Si të merrni Cavinton - përbërja, forma e lëshimit, indikacionet, efektet anësore, analogët dhe çmimi. Cavinton, tretësirë ​​për injeksion Indikacionet e mjekësisë Cavinton

Udhëzime për përdorim mjekësor

produkt medicinal

Cavinton®

Emer tregtie

Cavinton®

Emër jopronar ndërkombëtar

Vinpocetine

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për injeksion 10 mg/2 ml

Kompleksi

2 ml tretësirë ​​përmban

substancë aktive- vinpocetinë 10 mg,

Përbërësit ndihmës: acid askorbik, metabisulfit natriumi, acid tartarik, benzil alkool, sorbitol, ujë për injeksion.

Përshkrim

Zgjidhje e qartë pa ngjyrë ose pak e gjelbër

Grupi farmakoterapeutik

Psikoanaleptikët. Psikostimulantë dhe nootropikë. Psikostimulantë dhe nootropikë të tjerë. Vinpocetine

Kodi ATX N06BX18

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Kur administrohet intravenoz në procesin e metabolizmit të kalimit parësor përmes mëlçisë, 25-30% e vinpocetinës shndërrohet në acid apo-vincamik (AVA). Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave nuk ndikojnë në metabolizmin e vinpocetinës. Lidhja me proteinat e gjakut është 66%. Vëllimi i shpërndarjes është 246,7 ± 88,5 l, gjë që tregon një shpërndarje të mirë në inde. Vlera e pastrimit të vinpocetinës (66,7 l/h) i kalon vlerat në plazmë dhe në mëlçi (50 l/h), gjë që tregon metabolizmin ekstrahepatik të përbërjes.

Ai depërton mirë në inde dhe lëngje të ndryshme të trupit, duke përfshirë lëngun cerebrospinal. Gjysma e jetës është 4,83 ± 1,29 orë.Ekskretohet nga veshkat dhe nëpërmjet traktit gastrointestinal. Heqja e acidit apovinkamik kryhet me filtrim glomerular. Gjysma e jetës varet nga doza e vinpocetinës dhe regjimi i dozimit.

Mosha e moshuar: nuk ka dallime të rëndësishme në kinetikën e barit në pacientët e moshuar dhe të rinj, ilaçi nuk grumbullohet. Për pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë dhe veshkave, ilaçi përshkruhet në dozën e zakonshme, mungesa e akumulimit lejon kurse të gjata trajtimi.

Farmakodinamika

Vinpocetina është një përbërës me një mekanizëm kompleks veprimi që ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e trurit dhe përmirëson furnizimin e tij me gjak, si dhe përmirëson reologjinë e gjakut.

Efekti neuroprotektiv i vinpocetinës shoqërohet me bllokimin e tubulave Na + dhe Ca 2+ të varur nga tensioni dhe mbrojtjen e neuroneve nga fluksi joadekuat i Na + në kushte hipoksi dhe fluksi i tepërt i Ca 2+ në qelizë të shkaktuar prej tij. Ndërveprimi i vinpocetinës me receptorët e glutamatit mbron qelizat nervore nga efektet citotoksike të glutamatit dhe N-metil-D-aspartatit, si dhe alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-acidit propionik.

Vinpocetina rrit efektin neuroprotektiv të adenozinës duke bllokuar përdorimin e saj. Ka një efekt të drejtpërdrejtë antioksidues, duke parandaluar formimin e substancave reaktive.

Vinpocetina stimulon metabolizmin cerebral: ilaçi rrit thithjen e glukozës dhe oksigjenit, duke rritur konsumimin e këtyre substancave nga indet e trurit. Ilaçi rrit rezistencën e trurit ndaj hipoksisë; rrit transportin e glukozës - një burim ekskluziv i energjisë për trurin - përmes barrierës gjaku-tru; zhvendos metabolizmin e glukozës drejt një rruge aerobike energjikisht më të favorshme; frenon në mënyrë selektive enzimën cGMP-fosfodiesterazë (PDE) e varur nga Ca 2+-kalmodulin; rrit nivelet e cAMP dhe cGMP në tru. Ilaçi rrit përqendrimin e ATP dhe raportin e ATP / AMP; rrit qarkullimin e norepinefrinës dhe serotoninës në tru; stimulon sistemin ascendent noradrenergjik; ka aktivitet antioksidues; Si rezultat i të gjitha efekteve të mësipërme, vinpocetina ka një efekt cerebroprotektiv.

Vinpocetina përmirëson mikroqarkullimin në tru: ilaçi pengon grumbullimin e trombociteve; zvogëlon viskozitetin e rritur patologjikisht të gjakut; rrit deformueshmërinë e eritrociteve dhe pengon kapjen e adenozinës; përmirëson transportin e O 2 në inde duke reduktuar afinitetin e O 2 ndaj eritrociteve.

Vinpocetina rrit në mënyrë selektive rrjedhjen e gjakut në tru: ilaçi rrit fraksionin cerebral të prodhimit kardiak; zvogëlon rezistencën vaskulare në tru pa ndikuar në parametrat e qarkullimit sistemik (presioni i gjakut, prodhimi kardiak, frekuenca e pulsit, rezistenca totale periferike); droga nuk shkakton një "efekt vjedhjeje". Për më tepër, ilaçi përmirëson rrjedhjen e gjakut në zonat ishemike të dëmtuara (por jo ende nekrotike) me perfuzion të ulët ("efekt i kundërt i vjedhjes").

