kërkojnë të marrin një kujdes më të personalizuar nga mjeku që zgjedhin. Këto tendenca merren parasysh nga organizatorët e kujdesit shëndetësor dhe në të ardhmen pritet që përgjegjësia kolektive të zëvendësohet nga përgjegjësia individuale për pacientët e regjistruar në një mjek të caktuar.

95% e të gjithë mjekëve të përgjithshëm në qendrat shëndetësore kanë 37 orë punë në javë dhe marrin pagë. Ekziston një pagesë shtesë për shërbimin e natës dhe telefonit. Në kohën e lirë, mjekët lejohen të fitojnë para shtesë në praktikën private, të cilat paguhen me tarifë për shërbim. Vetëm 5% punojnë si mjekë privatë. Pacientët mund të përdorin sektorin privat sipas nevojës dhe rimbursohen pjesërisht nga fondet publike të sigurimeve të destinuara për sektorin privat.

Sipas përkufizimit të Akademisë Amerikane të Mjekëve Familjarë, kujdesi parësor është një lloj kujdesi mjekësor i kontaktit të parë dhe merr përgjegjësi ndaj pacientit për ruajtjen e shëndetit të tij dhe trajtimin e sëmundjes. Ai përfshin një ndërveprim dhe lidhje unike midis pacientit dhe mjekut. Ky lloj kujdesi, me natyrë gjithëpërfshirëse, përfshin monitorimin e problemeve të pacientit: biologjike, të sjelljes dhe sociale. Përdorimi i këshilltarëve dhe burimeve të komunitetit është një pjesë e rëndësishme e kujdesit parësor efektiv.

Ofrimi i kujdesit parësor shëndetësor në vendet e zhvilluara ekonomikisht kryhet nga mjekët e përgjithshëm ose mjekët e përgjithshëm. Mesatarisht janë 2000 persona për mjek dhe ai zgjidh deri në 80% të të gjitha problemeve mjekësore të pacientëve, duke i çliruar ata nga vizitat e panevojshme te specialistët.

Apeli i OBSH-së për problemet e kujdesit parësor shëndetësor në vitet '70 shënoi një ndryshim jashtëzakonisht të rëndësishëm në strategjinë për organizimin e kujdesit mjekësor më të përhapur. Transformimet e kryera mbi bazën e konceptit të ri në kujdesin parësor shëndetësor kanë çuar në ndryshime serioze pozitive në gjendjen shëndetësore të popullsisë si në vendet në zhvillim ashtu edhe në ato të zhvilluara. Është paradoksale që në BRSS, e cila organizoi konferencën e parë të OBSH-së për kujdesin parësor shëndetësor, strukturat autoritare të qeverisë injoruan problemin e një transformimi rrënjësor të kujdesit mjekësor masiv, i cili, i kombinuar me krizën, shkaktoi një përkeqësim të ndjeshëm të treguesve të shëndetit publik në vitet 80-90.

Shkencëtari anglez W. Stefan, i cili në vitin 1982 përmblodhi përvojën e organizimit të kujdesit parësor në 22 vende, formuloi bazat e konceptit të tij dhe bashkoi mendimin e specialistëve të praktikës mjekësore të përgjithshme dhe familjare. Ai theksoi se problemi i kujdesit në nivelet parësore është problemi i kënaqësisë së popullatës me të gjithë sistemin e kujdesit mjekësor. Mjekët janë përballur gjithmonë me një dilemë midis ofrimit të kujdesit më të mirë mjekësor dhe përballueshmërisë së tij, e cila zgjidhet duke gjetur ekuilibrin e duhur të përmbajtjes dhe vëllimit të kujdesit mjekësor të ofruar në nivelet parësore (KHP), sekondare (të specializuara) dhe të mëvonshme (shumë të specializuar dhe unik. ). Megjithatë, thelbi i problemit nuk është në kufijtë financiarë, por në parandalimin e gabimeve në praktikën mjekësore në nivelin parësor.

Një mjek i përgjithshëm, si askush tjetër, i njeh nevojat e pacientëve dhe vlerëson avantazhet dhe disavantazhet e metodave diagnostikuese dhe të trajtimit. Prandaj, mjeku i përgjithshëm nuk duhet të varet nga asnjë kufizim financiar dhe burokratik, ai vepron si ndërmjetës midis pacientit dhe sistemit të kujdesit shëndetësor. U. Stephan argumenton se asnjë sistem shëndetësor nuk mund të funksionojë në mënyrë efektive dhe të përmbushë nevojat e njerëzve nëse nuk ofron kujdes shëndetësor parësor të mirëorganizuar. Danimarka, Finlanda, Zelanda e Re dhe MB kanë sisteme të kujdesit parësor të zhvilluar mirë për mjekët e përgjithshëm. Trajnimi i mjekëve të përgjithshëm është realizuar mirë në të gjitha vendet skandinave, Francë, Gjermani, SHBA dhe veçanërisht në Kanada, ku mjekësia familjare është tradicionale dhe botohet e vetmja revistë në botë “Family Doctor”.

Forumi Botëror i Shëndetit (1982) theksoi se një gabim tipik në organizimin e kujdesit shëndetësor është zvogëlimi i pjesës së kostove në nivelet parësore të kujdesit shëndetësor, të cilat aktualisht përdoren nga 80-90% e pacientëve. Duke vënë në dukje suksesin e dukshëm të përvojës së KSHP-së, forumi beson se nuk ka model ideal për shkak të dallimeve gjeografike dhe etnografike.

I vetmi kriter i përgjithshëm për aksesueshmërinë është një mjek kompetent ose një profesionist tjetër mjekësor që ndihmon pacientin të vlerësojë situatën dhe të marrë vendimin e duhur - si të trajtohet dhe ku të shkojë më pas nëse është e nevojshme. Aftësia për të ofruar përfitimet e sistemit shëndetësor për njerëzit është, para së gjithash, arritja e një mirëkuptimi të qëndrueshëm midis mjekëve të përgjithshëm, ndihmësve të tyre dhe klientelës së rregullt. Sigurimi i sasisë së nevojshme të përgjegjësisë për stafin mbështetës është një tipar kritik i funksionimit të duhur të nivelit parësor. Pozicioni i profesionit të mjekësisë, i cili këmbëngul se vetëm një mjek mund të ekzaminojë dhe trajtojë një pacient, ka ndikuar paralizues në zhvillimin e strukturës dhe funksionit të shërbimeve shëndetësore.

Kontakti personal është një nga aspektet më të mira të të qenit mjek i përgjithshëm. Iniciativa për kontakt ndërmjet mjekut dhe pacientit mund t'u përkasë njëlloj të dyja palëve; format e kontaktit nuk duhet të jenë të kufizuara (në shtëpi, ftesë për takim, konsultime telefonike, vizita gjatë trajtimit spitalor, trajnim për vetë-mjekim dhe vetë-mjekim. -regjimet e kontrollit). Çështja kryesore është t'i ofrohet familjes mundësia për të kërkuar ndihmë nga një person, më së shpeshti një DV. Ai duhet të jetë në gjendje të diagnostikojë dhe trajtojë shumicën e sëmundjeve, të jetë në gjendje të kryejë masa të thjeshta parandaluese dhe të angazhohet në edukimin shëndetësor. Kjo kërkon përgatitje të mjaftueshme dhe aftësi për t'u mbështetur në një sistem të kujdesit dytësor (të specializuar) që funksionon mirë.

Mjekët e përgjithshëm zakonisht punësohen nga autoritetet vendore duke përdorur fondet e taksave kombëtare dhe territoriale të alokuara për kujdesin shëndetësor. Krahas pagës ai pajiset me një llogari në trust në një bankë për mirëmbajtjen e personelit ndihmës, dhënien me qira të ambienteve, blerjen e pajisjeve dhe barnave. Duke faturuar shërbimet e ofruara për pacientët, ai përdor në këtë mënyrë kredinë që i është dhënë për ta shlyer plotësisht në fund të vitit. Edhe pse trajtimi në nivelin primar është falas në shumicën e vendeve evropiane, fondet e akorduara për këtë janë vazhdimisht në qarkullim, që është e vetmja formë e saktë e vlerësimit të efektivitetit të shpenzimeve të tyre. Vetëm një sistem që është i aftë të përdorë të gjithë vëllimin e burimeve të disponueshme dhe, para së gjithash, masive, relativisht të lira, mund të drejtojë saktë fondet që i janë besuar pacientëve që kanë nevojë për një qasje të veçantë. Fondet përdoren veçanërisht në mënyrë racionale aty ku ka iniciativë lokale, tradita të ndihmës informale, pa asnjë kufizim burokratik.

2.5Trajnimi dhe rikualifikimi i infermierëve të praktikës së përgjithshme

Sipas literaturës, avantazhet e dukshme të sistemit të praktikës së përgjithshme mjekësore përfshijnë një ulje të sëmundshmërisë dhe një përmirësim të cilësisë së jetës, duke çuar në një ulje premtuese të kostos së kujdesit mjekësor, e cila shoqërohet me një ulje të parashikuar të nevojës. për trajtim të shtrenjtë spitalor dhe të specializuar për shkak të punës parandaluese të kryer në mënyrë sistematike dhe monitorimit të vazhdueshëm nga ekipet e praktikës së përgjithshme mjekësore të nivelit dhe gjendjes shëndetësore të kontingjentit të caktuar.

