Ggt në një test biokimik gjaku, norma e tij dhe treguesit alarmues. Gamma-GT është rritur. Arsyet për gratë. Çfarë është ajo, si për të ulur, trajtimi Rritja e monociteve alat gamma gt

GGT në një test gjaku biokimik në kombinim me teste të tjera shpesh përdoret për të diagnostikuar gjendjen e mëlçisë, pasi përqendrimi më i lartë i saj gjendet në këtë organ. Por megjithëse GGT rritet në gjak gjatë shumë sëmundjeve në të cilat ndodh dëmtimi i mëlçisë dhe kanaleve biliare, patologji të tjera, për shembull, ato që lidhen me zemrën, mund të provokojnë rritjen e saj.

Gama-glutamyl transferaza (GGT ose GGTP) është një enzimë që gjendet në shumë inde të trupit. Normalisht, përmbajtja e GGT është e ulët, por me dëmtim të mëlçisë, analiza e GGTP është e para që tregon se GGTP është e ngritur: niveli i saj fillon të rritet sapo kalimi nëpër kanalet biliare nga mëlçia në zorrë fillon të bllokohet. Tumoret ose gurët e formuar në kanalet biliare, në të cilat gama-GGT është pothuajse gjithmonë e rritur, mund të pengojnë kanalin biliar. Prandaj, përcaktimi i GGTP në gjak është një nga testet më të ndjeshme, matja e të cilave lejon që dikush të identifikojë me saktësi sëmundjet e kanaleve biliare.

Megjithatë, megjithë ndjeshmërinë e tij të lartë, testi i gjakut për GGT nuk është specifik në dallimin e shkaqeve të sëmundjeve të mëlçisë, pasi mund të rritet me disa sëmundje të këtij organi (kanceri, hepatiti viral). Përveç kësaj, niveli i tij mund të rritet në disa sëmundje që nuk kanë lidhje me mëlçinë (për shembull, sindroma akute koronare). Kjo është arsyeja pse analiza GGT nuk kryhet kurrë më vete.

Nga ana tjetër, testimi i GGT plazmatik është një test shumë i dobishëm kur deshifrohet me analiza të tjera. Është veçanërisht e rëndësishme për sqarimin e shkaqeve të rritjes së fosfatazës alkaline (ALP), një tjetër enzimë e prodhuar nga mëlçia.

Kur GGT në gjak është e ngritur, me sëmundje të mëlçisë rritet në të njëjtën kohë edhe ALP. Por në sëmundjet e indit kockor rritet vetëm ALP, ndërsa GGT mbetet normale. Prandaj, deshifrimi i testit gama-HT mund të bëhet me sukses pas testit ALP për të treguar me siguri nëse ALP e lartë është rezultat i sëmundjes së kockave ose sëmundjes së mëlçisë.

Kur të dorëzohet

Testi kimik i gjakut GGT mund të përdoret së bashku me teste të tjera të panelit të mëlçisë si alanine aminotransferaza (ALT), aminotransferaza aspartate (AST), bilirubina dhe të tjera. Në përgjithësi, kur biokimia tregon një rritje të GGTP, kjo tregon dëmtim të indeve të mëlçisë, por nuk tregon specifikat e këtij dëmtimi. Për më tepër, analiza GGT mund të përdoret për të monitoruar trajtimin e pacientëve me alkoolizëm dhe hepatit alkoolik.

Në mënyrë që mjeku të japë një referim për analizën GGT, pacienti duhet të ketë shenjat e mëposhtme:

• Dobësi, lodhje.
• Humbje e oreksit.
• Nauze dhe të vjella.
• Ënjtje në zgavrën e barkut dhe/ose dhimbje.
• Verdhëza.
• Urina e errët.
• Karrige me ngjyre te çelur.

Gama-glutamyltransferaza është gjithmonë e ngritur kur alkooli hyn në gjak, madje edhe në një sasi të vogël. Prandaj, përgatitja jo e duhur për analizë, domethënë pirja e alkoolit një ditë para analizës, jep rezultate të pasakta. Prandaj, gama-HT është shumë e lartë në alkoolistët kronikë dhe pijanecët. Kjo është arsyeja pse testi i gjakut GGTP mund të përdoret me sukses për të përcaktuar se në cilën fazë të alkoolizmit është një pacient.

Gjithashtu, ky test mund t'u jepet pacientëve që kanë pirë në të kaluarën ose që i janë nënshtruar trajtimit për alkoolizëm. Cirroza është një sëmundje shumë tinëzare dhe para se të shfaqet, zhvillohet për rreth 10-15 vjet. Një rritje në GGTP do të bëjë të mundur zbulimin e patologjisë në kohë, dhe trajtimi në kohë do të vonojë zhvillimin e patologjisë.

Rëndësia e rezultateve të testit GGT

Norma e GGT në gratë dhe vajzat më të vjetra se një vit është nga 6 në 29 njësi / l. Duhet të theksohet se tek gratë, enzima rritet me moshën tek gratë. Tek burrat, treguesit janë pak më të lartë, dhe për këtë arsye norma GGTP është:

• 1-6 vjeç: 7-19 njësi;
• 7-9 vjeç: 9-22 njësi;
• 10-13 vjeç: 9-24 njësi;
• 14-15 vjeç: 9-26 njësi;
• 16-17 vjeç: 9-27 njësi;
• 18-35 vjeç: 9-31 njësi;
• 36-40 vjeç: 8-35 njësi;
• 41-45 vjeç: 9-37 njësi;
• 46-50 vjeç: 10-39 njësi;
• 51-54 vjeç: 10-42 njësi;
• 55 vjeç: 11-45 njësi;
• Nga 56 vjeç: 12-48 njësi.l;

Siç është përmendur tashmë, shkalla e GGTP zakonisht rritet kur indet e mëlçisë dëmtohen, por deshifrimi i analizës nuk tregon shkakun e saktë të patologjisë. Në përgjithësi, sa më i lartë të jetë niveli i glutamil transpeptidazës, aq më i madh është dëmtimi. Përveç kësaj, GGT e ngritur mund të tregojë cirrozë ose hepatit, por mund të jetë gjithashtu rezultat i dështimit të lindur të zemrës, diabetit ose pankreatitit. Përveç kësaj, GGT në gjak mund të rritet për shkak të përdorimit të barnave që janë toksike për mëlçinë.

Nivelet e ngritura të GGT mund të tregojnë sëmundje kardiovaskulare dhe/ose hipertension. Barnat që rrisin GGT përfshijnë fenitoinën, karbamazepinën, barnat nga grupi i barbiturateve (Phenobarbital). Përveç kësaj, medikamentet anti-inflamatore jo-steroide, ilaçet për uljen e lipideve, antibiotikët, bllokuesit e receptorëve të histaminës (që përdoren për trajtimin e acidit të tepërt të stomakut) mund të rrisin nivelin e kësaj enzime. Antimykotikët, antidepresantët, testosteroni gjithashtu rrisin nivelet e GGT.

Vlerat e ulëta të GGT tregojnë se pacienti ka një mëlçi normale dhe nuk pi fare alkool. Nëse një nivel i ngritur i ALP shoqërohet me një GGT shumë të lartë, kjo përjashton sëmundjen e kockave, por nëse GGT është normale ose e ulët, mund të jetë i pranishëm një problem kockor. Përveç kësaj, clofibrate dhe kontraceptivët oralë mund të ulin nivelet e GGT.

Çfarë është një panel hepatik

Meqenëse analiza GGT duhet të merret parasysh me teste të tjera, duhet të kihet parasysh se kjo enzimë zakonisht përfshihet në panelin e mëlçisë, i cili përdoret për të kontrolluar dëmtimin e mëlçisë. Është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që janë duke iu nënshtruar një trajtimi që mund të ndikojë në mëlçi.

Paneli i mëlçisë ose pjesët e tij individuale janë të destinuara për diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë, nëse pacienti ka simptoma dhe shenja të sëmundjeve të këtij organi. Nëse sëmundja konstatohet, testimi përsëritet në intervale të rregullta për të monitoruar gjendjen e saj dhe për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Për shembull, bëhen një sërë testesh të bilirubinës për të monitoruar verdhëzën neonatale.

