Leukocitet në HIV: vlera e treguesve, norma dhe devijimi. Patologjia e trombociteve Pas çfarë kohe rriten trombocitet në HIV

TROMBOCITOPENIA NË INFEKSIONIN HIV

R.K. Khairetdinov, I.L. Davydkin, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorin

Departamenti i Terapisë Spitalore me Kursin e Transfuziologjisë Universiteti Shtetëror Mjekësor Samara rr. Chapaevskaya, 89, Samara, Rusi, 443099

E.V. Vekhova

Qendra Rajonale Samara për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA-s dhe Sëmundjeve Infektive Leo Tolstoy, 142, Samara, Rusi, 443001

N.V. Liseeva, V.S. Kuvaev, E.V. Careva

Klinika e Terapisë Spitalore Universiteti Mjekësor Shtetëror Samara 165b Karl Marx Ave., Samara, Rusi, 443079

Numri i trombociteve u përcaktua në pacientët e infektuar me HIV që aplikuan në Qendrën Rajonale të Samara për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA-s dhe Sëmundjeve Infektive. Trombocitopenia u zbulua në 79%, e rëndë në 23.1%. Ai u regjistrua në çdo fazë të infeksionit HIV dhe lidhej me nivelin e limfociteve CD4. 45 pacientë iu nënshtruan punksionit sternal. Vlerësimi morfologjik i palcës së eshtrave zbuloi ndryshime në 87% të personave të infektuar me HIV, çrregullimi më i zakonshëm ishte një përmbajtje e reduktuar ose mungesa e megakariociteve në palcën e eshtrave (72.5%).

Fjalët kyçe: trombocitopeni, infeksion HIV.

Një nga manifestimet e shumta hematologjike të infeksionit HIV, së bashku me aneminë dhe leukopeninë, është trombocitopenia.

Mekanizmat e tyre patogjenetikë janë të ndryshëm dhe mund të përfshijnë disa komponentë: dëmtim të drejtpërdrejtë të megakariociteve, disrregullim të sistemit imunitar me prodhimin e imunoglobulinave jonormale, antitrupa, hiperprodhim citokinash, ndikimin e infeksioneve dytësore, infiltrimin e tumorit në palcën e eshtrave.

Një rënie e nivelit të trombociteve në infeksionin HIV, sipas literaturës, zbulohet në 10-15% të të infektuarve dhe rritet me uljen e numrit të limfociteve CD4.

Për sa i përket rëndësisë së uljes së nivelit të trombociteve gjatë përparimit të infeksionit, mendimet e autorit janë të ndryshme. Trombocitopenia shfaqet në të gjitha fazat e infektimit me HIV - nga e hershme në të avancuar.

Qëllimi i studimit: vlerësimi i trombocitopenisë në infeksionin HIV në varësi të kohës së diagnozës, fazës së sëmundjes, ngarkesës virale, statusit imunitar, karakteristikave citologjike të palcës kockore.

Materialet dhe metodat: të dhënat e monitorimit ambulator të pacientëve të Qendrës Rajonale Samara për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA-s dhe Sëmundjeve Infektive; të dhëna nga historitë e rasteve të pacientëve të trajtuar në klinikën e terapisë spitalore të Universitetit Mjekësor Shtetëror të Samara.

Rezultatet e hulumtimit. Midis janarit dhe korrikut 2009, nga 348 pacientë, 277 pacientë u zbuluan se kishin trombocitopeni.

Ne studiuam më në detaje një grup pacientësh me trombocitopeni të rëndë (trombocitet më pak se 50 x 109/l) (Fig. 1). Ky nivel i trombociteve u regjistrua në 64 pacientë (burra - 42; femra - 22). Mosha e pacientëve varionte nga 22 deri në 52 vjeç (30,6 ± 6,1). Dy pacientë kanë vdekur. Diagnoza e infektimit me HIV stadi III - 26 pacientë. Stadi IV i infeksionit me HIV A - 31 persona, stadi IV i infektimit me HIV B - 7 persona.

Shpërndarja e trombociteve të reduktuara

sasi

pacientët ________________________________________________________________

60 50 40 30 20 10 0

0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90- 100- 1109 19 29 39 49 59 69 79 89 99 109 120

Numri i trombociteve * 109/l Fig. 1. Karakterizimi i shpërndarjes së trombociteve

Kohëzgjatja e infeksionit HIV varionte nga 1 deri në 9 vjet (5,6 ± 0,33). Duhet theksuar shpërndarja e pabarabartë e trombocitopenisë sipas kohës së përcaktimit të infeksionit në rezultatin e parë të imunobllotit dhe ndarja e pacientëve sipas kohëzgjatjes së infeksionit 9-8 vjet (39,06%) dhe 1-2 vjet (23,44). %).

Hepatiti kronik viral kishte një numër të konsiderueshëm pacientësh me trombocitopeni të theksuar (25): hepatiti kronik C - 10 pacientë; hepatiti kronik C + B - 12; vetëm hepatiti B kronik - 3 pacientë.

Numri mesatar i trombociteve në këtë grup ishte 27,16 ± 2,21 (nga 1 në 49). Ngarkesa virale 60,654,62 ± 14,614 (54 deri >500,000) kopje të ARN-së së HIV/mL. CD4 - 431,41 ± 44,9 qeliza/µl (nga 6 qeliza/µl në 1440 qeliza/µl). Koeficient

Koeficienti i korrelacionit midis nivelit të trombociteve dhe ngarkesës virale ishte negativ dhe arriti në -0.05329. Koeficienti i korrelacionit midis nivelit të trombociteve dhe CD4 ishte 0.096767.