Për të mbështetur zhvillimin e kujdesit shëndetësor parësor bazuar në praktikën e përgjithshme, Ministria e Shëndetësisë në vitin 1999 miratoi programin sektorial “Praktika e përgjithshme (familjare)”. Ai përcakton kërkesat për trajnim, të drejtat dhe përgjegjësitë e mjekëve të përgjithshëm dhe specifikon bazën ligjore, organizative dhe financiare për ekzistencën e praktikës së përgjithshme.

Mjekësia familjare përfshin punën e një ekipi mjekësh me familjen në tërësi dhe me secilin prej anëtarëve të saj për një periudhë të gjatë kohore. Në sistemin e praktikës së përgjithshme mjekësore, funksionet e një mjeku dhe një infermiere janë shumë më të gjera se ato të terapistëve dhe pediatërve dhe infermierëve vendas që punojnë me ta; këtu ofrohet një gamë më e larmishme shërbimesh mjekësore, shumë prej të cilave ofrohen tradicionalisht nga mjekë specialistë, kështu që pacientët nuk kanë nevojë të përdorin me ndihmën e tyre, për shembull, për të përcaktuar mprehtësinë vizuale ose për të ndryshuar një veshje postoperative. Në rastet më komplekse që kërkojnë ndërhyrje specialistike, mjeku i përgjithshëm që përcakton nevojën për konsultim mund ta referojë pacientin tek ai, por i njëjti specialist duhet të ketë më shumë kohë për të punuar me ata që kanë nevojë për ndihmën e tij dhe kjo kohë do të shfaqet nëse ndahen nga funksionet e tij. do të merret nga një mjek i përgjithshëm.

Një rol të rëndësishëm në punën e praktikave të përgjithshme mjekësore i është caktuar personelit infermieror. Duke ditur statusin social të familjes, nivelin e shëndetit të secilit prej anëtarëve të saj, karakteristikat e zhvillimit dhe rrjedhës së sëmundjeve, duke përdorur besimin dhe autoritetin e pacientëve të tyre, infermierja e familjes mund të angazhohet në mënyrë më efektive jo vetëm në koordinimin e aktiviteteve, por edhe në zhvillimin dhe zbatimin e masave specifike parandaluese të nevojshme për çdo familje, në përputhje me kushtet e jetesës së një familjeje të caktuar, si dhe zhvillimin dhe zbatimin e planeve të kujdesit infermieror për pacientët.

Për të punuar me sukses, një infermiere e përgjithshme ka nevojë për njohuri dhe aftësi të gjera që tejkalojnë ato të fituara në nivelin bazë të arsimit, pasi funksionet e një infermiere familjare janë shumë më të ndryshme se ato të infermierëve të spitalit dhe infermierëve që punojnë në fushat terapeutike dhe pediatrike të pacientëve ambulatorë. klinikat..

Funksionet e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm përfshijnë, por nuk kufizohen në:

Mbajtja e shënimeve personale, mbledhja e informacionit demografik dhe mjeko-social për popullatën e caktuar;

Identifikimi i faktorëve të rrezikut, zbatimi i masave që synojnë uljen e ndikimit të tyre në shëndetin e popullatës;

Kryerja e aktiviteteve për edukimin dhe edukimin higjienik të popullatës: trajnimi për kujdesin ndaj të sëmurëve, trajnimi për gratë shtatzëna dhe familjet e tyre, trajnimi i popullatës për një mënyrë jetese të shëndetshme, njohuri dhe aftësi në lidhje me sëmundje të veçanta, përkujdesje ndaj fëmijëve dhe personave me aftësi të kufizuara;

Trajnimi i popullatës për ofrimin e ndihmës vetjake dhe reciproke në rast të lëndimeve, helmimeve, kushteve emergjente;

Konsulencë për aspektet mjekësore dhe sociale të familjes, planifikimin familjar;

Organizimi i mbështetjes mjekësore dhe psikologjike për anëtarët e familjes, duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore dhe karakteristikat e moshës;

Kryerja e masave parandaluese, terapeutike, diagnostikuese dhe rehabilituese të përshkruara nga mjeku në klinikë dhe në shtëpi.

Aktualisht, trajnimi i infermierëve është i fokusuar kryesisht në punën me personat tashmë të sëmurë; Personeli trajnohet kryesisht për spitalet, gjë që nuk lejon që t'i kushtohet vëmendje e mjaftueshme çështjeve të aktiviteteve parandaluese të infermierëve, megjithëse në të gjitha nivelet e trajnimit të personelit infermieror, rëndësi e madhe duhet t'i kushtohet çështjeve të ruajtjes së shëndetit të njerëzve të shëndetshëm. , si dhe parandalimin e zhvillimit të mëtejshëm të sëmundjeve ekzistuese. Megjithatë, një orientim i tillë në trajnimin e infermierëve të praktikës së përgjithshme është i papranueshëm: krahas njohjes me karakteristikat e veprimtarive infermierore në sëmundje të ndryshme, ata kanë nevojë për njohuri të gjera në fushën e marrëdhënieve familjare, në fushën e psikologjisë dhe në këtë fushë. e mjekësisë parandaluese. Ajo duhet të njohë tiparet e infermierisë në sistemin e kujdesit shëndetësor parësor, të jetë në gjendje të ofrojë kujdes paliativ, ndihmë për familjet me aftësi të kufizuara dhe shumë e shumë të tjera. Prandaj, detyra kryesore në trajnimin e infermierëve të praktikës së përgjithshme është krijimi i kushteve që sigurojnë përafrim maksimal me realitetet e shoqërisë moderne, familjes moderne me problemet e tyre mjekësore dhe sociale dhe të sigurojnë një qasje holistike ndaj aktiviteteve të infermierëve kur punojnë me familjet. .

Është pikërisht kjo qasje ndaj trajnimit - gjerësia e aftësive, njohurive dhe qëndrimeve të nevojshme për një infermiere të mjekut të përgjithshëm - që parashikohet nga standardi arsimor shtetëror, në përputhje me të cilin trajnohen infermierët e familjes. Aktualisht është në fuqi Standardi Shtetëror Arsimor, i miratuar në vitin 2004. Ky është një standard i gjeneratës së dytë (standardi i parë arsimor ka qenë në fuqi nga viti 1997 deri në 2003), merr parasysh ndryshimet që kanë ndodhur vitet e fundit në shoqëri dhe shëndetësi.

Trajnimi i infermierëve të praktikës së përgjithshme është kryer që në vitin 1992, kur doli Urdhri i Ministrisë Nr. 237 “Për kalimin gradual në organizimin e kujdesit parësor mjekësor me parimin e mjekut të përgjithshëm (mjeku i familjes)”. Gjatë kësaj kohe, është grumbulluar një përvojë e konsiderueshme në trajnimin e infermierëve të përgjithshëm në fushën e trajnimit të thelluar “Mjekësi Familjare”.

Në përputhje me standardin arsimor shtetëror, infermierët me përvojë dhe ata që sapo kanë përfunduar trajnimin në nivelin bazë studiojnë në një nivel të lartë arsimor.

Specialistët e infermierisë në strukturat e mjekësisë familjare përfshijnë:

Një mjek i përgjithshëm (shkollimi i mesëm plus tre vjet kolegj, niveli 1) punon me një mjek të përgjithshëm;

Një mjek ndihmës (shkollimi i mesëm plus katër vjet kolegj, niveli 2) punon si asistent i një mjeku të përgjithshëm në strukturat e mjekësisë rurale dhe në zyra individuale - në mënyrë të pavarur;

Një infermiere akademike (e arsimit të lartë, niveli 3) punon si menaxher i një departamenti të mjekëve të përgjithshëm, si shef ose infermiere e lartë.

Mjekësia familjare, një pjesë integrale e infermierisë, fokusohet në individin, familjen, shoqërinë në tërësi dhe bazohet në konceptin e shëndetit publik në një vend të caktuar dhe në problemet më të rëndësishme sociale dhe higjienike. Trajnimi dhe rikualifikimi i një infermiereje të praktikës së përgjithshme duhet të përfshijë njohuri të thelluara të lëndëve infermierore horizontalisht (terapi, kirurgji, obstetrikë-gjinekologji, etj.) dhe bashkëpunimin ndërdisiplinor vertikalisht (pedagogji, psikologji, etj.). Parimi gur themeli i shumë disiplinave duhet të jetë procesi infermieror si një metodë e bazuar shkencërisht për infermierin për të zgjidhur problemet e pacientit.

Me kalimin në organizimin e kujdesit shëndetësor parësor për popullatën (PMHCN) mbi baza familjare, rritet ndjeshëm roli dhe ngarkesa e infermieres së praktikës së përgjithshme, rritet përgjegjësia e saj ndaj pacientit dhe në të njëjtën kohë përgjegjësia e pacientit për të. shëndeti rritet.

Procesi i kalimit në mjekësinë familjare kërkon një rishikim të parimeve të edukimit mjekësor dhe qasjeve ndaj tij. Në ndryshim nga sistemi ekzistues i trajnimit të personelit mjekësor me prioritet studimin e disiplinave klinike. Edukimi mjekësor në fazën e tanishme duhet të përfshijë domosdoshmërisht jo vetëm trajtimin individual, por edhe parandalimin mjekësor dhe social dhe studimin e problemeve familjare.