Paneli i mëlçisë përbëhet nga disa teste që kryhen në të njëjtën mostër gjaku. Një panel tipik i mëlçisë përbëhet nga komponentët e mëposhtëm:

• ALP është një enzimë që gjendet në kanalet biliare dhe gjithashtu prodhohet në kocka, zorrë dhe gjatë shtatzënisë nga placenta. Më shpesh rritet me bllokimin e kanaleve biliare.
• ALT është një enzimë që gjendet kryesisht në mëlçi dhe përdoret më së miri për të zbuluar hepatitin.
• AST është një enzimë që gjendet në mëlçi dhe në disa organe të tjera, veçanërisht në zemrën dhe muskujt e trupit.
• Bilirubina është një pigment biliar i prodhuar nga mëlçia. Një analizë e përgjithshme për bilirubin mat sasinë e saj totale në gjak, bilirubina direkte përcakton formën e lidhur të bilirubinës (në kombinim me përbërës të tjerë) të mëlçisë.
• Albumi është proteina kryesore e gjakut e prodhuar nga mëlçia. Niveli i tij ndikohet nga funksionimi i mëlçisë dhe veshkave. Ulja e nivelit të albuminës në gjak mund të ndikohet si nga ulja e prodhimit të saj nga mëlçia, ashtu edhe nga rritja e sekretimit të saj përmes veshkave me urinë në rast të mosfunksionimit të veshkave.
• Proteina totale – Ky test mat albuminën dhe proteinat e tjera në përgjithësi, duke përfshirë antitrupat që luftojnë infeksionet.
• AFP - shfaqja e kësaj proteine ​​shoqërohet me rigjenerimin ose proliferimin (përhapjen e indeve) të qelizave të mëlçisë;

Në varësi të drejtimit të mjekut ose laboratorit që merr pjesë, teste të tjera përfshihen në panelin e mëlçisë. Ky mund të jetë përkufizimi i kohës së protrombinës për të matur funksionin e koagulimit të gjakut. Meqenëse shumë nga enzimat e përfshira në koagulim prodhohen nga mëlçia, vlerat jonormale mund të tregojnë dëmtim të mëlçisë.

Me rezultate negative, testet e panelit të mëlçisë kryhen jo një herë, por në intervale të caktuara, të cilat mund të zgjasin nga disa ditë në javë. Ato duhen bërë për të përcaktuar nëse ulja apo rritja e vlerave është kronike dhe nëse ka nevojë për analiza shtesë për të identifikuar shkaqet e mosfunksionimit të mëlçisë.

Në vend të një paneli të mëlçisë, mjeku mund të përshkruajë gjithashtu një panel gjithëpërfshirës metabolik si pjesë e një ekzaminimi të përgjithshëm të gjendjes së pacientit. Ai parashikon dhënien e shumicës së testeve që përfshihen në panelin e mëlçisë, por gjithashtu përfshin teste të tjera të nevojshme për të vlerësuar organet dhe sistemet.

Për shembull, nëse gama-glutamyl transferaza është e ngritur për shkak të sëmundjes së mëlçisë, atëherë mund të vërehen nauze, të vjella, kruajtje dhe zverdhje të lëkurës, urinë e errët dhe jashtëqitje shumë të lehta.

Rritja e GGT në gjak: cilat janë arsyet

Një ndryshim në nivelin e gama-glutamil transferazës mund të jetë i përkohshëm dhe të kthehet në normale (tabela me norma) pasi të eliminohen shkaqet e ndryshimeve të tilla. Këtu përfshihen: marrja e barnave që trasjnë biliare ose ngadalësojnë shpejtësinë e ekskretimit të saj (fenobarbital, furosemid, heparin, etj.), Obeziteti, aktiviteti i ulët fizik, pirja e duhanit, pirja e alkoolit edhe në sasi të vogla.

Shkaqet e rritjes së gama-glutamyl transferazës me 10 herë ose më shumë:

• verdhëza si rezultat i shkeljes së rrjedhjes së biliare dhe rritjes së presionit intraduktal;
• helmimi dhe dëmtimi toksik i mëlçisë;
• neoplazmat e mëlçisë dhe pankreasit, tek meshkujt - prostatës;
• diabeti;
• infarkti miokardial;
• artrit rheumatoid;
• hipertiroidizmi;
• alkoolizmi kronik dhe një sërë sëmundjesh të tjera.

Me përdorim të zgjatur të alkoolit, niveli i GGT rritet në mënyrë dramatike (raporti i gama-glutamiltransferazës ndaj AST është rreth 6). Përmbajtja e kësaj enzime në gjak ndikohet nga sasia, kohëzgjatja dhe shpeshtësia e konsumimit të produkteve që përmbajnë alkool.

Rritja e GGT dhe enzimave të tjera (AST, ALT)

Meqenëse një nivel i rritur i GGT në gjak nuk lejon një diagnozë të saktë të sëmundjes dhe mund të shkaktohet nga arsye të tjera, mjeku përshkruan një ekzaminim shtesë të mëlçisë.

• pirja e sasive të mëdha të alkoolit;
• duke marrë drogë;
• diabetit
• proceset inflamatore në traktin e tretjes;
• mbipeshë e madhe;
• nivele të rritura të triglicerideve;
• duke marrë medikamente të caktuara.

GGT në një test biokimik gjaku kalon 100, ALT është më pak se 80 dhe fosfataza alkaline është më shumë se 200 vërehet me:

• ngadalësimi i rrjedhjes së biliare në sfondin e konsumit të tepërt të alkoolit;
• ulje e rrjedhjes së biliare si rezultat i cirrozës së mëlçisë;
• pengimi i daljes së biliare për shkak të gurëve në fshikëz e tëmthit ose ngjeshja e kanaleve biliare nga neoplazitë;
• arsye të tjera.

Një rritje në nivelin e gama-glutamyl transferazës në 100, me ALT dhe AST mbi 80 dhe ALP më pak se 200 mund të nënkuptojë:

• prania e hepatitit viral (A, B ose C) ose virusi Epstein-Barr (nganjëherë hepatiti viral ndodh pa një rritje të nivelit të enzimave të mëlçisë);
• efekti i tepruar i alkoolit në mëlçi;
• hepatoza yndyrore.

Indeksi GGT është rritur në 100, ALT kalon 80 dhe ALP është mbi 200. Kjo do të thotë se dalja e biliare është e vështirë, dhe qelizat e mëlçisë janë të dëmtuara gjithashtu. Arsyet për këtë gjendje përfshijnë:

• hepatiti kronik i natyrës alkoolike ose virale;
• hepatiti autoimun;
• neoplazitë në mëlçi;
• cirroza e mëlçisë.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, është i nevojshëm një ekzaminim shtesë dhe konsultim i brendshëm me një mjek!

Treguesi GGT në një test gjaku biokimik diagnostikon stazën biliare. Ky është një shënues shumë i ndjeshëm në kolengit (inflamacion të kanaleve biliare) dhe kolecistitit (inflamacion i fshikëzës së tëmthit) - ai rritet më herët se enzimat e tjera të mëlçisë (ALT, ACT). Një rritje e moderuar e GGT vërehet në hepatitin infektiv dhe mëlçinë yndyrore (2-5 herë më e lartë se normalja).

Trajtimi i rritjes së GGT në gjak: si të ulet dhe normalizohet

Trajtimi i një niveli të rritur të GGT fillon me një diagnozë të gjendjes së trupit dhe identifikimin e shkakut të saktë të rritjes së kësaj enzime. Trajtimi i sëmundjeve për shkak të të cilave është rritur gama-glutamyl transferaza mund të ulë nivelin e saj.

Duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe alkoolin. Për të hequr qafe këto zakone, rekomandimet e OBSH-së se si të lini duhanin dhe si të lini pirjen do të ndihmojnë. Gjithashtu do të ulë GGT-në e ngritur.

Më shumë për këtë temë

Tregues të tjerë të analizës:

Copyright © "Shëndeti: shkenca dhe praktika"

Me përdorimin e plotë ose të pjesshëm të materialeve, kërkohet një lidhje me "Shëndeti: Shkencë dhe Praktikë". Hiperlidhja duhet të jetë pranë informacionit të cituar.

Informacioni i dhënë në faqe është vetëm për qëllime informative dhe nuk mund të zëvendësojë ndihmën mjekësore profesionale. Para se të aplikoni këshillat dhe rekomandimet e paraqitura në faqe, konsultohuni me mjekun tuaj.