Për diagnozën diferenciale të trombocitopenisë, 45 pacientë me trombocitopeni të rëndë iu nënshtruan punksionit sternal me vlerësim citologjik. Shenjat morfologjike të lezioneve të palcës kockore janë vërejtur në 40 (87%) pacientë të infektuar me HIV. Frekuenca e këtyre çrregullimeve u rrit me përparimin e infeksionit HIV. Çrregullimi më i zakonshëm është përmbajtja e reduktuar ose mungesa e megakariociteve në palcën e eshtrave (72.5%). Raporti mieloide-eritroide është zakonisht normal ose ka hiperplazi ose displazi relative mieloide.

Displasia e të paktën një linje qelizore gjendet në afërsisht 70% të rasteve dhe ngjan me sindromat primare mielodisplastike. Është e vështirë ta dallosh atë nga kjo e fundit vetëm me kritere morfologjike. Maturimi displastik i granulociteve shpesh shoqërohet me vakuolizimin e prekursorëve të granulociteve. Displazia e eritrociteve është vërejtur në 45-50% të rasteve. Një tjetër ndryshim në palcën e eshtrave ishte rritja e numrit të limfociteve. Këto çrregullime shfaqen pavarësisht nga limfocitopenia periferike në rreth 20% të personave të infektuar me HIV. Në 7.5% të pacientëve, ka pasur gjithashtu një rritje të numrit të eozinofileve dhe qelizave plazmatike.

konkluzioni. Trombocitopenia në pacientët e infektuar me HIV mund të ndodhë në çdo fazë të sëmundjes, frekuenca rritet me një ulje të numrit të qelizave CD4, e shoqëruar në shumicën e rasteve nga një ulje e përmbajtjes së megakariociteve në palcën e eshtrave, me displazi të tjera hematopoietike. linjat e gjakut.

LITERATURA

Pivnik A.V., Korovushkin V.G., Tuvaeva A.O. Trombocitopeni në infeksionin HIV // Arkivi terapeutik. - 2008. - 80 (7). - S. 75-80.

Pivnik A.V., Korovushkin V.G., Parkhomenko Yu.G. et al Diagnoza diferenciale e limfadenopatisë në HIV/AIDS // Arkivi terapeutik. - 2006. - 78 (4). - S. 28-32.

Aboulafia D.M., Mitsuasu R.T. Lumphomat dhe kanceret e tjera të lidhura me sindromën e mungesës së imunitetit të fituar // AIDS (Etiologjia, Diagnoza, Trajtimi dhe Parandalimi). Filadelfia-Nju Jork. - 2007. - Vëll. 746. - Fq. 319-331.

Birx D.L., Redfield R.R., Tencer K., Fowler A., ​​Burke D.S., Tosato G. Induksioni i interleukinës-6 gjatë infeksionit të virusit të mungesës së imunitetit të njeriut // Gjak. - 2005. - 76. - F. 2303-2310.

Ratner L. Trombocitopenia e lidhur me HIV-1 // Takimi i Grupit të Trajtimit Klinik të Aids. - Korrik 2002. - Uashington, DC.

Schneider P.A., Abrams D.I., Rayner A.A., Hohn D.C. Purpura trombocitopenike e lidhur me mungesën e imunitetit (IDTP) // Arch. Surg. - 1997. - 122. - F. 1175-1178.

TROMBOCITOPENIA NË INFEKSIONIN HIV

R.K. Chairetdinov, I.L. Davydkin, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorina

Departamenti i Terapisë Spitalore Universiteti Shtetëror Mjekësor Samara

Qendra Rajonale Samara për Parandalimin e SIDA-s dhe sëmundjeve infektive Rr. L. Tolstoy, 142, Samara, Rusi, 443001

N.V. Liseeva, V.S. Kuvaev, E.V. Careva

Klinika e Terapisë Spitalore Universiteti Shtetëror Mjekësor Samara KarlMarx Ave., 165b, Samara, Rusi, 443079

Përcaktimi i numrit të trombociteve tek personat e infektuar me HIV që aplikuan në Qendrën Rajonale të Samara për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA-s dhe sëmundjeve infektive. Trombocitopenia u zbulua në 79%, e rëndë në 23.1%. Ai u regjistrua në çdo fazë të infeksionit HIV dhe lidhej me nivelin e limfociteve CD4. 45 pacientë iu nënshtruan punksionit sternal. Vlerësimi morfologjik i palcës kockore tregoi ndryshime në 87% të të infektuarve me HIV. Shkelja më e zakonshme ishte përmbajtja e ulët ose mungesa e megakariociteve në palcën e eshtrave (72.5%).

Fjalët kyçe: trombocitopeni, infeksion HIV.

Kohët e fundit, virusi i mungesës së imunitetit njerëzor ishte murtaja e shekullit të 20-të. Zbulimi i një diagnoze të tillë ishte i ngjashëm me një dënim me vdekje. Deri më sot, mjekësia ka ecur shumë në studimin e këtij virusi. Hapi i parë dhe më i rëndësishëm drejt diagnostikimit të hershëm të sëmundjes është analiza e plotë e gjakut për HIV, më saktë nëse dyshohet për këtë sëmundje. Një test i përgjithshëm i gjakut është në gjendje të zbulojë ndryshimet në përbërjen cilësore të biomaterialit edhe në fazat më të hershme të patologjisë.

