Flegmon. Mësoni gjithçka rreth sëmundjes. Flegmona e murit të barkut

Navigim i shpejtë i faqeve

Një nga sëmundjet e rrezikshme të lëkurës është gëlbaza, e cila më së shpeshti shfaqet në formë akute.

Ky është ose një ndërlikim i sëmundjeve inflamatore dhe purulente, të tilla si abscesi, sepsa, pneumonia dhe të tjera, ose një sëmundje e pavarur.

Me gëlbazë, inflamacioni provokohet nga bakteret stafilokoke dhe më rrallë nga mikroorganizmat e tjerë.

Flegmon - çfarë është?

Çfarë është flegmoni? Ky është një inflamacion akut i indit dhjamor nënlëkuror. Ndryshe nga një absces ose një çiban, ky është një proces i përhapur, jo i kufizuar - flegmoni nuk ka një bërthamë.

Qelbja nuk grumbullohet në një vend të caktuar, por depërton në mënyrë të barabartë në indet e thella, gjë që është e mbushur me përhapjen e shpejtë të infeksionit.

Në zhvillimin e gëlbazës, arsyet lidhen me riprodhimin në indet e baktereve. Patogjenët mund të hyjnë në indet nënlëkurore në mënyra të ndryshme:

• me rrjedhjen e limfës dhe gjakut nga organet e tjera të përflakur;
• me një karbunkul të përparuar, abscesi;
• përmes dëmtimit të lëkurës dhe mukozës.

Në shumicën e rasteve, gëlbaza shkaktohet nga stafilokoku aureus. Patogjeni i dytë më i zakonshëm është streptokoku, për shembull, me një formë gëlbaze të erizipelës. Më rrallë, është Haemophilus influenzae dhe lloje të tjera bakteresh.

Sëmundja prek shtresat e thella të lëkurës - indin nënlëkuror dhe dermën. Shtresa epidermale nuk e lë infeksionin të dalë, kështu që gëlbaza e mbyllur nuk është ngjitëse.

Faktorët predispozues janë:

• imuniteti i reduktuar (HIV, marrja e barnave të caktuara);
• diabeti;
• prania e inflamacionit kronik;
• kariesi;
• lëndimi i indeve të buta.

Ku shfaqet gëlbaza?

foto flegmon në dorë (gisht)

Inflamacioni mund të lokalizohet pranë një dëmtimi, ulçere ose dëmtimi tjetër. Është një ndërlikim pas operacionit dhe shfaqet pranë prerjes kirurgjikale.

Procesi inflamator i indeve të thella shpesh fillon aty ku nuk prishet integriteti i lëkurës. Flegmonat e fytyrës dhe qafës, kofshëve, këmbëve, pjesëve të poshtme të këmbëve dhe zgavrës me gojë janë të zakonshme.

Inflamacioni flegmoz mund të prekë murin e përparmë të barkut dhe mund të jetë edhe perirenal, intermuskular, subfascial etj.

• Flegmoni mund të zhvillohet në çdo pjesë të trupit ku ka ind yndyror.

Format e gëlbazës dhe tiparet e rrjedhës

Sëmundja e flegmonit mund të shfaqet në disa forma:

• seroz;
• purulent;
• i kalbur;
• nekrotike;
• anaerobe.

Flegmona seroze- është forma fillestare e inflamacionit, në të cilën formohet eksudati dhe rritet aktiviteti i leukociteve.

Kufiri midis indeve të prekura dhe atyre të shëndetshme është i padukshëm, dhe një infiltrim i dendur është i dukshëm në palpim.

• Pa trajtim, kjo formë kthehet në një gëlbazë purulente ose putrefaktive.

Gëlbazë purulente- në këtë fazë, enzimat e leukociteve dhe bakteret patogjene fillojnë të gërryejnë indet. Si rezultat, fillon nekrotizimi dhe formohet një sekret purulent - ai përbëhet nga baktere dhe leukocite të vdekura dhe është me ngjyrë të gjelbër në të verdhë.

Në të njëjtën kohë, mund të shfaqen ulçera dhe kavitete të mbuluara me qelb. Në raste të rënda, infeksioni përhapet në indet e muskujve dhe kockat, duke i shkatërruar ato.

gëlbazë e kalbur- Indet e prekura kanë ngjyrë të gjelbër ose kafe, ngjajnë me pelte dhe lëshojnë një erë të pakëndshme. Agjentët shkaktarë janë bakteret anaerobe.

Me një formë putrefaktive, ekziston një rrezik i lartë i helmimit të gjakut me dëmtime të mëtejshme të organeve të brendshme.

Flegmon nekrotike- Pjesë të veçanta të zonës së inflamuar vdesin, delimitimi i tyre nga indet e shëndetshme bëhet i dukshëm. Formohen abscese, të cilat mund të depërtojnë vetë.

Gëlbazë anaerobe ose gazi- ky është një proces purulent-nekrotik me progresion të shpejtë që prek indin e lirshëm midis muskujve, nën lëkurë ose nën fasci (ndryshe nga gangrena gazore, e cila zhvillohet në muskuj).

Zona e inflamuar është edematoze dhe në pjesën qendrore të saj fillon nekroza, ndërsa nga plaga lirohet përmbajtja e shkumëzuar.

Inflamacioni i flegmës mund të jetë gjithashtu:

• i thellë ose sipërfaqësor;
• akute ose në raste të rralla kronike;
• të kufizuara ose progresive.

Simptomat e gëlbazës, shenjat e para

Inflamacioni flegmoz i indit nënlëkuror ka forma të ndryshme, dhe shenjat e para të gëlbazës janë si më poshtë:

• dhimbje në zonën e prekur;
• fryrje;
• lëkura bëhet e ngrohtë në prekje;
• skuqja shfaqet nëse inflamacioni arrin shtresat sipërfaqësore;
• zmadhimi i nyjeve limfatike aty pranë;
• dobësi e përgjithshme;
• temperatura mund të rritet deri në 38-40 °C.

Flegmoni zhvillohet, duke kaluar nëpër dy faza - infiltrative dhe purulente. Në fazën e parë, një formacion i dendur formohet nën lëkurë.

Gjatë kalimit në fazën purulente, ajo zbutet, simptomat janë si më poshtë:

• të dridhura, ethe (39-40 ° C);
• konfuzion, gjendje depresive ose e shqetësuar;
• mungesa e oreksit;
• dobësi, ndjenjë dobësie;
• takikardi;
• dhimbje koke.

Në raste të rënda, mëlçia dhe shpretka zmadhohen, sklera e syve dhe mukozave zverdhen. Në trup përgjatë enëve limfatike të përflakur shfaqen vija të kuqe. Nëse infeksioni depërton në venat e thella dhe sipërfaqësore, zhvillohet tromboflebiti.