Cila është enzima gama-glutamyl transpeptidase: normat, shkaqet e rritjes dhe uljes

Një test biokimik i gjakut ndihmon për të vlerësuar gjendjen funksionale të organeve dhe sistemeve të trupit. Për diagnozën, është e rëndësishme të vlerësohet gjendja e mikroelementeve të ndryshëm, përfshirë enzimat. Gama-glutamil transpeptidaza është një enzimë e qelizave të mëlçisë, traktit biliar, është një katalizator për një sërë reaksionesh biokimike. Analiza për GGTP është më e ndjeshme për kolestazën (stazë biliare). Tregohet kur simptoma të tilla si:

• lodhje, dobësi;
• humbje e oreksit;
• nauze dhe të vjella;
• dhimbje në hipokondriumin e duhur;
• njollë e urinës dhe feces;
• kruajtje të lëkurës, verdhëz.

Koncepti dhe struktura

Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP, Gamma-glutamyl transpeptidase - GGTP) është një enzimë e nevojshme për metabolizmin e aminoacideve. Ajo vepron si një katalizator për transferimin e një mbetjeje gama-glutamyl nga një proteinë gama-glutamyl në një proteinë, aminoacid ose molekulë tjetër. GGTP është një proteinë heterodimerike, nën-njësitë e saj përbëhen nga zinxhirë polipeptidikë. Vendi aktiv i enzimës ndodhet jashtë membranave qelizore.

Gama-glutamil transpeptidaza grumbullohet në:

• Veshkave. Përqendrimi është 7000 herë më i lartë se në serumin e gjakut.
• Mëlçisë. 500 herë më shumë se hirra.
• pankreasit. Këtu, përmbajtja e tij është 650 herë më e lartë se në serumin e gjakut.

Në sasi të vogla, prania e enzimës vërehet në:

Në qeliza, enzima është e lokalizuar në membrana, lizozome dhe citoplazmë.

GGTP është një shënues i hepatotoksicitetit. Në rastin e sëmundjes së mëlçisë, niveli i enzimës në gjak rritet në 90% të rasteve. Për më tepër, gama-glutamil transpeptidaza është më e ndjeshme ndaj patologjive të mëlçisë dhe traktit biliar sesa fosfataza alkaline dhe aminotransferaza aspartat (ALT ose AST).

Indikacionet për analiza

Analiza GGT përdoret për të konfirmuar sëmundjet e kanaleve biliare dhe mëlçisë. Është më efektiv për neoplazitë e dyshuara në pankreas, praninë e gurëve në rrugët biliare dhe bllokimin e rrugëve biliare.

Analiza është e rëndësishme për monitorimin e efektivitetit të trajtimit të hepatitit alkoolik, alkoolizmit. GGT gjithashtu ndihmon për të kontrolluar gjendjen e pacientëve me sëmundje të shoqëruara me një rritje të enzimës, për të vlerësuar efektivitetin e terapisë.

Analiza GGT tregohet për të marrë:

• Gjatë inspektimeve të planifikuara.
• Në përgatitje për operacionin.
• Për të vlerësuar funksionin e mëlçisë - si pjesë e testeve standarde të mëlçisë.
• Për të zbuluar stagnimin e biliare.
• Nëse dyshohet për alkoolizëm.
• Gjatë trajtimit të alkoolizmit, hepatitit alkoolik.
• Gjatë marrjes së medikamenteve që shkaktojnë kolestazë.

Norma

Gjaku venoz përdoret për analiza. Vlerat normale varen nga gjinia dhe mosha e pacientëve. Niveli i përcaktuar i enzimës varet nga pajisja e përdorur, njësitë matëse (U/l, U/ml ose μkat/l, me 1 U/l = 0,0167 μkat/l). Prandaj, gjatë interpretimit të rezultateve, është e nevojshme të përqendroheni në të dhënat nga një laborator.

Përqendrimi i lartë i enzimës tek të porsalindurit shpjegohet me faktin se burimi i saj në trup gjatë ditëve të para të jetës është placenta dhe vetëm atëherë Gama-glutamyl transpeptidaza fillon të prodhohet në mëlçi.

Shkalla e GGT në gjak varet gjithashtu nga raca - në mesin e përfaqësuesve të racës Negroid, treguesit janë rreth 2 herë më të lartë se në mesin e evropianëve.

Tek meshkujt e rritur, siç shihet nga tabela, përqendrimi i GGT është më i lartë se tek femrat. Kjo për shkak të pranisë së një enzime në gjëndrën e prostatës, e cila ndihmon në diagnostikimin e prostatitit, kancerit të prostatës – në këto raste, niveli i GGT rritet në mënyrë dramatike.

Në gratë shtatzëna, treguesit ndryshojnë nga vlerat e referencës në faza të ndryshme të shtatzënisë:

• Në tremujorin e parë (deri në 13 javë), niveli i enzimës është 0-17 U / l.
• Në tremujorin e dytë (14-26 javë), niveli i GGT arrin 33 U / l.
• Në tremujorin e tretë (javët 27-39), treguesi nuk kalon 32 U / l.

Arsyet e rritjes

Rritja e nivelit të GGT ka një rëndësi vendimtare në diagnostikimin e sëmundjeve të traktit hepatobiliar dhe mëlçisë. Enzima është më e ndjeshme ndaj dëmtimit të hepatociteve (qelizat e mëlçisë) në krahasim me fosfatazën alkaline, glutamat dehidrogjenazën, AST, ALT, etj. Një rritje në përqendrimin e gama-glutamyl transpeptidazës tregon hepatotoksicitet: në 90% të rasteve të patologjive të mëlçisë, rritet niveli i enzimës.

GGT është veçanërisht e ndjeshme ndaj efekteve të alkoolit. Ky fakt përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit të alkoolizmit - një muaj pas trajtimit, niveli i GGT zvogëlohet përgjysmë.

Arsyet kryesore të rritjes janë:

• Dëmtimi i traktit biliar. GGT është një shënues i stazës biliare. Rritja e treguesit mund të tregojë praninë e gurëve në kanalet, plagët pas operacionit, neoplazitë dhe kancerin e kokës së pankreasit.
• Dëmtimi i mëlçisë, duke përfshirë hepatitin në formë akute dhe kronike.
• Alkoolizmi - në 60% të rasteve, pasi 30% e alkoolistëve kanë nivele normale të enzimës.
• Mononukleoza është infektive. Zhvillimi i patologjisë përfshin mëlçinë në proces. Infeksioni shoqërohet me simptoma të tilla: temperatura rritet, nyjet limfatike rriten, faringu bëhet i përflakur.
• Nivelet jashtëzakonisht të larta të GGT së bashku me fosfatazën alkaline janë një shenjë e dëmtimit autoimun të kanaleve biliare. Sëmundje të rralla të shoqëruara me to janë kolengiti primar sklerozant dhe cirroza biliare primare.

Në hepatitin akut, niveli i GGT rritet më herët se vlerat e ALT dhe AST (aminotransferaza). Për më tepër, në kulmin e sëmundjes, përqendrimi i Gamma-glutamyl transpeptidazës është disa herë më i ulët, por kthehet në normale më ngadalë. Kjo ndihmon për të kontrolluar procesin e shërimit.

Ka arsye të tjera për rritjen e GGT. Kjo perfshin:

• Pankreatiti.
• Kanceri i gjirit.
• Kanceri i prostatës.
• Lupus eritematoz.
• Infrakt.
• Infarkti i miokardit - në këtë rast, një rritje e përqendrimit vërehet 4 ditë pas fillimit të sëmundjes.
• Diabeti.
• Hipertiroidizmi.
• Artriti reumatoid, sëmundjet e mushkërive.

Disa lloje të barnave rrisin nivelin e gama-glutamyl transpeptidazës në gjak. Antibiotikët, statinat, paracetamoli, aspirina, ilaqet kundër depresionit, kontraceptivët oralë, testosteroni dhe një sërë substancash të tjera mund të rrisin nivelet e GGT.

Ndër shkaqet fiziologjike, rritja e nivelit të enzimës shkakton obezitetin.

