Hipokinezia përfshin sëmundje të ndryshme. Efekti i hipokinezisë në trupin e njeriut. Ndikimi në sistemin e frymëmarrjes

Hipokinezia, pasiviteti fizik dhe efekti i tyre në trupin e njeriut

Ulja e aktivitetit fizik në kushtet e jetës moderne, nga njëra anë, dhe zhvillimi i pamjaftueshëm i formave masive të kulturës fizike në mesin e popullatës, nga ana tjetër, çojnë në përkeqësimin e funksioneve të ndryshme dhe shfaqjen e gjendjeve negative të trupi i njeriut.

Konceptet e hipokinezisë dhe hipodinamisë

Për të siguruar funksionimin normal të trupit të njeriut, është i nevojshëm aktiviteti i mjaftueshëm i muskujve skeletorë. Puna e aparatit muskulor kontribuon në zhvillimin e trurit dhe vendosjen e marrëdhënieve ndërqendrore dhe ndërsensore. Aktiviteti motorik rrit prodhimin e energjisë dhe gjenerimin e nxehtësisë, përmirëson funksionimin e sistemeve të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe të tjera të trupit. Pamjaftueshmëria e lëvizjeve prish funksionimin normal të të gjitha sistemeve dhe shkakton shfaqjen e kushteve të veçanta - hipokinezisë dhe hipodinamisë.

Hipokinezia është aktiviteti i zvogëluar motorik. Mund të shoqërohet me papjekuri fiziologjike të trupit, me kushte të veçanta të punës në një hapësirë ​​të mbyllur, me sëmundje të caktuara dhe arsye të tjera. Në disa raste (fashë gipsi, regjim shtrati) mund të ketë mungesë të plotë të lëvizjes ose akinezi, gjë që është edhe më e vështirë për t'u toleruar nga trupi.

Ekziston edhe një koncept i ngushtë - hipodinamia. Kjo është një ulje e përpjekjes së muskujve kur kryhen lëvizje, por me ngarkesa jashtëzakonisht të ulëta në aparatin muskulor. Në të dyja rastet, muskujt skeletorë janë plotësisht të nënngarkuar. Ekziston një mungesë e madhe e nevojës biologjike për lëvizje, e cila zvogëlon ndjeshëm gjendjen funksionale dhe performancën e trupit.

Disa kafshë janë shumë të vështira për të toleruar mungesën e lëvizjes. Për shembull, kur mbahen minjtë për 1 muaj në kushtet e akinezisë, 60% e kafshëve mbijetojnë, dhe në kushtet e hipokinezisë, 80%. Pulat e rritur në kushte të palëvizshmërisë në kafaze të ngushtë dhe më pas të lëshuara në natyrë ngordhën me vrapimin më të vogël nëpër oborr.

Është e vështirë të tolerohet një ulje e aktivitetit fizik nga një person. Një studim i nëndetësve tregoi se pas 1.5 muajsh qëndrimi në det, forca e muskujve të trungut dhe gjymtyrëve u ul me 20-40% të origjinalit, dhe pas 4 muajsh noti - me 40-50%. Janë vërejtur edhe shkelje të tjera.

Hipodinamia

Pasojat e hipodinamisë

Edhe në kohët e lashta, u vu re se aktiviteti fizik kontribuon në formimin e një personi të fortë dhe të guximshëm, dhe palëvizshmëria çon në një ulje të efikasitetit, sëmundjeve dhe obezitetit. E gjithë kjo është për shkak të çrregullimeve metabolike. Një rënie në metabolizmin e energjisë që shoqërohet me një ndryshim në intensitetin e dekompozimit dhe oksidimit të substancave organike çon në një shkelje të biosintezës, si dhe në një ndryshim në metabolizmin e kalciumit në trup. Si rezultat, ndryshime të thella ndodhin në kocka. Para së gjithash, ata fillojnë të humbasin kalcium. Kjo çon në faktin se kocka bëhet e lirshme, më pak e qëndrueshme. Kalciumi hyn në qarkullimin e gjakut, vendoset në muret e enëve të gjakut, ato sklerozohen, domethënë ngopen me kalcium, humbasin elasticitetin e tyre dhe bëhen të brishtë. Aftësia e gjakut për të mpiksur rritet në mënyrë dramatike. Ekziston një kërcënim i formimit të mpiksjes së gjakut (trombeve) në enët. Nivelet e larta të kalciumit në gjak kontribuojnë në formimin e gurëve në veshka.

Mungesa e ngarkesës së muskujve zvogëlon intensitetin e metabolizmit të energjisë, gjë që ndikon negativisht në muskujt skeletorë dhe kardiakë. Për më tepër, një numër i vogël i impulseve nervore që vijnë nga muskujt e punës zvogëlojnë tonin e sistemit nervor, aftësitë e fituara më parë humbasin dhe nuk formohen të reja. E gjithë kjo ka një ndikim negativ në shëndetin. Duhet të merren parasysh edhe sa vijon. Një mënyrë jetese e ulur çon në faktin se kërci gradualisht bëhet më pak elastik dhe humbet fleksibilitetin e tij. Kjo mund të çojë në një ulje të amplitudës së lëvizjeve të frymëmarrjes dhe humbje të fleksibilitetit të trupit. Por nyjet preken veçanërisht nga palëvizshmëria ose lëvizshmëria e ulët.

Natyra e lëvizjes në nyje përcaktohet nga struktura e saj. Në nyjen e gjurit, këmba mund të jetë vetëm e përkulur dhe e palakuar, dhe në nyjen e ijeve mund të bëhen lëvizje në të gjitha drejtimet. Sidoqoftë, diapazoni i lëvizjes varet nga trajnimi. Me lëvizshmëri të pamjaftueshme, ligamentet humbasin elasticitetin e tyre. Gjatë lëvizjes, një sasi e pamjaftueshme e lëngut të kyçeve lëshohet në zgavrën e kyçit, e cila luan rolin e një lubrifikuesi. E gjithë kjo e ndërlikon punën e kyçit. Ngarkesa e pamjaftueshme ndikon edhe në qarkullimin e gjakut në nyje. Si rezultat, ushqimi i indit kockor prishet, formimi i kërcit artikular që mbulon kokën dhe zgavrën artikulare të kockave artikuluese, dhe vetë kocka shkon keq, gjë që çon në sëmundje të ndryshme. Por çështja nuk kufizohet vetëm me kaq. Shkelja e qarkullimit të gjakut mund të çojë në rritje të pabarabartë të indit kockor, duke rezultuar në lirimin e disa zonave dhe ngjeshjen e të tjerave. Forma e kockave si rezultat i kësaj mund të bëhet e parregullt dhe nyja mund të humbasë lëvizshmërinë.

