Njollosje në shkallën e pastërtisë së leukociteve të ngritura. Shkaqet e rritjes së nivelit të leukociteve. Rreth metodës së diagnostikimit

Një njollë (bakteroskopi) është një lloj analize në të cilën studiohet përbërja e sekrecioneve nga mukozat e vaginës, qafës së mitrës dhe uretrës. Marrja e njollosjes është një procedurë e shpejtë dhe pa dhimbje. Sekrecionet që rezultojnë ekzaminohen për praninë e leukociteve në laborator duke përdorur një mikroskop.

Një përshkrim i hollësishëm i normave të rezultateve të njollosjes tek gratë mund të gjendet në një tabelë të veçantë. Në varësi të ditës së ciklit menstrual, moshës dhe gjendjes shëndetësore të gruas, treguesit e normës do të ndryshojnë.

Vetëm një gjinekolog ose urolog mund të dërgojë për analizë.

Arsyet kryesore për marrjen e njollosjes:

• sekrecione vaginale që kanë një ngjyrë, erë dhe strukturë atipike;
• djegie, dhimbje dhe kruajtje në vaginë;
• dhimbje gjatë urinimit;
• acarim dhe skuqje të lëkurës në organet gjenitale;
• marrja e antibiotikëve për 10 ditë ose më gjatë;
• planifikimi i shtatzënisë;
• infeksion i dyshuar seksualisht i transmetueshëm.

Gratë që kanë një jetë të rregullt seksuale rekomandohet të bëjnë teste parandaluese një herë në vit. Mikroflora e vaginës është një mjedis ideal për zhvillimin e proceseve inflamatore dhe ekzaminimi i rregullt do të ndihmojë në zbulimin dhe shërimin në kohë të sëmundjes, nëse shfaqet.

Përgatitja për analizë

Mbledhja e sekrecioneve është e ngjashme me një ekzaminim të rregullt te gjinekologu. Për ta bërë këtë, ju duhet një shpatull dhe një pasqyrë gjinekologjike. Spatula - një shkop i hollë plastik, një fund i të cilit është zgjeruar pak. Mjeku e fut atë në vaginë dhe kalon majën e shpatullës përgjatë qafës së mitrës me një lëvizje të butë furçimi. Sekrecionet e marra në këtë mënyrë i vendos në një gotë të posaçme.

Nga vagina, shkarkimi mblidhet në një shtupë garzë, dhe një njollë nga uretra merret duke përdorur një lak bakteriologjik. Për të zbuluar nëse numri i leukociteve në një njollosje është normal, gratë mund të përdorin një tabelë të veçantë të rezultateve postuar në internet, ose pyesni gjinekologun tuaj. Për të marrë rezultatet e sakta, duhet të përgatiteni për analizat.

Një njollë nuk merret gjatë menstruacioneve. Këshillohet që analizat të bëhen 2-3 ditë para fillimit ose pas përfundimit të menstruacioneve, dhe jo në mes të ciklit. Kjo do t'ju japë rezultate më të sakta.

Gjithashtu nuk mund të:

• kryeni marrëdhënie seksuale 2 ditë para analizës;
• përdorni supozitorë, lubrifikant dhe krem ​​1 ditë para analizës;
• dush 1 ditë para analizës;
• lani para se të merrni me përdorimin e detergjenteve;
• vizitoni tualetin 3 orë para testit.

Cilat teste mund të zbulojnë një numër të shtuar të leukociteve

3 lloje analizash mund të zbulojnë një numër të shtuar të leukociteve.

Përbërja e mikroflorës

Nëse dyshohet për një infeksion gjenitourinar, gjinekologu përshkruan një analizë të përbërjes së mikroflorës. Ai përfshin qelizat epiteliale dhe bakteret oportuniste - patogjenët. Normalisht, bakteret mungojnë ose janë të pranishme në një sasi prej 1-2 njësi.

Për shkallën e pastërtisë

Pastërtia e vaginës është një koncept i kushtëzuar.

Në varësi të sasisë dhe përbërjes së mikroflorës, dallohen 4 shkallë pastërtie:

1. Mungesa e plotë e florës patogjene dhe leukociteve;
2. Numri normal i leukociteve dhe prania e lehtë e mikroflorës;
3. Niveli i leukociteve është rritur, bakteret patogjene janë të pranishme, kërkohen analiza të përsëritura për të sqaruar diagnozën;
4. Të gjithë treguesit janë ngritur, nuk ka bifidobaktere të afta për të normalizuar gjendjen e vaginës, pacienti ka nevojë për trajtim urgjent.

Onkocitologjia

Ekzaminimi onkocitologjik lejon zbulimin e hershëm të qelizave prekanceroze në epitelin e qafës së mitrës dhe vaginës. Mjekët rekomandojnë fuqimisht që të gjitha gratë, pasi të mbushin moshën 18 vjeç, pavarësisht nga gjendja e tyre shëndetësore dhe mënyra e jetesës, të bëjnë një herë në vit një analizë për onkocitologji.

Deshifrimi i rezultateve të analizës

Analizat mund të zbulojnë bakteret dhe qelizat e bardha të gjakut në një njollë. Norma tek gratë (një tabelë e treguesve normalë jepet më poshtë), ndryshon në varësi të vendit të marrjes së analizës, moshës dhe aktivitetit seksual.

Në përbërjen e sekrecioneve mund të gjenden:

• Laktobacilet. Prania e tyre në vaginë është normë. Një numër i vogël i laktobacileve është një simptomë e vaginozës bakteriale;
• Gonokoku. Normalisht mungon, shkakton gonorre;
• Cocci. Ato mund të jenë gram-pozitive dhe gram-negative; gram-pozitiv: stafilokoku, streptokoku dhe enterokoki duhet të jenë të pranishëm në vaginë, por numri i tyre i rritur tregon kalpit;
• Maja. Në një sasi të vogël, ato janë vazhdimisht në vaginë, shkalla rritet me zhvillimin e kandidiazës;
• qelizat kryesore. Ato formohen si rezultat i lidhjes së qelizave epiteliale skuamoze dhe gardnellit, prania e tyre nënkupton zhvillimin e gardnerelozës ose vaginozës;
• Leptotrix. Bakteri që shkakton kandidiazën normalisht nuk është i pranishëm;
• Trichomonas. Normalisht mungon, shkakton klamidia;
• Escherichia coli. Prania në një numër të vetëm është e pranueshme, akumulimi i baktereve E. coli shpesh tregon një neglizhencë të higjienës personale;
• epitel i sheshtë. Vlerat e ulëta tregojnë atrofi të shtresës epiteliale, vlerat e larta tregojnë praninë e inflamacionit.

Norma e leukociteve në një shpifje tek gratë

Në mënyrë ideale, leukocitet duhet të mungojnë, por tregues të tillë janë jashtëzakonisht të rrallë. Edhe tek vajzat që nuk janë seksualisht aktive, viruset dhe bakteret në një njollë mund të zbulohen.

Tabela

Tabela tregon normat e rezultateve të diagnozës së leukociteve.

Norma para menstruacioneve

Në gratë e shëndetshme, numri i leukociteve para menstruacioneve nuk rritet. Vetëm 1% e pacientëve karakterizohen nga një rritje e nivelit të leukociteve me 2-3 njësi. Gjatë menopauzës, treguesi brenda intervalit normal mund të rritet në 20 njësi.

Norma pas menstruacioneve

Normalisht, numri i leukociteve në një analizë tek gratë nuk duhet të ndryshojë ndjeshëm pas menstruacioneve. Tabela me tregues normalë është një burim i hapur informacioni, mund të gjendet në internet dhe rezultatet mund të krahasohen. Të rëndësishme një rritje në nivelin e leukociteve mund të shoqërohet me mosrespektim të rregullave të higjienës personale.

Nëse një vajzë lahet në mënyrë të parregullt dhe përdor tampona me cilësi të ulët, bakteret do të shumohen në mënyrë aktive në vaginë dhe do të shkaktojnë inflamacion.

Norma gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, sistemi imunitar i një gruaje vihet nën stres të madh dhe një rritje në nivelin e leukociteve deri në 20 njësi konsiderohet normë. Nëse treguesit janë më të lartë, është e nevojshme që urgjentisht t'i nënshtrohet një kursi trajtimi. Çdo inflamacion në trup është i rrezikshëm për fëmijën, dhe sëmundjet e sistemit riprodhues - veçanërisht.

Norma pas lindjes

Gjatë lindjes, një grua humbet shumë gjak. Ky është një tronditje serioze për trupin, për të cilin ai përgatitet paraprakisht. Disa ditë para lindjes, qelizat e bardha të gjakut grumbullohen në zonën e mitrës dhe Rritja e niveleve të qelizave të bardha të gjakut brenda 4-5 ditëve pas lindjes është normë. Nëse pas 5 ditësh niveli i leukociteve nuk është ulur, kjo tregon praninë e komplikimeve pas lindjes.

Shkaqet e rritjes së leukociteve

Një nivel i rritur i leukociteve vërehet në sëmundje të ndryshme të sistemit gjenitourinar, disa prej tyre kërkojnë trajtim mjekësor ose kirurgji. Shfaqja më e vogël e simptomave karakteristike është një arsye për t'u konsultuar me një gjinekolog.

Infeksion gjenitourinar

Infeksionet urinare quhen cystitis dhe urethritis – inflamacion i mureve të fshikëzës dhe uretrës. Ato manifestohen me nxitje të shpeshta, dhimbje të mprehta gjatë urinimit, temperaturë. Shkaktarët e sëmundjeve janë hipotermia dhe neglizhenca e rregullave të higjienës.

Rreth 80% e grave vuajnë nga cistiti të paktën një herë në jetë, pa trajtimin e duhur ai bëhet kronik dhe mund të shkaktojë sëmundje më të rënda.

Mëllenjë

Kandidiaza vaginale ose mëllenjë - një sëmundje në të cilën shkarkimi vaginal fiton një strukturë specifike - bëhet i ngjeshur, i ngjashëm me gjizën. Ata kanë një erë të pakëndshme të thartë. Nëse shkarkimi nuk lahet me kohë nga organet gjenitale të jashtme, ato shkaktojnë kruajtje dhe skuqje.

Kërpudhat Candida janë gjithmonë të pranishme në mikroflora e vaginës. Kandidiaza zhvillohet kur numri i kërpudhave Candida rritet me 3-4 herë. Një njollë në leukocite do të lejojë jo vetëm të shihni agjentin shkaktar të kërpudhave, por edhe të përcaktoni llojin dhe reagimin e tij ndaj ilaçeve.

Vulviti alergjik

Në vulvitin alergjik, inflamacioni ndodh si rezultat i veprimit të një alergjeni. Më shpesh, ato bëhen liri me cilësi të dobët dhe produkte higjienike të papërshtatshme.

Vulviti mund të jetë i fshehur dhe manifestimet e tij aktive përfshijnë:

• skuqje dhe ënjtje;
• ndjesi dhimbjeje;
• skuqje;
• rrjedhje purulente.