Nëse analiza tregon një rritje të GGT, është e nevojshme të identifikohet shkaku i rritjes së tij. Bazuar në ekzaminimin, mjeku bën një diagnozë dhe përshkruan trajtimin e nevojshëm.

Lexoni në këtë artikull për normat e proteinave totale në gjak për fëmijët dhe të rriturit.

Arsyet e uljes

Në pacientët që vuajnë nga alkoolizmi, vërehet një ulje e nivelit të GGT një muaj pas fillimit të trajtimit - abstenim nga alkooli. Kjo është për shkak të mungesës së një stimuluesi (etanol) për sintezën e zgjeruar të enzimës nga qelizat e mëlçisë.

Gjithashtu, arsyet e uljes së nivelit të Gamma-glutamyl transpeptidazës janë:

• Hipotiroidizmi.
• Marrja e kontraceptivëve hormonalë, clofibrate.

Aktiviteti i rregullt fizik, një dietë e rreptë vegjetariane mund të ndihmojnë në uljen e përqendrimit të GGT.

Pse nivelet e ngritura të Gamma-GT?

Një studim biokimik i gjakut mund të tregojë shumë për gjendjen e trupit të njeriut. Një nga treguesit më të rëndësishëm është Gamma-GT. Ka emra të tjerë: gama-glutamyl transferase, GGTP dhe gama-glutamyl transpeptidase.

Cfare eshte?

GGTP është një enzimë mikrosomale e përfshirë në metabolizmin e aminoacideve. Është i pranishëm në membranat dhe citoplazmën e qelizave. Përqendrimet e tij të konsiderueshme vërehen në mëlçi, pankreas, veshka dhe prostatë tek meshkujt. Meqenëse gratë nuk kanë gjëndër prostate, aktiviteti i tyre Gamma-HT është 2 herë më i ulët. Sasi të vogla të kësaj enzime gjenden edhe në inde të tjera përveç muskujve.

Normat për metoda të ndryshme kërkimore ndryshojnë, por varen nga mosha dhe gjinia e personit. Një rritje në Gamma-GT është gjithmonë një shenjë telashe. Treguesi ka rëndësi parësore për diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë, megjithëse në patologjinë e organeve të tjera, aktiviteti i enzimës mund të rritet gjithashtu.

Arsyet kryesore për rritjen e aktivitetit të GGTP janë:

• stagnimi i biliare - kolestaza;
• vdekja e qelizave të mëlçisë - citoliza;
• ndikimi i alkoolit;
• marrja e medikamenteve;
• zhvillimi i procesit të kancerit;
• dëmtimi i organeve të tjera.

Të gjitha këto ndryshime mund të jenë për shkak të ndikimeve të jashtme, si dhe shkaqeve të brendshme që çojnë në dëmtim të mëlçisë dhe organeve të tjera.

sindromi i kolestazës

Patologjia e mëlçisë shpesh karakterizohet nga stagnimi i biliare. Kolestaza është shkaku më i zakonshëm i rritjes së aktivitetit gama-HT. Në këtë rast, treguesi mund të rritet me 5 ose më shumë herë në krahasim me normën. Kolestaza karakterizohet nga një shkelje e formimit të biliare dhe ekskretimit të saj nga sistemi biliar në duoden.

Nëse këto çrregullime shoqërohen me vetë patologjinë e mëlçisë, atëherë ato flasin për kolestazë intrahepatike. Arsyet e saj mund të jenë:

• hepatiti viral;
• cirroza e mëlçisë;
• Kolangiti sklerozues primar dhe sekondar;
• dëmtimi toksik (alkooli, droga).

Nëse stagnimi shoqërohet me ekskretim të dëmtuar të biliare nga kanalet ekstrahepatike, atëherë kjo gjendje quhet kolestazë ekstrahepatike. Arsyet kryesore janë:

• kolelitiaza;
• tumoret në kanalet biliare;
• kanceri i kokës së pankreasit ose stomakut, duke çuar në ngjeshje të kanalit të përbashkët biliar.

Nën veprimin e acideve biliare, enzimat, duke përfshirë gama-HT, çlirohen nga membranat qelizore. E gjithë kjo fillon të rrjedhë në gjak. Lëkura fiton një nuancë të verdhë, vërehet kruajtje. Shfaqen një sërë simptomash të tjera. Në gjak, përveç rritjes së GGTP, ka një tepricë të fosfatazës alkaline, kolesterolit dhe acideve biliare. Urobilinogjeni shfaqet në urinë. AlAT dhe AsAT rriten në një masë më të vogël.

Për të luftuar kolestazën, së pari duhet të eliminoni shkakun. Nëse këto janë gurë ose tumore, atëherë ato duhet të hiqen. Nëse është e nevojshme, përdoren hepatoprotektorë. Për të përmirësuar formimin dhe rrjedhjen e biliare, përshkruhen barna koleretike:

Sindroma e citolizës

Vdekja e qelizave të mëlçisë shoqërohet me çlirimin e enzimave prej tyre dhe depërtimin në qarkullimin e gjakut, duke përfshirë gama-HT. Citoliza vërehet me dëmtime virale dhe toksike të mëlçisë (alkool, barna, toksina). Një lezion autoimun është gjithashtu i mundur në sëmundjet sistemike, për shembull, në lupus eritematoz sistemik. Në të njëjtën kohë, antitrupat prodhohen në indin e mëlçisë, të cilat shkaktojnë ndryshime negative.

Por rolin kryesor e luajnë viruset e hepatitit B dhe C, të cilët mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë. Ndryshimet në analizën biokimike të gjakut zbulohen rastësisht dhe pas një sërë studimesh shtesë vendoset diagnoza e hepatitit kronik viral. Nëse procesi është akut, atëherë gama-HT rritet në gjak përpara aminotransferazave (AlAT, AsAT). Në kulmin e sëmundjes, aktiviteti i saj zvogëlohet, por ky tregues gjithashtu normalizohet shumë më gjatë.

Dëmtimi i mëlçisë mund të shkaktohet nga virusi Epstein-Barr, i cili është shkaku i mononukleozës infektive. Kjo karakterizohet nga inflamacion i faringut, ënjtje të nyjeve limfatike dhe temperaturë.

Helmet hepatotoksike kanë një efekt të rëndë dëmtues:

• toksina të zbehtë të jashtëqitjes;
• arsenik;
• cianide;
• fenoli dhe derivatet e tij;
• pesticide;
• toksina bakteriale.

Për të përmirësuar gjendjen e mëlçisë dhe për të kthyer enzimat në normalitet, është e nevojshme të zbulohet dhe eliminohet shkaku i ndryshimeve të tilla. Në këtë situatë, në ndihmë vijnë hepatoprotektorët, falë të cilëve membranat qelizore të hepatociteve restaurohen dhe funksioni i mëlçisë normalizohet.

Për trajtim mund të përdoret:

• fosfolipide esenciale - Essentiale, Essliver;
• fosfolipide esenciale me acid glicirrizik - Fosfogliv;
• ademetionine - Heptor, Heptral;
• acid ursodeoksikolik - Ursosan, Ursofalk;
• preparate bimore - Karsil, Silibinin, Legalon.

Ndikimi i alkoolit

Alkooli stimulon prodhimin e GGTP. Kjo është përveç efektit të drejtpërdrejtë toksik. Tek njerëzit që pinë shumë dhe shpesh, shkalla e rritjes së këtij treguesi varet qartë nga sasia e alkoolit etilik të konsumuar. Ky test mund të përdoret me sukses për të zbuluar alkoolizmin, si dhe për të monitoruar trajtimin. Me refuzimin e pijeve alkoolike për 10 ditë, aktiviteti i gama-HT në gjak zvogëlohet me 50%.

Ekziston vetëm një rekomandim - ndaloni pirjen e alkoolit. Përndryshe, do të zhvillohet sëmundja alkoolike e mëlçisë, e manifestuar me infiltrimin e saj yndyror (hepatoza yndyrore) me atrofi të mëvonshme të qelizave të mëlçisë. Hapi tjetër është cirroza alkoolike. Dhe këto janë ndryshime të pakthyeshme.