Sëmundjet e sistemit muskuloskeletor

Hipodinamia nuk është e vetmja arsye që shkakton shqetësime në skelet. Ushqimi jo i duhur, mungesa e vitaminës D, sëmundjet e gjëndrave paratiroide - kjo nuk është një listë e plotë e arsyeve që prishin funksionin e skeletit, veçanërisht te fëmijët. Pra, me mungesë të vitaminës D në dietë, fëmija zhvillon rakit. Në të njëjtën kohë, marrja e kalciumit dhe fosforit në trup zvogëlohet, si rezultat i së cilës kockat e këmbëve janë të përkulura nën ndikimin e gravitetit të trupit. Për shkak të ossifikimit jo të duhur, formohen trashje në brinjë, koka të kockave dixhitale dhe rritja normale e kafkës është e shqetësuar. Me rakit nuk vuan vetëm skeleti, por edhe muskujt, sistemi endokrin dhe nervor. Fëmija bëhet nervoz, rënkues, i turpshëm. Vitamina D mund të formohet në trup nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, kështu që banjat e diellit dhe rrezatimi artificial me një llambë kuarci parandalojnë zhvillimin e rakitit.

Shkaku i sëmundjes së kyçeve mund të jenë vatra të infeksionit purulent me lezione të bajameve, veshit të mesëm, dhëmbëve etj. Sëmundja e një ose më shumë kyçeve mund t'i paraprijë gripit, bajameve, hipotermisë së rëndë. Ata fryhen, lëndohen, lëvizjet në to janë të vështira. Në nyje, rritja normale e indeve të kockave dhe kërcit është e shqetësuar, në raste veçanërisht të rënda, nyja humbet lëvizshmërinë e saj. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të monitorohet gjendja e dhëmbëve, fytit dhe nazofaringit.

Nyjet gjithashtu mund të dëmtohen nga stërvitja e tepërt. Me ski të zgjatur, vrapim, kërcim, ndodh hollimi i kërcit artikular, ndonjëherë menisci i gjurit vuajnë. Në nyjen e gjurit midis femurit dhe tibisë ndodhen jastëkët kërcorë - meniskët. Çdo nyje gjuri ka dy meniskë - majtas dhe djathtas. Brenda meniskut kërcor është lëng. Thith goditjet e mprehta që trupi përjeton gjatë lëvizjes. Shkelja e integritetit të meniskut shkakton dhimbje të forta dhe çalim të rëndë.

Hipokinezia

Pamja fenomenologjike e hipokinezisë

Është i njohur fakti që aktiviteti fizik përmirëson tiparet fizike, rrit efikasitetin. Është konfirmuar në mënyrë të përsëritur në eksperimente dhe vëzhgime të veçanta.

Dihet jo më pak se revolucioni shkencor dhe teknologjik çon në një ulje të pjesës së punës së rëndë fizike si në prodhim ashtu edhe në jetën e përditshme, dhe, rrjedhimisht, në një rënie të qëndrueshme të pjesës së aktivitetit motorik aktiv. Cilat janë shkaqet e efekteve negative të hipokinezisë?

Një rënie në aktivitetin motorik çon në një shkelje të koherencës në punën e aparatit muskulor dhe organeve të brendshme për shkak të një rënie të intensitetit të impulseve proprioceptive nga muskujt skeletorë në aparatin qendror të rregullimit neurohumoral (rrjedhja e trurit, bërthamat nënkortikale, cerebrale korteksi).

Në nivelin e metabolizmit ndërqelizor, hipokinezia çon në një ulje të riprodhimit të strukturave proteinike: proceset e transkriptimit dhe përkthimit janë ndërprerë (heqja e programit gjenetik dhe zbatimi i tij në biosintezë). Me hipokinezinë, struktura e muskujve skeletorë dhe miokardit ndryshon. Aktiviteti imunologjik zvogëlohet, si dhe rezistenca e trupit ndaj mbinxehjes, ftohjes, mungesës së oksigjenit.

Tashmë pas 7-8 ditësh të gënjeshtrës së palëvizshme, tek njerëzit vërehen çrregullime funksionale; shfaqet apatia, harresa, pamundësia për t'u përqëndruar në aktivitete serioze, gjumi është i shqetësuar; forca e muskujve bie ndjeshëm, koordinimi është i shqetësuar jo vetëm në lëvizje komplekse, por edhe në lëvizje të thjeshta; kontraktueshmëria e muskujve skeletorë përkeqësohet, vetitë fiziko-kimike të proteinave të muskujve ndryshojnë; përmbajtja e kalciumit zvogëlohet në indin kockor.

Tek sportistët e rinj këto çrregullime zhvillohen më ngadalë, por edhe tek ata si pasojë e mosaktivitetit fizik prishet koordinimi i lëvizjeve, shfaqen mosfunksionime autonome. Hipodinamia është veçanërisht e dëmshme për fëmijët. Me aktivitet fizik të pamjaftueshëm, fëmijët jo vetëm që mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim, por edhe sëmuren më shpesh, kanë çrregullime të qëndrimit dhe funksionit muskuloskeletor.

Për gjysmë milioni vitet e fundit, njeriu ka evoluar në mënyrë filetike, domethënë pa ndryshime në programin e tij gjenetik. Ndërkohë, kushtet në të cilat kanë jetuar paraardhësit tanë të largët dhe kushtet në të cilat jetojmë ne, ndryshojnë, para së gjithash, në kërkesat për vëllimin e lëvizjeve të kryera. Ajo që ishte e nevojshme për njerëzit e lashtë është bërë e panevojshme për njeriun modern. Ne shpenzojmë pakrahasueshëm më pak forcë fizike për të siguruar ekzistencën tonë. Por norma e aktivitetit motorik, e fiksuar për mijëra vjet në gjenomin e njeriut, nuk u bë për të një anakronizëm, sepse nuk është e lehtë të heqësh qafe programet e aktivitetit jetësor të përcaktuara prej tij me një gjenom të pandryshuar.

Në të vërtetë, funksionimi normal i sistemit kardiovaskular, respirator, hormonal dhe sistemeve të tjera të trupit u shpalos për mijëra vjet në kushtet e aktivitetit aktiv motorik dhe befas, në periudhën e fundit 100-50-vjeçare të evolucionit, kushtet e jetesës i ofrojnë trupit. një formë krejtësisht e pazakontë e zbatimit të mënyrave ekzistuese të jetës së organeve dhe sistemeve të saj me mungesë lëvizjesh. . Natyra njerëzore nuk e fal këtë: shfaqen sëmundjet e hipokinezisë. Zhvillimi i tyre shoqërohet me ndryshime të thella funksionale dhe strukturore në nivelin e riprodhimit të strukturave qelizore në zinxhirin ADN-ARN-proteinë.

Hipokinezia në nivel qelizor

Cilat mekanizma gjenerojnë çrregullime të funksioneve fiziologjike të dukshme me sy të lirë gjatë hipokinezisë? Përgjigja për këtë pyetje u mor në studimin e mekanizmave ndërqelizor të rritjes dhe zhvillimit të organizmit.

Fakte të shumta eksperimentale tregojnë se hipokinezia është një agjent stresi për kafshët dhe njerëzit me gjak të ngrohtë. Faza e stresit emergjent të hipokinezisë eksperimentale vazhdon nga dita e parë deri në të pestën. Karakterizohet nga një rritje e mprehtë e prodhimit të katekolaminave dhe glukokortikoideve, mbizotërimi i proceseve katabolike. Pesha e kafshëve po bie. Timusi i nënshtrohet efektit shkatërrues më intensiv në këtë fazë për shkak të migrimit të limfociteve, të cilat përbëjnë rreth 90% të popullatave të tij qelizore. Rritja e ndjeshmërisë së limfociteve ndaj hormoneve të stresit mund të konsiderohet si arsyeja kryesore e migrimit të tyre dhe uljes së masës së timusit.