Vulviti alergjik është kryesisht një sëmundje e organeve gjenitale të jashtme. Por pa trajtimin e duhur, inflamacioni mund të shkojë në vaginë. Për të zbuluar nëse vulviti ka provokuar inflamacion të brendshëm, bëhet një analizë për numrin e leukociteve.

Trikomoniaza

Agjenti shkaktar i trikomoniazës është Trichomonas vaginalis. Kjo është një sëmundje virale që zhvillohet më shpesh paralelisht me infeksionet e tjera: gonorrenë dhe klamidia. Trichomoniasis transmetohet seksualisht, rreziku i infektimit përmes kontaktit të pambrojtur kalon 80%.

Sëmundja manifestohet me dhimbje dhe skuqje të organeve gjenitale. Shfaqen shpesh rrjedhje atipike: të shkumëzuara, jeshile ose të verdhë. Trichomoniasis prish përbërjen e mikroflorës vaginale, e cila çon në inflamacion dhe një rritje të numrit të leukociteve me 2-5 herë.

Infeksionet latente

Numri normal i qelizave të bardha të gjakut mund të gjendet lehtësisht në internet me kërkesën e duhur në formën e një tabele. Tek gratë, infeksionet e fshehura mund të rrisin shkallën e leukociteve në një njollë dhjetëfish, kështu që është e rëndësishme të njihni këto norma dhe të jeni në gjendje të deshifroni në mënyrë të pavarur rezultatet. Kjo do t'i lejojë pacientit t'i afrohet më me kompetencë trajtimit dhe të ndjekë rekomandimet e mjekut.

Infeksionet latente janë asimptomatike dhe njollosja është mënyra e vetme për t'i zbuluar ato. Me ndihmën e tij përcaktohet lloji i agjentit shkaktar të infeksionit dhe sasia e tij në përbërjen e mikroflorës. Ndonjëherë sëmundja shkaktohet nga patogjenë të llojeve të ndryshme, dhe gjatë trajtimit kërkohet të kombinohen disa ilaçe.

Vaginiti

Vaginiti është një sëmundje në të cilën mukoza e vaginës është e ekspozuar ndaj efekteve negative dhe reagon ndaj saj me inflamacion. Mund të shkaktohet nga ndërprerjet hormonale, marrja e antibiotikëve që ndikojnë në përbërjen e mikroflorës vaginale, infeksioni me një virus nga partneri. Me vaginitis, simptomat shfaqen në mënyrë kaotike dhe shpesh gratë nuk u kushtojnë vëmendje atyre.

Si çdo inflamacion, vaginiti është i rrezikshëm me komplikime. Një njollë do të ndihmojë në përcaktimin e saktë të pranisë së një infeksioni dhe një patogjen specifik.

Gonorreja

Gonorrea prek më së shpeshti femrat e reja midis moshës 20 dhe 35 vjeç.Është një sëmundje infektive që transmetohet përmes kontaktit seksual. Infeksioni është i mundur edhe përmes kontaktit seksual oral, pasi gonorreja prek të gjitha mukozat e trupit.

Simptomat e para të gonorresë janë dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe sekrecionet vaginale të verdha. Por të dhënat e fundit tregojnë se Gjithnjë e më shumë, gratë po përjetojnë gonorre asimptomatike.. Ndikon në organet e brendshme dhe mund të shkaktojë infertilitet. Në këtë rast, vetëm një njollë e përgjithshme dhe analiza të mëtejshme që sqarojnë diagnozën mund të zbulojnë gonorrenë.

Erozioni

Sipas statistikave, erozioni ndodh në më shumë se 50% të grave. Kjo është një zonë e vogël e kuqe në qafën e mitrës, që rezulton nga një dështim hormonal. Për të diagnostikuar erozionin, do t'ju duhet jo vetëm të bëni një njollë për leukocitet, por edhe t'i nënshtroheni kolposkopisë video - një studim duke përdorur një aparat fotografik miniaturë. Erozioni trajtohet me sukses, por pa trajtim mund të kthehet në sëmundje onkologjike.

Herpes

Virusi herpes është i kudondodhur dhe prek rreth 90% të njerëzve. Por shumica e tyre janë bartës - ata nuk sëmuren vetë, por e transmetojnë virusin te partnerët e tyre seksualë. Virusi herpes transmetohet jo vetëm nëpërmjet kontaktit seksual, por edhe nëpërmjet puthjes, duke përdorur produkte dhe vegla të zakonshme të higjienës personale.

Herpesi manifestohet me skuqje dhe skuqje: në organin gjenital të jashtëm shfaqen flluska të vogla të mbushura me lëng. Me herpes, niveli i qelizave të bardha të gjakut bie, dhe kjo mund të zbulojë një numërim të plotë të gjakut. Për të sqaruar diagnozën duhet të bëhet një test për leukocitet.

Onkologjia

Simptoma kryesore e kancerit është dhimbja dhe rrjedhja e përgjakshme nga vagina. Por ato janë gjithashtu një simptomë e shumë sëmundjeve të tjera dhe një njollë është e nevojshme për të vendosur diagnozën e saktë.

Trajtim mjekësor

Për të arritur normën e leukociteve në një njollë të treguar në tabelë në shumicën e grave pa sëmundje kronike merret shpejt. Një kurs i antibiotikëve mund të kurojë pothuajse çdo infeksion të traktit urinar. Vetëm në raste veçanërisht të vështira, kërkohet trajtim afatgjatë, i përbërë nga disa kurse.

Për të trajtuar një nivel të ngritur të leukociteve, përdorni:

• Antiseptikët. Ato përdoren për dezinfektimin e vaginës dhe organeve gjenitale të jashtme. Tretësira injektohet në vaginë dhe lahet. Antiseptikët popullorë: "Miramistin" dhe "Chlorhexidine";
• Antibiotikët. Ato janë të përshkruara për të shtypur mikroflora patogjene. Por, duke qenë se antibiotiku shkatërron edhe mikroflorën e dobishme, duhet përdorur me kujdes dhe në kurse të shkurtra. Këta antibiotikë përfshijnë: "Furagin", "Palin", "Azithromycin";
• Aminoglikozidet(antibiotikët përshkruhen vetëm në një mjedis spitalor). Këta janë antibiotikë të fuqishëm. Ato mund të përdoren vetëm nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve, pasi ato kanë një listë të gjatë kundërindikacionesh dhe mund të shkaktojnë reaksione të rënda alergjike;
• Imunomoduluesit. Ato përdoren si një ndihmë për të përmirësuar performancën e antibiotikëve. Imunomodulues universal - "Vitaferon". Nuk shkakton reaksione alergjike dhe kontribuon në rikuperimin e shpejtë të mikroorganizmave të dobishëm;
• Preparate për parandalimin e dysbakteriozës. Këto janë ilaçe që mbështesin imunitetin që nuk lejojnë që antibiotikët të ndryshojnë shumë përbërjen e mikroflorës vaginale. Më shpesh, ekspertët rekomandojnë "Laktovit".

etnoshkenca

Metodat alternative të trajtimit nuk mund të jenë një zëvendësim i plotë i ilaçeve, por shpesh përdoren si ndihmës.

Ulja e nivelit të leukociteve kontribuon në:

• Douching. Për t'u larë, do t'ju duhet një shtupë: një fashë sterile e përdredhur në një rrotull të ngushtë. Me ndihmën e një tamponi, tretësira trajtuese futet në vaginë. Si zgjidhje, mund të përdorni një zierje të kamomilit ose kalendulës. Një lugë gjelle me bar të thatë të grirë imët duhet të derdhet me 200 ml ujë të vluar, të mbulohet me kapak dhe të lihet të ftohet plotësisht. Kullojeni lëngun e përfunduar. Para futjes në vaginë, këshillohet të ngrohni zierjen në një temperaturë të ngrohtë të rehatshme në mënyrë që të shmangni siklet;
• banjat. Banja terapeutike është e dobishme për parandalimin e sëmundjeve, dhe në procesin e trajtimit përdoret si stimulues. Për të përgatitur banjën do t'ju nevojiten 20 g gjethe të thata dafine. Ata duhet të derdhin një gotë me ujë të valë, të tendosin dhe të hollojnë supën në 10 litra ujë. Uji do të ftohet shpejt, por nuk mund ta shtoni. Kjo do të prishë përqendrimin e zierjes, kështu që një banjë e tillë duhet të merret jo më shumë se 10 minuta;
• Zierje për administrim oral. Një grua mund të marrë nivelin normal të leukociteve në një njollë që korrespondon me nivelin normal të leukociteve të treguar në tabelë me ndihmën e zierjeve bimore. Një zierje e kantarionit e ka provuar veten mirë. 1 lugë çaji bar të thatë derdhet me ujë të valë dhe insistohet nën kapak për 15 minuta. Supë e gatshme merret 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 10 ditë, nëse është e nevojshme, përsëritet pas një pushimi prej 1 jave.

Shumë sëmundje të organeve gjenitale femërore janë asimptomatike dhe testimi i rregullt për nivelin e leukociteve është e vetmja mënyrë për t'i zbuluar ato në një fazë të hershme. Gjinekologët rekomandojnë t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë të paktën një herë në vit, dhe në prani të sëmundjeve kronike - 2 herë në vit.

Video me temën: norma e leukociteve në një njollë tek gratë

Norma e leukociteve në një njollë tek gratë sipas tabelës së pranuar përgjithësisht:

Rregullat për marrjen dhe deshifrimin e një analize të njollosjes tek gratë:

Diagnoza e sëmundjeve gjinekologjike kryhet duke përdorur një njollë, e cila merret për të identifikuar mikroorganizmat patogjenë, bakteret dhe për të matur mjedisin acidik të vaginës. Procedura kryhet duke përdorur instrumente speciale sterile, pas së cilës materiali biologjik dërgohet në laborator për kërkime.

Testet laboratorike në gjinekologji janë të detyrueshme dhe shtesë: për qëllime parandaluese dhe diagnostike, është e detyrueshme një njollë dhe nëse është e nevojshme, përshkruhen studime më të hollësishme, si citologjia dhe kultura bakteriale.

Bakterioskopia

Marrja e njollosjes së florës quhet edhe bakteroskopi ose njollë e përgjithshme. Deshifrimi i një analize të tillë bën të mundur përcaktimin e:

• përbërja e mikroflorës së vaginës, qafës së mitrës dhe uretrës;
• prania e mikroorganizmave patogjenë (gonokok, trichomonas dhe kërpudha);
• lokalizimi dhe intensiteti i procesit inflamator në organet gjenitale.

Kultura bakteriale

Kjo është një analizë laboratorike e organeve gjenitale, në të cilën materiali biologjik vendoset në një mjedis ushqyes për të rritur dhe studiuar bakteret patogjene. Pas një studimi laboratorik, bëhet një përfundim për llojin e patogjenëve dhe ndjeshmërinë e tyre ndaj antibiotikëve.