Si rezultat i një mekanizmi kaq kompleks të veprimit, Vinpocetine përshpejton regresionin e simptomave cerebrale dhe fokale, përmirëson kujtesën, vëmendjen dhe produktivitetin intelektual.

Indikacionet për përdorim

ishemi cerebrale kalimtare

Goditja ishemike cerebrale

Kushtet pas goditjes cerebrale

Demenca për shkak të lezioneve të shumta të trurit

Ateroskleroza e enëve të trurit

Encefalopati post-traumatike dhe hipertensive

Insuficienca vertebrobazilare

Çrregullime mendore dhe neurologjike të shkaktuara nga pamjaftueshmëria cerebrovaskulare

Sëmundjet oftalmike të retinës dhe koroidit (të shkaktuara nga ateroskleroza, tromboza dhe embolia arteriale ose venoze, angiospazma)

Sëmundjet e veshit të brendshëm (humbja e dëgjimit për shkak të sëmundjeve vaskulare ose efekteve toksike (përfshirë iatrogjenin), sëmundja e Meniere, tringëllimë në veshët

Dozimi dhe administrimi

I destinuar për infuzion intravenoz, i administruar ngadalë (shkalla e infuzionit nuk duhet të kalojë 80 pika/min!).

Ndalohet administrimi intramuskular dhe në formë të koncentruar në mënyrë intravenoze!

Për të përgatitur infuzionin, mund të përdorni kripë ose solucione infuzioni që përmbajnë glukozë (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Tretësira e infuzionit me Cavinton® duhet të përdoret brenda 3 orëve të para pas përgatitjes.

Doza fillestare ditore: 20 mg (2 amps) në 500 ml tretësirë ​​infuzioni për administrim intravenoz. Në varësi të tolerancës së pacientit, doza mund të rritet brenda 2-3 ditëve, por jo më shumë se 1 mg/kg peshë trupore. Kursi mesatar i trajtimit është 10-14 ditë, doza mesatare ditore është 50 mg me një peshë trupore prej 70 kg (5 amps në 500 ml tretësirë ​​infuzioni).

Pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave mund të përshkruhen në të njëjtat doza.

Efekte anësore

rrallë ( > 1/1000 <1/100)

ndjenja e nxehtësisë

Uljen e presionit të gjakut

Euforia

rrallë ( > 1/10000 <1/1000)

Dhimbje koke, marramendje, përgjumje, shqetësim, hemiparezë

Humbje dëgjimi, hiperakuzë, hipoakuzë

Ishemia/infarkti i miokardit, angina sforcuese, aritmia, bradikardia, takikardia, ekstrasistola, palpitacione

Hemorragji në dhomën e përparme të syrit, hipermetropi, ulje e mprehtësisë së shikimit, miopi

Rritja e presionit të gjakut, zgjatja e intervalit QT, depresioni i segmentit ST në EKG

Nxehje të nxehta, asteni, parehati në gjoks, trombozë në vendin e injektimit

Nauze, goja e thatë, shqetësime në bark

Eritema, hiperhidroza, urtikaria

Trombocitopeni, aglutinim i eritrociteve

Hiperkolesterolemia, diabeti mellitus

Rritja e përqendrimit të uresë në gjak

Shume ralle (<1/10000)

Depresioni, dridhja, humbja e vetëdijes, presinkopia

Anoreksi, të vjella, hipersekretim i pështymës

Dështimi i zemrës, fibrilacioni atrial, zgjatja e intervalit PR në EKG

Tromboflebiti

Hiperemia konjuktivale, papiledema, diplopia

Zhurma në vesh

Kruajtje e lëkurës, dermatit

Rritja e aktivitetit të laktat dehidrogjenazës

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj çdo komponenti të barit

Hemorragji cerebrale akute

Sëmundja e rëndë ishemike e zemrës

Aritmi të rënda kardiake

Shtatzënia dhe laktacioni

Fëmijët dhe adoleshentët deri në 18 vjeç

Individët me intolerancë trashëgimore të fruktozës

Ndërveprimet e drogës

Tretësira Cavinton® është kimikisht e papajtueshme me heparinën, kështu që administrimi i tyre në të njëjtën shiringë është i ndaluar.

Solucioni Cavinton® është kimikisht i papajtueshëm me solucionet e infuzionit që përmbajnë aminoacide, prandaj ato nuk mund të përdoren për të holluar formën e injektimit Cavinton®.

Përdorimi i njëkohshëm i vinpocetinës dhe alfa-metildopa mund të shkaktojë një rritje të efektit hipotensiv, prandaj, kur ato përdoren së bashku, kërkohet monitorim i rregullt i presionit të gjakut.

Pavarësisht mungesës së të dhënave nga studimet klinike që konfirmojnë mundësinë e ndërveprimit, rekomandohet të tregohet kujdes kur përshkruani vinpocetine me ilaçe që veprojnë në sistemin nervor qendror, ilaçe antiaritmike dhe antikoagulantë. Megjithatë, nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm i antikoagulantëve dhe Cavinton® është i lejueshëm.

udhëzime të veçanta

Në rast të rritjes së presionit intrakranial, marrjes së barnave antiaritmike, aritmive kardiake ose zgjatjes së intervalit QT, Cavinton® përshkruhet pas një vlerësimi të plotë të përfitimit të synuar dhe rrezikut të mundshëm për pacientin.

Prania e sindromës së intervalit të zgjatur QT dhe përdorimi i njëkohshëm i barnave që shkaktojnë zgjatjen e QT kërkojnë monitorim periodik të elektrokardiogramit.

