Gastroskopia - çfarë do të thotë dhe tregon, kundërindikacionet dhe rezultatet normale të studimit? Termi ndihmës për gastroskopinë Çfarë është FGDS

Fibrogastroduodenoskopia është një ekzaminim i brendshëm i ezofagut dhe stomakut duke përdorur një endoskop. Një certifikatë FGDS mund të jetë e nevojshme për zyrën e regjistrimit dhe regjistrimit ushtarak pas pranimit në shërbim, për të konfirmuar grupin shëndetësor në një institucion arsimor ose për të marrë një biletë për në një sanatorium.

Detyrat dhe metodat e fibrogastroskopisë

Procedura FGDS ju lejon të identifikoni patologji të tilla të stomakut dhe ezofagut si gastriti, ulçera peptike ose kanceri. Kur studimi është i nevojshëm sipas indikacioneve në prani të dhimbjes epigastrike ose problemeve të tjera, EGD ia vlen vërtet të bëhet. Por nëse një dokument mjekësor kërkohet vetëm për të përmbushur formalitetet, është më mirë të blini një certifikatë gastroskopie për të shmangur shqetësimin.

Problemet kryesore me të cilat përballet pacienti gjatë ekzaminimit endoskopik të stomakut:

• siklet i rëndë gjatë gëlltitjes së tubit;
• nevoja për të refuzuar marrjen e ushqimit 8-12 orë para FGDS;
• refleks i të vjellave;
• përdorimi i anestetikëve lokalë për të shtypur refleksin, ndaj të cilit mund të zhvillohet një reaksion alergjik.

Të dhëna për kalimin e FGDS

Pas studimit, informacioni futet në mënyrë sekuenciale në formën: së pari, një përshkrim i ezofagut, pastaj stomakut, etj. Zakonisht, endoskopisti përshkruan llojin e mukozës, kalueshmërinë, përmbajtjen e të gjitha departamenteve, peristaltikën dhe formën e vrimave. Në fund të formularit, bëhet një përfundim për pajtueshmërinë me normën ose patologjitë e identifikuara. Nëse blini një certifikatë të gatshme FGDS, mund të zgjidhni sipas situatës se cilat të dhëna do të futen atje.

Për shembull, për të marrë një shtyrje për shërbimin ushtarak ose për t'u dërguar në një sanatorium për rehabilitim, mund të blini një përfundim me një patologji të zbuluar. Për punësim të suksesshëm, përkundrazi, ata blejnë një certifikatë nga FGDS me një përfundim mbi normën absolute. Në disa raste, kur procedura është me rëndësi praktike (para operacionit ose për të sqaruar diagnozën), patjetër që ia vlen të kaloni.

Përfitimet e marrjes së një certifikate të gatshme FGDS

Është e dobishme të blini një certifikatë FGDS me diagnozën e dëshiruar për disa arsye:

• nuk ka nevojë të qëndroni në një radhë të gjatë ose të shpenzoni mijëra rubla për një ekzaminim të panevojshëm në një klinikë private;
• aftësia për të shmangur shqetësimin gjatë kryerjes dhe përgatitjes për studimin;
• nuk ka nevojë të ndani një ditë të tërë dhe të përshtateni me kohën e specialistit;
• garanci për marrjen e përfundimit të dëshiruar në certifikatë.

Duke plotësuar një aplikim online, mund të blini dokumentin e nevojshëm me dërgesë falas me korrier në vendin e specifikuar në çdo kohë të zgjedhur. Të gjitha të dhënat nga urdhri futen në formularin origjinal me vulën e institucionit mjekësor dhe nënshkrimin e një specialisti të vërtetë. Ne ofrojmë të blejmë një certifikatë gastroskopie me një çmim të përballueshëm, duke mos tejkaluar koston e vetë ekzaminimit në klinikë. Ne garantojmë legjitimitetin e dokumentit dhe konfidencialitetin e bashkëpunimit.

Por një mjek me përvojë është në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë, të udhëhequr nga metoda e krahasimit me mukozën pa patologji.

Duket kështu:

• ngjyra e mukozës varion nga e kuqe në rozë e zbehtë;
• edhe me stomak bosh, ka gjithmonë pak mukozë në sipërfaqen e mureve;
• muri i përparmë duket i lëmuar dhe me shkëlqim, dhe muri i pasmë është i mbuluar me palosje.

Me gastrit, ulçera, kancer në stomak, shfaqen devijime nga norma, të cilat nuk mund t'i rregullojnë as rrezet X dhe as ekografia. Por gastroskopia patjetër do t'i zbulojë ato: me gastrit, një sasi e shtuar e mukusit, ënjtja dhe skuqja e epitelit do të dëshmojnë për sëmundjen, hemorragjitë e vogla lokale janë të mundshme. Me një ulçerë, sipërfaqja e mureve është e mbuluar me njolla të kuqe, skajet e të cilave kanë një shtresë të bardhë, që tregon praninë e qelbës.

Periudha e vlefshmërisë së analizës së gastroskopisë

Me kancerin e stomakut, muri i pasmë i stomakut zbutet dhe ngjyra e mukozës ndryshon në gri të hapur.

Sa shpesh mund të bëhet gastroskopia

Në jetë, shpesh ka situata kur nuk i kushtojmë rëndësi simptomave të caktuara që tregojnë praninë e një patologjie dhe kur vendoset një diagnozë, fillojmë të kërkojmë intensivisht mënyra për ta hequr qafe atë, duke iu nënshtruar konsultave dhe ekzaminimeve me specialistë të ndryshëm. . Në rastin e gastritit, asnjë mjek nuk do të marrë trajtim pa marrë informacion të saktë për gjendjen e mukozës.
Dhe ka shpesh raste kur, pasi i nënshtrohet një gastroskopie, një specialist i ri mund ta referojë pacientin për një ekzaminim të dytë për t'u siguruar që nuk ka pasur ndryshime të rëndësishme që atëherë.

Post navigacion

Gastroskopi përbëhet nga një tub elastik i zbrazët që përmban një kabllo fibër optike me pajisje optike dhe ndriçuese në fund. Nëpërmjet hapjes së gojës dhe ezofagut, zorra futet në zgavrën e stomakut për një ekzaminim të plotë.

A është e dëmshme gastroskopia për gjendjen e ezofagut dhe mureve të stomakut në kontakt me një objekt të huaj të fortë? Para procedurës, gastroskopi dezinfektohet tërësisht, kështu që gjasat për të futur një infeksion të jashtëm janë jashtëzakonisht të ulëta (jo më shumë se kur hani fruta, bukë ose perime).

Gjithashtu bën të mundur ekzaminimin më të plotë të gjendjes së organeve, dhe nëse është e nevojshme, të bëhet një biopsi. Për të futur pacientin në një gjendje gjumi të shkaktuar nga ilaçet, mjekët përdorin gjeneratën e fundit të ilaçit PROPOFOL (Diprivan).

Vlen të theksohet se nuk përfshin substanca narkotike, dhe kohëzgjatja e veprimit është minimale, e cila është mjaft e mjaftueshme për ekzaminim.

Sa kohë zgjat një gastroskopi?

Si kryhet gastroskopia, sa zgjat një ekzaminim i tillë - pacientët shpesh ia bëjnë këto pyetje një gastroenterologu. Gastroskopia është një metodë e ekzaminimit të ezofagut, stomakut dhe fillimit të duodenit përmes një instrumenti optik të veçantë që i jepet pacientit nga goja.
Ky instrument quhet endoskop. Maja e pajisjes kalohet butësisht përmes ezofagut në stomak dhe në zorrën e hollë.

Përveç kësaj, njerëzit që janë të predispozuar nga trashëgimia, si dhe pasi kanë identifikuar më herët ndonjë sëmundje, duhet të mbajnë mend se FGD-të kanë një afat të kufizuar, prandaj protokolli FGD mund të funksionojë dhe rekomandohet të rimanipulohet 1-2 herë në vit. .

Ata që u është caktuar një ekzaminim para operacionit mund të japin një mostër të studimit të tyre, sepse periudha e vlefshmërisë së analizës FGDS është për një muaj kalendarik. Kjo është e rëndësishme, sepse gjatë ndërhyrjes për një ulçerë mund të ndodhë përkeqësimi i saj, i cili është i mbushur me humbje të mëdha gjaku.

Çfarë duhet të jetë në një dokument standard?

Shpesh, gjatë ekzaminimit, ata nxjerrin një përfundim të normës FGDS për të gjithë parametrat.
Është veçanërisht e këndshme pas një procedure të tillë.

Afati i certifikatës së gastroskopisë

Ju mund të studioni një mostër tjetër për krahasim: Ose një opsion tjetër: Sipas FGDS, jepet një datë e mirë skadimi në mënyrë që të keni kohë të kaloni të gjitha llojet e shërbimeve pa humbur kohë.

Kjo është e rëndësishme, sepse gjatë ndërhyrjes për një ulçerë mund të ndodhë përkeqësimi i saj, i cili është i mbushur me humbje të mëdha gjaku. Çfarë duhet të jetë në një dokument standard? Shpesh, gjatë ekzaminimit, ata nxjerrin një përfundim të normës FGDS për të gjithë parametrat.

Është veçanërisht e këndshme pas një procedure të tillë.

Pra, pas një përshkrimi të gjatë të të gjitha tipareve, duke filluar nga hyrja në ezofag, me të gjithë sfinkterët dhe gjendjen e mureve, dokumenti përmban përfundimin e FGDS.

Në mënyrë ideale, do të tregohet se nuk ka fenomene të ndryshuara patologjikisht në stomak ose të pazbuluara, si dhe në 12PC (duodenum).

Vlefshmëria e certifikatës së gastroskopisë

Ne i përgjigjemi 95.51% të pyetjeve.

Burimi: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217

Konkluzioni i nxjerrë pas FGD-ve konfirmon me shkrim gjendjen e organeve tretëse të ekzaminuara gjatë kësaj procedure. Duhet të kuptohet se vlefshmëria e çdo analize mund të jetë e kufizuar.
Pra, mos vononi dhe filloni të mblidhni formularët sa më shpejt të jetë e mundur. Është e rëndësishme ta interpretoni saktë atë në mënyrë që të mos mashtroheni për gjendjen e shëndetit tuaj. Kjo bëhet më së miri nga gastroenterologu që merr pjesë në mënyrë që të merren masa të mëtejshme për trajtimin e patologjive ekzistuese.

Shumë pacientë, për shkak të frikës së përgjithshme, nuk guxojnë të shkojnë për një ekzaminim të gjatë.

Termi referencë FGDS

Në çdo rast, caktimi i kësaj procedure mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur dhe të mos dihet se në cilat raste dhe sa shpesh mund të bëhet gastroskopia e stomakut është shumë shqetësuese për shumë pacientë.

Sa i përket kundërindikacioneve për emërimin e ezofagogastroduodenoskopisë (emri zyrtar mjekësor për gastroskopinë), ka disa prej tyre:

• disa sëmundje të zemrës;
• i ngushtë në krahasim me hyrjen standarde në stomak;
• obeziteti 2 - 3 gradë;
• hipertensioni;
• kifozë/skoliozë;
• një histori e goditjes / sulmit në zemër;
• sëmundjet e lindura/të fituara të gjakut.

Si kryhet gastroskopia?

Një instrument që ju lejon të ekzaminoni gjendjen e mureve të brendshme të stomakut (dhe, nëse është e nevojshme, duodenit 12), është një lloj endoskopi.

Data e skadimit të certifikatës FGDS

Kujdes

Mëlçia, shpretka dhe organet e tjera janë studiuar prej kohësh me metoda tejzanor. Një studim i tillë është shumë më i sigurt se rrezet X.

