Sëmundjet fungale të fytit. Kërpudhat në tampon në fyt Flora kërpudhore

Kandidiaza është një infeksion mykotik i shkaktuar nga mikroflora e ngjashme me majanë. Kërpudhat e gjinisë Candida janë një maja jo spore me një miceli të zhvilluar mirë. Mikroorganizma të tillë nuk formojnë kapsula dhe nuk prodhojnë pigmente të tipit karotenoid. Për trupin e njeriut, lloji më i rrezikshëm i Candida është Candida albicans. Diagnoza e kandidiazës ka një rëndësi të madhe në terapinë medikamentoze. Pa përcaktuar sasinë e mikroflorës së ngjashme me maja dhe llojin e patogjenit të mëllenjës, është e pamundur të përshkruhet trajtim efektiv.

Për të diagnostikuar kandidiazën, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet për testim. Përndryshe, ekziston një probabilitet i lartë për të marrë një rezultat të rremë negativ. Kjo është e mbushur me përparim të mëtejshëm të sëmundjes infektive, e cila shkakton zhvillimin e komplikimeve serioze dhe shtimin e një infeksioni bakterial.

Faktorët predispozues për mëllenjë

Për qëllime parandalimi, diagnoza e mykut kryhet kur pacienti është i ekspozuar ndaj faktorëve të caktuar që provokojnë zhvillimin e sëmundjes:

Imuniteti i dobët është shkaku i zhvillimit të kandidiazës

  1. Terapia afatgjatë antibakteriale.
  2. Zvogëlimi i funksioneve mbrojtëse të trupit.
  3. Përdorimi i kontraceptivëve oralë.
  4. Diabeti mellitus dhe sëmundjet autoimune.

Gratë janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të kandidiazës gjatë shtatzënisë. Kjo është për shkak të ndryshimeve hormonale në trup. Në këtë rast, kërpudhat fillojnë të shumohen për shkak të rritjes së sasisë së glukozës në mikroflora vaginale. Sëmundja është shpesh shkaku i komplikimeve të shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse, për të parandaluar kandidiazën, diagnostikimi i sëmundjes tek gratë shtatzëna kryhet një herë në muaj në fazat e hershme dhe 2-3 herë në fazat e mëvonshme.

Pas zhvillimit të simptomave parësore dhe si masë parandaluese, gjatë një vizite te mjeku, pacienti testohet për mëllenjë. Ndër prekursorët kryesorë duhet theksuar prania e kruajtjes dhe pllakës së bardhë në zonën gjenitale, mukozën ose lëkurën. Siklet rritet pas dushit dhe gjatë natës. Është e domosdoshme që të testohen për gratë që vuajnë nga vaginiti, uretriti, cistiti ose vulvovaginiti dhe për burrat me zhvillimin e sëmundjeve të tilla si prostatiti, cistiti, uretriti dhe epididymitis.

Përcaktimi i formës së sëmundjes

Para kryerjes së testeve diagnostikuese, mjeku kryen një ekzaminim vizual, i cili ju lejon të përcaktoni formën e sëmundjes dhe zonën e lokalizimit të vatrave të infeksionit me kërpudhat.

Testet për kandidiazë përshkruhen duke marrë parasysh formën e mëllenjës, e cila mund të jetë e llojeve të mëposhtme:

Inspektimi vizual

  • Dëmtimi i mukozës së gojës. Ndodh kryesisht tek fëmijët e vegjël. Simptoma kryesore është shfaqja e një shtrese të bardhë në gjuhë dhe mukozën e gojës, e cila ka një konsistencë djathi.
  • Përparimi i mikroflorës kërpudhore në zonën e zorrëve. Në këtë rast, kandidiaza konsiderohet si një formë e rëndë e dysbiozës. Sëmundja zhvillohet në mungesë të baktereve të dobishme në traktin tretës. Simptomat kryesore janë fryrja, diarreja dhe shfaqja e thekoneve të bardha në jashtëqitje.
  • Forma urogjenitale e sëmundjes. Shfaqet kur mikroflora lokale në zonën e organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme tek gratë dhe burrat është ndërprerë. Me këtë formë të sëmundjes, shfaqet kruajtje e rëndë dhe shfaqet rrjedhje e bardhë, e cila në strukturë i ngjan gjizës.

Ndryshimet në pamjen klinike të kandidiazës vërehen në varësi të gjinisë së pacientit. Tek femrat, kur preken organet gjenitale të jashtme, flasim për vulvitis, kur kërpudhat përparojnë në zonën vaginale, flasim për vaginit. Vulvovaginiti diagnostikohet më shpesh, cistiti dhe uretriti janë më pak të zakonshëm.

Për meshkujt që zhvillojnë inflamacion të lafshës, diagnostikohet balanopostiti. Kur uretra preket, flasim për uretrit. Është e mundur që prostatiti mund të zhvillohet në sfondin e një infeksioni fungal. Në raste të avancuara, ndodh inflamacioni i epididymis - epididymitis. Tek meshkujt shpesh zhvillohet cistiti kandidal.

Teknika informative

Para se të diagnostikoni mykun, pacienti duhet të ekzaminohet nga një specialist i specializuar. Vetëm një mjek mund ta referojë pacientin për diagnozë, duke përshkruar të gjitha analizat e nevojshme për kandidiazë.

Diagnoza e kandidiazës bëhet përmes testeve të mëposhtme:

Për një diagnozë të saktë do të kërkohen disa studime

  1. Diagnoza mikrobiologjike e kandidiazës.
  2. Kultura fungale për të përcaktuar nivelin e ndjeshmërisë ndaj barnave antifungale.
  3. Teknika PCR, i ashtuquajturi reaksion zinxhir polimerazë.
  4. Analiza imunosorbente e lidhur me enzimën ose shkurt ELISA.

Çdo test laboratorik kryen një funksion specifik. Kjo është arsyeja pse rekomandohet kryerja e tyre në kombinim. Vetëm një diagnozë e plotë bën të mundur përcaktimin e fazës së sëmundjes dhe përcaktimin e terapisë efektive të barnave, duke eliminuar gjasat e rikthimit.

Në përfundim, ekspertët tregojnë informacionin e mëposhtëm:

  • Prania ose mungesa e mikroflorës kërpudhore.
  • Llojet e agjentit shkaktar të mëllenjës.
  • Numri i kolonive të Candida Albicans të rritur.

Për shembull, transporti asimptomatik karakterizohet nga një sasi e ulët -<104 КОЕ/мл. При показателях равных или превышающих установленный уровень, ставится диагноз кандидоз (если выявилось >104 CFU/ml). Në këtë rast, kryhen teste të ndjeshmërisë ndaj agjentëve antifungale.

Për të diagnostikuar më saktë mykun, pacienti nuk duhet të marrë ilaçe antifungale. Përndryshe, fotografia klinike mund të jetë e paqartë, gjë që do të komplikojë procesin e identifikimit të patogjenit.

Diagnoza e mëllenjës duke përdorur këtë metodë kryhet përmes mikroskopisë. Për kërkime, kruarja kryhet nga zona ku është lokalizuar kërpudhat. Prania e qelizave Candida nuk tregon praninë e sëmundjes. E gjithë çështja është se në çfarë sasie kërpudhat janë të pranishme në trupin e njeriut. Normalisht, secili prej nesh e ka në moderim. Në prani të faktorëve predispozues, vërehet një rritje e mikroflorës së ngjashme me majanë, e cila është shkaku i zhvillimit të simptomave të sëmundjes.

Flora e pjekur

Diagnoza laboratorike e kandidiazës, e kryer në këtë mënyrë, ju lejon të merrni informacion më të detajuar në lidhje me agjentin shkaktar të sëmundjes. Për të kryer studimin ju nevojitet material biologjik si pështymë, urina, feçe ose një njollë e marrë nga zona ku lokalizohet procesi infektiv i shkaktuar nga myku Candida.

Si do të përcaktohet rezultati? Për inokulim, materiali biologjik vendoset në një mjedis ushqyes në një laborator. Kjo kontribuon në riprodhimin e tij dhe krijimin e kolonive të tëra, të cilat pas njëfarë kohe janë të dukshme edhe me sy të lirë.

Më pas, një ilaç antifungal aplikohet në kolonitë e kërpudhave. Pas kësaj, specialistët vëzhgojnë se cili nga ilaçet është më efektiv. Kështu, përcaktohet ndjeshmëria e mikroorganizmave patogjenë ndaj ilaçeve.

Duhet shumë kohë për të identifikuar ndjeshmërinë - rreth 7-10 ditë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti merr trajtim mbështetës, i cili synon të shtypë aktivitetin e kërpudhave dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.

PCR dhe ELISA

Reaksioni zinxhir i polimerazës dhe analiza e imunitetit me enzimë janë "standardi i artë" për të gjitha sëmundjet infektive, përfshirë kandidiazën.

PCR ju lejon të njihni ADN-në e virusit, i cili ju lejon të përcaktoni me saktësi agjentin shkaktar të sëmundjes. Duke përdorur rezultatet e kësaj teknike, mjekët mund të përshkruajnë terapi shumë efektive, e cila eliminon gjasat e përparimit të sëmundjes dhe komplikimeve. Reaksioni zinxhir i polimerazës është një test shumë i ndjeshëm. Për të kryer një test laboratorik, pacientit i merret gjak, pështymë, urinë ose gërvishtje.

Nëse zbulohet një patogjen, rezultati është pozitiv; nëse mungon, rezultati është negativ. Edhe me një sasi të vogël të patogjenit, mund të merrni një ide për gjendjen e mikroflorës së trupit të pacientit dhe të bëni një supozim për zhvillimin e kandidiazës. Në këtë rast, pas një periudhe të caktuar kohore, kryhen diagnostifikime të përsëritura.

Testet ELISA për kandidiazën ju lejojnë të kontrolloni praninë e antitrupave në gjak. Nëse në organizëm rritet flora patogjene, atëherë në gjak lëshohen imunoglobulinat IgG, gjë që manifestohet në analizat laboratorike nëpërmjet reaksioneve biokimike. Proteinat mund të shfaqen edhe në sëmundje të tjera infektive, por falë pajisjeve me precizion të lartë, specialistët mund të përcaktojnë se çfarë e ka shkaktuar saktësisht shfaqjen e tyre.

Bazat e diagnostikimit laboratorik

Të gjitha testet për kandidiazë kryhen duke përdorur materiale të ndryshme biologjike, e cila është për shkak të polimorfizmit të manifestimeve klinike. Mbledhja kryhet në varësi të natyrës së sëmundjes dhe zonës së lokalizimit të lezionit. Fillimisht bëhet ekzaminimi i materialit vendas, kontrollohet: biliare, urina, thekonet e lëkurës, feçet etj. Më pas bëhet diagnoza në gjak. Preparatet e përdorura përgatiten në një tretësirë ​​10-20%.

Gjatë ekzaminimit mikroskopik, mund të shfaqet faza filamentoze e miceli, e cila tregon praninë e një patogjeni në trup. Më pas, përcaktohet sasia e miceli ose pseudomycelium. Kjo lejon mbjelljen sasiore në mjediset ushqyese.