Tretësira për injeksion Cavinton® përmban sorbitol (160 mg / 2 ml), prandaj, nëse një pacient ka diabet, është e nevojshme të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak.

Në rast të intolerancës ndaj fruktozës ose mungesës së fruktozës 1,6-difosfatazës, ilaçi duhet të shmanget.

Karakteristikat e ndikimit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Nuk ka të dhëna që konfirmojnë efektin negativ të vinpocetine në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma potencialisht të rrezikshëm, por duke pasur parasysh mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të tilla si marramendje, përgjumje, duhet pasur kujdes.

Mbidozimi

Efekti farmakologjik:
Cavinton zgjeron enët e trurit, rrit rrjedhjen e gjakut, përmirëson furnizimin e trurit me oksigjen dhe gjithashtu nxit përdorimin e glukozës. Duke frenuar (shtuar) fosfodiesterazën, ilaçi çon në akumulimin e cAMP në inde; redukton grumbullimin (ngjitjen) e trombociteve. Ka vetëm një rënie të lehtë të presionit arterial sistemik.
Veprim vazodilues Cavinton e shoqëruar me një efekt të drejtpërdrejtë relaksues (relaksues) në muskujt e lëmuar. Ilaçi rrit metabolizmin (shkëmbimin) e norepinefrinës dhe serotoninës në indet e trurit, zvogëlon rritjen patologjike të viskozitetit të gjakut, promovon deformueshmërinë (rritje të plasticitetit) të eritrociteve.

Indikacionet për përdorim

Mënyra e aplikimit

Efekte anësore

Kundërindikimet

Shtatzënia

Ndërveprimi me barna të tjera

Mbidozimi

Kushtet e ruajtjes

Formulari i lëshimit

Kompleksi

Sinonimet

Për më tepër

Cilësimet kryesore

Cavinton është një ilaç që përmirëson qarkullimin cerebral dhe metabolizmin në tru. Për çfarë është ky ilaç? Udhëzimet për përdorim rekomandojnë marrjen e tabletave 5 mg, Forte 10 mg, injeksione për trajtimin e dështimit të qarkullimit të trurit, sëmundjet vaskulare të syve, humbjen e dëgjimit.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Prodhimi:

1. Tableta 5 mg.
2. Tableta Cavinton forte 10 mg.
3. Koncentrat për tretësirë ​​për infuzion (injeksione në ampula për injeksion).

Ilaçi përmban në përbërjen e tij substancën aktive vinpocetine 5 mg. Përveç kësaj, përmbahen substanca shtesë. Në tableta: talk, dioksid silikoni, stearat magnezi, monohidrat laktozë dhe niseshte misri. Në një koncentrat për infuzion: acid tartarik, disulfit natriumi, ujë për injeksion, alkool benzil, acid askorbik dhe sorbitol.

efekt farmakologjik

Përdorimi i Cavinton ndihmon në rritjen e rrjedhjes së gjakut, zgjerimin e enëve cerebrale, përmirësimin e furnizimit me oksigjen në tru dhe përdorimin e glukozës.

Pas përdorimit të drogës, vërehet një rënie e moderuar e presionit sistemik të gjakut. Vazodilimi nën veprimin e ilaçit është i mundur për shkak të efektit të tij relaksues në muskujt e lëmuar.

Gjithashtu, ilaçi rrit shkëmbimin e serotoninës, norepinefrinës në indet e trurit, rrit plasticitetin e qelizave të kuqe të gjakut dhe zvogëlon rritjen e viskozitetit të gjakut. Vinpocetine është përbërësi aktiv në Cavinton. Udhëzimet për përdorim (çmimi, rishikimet, analogët e tabletave dhe injeksioneve do të diskutohen në artikullin më poshtë) tregojnë se substanca aktive rrit rrjedhjen e gjakut cerebral, zvogëlon rezistencën e enëve cerebrale pa një ndryshim të rëndësishëm në treguesit e qarkullimit sistemik (BP, vëllimi minutë , rrahjet e zemrës, OPSS).

Nuk ka efekt "vjedhje", rrit furnizimin me gjak, kryesisht në zonat ishemike të trurit me perfuzion të ulët.

Çfarë e ndihmon Cavinton?

Indikacionet për përdorimin e drogës përfshijnë:

• humbja e dëgjimit të tipit perceptues, sëmundja Meniere, tringëllimë në veshët idiopatike;
• sëmundjet vaskulare kronike të koroidit dhe retinës (për shembull, tromboza / mbyllja / e arteries qendrore ose e venës së retinës);
• ulje e ashpërsisë së simptomave neurologjike dhe mendore në forma të ndryshme të pamjaftueshmërisë së qarkullimit cerebral;
• ateroskleroza e enëve cerebrale;
• encefalopati post-traumatike dhe hipertensive;
• pasojat e një goditjeje në tru.

Pse është përshkruar ende Cavinton? Agjenti tregohet për përdorim nëse pacienti ka:

• sulmi ishemik kalimtar;
• demenca vaskulare;
• insuficienca vertebrobazilar;
• goditje ishemike;
• faza e rikuperimit të goditjes hemorragjike.

Udhëzime për përdorim

Tabletat Cavinton duhet të merren 3 herë në ditë, 1-2 tableta. Doza e mirëmbajtjes - 1 tabletë tri herë në ditë. Trajtimi me ilaçin, si rregull, është një proces i gjatë (nga 2 muaj). Kur përdorni ilaçin sipas indikacioneve dhe në përputhje të rreptë me udhëzimet, gjendja e pacientit zakonisht përmirësohet në 1-2 javë.