Krijimi i një instituti të mjekëve të përgjithshëm (mjekëve të familjes) përfshin zgjerimin e funksioneve të stafit infermieror, trajnimin e infermierëve dhe drejtuesve të praktikave të përgjithshme mjekësore.

Një menaxher infermiere me arsim të lartë infermieror shërben si një urë lidhëse midis mjekëve dhe punonjësve shëndetësorë të nivelit të mesëm. Njohja e bazave të psikologjisë praktike, marketingut, juridikut dhe ekonomisë rrit ndjeshëm vlerën e këtij specialisti për funksionimin e praktikës së përgjithshme mjekësore.

Organizatorët e ardhshëm të departamenteve të ndryshme të objekteve të kujdesit shëndetësor (zëvendës kryemjeku për infermierinë, shefi dhe infermierja e lartë e spitalit, menaxheri i departamentit të mjekëve të përgjithshëm) i nënshtrohen trajnimit të thelluar në të gjitha seksionet e aktiviteteve të një ekipi mjekësh të përgjithshëm, duke marrë parasysh specifikat e punës së tyre në departamente, zyra dhe klinika ambulatore.

Programi “Infermieria në Mjekësinë Familjare” për Fakultetin e Arsimit të Lartë të Infermierisë është hartuar duke marrë parasysh karakteristikat e kualifikuara të këtyre specialistëve. Detyra kryesore e trajnimit të infermierëve me arsim të lartë në organizimin e infermierisë në mjekësinë familjare është të mësojë teknologjitë për organizimin e kujdesit shëndetësor parësor për popullatën në praktikat e përgjithshme mjekësore.

Në këtë drejtim, menaxheri i infermierit duhet të kuptojë qartë specifikat e punës së të gjitha departamenteve të praktikës së përgjithshme mjekësore, tendencat aktuale në zhvillimin e infermierisë dhe mjekësisë familjare në Rusi dhe jashtë saj, drejtimin e zhvillimit të mjekësisë së sigurimit, rolin dhe detyrat të infermierit të praktikës së përgjithshme në sistemin shëndetësor dhe shoqërinë familjare, problemet kryesore sociale dhe psikologjike të familjes.

Infermierja e familjes është pjesëmarrëse e barabartë në të gjitha llojet e trajtimit dhe punës parandaluese në vend, së bashku me mjekun e familjes.

Infermierët me arsim të lartë duhet të dinë:

Bazat e legjislacionit të kujdesit shëndetësor;

Dekretet e Qeverisë së Federatës Ruse;

Urdhrat e Ministrisë së Rusisë;

Urdhrat e Drejtorisë Kryesore të Kujdesit Shëndetësor në varësi të administratës rajonale;

Dokumente të tjera që rregullojnë punën e praktikave të përgjithshme mjekësore.

Dhe gjithashtu të jetë në gjendje të:

Përdorni ato kur punoni si drejtues të praktikave të përgjithshme mjekësore;

Sigurimi i punës së qetë dhe të pandërprerë të ekipit të mjekëve të përgjithshëm;

Hartimi i programeve për rehabilitimin mjekësor, psikologjik, social dhe profesional të pacientëve në praktikat e përgjithshme mjekësore.

2.5 Kërkesat e kualifikimit për punën e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm. Aftësitë dhe aftësitë

Në përputhje me Urdhrin e Ministrisë së Rusisë, datë 26 gusht 1992 Nr. 237 "Për një kalim në faza në organizimin e kujdesit parësor mjekësor në parimin e një mjeku të përgjithshëm (mjek të familjes)", riorganizimi përfshin ndryshimin e strukturës dhe thelbi i punës së klinikave, duke transformuar klinikat e tyre ambulatore, zyrat dhe departamentet e praktikave të mjekëve të përgjithshëm (mjekët e familjes).

Gama e problemeve që duhet të zgjidhë një infermiere e praktikës së përgjithshme është shumë më e gjerë se ajo e një infermiereje të rrethit. (Kërkesat themelore për punën e një infermiere të praktikës së përgjithshme // revista "Mjeku i Familjes Ruse" nr. 2 - Shën Petersburg, 2000)

Detyrat e një infermiere të praktikës së përgjithshme përfshijnë:

Kryerja e punëve sanitare dhe anti-epidemike;

Kryerja e imunoprofilaksisë;

Trajnimi i popullatës në metodat më të thjeshta të ndihmës vetjake dhe reciproke; organizimi i kujdesit për fëmijët dhe të sëmurët;

Kryerja e masave diagnostikuese dhe rehabilituese të përcaktuara nga mjeku brenda kompetencës së tyre;

Dhënia e ndihmës së parë për sëmundje akute, lëndime, helmime, aksidente, përfshirë edhe fëmijët;

Organizimi dhe kontrolli i punës së stafit të ri;

E gjithë kjo kërkon një trajnim të veçantë profesional, i cili është marrë parasysh gjatë krijimit të programeve të reja arsimore, të cilat parashikojnë një "ndërtim" kompleks të njohurive dhe një rritje të numrit të disiplinave, si dhe trajnimin e specialistëve me nivele të ndryshme të kategorive të funksioneve. , duke parashikuar të drejtën për të marrë vendime të pavarura.

Lista e shkurtër aftësitë dhe aftësitë e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm, duke e dalluar atë në mënyrë cilësore nga një infermiere e zakonshme "zyre", mund të paraqitet në formën e mëposhtme:

Regjistrimi i elektrokardiogramit, funksioni i frymëmarrjes në një pajisje portative;

Përcaktimi i mprehtësisë së shikimit dhe dëgjimit;

Tonometri okulare;

Analiza e shprehur e gjakut, urinës, përcaktimi i bilirubinës, pigmenteve biliare;

Kryerja e procedurave fizioterapeutike;

Njohuri të bazave të masazhit terapeutik;

Reanimim kardiopulmonar, defibrilim elektrik për arsye jetëshpëtuese;

Njohuri të statistikave bazë mjekësore;

Punoni në një kompjuter personal sipas gjykimit të përdoruesit.

Një infermiere e praktikës së përgjithshme që zbaton një program për mbrojtjen dhe promovimin e shëndetit të familjes duhet të njohë dhe të jetë në gjendje të vlerësojë familjen si sistem, karakteristikat e saj kulturore dhe etnike, marrëdhëniet e anëtarëve të saj, natyrën e të ushqyerit në familje, zakonet e këqija dhe rrezikun. faktorëve dhe përcaktoni ndikimin e ndryshimeve në përbërjen e familjes në shëndetin tuaj. Nëse në familje ka besimtarë, infermierja duhet të gjejë një qasje ndaj tyre në mënyrë që të ndikojë pozitivisht në shëndetin e anëtarëve të kësaj familjeje. Infermierja e mjekut të përgjithshëm jep një vlerësim të detajuar të gjendjes shëndetësore të familjes dhe rekomandime për korrigjimin e çrregullimeve të identifikuara dhe së bashku me familjen vlerëson rezultatet e masave parandaluese të marra nga ajo, mjeku i përgjithshëm dhe familja. Kjo do të thotë, një infermiere e mjekut të përgjithshëm kryen ekzaminimin fillestar të aspekteve të ndryshme të shëndetit të familjes.

Kështu, një infermiere e mjekut të përgjithshëm është një pjesëmarrës i barabartë, së bashku me një mjek të përgjithshëm, në të gjitha llojet e trajtimit dhe punës parandaluese në vend. Sipas standardeve globale, infermierja e mjekut të përgjithshëm duhet t'i trajtojë pacientët si individë unikë; të jenë në gjendje të identifikojnë problemet e tyre, duke përfshirë ato brenda familjes, dhe të koordinojnë kujdesin mjekësor gjatë gjithë jetës së pacientëve. Puna e mirë dhe miqësore në të njëjtën kohë: një mjek dhe një infermiere e përgjithshme është çelësi për uljen e sëmundshmërisë dhe rritjen e treguesve të shëndetit familjar.

2.6 Rregullimi i punës së infermierit të mjekut të përgjithshëm

Rregullimi i punës së një infermiereje të praktikës së përgjithshme detajohet me Urdhrin Nr. 237 të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse. Një infermiere e përgjithshme mund të kryejë aktivitetet e saj si në institucionet mjekësore shtetërore ashtu edhe në ato joshtetërore në praktikën private. Një infermiere e mjekut të përgjithshëm punon me kontratë (marrëveshje). Në të njëjtën kohë, popullsia e shërbyer formohet duke marrë parasysh të drejtën për të zgjedhur lirisht një mjek dhe një infermiere të mjekut të përgjithshëm.

Fusha e punës së infermierit të praktikës së përgjithshme përcaktohet me licencë: kjo përfshin vizitat ambulatore, vizitat në shtëpi, kujdesin urgjent, zbatimin e masave parandaluese, terapeutike dhe diagnostikuese, si dhe ndihmën në zgjidhjen e problemeve mjekësore dhe sociale të familjes.

Më me sukses në departamentet e praktikës së përgjithshme mjekësore (GP) infermierët zgjidhin çështjet e përmbushjes së recetave mjekësore. Kualifikimet e infermierëve dhe pajisjet e zyrave bëjnë të mundur kryerjen në kohë dhe të duhur të urdhrave të mjekut: mbledhjen dhe kryerjen e analizave, kryerjen e masave diagnostikuese (regjistrimi i një EKG, matja e presionit të gjakut dhe presionit intraokular, përcaktimi i mprehtësisë së shikimit, i jashtëm. funksionin e frymëmarrjes, etj.), dhe gjithashtu kryejnë trajtimin e drogës.