Materiali patologjik hollohet duke përdorur medium të lëngshëm MPB ose Sabouraud me glukozë dhe pa antibiotikë, sepse është e mundur të kombinohet kandidiaza me një formë bakteriale të sepsës. Për një rezultat më të qartë, ata filluan të përdorin një lloj mediumi të kombinuar - kardiobrain. Ecuria e procedurës varet nga lloji i materialit që shqyrtohet:

  1. Kultivimet e gjakut kryhen 3-4 herë, gjë që mundëson rezultate më të sakta. Në këtë rast, mbledhja kryhet nga vena të ndryshme për 1-2 ditë. Në këtë rast, pacienti nuk duhet të marrë medikamente që kanë një efekt sistemik. Nëse pacienti ka fungemi, atëherë rritja e mikroflorës së ngjashme me maja vërehet pas disa ditësh.
  2. Materiali i seksionuar dhe i biopsifikuar përdoret për përgatitjen e të ashtuquajturave preparate histologjike. Mbetjet mbillen në një mjedis të lëngshëm ose të ngurtë. Testet për kandidiazë në këtë rast zgjasin deri në 48 orë. Në disa raste, rritja e kolonive të kërpudhave mund të zbulohet të nesërmen.
  3. Testimi i urinës kryhet në disa faza. Për ta bërë këtë, një pjesë e materialit biologjik vendoset në një centrifugë speciale për 5 minuta dhe ngjyroset me gramë. Për këtë qëllim, përdoret metanoli dhe antiserumi antiglobulin.

Shumica e patogjenëve identifikohen pa teste asimilimi. Nëse klamidosporet janë të pranishme, ne po flasim për identifikimin e një patogjeni si C. albicans. Nëse ato mungojnë, bëhet diagnostifikimi i mëtejshëm.

E gjithë gama e testeve për mykun ju lejon të bëni një diagnozë të saktë dhe të përshkruani terapi efektive me ilaçe. Pasi pacienti të ketë përfunduar kursin e trajtimit, testet laboratorike përsëriten pa dështuar, gjë që bën të mundur përcaktimin e efektivitetit të terapisë. Nëse testet për kandidiazë japin një rezultat pozitiv, trajtimi përsëritet duke përdorur barna të tjera.

Këto dy grupe infeksionet seksualisht të transmetueshme janë të pakta në numër, pasi secila prej tyre ka vetëm një patologji. Protozoarët infeksionet janë sëmundje që shkaktohen nga mikroorganizma nga grupi i protozoarëve. Infeksionet seksuale të shkaktuara nga protozoarët përfshijnë trikomoniazën, e cila shkaktohet nga mikroorganizmi Trichomonas vaginalis. Trichomoniasis quhet edhe trichomoniasis ose trichomonas colpitis, por ato janë të gjitha e njëjta sëmundje.

Në grupin e infeksioneve mykotike bëjnë pjesë sëmundjet e shkaktuara nga kërpudhat patogjene dhe oportuniste. Mikroorganizmat fungale patogjene nuk janë kurrë pjesë e mikroflorës së trupit të njeriut dhe mikroorganizmat kërpudhash oportune janë gjithmonë të pranishëm, por në sasi të vogla. Në këtë rast, kërpudhat oportune nuk shkaktojnë një proces infektiv-inflamator, pasi mikroorganizmat e tjerë nuk u japin atyre këtë mundësi. Kur përbërja dhe raporti normal i mikroorganizmave në mikroflora e njeriut prishet, kërpudhat oportune provokojnë zhvillimin e mykozave - infeksioneve kërpudhore. Infeksionet fungale gjenitale përfshijnë vetëm një lloj mykozash - kandidiaza, e cila zhvillohet nën ndikimin e kërpudhave të majave Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Candidiasis ka një numër emrash alternativë:

  • kandidiaza urogjenitale;
  • mykoza vulvovaginale;
  • mykoza urogjenitale;
  • kërpudhat gjenitale.
Ekzistojnë disa lloje të secilës specie Candida, por të gjitha ato janë të afta të shkaktojnë kandidiazë gjenitale. Ecuria e sëmundjes dhe ndjeshmëria ndaj barnave të ndryshme antifungale përcaktohet edhe nga lloji i majave.

Karakteristikat e ekzistencës së Trichomonas dhe kërpudhave të gjinisë Candida në
trupi

Trichomonas

Meqenëse mikroorganizmi është një protozoar, kjo do të thotë se është vetëm një qelizë. Organizmi qelizor Trichomonas ka flagjela. Forma e qelizës i ngjan asaj të një pesëkëndëshi të parregullt. Gjatësia e Trichomonas është vetëm 13-18 mikron. Ky organizëm i vogël njëqelizor lëviz përmes lëvizjeve aktive të flagjellave dhe lëvizjeve të veçanta të murit qelizor të ngjashëm me valë. Tkurrjet në formë valë të murit qelizor të Trichomonas janë të afta të formojnë zgjatime të veçanta në formën e një "këmbe" të vogël, të cilat quhen "pseudopodia". Falë një pseudopodie të tillë, Trichomonas depërton në hapësirën ndërqelizore, domethënë e gjen veten në trashësinë e indit.

Për shkak të habitatit të tyre në traktin gjenitourinar, Trichomonas janë rezistente dhe mund të fshihen nga medikamentet e përdorura. Në këtë rast, në sfondin e një përmirësimi të ndjeshëm të simptomave, personi duket se është shëruar plotësisht. Por kjo nuk është kështu, pasi ndodh bartja dhe inflamacioni kronik pasues. Personi është gjithashtu potencialisht infektues ndaj njerëzve të tjerë.

Trichomonas, i cili shkakton infeksione seksualisht të transmetueshme, mund të jetojë ekskluzivisht në traktin gjenitourinar. Nuk është në gjendje të mbijetojë në mjedisin e jashtëm ose në organe të tjera. Ky mikroorganizëm është shumë i paqëndrueshëm, pasi vdes kur temperatura rritet në 45 o C, kur ekspozohet në diell ose në ajër të hapur. Këto veti bëjnë të mundur parandalimin efektiv të infeksionit me trichomoniasis, duke iu nënshtruar rregullave të higjienës dhe trajtimit të duhur të gjërave.

Candida

Kërpudhat e majave të gjinisë Candida zakonisht jetojnë në zgavrën me gojë, zorrën e hollë, organet gjenitale, strukturat urinare, ezofag dhe laring. Sot, pothuajse 80% e njerëzve kanë një kërpudhat të gjinisë Candida si pjesë e mikroflorës së organeve gjenitourinar, por normalisht nuk shkakton asnjë proces patologjik. Kandidiaza zhvillohet kur bakteret e tjera të mikroflorës vdesin, si dhe si rezultat i një rënie të rëndë të mbrojtjes imune të trupit të njeriut.

Kërpudhat Candida janë në gjendje të depërtojnë në qarkullimin e gjakut dhe të përhapen në organe të ndryshme - vaginë, veshin e mesëm, pasazhet e hundës, etj.

Candida ushqehet me karbohidrate, në veçanti glikogjen, i cili prodhohet nga qelizat epiteliale vaginale. Kur kërpudhat Candida shumohen, ata "hanë" të gjithë glikogjenin. Si rezultat, bakteret e mikroflorës normale të vaginës - bacilet e Doderlein - mbeten pa lëndë ushqyese, si rezultat i të cilave ato vdesin. Vdekja e bacileve Doderlein çon në përkeqësimin e çrregullimeve të mikroflorës, gjë që intensifikon procesin inflamator.

Rrugët e transmetimit

Le të shqyrtojmë opsionet e mundshme të kontaktit gjatë të cilave ndodh transmetimi i trichomonas ose kërpudhave të gjinisë Candida, të cilat shkaktojnë infeksione seksualisht të transmetueshme.

Trikomoniaza

Ky infeksion seksualisht i transmetueshëm është më i përhapuri në botë, dhe renditet i pari në frekuencën e shfaqjes në mesin e sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme.

Trichomonas mund të transmetohet vetëm përmes kontaktit midis një personi të sëmurë dhe një personi të shëndetshëm. Më shpesh kjo ndodh gjatë marrëdhënieve vaginale, ose gjatë një kombinimi të marrëdhënieve orale-vaginale. Mundësia e kontraktimit të trikomoniazës është gjithashtu e lartë kur përdoren pajisje të ndryshme erotike - kostume, dildo, etj. Është vërtetuar gjithashtu se ekziston një probabilitet i lartë i transferimit të Trichomonas kur sekrecionet gjenitale bien në gishtat e partnerit me futjen e mëvonshme në traktin gjenital.

Megjithatë, Trichomonas mund të mbijetojë për ca kohë në një mjedis të lagësht dhe të ngrohtë jashtë trupit të njeriut, për shembull, në sfungjerë ose lecka larëse, peshqirë, enë sapuni dhe sende të tjera higjienike që vijnë në kontakt me organet gjenitale. Në një situatë të tillë, infektimi është i mundur nëpërmjet kontaktit të ngushtë familjar, kur njerëzit janë bashkë dhe nuk respektojnë siç duhet rregullat e higjienës personale (përdorni një peshqir, një sfungjer, etj.). Vajzat mund të infektohen në këtë mënyrë, e cila, megjithatë, është mjaft e rrallë.

Më rrallë, Trichomonas transmetohet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me gjakun e një personi të sëmurë, me spermë ose sekrecione vaginale.

Fëmijët mund të infektohen me Trichomonas gjatë shtatzënisë dhe lindjes nga një nënë e sëmurë. Megjithatë, vajzat janë në rrezik më të madh se djemtë.

Fatkeqësisht, shkencëtarët kanë mundur të identifikojnë dhe vërtetojnë mundësinë e infektimit me trikomoniazë në mënyrë indirekte, megjithëse kjo ndodh rrallë. Bëhet fjalë kryesisht për raste infektimi në tualete publike, pishina, restorante etj. Trichomonas mund të mbijetojë dhe të infektojë njerëzit në një vend ku nuk është shumë i nxehtë, i lagësht ose i errët. Sidoqoftë, rregullat themelore të higjienës personale do ta mbrojnë një person nga një rrezik i tillë i infeksionit me Trichomonas.

Kandidiaza

Candidiasis nuk është një sëmundje seksualisht e transmetueshme, por mund të prekë organet gjenitourinar. Mundësia e infektimit me Candida është e lartë gjatë marrëdhënieve oral-vaginale, ose marrëdhënieve anal-vaginale, pasi këto kërpudha shpesh janë pjesë e mikroflorës normale të zgavrës me gojë dhe zorrëve.