Tretësira e Cavinton përdoret për sëmundjet neurologjike dhe çrregullimet fokale ishemike akute të qarkullimit cerebral (në mungesë të hemorragjisë cerebrale). Ilaçi fillon të administrohet me një dozë prej 10-20 mg, pasi është tretur në 500-1000 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit.

Nëse ka indikacione të përshtatshme, Cavinton administrohet me pika në mënyrë të përsëritur (3 herë në ditë), pas së cilës duhet të kalohet në tableta.

Ilaçi përdoret gjithashtu për të parandaluar sindromën konvulsive të fëmijëve pas dëmtimit të trurit. Agjenti administrohet me pika intravenoze në një dozë prej 8-10 mg / kg peshë trupore 1 herë në ditë (droga duhet së pari të shpërndahet në një zgjidhje glukoze 5%. Pas 2-3 javësh të një trajtimi të tillë, ata kalojnë në përdorimin e tabletave brenda - 0,5-1 mg / kg peshë trupore një herë në ditë.

Kundërindikimet

• shtatzënia;
• periudha e laktacionit;
• mosha deri në 18 vjeç (për shkak të të dhënave të pamjaftueshme);
• aritmi të rënda;
• mbindjeshmëria e njohur ndaj vinpocetinës;
• faza akute e goditjes hemorragjike;
• formë e rëndë e sëmundjes së arterieve koronare.

Efekte anësore

• dhimbje koke;
• marramendje;
• Ndryshimet e EKG-së (depresioni ST, zgjatja e intervalit QT);
• goje e thate;
• nauze;
• çrregullime të gjumit (pagjumësi, përgjumje e shtuar);
• reaksione alergjike të lëkurës;
• dobësi e përgjithshme (këto simptoma mund të jenë manifestime të sëmundjes themelore);
• urth;
• takikardi;
• skuqje e lëkurës;
• ndryshimi i presionit të gjakut (më shpesh një rënie);
• djersitje e shtuar;
• ekstrasistola (lidhja shkakësore me ilaçin nuk është vërtetuar, pasi në popullatën natyrore këto simptoma vërehen me të njëjtën frekuencë).

Fëmijët gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Ilaçi Cavinton gjatë shtatzënisë është kundërindikuar, sepse. Vinpocetina kalon barrierën placentare. Në të njëjtën kohë, niveli i tij në placentë dhe në gjakun e fetusit është më i ulët se në gjakun e një gruaje shtatzënë. Në doza të larta, gjakderdhja nga placenta dhe abortet spontane janë të mundshme.

Brenda një ore, 0.25% e dozës së pranuar të barit depërton në qumështin e gjirit. Kur përdorni Cavinton, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Ilaçi nuk është i përshkruar për fëmijët nën 18 vjeç.

udhëzime të veçanta

Tabletat Cavinton përmbajnë laktozë. Nëse pacienti ka mbindjeshmëri ndaj laktozës, duhet të kihet parasysh se një tabletë përmban 41,5 mg monohidrat laktozë.

Zgjidhja për infuzion përmban sorbitol, prandaj, në rast diabeti, përqendrimi i sheqerit në gjak duhet të monitorohet periodikisht.

Në rast të intolerancës ndaj fruktozës ose mungesës së fruktozës 1,6-difosfatazës, nuk rekomandohet përdorimi i vinpocetinës në formën e koncentratit.

ndërveprimin e drogës

Me përdorim të njëkohshëm, nuk ka ndërveprim me beta-bllokuesit (kloranolol, pindolol), klopamid, glibenklamid, digoksin, acenokumarol ose hidroklorotiazid. Në raste të rralla, përdorimi i njëkohshëm me alfa-metildopa shoqërohet me një rritje të efektit hipotensiv; kur përdorni këtë kombinim, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i presionit të gjakut.

Koncentrati për përgatitjen e një solucioni për infuzion dhe heparina janë kimikisht të papajtueshëm, megjithatë, trajtimi me antikoagulantë dhe vinpocetinë mund të kryhet njëkohësisht. Koncentrati për përgatitjen e tretësirës për infuzion është i papajtueshëm me solucionet e infuzionit që përmbajnë një aminoacid.

Analogët e Cavinton

Analoge të plota për substancën aktive:

1. Vincetin.
2. Vinpoton.
3. Bravinton.
4. Vinpocetine forte.
5. Telektol.
6. Vero-Vinpocetine.
7. Vinpocetine.

Kushtet e pushimit dhe çmimi

Çmimi mesatar i Cavinton (tableta, nr. 50) në Moskë është 199 rubla. Në Kiev, ju mund të blini ilaçe (tableta, nr. 50) për 154 hryvnia, në Kazakistan - për 2160 tenge. Farmacitë në Minsk ofrojnë tableta Cavinton (nr. 50) për 12-13 bel. rubla. Lirohet nga farmacitë me recetë.

Shikime postimi: 393

Përbërësit ndihmës: dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, talk, niseshte misri, monohidrat laktozë.

25 copë. - flluska (2) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

Mekanizmi i veprimit të vinpocetinës përbëhet nga disa elementë: përmirëson rrjedhën e gjakut cerebral dhe metabolizmin e trurit, dhe ka një efekt të dobishëm në vetitë reologjike të gjakut.

