Ampula Cavinton (injeksione): udhëzime për përdorim. Cavinton: veçoritë e aplikimit, kundërindikacionet dhe rishikimet e udhëzimeve të Cavinton për përdorimin e ampulës

Injeksion

Përbërësit ndihmës:

2 ml - ampula xhami të errët (5) - tabaka plastike (2) - kuti kartoni.

Injeksion i pangjyrë ose pak i gjelbër, transparent.

Përbërësit ndihmës: acid askorbik, metabisulfit natriumi - 1 mg, acid tartarik, alkool benzil - 10 mg, sorbitol - 80 mg, ujë për injeksion - deri në 1 ml.

5 ml - ampula xhami të errët (5) - tabaka plastike (2) - kuti kartoni.

Injeksion i pangjyrë ose pak i gjelbër, transparent.

Përbërësit ndihmës: acid askorbik, metabisulfit natriumi - 1 mg, acid tartarik, alkool benzil - 10 mg, sorbitol - 80 mg, ujë për injeksion - 1 ml.

10 ml - ampula qelqi të errët (5) - tabaka plastike (1) - kuti kartoni.

Përshkrimi i produktit medicinal CAVINTON ® bazuar në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorimin e barit dhe të bëra në vitin 2019. Data e përditësimit: 07/12/2019

efekt farmakologjik

Vinpocetina ndikon në metabolizmin dhe qarkullimin e trurit, si dhe në vetitë reologjike të gjakut.

Ilaçi ka një efekt neuroprotektiv:

• dobëson ndikimin negativ të reaksioneve citotoksike të shkaktuara nga stimulimi i aminoacideve. Frenon kanalet Na + - dhe Ca 2 + të varura nga voltazhi, si dhe receptorët NMDA dhe AMPA, rrit efektin neuroprotektiv të adenozinës.

Vinpocetina stimulon metabolizmin e trurit:

• rrit marrjen dhe konsumin e glukozës dhe oksigjenit nga indet e trurit. Rrit rezistencën e trurit ndaj hipoksisë;
• rrit transportin e glukozës - një burim ekskluziv i energjisë për trurin - përmes BBB;
• zhvendos metabolizmin e glukozës drejt një rruge aerobike energjikisht më të favorshme;
• frenon në mënyrë selektive enzimën cGMP-fosfodiesterazë (PDE) e varur nga Ca 2+-kalmodulin;
• rrit nivelet e cAMP dhe cGMP në tru. Vinpocetina rrit përqendrimin e ATP dhe raportin e ATP / AMP;
• rrit shkëmbimin e norepinefrinës dhe serotoninës në tru;
• stimulon sistemin ascendent noradrenergjik;
• ka aktivitet antioksidues.

Vinpocetina përmirëson mikroqarkullimin në tru:

• pengon grumbullimin e trombociteve;
• zvogëlon viskozitetin e rritur patologjikisht të gjakut;
• rrit deformueshmërinë e eritrociteve dhe pengon kapjen e adenozinës;
• përmirëson transportin e oksigjenit në inde duke reduktuar afinitetin e oksigjenit për qelizat e kuqe të gjakut.

Vinpocetina rrit në mënyrë selektive rrjedhjen e gjakut cerebral:

• rrit fraksionin cerebral të prodhimit kardiak;
• zvogëlon rezistencën e enëve cerebrale, pa ndikuar në parametrat e qarkullimit sistemik (BP, prodhimi kardiak, rrahjet e zemrës, rezistenca vaskulare periferike);
• droga nuk shkakton një efekt "vjedhje". Për më tepër, në sfondin e trajtimit me vinpocetinë, rrjedhja e gjakut në zonat ishemike të dëmtuara (por jo ende nekrotike) me perfuzion të ulët përmirësohet (efekti i kundërt i "vjedhjes").

Farmakokinetika

Shpërndarja

Me administrim të përsëritur oral në doza prej 5 mg dhe 10 mg, kinetika është lineare, Css është përkatësisht 1,2 ± 0,27 ng / ml dhe 2,1 ± 0,33 ng / ml. Biodisponibiliteti absolut oral është rreth 7%.

Lidhja e proteinave të plazmës tek njerëzit është 66%. V d është 246,7±88,5 l, që tregon një shpërndarje të mirë në inde.

Studimet me vinpocetinë të etiketuar në mënyrë radioaktive kanë treguar se kur ilaçi administrohet nga goja te minjtë, radioaktiviteti më i lartë vërehet në mëlçi dhe në traktin gastrointestinal. C max në inde vërehet 2-4 orë pas gëlltitjes. Përqendrimi i etiketës radioaktive në indet e trurit nuk e kalon përqendrimin në gjak.

Metabolizmi

Metaboliti kryesor i metabolitit kryesor të acidit apovincamik (AVK), sasia e të cilit tek njerëzit është 25-30%. Pastrimi është 66.7 l/h dhe tejkalon klirensin hepatik (50 l/h), gjë që tregon metabolizmin ekstrahepatik të vinpocetinës.

Krahasuar me administrimin intravenoz, AUC e VKA pas marrjes së barit nga goja është më shumë se 2 herë, gjë që tregon formimin e VKA gjatë kalimit të parë të metabolizmit të vinpocetinës. Metabolite të tjera Vinpocetine:

• hidroksivinpocetinë, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glicinat dhe konjugatët e tyre me glukuronide dhe/ose sulfate. Sasia e vinpocetinës që ekskretohet e pandryshuar është disa për qind e dozës së marrë.

mbarështimit

T 1/2 tek njerëzit është 4,83±1,29 orë.

Në studimet e kryera me vinpocetinë të etiketuar me radio, u zbulua se sekretimi kryhet kryesisht nga veshkat (60%) dhe përmes zorrëve (40%). Një sasi më e madhe e etiketës radioaktive tek minjtë dhe qentë u gjet në biliare, ndërkohë që nuk kishte qarkullim të rëndësishëm intrahepatik.

VKA ekskretohet kryesisht nga veshkat me filtrim glomerular, T 1/2 varet nga doza dhe shpeshtësia e barit.