Puna e infermierëve të familjes në shtëpi siguron një nga qëllimet kryesore - zbatimin e kushteve për qëndrimin më të gjatë dhe më të suksesshëm të një personi me aftësi të kufizuara ose pensionisti në shtëpi me ndihmën e një sërë produktesh kujdesi dhe pajisje teknike.

Kjo mund të arrihet duke vendosur sa më poshtë detyrat :

1. Sigurimi i sigurisë së pacientit:

· Siguri nga zjarri;

· siguria elektrike;

· eliminimi i pengesave në lëvizje;

· montimi i kangjellave, dorezave, forcimi i qilimave etj.;

· ruajtje e sigurt e produkteve të pastrimit, zbardhuesve, ngjyrave, etj.;

· besueshmëria e grilave në dritare dhe dyer;

· ruajtja e sigurt e barnave, kontrolli i përmbajtjes së kompleteve të ndihmës së parë në shtëpi, ruajtja e barnave;

· përputhje me lartësinë e karrigeve, shtretërve etj. sipas gjatësisë së pacientit.

2. Respektimi i dinjitetit njerëzor, respektimi i të drejtave të njeriut.

3. Ruajtja e konfidencialitetit (sekretet e punëve personale, diagnoza, përmbajtja e negociatave, etj.).

4. Sigurimi i cilësisë së komunikimit me pacientin (disponueshmëria për bisedë, mbështetje emocionale).

5. Zgjerimi i rrethit social të pacientit, krijimi i një mjedisi për këtë (disponueshmëria e telefonit, disponueshmëria e adresave, materialet e shkrimit, nxitja për të zgjeruar komunikimin).

6. Inkurajimi i pavarësisë dhe pavarësisë së pacientit, duke e lejuar atë të bëjë sa më shumë që të mundet.

7. Aplikimi i mjeteve për zgjerimin e vetë-shërbimit dhe pavarësi më të madhe (pajisja e ambienteve, përdorimi i pajisjeve: shkop mbështetës, paterica, karroca etj.).

8. Miratimi i veprimeve të pacientit.

9. Parandalimi dhe diagnostikimi i çdo popullate (mendore, seksuale, financiare, fizike).

10.Ndihma për të ngrënë, lëvizje, kujdes për thonjtë dhe flokët, larjen, veshjen, dërgimin dhe përgatitjen e ushqimit, kryerjen e procedurave higjienike, pastrimin e ambienteve etj. në varësi të nevojave të pacientit.

11. Sigurimi i sigurisë infektive të pacientit.

12.Organizimi i riparimit të elektroshtëpiake.

Të mos harrojmë se përveç detyrave të kujdesit në shtëpi të renditura më sipër, infermierja e familjes duhet t'i mësojë pacientit jo vetëm rregullat dhe metodat për të zgjeruar nivelin e vetëkujdesit, por edhe mjedisin e tij të menjëhershëm në kujdesin ndaj këtij familjari. Shpesh kjo punë është psikologjikisht më e vështirë me të moshuarit, numri i të cilëve po rritet vazhdimisht në vendin tonë.

Shoqëria moderne ka nevojë për përshtatje profesionale mjekësore dhe sociale të të moshuarve, duke identifikuar dhe eliminuar faktorët që ulin aftësinë e tyre për t'u kujdesur për veten. Pa zgjidhur këto probleme, nuk ka gjasa që aktivitetet e infermierëve të familjes të mund të konsiderohen të suksesshme. Objektivat kryesore të tij duhet të jenë të moshuarit, personat me aftësi të kufizuara dhe fëmijët. Këto detyra mund të realizohen vetëm me sa vijon kushtet :

1. zgjidhjen e problemeve të vendosura nga i gjithë ekipi: mjek - infermier - punonjës social;

2. Krijimi i një baze të dhënash jo vetëm për pacientët, por edhe për familjet që shërbehen nga departamenti i praktikës së përgjithshme mjekësore;

3. një numër i mjaftueshëm profesionistësh të trajnuar të aftë për të ofruar të gjitha llojet e asistencës për të gjithë ata që kanë nevojë.

3. Të dhënat e veta

Për organizimin e çështjes së kujdesit parësor shëndetësor në parimin e një infermieri të përgjithshëm, duke përdorur shembullin e Spitalit Repart në stacionin Taishet dhe qëndrimet ndaj reformave të personelit mjekësor, 20 mjekë dhe 28 infermierë, si dhe 64 pacientë të shërbyer nga Spitali Departamental në stacionin Taishet të Sh.A. Hekurudhat Ruse, u intervistuan.

3.1 Struktura organizative e institucionit shëndetësor kombëtar të Spitalit Repartiak në stacion. Taishet SHA Hekurudhat Ruse

Për organizimin e çështjes së kujdesit parësor shëndetësor në parimin e mjekut infermier të përgjithshëm, u studiua struktura dhe personeli i Institutit Shëndetësor Kombëtar të Spitalit Departamental në stacion. Taishet.

Tabela nr. 2. Struktura e personelit mjekësor.

Tabela nr. 1. Struktura organizative e drejtimit të veprimtarive mjekësore të Spitalit Repartiak të Institutit Shëndetësor Kombëtar në stacionin Taishet.

Analiza e strukturës organizative dhe përbërjes së personelit na lejon të nxjerrim përfundimet e mëposhtme. Ka 64 infermierë për çdo 55 mjekë, që përkon me 1:1.2 dhe nuk i plotëson standardet ndërkombëtare (1:4). Përgjegjësitë e punës dhe veprimtaritë e personelit infermieror të Institutit Shëndetësor Kombëtar të spitalit repartiak në stacion. Taishet SHA Hekurudhat Ruse.

Tabela nr. 3. Analizë krahasuese e përgjegjësive të punës dhe aktiviteteve të personelit infermieror

Kështu, një analizë krahasuese e përgjegjësive dhe aktiviteteve të punës së një infermiereje familjare dhe distrikti tregon një epërsi të konsiderueshme në fushën e veprimtarisë së një infermiereje të praktikës së përgjithshme.

3.3 Rezultatet e një sondazhi të punonjësve mjekësorë të Institucionit Shëndetësor Kombëtar të Spitalit Departamenti në stacionin Taishet të Hekurudhave Ruse SHA

Tabela nr. 4. Përbërja e personelit të mjekëve të anketuar

Kështu, një analizë e strukturës së stafit tregoi se për 20 mjekë, numri i infermierëve me arsim të lartë është 10%, me arsim të mesëm të specializuar - 90%.

Një analizë e qëndrimit të personelit mjekësor ndaj reformave të kujdesit shëndetësor rus në fushën e praktikës së përgjithshme është paraqitur në tabelën nr. 5.

Tabela nr. 5. Qëndrimi ndaj reformave të kujdesit shëndetësor rus në fushën e praktikës së përgjithshme.

Kështu, nga 20 mjekë dhe 28 infermierë të anketuar, vetëm 50% e mjekëve dhe 57% e infermierëve kanë qëndrim pozitiv ndaj reformave. 40% e mjekëve dhe 25% e infermierëve kanë dhënë përgjigje negative.

Analiza e aktiviteteve të personelit infermieror sipas një sondazhi të personelit mjekësor tregoi rezultatet e mëposhtme.

Tabela nr. 6. Analiza e aktiviteteve të personelit infermieror sipas një anketimi të personelit mjekësor.

Kështu, sipas një anketimi të mjekëve të Njësisë Shëndetësore Bashkiake Nr. 1, shumica janë të kënaqur (80%) me punën e infermierit të tyre dhe vetëm 20% e mjekëve nuk janë të kënaqur.

Një analizë e një sondazhi të personelit mjekësor tregoi se shumica (90%) e njohin vetë arsimin e lartë infermieror, por vetëm 60% e mjekëve e konsiderojnë të nevojshme përmirësimin e nivelit arsimor të infermierëve.

Kështu, 60% e mjekëve e konsiderojnë të nevojshme rritjen e nivelit të arsimimit të infermierëve modernë, gjë që do të përmirësojë cilësinë e kujdesit mjekësor të ofruar.

3.4 Rezultatet e një anketimi të popullsisë së shërbyer nga Spitali Repart në stacion. Taishet SHA Hekurudhat Ruse

Tabela nr. 7. Struktura e popullatës së anketuar të shërbyer.

Kështu, nga 64 pacientët e anketuar, 34% ishin meshkuj dhe 66% femra. 45% kanë arsim të lartë, 37% me arsim të mesëm dhe 18% me arsim të mesëm.

Tabela nr. 8. Rezultatet e anketës së pacientit.

Kështu, në mesin e popullatës së anketuar, shumica (45%) përdorin rregullisht ndihmën e specialistëve. Mosha mesatare e pacientëve ishte 62.4 vjeç.

Terapistët më të vizituar janë 33%, kirurgët janë 22%, dhe reumatologët janë 16%.

Tabela nr. 9. Analiza e kënaqësisë me cilësinë e kujdesit mjekësor të popullatës së shërbyer.

Kështu, nga 64 pacientët e anketuar, vetëm 50% e pacientëve të anketuar ishin të kënaqur me cilësinë e kujdesit mjekësor, 40% shprehën negativisht për cilësinë e kujdesit. Arsyet e pakënaqësisë ishin këto: pritjet e gjata për takim, ekzaminimi jo i plotë dhe koha e shkurtër e caktuar për ekzaminim.