Në 10 ditët e ardhshme, shpretka dhe mëlçia janë të ekspozuara ndaj efekteve shkatërruese. Hemisferat cerebrale mbeten praktikisht të pandryshuara. Nga dita e 30-të deri në ditën e 60-të të hipokinezisë, pesha e kafshëve stabilizohet, por, siç kanë treguar studimet, rritja normale fiziologjike ndalon. Përmbajtja e acideve nukleike në qeliza lidhet me proceset e rritjes së kafshëve dhe ndalimin e saj gjatë hipokinezisë.

Truri është më pak i prekur nga hipokinezia. Në 10 ditët e para të hipokinezisë, në të vërehet një rritje e ADN-së duke ruajtur nivelin fillestar të ARN-së. Përqendrimi dhe përmbajtja totale e ARN-së në zemër zvogëlohet, gjë që çon në ndërprerjen e biosintezës së proteinave në miokard. Raporti i ARN/ADN-së bie, prandaj zvogëlohet edhe shkalla e transkriptimit (leximi i programit të biosintezës) nga shabllonet gjenetike të ADN-së. Në 20 ditët e para të hipokinezisë, përmbajtja absolute e ADN-së gjithashtu zvogëlohet dhe proceset shkatërruese fillojnë në zemër.

Nga dita e 20-të deri në ditën e 30-të, përmbajtja e ADN-së në zemër rritet. Kjo rritje shoqërohet me rritjen e saj në endotelin dhe fibroblastet e zemrës (60% e ADN-së së zemrës ndodhet në fibroblaste dhe qeliza endoteliale, 40% në qelizat muskulore - kardiomiocitet). Dihet se numri i qelizave muskulore të zemrës nga dita e 20-të e ontogjenezës pas lindjes nuk rritet.

Nga dita e 30-të deri në ditën e 60-të nuk ka rritje të përmbajtjes së ADN-së në zemër. Ploidia e zvogëluar e kardiomiociteve. Në kushte normale të jetës, numri i kardiomiociteve me më shumë se dy bërthama rritet. Rrjedhimisht, aktiviteti i aparatit gjenetik të qelizës është i lidhur ngushtë me intensitetin e funksionimit të tij dhe hipokinezia vepron si një faktor frenues i biosintezës. Këto ndryshime janë veçanërisht demonstruese në muskujt skeletorë: nëse sasia e ARN-së rritet me 60% në 2 muaj me një përmbajtje normale të kafshëve, atëherë me një hipokinezi dymujore bëhet nën normë.

Për të siguruar funksionimin normal të trupit të njeriut, është i nevojshëm aktiviteti i mjaftueshëm i muskujve skeletorë. Puna e aparatit muskulor kontribuon në zhvillimin e trurit dhe vendosjen e marrëdhënieve ndërqendrore dhe ndërsensore. Aktiviteti motorik rrit prodhimin e energjisë dhe gjenerimin e nxehtësisë, përmirëson funksionimin e sistemeve të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe të tjera të trupit. Pamjaftueshmëria e lëvizjeve prish funksionimin normal të të gjitha sistemeve dhe shkakton shfaqjen e kushteve të veçanta - hipokinezisë dhe hipodinamisë.

Hipokinezia është aktiviteti i zvogëluar motorik. Mund të shoqërohet me papjekuri fiziologjike të trupit, me kushte të veçanta pune në një hapësirë ​​të mbyllur, me sëmundje të caktuara etj. arsye. Në disa raste (fashë gipsi, regjim shtrati) mund të ketë mungesë të plotë

akinesia e lëvizjes, e cila është edhe më e vështirë për t'u toleruar nga trupi.

Ekziston edhe një koncept i ngushtë - hipodinamia. Kjo është një ulje e përpjekjes së muskujve kur kryhen lëvizje, por me ngarkesa jashtëzakonisht të ulëta në aparatin muskulor. Në të dyja rastet, muskujt skeletorë janë plotësisht të nënngarkuar. Ekziston një mungesë e madhe e nevojës biologjike për lëvizje, e cila zvogëlon ndjeshëm gjendjen funksionale dhe performancën e trupit të njeriut.

Disa kafshë janë shumë të vështira për të toleruar mungesën e lëvizjes. Për shembull, kur mbahen minjtë për 1 muaj në kushtet e akinesia, 60% e kafshëve mbijetojnë, dhe në kushtet e hipokinezisë - 80%. Pulat e rritur në kushte të palëvizshmërisë në kafaze të ngushtë dhe më pas të lëshuara në natyrë ngordhën me vrapimin më të vogël nëpër oborr.

Është e vështirë të tolerohet një ulje e aktivitetit fizik nga një person. Një studim i nëndetësve tregoi se pas 1.5 muajsh qëndrimi në det, forca e muskujve të trungut dhe gjymtyrëve u ul me 20-40% të origjinalit, dhe pas 4 muajsh noti - me 40-50%. Gjithashtu janë vërejtur shkelje të tjera nga organe dhe sisteme të ndryshme.

NDIKIMI I AKTIVITETEVE TË PAMJAFTUESHME MOTORIKE NË TRUPIN E NJERIUT

Në sistemin nervor qendror, hipokinezia dhe hipodinamia shkaktojnë humbjen e shumë marrëdhënieve ndërqendrore, kryesisht për shkak të përçimit të dëmtuar të ngacmimit në sinapset ndërneuronale, d.m.th. ndodh asinapsia. Në të njëjtën kohë, sfera mendore dhe emocionale ndryshon, funksionimi i sistemeve shqisore përkeqësohet. Humbja e sistemeve të kontrollit të trurit të lëvizjeve çon në një përkeqësim të koordinimit të veprimeve motorike, ndodhin gabime në adresimin e komandave motorike, pamundësi për të vlerësuar gjendjen aktuale të muskujve dhe për të bërë korrigjime në programet e veprimit.

Në aparatin motorik, vërehen disa dukuri degjenerative, duke reflektuar atrofinë e fibrave muskulore - një rënie në masën dhe vëllimin e muskujve, vetitë e tyre kontraktuese. Furnizimi me gjak i muskujve, shkëmbimi i energjisë po përkeqësohet. Ka një rënie të forcës së muskujve, saktësisë, shpejtësisë dhe qëndrueshmërisë në punë (veçanërisht qëndrueshmëria statike).

Gjatë lëvizjes, lëkundjet e qendrës së përbashkët të masës rriten, gjë që zvogëlon ndjeshëm efikasitetin e lëvizjeve gjatë ecjes dhe vrapimit.

Frymëmarrja me aktivitet motorik të pamjaftueshëm karakterizohet nga një rënie në VC, thellësia e frymëmarrjes, minutë

vëllimi i frymëmarrjes dhe ventilimi maksimal pulmonar. Kërkesa për oksigjen dhe borxhi i oksigjenit rriten ndjeshëm gjatë punës. Metabolizmi bazal dhe metabolizmi i energjisë zvogëlohen.