Farmakokinetika në situata të veçanta klinike

Meqenëse vinpocetina indikohet për trajtimin e pacientëve kryesisht të moshuar të cilët përjetojnë ndryshime në kinetikën e barnave - reduktim i përthithjes, shpërndarje dhe metabolizëm i ndryshëm, ulje e sekretimit - në këtë grup u kryen studime të farmakokinetikës së vinpocetinës, veçanërisht me përdorim afatgjatë. . Rezultatet e studimeve të tilla kanë treguar se kinetika e vinpocetinës tek të moshuarit nuk ndryshon ndjeshëm nga kinetika e vinpocetinës tek të rinjtë dhe, përveç kësaj, nuk ka akumulim.

Një veti e rëndësishme dhe domethënëse e vinpocetinës është mungesa e nevojës për një përzgjedhje të veçantë të dozës së barit në pacientët me sëmundje të mëlçisë ose veshkave për shkak të metabolizmit të ilaçit dhe mungesës së akumulimit (akumulimit).

Indikacionet për përdorim

Në neurologji

• format e mëposhtme të ishemisë cerebrale: kushtet pas një aksidenti akut cerebrovaskular, pamjaftueshmëria kronike cerebrovaskulare për shkak të aterosklerozës cerebrale ose hipertensionit arterial, përfshirë. insuficienca vertebrobazilar; si dhe demenca vaskulare, encefalopati post-traumatike.

Ndihmon në reduktimin e simptomave mendore dhe neurologjike në isheminë cerebrale.

Në oftalmologji

• për trajtimin e patologjisë vaskulare kronike të koroidit (koroidit) dhe retinës.

Në otorinolaringologji

• trajtimi i humbjes së dëgjimit sensorineural;
• sëmundja e Meniere;
• tringëllimë në veshët idiopatike.

Regjimi i dozimit

Ilaçi administrohet vetëm si një infuzion i ngadalshëm intravenoz me pika me një shpejtësi prej jo më shumë se 80 pika / min.

Doza fillestare ditore është zakonisht 20 mg në 500 ml tretësirë ​​për infuzion. Kjo dozë mund të rritet në 1 mg/kg peshë trupore në ditë për 2-3 ditë, në varësi të tolerueshmërisë së barit. Për pacientët me peshë 70 kg doza mesatare është 50 mg / ditë (50 mg në 500 ml tretësirë ​​për infuzion); kohëzgjatja mesatare e kursit të terapisë është 10-14 ditë.

Pas përfundimit të kursit të terapisë me infuzion, rekomandohet të vazhdoni trajtimin me ilaçin në formën e tabletave Cavinton ® forte (1 tabletë 3 herë / ditë) ose Cavinton ® (2 tableta 3 herë / ditë).

Në pacientët me sëmundje të veshkave ose mëlçisë nuk kërkohet përzgjedhje e veçantë e dozës.

Përdorimi i drogës në fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç kundërindikuar.

Ilaçi nuk duhet të administrohet në mënyrë intramuskulare. Ilaçi nuk duhet të administrohet në mënyrë intravenoze pa hollim.

Për të holluar ilaçin, mund të përdorni kripë ose solucione që përmbajnë dekstrozë (Salsol, tretësira Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Tretësira e infuzionit duhet të përdoret brenda 3 orëve pas përgatitjes.

Ilaçi përdoret menjëherë pas hapjes së ampulës. Ampula e drogës është menduar vetëm për përdorim të vetëm. Mbetjet e produktit medicinal duhet të asgjësohen. Nga pikëpamja mikrobiologjike, tretësira e përgatitur për administrim intravenoz duhet të përdoret menjëherë.

Tretësira e Cavinton është kimikisht e papajtueshme me heparinën, kështu që administrimi i tyre në të njëjtën shiringë është i ndaluar.

Për shkak të papajtueshmërisë kimike, solucionet për infuzione që përmbajnë aminoacide nuk mund të përdoren për të holluar tretësirën Cavinton ® dhe gjatë terapisë me infuzion Cavinton ® nuk mund të administrohet së bashku me tretësirat për infuzione që përmbajnë aminoacide.

Efekte anësore

Reagimet anësore janë renditur më poshtë sipas klasës së sistemit të organeve dhe shpeshtësisë së shfaqjes sipas terminologjisë MedDRA 20.1.

Raportimi i reaksioneve të padëshiruara të dyshuara

Raportimi i reaksioneve anësore të dyshuara pas regjistrimit të barit është i rëndësishëm. Ato lejojnë monitorimin e vazhdueshëm të raportit përfitim / rrezik nga përdorimi i produktit medicinal. Profesionistëve të kujdesit shëndetësor u kërkohet të raportojnë çdo reagim të padëshiruar të dyshuar përmes sistemit kombëtar të raportimit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit është kundërindikuar.

Vinpocetina kalon barrierën placentare, ndërsa përqendrimi i barit në placentë dhe në gjakun e fetusit është më i ulët se në gjakun e nënës. Efekti teratogjen ose embriotoksik i ilaçit nuk u zbulua. NË studime eksperimentaleËshtë treguar se administrimi i barit në doza të larta në disa raste ka shkaktuar gjakderdhje nga placenta dhe abort spontan, me sa duket si pasojë e rritjes së qarkullimit të gjakut në placentë.

Vinpocetina ekskretohet në qumështin e gjirit. Në studimet që përdorën vinpocetinë të etiketuar me radio, radioaktiviteti i qumështit të gjirit ishte 10 herë më i lartë se ai i gjakut të nënës. Kur merrni një dozë të vetme vinpocetine për një orë, 0.25% e dozës së barit ekskretohet në qumështin e gjirit. Meqenëse nuk ka të dhëna për efektet e vinpocetinës në trupin e një foshnjeje, përdorimi i ilaçit gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar.

Përdorimi në pacientët e moshuar

Sipas studimeve klinike, farmakokinetika e vinpocetinës, përfshirë. me përdorim afatgjatë, tek të moshuarit nuk ndryshon dukshëm nga farmakokinetika tek të rinjtë.

udhëzime të veçanta

Nëse pacienti ka presion të rritur intrakranial, aritmi ose sindromë të intervalit të gjatë QT, si dhe në sfondin e përdorimit të barnave antiaritmike, kursi i terapisë me Cavinton ® mund të fillojë vetëm pas një analize të plotë të përfitimeve dhe rreziqeve që lidhen me. përdorimin e tij.

Ilaçi përmban sorbitol (160 mg / 2 ml), prandaj, nëse një pacient ka diabet, është e nevojshme të monitorohet periodikisht niveli i glukozës në gjak.