Tabela nr. 10. Analiza e kënaqësisë me cilësinë e kujdesit infermieror të popullatës së shërbyer

Një analizë e aktiviteteve të personelit infermieror tregoi një përqindje të lartë të kënaqësisë (70%) me cilësinë e kujdesit infermieror, por 20% nuk ​​ishin të kënaqur. Arsyeja u shpjegua nga pamundësia e marrjes së kujdesit infermieror në shtëpi dhe koha e shkurtër e komunikimit.

Tabela 11. Analiza e kënaqësisë me aktivitetet e infermierit të rrethit.

Kështu, vetëm 50% e pacientëve të anketuar (20 persona) janë të kënaqur me punën e infermierit të rrethit.

Tabela 11. Analiza e kënaqësisë me aktivitetet e infermierit të familjes.

Kështu, një përqindje më e madhe e pacientëve të anketuar (20 pacientë) janë të kënaqur me punën e infermieres së familjes, veçanërisht nga shkathtësia e punës së saj.

konkluzioni

1. Një analizë krahasuese e aktiviteteve të një infermiereje të praktikës së përgjithshme në Rusi dhe jashtë saj tregoi se praktika familjare ka një pozicion të fortë jashtë vendit, por në Rusi, sipas burimeve letrare, ajo sapo ka filluar të përdoret gjerësisht në praktikë.

2. Pas një analize krahasuese të veprimtarisë së një infermiereje të praktikës së përgjithshme dhe një infermiereje të rrethit, u zbulua se përgjegjësitë e punës së një infermiereje familjare karakterizohen nga një zhdërvjelltësi dhe thellësi më e madhe e veprimtarisë.

Analiza e aktiviteteve dhe cilësisë së kujdesit infermieror duke përdorur shembullin e Institucionit Shëndetësor Kombëtar të Spitalit Departamentit në stacionin Taishet të Hekurudhave Ruse SHA.

3. tregoi se një përqindje më e madhe e pacientëve të anketuar (80%) kanë dhënë përgjigje pozitive në lidhje me aktivitetet e infermierit të mjekut të përgjithshëm.

Konkluzione:

Bazuar në rezultatet e marra, mund të nxirren përfundimet e mëposhtme:

1. Veprimtaritë e një infermiereje të praktikës së përgjithshme karakterizohen nga një nivel i lartë profesionalizmi, efikasiteti i lartë, shkathtësia dhe kompleksiteti i aktiviteteve manipuluese.

2. Stafi mjekësor i spitalit tonë ka një qëndrim pozitiv ndaj reformave ruse të shëndetësisë, por niveli i ndërgjegjësimit është i ulët.

3. Fuqia punëtore e infermierisë karakterizohet nga nivel i ulët arsimor, vetëm 2 infermierë kanë arsim të lartë.

4. Pjesa më e madhe e personelit mjekësor e konsideron të nevojshme rritjen e nivelit të arsimimit të infermierëve modernë, gjë që do të përmirësojë cilësinë e kujdesit mjekësor të ofruar.

1. Për të përmirësuar edukimin e personelit infermieror, duhet të organizohen seminare të përhershme për infermierët.

2. Drejtuesit e nivelit të mesëm mjekësor duhet të përmirësojnë nivelin e tyre arsimor duke studiuar në Fakultetin e Arsimit të Lartë të Infermierisë në drejtim të nivelit të lartë dhe arsimit të lartë.

3. Futja e “Shkollës Shëndetësore” në programet arsimore me popullsinë dhe zbatimi i aftësive profesionale të specialistëve me arsim të lartë infermieror.

Bibliografi

1. Avanesov A. Mjeku i familjes (dy vjet përvojë) // Mjek. - 1994.-Nr.10.

2. Bekish O.-Ya.L., Sachek M.G. Trajnimi i personelit mjekësor në një sistem arsimor shumëfazor // Kongresi I i Higjienistëve Socialë, Organizatorët e Kujdesit Shëndetësor, Historianët e Mjekësisë: Proc. raporti - Minsk, 1993.

3. Beasley G. Roli i departamenteve të mjekësisë familjare në edukimin universitar mjekësor // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

4. Boril A.. Mjaltë e vazhdueshme. arsimi si një alternativë ndaj trajnimit pasuniversitar në mjekësinë familjare. Vlerësimi i praktikës // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991

5. Boyd R.D. Sistemi kanadez i kujdesit shëndetësor - roli i mjekut të familjes // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991

6. Vasilchenko S.A., Mostipan A.V. Faza e parë e reformës së kujdesit shëndetësor: rishpërndarja e burimeve // ​​Mjekësia e Ukrainës. - 1995. - N 3.

7. Vishnyakov N.I., Penyugina E.N. Problemet kryesore të qasjes për organizimin e kujdesit parësor sipas parimit të GP(SV) // Shën Petersburg, mjek. deklaratat. - 1994. - N 9-10.

8. Galkin V.A. Rëndësia e departamentit të terapisë ambulatore në trajnimin e mjekëve të përgjithshëm // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

9. Galkin V.A., Krivoshee G.G., Namakanov B.A. Mjekësia familjare: teori dhe praktikë: Rishikim, informacion / Soyuzmedinform. - M., 1991.

10. Galkin R.A., Shevsky V.I. Mekanizmi i ri ekonomik si një fazë kalimi në sigurimin shëndetësor //Problemi. higjiena sociale dhe historia e mjekësisë.- 1994. - Nr.1.

11. Gubachev Yu.M. Kush do të jetë mjeku i familjes? // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

12. Dvoinikov S.I., Karaseeva L.A. "Infermieria" // Samara, 1998. Zhildyaeva E.P. Procesi i reformës së kujdesit shëndetësor në Suedi. // Problem higjiena sociale dhe historia e mjekësisë. - 1994. - N 5.

13. Ivanov A.I., Sidorova I.S. Përvoja e trajnimit pasuniversitar të mjekëve të përgjithshëm nga një kontingjent terapistësh vendas të trajnuar // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

14. Cameron A, Kirk P. Edukimi universitar mjekësor. Programet e trajnimit në mjekësinë familjare // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtare. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

15. Kerk P. Vlerësimi aktual dhe përfundimtar i trajnimit të një mjeku familjar // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtare. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

16. Kozlitin V.M., Demchenkova G.Z. Mjeku i familjes në kujdesin ambulator për popullsinë urbane // Sov. kujdesit shëndetësor. - 1988. - N 9.

17. Krichagin V.I. Ku, kur dhe kush ka nevojë për një mjek familjar?: Rishikim, informacion / Soyuzmedinform. - M., 1989.

18. Kubarko A.I., Denisov S.D. Mënyrat për të përmirësuar trajnimin e personelit mjekësor në kushte moderne //Kongresi i 1-të i higjienistëve social, organizatorët e kujdesit shëndetësor, Historianët e Mjekësisë: Proc. raporti - Minsk, 1993. Për pyetjet në lidhje me trajnimin e infermierëve të praktikës së përgjithshme (infermierët e familjes) // ditar. “Infermierja” Nr.1, 2006

19. Koncepti i zhvillimit të mjekësisë familjare // revistë. “Infermierja” Nr.1, 2006

20. . Krasnov A.F. "Infermieria" (vëllimi 2) //Moskë, 1999. Krasnov A.F. "Mjekësia familjare" // Samara, 1995.

21. Mylnikova I.S. "Mbledhja e dokumenteve normative" //Moskë, 1999

22. Movshovich B. L. R. A. Galkin, PeterToon, A. I. Ivanova, "Organizimi i praktikës së përgjithshme mjekësore". Samara 1997

23. Laptev Yu.A., Kosoy GA. Përvoja e parë e organizimit të punës së një mjeku familjar në rajonin e Penzës // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtare. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

24. Lektorov V.N., Orekhov A.V. Përvoja e futjes së formave të reja të menaxhimit në institucionet e kujdesit shëndetësor të rajonit // Kongresi I i Higjienistëve Social, Organizatorët e Kujdesit Shëndetësor, Historianët e Mjekësisë: Proc. raporti - Minsk, 1993.

25. Moslakov D.A., Vasiliev V.S. Problemet e formimit pasuniversitar të mjekëve dhe lidhja e tij me zhvillimin e kujdesit të specializuar // Kongresi I i Higjienistëve Socialë, Organizatorët e Kujdesit Shëndetësor, Historianët e Mjekësisë: Proc. raporti - Minsk, 1993.

26. Melyanchenko N.B. Aspektet themelore të konceptit të reformës së kujdesit shëndetësor në kushtet territoriale // Kongresi I i Higjienistëve Socialë, Organizuesve të Shëndetit, Historianëve të Mjekësisë: Proc. raporti - Minsk, 1993

27. Menzie S. D. Specializimi pasuniversitar në mjekësinë familjare // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991

28. Moore K. Edukimi i vazhdueshëm mjekësor në Kanada // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

29. Naygovzina N.B., Lebedeva N.N. Për çështjen e futjes së një sistemi të mjekëve të përgjithshëm në Rusi // Med. sigurimi. - 1995. - N 3.

30. Organizimi i trajtimit dhe kujdesit parandalues ​​për popullatën në sistemin e kujdesit shëndetësor parësor: Raport kërkimor / A.I. Sedykh, B.C. Eleinikova dhe të tjerët - Minsk, 1994.