Pafuqia e ultrazërit përballë ajrit dhe gazeve të tjera, të cilat mund të grumbullohen me bollëk në zonat në studim, mund të shtrembërojë ndjeshëm rezultatet, madje edhe ta bëjë ultratingullin të padobishëm.

Duhet të theksohet se metodat e ultrazërit janë më pak të pakëndshme se gastroskopia, por edhe më pak funksionale: nuk mund të prodhohet asnjë efekt terapeutik duke përdorur ultratinguj.

Por pas tyre nuk do të ketë pasoja të pakëndshme.

Informacion

Studimi kryhet në një dhomë të veçantë të pajisur me monitor dhe fibërskop. Rendi eshte ky:

• Pacienti shtrihet në anën e majtë në shtrat, futet një sondë në gojën ose vrimën e hundës, që i ngjan një kabllo elastike, një grykë.
• Frymëmarrja duhet të jetë sa më e qetë.
• Tubi kalon përgjatë faringut, hyn në ezofag dhe stomak.
• Gjatë procedurës, mjeku mund të bëjë një foto në ekran ose të vëzhgojë gjendjen e organeve nga brenda duke përdorur një videokamerë në skajin tjetër të tubit.
• Pastaj sonda hiqet pa probleme.

Praktika e metodës mund të shkaktojë siklet, kështu që ndonjëherë pacientit i jepet lehtësim dhimbjeje, anestezi ose anestezi afatshkurtër.

Momenti më i pakëndshëm për pacientin mund të duket se është futja e një tubi në fyt dhe ezofag - ndonjëherë ka të vjella, ndjenjën e mungesës së ajrit. Nuk ka një gjë të tillë me anestezinë, do të ketë vetëm një faktor psikologjik të shqetësimit.

Ezofag

Për të ekzaminuar gjendjen e organit kryhet fibrogastroduodenoskopia e ezofagut, një tub i gjatë rreth 25 cm.

Qëllimi i tij është të bartë një grumbull ushqimi në stomak. Ka tre pjesë në ezofag (cervikale, torakale, abdominale) dhe tre ngushtime të relievit (në fillim, në nivelin e trakesë dhe diafragmës). Në murin e ezofagut sekretohen membranat mukoze dhe submukozale, shtresat muskulare dhe të rastësishme.

Normalisht, zgavra e ezofagut ka ngjyrë rozë të lehtë, muret e saj janë të lëmuara pa erozione, ulçera.

Ka dy sfinkterë në ezofag - i sipërm dhe i poshtëm. Këta janë muskuj që tkurren vetë dhe kontrollojnë kalimin e ushqimit nga faringu në ezofag ose nga ezofag në stomak.

• pas udhëzimit për të pirë disa gllënjka dhe për të relaksuar plotësisht laringun, fillon futja e endoskopit dhe e ul atë derisa të arrijë në hyrje të stomakut (momenti më i pakëndshëm është kalimi nga zgavra e gojës në ezofag, gjatë të cilit një ndodh nxitja natyrale e të vjellave);
• atëherë mjeku fillon të kthejë gastroskopin, i cili ju lejon të ekzaminoni gjendjen e zgavrave të stomakut nga të gjitha anët (këndi i shikimit të pajisjes, si rregull, nuk kalon 150 gradë).

Kohëzgjatja e procedurës

Për një mjek me përvojë, gjatë kryerjes së gastroskopisë me qëllim diagnostikimin, mjaftojnë 12-15 minuta për të ekzaminuar të gjithë sipërfaqen e brendshme të stomakut, por në disa raste mund të jetë e nevojshme të kryhet një biopsi (marrja e mostrës së epitelit ind për kërkime laboratorike) ose manipulime të tjera terapeutike (për shembull, futja e medikamenteve).

kë bëre atje? A mund t'i bëj të gjitha analizat në një klinikë me pagesë dhe t'i sjell ato? Sa kushtoi operacioni? Dhe si keni negociuar? Paratë në duart e një mjeku? Apo një marrëveshje? Thjesht e di qe ke pasur nje rezultat.. Le ta japim SG-ne ne korrik. Unë jam me pushime në shtator dhe pas kësaj do të vij dhe ndoshta do ta bëj.

Një gungë më ka ngecur në fyt

Mendoj të vij në klinikën familjare për një tarifë për dy ditë për të mbledhur analizat atje.. Dhe pastaj në 31 GB. Ndonëse edhe në familje vajza shkruante çfarë bënte, asaj iu bë gjithçka në botë. ka disa lloje operacionesh, por shuma është e tillë .. Nuk kam lexuar akoma më shumë për Klinikën SM.

Dhe në spital ka një spital të drejtpërdrejtë të Bashkimit Sovjetik kapets? Apo sjellje normale? Kushtet?

Normalisht, sfinkterët mbyllen plotësisht, duke parandaluar kthimin e ushqimit (refluks). Nëse puna e sfinkterit të poshtëm prishet, atëherë acidi klorhidrik hyn në ezofag, duke gërryer muret e tij. Si rezultat, formohen skuqje, erozioni, ulcerat, inflamacionet.

Sonda optike e përdorur për EGD për stomakun ndihmon për të parë edhe mikroulcerat në sipërfaqen e mukozës, proceset inflamatore difuze dhe lokale, polipet, neoplazitë dhe vendin e gjakderdhjes. Kjo e fundit edhe mund të ndalet. Nëse gjenden rritje në ezofag, mjeku do të bëjë një biopsi me një mjet prerës të veçantë dhe piskatore. Mund të ketë dhimbje gjatë prerjes.

stomaku

Procedura EGD e stomakut është e nevojshme për të studiuar strukturën e organit. Kjo është një pjesë e zgjeruar e kanalit të ushqimit, e lidhur me ezofagun dhe duodenin.

Porosia do të përpunohet menjëherë dhe do të shkojë menjëherë në punë. Nuk kërkon shumë kohë për të përfunduar. Në rast urgjence, mund të urdhëroni një ekzekutim urgjent të një certifikate të gastroskopisë. Korrieri ynë do të dorëzojë dokumentin e përfunduar në një kohë të përshtatshme për klientin.

Cilët mjekë duhet të shkojnë në spital për të marrë një certifikatë gastroskopie

Emri i certifikates Cmimi (rub.) Certifikata e gastroskopise 1300 Certifikate nga gastroenterologu 1000 Certifikate shendeti 700

Mostrat e certifikatës së gastroskopisë

Unë, si të gjithë studentët, ndonjëherë i anashkaloj çiftet. Por ne jemi shumë të rreptë me mungesën, kështu që pa një arsye të mirë është më mirë të mos kapërcejmë, larg mëkatit. Një mik rekomandoi faqen tuaj për të blerë një pushim mjekësor nëse është e nevojshme.

5 / 5 ( 3 vota)

Pavarësisht se informacioni rreth kërkimit mjekësor nuk fshihet, shumë pacientë të mundshëm ende e kanë të vështirë të familjarizohen me procedurat për shkak të kompleksitetit të pajisjeve mjekësore dhe paqartësisë së recetave të mjekëve. Prandaj shtrohen pyetjet: “A kërkohet përgatitje për gastroskopinë e stomakut dhe çfarë duhet bërë para ekzaminimit?” mund të mbeten të pazbuluara. Me këtë në mendje, le të sqarojmë keqkuptimin.

Çfarë është gastroskopia e stomakut

Gastroskopia është një metodë instrumentale për ekzaminimin e mukozës së organeve të traktit të sipërm gastrointestinal, në veçanti të stomakut, duke përdorur një gastroskop. Një emër tjetër për sondazhin është FGS. Trakti i sipërm gastrointestinal përfshin:

1. Ezofag.
2. Stomaku.
3. 12 Ulçera duodenale.

Prandaj emri i plotë i procedurës - EGDS (ezofagogastroduodenoskopi). Ky ekzaminim kryhet nga një endoskopist.

Me ndihmën e një video endoskopi, mjeku mund të:

• Detajoni zonat problematike individuale të mukozës së organit.
• Merrni material për biopsi.
• Nëse një tumor zbulohet në fazën fillestare të zhvillimit të tij, hiqni një fragment të mukozës.

Një pjesë e vogël e indit e marrë nga një biopsi është e mjaftueshme për të verifikuar praninë e patologjisë. Është e nevojshme të dallohet një metodë tjetër - FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Dallimi i tij konsiston vetëm në mungesën e ekzaminimit të ezofagut.

Indikacionet për gastroskopinë

Kjo metodë diagnostike përdoret më së miri për të konfirmuar dhe diferencuar patologji të ndryshme të stomakut. P.sh.

• Gastriti kronik.
• Dyshimi për një tumor të stomakut.
• Polipet.
• Gjakderdhje në stomak.

Simptomat për të cilat ka një indikacion të drejtpërdrejtë për gastroskopinë:

• Dhimbje që shfaqet në epigastrium (gropa e stomakut) e shoqëruar me ngrënien. Dhimbja shfaqet ose në stomak bosh, ose disa minuta pas ngrënies.
• Me shfaqje të shpeshta të urthit.
• Rrepje e shpeshtë me shije të thartë.
• Të përziera të shpeshta, me të vjella të mundshme pasuese të ushqimit të marrë më parë.
• Ndjenja kronike e rëndimit dhe distensionit të barkut pas ngrënies.

Natyrisht, ka kundërindikacione, përkatësisht:

• Simptomat e një krize hipertensionale.
• Shkelje e ritmit të zemrës.
• Infarkt i miokardit i fundit ose aktual, goditje në tru ose insuficiencë kardiovaskulare.
• Çrregullime të thella mendore të sjelljes që nuk lejojnë procedurën.
• Dekompensimi i sistemit të frymëmarrjes.
• Aneurizma e aortës.

Si të përgatitemi për gastroskopinë e stomakut?

Informimi para procedurës mund të kryhet nga një gastroenterolog dhe një endoskopist.

Meqenëse para studimit kërkohet një periudhë agjërimi prej të paktën 6-8 orësh, ajo kryhet në mëngjes me stomak bosh. Më rrallë, gastroskopia kryhet me përdorimin e analgjezikëve narkotikë. Më pas rekomandohet të rritet periudha e refuzimit të ushqimit dhe lëngjeve sipas rekomandimeve të anesteziologut.

Teknika e gastroskopisë

Sot, pacientit, në varësi të nivelit të shërbimit, mund t'i ofrohen disa opsione për një diagnozë të tillë:

1. Metoda konvencionale relativisht e lirë, por me disa risi. Pothuajse në të gjithë njerëzit, procesi i gëlltitjes edhe të zorrës më të hollë të endoskopit shkakton një refleks të gabimit. Mjekët përdorin barna të caktuara për të eliminuar këtë problem, për shembull:

• Mjete për relaksimin e sistemit nervor.
• Medikamente për anestezi të unazës së faringut (lidokainë).
• Relaksuesit e muskujve.

2. Teknika e dytë ndryshon në atë që pacienti mund të refuzojë një mori ilaçesh dhe anestezi, dhe thjesht të kryejë një studim në ëndërr. Për këtë, paraprakisht janë përshkruar hipnotikë me veprim të shkurtër. Kjo qasje është absolutisht e padëmshme dhe praktikisht nuk ka kundërindikacione.

3. Më e shtrenjtë, por më e rehatshme - diagnostikimi duke përdorur kapsula speciale të disponueshme. Kjo pajisje është e pajisur me:

• Mini kamera me ngjyra.
• Elektrik dore.
• Mini radio transmetues.
• Furnizimi me bateri (siguron 6-8 orë punë).