Nëse pacienti ka intolerancë ndaj fruktozës, trajtimi me ilaçin nuk duhet të kryhet.

Alkooli benzil mund të shkaktojë reaksione toksike dhe anafilaktoide.

Metabisulfiti i natriumit rrallë mund të shkaktojë reaksione të rënda të mbindjeshmërisë dhe bronkospazmë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Nuk ka të dhëna për efektin e barit në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit. Në rast të shqetësimeve të shikimit, marramendjes dhe çrregullimeve të tjera të sistemit nervor, pacienti duhet të përmbahet nga kryerja e aktiviteteve potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Mbidozimi

Nuk ka pasur raste të mbidozimit. Bazuar në të dhënat e literaturës, administrimi i barit në një dozë prej 1 mg/kg peshë trupore mund të konsiderohet i sigurt. Meqenëse nuk ka të dhëna për përdorimin e barit në doza që tejkalojnë 1 mg / kg, administrimi i barit në doza më të larta nuk lejohet.

ndërveprimin e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i vinpocetinës me beta-bllokuesit (kloranolol, pindolol), klopamid, glibenklamid, digoksin, acenokumarol ose hidroklorotiazid në studimet klinike nuk u shoqërua me manifestime të ndonjë ndërveprimi.

Me përdorimin e njëkohshëm të vinpocetinës dhe metildopës, në raste të rralla, ka pasur një rritje të efektit hipotensiv (me kombinimin, kërkohet monitorim i rregullt i presionit të gjakut).

Megjithë mungesën e të dhënave nga studimet klinike që konfirmojnë mundësinë e ndërveprimeve të barnave, rekomandohet të përshkruhet vinpocetine me kujdes në të njëjtën kohë me ilaçe me veprim qendror, ilaçe antiaritmike dhe antikoagulante.

Papajtueshmëri farmaceutike

Tretësira e Cavinton është kimikisht e papajtueshme me heparinën, kështu që administrimi i tyre në të njëjtën shiringë është i ndaluar. Megjithatë, lejohet përdorimi i njëkohshëm i antikoagulantëve (pa përzier në të njëjtën shiringë ose tretësirë).

2 ml tretësirë ​​përmban

Substanca aktive - vinpocetine 10 mg,

eksipientë: acid askorbik, metabisulfit natriumi, acid tartarik, benzil alkool, sorbitol, ujë për injeksion.

Përshkrim

Zgjidhje e qartë pa ngjyrë ose pak e gjelbër

Grupi farmakoterapeutik

Psikoanaleptikët. Psikostimulantë dhe nootropikë. Psikostimulantë dhe nootropikë të tjerë. Vinpocetine

Kodi ATX N06BX18

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Kur administrohet intravenoz në procesin e metabolizmit të kalimit parësor përmes mëlçisë, 25-30% e vinpocetinës shndërrohet në acid apo-vincamik (AVA). Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave nuk ndikojnë në metabolizmin e vinpocetinës. Lidhja me proteinat e gjakut është 66%. Vëllimi i shpërndarjes është 246,7 ± 88,5 l, gjë që tregon një shpërndarje të mirë në inde. Vlera e pastrimit të vinpocetinës (66,7 l/h) i kalon vlerat në plazmë dhe në mëlçi (50 l/h), gjë që tregon metabolizmin ekstrahepatik të përbërjes.

Ai depërton mirë në inde dhe lëngje të ndryshme të trupit, duke përfshirë lëngun cerebrospinal. Gjysma e jetës është 4,83 ± 1,29 orë.Ekskretohet nga veshkat dhe nëpërmjet traktit gastrointestinal. Heqja e acidit apovinkamik kryhet me filtrim glomerular. Gjysma e jetës varet nga doza e vinpocetinës dhe regjimi i dozimit.

Të moshuarit: nuk ka dallime të rëndësishme në kinetikën e barit në pacientët e moshuar dhe të rinj, ilaçi nuk grumbullohet. Për pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë dhe veshkave, ilaçi përshkruhet në dozën e zakonshme, mungesa e akumulimit lejon kurse të gjata trajtimi.

Farmakodinamika

Vinpocetina është një përbërës me një mekanizëm kompleks veprimi që ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e trurit dhe përmirëson furnizimin e tij me gjak, si dhe përmirëson reologjinë e gjakut.

Efekti neuroprotektiv i vinpocetinës shoqërohet me bllokimin e tubulave Na+ dhe Ca2+ të varur nga voltazhi dhe mbrojtjen e neuroneve nga fluksi joadekuat i Na+ në kushte hipoksi dhe nga hyrja e tepërt e Ca2+ në qelizë. Ndërveprimi i vinpocetinës me receptorët e glutamatit mbron qelizat nervore nga efektet citotoksike të glutamatit dhe N-metil-D-aspartatit, si dhe alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-acidit propionik.

Vinpocetina rrit efektin neuroprotektiv të adenozinës duke bllokuar përdorimin e saj. Ka një efekt të drejtpërdrejtë antioksidues, duke parandaluar formimin e substancave reaktive.

Vinpocetina stimulon metabolizmin cerebral: ilaçi rrit marrjen e glukozës dhe oksigjenit, duke rritur konsumin e këtyre substancave nga indet e trurit. Ilaçi rrit rezistencën e trurit ndaj hipoksisë; rrit transportin e glukozës - një burim ekskluziv i energjisë për trurin - përmes barrierës gjaku-tru; zhvendos metabolizmin e glukozës drejt një rruge aerobike energjikisht më të favorshme; frenon në mënyrë selektive enzimën cGMP-fosfodiesterazë (PDE) të varur nga Ca2+-kalmodulina; rrit nivelet e cAMP dhe cGMP në tru. Ilaçi rrit përqendrimin e ATP dhe raportin e ATP / AMP; rrit qarkullimin e norepinefrinës dhe serotoninës në tru; stimulon sistemin ascendent noradrenergjik; ka aktivitet antioksidues; Si rezultat i të gjitha efekteve të mësipërme, vinpocetina ka një efekt cerebroprotektiv.

Vinpocetina përmirëson mikroqarkullimin në tru: ilaçi pengon grumbullimin e trombociteve; zvogëlon viskozitetin e rritur patologjikisht të gjakut; rrit deformueshmërinë e eritrociteve dhe pengon kapjen e adenozinës; përmirëson transportin e O2 në inde duke reduktuar afinitetin e O2 për eritrocitet.