Kultura bakteriale përshkruhet pas marrjes së njollosjes, në rastet kur gjenden koka dhe mikroorganizma të tjerë patogjenë. Gjithashtu, kultura bakteriale kryhet me inflamacion të shpeshtë të traktit urinar.

Citologjia

Testet për citologji në gjinekologji janë një studim laboratorik i epitelit të organeve gjenitale të brendshme.

Scraping për citologji është përshkruar në dy raste: për studimin e çrregullimeve hormonale dhe për testet onkologjike.

Me çrregullime hormonale në trupin e një gruaje (për shembull, me amenorre), njollat ​​merren 5-6 herë gjatë gjithë ciklit menstrual. Në bazë të ndryshimeve në epitel nxirren përfundime për funksionin hormonal të vezoreve.

Nëse ekziston dyshimi për procese onkologjike me erozion të rëndë, kruarja kryhet nga qafa e mitrës.

Kur duhet bërë një test për florën

Marrja e një testi gjinekologjik është një procedurë e detyrueshme kur vizitoni një klinikë antenatale. Duke përdorur këtë procedurë, monitorohen ndryshimet në mjedisin bakterial të vaginës dhe uretrës, të cilat mund të çojnë në procese patologjike.

Një test gjinekologjik është më informues për simptomat e mëposhtme:

• kruajtje dhe parehati;
• siklet pas marrëdhënies seksuale;
• dhimbje gjatë dhe pas urinimit;
• shkarkim i pazakontë;
• ERE e keqe;
• dhimbje në fund të barkut.

Një njollë gjinekologjike në florë bën të mundur diagnostikimin e sëmundjeve të tilla:

• mëllenjë ose kandidiazë vaginale;
• vaginoza bakteriale, ose dysbacteriosis;
• tirhomoniaza;
• gonorreja.

Një analizë e mikroflorës duhet të bëhet një herë në vit, gjatë një ekzaminimi mjekësor. Nëse në rezultatet e analizës zbulohet një infeksion bakterial ose proces inflamator, studimi përsëritet pas kursit të trajtimit.

Si të përgatiteni siç duhet për një analizë

Në mënyrë që analiza të jetë më informuese, është e nevojshme t'i përmbahen një numri rregullash përpara procedurës:

• nuk mund ta kryeni procedurën gjatë menstruacioneve;
• abstenoni nga marrëdhëniet seksuale për 48 orë;
• për 2 ditë kruarje, nuk mund të lani;
• mos përdorni supozitorë vaginalë në prag të njollosjes;
• mos bëni dush;
• përjashtoni përdorimin e çdo mjeti të higjienës intime për disa ditë;
• 3 orë para se të bëni një kruarje, duhet të përjashtoni vizitën në tualet.

Këto masa paraprake janë të nevojshme në mënyrë që në ditën e procedurës flora të jetë më e natyrshme, gjë që do të na lejojë të vlerësojmë numrin e mikroorganizmave oportunistë dhe të dobishëm.

Si të merrni një shtupë

Procedura e skrapimit është pa dhimbje, kryhet duke përdorur spekulum gjinekologjik me ekspansion dhe zgjat 2-3 minuta.

Duke përdorur një furçë të veçantë të disponueshme, gjinekologu merr material biologjik në tre vende: nga uretra, vagina dhe qafa e mitrës. Tamponët më pas ekzaminohen në laborator.

Në rezultatet, kur deshifrohet analiza e njollosjes për florën, tregohen shkronja latine, të cilat tregojnë vendin ku është marrë njollosja:

• Vag (V) - vaginë;
• Ur (U) - uretrës ose uretrës;
• Cer (C) - qafa e mitrës.

Deshifrimi i normës së njollosjes për florën tek gratë (tabela)

Deshifrimi i një njollë për florën tek gratë përfshin të dhënat e mëposhtme: treguesit e epitelit, vlerësimin e mukusit, praninë e gonokokëve, kërpudhave Trichomonas dhe Candida, si dhe një vlerësim të numrit të shkopinjve Dederlein.

Leukocitet- Këto janë elementët e formuar të gjakut që janë në gjendje të mbrojnë trupin nga viruset dhe bakteret. Nëse niveli i leukociteve rritet, kjo tregon për procese inflamatore në organet gjenitale ose urinare.

Nëse leukocitet në njollë tejkalojnë kufijtë e lejuar, kjo mund të tregojë inflamacion të mukozës vaginale (kolpitis), mitrës (endometrit), shtojcave të mitrës (adnexitis). Është gjithashtu e mundur të rritet numri i qelizave të bardha të gjakut në uretër me inflamacion të uretrës (uretriti).

Epiteli. Organet e brendshme gjenitale të një gruaje të shëndetshme janë të mbuluara me një shtresë të hollë qelizash epiteliale. Nëse sasia e epitelit tejkalon normën, kjo tregon dështime hormonale.

Në këtë rast, ka një shkelje të deskuamimit të mukozës së brendshme, dhe disa topa të qelizave epiteliale formohen njëra mbi tjetrën. Në rastin e rritjes së treguesve të epitelit në njollë, përshkruhet një ekzaminim citologjik për florën.

Slimeështë rezultat i sekretimit të gjëndrave të kanalit të qafës së mitrës. Sasia më e madhe e mukusit është e përqendruar në qafën e mitrës, e cila kontribuon në depërtimin e spermatozoideve. Mungesa e mukusit tregon shkelje të gjëndrave të mitrës.

Zbulimi i mukusit në uretër mund të jetë një shenjë e inflamacionit të sistemit urinar, pasi normalisht nuk ka mukozë në uretër.

Gonokokët(shkopinj cocci) - baktere që shkaktojnë gonorre (sëmundje seksualisht të transmetueshme). Prania e gonokokut në organet gjenitale kërkon trajtim të detyrueshëm.

Trichomonas janë shkaktar i trikomoniazës. Një nga shenjat e sëmundjes mund të jenë ulçera të vogla në vaginë, të cilat mund të zbulohen gjatë ekzaminimit. Në shumicën e rasteve, kur zbulohen baktere patogjene në florë, zbulohen disa lloje mikroorganizmash në të njëjtën kohë.

qelizat kryesore. Në gjinekologji, qelizat epiteliale quhen qeliza kyçe që ndryshohen për shkak të ndikimit të baktereve patogjene, kërpudhave ose çrregullimeve të mikroflorës. Prania e qelizave kryesore në njollë tregon mëllenjë ose dysbakteriozë.

Kërpudhat Candida(Candida) - kërpudha patogjene që janë gjithmonë të pranishme në trupin e njeriut dhe, në të njëjtën kohë, prania e tyre nuk tregohet në transkriptin e njollosjes.

Mikroflora. Përbërja e mikroflorës normale në sistemin riprodhues të femrës është mjaft e larmishme. 90-95% e baktereve të dobishme janë lactobacilli Lactobacillus (ose shkopinjtë Dederlein).

Laktobacilet prodhojnë acid laktik të veçantë, i cili ul ph-në e vaginës në 3,8-4,2. Rritja e aciditetit është e nevojshme në mënyrë që sperma e dobët dhe e ngadaltë të mos mund të fekondojë vezën. Shkopinjtë Dederline prodhojnë gjithashtu peroksid hidrogjeni, i cili shërben për të mbrojtur mitrën nga mikroorganizmat patogjenë.

Përbërja e mikroflorës normale përfshin gjithashtu disa mikroorganizma patogjenë me kusht (mikoplazma, gardnerella, streptokokë, ureplazma, stafilokokë). Këta mikroorganizma në një njollë të një gruaje të shëndetshme janë në një sasi të vogël (1-2% të mikroflorës) dhe nuk kërkojnë trajtim, pasi shufrat patogjene kontrollohen nga laktobacilet dhe sistemi imunitar i gruas.

Flora e vaginës është e paqëndrueshme dhe varet nga faza e ciklit menstrual të gruas. Në gjysmën e parë të ciklit, veçanërisht gjatë menstruacioneve, numri i shkopinjve Dederlein zvogëlohet, si rezultat i të cilit ndryshon edhe aciditeti dhe ndjeshmëria ndaj mikroorganizmave patogjenë.

Pak ditë para ovulimit, shkopinjtë e Dederline shumohen sa më shumë që të jetë e mundur, duke mbrojtur organet gjenitale nga bakteret patogjene dhe kërpudhat.

Lyejeni florën gjatë shtatzënisë

Rezultatet e testeve në një grua shtatzënë praktikisht nuk ndryshojnë nga vlera e treguesve normalë. Flora e vaginës tek gratë shtatzëna përbëhet nga një numër më i madh i shkopinjve Dederlein, shfaqja e të cilave është për shkak të ndikimit të faktorëve të mëposhtëm:

• mungesa e ditëve kritike;
• nevoja për mbrojtje të shtuar të organeve gjenitale të brendshme (përfshirë fetusin) nga depërtimi i mikroorganizmave patogjenë.

Për zbulimin e baktereve patogjene tek gratë shtatzëna, shtupa merren disa herë gjatë shtatzënisë. Procedura kryhet për të përjashtuar zhvillimin e sëmundjeve të shkaktuara nga gonokokët, stafilokokët dhe trichomonas, pasi infeksionet mund të çojnë në abort ose infeksion të fëmijës.

Shkalla e pastërtisë së vaginës

Bazuar në të dhënat për gjendjen e mikroflorës, bëhet një përfundim për shkallën e pastërtisë së vaginës. Në këtë rast, pastërtia i referohet nivelit të lartë të shkopinjve Dederline dhe mungesës së mikroorganizmave patogjenë në vaginën e grave të shëndetshme. Ka 4 shkallë pastërtie.

• Normocenozë ose 1 shkallë pastërtie. Në një njollë nga një grua e shëndetshme, ekziston një epitel normal dhe një numër i madh shkopinjsh Dederlein. Bilanci acido-bazik është normal, mjedis acid (ph - 3,8-4,2).
• Bartës ose 2 shkallë pastërtie. Një sasi e vogël e mikroorganizmave oportunistë gjendet në gërvishtje, leukocitet janë brenda kufijve normalë, por ph mbetet pak acid.
• Disbioza ose vaginoza bakteriale. Analiza e njollosjes tregon shumicën e kokëve, qelizave kyçe, leukociteve dhe kërpudhave. Laktobacilet e dobishme gjenden në sasi të pamjaftueshme. Ph ndryshon në një reaksion pak alkalik dhe përfaqësohet nga treguesit 5.0 - 5.5.
• Në shkallën e katërt të pastërtisë, laktobacilet nuk vërehen në rezultate. Në mikroflora, gjenden vetëm patogjenë (flora kokale, qelizat kryesore, trichomonas dhe shumë leukocite). Mjedisi vaginal bëhet alkalik (ph 6.0-6.5).