Sot shumica e njerëzve janë të infektuar me candida, por ato nuk shkaktojnë asnjë infeksion. Në shumicën e rasteve, njerëzit infektohen me candida gjatë vitit të parë të jetës, pas së cilës mikroorganizmi bëhet një florë oportuniste. Mënyra kryesore për t'u infektuar me candida është duke ngrënë perime dhe fruta të palara, ose duke rënë në kontakt me sipërfaqe të ndryshme që mund të përmbajnë kërpudha (për shembull, në spitale, klinika, etj.). Për shkak të kësaj rrethane, është më e përshtatshme të merren parasysh arsyet pse candida shkakton zhvillimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

Shkaqet e kandidiazës

Pra, faktorët kryesorë që mund të çojnë në zhvillimin e kandidiazës janë:
  • brekë që janë shumë të ngushta dhe të ngushta;
  • të brendshme sintetike;
  • përdorimi i shpeshtë i guarnicioneve;
  • seksi oral;
  • periudha e shtatzënisë;
  • terapi me antibiotikë të ndryshëm, veçanërisht kurse të gjata ose të shpeshta;
  • përdorimi i kontraceptivëve oralë me doza të larta të hormoneve (për shembull, Ovidon, Anteovin);
  • marrja e barnave steroide (për shembull, Metyrapone, Deoxycortone, Fludrocortisone, Dexamethasone, Hydrocortisone, etj.);
  • përdorimi i diafragmave vaginale, pajisjeve intrauterine dhe përbërjeve spermicide për të parandaluar shtatzëninë;
  • gjendja e mungesës së imunitetit sekondar pas sëmundjes, operacionit, stresit, etj.;
Ndoshta arsyet kryesore që çojnë në zhvillimin e kandidiazës janë përdorimi i antibiotikëve dhe dobësimi i sistemit imunitar. Shpesh stresi ose hipotermia shkakton një sulm të kandidiazës, pasi për një periudhë të caktuar kohore sistemi imunitar pushon së përballuari përgjegjësitë e tij.

Simptomat e kandidiazës dhe trikomoniazës

Për të kërkuar në kohë ndihmë të kualifikuar nga një mjek, duhet të dini se si manifestohen këto infeksione seksualisht të transmetueshme - trikomoniaza dhe kandidiaza. Prandaj, le të shohim shenjat dhe simptomat klinike.

Trikomoniaza

Procesi infektiv-inflamator mund të ndodhë në mënyrë akut, subakut ose plotësisht të fshirë, pa simptoma të qarta klinike.

Trikomoniaza akute shfaqet me shenja klinike të qarta:

  • përkeqësimi i shëndetit;
  • çrregullime të gjumit;
  • prania e sekrecioneve të bollshme vaginale, shpesh me natyrë të shkumëzuar, me një erë të pakëndshme;
  • kruajtje e organeve gjenitale të jashtme;
  • çrregullime urinare si dhimbje ose rritje e shpeshtësisë së udhëtimeve në tualet;
Në mënyrë tipike, shenja të tilla zhvillohen një ose dy javë pas marrëdhënies seksuale potencialisht të rrezikshme. Kondilomat mund të zhvillohen në mukozën e vulvës.

Trikomoniaza subakute karakterizohet nga prania e sekrecioneve të lehta vaginale në sfondin e shëndetit relativisht normal. Në formën e fshirë të trikomoniazës nuk ka fare simptoma, kështu që shpesh njerëz të tillë e konsiderojnë veten të shëndetshëm.

Zakonisht, pas një jave të trikomoniazës akute, ashpërsia e simptomave të saj zvogëlohet gradualisht dhe sëmundja bëhet kronike. Rastet e përkeqësimit me shfaqjen e simptomave klinike të një forme akute janë të mundshme pas kontaktit seksual, libacioneve alkoolike ose si rezultat i patologjisë ovariane.

Trikomoniaza kronike është mjaft e vështirë për t'u identifikuar dhe trajtuar. Në këtë rast, ndodh një infeksion i kombinuar, pasi Trichomonas fjalë për fjalë tërheq klamidia, ureaplazma, mykoplazma, gonokokët, stafilokokët, etj. Shpesh zbulohet infektimi i përbashkët me Trichomonas dhe gonokokë, mikoplazma, kandida, klamidia, viruse dhe ureaplazma. Në një situatë të tillë, simptomat klinike janë të lehta (për shembull, shfaqja periodike e sekrecioneve vaginale, dhimbje gjatë urinimit, udhëtime të shpeshta në tualet).

Trichomonas mund të shkaktojë sëmundjet e mëposhtme:

  • vulvitis;
  • kolpiti;
  • vestibuliti;
  • cistiti
Të gjitha sëmundjet e mësipërme kanë simptomat e tyre, dhe kur infektohen me Trichomonas, zhvillimi i kombinuar i disa patologjive është i mundur.

Kandidiaza

Kandidiaza manifestohet në simptoma klinike që mund të shihen nga mjeku dhe disa shenja që ndjen një grua. Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për kandidiazën:
  • shkarkimi vaginal i një natyre djathi në sasi të ndryshme (nga të pakta në të bollshme);
  • kruajtje e rëndë, e padurueshme në zonën e labisë dhe vulvës;
  • ndjesi djegieje e organeve gjenitale të jashtme;
  • kruarja intensifikohet pas marrjes së banjës ose dushit, marrëdhënieve seksuale ose ecjes;
  • kruarja mund të intensifikohet gjatë gjumit, menstruacioneve dhe pas drekës;
  • dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
  • çrregullime urinare si dhimbje ose rritje e shpeshtësisë së vizitës në tualet.
Sekrecionet vaginale kanë ngjyrë gri-të bardhë dhe kanë një pamje kokrrizore që i ngjan gjizës. Kur uretra dëmtohet, nga ajo ndodh edhe shkarkimi. Ekzaminimi i organeve gjenitale zbulon praninë e ënjtjes së vestibulës vaginale, skuqjes dhe gjakderdhjes së mukozave. Lëkura e buzëve është e mbuluar me një shtresë gri në të bardhë, e cila është shumë e vështirë për t'u ndarë, dhe poshtë ka skuqje dhe maceracion të theksuar.

Testet për zbulimin e kandidës dhe trichomonas

Në nivelin aktual të zhvillimit të shkencës dhe teknologjisë, trikomoniaza dhe kandidiaza mund të diagnostikohen mjaft saktë. Le të shohim se çfarë analizash duhet të bëni për të zbuluar praninë ose mungesën e kandidiazës/trikomoniazës.

Trikomoniaza

Për të identifikuar trichomonas, përdoren njolla të përmbajtjes vaginale, sekrecione uretrale dhe rektale. Sot, është e mundur të ekzaminohet një njollë e freskët duke përdorur një metodë të veçantë mikroskopi, ose një njollë me njolla. Në një njollë të freskët, Trichomonas janë të dukshme më mirë, ato janë të lëvizshme, gjë që lejon asistentin e laboratorit të dallojë me saktësi format e dyshimta nga qelizat epiteliale. Në një njollë të njollosur, Trichomonas i ngjajnë shumë qelizave epiteliale dhe ndonjëherë është shumë e vështirë t'i dallosh ato.

Në përgjithësi, metodat e mëposhtme mund të përdoren për të identifikuar Trichomonas:
1. Ekzaminimi i një njollosjeje të njollosur nga vagina, uretra ose rektumi (ngjyrosje blu metilen, ose ngjyrosje Romanovsky-Giemsa).
2. Ekzaminimi i një njollë të freskët të panjollosur duke përdorur mikroskopin e kontrastit fazor.
3. Kultura bakteriologjike në mjedis.
4. Analiza e imunitetit enzimë - ELISA.
5. Reagimi i drejtpërdrejtë i imunofluoreshencës.
6. Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR).

Metodat më të sakta dhe më të ndjeshme janë PCR dhe kultura bakteriologjike në medium, por ato nuk kanë nevojë të përdoren për infeksion parësor, pasi mikroskopia e njollosjes ose reaksioni i imunofluoreshencës japin diagnozë mjaft adekuate. PCR dhe kultura në medium rekomandohen për përdorim në format kronike të trikomoniazës, të cilat janë të vështira për t'u zbuluar dhe trajtuar. Një numër klinicistësh gjithashtu preferojnë të monitorojnë trajtimin duke përdorur këto metoda të sakta dhe të ndjeshme diagnostikuese.

Kandidiaza

Për të identifikuar kërpudhat e gjinisë Candida, përdoren metodat e mëposhtme:
1. Ekzaminimi i njollave të sekrecioneve vaginale, uretrës dhe rektumit;
2. Kultura bakteriologjike në mjedis;
3. Reaksionet serologjike (reaksioni i aglutinimit, reaksioni i fiksimit të komplementit, reaksioni i precipitimit);
4. Reagimi i imunofluoreshencës;
5. Analiza imunosorbente e lidhur;
6. Reaksioni zinxhir i polimerazës.

Metodat më të shpejta përdoren gjerësisht për ekzaminimin e njollave, të cilat mund të konsiderohen të freskëta ose të ngjyrosura me Gram. Disa laboratorë kryejnë edhe testimin e imunofluoreshencës, i cili kryhet shpejt, dhe në duart e një specialisti kompetent është një metodë serioze që ju lejon të përcaktoni praninë e kandidës me një shkallë të lartë saktësie. Si një metodë shumë e ndjeshme, përdoret kultura në një medium, e cila gjithashtu bën të mundur që të sqarohet saktësisht se cilat lloje dhe lloje të mykut Candida janë të pranishme dhe ndaj cilit ilaçe antifungale janë të ndjeshme. PCR është gjithashtu një metodë shumë e ndjeshme, por nuk lejon përcaktimin e ndjeshmërisë së kërpudhave ndaj ilaçeve.

Nëse është e pamundur të merren njolla për ndonjë arsye, ata përdorin reaksione serologjike, për të cilat merret gjak nga një venë.

Parimet e parandalimit

Është gjithmonë më mirë të parandalosh një sëmundje sesa ta trajtosh atë. Për t'u mbrojtur sa më shumë nga rreziku i infektimit me trikomoniazë dhe kandidiazë, duhet të dini parimet e parandalimit të këtyre patologjive.

Trikomoniaza

Duke qenë se në shumicën e rasteve, trikomoniaza transmetohet përmes seksit të pambrojtur, para së gjithash duhet ta shmangni atë.

Në përgjithësi, parimet e parandalimit të trikomoniazës bazohen në rregullat e mëposhtme:
1. Bëni seks duke përdorur metoda mbrojtëse (prezervativë).
2. Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme.
3. Ndiqni rregullat e higjienës personale.
4. Bëni teste rregullisht për infeksione seksualisht të transmetueshme.
5. Përdorni vetëm pajisje dhe instrumente të disponueshme për procedura dhe manipulime të ndryshme.

Kandidiaza

Kandidiaza nuk transmetohet seksualisht, por ka faktorë që predispozojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Kështu, parandalimi zbret në eliminimin maksimal të shkaqeve të mundshme të kandidiazës.

Pra, për të mbrojtur veten sa më shumë nga kandidiaza, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:
1. Përdorni antibiotikë vetëm kur është e nevojshme.
2. Mos përdorni antibiotikë të fortë për të trajtuar infeksionet që mund të trajtohen me medikamente më të thjeshta.
3. Përfundoni kursin tuaj të trajtimit me antibiotikë.
4. Gjatë marrjes së antibiotikëve, përdorni ilaçe antifungale.
5. Kontrolloni rregullisht imunogramin tuaj dhe merrni ilaçe imunomoduluese.
6. Mos e teproni me ushqime të pasura me karbohidrate.
7. Zgjidhni kontraceptivë hormonalë duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale.
8. Mbani higjienën personale.