Flegmona e gojës quhet edhe angina e Ludwig-ut dhe zhvillohet kur patogjenët hyjnë në rajonin submandibular. Simptomat në këtë rast janë:

• ënjtje e gjuhës, ndonjëherë aq e rëndë saqë bllokon fytin, duke ndërhyrë në frymëmarrjen normale;
• Fryma e keqe;
• dhimbje në zonën e inflamacionit;
• rritje e pështymës, dhimbje gjatë gëlltitjes ose pamundësi për të gëlltitur;
• humbje e përgjithshme e forcës.

Flegmoni i orbitës zhvillohet me shpejtësi dhe zakonisht në njërën anë. Simptomat:

• dhimbje pulsuese në zonën e inflamacionit;
• ënjtje dhe skuqje e qepallës;
• keqtrajtim, vjellje;
• pamundësia për të hapur syrin;
• ethe.

Në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të verbërisë është i lartë. Nëse inflamacioni prek nervin optik, formohet një ulçerë purulente e kornesë, neuriti.

Me diagnozën e vonë për shkak të atrofisë së syrit, shanset për të rifituar shikimin reduktohen në zero.

Flegmona e qafës shpesh shoqeron limfadenitin purulent. Angina, sinusiti, otiti media dhe sëmundje të tjera inflamatore të zgavrës me gojë dhe të rrugëve të frymëmarrjes mund të bëhen provokatorë.

Qafa rritet në diametër, kur përpiqeni të ktheni kokën, ka një dhimbje të mprehtë. Ka edhe shenja të zakonshme të inflamacionit gëlbazë - temperaturë e lartë, dhimbje koke, dobësi.

Absceset dhe gëlbazat e rajonit maksilofacial janë të rrezikshme sepse infeksioni mund të përhapet në meningje dhe në tru, duke shkaktuar meningjit, absces të trurit. Nëse inflamacioni zhvillohet në indet e thella nën fasci, atëherë rreziku i helmimit të gjakut është i lartë.

Trajtimi i gëlbazës - ilaçe dhe metoda

Regjimi i trajtimit të gëlbazës përfshin:

1. Hapja kirurgjikale për të kulluar qelbën dhe për të zvogëluar rrezikun e dehjes;
2. terapi antimikrobike;
3. Detoksifikimi - pirja e shumë ujit, dhe në raste të rënda, futja e një solucioni të urotropinës dhe klorurit të kalciumit në mënyrë intravenoze;
4. Imunoterapia.

Trajtimi kirurgjik i gëlbazës

Me flegmon, operacioni është masa e parë dhe e nevojshme terapeutike për gëlbazën - kjo është hapja dhe kullimi i fokusit të prekur.

Ajo kryhet nën anestezi të përgjithshme, duke disektuar indet sipërfaqësore dhe të thella. Pas daljes së përmbajtjes purulente, zgavra lahet dhe kullohet duke përdorur tuba.

Pastaj në plagë aplikohet një fashë me pomadë antimikrobiale (Levomekol, Levosin) ose zgjidhje hipertonike. Në fazat e hershme pas operacionit, pomadat me bazë yndyre ose vazelinë (tetraciklinë, Vishnevsky, sintomicinë, etj.) nuk përdoren për të trajtuar vendin e hapjes, pasi ato parandalojnë rrjedhjen normale të lëngut nga plaga. Sulyodopyron, Dioxidin, Miramistin përdoren gjithashtu për trajtimin e sipërfaqes së plagës.

Me gëlbazë, rikuperimi pas operacionit zgjat jo më shumë se një muaj.

Nëse ka probleme me funksionimin e sistemit imunitar, atëherë përveç terapisë me antibiotikë, në këtë fazë tregohen preparate imunoglobulinash. Kjo proteinë ndihmon në ngjitjen dhe depozitimin e patogjenëve, të cilët më pas ekskretohen nga trupi në urinë.

• Në fazën fillestare të gëlbazës, kur infiltrati nuk është formuar ende, operacioni nuk është i përshkruar.

Në raste të tilla, tregohet fizioterapia - kompresa të ngrohta, sollux, terapi UHF, fasha me pomadë merkuri sipas Dubrovin (dy metodat e fundit nuk mund të kombinohen).

Barnat dhe antibiotikët

Në trajtimin e absceseve dhe gëlbazës, nevojiten antibiotikë. Kjo është një shtesë thelbësore për kirurgji.

Në ditët e para, përshkruhen agjentë antimikrobikë me spektër të gjerë, dhe pas përcaktimit të një patogjeni specifik, skema rregullohet. Për shembull, me origjinë pneumokokale, flegmonët përdorin makrolide, beta-laktama ose linkosamide.

Kursi i terapisë me antibiotikë zgjat nga 5 deri në 10 ditë, kohëzgjatja e saktë përcaktohet nga mjeku.

Nëse ilaçi antibakterial anulohet shumë herët, atëherë ekziston rreziku i ri-inflamacionit, dhe përdorimi afatgjatë është i mbushur me zhvillimin e dysbakteriozës dhe efekteve negative në organet e brendshme.

• Forma anaerobe e flegmonit pas hapjes trajtohet me serume antigangrenoze të administruara në mënyrë subkutane ose intramuskulare.

Produkte enzimatike

Për refuzimin më të shpejtë të indeve të vdekura të gëlbazës, përdoren preparate nekrolitike:

• pomada enzimatike (Iruksol);
• enzimat proteolitike (Chimopsin, Tripsin).

Ato lizojnë (shpërndajnë) indet nekrotike, rrisin efektivitetin e antibiotikëve, rivendosin qarkullimin normal të gjakut në zonën e prekur dhe përmirësojnë metabolizmin qelizor.

Pastrimi i gjakut

Nëse flegmona shfaqet në formë të rëndë me dehje të rëndë të të gjithë organizmit, indikohet pastrimi ekstrakorporal i gjakut:

• plazmafereza - marrja e gjakut ose pjesëve të tij, pastrimi dhe futja përsëri në qarkullimin e gjakut;
• hemosorbimi - jashtë trupit, gjaku kalon përmes sorbenteve pastruese dhe kthehet prapa;
• limfosorbimi - një procedurë për pastrimin e limfës, e ngjashme me hemosorbimin.

Komplikimet e mundshme

Foto e komplikimeve të këmbëve të flegmonit

Përhapja e një procesi purulent mund të shkaktojë komplikime të tilla të gëlbazës:

• limfadeniti, limfangjiti;
• erizipelë;
• perikarditi;
• sepsë;
• tromboflebiti dhe, si rezultat, emboli pulmonare dhe vdekje;
• dëmtimi purulent-inflamator i indeve artikulare;
• pleurit;
• osteomielit;
• tendovaginitis.

Ekziston gjithashtu rreziku i zhvillimit të dështimit të zemrës, mëlçisë, veshkave. Nëse inflamacioni purulent prek muret arteriale, ekziston rreziku i gjakderdhjes së rëndë dhe shokut hemorragjik.

Parashikim

Nëse zbulimi dhe trajtimi i sëmundjes kryhen në kohën e duhur, atëherë prognoza e gëlbazës është e favorshme.

Kuadri i kundërt ndodh në mungesë të terapisë ose fillimit të vonshëm të saj, me procese purulente që zhvillohen me shpejtësi në indet midis organeve të brendshme. Në këtë rast, zhvillohet sepsë ose komplikime të tjera.