Efekti neuroprotektiv realizohet duke reduktuar efektin negativ citotoksik të aminoacideve ngacmuese. Ai bllokon kanalet Na + dhe Ca 2+ të varur nga tensioni dhe receptorët NMDA dhe AMPA. Rrit efektin neuroprotektiv të adenozinës. Vinpocetina stimulon metabolizmin e trurit: rrit marrjen dhe konsumimin e oksigjenit. Rrit tolerancën ndaj hipoksisë; rrit transportin e glukozës, i vetmi burim energjie për indet e trurit, përmes BBB; zhvendos metabolizmin e glukozës drejt rrugës aerobike energjikisht më të favorshme. Frenon në mënyrë selektive cGMP-fosfodiesterazën e varur nga Ca 2+ -kalmodulin; rrit përmbajtjen e adenozinës monofosfat ciklik (cAMP) dhe guanozinës monofosfat ciklik (cGMP) të trurit, përqendrimin e ATP dhe raportin e ATP / AMP në indet e trurit; rrit metabolizmin dhe norepinefrinën në tru, stimulon sistemin neurotransmetues noradrenergjik dhe gjithashtu ka një efekt antioksidant; Si rezultat i të gjitha këtyre efekteve, vinpocetina ka një efekt cerebroprotektiv.

Përmirëson mikroqarkullimin në tru duke frenuar grumbullimin e trombociteve, duke reduktuar viskozitetin e rritur patologjikisht të gjakut, duke rritur aftësinë e rruazave të kuqe të gjakut për të deformuar dhe duke penguar kapjen e adenozinës; nxit kalimin e oksigjenit në qeliza duke reduktuar afinitetin e qelizave të kuqe të gjakut për të. Rrit në mënyrë selektive rrjedhjen e gjakut cerebral për shkak të një rritje të fraksionit të nxjerrjes cerebrale, një ulje të rezistencës vaskulare cerebrale pa një efekt të rëndësishëm në parametrat e qarkullimit sistemik (BP, prodhimi kardiak, rrahjet e zemrës, OPSS); nuk ka një efekt "vjedhje". Në sfondin e përdorimit të vinpocetinës, furnizimi me gjak i zonave ishemike të dëmtuara (por jo ende nekrotike) me perfuzion të ulët përmirësohet ("efekti i kundërt i vjedhjes").

Farmakokinetika

Thithja

Vinpocetina absorbohet shpejt pas administrimit oral dhe arrin Cmax në gjak pas 1 ore. Absorbimi ndodh kryesisht në zorrën proksimale. Nuk metabolizohet kur kalon përmes murit të zorrëve. Biodisponibiliteti kur merret nga goja - 7%.

Shpërndarja

Në studimet paraklinike të administrimit oral të vinpocetinës së etiketuar në mënyrë radioaktive, u përcaktua në përqendrimet më të larta në mëlçi dhe në traktin gastrointestinal. C max në inde vërehet 2-4 orë pas gëlltitjes. Sasia e izotopit radioaktiv në tru nuk e kalonte atë në gjak. Lidhja e proteinave në trupin e njeriut - 66%. V d është 246,7 ± 88,5 l, që tregon një shpërndarje të konsiderueshme në inde. Pastrimi është 66.7%, që tejkalon vëllimin plazmatik të mëlçisë (50 l / orë), metabolizmi është kryesisht ekstrahepatik.

Me administrim të përsëritur në një dozë prej 5 dhe 10 mg, kinetika e vinpocetinës është lineare. C ss ishin përkatësisht 1,2±0,27 ng/ml dhe 2,1±0,33 ng/ml.

Metabolizmi

Metaboliti kryesor i vinpocetinës është acidi apovincamik (AVA), përqindja e të cilit tek njerëzit është 25-30%. Pas marrjes së vinpocetinës nga goja, AUC e AVK është 2 herë më e lartë se ajo pas administrimit intravenoz. Kjo tregon se VKA formohet gjatë kalimit të parë të metabolizmit të vinpocetinës. Metabolitë të tjerë të njohur janë hidroksivinpocetina, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glicinat, si dhe konjugatët e tyre me glukuronide dhe/ose sulfate.

mbarështimit

T 1/2 te njerëzit është 4,83 ± 1,29 orë.Në studimet me etiketë radioaktive, medikamenti ekskretohet nga veshkat dhe përmes zorrëve në një raport 60:40. Në studimet paraklinike, një pjesë e konsiderueshme e radioaktivitetit u zbulua në biliare, por nuk u gjet asnjë qarkullim i rëndësishëm enterohepatik. Në studimet paraklinike, u zbulua se vinpocetina e pandryshuar ekskretohet në një sasi të vogël. Acidi apovinkaminik ekskretohet nga veshkat me filtrim të thjeshtë glomerular, T 1/2 varet nga doza e marrë dhe mënyra e administrimit të vinpocetinës.

Farmakokinetika në grupe të përzgjedhura pacientësh

U zbulua se farmakokinetika e vinpocetine në pacientët e moshuar nuk ndryshon ndjeshëm nga ajo në pacientët e rinj, nuk ka akumulim të barit. Prandaj, vinpocetina mund t'u përshkruhet pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave për një kohë të gjatë dhe në doza normale.

Indikacionet

Neurologji:

- zvogëlimi i ashpërsisë së çrregullimeve neurologjike dhe mendore në forma të ndryshme të pamjaftueshmërisë së qarkullimit cerebral (terapia simptomatike për pasojat e goditjes ishemike, insuficiencës vertebrobazilar, demencës vaskulare, aterosklerozës cerebrale, encefalopatisë post-traumatike dhe hipertensive);

Oftalmologjia:

- sëmundjet vaskulare kronike të retinës dhe koroidit;

Otorinolaringologjia:

- për trajtimin e humbjes së dëgjimit të tipit perceptues, sëmundjes Meniere, ndjesisë së tringëllimë në veshët.