Parimet e trajtimit

Për të hequr qafe infeksionet seksualisht të transmetueshme, duhet të zgjidhni trajtimin e duhur. Le të shqyrtojmë parimet e trajtimit adekuat të kandidiazës dhe trikomoniazës.

Trikomoniaza

Për trajtimin e trikomoniazës përdoren medikamente speciale që janë efektive kundër mikroorganizmit përkatës. Mos harroni se për trajtimin e suksesshëm të trikomoniazës, të gjithë partnerët seksualë duhet t'i nënshtrohen një kursi terapie. Gjatë kursit, të gjithë duhet të ndalojnë pirjen e alkoolit dhe të kryejnë marrëdhënie seksuale.

Në trajtimin e trikomoniazës përdoren barna lokale dhe sistemike, të ndara në të linjës së parë dhe dytësore. Në mënyrë tipike, barnat e linjës së parë janë shumë efektive kundër Trichomonas, por jo gjithmonë. Kur barnat e linjës së parë nuk janë efektive, ose pacienti nuk mund t'i marrë ato, ata përdorin përshkrimin e barnave dytësore.

Përveç barnave anti-trichomonas, është racionale përdorimi i barnave imunomoduluese për të përmirësuar efektin e terapisë.

Pra, mjetet juridike të linjës së parë përfshijnë:

  • Tinidazole (Fasizhin).
Sot, regjimet e ndryshme për marrjen e Metronidazole dhe Tinidazole janë zhvilluar për trajtimin e trikomoniazës, të cilat tregohen në tabelë:
Regjimet e dozimit të metronidazolit Regjimet e dozimit të tinidazolit
250 mg 2 herë në ditë, për 10 ditë.500 mg 4 herë në ditë, për 5 ditë.
4 ditë, 250 mg 3 herë në ditë, pastaj 4 ditë, 250 mg 2 herë në ditë.1000 mg dy herë në ditë, për 7-10 ditë.
Ditën e parë - 500 mg dy herë në ditë, në të dytën
ditë - 250 mg tri herë në ditë, pastaj 4 ditë 250 mg dy herë në ditë.
Merrni 500 mg katër herë brenda 1 ore, në intervale prej 15 minutash.

Do të thotë dytësore:
  • Ornidazole – përdorni 0,5 g dy herë në ditë për 5 ditë;
  • Naxojin - merrni 4 tableta në të njëjtën kohë në rast të sëmundjes akute, ose 0,5 g dy herë në ditë për 6 ditë në rast të patologjisë kronike;
  • Atrican - përdorni 0.25 g dy herë në ditë për 4 ditë.
Gjatë marrjes së medikamenteve sistemike me efekt anti-Trichomonas, përdoren edhe medikamente lokale - pomada, supozitorë, xhel, etj.

Ilaçet më efektive kundër Trichomonas për përdorim topik:

  • Supozitorët Klion D - një supozitor futet në vaginë gjatë natës për 10 ditë.
  • Neo-Penotran - dy supozitorë në ditë futen në vaginë për 2 javë.
  • Tabletat Terzhinan - futni 2 supozitorë në vaginë gjatë natës për 10 ditë.
  • Supozitorët Hexicon - administrohen 3-4 herë në ditë për 1-3 javë.
  • Supozitorët meratin-combi - një supozitor administrohet natën për 10 ditë.
Terapia me barna lokale dhe sistematike duhet të kryhet menjëherë pas menstruacioneve, për 3 cikle.

Ilaçet imunostimuluese kanë një efekt të mirë në shërimin e trikomoniazës kur përdoren së bashku me antitrikomoniazën. Ilaçi më efektiv i imunoterapisë është vaksina Solcotrichovac. Mund të përdoret edhe si ilaç edhe si profilaktik, për të parandaluar rikthimet dhe riinfeksionin pas trajtimit. Në mënyrë tipike, Solcotrichovac përfshihet në regjimin e trajtimit që nga dita e parë e terapisë, dhe 0,5 ml administrohet në mënyrë intramuskulare. Pas dy javësh bëhen edhe dy injeksione, më pas vaksinimi përsëritet pas 11 muajsh.

  • Tioconazole - injektoni 5 g pomadë në vaginë një herë.
  • Trajtimi kryhet me cilindo nga mjetet e listuara më sipër. Kandidiaza zakonisht i përgjigjet mirë trajtimit, por rikthimet shpesh zhvillohen disa kohë pas trajtimit. Relapsat shkaktohen nga të njëjtat arsye si efekti kryesor i kandidiazës. Kur sëmundja zhvillohet në mënyrë të përsëritur, flasim për një infeksion kronik.

    Për trajtimin e kandidiazës kronike, zakonisht përdoret një kombinim i një ilaçi sistemik antifungal me një lokal, të cilat tregohen në tabelë:

    Droga sistemike antifungale për trajtimin e kandidiazës Droga antifungale lokale për trajtimin e kandidiazës
    Nizoral - 400 mg në ditë, 5 ditëCanesten – tableta vaginale ose krem ​​për 5-6 ditë. Tabletat futen në vaginë në 0,2-0,5 g, dhe kremi 1-2%
    Mikonazol - 0,25 g katër herë në ditë, 2 javëMikonazol - kremi ose supozitorët futen në vaginë një herë në ditë për një javë
    Flukonazol - 50-150 mg një herë në ditë, 1-2 javëBifonazole - krem ​​në vaginë gjatë natës, 2-4 javë
    Orungal - 0,2 g një herë në ditë, 1 javëGinesol - një supozitor në vaginë
    Lamisil – 250 mg një herë në ditë, 2-4 javëGinalgin - 1 supozitor në vaginë gjatë natës, për 10 ditë
    Levorin - 500,000 njësi 2-4 herë në ditë, 10-12 ditëIzokonazol - një top në vaginë 1 herë në ditë, për 3-5 ditë
    Amfoglukamina - 200,000 njësi dy herë në ditë, 10-14 ditëEconazole – krem ​​150 mg injektohet në vaginë për tre ditë
    Batrafen - kremi futet në vaginë gjatë natës për 10 ditë
    Dekamina - vaji futet në vaginë gjatë natës për 2-3 javë
    Polygynax - 1 supozitor në vaginë gjatë natës - 2 javë
    Terzhinan - 1 supozitor në vaginë para gjumit, për 10 ditë
    Pimafucort - vaji administrohet në vaginë 2-4 herë në ditë për 2 javë
    Betadine – 1 supozitor në vaginë për 2 javë

    Për të parandaluar përsëritjen e kandidiazës, rekomandohet përdorimi i një ilaçi antifungal sistemik për gjashtë muaj, në ditën e parë të çdo menstruacioni. Pas përfundimit të menstruacioneve, agjentët antimykotikë topikë duhet të përdoren për një javë, gjithashtu për gjashtë muaj.

    Kontroll mbi shërimin

    Për t'u siguruar që një infeksion seksualisht i transmetueshëm është shëruar plotësisht, është e nevojshme të kryhen ekzaminime përcjellëse.

    Trikomoniaza. Testet e kontrollit merren një javë pas përfundimit të terapisë, pastaj gjatë 3 cikleve menstruale - menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve. Nëse gjatë kësaj periudhe nuk ka shenja të trichomoniasis dhe trichomonas nuk zbulohen në analiza, atëherë infeksioni seksualisht i transmetueshëm mund të konsiderohet i shëruar plotësisht.

    Kandidiaza. Pas një kursi trajtimi për kandidiazën primare akute, testet e kontrollit merren një javë më vonë. Nëse ka ndodhur kandidiaza kronike, atëherë analizat e kontrollit merren gjatë tre cikleve menstruale, menjëherë pas menstruacioneve.

    Komplikime të mundshme

    Kandidiaza mund të çojë në zhvillimin e një sërë komplikimesh:
    • ngushtimi i vaginës;
    • rreziku i zhvillimit të infeksioneve të legenit;
    • infeksion i sistemit urinar;
    • abort spontan;
    • mungesa e peshës tek të porsalindurit;
    • korioamnioniti;
    • lindja e parakohshme;
    • Infeksioni i penisit të glansit - tek meshkujt.
    Trikomoniaza mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të mëposhtme:
    • çrregullime të ndryshme të shtatzënisë;
    • patologjia e lindjes së fëmijëve;
    • infeksionet kongjenitale të fëmijës;
    • rrezik i lartë i vdekjes neonatale.
    Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

    Kërpudhat e ngjashme me maja të gjinisë Candida gjenden më shpesh se përfaqësuesit e tjerë të florës kërpudhore në trupin e njeriut. Kjo ndodh jo sepse njerëzit modernë neglizhojnë higjienën, dhe të gjithë, si një, hanë gabimisht, por sepse kërpudhat e kësaj specie përshtaten shumë lehtë me një mjedis të ri. Për riprodhimin masiv të tyre mjafton edhe shqetësimi më i vogël në aciditetin e stomakut. Shkencëtarët modernë vërejnë lloje të ndryshme të Candida, të cilat ndryshojnë nga njëri-tjetri në mënyrën e tyre të shpërndarjes dhe morfologjisë.

    Albicans candida u përmend për herë të parë në traktatet e Hipokratit në shekullin IV. para Krishtit, por në ato ditë simptomat e sëmundjes i atribuoheshin sëmundjeve të tjera dhe kërpudhat nuk u vunë re si sëmundje më vete. Kërpudhat morën emrin e tyre aktual vetëm në vitin 1939. Do të jetë interesante të dihet se në mikroflora e një personi të shëndetshëm, kërpudhat e gjinisë candida mund të jenë të pranishme në sasi të vogla dhe kjo konsiderohet normë. Nëse, nën ndikimin e një faktori të pafavorshëm, organizmat kërpudhash fillojnë të shumohen, atëherë mjekët do të diagnostikojnë një sëmundje që në popull quhet mëllenjë.

    Simptomat dhe shkaqet e kandidiazës

    Kërpudhat si maja të gjinisë Candida janë të përhapura në mjedis, jetojnë në tokë, ujë të pijshëm, ushqim, kafshë dhe bimë. Kushtet e favorshme për rritjen aktive të Candida janë temperatura 21-37°C dhe aciditeti i mjedisit 5,8-6,5 pH. Shumë shpesh, njohja e parë me kërpudhat e këtij lloji ndodh në minutat e para pas lindjes, sepse përfaqësues të florës patogjene janë të pranishëm në lëngun amniotik dhe placentë, si dhe në instrumentet dhe duart e stafit të maternitetit. Në jetën e përditshme, mund të infektoheni nga kandidiaza duke ndarë të njëjtat sende shtëpiake me të sëmurët, gjatë marrëdhënieve seksuale, si dhe përmes përdorimit afatgjatë të barnave antibakteriale. Ekziston një grup faktorësh që rrisin gjasat e zhvillimit të një myku të tipit Candida në trupin e njeriut:

    • temperaturat e larta të ambientit, të cilat rrisin djersitjen dhe macerimin e lëkurës;
    • ekspozimi ndaj substancave agresive;
    • mikrodëmtime dhe lëndime në lëkurë;
    • ekspozimi i vazhdueshëm ndaj kushteve të lagështa dhe në vende me përmbajtje të lartë të sporeve të kërpudhave në ajër, për shembull, në prodhimin e ëmbëlsirave;
    • neglizhenca ose entuziazmi i tepruar për procedurat higjienike;
    • prania në trupin e sëmundjeve endokrine dhe sëmundjeve me ecuri kronike.