Vinpocetina rrit në mënyrë selektive rrjedhjen e gjakut në tru: ilaçi rrit fraksionin cerebral të prodhimit kardiak; zvogëlon rezistencën vaskulare në tru pa ndikuar në parametrat e qarkullimit sistemik (presioni i gjakut, prodhimi kardiak, frekuenca e pulsit, rezistenca totale periferike); droga nuk shkakton një "efekt vjedhjeje". Për më tepër, ilaçi përmirëson rrjedhjen e gjakut në zonat ishemike të dëmtuara (por jo ende nekrotike) me perfuzion të ulët ("efekt i kundërt i vjedhjes").

Si rezultat i një mekanizmi kaq kompleks të veprimit, Vinpocetine përshpejton regresionin e simptomave cerebrale dhe fokale, përmirëson kujtesën, vëmendjen dhe produktivitetin intelektual.

Indikacionet për përdorim

ishemi cerebrale kalimtare

Goditja ishemike cerebrale

Kushtet pas goditjes cerebrale

Demenca për shkak të lezioneve të shumta të trurit

Ateroskleroza e enëve të trurit

Encefalopati post-traumatike dhe hipertensive

Insuficienca vertebrobazilare

Çrregullime mendore dhe neurologjike të shkaktuara nga pamjaftueshmëria cerebrovaskulare

Sëmundjet oftalmike të retinës dhe koroidit (të shkaktuara nga ateroskleroza, tromboza dhe embolia arteriale ose venoze, angiospazma)

Sëmundjet e veshit të brendshëm (humbja e dëgjimit për shkak të sëmundjeve vaskulare ose efekteve toksike (përfshirë iatrogjenin), sëmundja e Meniere, tringëllimë në veshët

Dozimi dhe administrimi

I destinuar për infuzion intravenoz, i administruar ngadalë (shkalla e infuzionit nuk duhet të kalojë 80 pika/min!).

Mos e administroni në mënyrë intramuskulare dhe në formë të koncentruar në mënyrë intravenoze!

Për të përgatitur infuzionin, mund të përdorni kripë ose solucione infuzioni që përmbajnë glukozë (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Tretësira e infuzionit me Cavinton® duhet të përdoret brenda 3 orëve të para pas përgatitjes.

Doza fillestare ditore: 20 mg (2 amps) në 500 ml tretësirë ​​infuzioni për administrim intravenoz. Në varësi të tolerancës së pacientit, doza mund të rritet brenda 2-3 ditëve, por jo më shumë se 1 mg/kg peshë trupore. Kursi mesatar i trajtimit është 10-14 ditë, doza mesatare ditore është 50 mg me peshë trupore prej 70 kg (5 amps në 500 ml tretësirë ​​infuzioni).

Pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave mund të përshkruhen në të njëjtat doza.

Efekte anësore

Të pazakonta (> 1/1000<1/100)

ndjenjë e nxehtë

Uljen e presionit të gjakut

Euforia

E rrallë (> 1/10000<1/1000)

Dhimbje koke, marramendje, përgjumje, shqetësim, hemiparezë

Humbje dëgjimi, hiperakuzë, hipoakuzë

Ishemia/infarkti i miokardit, angina sforcuese, aritmia, bradikardia, takikardia, ekstrasistola, palpitacione

Hemorragji në dhomën e përparme të syrit, hipermetropi, ulje e mprehtësisë së shikimit, miopi

Rritja e presionit të gjakut, zgjatja e intervalit QT, depresioni i segmentit ST në EKG

Nxehje të nxehta, asteni, parehati në gjoks, trombozë në vendin e injektimit

Nauze, goja e thatë, shqetësime në bark

Eritema, hiperhidroza, urtikaria

Trombocitopeni, aglutinim i eritrociteve

Hiperkolesterolemia, diabeti mellitus

Rritja e përqendrimit të uresë në gjak

Shume ralle (<1/10000)

Depresioni, dridhja, humbja e vetëdijes, presinkopia

Anoreksi, të vjella, hipersekretim i pështymës

Dështimi i zemrës, fibrilacioni atrial, zgjatja e intervalit PR në EKG

Tromboflebiti

Hiperemia konjuktivale, papiledema, diplopia

Zhurma në vesh

Kruajtje e lëkurës, dermatit

Rritja e aktivitetit të laktat dehidrogjenazës

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj çdo komponenti të barit

Hemorragji cerebrale akute

Sëmundja e rëndë ishemike e zemrës

Aritmi të rënda kardiake

Shtatzënia dhe laktacioni

Fëmijët dhe adoleshentët deri në 18 vjeç

Individët me intolerancë trashëgimore të fruktozës

Ndërveprimet e drogës

Tretësira Cavinton® është kimikisht e papajtueshme me heparinën, kështu që administrimi i tyre në të njëjtën shiringë është i ndaluar.

Solucioni Cavinton® është kimikisht i papajtueshëm me solucionet e infuzionit që përmbajnë aminoacide, prandaj ato nuk mund të përdoren për të holluar formën e injektimit Cavinton®.

Përdorimi i njëkohshëm i vinpocetinës dhe alfa-metildopa mund të shkaktojë një rritje të efektit hipotensiv, prandaj, kur ato përdoren së bashku, kërkohet monitorim i rregullt i presionit të gjakut.

Pavarësisht mungesës së të dhënave nga studimet klinike që konfirmojnë mundësinë e ndërveprimit, rekomandohet të tregohet kujdes kur përshkruani vinpocetine me ilaçe që veprojnë në sistemin nervor qendror, ilaçe antiaritmike dhe antikoagulantë. Megjithatë, nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm i antikoagulantëve dhe Cavinton® është i lejueshëm.

Cavinton është një ilaç që ndikon në disa struktura të trurit. Me ndihmën e tij, është e mundur të normalizohet qarkullimi i gjakut në këtë zonë. Gjithashtu, ky mjet ka një efekt antimikrobik dhe vazodilues.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë pse mjekët përshkruajnë Cavinton, duke përfshirë udhëzimet për përdorim, analogët dhe çmimet për këtë ilaç në barnatore. KOMENTE të vërteta të njerëzve që kanë përdorur tashmë Cavinton mund të lexohen në komente.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Cavinton prodhohet në disa varietete:

• Cavinton Forte 10 mg. Tabletat me skaje pak të pjerrëta, të bardha ose me nuancë të verdhë, janë të gdhendura "10 mg" në njërën anë. Një tabletë përmban dyfishin e sasisë së vinpocetinës - 10 mg. Paketa përmban 30 ose 90 tableta.
• Cavinton 5 mg. Tableta të rrumbullakëta, të sheshta, pa erë, të bardha. Sipërfaqja është e gdhendur dhe në njërën anë është gdhendur emri "CAVINTON". Një tabletë përmban 5 mg vinpocetinë. Paketa përmban 50 tableta (dy blistera nga 25 copë).