Aktiviteti i sistemit kardiovaskular është i ndërprerë. Ndodh atrofia e muskujve të zemrës, ushqimi i miokardit përkeqësohet. Si rezultat, zhvillohet sëmundja koronare e zemrës. Një rënie në vëllimin e zemrës çon në vlera më të ulëta të prodhimit kardiak (ulje e vëllimit sistolik dhe minutor të gjakut). Në këtë rast, rrahjet e zemrës rriten si në pushim ashtu edhe gjatë ushtrimeve fizike.

Muskujt e dobësuar skeletorë nuk mund të nxisin në mënyrë adekuate kthimin venoz. Pamjaftueshmëria ose mungesa e plotë e kontraktimeve të tyre praktikisht eliminon punën e "pompës së muskujve", e cila lehtëson rrjedhjen e gjakut nga ekstremitetet e poshtme në zemër kundër gravitetit. Humbja e ndihmës nga këto “zemra periferike” e bën edhe më të vështirë për zemrën të pompojë gjakun.

Koha e qarkullimit të gjakut rritet ndjeshëm.

Sasia e gjakut në qarkullim zvogëlohet.

Me tendosje të ulët fizike dhe një rritje të vogël të thellësisë së frymëmarrjes gjatë punës, rrjedha e gjakut dhe "pompa e frymëmarrjes" pothuajse nuk ndihmojnë, pasi efekti i thithjes së presionit të ulët në zgavrën e gjoksit dhe puna e diafragmës janë të papërfillshme. Të gjitha këto pasoja të reduktimit të aktivitetit fizik po shkaktojnë një rritje të madhe të sëmundjeve kardiovaskulare në botën moderne.

Në sistemin endokrin, ka një rënie në funksionet e gjëndrave endokrine, prodhimi i hormoneve të tyre zvogëlohet.

Në rastet e akinezisë, vërehen lezionet më të thella të trupit dhe zbuten bioritmet ditore të luhatjeve të rrahjeve të zemrës, temperaturës së trupit dhe funksioneve të tjera.

MJEKU I HIGJENËS SË PUNËS. Të gjitha format e veprimtarisë së një mjeku në shëndetin në punë (në tekstin e mëtejmë V.) ndahen në mënyrë konvencionale në mbikëqyrje sanitare parandaluese dhe të vazhdueshme, punë organizative dhe metodologjike dhe edukim shëndetësor.

Mbikëqyrja sanitare parandaluese është elementi më i rëndësishëm i parandalimit mjekësor. Përmbajtja e tij kryesore në fushën e shëndetit në punë është kontrolli mbi respektimin e kërkesave të normave dhe rregullave sanitare në projektimin, ndërtimin dhe vënien në punë të objekteve industriale, zhvillimin e specifikimeve teknike për proceset e reja teknologjike, përbërjet kimike, si dhe për pajisjet. , instrumente etj. Kjo dispozitë ka gjetur pasqyrim në Art. 12 dhe 13 të Ligjit Federal të 30 Marsit 1999 Nr. 52-FZ "Për mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë". Në përputhje me SNiP II-01-95 "Udhëzim për procedurën për zhvillimin, miratimin, miratimin dhe përbërjen e dokumentacionit të projektit për ndërtimin e ndërmarrjeve, ndërtesave dhe strukturave" dokumentacioni i projektit i zhvilluar në përputhje me normat, rregullat dhe standardet shtetërore (të cilat vërtetohet nga procesverbali përkatës i personit përgjegjës - inxhinieri kryesor i projektit, arkitekti kryesor i projektit, menaxheri i projektit) nuk i nënshtrohet marrëveshjes me autoritetet e mbikëqyrjes shtetërore dhe organizatat e tjera të interesuara, përveç nëse parashikohet ndryshe nga legjislacioni rus. Federata. Mbikëqyrja sanitare parandaluese parashikon ekzaminimin e studimit të fizibilitetit për ndërtimin dhe rikonstruksionin e objekteve dhe projektet e tyre, planin e përgjithshëm të ndërtimit. V. mbikëqyr ecurinë e ndërtimit dhe mbikëqyr vënien në punë të objektit të ndërtuar; merr pjesë në ekzaminimin e specifikimeve teknike (TU) për llojet e reja të lëndëve të para, produkteve industriale, polimereve të ndërtimit dhe materialeve sintetike; vlerëson produktet dhe teknologjitë e reja.

Mbikëqyrja aktuale sanitare - një studim i thellë i kushteve higjienike dhe natyrës së veprimtarisë së punës, shëndetit të punëtorëve në objektet e kontrolluara për të mbrojtur shëndetin e tyre dhe për të ruajtur një nivel të lartë të efikasitetit. Kontrolli ushtrohet mbi zbatimin nga administrata e organizatës të Ligjit Federal të specifikuar, kërkesat e normave dhe rregullave sanitare dhe dokumenteve të tjera rregullatore (RD) për shëndetin në punë. Artikujt e mëposhtëm konsiderohen:

pajtueshmëria e pajisjes dhe mirëmbajtja e objektit me kërkesat sanitare;

pajtueshmërinë e proceseve dhe pajisjeve teknologjike me dokumentet rregullatore dhe teknike për të siguruar kushte optimale të punës në çdo vend pune;

respektimi i rregullave sanitare për mirëmbajtjen e ambienteve dhe territorit të objekteve, kushtet për ruajtjen, përdorimin, transportin e substancave të klasave të rrezikut I dhe II, pesticideve, plehrave minerale dhe substancave të tjera të barabarta me to;

pajtueshmërinë e parametrave të faktorëve fizikë, kimikë, fiziologjikë dhe të tjerë të mjedisit të prodhimit me standardet optimale ose të pranueshme në çdo vend pune;

sigurimi i TS optimale për gratë, adoleshentët, personat në moshë pensioni, personat me aftësi të kufizuara dhe grupe të tjera punëtorësh;

sigurimi i punonjësve me mjete të mbrojtjes kolektive dhe individuale, ambiente komode;

zhvillimi dhe zbatimi nga administrata e masave përmirësuese të shëndetit për të përmirësuar UT, jetën, pushimin e punëtorëve, për të parandaluar sëmundshmërinë e kushtëzuar në mënyrë profesionale;

efektiviteti i zbatimit të aktiviteteve rekreative për parandalimin, zvogëlimin e intensitetit dhe eliminimin e faktorëve negativë të prodhimit;

kontrollin mbi organizimin dhe kryerjen e ekzaminimeve mjekësore parandaluese, zbatimin e masave të bazuara në rezultatet e ekzaminimeve;

përcaktimi i kontigjenteve që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike, ekzaminimeve fluorografike etj., pjesëmarrjes në formimin e planeve për ekzaminime mjekësore;

përcaktimi i kontigjenteve që i nënshtrohen ekzaminimeve shtesë me përparësi, të veçanta në lidhje me UT-në e pafavorshme, situatat emergjente të krijuara, përdorimin e substancave me veti toksike dhe higjienike të paeksploruara, etj.;

korrektësia e punësimit të punëtorëve - sipas përfundimit të institucionit mjekësor;

korrektësia e organizimit të procedurave të ushqyerjes parandaluese, trajtimi dhe profilaktike dhe përmirësuese shëndetësore (për shembull, kur punoni me një mjet vibrues, tendosni organin e shikimit, etj.);

organizimi i ekzaminimeve mjekësore dhe pjesëmarrja në punën e komisioneve në bazë të rezultateve të tyre.

