Acidi folik. Acidi folik - udhëzime për përdorim Acidi folik 50 tableta 1 mg

Farmakodinamika

Vitamina B (vitamina B c, vitamina B 9) mund të sintetizohet dhe është e nevojshme për maturimin normal të megaloblasteve dhe formimin e normoblasteve. Merr pjesë në sintezën e aminoacideve (përfshirë glicinën, metioninën), acidet nukleike, purinat, pirimidinat, në metabolizmin e kolinës, histidinës.

Farmakokinetika

Acidi folik absorbohet mirë dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal, kryesisht në pjesët e sipërme të duodenit (edhe në prani të sindromës së keqpërthithjes për shkak të spruit tropikal).

Lidhet intensivisht me proteinat e plazmës. Depërton përmes barrierës gjako-truore, placentës dhe gjithashtu në qumështin e gjirit. Tmax - 30-60 min. Depozohet dhe metabolizohet në mëlçi për të formuar acid tetrahidrofolik (në prani të acidit askorbik nën veprimin e dihidrofolat reduktazës).

Ekskretohet nga veshkat kryesisht në formën e metabolitëve. Nëse doza e marrë tejkalon ndjeshëm kërkesën ditore për acid folik, ai ekskretohet i pandryshuar.

Eliminohet me hemodializë.

Indikacionet për ilaçin Acidi folik

anemi e mungesës së folatit;

hipo- dhe avitaminoza e acidit folik (përfshirë sprue tropikale, sëmundje celiac, kequshqyerje).

Kundërindikimet

mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;

B 12 - anemi e mungesës;

mungesa e saharazës;

mungesa e izomaltazës;

intoleranca e fruktozës;

malabsorbimi i glukozës-galaktozës;

mosha e fëmijëve (deri në 3 vjet).

Me kujdes: anemi e mungesës së folatit me mungesë cianokobalamine.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Duke pasur parasysh se mungesa e acidit folik është veçanërisht e rrezikshme në javët e para të shtatzënisë, rekomandohet marrja e kësaj vitamine si përgatitje për shtatzëninë, si dhe gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, 1 mg në ditë.

Doza dhe shkalla e rrezikut nuk mund të përcaktohen në mënyrë të pavarur; kjo duhet të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Efekte anësore

Reaksione alergjike - skuqje të lëkurës, kruajtje, bronkospazmë, eritema, hipertermi.

Ndërveprim

Antikonvulsantët (përfshirë fenitoinën dhe karbamazepinën), estrogjenet dhe kontraceptivët oralë rrisin nevojën për acid folik.

Antacidet (përfshirë preparatet e kalciumit, aluminit dhe magnezit), kolestiramina, sulfonamidet (përfshirë sulfasalazinë) reduktojnë përthithjen e acidit folik.

Metotreksati, pirimetamina, triamtereni, trimetoprimi frenojnë reduktazën e dihidrofolatit dhe zvogëlojnë efektin e acidit folik (pacientët që përdorin këto barna duhet të përshkruhen në vend të kësaj me folinat kalciumi).

Në lidhje me përgatitjet e zinkut, nuk ka informacion të qartë: disa studime tregojnë se folatet pengojnë përthithjen e zinkut, ndërsa të tjera hedhin poshtë këtë të dhënë.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Brenda.

Anemia e mungesës së folatit: për të rriturit dhe fëmijët e çdo moshe, doza fillestare është 1 mg/ditë. Kur përdoren doza të mëdha, mund të shfaqet rezistencë.

Trajtimi i mirëmbajtjes: për të sapolindurit - 0.1 mg / ditë; për fëmijët nën 4 vjeç - 0.3 mg / ditë; për fëmijët mbi 4 vjeç dhe të rriturit - 0.4 mg/ditë; gjatë shtatzënisë dhe laktacionit - nga 0,1 në 0,8 mg / ditë.