Grupi kliniko-farmakologjik: një medikament që përmirëson qarkullimin cerebral dhe metabolizmin e trurit.

Çfarë e ndihmon Cavinton?

Ilaçi Cavinton forte përdoret në neurologji për insuficiencën cerebrovaskulare, e cila shoqërohet me çrregullime mendore ose neurologjike:

• gjendja pas një goditjeje;
• insuficienca vertebrobazilar;
• encefalopati hipertensive;
• goditje ishemike;
• TIA (sulmi ishemik kalimtar);
• ateroskleroza;
• demenca vaskulare;
• encefalopati post-traumatike.

Në otiatri, Cavinton forte përdoret për:

• tringëllimë në veshët idiopatike;
• sëmundja e Meniere;
• zvogëlimi i mprehtësisë së dëgjimit me origjinë toksike vaskulare (përfshirë ilaçin) ose me origjinë tjetër (e shkaktuar nga mbingarkesa e zhurmës, idiopatike).

Në oftalmologji, Cavinton forte përdoret për patologjitë vaskulare kronike të retinës dhe koroidit.

Farmakologjia

Baza e veprimit të ilaçit "Cavinton" është përmirësimi i qarkullimit të gjakut në tru, si dhe proceset metabolike që ndodhin këtu.
Efekti i përdorimit të ilaçit manifestohet në formën:

• konsumi më i mirë i glukozës nga qelizat e trurit;
• rritja e rezistencës së qelizave ndaj gjendjes së urisë nga oksigjeni;
• furnizimi i përmirësuar i qelizave të trurit me glukozë.

Përdorimi i "Cavinton" rrit numrin e makroergëve në indin e trurit. Një efekt shtesë shprehet gjithashtu në stimulimin e proceseve metabolike që përfshijnë serotoninën dhe norepinefrinën. Përveç kësaj, ilaçi ka një efekt antioksidant.

Udhëzime për përdorim

Trajtimi Cavinton, si rregull, është një proces i gjatë (nga 2 muaj). Kur përdorni Cavinton sipas indikacioneve dhe në përputhje të rreptë me udhëzimet, një përmirësim i gjendjes së pacientit zakonisht vërehet pas 1-2 javësh.

• Doza ditore është 15-30 mg (5-10 mg 3 herë në ditë). Doza fillestare ditore është 15 mg. Doza maksimale ditore është 30 mg. Efekti terapeutik zhvillohet afërsisht një javë pas fillimit të ilaçit. Kursi i trajtimit është 1-3 muaj.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e Cavinton në raste të përgjithshme:

1. Hipersensitiviteti ndaj substancës kryesore të ilaçit;
2. Intoleranca ndaj përbërësve të ilaçit;
3. Mosha nga lindja deri në moshën madhore;
4. Dukuritë e angina pectoris, sëmundjet koronare të zemrës;
5. Aneurizma e trurit ose dyshimi për praninë e saj;
6. Goditja hemorragjike në fazën fillestare akute;
7. Subarachnoid gjakderdhje;
8. Dështimi i zemrës në fazën kronike;
9. Gjatë gjithë shtatzënisë, me përjashtim të rasteve që kërcënojnë shëndetin e nënës;
10. Periudha e ushqyerjes me gji;
11. Aritmia (fibrilacion atrial), shenja të ekstrasistolës.

Efekte anësore

Cavinton mund të shkaktojë ndryshime në EKG, ekstrasistola, takikardi, flebit, skuqje të lëkurës, ndryshime në presionin e gjakut, pagjumësi, përgjumje, dhimbje koke, dobësi, marramendje, vjellje, tharje të gojës, urth, djersitje, alergji të lëkurës.

Shtatzënia dhe laktacioni

Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë, sepse. Vinpocetina kalon barrierën placentare. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij në placentë dhe në gjakun e fetusit është më i ulët se në gjakun e një gruaje shtatzënë. Në doza të larta, gjakderdhja nga placenta dhe abortet spontane janë të mundshme, ndoshta si rezultat i rritjes së furnizimit me gjak të placentës.

Cavinton në ampula për injeksion (sipas emrit ndërkombëtar - vinpocetine) prodhohet nga Gedeon Richter (Hungari) në formën e një koncentrati të destinuar për përgatitjen e një solucioni të përdorur për infuzion.

Vinpocetine 5 mg për 1 ml tretësirë, si dhe një numër eksipientësh, midis tyre: vitaminë C, disulfit natriumi, sorbitol, acid tartarik, alkool benzil, ujë i pastruar me një metodë të veçantë për përdorim si injeksion.

Nga jashtë, Cavinton në ampula përfaqësohet nga një zgjidhje e qartë, e pangjyrë ose disi e gjelbër.

Farmakoterapeutikisht i referohet barnave që përmirësojnë qarkullimin cerebral të gjakut. Nga kodimi ATX: N06BX18.

Farmakodinamikisht, Cavinton është në gjendje të normalizojë proceset metabolike në neuronet e trurit duke rritur konsumin e glukozës nga indet e trurit. Është gjithashtu në gjendje të rrisë rezistencën e neuroneve ndaj efekteve të hipoksisë, të përmirësojë transportin e glukozës në tru përmes barrierës histohematologjike, gjithashtu përmirëson proceset e zbërthimit të glukozës në opsione më ekonomike dhe efikase (rruga metabolike aerobike), bllokon kalciumin. -fosfodiesteraza e varur, rrit nivelet e monofosfatit të adenozinës (pararendës dhe substrat për formimin e adenozinës trifosfatit - substrati kryesor energjetik i të gjitha proceseve biologjike) dhe monofosfatit ciklik të guanozinës në neuronet e trurit. Për shkak të kësaj, ka një rritje të përqendrimit të ATP në inde, metabolizmi i neurotransmetuesve (në veçanti, serotonin dhe norepinefrinën) përmirësohet, arrihet një efekt antioksidant dhe stimulohet pjesa ngjitëse e sistemit noradrenergjik.