Kjo metodë jep një pamje adekuate të asaj që po ndodh në traktin gastrointestinal të pacientit. Nuk kërkohet trajnim i veçantë, gjithçka që ju nevojitet është:

1. Gëlltitni pilulën me ujë të thjeshtë.
2. Më pas ajo regjistron gjithçka që kalon në video, duke ia dërguar të dhënat një lexuesi të veçantë.

Avantazhi kryesor është se kapsula tregon mukozën e të gjithë traktit gastrointestinal nga ezofag në rektum. Metoda ka gjithashtu disavantazhe - pamundësia për të marrë një njollë ose biopsi.

Dietë para ekzaminimit

Përgatitja për diagnozën e traktit gastrointestinal gjithmonë parashikon një dietë, dhe kjo, nga ana tjetër, kërkon përjashtimin nga dieta (për dy ditë) të produkteve të caktuara:

• Të ngopura me yndyrna bimore (fara, vaj liri, etj.).
• Pije alkolike.
• Kafe.
• Çokollate e zezë.
• Ushqim pikant.

Në mbrëmje para ekzaminimit duhet të hani një darkë të mirë, pa përdorur produktet e mësipërme. Këtë herë, pjatat e gatuara në avull, sallatat dhe ushqimet e tjera të tretshme janë të përshtatshme për ushqim.

Rezultatet e gastroskopisë së stomakut, interpretimi i tyre

Përshkrimi i studimit dhe përfundimi mbi rezultatet bëhen nga endoskopisti (dhe vetëm një gastroenterolog mund të përshkruajë trajtimin dhe referimin për diagnozë).

Për shembull, përfundimi mund të jetë diçka e tillë:

1. Kalojmë lirshëm.
2. Ngjyra e mukozës është rozë.
3. Sfinkteri kardiak nuk tkurret plotësisht.

1. Dimensionet e lumenit janë brenda intervalit normal.
2. Lumen përmban një sasi të moderuar të mukusit.
3. Madhësia e palosjeve është brenda intervalit normal.
4. Mukoza është mesatarisht hiperemike.
5. Portieri është i kalueshëm.

duodenumi 12:

1. Nuk u gjetën deformime në llambë.
2. Ngjyra e mukozës është rozë.
3. Departamentet postbulbar pa ndryshime.

Përfundim: Gastriti sipërfaqësor (për këtë dëshmon hiperemia - skuqje e mukozës gastrike). Pamjaftueshmëria e sfinkterit kardiak.

Me cilin mjek duhet konsultuar?

Pas shqyrtimit të gjithçkaje të përshkruar më sipër, mund të merrni një ide se çfarë do të thotë gastroskopia dhe cilin specialist duhet të kontaktoni. Me simptoma që tregojnë dëmtim të traktit tretës, një person duhet së pari të kontaktojë një gastroenterolog, i cili, nga ana tjetër, shkruan një referim për një endoskopist.

Pacientët që janë të vetëdijshëm për problemin e tyre, sipas dëshirës, ​​ekzaminohen më shpesh dhe sipas gjykimit të tyre, për të konstatuar dinamikën pozitive të trajtimit. Por njerëz të tillë zakonisht janë të vetëdijshëm se çfarë përfshihet në ekzaminim dhe si të përgatiten për të.

Çmimet

Çmimet e përafërta për shërbimet:

• Gastroskopi - 2700 rubla.
• Gastroskopia nën anestezi - 5500 rubla.
• Gastroskopia në mbrëmje - 2200 rubla.
• Gastroskopia në mbrëmje dhe nën anestezi - 5000 rubla.

Shërbime shtesë që mund të ofrohen gjatë studimit:

• Test për - 1100 rubla.
• Biopsi - 1200 rubla.
• Mbledhja e materialit për histologji - 2000 rubla.

Konsulent projekti, bashkautor i artikullit: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Mjeku gastroenterolog, hepatolog, infeksionist
Eksperiencë 30 vjeçare / Doktor i kategorisë më të lartë, Kandidat i Shkencave Mjekësore

Arsimi:
Diplomë në Mjekësi të Përgjithshme, Instituti Mjekësor Shtetëror Novosibirsk (1988), Rezidencë në Gastroenterologji, Akademia Mjekësore Ruse e Arsimit Pasuniversitar (1997)

Kur gjatë ekzaminimit mjeku përshkruan fibrogastroduodenoskopi (FGDS), pacientët shpesh përjetojnë frikë dhe vetë lajmi është shumë i pakëndshëm.

Shumë njerëz kanë frikë të kryejnë EGD, por, pavarësisht nga disa veçori të studimit dhe disavantazhet e tij, kjo metodë është një nga më efektive dhe informuese për zbulimin e sëmundjeve gastrointestinale. Prandaj, është e rëndësishme të dini se çfarë mund të tregojë FGDS, si kryhen dhe deshifrohen rezultatet.

Çfarë sheh mjeku?

FGDS shpesh ngatërrohet me një studim të ngjashëm të quajtur FGS, por ky i fundit mund të analizojë vetëm stomakun dhe organet e tij, dhe FGDS ju lejon të bëni një studim jo vetëm në stomak, por edhe në duoden. Një diagnozë e ngjashme kryhet duke përdorur një pajisje endoskopike. Me fjalë të tjera, ky është një tub me një kamerë të vogël në fund, i cili futet në zgavrën me gojë të pacientit dhe ulet brenda për një ekzaminim të hollësishëm të organeve dhe mureve të mukozës. EGD përdoret për të vizualizuar organet e brendshme, fotografia shfaqet në monitorin e kompjuterit falë kamerës së instaluar.

Si rezultat i një diagnoze të tillë, FGDS mund të jetë studimi i fundit që është përshkruar për të konfirmuar diagnozën. Interpretimi i rezultateve mund të kryhet vetëm nga një mjek kompetent. Shpesh, kjo metodë e hulumtimit përdoret për të identifikuar sëmundjet në fazat e hershme dhe për të parandaluar zhvillimin e tyre në patologji më serioze. Përveç kësaj, nëse vërehen neoplazi, atëherë ato mund të kurohen ose hiqen shpejt me ndihmën e FGDS.

Kur kryhet EGD, mjeku do të jetë në gjendje të shohë të gjithë sipërfaqen e ezofagut dhe stomakut në ekranin e kompjuterit. Specialisti ekzaminon mukozën, si dhe deformimin e saj dhe ndryshime të tjera. Sipas të dhënave të marra, mjeku mund të konkludojë se kalimi i organeve është i mundur. Nëse gjakderdhja brenda pacientit fillon ose ka filluar më herët, atëherë falë FGDS do të jetë e mundur të përcaktohet vendi i saktë i saj, përveç kësaj, mjeku do të jetë në gjendje të eliminojë menjëherë gjakderdhjen. Duke përdorur pajisjen, mjeku do të shohë sa vijon:

• Të gjitha neoplazitë e mundshme në ezofag ose stomak, të cilat janë të rrezikshme.
• Vendi i lokalizimit të polipeve, plagëve dhe patologjive të tjera, nëse muret e mukozës janë normale.
• Bakteret, për shembull, Helicobacter pylori, të cilat mund të shkaktojnë gastrit ose ulçerë, dhe me patologji të zhvilluara tashmë, një bakter i tillë vetëm mund ta përkeqësojë situatën.
• Një ulçerë tashmë e zhvilluar, si dhe kërcënimi i perforimit.

Pas studimit të FGDS, pacientit do t'i lëshohet një certifikatë e veçantë, e cila do të shkruhet në detaje për gjendjen e traktit gastrointestinal.

Përgatitja e studimit

Në mënyrë që mjeku të kryejë normalisht EGD, do të jetë e nevojshme të përgatitet për diagnozën. Përgatitja lejon jo vetëm të lehtësojë punën e vetë mjekut, por edhe pacienti do të përjetojë më pak siklet, dhe vetë procedura do të jetë më e shpejtë. Rregullat e përgjithshme përgatitore janë si më poshtë:

Duke iu përmbajtur rregullave kaq të thjeshta, do të jetë e mundur të përgatiteni vetë për EGD të stomakut dhe ta bëni studimin të shpejtë dhe me shqetësim minimal.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Megjithëse FGDS është një studim shumë efektiv, kjo metodë ka kundërindikacionet dhe indikacionet e veta. Të gjitha ato janë paraqitur në tabelë:

E rëndësishme! Jo gjithmonë kundërindikacionet mund të jenë shumë strikte. Në disa situata kritike, mjeku mund të kryejë një EGD, por përpara se ta bëjë këtë, duhet të vlerësohen rreziqet. Nëse rreziku nuk është i lartë, atëherë lejohet përdorimi i një metode të tillë diagnostikuese.

Deshifrimi i rezultateve

Pas studimit, vetëm mjeku që merr pjesë mund të deshifrojë informacionin e marrë dhe të vendosë diagnozën e saktë. Vetë pacienti, sipas rezultateve të diagnozës, nuk mund të vendosë diagnozën. Përkundër kësaj, duhet të theksohen disa tregues të rëndësishëm, domethënë rëndësia e tyre, kjo është veçanërisht e rëndësishme për sëmundjet e rënda që kërcënojnë jo vetëm gjendjen e përgjithshme, por edhe jetën. Pas ekzaminimit, pacientit i lëshohet një certifikatë, e cila tregon të dhënat e mëposhtme:

Duke ditur veçoritë kryesore të studimit EGD, vlen të theksohet se një metodë e tillë diagnostike është e nevojshme dhe shumë informuese. Falë FGDS mund të zbulohen patologjitë që sapo kanë filluar të zhvillohen, ndërkohë që mund të kurohen shpejt ose të hiqen në mënyrë kirurgjikale.

pozheludku.ru

Indikacionet

FGDS u përshkruhet pacientëve vetëm sipas indikacioneve reale:

• dhimbje në peritoneum me origjinë të panjohur;
• dyshimi i arsyeshëm për mundësinë e hyrjes së objekteve të huaja në ezofag;
• urth afatgjatë;
• të vjella të rregullta;
• çrregullim i gëlltitjes;
• humbje peshe e pashpjegueshme;
• humbje e oreksit;
• anemi pa shkak;
• , mëlçi ose fshikëz e tëmthit;
• përgatitje për kirurgji;
• prania e sëmundjeve trashëgimore (ulçera ose);
• gjatë ekzaminimit mjekësor për ata që kanë ose ulçerë në stomak;
• për të monitoruar efektivitetin e trajtimit të ulcerave, gastritit ose patologjive të tjera;
• pas heqjes së polipit të stomakut 4 herë në vit;
• për të kryer një polipektomi.

Në rast se një person ka ndonjë problem me barkun në pjesët e sipërme të tij, rekomandohet kryerja e EGD të stomakut.

Çfarë tregon metoda?

Ky studim diagnostikues lejon vizualizimin e zgavrës së stomakut. Në të njëjtën kohë, informacioni më i vlefshëm është të dhënat për gjendjen.Ai do të ndihmojë për të përcaktuar nëse ka inflamacion kronik apo defekte më të rënda në këtë zonë.Çfarë tregon kjo teknikë në patologji? Natyrisht, ndryshime në mukozën, të cilat mund të shprehen shumë pak dhe mjaft fort. Në varësi të pamjes vizuale, mjeku që kryen studimin do t'ju këshillojë të kontaktoni një ose një specialist tjetër.

Çdo vit pajisja teknike e dhomave endoskopike përmirësohet. Si rezultat, specialisti sheh një imazh mjaft cilësor kur kryen EGD të stomakut. Fotografia e mukozës ka një rezolucion të lartë dhe ju lejon të vini re edhe ndryshimet më të vogla.