Analiza e njollave të florës është një nga metodat më të rëndësishme diagnostikuese në gjinekologji. Ngjyrosja merret nga mukoza e vaginës, qafa e mitrës ose uretrës. Kjo analizë ju lejon të vlerësoni gjendjen e mikroflorës së sistemit gjenitourinar dhe të identifikoni praninë e mikroorganizmave patogjenë.

Një analizë e njollës për florën tek gratë kryhet gjatë një ekzaminimi parandalues ​​nga një gjinekolog dhe në prani të ankesave nga sistemi gjenitourinar. Këto përfshijnë: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kruajtje, djegie në vaginë, sekrecione, që tregojnë një proces të mundshëm inflamator. Gjithashtu këshillohet që kjo analizë të bëhet në fund të kursit të terapisë me antibiotikë për të parandaluar mykun dhe kur planifikoni shtatzëninë.

Për çfarë shërben kjo analizë?

Zakonisht, një shtupë vaginale është pjesë e një kontrolli rutinë mjekësor për gratë. Ajo kryhet nga një specialist gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Gjithashtu, materiali biologjik merret nga uretra dhe qafa e mitrës.

Kjo diagnozë ju lejon të zbuloni problemet e mundshme me shëndetin e grave, të tilla si një proces inflamator ose një sëmundje e shkaktuar nga një infeksion. Në terminologjinë mjekësore, një studim i tillë ka një emër tjetër - bakterioskopi.

Një test gjinekologjik merret nëse dyshohet për sëmundjet e mëposhtme:

• ose vaginiti;

Specialistët mund të përshkruajnë një njollë me ankesat e mëposhtme të pacientit:

• Dhimbje gjatë aktit seksual.
• Shkarkim i bollshëm me erë të keqe me një ndryshim në ngjyrë.

Një njollë merret gjatë planifikimit të shtatzënisë dhe pas terapisë me antibiotikë. Përveç kësaj, njolla ju lejon të monitoroni efektivitetin e terapisë në trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike.

Përparësitë e metodës:

• Procedurë pa dhimbje.
• Rregulla të thjeshta për përgatitjen për një shpifje.
• Monitorimi i efektivitetit të trajtimit të sëmundjeve të grave.
• Aftësia për të identifikuar shumë sëmundje të sistemit gjenitourinar.

Për një qëllim parandalues, gratë duhet të kryejnë periodikisht këtë diagnozë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e pasojave të mundshme të padëshiruara.

Përgatitja për dorëzim

Disa mjekë thonë se kjo analizë nuk kërkon përgatitje të veçantë, megjithatë, kjo nuk është kështu. Për besueshmërinë e rezultateve, pacientit këshillohet të mos shkojë në tualet për 2-3 orë, pasi urina mund të lajë të gjitha bakteret dhe infeksionet patogjene, do të jetë e vështirë për mjekun që merr pjesë të përcaktojë shkaqet e gjendjes tuaj patologjike. .

Douching, supozitorët vaginale dhe sapuni antibakterial gjithashtu kontribuojnë në tregues jo të besueshëm. Gratë duhet ta bëjnë këtë analizë patjetër pas përfundimit të menstruacioneve, dhe përveç kësaj, të gjithë pacientët duhet të përmbahen nga çdo kontakt seksual 2 ditë para marrjes së biomaterialit.

Si të heqësh dorë?

Analizat më së shpeshti bëhen nga një mjek kur vini tek ai për një takim të rregullt në një poliklinikë ose kur thjesht shkoni në një laborator me pagesë ku mjekët obstetër dhe personeli mjekësor ju marrin biomaterial.

Një gjinekolog, obstetër ose ndonjë punonjës tjetër mjekësor kalon lehtë një shpatull të veçantë të disponueshme në formë shkopi mbi tre pika - vaginën, uretrën dhe kanalin e qafës së mitrës.

Tek meshkujt, urologu ose mjeku tjetër fut një sondë të veçantë të disponueshme në uretër, rrotullohet rreth boshtit disa herë dhe bën një analizë. Besohet se studimi nuk shkakton dhimbje, megjithatë, kjo nuk përjashton neglizhencën e mjekut, si dhe ndjeshmërinë individuale ose praninë e një sëmundjeje të veçantë, e cila mund të shkaktojë siklet.

Kuptimi i shkronjave në formularin e analizës

Mjekët nuk përdorin emra të plotë, por shkurtesa - shkronjat e para të secilit prej parametrave të analizës. Për të kuptuar mikroflorën normale të vaginës, njohja e emërtimeve të shkronjave do të jetë shumë e dobishme.

Pra, cilat janë këto letra:

1. shkurtesat e zonave nga të cilat është marrë materiali shënohen me shkronjat V (vaginë), C (pjesa cervikale e qafës) dhe U (uretra ose kanali i urinimit);
2. L - leukocitet, vlera e të cilave mund të mos përkojë në kushte normale dhe patologjike;
3. Ep - epiteli ose Pl.ep - epitel skuamoz;
4. GN - gonokoku ("fajtori" i gonorresë);
5. Trich - Trichomonas (agjentët shkaktarë të trichomoniasis).

Në një njollë, është e mundur të zbulohet mukusi, që tregon një mjedis normal të brendshëm (PH), shkopinj të dobishëm Doderlein (ose laktobacile), vlera e të cilave është e barabartë me 95% të të gjitha baktereve të dobishme.

Disa laboratorë e bëjnë rregull vendosjen e shenjave në lidhje me përmbajtjen e një lloji të caktuar bakteri. Për shembull, diku ata përdorin shenjën "+" për këtë. Është renditur në 4 kategori, ku një plus është përmbajtje e parëndësishme, dhe vlera maksimale (4 pluse) korrespondon me bollëkun e tyre.

Në mungesë të ndonjë flore në njollë, vendoset shkurtesa "abs" (latinisht, kjo lloj flore nuk ekziston).

Çfarë nuk shohin mjekët me mikroskop?

Me ndihmën e kësaj analize, është e pamundur të përcaktohen kushte ose sëmundje të tilla të trupit:

1) Kanceri i mitrës dhe qafës së mitrës. Për të diagnostikuar një degjenerim malinj të endometriumit nevojitet material histologjik dhe në sasi të mëdha. Dhe e marrin direkt nga mitra me një kuretazh të veçantë diagnostikues.

2). Për ta përcaktuar atë, nuk nevojitet një njollë dhe pavarësisht se çfarë rezultati do të tregojë. Është e nevojshme të bëni një test gjaku për hCG, t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjinekologjik me një mjek ose të bëni një ekografi të mitrës. Ju mund të përcaktoni gonadotropinën korionike në urinë, por jo në shkarkimin nga organet gjenitale!

3) CC dhe patologji të tjera (, leukoplakia, koilocitoza, lezione HPV, qeliza atipike, etj.) vendosen sipas rezultateve të një studimi citologjik. Kjo analizë merret direkt nga qafa e mitrës, nga zona e transformimit, sipas një teknike të caktuar me ngjyrosje Papanicolaou (nga rrjedh edhe emri i analizës - PAP test). Quhet edhe onkocitologji.

4) Nuk shfaq infeksione (STD) si:

• (klamidia);
• (mikoplazmoza);
• (ureaplasmosis);

Katër infeksionet e para diagnostikohen me PCR. Dhe është e pamundur të përcaktohet prania e virusit të mungesës së imunitetit me një njollë me saktësi të lartë. Duhet të bëni një analizë gjaku.

Normat e njollosjes për florën

Pas marrjes së rezultateve të analizave, ndonjëherë është shumë e vështirë të kuptosh numrat dhe shkronjat e shkruara nga mjeku. Në fakt, gjithçka nuk është aq e vështirë. Për të kuptuar nëse keni sëmundje gjinekologjike, duhet të dini treguesit e normës kur deshifroni analizën e njollosjes për florën. Ka pak prej tyre.

Në analizën e një njollosje në një grua të rritur, treguesit normalë janë si më poshtë:

1. – duhet të jetë i pranishëm, por vetëm në sasi të vogla.
2. (L) Këto qeliza lejohen pasi ndihmojnë në luftimin e infeksionit. Numri i leukociteve në vaginë dhe uretrës nuk është më shumë se dhjetë, dhe në rajonin e qafës së mitrës - deri në tridhjetë.
3. (pl.ep.) - normalisht, sasia e tij duhet të jetë brenda pesëmbëdhjetë qelizave në fushën e shikimit. Nëse shifra është më e lartë, atëherë kjo është dëshmi e sëmundjeve inflamatore. Nëse më pak - një shenjë e çrregullimeve hormonale.
4. Shkopinj Dederlein - një grua e shëndetshme duhet të ketë shumë prej tyre. Një numër i vogël i laktobacileve tregon një mikroflora vaginale të shqetësuar.

Prania e kërpudhave të gjinisë Candida, shkopinjve të vegjël, kokëve gram (-), Trichomonas, gonokokëve dhe mikroorganizmave të tjerë në rezultatet e analizës tregon praninë e sëmundjes dhe kërkon një studim dhe trajtim më të thellë.

Tabela për dekodimin e normës së njollosjes tek gratë (flora)

Interpretimi i rezultateve të analizës së njollosjes për florën tek gratë është paraqitur në tabelën e mëposhtme:

Shkallët e pastërtisë nga njollosja në florë

Në varësi të rezultateve të njollosjes, dallohen 4 shkallë të pastërtisë së vaginës. Shkallët e pastërtisë pasqyrojnë gjendjen e mikroflorës së vaginës.

1. Shkalla e parë e pastërtisë: Numri i leukociteve është normal. Shumica e mikroflorës së vaginës përfaqësohet nga laktobacilet (shkopinj Doderlein, laktomorfotipet). Sasia e epitelit është e moderuar. Mukus - mesatarisht. Shkalla e parë e pastërtisë tregon se gjithçka është normale: mikroflora është në rregull, imuniteti është i mirë dhe inflamacioni nuk ju kërcënon.
2. Shkalla e dytë e pastërtisë: Numri i leukociteve është normal. Mikroflora e vaginës përfaqësohet nga laktobacile të dobishme së bashku me florën kokale ose kërpudhat maja. Sasia e epitelit është e moderuar. Sasia e mukusit është e moderuar. Shkalla e dytë e pastërtisë së vaginës është gjithashtu normale. Megjithatë, përbërja e mikroflorës nuk është më ideale, që do të thotë se imuniteti lokal reduktohet dhe ekziston një rrezik më i lartë i inflamacionit në të ardhmen.
3. Shkalla e tretë e pastërtisë: Numri i leukociteve është mbi normalen. Pjesa kryesore e mikroflorës përfaqësohet nga bakteret patogjene (koket, kërpudhat maja), numri i laktobacileve është minimal. Ka shumë epitel dhe mukozë. Shkalla e tretë e pastërtisë tashmë është inflamacion që duhet trajtuar.
4. Shkalla e katërt e pastërtisë: Numri i leukociteve është shumë i madh (e gjithë fusha e shikimit, plotësisht). Një numër i madh i baktereve patogjene, mungesa e laktobacileve. Ka shumë epitel dhe mukozë. Shkalla e katërt e pastërtisë tregon inflamacion të rëndë që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Shkalla e parë dhe e dytë e pastërtisë janë normale dhe nuk kërkojnë trajtim. Në këto shkallë lejohen manipulimet gjinekologjike (biopsia e qafës së mitrës, kiretazhi i mitrës, restaurimi i himenit, histerosalpingografia, operacione të ndryshme etj.)