Një zbulim spontan i qelbës konsiderohet një rezultat i favorshëm, por kjo ndodh në raste të rralla.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj me gëlbazën?

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni gëlbazë? Kjo sëmundje trajtohet nga një kirurg.

Me një lokalizim të caktuar të inflamacionit, mund të kërkohet ndihma e një specialisti të ngushtë në këtë fushë - një kirurg torakal, maksilofacial, etj.

Formacione të ndryshme nën lëkurë janë rezultat i një procesi inflamator në trup. Për lehtësi më të madhe të klasifikimit natyror, ato u ndanë në disa lloje. Një nga këto formacione do të shqyrtohet në këtë artikull.

Çfarë është ajo - gëlbazë?

Çfarë është - gëlbazë? Ky është një inflamacion purulent i indit yndyror, i cili shpesh shfaqet në një formë akute dhe nuk ka kufij të përcaktuar qartë. Nëse nuk përfshiheni në trajtim, atëherë ai do të përhapet në indet fqinje, muskujt, tendinat. Ky proces vazhdon me dhimbje dhe me një rritje të temperaturës, sëmundje të përgjithshme.

Llojet

Natyra e ndryshme e flegmonit duhet të merret parasysh sipas llojeve të tij:

Sipas mekanizmit të edukimit:

• Primar (i formuar si rezultat i futjes së mikroorganizmave);
• Dytësore (është pasojë e përhapjes së inflamacionit purulent nga organet e tjera).

Sipas formës së zhvillimit:

• Akute;
• Kronike (drurëzore).

Vendndodhja e thellësisë:

• Sipërfaqësore - dëmtimi i indeve të buta;
• Thellë - dëmtim i shtresës së muskujve.

Për progresivitetin:

• Kufizohet;
• Progresive.

Sipas natyrës së inflamacionit:

• Seroz - formohet në fazën fillestare, dhe më pas kalon në një formë putrefaktive ose purulente;
• purulent - shkrirja e indeve me formimin e qelbës;
• Nekrotik - formimi i nekrozës;
• Putrefactive - shkatërrimi i indeve me formimin e një gazi me erë të pakëndshme;
• Anaerobe - formimi i nekrozës me gaz.

Sipas lokalizimit:

• Nënlëkurore;
• Ndërorganike;
• Subfasciale;
• retroperitoneale;
• Fijet e mediastinumit;
• Ndërmuskulare;
• Persona;
• Gryke;
• brushat;
• Ijet;
• Këmbët, etj.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes:

1. Edema
2. Vula (infiltrim);
3. Formimi i abscesit.

Formimi i gëlbazës në hapësirën qelizore të çdo organi ka emrin e vet, të cilit i është ngjitur parashtesa "para": - inflamacion i fibrës së veshkës, - inflamacion i fibrës së rektumit, parametrit - inflamacion i indit. të legenit të vogël pranë mitrës etj.

Shkaqet

Arsyeja kryesore për zhvillimin e gëlbazës është një infeksion që depërton në indin dhjamor përmes një plage ose prerjeje, përmes qarkullimit të gjakut ose limfës, nga organet fqinje. Shpesh, Staphylococcus aureus dhe Streptococcus aureus bëhen patogjenë, të cilët provokojnë një proces purulent. Proteus dhe Escherichia coli, streptokoku putrefaktive provokojnë formën putrefaktive të gëlbazës. Llojet e ndryshme të anaerobeve kanë natyrë agresive, në të cilat sëmundja zhvillohet shpejt.

Kështu, flegmoni është shpesh rezultat i traumës, dëmtimit të integritetit të indit yndyror, depërtimit të infeksionit në të edhe nëpërmjet gjakut ose përhapjes së inflamacioneve purulente ngjitur. Shpesh, gëlbaza mund të zhvillohet si rezultat i ekspozimit kimik: futja nën lëkurë e benzinës, terpentinës etj.

Si faktorë shoqërues është reduktimi i imunitetit, i cili vërehet me:

1. mungesa e imunitetit, HIV ose AIDS,
2. sëmundjet kronike: tuberkulozi, sëmundjet e gjakut, diabeti mellitus
3. intoksikimet kronike: varësia nga droga, alkoolizmi.

Simptomat dhe shenjat e gëlbazës së indit dhjamor

Shenjat dhe simptomat karakteristike të indit dhjamor janë:

• Rritja e temperaturës deri në 40ºС.
• Dhimbje koke.
• Dobësi e mprehtë.
• Etja.
• Përgjumje.
• Të dridhura.
• Të vjella.
• Skuqje dhe ënjtje e lëkurës mbi gëlbazë.
• Gjymtyra fryhet nëse flegmoni është zhvilluar në të.
• Në prekje, gëlbaza është e dhimbshme, e palëvizshme, e nxehtë.
• Rrjedhja e lëkurës.
• Çrregullim i oreksit.
• Sasia e zvogëluar e urinës.
• Lëvizja provokon dhimbje shtesë, e cila bën që pacientët të shtrihen pa lëvizje.
• Eksudati bëhet purulent, gjë që e bën flegmonin më të butë.
• Një zbulim i qelbës ose nga jashtë me formimin e një fistula, ose nga brenda, duke prekur indet dhe organet fqinje.

Me gëlbazë të thellë, përveç simptomave të përshkruara më sipër, ka gulçim, ulje të presionit të gjakut, puls të dobët e të shpeshtë, cianozë ose zverdhje të lëkurës, pak urinim, dhimbje në kokë.

Flegmon në një fëmijë

Është mjaft e mundur që një fëmijë të zhvillojë gëlbazë për shkak të lëndimit dhe infeksionit. Në këtë rast, është e nevojshme të kontaktoni pediatrin në mënyrë që ai ta eliminojë atë në fazat e hershme të sëmundjes.

Flegmona tek të rriturit

Tek të rriturit ndodhin edhe lëndime dhe lëndime. Shpesh ata neglizhojnë shëndetin e tyre, duke sjellë sëmundje të tjera në inflamacion purulent. Si te burrat ashtu edhe te gratë, mund të ndodhë transmetimi i infeksionit nga një organ tjetër. Këtu, gjithashtu, nuk duhet të vetë-mjekoni, në mënyrë që të mos sjellë inflamacion purulent në një formë kronike dhe të mos shkaktojë komplikime.

Diagnostifikimi

Diagnoza e gëlbazës fillon me një ekzaminim të përgjithshëm, i cili tregon të gjitha simptomat e sëmundjes. Për më tepër, kryhen analiza për të sqaruar shkakun e shfaqjes së tij:

• Analiza e gjakut.
• Mbjellja e eksudatit në patogjen.
• Analiza e urinës.
• X-ray e zonës së prekur.
• Ultratinguj i zonës së inflamuar.
• CT dhe MRI.