Kur duhet bërë hulumtimi?

Aktualisht, një teknikë mjaft e zakonshme është EGD e stomakut. Çfarë tregon kjo metodë? Prania ose mungesa e problemeve me traktin e sipërm të tretjes. Prandaj, kalimi i kësaj procedure u tregohet kryesisht atyre që kanë ndonjë problem në këtë fushë.

Simptoma më e zakonshme që i bën pacientët të pranojnë të kryejnë këtë procedurë jo më të këndshme është dhimbja në pjesët e sipërme.Përveç kësaj, ata që vuajnë vazhdimisht nga urthi shpesh kërkojnë referim për EGD gastrike.

Përveç indikacioneve të planifikuara për këtë studim, ka edhe ato emergjente. Bëhet fjalë për ato raste kur mjeku dyshon për praninë e gjakderdhjes së brendshme.

Një arsye tjetër e mirë për t'iu nënshtruar kësaj procedure është humbja e paarsyeshme e peshës.

Ku mund të marr FGDS?

Aktualisht, kjo procedurë kryhet në një numër të madh të një sërë qendrash mjekësore. Midis tyre janë klinika të mëdha publike, qendra private dhe spitale. Në të njëjtën kohë, nuk ka konsensus se ku është vërtet më mirë të kryhet ky ekzaminim. E gjitha varet nga risia e pajisjeve dhe niveli i trajnimit të mjekut. Shumë rekomandojnë t'i nënshtrohen fibrogastroskopisë në spitale të specializuara për arsye se këtu, menjëherë pas ekzaminimit, pacienti mund të shtrohet në departamentin gastroenterologjik dhe mund të kryhet trajtim racional i një sëmundjeje të caktuar.

Kush po bën kërkimin?

Ekziston një kategori e veçantë mjekësh që kryejnë EGD. Atë që tregon ky studim, endoskopisti e di më mirë se të tjerët, sepse është ai që e kryen. Ky mjek është i angazhuar në manipulime të ndryshme duke përdorur pajisje të teknologjisë së lartë, duke përfshirë fibrogastroskopinë.

Profesioni është relativisht i rrallë. Specializimi i një endoskopisti më së shpeshti merret ose nga kirurgët ose nga reanimatorët.

Nëse dëshironi, mund të regjistroheni vetë për këtë specialist. Dhe më shpesh, pacientët nuk janë të etur për t'iu nënshtruar fibrogastroskopisë, ndaj i referohen asaj nga terapistë, kirurgë apo gastroenterologë.

Si kryhet FGDS?

Aktualisht, një studim i tillë kryhet duke përdorur një fibrogastroskop. Së pari, pacientit do t'i tregohet se si të përgatitet për EGD gastrike. Një nga kushtet kryesore është që një person të mos hajë ushqim nga mbrëmja para procedurës. Kjo është e nevojshme për arsye se zgavra e stomakut duhet të jetë bosh, përndryshe endoskopisti thjesht nuk do të shohë asgjë. Është për këtë arsye që është kaq e rëndësishme t'u tregohet pacientëve se si të përgatiten për EGD gastrike.

Pasi një person ka ardhur në zyrën e endoskopistit, ai duhet të shtrihet në anën e tij. Kjo lehtëson shumë kalimin e sondës. Nëse pacienti ka një refleks të theksuar gag, bëhet anestezi lokale e zgavrës me gojë. Përveç kësaj ka edhe transnazale.Çfarë tregon kjo lloj procedure? Njëlloj si fibrogastroskopia konvencionale, por shqetësimi i pacientit do të jetë më pak i theksuar.

Cilat sëmundje mund të zbulohen nga FGDS?

Gjetja më e shpeshtë në procesin e kryerjes së këtij studimi është procesi inflamator i mukozës gastrike – gastriti. Në fakt, pas 20 vitesh, ajo është e pranishme pothuajse te të gjithë. Një gjetje më serioze është ulçera. Rreziku i tij qëndron në faktin se është në gjendje të rrjedh gjak dhe madje të shpojë plotësisht murin e stomakut. Në rast të shenjave të komplikimeve të tilla, kryhet EGD urgjente. Një ulçerë në stomak, ndër të tjera, mund të degjenerojë në sëmundje më të rënda.

Shumë më alarmues është zbulimi në zgavrën e stomakut të një ose një tjetër procesi tumoral. Një gjetje e pakëndshme është edhe një polip i stomakut. Nëse gjendet diçka e ngjashme ose thjesht një zonë e përflakur e mukozës me shenja të një ndryshimi në strukturë, mjeku, ka shumë të ngjarë, me pëlqimin e pacientit, do të marrë një biopsi. Më pas, mostrat e indit të hequr dërgohen për ekzaminim patocitologjik. Rezultati do t'ju lejojë të thoni saktësisht se çfarë është saktësisht ky apo ai seksion i modifikuar i mukozës së stomakut.

Vlera e fibrogastroskopisë

Objektivi kryesor i kësaj procedure është diagnostikimi i të ndryshmeve.Përveç kësaj, zbatimi i fibrogastroskopisë ju mundëson kryerjen e procedurave të vogla në vëllim, por shumë domethënëse për ruajtjen e procedurave shëndetësore të pacientit. Para së gjithash, ne po flasim për heqjen e polipeve, si dhe hemostazën endoskopike.

Zbatimi i kësaj procedure bëri të mundur rritjen e ndjeshme të zbulimit të llojeve të ndryshme të proceseve tumorale në fazat relativisht të hershme të zhvillimit të tyre. Si rezultat, pacientët marrin trajtim racional në kohën e duhur dhe prognoza e tyre për të ardhmen është shumë më rozë.

Kush do t'i raportojë rezultatet?

Pas kryerjes së procedurës, endoskopisti zakonisht i flet pacientit për rezultatet e procedurës vetëm me dy ose tre fjalë. Deshifrimi i FGDS të stomakut është detyrë e mjekut që merr pjesë. Ndaj është e nevojshme ta pyesni për rezultatet e studimit. Në rast se pas një procedure të tillë mjeku rekomandon shtrimin në një departament të specializuar, atëherë nuk duhet ta refuzoni atë. Përndryshe, pacienti mund të ketë probleme serioze, dhe ai ende do të përfundojë në një spital të specializuar.

FGDS është shkurtimi i fibrogastroduodenoskopisë. Ky është emri i diagnozës së sistemit të tretjes, i kryer duke përdorur një gastroendoskop. Kjo pajisje ofron një imazh cilësor dhe të besueshëm të organeve të barkut, i cili ju lejon të bëni një diagnozë të saktë dhe të përshkruani trajtimin e duhur.

Gjatë kryerjes së FGDS të stomakut, shpesh kufizohet në emrin "gastroskopia", që do të thotë ekzaminim i stomakut.

Emri i procedurës është deshifruar si më poshtë:

• Parashtesa "fibro" nënkupton karakteristikat e sondës që përdoret për diagnostikim. Ai përbëhet nga fibra optike. Kohët e fundit është përdorur edhe videokopi. Kjo ju lejon të shfaqni një imazh video të organeve të traktit tretës në monitor.
• Pjesa "gastro" e fjalës do të thotë që stomaku ekzaminohet gjatë kësaj procedure.
• Një pjesë e fjalës "duodeno" do të thotë se duodeni, fillimi i zorrëve, është ekzaminuar.
• Fundi i fjalës "skopia" do të thotë që mjeku ekzaminon organet e zgavrës së barkut me ndihmën e një sondë.

Shpesh kjo procedurë quhet edhe fibroezofagogastroduodenoskopi. Kjo do të thotë se gjatë ekzaminimit bëhet ekzaminimi i ezofagut.

Diagnostikimi i FGDS

Mjeku gastroenterolog përshkruan FGDS në të gjitha rastet kur është i nevojshëm ekzaminimi i hollësishëm i mukozës së stomakut, si dhe i ezofagut dhe duodenit. Pa FGDS, është e pamundur të kryhet një diagnozë me cilësi të lartë dhe të besueshme të sëmundjeve gastrointestinale.

Përcaktohet një procedurë për diagnostikimin e sëmundjeve të tilla si:

• Gjendjet inflamatore të mukozës së stomakut, duke përfshirë gastrit akut dhe kronik me aftësi normale, të reduktuar dhe të rritur acid-formuese të stomakut;
• Inflamacion i duodenit të etiologjive të ndryshme dhe shkallëve të ndërlikimit;
• Ezofagiti;
• Ezofagiti refluks;
• Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• Dyshimi për procesin tumoral të zorrëve.

• Të gjithë personat mbi dyzet vjeç, pavarësisht nga prania ose mungesa e ankesave;
• Të gjithë ata që kanë një histori të rënduar (prania e kancerit tek të afërmit, prania e faktorëve të dëmshëm në punë, përdorimi i alkoolit dhe ushqimeve pikante).
• Kushdo që ka ankesa për gjendjen e stomakut, si urth, vjellje, gulçim etj.
• Kushdo që i është nënshtruar një operacioni në stomak.
• Personat që marrin vazhdimisht glukokortikosteroide ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.
• Pacienti ka refluks gastroezofageal.

Përgatitja e FGDS

Para kryerjes së FGDS, pacienti duhet të përgatitet. Disa ditë para ekzaminimit të planifikuar, është e nevojshme të ndërpritet marrja e çdo medikamenti, përveç atyre të përshkruara nga mjeku dhe ato nuk mund të anulohen. Dhe 12 orë para procedurës së ekzaminimit, nuk duhet të merrni ushqim dhe ujë. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të mos shfaqet një refleks i gojës kur një trup i huaj hyn në stomak, për të lehtësuar ekzaminimin (sepse mbetjet e ushqimit në stomak e bëjnë të vështirë).

Mjeku duhet të paralajmërohet për praninë e një alergjie ndaj ilaçeve. Kjo do të eliminojë rreziqet e mundshme nga operacioni.

Ju mund të mësoni më shumë rreth përgatitjes për EGD të stomakut nga ky artikull.

Procedura FGDS

Ekzaminimi duhet të kryhet vetëm në një dhomë të veçantë. Ai domosdoshmërisht përmban një fibërskop, si dhe një monitor.

Pacienti vendoset në divan, në anën e majtë. Mjeku fut një sondë në gojën e pacientit. Nuk ka nevojë të trembeni nga futja e sondës: është e ngjashme me një kabllo të hollë. Në disa raste, sonda mund të futet edhe përmes hundës. Kjo sondë kalon nëpër faring, pastaj futet në ezofag, pastaj arrin në stomak dhe në fund në duoden.

I gjithë ekzaminimi i stomakut zgjat jo më shumë se 10-15 minuta. Pas përfundimit të procedurës, sonda hiqet nga stomaku. Pacienti nuk ka nevojë të ketë frikë nga një procedurë e tillë. Është pa dhimbje, por disa pacientë mund të përjetojnë ende siklet. Për ta bërë këtë, mjeku përdor barna që lehtësojnë fytin. Për qartësi, ju rekomandojmë të shikoni:

Video EGD

Disa gastroenterologë përdorin anestezi sipërfaqësore gjatë procedurës. Ajo shkakton gjumë të cekët, i cili mund të eliminojë të gjitha simptomat dhe emocionet e pakëndshme gjatë EGD. Një anestezi e tillë përdoret për pacientët e shqetësuar.