Për mungesën e hipo- dhe vitaminës së acidit folik (në varësi të ashpërsisë së mungesës së vitaminës): të rriturit - deri në 5 mg / ditë; për fëmijët - në doza më të vogla në varësi të moshës. Kursi i trajtimit është 20-30 ditë.

Me alkoolizëm shoqërues, anemi hemolitike, sëmundje kronike infektive, pas gastrektomisë, sindromën e malabsorbimit, me dështim të mëlçisë, cirrozë të mëlçisë, stres, doza e barit duhet të rritet në 5 mg / ditë.

Mbidozimi

Dozat e acidit folik deri në 4-5 mg tolerohen mirë. Doza më të larta mund të shkaktojnë shqetësime në sistemin nervor qendror dhe në traktin gastrointestinal.

udhëzime të veçanta

Për të parandaluar hipovitaminozën e acidit folik, preferohet një dietë e ekuilibruar. Ushqime të pasura me acid folik: perime jeshile (marule, spinaq), domate, karota, mëlçi të freskët, bishtajore, panxhar, vezë, djathë, arra, drithëra.

Acidi folik nuk përdoret për trajtimin e anemisë me mungesë B12, normocitike dhe aplastike. Në aneminë me mungesë B 12, acidi folik, duke përmirësuar parametrat hematologjikë, maskon komplikimet neurologjike. Derisa të përjashtohet anemia e mungesës së B12, nuk rekomandohet administrimi i acidit folik në doza mbi 0.1 mg/ditë (me përjashtim të shtatzënisë dhe laktacionit).

Duhet të kihet parasysh se pacientët me hemodializë kërkojnë sasi të shtuara të acidit folik.

Gjatë trajtimit, antacidet duhet të përdoren 2 orë pas marrjes së acidit folik, kolestiramina - 4-6 orë para ose 1 orë pas marrjes së acidit folik. Duhet të kihet parasysh se antibiotikët mund të shtrembërojnë (sigurojnë tregues të nënvlerësuar qëllimisht) rezultatet e vlerësimit mikrobiologjik të përqendrimit të acidit folik në plazmë dhe eritrocite. Kur përdorni doza të mëdha të acidit folik, si dhe gjatë terapisë për një periudhë të gjatë, është e mundur një ulje e përqendrimit të vitaminës B 12 (cianokobalaminë).

Një grua ka nevojë për acid folik në një sasi të caktuar. Ai është i përfshirë në metabolizmin e proteinave, që do të thotë se mungesa e tij do të ndikojë në gjendjen e të gjithë trupit. Kjo vitaminë ka efektin më të madh në hematopoiezën dhe sistemin neuroendokrin. Acidi folik është veçanërisht i nevojshëm për gratë pas të 40-ave, pasi nivelet hormonale ndryshojnë në këtë moshë. Mungesa e vitaminës mund të rrisë simptoma të tilla si skuqje të shpeshta, shpërthime emocionale dhe ulje të performancës.

Acidi folik (vitamina B9) hyn në trup me ushqim dhe prodhohet pjesërisht nga mikroflora normale e zorrëve.

Derivatet e acidit folik quhen folate. Folatet janë veçanërisht të nevojshme nga qelizat që ndahen me shpejtësi, kjo është arsyeja pse ato janë kaq të nevojshme për fëmijët që rriten dhe gratë shtatzëna për të siguruar rritjen dhe zhvillimin e duhur të fetusit. Sistemi nervor i fetusit mund të ndikohet veçanërisht nga mungesa e folatit, kështu që gratë shtatzëna u rekomandohet t'i marrin ato në doza të larta.

Pas 40 vjetësh, acidi folik bëhet edhe më i rëndësishëm për një grua. Kjo ndodh sepse fillon procesi fiziologjik i ndryshimeve hormonale në trup. Veçanërisht i rëndësishëm është fakti që zvogëlohet sekretimi i estrogjeneve, të cilët mbështesin aktivitetin jo vetëm të organeve riprodhuese, por edhe të pjesës tjetër të trupit. Përfitimet e vitaminës B9 lidhen me efektin e saj të ngjashëm me estrogjenin.