31. Pavlovsky M.P. et al. Për problemet e trajnimit të mjekëve të përgjithshëm // Mjek. rast. - 1989. - N 5.

32. Palmer W.G. Format dhe metodat e trajnimit të mjekëve të familjes // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991. Format e reja të organizimit të kujdesit mjekësor // revistë. "Mjeku rus i familjes" nr. 3 - Shën Petersburg, 2000.

33. Kërkesat themelore për punën e një infermiere të praktikës së përgjithshme // ditar. "Mjeku rus i familjes" nr. 2 - Shën Petersburg, 2000

34. Trajnimi i personelit infermieror për ofrimin e kujdesit shëndetësor parësor për popullatën në kuadrin e praktikës së përgjithshme mjekësore // revistë. "Kryeinfermiere" nr 3 - Moskë, 2000.

35. Shtojca nr. 5.6 e Urdhrit të Ministrisë së Federatës Ruse të datës 26 gusht 1992. nr 237

36. Urdhri i Departamentit Kryesor të Kujdesit Shëndetësor të qytetit të Irkutsk i datës 23 tetor. 2003 "Për përmirësimin e kujdesit ambulator për popullsinë e rajonit të Irkutsk."

37. Pavlov V.V., Galkin R.A., Kuznetsov S.I. "Riorganizimi i kujdesit parësor mjekësor dhe social në rajonin e Samara" Samara, 1997

38. Raz D.W. Mjekësia familjare: një përmbledhje e përvojës ndërkombëtare // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sov.-ka- nad. seminar. - Vladikavkaz, 1991.

39. Rutsky A. V. Problemet e trajnimit të avancuar të personelit mjekësor // Kongresi I i Higjienistëve Social, Organizatorët e Kujdesit Shëndetësor, Historianët e Mjekësisë: Proc. raporti - Minsk, 1993.

40. Sedykh A.I. Studimi i formave organizative dhe ekonomike të veprimtarisë së organeve dhe institucioneve të kujdesit shëndetësor që veprojnë në kushtet e metodave të menaxhimit ekonomik: Raporti i Kërkimit / etj. - Minsk, 1994.

41. Simonova N.N. Koncepti i organizimit të kujdesit parësor shëndetësor për popullsinë urbane në përputhje me qasjet e reja ndaj reformës së kujdesit shëndetësor // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

42. Starfield B. A është i rëndësishëm kujdesi shëndetësor parësor? // Lancet. - 1994. - V. 344. - R. 1129-1133.

43. Stefan W. J. Kujdesi shëndetësor parësor dhe e ardhmja e profesionit mjekësor // Bota. forum shëndetësor. - 1982. - T. 2, N 4.

44. Infermieria në mjekësinë familjare - shpresa dhe realiteti // ditar. "Mjeku rus i familjes" nr. 1 - Shën Petersburg, 2000. Drejtoria e infermierëve//Moskë, 1998.

45. Mjekësia familjare – kontribut për të ardhmen. // zhur. “Infermieria” Nr.6, 2004

46. ​​Ushakov G.N., Tsvetkova I.N. Efektiviteti i punës së mjekut sipas parimit të familjes // Kujdesi modern ambulator: Sht. shkencore tr. - M., 1992.

47. Frank D. Mjekësia familjare dhe kujdesi i specializuar mjekësor: kontrastet në kosto-efektivitetin // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

48. Hunt V. R. Mjekësia familjare: parimet retrospektive dhe themelore // Mjek. - 1994. - N 2.

49. Holmes F.F., Chuvakov T. Kujdesi parësor mjekësor: imazhi i praktikës mjekësore ndërkombëtare të shekullit të ardhshëm // Shëndeti ynë. - 1995. - Pranvera.

50. Hujsen B., Christie-Sily D. Edukimi i vazhdueshëm mjekësor // Mjekësia familjare dhe problemet moderne të trajnimit të një mjeku familjar: Ndërkombëtar. sovjeto-kanadeze seminar. - Vladikavkaz, 1991.

51. Tsybin A.K. Mbi çështjen e menaxhimit dhe marketingut në kujdesin shëndetësor //Kongresi i I-rë i Higjienistëve Socialë, Organizuesve të Kujdesit Shëndetësor, Historianëve të Mjekësisë: Abstrakte. - Minsk, 1993.

52. Shabrov A.V., Polyakov I.V., Akulin I.M. Mbi kalimin gradual në organizimin e kujdesit parësor mjekësor në parimin e praktikës së përgjithshme (mjeku i familjes) në Shën Petersburg // Med. sigurimi. - 1995. - N 12 (3).

Shtojca nr. 1

Harta statistikore për studimin e opinionit të pacientit

Të dashur pacient(a).

Ne ju kërkojmë t'i përgjigjeni pyetjeve të propozuara që do të ndihmojnë në studimin e aktiviteteve profesionale të punonjësve mjekësorë: mjekëve, infermierëve dhe përmirësimin e kujdesit për pacientët me sëmundjen tuaj. Ne garantojmë anonimitetin e përgjigjeve.

1. Viti i lindjes________________________________

3. Edukimi:

E mesme - e veçantë,

Mesatare.

4. Sa shpesh e vizitoni klinikën?

Çdo vit,

E kam të vështirë të përgjigjem.

5. Me cilët specialistë kontaktoni më shpesh?

Terapist,

- ______________

6. Sa shpesh telefononi një mjek në shtëpi?

Rregullisht (një herë në gjashtë muaj),

Çdo vit,

E kam të vështirë të përgjigjem.

7. Sa shpesh e përdorni ndihmën e një infermiereje lokale?

Rregullisht (një herë në gjashtë muaj),

Çdo vit,

E kam të vështirë të përgjigjem.

8. Si ndiheni për aktivitetet e një mjeku të përgjithshëm?

Pozitivisht,

Negativ.

E kam të vështirë të përgjigjem.

9. Si ndiheni për aktivitetet e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm?

Pozitivisht,

Negativ.

E kam të vështirë të përgjigjem.

10. A jeni të kënaqur me ndihmën e mjekut dhe infermieres tuaj lokale?

E kam të vështirë të përgjigjem.

11. Preferoni të punoni si infermiere familjare apo distrikti?

E kam të vështirë të përgjigjem.

12. A mendoni edhe ju se një infermiere familjare është më e kualifikuar?

E kam të vështirë të përgjigjem.

13. A dini për arsimin e lartë të infermierisë?

E kam të vështirë të përgjigjem.

14. A ka nevojë një infermiere të ketë arsim të lartë mjekësor?

E kam të vështirë të përgjigjem.

Shtojca nr. 2

1. Pozicioni i mbajtur:

Infermierja.

2. Arsimi:

E mesme - e veçantë.

3. Si ndiheni për aktivitetet e një mjeku të përgjithshëm?

Pozitivisht,

Negativ.

E kam të vështirë të përgjigjem.

4. Si ndiheni për aktivitetet e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm?

Pozitivisht,

Negativ.

E kam të vështirë të përgjigjem.

5. Mendoni gjithashtu se një infermiere familjare është më e kualifikuar?

E kam të vështirë të përgjigjem.

6. A e konsideroni të përshtatshme kalimin në mjekësinë familjare si pjesë e reformës së shëndetësisë ruse?

E kam të vështirë të përgjigjem.

7. A dini për arsimin e lartë të infermierisë?

E kam të vështirë të përgjigjem.

8. A ka nevojë një infermiere të ketë arsim të lartë mjekësor?

E kam të vështirë të përgjigjem.

9. A jeni të kënaqur me punën e infermieres suaj?

E kam të vështirë të përgjigjem.

1. Dispozitat e Përgjithshme

1. Ky përshkrim i punës përcakton detyrat e punës, të drejtat dhe përgjegjësitë e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm.
2. Në detyrën e infermierit të praktikës së përgjithshme emërohet një person me arsim të mesëm mjekësor dhe formim përkatës në specialitetin “Praktika e Përgjithshme”.
3. Një infermiere e praktikës së përgjithshme duhet të njohë bazat e legjislacionit rus për kujdesin shëndetësor; dokumentet rregullatore që rregullojnë veprimtarinë e institucioneve shëndetësore; struktura dhe drejtimet kryesore të veprimtarisë së institucioneve mjekuese-profilaktike dhe sanitare-epidemiologjike; gjendja shëndetësore e popullatës së shërbyer; bazat e legjislacionit të punës; rregulloret e brendshme të punës; rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, sigurinë, kanalizimet industriale dhe mbrojtjen nga zjarri.
4. Një infermiere e praktikës së përgjithshme emërohet dhe shkarkohet me urdhër të drejtuesit të institucionit në përputhje me legjislacionin aktual të Federatës Ruse.
5. Infermieri i mjekut të përgjithshëm është drejtpërdrejt në varësi të mjekut të përgjithshëm.