Mjekimi

Trajtimi i gëlbazës kryhet ekskluzivisht në një mënyrë stacionare. Fillimisht, është e nevojshme të eliminohet qelbi, përkatësisht, trajtimi fillon me evakuimin e eksudatit purulent - hapjen dhe kullimin. Ka një ekscizion të zonave nekrotike, si dhe një hapje shtesë dhe ekscision me përhapjen e qelbit. Kjo procedurë nuk kryhet vetëm kur gëlbaza është në fazën fillestare të zhvillimit të saj, kur qelbi nuk është formuar ende.

Si ta trajtojmë gëlbazën? Këtu, fizioterapia bëhet efektive:

• Terapia UHF.
• Llamba Sollux.
• Kompresa të ngrohta dhe jastëkë ngrohjeje.
• Fashë sipas Dubrovin (një kompresë me një përzierje merkuri të verdhë).
• Dermoplastika.
• terapi me infuzion.

Përdoren në mënyrë aktive barnat që nxisin shërimin dhe refuzimin e indeve të vdekura:

• enzimat proteolitike.
• Pomadë me enzima - iruksol.
• Vaj buckthorn deti dhe trëndafili.
• Troxevasin.
• Ilaçet kundër dhimbjeve.
• Antibiotikët.
• Serume antigangrenoze.
• Zgjidhja e urotropinës.
• Zgjidhja e klorurit të kalciumit.
• tretësirë ​​glukoze.
• Adonilen, kafeinë dhe barna të tjera që përmirësojnë performancën kardiovaskulare.
• Agjentë fortifikues.
• Imunomoduluesit.

Në shtëpi, trajtimi nuk kryhet, në mënyrë që të mos provokojë një sëmundje kronike ose përhapjen e qelbës. Pirja e shumë ujit dhe ngrënia e ushqimeve të pasura me vitamina vepron si një dietë. Pacienti përputhet me pushimin në shtrat me një mbivlerësim të gjymtyrës që është prekur.

parashikimi i jetës

Flegmoni është një sëmundje e rrezikshme sepse mund të jetë fatale. Sa kohë jetojnë pacientët? E gjitha varet nga zona e dëmtimit dhe përhapja e qelbës. Nëse trajtoni gëlbazën, atëherë prognoza e jetës është e favorshme. Por në mungesë të ndihmës mjekësore, komplikimet janë të mundshme:

1. Tromboflebiti.
2. Erisipela.
3. Limfadeniti.
4. Limfangjiti.
5. Sepsis.
6. Tendovaginiti.
7. Meningjiti purulent.
8. Gëlbazë dytësore.
9. Artrit purulent.
10. Pleuriti purulent.
11. Arteriti purulent.
12. Osteomieliti.

Për të parandaluar as sëmundjen dhe komplikimet e saj, parandalimi i sëmundjes duhet të respektohet:

• Shmangni lëndimet.
• Trajtoni menjëherë sëmundjet infektive.
• Në plagë për të trajtuar plagët dhe djegiet.
• Kërkoni ndihmë nëse shfaqen simptoma.

Flegmoni është një sëmundje inflamatore e rrezikshme, akute që kërkon trajtim të menjëhershëm kirurgjik dhe antibiotik. Me një ulje të imunitetit dhe futjen e mikroorganizmave në vendet e dëmtimit të lëkurës dhe mukozave, ato depërtojnë në trup dhe fillojnë të zhvillohen në mënyrë aktive në hapësirën ndërqelizore. Trupi, duke reaguar ndaj patogjenit, krijon një akumulim të qelbit brenda trupit të njeriut. Duhet të nxirren masa purulente dhe për këtë bëhet hapja kirurgjikale e inflamacionit.

Cfare eshte

Flegmoni është një proces inflamator që ndodh brenda dhjamit nënlëkuror dhe hapësirave qelizore. Jashtë përkufizohet si një formacion i dendur, brenda të cilit ka përmbajtje purulente. Flegmoni provokohet nga një mikroorganizëm që shpesh futet nën lëkurë në prani të dëmtimeve të jashtme. Gërvishtjet, gërvishtjet, mavijosjet bartin rrezikun e infektimit brenda. Në të ardhmen, trupi fillon të luftojë patogjenin, duke u përpjekur të parandalojë përhapjen e tij në të gjithë trupin. Në vendin e lokalizimit të mikroorganizmit, fillon procesi inflamator dhe formohet përmbajtje purulente. Në formë të avancuar, gëlbaza përhapet në organet e brendshme, kockat dhe muskujt dhe mund të jetë shumë kërcënuese për jetën.

Shkaqet

Shfaqja e gëlbazës shpesh provokohet nga një dobësim i përgjithshëm i sistemit imunitar të trupit dhe trajtimi i pamjaftueshëm i lezioneve të lëkurës. Patogjenët kryesorë janë mikroorganizmat:

• stafilokoku;
• streptokoku;
• Pneumokoku;
• Pseudomonas aeruginosa;
• coli;
• proteus dhe të tjerë.

Agjenti më i zakonshëm shkaktar i gëlbazës është Staphylococcus aureus. Zhvillimi i shpejtë i rezistencës së këtij mikroorganizmi ndaj barnave, mbijetesa e mirë në kushte të pafavorshme, e bën atë një patogjen jashtëzakonisht të rrezikshëm për njerëzit.

Të gjithë këta patogjenë normalisht mund të rrethojnë një person në një habitat normal në një sasi të vogël. Me një gjendje të mirë imuniteti, trupi është në gjendje të kapërcejë një numër të vogël të mikroorganizmave patogjenë.

Në prani të një infeksioni kronik (karies, bajame kronike, sinusit, sinusit), sistemi imunitar mund të mbingarkohet për shkak të luftës së vazhdueshme kundër infeksionit brenda trupit dhe nuk mund të përballojë mirë një patogjen të ri që depërton nëpër lezione të lëkurës. Nëse ka një sëmundje që zvogëlon imunitetin (tuberkulozi, diabeti mellitus, infeksioni HIV dhe të tjerët), ia vlen t'i kushtohet më shumë vëmendje trajtimit higjienik të lëkurës në rast dëmtimi.

Kështu, shkaku i gëlbazës është depërtimi i patogjenit përmes lezioneve të lëkurës, ndërsa gjendja e imunitetit do të jetë një faktor i rëndësishëm.

Vetë-administrimi i shpeshtë i antibiotikëve mund të shkaktojë që patogjenët të bëhen rezistent ndaj këtyre barnave. Me inflamacionet e mëvonshme, antibiotiku i zakonshëm mund të mos funksionojë dhe do t'ju duhet të kërkoni ilaçe të rralla me të cilat patogjeni nuk është ende i njohur. Kjo mund të çojë në një trajtim më të gjatë dhe më të vështirë.

Format e gëlbazës

Ekzistojnë pesë forma kryesore të gëlbazës. Secila prej tyre ka karakteristikat e veta të rrjedhës. Është gjithashtu e mundur shfaqja e gëlbazës kronike, e cila karakterizohet nga një rrjedhë latente.

