Droga kortikosteroide. Kremrat dhe pomadat kortikosteroide. Kortikosteroidet: inhalim, preparate lokale, një listë pikash, pomada, tableta. Si funksionojnë, efektet anësore Injeksione kortikosteroide

Në 1563, Bartolomeo Eustachius, mjeku personal i kardinalit romak Della Rovere, i cili, falë lidhjeve të tij, mori lejen për të kryer autopsi, zbuloi fillimisht një organ të quajtur gjëndra mbiveshkore (shih Figurën 1.5.15, pamje B). Tashmë dihet mirë se gjëndrat mbiveshkore janë një element i rëndësishëm i sistemit endokrin dhe në “zorrët” e tyre prodhohen shumë hormone që janë të nevojshme për jetën e njeriut dhe janë, si të thuash, ilaçe brenda nesh.

Këto hormone përfshijnë kortikosteroidet (nga latinishtja lëvore, leh + steroidet), të cilat prodhohen nga korteksi i veshkave dhe përmbajnë një element të përbashkët strukturor karakteristik të përbërjeve steroide. Sipas ashpërsisë dhe drejtimit të efektit, kortikosteroidet ndahen në glukokortikoidet Dhe mineralokortikoidet . Glukokortikoidet kryesore të sintetizuara në trupin e njeriut janë hidrokortizon Dhe kortizon dhe mineralokortikoidin aldosteroni . Glukokortikoidet kanë një efekt të gjithanshëm, pasi ato ndikojnë në shumicën e qelizave të trupit, duke "zhbllokuar" ose "mbyllur" disa procese biokimike në organet tona. Ato ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve (në veçanti, rrisin përmbajtjen e glukozës në gjak), proteinave dhe yndyrave, kanë një efekt katabolik (nxisin ndarjen e proteinave) dhe kanë veti anti-inflamatore dhe imunosupresive. Funksioni kryesor i mineralokortikoideve në trup është të marrin pjesë në metabolizmin e kripës së ujit, ata janë në gjendje të mbajnë jonet e natriumit dhe ujin, duke përshpejtuar sekretimin e kaliumit. Insuficienca mbiveshkore shoqërohet me trashje të gjakut, ulje të presionit të gjakut, çrregullime gastrointestinale, ulje të vitalitetit (asteni), ulje të temperaturës së trupit në sfondin e uljes së glukozës në gjak (hipoglicemia), humbje të natriumit, mbajtje të kaliumit dhe substancave azotike.

Glukokortikoidet luajnë një rol të rëndësishëm në aftësinë e trupit për t'u përshtatur me kushtet e ndryshimit të mjedisit.

Stresi! Kush nuk e njeh këtë fjalë. Shfaqjen e saj ia detyrojmë Hans Selye, laureatit të Nobelit. Ndërsa ishte ende student, G. Selye pyeti veten pse një sërë agjentësh patogjenë (mikrobe, viruse, alergjenë, toksina) shkaktojnë shenja që janë të zakonshme për shumë, nëse jo të gjitha, sëmundjet. Ky shkencëtar i shquar shkroi: "Nuk mund ta kuptoja pse, që nga agimi i mjekësisë, mjekët janë përpjekur gjithmonë të përqendrojnë të gjitha përpjekjet e tyre në njohjen e sëmundjeve individuale dhe zbulimin e ilaçeve specifike për to, pa i kushtuar vëmendje "sindromës së sëmundjes" shumë më të dukshme. " si i tillë. Shkencëtari zbuloi se një faktor i huaj (stresori) rrit funksionin e hipotalamusit dhe prodhimin e kortikosteroideve. Për herë të parë, G. Selye tregoi se të njëjtat mekanizma qëndrojnë në themel të proceseve patologjike dhe adaptive, pavarësisht nga cilët faktorë (stresorë) shkaktohen. Objektivat kryesore të stresit janë zemra, truri dhe trakti gastrointestinal. G. Selye ishte në gjendje të tregonte se stresi përcakton shkallën e konsumimit të trupit tonë. Dhe faktorët më të rëndësishëm të mbrojtjes nga stresi janë glukokortikoidet dhe mineralokortikoidet.

G. Selye besonte se sipas mënyrës së reagimit ndaj stresit, njerëzit ndahen në dy grupe. Të parët - "kuajt e garave" - ​​ndjehen mirë në situata stresuese, ata ndjejnë lumturi vetëm me një ritëm të shpejtë, dinamik të jetës. E dyta - "breshkat" - për lumturinë kanë nevojë për paqe, heshtje, domethënë atë që njerëzit e grupit të parë do të mërziteshin.

Më vonë, G. Selye zbuloi se sindroma e stresit ose sindroma e përgjithshme e adaptimit mund të ndahet në tre faza:

1) "reagim ankthi" - mobilizimi i forcave mbrojtëse;

2) "Faza e stabilitetit" - përshtatje e plotë (përshtatje) ndaj stresorit;

3) “faza e lodhjes”, e cila ndodh nëse stresori është shumë i fortë ose zgjat shumë.

Në atë kohë, shkencëtari besonte se rezervat e "energjisë adaptive", ose përshtatshmëria e trupit, janë gjithmonë të kufizuara. G. Selye e formuloi këtë besim si "veshje dhe grisje" ("heq dhe flake"). Në vitet e fundit të jetës së tij, G. Selye vendosi detyrën e menaxhimit të stresit, duke studiuar mundësitë e rritjes së rezistencës ndaj një stresi.

Në vitet '30 të shekullit tonë, një mjek i ri, Philip Hench, punoi në një nga klinikat më të famshme në botë - Mayo (Rochester, SHBA). Ai tërhoqi vëmendjen se gjendja e pacientëve me sëmundje reumatizmale përmirësohet ndjeshëm gjatë shtatzënisë apo shfaqjes së verdhëzës. Ekzistonte një supozim se ky lehtësim i gjendjes lidhet disi me shfaqjen në trupin e pacientëve të disa substancave steroide që janë të ngjashme në strukturë me hormonet seksuale (ato lëshohen gjatë shtatzënisë në sasi të shtuara) ose me acidet biliare (akumulohen me verdhëza). Vetëm 20 vjet më vonë ky supozim u testua. Ishte në këtë kohë që kimisti zviceran Tadeusz Reichstein dhe biokimisti amerikan Edward Kendall izoluan në mënyrë të pavarur kortikosteroidet nga korteksi i veshkave. Kendall punoi në të njëjtin spital me Hench. Në shtator 1948 ata prezantuan për herë të parë kortizon një pacient me reumatizëm. I gjithë spitali mbajti frymën. Dhe ndodhi një mrekulli. Pacienti, i cili kishte qëndruar i palëvizur për gjashtë vjet për shkak të dhimbjeve të forta kur përpiqej të lëvizte, u ngrit vetë. Kështu, në vitin 1948 filloi epoka e terapisë me kortikosteroide, duke shpëtuar miliona jetë. Në vitin 1950, Kendall, Hench dhe Reichstein u nderuan me Çmimin Nobel.