2. Përgjegjësitë e punës

Kryen masa terapeutike, parandaluese dhe diagnostikuese të përshkruara nga një mjek në klinikë dhe në shtëpi, dhe merr pjesë në operacionet ambulatore. Ofron ndihmën e parë për pacientët dhe viktimat për lëndime, helmime dhe gjendje akute. Organizon shtrimin në spital të pacientëve të sëmurë dhe të lënduar sipas indikacioneve emergjente. Organizon takime ambulatore me mjekun e përgjithshëm (mjekun e familjes), përgatit vendin e punës, pajisjet, instrumentet, të dhënat ambulatore të pacientëve, formularët e recetës. Kryen një ekzaminim paraprak të pacientit dhe mbledh anamnezën. Përputhet me regjimin sanitar dhe higjienik në institucionin e kujdesit shëndetësor, rregullat e asepsis dhe antisepsës, kushtet për sterilizimin e instrumenteve dhe materialeve, masat për parandalimin e komplikimeve pas injektimit, hepatitit në serum dhe SIDA-s në përputhje me dokumentet rregullatore aktuale. Plotëson të dhënat mjekësore (kuponat statistikorë, kartat e njoftimit të urgjencës, formularët e referimit për studime diagnostikuese, listat e postimeve në komisionin e ekspertëve mjekësorë dhe socialë, kartat e sanatoriumit dhe vendpushimit, kartat e kontrollit për vëzhgimin e dispansorëve, etj.). Pajis në zyrën e mjekut të përgjithshëm (mjekut të familjes) medikamentet e nevojshme, instrumentet sterile, fasha dhe veshje të veçanta. Mban shënime të shpenzimeve për medikamente, veshje, instrumente dhe formularë të posaçëm kontabël. Monitoron sigurinë dhe shërbimin e pajisjeve dhe pajisjeve mjekësore, riparimin dhe shlyerjen e tyre në kohë. Kryen të dhënat personale të popullatës së shërbyer, identifikimin e strukturës demografike dhe sociale të saj dhe të dhënat e qytetarëve që kanë nevojë për shërbime mjekësore dhe sociale në shtëpi. Kryen ekzaminime para-mjekësore parandaluese të popullatës në klinikë (klinika ambulatore) dhe në shtëpi. Organizon regjistrimin e pacientëve ambulantë, personave me aftësi të kufizuara, të sëmurëve shpesh dhe afatgjatë etj., i fton ata menjëherë në terminet ambulatore, monitoron vizitat e tyre në institucionet shëndetësore. Kryen punë sanitare dhe edukative në vend (shpërndarja e njohurive higjienike, promovimi i një stili jetese të shëndetshëm, ushqimi racional, forcimi, aktiviteti fizik, etj.). Përgatit mjetet sanitare të kantierit, zhvillon klasa për vetë-ndihmë dhe ndihmë të ndërsjellë në rast lëndimesh, helmimi, kushtesh akute dhe aksidentesh. Trajnon të afërmit e pacientëve të sëmurë rëndë në metodat e kujdesit dhe ofrimit të kujdesit parësor para-mjekësor. Përgatit pacientët për studime laboratorike dhe instrumentale. Plotësimi në kohë i dokumentacionit të kontabilitetit dhe raportimit të përcaktuar me rregulloret aktuale. Zbaton në mënyrë të kualifikuar dhe në kohë urdhrat, udhëzimet dhe udhëzimet nga drejtuesit e institucionit, si dhe aktet ligjore rregullatore që lidhen me veprimtarinë e tij profesionale. Përputhet me rregulloret e brendshme, rregullat nga zjarri dhe siguria, si dhe rregullat sanitare dhe epidemiologjike. Merr menjëherë masa, duke përfshirë informimin në kohë të menaxhmentit, për të eliminuar shkeljet e rregulloreve të sigurisë, sigurisë nga zjarri dhe rregullave sanitare që përbëjnë një kërcënim për aktivitetet e institucionit të kujdesit shëndetësor, punonjësve të tij, pacientëve dhe vizitorëve. Përmirëson sistematikisht aftësitë e tij.

Një infermiere e mjekut të përgjithshëm ka të drejtë:
1. t'i bëjë propozime drejtuesve të institucionit për të përmirësuar procesin e diagnostikimit dhe trajtimit, përfshirë. për çështjet e organizimit dhe kushtet e punës së tyre;
2. të kontrollojë punën e personelit të ri mjekësor (nëse ka), t'u japë urdhra në kuadër të detyrave të tyre zyrtare dhe të kërkojë zbatimin e tyre të rreptë, t'i bëjë propozime drejtuesve të institucionit për nxitjen e tyre ose vendosjen e gjobave;
3. kërkojnë, marrin dhe përdorin materiale informative dhe dokumente rregullatore të nevojshme për kryerjen e detyrave të tyre zyrtare;
4. merr pjesë në konferenca dhe takime shkencore dhe praktike, në të cilat diskutohen çështje që lidhen me punën e tij;
5. i nënshtrohet certifikimit në mënyrën e përcaktuar me të drejtën për të marrë kategorinë përkatëse të kualifikimit;
6. përmirësoni kualifikimet tuaja nëpërmjet kurseve të avancuara të trajnimit të paktën një herë në 5 vjet.
Një infermiere e praktikës së përgjithshme gëzon të gjitha të drejtat e punës në përputhje me Kodin e Punës të Federatës Ruse.

4. Përgjegjësia

Infermierja e mjekut të përgjithshëm është përgjegjëse për:
1. Kryerja e detyrave zyrtare që i janë ngarkuar;
2. mosdhënie e kujdesit mjekësor për pacientët në kushte kërcënuese për jetën, për veprime ose mosveprime të paligjshme që kanë rezultuar në dëmtim të shëndetit ose vdekje të pacientit;
3. organizimi i punës së tij, zbatimi në kohë dhe i kualifikuar i urdhrave, udhëzimeve dhe udhëzimeve nga menaxhmenti, rregulloret për veprimtarinë e tij;
4. pajtueshmërinë me rregulloret e brendshme, rregullat e sigurisë nga zjarri dhe të sigurisë;
5. ekzekutimin në kohë dhe me cilësi të lartë të dokumentacionit mjekësor dhe të dokumentacionit tjetër zyrtar të parashikuar nga dokumentet rregullatore aktuale;
6. sigurimin e informatave statistikore dhe të tjera për aktivitetet e saj në mënyrën e përcaktuar;
7. Marrja e menjëhershme e masave, duke përfshirë informimin në kohë të menaxhmentit, për të eliminuar shkeljet e rregulloreve të sigurisë, sigurisë nga zjarri dhe rregullave sanitare që përbëjnë një kërcënim për aktivitetet e një institucioni shëndetësor, punonjësit e tij, pacientët dhe vizitorët.
Për shkelje të disiplinës së punës, akteve legjislative dhe rregullatore, një infermiere e përgjithshme mund t'i nënshtrohet përgjegjësisë disiplinore, materiale, administrative dhe penale në përputhje me legjislacionin aktual, në varësi të peshës së veprës.

ECSD 2018. Rishikimi i datës 9 prill 2018 (përfshirë ato me ndryshime që kanë hyrë në fuqi më 1 korrik 2018)
Për të kërkuar standarde të miratuara profesionale të Ministrisë së Punës të Federatës Ruse, përdorni drejtoria e standardeve profesionale

Mjek i përgjithshëm (mjek i familjes) infermiere

Përgjegjësitë e punës. Organizon takime ambulatore me mjekun e përgjithshëm (mjekun e familjes), i siguron atij kartela individuale ambulatore, formularë recetash, referime, përgatit pajisje dhe mjete për punë. Mban të dhënat personale, një bazë të dhënash informacioni (kompjuterike) për gjendjen shëndetësore të popullatës së shërbyer dhe merr pjesë në formimin e grupeve të pacientëve dispansorë. Kryen masa parandaluese, terapeutike, diagnostike, rehabilituese të përshkruara nga mjeku i përgjithshëm (mjeku i familjes) në klinikë dhe në shtëpi dhe merr pjesë në operacionet ambulatore. Pajis mjekun e përgjithshëm (mjekun e familjes) medikamentet e nevojshme, instrumentet sterile, veshjet dhe veshjet speciale. Merr parasysh konsumin e medikamenteve, veshjeve, instrumenteve dhe formularëve të veçantë të kontabilitetit. Monitoron sigurinë dhe shërbimin e pajisjeve dhe pajisjeve mjekësore, kohën e riparimit dhe shlyerjes së tyre. Kryen ekzaminime para-mjekësore, përfshirë ato parandaluese, duke regjistruar rezultatet në kartën individuale të ambulatorit. Identifikon dhe zgjidh problemet mjekësore dhe psikologjike të pacientit brenda fushës së kompetencës. Ofron dhe ofron shërbime infermierore për pacientët me sëmundjet më të zakonshme, duke përfshirë masat diagnostikuese dhe manipulimet (në mënyrë të pavarur dhe në bashkëpunim me një mjek). Kryen klasa (duke përdorur metoda të zhvilluara posaçërisht ose një plan të hartuar dhe rënë dakord me mjekun) me grupe të ndryshme pacientësh. Pranon pacientë brenda fushës së kompetencës së tij/saj. Kryen masa parandaluese: kryen vaksinime parandaluese për popullatën e caktuar sipas kalendarit të vaksinimit, planifikon, organizon, kontrollon ekzaminimet parandaluese të kontingjenteve që do të ekzaminohen me qëllim të zbulimit të hershëm të tuberkulozit, kryen masa për parandalimin e sëmundjeve ngjitëse. Organizon dhe kryen trajnimin dhe edukimin higjienik të popullatës. Ofron ndihmën e parë në raste urgjente dhe aksidentesh për personat e sëmurë dhe të lënduar. Mban dokumentacionin mjekësor në kohë dhe me cilësi të lartë. Merr informacionin e nevojshëm për kryerjen me cilësi të lartë të detyrave funksionale. Mbikëqyr punën e personelit të ri mjekësor, kontrollon vëllimin dhe cilësinë e punës së kryer prej tyre. Kryen grumbullimin dhe asgjësimin e mbetjeve mjekësore. Merr masa për respektimin e regjimit sanitar dhe higjienik në ambiente, rregullat e asepsis dhe antisepsis, kushtet për sterilizimin e instrumenteve dhe materialeve, si dhe parandalimin e komplikimeve pas injektimit, hepatitit dhe infeksionit HIV.