Ndikimi i drogës

Shumë barna që kanë një efekt hapatotoksik ndikojnë në rritjen e formimit të enzimës. Kjo perfshin:

• droga anti-inflamatore jo-steroide - paracetamol, indomethacin, nimesulide, aspirinë, diklofenak;
• antibiotikët - amoksiklavi, tetraciklina, doksiciklina, klaritromicina, levofloxacina, nitrofuranet, sulfonamidet, cefalosporina;
• barna kundër tuberkulozit - isoniazid, rifampicin;
• agjentët hormonalë - estrogjenet, androgjenet, steroidet anabolike, kortikosteroidet;
• neuroleptikët - klorpromazinë, haloperidol;
• barbiturate - fenobarbital;
• antikonvulsantët - benzonal, karbamazepinë, diazepam;
• barna kundër kancerit;
• agjentë antifungale - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• anestetikë - eterë, halotan, kloroform;
• barna kardiovaskulare - antikoagulantë, nifedipinë, kaptopril, diuretikë, enalapril, amiodarone, losartan, antianginale, statina;
• grupe të tjera - azatioprinë, alopurinol, metotreksat.

Kjo nuk është e gjithë lista. Induksioni i enzimave hepatike shpesh kombinohet me efekte toksike direkte dhe kolestazë. Nëse gjatë trajtimit zbulohet një rritje në aktivitetin e enzimave të mëlçisë, atëherë ilaçi anulohet dhe zëvendësohet me një tjetër. Hepatoprotektorët ndihmojnë në rivendosjen e funksionit të dëmtuar të mëlçisë.

Lezioni tumoral

Një rritje e ndjeshme e GGTP vërehet në lezionet kancerogjene të mëlçisë, si primare ashtu edhe me shfaqjen e metastazave. Aktiviteti i enzimës mund të rritet në kancerin e pankreasit, si dhe në kancerin e prostatës tek meshkujt. Ky tregues zvogëlohet gjatë faljes, rritet me përparimin e sëmundjes.

Rritja e gama-HT është për shkak të shumë faktorëve: vdekja e qelizave, stanjacioni brenda kanaleve dhe efektet toksike në sfondin e dehjes nga kanceri.

Ekziston vetëm një rrugëdalje nga situata - trajtimi i kancerit me operacion ose me ndihmën e kimioterapisë. Por vetë kimioterapia mund të shkaktojë një rritje të aktivitetit të enzimave të mëlçisë.

Arsyet e tjera

Meqenëse enzima është e pranishme në shumicën e organeve, rritja e saj mund të vërehet në sëmundje të ndryshme:

1. Inflamacion i pankreasit - pankreatiti.
2. Diabeti mellitus, i cili shpesh shoqërohet me patologji të pankreasit.
3. Hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide - tirotoksikoza.
4. Dështimi i rëndë i zemrës, në të cilin zhvillohet kongjestion dhe formohet cirroza kardiake.
5. Sëmundjet e veshkave: glomerulonefriti me sindromën nefrotike, pielonefriti, insuficienca renale.
6. sëmundjet neurologjike.
7. Lëndimet.
8. Sëmundjet e trurit.
9. Djegia (rritja maksimale e gama-HT pas rreth 10 ditësh).
10. Marrja e barnave hormonale për gjëndrën tiroide.

E megjithatë, përcaktimi i gama-HT është testi më i ndjeshëm në patologjinë e mëlçisë, madje më informues se shënuesit e tjerë: ALT, AST, fosfataza alkaline. Dhe nëse rritet, atëherë arsyeja duhet kërkuar në radhë të parë këtu. Kontrolli i një treguesi të tillë mund të përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Një artikull shumë i vështirë, jo për nivelin tim 🙂 por ishte akoma interesant për t'u lexuar, faleminderit!

Faleminderit shumë. Kam lexuar dhe kuptuar gjithçka. Shumë i arritshëm dhe i detajuar.

Artikull shumë i mirë, i arritshëm, shumë faleminderit. Gjëja më e rëndësishme është koha për mua. Bënë një ekografi, pastaj më dërguan për të dhuruar gjak, gama-HT doli jashtë shkallës. Unë do të riparaqes. Sa herë jam i bindur se nuk mund të ndalesh kurrë te një mjek. Para se te diagnostifikohesha po, po, nuk gabova kur i vura vetes diagnoze, sepse askush nuk ka nevoje per ne, shyqyr zotit, nuk kam shkuar asnjehere te mjeket deri ne moshen 63 vjec, hera e pare qe shkova me dhimbje. në barkun tim, një doktoreshë shikonte, një tjetër, një përgjigje "nuk kam asgjë", në fund, ajo pështyu gjithçka. Unë bëj vetë teste, përshkruaj ultratinguj dhe MRI për veten time, pastaj kërkoj përgjigje për pyetjet e mia në internet. Nuk mund të shkosh në poliklinikën e vendbanimit, duhet të regjistrohesh për një muaj, gjatë kësaj kohe mund të vdesësh dhe të rregullosh më shumë se një përkujtim. Me pak fjalë, rroftë klinikat tregtare dhe interneti. Thjesht nuk e kuptoj pse na duhen politikat e sigurimit?

Terapisti tha - "testet janë normale"! Por kur unë vetë fillova të krahasoja rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut me normën, u tmerrova! Po, në rastin tim është e vështirë të përcaktohet se cila është arsyeja e rritjes 2-fish të gama HT, duke qenë se shumë patologji merren nga ilaçet pas një operacioni kardiak. Por terapisti “gjithçka është normale”, siç na trajtojnë specialistët e klinikës së rrethit, indinjata nuk ka kufi!

Gamma GT u rrit: diagnoza e enzimave dhe sëmundjet e mundshme

Për të përcaktuar gjendjen shëndetësore të trupit të njeriut dhe për të zbuluar shumë sëmundje të ndryshme përdoren disa lloje të analizave të ndryshme të gjakut. Njëri prej tyre është një test për gama-glutamyl transferazën, ose gama GT. Ky lloj analize mund të quhet edhe GGT, dhe gjithashtu mund të quhet një test për gama-glutamil transpeptidazën.

Më shpesh, ky lloj analize për vlerësimin e gjendjes shëndetësore ose diagnostikimin e një sëmundjeje përdoret në kombinim me lloje të tjera mostrash dhe ekzaminimesh, por një ndryshim në normën GGT tregon mjaft qartë disa sëmundje dhe gjendje. Për shembull, alkoolizmi kronik shkakton ndryshime serioze në nivelin e kësaj enzime, gjë që reflektohet në rezultatet e testit.

Gamma GT: Përshkrimi dhe diagnoza e enzimës

GGT: kuptimi, qëllimi, procedura e përgatitjes dhe analizës

Gama-glutamyl transpeptidaza, ose GGT, është një enzimë që gjendet në qelizat e mëlçisë dhe në kanalet biliare. Shërben për të stimuluar një sërë procesesh biokimike dhe nuk gjendet drejtpërdrejt në gjak.

Kjo enzimë hyn në qarkullimin e gjakut vetëm pas shkatërrimit të qelizës, kështu që niveli i GGT është vazhdimisht në luhatje, por brenda intervalit normal. Nëse ka një lloj patologjie, procesi i shkatërrimit të qelizave intensifikohet dhe sasia e enzimës në gjak rritet në mënyrë dramatike. Rritjet e pikut të gama HT tregojnë praninë e sëmundjeve serioze dhe ndihmojnë në diagnostikimin e tyre.

Për analizë, gjaku merret nga një venë, ekzaminohet serumi i gjakut. Testi merret në mëngjes, në stomak plotësisht bosh.

Rregullat për përgatitjen e testit janë të thjeshta dhe nuk ndryshojnë nga kërkesat për llojet e tjera të analizave të gjakut, por ato duhet të respektohen.

Para se të bëni një test gjaku, duhet të refuzoni të hani për të paktën gjysmë dite. Ju do të duhet të përmbaheni nga pirja e duhanit për një orë para analizës. Çdo pije alkoolike, madje edhe ato me alkool të ulët, do të duhet të braktiset një ditë para se të vizitoni laboratorin - edhe një sasi e vogël alkooli do të ndikojë në korrektësinë e rezultatit. Ashtu si me llojet e tjera të analizave të gjakut, rekomandohet që të qëndroni të qetë emocionalisht dhe të mos e teproni fizikisht.

Video e dobishme - Sëmundjet e mëlçisë: tiparet e zhvillimit dhe metodat e trajtimit.