Si manifestohet mungesa e folatit?

Folatet nuk grumbullohen në trup, kështu që ato duhet të rimbushen çdo ditë. Më shumë se gjysma e grave vuajnë nga mungesa e tyre. Më shpesh kjo është për shkak të:

• mungesa e vitaminës B9 në dietë, pasi gjatë trajtimit termik të ushqimeve ajo shkatërrohet pothuajse plotësisht;
• nevoja e lartë për acid folik gjatë periudhave të caktuara të jetës (gjatë rritjes, shtatzënisë, menopauzës);
• përthithja e dëmtuar e folatit në zorrë në sëmundje të ndryshme të sistemit tretës.

Simptomat e para të mungesës janë ulja e oreksit, letargjia, dobësia dhe pamundësia për të kryer detyrat e përditshme. Humori gjithashtu është i shqetësuar; manifestimi ekstrem i kësaj simptome është depresioni. Shfaqet dobësi nervoze, lot, pagjumësi gjatë natës dhe përgjumje gjatë ditës.

Mungesa afatgjatë e vitaminës B9 çon në zhvillimin e anemisë megaloblastike. Gjendja shoqërohet me maturim të dëmtuar të qelizave të kuqe të gjakut - eritrociteve. Qelizat e kuqe gjigante të papjekura quhen megaloblaste dhe nuk e përballojnë funksionin e transferimit të tyre në organet dhe indet e trupit.

Sëmundja manifestohet në formën e humbjes së oreksit, të përziera, të vjella, diarre dhe gulçim. Stomatiti zhvillohet shpesh në gojë - shfaqen ulçera aftoze, mishrat e dhëmbëve rrjedhin gjak, flokët bien, thonjtë bëhen të shurdhër dhe të brishtë, kujtesa dhe aftësia për të përthithur njohuri dhe aftësi të reja janë të dëmtuara.

Gjithçka rreth vitaminës B9 - në një video

Cili është rreziku i hipovitaminozës B9 për gratë?

Tek fëmijët dhe adoleshentët, mungesa e vitaminave manifestohet në ngecje të rritjes dhe zhvillimit seksual. Në gjysmën e dytë të jetës së një gruaje, ajo mund të shfaqet në formën e menopauzës së hershme. Ndonjëherë menopauza fillon në kohë (pas 40 vjetësh), por ndodh me një sërë simptomash të pakëndshme, pastaj ata flasin për sindromën e menopauzës, e cila mund të zhvillohet në sfondin e mungesës së folatit.

Më e rrezikshmja është hipovitaminoza B9 gjatë shtatzënisë. Është e nevojshme për zhvillimin e qelizave nervore të fetusit, të cilat jo vetëm ndahen shumë shpejt, por edhe fitojnë një specializim të caktuar - diferencohen.

Mungesa manifestohet me shenja të zhvillimit të dëmtuar të trurit tek fetusi, të cilat mund të shihen në ultratinguj: ënjtje e trurit, rritje e përmasave të kokës (hidrocefalus), moszhvillim ose mungesë e plotë e trurit (mikrocefali ose anencefali). , shfaqja e një çarje në shtyllën kurrizore kur palca kurrizore e fetusit dhe ajo i lë nervat të pambuluara (spina bifida) etj.

Ndonjëherë ndryshimet nuk janë të dukshme, por pas lindjes fëmija mbetet prapa në zhvillimin neuropsikik. Në sfondin e mungesës së vitaminës B9, tek fetusi mund të krijohen anomali të tjera (defekte në zemër, etj.).

Gjithashtu janë të mundshme edhe çrregullime në strukturën dhe funksionin e placentës. Kjo mund të rezultojë në abort dhe kequshqyerje të fetusit, duke rezultuar në dëmtim të trurit.

Cili është rreziku i një tepricë të vitaminës antianemike?

Nëse vitaminat hyjnë në trup me ushqim, një mbidozë është pothuajse e pamundur. Është e rrezikshme të marrësh medikamente dhe suplemente dietike që përmbajnë folate për një kohë të gjatë.