Duhet ditur: ligjet dhe aktet e tjera rregullatore ligjore të Federatës Ruse në fushën e kujdesit shëndetësor, bazat teorike të infermierisë, bazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit, parandalimi i sëmundjeve, promovimi i një stili jetese të shëndetshëm, si dhe mjekësia familjare, rregullat për operacionin. të instrumenteve dhe pajisjeve mjekësore, rregullat për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin e institucioneve mjekësore të mbetjeve, treguesit statistikorë që karakterizojnë gjendjen shëndetësore të popullatës dhe aktivitetet e organizatave mjekësore, bazat e funksionimit të mjekësisë së sigurimit buxhetor dhe sigurimit shëndetësor vullnetar, bazat e ekzaminimit klinik, rëndësia sociale e sëmundjeve, rregullat për mirëmbajtjen e dokumentacionit të kontabilitetit dhe raportimit të një njësie strukturore, llojet kryesore të dokumentacionit mjekësor, etika mjekësore, psikologjia e komunikimit profesional, bazat e legjislacionit të punës, rregulloret e brendshme të punës, të punës rregullat e mbrojtjes dhe sigurisë nga zjarri.

Kërkesat e kualifikimit. Arsimi i mesëm profesional në specialitetin “Mjekësi e Përgjithshme”, “Mami”, “Infermieri” dhe certifikatë specialiste në specialitetin “Praktika e Përgjithshme” pa asnjë kërkesë për përvojë pune.

Vende të lira pune për pozicionin e Infermierit të Mjekësisë së Përgjithshme (Mjekut Familjar) sipas bazës së të dhënave gjithë-ruse të vendeve të lira

Ti mundesh shkarkoni përshkrimin e punës për një infermiere të praktikës së përgjithshme falas.
Përgjegjësitë e punës së një infermiereje të mjekut të përgjithshëm.

aprovoj

________________________________ (Mbiemri, inicialet)

(emri i institucionit, __________________________

forma organizative dhe juridike) (drejtor; person tjetër

i autorizuar për të miratuar

Përshkrimi i punës)

PËRSHKRIMI I PUNËS

INFERMIERI I PRAKTIKËS SË PËRGJITHSHME

______________________________________________

(Emri i institucionit)

00.00.201_g. №00

I. Dispozitat e përgjithshme

1.1. Ky përshkrim i punës përcakton detyrat e punës, të drejtat dhe përgjegjësitë e një infermiereje të mjekut të përgjithshëm _____________________ (më tej referuar si “ndërmarrja”).

1.2. Në detyrën e infermierit të praktikës së përgjithshme emërohet një person me arsim të mesëm mjekësor dhe trajnim në specialitetin “Praktika e Përgjithshme”.

1.3. Emërimi në pozicionin e infermierit të praktikës së përgjithshme dhe shkarkimi prej tij bëhen në përputhje me procedurën e përcaktuar nga legjislacioni aktual i punës me urdhër të drejtuesit të institucionit shëndetësor.

1.4. Infermierja e mjekut të përgjithshëm raporton drejtpërdrejt te _____________________

(shefi i departamentit, zëvendëskryemjeku)

1.5. Një infermiere e mjekut të përgjithshëm duhet të dijë:

Ligjet e Federatës Ruse dhe akte të tjera ligjore që rregullojnë veprimtarinë e institucioneve të kujdesit shëndetësor;

Dokumentet aktuale normative dhe metodologjike që rregullojnë veprimtarinë e institucioneve mjekësore;

Metodat dhe rregullat për ofrimin e kujdesit mjekësor dhe urgjent mjekësor;

Struktura dhe fushat kryesore të veprimtarisë së institucioneve sanitare-epidemiologjike dhe mjekuese-profilaktike;

Gjendja shëndetësore e popullatës së shërbyer;

Rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, kanalizimet industriale, sigurinë dhe mbrojtjen nga zjarri;

Bazat e legjislacionit të punës të Federatës Ruse

Rregulloret e brendshme të punës.

1.6. Gjatë mungesës së infermierit të praktikës së përgjithshme (udhëtim pune, pushime, sëmundje etj.), detyrat e tij kryhen në mënyrën e përcaktuar nga një person i caktuar, i cili mban përgjegjësi të plotë për kryerjen e tyre të duhur.

II. Përgjegjësitë e punës

Infermierja e praktikës së përgjithshme:

2.1. Kryen masa diagnostikuese dhe mjekuese dhe parandaluese të përshkruara nga mjeku në klinikë dhe në shtëpi.

2.2. Merr pjesë në operacionet ambulatore.

2.3. Ofron ndihmën e parë për personat e sëmurë dhe të lënduar.

2.4. Sipas indikacioneve të urgjencës, organizohet shtrimi në spital i të sëmurëve dhe të lënduarve.

2.5. Përgatit vendin e punës, formularët e recetës, instrumentet, pajisjet, të dhënat ambulatore të pacientëve, si dhe organizon takime ambulatore me një mjek të përgjithshëm.

2.6. Në përputhje me dokumentet rregullatore aktuale, ai respekton regjimin sanitar dhe higjienik në ambientet e objekteve të kujdesit shëndetësor, kushtet për sterilizimin e materialeve dhe instrumenteve, rregullat e asepsis dhe antiseptikëve, masat për parandalimin e komplikimeve pas injektimit, SIDA dhe serum. hepatiti.

2.7. Kryen një ekzaminim paraprak të pacientit dhe mbledh anamnezën.

2.8. Plotëson të dhënat mjekësore.

2.9. Mban shënime të shpenzimeve për medikamente, formularë të posaçëm kontabël, veshje dhe instrumente.

2.10. Ofron zyrën e mjekut të përgjithshëm me medikamente, tuta, fasha dhe instrumente sterile.

2.11. Monitoron sigurinë dhe shërbimin e pajisjeve dhe pajisjeve mjekësore, riparimin dhe shlyerjen e tyre në kohë.

2.12. Kryen evidencën personale të popullatës së shërbyer dhe ekzaminimet para-mjekësore parandaluese të popullatës.

2.13. Organizon regjistrimin e pacientëve ambulantë, invalidëve, të sëmurëve shpesh e afatgjatë etj. dhe i fton ata në takime ambulatore.

2.14. Kryen punë edukative sanitare në vend.

2.15. Trajnon të afërmit e pacientëve të sëmurë rëndë në metodat e kujdesit dhe ofrimit të kujdesit parësor para-mjekësor.

2.16. Përgatit mjetet sanitare të kantierit dhe përgatit pacientët për studime laboratorike dhe instrumentale.

2.17. Zbaton me kohë dhe me kompetencë urdhrat, udhëzimet dhe udhëzimet nga menaxhmenti i institucionit

2.18. Përputhet me rregulloret e brendshme.

2.19. Përputhet me rregullat e mbrojtjes së punës, sanitare industriale dhe të sigurisë

III. Të drejtat

Një infermiere e mjekut të përgjithshëm ka të drejtë:

3.1. Bëni propozime për menaxhimin e ndërmarrjes për optimizimin dhe përmirësimin e kujdesit mjekësor dhe social, duke përfshirë çështjet e aktiviteteve të tyre të punës.

3.2. Kërkojnë që menaxhmenti i institucionit të ofrojë ndihmë në kryerjen e detyrave dhe të drejtave të tyre zyrtare.

3.3. Merrni informacion nga specialistët e kompanisë të nevojshme për të përmbushur në mënyrë efektive përgjegjësitë tuaja të punës.

3.4. Kaloni certifikimin në mënyrën e përcaktuar me të drejtën për të marrë kategorinë e duhur të kualifikimit.

3.5. Merrni pjesë në takime, konferenca shkencore dhe praktike dhe seksione për çështje që lidhen me aktivitetet tuaja profesionale.

3.6. Gëzoni të drejtat e punës në përputhje me Kodin e Punës të Federatës Ruse

I V . Përgjegjësia

Infermierja e mjekut të përgjithshëm është përgjegjëse për:

4.1. Për kryerjen e duhur dhe në kohë të detyrave që i ngarkohen, të parashikuara nga ky përshkrim i punës

4.2. Për organizimin e punës suaj dhe ekzekutimin e kualifikuar të urdhrave, udhëzimeve dhe udhëzimeve nga menaxhmenti i ndërmarrjes.

4.3. Për të siguruar që punonjësit në varësi të tij të përmbushin detyrat e tyre.

4.4. Për mospërputhje me rregullat e brendshme dhe rregulloret e sigurisë.

Për shkeljet ose mosveprimin e kryer gjatë procesit të trajtimit; për gabime në procesin e kryerjes së aktiviteteve të tyre që kanë sjellë pasoja të rënda për shëndetin dhe jetën e pacientit; si dhe për shkelje të disiplinës së punës, akteve legjislative dhe rregullatore, një infermiere e përgjithshme mund të sillet në përgjegjësi disiplinore, materiale, administrative dhe penale në përputhje me legjislacionin aktual, në varësi të peshës së veprës..