Caktoni një analizë të tillë në rastet e mëposhtme:

• Për të përcaktuar gjendjen dhe nivelin e dëmtimit të mëlçisë.
• Ndjekja e zhvillimit të kancerit të mëlçisë, pankreasit dhe prostatës.
• Identifikimi i alkoolizmit dhe monitorimi i efektit të trajtimit te alkoolistët kronikë.
• Vlerësimi i efekteve të rrezikshme të barnave në gjendjen e mëlçisë.

Prania e çrregullimeve të ndryshme në punën e organeve të brendshme tregohet nga rezultati i analizës, në të cilën gama HT është rritur.

Deshifrimi: normë

Në një mashkull të rritur, gama HT rritet në krahasim me një grua të së njëjtës moshë, pasi kjo enzimë përmban një organ të tillë specifik mashkullor si gjëndra e prostatës. Gjatë gjithë jetës së një burri, niveli i tij GGT mbetet i qëndrueshëm.

Tek të porsalindurit, GGT është jashtëzakonisht e lartë, por zakonisht normalizohet gjatë muajve të parë të jetës. Vlerat e kësaj enzime janë edhe më të larta tek foshnjat e lindura para kohe.

Shkaqet e rritjes së enzimës

Nivelet e larta të enzimave: Shkaqet e mundshme

Nëse, pas analizës, rezulton se gama e HT është rritur në të, kjo mund të tregojë ndryshime të rëndësishme në funksionimin e organeve të brendshme. Sidoqoftë, nëse një person ka konsumuar alkool, kjo mund të ndikojë në rezultatin e testit, kështu që rekomandimet për përgatitjen e testit theksojnë nevojën për të refuzuar paraprakisht pijet alkoolike.

Për shkak të kësaj vetie të GGT, kjo analizë bëhet indikative për përcaktimin e gjendjes së alkoolizmit kronik. Në një person që ka pirë vodka ose pije tjetër alkoolike, pas njëfarë kohe, vlerat e gama HT zvogëlohen në normale, ndërsa në një alkoolik ato mbeten të ngritura, ndonjëherë mjaft të konsiderueshme. Gjithashtu, një HT e lartë gama mund të tregojë një gjendje të helmimit akut nga alkooli.

Përveç diagnostikimit të varësisë nga alkooli, kjo analizë përdoret për të monitoruar cilësinë e trajtimit për një alkoolist kronik.

Një rënie e vazhdueshme e treguesve dhe stabilizimi i tyre në një nivel normal tregon se trajtimi po funksionon në mënyrë efektive dhe personi po shërohet. Një analizë për GGT me rezultate të larta sugjeron se pacienti ka një sërë sëmundjesh. Midis tyre, mund të ketë nga ato që përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin dhe jetën e pacientit.

GGT: devijimi nga norma - sëmundje të mundshme

Nivelet e ngritura të gama HT tregojnë praninë e sëmundjeve të mëposhtme:

• Lezionet e pankreasit. Ky mund të jetë diabeti mellitus, pankreatiti akut ose kronik, i shoqëruar nga kushte të ndryshme të pafavorshme, si formimi i një kisti ose një tumori tjetër beninj. Një numër shumë i lartë i tepricës së GGT mund të tregojë praninë e kancerit të pankreasit.
• Sëmundjet e mëlçisë. Ka shumë prej tyre: një ndërlikim pas sëmundjes së Botkin, hepatiti B dhe C, kolecistiti, gurët në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet, komplikimet e kolelitiazës, duke përfshirë pas operacionit, cirrozën, duke përfshirë ato të shkaktuara nga abuzimi me alkoolin, cirroza biliare parësore, beninje dhe tumoret malinje të mëlçisë, verdhëza obstruktive, të provokuara nga shtrydhja e rrugëve biliare dhe pamundësia për të transportuar biliare. Metastazat në mëlçi nga organet e tjera në lezione kanceroze (më shpesh në sëmundjet onkologjike të gjirit dhe mushkërive). Kolangiti primar sklerozant është një sëmundje autoimune e shoqëruar me dëmtim të kalueshmërisë së kanaleve biliare.
• Mononukleoza infektive është një sëmundje akute virale e shoqëruar me temperaturë të lartë, inflamacion të rëndë të faringut, nyje limfatike të zgjeruara dhe të përflakur. Shpesh ka një efekt negativ në mëlçi.
• Sëmundjet e veshkave. Këtu përfshihen: pielonefriti akut, pielonefriti kronik në fazën e përkeqësimit të tij, glomerulonefriti, tumoret e veshkave, përfshirë ato malinje.
• Kanceri i prostatës.
• Një sëmundje autoimune është lupus eritematoz sistemik. Në një sëmundje të tillë, antitrupat e sistemit imunitar të njeriut i perceptojnë indet e tyre si të huaja dhe i sulmojnë ato, duke shkaktuar sëmundjen.
• Infrakt.
• Infarkt miokardi, por jo në fazën akute, por me përfshirje dytësore të mëlçisë për shkak të rritjes së insuficiencës kardiake.
• Një gjëndër tiroide tepër aktive quhet hipertiroidizëm.

Përveç sëmundjeve, disa ilaçe mund të ndikojnë në nivele të larta të GGT, për shembull, acidi askorbik, aspirina, barbituratet, antibiotikët, ilaqet kundër depresionit, ilaçet hormonale, agjentët antifungale dhe shumë më tepër.

Analiza për gama HT nuk është gjithmonë mjaft informuese për të përcaktuar me saktësi sëmundjen ekzistuese vetëm në këtë mostër. Zakonisht bëhet pjesë e një diagnoze gjithëpërfshirëse të sëmundjeve.

Për të identifikuar sëmundjet e mundshme dhe për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme, përshkruhen teste të ndryshme gjaku. Përfshirë gama-GT - një test për gama-glutamil transferazën. Ky lloj analize përdoret në shumicën e rasteve për diagnostikime komplekse, megjithatë, disa sëmundje mund të zbulohen vetëm duke përdorur këtë analizë, për shembull, alkoolizmi kronik. Kjo patologji shkakton ndryshime të rëndësishme në këtë enzimë, gjë që pasqyrohet qartë në rezultatet e testit.

Çfarë është Gamma GT?

Gama-glutamyltransferaza është një enzimë që prodhohet gjatë një sërë procesesh biokimike. Merr pjesë në metabolizmin e aminoacideve dhe është vazhdimisht i pranishëm në membranat qelizore dhe brenda vetë qelizës. Kjo enzimë mund të gjendet në sasi të mëdha në pankreas, mëlçi dhe veshka. Tek meshkujt, kjo enzimë grumbullohet edhe në prostatë dhe duke qenë se femrat nuk e kanë atë, nivelet e tyre të gama-HT janë më të ulëta.

Strukturisht, gama-HT është një proteinë komplekse që normalisht mungon në qarkullimin e gjakut. Gamma-HT hyn në qarkullimin e përgjithshëm vetëm pasi qeliza është shkatërruar. Normat e kësaj enzime janë të ndryshme në varësi të gjinisë së moshës. Por ju duhet të dini se një rritje në gama-GT është gjithmonë një shenjë e shëndetit të keq.

Më shpesh, treguesi i testit për gama-HT përdoret në diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë, por varja e enzimës mund të vërehet edhe në patologjitë e organeve të tjera.

Gamma-GT është ngritur tek gratë - çfarë do të thotë?

Një analizë për gama-HT përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• monitorimi i varësisë nga alkooli;
• diagnoza e patologjive të mëlçisë, biliare dhe kanaleve të saj;
• monitorimi i neoplazive malinje dhe metastazave;
• monitorimi i suksesit të terapisë për patologjitë e mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit;
• diagnostikimi i patologjive ekstrahepatike, në këtë rast, kjo analizë kombinohet me studime të tjera.

Nëse testi gama-HT tregon një rritje të nivelit të enzimës, kjo mund të nënkuptojë se janë të pranishme patologjitë e mëposhtme:

• kolestaza - stagnimi i biliare;
• citoliza - vdekja e qelizave të mëlçisë;
• alkoolizmi;
• zhvillimi i onkologjisë;
• pankreatiti;
• patologjitë e mëlçisë;
• mononukleoza;
• sëmundjet e veshkave - tumoret, glomerulonefriti, pyelonephritis;
• artrit rheumatoid;
• hipertiroidizmi;
• hepatiti B ose C;
• formë e rëndë e helmimit nga ushqimi.