Cavinton në formën e aplikimit injektues gjithashtu çon, për shkak të efekteve të tij, në një ulje të shkallës së grumbullimit të trombociteve, stimulon aftësinë e eritrociteve për t'u deformuar kur kalojnë kapilarët dhe gjithashtu pengon përdorimin e adenozinës nga eritrocitet. Përdorimi i vinpocetinës çon në një rritje të shkallës së kthimit të molekulave të oksigjenit në inde nga eritrocitet, dhe gjithashtu rrit vetitë neuroprotektive të adenozinës.

Efekti përfundimtar i ilaçit është rritja e rrjedhës së gjakut cerebral, zvogëlimi i rezistencës vaskulare cerebrale, pa efekte të rëndësishme në rrjedhën sistemike të gjakut (rrahjet e zemrës, prodhimi kardiak, rezistenca vaskulare periferike, presioni i gjakut). Cavinton gjithashtu rrit qarkullimin e gjakut, kryesisht në zonat ishemike të trurit, pa çuar në sindromën e vjedhjes së tyre.

Nivelet farmakokinetike terapeutike të përqendrimit të barit në plazmën e gjakut janë nga 10 deri në 20 ng/ml. Gjysma e jetës është pesë orë. Depërton nëpër të gjitha barrierat histohematike. Ekskretohet nga veshkat dhe me biliare (nëpërmjet traktit gastrointestinal), në një raport përkatësisht 3 me 2.

• Çrregullime vaskulare të trurit, duke përfshirë, fazat e rikuperimit pas goditjes hemorragjike, gjendjet ishemike kalimtare,.
• Humbje perceptive e dëgjimit.
• idiopatike.
• Lezionet vaskulare kronike të retinës (përfshirë trombozën e arteries qendrore ose të venës).

Kundërindikimet

Cavinton në ampula nuk përdoret në fazën akute të goditjes hemorragjike, sëmundjeve të rënda koronare të zemrës, aritmive të rënda, reaksioneve alergjike ndaj ilaçit, në pediatrinë nën 18 vjeç, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (të dhëna të pakta për sigurinë).

Mënyra e aplikimit

Cavinton në ampula është menduar rreptësisht për infuzion me pika intravenoze. Ilaçi duhet të administrohet ngadalë (në mënyrë që shkalla e administrimit të mos kalojë 70-80 pika në minutë)!

Ndalohet përdorimi intramuskular dhe intravenoz pa hollim! Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, Cavinton në ampula shkatërrohet në indet e buta dhe nuk do të tregojë efektivitetin e tij.

Si tretës, mund të përdoren solucione të kripura ose që përmbajnë dekstrozë (Salsol, Rheomacrodex, Ringer, Rindex). Tretësira e gatshme me koncentrat Cavinton duhet të përdoret brenda tre orëve të para pas hollimit.

Doza ditore është fillimisht 20 mg (4 ml) për 500 ml tretësirë ​​infuzioni. Në varësi të tolerancës, brenda pak ditësh doza mund të rritet, por jo më shumë se 1 mg për kilogram të peshës trupore në ditë. Kohëzgjatja mesatare e kursit të terapisë me infuzion është dy javë.

Doza mesatare ditore me një peshë trupore prej 70 kg është 50 mg (10 ml koncentrat Cavinton në ampula).

Në rast të shkeljeve të funksionimit të mëlçisë dhe veshkave, rregullimi i dozës së Cavinton nuk kërkohet.

Efekte anësore

Efektet anësore në sfondin e përdorimit të Cavinton në formën e një koncentrati u zbuluan rrallë me zbatimin e saktë të rregullave të mësipërme dhe regjimin optimal të dozimit, dhe më shpesh ndodhën në sfondin e administrimit të shpejtë.

Nga ana e sistemit kardiovaskular, është e mundur të ndryshohen parametrat elektrokardiografikë të zemrës (depresioni ST, si dhe rritja e intervalit QT), si dhe zhvillimi i takikardisë, ekstrasistolave, megjithatë, prania e një nuk është vërtetuar lidhja e drejtpërdrejtë shkakësore. në popullatën e përgjithshme, këto simptoma janë vërejtur me të njëjtën frekuencë. Më shpesh ka një ndryshim në presionin e gjakut (zakonisht në drejtim të uljes së tij), skuqje të lëkurës.

Nga ana e sistemit nervor qendror: shqetësime të gjumit (pagjumësi, ose, anasjelltas, përgjumje), marramendje (që thjesht ka ndodhur në grupin e studimit si një simptomë, e cila u trajtua), dhimbje koke, dobësi e përgjithshme (këto simptoma mund të jenë gjithashtu vetëm manifestimet e sëmundjes themelore).

Nga trakti gastrointestinal: goja e thatë, nauze, urth.

Efektet e tjera anësore shprehen në reaksionet alergjike të lëkurës; djersitje e shtuar.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit, është e mundur një rënie e presionit të gjakut, një rritje në efektet anësore të listuara më sipër. Terapia konsiston në lavazhin e stomakut, marrjen e sorbentëve, si dhe trajtimin simptomatik.

udhëzime të veçanta

Ka udhëzime të veçanta të rëndësishme.

Prania e sindromës së një intervali të gjatë QT, si dhe përdorimi i përbashkët i barnave që çojnë në një zgjatje të intervalit QT, kërkon monitorim periodik të EKG-së në një pacient gjatë terapisë me Cavinton.

Zgjidhja e infuzionit të Cavinton përmban sorbitol (përqendrimi 160 mg / 2 ml), prandaj, në prani të diabetit, është e rëndësishme të monitorohet periodikisht niveli i glukozës në gjakun periferik.

Në prani të intolerancës kongjenitale të fruktozës ose mungesës së fruktozës 1,6-difosfatazës, përdorimi i Cavinton duhet të shmanget.

Nuk ka të dhëna për ndikimin negativ të Cavinton në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizmat e punës.

Cavinton ka një numër ndërveprimesh të rëndësishme të mundshme të drogës.

Ndërveprimet nuk vërehen kur përdoren njëkohësisht me glibenklamid, β-bllokues (kloranolol, pindolol), digoksin, klopamid, acenokumarol ose hidroklorotiazid.