Forma seroze

Forma seroze e gëlbazës është forma fillestare, e cila me kalimin e kohës mund të kthehet në formë purulente ose kalbëzimi, në varësi të trajtimit dhe gjendjes së imunitetit. Nga pamja e jashtme, përkufizohet si ënjtje, kruajtje dhe inflamacion. Nuk ka kufi të qartë midis zonave të shëndetshme dhe të dëmtuara. Një eksudat (i lëngshëm ose derdhje) formohet brenda indit në vendin e infeksionit, i cili në këtë fazë është shpesh një lëng i pastër i përbërë nga një sasi e vogël proteinash dhe qelizash të bardha të gjakut. Ky lëng mund të shpërndahet më pas dhe të mos lërë gjurmë.

Forma nekrotike

Kjo formë ndryshon nga të tjerat në atë që ndodh formimi i zonave të indeve të vdekura. Më pas, këto zona shkrihen ose shkëputen. Trupi ndan zonën e inflamacionit nga indet e shëndetshme me ndihmën e qelizave të bardha të gjakut dhe formimin e indit të ri lidhës. Por vetë-resorbimi i eksudatit është i pamundur, kërkohet një hapje në mënyrë operative, nëse nuk ka pasur vetëhapje të abscesit.

formë e kalbur

Infeksioni përhapet në shtresat e thella të lëkurës, indet e prekura marrin një ngjyrë të panatyrshme dhe një erë të pakëndshme. Prishja kalbëzimi i indeve i kthen ato në një masë gjysmë të lëngshme të lirshme dhe provokon helmim të rëndë të brendshëm të trupit.

Forma purulente

Forma në të cilën formohet përmbajtja purulente. Mund të shfaqen ulçera, fistula. Eksudati merr formën e qelbës, indet e buta shkrihen dhe inflamacioni purulent fillon të përhapet nëpër zgavrat e brendshme të trupit - ligamentet, muskujt, kockat. Ata shkatërrohen dhe pas trajtimit nuk mund të shërohen gjithmonë plotësisht.

formë anaerobe

Prania e një erë të pakëndshme, e cila është për shkak të lëshimit të flluskave të gazit. Procesi inflamator është i zakonshëm, me shfaqjen e zonave të vdekura, ngjyrë të errët të indeve. Një kërcitje e butë kur shtypet në zonën e prekur është pasojë e pranisë së gazit.

Forma kronike

Format e mësipërme të gëlbazës karakterizohen nga një ecuri e shpejtë dhe dehje e rëndë. Ekziston edhe një formë kronike, e cila nuk vazhdon aq shpejt dhe mund të shfaqet te një pacient me imunitet të fortë, rezistencë të rritur të trupit ndaj patogjenit. Lëkura në sipërfaqe fiton një nuancë kaltërosh, akumulimi i brendshëm i qelizave (infiltrati) është shumë i dendur.

Simptomat

Format kryesore të gëlbazës dallohen nga një rrjedhë akute e procesit me dehje të rëndë (helmim i brendshëm), një rritje e temperaturës në 39-40 gradë. Dobësi e rëndë, të dridhura dhe dhimbje koke, gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit shpesh shoqërojnë procesin malinj.

Në zonën e formimit të gëlbazës janë karakteristike skuqja, ënjtja, dhimbja dhe kruajtje e brendshme dhe rritja e vëllimit të gjymtyrëve. Nyjet limfatike rajonale janë zgjeruar. Në fushën e arsimit, temperatura e përgjithshme është rritur, nuk ka kufij të qartë të inflamacionit. Në fazën tjetër, brenda zonës së inflamacionit shfaqen përmbajtje purulente, e cila kërkon një dalje. Në rastin e daljes spontane, është i mundur formimi i një fistula. Nëse kjo nuk ndodh, inflamacioni vazhdon të përhapet në indet fqinje. Ato gjithashtu inflamohen, shkatërrohen dhe rrisin vëllimin e përmbajtjes purulente.

Gjendja e përgjithshme e pacientit karakterizohet nga:

• rrjedha e mprehtë dhe e shpejtë e procesit;
• përkeqësimi i shpejtë i gjendjes;
• temperaturë e lartë e trupit (39-40 gradë);
• ndjenja e hidhërimit, abscesit, skuqjes, ënjtjes në zonën e përflakur;
• të dridhura;
• dobësi;
• marramendje;
• ulje e presionit;
• puls i shpeshtë dhe i dobët;
• dehje e përgjithshme (ndjenja e helmimit);
• zverdhja e lëkurës;
• cianoza e ekstremiteteve.

Flegmoni dallohet nga një absces dhe në bazë të mungesës së kufijve të qartë. Zhvillohet në çdo pjesë të trupit ku është i pranishëm indi dhjamor.

Lokalizimi

Flegmoni mund të formohet në çdo pjesë të trupit, si rezultat i infeksionit që hyn në trup. Nëse lëkura ose mukozat dëmtohen dhe patogjenët e rrezikshëm për njerëzit depërtojnë në hapësirën e brendshme qelizore më të afërt, ndodh inflamacioni me formimin e mbytjes dhe gjendjes së përgjithshme të rëndë të pacientit.

Me inflamacion të nofullës për shkak të kariesit, stomatitit ose osteomielitit, mund të formohet një gëlbazë e rajonit maksilofacial. Depërtimi i patogjenit nën lëkurë dhe mukozë për shkak të infeksioneve odontogjene provokon shfaqjen e inflamacionit dhe shkrirjes purulente të shtresës së brendshme të fibrës. Më shpesh, patogjeni depërton përmes një pjese të dhëmbit - periodontiumit - shtresën e brendshme nën çamçakëz. Në rast të një infeksioni dentar (karies, pulpit) dhe trajtim të vonuar ose të pakualifikuar, patogjeni mund të depërtojë thellë në inde dhe të provokojë shfaqjen e gëlbazës.

Jetoni shëndetshëm! Elena Malysheva flet për gëlbazën submandibulare.

Në qafë

Flegmoni i qafës është një nga opsionet më të rrezikshme për zhvillimin e këtij procesi. Shpesh çon në vdekje. Agjenti shkaktar, i cili më së shpeshti është Staphylococcus aureus, çon në shfaqjen e gëlbazës së qafës për shkak të trajtimit jo të duhur ose të parakohshëm të sëmundjeve.

Midis tyre:

• angina,
• laringit,
• faringjit,
• karies,
• pulpiti,
• periodontiti,
• inflamacion i dyshemesë së gojës,
• dëmtimi i jashtëm i lëkurës së qafës,
• fruth i keq,
• difteria.

Vlen t'i kushtohet vëmendje trajtimit në kohë dhe kompetent të këtyre sëmundjeve. Duke ndjekur recetën e mjekut për shërimin e këtyre sëmundjeve, mund të shmangen komplikimet në formën e gëlbazës së qafës.

Shenjat kryesore të gëlbazës së dorës janë temperatura e lartë, dhimbja dhe ënjtja e dorës. Skuqja dhe ënjtja e shoqërojnë gjithashtu këtë sëmundje.