Forma kryesore e mbikëqyrjes është ekzaminimi i organizatave: një vizitë nga një specialist në një objekt, pjesën e tij; kryerja e hulumtimeve laboratorike; njohja me dokumente të ndryshme. Anketa mund të jetë e synuar, tematike, e vazhdueshme, selektive. Para sondazhit, është e nevojshme të njiheni me dokumentacionin rregullator dhe teknik të disponueshëm për objektin e vëzhguar. Specialisti është i detyruar të njoftojë administratën e objektit për inspektimin e ardhshëm. Ekzaminimi kryhet në prani të një zyrtari dhe përfundon me lëshimin e një dokumenti (akti) që konfirmon sasinë e punës së kryer, si dhe një protokoll të testeve laboratorike, një certifikatë, një raport me nënshkrimin e detyrueshëm të një përfaqësuesi. të administratës që mori pjesë në provim. Një kopje e raportit të anketimit i mbetet organizatës, kopja tjetër ruhet në dosjen e Shërbimit Qendror Shtetëror Sanitar dhe Epidemiologjik.

1. Gjendja funksionale e sistemit nervor gjatë llojeve të ndryshme të aktivitetit të punës (puna muskulare, puna intelektuale, etj.) Metodat e kërkimit. Kriteret e ashpërsisë dhe intensitetit të punës.

Në varësi të burimit të dritës, ndriçimi industrial mund të jetë: natyral, i krijuar nga rrezet e diellit dhe nga drita e shpërndarë nga qielli; artificiale, është krijuar nga llambat elektrike; i përzier, i cili është një kombinim i ndriçimit natyror dhe artificial. Ndriçimi natyror ndahet në anësor - përmes hapjeve të lehta në muret e jashtme; sipërme - përmes llambave kundërajrore dhe hapjeve të lehta në tavane; i kombinuar - duke kombinuar ndriçimin natyror anësor dhe të lartë. Ndriçimi artificial mund të jetë i përgjithshëm dhe i kombinuar. Ndriçimi i përgjithshëm është ndriçimi në të cilin ndriçuesit vendosen në zonën e sipërme të dhomës (jo më e ulët se 2,5 m mbi dysheme) në mënyrë të barabartë (ndriçim i përgjithshëm uniform) ose në lidhje me vendndodhjen e pajisjes (ndriçimi i përgjithshëm i lokalizuar). Ndriçimi i kombinuar përbëhet nga i përgjithshëm dhe lokal. Këshillohet përdorimi i tij për punë me saktësi të lartë, si dhe kur është e nevojshme të krijohet një fluks ndriçues në një drejtim të caktuar. Ndriçimi lokal është projektuar për të ndriçuar vetëm sipërfaqet e punës dhe nuk krijon ndriçimin e nevojshëm as në zonat ngjitur me to. Mund të jetë i palëvizshëm dhe i lëvizshëm. Ndalohet përdorimi vetëm i ndriçimit lokal në ambientet industriale. Sipas qëllimit funksional, ndriçimi artificial ndahet në këto lloje: punë, emergjente, evakuim, siguri, detyrë. Punëtori quhet ndriçimi i ambienteve të ndërtesave, si dhe i seksioneve të hapësirave të hapura të destinuara për punë, kalim njerëzish dhe trafik. Ndriçimi emergjent përdoret për të vazhduar punën në rast të mbylljes emergjente të ndriçimit të punës. Parashikohet në rastet kur mbyllja e ndriçimit të punës dhe shkelja shoqëruese e mirëmbajtjes normale të pajisjeve mund të shkaktojë shpërthim, zjarr, helmim të njerëzve, si dhe në punishte ku është e nevojshme të sigurohen kushte për funksionim të vazhdueshëm. Ndriçimi më i ulët i sipërfaqeve të punës në modalitetin e emergjencës duhet të jetë 5% e ndriçimit të vlerësuar. Ndriçimi i evakuimit (emergjenca për evakuim) sigurohet për evakuimin e njerëzve nga ambientet në rast të mbylljes emergjente të ndriçimit të punës. Është e nevojshme në korridoret, në shkallët, në ambientet industriale ku punojnë më shumë se 50 persona; në ambientet e ndërtesave ndihmëse, ku mund të jenë njëkohësisht më shumë se 100 persona. Ndriçimi më i ulët gjatë ndriçimit të evakuimit në dyshemenë e kalimeve kryesore dhe në shkallët e shkallëve është 0.5 lux. Pajisjet e ndriçimit të urgjencës janë të lidhura me një burim të pavarur energjie. Ndriçimi i sigurisë (në mungesë të mjeteve të veçanta teknike të mbrojtjes) sigurohet përgjatë kufijve të territoreve të mbrojtura gjatë natës. Ndriçimi duhet të jetë 0,5 lux në nivelin e tokës në rrafshin horizontal. Ndriçimi emergjent i ambienteve bëhet pas orarit të punës, ndërsa përdoret një pjesë e llambave të një ose një lloji tjetër ndriçimi. Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në nivelin e ndriçimit në dritën natyrale: klima e lehtë; orientimi i dritares; zona e hapjeve të dritës; shkalla e pastërtisë së qelqit në hapjet e dritës; lyerja e mureve të dhomës; thellësia e dhomës; errësimi i objekteve të lehta si brenda ashtu edhe jashtë.

1. Idetë moderne për natyrën e lodhjes dhe pushimit (rimëkëmbjes). Dinamika e performancës. Masat kryesore për përmirësimin e performancës dhe parandalimin e lodhjes (sociale, ekonomike, mjekësore dhe parandaluese).

1. Baza fiziologjike e stërvitjes dhe stërvitjes. Mënyra racionale e punës dhe e pushimit. Koha e lirë. Fenomeni i I.M. Sechenov. Përdorimi i tij në optimizimin e procesit të punës.

1. Ndikimi i punës fizike në sistemin kardiovaskular dhe atë të frymëmarrjes. Dinamika e konsumit të oksigjenit gjatë llojeve të ndryshme të punës. Trajnimet, ushtrimet, roli i tyre në rritjen e produktivitetit të punës.

fazat e performancës. Efikasiteti manifestohet në mbajtjen e një niveli të caktuar aktiviteti për një kohë të caktuar dhe përcaktohet nga dy grupe kryesore faktorësh - të jashtëm dhe të brendshëm. E jashtme - struktura e informacionit të sinjaleve (numri dhe forma e prezantimit të informacionit), karakteristikat e mjedisit të punës (komoditeti i vendit të punës, ndriçimi, temperatura, etj.), Marrëdhëniet në ekip. E brendshme - niveli i përgatitjes, fitnesit, stabilitetit emocional. Kufiri i kapacitetit të punës - vlera e ndryshueshme; ndryshimi i tij në kohë quhet dinamikë e performancës.

I gjithë aktiviteti i punës zhvillohet në faza (Fig. 2.2):

I. Gjendja para-pune (faza e mobilizimit) - e shprehur subjektivisht në të menduarit për punën e ardhshme (akti ideomotor), shkakton disa ndërrime para-pune në sistemin neuromuskular, që korrespondojnë me natyrën e ngarkesës së ardhshme.