EGD e stomakut çfarë tregon

Gastroskopia është një metodë mjaft e besueshme për diagnostikimin e gjendjes së stomakut. Në monitor mund të shihni kushtet patologjike të mëposhtme të mukozës së stomakut:

• Ndryshimet e mukozës. Meqenëse imazhi i shfaqur në monitor është shumë i qartë dhe me cilësi të lartë, një mjek me përvojë shpesh mund të përcaktojë shkakun e gastritit akut. Por me një sëmundje të tillë, është shumë e rëndësishme që pacienti të përshkruajë trajtimin e kërkuar.
• Përpara se sonda të hyjë në stomak, mjeku mund të ekzaminojë me detaje gjendjen e ezofagut, veçanërisht praninë e polipeve apo ndonjë neoplazi tjetër në të.
• Natyra e ndryshimeve në mukozën e stomakut gjatë gastritit kronik.
• Vendi i lokalizimit të polipeve ose kancerit të stomakut.
• Vendi i dëmtimit të mukozës gastrike nga bakteri Helicobacter pylori.
• Rreziku i ulçerës gastrike të shpuar.
• shprehet Pylorus.
• Prania e erozioneve në sipërfaqen e mukozës gastrike.

Imazhet e marra duke përdorur FGDS janë të besueshme, me cilësi të lartë dhe janë baza për vendosjen e një diagnoze. Kështu, pacienti mund të marrë trajtim me cilësi të lartë.

Kundërindikimet e FGDS

Kundërindikimet për FGDS janë rastet kur pacienti ka sëmundje akute të frymëmarrjes, grip, bajame. Në këto raste, FGDS është e papranueshme.

Në të njëjtën kohë, indikacionet për FGDS janë rastet kur duhet të shihni një mjek:

• Ka një rritje të temperaturës mbi 38 gradë Celsius.
• Të vjellat shfaqen me një përzierje gjaku (më pas ka ngjyrën e llumin e kafesë).
• Ka një jashtëqitje të zezë (kjo tregon se përmban gjak).
• Duke pasur dhimbje të forta në bark.

Këto shenja janë sinjale të një ndërlikimi serioz që vihet re pas EGD. Në këtë rast, kërkohet kujdes urgjent mjekësor. Ju mund të gjeni një listë të mjekëve me komente dhe vlerësime në të majtë të artikullit dhe të lini një takim me ta atje. Për më tepër, nën artikull ekziston një listë e klinikave ku mund t'i nënshtroheni procedurës FGDS.

Gastroskopia është një procedurë diagnostike që përdoret për ekzaminimin e ezofagut, stomakut dhe duodenit. Përçimi kryhet brenda zgavrës së barkut, e cila ju lejon të ekzaminoni mukozën e organeve të tretjes. Gastroskopia është një koncept mjaft i përgjithshëm, i cili përfshin lloje të ndryshme që ndryshojnë në vendin e ekzaminimit. Pra, metoda më e njohur për diagnostikimin e patologjive të lidhura me sistemin tretës është FGDS ose fibrogastroduodenoskopia. Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni njëkohësisht stomakun dhe duodenin 12. Pavarësisht përmbajtjes së lartë të informacionit dhe sigurisë së procedurës, ekziston mundësia e komplikimeve pas FGD. Megjithatë, gjërat e para së pari.

Gastroenterologu Mikhail Vasilyevich:

“Dihet se për trajtimin e traktit gastrointestinal (ulçera, gastrit etj.) ekzistojnë barna të veçanta që përshkruhen nga mjekët. Por ne nuk do të flasim për to, por për ato ilaçe që mund t'i përdorni vetë dhe në shtëpi ... "

Digresioni historik

Paraardhësi i gastroskopisë është Kussmual, i cili në vitin 1868 aplikoi për herë të parë këtë metodë të ekzaminimit të mukozës gastrike në praktikë. Pas një kohe, shkencëtari Schindler prezantoi në botë një gjë të tillë si një "gastroskop fleksibël", i pajisur me optikë të avancuar. Me kalimin e kohës, një pajisje e tillë është përmirësuar vetëm. Viti 1957 u shënua nga lëshimi i gastroskopit të parë me një kthesë të kontrolluar, i cili bëri të mundur një pamje panoramike rrethore. Dhe së fundi, në fillim të shekullit të 20-të, u lëshua një instrument që projektonte imazhin që rezultonte përmes tufave të vogla të fibrave të qelqit. Një pajisje e tillë quhet "fibrogastroskop".

Një gastroskop modern është një pajisje e krijuar për të ekzaminuar mukozën e organeve të tretjes. Pajisja është bërë në formën e një tubi fleksibël dhe të gjatë, fundi i të cilit është i pajisur me një videokamerë dhe dritë prapa. Gjatë procesit të diagnostikimit, tubi futet në organ përmes zgavrës me gojë. Kohët e fundit, është zhvilluar një gastroskop biopsie që lejon biopsi të shumta të synuara. Ky model është i cilësisë së lartë, informues dhe më pak i dhimbshëm.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacionet për ekzaminimin gastroskopik janë faktorët e mëposhtëm:

• ndjesi të dhimbshme të lokalizuara në zonën e substratit, të cilat lidhen drejtpërdrejt me ngrënien;
• manifestime të shpeshta të urthit;
• të vjella, në të cilat papastërtitë e gjakut gjenden në të vjella;
• belching i shpeshtë, i shoqëruar me një shije të thartë;
• periudha të shpeshta të vjelljes, të cilat më pas shndërrohen në një refleks të gojës me ushqimin e konsumuar një ditë më parë;
• duke u shfaqur rregullisht.

Ndonjëherë kjo metodë diagnostike bëhet e pamundur për t'u përdorur. Atëherë ne po flasim për kundërindikacionet e mëposhtme:

• dështimi i rëndë i frymëmarrjes;
• çrregullime të ritmit të zemrës;
• forma serioze të çrregullimeve mendore;
• goditjet.

Përgatitja për ekzaminim

Dhe FGS janë mjaft serioze, që kërkojnë një përgatitje, nga e cila do të varet më pas shkalla e përmbajtjes së informacionit të diagnozës:

1. Disa javë para diagnozës, aspirina ose medikamentet që përmbajnë hekur ndërpriten.
2. Shpesh, gastroskopia shoqërohet me marrjen e mostrave të strukturave indore të organeve për një biopsi, e cila mund të çojë në gjakderdhje të lehtë. Për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes, rekomandohet të ndërpritet marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide. Një kërkesë e ngjashme vlen për ilaçet që ndihmojnë në reduktimin e mpiksjes së gjakut ose hollimin e tij.
3. 8 orë para fillimit të procedurës, sigurohet një dietë e urisë. Gjithashtu ndalon përdorimin e lëngjeve. Gjatë kësaj periudhe kohore, stomaku pastrohet plotësisht nga ushqimi, gjë që ju lejon të ekzaminoni më plotësisht dhe me saktësi zgavrën e brendshme të organit. Gjithashtu, mungesa e ushqimit minimizon gjasat e një refleksi gag.
4. Në ditën e caktuar të ekzaminimit, rekomandohet të braktisni plotësisht përdorimin e produkteve të duhanit.
5. Para fillimit të procedurës, duhet të vizitoni tualetin.

Kryerja e gastroskopisë

Ekzaminimi gastroskopik kërkon përdorimin paraprak të një anestezioni të posaçëm, të bërë në formë sprei, i cili përdoret për trajtimin e rrënjës së gjuhës për të eliminuar dhimbjen dhe kollën. Teknika e një teknike të tillë diagnostikuese reduktohet në veprimet e mëposhtme:

1. Fundi i punës i endoskopit trajtohet me një përbërje të veçantë xhel, e cila më pas siguron rrëshqitje më të mirë të tubit.
2. Një grykë futet në zgavrën me gojë, e cila parandalon dëmtimin e sondës nga dhëmbët. Në këtë rast, pacienti vendoset në anën e majtë.
3. Nëpërmjet vrimës në grykë, sonda futet gradualisht në gojë derisa të arrijë në laring.
4. Më pas, bëhet e nevojshme gëlltitja e tubit.
5. Pas depërtimit të endoskopit brenda, fillon një studim i detajuar i gjendjes së organeve të tretjes, rezultatet e të cilit shfaqen si imazh në një monitor kompjuteri.

Kohëzgjatja mesatare e procedurës është 15 minuta. Menjëherë pas endoskopisë shpallen rezultatet diagnostike. Përjashtim bëjnë rastet kur janë të nevojshme studimet histologjike të mostrave të indeve të marra nga organet e tretjes.

Komplikimet e gastroskopisë

Komplikimet serioze dhe pasojat e pakëndshme pas EGD janë mjaft të rralla, por ekziston mundësia e zhvillimit të tyre. Komplikimet pas gastroskopisë mund të jenë si më poshtë:

• çrregullime të ritmit të zemrës gjatë ekzaminimit;
• inflamacion i sistemit pulmonar në sfondin e aspirimit;
• laringotrakeiti, i cili ka natyrë traumatike;
• dëmtimi i mureve të organeve në studim;
• vrima e stomakut ose ezofagut, e cila është jashtëzakonisht e rrallë;
• hyrja e endoskopit në trake;
• një reaksion alergjik ndaj një ilaçi anestetik.

Për këtë arsye, pas normalizimit të gjendjes së pacientit në përfundim të gjumit medikamentoz, monitorohet mirëqenia e tij e përgjithshme. Për këtë maten vlerat e pulsimit, si dhe monitorohet niveli i ngopjes me oksigjen të gjakut.

Pasojat e gastroskopisë

Është gjithashtu e mundshme që disa pasoja të zhvillohen pas një ekzaminimi endoskopik:

1. Një nga ato të pakëndshmet është dëmtimi i nofullës. Ky fenomen ndodh shpesh me dhëmbë të liruar.
2. Ndonjëherë është e mundur të përjetoni një ndjenjë shtrëngimi në zgavrën e fytit që ndodh pas futjes në endoskop. Në fund të procedurës, dhimbja mbetet në zonën përkatëse.
3. Gjithashtu është e mundur të ankoheni për fryrje të shtuar, dhimbje në stomak dhe belçim të shpeshtë.

Pasojat dhe komplikimet e gastroskopisë minimizohen nëse rekomandimet për përgatitjen e procedurës respektohen në mënyrë korrekte.

Eliminimi i pasojave

Pavarësisht nga efektet anësore të mundshme, disa prej tyre mund të menaxhohen:

Dhimbje në stomak

Ndjesitë e dhimbshme në organ ndodhin për shkak të ajrit që pompohet në stomak për të zbutur mukozën. Në shumicën e rasteve, dhimbja dhe shqetësimi nuk kanë nevojë për trajtim të veçantë, pasi kalojnë vetë pas disa ditësh.

Dhimbje të fytit

Ato ndodhin gjatë gëlltitjes dhe mund të manifestohen si një ndjenjë mpirjeje, e cila shoqërohet me shfaqjen e ngjirjes së zërit. Ky fenomen është një nga pasojat më të shpeshta të gastroskopisë, e cila mund të jetë për shkak të dëmtimit mekanik gjatë kalimit të endoskopit. Në këtë rast, është e nevojshme:

• përjashtoni disponimin e panikut, pasi ekziston një probabilitet i lartë i normalizimit të gjendjes brenda disa ditësh;
• për të lehtësuar gjendjen, përdorni pastile të absorbueshme;
• shpëlajeni fytin me ujë të ngrohtë me shtimin e disa pikave të jodit dhe një majë sode;
• përpiquni të flisni më pak
• me shenja të vazhdueshme dhimbjeje dhe thatësie, merrni një lugë çaji vaj deti para vaktit;
• në mungesë të ndjeshmërisë alergjike ndaj mjaltit para se të shkoni në shtrat gjatë natës, përdorni atë;
• hani ushqime të buta dhe të ngrohta.