Teprica e folatit do të shkaktojë mungesë të vitaminës B12. Kjo manifestohet në zhvillimin e anemisë dhe sëmundjeve nervore periferike. Simptomat e mbidozës së acidit folik:

• nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku, shije të pakëndshme metalike në gojë;
• shfaqja e ankthit të shtuar, ngacmueshmëria nervore;
• pagjumësi;
• lloje të ndryshme të skuqjeve të lëkurës;
• dhimbje akute paroksizmale në zemër.

Me një tepricë të acidit folik, rreziku i përparimit të shpejtë të proceseve të tumorit rritet gjithashtu, pasi të gjitha qelizat që ndahen me shpejtësi kanë nevojë për acid folik. Nëse nuk ka tumor, folatet parandalojnë zhvillimin e tij, por tashmë në gjendje parakanceroze ato stimulojnë rritjen e tumorit.

Acidi folik për gratë pas 40 vjetësh

Nga mosha 40 deri në 45 vjeç fillon menopauza. Kjo gjendje quhet edhe perimenopauzë dhe ndahet në 3 periudha: premenopauzë (nga fillimi i menopauzës deri në menstruacionet e fundit), menopauza (menstruacioni i fundit) dhe postmenopauza (pas menopauzës).

Menopauza shoqërohet me çrregullime emocionale, paqëndrueshmëri të presionit të gjakut (BP), nxehtësi të shpeshta etj. Metabolizmi është i ndërprerë, i cili manifestohet në postmenopauzë në formën e osteoporozës, aterosklerozës dhe patologjisë së shoqëruar.

Pse gratë kanë nevojë për acid folik pas 45 vjetësh:

• për shkak të vetive të ngjashme me estrogjenin - ka një efekt të ngjashëm me estrogjenet e hormoneve seksuale femërore; kjo veti lejon, nëse jo eliminon, atëherë zbut ndjeshëm simptoma të tilla të premenopauzës si ndezjet e nxehta, djersitja, ndryshimet në presionin e gjakut, palpitacionet, etj.;
• rrit performancën mendore dhe fizike, përmirëson disponimin, eliminon depresionin; kjo ndodh sepse B9 është i përfshirë në shkëmbimin e neurotransmetuesve (substanca përmes të cilave transmetohen impulset nervore) si hormoni i stresit adrenalina dhe hormoni i lumturisë serotonin;
• shtyp plakjen e lëkurës, zvogëlon tharjen e mukozave.

Pse gratë mbi 50 vjeç kanë nevojë për acid folik?

• B9 ka veti anti-aterosklerotike - normalizon metabolizmin e kolesterolit, parandalon depozitimin e pllakave aterosklerotike dhe sëmundjeve të lidhura me qarkullimin e gjakut;
• parandalon osteoporozën;
• stimulon sintezën e qelizave të gjakut;
• stimulon funksionimin e sistemit imunitar, duke shtypur kështu infeksionet dhe proceset onkologjike.

Vitamina B9 për shëndetin e grave

Përfitimet e folatit për një grua janë të paçmueshme: fëmijët dhe adoleshentët rriten, qelizat e tyre ndahen me shpejtësi. Me mungesë të acidit folik, një vajzë mbetet prapa në zhvillimin fizik, mendor dhe seksual.

Ndikimi i B9 në një grua në moshë pjellore është i madh. Nën ndikimin e tij, sistemi neuroendokrin funksionon si duhet, gjendja e të cilit përcakton shëndetin dhe pamjen e një gruaje. Gjatë shtatzënisë, ajo është e nevojshme për të mbajtur fetusin.

Kur fillon procesi fiziologjik i plakjes, folatet zvogëlojnë simptomat e menopauzës. Pas 50 vitesh, acidi folik për gratë është një mbrojtje kundër pasojave të çrregullimeve metabolike si osteoporoza, ateroskleroza, diabeti i tipit 2 etj.