Shkaqet kryesore të gëlbazës së dorës është depërtimi i patogjenit përmes lezioneve të lëkurës - ngrica, djegiet, lezione të tjera të lëkurës, përfshirë kafshimet e kafshëve. Kur shfaqet gëlbaza e dorës, duhet të kryhet një operacion për të ndihmuar në pastrimin e indeve të brendshme nga qelbja.

Flegmona e këmbës karakterizohet nga një rritje e temperaturës së përgjithshme të trupit, skuqje dhe ënjtje e këmbës, dhimbje. Nuk është gjithmonë e mundur të identifikosh gëlbazën dhe ta dallosh atë nga sëmundjet me simptoma të ngjashme, veçanërisht nëse ndodhet thellë. Vlen t'i kushtohet vëmendje lëndimeve ose plagëve të mëparshme të këmbës. Është gjithashtu i mundur formimi i këtij inflamacioni pas sëmundjeve purulente të patrajtuara të këmbëve dhe gishtërinjve.

Flegmoni i këmbës kërkon domosdoshmërisht trajtim kirurgjik, përndryshe infeksioni i mëtejshëm i trupit me një agjent infektiv është i mundur.

Emri flegmon i orbitës kuptohet si inflamacion me formimin e mbytjes së brendshme në rajonin e retinës orbitale. Kushtet që mund të rezultojnë në gëlbazë orbitale përfshijnë:

• lëndime dhe operacione në zonën e syve;
• shtrydhja dhe vlon;
• shpimi i sinusit maksilar në trajtimin e sinusitit;
• sëmundjet e dhëmbëve, veçanërisht te fëmijët dhe të tjerët.

Simptomat e gëlbazës orbitale përfshijnë manifestime të zakonshme:

• rritja e temperaturës së trupit,
• dhimbje koke,
• të dridhura,
• fenomenet e trurit,
• furi,

Reagimet lokale:

• ënjtje,
• dhimbje,
• skuqje,
• përkeqësimi i shikimit.

Flegmoni i orbitës është jashtëzakonisht i rrezikshëm për shëndetin dhe jetën e pacientit. Rekomandohet një vizitë e menjëhershme te një okulist. Flegmona akute orbitale mund të ndodhë brenda disa orësh dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.

Gëlbaza e fytyrës është e lokalizuar në tempujt, muskujt përtypës dhe nofullat. Ky lloj inflamacioni është gjithashtu shumë i rrezikshëm për jetën e njeriut dhe kërkon trajtim të menjëhershëm nga një specialist. Gëlbaza e fytyrës mund të dallohet nga shenjat që shoqërojnë një reaksion inflamator akut - një rritje e temperaturës së trupit në 39-40 gradë, ënjtje dhe skuqje e rëndë e indeve të fytyrës, dhimbje, dehje e trupit dhe shëndet të përgjithshëm të dobët.

Flegmona e të porsalindurve

Flegmoni tek të sapolindurit shoqërohet më shpesh me Staphylococcus aureus. Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet në ditën e 5-8-të. Për shkak të faktit se lëkura e një të porsalinduri është e prirur ndaj shkeljeve të integritetit të sipërfaqes së saj, patogjeni nga mjedisi i jashtëm mund të depërtojë lehtësisht në inde. Kjo lehtësohet nga:

• dëmtimi i lëkurës,
• skuqje pelenash
• plagë e pashëruar e kërthizës,
• kontakti me urinën dhe feçet.

Lëkura e të porsalindurve ka një furnizim të mirë me gjak, gjë që lehtëson edhe depërtimin e patogjenit.

Flegmoni tek të porsalindurit karakterizohet nga shfaqja e një vule në sipërfaqet e pasme, anësore dhe të përparme të gjoksit. Ënjtja dhe skuqja fillestare e zonës së prekur shumë shpejt, brenda pak orësh, merr një nuancë vjollce ose cianotike.

Flegmona e të porsalindurve është tipike për fëmijët në javët e para të jetës. Gjatë javëve të para të jetës së një fëmije, kontakti me njerëz që vuajnë nga sëmundjet purulente është i papranueshëm. Pas lindjes së një fëmije duhet të organizohet kujdes kompetent dhe i plotë për të.

Mjekimi

Flegmoni i referohet sëmundjeve akute që përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e njeriut. Për këtë arsye, është e papranueshme trajtimi në shtëpi, metoda popullore ose alternative. Vetëm një mjek i kualifikuar do të jetë në gjendje të trajtojë gëlbazën dhe të shmangë komplikimet kërcënuese për jetën.

Në këtë drejtim, kur shfaqen simptomat e gëlbazës, të cilat në përgjithësi përfshijnë:

• rritja e temperaturës së trupit deri në 39-40 gradë;
• dobësi e përgjithshme;
• inflamacion i brendshëm (dhimbje, ënjtje, skuqje në çdo zonë),
• veçanërisht nëse kjo është paraprirë nga dëmtime të jashtme të lëkurës dhe mukozave (djegie, ngrica, trauma, pickime kafshësh, trajtim dentar, etj.),

duhet të kërkohet menjëherë këshilla e një specialisti. Më shpesh, gëlbaza ka një rrjedhë të shpejtë, duke përparuar në mënyrë aktive brenda disa orësh. Nëse nuk trajtohet, kërcënon me një rezultat të pafavorshëm.

Mjekësia moderne ka provuar regjime të trajtimit të gëlbazës që do të lejojnë trajtimin optimal të pacientit.

E detyrueshme në trajtimin e gëlbazës është përdorimi antibiotikët Dhe hapja e një plage për të lëshuar qelb. Pas hapjes kirurgjikale të fokusit të inflamacionit, gjendja e pacientit përmirësohet.

Gjithashtu përshkruhen mjete për të reduktuar dehjen e përgjithshme (pirje e bollshme, solucione intravenoze, sorbentë, neutralizimi ekstrakorporal i gjakut).

Është e mundur të përshkruhen ilaçe imunoterapie (imunoglobulina).

Gama moderne e barnave përfshin gjithashtu bakteriofagët, të cilët veprojnë në mënyrë selektive, duke shkatërruar agjentin shkaktar të sëmundjes. Cilësia pozitive e këtyre barnave është se patogjeni nuk zhvillon rezistencë ndaj tyre.

Është e papranueshme që pacienti të zvogëlojë në mënyrë të pavarur periudhën e marrjes së antibiotikëve pa pëlqimin e mjekut që merr pjesë. Një periudhë e pamjaftueshme e marrjes së një antibiotiku çon në shfaqjen në trupin e patogjenëve që fitojnë rezistencë ndaj substancës aktive të këtij ilaçi dhe nuk reagojnë ndaj kësaj substance në të ardhmen.

Kirurgu Alexei Maksimov informon për rrezikun e infeksionit akut purulent

Flegmoni është një sëmundje akute inflamatore me zhvillim të shpejtë që kërcënon jetën e njeriut. Kjo sëmundje mund të shkaktohet nga një sërë mikroorganizmash, ndër të cilët Staphylococcus aureus luan një rol kryesor. Nëse zbulohen shenja të inflamacionit të indeve të brendshme dhe përkeqësimit të gjendjes së përgjithshme, duhet të kontaktoni menjëherë kirurgun.