II. II. Punueshmëria ose faza e rritjes së kapacitetit të punës (faza e hiperkompensimit) është periudha gjatë së cilës bëhet kalimi nga një gjendje pushimi në atë të punës, d.m.th. kapërcimi i inercisë së pjesës tjetër të sistemit dhe vendosja e koordinimit ndërmjet sistemeve të organizmit që merr pjesë në veprimtari. Kohëzgjatja e periudhës së punës mund të jetë e rëndësishme. Për shembull, në mëngjes pas gjumit, të gjitha karakteristikat e reaksioneve sensorimotore janë dukshëm më të ulëta se sa gjatë ditës. Produktiviteti i punës gjatë këtyre orëve është më i ulët. Periudha mund të zgjasë nga disa minuta deri në dy ose tre orë. Kohëzgjatja ndikohet nga: intensiteti i punës, mosha, përvoja, fitnesi, qëndrimi ndaj punës.

III. Periudha e performancës së qëndrueshme (faza e kompensimit) - vendoset mënyra optimale e funksionimit të sistemeve të trupit, zhvillohet stabilizimi i treguesve dhe kohëzgjatja e tij është afërsisht 2/3 e gjithë kohës së funksionimit. Efikasiteti i punës gjatë kësaj periudhe është maksimal. Periudha e performancës së qëndrueshme është treguesi më i rëndësishëm i qëndrueshmërisë së një personi për një lloj pune të caktuar dhe një nivel të caktuar intensiteti.

1. Puna mendore, veçoritë e saj fiziologjike. Ndryshimet në trup gjatë aktiviteteve nervore intensive. Masat për të parandaluar lodhjen mendore.

1. Karakteristikat fiziologjiko-higjienike dhe psikologjike të formave moderne të punës dhe llojet e organizimit të saj. Puna është operator, transportues, mendor. Masat për të optimizuar format moderne të punës.

Hipokinezia është një gjendje e veçantë e trupit për shkak të mungesës së aktivitetit motorik. Në disa raste, kjo gjendje çon në hipodinami.

Hipodinamia- një grup ndryshimesh morfofunksionale negative në trup për shkak të hipokinezisë së zgjatur. Këto janë ndryshime atrofike në muskuj, detrainim i përgjithshëm fizik, detrainim i sistemit kardiovaskular, ulje e stabilitetit ortostatik, ndryshime në ekuilibrin ujë-kripë, ndryshime në sistemin e gjakut, demineralizimi i kockave, etj. Në fund të fundit, aktiviteti funksional i organeve dhe sistemeve zvogëlohet, aktiviteti i mekanizmave rregullatorë që sigurojnë ndërlidhjen e tyre është ndërprerë, rezistenca ndaj faktorëve të ndryshëm negativë përkeqësohet; zvogëlohet intensiteti dhe vëllimi i informacionit aferent që shoqërohet me kontraktimet e muskujve, koordinimi i lëvizjeve është i shqetësuar, toni i muskujve (turgori) zvogëlohet, treguesit e qëndrueshmërisë dhe forcës ulen.

Më rezistentët ndaj zhvillimit të shenjave hipodinamike janë muskujt e natyrës antigravitacionale (qafa, shpina). Muskujt e barkut atrofizohen relativisht shpejt, gjë që ndikon negativisht në funksionin e organeve të qarkullimit të gjakut, të frymëmarrjes dhe të tretjes.

Në kushtet e hipodinamisë, forca e kontraktimeve të zemrës zvogëlohet për shkak të një rënie të kthimit venoz në atrium, zvogëlohet vëllimi minutë, masa e zemrës dhe potenciali i saj energjetik, muskuli i zemrës dobësohet dhe sasia e gjakut qarkullues zvogëlohet për shkak të stagnimit të tij. në depo dhe kapilarët. Toni i enëve arteriale dhe venoze dobësohet, presioni i gjakut bie, furnizimi me oksigjen në inde (hipoksi) dhe intensiteti i proceseve metabolike (çekuilibri në ekuilibrin e proteinave, yndyrave, karbohidrateve, ujit dhe kripërave) përkeqësohet.

Kapaciteti vital i mushkërive dhe ventilimi pulmonar, intensiteti i shkëmbimit të gazit zvogëlohet. E gjithë kjo dobëson marrëdhëniet midis funksioneve motorike dhe autonome.

monotonia- kjo është një gjendje funksionale e performancës së reduktuar që ndodh në situata të punës monotone me përsëritje të shpeshtë të veprimeve stereotipike në një mjedis të jashtëm të varfëruar. Ajo shoqërohet me ndjenja të mërzisë, apatisë, përgjumjes dhe dëshirës për të ndryshuar llojin e aktivitetit, karakterizohet gjithashtu nga simptoma të tilla fiziologjike dhe psikologjike si ulje e tonit, dobësim i kontrollit të vetëdijshëm dhe masa kryesore për të luftuar lodhjen. është eliminimi i orarit të tepërt të punës. Në këtë drejtim, është e vështirë të mbivlerësohet rëndësia e masave të marra në vendin tonë për të reduktuar kohëzgjatjen e ditës së punës dhe javës së punës.

Një sistem racional i periudhave të alternuara të punës dhe ndërprerjeve ndërmjet tyre është gjithashtu i një rëndësie të madhe. Kohëzgjatja e pushimeve duhet të jetë e mjaftueshme për të rivendosur funksionet fiziologjike. Megjithatë, duhet pasur parasysh se pushimet e gjata mund të çojnë në humbjen e gjendjes së "punueshmërisë" dhe në uljen e produktivitetit të punës.
Ushtrimet fizike gjatë pushimeve të shkurtra (pushimi aktiv) kanë një efekt pozitiv.
Ritmi i punës luan një rol të rëndësishëm. Duhet mbajtur mend se shumë automatizimi i lëvizjeve mund të çojë në zhvillimin e lodhjes së parakohshme. Prandaj, një veçori e metodës së rrjedhës së përdorur në ndërmarrjet tona është ndryshimi i operacioneve të kryera nga punëtori.
Masat e rëndësishme për të luftuar lodhjen janë automatizimi dhe mekanizimi i prodhimit, përmirësimi i objekteve të prodhimit, reduktimi i vëmendjes dhe kujtesës.

1. Karakteristikat fiziologjike të punës kur punoni në transportues dhe në panelin e kontrollit. Paralajmërim për lodhje. Roli i aktiviteteve në natyrë dhe gjendja psiko-emocionale.

Hipokinezia - çfarë është ajo? Përgjigjen për këtë pyetje mund ta mësoni nga ky artikull. Përveç kësaj, ne do t'ju tregojmë në detaje për arsyet pse ndodh një gjendje e tillë patologjike, do të përshkruajmë llojet e saj dhe metodat aktuale të trajtimit.

Informacion i pergjithshem

Hipokinezia është një gjendje e veçantë e organizmit për shkak të pamjaftueshmërisë.Duhet theksuar se një devijim i tillë nuk paraqet rrezik për jetën e pacientit. Megjithatë, në disa raste, kur pacienti ka një palëvizshmëri të theksuar, mund të çojë në komplikime mjaft të rënda (emboli pulmonare, sepsë, etj.).