Kundërindikimet

- intoleranca e galaktozës, mungesa e laktazës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës;

- shtatzënia;

- periudha e ushqyerjes me gji;

- mosha deri në 18 vjeç (për shkak të të dhënave të pamjaftueshme);

- mbindjeshmëria ndaj vinpocetinës ose përbërësve të tjerë të barit.

Me kujdes: sindromi i intervalit të gjatë QT, marrja e barnave që shkaktojnë një zgjatje të intervalit QT.

Dozimi

Prano brenda, pas ushqimit.

Zakonisht doza ditore është 15-30 mg (5-10 mg 3 herë në ditë).

Doza fillestare ditore është 15 mg. Doza maksimale ditore është 30 mg.

Në sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë ilaçi përshkruhet në dozën e zakonshme, mungesa e akumulimit lejon kurse të gjata trajtimi.

Efekte anësore

Në studimet klinike, reaksionet anësore më të zakonshme ndodhën në klasat e mëposhtme të organeve të sistemit (sipas klasifikimit MedDRA), të cilat renditen sipas shpeshtësisë së shfaqjes: rrallë (nga ≥ 1 / 1000 në<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Nga sistemi hematopoietik: rrallë - leukopeni, trombocitopeni; shumë rrallë - anemi, aglutinim i eritrociteve.

Nga sistemi imunitar: shumë rrallë - reaksione të mbindjeshmërisë.

Nga ana e metabolizmit dhe të ushqyerit: rrallë - hiperkolesterolemia; rrallë - humbje e oreksit, anoreksi, diabet mellitus.

Çrregullime mendore: rrallë - pagjumësi, shqetësim i gjumit, ankth; shumë rrallë - eufori, depresion.

Nga sistemi nervor: rrallë - ; rrallë - marramendje, çrregullime të shijes, mpirje, parezë të njëanshme, përgjumje, amnezi; shumë rrallë - dridhje, spazma.

Nga ana e organit të vizionit: rrallë - ënjtje e thithkës së nervit optik; shumë rrallë - hiperemia konjuktive.

Nga ana e organit të dëgjimit dhe çrregullimeve të labirintit: rrallë - vertigo; rrallë - hyperakusis, hypoakusis, tringëllimë në veshët.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: rrallë - një ulje e presionit të gjakut; rrallë - ishemi / infarkt i miokardit, angina pectoris, bradikardi, takikardi, ekstrasistola, palpitacione, rritje të presionit të gjakut, ndezje të nxehta, tromboflebitis; shumë rrallë - qëndrueshmëri e presionit të gjakut, aritmi, fibrilacion atrial.

Nga sistemi tretës: rrallë - parehati në bark, gojë të thatë, vjellje; rrallë - dhimbje epigastrike, kapsllëk, diarre, dispepsi, të vjella; shumë rrallë - disfagi, stomatit.

Nga lëkura dhe indet nënlëkurore: rrallë - eritemë, hiperhidrozë, kruajtje, urtikari, skuqje; shumë rrallë - dermatiti.

Çrregullime dhe çrregullime të përgjithshme në vendin e injektimit: rrallë - asthenia, keqtrajtimi, ndjenja e nxehtësisë; shumë rrallë - një ndjenjë shqetësimi në gjoks, hipotermi.

Të dhënat laboratorike dhe instrumentale: rrallë - hipertrigliceridemia, depresioni i segmentit ST në EKG, ulje / rritje e numrit të eozinofileve, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë; shumë rrallë - një ulje / rritje e numrit të leukociteve, eritropeni, një rënie në kohën e trombinës, një rritje në peshën e trupit.

Mbidozimi

Nuk ka të dhëna për mbidozë me vinpocetine. Një dozë e vetme prej 360 mg vinpocetine nuk shkaktoi reaksione klinikisht të rëndësishme, përfshirë. nga sistemi kardiovaskular.

Trajtimi: lavazh stomaku, qymyr aktiv, terapi simptomatike.

ndërveprimin e drogës

Ndërveprimi nuk vërehet me përdorimin e njëkohshëm me (kloranolol, pindolol), klopamid, glibenklamid, digoksin, acenokumarol, hidroklorotiazid dhe imipraminë.

Përdorimi i njëkohshëm i vinpocetinës dhe alfa-metildopa nganjëherë shkakton një rritje të efektit hipotensiv, prandaj, me këtë trajtim, kërkohet monitorim i rregullt i presionit të gjakut.

Pavarësisht mungesës së të dhënave që konfirmojnë mundësinë e ndërveprimit, rekomandohet të tregohet kujdes kur administrohen njëkohësisht me barna që veprojnë në sistemin nervor qendror dhe me ilaçe antiaritmike dhe antikoagulante.

udhëzime të veçanta

Prania e sindromës së intervalit të zgjatur QT dhe përdorimi i barnave që shkaktojnë zgjatjen e intervalit QT kërkon monitorim periodik të EKG-së.

1 tabletë e barit përmban 140 mg monohidrat laktozë. Pacientët me probleme të rralla trashëgimore të intolerancës ndaj galaktozës, mungesës së laktazës ose keqpërthithjes së glukozës-galaktozës nuk duhet ta marrin këtë ilaç.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma

Të dhënat për efektin e vinpocetine në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma nuk janë të disponueshme.