Përveç kësaj, duhet të dini se gjatë shtatzënisë, niveli i gama-HT gjithmonë rritet. Kjo është për shkak të ngarkesës që rritet në organ gjatë periudhës së lindjes së foshnjës. Gjithashtu gjatë kësaj periudhe proceset kronike mund të përkeqësohen, gjë që ndikon edhe në funksionimin e mëlçisë. Nisur nga kjo, normat për gratë shtatzëna janë si më poshtë.

Gama glutamyltransferaza është një enzimë që është e përfshirë në mënyrë aktive në sintezën e aminoacideve. GGT ka një sinonim - gama glutamyl transpeptidase (GGTP). Kjo substancë ka "zona ndikimi" në pothuajse të gjitha organet vitale. Por roli i tij veçanërisht i rëndësishëm manifestohet në metabolizmin e aminoacideve: ai vepron si një katalizator për peptidin gama glutamyl. Prania më e madhe në GGT vërehet në veshkat, qelizat e mëlçisë dhe pankreasit.

Indet dhe qelizat e muskujve të zemrës, shpretkës, trurit, të gjitha pjesëve të zorrëve, prostatës përmbajnë përqendrimin më të ulët të kësaj enzime. Prania aktuale e GGT në qelizat e veshkave është 700 herë më e madhe se sasia e saj në serumin e gjakut. Në qelizat e mëlçisë, është 250-450 herë më shumë se në gjak. Kjo është arsyeja pse gama glutamyl transferaza pasqyron kryesisht gjendjen e të gjithë elementëve të sistemit biliar.

Për të diagnostikuar sëmundjet që lidhen me shfaqjen e një simptome të tillë si verdhëza, kolecistiti, kolengiti, janë përdorur më parë treguesit e enzimave ALT dhe AST. Deri më sot, përcaktimi i përqendrimit të GGT konsiderohet një rezultat më i besueshëm, pasi ndryshimi në parametrat e kësaj enzime është veçanërisht karakteristik për fazat e hershme të sëmundjes. Në rastet e bllokimit të rrugëve biliare, si brenda dhe jashtë saj, kërcimi i aktivitetit të GGT në serum është 10-30 herë normal. Në rastet e sëmundjeve infektive të mëlçisë, gama glutamyl transferaza është më pak informative se ALT dhe AST.

GGT është i domosdoshëm si një burim informacioni në proceset neoplazike të mëlçisë, parësore dhe dytësore, për shkak të ndjeshmërisë së tij në zbulimin e onkologjisë në një fazë të hershme. Patologjia malinje e pankreasit jep gjithmonë një situatë kur niveli i enzimës në serumin e gjakut rritet me 15-20 herë. Kjo enzimë është aktive edhe në tumoret e prostatës. Çdo dehje me ilaçe, çrregullime të rënda metabolike me shfaqjen e stresit oksidativ shkaktojnë një rritje të glutamil transferazës në serum nganjëherë.

Vlen të theksohet vetia e veçantë e kësaj enzime si superindikator në diagnostikimin e dëmtimit alkoolik të mëlçisë, intoksikimit nga alkooli, cirrozës. Gjithashtu, kjo enzimë është rritur në përqendrime të larta tek njerëzit që janë të prirur për të pirë sasi të mëdha alkooli, kur marrin ilaçe të fuqishme si barbituratet, antibiotikët e grupit cefalosparin, estrogjenet.

Mosha dhe niveli GGT

Në studimin e kësaj enzime, informacioni për moshën e pacientit është shumë i rëndësishëm. Gjinia e pacientit gjithashtu ka rëndësi. Vlerat normale të GGT:

1. Tek gratë e moshës së pjekur, GGT është në intervalin 5-40 njësi.
2. Në meshkujt e moshës së pjekur - 10-70 njësi.
3. Në një moshë të re 12-18 vjeç tek vajzat, norma GGT nuk është më e lartë se 30-35 njësi.
4. Tek djemtë 12-18 vjeç - deri në 45 njësi
5. Në moshën më pak se 12 vjeç, nuk ka dallim mes gjinive, pasi nuk ka prodhim të hormoneve. Norma e kësaj enzime për fëmijët e kësaj moshe është 15-17 njësi. Nga 3 deri në 6 vjet - 23 njësi. Në kategorinë e moshës deri në një vit, shifrat mund të jenë të larta - deri në 35 njësi. Tek të porsalindurit deri në 6 muaj GGT mbahet në nivelin e 200 njësive, gjë që shpjegohet me rregullimin e dobët të të gjitha sistemeve të trupit të foshnjës.

Pavarësisht moshës dhe gjinisë, studimi merr parasysh se sa herë kjo analizë e kalon normën. Vlerat e GGT në serum që janë 50 herë më të larta se normalja konfirmojnë alkoolizmin. Për më tepër, analizat e zakonshme biokimike mund të jenë të pandryshuara. Duhanpirësit që pinë më shumë se dy paketa cigare në ditë, personat obezë dhe ata që bëjnë një mënyrë jetese të ulur gjithashtu mund ta rrisin këtë enzimë deri në 50%.

Ka shumë të ngjarë që një nivel i lartë i GGT të mos shoqërohet me asnjë simptomë dhe personi të ndihet mjaft i shëndetshëm. Të gjitha ekzaminimet dhe analizat e tjera janë gjithashtu të pandryshuara. Kjo mund të konsiderohet si një rritje e përkohshme e aktivitetit enzimatik dhe mund të normalizohet vetë. Megjithatë, në rastet kur GGT është dhjetë herë më e lartë se normalja, është e nevojshme të përcaktohet shkaku në konsultim me një specialist.

Arsyet e rritjes së aktivitetit të GGT

Arsyet më serioze pse Gamma GT është ngritur janë:

1. Kolestaza (si shkaktari më i zakonshëm).
2. Proceset neoplazike (neoplazite malinje).
3. Abuzimi me alkoolin.
4. Përdorimi afatgjatë i dozave të mëdha të barnave.
5. Fenomeni i citolizës, duke shkaktuar nekrozë të qelizave të mëlçisë.
6. Sëmundjet e organeve të ndryshme, që ndodhin në formë të rëndë dhe me intoksikim të rëndë.

kolestaza- faktori më i zakonshëm në aktivizimin e gama HT dhe përkeqësimin e analizës. Shkaktohet nga ngecja e biliare, formimi i tepërt i saj ose problemi i ekskretimit të saj në zorrët. Shkaqet kryesore të stagnimit: hepatiti viral i transferuar, lloje të ndryshme të kolengitit, cirroza e mëlçisë ose dëmtimi toksik. Nga këto, në vend të parë për nga numri i rasteve të evidentuara është dehja nga alkooli dhe droga. Faktorët e mësipërm janë shkaqe hepatike (d.m.th., proceset ndodhin në zonën e mëlçisë).

Kolestaza ekstrahepatike është e mundur kur kanali bllokohet nga një gur. Ndonjëherë shkaku i kolestazës është pengimi nga tumoret në kanalet ose ngjeshja e kanalit të përbashkët biliar nga jashtë për shkak të një lezioni kanceroz të kokës së pankreasit ose një neoplazi të stomakut. Këto raste konfirmohen gjithmonë nga simptomat klinike: nuancë e verdhë e lëkurës, kruajtje. Analizat biokimike tregojnë kolesterol të lartë, fosfatazë alkaline, kolesterol dhe acide yndyrore.

citoliza- rezultat i lezioneve toksike sistemike autoimune ose infeksioneve të natyrës virale, të shoqëruara me vdekjen e qelizave të mëlçisë. Në të njëjtën kohë, shumë enzima të ndryshme, për shkak të kolapsit të membranave qelizore, hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke përfshirë gama GT. Toksinat janë shpesh viruse, alkool, droga ose mikroorganizma që janë antigjenë që shkaktojnë efekte negative në mëlçi, e cila prodhon antitrupa. Bakteret sekretojnë toksina bakteriale që shërbejnë si helm për qelizat e mëlçisë.

Citoliza mund të ndodhë pas helmimit me kërpudhat e një karrige të dëmshme, si dhe pas kontaktit me kimikatet në prodhim, derivatet e fenolit, pesticidet, arsenikun.