Për të parandaluar shfaqjen e gëlbazës, ia vlen t'i kushtohet vëmendje përmirësimit të imunitetit të përgjithshëm të trupit, trajtimit të lezioneve të lëkurës në zhvillim.

Artikuj të ngjashëm

Një inflamacion i tillë nuk ka konture të qarta, në kontrast me një sëmundje të ngjashme të abscesit, e kufizuar nga muret e zgavrës së inflamacionit. Flegmon tenton të zhvillohet me shpejtësi, duke kapur një zonë në rritje, duke prekur pjesët anatomike të trupit të vendosura në lagje. Sëmundja mund të vazhdojë si një proces idiopatik ose të shoqërojë, si ndërlikim, forma klinike të mëparshme purulente-inflamatore (, abscesi, etj.).

Kjo sëmundje kërcënuese për jetën. Zhvillimi i gëlbazës zakonisht fillon në një zonë relativisht të vogël të sipërfaqes së lëkurës, ku ka ënjtje, ënjtje, skuqje dhe dhimbje në presion. Zona e një lezioni të tillë rritet me shpejtësi, temperatura e pacientit rritet me të gjitha simptomat që shoqërojnë këtë proces, nyjet limfatike të vendosura në zonën e zonës së infektuar rriten.

Flegmoni zhvillohet, duke prekur jo vetëm shtresat sipërfaqësore të epidermës, por gjithashtu mund të depërtojë mjaft thellë në indin nënlëkuror, dermë. Zhvillimi i një procesi purulent-inflamator në indin e vendosur në rajonin e një organi të caktuar quhet një fjalë e përbërë nga dy pjesë: "çift" dhe emri i organit të mbuluar nga flegmon në latinisht (paraproctitis, paranephritis, paraarticular, etj.).

Me shpesh Sëmundja e shkaktuar nga Staphylococcus aureus. Për më tepër, streptokokët, enterobakteret, Pseudomonas aeruginosa janë të izoluara si patogjenë, më rrallë Escherichia coli është një provokator. Zhvillimi i infeksionit është zakonisht akut, por ka edhe forma kronike të gëlbazës.

SHKAQET

Flegmoni shfaqet për shkak të depërtimit të patogjenëve të formave patogjene në thellësitë e indeve të buta të indit nënlëkuror. Ato mund të futen përmes prerjeve dhe dëmtimeve të tjera traumatike të lëkurës ose sipërfaqeve mukoze, si dhe përhapen nga fokusi infektiv përmes gjakut dhe limfës. Infeksioni i mundshëm i kontaktit me një përparim, abscese. Sëmundja zhvillohet edhe pas injektimit nënlëkuror të lëngjeve të ndryshme kimike (terpentinë, benzinë ​​etj.).

Natyra e rrjedhës së gëlbazës është për shkak të varieteteve të patogjenëve.

Për shembull, stafilokoku aureus dhe streptokoku provokojnë inflamacion purulent, një formë më komplekse - procese putrefaktive - shkaktohet nga Escherichia coli ose Proteus vulgaris.

Më të rëndat janë flegmonet anaerobe, agjentët shkaktarë të të cilave janë anaerobet e detyrueshme - baktere që zhvillohen në mungesë të oksigjenit. Ata janë në gjendje të shkatërrojnë shpejt indet dhe të provokojnë përhapjen e shpejtë të sëmundjes.

Faktori kryesor predispozues në zhvillimin e gëlbazës është imuniteti i dobësuar i njeriut. Një rënie në funksionet e tij mbrojtëse shkaktohet nga sëmundjet kronike, rraskapitja, sëmundjet e mungesës së imunitetit, dehja e vazhdueshme e trupit me alkool dhe drogë.

Tek fëmijët nën gjashtë vjeç, gëlbaza mund të shfaqet me lokalizim në pjesën e sipërme të trupit dhe kokës për shkak të infeksionit hemofilik.

KLASIFIKIMI

Llojet e gëlbazës dallohen nga koha e shfaqjes, zhvillimi, thellësia e dëmtimit të indeve, ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes, nga lokalizimi, natyra e ndikimit dhe shkatërrimit.

Sipas kohës së ndodhjes:

Sipas kohës së zhvillimit:

• Flegmona akute karakterizohet nga ënjtje, ngurtësim dhe ënjtje në vendin e lezionit, skuqje, ethe tek pacienti, dhimbje të forta, kufizim ose mungesë e plotë e lëvizshmërisë së pjesës së prekur të trupit. Përkeqësimi i gjendjes së pacientit përparon, në të ardhmen zonat e dendura të infiltrimit zbuten dhe shfaqen vatra luhatjeje.
• Flegmoni kronik (druri) zhvillohet në rastin e rezistencës së lartë të trupit të njeriut dhe virulencës së ulët të shtameve patogjene. Karakterizohet nga një proces inflamator që rrjedh ngadalë që prek indet lidhëse nënlëkurore dhe ndërmuskulare. Ka një rritje të temperaturës. Duke përparuar, në procesin patologjik përfshihen indet e lëkurës, të cilat marrin një ngjyrë kaltërosh dhe ënjtje karakteristike të hiperemisë. Pas një periudhe të gjatë kohore (nga disa javë deri në disa muaj), në vendin e gëlbazës formohen abscese, pa dhimbje.

Thellësia e lëndimit:

• Sipërfaqësore - karakterizohet nga dëmtimi i indeve të indit nënlëkuror në shtresën e muskujve.
• Indet muskulore të përfshira të thella, hapësirat ndërmuskulare dhe indet yndyrore, që mbështjellin organet e brendshme.

Lloji i shpërndarjes:

• I kufizuar, karakterizohet nga një absces lokal, i cili hapet, drenohet pas trajtimit medikamentoz me antibiotikë në fazën fillestare të sëmundjes.
• progresive gëlbazë. Kur zhvillohet, kërkohet ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale. Indet e prekura hapen përgjatë gjithë gjatësisë së lezionit, hiqet qelbi, hiqen ndryshimet nekrotike, ekzaminohet eksudati, kryhet trajtimi i mëvonshëm kirurgjik i plagëve dhe kryhet terapi antibiotike.

Sipas lokalizimit:

• I fytyrës. Zakonisht ndodhet në segmentin e tempujve, prek nofullat, inflamacioni mbulon muskujt përtypës, etj.
• Maksilar. Ndikon drejtpërdrejt në indet që rrethojnë kockat e nofullës. Ka një erë kalbjeje nga goja, opsionet e përtypjes, gëlltitjes dhe ndonjëherë edhe frymëmarrjes janë të shqetësuara.
• Lëndimi i qafës. Në këtë rast, është e pamundur të parashikohet se si do të vazhdojë sëmundja. Shpesh vepron si një ndërlikim pas proceseve inflamatore të faringut (,), dhe gëlbaza është gjithashtu rezultat i një të lënë pas dore.
• I kyçit të dorës. Ajo prek pjesën qendrore, gishtat dhe segmentet e tjera të pëllëmbës.
• Flegmona e kofshës, dëmtimi i indeve e bën të vështirë lëvizjen e pacientit.