Rrallë, përdorimi i njëkohshëm me a-metil-dopa shoqërohet me një rritje të lehtë të efektit hipotensiv; kur përdoret ky kombinim, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i niveleve të presionit të gjakut.

Pavarësisht mungesës së të dhënave për mundësinë e ndërveprimit, rekomandohet të tregohet kujdes i arsyeshëm kur administrohen njëkohësisht me ilaçe të sistemit nervor qendror, si dhe me veprim antiaritmik.

Cavinton në ampula për tretësirë ​​për infuzion dhe heparinë janë kimikisht të papajtueshëm. Futja e tyre në një përzierje infuzioni është e ndaluar, megjithëse është e mundur dhe e pranueshme që të trajtohet njëkohësisht me antikoagulantë dhe vinpocetinë.

Koncentrati Cavinton për tretësirë ​​për infuzion nuk mund të përdoret me solucione infuzioni që përmbajnë aminoacide për shkak të papajtueshmërisë së tyre.

Rishikimi i mjekut

Kushtet e ruajtjes

Cavinton në ampula ruhet në temperaturën e dhomës (jo në frigorifer!), Afati i ruajtjes është deri në pesë vjet.

Analoge

Cavinton është një ilaç origjinal dhe me cilësi të lartë. Ka shumë gjenerikë të Cavinton në tregun rus, më shpesh me emrin Vinpocetine (nganjëherë me shtimin e emrit të prodhuesit), dhe Telektol është gjithashtu një analog (i disponueshëm vetëm në tableta). Sidoqoftë, është dukshëm inferior ndaj origjinalit.

Çmimi

Cavinton në ampula jepet me recetë. Çmimi i ilaçit mund të ndryshojë brenda kufijve të ndryshëm, përkatësisht (relevanca për tetor 2017):

• Paketimi i ampulës prej 2 ml Nr. 10 190-278 rubla.
• Paketimi i ampulës prej 5 ml Nr. 10 269-340 rubla.
• Paketimi i ampulës prej 10 ml Nr. 5 271-345 rubla.

Çmimet janë mesatare për vendin. Analiza e çmimeve për vitin 2019 ende nuk është bërë. Çmimet mund të ndryshojnë nga ato të treguara.

Mos u vetë-mjekoni me barna me recetë. Para se të përdorni Cavinton në ampula, konsultohuni me një mjek!

Cavinton është një vazodilatator me spektër të gjerë që përmirëson funksionin e pjesëve të caktuara të trurit.

Ky ilaç përdoret për trajtimin e patologjive të ndryshme të një natyre vaskulare. Tolerohet mirë dhe ka një minimum efektesh anësore. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është vinpocetina, e cila përmirëson metabolizmin e oksigjenit dhe ka një efekt antitrombotik dhe vazodilues, duke përmirësuar kështu qarkullimin cerebral.

Në këtë faqe do të gjeni të gjitha informacionet në lidhje me Cavinton: udhëzime të plota për përdorimin e këtij ilaçi, çmime mesatare në barnatore, analoge të plota dhe jo të plota të ilaçit, si dhe rishikime të njerëzve që kanë përdorur tashmë Cavinton. Dëshironi të lini mendimin tuaj? Ju lutemi shkruani në komente.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Një ilaç që përmirëson qarkullimin cerebral dhe metabolizmin e trurit.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Lëshohet me recetë.

Çmimet

Sa kushton Cavinton? Çmimi mesatar në barnatore është në nivelin e 270 rubla.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Cavinton është në dispozicion në format e mëposhtme:

• Tableta (25 copë në blistera, 2 blistera për paketë);
• Koncentrati nga i cili përgatitet tretësira për infuzion (në ampula 2 dhe 5 ml qelqi të errët, 10 ampula në një kuti kartoni; 10 ml, 5 ampula për paketë).

Substanca aktive e ilaçit është vinpocetina. 1 tabletë dhe 1 ml koncentrat përmban 5 mg.

Komponentët ndihmës:

• Tabletat: stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal anhidrik, talk, monohidrat laktozë, niseshte misri;
• Koncentrat: disulfit natriumi, alkool benzil, acid tartarik, sorbitol, acid askorbik, ujë për injeksion.

Efekti farmakologjik

Cavinton është një ilaç që përmirëson qarkullimin cerebral, metabolizmin cerebral dhe vetitë reologjike të gjakut. Përmirëson mikroqarkullimin e trurit, pengon grumbullimin e trombociteve, zvogëlon viskozitetin e rritur patologjik të gjakut, rrit deformueshmërinë e eritrociteve dhe bllokon thithjen e tyre të adenozinës.

Ka një efekt cerebroprotektiv. Redukton ashpërsinë e reaksioneve citotoksike të dëmshme të shkaktuara nga aminoacidet stimuluese; frenon aktivitetin funksional të kanaleve transmembranore qelizore të natriumit dhe kalciumit, si dhe të receptorëve NMDA dhe AMPA. Përforcon efektin neuroprotektiv të adenozinës.

Ilaçi rrit në mënyrë selektive rrjedhjen e gjakut cerebral: rrit fraksionin e trurit të volumit minutë; zvogëlon rezistencën e enëve cerebrale pa ndikuar në parametrat e qarkullimit të përgjithshëm (BP, vëllimi minutë, rrahjet e zemrës, OPSS). Nuk shkakton fenomenin “vjedh”; përkundrazi, kur përdoret, para së gjithash rritet furnizimi me gjak i zonës ishemike, por ende të qëndrueshme me perfuzion të ulët - fenomeni i "vjedhjes së kundërt". Përmirëson tolerancën e hipoksisë nga qelizat e trurit, duke lehtësuar transportin e oksigjenit në inde për shkak të uljes së afinitetit të qelizave të kuqe të gjakut për të.

Stimulon metabolizmin e trurit, rrit përthithjen dhe asimilimin e glukozës dhe oksigjenit nga truri. Stimulon transportin e glukozës përmes BBB, zhvendos metabolizmin e glukozës në një drejtim aerobik energjikisht më të favorshëm. Frenon në mënyrë selektive cGMP-fosfodiesterazën e varur nga Ca2 + kalmodulin, rrit përqendrimin e cAMP dhe cGMP në indet e trurit, si dhe përqendrimin e ATP dhe raportin ATP / AMP. Stimulon metabolizmin cerebral të norepinefrinës dhe serotoninës, stimulon sistemin noradrenergjik në rritje dhe ka një efekt antioksidant.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për Cavinton janë sëmundjet neurologjike:

1. Çrregullime neurologjike dhe mendore në pacientët me insuficiencë cerebrovaskulare.
2. Insuficienca cerebrovaskulare kronike dhe akute.
3. Manifestimet vazovegjetative të sindromës klimakterike.