Alkooli- efekti toksik i alkoolit shkakton drejtpërdrejt stimulimin e GGT. Sasia e alkoolit të marrë ndikon në shkallën e rritjes së indeksit të enzimës. Vëzhgimet klinike kanë vërtetuar se një refuzim dhjetëditor për të marrë pije alkoolike redukton sasinë e gama HT në gjak me 50%. Efekti negativ i alkoolit është shumë domethënës, pasi zhvillohet hipotoza yndyrore dhe atrofia e qelizave të mëlçisë, duke çuar në cirrozë alkoolike fatale.

Medikamentet. Si rregull, një person që merr ndonjë ilaç as nuk dyshon se sa hepatotoksik mund të jetë veprimi i tij. Më të dëmshmet për mëlçinë janë barnat e mëposhtme:

• paracetamol, nimesulide, barna të grupit të aspirinës, diklofenak dhe barna të tjera anti-inflamatore;
• antibiotikë me spektër të gjerë (tetraciklina, levofloxacin, sulfonamide);
• barna për trajtimin e tuberkulozit;
• hormonet, duke përfshirë hormonet anabolike dhe seksuale;
• antikonvulsantët, qetësuesit dhe neuroleptikët;
• ilaçe antifungale;
• antikancerogjene (kimioterapi);
• barna për anestezi;
• barnat kardiake që kanë efekte diuretike, hepatensive, si dhe antianginale dhe antikoagulantë.

Duke përdorur një nga barnat e mësipërme, është e nevojshme të përdoren hepatoprotektorë kompleksë për të rivendosur qelizat e mëlçisë.

Kërkesa kryesore në përgatitjen për testin GGT është kufizimi i ushqimit për 12-15 orë para marrjes së gjakut, duke përjashtuar stresin emocional dhe fizik. Gjithashtu rekomandohet të mos pini duhan për një orë para marrjes së mostrës. Për analizë merret gjak venoz ose kapilar. Studimi kryhet duke përdorur kolorimetrinë kinetike. Një test gjaku i gatshëm për GGT mund të interpretohet si nga një mjek i përgjithshëm ashtu edhe nga një specialist i ngushtë (specialist i sëmundjeve infektive, hematolog, kirurg).

Gama-glutamil transpeptidaza (GGT) gjendet në sasinë më të madhe në veshka, mëlçi, pankreas dhe zorrë. Enzima ndodhet në membranën qelizore. Studimi i gama-HT ju lejon të vlerësoni sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar. Në rreth 70% të rasteve, rezultatet e analizës bëjnë të mundur identifikimin e alkoolizmit kronik, si dhe monitorimin e respektimit të abstinencës tek alkoolistët gjatë terapisë. Sasia e tij në qeliza mund të rritet nën ndikimin e barnave të ndryshme (fenitoinës, barbiturateve, estrogjeneve) dhe alkoolit (veçanërisht të konsumuar rregullisht). Nën ndikimin e këtyre substancave, sasia e fluksit të gama-HT nga qelizat në gjak mund të rritet.

Ndonjëherë aktiviteti i këtyre enzimave në gjak mund të rritet pa ndonjë arsye provokuese. Burimi më i zakonshëm i rritjes së sasisë së kësaj enzime në gjak është mëlçia.

Analiza biokimike

Përqendrimi i gama-HT na informon për gjendjen e mëlçisë, veshkave, pankreasit dhe prostatës. Le të zbulojmë se cilat janë normat e GGT.

Analiza biokimike e GGT kryhet në diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë dhe traktit biliar. Rezultatet e studimit varen nga disa faktorë. Merrni parasysh vlerat e normës dhe devijimit.

Norma për gratë është 10-66 U / l, dhe për burrat - 18-100 U / l. Vlerat e ngritura të nivelit GGT - nga 120 në 1000 U / l.

Nëse rezultatet e testit janë jonormale

Duhet të theksohet se diapazoni i vlerave të marra si normë për GGT në laboratorë të ndryshëm dhe burime të ndryshme të literaturës mund të ndryshojnë shumë ndjeshëm, madje disa herë. Në këtë drejtim, është e nevojshme të krahasoni rezultatin tuaj me standardet e laboratorit në të cilin keni dhuruar gjak për analiza. Gamma-HT rritet në gjak në sëmundjet e organeve dhe sistemeve të ndryshme: mëlçisë, veshkave, mushkërive dhe pankreasit.

Sëmundje të mëlçisë

Një rritje në aktivitetin e kësaj enzime mund të çojë në një gamë të gjerë sëmundjesh të mëlçisë. Kjo perfshin:

1. Sëmundja alkoolike e mëlçisë. Vihet re një rritje në nivelin e enzimës, gama-HT rritet 10 herë nga kufiri i sipërm i normës. Ndërprerja e marrjes së alkoolit nuk sjell një rënie automatike dhe të shpejtë të nivelit të substancës. Duhen rreth 4 javë që nivelet e enzimës të kthehen në kufirin normal.

2.Bllokimi i sekretimit të tëmthit ose kanalit biliar (kolestaza). Gjithashtu në këtë rast, ndër ndryshimet biokimike dominon rritja e aktivitetit gama-HT (sidomos në kolestazën ekstrahepatike). Ndoshta edhe më shumë se 10 herë mund të tejkalojë normën. Biliare prodhohet nga qelizat e mëlçisë dhe hyn fillimisht në fshikëzën e tëmthit dhe më pas në zorrët. Bllokimi i daljes së tij (ose sekretimit nga qelizat) mund të ketë arsye të ndryshme:

• sëmundje të organit të tretjes;
• cirroza e mëlçisë;
• sëmundje të fshikëzës së tëmthit;
• përdorimi i barnave të caktuara;
• tumoret;
• cistet;
• infeksionet.

Një simptomë tipike e kolestazës është një rritje e konsiderueshme e aktivitetit të fosfatazës alkaline (AP) në gjak, si dhe përqendrimi i bilirubinës.

3. Steatoza joalkoolike e mëlçisë. Në këtë rast, si rregull, rritja e gama-HT është relativisht më e butë (2-3 herë më shumë se kufijtë e sipërm të normës). Më të rrezikuarit janë njerëzit me obezitet, diabeti tip 2, hiperlipidemi. Kjo mund të çojë në fibrozë dhe cirrozë të mëlçisë.

4. Hepatiti C më së shpeshti manifestohet nëpërmjet viruseve: HAV, HBV, HCV. Sasia e gama-HT në serumin e gjakut mund të rritet me inflamacion të mëlçisë. Sidoqoftë, në hepatitin akut, para së gjithash, vërehet një rritje e madhe e aktivitetit të aminotransferazës.

5. Cirroza e mëlçisë. Përveç rritjes së aktivitetit gama-HT, kjo sëmundje mund të manifestohet me nivele të ngritura të amoniakut, bilirubinës, fosfatazës alkaline, ndonjëherë rritje të protrombinës dhe ulje të niveleve të albuminës. Vlen të kujtohet se në rastin e cirrozës, aktiviteti i aminotransferazave është shpesh brenda kufijve normalë.

6. Tumoret e mëlçisë mund të shkaktojë një rritje të konsiderueshme (disa herë më të lartë se kufiri i sipërm i normales) në aktivitetin gama-HT. Aktivizimi i kësaj enzime në gjak mund të shkaktojë kancer primar të mëlçisë dhe metastaza të këtij organi nga tumoret e vendosura diku tjetër.

Faktorë të tjerë që ndikojnë në GGT

Inflamacioni i pankreasit dhe kanceri i pankreasit rrisin nivelet e GGT.

Shumë barna mund të shkaktojnë një rritje të aktivitetit të serumit gama-HT edhe në mungesë të dëshmive të dëmtimit të ndonjë prej organeve. Këto përfshijnë fenobarbital, fenitoinë, warfarin, estrogjene. Alkooli mund të ketë një efekt të ngjashëm.

Testimi Gamma-HT zakonisht kryhet me stomakun bosh në mëngjes, që do të thotë se pacienti nuk duhet të hajë asgjë për tetë orë para testit. Për analizë, gjaku merret nga një gisht ose vena kubitale.

Tregojini gjithmonë mjekut tuaj për të gjitha medikamentet ose suplementet dietike që po merrni përpara se të testoheni.