Klikoni mbi imazhin për ta zmadhuar

Pas gastroskopisë

Në fund të ekzaminimit gastroskopik, nuk rekomandohet drejtimi i një automjeti, pasi qetësuesit e administruar gjatë studimit kontribuojnë në letargji dhe letargji për disa kohë. Nëse është përdorur anestezi lokale, atëherë nuk ka kundërindikacione për ngarje.

Për një orë pas përfundimit të procedurës, gjithashtu duhet të përmbaheni nga pirja e duhanit. Për sa i përket ngrënies dhe pirjes, kjo nuk duhet bërë derisa të zhduket ndjenja e mpirjes në fyt, si dhe shfaqja e refleksit të gëlltitjes dhe ndjeshmëria e gjuhës.

al-24.ru

Aftësitë e metodës

EGD është "standardi i artë" në diagnostikimin e sëmundjeve të ezofagut dhe stomakut. Mund të përdoret për qëllime diagnostikuese ose terapeutike. Vlera diagnostike e metodës është e paçmueshme, pasi është e mundur jo vetëm të ekzaminohen muret e stomakut nga brenda për sëmundje, por edhe të kryhet një biopsi e indeve, domethënë, "të heqësh një copë" të indit të prekur me ekzaminimi i mëtejshëm i materialit nën një mikroskop. Përveç kësaj, gjatë gastroskopisë, mund të kryhen manipulime terapeutike, për shembull, për të ndaluar gjakderdhjen ose për të hequr një polip të vogël në mukozën e organit.

Përparësitë e metodës:

- niveli i lartë i informacionit
- mungesa e traumës së indeve,
- siguria dhe mungesa pothuajse e plotë e komplikimeve,
- pa dhimbje
- mundësia e kryerjes së disa manipulimeve diagnostikuese në një procedurë (për shembull, konfirmimi i diagnozës së ulçerës në stomak, kryerja e një testi acidi, testimi për Helicobacter pylori dhe marrja e një biopsie),
– mundësia e kryerjes në poliklinikë, pa shtrimin në spital, nëse nuk ka indikacione urgjente,
- pajisje të kudogjendura të institucioneve moderne mjekësore.

Disavantazhet e metodës FGDS

Disavantazhet përfshijnë vetëm praninë e një shqetësimi të lehtë gjatë gëlltitjes së sondës, por ky faktor mund të anashkalohet, duke pasur parasysh sa informacion të rëndësishëm do të marrë pacienti në këmbim për gjendjen e stomakut të tij.

Varietetet e FGDS

Një nga varietetet e gastroskopisë është video EGD - ky është një studim në të cilin mjeku ekzaminon zgavrën e stomakut jo vetëm me sytë e tij, por edhe me ndihmën e një imazhi të zmadhuar të transmetuar në TV në zyrë. Kjo ju lejon të shihni më mirë detajet më të vogla në mukozën dhe t'i jepni pacientit protokollin e ekzaminimit video në hard disk. Aktualisht, çdo procedurë gastroskopie regjistrohet nga një videokamerë në miniaturë në fund të gastroskopit.

Nëse, për ndonjë arsye, pacienti nuk mund të ekzaminohet përmes zgavrës me gojë, atij mund t'i ofrohet EGD transnazale - futja e një sondë përmes hundës. Me këtë metodë, subjekti nuk përjeton një refleks të gojës dhe mund të flasë me një mjek, i cili është kryesisht për pacientët me dëshirë të fortë për të vjella kur rrënja e gjuhës është e irrituar ose me çrregullime neurologjike të aktit të gëlltitjes.

Nëse është e pamundur të kryhet një gastroskopi konvencionale te njerëzit për shkak të frikës dhe shqetësimit të rëndë, për shembull, tek fëmijët ose të moshuarit që refuzojnë kategorikisht procedurën, është e mundur të kryhet EGD nën anestezi. Për ta bërë këtë, në prani të kundërindikacioneve, subjektit i jepet anestezi intravenoze me pacientin të zhytur në gjumë të shkaktuar nga ilaçi për disa minuta ose më shumë.

Indikacionet për gastroskopinë

Diagnoza e sëmundjeve:

– ekzaminimi i personave mbi 40 vjeç,
- ezofagiti - një proces inflamator në ezofag,
- Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) - refluksi i përmbajtjes acidike të stomakut në ezofag,
- Venat varikoze të ezofagut me cirrozë të mëlçisë,
- Sindroma Mallory-Weiss - gjakderdhje në mukozën e kufirit midis ezofagut dhe stomakut për shkak të të vjellave të paepura në helmim me alkool,
tumoret, ngushtimet (bashkimet) dhe ngjitjet e ezofagut,
- djegiet termike dhe kimike të ezofagut,
- ulçera në stomak,
- ulçera simptomatike të stomakut me përdorimin e barnave të caktuara (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide - diklofenak, aspirinë, ketorol, nise, hormone steroide - prednizolon, deksametazon, etj.),
- gastrit akut dhe kronik,
- tumoret dhe polipet e stomakut,
- kanceri i stomakut,
- komplikimet e ulçerës peptike - gjakderdhje gastrike dhe ulçera e shpuar,
- stenozë pilorike (stenozë pilorike) - ngushtim cikatrial i seksionit të daljes së stomakut,
- ulcerat, tumoret dhe kanceri i llambës duodenale,
- duodenit - inflamacion i llambës duodenale,
- kanceri i thithkës së Vaterit - një tumor malinj i formacionit në të cilin hapen kanalet biliare dhe kanali pankreatik në murin e pasmë të duodenit të 12-të.

Manipulimet mjekësore:

- zgjerimi (zgjerimi) i ngushtimeve cikatriale të ezofagut,
- futja e një solucioni sklerozues ("ngjitës") në venat me variçe të ezofagut në rast të gjakderdhjes prej tyre - skleroterapia,
- heqja e trupave të huaj nga ezofagu ose stomaku, si dhe bezoarët nga mpiksja e flokëve kur hahen në sasi të mëdha (sëmundja quhet trikofagia), ose fitobezoarët e vegjël (gunga ushqimore nga mbetjet e rrushit të konsumuar në sasi të mëdha, kokrra të kuqe. fara, etj.),
- vendosja e kapëseve ose elektrokoagulimi i enëve në vendin e gjakderdhjes gastrike,
heqja e polipeve, tumoreve të vogla,
- monitorimi i efektivitetit të trajtimit.

Kundërindikimet për FGDS

Studimi nuk rekomandohet për sëmundje të tilla si:
- infarkt akut i miokardit, goditje akute,
- dështimi akut i zemrës dhe kronik në një fazë të vonë,
- paroksizmi i papritur i çrregullimeve të ritmit,
- aneurizma e aortës në rajonet e kraharorit dhe abdominal,
- hemofili (patologji e sistemit të koagulimit të gjakut),
- sëmundjet akute infektive, sëmundjet e traktit të sipërm respirator - bajamet, bajamet, faringjit,
- kequshqyerja e rëndë ose mbipesha e konsiderueshme e pacientit,
- sëmundje mendore në fazën akute, megjithatë EGD mund të kryhet për indikacione urgjente me anestezi intravenoze pas konsultimit me një psikiatër.

Përgatitja për EGD për pacientin

Për t'u përgatitur për procedurën, pacienti duhet të vijë në ekzaminim me stomak bosh. Vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se 7-8 orë para studimit. Në mëngjesin e FGDS, as nuk duhet të pini ujë.

Disa ditë para procedurës, pacienti duhet të ndalojë së ngrëni ushqim pikant dhe alkool, si dhe të ndalojë duhanin, pasi kjo ka një efekt irritues në mukozën e stomakut. Nëse pacienti vazhdimisht merr disa medikamente, për shembull, aspirinë, medikamente josteroide ose antikoagulantë (warfarin, fenilin, etj.), ai duhet të diskutojë me mjekun mundësinë e anulimit të plotë të tyre për disa ditë, për faktin se kur gjaku “hollohet” me këto barna, nëse është e nevojshme, mund të keni më shumë gjakderdhje gjatë biopsisë.

Si kryhet procedura EGD?

FGDS mund të kryhet në një klinikë ose në një spital. Në departament, gastroskopia përshkruhet për pacientët që tashmë po trajtohen ose ekzaminohen atje. Kjo do të thotë, nuk ka nevojë të shtroni në mënyrë specifike pacientin për gastroskopinë për një ditë. Është e mundur që pas rezultateve të ekzaminimit të nevojitet shtrimi në spital. Përveç kësaj, EGD mund të bëhet me shpenzimet tuaja në qendrat mjekësore private që ofrojnë shërbime përkatëse.

Ka gastroskopi të planifikuara dhe urgjente. Ai i planifikuar kryhet në klinikë ose në departamentin e metodave diagnostikuese endoskopike të spitalit, nëse klinika nuk ka pajisjet e duhura. Urgjenca kryhet, si rregull, në një spital ku pacienti dorëzohet për indikacione urgjente, për shembull, nëse dyshohet për gjakderdhje ose perforim (shpim) i ulçerës së stomakut.

Pasi pacienti shoqërohet në dhomën e FGDS, ai ftohet të hyjë dhe të nënshkruajë një pëlqim të informuar. Ky është një dokument në të cilin pacienti pranon vullnetarisht procedurën, si dhe firmos në rubrikën ku thuhet se është informuar për teknikën dhe komplikimet e mundshme të manipulimit.

Më pas, infermierja i sugjeron pacientit që të shtrihet në divan në anën e majtë, pas së cilës mjeku ujitet orofaringu me një llak anestezik, si lidokaina. Nëse pacienti ka një reaksion alergjik ndaj anestezisë, ai duhet të paralajmërojë mjekun për këtë pa dështuar. Disa minuta pasi anestezioni të hyjë në fuqi, mjeku sugjeron të mbështillni dhëmbët rreth një grykë që parandalon dëmtimin e dhëmbëve dhe mukozës së buzëve.

Faza tjetër është futja e një gastroskopi përmes orofaringut në ezofag. Kjo zgjat për disa sekonda dhe mund të shkaktojë gërvishtje mjaft të dukshme. Pacienti në këtë kohë duhet të bëjë një lëvizje gëlltitëse, sikur të gëlltisë sondën, me urdhër të mjekut dhe më pas të marrë frymë në mënyrë të barabartë, të qetë dhe thellë. Pas kësaj, është e pamundur të gëlltitet pa urdhër të mjekut dhe infermierja heq pështymën e grumbulluar me një thithje elektrike.

Pasi sonda të hyjë në stomak, ajri furnizohet në mënyrë që palosjet e mukozës të drejtohen dhe mund të ekzaminohet më mirë. Tjetra, mjeku kryen një ekzaminim vizual, pas së cilës ai heq sondën nga zgavra me gojë. Kohëzgjatja e të gjithë procedurës është jo më shumë se 5-10 minuta, nëse nuk kryhen manipulime mjekësore. Në këto raste, koha e gastroskopisë mund të jetë deri në gjysmë ore.

Pas procedurës, mund të shfaqen dhimbje të pakëndshme në orofaring, të cilat zhduken vetë pas disa orësh.

Gastroskopia transnazale kryhet sipas të njëjtës teknikë, me ndryshimin se sonda futet përmes hundës pa shkaktuar shqetësime dhe të vjella.
Pasi pacienti lejohet të ngrihet nga divani, ai shoqërohet përsëri në departament nëse tashmë është i shtruar në spital, ose i kërkohet të presë jashtë zyrës nëse ekzaminimi kryhet në klinikë. Pastaj përfundimi i transferohet mjekut që merr pjesë ose i jepet pacientit në duar.