Një rast tjetër që dëshmon për forcën dhe thellësinë e efekteve të glukokortikoideve. Një vajze që vuante nga artriti reumatoid iu injektua hormoni adrenokortikotrop i hipofizës (e dimë tashmë se stimulon prodhimin e glukokortikoideve nga korteksi i veshkave). Vajza jo vetëm që filloi të shërohej shpejt, por gjithashtu zbuloi në vetvete aftësinë për të luajtur me mjeshtëri pianon, megjithëse këtë e mësoi pak në fëmijëri. Tani ajo kalonte pothuajse çdo mbrëmje pranë instrumentit dhe njerëzit u mblodhën pranë shtëpisë ku ajo jetonte për të dëgjuar një performancë madhështore. Megjithatë, së bashku me këtë, u shfaq dhe u intensifikua ngacmueshmëria e tepruar mendore, duke u kthyer përfundimisht në një çrregullim mendor. Trajtimi duhej ndërprerë. Së shpejti aftësia për të luajtur në piano humbi gjithashtu.

Që atëherë, një numër i madh i kortikosteroideve sintetike janë krijuar për qëllime mjekësore, duke imituar efektet e hormoneve natyrore dhe me aktivitet shumë më të lartë. Së bashku me ato natyrore, ato përdoren për diagnostikim dhe terapi. mosfunksionimi i veshkave, por shumë më shpesh (dhe në doza më të larta) me të ndryshme proceset inflamatore Dhe sëmundjet e sistemit imunitar. Në të njëjtën kohë, përdoren vetitë e tyre anti-inflamatore, anti-alergjike, anti-shok, anti-toksike dhe imunosupresive.

Indikacionet kryesore për përdorimin e glukokortikoideve janë: kolagjenoza , reumatizma , artrit rheumatoid , astma bronkiale , leucemia akute limfoblastike dhe mieloide , Mononukleoza infektive , neurodermatiti , ekzema dhe të tjerët sëmundjet e lëkurës, te ndryshme sëmundjet alergjike , anemia hemolitike , glomerulonefriti , pankreatiti akut , hepatiti viral, parandalimin dhe trajtimin shoku. Aftësia e glukokortikoideve për të shtypur imunitetin (veprim imunosupresiv) përdoret në transplantim ( transplantet) organet dhe indet për të shtypur reaksionin e refuzimit, si dhe në të ndryshme sëmundjet autoimune. Në mjekim përdoren mineralokortikoidet Sëmundja e Addison-it , miastenia gravis , dobësi e përgjithshme e muskujve , adinamia , hipokloremia dhe sëmundje të tjera të lidhura me shkelje e metabolizmit mineral .

Për përdorim lokal, janë krijuar preparate të veçanta që janë më pak të absorbueshme dhe, për rrjedhojë, të dobëta veprim sistemik . Kortikosteroidet përfshihen në shumë preparate të kombinuara topikale për trajtimin e sëmundjet e lëkurës. Droga të tilla, së bashku me glukokortikoidet, përmbajnë përbërës ose substanca antifungale dhe antimikrobike që nxisin rigjenerimin e indeve.

Preparatet kortikosteroide i kanë zgjeruar shumë mundësitë e mjekësisë, por në të njëjtën kohë kanë sjellë edhe shumë telashe. Shumëllojshmëria e efekteve farmakologjike të glukokortikoideve përcakton jo vetëm vlerën e tyre të lartë terapeutike, por edhe mundësinë e reaksioneve anësore. Në të njëjtën kohë, për të shmangur komplikimet serioze, kërkohet një diagnozë e qartë dhe mbikëqyrje e kujdesshme mjekësore. Efektet anësore më të zakonshme të glukokortikoideve janë: mbajtja e natriumit dhe ujit me shfaqjen e mundshme të edemës, humbje e kaliumit, rritje e presionit të gjakut, rritje e nivelit të glukozës në gjak (deri në diabetin mellitus - quhet steroid), rritje e sekretimit të kalciumit dhe osteoporozës. ngadalësimi i proceseve të rigjenerimit të indeve, përkeqësimi i ulçerës peptike, ulja e rezistencës ndaj infeksioneve, rritja e mpiksjes së gjakut me rrezikun e trombozës, shfaqja e akneve, fytyra në formë hëne, obeziteti, parregullsitë menstruale, çrregullimet neurologjike dhe të tjera. E mbani mend vajzën me artrit reumatoid dhe një aftësi të fituar për të luajtur piano? Pra, çrregullimi mendor që u shfaq tek ajo e detyroi atë të refuzonte trajtimin. Dhe shkelje të tilla vërehen mesatarisht në 5% të pacientëve që trajtohen me kortikosteroide. Këto barna shkaktojnë ulçerim të stomakut, porozitet të indit kockor, gjë që çon në fraktura, madje edhe të shtyllës kurrizore, ato gjithashtu mund të zgjojnë një infeksion të fjetur te një person ose të përkeqësojnë një proces purulent. Kjo duhet mbajtur gjithmonë parasysh kur përshkruani terapi me kortikosteroide.

Përveç kësaj, përdorimi afatgjatë (dhe kjo është e nevojshme në trajtimin e sëmundjeve të rënda kronike) të barnave kortikosteroide pengon formimin e glukokortikoideve në korteksin adrenal. Në të njëjtën kohë, aftësia për të prodhuar kortikosteroidet e tyre nuk rikthehet për disa muaj, dhe ndonjëherë edhe një e gjysmë deri në dy vjet. Zgjedhja e duhur e dozës dhe monitorimi i vazhdueshëm i pacientit, si rregull, mund të minimizojnë ose eliminojnë plotësisht reagimet e tilla negative.

Barnat kryesore kortikosteroide janë renditur më poshtë. Më shumë detaje rreth tyre mund të gjenden në faqen e internetit.