Shkalla e tretë dhe e katërt e pastërtisë janë inflamacioni. Në këto shkallë, çdo manipulim gjinekologjik është kundërindikuar. Fillimisht duhet të trajtoni inflamacionin dhe më pas të rimarrni njollën.

Çfarë është flora kokale në një njollë?

Kokët janë baktere që kanë një formë sferike. Ato mund të ndodhin si në kushte normale ashtu edhe në sëmundje të ndryshme inflamatore. Normalisht, cocci të vetme gjenden në njollë. Nëse mbrojtja imune zvogëlohet, sasia e florës kokobacilare në njollë rritet. Koket janë pozitive (gr+) dhe negative (gr-). Cili është ndryshimi midis gr+ dhe gr-cocci?

Për një përshkrim të detajuar të baktereve, mikrobiologët, përveçse tregojnë formën, madhësinë dhe karakteristikat e tjera, e njollosin preparatin duke përdorur një metodë të veçantë të quajtur "Njolla Gram". Mikroorganizmat që mbeten të njollosur pas larjes së njollës konsiderohen "gram-pozitive" ose gr+, dhe ato që zbardhen kur lahen janë "gram-negative" ose gr-. Bakteret gram-pozitive përfshijnë, për shembull, streptokoket, stafilokokët, enterokoket dhe laktobacilet. Koket gram-negative përfshijnë gonokoket, Escherichia coli dhe Proteus.

Çfarë janë shkopinjtë Doderlein?

Shkopinjtë Doderlein ose, siç quhen edhe laktobacilet dhe laktobacilet, janë mikroorganizma që mbrojnë vaginën nga infeksionet patogjene duke prodhuar acid laktik, i cili ndihmon në ruajtjen e një mjedisi acidik dhe shkatërrimin e florës patogjene.

Një rënie në numrin e laktobacileve tregon një ekuilibër acid-bazë të shqetësuar të mikroflorës në vaginë dhe zhvendosjen e saj në anën alkaline, gjë që ndodh shpesh tek gratë që janë seksualisht aktive. PH i vaginës ndikohet ndjeshëm si nga mikroorganizmat patogjenë ashtu edhe nga patogjenët oportunistë (të cilët ndonjëherë gjenden normalisht në vaginë).

Lyejeni florën gjatë shtatzënisë

Mikroflora e çdo gruaje është rreptësisht individuale dhe normalisht përbëhet nga 95% laktobacile që prodhojnë acid laktik dhe mbajnë një pH konstant të mjedisit të brendshëm. Por në vaginë ekziston edhe një florë patogjene me kusht. Ajo mori emrin e saj sepse bëhet patogjene vetëm në kushte të caktuara.

Kjo do të thotë se ndërsa një mjedis acid është i pranishëm në vaginë, flora oportuniste nuk shkakton ndonjë shqetësim dhe nuk shumohet në mënyrë aktive. Këtu përfshihen kërpudhat e ngjashme me majanë, të cilat në kushte të caktuara mund të shkaktojnë kandidiazë vaginale, si dhe gardnerella, stafilokokë, streptokokë, të cilët në kushte të tjera mund të shkaktojnë vaginozë bakteriale (proces inflamator) te një grua.

Flora e një gruaje mund të ndryshojë për një sërë arsyesh - me një ulje të imunitetit, marrjen e antibiotikëve, sëmundjet e zakonshme infektive dhe diabetin. Një faktor i tillë që mund të ndryshojë mikroflora është një ndryshim në nivelet hormonale. Pra, në një grua shtatzënë, deri në fund të shtatzënisë, estrogjenet praktikisht nuk prodhohen, por hormoni progesteron prodhohet në sasi të mëdha. Ky sfond hormonal lejon që shkopinjtë e Doderlein të rriten 10 herë, kështu që trupi përpiqet të mbrojë fetusin nga infeksioni i mundshëm gjatë shtatzënisë. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi para shtatzënisë së planifikuar dhe të përcaktoni shkallën e pastërtisë së vaginës. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë gjatë shtatzënisë flora oportuniste mund të aktivizohet dhe të shkaktojë sëmundje të ndryshme të vaginës.

Kandidiaza, vaginoza bakteriale, vaginoza bakteriale, gonorrea, trikomoniaza - kjo është një listë jo e plotë e sëmundjeve që dobësojnë dhe lirojnë muret e vaginës. Kjo është e rrezikshme sepse mund të ndodhin këputje gjatë lindjes, gjë që mund të mos kishte ndodhur nëse vagina do të ishte e pastër dhe e shëndetshme. Sëmundjet si mykoplazmoza, klamidia dhe ureaplazmoza nuk zbulohen me anë të analizës së njollosjes dhe këta mikroorganizma patogjenë mund të zbulohen vetëm me një test gjaku PCR (reaksion zinxhir polimerazë) ​​duke përdorur shënues të veçantë.

Në momentin e regjistrimit merret një analizë njollë nga një grua shtatzënë dhe më pas për kontroll në javën 30 dhe 38. Zakonisht, për të vlerësuar gjendjen e mikroflorës së vaginës, mjekët flasin për të ashtuquajturat shkallë të pastërtisë së vaginës, të cilat një grua duhet të dijë dhe të sigurojë që shkalla e nevojshme të ruhet gjatë shtatzënisë.

Një njollë gjinekologjike ju lejon të identifikoni një listë të tërë të sëmundjeve të sistemit riprodhues. Me ndihmën e tij, përcaktohet prania e mikrobeve patogjene, elementeve të gjakut, qelizave epiteliale dhe treguesve të tjerë në vaginë. Numri i leukociteve në një njollë ju lejon të identifikoni praninë e sëmundjeve infektive dhe inflamatore, si dhe të përcaktoni ashpërsinë e rrjedhës së tyre.

Dhe tani le të ndalemi në këtë në më shumë detaje.

Çfarë janë leukocitet?

Leukocitet quhen qeliza të bardha të gjakut. Ky grup përfshin një listë të tërë të qelizave që kryejnë një funksion mbrojtës. Pra, nëse mikroorganizmat patogjenë kanë depërtuar në traktin gjenitourinar të njeriut, leukocitet gjithashtu do të arrijnë atje nga qarkullimi i gjakut përmes murit kapilar. Me takimin me një florë të huaj, fillon fagocitoza. Gjatë saj, leukocitet neutralizojnë mikroorganizmat patogjenë. Nëse ka shumë baktere të huaja, leukocitet vdesin. Rezultati është inflamacioni lokal. Nëse infeksioni nuk ndalet, numri i leukociteve të vdekur rritet. Si rezultat, formohet qelb.

Normalisht, leukocitet mund të jenë të pranishëm në një njollë për florën. Megjithatë, numri i tyre nuk duhet të jetë shumë i madh. Një tepricë e lehtë e normës mund të ndodhë për arsye fiziologjike. Nëse ka një devijim të konsiderueshëm në numrin e leukociteve në njollë nga norma dhe ka shenja të fagocitozës, kjo tregon praninë e një infeksioni që mund të provokohet nga lloje të ndryshme të patogjenëve.

lyej florën

Mund të kryhet si një nga elementët e një ekzaminimi parandalues, ose të përshkruhet nëse dyshoni për praninë e sëmundjeve gjinekologjike. Indikacionet për kalimin e analizës janë:

• prania;
• vërehen dështime në ciklin menstrual;
• një grua përjeton siklet gjatë marrëdhënies seksuale;
• rrjedhje patologjike e vërejtur nga vagina;
• gruaja është shtatzënë;
• ka kruajtje dhe djegie gjatë urinimit;
• një grua detyrohet të marrë antibiotikë, ilaçe hormonale dhe ilaçe të tjera për një periudhë të gjatë kohore.

Shumë patologji në fazat e hershme janë asimptomatike. Për t'i identifikuar ato paraprakisht, rekomandohet të bëni një njollë çdo tre muaj. Materiali merret nga muret e vaginës, qafës së mitrës ose uretrës. Për procedurën, përdoret një shpatull e disponueshme. Procesi nuk merr shumë kohë. Nuk shoqërohet me dhimbje. Mbledhja e njollës shkakton shqetësim vetëm në rast të dëmtimit të mureve të uretrës. Kjo është e mundur nëse ka një infeksion ose proces inflamator.

Për të marrë një njollë, duhet të përgatiteni. Duhet të kihet parasysh se një sërë faktorësh mund të çojnë në shtrembërim të rezultateve. Prandaj, ekspertët rekomandojnë heqjen dorë nga intimiteti seksual 3 ditë para vizitës te mjeku. Një javë para studimit, është e nevojshme të ndaloni përdorimin e barnave të çdo forme. Sapuni dhe xhel nuk duhet të përdoren për higjienën e organeve gjenitale të jashtme 2 ditë para testit. Lejohet vetëm uji i ngrohtë. Pastrimi i fundit i organeve gjenitale të jashtme kryhet në mbrëmje para vizitës tek mjeku. Mos urinoni 3 orë para vizitës tek specialisti.

Marrja e njollosjes gjatë menstruacioneve nuk kryhet. Përjashtim bëjnë situatat kur nevojitet një diagnozë urgjente. Koha më e mirë konsiderohet ditët e para pas menstruacioneve ose një moment pak para fillimit të saj.

Shkalla e leukociteve në një analizë tek gratë (tabela)

Kur të merret njollosja, ajo do të dërgohet në laborator për analiza. Këtu, nën një mikroskop, do të llogaritet numri i leukociteve në fushën e shikimit. Normalisht, vlera e treguesit nuk duhet të kalojë 15. Në një grua të shëndetshme, qelizat e bardha të gjakut në një sasi të vogël janë gjithmonë të pranishme në vaginë. Nëse shfaqet një infeksion, ata njohin qelizat e huaja dhe fillojnë të luftojnë në mënyrë aktive. Kjo çon në një rritje të numrit të leukociteve.

Mund të merret nga një nga tre pikat - uretra, vagina ose qafa e mitrës. Në varësi të vendit nga është marrë biomateriali, ai mund të ndryshojë. Eshte:

• 0-10 nëse tamponi është marrë nga uretra;
• 0-15 nëse tamponi është marrë nga vagina;
• 0-30 nëse njolla është marrë nga qafa e mitrës.

Për të përcaktuar gjendjen e gruas, mjeku do t'i kushtojë vëmendje pranisë së mikroorganizmave të tjerë në njollë. Pra, klamidia, gardnerela, kërpudhat e ngjashme me majanë, gonokoket, qelizat atipike dhe Trichomonas nuk duhet të gjenden në të. Rezultati i analizës mund të zbulohet shumë shpejt. Zakonisht rezultati i studimit dihet tashmë në ditën e marrjes së një njollosje. Ndonjëherë afati zhvendoset me dy ose tre ditë.

Gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, ndodhin ndryshime në funksionimin e organeve dhe sistemeve të trupit të femrës. Kjo për faktin se ekuilibri hormonal po ndryshon. Ka një rritje të ngarkesës në veshka. Mikroflora e vaginës gjithashtu pëson ndryshime.

Gjatë lindjes së një fëmije, një grua merret disa herë një njollë. Fillimisht, veprimi kryhet në regjistrim. Normalisht, numri i leukociteve tek gratë shtatzëna është 15-20. Tejkalimi i vlerës së treguesit mund të tregojë një proces akut patologjik ose rrjedhën e infeksioneve latente që janë përkeqësuar si rezultat i lindjes së një fëmije. Më shpesh, ky fenomen provokohet nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, ose. Me një rritje të leukociteve, përshkruhen studime shtesë diagnostikuese, në bazë të të cilave zgjidhet trajtimi.

Para dhe pas menstruacioneve

Periudha para dhe pas menstruacioneve konsiderohet më e favorshme për marrjen e një njollosjeje në florë. Gjatë kësaj periudhe kohore, mund të vërehet një ndryshim në numrin e qelizave të bardha të gjakut. Ekspertët ia atribuojnë këtë fenomen pranisë së IST-ve latente në trup. Vetëm në një përqind të rasteve ndryshime të tilla janë të natyrshme. Numri i leukociteve para menstruacioneve mund të jetë 35-40 nëse njolla është marrë nga vagina, deri në 10 nëse tamponi është marrë nga uretra, deri në 30 nëse materiali është marrë nga qafa e mitrës.

Nëse një njollë e florës merret menjëherë pas menstruacioneve, ka një devijim të konsiderueshëm të qelizave të bardha të gjakut nga standardi. Dallimi mund të jetë 1-3 njësi. Kjo për faktin se në 2-3 ditët e para pas menstruacioneve, mitra ende nuk është pastruar plotësisht.

Nëse një grua nuk respekton rregullat e higjienës personale gjatë menstruacioneve ose përdor tampona në mënyrë analfabete, numri i leukociteve mund të rritet ndjeshëm. Sidoqoftë, vlera e treguesit zakonisht normalizohet brenda pak ditësh nëse higjiena normalizohet.

Shkaqet e mundshme të rritjes së leukociteve

Nëse numri i leukociteve në një njollosje është rritur shumë, kjo tregon zhvillimin e një sëmundjeje ose patologji të organeve të brendshme. Numri i qelizave të bardha të gjakut rritet me sëmundjet e mëposhtme:

• inflamacion i vaginës, shtojcave, mukozës së mitrës, uretrës ose kanalit të qafës së mitrës;
• shfaqja e dysbakteriozës së vaginës ose zorrëve;
• shfaqja e çekuilibrit hormonal;
• prania e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme;
• prania e neoplazmave beninje dhe malinje në sistemin gjenitourinar;
• zhvillimi i sëmundjeve sistemike.

Stresi i shpeshtë, mjekimi afatgjatë dhe puna e tepërt kronike mund të provokojnë gjithashtu një rritje të numrit të leukociteve në një njollë. Ndonjëherë një fenomen i ngjashëm shkakton një jetë aktive seksuale. Në këtë situatë, numri i leukociteve mund të rritet në 25 qeliza.

Ka një sërë shenjash që bëjnë të mundur dyshimin për një rritje të nivelit të leukociteve dhe zhvillimin e një procesi inflamator në sistemin urinar. Simptomat e fillimit të sëmundjes janë:

• probleme me konceptimin e një fëmije;
• shfaqja e sekrecioneve të një natyre të pazakontë;
• gjatë urinimit, një grua përjeton dhimbje;
• gjatë marrëdhënies, pacienti përjeton siklet;
• ka nxitje të rreme për të urinuar;
• sekrecionet nga organet gjenitale kanë një erë të fortë;
• ka një dështim të ciklit menstrual.

Duhet të kihet parasysh se në fazën fillestare, procesi inflamator mund të mos shoqërohet me simptoma të rënda.

Injorimi i një rritje të nivelit të leukociteve në një njollë mund të çojë në një ndërlikim të sëmundjeve që provokuan një fenomen të tillë. Mungesa e trajtimit shpesh çon në kalimin e patologjisë në fazën kronike. Ndonjëherë sëmundja mund të fillojë të përparojë, duke prekur sistemin urinar dhe veshkat. Bilanci hormonal i trupit është i shqetësuar. Në sfondin e sëmundjeve, shfaqja e tumoreve beninje dhe malinje është e mundur. Një grua mund të zhvillojë mosfunksionim ovarian dhe madje edhe infertilitet. Nëse patologjitë e pranishme injorohen nga një grua që pret një fëmijë, kjo mund të çojë në një abort ose në zbehje të shtatzënisë.

Nëse numri i leukociteve zvogëlohet

Një rënie në numrin e leukociteve ose mungesa e plotë e tyre në një njollë nuk konsiderohet një devijim nga norma. Nëse një grua nuk përdor një pajisje intrauterine për t'u mbrojtur nga shtatzënia e paplanifikuar, respekton rregullat e higjienës dhe nuk ka jetë seksuale, qelizat e bardha të gjakut nuk do të zbulohen gjatë analizës. Megjithatë, ka faktorë të tjerë që çojnë në një ulje të përgjithshme të numrit të leukociteve. Një rënie në nivelin e këtyre qelizave në florën vaginale mund të tregojë praninë e:

• sëmundjet e një natyre virale;
• varfërimi i përgjithshëm i trupit;
• sëmundjet e traktit gastrointestinal;
• patologjitë e sistemit endokrin.

Diagnoza dhe trajtimi

Nëse një grua ka një rritje të numrit të leukociteve në një njollosje, është e nevojshme të përcaktohet shkaku që provokoi këtë fenomen. Zakonisht, rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut shoqërohet me një rritje të mikroflorës oportuniste, gjë që bën të mundur që menjëherë të dyshohet për një sëmundje të caktuar. Sidoqoftë, në praktikë, vetëm leukocitet mund të rriten, dhe patogjenët specifikë mungojnë. Në këtë situatë, gjinekologu do ta referojë gruan për të ri-njollosur, duke zgjedhur ditën më të suksesshme të ciklit menstrual dhe duke rekomanduar që të përgatitet siç duhet për testin. Nëse në njollosjen e dytë vërehet rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut, bëhet një ekzaminim i zgjatur. Mund të bëhet:

1. PCR për infeksionet seksuale. Metoda ju lejon të identifikoni sëmundjet e fshehura që mund të mos shfaqen klinikisht, por mund të çojnë në infertilitet.
2. Kolposkopia. Studimi është një ekzaminim i qafës së mitrës nën zmadhim të shumëfishtë. Metoda lejon zbulimin e leukoplakisë, displazisë ose sëmundjeve onkologjike në fazën fillestare.
3. Ekografia e organeve të legenit. Formacione të ndryshme tumorale mund të provokojnë një rritje të numrit të leukociteve, të cilat mund të diagnostikohen duke përdorur ultratinguj.

Bazuar në të dhënat e marra, mjeku mund ta referojë pacientin tek specialistët përkatës. Pra, nëse një grua ka mbipeshë, një sëmundje ose, duhet të konsultohet me një endokrinolog. Nëse zbulohen sëmundje të sistemit urinar, ata i referohen një nefrologu. Konsultimi me një alergolog kërkohet nëse dyshohet për një rritje të numrit të leukociteve si pasojë e ekspozimit ndaj faktorëve të ndryshëm irritues. Nëse neuroza u bë arsyeja e devijimit nga norma, trajtimi përshkruhet nga një neurolog.

Terapia varet drejtpërdrejt nga shkaku që provokoi një rritje të numrit të leukociteve. Më shpesh, rritja e tyre ndodh si rezultat i inflamacionit. Në këtë situatë, mund të kryhet trajtim lokal ose i përgjithshëm. Kategoria e parë përfshin pastrimin terapeutik. Kursi është i shkurtër. Kohëzgjatja e tij zakonisht nuk kalon 4-5 ditë. Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë përdorimin e qirinjve. Pastaj mikroflora normale e vaginës rikthehet. Nëse pacienti ka infeksione ose sëmundje seksualisht të transmetueshme, përshkruhen ilaçe antivirale ose terapi antibiotike.

Në çdo vizitë te gjinekologu gjatë ekzaminimit, domosdoshmërisht merren analiza nga trakti urogjenital, pavarësisht nëse gruaja ka ankesa apo jo. Një njollë në florë shfaq jo vetëm baktere të dobishme, oportuniste dhe patogjene, por edhe leukocite.

Shpesh, janë leukocitet e ngritura në një njollë tek gratë që tregojnë një lloj mosfunksionimi në trup, kërkon zbulimin e shkakut të kësaj gjendjeje dhe, natyrisht, trajtim. Është e rëndësishme të mbani mend se asnjë vetë-mjekim nuk do të ndihmojë për të përballuar problemin dhe ndonjëherë mund të çojë në pasoja negative.

Shkurtimisht për leukocitet

Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut që mbrojnë trupin nga të gjitha llojet e agjentëve të dëmshëm (bakteret, viruset, etj.). Kjo do të thotë, funksioni kryesor i leukociteve është zbatimi i mbrojtjes së trupit, si specifik, për shembull, nga një lloj i caktuar mikroorganizmash, ashtu edhe jospecifik ose i përgjithshëm.

Përqendrimi i leukociteve rritet në zonat e inflamacionit, ku ata kapin dhe tresin agjentë të huaj. Në rastin e një grumbullimi të madh të agjentëve patogjenë, qelizat e bardha të gjakut rriten ndjeshëm në madhësi dhe fillojnë të prishen. Procesi i shkatërrimit të leukociteve shoqërohet nga një reaksion inflamator lokal: edemë dhe hiperemia e zonës së dëmtuar, një rritje e temperaturës lokale.

lyej florën

Një shtupë për florën, siç është përmendur tashmë, merret nga një grua në çdo vizitë në klinikën antenatale, domethënë çdo gjashtë muaj, nëse pacienti ka ankesa, dhe gjithashtu pas një kursi të gjatë antibiotikësh, kur planifikoni shtatzëninë, gjatë shtatzënisë. dhe pas lindjes. Gjatë shtatzënisë, një njollë për mikroflora (në mungesë të ankesave) ekzaminohet tre herë: pas regjistrimit, para pushimit të lehonisë (30 javë) dhe në 36 javë.

Përgatitja për dorëzimin e analizës

Në mënyrë që rezultatet e një njollosje në florë të jenë të besueshme, është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për testin:

• për 1-2 ditë për të përjashtuar kontaktin seksual;
• larja nuk lejohet 2 ditë para vizitës te mjeku;
• është e ndaluar të përdorni qirinj, tableta dhe kremra të paktën një ditë përpara;
• një njollë nuk merret gjatë menstruacioneve, pasi menstruacionet ndryshojnë përbërjen e njollosjes;
• 2-3 orë para se të vizitoni gjinekologun, përmbahuni nga urinimi;
• duhet të lahet në prag të pritjes, me ujë të ngrohtë pa sapun.

Nëse një grua po përgatitet për një ekzaminim parandalues, atëherë këshillohet që të caktoni një vizitë te gjinekologu në ditët e para pas menstruacioneve ose para fillimit të tyre.

Procedura e marrjes së mostrave dhe testimit

Në një njollë gjinekologjike, përcaktohet përbërja e mikroflora e përmbajtjes së uretrës, vaginës dhe qafës së mitrës.

Materiali merret me instrumente sterile të disponueshme. Një shtupë merret nga uretra me një lak bakteriologjik ose një lugë Volkmann, nga vagina (fornix posterior) me një garzë sterile dhe nga qafa e mitrës me një shpatull Eyre.

Simbolet tregohen në sllajde:

• U - njollosja e marrë nga uretra;
• C - shpifje nga qafa e mitrës;
• V - njollosje nga vagina.

Pas tharjes së syzeve, ato dërgohen në laborator për analiza. Asistentët e laboratorit njollosin njollat ​​me ngjyra të veçanta (sipas Gram), pastaj i ekzaminojnë ato nën një mikroskop. Gjatë analizës numërohen leukocitet dhe baktere të ndryshme oportuniste dhe patogjene, të cilat njollosen me ngjyra të ndryshme.

Deshifrimi i analizës së njollosjes

Të dhënat që tregohen në analizën e njollosjes:

Leukocitet

Shkalla e leukociteve varet nga vendi nga i cili është marrë njolla. Përmbajtja e tyre është zakonisht e vogël. Në uretër, numri i leukociteve është 0 - 5 - 10, në vaginë përqendrimi i tyre korrespondon me 0 - 10 - 15, dhe në kanalin e qafës së mitrës nga 0 në 30.

Gjatë shtatzënisë, përmbajtja e leukociteve rritet pak dhe mund të variojë nga 15 në 20 (në vaginë) në fushën e shikimit.

epiteli skuamoz

Epiteli skuamoz rreshton vaginën, uretrën dhe kanalin e qafës së mitrës. Në strishet normale numri i qelizave epiteliale varion nga 5 deri në 10. Me zhdukjen e epitelit (0 qeliza në fushën e shikimit) flasin për atrofi të mukozës dhe në rastin e rritjes së qelizave epiteliale. , inflamacion.

Slime

Shkopinj Lactobacilli ose Doderlein

Smeat normale karakterizohen nga një përmbajtje e madhe e tyre në vaginë, ndërsa mungojnë në qafën e mitrës dhe uretrës. Ata flasin për një ulje të numrit të baktereve të acidit laktik.

Maja

Kërpudhat e gjinisë Candida zakonisht mungojnë në të tre pikat e marrjes së mostrave, por prania e tyre e vetme në vaginë lejohet. Një rritje e kërpudhave të ngjashme me maja tregon mëllenjë.

Qelizat "kyç".

Ato janë konglomerate të qelizave epiteliale skuamoze dhe baktereve - gardnerella. Normalisht që mungon, prania e qelizave të tilla është një shenjë e gardnerelozës ose vaginozës bakteriale.

Leptotrix

I referohet baktereve gram-negative anaerobe (që jetojnë pa ajër), që shpesh gjenden në infeksione të përziera, si mëllenjë dhe vaginozë bakteriale ose trikomoniazë dhe klamidia. Nëse këto baktere zbulohen në një njollë, tregohet një analizë e zgjeruar për infeksionet seksuale.

Të tjera

• Mobilunkus - gjithashtu i referohet mikroorganizmave anaerobe dhe është i pranishëm në kandidiazë ose vaginozë bakteriale.
• Trichomonas - i referohet më të thjeshtëve, normalisht ato mungojnë në njollë.
• Gonokokët - shkaktojnë një sëmundje seksualisht të transmetueshme - gonorrea, përkatësisht, normalisht mungojnë.
• coli- zakonisht vërehet në një numër të vetëm në një njollë nga vagina. Me një rritje të përqendrimit të baktereve, vaginoza bakteriale dhe neglizhenca e higjienës personale janë të mundshme.
• Kokët - në strishet gjinekologjike ndahen në gram-pozitive - blu me njolla dhe gram-negative - nuk njollosen dhe mbeten rozë. Koket gram-pozitive përfshijnë bakteret oportuniste: streptokoket, stafilokokët dhe enterokoket, të cilat zakonisht përmbahen në njolla në sasi të vetme. Me një rritje të përqendrimit të tyre, ata flasin për vaginitin jospecifik (kolpitis).

Shkallët e pastërtisë së njollës vaginale

Kur flasim për njollat ​​gjinekologjike, nënkuptohen jo vetëm njollat ​​e marra nga kanali i qafës së mitrës, uretra dhe vagina, por edhe një lloj i veçantë i njollosjes që përcakton shkallën e pastërtisë së vaginës. Materiali merret nga muret e vaginës dhe thahet në një gotë të veçantë. Ekzistojnë 4 shkallë pastërtie, por vetëm shkallët 1 dhe 2 janë normale:

• 1 shkallë - leukocite 0 - 5

Konsiderohet ideale. Numri i leukociteve është i vogël, mikroflora kryesisht (deri në 95%) përfaqësohet nga bakteret e acidit laktik, qelizat epiteliale janë të pakta.

• 2 gradë - leukocite 5 - 10

I referohet gjithashtu normës, por në një njollë mikroorganizmat oportunistë (koke ose kërpudha të vetme maja) përcaktohen në një sasi të vogël. Laktobacilet mbizotërojnë, leukocitet dhe mukoza janë të moderuara, qelizat epiteliale janë normale.

• 3 gradë - më shumë se 10 (deri në 50)

Përmbajtja e leukociteve rritet, përcaktohet shumë mukus dhe epitel. Përqendrimi i shkopinjve Doderlein zvogëlohet për shkak të rritjes së florës oportuniste.

• 4 gradë - leukocitet plotësisht (të pa numërueshme)

Në sfondin e një numri të madh të leukociteve (termi "plotësisht" tregohet në përshkrimin e njollës), përcaktohen mikroorganizmat patogjenë (gonokokët, Trichomonas). Shkopinjtë e Doderlein nuk janë përcaktuar, ka shumë mukus dhe qeliza epiteliale (pasojë e procesit inflamator).

Kur identifikoni 3 dhe 4 shkallë të pastërtisë së njollës vaginale, është e nevojshme të përcaktohet shkaku i inflamacionit dhe ta trajtoni atë.

Shkaqet e rritjes së përmbajtjes së leukociteve në një njollë

Nëse leukocitet në një njollë tek gratë janë rritur, atëherë shkaqet mund të jenë si sëmundjet e sferës riprodhuese, ashtu edhe keqfunksionimet në punën e organeve dhe sistemeve të tjera të brendshme. Inflamacioni është i pari ndër shkaqet e rritjes së leukociteve në njollat ​​urogjenitale:

• proces inflamator në kanalin e qafës së mitrës ose;
• zhvillimi i inflamacionit në shtojca (tuba dhe vezore) ose salpingooforiti;
• inflamacion i mukozës së mitrës - endometrit;
• procesi inflamator në vaginë - kolpiti ose vaginiti;
• zhvillimi i inflamacionit në uretër - uretriti;
• tumoret malinje të organeve gjenitale (shkatërrimi i indeve të shëndetshme shoqërohet me inflamacion);
• dysbakterioza e zorrëve dhe/ose vaginale;
• infeksionet që janë seksualisht të transmetueshme (si sëmundjet seksualisht të transmetueshme ashtu edhe infeksionet seksuale latente).

Mikroorganizmat patogjenë - fajtorët e inflamacionit

Pse rriten leukocitet në një njollë? Mikroorganizmat patogjenë janë të përfshirë në zhvillimin e procesit inflamator, të cilat janë të vështira për t'u zbuluar në mënyrën e zakonshme - duke ekzaminuar një njollë urogjenitale, ose përfaqësues të aktivizuar të florës oportuniste. Për të zbuluar patogjenët e infeksioneve seksuale latente, ata përdorin një ekzaminim më kompleks - metodën PCR (ekzaminimi i gjakut, urinës, sekrecioneve nga organet gjenitale).

Me një studim të detajuar në njolla ose gjak, mund të zbulohen sa vijon:

• mikoplazma dhe ureaplazma;
• gonokokët (shih);
• shkopi i Koch (agjent shkaktar i tuberkulozit);
• treponema e zbehtë (patogjen);
• Trupat Donovan (agjentët shkaktarë të granulomës inguinale);
• trichomonas (shih);
• amebë;
• papillomavirusi i njeriut (shkaku);
• virusi i mungesës së imunitetit;
• viruset;
• kërpudha të gjinisë Candida ();
• kërpudhat aktinomicet.

Shkaqe të tjera të rritjes së qelizave të bardha të gjakut

Vaginoza bakteriale ose dysbioza vaginale

Në kushte të caktuara, flora patogjene me kusht aktivizohet dhe rritja e baktereve të acidit laktik shtypet:

• ndërprerje në statusin hormonal (pubertet ose rënie në funksionin riprodhues - para dhe menopauzë, shtatzëni dhe aborte spontane, sëmundje endokrine);
• dobësimi i imunitetit lokal dhe të përgjithshëm (hipotermi, terapi me antibiotikë);
• stresi i rëndë dhe puna e tepërt;
• mikrotrauma e vaginës për shkak të seksit intensiv;
• radioterapi, kimioterapi;
• përdorimi i spermicideve në formën e pomadave dhe supozitorëve;
• seksi oral;
• një numër i madh i partnerëve seksualë;
• respektimi i tepruar i rregullave të higjienës intime, pasioni për douching;
• hyrja në vaginë e deformuar nga plagët (tiparet anatomike, lindja patologjike, ndërhyrjet kirurgjikale);
• çekuilibri i mikroflorës së zorrëve (dysbacteriosis);
• trupa të huaj në vaginë (tampona).

Alergji

• alergji ndaj barnave dhe bimëve;
• intoleranca ndaj lubrifikantëve (xhel, pomadë);
• intoleranca e spermës së partnerit.

Irritimi i vulvës dhe vaginës

• neglizhimi i higjienës intime;
• ndryshimet e temperaturës (hipotermia dhe mbinxehja);
• lëndime mekanike (të brendshme të ngushta, sintetike, tanga, seksi i ashpër, etj.);
• djegiet kimike (spërkatja me acide dhe barna të tjera);
• sëmundjet e zakonshme (diabeti mellitus, patologjia e sistemit urinar dhe të tjera).

Për më tepër, leukocitet e ngritura në analizat urogjenitale mund të vërehen brenda 24 orëve pas marrëdhënies seksuale ose për 7 deri në 10 ditë pas instalimit të një pajisjeje intrauterine. Nëse shkaku i rritjes së përmbajtjes së leukociteve në njolla nuk mund të përcaktohet, duhet të bëhet një ekzaminim më i plotë dhe i detajuar, duke përfshirë zbulimin e tumoreve malinje të sistemit riprodhues.

Shkaqet e rritjes së leukociteve në gratë shtatzëna

Një rritje e caktuar e nivelit të leukociteve në një njollosje gjatë shtatzënisë konsiderohet normale. Përmbajtja normale e qelizave të bardha të gjakut në njollat ​​vaginale korrespondon me 15 - 20 për fushë shikimi.

Leukocitet e ngritura në gratë shtatzëna në një njollë shpjegohen nga faktorë fiziologjikë:

• Së pari, gjatë periudhës së shtatzënisë, ekuilibri hormonal ristrukturohet, progesteroni dhe estrogjenet prodhohen në sasi të mëdha. Nën ndikimin e estrogjeneve, shkopinjtë Doderlein fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, të cilat krijojnë një mjedis acid në vaginë dhe parandalojnë riprodhimin e florës oportuniste dhe patogjene, por kontribuojnë në akumulimin e leukociteve.
• Së dyti, nënat e ardhshme kanë imunitet të reduktuar, gjë që parandalon refuzimin e embrionit si trup i huaj. Për shkak të imunitetit të dobësuar, bakteret patogjene depërtojnë lehtësisht në vaginë ose aktivizohet një infeksion latent, gjë që shpjegon rritjen e leukociteve në njollat ​​gjinekologjike (reaksion mbrojtës gjatë inflamacionit).

Shpesh zbulohet një përqendrim shumë i lartë i qelizave të bardha të gjakut në njolla (50 - 100 ose leukocite tërësisht në fushën e shikimit), i cili, si rregull, vërehet me mëllenjë (kandidiazë urogjenitale). Në raste të tilla, përveç një numri të madh leukocitesh, në njollë gjenden edhe kërpudha të gjinisë Candida dhe miceli në formë fijesh të bardha.

Një tepricë e qelizave të bardha të gjakut tek nënat në pritje kërkon një ekzaminim të plotë dhe trajtim të duhur. Procesi infektiv nga vagina mund të shkojë në qafën e mitrës dhe kanalin e qafës së mitrës, të depërtojë në zgavrën e mitrës, gjë që do të çojë në infeksion të lëngut amniotik dhe fetusit dhe të përfundojë në abort ose lindje të parakohshme.

Manifestimet klinike

Një rritje e nivelit të leukociteve në sekrecionet e qafës së mitrës, uretrës dhe vaginës shpesh shoqëron sëmundjet e organeve urinare dhe riprodhuese të një gruaje:

• urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm - një shenjë ose;
• dëshira e rreme për të defekuar tregon dysbakteriozë të zorrëve;
• shkarkimi me erë të pakëndshme, i shoqëruar me kruajtje dhe djegie, mund të tregojë vaginitis, cervicit ose inflamacion të mitrës dhe;
• rrjedhje purulente, me shkumë ose rrjedhje djathi vërehen me vaginit të një etiologjie specifike (mëllenjë, gonorre, trikomoniazë);
• e mundur me patologji të qafës së mitrës, mitrës ose shtojcave;
• në kombinim me një rritje të leukociteve, e bën njeriun të mendojë për inflamacion të shtojcave.

Diagnoza që përcakton drejtimin e trajtimit

Para se të filloni të merreni me një nivel të rritur të qelizave të bardha të gjakut në njolla, është e nevojshme të përcaktohet shkaku i këtij fenomeni. Ndodh shpesh që përmbajtja e leukociteve në një njollë gjinekologjike të jetë e lartë, megjithëse nuk ka aktivizim dhe rritje të florës oportuniste dhe për më tepër, patogjenëve specifikë. Çfarë duhet bërë në një rast të tillë?

Gjinekologu do të rekomandojë marrjen sërish të njollave, zgjedhjen e ditës më të suksesshme të ciklit menstrual dhe rekomandimin që të përgatiteni siç duhet për testin (përjashtoni marrëdhëniet seksuale, marrjen e ilaçeve, larjen). Nëse, me ri-njollosjen, leukocitet përsëri kanë një shkallë të lartë, bëhet një ekzaminim i zgjatur:

Një njollë nga kanali i qafës së mitrës dhe vagina në rezervuar. mbjellje

Kur mbillni sekrecione vaginale dhe të qafës së mitrës në media ushqyese, shpesh rriten kolonitë e mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë. Identifikohet patogjeni dhe përcaktohet ndjeshmëria e tij ndaj disa antibiotikëve, gjë që është e nevojshme për trajtim të mëtejshëm.

PCR për infeksionet latente seksualisht të transmetueshme

Metoda është shumë e saktë dhe pothuajse 100% zbulon infeksione seksuale latente, të cilat mund të mos shfaqen klinikisht, por të çojnë në pasoja të pakthyeshme (infertilitet).

Ekografia e organeve të legenit

Në këtë rast, përparësi i jepet ultrazërit të kryer nga një sensor transvaginal. Shkak i mundshëm i leukociteve të ngritura në analiza, përveç inflamacionit të mitrës dhe shtojcave, mund të jenë formacione të ndryshme të ngjashme me tumorin (cista ovariane, fibroidet e mitrës ose sarkoma, polipet e mitrës etj.).

Kolposkopia

Ekzaminimi i qafës së mitrës me zmadhim të shumëfishtë ndihmon në diagnostikimin e sëmundjeve që nuk janë të dukshme me sy të lirë, por janë shkaktarë të rritjes së leukociteve në analiza (leukoplakia, displazia e qafës së mitrës ose kanceri në fazën fillestare).

Konsultimet e specialistëve të lidhur

Emërohet pas ekzaminimit të mësipërm. Për shembull, konsultimi me një endokrinolog dhe caktimi i terapisë së duhur për ta do të ndihmojë në normalizimin e nivelit të leukociteve në diabetin mellitus, patologjinë e tiroides ose mbipeshën. Një nefrolog do të identifikojë një sëmundje të sistemit urinar (pielonefriti, cistiti) dhe do të përshkruajë terapi anti-inflamatore (antibiotikë, nitrofurane). Mjeku alergolog do t'ju këshillojë të përjashtoni faktorët irritues (të brendshmet sintetike, përdorimin e sprejve intime, deodorantët dhe lubrifikantët e ndryshëm). Neurologu do të përshkruajë qetësues dhe ilaçe për të eliminuar neurozën, e cila gjithashtu mund të shkaktojë një rritje të leukociteve.

Trajtim anti-inflamator

Trajtimi anti-inflamator përshkruhet vetëm nëse zbulohet një infeksion. Si të trajtohet, vendos mjeku, në varësi të rezultateve të analizave. Terapia anti-inflamatore përfshin:

• trajtim lokal;
• trajtim i përgjithshëm;
• rivendosja e mikroflorës normale të vaginës.

Trajtimi lokal konsiston në caktimin e dushimit:

• Kursi është i shkurtër dhe zgjat jo më shumë se 4 - 5 ditë
• barna (zgjidhje të permanganatit të kaliumit, klorheksidinës, miramistinit)
• barishte (kamomil, sherebelë, kërpudha, kalendula, kantarioni). Cm.

Qirinj:

• në të njëjtën kohë, qirinj me veprim anti-inflamator janë të përshkruara në vend (hexicon, polygynax, betadine dhe të tjerët, shih).
• nëse vendoset një diagnozë e kandidiazës urogjenitale, rekomandohet përdorimi i supozitorëve me efekt antifungal (clotrimazole, pimafucin, livarol, shih). Supozitorët administrohen një deri në dy herë në ditë për 10 deri në 14 ditë.
• me një proces inflamator të pafilluar, trajtimi është i kufizuar në këtë.

Trajtimi i infeksioneve gjenitale latente

Nëse zbulohet një infeksion viral, sëmundje seksualisht të transmetueshme ose infeksione gjenitale latente, përshkruhet terapi sistemike me antibiotikë ose ilaçe antivirale. Zgjedhja e barit varet nga etiologjia e kolpitit dhe/ose cervicitit.

Rivendosja e mikroflorës

Faza e fundit e terapisë është rivendosja e mikroflorës normale të vaginës (një rritje në përmbajtjen e baktereve të acidit laktik). Për këtë qëllim janë caktuar:

• supozitorë vaginalë ose tampona me probiotikë (laktobakterin, bifidobakterin, acillakt, kolibakterin dhe të tjerë).

  Një përmbajtje e lartë e qelizave të bardha të gjakut në njolla gjatë shtatzënisë është e rrezikshme për ndërprerjen e parakohshme të shtatzënisë (abort ose lindje të parakohshme), infeksion intrauterin të fetusit, zhvillimin e korioamnionitit (inflamacion i ujit dhe placentës), këputje të kanalit të lindjes gjatë lindjes. dhe zhvillimi i sëmundjeve purulente-septike në periudhën pas lindjes. Prandaj, nënat e ardhshme duhet të ndjekin me kujdes rekomandimet e mjekut dhe të kryejnë trajtimin ose trajtimin me një rritje të përmbajtjes së leukociteve në analiza.

  Pyetje:
  A është e mundur të bësh seks me leukocite të ngritura në testet e njollosjes?

  Nëse nuk zbulohet një infeksion specifik (gonorre, klamidia, herpes gjenital dhe sëmundje të tjera), atëherë seksi nuk është i kundërindikuar.

  Pyetje:
  A mund të mbetem shtatzënë me leukocite të ngritura në teste?

  Po, është mjaft e mundur të mbeteni shtatzënë, por këshillohet që t'i nënshtroheni trajtimit paraprak, pasi shpesh një numër i lartë i qelizave të bardha të gjakut në analiza tregon një proces inflamator në organet gjenitale.

  Pyetje:
  A është e mundur të zvogëlohet përmbajtja e leukociteve në analiza duke përdorur vetëm metoda tradicionale të trajtimit?

  Ju nuk duhet të angazhoheni në vetë-mjekim, duke përfshirë trajtimin vetëm me mjekësinë tradicionale me një rezultat "të keq" të një analize të njollosjes. Vetëm një mjek mund të identifikojë shkakun e "njohjeve të këqija" dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Është e pamundur të zvogëlohen leukocitet në teste vetëm me ndihmën e mjekësisë tradicionale, pasi shpesh është e nevojshme të trajtohen me antibiotikë ose ilaçe antivirale, ose të trajtohen sëmundjet shoqëruese.