Shtatzënia dhe laktacioni

Shtatzënia

Vinpocetina kalon barrierën placentare dhe për këtë arsye është kundërindikuar në shtatzëni. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij në placentë dhe në gjakun e fetusit është më i ulët se në gjakun e një gruaje shtatzënë. Efektet teratogjene dhe embriotoksike nuk janë identifikuar. Në studimet e kafshëve, gjakderdhja e placentës dhe abortet spontane kanë ndodhur me futjen e dozave të mëdha, ndoshta si rezultat i rritjes së qarkullimit të gjakut në placentë.

periudha e ushqyerjes me gji

Vinpocetina kalon në qumështin e gjirit. Në studimet që përdorën vinpocetinë të etiketuar, radioaktiviteti i qumështit të gjirit ishte dhjetë herë më i lartë se ai i gjakut të nënës. Brenda 1 ore, 0.25% e dozës së pranuar të barit depërton në qumështin e gjirit. Meqenëse vinpocetina kalon në qumështin e gjirit dhe nuk ka të dhëna për efektin e vinpocetinës tek foshnjat, përdorimi i ilaçit gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar.

Aplikimi në fëmijëri

Përdorimi është kundërindikuar nën moshën 18 vjeç (për shkak të të dhënave të pamjaftueshme).

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Në sëmundje të veshkave

Për funksionin e dëmtuar të mëlçisë

Në sëmundjet e mëlçisë ilaçi përshkruhet në dozën e zakonshme.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi jepet me recetë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në paketimin e tij origjinal për t'u mbrojtur nga drita, jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 30°C. Afati i ruajtjes - 5 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Cavinton 10 është një ilaç që përdoret në trajtimin e patologjive të sistemit nervor, të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit të gjakut. Mund të shkaktojë efekte anësore, prandaj konsultohuni me mjekun tuaj përpara përdorimit.

Cavinton 10 është një ilaç që përdoret në trajtimin e patologjive të sistemit nervor, të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Pilula

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të bardha dhe të rrumbullakëta, të cilat janë të paketuara në qeliza konturore prej 10 copë. Paketimi përmban 9 blistera dhe udhëzime.

Çdo tabletë përmban:

• vinpocetinë (10 mg);
• dioksid silikoni, i dehidratuar;
• stearat magnezi;
• niseshte misri;
• sheqer qumështi.

Ampulat

Ampula përmban 2 ml koncentrat për tretësirë ​​për infuzion.

Përbërja e ilaçit përfshin:

• vinpocetinë (10 mg);
• acid Askorbik;
• disulfit natriumi;
• alkool benzil;
• acid tartarik;
• ujë për injeksion.

Ampulat paketohen në qeliza kartoni në 5 copë. Paketa përmban 2 flluska, udhëzime për përdorim dhe një gërryes.

Veprimi farmakologjik i Cavinton 10

Vinpocetine ka këto veti:

• Mbron indet e trurit nga dëmtimi. Redukton ashpërsinë e reaksioneve citotoksike traumatike të mbështetura nga stimulimi i aminoacideve. Shtyp aktivitetin e kanaleve të kalciumit dhe natriumit.
• Stimulon efektin mbrojtës të adenozinës. Rrit shpejtësinë e proceseve metabolike në indet e trurit, nxit përthithjen e më shumë oksigjenit dhe glukozës. Siguron depërtimin e glukozës përmes barrierës gjaku-tru.
• Rrit sasinë e energjisë së prodhuar si rezultat i metabolizmit të glukozës.
• Stimulon metabolizmin e serotoninës dhe norepinefrinës në tru. Ka një efekt antioksidant.
• Normalizon qarkullimin e gjakut në arteriet cerebrale, zvogëlon rezistencën vaskulare pa ndikuar në performancën e sistemit kardiovaskular (presioni i gjakut, rezistenca vaskulare periferike, rrahjet e zemrës).
• Rrit furnizimin me gjak në zonat që kanë pësuar dëmtime ishemike. Rrit rezistencën e qelizave nervore ndaj mungesës së oksigjenit.
• Parandalon sedimentimin e trombociteve, rikthen qarkullimin e gjakut në enët periferike. Eliminon viskozitetin patologjik të gjakut, rrit plasticitetin e qelizave të kuqe të gjakut, parandalon përthithjen e adenozinës nga eritrocitet.

Kur administrohet në mënyrë intravenoze ose me gojë, ilaçi absorbohet shpejt nga trupi. Sasia maksimale e vinpocetinës në gjak zbulohet pas 3 orësh. Metabolizmi zhvillohet jashtë mëlçisë. Pjesa më e madhe e substancës aktive largohet nga trupi me urinë. 30% e metabolitëve të vinpocetinës ekskretohen me feces.

Indikacionet për përdorim Cavinton 10

Indikacionet për përdorimin e Cavinton 10 janë:

• komplikimet e goditjes ishemike;
• shërim pas goditjes hemorragjike;
• pasojat e sulmit ishemik kalimtar;
• demenca vaskulare;
• bllokimi i arterieve vertebrobazilare;
• ateroskleroza e arterieve të trurit;
• pasojat e dëmtimit traumatik të trurit;
• encefalopati hipertensive;
• insuficienca vaskulare kronike e retinës dhe membranës së syrit;
• humbje perceptive e dëgjimit;
• tringëllimë në veshët me etiologji të panjohur;
• sindromi Meniere.

Si të përdorni

Tabletat merren pas ngrënies me shumë ujë. Doza e rekomanduar ditore për sëmundjet e trurit është 30 mg. Ndahet në 3 doza. Efekti terapeutik ndodh afërsisht 7 ditë pas fillimit të trajtimit. Për të arritur një efekt të qëndrueshëm, duhet të trajtoheni për të paktën 3 muaj.