[Emer tregtie(përbërja ose karakteristikë) efekt farmakologjik format e dozimit të fortë]

Advantan(aceponat metilprednisolone) krem; pomadë; pomadë me yndyrë; emulet. Schering(Gjermani)

Akriderm SK(betametazon + acid salicilik) glukokortikoid, antiseptik, keratolitik pomadë Akrikhin(Rusi)

Aldecin(beklometazoni) aeroz.doz. Schering-Plough(SHBA)

Ambene(deksametazon + lidokainë + fenilbutazon + cianokobalaminë) antiinflamator, analgjezik, antipiretik, urikosurik rr d / in. ratiopharm(Gjermani)

Aurobin(lidokainë + panthenol + prednizolon + triclosan) anti-inflamator, antialergjik, antieksudativ, analgjezik, rigjenerues, antiseptik, anestetik lokal pomadë Gedeon Richter(Hungari)

Afloderm(alklometazon) antipsoriatik, anti-inflamator, antialergjik, antipruritik, vazokonstriktiv, antiproliferativ krem; pomadë Belupo(Kroaci)

beclason(beklometazoni) aeroz.ingal.dozë. (Republika Çeke / MB)

Beclazone Easy Breath(beklometazoni) antiinflamator, antialergjik, antieksudativ aeroz.ingal.dozë. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Republika Çeke / MB)

Becloforte(beklometazoni) aeroz.ingal.dozë. GlaxoSmithKline(Britania e Madhe)

Bekodisk(beklometazoni) anti-inflamator, glukokortikoid por.d/ingal. GlaxoSmithKline(Britania e Madhe)

Bekotid(beklometazoni) anti-inflamator, glukokortikoid aeroz.ingal.dozë. GlaxoSmithKline(Britania e Madhe)

Belogenent(betametazon + gentamicinë) krem; pomadë Belupo(Kroaci)

Beloderm(betametazon) anti-inflamator, antipruritik, antialergjik krem; pomadë Belupo(Kroaci)

Belosalik(betametazon + acid salicilik) locion; pomadë Belupo(Kroaci)

Benacort(budesonid) anti-inflamator por.d / inhal.doza. Pulmomed(Rusi)

Budenofalk(budesonid) anti-inflamator kapele. Dr. Falk(Gjermani)

Budesonidi(budesonid) anti-inflamator, antialergjik aeroz.dos.mite; aeroz.dos.forte GlaxoSmithKline(Britania e Madhe)

Garazon(betametazon + gentamicinë) anti-inflamator, antipruritik, antialergjik, antibakterial pika për sy/vesh Schering-Plough(SHBA)

Hepatrombina G(heparin + polidokanol + prednizolon) antitrombotik, anti-inflamator, antipruritik, dekongestant, venosklerotik, anestetik lokal pomadë; supp.rect. Hemofarm(Jugosllavi)

Hidrokortizon(hidrokortizoni) anti-inflamator, antialergjik, dekongestant, antipruritik pomadë për sytë. Jelfa S.A.(Poloni)

Hydrocortisone-POS N(hidrokortizoni) pomadë për sytë. ICN Farmaceutikë

Dex-Gentamicin(gentamicin + dexamethasone) glukokortikoid, anti-inflamator, antialergjik, antibakterial (baktericid) pika për sy; pomadë për sytë. ICN Farmaceutikë(SHBA), prodhuesi: Ursapharm Arzneimittel (Gjermani)

Dexaven(deksametazon) anti-alergjik, anti-inflamator, anti-shoku rr d / in. Jelfa S.A.(Poloni)

Dexamethasone(deksametazon) antiinflamator, antialergjik, antipruritik susp.sy Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poloni)

Dexapos(deksametazon) glukokortikoid, anti-inflamator, antialergjik pika për sy. ICN Farmaceutikë(SHBA), prodhuesi: Ursapharm Arzneimittel (Gjermani)

Dexon(deksametazon) anti-inflamator pika për sy/vesh; rr d / in.; skedën. Kujdesi shëndetësor Cadila(Indi)

Dermovate(clobetasol) anti-inflamator krem; pomadë GlaxoSmithKline(Britania e Madhe)

Dermozolon(kliokinol + prednizolon) anti-inflamator, antialergjik, antipruritik, antiseptik, antifungal pomadë Gedeon Richter(Hungari)

Diprosalik(betametazon + acid salicilik) antiinflamator, antipruritik, antialergjik, keratolitik, antimikrobik locion; pomadë Schering-Plough(SHBA)

Diprospan(betametazon) anti-inflamator, antialergjik rr d / in. Schering-Plough(SHBA)

Cortineff(fludrokortizon) mineralokortikoid, glukokortikoid skedën. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poloni)

cutiwait(flutikason) antiinflamator, antialergjik, antipruritik krem; pomadë GlaxoSmithKline(Britania e Madhe)

Laticort(hidrokortizoni) antiinflamator, antialergjik, antieksudativ, antipruritik krem; locion; pomadë Jelfa S.A.(Poloni)

Lokoid(hidrokortizon 17-butirat) anti-inflamator lokal, dekongestant, antipruritik pomadë Yamanouchi(Holandë)

Maxitrol(deksametazon + neomicinë + polimiksin B) anti-inflamator lokal, antibakterial pika për sy; pomadë për sytë. Alcon(Zvicër)

Nasonex(mometazon) anti-inflamator, antialergjik spray n.dozë Schering-Plough(SHBA)

Nasobek(beklometazoni) anti-inflamator, glukokortikoid, antialergjik spray n.dozë Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Republika Çeke / MB)

Oksikorti(hidrokortizon + oksitetraciklinë) anti-inflamator, antialergjik, antibakterial aeroz.i jashtëm. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa"(Poloni)

Oksikorti(hidrokortizon + oksitetraciklinë) anti-inflamator, antialergjik, antipruritik, antibakterial pomadë Jelfa S.A.(Poloni)

Kortikosteroidet janë një grup barnash të fuqishëm për trajtimin e kyçeve dhe shtyllës kurrizore. Ilaçet e bazuara në hormonet steroide tregojnë efikasitet të lartë në terapinë komplekse të artritit, artrozës, osteokondrozës, bursitit, periartritit humeroskapular dhe patologjive të tjera të sistemit muskuloskeletor.

Kortikosteroidet shpesh përshkruhen për dhimbje të forta kur NSAID janë joefektive. Më shumë se gjysma e popullsisë vuan nga manifestime negative të patologjive artikulare dhe sëmundjeve të shtyllës kurrizore, veçanërisht pas 50-60 vjetësh. Përfitimet dhe dëmet e glukokortikosteroideve, indikacionet për përdorim, një përmbledhje e mjeteve juridike efektive - informacion që është i dobishëm për shumë njerëz.

karakteristikat e përgjithshme

Çfarë janë kortikosteroidet? Këto janë substanca shumë aktive që i përkasin një nënklase të hormoneve steroide. Një tipar karakteristik është se prodhimi kryhet vetëm nga korteksi i veshkave. Për këtë arsye, kortikosteroidet nuk shfaqin efekte androgjenike, estrogjenike ose progestogjenike. Llojet kryesore të hormoneve steroide që trupi prodhon në korteksin adrenal janë hidrokortizoni dhe kortizoni.