Çdo ndryshim dhe devijim është arsyeja për kërkime shtesë për të hedhur poshtë ose konfirmuar diagnozën.

Numërimi i plotë i gjakut për HIV të dyshuar

Për virusin e mungesës së imunitetit të njeriut dihet sa vijon: ai prek qelizat imune të trupit, të cilat gradualisht pushojnë së punuari dhe, si rrjedhojë, trupi nuk mund të përballojë më infeksionet. Punon ngadalë por me siguri. Duke shkatërruar qelizat imune, ai gradualisht e çon trupin në vdekje të pashmangshme. Nuk ka pse të ndodhë sot apo nesër. Jetëgjatësia varet nga sa shpejt zbulohen shenjat e sëmundjes dhe merren masa për eliminimin e tyre.

Një numërim i plotë i gjakut nuk do t'ju japë një diagnozë të saktë, por do të tregojë çdo ndryshim që ka ndodhur në materialin tuaj të serumit. Ato do të jenë pika fillestare në rrugën drejt diagnostikimit dhe trajtimit.

HIV është një infeksion, pika e fundit e të cilit është SIDA. Prandaj, një numërim i plotë i gjakut për infeksion të dyshuar HIV do ta ndihmojë mjekun tuaj të sigurojë një pamje të qartë të shëndetit tuaj.

Në këtë drejtim, njerëzit shtrojnë pyetjen: cilët përbërës të gjakut ndryshojnë përbërjen e tyre cilësore dhe sasiore në SIDA.

Vetëm një analizë e veçantë mund të tregojë infeksion HIV. Sot, në farmaci, mund të blini edhe një version shtëpiak të një studimi të tillë. Le të flasim për testin e përgjithshëm të gjakut. Si ta deshifroni atë për të zbuluar statusin tuaj HIV.

Tabela 1

Sigurisht, ndryshime të tilla mund të jenë shenja të absolutisht çdo sëmundje infektive. Vetëm teste të veçanta shtesë do të jenë në gjendje të zbulojnë me saktësi HIV-in. Ata do të përshkruhen nga një mjek nëse dyshojnë se diçka nuk shkon.

Në rast infektimi me virusin e mungesës së imunitetit dhe me diagnozë të konfirmuar, bëhet një test gjaku për HIV çdo tre muaj. Kjo është e vetmja mënyrë e vërtetë dhe informuese për të gjurmuar gjendjen e pacientit.

Kush dhe kur urdhërohet një test gjaku për HIV?

Ne kemi thënë tashmë se ky virus mund të mos shfaqë shenjat e tij për një kohë të gjatë. Njerëzit jetojnë me dekada pa e ditur se janë bartës të një sëmundjeje të tmerrshme. Prandaj, nëse dyshohet për HIV, një test klinik i gjakut ka më shumë të ngjarë një masë parandaluese. Është mirë nëse konfirmohet statusi negativ HIV i pacientit, përndryshe, diagnoza e hershme do të jetë çelësi i një ecurie të suksesshme të sëmundjes. Duke marrë parasysh të gjitha masat e mundshme për të mbështetur pacientë të tillë.

Pra, indikacionet për marrjen e një testi të përgjithshëm gjaku për infeksionin HIV janë:

• operacionet e planifikuara. Kjo analizë do të fokusohet jo aq shumë në procesin e identifikimit të shenjave të virusit të mungesës së imunitetit, por në gjendjen e trombociteve para operacionit. Kjo masë do të ndihmojë në vlerësimin e situatës me mpiksjen e gjakut dhe shmangien e gjakderdhjes së papritur gjatë dhe pas operacionit.
• planifikimi i shtatzënisë ose shtatzënia tashmë e ndodhur. Infeksioni HIV ndikon negativisht në gjendjen prenatale të fetusit deri në patologji të rënda kongjenitale. Është e rëndësishme të dini se një grua që është e infektuar me SIDA dhe po ushqen me gji fëmijën e saj, po ia kalon sëmundjen e saj atij. Përveç kësaj, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes së një nëne të infektuar, fëmija është në rrezik të infeksionit.

• është e nevojshme të kaloni analizën pas kontaktit seksual të pambrojtur me një person për të cilin nuk jeni të sigurt;
• nëse i keni bërë vetes një tatuazh ose jeni shpuar në një sallon tatuazhesh të dyshimta;
• në rastin e dhurimit të gjakut për ju nga dikush;

Është më mirë të siguroheni edhe një herë që gjithçka është normale sesa të trajtoheni më vonë për një sëmundje të tmerrshme dhe të dhimbshme.

Përveç kësaj, punonjësit mjekësorë dhe njerëzit që merren me gjilpëra josterile dhe instrumente kirurgjikale janë në rrezik të shtuar.

Sinjalet e ndryshme të trupit tregojnë gjithashtu nevojën për këtë studim.

Shenjat e HIV-it

Ndryshimet në mirëqenie duhet të jenë zilja e parë për të shkuar te mjeku. Askush nuk argumenton se mund të jetë një lodhje e thjeshtë ose një fillim sëmundjeje akute e frymëmarrjes. Megjithatë, nuk është e pazakontë që virusi i mungesës së imunitetit të fshihet nga lodhja kronike dhe nervozizmi.

Simptomat e HIV:

• Temperatura, të dridhura, nyjet limfatike të fryra, dhimbje koke. Me një fjalë, shumë manifestime të ftohjes së zakonshme. Në shumicën e rasteve, këto simptoma kalojnë shpejt, personi ndihet i shëndetshëm dhe vigjilent, duke mos dyshuar se sëmundja tashmë ka filluar të përparojë.
• Tuberkulozi, pneumonia, herpesi. Më shpesh, këto sëmundje ndodhin njëkohësisht. HIV në këtë rast mund të përcaktohet nga kotësia e trajtimit të përshkruar. Terapia nuk jep rezultate, sepse sistemi imunitar i njeriut “hahet” plotësisht nga virusi dhe nuk kryen më funksionet e tij mbrojtëse.
• Humbje e papritur e peshës e kombinuar me apati, humbje oreksi. Ndonjëherë e gjithë kjo shoqërohet me ethe dhe diarre. Të gjitha këto janë tregues të një infeksioni të rëndë që trupi nuk mund ta përballojë më vetë.

Metodat e Kërkimit

Ju mund të zbuloni virusin e mungesës së imunitetit duke kaluar një analizë të profilit të ngushtë për statusin e HIV-it. Gjaku do të ekzaminohet në dy mënyra kryesore:

1. analiza e imunitetit enzimë

Opsioni i parë është më informues. Me të, është e mundur të përcaktohet prania e një virusi në trup edhe 1,5 - 2 muaj pasi ai hyn në qeliza dhe inde. Përcaktohet prania e antitrupave ndaj mungesës së imunitetit. Pa antitrupa, pa virus. Rezultati mund të ndikohet nga koha e infektimit. Zakonisht virusi aktivizohet brenda 2-3 muajsh, por ndonjëherë periodat rriten dhe shfaqet një "dritare" në të cilën është e pamundur të merret një rezultat i besueshëm.

Si rregull, një test i dytë për SIDA-n planifikohet pas gjashtë muajsh.

Sa më shpejt të diagnostikohet HIV, aq më i suksesshëm do të jetë trajtimi i kësaj sëmundjeje. Aktualisht, mjekët mund të zgjasin ndjeshëm jetën e një pacienti të infektuar me virusin në fazën fillestare të sëmundjes. Rezultatet e një analize të përgjithshme të gjakut janë gjithashtu një nga metodat për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje të tmerrshme. Ato tregojnë ndryshime tashmë në periudhën e parë të infektimit me virusin e imunitetit të njeriut.

Rreth përfitimeve të një CBC

Sipas parametrave të gjakut, mund të gjykohet nëse një person është i sëmurë apo i shëndetshëm, të gjejë shkakun e sëmundjes, të studiojë agjentin shkaktar të sëmundjes dhe në çfarë gjendje është sistemi imunitar.

Gjatë kryerjes së të gjitha studimeve, zbulohet çdo sëmundje, por kërkon shumë material biologjik, harxhohet kohë dhe përpjekje shtesë. Pra, mjekët i bëjnë gjërat ndryshe. Të gjitha studimet fillojnë me dhënien e një testi të përgjithshëm gjaku, falë të cilit mund të konkludohet se një person është i shëndetshëm, të diagnostikojë një sëmundje ose të vazhdojë ekzaminimin e mëtejshëm, përveç kësaj, ai ka disa përparësi: bëhet shpejt, është i lirë dhe tregues. . Por a mund të tregojë HIV-i një test i përgjithshëm gjaku?

Rreth ndryshimeve në rezultatet me infeksionin HIV

Një pyetje e bërë shpesh është: A ndryshojnë numërimet kryesore të gjakut tek njerëzit e infektuar me virus?

Duhet të theksohet menjëherë se vetë patogjeni nuk mund të përcaktohet në këtë studim. Por nëse një person është i infektuar me HIV, atëherë ndryshimet karakteristike mund të zbulohen në rezultate.

Çfarë tregon një numërim i plotë i gjakut për HIV? Treguesit kryesorë të UAC ndryshojnë si më poshtë:

1. Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, numri i limfociteve rritet. Trupi i njeriut ende nuk është dobësuar nga sëmundja dhe po lufton me të. Pacienti zhvillon limfocitozë.
2. Më tej, sistemi imunitar gradualisht dobësohet, gjë që ndikon në numrin e limfociteve, ato do të ulen. Pacienti zhvillon limfopeni. Shenja kryesore e aktivizimit të retrovirusit është një rënie në vlerën e limfociteve T. Limfocitet në popullatën e rritur normalisht variojnë nga 20 në 40 përqind, tek fëmijët 30-60 përqind.
3. Leukocitet granulare ose neutrofilet, kur infektohen me një patogjen, fillojnë të luftojnë së pari. Kjo nxit mekanizmin e fagocitozës, e cila shprehet në uljen e numrit të neutrofileve. Sipas rezultateve të studimit, diagnostikohet neutropenia.
4. Rriten qelizat mononukleare (qelizat atipike). Detyra e tyre kryesore është të shkatërrojnë bakteret dhe mikrobet. Nëse një person është i shëndetshëm, një test gjaku nuk zbulon qeliza atipike.
5. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) rritet.
6. Në prani të sëmundjes, rezultati i marrjes së mostrave të gjakut do të tregojë një ulje të nivelit të hemoglobinës, gjë që tregon zhvillimin e anemisë ose leuçemisë tek pacienti. Hemoglobina është një proteinë që përmban hekur që mund të ndërveprojë me dioksidin e karbonit dhe oksigjenin.
7. Në prani të një infeksioni, vërehet një ulje e nivelit të trombociteve. Roli i trombociteve është të sigurojnë procesin e koagulimit të gjakut. Si rezultat i kësaj, gjakderdhje e zgjatur e brendshme dhe e jashtme tek njerëzit e infektuar me patogjen.

Në njerëzit e infektuar me HIV, një studim i përgjithshëm i analizës bën të mundur dyshimin për praninë e një infeksioni, por HIV nuk mund të zbulohet, pasi ndryshimet në treguesit kryesorë të një analize të përgjithshme janë karakteristike edhe për sëmundje të tjera. Por mjeku, në rast të rezultateve të dobëta, do të shkruajë një referim për një analizë të veçantë.

Përveç kësaj, nëse një person është i sëmurë me këtë sëmundje, mjeku, duke përdorur rezultatet e analizës, monitoron gjendjen e pacientit dhe përshkruan trajtimin e duhur në rast të ndryshimeve në gjak.

Çfarë është karakteristikë e personave të infektuar me HIV në analizën e përgjithshme të gjakut

Mjekët e dinë se çfarë tregon një analizë e përgjithshme e gjakut me AIDS ose me HIV. Nëse ekziston edhe dyshimi më i vogël nëse pacienti është i sëmurë me këtë sëmundje të rrezikshme apo jo, ai menjëherë dërgohet për kërkime shtesë. Çfarë mund të shohë një specialist nga rezultatet e tij:

1. Mjeku menjëherë sheh shkelje në formulën e leukociteve, që ndodhin në kushtet e ndryshimeve në koagulimin e gjakut.
2. Një shqetësim i veçantë duhet të jetë rritja e vlerës së ESR, nëse nuk ka simptoma të dukshme të ndonjë infeksioni tek pacienti.

Kur urdhërohen analizat e gjakut?

Patogjeni, një herë në trupin e njeriut, shpesh nuk e zbulon veten për më shumë se dhjetë vjet. Dhe vetëm shansi ndihmon për të zbuluar sëmundjen.

1. Është e zakonshme që njerëzit t'i referohen procedurës para operacionit për të zvogëluar gjasat e komplikimeve për shkak të devijimeve nga norma, përfshirë trombocitet.
2. Kur një grua shtatzënë është e infektuar me HIV, virusi i transmetohet foshnjës nëpërmjet qumështit dhe gjakut të nënës, gjë që do të shkaktojë zhvillimin e shpejtë të sëmundjeve dytësore. Shtatzënia është një arsye për të caktuar një test gjaku për një grua.
3. Gjatë kontaktit seksual pa përdorimin e masave mbrojtëse me një partner të paverifikuar.
4. Nëse ka dëshirë për t'u ekzaminuar pas piercing dhe për të hequr dyshimin e infektimit me virus.
5. Donatorët dhe punonjësit e mjekësisë shpesh kanë momente kontakti me gjak të infektuar, ndaj nevojitet një ekzaminim i hershëm.

Kur ekzaminohet në një laborator konvencional, gjaku kapilar merret nga një gisht, por aktualisht, klinikat e pajisura në mënyrë moderne marrin material biologjik nga një venë. Në varësi të rezultatit të studimit, mjeku vendos nëse do t'i përshkruajë ekzaminime shtesë pacientit në mënyrë që të sigurohet nëse infeksioni HIV është i pranishëm ose jo në trupin e njeriut.

Rreth rregullave bazë të procedurës tek personat e infektuar me HIV

1. Nëse njerëzit janë të infektuar me virusin, atëherë duhet të dini se një analizë e plotë e gjakut duhet të bëhet periodikisht një herë në tremujor. Kjo është e nevojshme në mënyrë që mjeku të dijë se cila është dinamika e zhvillimit të sëmundjes dhe të korrigjojë procesin e trajtimit, nëse është e nevojshme.
2. Në të njëjtën kohë, shumë njerëz kanë një pyetje: nëse një pacient ka HIV dhe duhet të bëhet një test i përgjithshëm gjaku me disa analiza të tjera, a mund të merret material biologjik nga një venë për të gjithë menjëherë? Përbërja e gjakut kapilar dhe venoz ka dallime të vogla, por të dyja mund të përdoren për qëllime të përgjithshme. Prandaj, kur merrni gjak nga një venë, mund ta përdorni njëkohësisht për analiza të përgjithshme. Por atëherë duhet të vendosni dhe të merrni gjithmonë gjak nga një gisht ose nga një venë.
3. Për të marrë të dhëna më të sakta, të njëjtat kushte në të cilat bëhet marrja e mostrave të gjakut janë të një rëndësie të madhe. Prandaj, për rezultate më të sakta, kjo procedurë kryhet në të njëjtin ambient laboratorik.
4. Me infeksionin HIV, disa teste merren menjëherë, si rregull, një mostër bëhet edhe nga një venë. Prandaj, alternativa më e sigurt është të abstenoni nga ushqimi para procedurës.
5. Në mëngjes herët, njerëzit kanë një rritje të numrit të rruazave të kuqe të gjakut, ndaj këshillohet marrja e gjakut në të njëjtat orë.
6. Nëse një person megjithatë vendosi të dhurojë gjak kapilar nga një gisht, atëherë është më mirë të përdorni një lancet. Ai ndryshon nga skafieri nga prania e një gjilpëre të mprehtë dhe të hollë. Zakonisht procedura bëhet me një skafier, i cili shkakton dhimbje të lehtë për faktin se ka një numër të madh mbaresa nervore në fund të gishtit dhe thumba nuk është mjaft e hollë. Në këtë drejtim, shpimi duke përdorur një lancet është pa dhimbje. Vërtetë, kushton më shumë.

Ndryshe nga qelizat e tjera në trupin e njeriut dhe të kafshëve, ajo nuk ka një bërthamë. Qelizat prodhohen nga megakariocitet.

Këto janë tashmë qeliza të mëdha të vendosura në palcën e eshtrave. Trombocitet janë të rëndësishme për koagulimin e gjakut.

Nëse anija është thyer, atëherë lëngu biologjik fillon të rrjedhë nga ajo. Trombocitet (përndryshe trombocitet) bllokojnë enën e thyer.

Kështu, këto substanca bëhen pengesë në rrugën e rrjedhjes së gjakut.

Nëse ka një nivel të ulët të trombociteve, atëherë një person mund të vdesë nga gjakderdhja. Dhe kjo vlen jo vetëm për qytetarët me infeksion HIV, por edhe.

Ato gjithashtu mund të kenë mungesë të këtyre substancave.

Ulje e trombociteve tek personat e infektuar me HIV

Shkaqet e trombocitopenisë tek njerëzit me HIV pozitiv mund të jenë të ndryshme. Kjo perfshin:

1. HIV infekton qelizat që prodhojnë trombocitet. HIV si sëmundje themelore çon në rënien e tyre.
2. Trombocitopenia në HIV karakterizohet nga fakti se disa ilaçe kanë një efekt negativ në palcën e kuqe të eshtrave. Shembujt përfshijnë frenuesit e transkriptazës së kundërt nukleozide.
3. Sistemi imunitar i trupit mund të krijojë antitrupa që synojnë trombocitet. Kjo formë quhet purpura hemorragjike.

Një nivel i ulët i trombociteve në gjakun e një personi mund të trajtohet me rregullime dietike, si dhe me një mënyrë jetese të shëndetshme.

Për pacientët që numri i trombociteve është shumë i ulët dhe kjo po ndikon në jetën e tyre, mjekët sugjerojnë medikamente të ndryshme për trajtim.

Por është e nevojshme të merren ilaçe vetëm siç udhëzohet nga një mjek, për shembull, Derinat ose.

Infeksioni HIV është një sëmundje e shkaktuar nga virusi i mungesës së imunitetit. Patologjia karakterizohet nga zhvillimi i infeksioneve të ndryshme dytësore dhe të të gjitha llojeve të neoplazive malinje. Këto shkelje ndodhin si pasojë e mosfunksionimit në shkallë të gjerë të sistemit imunitar. Infeksioni HIV mund të zgjasë nga disa muaj apo edhe javë deri në dekada. Më pas sëmundja merr formën e SIDA-s - sindroma e mungesës së imunitetit të fituar drejtpërdrejt. Rezultati vdekjeprurës në mungesë të terapisë së SIDA-s ndodh brenda 1-5 viteve.

Sëmundja në fazat e saj të ndryshme diagnostikohet duke përdorur disa studime:

• testi i shqyrtimit - zbulimi i antitrupave ndaj virusit në gjakun e pacientit duke përdorur imuno-analizimin enzimë;
• reaksioni zinxhir i polimerazës;
• teste për statusin imunitar;
• testet e ngarkesës virale - kjo procedurë kryhet me një test pozitiv të shqyrtimit.

Për më tepër, virusi i mungesës së imunitetit ndikon negativisht në punën e të gjitha sistemeve të trupit. Si rezultat, zhvillimi i një infeksioni në një pacient dëshmohet, për shembull, nga rezultatet e një testi klinik të gjakut.

Kujdes! Një test klinik gjaku nuk zbulon praninë e infeksionit HIV ose AIDS në një pacient. Megjithatë, nëse një person ka anomali të shumta gjatë diagnostikimit, rekomandohet që të testohet për praninë e antitrupave ndaj virusit.

Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut është një anëtar i familjes së retroviruseve. Pasi hyn në trupin e pacientit, provokon zhvillimin e një sëmundjeje ngadalë progresive të infeksionit HIV, e cila gradualisht merr një formë më të rëndë dhe më të vështirë për t'u trajtuar - SIDA-n.

Kujdes! SIDA është një kompleks sëmundjesh që shfaqet tek njerëzit me status pozitiv HIV. Procesi patologjik zhvillohet si rezultat i çrregullimeve në funksionimin e sistemit imunitar.

Pas depërtimit në trup, agjenti infektiv futet në enët e gjakut. Në këtë rast, virusi ngjitet në qelizat e gjakut përgjegjëse për funksionin reaktiv, domethënë për funksionimin e sistemit imunitar. Brenda këtyre elementeve uniforme, HIV shumëfishohet dhe përhapet në të gjitha organet dhe sistemet e njeriut. Në një masë më të madhe, limfocitet vuajnë nga sulmi patogjen. Kjo është arsyeja pse një nga shenjat karakteristike të sëmundjes është limfadeniti dhe limfadenopatia afatgjatë.

Agjentët infektivë janë në gjendje të ndryshojnë strukturën e tyre me kalimin e kohës, gjë që nuk lejon që imuniteti i pacientit të zbulojë në kohë praninë e virusit dhe ta shkatërrojë atë. Gradualisht, funksionimi i sistemit imunitar frenohet gjithnjë e më shumë, si rezultat i të cilit njeriu humbet aftësinë për t'u mbrojtur kundër infeksioneve të ndryshme dhe proceseve të ndryshme patologjike në trup. Pacienti zhvillon çrregullime të ndryshme, ka komplikime edhe të sëmundjeve më të lehta, për shembull, infeksione akute të frymëmarrjes.

Kujdes! Në mungesë të terapisë, sëmundjet dytësore, pra oportuniste, mund të çojnë në vdekje 8-10 vjet pasi virusi hyn në trupin e njeriut. Trajtimi i zgjedhur siç duhet mund të zgjasë jetën e pacientit deri në 70-80 vjet.

Simptomat e HIV-it

Me zhvillimin e infeksionit HIV, pacienti fillon të shqetësohet për simptomat e mëposhtme:

• skuqje në lëkurë, stomatit, inflamacion i membranave epiteliale;
• limfadeniti, me kalimin e HIV në SIDA, zhvillohet limfadenopatia - humbja e shumicës së nyjeve limfatike në trupin e pacientit;
• nauze dhe të vjella;
• humbje e oreksit dhe peshës, anoreksi;
• mialgjia dhe cefalgjia;
• dhimbje të fytit, bajame;
• kollë, gulçim;
• shfaqja e pllakës në gjuhë dhe në fyt;
• çrregullime të jashtëqitjes, tenesmus - nxitje e dhimbshme për të defekuar;
• djersitje e shtuar;
• ulje e shikimit.

Fillimisht, pacienti mund të përjetojë vetëm një nga simptomat e mësipërme. Me zhvillimin e procesit patologjik, numri i shenjave karakteristike të infeksionit HIV rritet.

Numërimi i plotë i gjakut për infeksionin HIV

Në disa raste, pacientët kërkojnë ndihmë nga një specialist me ankesa për ftohje të shpeshta, dobësi dhe përgjumje, një përkeqësim të përgjithshëm të mirëqenies, etj. Në këtë rast, mjeku përshkruan studime të ndryshme, duke përfshirë një test të përgjithshëm gjaku. Identifikimi i devijimeve të konsiderueshme nga norma në këtë rast është arsyeja e testit të detyrueshëm të shqyrtimit për HIV.

Testi i përgjithshëm ose klinik i gjakut është një procedurë diagnostike që kryhet në laborator. Ky studim ju lejon të merrni informacion për parametra të ndryshëm të gjakut: numrin e eritrociteve, leukociteve dhe trombociteve; shkalla e sedimentimit të eritrociteve, përmbajtja e hemoglobinës etj.

Studimi klinik i parametrave të gjakut (normal)

Kujdes! Analiza klinike është një nga më të përdorurat. Është përshkruar si për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit gjatë një ekzaminimi parandalues, ashtu edhe për të konfirmuar ose përjashtuar një diagnozë paraprake.

Me ndihmën e këtij studimi, është e mundur të identifikohen një sërë patologjish: sëmundjet e natyrës bakteriale, kërpudhore dhe virale, proceset inflamatore në trupin e pacientit, tumoret malinje, anemia dhe çrregullime të tjera në funksionimin e organeve hematopoietike, helminthiazat. , etj. Kur kryen një test të përgjithshëm gjaku, një specialist ka mundësinë të marrë informacion në lidhje me treguesit e mëposhtëm:

1. qelizat e kuqe te gjakut- qelizat e kuqe te gjakut. Funksioni i tyre kryesor është transportimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Një numër i shtuar i rruazave të kuqe të gjakut mund të tregojë formimin e karcinomave, sëmundjes policistike të veshkave, sëmundjes së Cushing, etj. Mungesa e qelizave të gjakut është shenjë e mbihidrimit, shtatzënisë ose anemisë.

   

2. trombocitet janë qeliza gjaku pa ngjyrë të formuara nga qelizat e palcës së eshtrave. Siguroni koagulimin normal të gjakut. Teprica e tyre sinjalizon një proces inflamator në trupin e pacientit, leuçemi ose policitemi - një proces tumoral i sistemit hematopoietik. Disavantazhi ka të bëjë me llojet e ndryshme të anemisë dhe purpurës trombocitopenike.

   

3. Leukocitet- qelizat e bardha te gjakut. E nevojshme për njohjen dhe shkatërrimin e komponentëve patogjenë dhe mbrojtjen e imunitetit qelizor nga bakteret dhe viruset. Leukocitet ndahen në disa lloje. Rritja e numrit të leukociteve është shenjë e pranisë së tumoreve malinje në trupin e pacientit, sëmundjeve infektive dhe dëmtimeve të ndryshme të indeve. Me mungesë të këtyre qelizave duhet supozuar se pacienti ka dëmtime të palcës kockore, patologji virale, leuçemi akute etj.

   

4. Hemoglobina- pigment gjaku i eritrociteve. Siguron transportin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Hemoglobina e ngritur tregon dehidratim dhe trashje të gjakut, reduktuar - anemi.

   

Kur bën një diagnozë dhe përshkruan ekzaminime të mëtejshme, mjeku merr parasysh si rezultatet e analizës së gjakut, ashtu edhe rezultatet e ekzaminimit fizik të pacientit, ankesat dhe anamnezën e tij.

Numërimi i gjakut për infeksionin HIV

Analiza klinike bën të mundur që të shihen ndryshimet e mëposhtme në numërimin e gjakut në një person të infektuar me HIV:

1. Leukocitoza- një rritje në nivelin e leukociteve në plazmën e gjakut. Në të njëjtën kohë, specialisti i kushton vëmendje jo vetëm treguesit të numrit absolut të leukociteve, por edhe raportit të të gjitha llojeve të tyre. Limfocitoza është më e zakonshme tek njerëzit me infeksion HIV. Kjo është një patologji në të cilën rritet përmbajtja e limfociteve në qarkullimin periferik të gjakut. Një shkelje e tillë vërehet te pacientët në fazat e hershme të infeksionit. Duke prodhuar më shumë qeliza të bardha të gjakut, trupi përpiqet të ndalojë përhapjen e virusit përmes sistemeve të ndryshme. Leukocitoza gjithashtu mund të tregojë zhvillimin e proceseve të ndryshme infektive dhe inflamatore. Për të përcaktuar me saktësi shkakun e kësaj shkeljeje, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës.
2. Limfopenia- ulje e nivelit të limfociteve në gjakun e pacientit. Në pacientët me infeksion HIV, patogjeni infekton qelizat T CD4, një lloj limfociti. Gjithashtu, limfopenia mund të zhvillohet si pasojë e uljes së prodhimit të limfociteve për shkak të mosfunksionimit të nyjeve limfatike që është zhvilluar tek pacienti. Nëse virusi është përhapur në të gjithë trupin, atëherë pacienti zhvillon viremi akute. Kjo gjendje çon në shkatërrimin e përshpejtuar të limfociteve dhe ekskretimin e tyre në traktin respirator.

   

3. Trombocitopeni d.m.th., numri i ulët i trombociteve, është një nga gjendjet patologjike të zakonshme tek personat e infektuar me HIV. Një shkelje e tillë është për shkak të faktit se patogjeni infekton qelizat që prodhojnë trombocitet. Si rezultat, numri i trombociteve në trupin e pacientit zvogëlohet me shpejtësi. Trombocitopenia te një pacient manifestohet me zvogëlim të mpiksjes së gjakut, gjakderdhje të shpeshtë, tendencë për hematoma dhe hemorragji.
4. Neutropenia- një rënie në numrin e granulociteve neutrofile. Këto janë qeliza të veçanta të gjakut që prodhohen në palcën e kuqe të eshtrave. Në pacientët me infeksion HIV ose SIDA, prodhimi i neutrofileve është i dëmtuar dhe shkatërrimi i tyre nga antitrupat përshpejtohet.
5. Anemia. Tek pacientët, për shkak të një rënie të numrit të qelizave të kuqe të gjakut, përmbajtja e hemoglobinës në gjak bie me shpejtësi. Si rezultat, organet dhe indet fillojnë të marrin më pak oksigjen të nevojshëm për funksionimin e tyre normal.

   
   

Kujdes! Gjatë diagnostikimit, në analizat e pacientit mund të zbulohen qelizat mononukleare atipike - limfocitet, të cilat trupi i pacientit i prodhon për të luftuar viruse të ndryshme, përfshirë infeksionin HIV.

Vlen të merret në konsideratë që këto shkelje të numërimit të gjakut mund të tregojnë praninë e jo vetëm infeksionit HIV, por edhe një sërë patologjish të tjera. Prandaj, një test klinik i gjakut nuk është një metodë specifike për zbulimin e virusit të mungesës së imunitetit. Për të bërë një diagnozë, specialisti duhet të përshkruajë teste shtesë.

Si të përgatiteni për analizë

Marrja e mostrave të gjakut për hulumtime klinike kryhet kryesisht nga ora 7 deri në 10 të mëngjesit. Para analizës, afërsisht 8 orë para diagnozës, është e nevojshme të refuzoni të hani ushqim, të përjashtoni kafenë, çajin dhe alkoolin nga dieta. Lejohet të pini ujë pa gaz menjëherë para studimit. Stresi i tepërt fizik dhe mendor gjithashtu mund të ndikojë negativisht në rezultatet e studimit.

Kujdes! Nëse jeni duke marrë ndonjë bar farmakologjik, duhet të informoni specialistin. Shumë ilaçe mund të ndikojnë në numërimin e gjakut.

Nëse pacienti nuk ndjek rregullat për përgatitjen e testit, rezultatet e studimit mund të jenë jo të besueshme. Nëse treguesit e marrë devijojnë nga norma, mjeku përshkruan një diagnozë të dytë.

Një analizë e përgjithshme jep një ide për parametrat e ndryshëm të gjakut. Nuk zbulon me saktësi infeksionin HIV tek njerëzit. Sidoqoftë, devijimet në tregues tregojnë zhvillimin e një procesi patologjik në trupin e pacientit dhe janë një tregues për një analizë specifike të një testi depistues për HIV.

Video - Çfarë ndryshimesh janë të pranishme në gjak me HIV?