    Kërpudhat si maja të gjinisë Candida mund të provokojnë mungesë vitaminash ose shtatzëni. Pacientët me imunodefiçenca gjithashtu përballen vazhdimisht me kandidiazë; sistemi i tyre imunitar nuk është në gjendje t'i rezistojë as florës patogjene me kusht.

    Pamja klinike e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga ajo lloj lloji i të gjitha llojeve të kërpudhave ishte i përhapur. Si rregull, shenjat e para vërehen në lëkurën dhe mukozën e një personi. Lëkura është e mbuluar me vatra të kuqe të inflamacionit me formimin e një shtrese të bardhë. Ndonjëherë, vërehet zhvillimi i papulave dhe vezikulave, të cilat shkaktojnë kruajtje të rëndë dhe djegie të lëkurës në zonën e prekur. Nëse organet gjenitale janë të infektuara, vërehet një eksudat i bardhë djathi. Gjatë urinimit mund të ndihet një ndjesi djegieje dhe gjatë marrëdhënies seksuale vërehet dhimbje e lehtë. Kërpudhat më të shpeshta në zorrë, respektivisht, simptoma të tilla si çrregullime të jashtëqitjes, fryrje, nauze, dhimbje në fund të barkut nuk janë të rralla me kandidiazën.

    Duhet të theksohet se një pacient me një formë akute të kandidiazës i ndjen intensivisht simptomat, por pas njëfarë kohe, edhe pa ndërhyrje mjekësore, shenjat e sëmundjes fillojnë të zhduken vetë. Në këtë kohë, shumica e njerëzve gabimisht besojnë se mëllenjë është tërhequr, por në fakt zhvillohet kandidiaza kronike e lëkurës dhe mukozave. Në të ardhmen, simptomat akute të kandidiazës do të ndihen rregullisht. Gjithçka që mund të bëjnë mjekët është të eliminojnë shenjat e pakëndshme të sëmundjes; ata kurrë nuk do të heqin elementet mykotike nga gjaku.

    Diagnoza dhe llojet e kandidiazës


    Diagnoza e infeksionit fungal kryhet në bazë të ekzaminimit vizual, si dhe testeve laboratorike - mikroskopisë së lëkurës dhe kulturës në medium. Kohët e fundit është përdorur shumë shpesh teknika e diagnostikimit PCR, e cila përfshin testimin e gjakut të një personi për praninë e një lloji të caktuar të antitrupave që prodhohet kur një kërpudhat hyn në trup. Në rast të kandidiazës së vaginës ose penisit, mund të kërkohet një njollë për mikroflora.

    Është shumë e rëndësishme të kryhet një diagnozë diferenciale e kandidiazës me ekzemë, psoriasis, herpes gjenital, klamidia, si dhe onikodistrofi, onikomikozë dhe dermatit seborrheik. Këto sëmundje kanë simptoma shumë të ngjashme, por parimi i trajtimit të tyre është dukshëm i ndryshëm. Duke diagnostikuar gabimisht sëmundjen, ju do të humbni shumë kohë dhe mund të nxisni sëmundjen.

    Bazuar në informacionin e marrë gjatë procesit diagnostikues, mjeku zhvillon një regjim trajtimi dhe zgjedh barnat për trajtim. Vetë-diagnostikimi dhe blerja e barnave është rreptësisht e ndaluar.

    Kandidiaza intestinale e tipit difuz invaziv


    Kandidiaza në përgjithësi ndahet në dy lloje - invazive dhe jo-invazive. Invazive nënkupton zhvillimin e infeksionit në indin epitelial dhe përtej membranës bazale. Kjo gjendje karakterizohet nga formimi i çarjeve dhe erozioneve në mukozën dhe lëkurën. Me kandidiazë invazive progresive, vërehet dëmtimi i indeve dhe organeve të afërta. Në varësi të nivelit të dëmtimit, vërehet kandidiaza difuze - kjo është një formë e rrallë me ecurinë më të rëndë. Kjo lloj sëmundje më së shpeshti shfaqet tek pacientët e infektuar me HIV, pacientët me kancer, si dhe te pacientët që marrin medikamente citotoksike ose glukokortikosteroide. Ju mund të njihni kërpudhat Candida të llojit të difuzionit në zorrë me diarre të përgjakshme, dhimbje barku, fryrje, si dhe shenja të kandidiazës sistemike.

    Kandidiaza intestinale e tipit fokale invazive


    Lloji i dytë i kandidozës, i cili ndahet në varësi të nivelit të dëmtimit të zorrëve dhe organeve të tjera, është lloji fokal. Si rregull, ky është një manifestim dytësor i sëmundjes, i cili vërehet në sfondin e kolitit ulceroz dhe sëmundjes duodenale. Simptomat e kandidiazës së tipit fokal përfshijnë lëvizje të dëmtuara të zorrëve, rritje të temperaturës, dhimbje të mprehtë në bark, mund të vërehet mbytje në indin nënlëkuror, si dhe shqetësime në mirëqenien e përgjithshme dhe spazma muskulore në peritoneum. Pacientët shpesh përjetojnë një shtresë të bardhë në lëkurë dhe mukoza të organeve gjenitale, si dhe në gojë.

    Shkaqet e këtij lloji të kandidiazës janë të ndryshme. Simptomat e sëmundjes mund të shfaqen pas trajtimit të ulçerës, gjatë operacionit në organet peritoneale, gjatë hemodializës, si dhe gjatë kateterizimit të fshikëzës ose terapisë me ilaçe që ulin aciditetin e lëngut gastrik.

    Dermatiti i kandidiazës anorektale


    Kjo lloj sëmundje shkakton shqetësim të konsiderueshëm tek një person, sepse karakterizohet nga formimi i një skuqjeje të vogël kruarje rreth anusit. Duke gërvishtur zonën e përflakur, një person infekton zona të reja të trupit të tij, sepse sporet e kërpudhave futen nën thonj. Në përgjithësi, tabloja klinike e zhvillimit të mëllenjës në zonën anale i ngjan proktitit - lëkura dhe muret e rektumit fryhen, personi mundohet vazhdimisht nga ndjenja e një objekti të huaj në anus dhe defekimi është i ndërprerë. Ka gjakderdhje, dhimbje gjatë defekimit dhe formohen ulçera në lëkurën rreth anusit. Shkaku i zhvillimit të kandidiazës anale mund të jetë një klizmë e kryer në mënyrë jo të duhur, hemorroide ose lëndime anale që vijnë nga marrëdhëniet seksuale dhe procedurat mjekësore.

    Duke marrë parasysh ndjeshmërinë e zonës së inflamacionit, shumica e njerëzve i tolerojnë simptomat dhe nuk kërkojnë ndihmë të kualifikuar, duke shpresuar se gjithçka do të kalojë vetë, por kjo nuk duhet bërë. Vetëm medikamentet e përzgjedhura siç duhet mund të eliminojnë kruajtjen, djegien dhe skuqjen e pakëndshme që mund të ndodhë gjatë marrëdhënieve seksuale me partnerët tuaj.

    Kandidiaza orofaringeale


    Në prani të qelizave mykotike në trup, mund të zhvillohet kandidiaza orofaringeale. Sëmundja prek mukozën e gojës, faqet, gjuhën, faringun dhe mishrat e dhëmbëve. Sipas statistikave, kjo formë e mëllenjës prek 90% të njerëzve me kancer dhe që i nënshtrohen kimioterapisë. Kandidiaza orofaringeale është një tregues i qartë i një sistemi të dobët imunitar; sëmundja karakterizohet nga formimi i njollave të bardha në gojë, të cilat mund të bashkohen me njëra-tjetrën dhe të formojnë vatra të mëdha të inflamacionit mykotik. Në fazat e para të sëmundjes, simptoma të tilla eliminohen lehtësisht mekanikisht - duke larë dhëmbët. Disa muaj pas fillimit të zhvillimit të një infeksioni fungal, pllaka bëhet aq e dendur sa përpjekjet për ta eliminuar atë mekanikisht çojnë në formimin e ulcerave dhe erozioneve.

    Mjekësia moderne e ndan kandidiazën e këtij lloji në:

    • cheilitis është një lezion me luspa i buzëve në të cilin formohen çarje të thella;
    • cheilitis këndor– erozioni në cepat e gojës me një shtresë të bardhë, tek njerëzit e thjeshtë kjo gjendje quhet reçel;
    • gingiviti - inflamacion i mishrave të dhëmbëve, një simptomë karakteristike është formimi i një filmi gri-verdhë;
    • glossitis - dëmtimi i orofaringut;
    • stomatiti - përhapja masive e kërpudhave Candida në gojë, e cila mund të prekë brendësinë e faqes, gjuhës, mishrave të dhëmbëve dhe faringut me një skuqje të vogël të dhimbshme;
    • bajamet - formimi i një shtrese të bardhë djathi në bajamet;
    • faringjiti është një lezion inflamator i faringut.

    Çdo formë e kandidiazës orofaringeale kërkon një qasje individuale ndaj trajtimit, por ajo që të gjitha llojet e sëmundjeve kanë të përbashkët është se nëse fillon, kërpudhat përhapen në organe të tjera, duke prekur gradualisht të gjithë trupin.

    Mjekësia moderne ka studiuar shumë mirë kërpudhat e ngjashme me maja të gjinisë Candida dhe i përballon mirë ato. Ndonjëherë, për ta kthyer jetën në normalitet, mjafton të merrni një pilulë. Duke vonuar trajtimin, ju i vendosni të dashurit dhe të dashurit tuaj në rrezik të infeksionit. Mund të mendoni sa të doni se kush ju ka infektuar me mëllenjë ose nga ka ardhur kërpudhat, por vetëm gjatë rrugës për në klinikë. Mungesa e trajtimit të kualifikuar është e mbushur me komplikime, pasojat e të cilave janë shumë më të vështira për t'u eliminuar sesa kërpudhat e majave.

    Në rast të sëmundjeve të trupit të një gruaje që provokohen nga trajtimi mykotik, është e nevojshme të kontaktoni menjëherë një specialist me simptoma të pakëndshme dhe të filloni trajtimin efektiv. Përndryshe, sëmundja zhvillohet më tej, bëhet kronike dhe nuk i nënshtrohet më shërimit përfundimtar. Trajtimi efektiv i një infeksioni fungal në trup përfshin përdorimin e barnave antifungale në varësi të intensitetit dhe vendndodhjes së lezionit.