Në rast të shkeljes së funksioneve të mëlçisë dhe veshkave, reduktimi i dozës nuk kërkohet.

Ilaçi nuk ka një efekt kumulativ, kështu që mund të përdoret për kurse të gjata. Tretësira për infuzion injektohet ngadalë në një venë të madhe. Si bazë, përdoren preparate të kripura ose dekstrozë. Filloni terapinë me futjen e 25 mg vinpocetine në ditë. 2 ampula hollohen me 500 ml bazë. Brenda 2 javësh, doza rritet gradualisht në 50 mg në ditë.

Efektet anësore të Cavinton 10

Në sfondin e trajtimit me Cavinton, mund të ndodhin pasojat e mëposhtme të padëshiruara:

• shkelje e funksioneve të sistemit kardiovaskular (rrahje të shpejta të zemrës, ekstrasistola, kërcime në presionin e gjakut, skuqje të fytyrës);
• probleme neurologjike (përgjumje gjatë ditës dhe pagjumësi gjatë natës, dhimbje koke, të fikët, dobësi e përgjithshme, djersitje e shtuar);
• çrregullime të tretjes (të përzier, të vjella, jashtëqitje të lirshme, belching thartë, thatësi e mukozave të gojës, djegie në ezofag);
• manifestime alergjike (kruajtje në lëkurë, skuqje si urtikarie, ënjtje të fytyrës dhe laringut, shoku anafilaktik).

Kundërindikimet

Ilaçi nuk përdoret për:

• goditje akute hemorragjike;
• kurs i rëndë i sëmundjes koronare të zemrës;
• forma të rënda të aritmisë;
• intoleranca individuale ndaj vinpocetinës;
• mungesa e laktazës;
• keqpërthithja e glukozës-galaktozës.

udhëzime të veçanta

Disa kushte të trupit kërkojnë rregullim të dozës ose tërheqje të barit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Vinpocetina kalon barrierën placentare. Përqendrimi i substancës në gjakun e fetusit është më i ulët se në gjakun e një gruaje shtatzënë. Me futjen e dozave të larta të barit, mund të ndodhë gjakderdhje placentare ose abort spontan.

Një e katërta e dozës së administruar të vinpocetinës ekskretohet në qumështin e gjirit. Gjatë periudhës së trajtimit, rekomandohet që të pezullohet përkohësisht HB.

Përdorimi tek fëmijët

Efekti i substancës aktive në trupin e fëmijëve nuk është studiuar, kështu që Cavinton nuk u përshkruhet pacientëve nën 18 vjeç.

Mbidozimi

Përdorimi i dozave të mëdha të barit rrit efektet anësore. Trajtimi përfshin pastrimin e stomakut, futjen e enterosorbentëve dhe ruajtjen e funksioneve vitale të trupit.

ndërveprimin e drogës

Ilaçi është i pajtueshëm me glikozidet kardiake, Pindolol, Imipramine.

Përdorimi i Cavinton së bashku me Methyldopa kontribuon në një ulje të theksuar të presionit të gjakut, prandaj, administrimi i barnave kombinohet me kontroll të vazhdueshëm të presionit të gjakut.

Me kujdes MP kombinohet me antikoagulantë dhe barna antiaritmike.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Tabletat dhe solucioni ruhen në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë jo më të madhe se +30°C.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Për të blerë ilaçin kërkohet recetë e mjekut.

Çmimi

90 tableta Cavinton kushtojnë 760 rubla. 10 ampula prej 5 ml do të kushtojnë 230 rubla.

Analoge

Ilaçet e mëposhtme kanë një efekt të ngjashëm:

• Vinpocetine;
• Korsavin;
• Cavintazole;
• Cavinton Forte;
• Cavinton Comfort.

Shqyrtimet e mjekut në lidhje me ilaçin Cavinton: indikacione dhe kundërindikacione, efekte anësore, analoge

Vlerësime

Alexander, 30 vjeç, Anapa: "Për shkak të spazmës së enëve të guaskës së syrit, shikimi filloi të përkeqësohej, u shfaqën dhimbje koke. Unë iu drejtova një neurologu që më dha tableta Cavinton. I merrja 3 herë në ditë, pas një jave gjendja filloi të përmirësohej. Ai u trajtua për 3 muaj, gjë që ndihmoi për të ruajtur shikimin dhe për të hequr qafe dhimbjet e kokës. Nuk vuri re ndonjë efekt anësor të theksuar. Një cilësi tjetër pozitive e këtij ilaçi është çmimi i përballueshëm.

Maria, 52 vjeç, Kaluga: “Ilaçi është efektiv për shumë sëmundje të trurit. Kur u shfaqën dhimbje koke, lodhje dhe probleme me kujtesën, ajo iu drejtua një neurologu. Ai kreu një ekzaminim, gjatë të cilit u zbulua një ngushtim i arterieve cerebrale. Mjeku i dha Cavinton, të cilin ajo e mori për gjashtë muaj. Nuk pashë një efekt të menjëhershëm, por pas 2 muajsh dhimbja filloi të shfaqet më rrallë dhe shëndeti im u përmirësua. Kujtesa është rikthyer, përqendrimi i vëmendjes është rritur.

Stepan, 30 vjeç, Moskë: “Babi e merr Cavinton për të normalizuar qarkullimin cerebral. Ilaçi ndihmoi për të hequr qafe marramendjen, i bëri më pak të theksuara shenjat e venave me variçe. Nuk kishte asnjë efekt anësor”.

Ju mund të jeni të interesuar në: