Fluturimi spanjoll për dy - si ndikojnë në libido tek gratë dhe burrat
Përmbajtja Shtues biologjikisht aktiv i bazuar në një ekstrakt të marrë nga një brumbull me një mizë (ose mizë...
Gratë, ndryshe nga burrat, duhet të vizitojnë më shpesh një mjek që trajton sistemin gjenitourinar. Pra, gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të shkojë rregullisht te gjinekologu dhe të bëjë disa analiza. Kur aplikoni për një vend pune ose një institucion arsimor, tani ata kërkojnë edhe konkluzionin e një gjinekologu. Në këtë artikull, ne do të flasim për atë që leukocitet janë në një njollë. Shkalla e përmbajtjes së këtyre organeve do të tregohet gjithashtu më poshtë. Do të zbuloni pse merret një njollë për florën dhe si shkon kjo procedurë.
Kjo analizë bëhet në çdo vizitë te mjeku. Vlen të përmendet se studimi kryhet mjaft thjesht dhe shpejt, por megjithatë mund të thotë shumë për gjendjen e sistemit riprodhues të femrës. Kjo është arsyeja pse gjinekologët e përshkruajnë këtë analizë në radhë të parë.
Një shtupë merret të paktën tre herë gjatë shtatzënisë (norma e leukociteve do të tregohet më poshtë). Nëse ka ndonjë devijim dhe kërkohet trajtim, atëherë një ri-analizë merret gjithmonë disa javë pas kursit të terapisë me ilaçe.
Analiza është shumë e thjeshtë. Gruas i ofrohet të ulet në karrigen gjinekologjike dhe të pushojë. Mjeku fut një spekulum në vaginë dhe merr material nga qafa e mitrës, nga muret e vaginës dhe nga uretra. Kur deshifroni rezultatin, domosdoshmërisht merret parasysh vendi nga u mblodh materiali.
Një njollë për florën ekzaminohet mjaft shpejt. Brenda një ose dy ditësh pune do t'ju sigurohen rezultatet. Mos harroni se është mjeku ai që duhet t'i deshifrojë ato. Me siguri vetëm një grua nuk do të jetë në gjendje të kuptojë të gjitha të dhënat dhe të interpretojë saktë përfundimin.
Zakonisht, rezultati tregon gjithmonë emrat e elementeve të studiuar dhe vlerën që rezulton. Pra, numri i leukociteve dhe gjendja e epitelit përcaktohen domosdoshmërisht. Analiza shqyrton praninë ose mungesën e kokëve dhe patogjenëve të trichomoniasis.
Studimet e mëtejshme janë më të detajuara. Ato kryhen vetëm kur është e nevojshme.
Pas marrjes së rezultatit, ne mund të nxjerrim me besim një përfundim në lidhje me gjendjen e sistemit riprodhues femëror. Gjatë deshifrimit, është e nevojshme të merret parasysh dita e ciklit, prania e shtatzënisë dhe ftohja. Pra, sa është shkalla e leukociteve në një njollë në seksin më të bukur?
Zakonisht numri i qelizave të bardha në fushën e shikimit nuk duhet të kalojë 10. Pra, nëse analiza thotë se janë gjetur leukocite të vetme, njollosja është "normale". Tek gratë që sapo kanë përfunduar menstruacionet, numri i këtyre qelizave mund të jetë pak më i lartë. Në këtë rast, nuk i kalon 25 njësi në fushën e shikimit. Këto të dhëna gjithashtu konsiderohen absolutisht normale. Megjithatë, ia vlen të njoftoni mjekun paraprakisht për një menstruacion të fundit.
Tek nënat në pritje mund të rritet edhe niveli i trupave të bardhë. Nëse jeni duke pritur një fëmijë dhe keni kaluar një njollë në florë, norma lejon leukocitet në një sasi prej jo më shumë se 30 njësi në fushën e shikimit. Kjo vlen për të gjitha faqet nga të cilat është mbledhur materiali.
Në prani të një sëmundje virale ose bakteriale, niveli i qelizave të bardha mund të rritet pak. Për më tepër, sa më akut të jetë infeksioni, aq më e lartë do të jetë vlera. Kjo është arsyeja pse mjekët nuk rekomandojnë marrjen e njollosjes së florës gjatë një sëmundjeje. Nëse nuk ka rrugëdalje tjetër, atëherë duhet të paralajmëroni mjekun për patologjinë ekzistuese.
Pas marrjes së rezultatit, mund të nxirrni paraprakisht disa përfundime. Më shpesh, mjekët i ndajnë përfaqësuesit e seksit më të dobët sipas shkallës së pastërtisë së vaginës. Ky klasifikim varet drejtpërdrejt nga numri i leukociteve dhe papastërtive të tjera. Pra, nëse leukocitet gjenden në një njollë, a është kjo një normë apo një patologji?
Shkalla e parë
Në këtë rast, rezultati i analizës është të dhënat e mëposhtme. Leukocitet gjenden në sasinë e disa njësive në fushën e shikimit. Mikroflora përfaqësohet nga baktere të dobishme. Nuk ka koke, mukozë patologjike dhe trichomonas. Si përfundim, do të tregohet: analiza e njollosjes (leukocitet) - "normale".
Shkalla e dytë
Ekzistojnë gjithashtu qeliza të vetme të trupave të bardhë në fushën e shikimit. Sidoqoftë, mikroflora e dobishme paraqitet në të njëjtin nivel me koket dhe kërpudhat e majave. Zakonisht, në mungesë të ankesave për kruajtje dhe rrjedhje të pazakontë, një grua njihet si absolutisht e shëndetshme. Megjithatë, nëse ka simptoma të pakëndshme, atëherë kërkohet trajtim i vogël. Nëse një mikroflora e tillë gjendet në një nënë të ardhshme, atëherë asaj i përshkruhet terapi pa simptoma të caktuara.
Shkalla e tretë
Në këtë rast, rezultati i analizës mund të jenë të dhënat e mëposhtme: numri i leukociteve tejkalon normën (më shumë se 30 qeliza në fushën e shikimit), ka koke, maja dhe patogjenë të tjerë. Një rezultat i tillë njihet gjithmonë si një devijim nga norma. Gruaja po trajtohet.
Shkalla e katërt
Ky është hapi i fundit. Në këtë analizë janë të pranishëm një numër i madh leukocitesh. Mikroflora e dobishme është varfëruar, zbulohen bakteret patogjene dhe mikroorganizmat. Pas marrjes së një rezultati të tillë, është e nevojshme diagnostifikimi shtesë, pas së cilës gruas i përshkruhet trajtimi i duhur.
Nëse keni kaluar një njollë për florën dhe leukocitet janë gjetur në të në një numër të madh, atëherë ky është një devijim. Në këtë rast, një gruaje i caktohen një numër testesh shtesë. Në këtë rast, është e domosdoshme të merret parasysh prania e një partneri të përhershëm seksual dhe mënyra e mbrojtjes. Nëse seksi i bukur nuk është "miq" me një mjet të tillë mbrojtjeje si prezervativët, atëherë ekziston mundësia e një infeksioni që transmetohet përmes kontaktit seksual.
Pra, me një rritje të nivelit të leukociteve, rekomandohet të kaloni një analizë të hollësishme të florës, të bëni një studim për praninë e sëmundjeve seksuale dhe gjithashtu të bëni një kulturë bakteriale. Pas marrjes së rezultateve, mund të flisni për diagnozën dhe të përshkruani trajtimin. Çfarë mund të shkaktojë një rritje të nivelit të leukociteve në një njollë?
Tani e dini se çfarë janë qelizat e bardha të gjakut në një njollë. Norma tregohet gjithmonë në formular me rezultatin e analizës. Nëse devijoni prej tij, duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur dhe të kryeni trajtimin e duhur. Përndryshe, mund të keni komplikime serioze. Bëni analizat tuaja në kohë dhe jini të shëndetshëm!
lyej florën- një analizë e përshkruar shpesh nga gjinekologët. Çfarë tregon dhe çfarë keqkuptimesh ekzistojnë për të?
Kjo analizë mund të quhet "e përgjithshme". Kjo është diagnoza parësore, e cila i lejon mjekut të konfirmojë ose mohojë praninë e një procesi inflamator në vaginë, uretrën, kanalin e qafës së mitrës, si dhe të nxjerrë përfundime të caktuara në lidhje me menopauzën e mundshme ose ndryshimet e menopauzës tek pacienti.
Cili është emri i analizës:
Përdoret për të diagnostikuar proceset infektive dhe inflamatore. Bakterioskopia ju lejon të zbuloni bakteret në organet gjenitale të një gruaje: mikroorganizmat më të thjeshtë - gonokokët, të cilët provokojnë gonorre, Trichomonas - agjenti shkaktar i trichomoniasis. Gjithashtu, një specialist në një mikroskop do të shohë disa baktere, kërpudha (Candida), qeliza kryesore (një shenjë e vaginozës bakteriale). Lloji i mikroorganizmit përcaktohet nga forma, madhësia dhe nëse është lyer me ngjyrë apo jo, pra është gram-pozitiv apo gram-negativ.
Përveç kësaj, në një njollë nga çdo pikë (marrë nga vagina, uretra, kanali i qafës së mitrës), numërohet numri i leukociteve në fushën e shikimit. Sa më shumë prej tyre, aq më i theksuar është procesi inflamator. Llogaritet sasia e epitelit dhe mukusit. veçanërisht në gratë e moshës riprodhuese gjatë ovulacionit - në mes të ciklit menstrual.
Ekzaminimi mikroskopik i shkarkimit të organeve gjenitale femërore është një mundësi për të vlerësuar shpejt nëse një grua është gjinekologjikisht e shëndetshme apo jo dhe për të bërë një nga katër diagnozat:
Nëse nuk ka shenja të qarta të njërës prej këtyre sëmundjeve, por njollosja është e keqe, bëhet një studim i thelluar i materialit - kryhet kultura bakteriologjike.
Disa lloje kërpudhash, si Candida albicans (Candida albicans - një kërpudhat diploide), janë shumë të rrezikshme për nënat në pritje dhe mund të provokojnë infeksion dhe këputje të parakohshme të membranave.
Llojet e tjera të kërpudhave Candida mund të lihen të patrajtuara nëse nuk ka simptoma patologjike.
Nëse gjenden qeliza kyçe (shenjat e vaginozës bakteriale), por përveç tyre janë të pranishëm edhe mikrobe të tjera. Për identifikimin.
në metodën e hulumtimit. Me një njollë të përgjithshme, materiali i aplikuar në xhami lyhet me ngjyra të veçanta dhe shikohet nën një mikroskop. Dhe kur bëhet një studim bakteriologjik (bakposev, kulturor, mikrobiologjik), atëherë ai fillimisht "mbillet" në një mjedis ushqyes. Dhe pastaj, pas disa ditësh, ata shikojnë nën një mikroskop - koloni nga të cilat mikroorganizmat janë rritur.
Kjo do të thotë, nëse po flasim për analiza të shprehura, do t'ju jepet një përfundim vetëm për numrin e leukociteve, epitelit dhe mukusit. Mbjellja nuk është urgjente
Gjithashtu, me mikroskop, mund të përcaktoni shpejt shkallën e pastërtisë nga vagina. Këtu mjeku vlerëson vetëm raportin midis mikroflorës normale, oportuniste dhe patogjene.
Vlerësimi klasik i pastërtisë vaginale.
Tabela e përditësuar
Diplomat | shenjat |
I | Shkopinj Dederlein, epitel skuamoz. |
II | Bakteret jo-piogjene. Leukocitet janë normale. Diagnoza: kolpit bakterial jo purulent. |
III | Mikroorganizma piogjenë (stafilokokë, streptokokë, Pseudomonas aeruginosa, gonokok etj.). Niveli i lartë i leukociteve. Kolpiti bakterial purulent. |
IV | Gonorrea (gonokoku i gjetur). |
V | Trichomoniasis (trikomonas të zbuluar). |
VI | Kandidiaza vaginale (kërpudha të gjetura). |
CC dhe patologjitë e tjera (erozioni, leukoplakia, qelizat atipike, etj.) Përcaktohen sipas rezultateve të një studimi citologjik. Kjo analizë merret direkt nga qafa e mitrës, nga zona e transformimit, sipas një teknike të caktuar me ngjyrosje Papanicolaou (nga rrjedh edhe emri i analizës - PAP test). Quhet edhe onkocitologji.
Katër infeksionet e para diagnostikohen me PCR. Dhe është e pamundur të përcaktohet prania e virusit të mungesës së imunitetit me një njollë me saktësi të lartë. Duhet të bëni një analizë gjaku.
Mjeku merr një njollë nga pacientja në karrigen gjinekologjike (pavarësisht nëse është shtatzënë apo jo) duke përdorur një furçë speciale ose një lugë sterile Volkmann. Nuk dhemb fare dhe është shumë i shpejtë.
Është teknikisht e mundur të arrihet një njollë e mirë, madje e përsosur, nëse dezinfektoni vaginën me klorheksidinë ose miramistin, për shembull. Por çfarë kuptimi ka?
Për të marrë një rezultat të besueshëm të njollosjes, 48 orë para se të merret, nuk mund të:
Pap testi duhet të bëhet jashtë gjakderdhjes menstruale. Edhe nëse ka vetëm një "daub" në ditën e fundit të menstruacioneve, është më mirë të shtyhet studimi, pasi rezultati me siguri do të jetë i keq - do të zbulohet një numër i madh leukocitesh.
Nuk ka kufizime për pirjen e alkoolit.
A mund të marr një njollë gjatë marrjes së antibiotikëve ose menjëherë pas trajtimit?Është e padëshirueshme ta bëni këtë brenda 10 ditëve pas përdorimit të barnave lokale (vaginale) dhe një muaj pas marrjes së agjentëve antibakterialë brenda.
Ekzaminimi mikroskopik është i përshkruar:
Për të filluar, ne sjellim në vëmendjen tuaj një tabelë që tregon treguesit e të ashtuquajturës shkallë e parë e pastërtisë. Në të nuk flitet për uretrën (edhe pse materiali është marrë edhe prej andej), pasi bëhet fjalë për sëmundje gjinekologjike. Procesi inflamator në uretër trajtohet nga një urolog.
Indeksi | Vagina | kanali i qafës së mitrës |
Leukocitet | 0-10 në pamje | 0-30 në pamje |
Epiteli | në varësi të fazës. ciklit | |
Slime | në mënyrë të moderuar | |
Trichomonas | Nr | |
Gonokokët | Nr | |
qelizat kryesore | Nr | |
candida | Nr | |
Mikroflora |
shufra gram-pozitive |
mungon |
Epiteli - nuk llogaritet numri i qelizave epiteliale, pasi nuk ka vlerë diagnostikuese. Por shumë pak epitel tregon një lloj njollosjeje atrofike - kjo ndodh tek gratë gjatë menopauzës.
Leukocitet - konsiderohen në "fushën e shikimit":
Mukus (fijet e mukusit)
- Normalisht duhet të jetë i pranishëm, por një sasi e madhe ndodh me inflamacion. Nuk duhet të ketë mukozë në uretër.Flora e shufrës ose gr laktomorfotipet- Norma, kjo është mbrojtja e vaginës nga mikrobet.
Trichomonas, gonokokët dhe qelizat kryesore një grua e shëndetshme nuk duhet ta ketë në qafën e mitrës dhe vaginë. Candida gjithashtu zakonisht mungon. Të paktën në një sasi të konsiderueshme, e cila zbulohet në analizën e florës.
Vlefshmëria e njollosjes nuk është e madhe. Por nëse një grua hyn në një spital, atëherë pikërisht atje, gjatë ekzaminimit fillestar në karrige, ata marrin një të freskët.
Zakonisht rezultatet janë të vlefshme për 7-14 ditë. Prandaj, nëse duhet ta merrni para operacionit, bëjeni 3 ditë para shtrimit në spital. E fundit nga testet e planifikuara.
Një gjinekolog mund të deshifrojë më së miri rezultatin e një studimi kulturor. Por ju vetë, nëse lexoni informacionin e mëposhtëm, do ta kuptoni afërsisht analizën tuaj.
Numri i mikroorganizmave mund të shprehet në "kryqe":
Por më shpesh numri i përfaqësuesve të mikroflorës shprehet në gradë. Për shembull: Klebsiella: 10 deri në fuqinë e 4-të. Nga rruga, ky është një nga përfaqësuesit e enterobaktereve. Bacil gram-negativ, mikroorganizëm aerobik. Një nga patogjenët më të rrezikshëm, megjithëse është vetëm patogjen me kusht. Kjo ndodh sepse Klebsiella është rezistente (imune) ndaj shumicës së agjentëve antibakterialë.
Më poshtë ne përshkruajmë terma të tjerë të zakonshëm që shfaqen në rezultatet e studimit, ose mund të dëgjoni nga një mjek.
Soor është kandidiaza ose, me fjalë të tjera, mëllenjë. Trajtohet me barna antimikotike (antimykotike).
Blastosporet dhe pseudomyceliumet e kërpudhave të ngjashme me majanë- kandidiaza ose sëmundje të tjera kërpudhore, që zakonisht trajtohen në mënyrë të ngjashme me mykun.
Difteroidet janë mikroorganizma patogjenë me kusht, sipas rezultateve të hulumtimit nga shkencëtarët, në shumicën e grave, ato përbëjnë rreth 10% të mikroflorës, si dhe streptokoket, stafilokokët, E. coli, gardnerella. Nëse flora është e shqetësuar, numri i tyre rritet.
Flora e përzier - një variant i normës, nëse nuk ka simptoma të sëmundjes, plotësisht leukocite ose rritje të fortë të tyre (40-60-100). 15-20 është një variant i normës, veçanërisht gjatë shtatzënisë.
Enterokokët (Enterokoku)- përfaqësues të mikroflorës së zorrëve, të cilat ndonjëherë hyjnë në vaginë. Koke gram-pozitive. Rreth Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) ne. Ekziston edhe enterococcus coli - Escherichia coli. Zakonisht shkaktojnë simptoma të pakëndshme në përqendrime mbi 10 deri në shkallën e 4-të.
Pseudomonas aeruginosaështë një bakter gram-negativ. Shpesh prek njerëzit me imunitet të ulët. Ka rezistencë të mirë ndaj antibiotikëve, gjë që e vështirëson procesin e trajtimit.
bacil polimorfik- një përfaqësues i zakonshëm i biocenozës vaginale. Nëse numri i leukociteve është normal dhe nuk ka ankesa, prania e tij nuk duhet të shqetësojë.
Eritrocitet - mund të ketë një sasi të vogël në një njollë, veçanërisht nëse është marrë gjatë një procesi inflamator ose kur ka pasur një njollë të vogël.
Flora kokale ose kokobacilare- zakonisht ndodh me një proces infektiv në vaginë ose në qafën e mitrës. Nëse një grua ka ankesa, kërkohet trajtim antibakterial - sanitari i vaginës.
Diplokokët janë një lloj bakteri (koke). Sasitë e vogla nuk janë të dëmshme. Me përjashtim të gonokokut - agjentët shkaktarë të gonorresë. Ajo trajtohet gjithmonë.
Dhe në përfundim, ne japim shkurtesa të shpeshta që shkruhen në format e rezultateve të testit:
Siç u përmend më lart, materiali diagnostikues për një njollë në florën mblidhet nga tre pika - qafa e mitrës, uretrës dhe vaginës.
Dhe në çdo njollë të marrë, vlerësohen tregues të ngjashëm, por normat e disa prej tyre ndryshojnë në varësi të zonës së lokalizimit. Më poshtë është një tabelë që shpjegon se cila është norma për përmbajtjen e leukociteve, florës normale dhe patogjene, elementeve qelizore dhe mukusit në një njollë tek gratë.
Kriteri diagnostikues | Performanca normale | ||
Vagina (V) | Qafa e mitrës (C) | Uretra (U) | |
Leukocitet (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
Slime | në mënyrë të moderuar | - | |
qeliza epiteliale | 5-10 | ||
qelizat kryesore | - | - | - |
Mikroflora | Shufra gram-pozitive (bifidus dhe lactobacilli) | - | - |
Maja (Candida) | - | - | - |
Trichomonas (Trich) | - | - | - |
Gonokokët (Gn) | - | - | - |
Kur ekzaminohen nga një gjinekolog, pacientët shpesh duhet të bëjnë një kruarje. Kjo është një nga mënyrat kryesore për të mësuar mbi shëndetin seksual të pacientit.
Sipas statistikave, gratë moderne sot kanë gjithnjë e më shumë probleme në fushën e shëndetit riprodhues - ekologjia e dobët, jeta e hershme seksuale dhe higjiena e parregullt intime shpesh kanë një efekt të keq në treguesit e analizës.
Leukocitet janë të nevojshme për të luftuar bakteret patogjene, për të pastruar trupin në tërësi dhe për të normalizuar proceset metabolike.
Në një kuptim të gjerë, një njollë është një gërvishtje që merret nga vende të ndryshme për ekzaminim bakteriologjik të mëvonshëm. Për shembull, kruarja nga uretra tregohet me shkronjën U, dhe nga kanali vaginal - V.
Laboratori direkt diagnostikon, ai përcakton edhe numrin e baktereve. Leukocitet janë qeliza të vogla të bardha të gjakut, funksioni i tyre më i rëndësishëm është mbrojtja nga hyrja e patogjenëve infektivë.
Numri normal i leukociteve (LE) nuk duhet të kalojë 15 qeliza. Nëse treguesi është më i lartë, vendoset diagnoza e "leukocitozës".
Për të shmangur leukocitozën, mund të kryhen veprimet e mëposhtme parandaluese:
Nëse, gjatë deshifrimit të analizës, numri i leukociteve në njollë është më i lartë se normali, atëherë një proces inflamator po ndodh në indet ose organet e afërta. Pse?
Numri i leukociteve në një njollë është një nga parametrat kryesorë të kësaj analize. Gërvishtjet kryhen në mënyrë alternative në rendin e mëposhtëm dhe norma e tyre në çdo "nënseksion" është e ndryshme:
Në të njëjtën mënyrë si leukocitet e ngritura në gjak, është e kotë të trajtohen leukocitet e larta në një njollë, pasi kjo nuk është një sëmundje, por një tregues laboratorik. Është e nevojshme të vendosni një diagnozë, të filloni të trajtoni në mënyrë adekuate sëmundjen dhe më pas pyetja se si të ulni leukocitet në një njollë do të bëhet e parëndësishme.
Sidoqoftë, në rastin kur shkaku i një rritje të konsiderueshme të leukociteve në një njollë ende nuk mund të përcaktohet, dhe ky nivel vazhdon për një kohë të gjatë, gjinekologu mund të sugjerojë regjimin e mëposhtëm të trajtimit:
Vagina e gruas, si pjesët e tjera të trupit, ndërvepron në mënyrë aktive me mjedisin. Nuk është steril, sepse në të janë vazhdimisht të pranishme një numër i madh bakteresh të ndryshme. Falë mikroorganizmave të tillë, në vaginë krijohet një mikroflorë normale.
Organizma të ndryshëm mikroskopikë jetojnë në vaginë dhe një prej tyre është shkopi i Dederlein. Laktobacile të tilla ruajnë aciditetin normal në trup, dhe kjo ndodh për shkak të çlirimit të peroksidit të hidrogjenit. Krijimi i një mjedisi të veçantë acidik në vaginë ndihmon në parandalimin e riprodhimit të mikroorganizmave patogjenë që shkaktojnë zhvillimin e shumë sëmundjeve gjinekologjike.
Në rast se ndonjë patologji zhvillohet në organet gjenitale, vërehet një ndryshim në mikroflora.
Është falë treguesve të tillë që specialistët mund të diagnostikojnë sëmundjen në kohën e duhur dhe të përcaktojnë shkakun e shfaqjes së saj. Me ndihmën e një njollë bakteriologjike të florës nga vagina, është e mundur të përcaktohet përbërja e mikroflorës, e cila fillon të ndryshojë në varësi të baktereve që kanë filluar riprodhimin e tyre aktiv.
Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut që mbrojnë trupin nga të gjitha llojet e agjentëve të dëmshëm (bakteret, viruset, etj.). Kjo do të thotë, funksioni kryesor i leukociteve është zbatimi i mbrojtjes së trupit, si specifik, për shembull, nga një lloj i caktuar mikroorganizmash, ashtu edhe jospecifik ose i përgjithshëm.
Përqendrimi i leukociteve rritet në zonat e inflamacionit, ku ata kapin dhe tresin agjentë të huaj. Në rastin e një grumbullimi të madh të agjentëve patogjenë, qelizat e bardha të gjakut rriten ndjeshëm në madhësi dhe fillojnë të prishen. Procesi i shkatërrimit të leukociteve shoqërohet nga një reaksion inflamator lokal: edemë dhe hiperemia e zonës së dëmtuar, një rritje e temperaturës lokale.
Një gjendje e karakterizuar nga një tepricë e qelizave të bardha të gjakut (leukociteve) në gjak quhet leukocitozë. Qelizat mbrojnë një person nga pushtimi i viruseve dhe nuk lejojnë riprodhimin e tyre. Një nivel i përhershëm i ngritur i leukociteve është rezultat i një procesi inflamator të etiologjive të ndryshme, i cili shpesh shoqërohet me simptomat e mëposhtme:
Një njollë në florë quhet kështu sepse gjatë diagnozës del se cila florë (mjedis) mbizotëron për momentin në mitër - patogjene apo normale. Treguesit për mbledhjen e analizave janë një ekzaminim i planifikuar nga një specialist, ankesa specifike të pacientit: djegie, dhimbje në organet gjenitale, dhimbje në bark, urinim i dobët.
Gjithashtu, studimi kryhet gjatë planifikimit të konceptimit, pas një kursi të marrjes së antibiotikëve, direkt gjatë shtatzënisë, pas lindjes. Në dy tremujorët e parë, skrapimi për florë ekzaminohet të paktën 3 herë, dhe nëse ka komplikime ose ankesa nga pacienti, edhe më shpesh.
Analiza e njollave të florës është një nga metodat më të rëndësishme diagnostikuese në gjinekologji. Ngjyrosja merret nga mukoza e vaginës, qafa e mitrës ose uretrës. Kjo analizë ju lejon të vlerësoni gjendjen e mikroflorës së sistemit gjenitourinar dhe të identifikoni praninë e mikroorganizmave patogjenë.
Një analizë e njollës për florën tek gratë kryhet gjatë një ekzaminimi parandalues nga një gjinekolog dhe në prani të ankesave nga sistemi gjenitourinar. Këto përfshijnë: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kruajtje, djegie në vaginë, sekrecione, që tregojnë një proces të mundshëm inflamator. Gjithashtu këshillohet që kjo analizë të bëhet në fund të kursit të terapisë me antibiotikë për të parandaluar mykun dhe kur planifikoni shtatzëninë.
Zakonisht, një shtupë vaginale është pjesë e një kontrolli rutinë mjekësor për gratë. Ajo kryhet nga një specialist gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Gjithashtu, materiali biologjik merret nga uretra dhe qafa e mitrës.
Kjo diagnozë ju lejon të zbuloni problemet e mundshme me shëndetin e grave, të tilla si një proces inflamator ose një sëmundje e shkaktuar nga një infeksion. Në terminologjinë mjekësore, një studim i tillë ka një emër tjetër - bakterioskopi.
Një test gjinekologjik merret nëse dyshohet për sëmundjet e mëposhtme:
Specialistët mund të përshkruajnë një njollë me ankesat e mëposhtme të pacientit:
Një njollë merret gjatë planifikimit të shtatzënisë dhe pas terapisë me antibiotikë. Përveç kësaj, njolla ju lejon të monitoroni efektivitetin e terapisë në trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike.
Përparësitë e metodës:
Për një qëllim parandalues, gratë duhet të kryejnë periodikisht këtë diagnozë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e pasojave të mundshme të padëshiruara.
Disa mjekë thonë se kjo analizë nuk kërkon përgatitje të veçantë, megjithatë, kjo nuk është kështu. Për besueshmërinë e rezultateve, pacientit këshillohet të mos shkojë në tualet për 2-3 orë, pasi urina mund të lajë të gjitha bakteret dhe infeksionet patogjene, do të jetë e vështirë për mjekun që merr pjesë të përcaktojë shkaqet e gjendjes tuaj patologjike. .
Douching, supozitorët vaginale dhe sapuni antibakterial gjithashtu kontribuojnë në tregues jo të besueshëm. Gratë duhet ta bëjnë këtë analizë patjetër pas përfundimit të menstruacioneve, dhe përveç kësaj, të gjithë pacientët duhet të përmbahen nga çdo kontakt seksual 2 ditë para marrjes së biomaterialit.
Analizat më së shpeshti bëhen nga një mjek kur vini tek ai për një takim të rregullt në një poliklinikë ose kur thjesht shkoni në një laborator me pagesë ku mjekët obstetër dhe personeli mjekësor ju marrin biomaterial.
Një gjinekolog, obstetër ose ndonjë punonjës tjetër mjekësor kalon lehtë një shpatull të veçantë të disponueshme në formë shkopi mbi tre pika - vaginën, uretrën dhe kanalin e qafës së mitrës.
Tek meshkujt, urologu ose mjeku tjetër fut një sondë të veçantë të disponueshme në uretër, rrotullohet rreth boshtit disa herë dhe bën një analizë. Besohet se studimi nuk shkakton dhimbje, megjithatë, kjo nuk përjashton neglizhencën e mjekut, si dhe ndjeshmërinë individuale ose praninë e një sëmundjeje të veçantë, e cila mund të shkaktojë siklet.
Mjekët nuk përdorin emra të plotë, por shkurtesa - shkronjat e para të secilit prej parametrave të analizës. Për të kuptuar mikroflorën normale të vaginës, njohja e emërtimeve të shkronjave do të jetë shumë e dobishme.
Pra, cilat janë këto letra:
Në një njollë, është e mundur të zbulohet mukusi, që tregon një mjedis normal të brendshëm (PH), shkopinj të dobishëm Doderlein (ose laktobacile), vlera e të cilave është e barabartë me 95% të të gjitha baktereve të dobishme.
Disa laboratorë e bëjnë rregull vendosjen e shenjave në lidhje me përmbajtjen e një lloji të caktuar bakteri. Për shembull, diku ata përdorin shenjën "+" për këtë. Është renditur në 4 kategori, ku një plus është përmbajtje e parëndësishme, dhe vlera maksimale (4 pluse) korrespondon me bollëkun e tyre.
Në mungesë të ndonjë flore në njollë, vendoset shkurtesa "abs" (latinisht, kjo lloj flore nuk ekziston).
Me ndihmën e kësaj analize, është e pamundur të përcaktohen kushte ose sëmundje të tilla të trupit:
1) Kanceri i mitrës dhe qafës së mitrës. Për të diagnostikuar një degjenerim malinj të endometriumit nevojitet material histologjik dhe në sasi të mëdha. Dhe e marrin direkt nga mitra me një kuretazh të veçantë diagnostikues.
2). Për ta përcaktuar atë, nuk nevojitet një njollë dhe pavarësisht se çfarë rezultati do të tregojë. Është e nevojshme të bëni një test gjaku për hCG, t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjinekologjik me një mjek ose të bëni një ekografi të mitrës. Ju mund të përcaktoni gonadotropinën korionike në urinë, por jo në shkarkimin nga organet gjenitale!
3) CC dhe patologji të tjera (, leukoplakia, koilocitoza, lezione HPV, qeliza atipike, etj.) vendosen sipas rezultateve të një studimi citologjik. Kjo analizë merret direkt nga qafa e mitrës, nga zona e transformimit, sipas një teknike të caktuar me ngjyrosje Papanicolaou (nga rrjedh edhe emri i analizës - PAP test). Quhet edhe onkocitologji.
4) Nuk shfaq infeksione (STD) si:
Katër infeksionet e para diagnostikohen me PCR. Dhe është e pamundur të përcaktohet prania e virusit të mungesës së imunitetit me një njollë me saktësi të lartë. Duhet të bëni një analizë gjaku.
Pas marrjes së rezultateve të analizave, ndonjëherë është shumë e vështirë të kuptosh numrat dhe shkronjat e shkruara nga mjeku. Në fakt, gjithçka nuk është aq e vështirë. Për të kuptuar nëse keni sëmundje gjinekologjike, duhet të dini treguesit e normës kur deshifroni analizën e njollosjes për florën. Ka pak prej tyre.
Në analizën e një njollosje në një grua të rritur, treguesit normalë janë si më poshtë:
Prania e kërpudhave të gjinisë Candida, shkopinjve të vegjël, kokëve gram (-), Trichomonas, gonokokëve dhe mikroorganizmave të tjerë në rezultatet e analizës tregon praninë e sëmundjes dhe kërkon një studim dhe trajtim më të thellë.
Interpretimi i rezultateve të analizës së njollosjes për florën tek gratë është paraqitur në tabelën e mëposhtme:
Indeksi | Vlerat e treguesve normalë | ||
Vagina (V) | Kanali i qafës së mitrës (C) | Uretra (U) | |
Leukocitet | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
Epiteli | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
Slime | Në mënyrë të moderuar | Në mënyrë të moderuar | |
Gonokokët (Gn) | Nr | Nr | Nr |
Trichomonas | Nr | Nr | Nr |
qelizat kryesore | Nr | Nr | Nr |
Candida (maja) | Nr | Nr | Nr |
Mikroflora | Një numër i madh shkopinjsh Gram + (shkopinj Dederlein) | Nr | Nr |
Në varësi të rezultateve të njollosjes, dallohen 4 shkallë të pastërtisë së vaginës. Shkallët e pastërtisë pasqyrojnë gjendjen e mikroflorës së vaginës.
Shkalla e parë dhe e dytë e pastërtisë janë normale dhe nuk kërkojnë trajtim. Në këto shkallë lejohen manipulimet gjinekologjike (biopsia e qafës së mitrës, kiretazhi i mitrës, restaurimi i himenit, histerosalpingografia, operacione të ndryshme etj.)
Shkalla e tretë dhe e katërt e pastërtisë janë inflamacioni. Në këto shkallë, çdo manipulim gjinekologjik është kundërindikuar. Fillimisht duhet të trajtoni inflamacionin dhe më pas të rimarrni njollën.
Kokët janë baktere që kanë një formë sferike. Ato mund të ndodhin si në kushte normale ashtu edhe në sëmundje të ndryshme inflamatore. Normalisht, cocci të vetme gjenden në njollë. Nëse mbrojtja imune zvogëlohet, sasia e florës kokobacilare në njollë rritet. Koket janë pozitive (gr+) dhe negative (gr-). Cili është ndryshimi midis gr+ dhe gr-cocci?
Për një përshkrim të detajuar të baktereve, mikrobiologët, përveçse tregojnë formën, madhësinë dhe karakteristikat e tjera, e njollosin preparatin duke përdorur një metodë të veçantë të quajtur "Njolla Gram". Mikroorganizmat që mbeten të njollosur pas larjes së njollës konsiderohen "gram-pozitive" ose gr+, dhe ato që zbardhen kur lahen janë "gram-negative" ose gr-. Bakteret gram-pozitive përfshijnë, për shembull, streptokoket, stafilokokët, enterokoket dhe laktobacilet. Koket gram-negative përfshijnë gonokoket, Escherichia coli dhe Proteus.
Shkopinjtë Doderlein ose, siç quhen edhe laktobacilet dhe laktobacilet, janë mikroorganizma që mbrojnë vaginën nga infeksionet patogjene duke prodhuar acid laktik, i cili ndihmon në ruajtjen e një mjedisi acidik dhe shkatërrimin e florës patogjene.
Një rënie në numrin e laktobacileve tregon një ekuilibër acid-bazë të shqetësuar të mikroflorës në vaginë dhe zhvendosjen e saj në anën alkaline, gjë që ndodh shpesh tek gratë që janë seksualisht aktive. PH i vaginës ndikohet ndjeshëm si nga mikroorganizmat patogjenë ashtu edhe nga patogjenët oportunistë (të cilët ndonjëherë gjenden normalisht në vaginë).
Mikroflora e çdo gruaje është rreptësisht individuale dhe normalisht përbëhet nga 95% laktobacile që prodhojnë acid laktik dhe mbajnë një pH konstant të mjedisit të brendshëm. Por në vaginë ekziston edhe një florë patogjene me kusht. Ajo mori emrin e saj sepse bëhet patogjene vetëm në kushte të caktuara.
Kjo do të thotë se ndërsa një mjedis acid është i pranishëm në vaginë, flora oportuniste nuk shkakton ndonjë shqetësim dhe nuk shumohet në mënyrë aktive. Këtu përfshihen kërpudhat e ngjashme me majanë, të cilat në kushte të caktuara mund të shkaktojnë kandidiazë vaginale, si dhe gardnerella, stafilokokë, streptokokë, të cilët në kushte të tjera mund të shkaktojnë vaginozë bakteriale (proces inflamator) te një grua.
Flora e një gruaje mund të ndryshojë për një sërë arsyesh - me një ulje të imunitetit, marrjen e antibiotikëve, sëmundjet e zakonshme infektive dhe diabetin. Një faktor i tillë që mund të ndryshojë mikroflora është një ndryshim në nivelet hormonale. Pra, në një grua shtatzënë, deri në fund të shtatzënisë, estrogjenet praktikisht nuk prodhohen, por hormoni progesteron prodhohet në sasi të mëdha. Ky sfond hormonal lejon që shkopinjtë e Doderlein të rriten 10 herë, kështu që trupi përpiqet të mbrojë fetusin nga infeksioni i mundshëm gjatë shtatzënisë. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi para shtatzënisë së planifikuar dhe të përcaktoni shkallën e pastërtisë së vaginës. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë gjatë shtatzënisë flora oportuniste mund të aktivizohet dhe të shkaktojë sëmundje të ndryshme të vaginës.
Kandidiaza, vaginoza bakteriale, vaginoza bakteriale, gonorrea, trikomoniaza - kjo është një listë jo e plotë e sëmundjeve që dobësojnë dhe lirojnë muret e vaginës. Kjo është e rrezikshme sepse mund të ndodhin këputje gjatë lindjes, gjë që mund të mos kishte ndodhur nëse vagina do të ishte e pastër dhe e shëndetshme. Sëmundjet si mykoplazmoza, klamidia dhe ureaplazmoza nuk zbulohen me anë të analizës së njollosjes dhe këta mikroorganizma patogjenë mund të zbulohen vetëm me një test gjaku PCR (reaksion zinxhir polimerazë) duke përdorur shënues të veçantë.
Në momentin e regjistrimit merret një analizë njollë nga një grua shtatzënë dhe më pas për kontroll në javën 30 dhe 38. Zakonisht, për të vlerësuar gjendjen e mikroflorës së vaginës, mjekët flasin për të ashtuquajturat shkallë të pastërtisë së vaginës, të cilat një grua duhet të dijë dhe të sigurojë që shkalla e nevojshme të ruhet gjatë shtatzënisë.
Çdo grua më shumë se një herë duhej të bënte një njollë kur vizitonte një gjinekolog. Çfarë nënkupton numri i leukociteve gjatë deshifrimit të kësaj analize dhe çfarë tregon devijimi nga norma?
Leukocitet në një njollë, norma tek gratë qëndron brenda kufijve të rreptë. Por nëse ato janë rritur ndjeshëm ose, anasjelltas, më pak se sa pritej, atëherë kjo tregon praninë e një sëmundjeje dhe mjeku përshkruan një ekzaminim shtesë. Çfarë do të thotë ky tregues për shëndetin e grave?
Leukocitet- Ky është një koleksion i llojeve të qelizave të gjakut, funksioni i të cilave është t'i rezistojnë çdo infeksioni. Nëse numri i tyre në mukozën e vaginës, qafës së mitrës dhe uretrës nuk i kalon kufijtë e caktuar (leukocitet në një njollë, norma tek gratë shënohet qartë), atëherë kjo tregon se nuk ka procese inflamatore në trup.
Prandaj, me ndihmën e një testi gjinekologjik (urogjenital) është e mundur të vërtetohet prania e sëmundjeve të zonës urogjenitale tek gratë e çdo moshe. Në veçanti, një vlerësim i tillë i nivelit të leukociteve (rritur ose ulur) është i nevojshëm për të konstatuar procesin infektiv-inflamator dhe për të vlerësuar intensitetin e tij.
Arsyeja për emërimin e një analize të tillë mund të jetë:
Përveç kësaj, një njollë merret në tremujorin e parë shtatzënisë dhe pas përdorimit të zgjatur të antibiotikëve ose agjentëve hormonalë, si dhe në mënyrë profilaktike, një herë në tre muaj.
Një grua duhet të përgatitet siç duhet për këtë procedurë, përndryshe rezultati i kësaj analize nuk do të jetë i besueshëm.
Në mënyrë që leximet e njollosjes të jenë të sakta, është e nevojshme:
Një asistent laboratori ekzaminon një njollë nën një mikroskop dhe llogarit përmbajtjen e qelizave të bardha të gjakut në materialin laboratorik.
Tabela tregon indikacionet për këtë parametër, që korrespondon me normën e përmbajtjes së këtyre qelizave.
Nëse një studim i njollosjes zbuloi një përqendrim të shtuar të leukociteve në një grua sesa në tabelën e mësipërme, atëherë kjo tregon mundësinë e zhvillimit të proceseve inflamatore në organet që lidhen me funksionin riprodhues, përkatësisht:
si dhe zhvillimin e llojeve të tjera të inflamacionit.
Përveç kësaj, një përmbajtje e shtuar e qelizave të bardha të gjakut mund të tregojë se një grua ka:
Numri i leukociteve mund të rritet si pasojë e marrjes së medikamenteve të ndryshme (për shembull, antibiotikëve apo hormoneve), si pasojë e stresit, punës së tepërt.Prandaj, me rritjen e përqendrimit të leukociteve, specialisti patjetër do t'i kushtojë vëmendje asaj që treguesit karakterizojnë mikroflorën e pranishme në biomaterial.
Gjatë shtatzënisë, numri i qelizave të bardha të gjakut në njollë gjithashtu ndryshon pak nga norma e zakonshme dhe varion nga 15 në 20. Një rritje e mprehtë e numrit të qelizave të bardha të gjakut mund të tregojë një patologji latente dhe praninë e inflamacionit në trup. kërkon trajtim të menjëhershëm.
Për shembull, mëllenjë zhvillohet në sfondin e pranisë së një infeksioni fungal, dhe në rast të vaginozës bakteriale dhe gonorresë, zbulohet infeksioni me Staphylococcus aureus. Por prania e laktobacileve, të cilët janë përgjegjës për aciditetin e mjedisit, mund të jetë nën normale në këtë rast.
Prandaj, një përmbajtje e shtuar e leukociteve në një njollë është arsyeja për emërimin e testeve të tjera dhe një ekzaminim më të detajuar.
Megjithatë, në disa raste, analiza e njollës urogjenitale zbulon një ulje të numrit të leukociteve tek gratë.. Tregues të tillë gjenden tek gratë e moshuara gjatë menopauzës, zakonisht në mungesë të marrëdhënieve intime. Një rënie në numrin e leukociteve është një simptomë alarmante, pasi ky fakt tregon shtypjen e funksioneve mbrojtëse të trupit. Në këtë rast, një grua duhet të ekzaminohet rregullisht nga një mjek për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje të rrezikshme.
Kështu, çdo grua, pavarësisht nga mosha, prania ose mungesa e marrëdhënieve intime, gjatë periudhës riprodhuese apo gjatë menopauzës, nuk duhet të neglizhojë vizitat e rregullta te gjinekologu.
Një procedurë e thjeshtë dhe pa dhimbje për marrjen e një njollë, e kryer duke përdorur instrumente sterile të disponueshme dhe duke marrë disa minuta, do të jetë në gjendje të zbulojë në kohë zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme, shumë prej të cilave mund të jenë asimptomatike në fazat fillestare. Diagnoza në kohë dhe trajtimi i duhur do të ndihmojnë një grua të çdo moshe në këtë rast për të shmangur komplikimet e rrezikshme.