Sipas klasifikimit evropian, grupet e mëposhtme të kortikosteroideve përfaqësohen në tregun farmaceutik:

• i dobët (hidrokortizon, prednizolon);
• veprim i moderuar (Lorinden, Fluorocort);
• i fortë (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• shumë i fortë (Clovate).

Funksione:

• rregullon metabolizmin e proteinave, ujë-kripë;
• mbështesin rrjedhën e duhur të proceseve të ndryshme në trup;
• marrin pjesë në reaksione të rëndësishme biokimike;
• ndikojnë pozitivisht në gjendjen e sistemit imunitar;
• parandalimi dhe ndalimi i proceseve inflamatore;
• përshpejton rigjenerimin e indit lidhës.

Kur përdoren siç duhet, hormonet steroide sintetike veprojnë në trup në të njëjtën mënyrë si ato natyrale. Në sëmundjet e shtyllës kurrizore, patologjitë artikulare, përzgjedhja e barnave, kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga një ortoped-traumatolog ose reumatolog. Shkelja e kushteve të trajtimit, tejkalimi i dozës kërcënon me çrregullime serioze për aktivitetin e organeve dhe sistemeve, shpesh provokon procese të pakthyeshme në trup.

Është e rëndësishme të mbani mend efektet anësore që zhvillohen me përdorimin e zgjatur të barnave të fuqishme. Mjeku nuk përshkruan kurrë glukokortikosteroide për fazat e lehta dhe të moderuara, nëse ilaçet më të dobëta tregojnë një efekt pozitiv.

Hormonet steroide janë efektive në trajtimin e kushteve të mëposhtme:

• pikante .

E rëndësishme! Kortikosteroidet janë të domosdoshëm në trajtimin e patologjive të rënda sistemike. Forma të ndryshme barnash përdoren për ethet reumatizmale akute, vaskulitin sistemik dhe lupus eritematoz, sklerodermën sistemike.

Kundërindikimet

Drogat e fuqishme kanë kufizime. Mos përdorni kortikosteroide pa recetën e mjekut.

Me kujdes, përdorimi i jashtëm, intraartikular dhe oral kryhet në rastet e mëposhtme:

• epilepsi;
• hipertension arterial;
• çrregullime mendore;
• Ulçera e stomakut dhe 12 ulçera duodenale;
• diabetit.

Formulimet e forta janë kundërindikuar në sëmundjet e mëposhtme:

• probleme me koagulimin e gjakut;
• probleme infektive në nyje ose pjesë të tjera të trupit;
• procese shkatërruese në kockë, deformim i pashërueshëm i nyjeve;
• thyerje transartikulare;
• osteoporozën e rëndë.

Përfitim dhe dëm

Kortikosteroidet janë efektive për trajtimin e patologjive të ndryshme të kyçeve dhe shtyllës kurrizore. Përgatitjet janë mjaft të sigurta me respektim të rreptë të rregullave të përdorimit. Pacientët duhet të mbajnë mend: Komponimet e fuqishme kanë efekte pozitive dhe negative në trup.

Karakteristikat e dobishme:

• veproni shpejt;
• tregojnë një efekt të fuqishëm anti-inflamator;
• zvogëloni dhimbjen në nyjen ose shpinë të prekur.

Efekte anësore:

• puçrra fytyre, rrallim i epidermës;
• dëmtimi i indeve të muskujve;
• siklet në stomak dhe zorrë;
• ndryshime të papritura të humorit, nervozizëm;
• probleme me gjumin;
• dhimbje koke;
• nivele të rritura të lipideve dhe glukozës në gjak;
• vonesa në rritje në fëmijëri, probleme me pubertetin;
• osteoporoza, fraktura kompresive e shtyllës kurrizore në sfondin e kullimit të kalciumit;
• katarakt, glaukoma;
• lezione ulcerative në zorrët dhe stomakun;
• rritjen e peshës trupore.

E rëndësishme! Shumë pacientë pas dy ose tre procedurave të para vërejnë një rritje të dhimbjes në zonën e prekur, por më vonë shqetësimi zhduket, dhimbja zvogëlohet shpejt. Mjekët i konsiderojnë manifestime të tilla të pranueshme në një periudhë të shkurtër.

Kushtet e përgjithshme të përdorimit

Efektet anësore do të jenë minimale, dhe efekti i dobishëm do të jetë maksimal me një qasje të ekuilibruar për përshkrimin, marrjen e kortikosteroideve. Për patologjitë statutore, sëmundjet e shtyllës kurrizore, ilaçet shpesh përshkruhen në formën e injeksioneve intra-artikulare, injeksione në indet e buta pranë rrënjës nervore të shtypur.

Drogat e forta do të jenë mjaft të sigurta nëse respektohen rregullat e mëposhtme:

• kursi i shkurtër i trajtimit. Detyra e kortikosteroideve është të thyejnë zinxhirin e procesit inflamator. Periudha optimale e aplikimit është nga një deri në pesë ditë, periudha maksimale është 3 muaj. Me një kohëzgjatje më të gjatë të kursit, shpesh zhvillohen ndryshime të pakthyeshme në sisteme të ndryshme të trupit;
• respektimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut, ndalimi i injeksioneve shtesë, marrja e pilulave me iniciativën e pacientit. Tejkalimi i dozës, shpeshtësia e përdorimit të agjentëve të fuqishëm hormonalë ndikon negativisht në pjesë të ndryshme të trupit;
• shqyrtimi i kundërindikacioneve. Futja e komponimeve hormonale me kufizime absolute dhe relative provokon probleme me organet dhe sistemet e dobësuara, rrit rrezikun e efekteve anësore;
• përzgjedhja e kortikosteroideve- detyra e një mjeku me përvojë. Ju nuk mund të bëni injeksione, të aplikoni vajra ose të merrni pilula që kanë treguar efikasitet të lartë në trajtimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore, patologjive artikulare te të afërmit (fqinjët, kolegët, miqtë). Agjentët e fuqishëm zgjidhen vetëm individualisht: joprofesionalizmi është i kushtueshëm për shëndetin.

Pasqyrë e barnave efektive

Me një proces inflamator aktiv, dhimbje të forta në nyje dhe shpinë, mjekët përshkruajnë ilaçe hormonale. Është e rëndësishme jo vetëm efektiviteti i ilaçit, por edhe marrja në konsideratë e kundërindikacioneve për secilin pacient.

Si të merrni tretësirë ​​vodka për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve? Ne kemi një përgjigje!

Rregullat për rehabilitimin dhe trajtimin e një frakture të malleolus medial pa zhvendosje janë përshkruar në faqe.

Celeston

Karakteristikë:

• një agjent hormonal shumë efektiv me një efekt aktiv anti-inflamator, antireumatik, analgjezik;
• përbërësi aktiv - betametazoni;
• aktiviteti i dukshëm i glukokortikosteroideve, eliminimi i simptomave negative në forma të ndryshme të sëmundjeve të sistemit musculoskeletal;
• forma e lirimit: tretësirë ​​dhe suspension për injeksion, tableta;
• Injeksionet Celeston kryhen në muskuj, indet e buta, në zgavrën e kyçit, në mënyrë intravenoze;
• me osteoporozë sistemike, ankilozë, "nyje të thatë", poliomielit, infeksione akute virale, bakteriale, mjeku do të zgjedhë një lloj tjetër të agjentit anti-inflamator;
• në sfondin e veprimit aktiv, efektet anësore shfaqen në organe dhe sisteme të ndryshme. Për të zvogëluar rrezikun e manifestimeve negative, një kohëzgjatje e shkurtër e kursit, pajtueshmëria me dozën ndihmon;
• për dhimbje akute, lejohet të përzihet Celeston me analgjezikë lokalë;
• në një farmaci nuk është gjithmonë e mundur të gjesh ilaçin Celeston. Në mungesë të analogëve rekomandohen: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizon

Karakteristikë:

• ilaç për injeksion me veprim aktiv anti-alergjik, anti-inflamator. Ilaçi gjithashtu prodhon një efekt anti-shok, imunosupresiv, antipruritik, anti-eksudativ;
• përbërës aktiv - hidrokortizon acetat (1 ml përmban 0,025 g të përbërësit aktiv);
• forma e lëshimit - suspension për injeksion, ngjyra - e bardhë me një nuancë të verdhë ose të bardhë;
• hidrokortizon acetat - një grup glukokortikosteroidesh natyrale;
• ilaçi rekomandohet për sinovitin, artritin jo-infektiv, osteoartritin reumatik, osteoartritin dhe patologjitë e tjera të etiologjisë jo-infektive;
• ilaçi injektohet në muskulin gluteal ose zgavrën intraartikulare;
• Pezullimi i hidrokortizonit ka efekte anësore: është e rëndësishme të merren parasysh kundërindikacionet përpara fillimit të kursit. Në veçanti, injeksionet e një agjenti hormonal janë të ndaluara gjatë shtatzënisë, gjatë ushqyerjes me gji dhe në diabetin mellitus;
• në rast të mbidozimit, gjakderdhje gastrike, shkelje të sintezës së hormoneve të veta, zhvillimi i sindromës Itsenko-Cushing është i mundur;
• çmimi mesatar është 150 rubla.

Diprospan

Karakteristikë:

• një grup i barnave steroide hormonale me një spektër të gjerë veprimi;
• përbërja është efektive në trajtimin e proceseve inflamatore dhe degjenerative-distrofike në departamentet e sistemit musculoskeletal;
• suspension për injeksion. Përbërësit aktivë: betametazon dipropionat dhe betametazon natriumi fosfat;
• kombinimi i substancave aktive rrit efektin terapeutik të administrimit të ilaçit, siguron një veprim të zgjatur;

Në formën akute të patologjive artikulare, ndryshimeve degjenerative-distrofike, lezioneve të pjesëve të ndryshme të shtyllës kurrizore, është e rëndësishme të thyhet zinxhiri i procesit inflamator. Eliminimi i shkakut të shqetësimit do të zvogëlojë shkallën e manifestimeve negative, do të zvogëlojë dhimbjen. Kortikosteroidet janë zhvilluar për t'iu përgjigjur shpejt simptomave akute. Lista e barnave për nyjet dhe shtyllën kurrizore do të sigurohet nga mjeku që merr pjesë.

Video - një këshillë se si të mbroheni nga efektet anësore gjatë marrjes së kortikosteroideve:

Substancat që i përkasin një nënklase quhen kortikosteroide, për më tepër, ato prodhohen jo nga gonadet, por ekskluzivisht nga korteksi i veshkave; prandaj nuk kanë aktivitet estrogjenik, androgjenik apo progestogjen. Hormonet kortikosteroide janë substanca krejtësisht natyrale për trupin që kryejnë procese biokimike, rregullojnë mekanizmat e jetës, mbështesin sistemin imunitar, marrin pjesë në metabolizmin e karbohidrateve, ujit-kripës dhe proteinave. Detajet në lidhje me përgatitjet që përmbajnë këto hormone, për atë që janë dhe pse janë të nevojshme, do të diskutohen në artikullin tonë.

Indikacionet për përdorimin e barnave që përmbajnë këtë lloj hormonesh

Një ilaç kortikosteroid, i cili më së shpeshti quhet thjesht një steroid, administrohet artificialisht, por luan të njëjtin rol si i ashtuquajturi hormon natyror: siguron procese metabolike, rikthen indin lidhës, shndërron niseshtën në sheqer, lufton lloje të ndryshme inflamacioni. . Droga të tilla përdoren shpesh në trajtimin e sëmundjeve të tilla si astma, artriti reumatoid, lupus eritematoz, mosfunksionimi i veshkave dhe tiroides, tendoniti. Kremrat dhe pomadat kortikosteroide shpesh përdoren në transplantim sepse mbrojnë trupin nga refuzimi i organeve të transplantuara.

Kundërindikimet për përdorimin e barnave që përmbajnë hormone kortikosteroide

Efektet anësore gjatë përdorimit të barnave kortikosteroide mund të jenë të theksuara dhimbje koke, dhimbje në këmbë ose shpinë, marramendje, degjenerim i indeve që janë vazhdimisht në kontakt me ilaçin. Ilaçi kortikosteroid mund të jetë ose një glukokortikoid ose një mineralokortikoid. Prodhohet në formën e tabletave, pluhurave, pomadave, spërkatjeve, pikave, xheleve, kapsulave. Droga të tilla janë shumë efektive për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, për shembull, ato shpesh përshkruhen si një alternativë ndaj operacionit, ato përdoren gjithashtu për trajtimin e fëmijëve (djemve). Vërtetë, një terapi e tillë mund të zgjasë një kohë mjaft të gjatë, ndonjëherë deri në 2-3 muaj. Në këtë rast, pomada zakonisht aplikohet 2 herë në ditë.

Llojet e barnave kortikosteroide

Pra, cilat janë emrat e barnave kortikosteroide? Lista e tyre është mjaft e gjerë, më poshtë janë vetëm disa prej tyre. Për fillestarët - tableta dhe kapsula:

• "Celeston";
• "Kenalog";
• "Metipred";
• "Kenakort";
• "Polcortolon";
• "Medrol";
• "Urbazon";
• "Prednizolon";
• "Corineff";
• "Florinef" dhe të tjerët.

Dhe këtu është një listë që përfshin pomada, xhel dhe kremra kortikosteroide:

• "Diprosalik";
• "Dermozolon";
• "Mezoderma";
• "Kremgen";
• "Elokom";
• "Kutiveit";
• "Betametazoni";
• "Triderm";
• "Flucinar";
• "Triacutan";
• "Gyoksizon";
• "Sinoflan";
• "Dermovate";
• "Delor" dhe të tjerët.

Duhet gjithashtu të merret parasysh se shpesh një ilaç kortikosteroid përmban përbërës anti-inflamator ose antiseptik, si dhe antibiotikë.

Barnat e tjera kortikosteroide janë nazale. Lista e detajuar

Preparatet nazale të hormoneve kortikosteroide përfshijnë ilaçe të tilla me të cilat trajtohen riniti kronik dhe proceset purulente që ndodhin në nazofaringë. Si rezultat i përdorimit të barnave të tilla, lehtësia e frymëmarrjes përmes hundës rikthehet dhe zvogëlohet mundësia e riprodhimit të mikroorganizmave të rrezikshëm për shëndetin e njeriut që jetojnë në mukozën. Këto barna përfshijnë:

• "Flixonase";
• "Nazareli";
• "Nasobek";
• "Nasonex";
• "Rinoklenil";
• "Beclomethasone";
• "Tafen Nasal";
• "Aldecin";
• "Avamis" dhe të tjerët.

Është e rëndësishme të theksohet se kjo formë e barnave ka shumë më pak efekte negative dhe efekte anësore në trup sesa injeksionet ose tabletat.

Barnat kortikosteroide në trajtimin e bronkeve: inhalimi

Në trajtimin e gjendjeve të ndryshme spastike të bronkeve (kryesisht astma bronkiale), përdoren barna të domosdoshme në formën e inhalacioneve, sepse kjo është forma më e përshtatshme e terapisë për sëmundje të tilla. Ajo kryhet duke përdorur barnat e mëposhtme që përmbajnë kortikosteroide:

• "Triamcinolone";
• "Flunisolide";
• "Budesonide";
• "Fluticasone propionate";
• "Benakort";
• "Klenil";
• "Beklazon";
• "Beclomethasone dipropionate";
• "Beclospir";
• "Budenitis";
• "Pulmicort";
• "Bekodisk";
• "Depo-medrol";
• "Diprospan" dhe disa të tjerë.

Kjo formë e barit përfshin opsionet e mëposhtme: emulsioni, solucion i gatshëm, pluhur, i cili fillimisht duhet të hollohet dhe të përgatitet si një mbushës inhalator. Në këtë formë, ilaçi kortikosteroid nuk depërton fare në gjak dhe në mukozën, shmanget rezistenca ndaj një substance të caktuar, gjë që nuk çon në pasoja të rënda të përdorimit të tij. E thënë thjesht, varësia ndaj drogës nuk zhvillohet, ose ndodh shumë më vonë në krahasim me atë nëse pacienti ka përdorur kapsula ose injeksione që përmbajnë këto hormone.

Pasojat e trajtimit me kortikosteroide

Nëse pacienti ka marrë ilaçe me këto hormone për më pak se tre javë, atëherë nuk do të ketë shqetësime të rëndësishme në trup. Nëse përdorimi i barnave është kryer për një kohë më të gjatë ose më shpesh, atëherë janë të mundshme komplikime të ndryshme. Prandaj, pacientëve u kërkohet të kenë një kartë të veçantë dhe byzylykë për përdorimin e steroideve. Efektet anësore me përdorim të zgjatur të steroideve - nauze, anoreksi, artralgji, lëkurë e lëkurës, humbje peshe, marramendje, përgjumje. Në përgjithësi, këto barna përdoren në trajtimin e shumë sëmundjeve të ndryshme (astma, psoriasis, poliartriti dhe shumë të tjera), por për faktin se janë të rrezikshëm me përdorim të zgjatur dhe kanë aftësinë për të filluar procese të pakthyeshme në trup, Përdorimi i tyre pa pjesëmarrjen e mjekut nuk rekomandohet rreptësisht. Me terapi afatgjatë me kortikosteroide, mund të shfaqen efekte anësore të padëshiruara, veçanërisht në rastet kur doza e rekomanduar tejkalohet shumë. Prandaj, duke marrë parasysh të gjitha rreziqet, mjeku duhet të llogarisë me kujdes se sa dhe çfarë lloj bari kortikosteroide i nevojitet pacientit, të vlerësojë në mënyrë adekuate të gjitha rreziqet nga përdorimi i tij dhe të kryejë terapi pa tejkaluar kohëzgjatjen mesatare të rekomanduar të marrjes së këtyre hormoneve (disa javë ).

Kortikosteroidet janë një grup barnash me veprim aktiv anti-inflamator. Ilaçet janë të përshkruara për sindromën e dhimbjes së fortë që ndodh në sfondin e sëmundjeve të shpinës dhe shpinës.

Ilaçet e forta ndihmojnë në raste të rënda kur NSAID nuk japin efektin e dëshiruar. Një përmbledhje e kortikosteroideve me efektet, veçoritë e përdorimit, indikacionet dhe kundërindikacionet do të ndihmojë për të kuptuar pse ky grup barnash është i domosdoshëm për lehtësimin e dhimbjeve akute në sëmundjet e kyçeve, shtyllës kurrizore dhe muskujve të shpinës.

informacion i pergjithshem

Pse agjentët hormonalë (GCS) janë më aktivë se komponimet anti-inflamatore jo-steroide? Cilat janë këto barna?

Shkoni në adresë dhe lexoni udhëzimet për përdorimin e vajit Ortofen me diklofenak për trajtimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore.

Pasqyrë e barnave dhe veçorive të përdorimit

Karakteristikat e trajtimit me kortikosteroide:

• injeksionet përdoren jo më shumë se tre deri në pesë ditë, atëherë mjekët përshkruajnë formulime orale ose mjete juridike lokale;
• tabletat mund të përdoren jo më shumë se 7-14 ditë;
• Doza të vogla të Prednizolonit lejohen të përdoren nga pacientët që refuzojnë operacionin në forma të rënda të dëmtimit të shtyllës kurrizore dhe kyçeve, për një periudhë të gjatë, por gjithmonë me kurse të shkurtra;
• ju duhet të monitoroni reagimin ndaj ilaçit, të ndaloni injeksionet dhe marrjen e pilulave në kohë: një mbidozë shkakton komplikime të rrezikshme;
• indikacionet duhet të merren gjithmonë parasysh. Përdorimi i pakontrolluar i kortikosteroideve në patologjitë reumatizmale dhe ortopedike, gjendje të tjera negative shpesh çon në ndërprerje të funksioneve të rëndësishme të trupit. Irritim i rrezikshëm i mukozës gastrike, nekrozë indore në vendin e trajtimit.

Droga efektive:

• Betametazoni. Kortikosteroid sintetik, hormon i korteksit adrenal. Efekt aktiv anti-inflamator, përthithje e mirë pas injektimit. Tre forma dozimi: tretësirë ​​injeksioni, pomadë dhe tableta. Doza e Betamethasone zgjidhet nga mjeku në varësi të nevojave individuale të pacientit dhe llojit të patologjisë. Në dhimbje akute, mjekët rekomandojnë një dozë fillestare, më pas një dozë mbajtëse. Mos përdorni për glaukoma, shtatzëni, sifiliz, hipertension të rëndë, ulçerë peptike, infeksione mykotike sistemike, tuberkuloz. Çmimi mesatar është 180 rubla.
• Kenalog. Një agjent sintetik efektiv. Ilaçi ka pak efekt në funksionimin e gjëndrrës së hipofizës, praktikisht nuk provokon një efekt diabetik, mbajtja e kaliumit dhe natriumit gjatë përdorimit të Kenalog është minimale. Efekti i zgjatur - deri në disa javë pas kursit. Shkakton vonesë të rritjes tek fëmijët dhe adoleshentët, në praktikën pediatrike, mjekët përshkruajnë, si mjetin e fundit. Kostoja e vlerësuar - 670 rubla.
• Flosteron. Një ilaç efektiv i grupit GCS. Veprim i theksuar antireumatik, analgjezik dhe antiinflamator. Substanca aktive është betametazon natriumi fosfat. Ilaçi absorbohet shpejt në gjak, duke treguar një efekt të zgjatur. Për të arritur një efekt lokal ose të përgjithshëm në reumatizmin ekstra-artikular, artritin reumatoid dhe psoriatik, osteoartritin post-traumatik, ilaçi administrohet në mënyrë intra-artikulare, intramuskulare, intradermale, në rajonin periartikular. Çmimi i ilaçit është 220 rubla.
• Diprospan. Përmbajtja e betametazonit disodium fosfat shpjegon efektin e shpejtë analgjezik, anti-inflamator, anti-shok. Agjenti zvogëlon në mënyrë aktive sensibilizimin e trupit, eliminon ënjtjen dhe shtyp reagimet negative imune. Ilaçi Diprospan është përshkruar për sëmundje reumatike, për të eliminuar manifestimet në kushte të rënda. Injeksionet e thella intramuskulare nuk janë të dhimbshme, ndonjëherë mjekët përshkruajnë një kombinim të GCS me Prokainë ose Lidokainë (zgjidhje 1%). Kostoja e ilaçit është 230 rubla.
• Prednizoloni. Një ilaç i bazuar në hidroklorur mazipredone. Tretësira administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare (injeksion i thellë). Për një dozë të vetme, mjekët konsiderojnë 1 ose 1,5 ampula Prednisolone si opsionin më të mirë. Ilaçi shtyp në mënyrë aktive procesin inflamator. Praktikisht nuk ka kufizime për përdorim për indikacionet vitale, një kurs i gjatë është i ndaluar në prani të osteoporozës, lezioneve ulcerative të traktit gastrointestinal, çrregullimeve mendore, sindromës Cushing. Kostoja mesatare është 175 rubla.

Përdorimi i barnave të grupit GCS shpejt shtyp procesin inflamator, lehtëson pacientin nga dhimbjet e forta. Një kurs i shkurtër i injeksioneve kortikosteroide për lezione të shtyllës kurrizore, patologji reumatike, sindromë dhimbjeje për shkak të lëndimeve është shpesh e vetmja rrugëdalje nëse metodat e tjera të terapisë janë joefektive.

Mësoni më shumë informacione të dobishme për barnat - kortikosteroidet nga videoja e mëposhtme:

Kortikosteroidet janë substanca që i përkasin nënklasës së steroideve, në gjendje normale të trupit prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore të njeriut. Në këtë artikull, ne do të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë janë kortikosteroidet, cilat lloje të tyre ekzistojnë, si merren ato në formën e atyre sintetike dhe sa kohë absorbohen, nëse janë të mundshme reaksionet anësore.

Cfare eshte?

Këto substanca ndahen në dy lloje: mineralokortikoidet dhe glukokortikoidet. Lloji i parë përfshin substancën aldosterone, e dyta - hidrokortizon dhe kortizon.

Natyrore

Gjëndrat mbiveshkore të njeriut biologjikisht të shëndetshme janë të afta të sintetizojnë rregullisht glukokortikoidet. Ato kanë efektin e nevojshëm terapeutik në procese të ndryshme inflamatore në trupin e njeriut. Përveç kësaj, pa një sasi normale të glukokortikoideve, rregullimi i metabolizmit të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve nuk do të jetë në gjendje të ndodhë.

Kortizoni dhe hidrokortizoni kontribuojnë në rrjedhën më korrekte funksionale të të gjitha proceseve gjatë, ruajnë funksionimin normal të veshkave, kontrollojnë maturimin hormonal dhe situatat stresuese. Komponentët e glukokortikoideve shpërbëhen dhe më pas ekskretohen përmes veshkave së bashku me urinën.

A e dinit? Mineralokortikoidet u sintetizuan për herë të parë artificialisht nga korteksi i veshkave në 1937.

Kortikosteroidet janë hormonet vitale, një nga funksionet kryesore të së cilës luhet nga mineralokortikoidet. Aldosteroni, i cili është baza e mineralokortikoideve, rregullon proceset metabolike dhe. Aldosteroni provokon një vonesë në trupin e joneve Na +, por në të njëjtën kohë kontribuon në sekretimin e përshpejtuar të joneve K +.

Sintetike

Studiuesit në fushën e biologjisë kanë sintetizuar prej kohësh kortikosteroide dhe kanë gjetur përdorimin e tyre në fushën e trajtimit terapeutik të sëmundjeve infektive.

Por puna është se barnat kortikosteroide nuk kanë një efekt shërues (ato nuk vrasin agjentët infektivë dhe nuk shtypin shkaqet e fillimit infektiv). Kortikosteroidet hormonale në gjendje të shtypë përkohësisht proceset në fokusin e reaksioneve inflamatore, por jo më shumë se kaq.

Këto substanca, si shumë hormone të tjera mbiveshkore, mund të rrisin ndjeshmërinë e trupit ndaj stimujve të jashtëm. Kortikosteroidet provokojnë pamjen, e cila ndikon drejtpërdrejt në rënien e trupit, sepse shumë njerëz e dinë se mbrojtja e trupit është më e “zbatueshme” vetëm me një jetë mesatarisht të qetë.

Meqenëse këto substanca steroide janë në gjendje të bllokojnë proceset e rigjenerimit, përdorimi i hormoneve të tilla çon në një rrjedhë të zgjatur të sëmundjes.

Me përdorimin e shpeshtë të hormoneve sintetike, gjëndrat mbiveshkore “relaksohen” dhe pushojnë së prodhuari një sasi të mjaftueshme të aldosteronit, kortizonit dhe hidrokortizonit për trupin, dhe pas ndërprerjes së përdorimit të steroideve sintetike, gjëndrat mbiveshkore mund të mos kthehen kurrë në gjendjen e tyre normale.

Kur merren kortikosteroidet?

Glukokortikoidet dhe mineralokortikoidet prodhohen si medikamente të ndryshme, përkatësisht, merren për sëmundje të ndryshme. Hidrokortizoni së bashku me kortizonin tregohet për sëmundje të tilla:

• artriti reumatoid dhe manifestimet e tjera të tij;
• reumatizma;
• disa lloje të neoplazmave beninje dhe malinje;
• kolagjenozat;
• sëmundjet autoimune (dermatomioziti, skleroderma, periarteritis nodosa, lupus eritematoz sistemik);
• dhe bronkiale;
• sëmundjet (lichen planus, psoriasis, eritroderma, dermatiti seborrheik, lupus diskoid, ekzema, neurodermatiti, dermatiti atopik);
• glomerulonefriti;
• alveoliti fibrozues, pneumonia dhe bronkiti;
• dhe kolit ulceroz;
• Semundja Crohn;
• otitis i jashtëm (kronik dhe akut);
• sëmundjet virale (hepatiti viral, mononukleoza infektive);
• anemi hemolitike;
• sëmundjet infektive në oftalmologji (skleriti, iriti, uveiti, iridocikliti, keratiti);
• parandalimi dhe trajtimi i shokut;
• për të shtypur refuzimin e organeve të transplantuara;
• sëmundjet nevralgjike (neuriti optik, dëmtimi akut i shtyllës kurrizore, skleroza e shumëfishtë).

Indikacionet për përdorimin e substancave të bazuara në aldosterone janë shumë më pak, por megjithatë ato janë:

• myasthenia gravis (dobësi muskulore për shkak të sëmundjeve autosomale);
• Sëmundja e Addison-it (e manifestuar në rastet e keqfunksionimit kronik të gjëndrave mbiveshkore);
• adinamia;
• çrregullime të metabolizmit të mineraleve.

Formularët e publikimit dhe veçoritë e aplikacionit

Format e lëshimit të kortikosteroideve janë të ndryshme, ato përshkruhen në varësi të sëmundjes që shkaktoi marrjen e nevojshme të hormoneve.

Tableta dhe kapsula

Barnat me bazë kortikosteroide kanë një listë mjaft të gjerë. Më të njohurit dhe më të kërkuarit në treg janë barnat e tilla kortikosteroide: Kenacort, Celeston, Medrol, Kenalog, Lemod, Florinef, Prednisolone, Urbazon, Kortineff dhe shumë të tjerë.

Preparate në formë kapsulash dhe tabletash pranohet në intervale prej 8 orësh. Kjo mënyrë e marrjes së hormoneve sintetike lidhet me marrjen e tyre natyrale në gjak nga korteksi i veshkave.

E rëndësishme! Me trajtimin afatgjatë me medikamente kortikosteroide, është e nevojshme të bëhen ekzaminime të rregullta për përbërjen elektrolitike të gjakut, presionin e gjakut, gjendjen, raportin sasior të glukozës në urinë dhe gjak.

Ka raste që preparatet e tabletave merren 3-4 herë për 16-18 orë (në rastet e ecurisë akute të sëmundjes). Kjo mënyrë administrimi mund të përshkruhet vetëm nga një mjek, përndryshe janë të mundshme pasoja të rrezikshme shëndetësore. Hormonet kortikosteroide merren menjëherë pas pritje ose gjatë ngrënies. Tabletat ose kapsulat duhet të merren me një gotë ujë.

Injeksione

Barnat më të njohura glukokortikoid dhe mineralokortikoid për administrim intravenoz janë: Methylprednisolone, Diprospan (Betamethasone), Medrol, Prednisolone, Flosteron, Kenalog, Dexamethasone. Në shumicën e rasteve, këto injeksione emërohet vetëm në rast kërcënimi për jetën për një person. Ilaçet përshkruhen dhe administrohen vetëm nga specialistë me përvojë të institucioneve mjekësore.

Në kujdesin intensiv të disa sëmundjeve, pacienti trajtohet në spital, ilaçet kortikosteroide u administrohen në mënyrë intravenoze në dozat e treguara pas ekzaminimit. Terapia intensive me këto hormone përshkruhet në një kohë shumë të shkurtër dhe kur arrihet një efekt i pranueshëm, edhe mjekimi ndërpritet shpejt.

Terapia alternative përfshin minimizimin e efektit frenues në funksionimin normal të gjëndrave endokrine. Në rastet e një terapie të tillë përdoret shpesh "Prednizoloni", administrohet nga 6 deri në 8 të mëngjesit çdo dy ditë.

Në terapinë e pulsit, përdoret ilaçi "Methylprednisolone". Administrohet në mënyrë intravenoze, shpejt dhe në doza të mëdha (të paktën 1 g). Terapia e pulsit indikohet vetëm në raste urgjente., për shembull, për pacientët e kujdesit intensiv.

Inhalimet

Shkencëtarët vazhdojnë të studiojnë vetitë kimike dhe biologjike të këtyre hormoneve, gjë që i vendos ato në një nivel me disa nga strukturat kimike më komplekse. Bazuar në të gjitha këto, është e rëndësishme të kuptoni se vetë-administrimi i kortikosteroideve në cilëndo nga format e lirimit mund të ndikojë negativisht në tuajin, prandaj, një konsultë e detyrueshme me një mjek është e nevojshme përpara kursit të trajtimit.