Acidi folik prodhohet në tableta 1 mg. Për trajtim, mjekët përshkruajnë doza të mëdha ilaçesh (deri në 5 mg në ditë). Për parandalim, mjafton 200 mcg në ditë (një e pesta e tabletës). Ju duhet të merrni vitaminën një herë në ditë.

Acidi folik dhe bukuria

Vitamina B9 ruan bukurinë dhe rininë e një gruaje. Qelizat epiteliale të lëkurës rinovohen vazhdimisht, lëkura rinovohet. Riprodhimi i qelizave epiteliale ndodh me ndarje me pjesëmarrjen e acidit folik.

B9 është gjithashtu i përfshirë në metabolizmin e proteinave, si rezultat i së cilës proteinat e kolagjenit dhe elastinës formohen në fibrocite (qeliza të indit lidhës të vendosura në shtresat e thella të lëkurës), duke i dhënë lëkurës një pamje të fortë, të freskët dhe elasticitet.

Sa acid folik ka nevojë për një grua?

Kërkesat ditore të grave për acid folik:

• 11 – 14 vjeç – 150 mcg;
• 15 vjeç e mbi dyzet vjet - 200 mcg;
• gratë shtatzëna - 400 mcg;
• nënat me gji - 300 mcg.

Ndërveprimi i acidit folik me vitaminat dhe mineralet

Marrja e acidit folik shkon mirë me shumicën e vitaminave dhe mineraleve. Por, para se të filloni të merrni vitamina, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të zbuloni përputhshmërinë e tyre. Pajtueshmëria e B9 me vitamina dhe minerale të tjera:

• B12 (cianokobalaminë) – kombinohet në mënyrë të përsosur, duke plotësuar veprimin (por me përdorim afatgjatë mungesa e acidit folik zhvillon cianokobalaminë dhe, si rezultat, anemi të rëndë pernicioze);
• B6 (piridoksinë) – kombinohet mirë dhe ndihmon në parandalimin e aterosklerozës; mungesa afatgjatë e B6 çon në mungesë të B9;
• B3 (nikotinë, PP) - i pajtueshëm;
• C (acidi askorbik) - kombinohet mirë; B9 përthithet më mirë me acidin askorbik;
• E (tokoferol) - kombinim neutral;
• A (retinol) - kombinim neutral;
• D (kalciferol) - kombinim neutral.

Acidi folik nuk është i pajtueshëm me:

• B2 (riboflavin) - me këtë kombinim, B9 dekompozohet shpejt;
• zink - formohet një precipitat i patretshëm që nuk përthithet në gjak.

Cilat ushqime përmbajnë B9?

E veçanta e folateve që përmbahen në produkte është se është e pamundur të mbidozohet. Prandaj, gjatë menopauzës, duhet të keni në dietën tuaj produktet e mëposhtme:

• zarzavate kopshti, veçanërisht majdanoz (115 mcg/100 g), kopër dhe presh, shparg (260 mcg/100 g);
• perime - lakra (30 mcg/100 g), karrota, kungull, panxhar, domate (45 mcg/100 g);
• bishtajore – fasule, thjerrëza, fasule (160 mcg/100 g);
• drithërat – grurë (50 mcg/100g), thekër, hikërror, misër;
• arra – shumica në kikirikë (240 mcg/100 g);
• fara - luledielli, kungull, susam;
• fruta – shumica në agrume (30 mcg/100 g);
• manaferrat – mjedra, rrush pa fara, luleshtrydhe, shalqinj (30 mcg/100 g);
• mëlçia e kafshëve (deri në 240 mcg/100 g);
• mëlçi peshku;
• vezët.

Vitamina B9 është thelbësore për trupin e një gruaje. Gratë kanë nevojë veçanërisht për këtë vitaminë gjatë shtatzënisë dhe menopauzës. I mbron gratë nga simptomat e pakëndshme të menopauzës dhe nga pasojat e çrregullimeve metabolike karakteristike të kësaj periudhe.