Nëse ekzaminimi nuk zbulon sëmundje që kërkojnë kujdes urgjent dhe shtrimin në spital, si gjakderdhja, pacienti lejohet të shkojë në shtëpi. Në rast se zbulohet ndonjë sëmundje që mundëson trajtimin e planifikuar në një poliklinikë ose të planifikuar në një spital, çështjet e trajtimit dhe ekzaminimit të mëtejshëm shtesë vendosen nga mjeku që merr pjesë për gastroskopinë.

Deshifrimi i rezultateve të gastroskopisë

Nuk ka nevojë që pacienti të kuptojë në mënyrë të pavarur termat mjekësore, pasi të gjitha rezultatet duhet të interpretohen vetëm nga mjeku që kreu studimin dhe mjeku që merr pjesë. Por më poshtë do të jepen disa nga treguesit e marrë gjatë gastroskopisë.

Pra, në formularin pas emrit të institucionit mjekësor, numrit të studimit dhe të dhënave të pacientit, do të paraqiten këto rezultate:
- Ezofag - vlerësohet kalueshmëria dhe ngjyra e mukozës, normalisht ezofagu është i kalueshëm, dhe mukoza ka ngjyrë rozë. Vlerësohet prania ose mungesa e ngushtimeve, ngjitjeve, tumoreve, ulceracioneve dhe elementëve të tjerë që nuk duhet të jenë normalë.
- Cardia (vendi ku ezofagu kalon në stomak) - mbyllet ose jo, normalisht duhet të mbyllet. Mosmbyllja (gaping) e kardias mund të tregojë refluks gastroezofageal.
- Stomaku - normalisht, palosjet e mukozës drejtohen, mukoza është rozë, pa ulçera dhe formacione të ngjashme me tumorin. Nëse ka një burim gjakderdhjeje, ulçerash ose tumoresh, vlerësohet vendndodhja dhe madhësia e tyre. Vlerësohet gjithashtu peristaltika (kontraktimet e muskujve që ndihmojnë në lëvizjen e bolusit të ushqimit), gjë që është normale. Mund të ngrihet ose ulet.
- Përmbajtja e stomakut është normalisht transparente, mund të ketë një sasi të vogël mukusi. Me gjakderdhje, ka një akumulim të lëngjeve me ngjyrë të errët ose të kuqe të ndezur. Kur hidhet biliare (refluksi duodenogastrik), përmbajtja përfaqësohet nga biliare jeshile e errët.
- Reparti pilorik (pylorus) - normalisht i pandryshuar dhe i kalueshëm, me lezion cikatricial ose tumoral, përshkruhet natyra dhe madhësia e tyre.

Foto e pjesës pilorike të stomakut përmes një gastroskopi

- Duodenumi - normalisht i pandryshuar, me elemente patologjike jepen edhe karakteristikat kryesore te tyre.

A janë të mundshme komplikimet e gastroskopisë?

Komplikimet gjatë procedurës janë jashtëzakonisht të rralla, më pak se 0.07% e pacientëve. Kjo perfshin:

Një reaksion alergjik i menjëhershëm (urtikarie, edemë Quincke, shoku anafilaktik) ndaj një ilaçi anestetik.
Parandalimi është një grumbullim i kujdesshëm i një anamneze alergjike dhe njoftimi i mjekut nga pacienti se ai ka pasur më parë raste të ngjashme.
Trajtimi - ofrimi i kujdesit urgjent në përputhje me standardet për përdorimin e një komplete kundër goditjes, e cila përfshihet në paketimin e çdo dhome FGDS.

Perforimi (perforimi) i ezofagut është një gjendje jashtëzakonisht e rrallë, por jashtëzakonisht e rrezikshme që mund të jetë fatale nëse diagnostikohet pas 24 orësh. Prandaj, çdo pacient duhet të jetë i vetëdijshëm për simptomat, të cilat përfshijnë ngjirurit e zërit, emfizemë nënlëkurore (akumulim i ajrit nën lëkurë) në fytyrë dhe qafë, dhimbje në qafë, gjoks dhe shpinë që është atipike për pacientin, probleme me gëlltitjen dhe frymëmarrjen. .
Parandalimi - futja jashtëzakonisht e kujdesshme e gastroskopit në ezofag. Nëse dyshohet për djegie ose shkrirje cikatriale të mureve të ezofagut, mjeku duhet të ndalojë përpjekjet për të futur më tej gastroskopin nëse herën e parë ndihet një pengesë e rëndësishme për futjen.
Trajtimi - kirurgjik, lehtësim adekuat i dhimbjes, terapi me antibiotikë, ushqim parenteral (duke përdorur solucione ushqyese intravenoze).

Gjakderdhja nga enët e formacionit gjatë biopsisë së tij - mund të zhvillohet me një rritje të kohës së koagulimit të gjakut për shkak të marrjes së antikoagulantëve, aspirinës, paracetamolit dhe barnave të tjera.
Parandalimi - tërheqja në kohë e barnave disa ditë para procedurës vetëm në marrëveshje me mjekun që merr pjesë.
Trajtimi - terapi hemostatike (vikasol, acid aminokaproik, askorutinë) vetëm sipas rekomandimit të mjekut.

Si përfundim, duhet thënë se ngurrimi i pacientëve për t'iu nënshtruar një ekzaminimi të tillë shpesh shkaktohet nga ideja e rreme se procedura është mjaft e dhimbshme dhe shkakton shqetësim të konsiderueshëm. Në fakt, kjo metodë diagnostike është një nga më informueset dhe ndjesitë e pakëndshme harrohen brenda pak orësh pas procedurës. Prandaj, nëse pacientit i përshkruan një ekzaminim nga mjeku, ai duhet të kryhet, sepse gastroskopia është me përfitim të madh për diagnostikimin në kohë të sëmundjeve të rrezikshme të traktit gastrointestinal.

Terapistja Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Mbi rregullsinë e sjelljes, vlefshmërinë e përfundimit

Mënyra më e lehtë për t'u mësuar me të, të jesh në fëmijëri. Dhe nëse keni nevojë të monitoroni rregullisht gjendjen e organeve të ekzaminuara, atëherë nuk ka asgjë të tmerrshme në këtë. Përveç kësaj, njerëzit që janë të predispozuar nga trashëgimia, si dhe pasi kanë identifikuar më herët ndonjë sëmundje, duhet të mbajnë mend se FGD-të kanë një afat të kufizuar, prandaj protokolli FGD mund të funksionojë dhe rekomandohet të rimanipulohet 1-2 herë në vit. .

Ata që u është caktuar një ekzaminim para operacionit mund të japin një mostër të studimit të tyre, sepse periudha e vlefshmërisë së analizës FGDS është për një muaj kalendarik. Kjo është e rëndësishme, sepse gjatë ndërhyrjes për një ulçerë mund të ndodhë përkeqësimi i saj, i cili është i mbushur me humbje të mëdha gjaku.

Çfarë duhet të jetë në një dokument standard?

Shpesh, gjatë ekzaminimit, ata nxjerrin një përfundim të normës FGDS për të gjithë parametrat. Është veçanërisht e këndshme pas një procedure të tillë. Pra, pas një përshkrimi të gjatë të të gjitha tipareve, duke filluar nga hyrja në ezofag, me të gjithë sfinkterët dhe gjendjen e mureve, dokumenti përmban përfundimin e FGDS. Në mënyrë ideale, do të tregohet se nuk ka fenomene të ndryshuara patologjikisht në stomak ose të pazbuluara, si dhe në 12PC (duodenum).

Si hyrje, mund të jepni një shembull se si protokolli i drejtpërdrejtë FGDS duket si një mostër me performancë të mirë:

Ezofag

Hyrja në ezofag është në formë normale, pastaj tregohet se sa cm nga incizivët. Sfinkteri i sipërm ezofageal në gjendje të mirë. Kalueshmëria e ezofagut është e lirë, forma e lumenit, kalibri normal, gjendja e mukusit, muret (në N - elastike, rozë e zbehtë, e lëmuar, me shkëlqim). Forma e sfinkterit të poshtëm të ezofagut është normale, toni ruhet. Distanca nga inçizivët në vijën e dhëmbëzuar është 35 cm.

Stomaku

Distanca deri në hyrje është 36 cm, në zonën e shtrëngimit hiatal. Tjetra, tregohen boshllëqet me ngushtim, normalisht duhet të jetë normale, kalibër. Elasticiteti i mureve të stomakut. Ngjyra në zonën e lumenit, si opsion, është kashtë, si dhe prania e mukusit, gjatë procedurës në stomak bosh, sasia është e vogël. Mukoza mund të jetë me palosje, lartësia e së cilës është mesatare. Ato mund të drejtohen kur furnizohet ajri. Në trupin e këtij organi tretës, ngjyra është rozë, me një model vaskular të lëmuar, me shkëlqim dhe të zbehtë. Forma e antrumit është normale. Gjendja e mureve është elastike me ruajtjen e peristaltikës. Ngjyra e mukozës është normale, pa model vaskular të zgjeruar. Forma e pilorit është e rrumbullakosur, gjendja është e mbyllur.

Duodenumi

Normalisht, gjatë këtij ekzaminimi, forma e lumenit në një llambë 12-pc është normale, me një kalibër normal. Gjendja e mureve është elastike, me peristaltikë të ruajtur. Lejohet mbushja e lumenit me një sasi të vogël biliare. Ngjyra e mukozës mund të jetë rozë e zbehtë, struktura është grimcuar, modeli vaskular është pak i dukshëm. Karakteristikat e departamenteve postbulbare në mënyrë ideale nuk zbulohen.

Kështu mund të duken parametrat kryesorë pas FGD-ve në përfundim. Natyrisht, për sëmundje të ndryshme, përfshirë gastritin, do të tregohen parametra paksa të ndryshëm.

Ju mund të studioni një mostër tjetër për krahasim:

Ose një opsion tjetër:

Sipas FGDS, jepet një datë e mirë skadimi në mënyrë që të keni kohë të kaloni të gjitha llojet e shërbimeve, pa humbur kohë. Dhe ndërsa një përfundim vërtet i dashur, mund të vazhdoni të ekzaminoheni për një trajtim gjithëpërfshirës ose një operacion të planifikuar. Dhe mund të lidhet jo vetëm me traktin gastrointestinal, por edhe për sa i përket gjinekologjisë dhe sistemeve të tjera të trupit.

EGD është një metodë e ekzaminimit të ezofagut, stomakut dhe duodenit duke përdorur një gastroskop fleksibël të bazuar në fibra optike. Në prani të pajisjeve shtesë, është e mundur të kryhet një biopsi e synuar, si dhe fotografimi dhe filmimi i mukozës së stomakut.

EGD përdoret gjerësisht dhe praktikisht i sigurt për pacientët.

Vlera diagnostike e metodës:

FGDS ju lejon të vlerësoni lumenin dhe gjendjen e mukozës së ezofagut (ngushtimi cikatrial dhe ngushtimet në djegie dhe neoplazi, erozioni, këputjet lineare në sindromën Mallory-Weiss, venat me variçe në të tretën e poshtme të ezofagut në hipertensionin portal, refluks ), gjendja e mukozës së stomakut dhe duodenit - ngjyra, prania e erozioneve, ulcerave, neoplazmave.

FGDS jep një ide për gjendjen e enëve, praninë e hemorragjive, natyrën e ndarjes së mukusit.