Cavintone në oftalmologji përdoret për:

1. Çrregullime degjenerative të retinës, koroidit ose makulës.
2. Sëmundjet e syrit të shkaktuara nga angiospazma, emboli e enëve të syrit, tromboza arteriale ose venoze.
3. Dytësore (natyrë post-traumatike, për shkak të sëmundjeve inflamatore ose trombozës së pjesshme të enëve të syrit).

Ilaçi është efektiv në trajtimin e sëmundjeve otolaringologjike: humbje dëgjimi me origjinë toksike, vaskulare ose të tjera, humbje dëgjimi senile, neurit kokleo-vestibular, marramendje me origjinë labirintike dhe tringëllimë në veshët. Një tjetër tregues i Cavinton është sëmundja e Meniere.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, përdorimi i Cavinton dhe Cavinton Forte është i papranueshëm në rastet e mëposhtme:

• faza akute e goditjes hemorragjike;
• shtatzënia ose laktacioni;
• mbindjeshmëria ndaj vinpocetinës;
• forma të rënda të aritmisë;
• sëmundje ishemike të zemrës në formë të rëndë;
• mosha deri në 18 vjeç (për shkak të mungesës së të dhënave të mjaftueshme);
• intoleranca ndaj laktozës (gjatë trajtimit me tableta Cavinton).

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Komponentët aktivë të ilaçit kalojnë placentën, por përqendrimi në gjakun e placentës është më i ulët se në gjakun e një gruaje shtatzënë. Me një përqendrim të lartë të Cavinton në mitër, abortet e papritura dhe gjakderdhja në placentë janë të mundshme (ndoshta për shkak të rritjes së furnizimit me gjak në placentë).

Brenda një ore pas marrjes së ilaçit, rreth 0.25% e të gjithë dozës ekskretohet në qumështin e gjirit. Është e ndaluar të kombinohet laktacioni dhe marrja e Cavinton.

Udhëzime për përdorim

Udhëzimet për përdorim tregojnë se Tabletat Cavinton merren nga goja pas ngrënies. Merren të plota, pa përtypur dhe lahen me një sasi të mjaftueshme lëngu. Doza mesatare ditore është 15-30 mg (3-6 tableta), e ndarë në 3 doza.

Doza fillestare është 15 mg. Efekti terapeutik zhvillohet mesatarisht 1 javë pas fillimit të barit. Kursi mesatar i trajtimit është 1-3 muaj.

Nëse ka një patologji shoqëruese të veshkave ose mëlçisë, nuk ka nevojë të zvogëlohet doza e tabletave Cavinton.

Udhëzime për zgjidhjen

Sipas udhëzimeve, tretësira e Cavinton përdoret në neurologji për çrregullime cerebrovaskulare fokale ishemike akute (nëse nuk ka hemorragji cerebrale). Ata fillojnë të injektojnë tretësirën me një dozë prej 10-20 mg, duke e tretur ilaçin në 500-1000 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit. Nëse ka indikacione, Cavinton mund të rifutet me pika (tre r / ditë) dhe më pas të kalojë në tableta.

Ka komente të mira për Cavinton që përdoret për parandalimin e sindromës konvulsive të fëmijërisë pas dëmtimit të trurit. Agjenti administrohet me pika intravenoze - 8-10 mg për kilogram të peshës trupore në ditë (droga shpërndahet në 5% glukozë). Pas dy deri në tre javë, fëmija transferohet në përdorimin e drogës brenda - 0,5-1 mg për kilogram / ditë.

Efekte anësore

Kur përdorni ilaçin, reagimet anësore janë të rralla, por në disa raste mund të zhvillohen kushtet e mëposhtme:

1. Nga trakti gastrointestinal: goja e thatë, nauze, urth.
2. Nga ana e sistemit nervor qendror: dobësi, dhimbje koke, marramendje, çrregullime të gjumit, të shprehura në përgjumje të tepërt ose pagjumësi.
3. Reaksione alergjike: skuqje, urtikarie, hiperemia e lëkurës, djersitje e shtuar.
4. Nga ana e sistemit kardiovaskular: rritje të presionit (vërehet më shpesh një ulje e presionit të gjakut), një ndjenjë e ndezjeve të nxehta, të shoqëruara me skuqje të lëkurës, simptoma të takikardisë, ekstrasistole.

Disa pacientë, kur marrin ilaçin, vërejnë një rritje të oreksit dhe një ndjenjë të vazhdueshme urie.

Mbidozimi

Deri më sot, të dhënat për mbidozën e tabletave Cavinton janë të kufizuara. Në rast të një tepricë të konsiderueshme të dozës së rekomanduar terapeutike, stomaku dhe zorrët lahen dhe merren sorbentë të zorrëve (qymyr i aktivizuar).

udhëzime të veçanta

1. Tabletat Cavinton përmbajnë laktozë. Në rast të intolerancës ndaj laktozës, duhet të kihet parasysh se 1 tab. përmban 41.5 mg monohidrat laktozë.
2. Prania e sindromës së intervalit të zgjatur QT dhe përdorimi i barnave që shkaktojnë zgjatjen e intervalit QT kërkon monitorim periodik të EKG-së.
3. Në rast të intolerancës ndaj fruktozës ose mungesës së fruktozës 1,6-difosfatazës, përdorimi i vinpocetinës duhet të shmanget.

ndërveprimin e drogës

1. Në raste të rralla, përdorimi i njëkohshëm me alfa-metildopa shoqërohet me një rritje të efektit hipotensiv; kur përdorni këtë kombinim, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i presionit të gjakut.
2. Ndërveprimet nuk vërehen kur përdoren njëkohësisht me beta-bllokues (kloranolol, pindolol), klopamide, glibenklamide, digoksin, acenokumarol ose hidroklorotiazid.
3. Pavarësisht mungesës së të dhënave që konfirmojnë mundësinë e ndërveprimit, rekomandohet të tregohet kujdes kur administrohen njëkohësisht me barna që veprojnë në sistemin nervor qendror dhe me antiaritmikë.