    Çfarë është një infeksion mykotik

    Këto janë koloni të kërpudhave patogjene, nga të cilat ka deri në 50,000 lloje. Nëse një florë e tillë patogjene hyn në trupin e një gruaje ose burri, procesi jonormal shoqërohet me simptoma të pakëndshme, ul cilësinë e jetës dhe rrit numrin e rikthimeve të rrezikshme. Për shembull, mund të flasim për infeksione kërpudhore vaginale që prekin mukozën dhe shoqërohen nga një proces inflamator akut. Simptoma jo më pak të pakëndshme përfshijnë kandidiazën e fytit dhe infeksionet e traktit urinar.

    Shkaqet

    Sëmundjet kërpudhore tek gratë mund të shkaktohen nga aktiviteti i shtuar i mykut, dermatomikozës dhe mikroorganizmave të majave. Në rastin e fundit, përfaqësuesit e seksit më të drejtë kanë më shumë gjasa të ndeshen me efektet e Candida Albicans dhe një sëmundje me emrin e zakonshëm "Mëllenja". Para se të kryeni terapi antifungale, është e nevojshme të kuptoni shkakun e infeksionit fungal që hyn në trup dhe ta eliminoni atë në kohën e duhur. Faktorët provokues janë si më poshtë:

    • sistemi imunitar i dobësuar;
    • mosrespektimi i rregullave të higjienës personale;
    • shtatzënia progresive;
    • hipotermi e zgjatur;
    • terapi antibakteriale;
    • semundje kronike;
    • nderhyrjet kirurgjikale.

    Rrugët e infeksionit

    Sëmundjet kërpudhore të njerëzve janë të natyrës infektive dhe depërtojnë në trupin e njeriut nga jashtë. Rrugët e infeksionit janë paraqitur më poshtë dhe është e rëndësishme të kuptohet se kur kontaktojmë mikroorganizmat patogjenë, nuk vuan vetëm sistemi imunitar, por edhe organet dhe sistemet e brendshme. Kështu që:

    1. Rruga ushqyese. Shpesh mbizotëron te fëmijët kur infeksioni patogjen përhapet nëpërmjet ushqimit. Për shembull, tek foshnjat e vitit të parë të jetës është kandidiaza orale.
    2. Pluhuri i ajrit. Aftësia e infeksioneve të majave dhe mykut është qëndrueshmëria në mjedis, kështu që sporet e kërpudhave mund të barten me pluhur dhe të hyjnë në trup.
    3. Kontaktoni. Infeksioni transmetohet kur lëndohet lëkura, nga një pacient te një person i shëndetshëm, për shkak të faktorëve mjedisorë, socialë dhe familjarë.
    4. Rruga seksuale. Flora kërpudhore përhapet përmes kontaktit seksual, për shembull, me kandidiazë vaginale tek gratë (në prani edhe të mëllenjës asimptomatike).

    Llojet e kërpudhave tek njerëzit

    Blerja e barnave përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë në mënyrë rigoroze për arsye mjekësore, bazuar në specifikat e florës patogjene. Në varësi të llojit të patogjenit, kërpudhat e mëposhtme të dëmshme mund të gjenden në trupin e prekur:

    • infeksionet kandidale (po flasim për infeksionet Candida);
    • kriptokokoza (duhet të jeni të kujdesshëm ndaj një infeksioni pulmonar të një natyre kërpudhore);
    • trikofitoza (kërpudhat e lëkurës, thonjve, mukozave, kanaleve të veshit);
    • aspergilloza (sporet e aspergilusit formojnë lezione të mushkërive pas një rënie të imunitetit).

    Infeksionet sipërfaqësore

    Nëse kërpudhat mbizotërojnë në trup, në varësi të vendndodhjes së patologjisë, infeksioni mund të jetë sipërfaqësor ose sistemik. Për rastin e parë, bëhet fjalë për infeksion të lëkurës dhe mukozave, ndërsa organet dhe sistemet e brendshme nuk përfshihen në procesin patologjik. Infeksioni sekondar shkaktohet nga infeksioni mykotik i kandidës, trikofitozës dhe llojeve të caktuara.

    Infeksionet sistemike

    Ekziston prania e një infeksioni të përhapur, i cili depërton në gjak dhe përhapet me shpejtësi përmes qarkullimit sistemik. Infeksionet e rrezikshme ndodhin me kriptokokozën dhe aspergillozën. Me infeksionet kërpudhore invazive, vërehet dëmtimi i traktit gastrointestinal, mushkërive dhe organeve të tjera të brendshme. Testet e detajuara të gjakut të kryera në laborator do të ndihmojnë në përcaktimin e procesit inflamator dhe në sqarimin e pamjes klinike mbizotëruese.

    Kërpudhat tek femrat

    Gratë shtatzëna janë përfaqësuese të një grupi rreziku, pasi kërpudhat e ngjashme me maja përparojnë dy herë më shpesh për shkak të mungesës së rezervave imune. Sulme të tilla nuk mund të përjashtohen pas trajtimit afatgjatë me antibiotikë ose operacioneve të mëparshme. Sëmundja mund të jetë asimptomatike në fillim, por simptomat e pakëndshme përparojnë papritur nën ndikimin e faktorëve patogjenë. Karakteristikat e kujdesit intensiv varen plotësisht nga natyra e mikroorganizmit kërpudhor dhe vendndodhja e patologjisë.

    Kërpudhat në zonën intime

    Kur shkarkimi vaginal ka një konsistencë djathi dhe erë të thartë, dyshohet për kandidiazë vaginale. Sporet e kërpudhave provokojnë një prishje të mikroflorës; sulmet e sëmundjes tek gratë shoqërohen gjithashtu me kruajtje dhe djegie të organeve gjenitale të jashtme. Mëllenjë nuk shoqërohet me përhapje hematogjene të infeksionit. Kjo sëmundje karakteristike nuk duhet të ngatërrohet me kandidiazën orale, megjithëse shkaktari dhe specifika e përhapjes së saj në të gjithë lezionin janë identike.

    Kërpudhat e mitrës

    Nga vagina, një infeksion fungal mund të depërtojë në organet gjenitale, duke prekur mitrën dhe shtojcat. Komplikimet e mundshme të një infeksioni të tillë përfshijnë infertilitetin dhe një sëmundje tjetër kronike të sistemit riprodhues. Është e rëndësishme të sqarohet se vaginiti mykotik, përhapja e mykozave sistemike dhe llojet e tjera të infeksioneve janë më shpesh të përshtatshme për pacientët me diabet mellitus, pas një sëmundjeje të gjatë dhe terapisë antibakteriale. Në çdo rast, janë të nevojshme kurset e trajtimit në kohë dhe diagnostikimi i detajuar i sëmundjes karakteristike.

    Simptomat e infeksioneve mykotike

    Një kërpudhat patogjene në gjak mund të provokojë edhe abscese të trurit dhe të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme në kocka dhe organe të brendshme. Komplikime të tilla të rrezikshme shëndetësore mund të shmangen nëse i kushtoni vëmendje ndryshimeve të pakëndshme në mirëqenien tuaj të përgjithshme. Simptomat e shtuara nga çrregullimet imune ulin cilësinë e jetës, shkaktojnë rënie të performancës dhe provokojnë paqëndrueshmëri në sferën emocionale. Shenjat kryesore të procesit patologjik janë paraqitur më poshtë:

    • skuqje e lëkurës dhe mukozave;
    • kruajtje e vatrave patologjike, e intensifikuar gjatë natës;
    • shenjat e qërimit të lëkurës;
    • ndryshime në strukturën e pllakave të thonjve;
    • siklet me skuqje sistemike.

    Manifestimet e përgjithshme klinike

    Nëse mukozat përfshihen në procesin patologjik, një infeksion i tillë shoqërohet me formimin e ulcerave. Nëse këto janë mykoza progresive të këmbëve, lëkura preket dhe vatrat e patologjisë mund të lokalizohen në zonën e palosjeve të lëkurës. E njëjta gjë vlen edhe për mykozat e gjeneralizuara. Manifestimet e tjera klinike të infeksioneve fungale janë paraqitur më poshtë:

    • skuqje të lëkurës;
    • hiperemia e lëkurës;
    • kruajtje dhe djegie e rëndë e dermës dhe mukozës;
    • qërimi i shtresës korneum të lëkurës;
    • siklet sistemik.

    Lezionet e lëkurës

    Duke marrë parasysh të gjitha format ekzistuese të mykozave, bëhet e qartë se procesi patologjik përhapet kryesisht në shtresën e sipërme të epidermës. Gradualisht, infeksioni mykotik depërton në shtresat e mesme dhe të thella të dermës. Nëse nuk trajtoheni në kohë, nuk mund të shmangni zhvillimin e mykozës së thellë, e cila ndryshon strukturën e dermës dhe përfshin pllakat e thonjve në procesin patologjik (thonjtë bëhen të brishtë, zhvishen, ndryshojnë ngjyrën).

    Lezionet e mukozës

    Pacienti mund të përjetojë stomatit, kur në mukozën formohet një shtresë e bardhë e bardhë dhe ka shenja të dukshme inflamacioni, hiperemi, kruajtje dhe djegie të vatrave patologjike. Mëllenjë nuk kontraktohet nga myku; agjenti kryesor shkaktar i procesit patologjik shpesh janë kërpudhat e gjinisë Candida. Metodat efektive të trajtimit dhe parandalimit rekomandohen vetëm nga mjeku që merr pjesë pas diagnozës; terapia është efektive në shtëpi.

    Lezionet e organeve të brendshme

    Nuk pritet dëm kolosal për shëndetin e trupit nga mykozat sipërfaqësore, gjë që nuk mund të thuhet për infeksione të natyrës kërpudhore, të cilat prekin në mënyrë spontane organet e brendshme. Për shembull, dëmtimi i gjerë i mëlçisë çon në vdekjen e indit parenkimal dhe simptoma të rënda të intoksikimit akut. Simptomat e përafërta të infeksionit të organeve të brendshme janë paraqitur më poshtë:

    1. sulmet e zgjatura të kollës së thatë ndodhin kur mushkëritë preken nga aspergilloza dhe kriptokokoza dhe mund të çojnë në tuberkuloz ose pneumoni;
    2. infeksionet mykotike, me depërtimin në qarkullimin sistemik të gjakut, provokojnë ethe dhe simptoma të rënda të dehjes;
    3. një infeksion mykotik prish ritmin e zemrës, duke çuar në zhvillimin e patologjive kardiovaskulare dhe dështimin e veshkave.

    Trajtimi i infeksionit fungal

    Kur përhapen infeksionet oportuniste, është i nevojshëm trajtimi në kohë me metoda konservative. Mjeku rekomandon qartë përdorimin e pomadave dhe kremrave antifungale, duke insistuar në marrjen e tabletave nga goja për të rritur efektin e dëshiruar terapeutik. Një qasje e tillë e integruar ndaj problemit përshpejton procesin natyral të shërimit dhe zvogëlon rrezikun e infeksionit të organeve të brendshme. Trajtimi me ilaçe varet nga natyra e mikroorganizmave fungale.

    Kandidiaza

    Një sëmundje karakteristike shkaktohet nga kërpudhat e ngjashme me maja të gjinisë Candida dhe prek mukozën dhe lëkurën. Në fëmijëri, stomatiti oral me një shtresë karakteristike të bardhë shpesh mbizotëron, dhe gratë e rritura vuajnë sistematikisht nga kandidiaza vaginale - mëllenjë. Qëllimi kryesor i trajtimit është shkatërrimi i florës kërpudhore dhe rivendosja e mukozave të prekura. Këtu janë ilaçet efektive me një efekt antifungal:

    1. Boltushka është një përbërje farmaceutike që kërkon trajtimin e mukozave të prekura të gojës deri në 4-5 herë në ditë. Produkti është efektiv në fëmijëri dhe nuk është i ndaluar për gratë shtatzëna. Disavantazhet përfshijnë një erë specifike dhe përdorim afatgjatë.
    2. Pimafucin. Ilaçi ka disa forma lëshimi - krem, supozitorë, tableta. Komponenti aktiv natamicina shkatërron membranat e kërpudhave. Në lëkurë duhet të aplikohet një shtresë e hollë vaji dhe për kandidiazën vaginale janë të përshtatshme supozitorët prej 1 supozitor në natë.

    Mikrosporia

    Sëmundja shkaktohet nga flora Microsporum shumë ngjitëse. Pacienti vuan nga dëmtimi i lëkurës së kokës dhe lëkura e lëmuar. Kërpudhat patogjene prekin thonjtë. Sëmundja është tipike për fëmijët, të cilët, sipas statistikave, më shpesh se të tjerët vuajnë nga privimi, duke u infektuar nga kontakti me kafshët. Këtu janë mjetet juridike efektive për trajtimin konservativ:

    1. Terbinafina. Ky ilaç në formën e një vaji duhet të aplikohet në zonat e patologjisë 3-5 herë në ditë. Kursi i trajtimit është deri në 5 javë. Nëse një ilaç i tillë nuk është i përshtatshëm, mund ta zëvendësoni me një analog të plotë të Lamisil.
    2. Klotrimazoli. Pomadë antifungale për përdorim të jashtëm. Fokuset e likenit duhet të trajtohen 2-3 herë në ditë dhe përpiquni të mos i lagni. Avantazhet - ilaç efektiv dhe i lirë, disavantazhi - trajtim afatgjatë.

    Kokcidiodoza

    Mikrobi patogjen Coccidioides immitis depërton në lëkurën e lënduar dhe simptomat e tij ngjajnë me ARVI. Një skuqje e vogël shfaqet fillimisht në lëkurë, por më pas zhvillohet në abscese të gjera në të gjithë trupin. Medikamente efektive për trajtimin në shtëpi janë medikamente të tilla si tabletat Fluconazole (Diflucan) ose Itraconazole.

    Histoplazmoza

    Mikrobi patogjen Histoplasma capsulatum hyn në trup përmes rrugëve të hundës, me kontakt ose pas ngrënies së ushqimit të kontaminuar. Procesi patologjik fillon me shfaqjen e plagëve dhe ulcerave në mukozën, zmadhimin dhe dhimbjen e nyjave limfatike. Mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në organet e brendshme, duke zgjeruar mëlçinë dhe shpretkën. Sëmundja mund të trajtohet me ilaçet e mëposhtme:

    1. Amfoterecina B. Ilaçi hollohet në një shishe me glukozë dhe administrohet me pika ose intravenoze. Kjo është një masë emergjente. Avantazhet - efikasitet i lartë, disavantazhi - kundërindikacione.
    2. Itrazoli Ilaçi antifungal është në dispozicion në kapsula. Rekomandohet të merrni 2 pilula 1-2 herë në ditë për 2 javë. Plus - efikasitet i lartë, minus - veprim selektiv.

    Blastomikoza

    Blastomyces dermatitis jeton në tokë dhe depërton në rrugët e frymëmarrjes. Lezionet ndodhin në mukozën e gojës, faringut dhe laringut. Simptomat e procesit patologjik i ngjajnë infeksionit rotavirus, pneumonisë, meningjitit dhe sulmeve të bronkitit kronik. Medikamentet e mëposhtme ndihmojnë në mënyrë efektive kundër blastomikozës:

    1. Amfotericina B. Ky është një antibiotik antimykotik që duhet të administrohet në mënyrë intravenoze në një mjedis spitalor. Nëse jeni intolerant ndaj përbërësve aktivë ose në shtëpi, mund ta zëvendësoni me Itrakonazol ose Ketokonazol për administrim oral. Disavantazhet: veprim selektiv në organizëm.
    2. Nizoral. Kremi dhe shampo janë të destinuara për përdorim të jashtëm. Në këtë mënyrë, vatra të dukshme të patologjisë mund të reduktohen me rrezik minimal të efekteve anësore. Ilaçi mund të përdoret deri në 3-4 javë, në varësi të simptomave. Avantazhet - efekt i qëndrueshëm terapeutik, disavantazhet - çmim i lartë.

    Sporotrikoza

    Sporothrix schenckii hyn në trup përmes lëkurës gjatë lëndimit ose përmes traktit respirator. Mikrobi jeton në tokë dhe ujë, dhe mund të bartet me rroba dhe këpucë dhe përmes ajrit. Flora fungale prek jo vetëm lëkurën, por edhe indin kockor, kyçet, mushkëritë dhe i paraprin sepsës. Mikroorganizmat mund të eliminohen me ilaçet e mëposhtme:

    1. Vorikonazoli. Ilaçi administrohet në pikatore, procedurat kryhen në një mjedis spitalor dhe sigurojnë një efekt sistemik në trup. Përparësitë - efikasitet i lartë i trajtimit, disavantazhe - efekte anësore, rreziku i dehjes.
    2. Ketokonazoli. Ky agjent antifungal mund të përdoret njëkohësisht brenda dhe jashtë për të rritur efektin terapeutik. Merrni 2 tableta nga goja në ditë për 2 javë, aplikoni pomadën nga jashtë. Përparësitë - efektiviteti i lartë i trajtimit, disavantazhi - ilaçi nuk është i përshtatshëm për të gjithë.

    Kriptokokoza

    Cryptococcus neoformans jeton në tokë ose në ushqime të caktuara. Fokusi parësor i patologjisë është i lokalizuar në mushkëri, dhe në mungesë të terapisë në kohë, ai shndërrohet në indet e trurit dhe organet e tjera, duke formuar tumore malinje dhe abscese. Ilaçet e mëposhtme janë të përshtatshme për trajtim të suksesshëm:

    1. Amfotericina B. Ilaçi në formën e tretësirës duhet të administrohet në mënyrë intravenoze në 0,7-1,0 mg/kg një herë në ditë për 2 javë. Disavantazhi është se procedura kryhet në spital.
    2. Flucitozina. Ilaçi plotëson terapinë intensive me antibiotikun antimykotik të përshkruar më sipër dhe synohet gjithashtu për administrim intravenoz në një vëllim prej 25 mg/kg 4 herë në ditë për 14 ditë.

    Video

    Shkaktari kryesor i sëmundjes janë llojet e shumta të kërpudhave të familjes Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica, etj. - gjithsej 17 lloje). Lloje të ndryshme të kërpudhave, në përmasa të caktuara, kolonizojnë disa pjesë të traktit gastrointestinal në të njëjtën kohë dhe janë të pranishme në lëkurë, thonj, sistem riprodhues dhe urinar dhe në zgavrën me gojë (deri në 30% tek gratë).

    Besohet se faktori kryesor që kontribuon në zhvillimin e cistitit kandidal te meshkujt është kontakti seksual i një natyre orogenitale, gjatë së cilës ndodh kolonizimi aktiv i organeve mashkullore me florë kandidale. Procesi infektiv shkaktohet kryesisht nga shkaqe endogjene (të brendshme). Megjithatë, nuk mund të përjashtohet infeksioni nga mjedisi i jashtëm (rruga ekzogjene - nga toka, uji, ushqimi, jashtëqitjet).

    Sot, urologët vërejnë një rritje të konsiderueshme të pacientëve me patologji me origjinë kërpudhore. Normalisht, një numër i vogël i përfaqësuesve patogjenë të kërpudhave janë të pranishëm në trupin e çdo personi në fazën joaktive. Aktiviteti i tyre frenohet në trup nga mikrobiocenoza (koloni të florës normale), e cila ndihmon potogenët të shmangin fagocitozën imune.

    Cistiti mykotik fillon të zhvillohet kur për shkak të disa proceseve patologjike në trup, ekuilibri i florës normale dhe mykotike prishet dhe mbrojtja imune dobësohet. Kur prishet ekuilibri natyror, sporet e kërpudhave shumohen me shpejtësi, duke depërtuar në traktin urinar, duke shkaktuar infeksion (kandidiazë uretrale me shenja kandiduri në urinë), zhvillimin e vulvovaginitit kandidal te femrat dhe balanopostitit kandidal tek meshkujt.

    Janë këta faktorë (në 70% të rasteve) që çojnë në dëmtimin e mukozës së fshikëzës dhe në 30% të rasteve, kur dëmtimi është visceral (dëmtim i brendshëm) ose i përgjithësuar (infeksion i të gjithë trupit), simptomat. zhvillohet cistiti candidal mykotik. Dëmtimi i izoluar i indit të fshikëzës është një dukuri shumë e rrallë. Si rregull, duhet të ketë disa arsye për këtë.

    Arsyet e zhvillimit

    Për ata, faktori imunitar i të cilëve është në nivelin e duhur, forma mykotike e cistitit praktikisht nuk është e frikshme. Pika fillestare për zhvillimin e lezioneve kandidale me një proces inflamator në indet e fshikëzës është një ulje e mbrojtjes imune fagocitare, funksionet e së cilës ndikohen nga shumë faktorë të lindur dhe të fituar:

    1. Patologjia trashëgimore me shenja të mungesës së fagocitozës imune, e cila nuk e lejon trupin të ndërtojë një barrierë mbrojtëse kundër ndikimeve patogjene (sindroma Nezelof) është shkaku më i mundshëm i zhvillimit të një infeksioni mykotik.
    2. Keqformime kongjenitale të gjëndrave paratiroide dhe timusit që lidhen me patologjitë gjenetike të mungesës së imunitetit parësor (sindroma Di-George).
    3. Infeksionet virale në formën e mononukleozës, gripit, SIDA-s, infeksionit HIV, shytave endemike dhe llojeve të ndryshme të hepatitit.
    4. Infeksionet afatgjata - osteomieliti, tuberkulozi, sifilizi dhe të tjerët.
    5. Fazat përfundimtare të sëmundjeve kronike - kardiovaskulare, bronkopulmonare ose urologjike.
    6. Patologjitë e proceseve metabolike - hipokortizolizmi, diabeti, hipotiroidizmi, mbipesha (obeziteti).
    7. Varësia ndaj alkoolit dhe drogës.
    8. Pasojat e patologjive të rrezatimit dhe djegieve.

    Shpesh, simptomat e cistitit mykotik shfaqen pas marrjes së antibiotikëve për kandidiazën intestinale ose trajtimin e çrregullimeve muskulo-skeletore, pas marrjes së barnave citostatike në trajtimin e kancerit dhe pacientëve të moshuar, ose si pasojë e trajtimit hormonal që përdoret për lehtësimin e reaksioneve alergjike.

    Kontribuoni në depërtimin e lehtë të infeksionit kërpudhor në zgavrën e rezervuarit të fshikëzës: mosrespektimi i teknikave në trajtimin e mykut (kandidiaza vaginale), trajtimi i përfunduar para kohe i sëmundjeve veneriane, procedurat diagnostikuese dhe instrumentale - metodat e endoskopisë dhe me rreze x. ekzaminimi, ose i një organi me shenja të daljes jo të plotë të urinës.

    Shenjat klinike

    Simptomat e cistitit fungal, ndryshe nga forma e tij bakteriale, kanë dallime të caktuara. Për shembull, gjatë proceseve inflamatore në fshikëzën e shkaktuar nga kandida, shenjat e dehjes së përgjithshme të trupit nuk janë shumë të theksuara. Një pamje klinike më e ndritshme vërehet në proceset e sistemit urinar. Kjo është për shkak të një reagimi imunitar të pamjaftueshëm ndaj florës kërpudhore, e cila është dukshëm më e ulët se përgjigja ndaj infeksioneve virale dhe bakteriale.

    Në të njëjtën kohë, kolonitë e kërpudhave vazhdojnë të rriten dhe shumohen në mënyrë aktive, duke prekur zona të mëdha të indeve. Me kandidemi në urinën e rezervuarit të fshikëzës, në zgavrën e saj formohen rritje të shumta papillomatoze kërpudhore.

    Rritje të tilla në zonën e hapjes së uretrës dhe zgavrën e saj janë veçanërisht të rrezikshme, të cilat mund të shkaktojnë shqetësime në rrjedhjen e urinës, dhe rritja e tyre e mëtejshme mund të provokojë mbajtje akute të urinës dhe të çojë në hidronefrozë. Shenjat e cistitit candida në të gjithë pacientët nuk ndryshojnë dukshëm, pavarësisht nga gjinia dhe mosha. Dallimi i vetëm është sindroma e dhimbjes.

    • Tek gratë ka dhimbje djegëse. Ato shfaqen në fillim të aktit të urinimit dhe në fund.
    • Dhimbja tek meshkujt është konstante dhe intensifikohet pas urinimit.
    • Simptoma e dhimbshme tek fëmijët nuk varet nga koha e urinimit. Para dhe pas saj, dhimbja është e njëjtë.

    Shenjat e zakonshme përfshijnë:

    1. Udhëtime të shpeshta në tualet me ndjenjën e urinimit jo të plotë dhe dëshirën për të vazhduar.
    2. Reduktim i ndjeshëm i sasisë së urinës së ekskretuar.
    3. Ndryshimet në konsistencën e urinës (ngjyra, transparenca, përfshirjet e gjakut) dhe shfaqja e një ere specifike.

    Periudha e përkeqësimit karakterizohet nga:

    • rritje e temperaturës së trupit, dobësi e përgjithshme dhe nervozizëm;
    • zhvillimi i migrenës;
    • rëndim dhe dhimbje në zonën e poshtme të barkut;
    • simptoma të kruajtjes dhe djegies në perineum;
    • proceset inflamatore në vaginë.

    Ndonjëherë një infeksion mykotik i fshikëzës nuk ndihet dhe është asimptomatik. Si konstatim klinik mund të zbulohet gjatë ekzaminimit të organeve të ndryshme të kavitetit peritoneal. Shpesh shfaqet paralelisht me mykun vaginal dhe intestinal (kandidiaza).

    Nëse marrim parasysh vetëm manifestimin e simptomave të cistitit kandidal, atëherë si ekzaminimi ashtu edhe trajtimi i sëmundjes duhet të bazohen në të dhëna diagnostikuese diferenciale, me anë të të cilave mund të dallohet nga cistiti joinfektiv, bakterial ose mëllenjë.

    Ekzaminimi diagnostik

    Diagnostifikimi i kandidozës së fshikëzës nuk është një çështje e lehtë, sepse prania e kërpudhave Candida në urinë (kandiduria) vërehet edhe te njerëzit plotësisht të shëndetshëm. Nëse mjeku bën një gabim dhe diagnostikon cistitin bakterial në vend të një forme mykotike, trajtimi nuk do të japë rezultate.

    Për më tepër, përshkrimi i terapisë me antibiotikë në këtë rast ka një efekt dëshpërues jo vetëm mbi patogjenët, por edhe mbi florën natyrore të dobishme. Kjo vetëm sa do të përkeqësojë simptomat e sëmundjes dhe do të provokojë kronizimin e saj. Nëse diagnoza është e shtrembëruar, përshkrimi i terapisë joadekuate mund të çojë në pasoja të paparashikueshme.

    Diagnostifikimi fillon:

    1. Nga ekzaminimi i organeve gjenitale femërore.
    2. Konsultime të natyrës terapeutike, gjinekologjike dhe urologjike.
    3. Nga përcaktimi i pranisë së patologjive mykotike, infektive dhe virale në historinë mjekësore dhe marrja e medikamenteve.
    4. Nga kontrolli i përgjithshëm i urinës dhe gjakut.
    5. Zbulimi i antitrupave në gjak me analiza serologjike.
    6. Mikroskopi i kulturës së urinës.
    7. Zbulimi i proceseve inflamatore duke përdorur ultratinguj.

    Vetëm bazuar në rezultatet e ekzaminimit, duke konfirmuar gjenezën kërpudhore të sëmundjes, mjeku përshkruan trajtimin terapeutik për cistitin kandidal.

    Metodat e trajtimit të cistitit fungal

    Vetëm një mjek e di se cila formë kërpudhore e infeksionit provokoi reaksione inflamatore në strukturën e fshikëzës. Në bazë të ekzaminimit, ai përshkruan terapi të caktuara medikamentoze në varësi të pamjes klinike të sëmundjes dhe karakteristikave të rrjedhës së saj.

    Regjimi i trajtimit për cistitin fungal në gratë me medikamente përfshin:

    Agjentët medicinale antifungale

    • Flukonazoli ose analogët e tij - Diflucan, Fucis - 1 kapsulë (150 mg) dy herë në ditë;
    • Nystatin (në një dozë prej 1,000,000 njësi) - nga 2 deri në 3 herë në ditë (sipas treguesve individualë);
    • Ampholipa (në një dozë prej 500 njësi për 10 kg peshë) - një herë në ditë në mënyrë intravenoze.


    Terapia simptomatike

    1. Për të rivendosur leximet normale të temperaturës - Ibuprofen ose analogët e tij (1 tabletë dy herë në ditë).
    2. Recetat No-shpa ose Baralgin për lehtësimin e dhimbjeve në bark dhe gjatë urinimit janë një ose dy tableta tri herë në ditë, në varësi të ashpërsisë së simptomave.
    3. Eliminimi i shenjave të ënjtjes së këmbëve - diuretikët Torsid ose Trifas në stomak bosh në mëngjes (në një dozë prej 10 mg).

    Efektshmëri e veçantë në trajtimin e kësaj patologjie vërehet kur përdorni infuzion me pika (instilim) në zgavrën e fshikëzës së urinës së ilaçit antifungal Amfotericin, i cili mund të ndalojë përhapjen e kërpudhave në sfondin e çrregullimeve imune. Në rastin e një ecurie asimptomatike të sëmundjes, terapia përfshin barna imunostimuluese si Uro-Vax dhe komplekse vitaminash dhe mineralesh.

    Kursi terapeutik përcaktohet individualisht. Zakonisht nuk zgjat më shumë se 2 javë. Por nuk rekomandohet të ndërpritet trajtimi nëse simptomat patologjike zhduken plotësisht. Pacientët duhet të përfundojnë kursin e plotë të trajtimit.

    Si trajtim popullor, përdoren receta të ndryshme të mjekësisë bimore në formën e përzierjeve komplekse dhe infuzioneve diuretike. Por të gjitha ato duhet të miratohen nga një mjek. Duhet të keni parasysh se përdorimi i ilaçeve bimore nuk garanton eliminimin e procesit infektiv dhe inflamator. Mjetet juridike bimore nuk ndikojnë në rritjen dhe riprodhimin e infeksionit, por vetëm ndihmojnë në uljen e aktivitetit infektiv, gjë që nuk eliminon rrezikun e rikthimit.

    Përdorimi i ilaçeve natyrore bimore është vetëm një shtesë e mirë për trajtimin kryesor. Mjeku mund të rekomandojë blerjen e përbërësve të gatshëm ose individual nga farmacia që kanë veti bakteriostatike, antispazmatike, antiinflamatore dhe diuretike të lehta.

    Barishtet e manaferrës së ariut, barishtes, bishtit të kalit, gjetheve dhe frutave të boronicës së kuqe dhe manaferrave dhe kamomilit kanë këtë efekt. Mbi bazën e tyre, infuzionet dhe solucionet përgatiten për përdorim të brendshëm, larje ose përdoren për marrjen.

    Komplikime të mundshme

    Me cistitin e provokuar nga aktiviteti i kërpudhave, komplikimet serioze janë mjaft të mundshme. Zhvillimi i proceseve inflamatore në organin e fshikëzës shoqërohet shpesh me florë bakteriale, të cilën një organizëm me sistem imunitar të dobësuar nuk është në gjendje ta luftojë vetë. Është një detyrë mjaft e vështirë për të kuruar cistitin fungal dhe bakterial në të njëjtën kohë.

    Mund të ndodhin pasoja të pakëndshme:

    • pyelonephritis;
    • glomerulonefriti;
    • dështimi i plotë i funksionit të veshkave;
    • ose dëmtime të përgjithësuara të organizmit.

    Trajtimi i një sëmundjeje nëse kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur është, natyrisht, më e lehtë se sa të përballeni me komplikimet më vonë.

    Për të parandaluar rikthimin e sëmundjes ose përkeqësimin e saj, duhet të ndiqen një sërë rekomandimesh mjekësore, të cilat përfshijnë:

    • Pajtueshmëria me rregullat e higjienës - pastërtia e trupit dhe regjimi i duhur (të paktën 8 orë pushim).
    • Një dietë e duhur me një dietë të plotë, duke përjashtuar marrjen e ushqimeve që irritojnë indet mukoze të fshikëzës.
    • Ushtrime për të stimuluar sistemin imunitar dhe për të forcuar membranën muskulore të MP.
    • Trajtimi në kohë i patologjive urologjike dhe ekzaminimi nga mjeku.
    • Merrni ilaçe vetëm me rekomandimin e mjekut.

    Cistiti candidal duhet të eliminohet në vetë "gonxhen" e tij, kur fillojnë të shfaqen vetëm shenjat e para. Nëse e shpërfillni procesin, infeksioni fungal do të prekë shpejt të gjithë trupin, dhe heqja e tij do të jetë e gjatë dhe mjaft e vështirë. Gjëja kryesore është të njihni infeksionin në kohë dhe të filloni trajtimin, atëherë asgjë nuk mund të kërcënojë shëndetin tuaj.



    Artikuj të rastësishëm

    Lart