Sipas formës së ndikimit:

• Seroze. Kjo formë zhvillohet në fillim të sëmundjes. Inflamacioni seroz kalon me akumulimin e një eksudati karakteristik, indi yndyror i prekur i nënshtrohet infiltrimit, fiton një konsistencë xhelatinoze, indet janë të ngopura me një fraksion të lëngshëm të turbullt. Kufijtë midis indeve të prekura dhe të shëndetshme janë të padallueshme.
• Forma purulente vjen pas primare, seroze. Me këtë gëlbazë ndodh histoliza e indeve (lëngëzimi i tyre me shndërrimin në qelb). Eksudati i turbullt që rezulton është me ngjyrë të bardhë, të verdhë ose të gjelbër. Në vendin e lezionit shfaqen lloje të ndryshme fistulash dhe ulçerash. Flegmoni purulent mund të prekë tendinat, indet e eshtrave, nyjet, muskujt, dhe këto të fundit, duke qenë të ngopur me qelb, marrin një ngjyrë gri të pakarakterizuar për indet e shëndetshme, nuk ka gjakderdhje.
• i kalbur. Duke shkatërruar gëlbazën e indeve, lëshohet një gaz me një erë specifike putrefaktive. Ngjyrosja e pëlhurave nga kafe e ndyrë në jeshile e errët. Struktura e lezioneve është e lirshme, sipërfaqja është e rrëshqitshme dhe më pas ato shpërbëhen plotësisht në një gjendje të butë. Kjo formë shoqërohet me dehje të rënda.
• Nekrotike. Në zonat e prekura formohen vatra nekrotike, më pas ato shkrihen ose refuzohen, pas së cilës mbeten sipërfaqet e plagës. Me një prognozë të favorshme, formohet një mur leukocitor, i ndjekur nga formimi i një pengese granulimi. Inflamacioni është i lokalizuar, në këtë vend shfaqen abscese, të cilat hapen vetë. Nëse kjo nuk ndodh, kryhet ndërhyrja kirurgjikale.
• Anaerobe- forma më e rëndë. Indet e prekura kanë një erë të pakëndshme, fitojnë një pamje të zier gri të errët pa skuqje. Kur shtypet, dëgjohet një kërcitje e lehtë (krepitus), e cila tregon praninë e flluskave të gazit. Inflamacioni seroz shoqërohet me formimin e zonave të mëdha nekrotike.

Varietetet e paraqitura të flegmonit kanë një ecuri akute.

Duke marrë forma malinje, ato përhapen me shpejtësi, duke prekur një zonë në rritje të indit dhjamor përreth. Procesi shoqërohet me dehje të rënda.

SIMPTOMAT

Flegmona në forma akute zhvillohet me shpejtësi. Pacientët kanë një rritje të ndjeshme të temperaturës mbi 40°C, e cila shoqërohet me të dridhura, dhimbje koke, etje dhe tharje të gojës. Në sfondin e dehjes së përgjithshme, vërehen dobësi, përgjumje. Shpesh ndodhin nauze dhe të vjella. Rritje e presionit të gjakut, ritme të shqetësuara të zemrës. Numri i urinimit te pacienti reduktohet deri në ndërprerjen e plotë të tyre.

Në zonën e prekur ka një vulë me ënjtje, të nxehtë në prekje, lëkura është me shkëlqim. Nuk është e mundur të përcaktohen kufij të qartë të arsimit. Ka dhimbje të theksuara në këtë zonë, Nyjet limfatike të vendosura pranë fokusit të inflamacionit janë zgjeruar. Me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, zonat e ngjeshura priren të zbuten, formojnë zgavra purulente, mbushja e të cilave ndonjëherë shpërthen vetë përmes fistulës ose përhapet më tej në indet fqinje, duke provokuar inflamacion dhe shkatërrim të mëtejshëm.

Simptomatologjia e gëlbazës së thellë është më e theksuar dhe manifestohet në fazat e hershme.

DIAGNOSTIKA

Nuk është e vështirë për një kirurg të diagnostikojë gëlbazën gjatë një ekzaminimi vizual për shkak të pamjes së saj të theksuar klinike. Inflamacionet e thella studiohen me ndihmën e ultratinguj, radiografi, MRI dhe CT.

Një analizë e përgjithshme e gjakut, urinës kryhet si standard, materiali merret nga sipërfaqja e fokusit të inflamacionit për mbjelljen dhe zbulimin e formave aktive bakteriale, përcaktohet ndjeshmëria e tyre ndaj antibiotikëve të përdorur për trajtim. Në disa raste, një birë përshkruhet nga një fokus i thellë i inflamacionit.

TRAJTIMI

Metoda kryesore e trajtimit të gëlbazës është një operacion kirurgjik për hapjen e tyre, pastrimin e tyre, kullimin e mëtejshëm dhe larjen e zgavrës së infektuar.

Është e mundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale vetëm nëse sëmundja është e pranishme në fazat më të hershme, para formimit të një infiltrati, kur pacientëve u përshkruhet terapi antibiotike dhe procedura termike. Në periudhën postoperative, trajtimi vazhdon me antibiotikë, përshkruhet fizioterapi, terapi imunomoduluese.

KOMPLIKIMET

Meqenëse lëngjet seroze-purulente të infektuara me patogjenë përhapen në të gjithë trupin, duke hyrë në qarkullimin e gjakut dhe limfën, është e mundur zhvillimi i sëmundjeve të tilla si tromboflebiti purulent, erizipelat, limfangjiti purulent, purulent. Flegmona e fytyrës mund të provokojë shfaqjen e një forme purulente të meningjitit.

Me humbjen e gëlbazës së organeve dhe indeve fqinje në formën e komplikimeve, është i mundur zhvillimi i formave të tilla purulente të sëmundjeve: tendovaginiti, artriti,. Komplikacioni më i rrezikshëm është arteriti produktiv-purulent, kur arteriet inflamohen me zbutjen dhe shkrirjen e mëtejshme të tyre, duke rezultuar në gjakderdhje të bollshme të brendshme.

PARANDALIMI

Parandalimi i gëlbazës është parandalimi i dëmtimit të lëkurës, kur merr plagë dhe gërvishtje, lëkura duhet të trajtohen me antiseptikë. Gjithashtu si masë parandaluese është parandalimi dhe trajtimi në kohë i formave të ndryshme të piodermës.

Nëse shfaqen shenjat e para të fazës fillestare të gëlbazës, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar.

PROGNOZA PËR SHËRIM

Me trajtimin në kohë të gëlbazës akute dhe drunore prognozë të favorshme. Për format e avancuara dhe të rënda të sëmundjes (gëlbazë progresive, e thellë, që shfaqet midis organeve të brendshme), si dhe me lezione të fytyrës, prognoza është shpesh e pafavorshme.

Gjete një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter