Septumi i devijuar: trajtim pa kirurgji. Septumi i devijuar - simptoma, shenja, diagnozë, shkaqe. Trajtimi i lakimit: indikacione, kundërindikacione për kirurgji Si të rregulloni septumin e hundës pa ushtrime kirurgjikale

03.09.2016 17780

Septumi i hundës është një pllakë që ndan zgavrën në pjesë të barabarta. Pjesa e përparme përbëhet nga indi kërcor, pjesa e pasme përbëhet nga kocka e hollë. Procesi i formimit përfundon në moshën 16 vjeçare. Një septum ideal i hundës praktikisht nuk ndodh, një lakim i lehtë nuk konsiderohet një patologji dhe nuk kërkon terapi.

Kur pllaka është e përkulur në njërën anë ose në tjetrën me vështirësi në procesin e frymëmarrjes, diagnostikohet një lakim i septumit të hundës. Patologjia shkakton dhimbje koke, manifestime inflamatore, alergjike. Shkelja e procesit të frymëmarrjes ndikon negativisht në punën e sistemit gjenitourinar, kardiovaskular, çon në sëmundje nervore. Shfaqja e neurozave refleksore është e mundur, pasi kërci i deformuar shtypet thellë në predha, duke shkaktuar acarim të mbaresave nervore të mukozës.

Shkaqet

Në moshë të re, lakimi i septumit të hundës nuk ndodh, zakonisht manifestohet në moshën 14-vjeçare. Ka disa arsye për zhvillimin e patologjisë:

• fiziologjike;
• kompensues;
• traumatike.

Përkuljet fiziologjike ndodhin për shkak të formimit anatomik të skeletit të fytyrës: indi i kërcit zhvillohet më shpejt dhe, me kalimin e kohës, septumi pushon së përshtaturi dhe gradualisht deformohet. Kjo është anomalia më e zakonshme. Me këtë formë të lakimit, ka një zhvendosje nga vija e mesit përgjatë gjithë gjatësisë me formimin e thumbave dhe kreshtave. Rritja e deformimit shkaktohet nga procese të shpeshta inflamatore.

Forma kompensuese karakterizohet nga një kombinim i anomalive dhe sëmundjeve të zgavrës së hundës: rinitit vazomotor, rinosinuzitit polipoz, rinitit alergjik, gëlltitjes së trupave të huaj. E njëjta situatë ndodh me hipertrofinë e guaskës.

Kurbaturat traumatike shfaqen si pasojë e goditjeve mekanike me një frakturë të mundshme të kockave. Pas goditjes, ndodh trauma e rëndë në hundë, shpesh me një ndryshim në konfigurimin e saj. Pasojat e një septumi të thyer të hundës shprehen në shkelje të strukturave të brendshme të grilës dhe shkrirjes së pahijshme të kockave.

Sipas studimeve, deformimet e pllakave ndodhin 3 herë më shpesh tek meshkujt. Kjo për faktin se ata kanë më shumë gjasa të përfshihen në sporte të rrezikshme dhe të marrin më shumë lëndime.

Ndonjëherë mjekët diagnostikojnë një pacient me një rudiment të parakohshëm të organit të Jacobson, i cili çon në një përkulje të zgavrës.

Simptomat

Një simptomë e rëndësishme e patologjisë është frymëmarrja e rëndë me një ose të dyja vrimat e hundës, deri në mungesën e saj. Kjo është për shkak jo vetëm të anomalive të rrjetës së hundës, por edhe të marrjes së panatyrshme të ajrit dhe ndryshimit të presionit.

Ka simptoma shtesë të një septumi të devijuar:

1. membranat mukoze të thata;
2. gërhitës gjatë gjumit;
3. gjakderdhja - deformimi në zonën e Kisselbach çon në nekrozë të indeve të mukozës dhe hollimin dhe brishtësinë e enëve të gjakut;
4. dobësimi i shqisës së nuhatjes;
5. sëmundjet e sinusitit, sfenoiditit, sinusitit frontal;
6. rritje polipoze;
7. sëmundjet e veshit;
8. dhimbje koke;
9. ndryshimi i formës së hundës - nëse septumi është i përkulur si rezultat i një dëmtimi.

Shpesh pasojat e një septumi të devijuar manifestohen vetëm në pleqëri. Kjo për faktin se bashkohen sëmundje të tjera: kardiovaskulare, pulmonare. Është pothuajse e pamundur që pacienti të kapërcejë pengesën e frymëmarrjes përmes ngushtimit të rrugëve të hundës.

Çrregullimet e ventilimit mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve si: astma, probleme me sytë, epilepsi, shqetësime të gjumit, kollë reflekse.

Nëse zbulohen çrregullime, indikohet një operacion për të drejtuar septumin e hundës.

Pacienti paralajmërohet se kushtet neurotike mund të mos zhduken pas manipulimit kirurgjik.

Deformimi i rëndë i septumit të hundës mund të çojë në pasoja të rënda. Shkeljet shkaktojnë ndryshime në sistemin kardiovaskular, gjak, ulje të imunitetit dhe çrregullime seksuale.

Një thirrje në kohë tek një otorinolaringolog do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve dhe ruajtjen e shëndetit.

Diagnostifikimi dhe kirurgjia për të eliminuar lakimin e septumit të hundës

Vetëm një ORL dhe një kirurg mund të diagnostikojnë shtrembërimin. Kur rhinoskopia zbulon asimetrinë e sinuseve, deformimin e pllakës. Nëse është e nevojshme, bëni kërkime shtesë:

• radiografi;

Nëse septumi i hundës është shumë i devijuar dhe trajtimi konservativ dështon, pacientit i ofrohet një operacion për të korrigjuar deformimin e rrjetës së hundës. Para operacionit, kryhet një ekzaminim, duke përfshirë dhënien e testeve, ekzaminimin e specialistëve të ngushtë.

Rreshtimi i septumit të hundës ndodh vetëm në një mjedis spitalor nga një kirurg me përvojë. Pacientit i jepet anestezi lokale ose e përgjithshme. E gjithë procedura zgjat 30-60 minuta.

Operacioni klasifikohet si plastik, kryhet përmes hundës, nuk bëhen prerje në fytyrë. Në varësi të fazës së lakimit, kryhet ripozicionimi i kockës ose rezeksioni submukoz i septumit të hundës, i ndjekur nga drejtimi i tij.

Në senoplastikën endoskopike, kirurgu përdor instrumente - manipulatorë. Pajisjet me fibra futen në zgavër dhe kontrollohen në distancë përmes një videokamere që ju lejon të shihni qartë fushën kirurgjikale në të gjitha fazat e procedurës. Fillimisht bëhet resekcioni i septumit të hundës, më pas me ndihmën e mjeteve speciale korrigjohet dhe vendoset në vend duke marrë parasysh strukturën anatomike. Pllaka është e bllokuar në mes, e fiksuar me sutura dhe splina silikoni. Tamponët futen në zgavrat e hundës për 24-72 orë për të ruajtur pozicionin e duhur të septumit, si dhe për të parandaluar gjakderdhjen dhe zhvillimin e një hematome.

Të nesërmen hiqen shiritat dhe pacienti shkarkohet. Gjatë javës, duhet të vizitoni një mjek për të ndryshuar fashat. Aktiviteti fizik është i kufizuar për 2-4 javë.

Ekcizioni i veçantë i kërcit të deformuar tani kryhet në raste të rralla. Metoda kryesore e trajtimit është rezeksioni submukoz i septumit të hundës.

Operacioni i septumit të hundës kryhet tek personat mbi 15 vjeç.

Me vështirësi të rënda të frymëmarrjes lejohen manipulimet kirurgjikale tek fëmijët nga 6 vjeç.

Nëse zbulohet se njëra anë ka përshkueshmëri normale të ajrit, dhe tjetra është e bllokuar me guaska hipertrofike, atëherë së pari kryhet konkotomia. Me një efekt jo të plotë, senoplastika kryhet pas 2-3 muajsh.

Nëse një patologji e theksuar me probleme të frymëmarrjes zbulohet në moshë të re, duhet pasur parasysh se ndryshimet e lidhura me moshën mund të kenë pasoja të pakthyeshme shëndetësore. Prandaj, pacientëve u ofrohet rregullimi i grilës. Ndonjëherë pacientëve u tregohet septokondrokorreksioni me lazer. Manipulimi kryhet vetëm me lakimin e pjesës kërcore në formën e një konture në formë S. Por një defekt i tillë ndodh në 3% të pacientëve.

Pas shtrirjes, komplikimet janë të mundshme në formën e:

1. gjakderdhje nga hunda;
2. bashkimi i indeve të mureve anësore me vijën e mesme;
3. perforimi i septumit.

Për të parandaluar shkrirjen, është e nevojshme të kryhen me kujdes procedurat e higjienës pas operacionit. Perforimi varet tërësisht nga aftësia e kirurgut. Gjakderdhja shkaktohet nga disa faktorë: gjendja e përgjithshme e trupit, sistemi vaskular, presioni i lartë i gjakut. Gratë gjatë periudhës menstruale nuk rekomandohen të kryejnë operacione.

Nëse deformimi është i parëndësishëm, septumi i devijuar trajtohet pa kirurgji. Mjekësia tradicionale ofron heqjen e edemës së mukozës me larjen e sinuseve, dhënien e barnave (pika vazokonstriktore), preparate tabletash dhe terapi me lazer.

Hunda është një organ shumë i rëndësishëm që kryen disa detyra të rëndësishme. Hunda jonë ngroh dhe njom ajrin e thithur, bllokon grimcat e pluhurit të sjellë me ajrin dhe neutralizon bakteret që hyjnë nga jashtë. Përveç kësaj, falë zonës së nuhatjes së hundës, ne perceptojmë dhe diferencojmë aromat e ndryshme.

septumi i hundës

Septumi i hundës kryen një funksion të rëndësishëm në hundën tonë, duke siguruar një shpërndarje të barabartë të rrjedhave të ajrit midis lobit të djathtë dhe të majtë të hundës. Me ndihmën e septumit të hundës arrihet plotësimi harmonik i kushteve të mëposhtme: ngrohja, pastrimi, hidratimi. Me një lakim të septumit të hundës, këto funksione shkelen.

Septumi i devijuar i hundës - një nga sëmundjet më të zakonshme të zgavrës së hundës.

Sipas statistikave, një septum i devijuar është mjaft i rrallë tek fëmijët e vegjël, më shpesh pothuajse gjysma e të gjithë të rriturve vuajnë nga kjo sëmundje, dhe te meshkujt, një septum i devijuar është shumë më i zakonshëm sesa tek gratë.

Në një fëmijë, septumi i hundës është i barabartë dhe i drejtë. Pothuajse e gjithë përbëhet nga inde kërcore, në të cilat ka ishuj osifikimi. Me kalimin e kohës, septumi i hundës shndërrohet në kockë dhe kockat bashkohen së bashku. Me rritjen e një personi dhe shkeljen e proceseve të caktuara në trup, septumi i hundës fillon të përkulet.

Shkaqet e devijimit të septumit

• rritja e pabarabartë e eshtrave të kafkës, gjë që çon në faktin se madhësia e zgavrës së hundës gjithashtu ndryshon, septumi i hundës bëhet i mbushur me njerëz në zgavrën e hundës dhe duhet të përkulet;
• shkaqet traumatike (më shpesh ato janë tipike për djemtë dhe burrat): si rezultat i një goditjeje të fortë, kockat e hundës zhvendosen, septumi i hundës është deformuar dhe kockat nuk janë shkrirë siç duhet, gjë që çon në një lakim të septumi i hundës;
• prania e polipeve dhe tumoreve të mukozës së hundës, e cila çon në dështimin e frymëmarrjes në njërën nga vrimat e hundës, dhe më pas në lakimin e septumit të hundës;
• hipertrofia (zhvillimi i pabarabartë i njërës prej konkave të hundës), e cila ushtron presion në septumin e hundës.

Devijimi i septumit të hundës. Simptomat.

Lakimi i septumit të hundës mund të "shfaqet" me simptomat e mëposhtme:

• forma asimetrike e hundës (veçanërisht e dukshme kur septumi i hundës devijohet si rezultat i lëndimeve);
• rrjedhje e vazhdueshme kronike e hundës (frymëmarrje e dëmtuar e hundës, rrjedhje mukoze nga hunda);
• dhimbje koke reflekse që vijnë nga kullotja e vazhdueshme e mukozës së hundës me një septum të devijuar të hundës;
• gërhitës me zë të lartë gjatë natës
• gjakderdhja nga hunda që shfaqet për shkak të hollimit të mukozës në drejtim të lakimit të septumit të hundës;
• reduktim i performancës, rritje e lodhjes së trupit për shkak të uljes së furnizimit me oksigjen në gjak;
• siklet gjatë frymëmarrjes së hundës;
• infeksione të shpeshta akute të frymëmarrjes me kollë, teshtitje, rrufë, ethe;
• djersitje, dhimbje të fytit, kollë;
• humbja e dëgjimit si rezultat i një procesi inflamator në vesh;
• ulje e aftësive të nuhatjes;
• shpërqendrimi i vëmendjes, dëmtimi i kujtesës.

Llojet e lakimit të septumit të hundës

Shumica dërrmuese e të rriturve kanë lakim të lehtë të septumit të hundës. Por ato nuk ndërhyjnë në qarkullimin e duhur të ajrit nëpër vrimat e hundës dhe frymëmarrjen e duhur.

Njihen llojet e mëposhtme të lakimit të septumit të hundës:

• devijim i septumit të hundës;
• kreshtë;
• një kombinim i llojeve të ndryshme të lakimit.

Më shpesh, njerëzit kanë një lakim të septumit të hundës në pjesën e përparme. Deformimet e pjesës së pasme të septumit të hundës janë më pak të zakonshme.

Konfigurimi i septumit të hundës dhe turbinat me një lakim të septumit: a - lakim i lehtë i septumit të hundës; b - lakimi në formë S i septumit të hundës; c — lakimi i septumit të hundës në një kënd.

Diagnoza e septumit të hundës

Për të zbuluar nëse keni nevojë për operacion në septumin e hundës, duhet t'i nënshtroheni një diagnoze gjithëpërfshirëse. Diagnoza përfshin një ekzaminim të jashtëm nga një mjek ORL, rinoskopi, përdorimin e testeve dhe testeve laboratorike shtesë.

Ekzaminimi i jashtëm nga një otorinolaringolog ju lejon të përcaktoni llojin e hundës. Përveç kësaj, mjeku vlerëson frymëmarrjen e hundës. Duke sjellë leshin e pambukut veçmas në secilën vrimë të hundës, ekzaminohet luhatja e vileve gjatë thithjes dhe nxjerrjes.

Shqisa e nuhatjes së një personi vlerësohet gjithashtu për secilën vrimë hunde veç e veç. Pacienti duhet, me sy të mbyllur, të përcaktojë erën e pambukut. Nëse ka një lakim të septumit të hundës, atëherë ndjenja e nuhatjes zakonisht zvogëlohet.

Falë rinoskopisë, një ekzaminim i zgavrës së hundës arrihet duke përdorur instrumente të posaçëm. Në ekzaminimin e tij, mjeku mund të përdorë rinoskopinë e përparme dhe të pasme.

Rinoskopi anteriore përdoret për të ekzaminuar më mirë zgavrën e hundës dhe formacionet e pranishme aty. Ajo kryhet duke përdorur një zgjerues nazal dhe një sondë të veçantë. Me ndihmën e rinoskopisë anteriore mund të shihen polipet e hundës, hematomat, absceset dhe tumoret në zgavrën e hundës.

Rinoskopi e pasme - Ky është një ekzaminim i nazofaringit dhe zgavrës së hundës nga ana e gojës. Prodhuar me një shpatull dhe një pasqyrë të veçantë.

Pse është e nevojshme kirurgjia e septumit të hundës?

Indikacionet për kirurgji për korrigjimin e septumit të hundës mund të jenë si më poshtë:

• defekt i jashtëm kozmetik;
• vështirësi në frymëmarrje përmes hundës;
• rinitit në formë kronike;
• inflamacion i veshit të mesëm (otitis media) që rezulton nga një septum i devijuar i hundës;
• dhimbje koke të vazhdueshme;
• sinusiti, etmoiditi, i cili u shfaq për shkak të një septumi të devijuar të hundës.

Trajtimi i septumit të devijuar të hundës

A është e nevojshme kirurgjia për një septum të devijuar? Nëse jeni shumë të shqetësuar për pasojat e tij, atëherë është më mirë të vendosni për këtë operacion.

Në klinikën tonë, një korrigjim i ulët traumatik i septumit të hundës është i mundur duke përdorur teknika të ndryshme moderne.

Trajtimi kirurgjik, për shembull, kirurgjia me lazer për lakimin e septumit të hundës, kryhet për të normalizuar frymëmarrjen e hundës, për të rivendosur anatominë e zgavrës së hundës. Në klinikën tonë kryhet një operacion septoplastikë, i cili konsiston në heqjen e pjesshme të kërcit të deformuar dhe, nëse është e nevojshme, të pjesës kockore të septumit. Korrigjimi i septumit të hundës me ndihmën e kirurgjisë mundëson shtrirjen dhe hollimin e kërcit të lakuar, d.m.th. modifikim. Kërci i modifikuar bëhet fleksibël dhe fleksibël, duke i lejuar kirurgut ta vendosë atë në vend dhe të drejtojë septumin e hundës.

Me lakim lokal të septumit të hundës (gjemba, kreshtë, tuberkuloz), është e mundur të kryhet septoplastika endoskopike minimalisht invazive. Kirurgjia me laser për të drejtuar septumin e hundës konsiderohet gjithashtu një nga teknikat e kursyera.

Në rastet kur një pacient me septum të devijuar ankohet për një deformim të jashtëm të hundës, mund të kryhet rinoplastikë.

Klinika jonë punëson mjekë otolaringologë dhe kirurgë plastikë të kualifikuar me përvojë të gjerë në fushën e mjekësisë estetike. Besoni shëndetin tuaj profesionistëve dhe së shpejti do të harroni të gjitha pasojat e një septumi të devijuar të hundës! Si rezultat i një operacioni të suksesshëm, gjysmat e zgavrës së hundës bëhen simetrike dhe frymëmarrja e hundës bëhet e lirë.

Çmimi për operacionin për një septum të devijuar të hundës është.

Një septum i devijuar është një gjendje shumë e zakonshme. Në fakt, një septum i rrafshët i hundës është një përjashtim i madh. Por deformimet e saj nuk konsiderohen gjithmonë si një patologji dhe në shumicën e rasteve nuk kanë nevojë për trajtim.

Nëse lakimi i septumit të hundës shprehet mjaftueshëm, atëherë mund të çojë në një sërë komplikimesh. Në këtë rast, ata thonë për praninë e sëmundjes. Indikohet mjekimi nga një otorinolaringolog (mjek ORL).

Sipas statistikave, lakimi i septumit të hundës praktikisht nuk ndodh në fëmijëri. Kulmi i zbulimit ndodh tek adoleshentët e moshës 13-18 vjeç - një periudhë kur ka një rritje të shpejtë të trupit.

anatomia e hundës

Struktura e hundës:

• vrimat e hundës- hyrjet përmes të cilave ajri hyn në zgavrën e hundës;
• elementare departamenti i zgavrës së hundës - një hapësirë ​​që ndahet në gjysmën e djathtë dhe të majtë nga një septum vertikal i hundës;
• pasazhet e hundës - të vendosura prapa seksionit fillestar të zgavrës së hundës, ka pasazhe të poshtme, të mesme dhe të sipërme të hundës, të cilat përkatësisht janë të kufizuara në konka të hundës së sipërme, të mesme dhe të poshtme;
• choanae - dy hapje përmes të cilave zgavra e hundës komunikon me nazofaringën.

• Muri i përparmë i sipërm formuar nga kockat e kafkës (procesi i nofullës së sipërme, kockat e hundës) dhe kërcet e hundës.
• Muri inferior - dyshemeja e zgavrës së hundës, - formuar nga proceset palatine të nofullave të sipërme (të forta, ose kockore, qiellzë), si dhe qiellza e butë.
• Muret anësore të zgavrës së hundës e formuar kryesisht nga kocka etmoide.
• Septumi i hundës, e cila ndan zgavrën e hundës përgjysmë, formohet në pjesën e pasme nga vomer, dhe në pjesën e përparme nga kërci.

turbinat e hundës- formacione kockore që ndodhen në pjesën e pasme të zgavrës së hundës dhe e ndajnë atë në tre pasazhe të hundës - sipërme, të mesme dhe të poshtme. Konkat e sipërme dhe të mesme të hundës janë procese të kockës etmoide. Konka e poshtme e hundës është një kockë e vogël e pavarur.

Pasazhet e hundës komunikojnë me sinuset paranazale:

• pasazhi sipëror i hundës komunikon me sinuset e pasme etmoide dhe sinusin e vendosur ne kocken sfenoidale.
• pasazhi i mesit të hundës komunikon me sinuset etmoide të përparme dhe të mesme, me sinuset nofulla (sinuset e vendosura në trupat e kockave nofulla).

Kocka sfenoidale ndodhet në bazën e kafkës dhe është praktikisht e padukshme nga jashtë. Ajo ka një trup në formën e një kubi, nga i cili "krahët" shtrihen në anët. Brenda trupit është një zgavër ajri - sinusi sphenoid.

Funksionet e zgavrës së hundës:

• përcjellja e ajrit në nazofaringë dhe laring;
• njomja e ajrit me sekretimin e gjëndrave të vendosura në mukozën;
• ngrohja e rrjedhës së ajrit - pleksusi venoz i vendosur nën mukozën është përgjegjës për këtë funksion;
• mbrojtja e rrugëve të frymëmarrjes nga irrituesit mekanikë: qimet dhe mukoza në hundë kapin grimcat e pluhurit dhe i nxjerrin jashtë;
• mbrojtja kundër infeksionit: mukoza e hundës bllokon patogjenët dhe i largon ato nga zgavra e hundës, ka cilësi baktericid;
• Rajoni i nuhatjes i zgavrës së hundës është përgjegjës për marrjen (perceptimin) e aromave.

Septumi i hundës e ndan ajrin e thithur në dy rryma të barabarta, gjë që siguron lëvizjen e tyre lineare përgjatë traktit respirator. Arrihen kushte optimale që zgavra e hundës të kryejë funksionet e saj (ngrohja, pastrimi, lagështimi i ajrit). Nëse cenohet konfigurimi i septumit të hundës, cenohen edhe këto funksione.

Tek një foshnjë e porsalindur, septumi i hundës është gjithmonë i drejtë dhe i barabartë. Është ende e vështirë të bëhet dallimi midis pjesëve kockore dhe kërcore në të: pothuajse i gjithë është kërc, në të cilin ka disa vatra osifikimi. Gradualisht, ato shndërrohen në kocka dhe rriten së bashku. Shkelja e këtij procesi çon në shfaqjen e lakimit të septumit të hundës. Shkaqet fillestare të shkeljeve të shfaqura nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohen me saktësi.

Shkaqet e devijimit të septumit

Klasifikimi i shkaqeve të lakimit të septumit të hundës

Shkaqet fiziologjike: e lidhur me trashëgiminë dhe displazinë e kockave të kafkës.	Shkaqet traumatike	Arsyet kompensuese: septumi i hundës është i deformuar për shkak të pranisë së formacioneve të tjera patologjike në zgavrën e hundës.***
Rritja e pabarabartë e kafkës. Kafka e njeriut përbëhet nga seksionet e fytyrës dhe cerebrale. Kafka e fytyrës formohet nga nofullat e sipërme dhe të poshtme, kockat zigomatike, palatine, etj. Medulla e kafkës përfaqësohet nga kockat ballore, temporale, parietale, okupitale, etmoide dhe sfenoidale. Nëse vërehet rritje e pabarabartë e pjesëve të fytyrës dhe cerebrale të kafkës, atëherë ndryshojnë edhe dimensionet e zgavrës së hundës. Bëhet "ngërç" për septumin e hundës. Si rezultat, ky i fundit duhet të përkulet.	Sipas statistikave, septumi i devijuar është më i zakonshëm tek djemtë dhe meshkujt adoleshentë. Ky është kontigjenti ndër të cilin lëndimet e kafkës dhe fytyrës janë më të zakonshmet. Si rezultat i një goditjeje të fortë, kockat e hundës zhvendosen. Mund të çojë në lakim të septumit të hundës, edhe nëse është i vogël. Deformimet më të rënda shkaktohen nga bashkimi jo i duhur i kockave të hundës pas një frakture.	Hipertrofia(mbizhvillimi) i njërit prej turbinateve. Predha e zmadhuar ushtron presion mbi septumin e hundës dhe e bën atë të zhvendoset.
Rritja e pabarabartë e kafkës. Kafka e njeriut përbëhet nga seksionet e fytyrës dhe cerebrale. Kafka e fytyrës formohet nga nofullat e sipërme dhe të poshtme, kockat zigomatike, palatine etj. Medulla e kafkës është kocka ballore, temporale, parietale, okupitale, etmoide, sfenoidale. Nëse vërehet rritje e pabarabartë e pjesëve të fytyrës dhe cerebrale të kafkës, atëherë ndryshojnë edhe dimensionet e zgavrës së hundës. Bëhet "ngërç" për septumin e hundës. Si rezultat, ky i fundit duhet të përkulet.		Polipet dhe tumoret e mukozës së hundës. Nëse arrijnë një madhësi mjaft të madhe, ato prishin frymëmarrjen e njërës vrimë hunde. Duke deformuar, septumi i hundës përpiqet të kompensojë këtë gjendje.
Zhvillimi i tepruar i rudimentit të organit të Jacobson. Ky shkak i lakimit të septumit të hundës është jashtëzakonisht i rrallë. Organi i Jacobson është zhvilluar te zvarranikët, të cilët, me ndihmën e tij, janë në gjendje të "shijnë ajrin". Një person ka vetëm rudimentin e tij, të përfaqësuar nga një grup formacionesh nervore prapa rajonit të nuhatjes. Nëse ky rudiment zhvillohet tepër, atëherë kufizon hapësirën për rritjen e septumit të hundës, ndodh një lakim.		Mbytje e vazhdueshme e njërës anë të hundës. Lakimi i septumit të hundës në këtë rast është një përpjekje për t'iu përshtatur frymëmarrjes përmes njërës vrimë hunde, për ta bërë atë më të plotë.

*** Në këtë rast, shpesh është e vështirë të kuptosh nëse shkelja e frymëmarrjes nazale është shkaku i lakimit të septumit të hundës, apo pasoja e saj.

Çrregullime që ndodhin kur septumi i hundës devijohet

Vështirësi në frymëmarrjen e hundës

• Ngushtimi i kalimit të hundës në anën e konveksitetit të septumit. Një rënie në vëllimin e hapësirës në njërën anë çon në vështirësi në kalimin e rrjedhës së ajrit deri në pamundësinë e plotë për të marrë frymë përmes njërës vrimë hunde.
• Shkelja e dinamikës së ajrit brenda zgavrës së hundës. Normalisht, gjatë inhalimit, ajri në hundë ngrihet dhe kalon përmes kanalit të mesëm dhe pjesërisht të sipërm të hundës. Gjatë nxjerrjes, ajo shkon në pasazhin e poshtëm të hundës. Me një lakim të septumit të hundës, një shkelje e rrjedhës së ajrit edhe përmes një pasazhi të hundës çon në vështirësi në frymëmarrje. Pavarësisht se dy pasazhet e tjera të hundës në të njëjtën anë mund të kenë një lumen normal.
• Ngushtimi i kalimit të hundës dhe dështimi i frymëmarrjes në anën e konkavitetit të septumit të deformuar të hundës. Shpesh, simptomat këtu janë edhe më të theksuara sesa në anën e fryrjes. Si rezultat i zgjerimit të kalimit të hundës, shfaqet hipertrofia (rritja) kompensuese e turbinateve. Me kalimin e kohës, ato bëhen aq të mëdha sa fillojnë të vështirësojnë frymëmarrjen.
• Reagimi i mbaresave nervore (receptorëve) të mukozës së zgavrës së hundës. Normalisht, fluksi i ajrit në hundë është uniform. Kur septumi i hundës devijohet, në të ndodhin turbulenca. Ata irritojnë receptorët e ndjeshëm të vendosur në membranën mukoze. Ndodh një reaksion mbrojtës refleks: enët e mukozës zgjerohen, shfaqet edema e saj dhe lëshohet një sasi e madhe mukusi.
• Thithja e krahut të hundës në septum. Kjo vihet re shpesh me një lakim të septumit në pjesën e përparme. Krahu i hundës ngjitet vazhdimisht ngushtë me septumin, si rezultat, kalimi i ajrit pengohet ndjeshëm.

Ndryshimet në mukozën e hundës

Si rezultat i turbulencës, ajri në zgavrën e hundës vazhdimisht godet mukozën në një vend të caktuar. Këtu ajo trashet, qelizat epiteliale humbasin qerpikët. Funksionet mbrojtëse janë shkelur, procesi i pastrimit të mukozës nga grimcat e huaja dhe mukoza. Mukoza e sekretuar thahet, duke formuar kore.

Membrana mukoze e zgavrës së hundës bëhet më e ndjeshme ndaj patogjenëve.
Zhvillohet riniti - rrjedhje e hundës, kongjestion i vazhdueshëm i hundës.

Uria e oksigjenit e organeve dhe indeve

Frymëmarrja me gojë

Disavantazhet e frymëmarrjes me gojë:

• Ajri i pa lagur dhe i pa ngrohur hyn në mushkëri: si rezultat, shkëmbimi i gazit në alveola nuk është aq efikas sa gjatë frymëmarrjes me hundë. Më pak oksigjen hyn në gjak.
• Vetitë mbrojtëse të mukusit të hundës janë të fikur nga puna. Mundësia e zhvillimit të një infeksioni respirator rritet.
• Frymëmarrja me gojë mund të çojë përfundimisht në adenoidit - inflamacion i bajameve të faringut.

Çrregullime nervore

Çrregullime reflekse në lakimin e septumit të hundës:

• Astma bronkiale- ka një lloj sëmundjeje, shkaku kryesor i së cilës është një çekuilibër neuropsikik.
• spazma e laringut, manifestohet në formën e sulmeve të shkurtra të mbytjes.
• Krizat konvulsive epileptike.
• Teshtitja dhe kollitja reflekse.
• Dismenorrhea tek femrat- Shkelje e shpeshtësisë dhe kohëzgjatjes së menstruacioneve.
• Çrregullime të syve, zemrës dhe organeve të tjera.

Shkeljet nga organet fqinje

• Çrregullime të tubit Eustachian dhe veshit të mesëm. Zgavra e hundës kalon në nazofaringë, në mukozën e së cilës ka hapje faringeale të tubave dëgjimore, ose Eustachian, në të djathtë dhe në të majtë. Tubi Eustachian lidh nazofaringën me zgavrën e veshit të mesëm (zgavrën timpanike, e cila përmban kockat e dëgjimit: kudhër, trazues, çekiç). Një proces inflamator kronik si rezultat i lakimit të septumit të hundës çon në faktin se mukusi dhe agjentët infektivë mund të hyjnë në tubin e dëgjimit dhe zgavrën timpanike.
• Inflamacion i sinuseve paranazale - sinusit. Është vërtetuar një lidhje e drejtpërdrejtë midis lakimit të septumit të hundës dhe zhvillimit të proceseve inflamatore në sinuset paranazale. Pacientë të tillë shpesh zhvillojnë sinusit (inflamacion i mukozës së sinusit maksilar ose nofull) dhe sinusit frontal (inflamacion i sinusit frontal).
• Inflamacion i kanaleve lacrimal dhe qeses lacrimal. Loti që prodhohet nga gjëndrat lacrimal zakonisht rrjedh në zgavrën e hundës përmes kanalit nazolacrimal. Mund të shërbejë si rrugë për përhapjen e infeksionit.

Llojet e lakimit të septumit të hundës:

• devijuar septumin e hundës
• kreshtë
• një kombinim i dy ose tre llojeve të lakimit

• në rrafsh vertikal ose horizontal
• në pjesën e përparme ose të pasme të septumit të hundës
• të njëanshëm dhe të dyanshëm
• me kapjen e pjesës kërcore të septumit (ka të ashtuquajturat dislokime të kërcit kur ndahet nga kocka), pllakës vertikale të kockës etmoide (formon pjesën e përparme të septumit kockor të hundës) ose vomerit. (formon pjesën e pasme të septumit të hundës)
• Në formë S, në formë C, në raport me kreshtën kockore të nofullës së sipërme.

Zhvillimi i komplikimeve në lakimin e septumit të hundës varet nga ashpërsia dhe lloji i deformimit. Pothuajse çdo i rritur ka një lakim të lehtë, por kjo nuk çon në dështim të frymëmarrjes. Ka raste kur deformime të rëndësishme nuk ndërhyjnë në rrjedhën normale të ajrit.

Më shpesh ka lakim të septumit të hundës në pjesën e përparme. Më rrallë, kapaku i vendosur prapa kapet. Skaji i pasmë i kutisë është pothuajse gjithmonë saktësisht vertikal.

Kreshtat dhe thumbat zakonisht ndodhen në skajin e sipërm ose të poshtëm të hapësit. Ato mund të kenë gjatësi të ndryshme, ato drejtohen në drejtime të ndryshme. Ndonjëherë ato dalin në mukozën në anën e kundërt. Më shpesh, thumbat dhe kreshtat përbëhen vetëm nga indi kockor. Ndonjëherë majat e tyre mund të përfaqësohen nga kërc.

Por edhe një lakim i lehtë i septumit në pjesën e përparme mund të krijojë turbulenca ajri, të cilat më pas intensifikohen dhe prishin ndjeshëm frymëmarrjen nazale.

Simptomat e një septumi të devijuar

• Vështirësi në frymëmarrjen e hundës. Simptoma mund të jetë në shkallë të ndryshme: nga një shkelje e lehtë deri te pamundësia e plotë për të marrë frymë përmes hundës (në këtë rast, pacienti merr frymë përmes gojës). Megjithatë, mungesa e kësaj ankese nuk është shenjë se mungon edhe lakimi i septumit të hundës. Nëse deformimi ka ndodhur në një moshë të re, atëherë trupi mund ta kompensojë atë për ca kohë. Pacienti nuk ankohet për vështirësi në frymëmarrjen e hundës. Nëse zgavra e hundës është e madhe, atëherë nuk ka as vështirësi.
• Riniti kronik – rrjedhje e hundës. Shfaqet në formën e kongjestionit të hundës, sekrecioneve të vazhdueshme mukoze. Ndonjëherë pacienti nuk shkon te mjeku për një kohë të gjatë, sepse beson se ka ftohje të shpeshta dhe e gjithë çështja është të ulet imuniteti.
• reaksione alergjike. Ndryshimet që ndodhin në zgavrën e hundës si rezultat i lakimit të septumit të hundës shoqërohen gjithmonë me kalimin e kohës nga një shkelje e mekanizmave mbrojtëse lokale dhe imuniteti. Kjo manifestohet jo vetëm në uljen e rezistencës ndaj infeksioneve, por edhe në shfaqjen e reaksioneve alergjike. Riniti alergjik është një problem i zakonshëm në mesin e individëve me një septum të devijuar. Riniti kronik është tradhëti- një gjendje kundër së cilës zhvillohet shpesh astma bronkiale. Pacienti ankohet te mjeku se kongjestioni dhe shkarkimi i hundës ndodhin kryesisht gjatë kontaktit me një alergjen, për shembull, polen nga disa bimë.
• Dhimbje koke. Një gozhdë, kreshtë ose septum i devijuar i hundës mund të vijë në kontakt me mukozën e hundës dhe të ushtrojë presion mbi të. Irritimi i vazhdueshëm i receptorëve nervorë çon në zhvillimin e dhimbjeve të kokës refleks.
• Thatësi në hundë, parehati dhe parehati gjatë frymëmarrjes së hundës. Një simptomë që zhvillohet si rezultat i acarimit dhe inflamacionit të zgjatur në zgavrën e hundës.
• Gjakderdhje nga hunda. Ato janë gjithashtu rezultat i acarimit të mukozës. Në anën ku ka një fryrje në septumin e hundës, mukoza është shumë e holluar. Edhe me një goditje të lehtë, ajo dëmtohet lehtë.
• Gërhitja gjatë natës si pasojë e pengimit të hundës.
• Rritje e lodhjes, ulje e performancës, ulje e rezistencës ndaj sforcimit fizik. Këto simptoma shoqërohen me frymëmarrje të dëmtuar nga hundët dhe furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në gjak nga mushkëritë.
• Infeksione të shpeshta që shfaqen me simptoma të infeksioneve akute të frymëmarrjes (rrjedhje, kollë, teshtitje), ethe.
• Simptomat e inflamacionit kronik të faringut dhe laringut: djersitje, thatësi dhe dhimbje të fytit, kollë.
• Simptomat e inflamacionit në veshin e mesëm: dhimbje, humbje dëgjimi.
• Shkelja e formës së hundës. Kjo simptomë është tipike për lakimin e septumit të hundës me origjinë traumatike.
• Në raste të rënda, pacienti dhe të afërmit e tij vërejnë konfiskime periodike konvulsive epileptike, dëmtim të shikimit, dhimbje në zemër dhe rritje të presionit të gjakut, gulçim dhe simptoma të tjera. Ato gjithashtu mund të shoqërohen me deformime të septumit të hundës.
• Përkeqësim i kujtesës, të menduarit, mungesë mendjeje. Nxënësit me devijim të septumit të hundës kanë reduktuar performancën e shkollës me kalimin e kohës.

Diagnostifikimi i lakimit të septumit të hundës

Inspektimi vizual

Frymëmarrja nazale vlerësohet veçmas për hundën e djathtë dhe të majtë. Pacientit i kërkohet të mbyllë vrimën e majtë të hundës me gisht dhe një copë leshi ose fije pambuku sillet në të djathtë. Shikoni lëkundjen e tij gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Pastaj manipulimi përsëritet për vrimën e majtë të hundës.

Për të vlerësuar shqisën e nuhatjes, njëra vrimë hunde është gjithashtu e shtrënguar dhe një copë leshi pambuku e njomur në një tretësirë ​​të një substance me erë sillet në të dytën. Pacientit i kërkohet të marrë frymë dhe të emërojë erën. Zakonisht, kur septumi i hundës devijohet, ndjesia e nuhatjes zvogëlohet, në njërën ose të dyja anët.

Rinoskopi

Si kryhet rinoskopia e përparme?

Rinoskopia e përparme kryhet duke përdorur një zgjerues special të hundës (shih foton).
Mjeku i kërkon pacientit të ngrejë pak kokën, ngre majën e hundës dhe e fut instrumentin në vrimë të hundës. Duke përdorur një sondë butoni (shih foton), otolaringologu mund të ekzaminojë më mirë zgavrën e hundës dhe të vlerësojë konsistencën e formacioneve brenda.
Rinoskopia e përparme kryhet veçmas për secilën vrimë hunde.

Çrregullime që mund të dallohen nga një septum i devijuar gjatë rinoskopisë anteriore:

• polipet membrana mukoze
• hematoma- hemorragjitë nën mukozën, të cilat, duke arritur përmasa të mëdha, mund të vështirësojnë frymëmarrjen e hundës
• tumoret në zgavrën e hundës
• abscesi- një abscesi.

Si kryhet rinoskopia e pasme?

Rinoskopia e pasme është një ekzaminim i nazofaringit dhe zgavrës së hundës nga ana e koanit. Për ta bërë këtë, mjeku i kërkon pacientit të hapë gojën, lëviz gjuhën e tij me një shpatull dhe fut një pasqyrë të veçantë në nazofaringë.

Studime shtesë instrumentale në lakimin e septumit të hundës

Studimi	Indikacionet
X-ray e kafkës	vlerësimi i gjendjes së sinuseve paranazale; zbulimi i anomalive nga kockat e kafkës; identifikimi i deformimeve ekzistuese pas një dëmtimi të hundës.
CT scan	Identifikimi i kreshtave dhe thumbave që ndodhen në pjesën e pasme të septumit të hundës dhe nuk janë të dukshme gjatë rinoskopisë.
Ekzaminimi endoskopik i zgavrës së hundës Ajo kryhet duke përdorur një rinoskop - një sondë e hollë, në fund të së cilës ka një videokamerë miniaturë. Futet në vrimë të hundës dhe shtyhet pak më thellë. Shumica e pacientëve e tolerojnë mirë studimin. Anestezia lokale e mukozës së hundës kryhet duke përdorur spërkatje anestezike.	Identifikimi i formacioneve në zgavrën e hundës që janë të paarritshme për ekzaminim gjatë rinoskopisë anteriore dhe të pasme.

Metodat e hulumtimit laboratorik për lakimin e septumit të hundës

Trajtimi i septumit të devijuar

Indikacionet për kirurgji për deformimet e septumit të hundës:

• Pengimi i frymëmarrjes nazale në njërën ose të dyja anët. Ndërhyrja kirurgjikale është absolutisht e indikuar, me kusht që vështirësia në frymëmarrje të shkaktohet pikërisht nga deformimi i septumit të hundës.
• Riniti kronik- inflamacion i mukozës së hundës.
• Otitis dhe eustachitis (inflamacion i veshit të mesëm dhe të dëgjimit, ose Eustachian, tub), shkaku fillestar i të cilit është një shkelje e formës së septumit të hundës.
• Inflamacion i sinuseve paranazale (sinusit): sinusit, etmoidit (inflamacion i qelizave të kockës etmoide). Kirurgjia indikohet nëse këto komplikime shkaktohen nga një septum i devijuar.
• Dhimbje koke të shpeshta të përsëritura.
• Defekte të jashtme kozmetike. Ndonjëherë, në raste të rralla, pas frakturave, pjesa e pasme e hundës rreshtohet njëkohësisht dhe kryhet septoplastika.

Kundërindikimet ndaj septoplastikës për septum të devijuar:

• pleqëria. Me moshën, dështimi i frymëmarrjes për shkak të lakimit të septumit të hundës kompensohet pjesërisht. Prandaj, simptomat e sëmundjes bëhen më pak të theksuara. Tek të moshuarit ndodh atrofia e mukozës së hundës, ndaj operacioni është i vështirë, rreziku i komplikimeve është i lartë.
• Shkelje e koagulimit të gjakut. Për shembull, septoplastika është kundërindikuar tek njerëzit me hemofili.
• Sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular.
• Diabeti.
• Semundje mendore.
• Tumoret malinje.
• infeksione të rënda.
• Gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit.
• Për fëmijët dhe personat mbi 48 vjeç, operacioni mund të kryhet, por indikacionet për të në këtë moshë janë ngushtuar.

Përgatitja për septoplastikë

Në urgjencë, pacienti ekzaminohet dhe caktohet data e shtrimit. Para kësaj, është e nevojshme të kaloni një grup standard testesh. Kjo mund të bëhet në një klinikë lokale.

Disa javë para operacionit të ardhshëm, pacienti duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, të shmangë hipoterminë dhe infeksionet. Është e nevojshme për të kuruar dhëmbët e këqij dhe për të eliminuar vatra të tjera të inflamacionit në trup.

Gjatë operacionit, një sasi e madhe gjaku mund të humbet për faktin se mukoza e hundës furnizohet mjaft me gjak. Për gratë, është më mirë të planifikoni operacionin 2 javë pas menstruacioneve.

Mund të caktohet një ekzaminim shtesë përpara operacionit në spital. Nëse ndërhyrja është planifikuar nën anestezi të përgjithshme, atëherë në ditën e procedurës, nuk duhet të hani ose pini në mëngjes. Në një orë, pacientit i jepet premedikacion - administrohen medikamente që ndihmojnë në përgatitjen e trupit për anestezi.

Kirurgji për devijimin e septumit të hundës

Ndërhyrja kirurgjikale nuk përfshin prerje në fytyrë - qasja bëhet përmes vrimës së hundës. Kirurgu disekton membranën mukoze, e ndan nga septumi i hundës, bën një operacion plastik dhe e qep.

Pas operacionit, në hundë vendosen turundat (tamponët) të zhytur në një tretësirë ​​të një ilaçi hemostatik (hemostatik). Pacienti duhet t'i mbajë ato gjatë ditës.

Sot praktikohet gjerësisht vendosja e splinave silikoni në hundë, të cilat ndihmojnë septumin e ri të ruajë formën e dëshiruar.

Lakimi i septumit të hundës në disa raste kombinohet me asimetrinë e kockës etmoide, një ndryshim në formën dhe madhësinë e turbinateve. Këto çrregullime gjithashtu duhet të korrigjohen gjatë operacionit.

Septoplastika me lazer endoskopike

Teknika moderne e korrigjimit kirurgjik të septumit të devijuar të hundës.

Përparësitë e septoplastikës me lazer:

• trauma minimale e indeve;
• humbja e gjakut gjatë operacionit minimizohet;
• lazeri ka veti antiseptike;
• masat e rehabilitimit në periudhën pas operacionit minimizohen.

E meta kryesore e lazerit është se ai nuk është në gjendje të eliminojë të gjitha deformimet e septumit të hundës, veçanërisht pjesën kockore të tij.

Periudha postoperative

Në ditën 2-4, frymëmarrja nazale rikthehet plotësisht.

Pas operacionit, otolaringologu ekzaminon rregullisht pacientin, heq kore të thata nga hunda, shpëlarje me kripë ose solucion kripe deti dhe bën dush me hundë.

Nëse në periudhën pas operacionit pacienti është i shqetësuar për dhimbjen, atëherë përshkruhen analgjezik (ilaç kundër dhimbjeve).

Terapia me antibiotikë është e përshkruar për të parandaluar komplikimet infektive.

Pasi pacienti del nga spitali, ai vëzhgohet për një muaj nga një mjek ORL në klinikë.

Komplikimet më të shpeshta pas operacionit septoplastikë:

• formimi i hematomave të mëdha(hemorragji) nën mukozën;
• gjakderdhje nga hunda;
• perforimi i septumit të hundës- formimi i një vrime, një defekt në të;
• formimi i abscesit submukozal- abscesi;
• sinusit purulent;
• deformimi i hundës- më shpesh ka një tërheqje të shpinës së tij si rezultat i faktit se kirurgu kreu një rezeksion të septumit shumë të lartë.

A mund të trajtohet një septum i devijuar pa kirurgji?

A është e mundur të parandalohet devijimi i septumit?

Si shfaqet një septum i devijuar tek fëmijët? Cilat janë trajtimet?

Shkaqet e devijimit të septumit tek fëmijët:

• Lëndimet gjatë lindjes;
• Fryni në njërën anë të hundës;
• Mospërputhja midis ritmeve të rritjes së kockave dhe kërcit të hundës në adoleshencë.

Simptomat e një septumi të devijuar tek fëmijët:

• Dështimi i frymëmarrjes në anën e prekur. Prindërit vërejnë se periodikisht një hundë bllokohet plotësisht. Në disa raste, për shkak të kësaj, fëmija fle vetëm në njërën anë për të optimizuar frymëmarrjen.
• Ftohjet e zgjatura ose kronike . Sinusiti dhe sinusiti i shpeshtë shoqërohen me rritjen e ndjeshmërisë së mukozave ndaj infeksionit. Mukoza e hipertrofizuar (e rritur dhe e trashur) është baza për formimin e një polipi - një rritje që bllokon kalimin e hundës.
• Bajamet e shpeshta (adenoidet), të cilat mund të shkaktojnë gërhitje dhe kollë.
• Dhimbje koke - një shenjë se sistemi nervor qendror ka mungesë oksigjeni.
• Shqetësim i nuhatjes. Zhvillohet gradualisht dhe shoqërohet me dëmtime të receptorëve të ndjeshëm në mukozën e hundës.

Terapia konservative(trajtimi pa kirurgji për septumin e devijuar) është fokusi kryesor tek fëmijët nën 15 vjeç. Qëllimi i tij është të rivendosë frymëmarrjen e dëmtuar dhe funksionet e mukozës së traktit respirator.

• intranazale glukokortikosteroidet (Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone) eliminojnë rinitin alergjik dhe rinitin medikamentoz të shkaktuar nga përdorimi i zgjatur i pikave vazokonstriktore. Përdoreni një herë në ditë, mundësisht në mëngjes.
• Kromonët . Kromoglin - acidi kromoglik në formën e një llak përdoret për trajtimin e rinitit alergjik 4 herë në ditë.
• Barnat antibakteriale (Isofra, Polidex, Bioparox) - aplikimi lokal i antibiotikëve ndalon rritjen dhe riprodhimin e baktereve në mukozën dhe në sinuset.
• Spërkat mukolitikë - (Sinuforte, Rinofluimucil) përdoren për të holluar mukozën dhe për të lehtësuar heqjen e saj nga sinuset.
• Sprej hidratues - (Salin, Aqua-Maris) hidratojnë mukozën, e pastrojnë atë nga mikroorganizmat dhe ndihmojnë në forcimin e imunitetit lokal.
• Pika vazokonstriktor dhe spërkat - (Nafthyzin, Farmazolin, Knoxprey). Enët e ngushta të gjakut, duke reduktuar ënjtjen e mukozës, rivendosin frymëmarrjen e hundës. Pikat zvogëlojnë ënjtjen e indeve të hundës, duke rritur lumenin nëpër të cilin kalon ajri.

Operacionit i paraprin ekzaminimi i plotë, analizat e gjakut dhe urinës, rëntgen ose tomografia, ekzaminimi endoskopik, kardiografia.

Zgjedhja e anestezisë varet nga mosha e fëmijës dhe nga shtrirja e operacionit. Si rregull, fëmijët nën 5 vjeç kanë nevojë për anestezi të përgjithshme. Për fëmijët e moshës shkollore, operacioni kryhet me anestezi lokale.

thelbi i operacionit. Kirurgu bën një prerje brenda hundës. Nga njëra anë, ajo ndan fletën mukoze nga kërci. Vetë kërci më pas ndahet nga kocka dhe rregullohet. Nëse është e nevojshme, korrigjohen defektet e kockave: thumba, rritje, kreshta kockore dhe krijohet një hapësirë ​​për instalimin e kërcit. Si përfundim, kirurgu kthen kërcin, perikondriumin dhe mukozën në vendin e tij, pas së cilës qep plagën.

Në disa raste, kur pjesa kërcore e septumit është e holluar dhe e paaftë për të mbajtur formën e hundës, ekziston rreziku i uljes së hundës ose i rënies së majës së saj. Në këtë rast, fragmentet e kërcit janë ngjitur në një rrjetë të veçantë polidioksan, e cila shërben si një mbështetje për to. Rrjeta nuk ndihet nga pacienti dhe tretet vetë pas rreth një viti. Gjatë kësaj kohe, septumi kërc rikthen densitetin e tij dhe mund të ruajë në mënyrë të pavarur formën e hundës.

Vetë procedura zgjat 30-45 minuta. Është mjaft e pakëndshme, por pa dhimbje për shkak të anestezisë. Pas operacionit do t'ju duhet të kaloni 1-2 ditë në spital. Në këtë kohë, stafi mjekësor duhet të sigurohet që rikuperimi të ecë sipas planit dhe të mos ketë rrezik për komplikime.

Trajtimi me laser i septumit të devijuar. Duke qenë se te fëmijët lakimi ndodh kryesisht në pjesën kërcore, alternativa më e mirë është kirurgjia endoskopike me lazer. Ata janë praktikisht pa gjak dhe më pak traumatikë. Lazeri e ngroh kërcin në një temperaturë prej 70 gradë, pas së cilës kërci bëhet plastik dhe është në linjë. Në rrugët e hundës futen tampona të veçantë, të cilët i japin septumit formën e duhur. Megjithatë, ky trajtim praktikohet vetëm prej disa vitesh, ndaj nuk ka të dhëna sesi ngrohja mund të ndikojë në gjendjen e kërcit në të ardhmen.

Një tjetër mundësi për kirurgjinë plastike me lazer është një operacion tradicional, i cili kryhet duke përdorur një bisturi lazer. Kjo redukton humbjen e gjakut dhe minimizon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve infektive. Përveç kësaj, mjeti lazer dëmton më pak fibrat nervore, kështu që fëmija vuan më pak dhimbje në periudhën pas operacionit.

Operacionet me laser kanë një pengesë të konsiderueshme - ato kryhen vetëm në qendra të mëdha mjekësore dhe kostoja e tyre shpesh kalon 1000 dollarë.

Sa është kostoja e operacionit për septumin e devijuar?

Në klinikat private të ORL dhe qendrat mjekësore ku operojnë specialistë të kualifikuar (kirurgë të kategorisë më të lartë dhe profesorë), çmimi i operacionit për devijim të septumit të hundës varet nga kualifikimet e mjekut. Pra, operacioni, së bashku me ekzaminimin paraprak, anestezinë dhe qëndrimin në një pavijon me 1-2 shtretër, do të kushtojë 300-700 USD.

Çmimi i operacionit me lazer ne klinika private vjen nga 500 deri ne 2000 USD. Trajtimi me laser i lakimit të septumit të hundës është një metodë pa gjak dhe me trauma të ulëta, pas së cilës pacienti mund të kthehet në një mënyrë jetese normale pothuajse menjëherë. Sidoqoftë, ajo ka një pengesë të rëndësishme - septoplastika me lazer mund të përdoret vetëm nëse shkaku i dështimit të frymëmarrjes është lakimi i kërcit të septumit të hundës. Tek të rriturit, kjo ndodh shumë rrallë. Në to, deformimet e kërcit në 90% të rasteve kombinohen me rritje kockore dhe në këtë rast lazeri nuk do të mjaftojë.

Kostoja e septoplastikës me valë radio vjen ne 1000 USD Në vend të një bisturi, përdoret një rreze radiovalësh me frekuencë të lartë, e cila avullon qelizat e indeve të buta si një lazer. Bisturia me valë radio mpiks enët, duke parandaluar gjakderdhjen dhe ka një efekt baktericid. Sipas metodës, kjo ndërhyrje nuk ndryshon nga një operacion tradicional, dhe të njëjtat instrumente kirurgjikale përdoren për korrigjimin e kërcit dhe kockave.

Korrigjimi estetik Devijimi i septumit të hundës (rinoplastika) kushton nga 600 në 4000 USD, në varësi të klinikës dhe shtrirjes së operacionit. Operacionet plastike nuk janë të përfshira në listën e CHI, ndaj paguhen në të gjitha institucionet mjekësore.

Si ndihet pas operacionit për një septum të devijuar të hundës?

Kur të shihni një mjek:

• rigjakderdhje;
• dhimbje të forta në hundë 5-7 ditë pas operacionit;
• rritja e temperaturës;
• rrjedhje purulente nga hunda.

Lakimi ose devijimi i septumit të hundës ndodh shumë shpesh. Ky defekt shkakton komplikime të ndryshme. Për të përballuar patologjinë, duhet të shihni një mjek.

Shkaqet e deformimit

Devijimi i septumit të hundës në shkallë të ndryshme është i pranishëm në 90% të njerëzve. Por më shpesh anomalia ka një ecuri asimptomatike dhe nuk shkakton shqetësim.

Shkaqet kryesore të patologjisë përfshijnë si më poshtë:

1. Lëndimet traumatike. Ky faktor konsiderohet më i zakonshmi. Zakonisht frakturat çojnë në lakim. Por ndonjëherë edhe një dëmtim i vogël që është marrë në fëmijëri provokon një lakim të konsiderueshëm.
2. Faktorët fiziologjikë. Zhvillimi i pabarabartë i kafkës ose i fragmenteve të septumit provokon përkuljen e saj në një drejtim të caktuar. Zonat e ndara trashen, shfaqen formacione kockore - kreshta dhe thumba në hundë. Të tilla defekte shfaqen më shpesh tek adoleshentët, por ndonjëherë ka anomali kongjenitale që ndodhin edhe gjatë zhvillimit të fetusit.
3. Faktorët kompensues. Ndonjëherë zhvendosja e septumit vërehet nën ndikimin e formacioneve tumorale, rritjeve të turbinateve, polipeve që bëjnë presion mbi të.

Simptomat dhe shenjat

Nëse septumi është i lakuar, shfaqen një sërë simptomash. Në disa situata, sëmundja ka një ecuri asimptomatike, por më së shpeshti shkakton parehati serioze.

Riniti dhe sinusiti

Kjo anomali mjaft shpesh provokon shfaqjen e sinusitit. Përveç kësaj, në 15% të rasteve shkakton shfaqjen e rinitit vazomotor, dhe në 3% të situatave - rinosinusopati alergjike.

Shumë pacientë kanë një anomali shoqëruese - sinusit kronik. Kjo patologji karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• kongjestion i hundës;
• teshtitjes
• sekretimi i sekrecionit mukoz ose purulent;
• lakrimacion;
• zë i keq.

Gërhitës dhe apnea

Shumë shpesh, njerëzit me këtë diagnozë vuajnë nga gërhitja. Shpesh ndodhin edhe raste afatshkurtra të ndalimit të frymëmarrjes. Në mjekësi, kjo gjendje quhet apnea e gjumit.

Si rezultat, pacientët shpesh vuajnë nga përgjumje e shtuar gjatë ditës, dhimbje koke dhe rritje të presionit.

Dështim të frymëmarrjes

Kjo simptomë ka shkallë të ndryshme të ashpërsisë - nga një shkelje e lehtë e funksionit të frymëmarrjes deri në humbje absolute. Në raste të vështira, pacienti mund të marrë frymë ekskluzivisht përmes gojës.

Shpesh ka situata kur frymëmarrja është e shqetësuar për shkak të hipertrofisë së konkas së hundës. Në këtë situatë, indet e tyre rriten, vërehet ngushtimi i pasazheve të hundës dhe frymëmarrja dobësohet. Në raste të tilla, operacioni për rivendosjen e septumit nuk jep rezultatet e dëshiruara. Për të eliminuar problemin, indikohet heqja me lazer e indeve të tepërta.

Shenja të tjera

Patologjia mund të shoqërohet me manifestime të tilla:

Diagnostifikimi

Për të vendosur diagnozën e saktë, mjeku kryen llojet e mëposhtme të studimeve:

• inspektimi i përgjithshëm;
• studimi i anamnezës së patologjisë dhe ankesave të pacientit;
• ekzaminimi i seksioneve të pasme të septumit - kryhet pas futjes së pikave vazokonstriktor;
• rhinoscopy - konsiston në vlerësimin e shkallës dhe vendndodhjes së lakimit;
• rhinomanometria - përfshin vlerësimin e rezistencës ndaj rrjedhës së ajrit.

Metodat e Trajtimit

Mënyra e vetme për të eliminuar plotësisht problemin është përmes operacionit. Më shpesh, septoplastika kryhet për këtë qëllim. Ekzistojnë një numër indikacionesh për zbatimin e tij:

Është e rëndësishme të merret parasysh se septoplastika ka disa kundërindikacione. Kufizimet kryesore përfshijnë si më poshtë:

• mosha e moshuar;
• diabeti;
• probleme me koagulimin e gjakut;
• lezione komplekse të zemrës dhe enëve të gjakut;
• çrregullime mendore;
• formacionet tumorale malinje;
• infeksione komplekse;
• gjendje e rëndë e pacientit.

Përgatitja për procedurën

Nëse operacioni është i nevojshëm, pacienti shtrohet në spital. Më parë, ai duhet të kalojë testet standarde. Kjo mund të bëhet në klinikë.

Disa javë para ndërhyrjes, duhet të eliminoni zakonet e këqija. Gjithashtu duhet të shmangni infeksionet dhe të mos ftoheni shumë. Është e domosdoshme eliminimi i kariesit dhe vatrave të tjera infektive.

Procedura paraqet rrezik për humbje gjaku. Kjo është për shkak të rritjes së furnizimit me gjak në mukozën e hundës. Prandaj, gratë këshillohen të bëjnë operacion disa javë pas menstruacioneve.

Një ekzaminim shtesë mund të kryhet menjëherë para procedurës në një mjedis spitalor. Nëse septoplastika do të kryhet nën anestezi të përgjithshme, nuk lejohet ushqim apo pije në ditën e procedurës. Për 1 orë kryhet premedikimi, i cili konsiston në futjen e medikamenteve. Ato ndihmojnë trupin të përgatitet për procedurën.

Teknika e funksionimit

Septoplastika mund të kryhet nën anestezi të përgjithshme ose lokale. Fëmijëve u tregohet vetëm anestezi e përgjithshme. Personi vendoset në tavolinë, pas së cilës kirurgu vazhdon me procedurën. Për ta bërë këtë, ai disekton shtresën mukoze, duke e ndarë atë nga septumi. Më pas kryen operacione plastike dhe qep zonat e trajtuara.

Pas përfundimit të manipulimeve, në hundë futen turundat me ilaç hemostatik. Ato duhet të vishen gjatë gjithë ditës. Përveç kësaj, shpesh përdoren splinte silikoni. Ato ndihmojnë septumin të qëndrojë në pozicionin e duhur.

Karakteristikat e septoplastikës me lazer

Ky lloj i korrigjimit të strukturës septal konsiderohet të jetë më efektiv. Përparësitë kryesore të procedurës me lazer përfshijnë si më poshtë:

• dëmtim minimal i indeve;
• lazeri ka veti antiseptike;
• humbje e vogël e gjakut;
• rehabilitimi afatgjatë.

Disavantazhi kryesor i përdorimit të një lazeri është pamundësia e eliminimit të të gjitha deformimeve të septumit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për kockat.

Periudha postoperative

Për 1-2 ditë pas procedurës, pacienti duhet të mbajë turundas në hundë. Kjo krijon disa shqetësime, pasi një person nuk mund të marrë frymë përmes hundës. Për 2-4 ditë, frymëmarrja rikthehet plotësisht.

Pas operacionit, mjeku ORL kryen në mënyrë sistematike ekzaminime, heq kore nga hunda, shpëlarje me kripë ose kripë. Kur pacienti zhvillon dhimbje, indikohen analgjezikët.

Për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve infektive, tregohet një kurs i terapisë me antibiotikë. Pas daljes nga spitali, duhet të vizitoni një mjek ORL në një poliklinikë brenda një muaji.

Komplikimet e operacionit

Ndonjëherë operacioni shkakton komplikime. Pasojat negative përfshijnë si më poshtë:

Trajtim jo kirurgjikal

Për të përballuar shenjat e komplikimeve të lakimit të septumit të hundës, përdorni ilaçe vazokonstriktore, spërkatje, antibiotikë. Të gjitha këto metoda japin vetëm lehtësim të përkohshëm, por ato nuk eliminojnë plotësisht shkaqet e sëmundjes.

Pasojat e një lakimi të septumit

Nëse patologjia nuk trajtohet në kohë, mund të çojë në pasoja negative për trupin. Komplikimet e zakonshme përfshijnë si më poshtë:

1. Trashje e theksuar e membranes mukoze ne disa zona, humbje e qerpikeve te epitelit ciliar. Si rezultat, funksionet mbrojtëse preken seriozisht dhe shfaqet riniti kronik.
2. Shkelja e shkëmbimit të gazit pulmonar. Ky ndërlikim është për shkak të mungesës së oksigjenit në trup.
3. Shkelje e frymëmarrjes së hundës.
4. Shfaqja e adenoideve, një erë e pakëndshme nga zgavra e gojës, infeksione të vazhdueshme të frymëmarrjes. Këto komplikime shoqërohen me frymëmarrje të dëmtuar nga hundët.
5. Shfaqja e kollitjes, mbytjes, dhimbjeve të kokës, sindromës konvulsive. Këto gjendje kanë natyrë reflekse dhe shkaktohen nga acarimi kronik i shtresës mukoze të epitelit. Shpesh, lakimi provokon shfaqjen e astmës, sëmundjeve të syve, patologjive të zemrës, dismenorresë.
6. Shfaqja e sinusitit.
7. Inflamacion i veshit.

Një septum i devijuar është një gjendje e zakonshme që mund të shkaktojë pasoja të rënda për trupin. Për të minimizuar rrezikun e komplikimeve, duhet të kontaktoni një otolaringolog në kohën e duhur dhe të ndiqni rreptësisht emërimet e tij. Nëse keni nevojë për kirurgji, mos e neglizhoni këtë metodë trajtimi.

Kujdes, vetëm SOT!

Devijimi i septumit është një patologji e zakonshme. Shkallët e ndryshme të devijimit të septumit nga pozicioni mesatar mund të çojnë në komplikime të ndryshme. Operacionet për korrigjimin e septumit të shtrembër të hundës përbëjnë një pjesë të konsiderueshme të ndërhyrjeve kirurgjikale në spitalet e ORL dhe vërtet ndihmojnë në largimin e shumë problemeve.

Septumi i hundës

Septumi i hundës është një pllakë kërc dhe kockash që e ndan hundën në dy gjysma. Në pjesën e përparme, septumi përfaqësohet nga një kërc katërkëndor, dhe në pjesën e pasme nga një vomer dhe një pllakë pingul e kockës etmoide. Septumi i hundës, si të thuash, futet në kornizën e kockave ballore në krye, qiellzës së fortë në fund dhe kockave sfenoidale dhe etmoide në pjesën e pasme.

Në fakt, një strukturë e tillë shumëkomponente është më shpesh një parakusht për lakimin e saj, pasi ka një rritje të pabarabartë të pjesëve të ndryshme të septumit dhe kockave që formojnë "kornizën" në të cilën futet septumi.

Septumi i hundës nevojitet për shpërndarje uniforme të rrjedhave të ajrit. Ndarja e rrjedhës së ajrit në dy pjesë është e nevojshme për ngrohjen, lagështimin dhe pastrimin më të shpejtë të tij.

Shkaqet e devijimit të septumit

Një septum i devijuar është i pranishëm në një masë më të madhe ose më të vogël në 90% të njerëzve. Megjithatë, në pjesën më të madhe, ajo kalon pa u vënë re dhe nuk shkakton ndonjë shqetësim.

Shkaqet e formimit të lakimit të septumit të hundës:

Format e lakimit

Deformimet e septumit të hundës ndahen në disa lloje:

• Zhvendosni në njërën anë ose në tjetrën nga pozicioni i mesit. Përkulja e pllakës së hundës mund të jetë në formë S ose në formë C, në plane të ndryshme.

• Spikes - zgjatime me majë të pjesës kockore të septumit.
• Kreshtat janë rritje kockore të zgjatura.
• Kombinimi i dy ose tre llojeve të deformimeve. Ky lloj është më i zakonshmi.

Gjithashtu, lakimi mund të jetë i njëanshëm ose i dyanshëm.

Si ndikon një septum i devijuar në trupin tonë?

Kur septumi i hundës zhvendoset, lumeni i pasazhit të hundës zvogëlohet dhe ajri kalon përmes rrugës së ngushtuar të hundës me vështirësi. Për më tepër, turbulencat patologjike të ajrit që shfaqen thajnë mukozën, epiteli ciliar humbet qerpikët e tij, duke humbur kështu funksionin e tij mbrojtës. Çrregullohet sekretimi i mukozës, pastrimi i mukozës nga mikrobet. Ngrihet.

Hunda jonë ka komunikim edhe me organe të tjera. Në çdo pasazh hundor hapen fistulat natyrale të katër sinuseve paranazale, tubi i dëgjimit (komunikimi me zgavrën timpanike të veshit të mesëm) dhe kanali lacrimal. Ndodh që septumi i hundës të jetë i lakuar në atë mënyrë që të bllokojë këto hapje natyrale. Dalja e përmbajtjes është e vështirë, pastrimi dhe ajrimi (shkëmbimi i ajrit) i sinuseve paranazale dhe zgavrës së veshit të mesëm janë të shqetësuar. Ka sëmundje të tilla si (,), dacryocystitis (inflamacion i qeses lacrimal).

Sinusiti kronik është një pasojë e zakonshme e një septumi të devijuar.

Septumi i devijuar për një kohë të gjatë mund të çojë në trashje kompensuese (hipertrofi) të një ose më shumë turbinateve në anën e kundërt me septumin e devijuar. Kjo çon në përkeqësimin e problemeve me frymëmarrjen nazale, jo në njërën, por në të dyja anët.

Septumi i hundës mund të jetë aq i devijuar sa mund të prekë murin anësor të hundës, duke shkaktuar irritim të degëve shqisore të nervit trigeminal. Kjo shkakton dhimbje koke të vazhdueshme, spazëm refleks të rrugëve të frymëmarrjes, kollitje dhe teshtitje të shpeshta.

Ngushtimi i pasazheve të hundës çon në faktin se më pak ajër hyn në traktin respirator, ndodh uria e oksigjenit e indeve të të gjithë organizmit. Shenjat që korrespondojnë me këtë janë lodhja kronike, dhimbje koke, gulçim, gjumë i dobët. Tek fëmijët, kjo mund të çojë në një vonesë në zhvillimin fizik dhe mendor.

Për shkak të kësaj, një person detyrohet të marrë frymë kryesisht përmes gojës. Kjo çon në tharje të tepërt të mukozës së gojës, zhvillim, erë të keqe të gojës. Ajri që hyn në rrugët e frymëmarrjes jo përmes hundës, nuk pastrohet dhe ngrohet siç duhet dhe kjo mund të shkaktojë sëmundje inflamatore jo vetëm të rrugëve të sipërme, por edhe të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes (bronkit, pneumoni).

Simptomat e një septumi të devijuar

Në pamje të parë, njeriu është një qenie simetrike. Megjithatë, nuk ka simetri ideale në organizmat e gjallë; shumë faktorë ndikojnë në zhvillimin e tyre. Pra me septumi i hundës. 90% e njerëzve kanë lakim të pllakës së hundës në një shkallë ose në një tjetër.

Por shumica as që dyshojnë se kanë një patologji të tillë. Në thelb, njerëzit me septum hundor të shtrembër ose nuk kanë asnjë ankesë, ose nuk i lidhin ankesat e tyre me këtë defekt në asnjë mënyrë.

Ashpërsia e simptomave nuk lidhet drejtpërdrejt me shkallën e lakimit. Ndodh që një person me një lakim të fortë nuk ndjen absolutisht ndonjë shqetësim. Në të kundërt, edhe një devijim i lehtë i septumit mund të shkaktojë komplikime.

Nuk ka simptoma specifike (patognomonike) që janë karakteristike vetëm për lakimin e septumit të hundës.

Por mund të veçohen një sërë simptomash me të cilat pacientët shkojnë më shpesh te mjeku, gjatë ekzaminimit zbulohet një lakim i septumit të hundës dhe pas korrigjimit të këtij defekti, këto ankesa zhduken.

1. . Kjo është ndoshta ankesa më e zakonshme e pacientëve me devijim të septumit. Një person për një kohë të gjatë nuk mund të marrë frymë normalisht përmes hundës, i pikon pafundësisht në hundë, gjë që vetëm sa e përkeqëson situatën për shkak të zhvillimit të rinitit vazomotor.
2. Sinusiti akut i shpeshtë ose prania e një procesi inflamator kronik në një ose më shumë sinuse.
3. Akute ose kronike otitis media.
4. Dakriocistiti. Shkelja e rrjedhjes së lëngut lotsjellës përmes hundës çon në një shkelje të pastrimit natyror të syrit, inflamacion të qeses lacrimal.
5. Shqetësim i nuhatjes. Zona e nuhatjes është e vendosur në rajonin e pasazhit të sipërm të hundës. Nëse lakimi lokalizohet në pjesën e sipërme të septumit, pacienti mund të mos nuhasë.
6. Të shpeshta dhimbje koke.
7. Humbja e dëgjimit.

Dhimbja në septumin e hundës nuk është karakteristikë e një deformimi të pakomplikuar, përveç nëse është një dëmtim i ri. Pra, nëse dhemb septumi i hundës, duhet të kërkoni shkaqe të tjera - sinusit, vlime, nevralgji të nervit nasociliar.

Është gjithmonë mjaft e vështirë edhe për një mjek që t'i shoqërojë këto simptoma me një septum të devijuar, veçanërisht në pacientët me sëmundje shoqëruese (rinit kronik vazomotor, rinit alergjik), hipertrofi turbinate. zakonisht ofrohet pas trajtimit konservativ të pasuksesshëm të këtyre sëmundjeve.

Trajtimi i septumit të devijuar

Septumi i shtrembër i hundës është një defekt anatomik dhe mund të korrigjohet vetëm me operacion. Trajtimi kirurgjik i lakimit tregohet vetëm në prani të ankesave. Në prani të një lakimi pa asnjë simptomë klinike, operacioni zakonisht nuk indikohet.

Operacioni për korrigjimin e septumit të hundës ofrohet në rastet e kombinimit të këtij defekti me një shkelje afatgjatë të frymëmarrjes nazale, sinusit të shpeshtë, otitis media.

Kirurgjia për të drejtuar septumin e hundës quhet. Ekzistojnë dy lloje të septoplastikës:

• E thjeshtë septoplastikë standarde(ose rezeksioni submukozal, metoda më e vjetër e ndërhyrjes kirurgjikale në septum). Në zgavrën e hundës, membrana mukoze pritet në mënyrë harkore, izolohet dhe pritet një pjesë e kërcit katërkëndor, pastaj hiqet pjesa e lakuar e kockave të septumit (për këtë përdoren një çekiç dhe një daltë). Flapat e mukozës, së bashku me perikondriumin dhe periosteumin, afrohen me njëra-tjetrën, të fiksuara me tampona në pozicionin e mesit.

• Septoplastikë endoskopike e kursyer- një metodë më moderne, e kryer duke përdorur pajisje endoskopike. Gjatë këtij operacioni, nën kontrollin vizual të endoskopit, kryhet një rishikim i plotë i zgavrës së hundës dhe vetëm ato zona që ngushtojnë kalimin e hundës hiqen me mikro-instrumente të posaçme kursimi.

Ekzistojnë modifikime të ndryshme të të dy operacioneve. Për shembull, kërci i resektuar mund të drejtohet në mënyrë specifike dhe të vendoset në vendin e tij midis shtresave të perikondriumit. Pas shërimit, një septum i tillë i moduluar zë një pozicion normal fiziologjik.

Shpesh, njëkohësisht me septoplastikën, kryhen manipulime të tjera kirurgjikale në zgavrën e hundës: konkotomia– shkurtimi i turbinatit të trashur, heqja e polipeve, vazotomia- resekcioni i koroidit në rinitin vazomotor kronik.

Operacioni i drejtimit të septumit të hundës kryhet në spital. Para operacionit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Përshkruhen teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një test biokimik gjaku, EKG, fluorografi, përcaktohet gjendja e sistemit të koagulimit, duhet të ekzaminoheni nga një terapist.

Ka kundërindikacione për një operacion të tillë: sëmundjet akute infektive, sëmundjet e rënda kronike, çrregullimet e koagulimit të gjakut, pleqëria, sëmundjet mendore.

Operacioni për drejtimin e septumit të hundës mund të kryhet pa pagesë sipas politikës MHI. Kostoja e septoplastikës në klinikat me pagesë varion nga 20 në 100 mijë rubla.Çmimi varet nga vëllimi i operacionit, kualifikimet e kirurgut, kategoria e klinikës, lloji i anestezisë, kohëzgjatja e qëndrimit në spital pas operacionit.

Pas operacionit, tamponët futen në hundë për të mbajtur septumin në pozicionin e duhur. Tamponët hiqen pas 1-2 ditësh. Në ditën e 5-6-të pacienti shkarkohet, por një shërim i plotë zakonisht ndodh pas 2 javësh.

Gjatë gjithë kësaj kohe, është e nevojshme të vëzhgoni një mjek ORL, trajtimin e përditshëm të zgavrës së hundës me antiseptikë, shpëlarje me solucione sterile pastruese. Pas 2 javësh, ndodh shërimi i plotë dhe restaurimi i frymëmarrjes nazale.

Komplikimet e septoplastikës

Si me çdo operacion tjetër, komplikimet mund të ndodhin pas septoplastikës:

1. Gjakderdhje. Gjakderdhja e lehtë është e pranueshme, brenda 1-2 ditëve pas operacionit, ka një rrjedhje të ikorit - një rrjedhje mukoze me gjak.
2. Hematoma e septumit- akumulimi i gjakut midis shtresave të indeve.
3. Perforimi i septumit të hundës. Mjaft e rrallë, por një ndërlikim i pakëndshëm. Ndodh kur indet priten. Shëron, si rregull, keq. Kërkon një operacion të mëtejshëm për të rivendosur septumin e hundës.
4. Tërheqja e shalës së pjesës së pasme të hundës.
5. Mbytje.

Trajtime të tjera për septumin e devijuar

Heqja e lakimit me lazer kryhet duke ngrohur pjesën e lakuar të kërcit dhe duke i dhënë formën e dëshiruar. Kostoja e rregullimit të septumit me lazer është nga 20 në 50 mijë rubla.

Megjithatë, pavarësisht nga të gjitha avantazhet ndaj kirurgjisë konvencionale, përdorimi i gjerë i korrigjimit të septumit të hundës me lazer është i kufizuar. Fakti është se vetëm pjesa kërcore e septumit mund të deformohet nga lazeri, gjë që është shumë e rrallë. Lloji më i zakonshëm i lakimit është një kombinim i deformimit të pjesëve të kockave dhe kërcit.

A duhet të drejtoj një septum hundor të devijuar?

Shumë pacientë për një kohë të gjatë nuk mund të vendosin për kirurgji për të hequr lakimin e septumit. Shumë mësohen me një hundë të mbytur vazhdimisht, sinusit kronik dhe pasoja të tjera të lakimit. Po, vërtet, patologjia nuk është fatale, mund të jetosh kështu. Dhe çdo operacion është një rrezik.

Por ka ende një gjë të tillë si cilësia e jetës. Sipas reagimeve të pacientëve që iu nënshtruan shtrirjes së septumit, vetëm pas operacionit e kuptuan se kjo cilësi mund të jetë e ndryshme. Kur merrni frymë si një person normal, filloni të ndjeni të gjitha aromat, dhimbjet e vazhdueshme të kokës, depresioni zhduken, jeta fillon të luajë me ngjyra të reja.

Disa fjalë për parandalimin

E vetmja e disponueshme për këdo një metodë për parandalimin e një septumi të devijuar është një vizitë në kohë te mjeku për çdo dëmtim të hundës. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar ose konfirmuar një frakturë të septumit (është e këshillueshme që për këtë të bëni një skanim CT) dhe, nëse septumi është thyer, për të rivendosur në kohë kockat e thyera.

Përfundimet kryesore

• Nëse keni hundë të mbytur gjatë gjithë kohës, rrjedhja e hundës pas një ftohjeje nuk largohet për muaj të tërë, nuk mund të jetoni pa naftizinë, bëni një ekzaminim nga një otolaringolog dhe kontrolloni nëse kjo është për shkak të lakimit të septumit të hundës.
• Dhimbje koke të shpeshta, keqtrajtim, lodhje e vazhdueshme dhe terapisti nuk mund ta gjejë shkakun? Kontrolloni nëse të dy vrimat e hundës po marrin frymë njësoj mirë.
• A gërhitni natën? Kjo mund të jetë gjithashtu për shkak të një shkelje të frymëmarrjes së hundës për shkak të lakimit të septumit.
• Në vetvete, prania e një lakimi nuk është ende një arsye për eksitim. Trajtimi tregohet vetëm kur ndërhyn në jetë.
• Metoda kryesore e trajtimit është kirurgjia.
• Ju duhet të vendosni për operacionin, të ekzaminoni me kujdes dhe të përgatiteni për të paktën 2 javë paaftësi.
• Shijoni një cilësi të re të jetës dhe lavdëroni veten për guximin.

Video: septumi i devijuar në programin "Jeto shkëlqyeshëm!"