Duke përdorur këtë metodë, ju mund të studioni në detaje relievin, d.m.th. natyra, lartësia, gjerësia e palosjeve të mukozës gastrike.

Nëse është e nevojshme, mund të kryhet një biopsi e synuar për ekzaminim morfologjik të mukozës, veçanërisht nëse dyshohet për një neoplazi malinje.

Me ndihmën e metodave shtesë, është e mundur të përcaktohet aciditeti i lëngut gastrik, si dhe prania e Helicobacter pylori, i cili luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e ulçerës gastrike dhe duodenale.

FGDS përdoret për qëllime terapeutike: kryerja e polipektomisë, ndalimi i gjakderdhjes, aplikimi lokal i barnave.

informoni pacientin për studimin e ardhshëm dhe merrni pëlqimin e tij;

për të siguruar përgatitjen me cilësi të lartë të pacientit për studimin dhe marrjen në kohë të rezultateve.

ekzaminimi i stomakut dhe duodenit;

sëmundjet e stomakut të duodenit.

ngushtimi i ezofagut ose kardias si rezultat i një tumori;

proceset patologjike në mediastinum që zhvendosin ezofagun (aneurizma e aortës, atriumi i majtë i zgjeruar);

perforimi i ezofagut (shumë i rrallë);

perforimi i stomakut (shumë i rrallë);

shoku anafilaktik ose reaksione alergjike ndaj lidokainës;

hyrja e endoskopit në trake;

lëndimet e mureve të organeve;

mbështjellja e endoskopit në lumenin e organit;

rritja e refleksit të gojës;

qëndrimi negativ i pacientit ndaj manipulimit të ardhshëm;

frika nga ndërhyrja.

komplet urgjence për shokun anafilaktik;

kartë spitalore ose referim për kërkime (në baza ambulatore).

Shpjegojini pacientit (të afërmit) qëllimin dhe rrjedhën e studimit të ardhshëm dhe merrni pëlqimin e tij për studimin.

Sigurohet e drejta e pacientit për informacion, pjesëmarrja e vetëdijshme e pacientit në studim

Shpjegojini pacientit (të afërmit) qëllimin dhe rrjedhën e përgatitjes së ardhshme për studimin

Ofrohet mundësia e marrjes së një rezultati të besueshëm të studimit.

3. Informoni pacientin:

Nga ora 19:00 në prag të studimit, mos hani, pini ose pini duhan.

Studimi kryhet në mëngjes me stomak bosh.

Për të reduktuar dhimbjen gjatë futjes së endoskopit, pacienti do të ujitet me një anestezik (lidokainë) në mukozën e faringut. Sqaroni tolerancën e pacientit ndaj lidokainës.

Gjatë studimit, atij do t'i hiqet mundësia për të folur, për të gëlltitur pështymë.

Pas EGD, pacienti do të ketë përkohësisht vështirësi në të folur dhe në gëlltitje (kërkojini pacientit të mos hajë për dy orë pas ekzaminimit).

Kushtet më të rëndësishme për një ekzaminim cilësor të mukozës së organeve të ekzaminuara.

Mundësia e një reaksioni alergjik

Akti i shkelur i gëlltitjes në lidhje me futjen e endoskopit dhe anestezisë.

Efekti anestetik i lidokainës.

Rreziku i aspirimit me ushqim ose lëng është i përjashtuar.

4. Paralajmëroni pacientin:

Për vendin dhe kohën e studimit.

Për nevojën për të hequr protezat para studimit.

Për nevojën për të pasur me vete një pecetë peshqiri (thithëse).

Përfundimi në kohë i procedurës

Përjashtohet rreziku i dëmtimit të mukozës së gojës nga protezat.

Diskomforti i lidhur me pështymë është i përjashtuar.

5. Kërkojini pacientit të përsërisë kursin e përgatitjes (nëse është e nevojshme, jepni udhëzime me shkrim).

Sigurohuni që informacioni të kuptohet.

6. Shoqëroni (transportoni) pacientin në dhomën e endoskopisë.

Siguroni përfundimin në kohë të hulumtimit.

7. Monitoroni gjendjen e pacientit pas EGD.

8. Shoqëroni pacientin pas ekzaminimit në repart.

Eliminon rrezikun e gjakderdhjes.

Shënim: Nëse pacienti është planifikuar t'i nënshtrohet FGDS me biopsi të synuar, ushqimi dhe lëngjet gjatë ditës (pas studimit) duhet të jenë të freskëta.

Pas çdo ekzaminimi, ju kërkohet të nxirrni përfundimin e tij. Ky përfundim duhet të tregojë rezultatet e sondazhit.

Rezultatet e ekzaminimit ndahen në ato që korrespondojnë me normën dhe ato që devijojnë prej tyre.

Norma

Si rezultat përfundimet e gastroskopisë (ezofagogastroskopia), që korrespondon me vlerat normale, zakonisht shkruajnë se gjatë ekzaminimit nuk janë zbuluar anomali. Ose mund të shkruajnë: nuk u zbulua asnjë patologji.

Patologjia

Me zbulimin e një patologjie në rezultatet e gastroskopisë (ezofagogastroskopia) zakonisht shkruani se çfarë lloj patologjie është identifikuar.
Për shembull, mund të shkruhet se u zbulua:

• lezione ulcerative ose duodenale të stomakut;
• shenja të proceseve inflamatore në ndonjë nga organet e studiuara ose njëkohësisht në disa organe. Nëse është në stomak, atëherë është gastrit, nëse është në ezofag, atëherë është ezofagit, nëse zbulohet inflamacion në zorrën e hollë, atëherë mund të jetë ose enterit ose duodenit.
• hapje jonormale (përveç normales) në një organ të zbrazët. Mund të jetë gjakderdhje, ënjtje, ulçerë ose perforim;
• venat me variçe të shtresës submukoze të organeve të ekzaminuara;
• hernie hiatale, kjo është një hernie e hapjes së ezofagut të diafragmës;
• ngushtimi (striktura) ose zgjerimi (zgjerimi) patologjik i organeve të ekzaminuara;
• Trup i huaj (i huaj) në organet e ekzaminuara.

Konkluzioni i nxjerrë pas FGD-ve konfirmon me shkrim gjendjen e organeve tretëse të ekzaminuara gjatë kësaj procedure. Duhet të kuptohet se vlefshmëria e çdo analize mund të jetë e kufizuar. Pra, mos vononi dhe filloni të mblidhni formularët sa më shpejt të jetë e mundur. Është e rëndësishme ta interpretoni saktë atë në mënyrë që të mos mashtroheni për gjendjen e shëndetit tuaj. Kjo bëhet më së miri nga gastroenterologu që merr pjesë në mënyrë që të merren masa të mëtejshme për trajtimin e patologjive ekzistuese.

Shumë pacientë, për shkak të frikës së përgjithshme, nuk guxojnë të shkojnë për një ekzaminim të gjatë. Sidoqoftë, duhet të kuptoni se sa informative është kjo procedurë FGS dhe që ju lejon të dini gjithçka për gjendjen e stomakut, ezofagut dhe gjithashtu duodenit, nëse duhet të ekzaminohet.

Mbi rregullsinë e sjelljes, vlefshmërinë e përfundimit

Mënyra më e lehtë për t'u mësuar me të, të jesh në fëmijëri. Dhe nëse keni nevojë të monitoroni rregullisht gjendjen e organeve të ekzaminuara, atëherë nuk ka asgjë të tmerrshme në këtë. Përveç kësaj, njerëzit që janë të predispozuar nga trashëgimia, si dhe pasi kanë identifikuar më herët ndonjë sëmundje, duhet të mbajnë mend se FGD-të kanë një afat të kufizuar, prandaj protokolli FGD mund të funksionojë dhe rekomandohet të rimanipulohet 1-2 herë në vit. .

Ata që u është caktuar një ekzaminim para operacionit mund të japin një mostër të studimit të tyre, sepse periudha e vlefshmërisë së analizës FGDS është për një muaj kalendarik. Kjo është e rëndësishme, sepse gjatë ndërhyrjes për një ulçerë mund të ndodhë përkeqësimi i saj, i cili është i mbushur me humbje të mëdha gjaku.

Çfarë duhet të jetë në një dokument standard?

Shpesh, gjatë ekzaminimit, ata nxjerrin një përfundim të normës FGDS për të gjithë parametrat. Është veçanërisht e këndshme pas një procedure të tillë. Pra, pas një përshkrimi të gjatë të të gjitha tipareve, duke filluar nga hyrja në ezofag, me të gjithë sfinkterët dhe gjendjen e mureve, dokumenti përmban përfundimin e FGDS. Në mënyrë ideale, do të tregohet se nuk ka fenomene të ndryshuara patologjikisht në stomak ose të pazbuluara, si dhe në 12PC (duodenum).

Si hyrje, mund të jepni një shembull se si protokolli i drejtpërdrejtë FGDS duket si një mostër me performancë të mirë:

Ezofag

Hyrja në ezofag është në formë normale, pastaj tregohet se sa cm nga incizivët. Sfinkteri i sipërm ezofageal në gjendje të mirë. Kalueshmëria e ezofagut është e lirë, forma e lumenit, kalibri normal, gjendja e mukusit, muret (në N - elastike, rozë e zbehtë, e lëmuar, me shkëlqim). Forma e sfinkterit të poshtëm të ezofagut është normale, toni ruhet. Distanca nga inçizivët në vijën e dhëmbëzuar është 35 cm.

Stomaku

Distanca deri në hyrje është 36 cm, në zonën e shtrëngimit hiatal. Tjetra, tregohen boshllëqet me ngushtim, normalisht duhet të jetë normale, kalibër. Elasticiteti i mureve të stomakut. Ngjyra në zonën e lumenit, si opsion, është kashtë, si dhe prania e mukusit, gjatë procedurës në stomak bosh, sasia është e vogël. Mukoza mund të jetë me palosje, lartësia e së cilës është mesatare. Ato mund të drejtohen kur furnizohet ajri. Në trupin e këtij organi tretës, ngjyra është rozë, me një model vaskular të lëmuar, me shkëlqim dhe të zbehtë. Forma e antrumit është normale. Gjendja e mureve është elastike me ruajtjen e peristaltikës. Ngjyra e mukozës është normale, pa model vaskular të zgjeruar. Forma e pilorit është e rrumbullakosur, gjendja është e mbyllur.

Duodenumi

Normalisht, gjatë këtij ekzaminimi, forma e lumenit në një llambë 12-pc është normale, me një kalibër normal. Gjendja e mureve është elastike, me peristaltikë të ruajtur. Lejohet mbushja e lumenit me një sasi të vogël biliare. Ngjyra e mukozës mund të jetë rozë e zbehtë, struktura është grimcuar, modeli vaskular është pak i dukshëm. Karakteristikat e departamenteve postbulbare në mënyrë ideale nuk zbulohen.

Kështu mund të duken parametrat kryesorë pas FGD-ve në përfundim. Natyrisht, për sëmundje të ndryshme, përfshirë gastritin, do të tregohen parametra paksa të ndryshëm.

Ju mund të studioni një mostër tjetër për krahasim:

Ose një opsion tjetër:

Sipas FGDS, jepet një datë e mirë skadimi në mënyrë që të keni kohë të kaloni të gjitha llojet e shërbimeve, pa humbur kohë. Dhe ndërsa një përfundim vërtet i dashur, mund të vazhdoni të ekzaminoheni për një trajtim gjithëpërfshirës ose një operacion të planifikuar. Dhe mund të lidhet jo vetëm me traktin gastrointestinal, por edhe për sa i përket gjinekologjisë dhe sistemeve të tjera të trupit.