Pavarësisht se kjo gjendje nuk është shumë e zakonshme, hipokinezia ende kërkon vëmendje të veçantë, pasi e çon pacientin në kufizime të rëndësishme sociale dhe funksionale.

Shkaqet

Hipokinezia është një kufizim i lëvizshmërisë së një personi, i cili mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Le të shqyrtojmë disa prej tyre më në detaje:

Arsyet e tjera

Hipokinezia është një kompleks i çrregullimeve të lëvizjes që mund të ndodhin në sfondin e paqëndrueshmërisë psikiatrik të një personi.

1. Depresioni. Kjo gjendje shpejt dhe lehtë çon në vonesë psikomotore. Pra, për shkak të depresionit të zgjatur, lëvizjet spontane të një personi plotësisht të shëndetshëm mund të kufizohen dhe ngadalësohen.
2. Katatonia. Ky devijim shoqërohet me një kufizim të theksuar të lëvizjeve spontane. Si rregull, kjo ndodh për shkak të faktit se një person është në një gjendje të palëvizshme për një kohë mjaft të gjatë. Nga pamja e jashtme, njerëz të tillë duken sikur sapo janë zgjuar. Joformalisht, ky fenomen quhet "fleksibiliteti i dyllit".

Ndër të tjera, shkak i zhvillimit të hipokinezisë mund të jenë edhe çrregullimet metabolike, përfshirë hipotiroidizmin. Në mënyrë tipike, devijime të tilla shoqërohen nga një ngadalësim i përgjithshëm në të gjitha funksionet motorike. Përveç kësaj, gjendja e përmendur shpesh ndodh në sfondin e çrregullimeve neuromuskulare. Një gjendje e tillë patologjike karakterizohet nga ngurtësi e theksuar e indeve të muskujve, duke ngadalësuar ritmin e lëvizjeve, veçanërisht në muskujt e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Llojet e hipokinezisë

Tani e dini se çfarë është hipokinezia. Duhet të theksohet se në praktikën mjekësore ekzistojnë disa lloje të një gjendjeje të tillë patologjike. Le t'i shqyrtojmë ato në mënyrë më të detajuar.

Hipokinezia dhe hipodinamia

Siç mund ta shihni, hipokinezia mund të zhvillohet në sfondin e çrregullimeve të ndryshme mendore dhe neurologjike. Përveç kësaj, një gjendje e tillë shpesh shkaktohet nga natyra e ulur e aktivitetit të punës së një personi ose nga mënyra e jetesës së tij në përgjithësi. Në raste të tilla, ky devijim mund të çojë në hipodinami.

Hipokinezia - çfarë është ajo? Kësaj pyetjeje iu përgjigjëm pak më lart. Tani duhet të flasim për atë që është hipodinamia. Kjo fjalë u formua nga greqishtja dhe fjalë për fjalë do të thotë lëvizshmëri e zvogëluar.

Një devijim i tillë shoqërohet me shkelje të funksioneve të trupit (qarkullimi, sistemi musculoskeletal, tretja dhe frymëmarrja) me një kufizim të dukshëm të aktivitetit motorik të njeriut, si dhe një rënie në forcën e tkurrjes së muskujve. Prevalenca e pasivitetit fizik po rritet gjithnjë e më shumë për shkak të urbanizimit, mekanizimit dhe automatizimit të punës.

Sipas ekspertëve, pasiviteti fizik është pasojë e çlirimit të njerëzve nga puna fizike. Shumë shpesh, një devijim i tillë quhet jozyrtarisht "sëmundja e qytetërimit".

Çfarë është e rrezikshme?

Pasiviteti fizik ka një efekt veçanërisht të fortë në sistemin kardiovaskular. Në të vërtetë, si rezultat i një devijimi të tillë, aftësia e një personi për të punuar zvogëlohet, forca e kontraktimeve të zemrës dobësohet dhe toni vaskular gjithashtu zvogëlohet. Efekti i dëmshëm ndikon edhe në shkëmbimin e energjisë dhe substancave. Rezultatet e hipodinamisë mund të jenë ateroskleroza dhe obeziteti.

Devijimet e tjera

Duke folur për hipokinezinë, ata pothuajse gjithmonë nënkuptojnë gjendjen e trupit të njeriut, e cila shoqërohet me aktivitet të zvogëluar motorik. Megjithatë, një term i tillë mjekësor shpesh përdoret për t'iu referuar sëmundjeve të organeve të brendshme. Pra, në pacientët, hipokinezia e fshikëzës së tëmthit vërehet mjaft shpesh. Ky devijim karakterizohet nga zbrazja e vonuar e organit të paraqitur. Si rregull, një sëmundje e tillë çon në dispepsi tek fëmijët dhe të rriturit. Për më tepër, nëse një person ka një predispozitë trashëgimore, atëherë sëmundja mund të shkaktojë lehtësisht kolelitiazë. Për trajtimin e një patologjie të tillë, pacientëve u rekomandohet të marrin agjentë koleretikë ose zierje bimore që kanë të njëjtat veti shëruese.

Ndër të tjera, njerëzit mund të përjetojnë hipokinezi të zemrës, ezofagut, stomakut, zorrëve etj.

Parandalimi

Parandalimi kryesor i një devijimi të tillë është lëvizja e vazhdueshme e një personi, aktiviteti fizik, si dhe ruajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Pacientët që kanë një predispozitë për hipokinezi ose hipodinami këshillohen të heqin dorë nga duhani dhe zakone të tjera të këqija, pasi ato vetëm mund të përkeqësojnë gjendjen tashmë të vështirë të pacientit.

Gjithashtu duhet theksuar se një person i arsyeshëm duhet domosdoshmërisht të kombinohet me një dietë të ekuilibruar, ecje të rregullt dhe ushtrime në mëngjes.

Mjekimi

Hipokinezia dhe pasiviteti fizik i shkaktuar nga ndonjë sëmundje kronike ose akute kërkojnë një ekzaminim të detyrueshëm mjekësor. Pas identifikimit të shkaqeve të një devijimi të tillë, mjekët fillojnë ta eliminojnë atë.

Duhet të theksohet se në klinikat e ortopedisë dhe sëmundjeve nervore, kryhet një restaurim kompleks efektiv i trupit të njeriut pas një periudhe pasiviteti fizik. Si rregull, gjatë procedurave të tilla janë të pranishëm neurologë, ortopedë, dietologë, masazhatorë dhe instruktorë fizioterapie. Klasat individuale zhvillohen në kombinim me masazh dhe fizioterapi, e cila ndihmon në rikuperimin, përveç kësaj, për pacientë të tillë parashikohet një program i veçantë ushqimor që ndihmon në normalizimin e peshës trupore dhe stabilizimin e funksioneve të organeve të brendshme. Stereotipet e zhvilluara motorike ruajnë efektivitetin e tyre për një kohë të gjatë.

Hipokinezia quhet ulje e volumit, amplitudës ose shpejtësisë normale të lëvizjeve automatike ose të vullnetshme. Termi bradikinezi përdoret shpesh kur mbizotëron lëvizja e ngadaltë. Termi akinesia nganjëherë përdoret për t'iu referuar kufizimit të rëndë të diapazonit ose gamës së lëvizjes. Në fakt, rrallë një nga tre parametrat e aktivitetit fizik ndryshon i izoluar.

Kështu, te pacientët me bradikinezia zakonisht, së bashku me një ngadalësim të lëvizjeve, zbulohet një rënie në vëllimin dhe amplituda e tyre. Bradikinezia shpesh shihet në parkinsonizëm. Në të njëjtën kohë, bradikinesia është vetëm një nga katër manifestimet kryesore të sëmundjes së Parkinsonit, të cilat përfshijnë gjithashtu ngurtësinë, dridhjen e pushimit dhe çekuilibrin postural.

Prandaj, prania bradikinezia në mungesë të çrregullimeve të tjera nuk është bazë e mjaftueshme për diagnostikimin e sëmundjes së Parkinsonit. Termi parkinsonizëm përdoret për të grupuar gjendjet që karakterizohen nga prania e një ose më shumë prej këtyre karakteristikave kryesore dhe klinikisht i ngjajnë sëmundjes idiopatike të Parkinsonit (IPD), por janë histologjikisht të dallueshme dhe shpesh shoqërohen me çrregullime neurologjike shtesë.

Termi mund të përdoret si për të përshkruar lëvizjet e ngadalta vullnetare (për shembull, kur arrini një objekt), ashtu edhe për veprimet motorike të automatizuara (të tilla si pulsimi, lëvizjet e duarve gjatë ecjes). Çuditërisht, vetë pacienti dhe të afërmit e tij, me zhvillimin dhe ekzistencën e hipokinezisë për disa muaj, mund të mos i vërejnë këto probleme.

Të rëndësishme ulje në frekuencën e ndezjes vetëm pas disa kohësh tërheq vëmendjen e pacientit ose familjarëve. Pacientët janë të vetëdijshëm për praninë e çrregullimeve motorike kur hipokinezia çon në një kufizim të funksionalitetit, megjithatë, ata priren ta përshkruajnë thelbin e çrregullimeve që rezultojnë më tepër si "dobësi" sesa si një ndryshim në shpejtësinë ose amplituda e lëvizjeve. Është e mundur të bëhet dallimi midis dobësisë dhe hipokinezisë duke studiuar me kujdes anamnezën. Pas kësaj, është e rëndësishme të përcaktohet nëse ngadalësimi ose mungesa e lëvizjes është shenjë e çrregullimeve sistemike ekstrapiramidale (sëmundja e Parkinsonit) ose i referohet disa çrregullimeve psikiatrike (katatonia ose depresioni i rëndë).

Hipokinezia, i shkaktuar nga çrregullime në sferën motorike, rrallë paraqet ndonjë rrezik për jetën e pacientit, me përjashtim të disa rasteve kur palëvizshmëria e rëndë mund të çojë në komplikime të tilla serioze si sepsë ose emboli pulmonare. Sidoqoftë, hipokinezia meriton vëmendje serioze, pasi shpesh çon në kufizime të rëndësishme funksionale dhe sociale.

Etiologjia e hipokinezisë

Mosfunksionimi i ganglioneve bazaleështë shkaku më i zakonshëm i hipokinezisë. Shembulli më i mrekullueshëm i mosfunksionimit striatal që përfshin traktin nigrostriatal që çon në hipokinezi mund të konsiderohet UPS. Besohet se kufizimi i aktivitetit motorik është rezultat i një rënie në proceset e ngacmimit në korteksin motorik që ndodhin në lidhje me një shkelje të funksionit të përçuesve striopalidar-talamikë. Ndonjëherë korrigjimi i hipokinezisë është i mundur me ndërhyrje farmakologjike në nivelin e neurotransmetuesve të këtyre lidhjeve ose, më rrallë, me shkatërrim stereotaksik të përbërësve të sferës ekstrapiramidale për të rivendosur ekuilibrin e ndikimeve frenuese dhe ngacmuese në sistemin motorik.

Ka disa mekanizmat e efekteve patologjike në ganglion bazale dhe sistemin e tyre neurotransmetues.

1. Çrregullime degjenerative me dëmtimin e zonës së ganglioneve bazale çon në humbjen e grupeve specifike të qelizave me neurotransmetuesit e duhur dhe qëllimin fiziologjik.

2. Agjentët farmakologjikë shkaktojnë hipokinezi duke prishur çlirimin ose rimarrjen e neurotransmetuesve në ganglion bazale ose duke bllokuar receptorët e tyre. Me rëndësi të veçantë në këtë rast është një shkelje e kapjes së dopaminës.

3. Çrregullime vaskulare mund të çojë në infarkt të izoluar në ganglion bazale. Më shpesh, hipokinezia ndodh në një gjendje shumë-infarkti, kur shumë zona të dëmtimit dypalësh ishemik të trurit prishin në mënyrë difuze organizimin strukturor dhe funksional të sistemit ekstrapiramidal.

4. Lëndimi mund të shkaktojë mosfunksionim të ganglioneve bazale në mënyra të ndryshme. Një mekanizëm i mundshëm është lëndimi i drejtpërdrejtë i kësaj zone në plagët me armë zjarri. Lëndimet e përsëritura të kokës gjatë disa muajve ose viteve shpesh çojnë në zhvillimin e parkinsonizmit, i cili bazohet në efektin kumulativ të mikrodëmtimit të strukturave të trurit të mesëm dhe enëve të gjakut. Në këtë rast, ka një shkelje të funksioneve të substantia nigra dhe fibrave të projeksionit striatal. Një shembull tipik është encefalopatia traumatike e boksierit.

5. dehje mund të shkaktojë mosfunksionim të sistemit ekstrapiramidal në sfondin e manifestimeve të përgjithësuara të encefalopatisë toksike. Sidoqoftë, dëmtimi i neuroneve specifike të ganglioneve bazale dhe lidhjeve të substantia nigra ndodh më shpesh.

6. Infeksionet e SNQ mund të shkaktojë çrregullime ekstrapiramidale kur lezioni lokalizohet (për shembull, gjatë formimit të një abscesi) në ganglion bazale. Çrregullimet ekstrapiramidale mund të ndodhin muaj ose vite pas një infeksioni viral, siç ilustrohet nga zhvillimi i parkinsonizmit pas encefalitit epidemik që u shfaq në fillim të shekullit të njëzetë.
Çrregullime psikiatrike mund të shoqërohet me kufizim të rëndë të aktivitetit motorik.

1. Depresioni tradicionalisht i lidhur me vonesën psikomotorike, ku lëvizjet spontane mund të kufizohen dhe ngadalësohen.

2. Katatonia karakterizohet nga një kufizim i theksuar i lëvizjes spontane dhe një tendencë për të qëndruar pa lëvizje në një pozicion për një periudhë të gjatë kohore, edhe kur mjeku i jepet në mënyrë pasive këtë pozicion. Ky fenomen njihet si "fleksibiliteti i dyllit".
çrregullime metabolike, veçanërisht hipotiroidizmi, mund të shoqërohet me një ngadalësim të përgjithshëm të funksioneve motorike. D. Çrregullimet neuromuskulare, që shoqërohen me ngurtësi të theksuar muskulore, ngadalësojnë ritmin e lëvizjes, veçanërisht në muskujt aksialë dhe muskujt e ekstremiteteve, por rrallë në muskujt e fytyrës.