Forma e lëshimit të novokainës në ampula. Përdorimi intravenoz i novokainës. Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Emer tregtie: Novokaina

Emri ndërkombëtar jo i pronarit:

Farmakodinamika
Një anestezik lokal me aktivitet të moderuar anestezik dhe një gamë të gjerë efektesh terapeutike. Duke qenë një bazë e dobët, ajo bllokon kanalet Na +, parandalon gjenerimin e impulseve në skajet e nervave shqisor dhe përcjelljen e impulseve përgjatë fibrave nervore. Ndryshon potencialin e veprimit në membranat e qelizave nervore pa një efekt të theksuar në potencialin e pushimit. Shtyp përcjelljen jo vetëm të dhimbjes, por edhe të impulseve të modaliteteve të tjera. Me thithjen dhe administrimin direkt intravaskular, zvogëlon ngacmueshmërinë e receptorëve kolinergjikë periferikë, zvogëlon formimin dhe çlirimin e acetilkolinës nga mbaresat preganglionike (ka një efekt bllokues të ganglioneve), eliminon spazmën e muskujve të lëmuar dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e miokardit dhe zonat motorike të korteksit cerebral. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, ka një efekt analgjezik, hipotensiv dhe antiaritmik (rrit periudhën efektive refraktare, zvogëlon ngacmueshmërinë, automatizmin dhe përçueshmërinë), në doza të mëdha mund të prishë përcjelljen neuromuskulare. Eliminon ndikimet frenuese zbritëse të formimit retikular të trungut të trurit. Frenon reflekset polisinaptike. Në doza të larta, mund të shkaktojë konvulsione. Ka një aktivitet të shkurtër anestezik (kohëzgjatja e anestezisë infiltruese është 0,5-1 orë).

Farmakokinetika
I nënshtrohet absorbimit të plotë sistemik. Shkalla e përthithjes varet nga vendi (shkalla e vaskularizimit dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në vendin e injektimit), mënyra e administrimit dhe doza totale. Hidrolizohet me shpejtësi nga esterazat e plazmës dhe të mëlçisë me formimin e 2 metabolitëve kryesorë farmakologjikisht aktivë: dietilaminoetonol (ka një efekt vazodilatues të moderuar) dhe acidi para-aminobenzoik (është një antagonist konkurrues i ilaçeve të kimioterapisë sulfanilamide dhe mund të dobësojë efektin e tyre antimikrobik). Gjysma e jetës është 30-50 sekonda, në periudhën neonotale -54-114 s. Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, jo më shumë se 2% ekskretohet i pandryshuar.

Indikacionet për përdorim

• infiltrimi, përcjellja dhe anestezia epidurale;
• Bllokada vagosimpatike cervikale, pararenale, rrethore dhe paravertebrale.

Kundërindikimet
Hipersensitiviteti (përfshirë acidin para-aminobenzoik dhe anestetikë të tjerë lokalë), fëmijët nën 12 vjeç.
Për anestezi me metodën e infiltratit zvarritës: ndryshime të theksuara fibrotike në inde. Për anestezi epidurale: bllokim atrioventrikular, ulje e theksuar e presionit të gjakut, shoku, infeksion i vendit të punksionit lumbal, septicemia.

Me kujdes
Operacionet urgjente të shoqëruara me humbje akute të gjakut; kushtet e shoqëruara nga një ulje e rrjedhës së gjakut hepatik (për shembull, në dështimin kronik të zemrës, sëmundjet e mëlçisë); mungesa e pseudokolinesterazës; dështimi i veshkave; mosha e fëmijëve nga 12 deri në 18 vjeç dhe në pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç); pacientët e dobësuar; shtatzënia dhe lindja.

Dozimi dhe administrimi
Për anestezi infiltruese: përdorni solucione 0,25-0,5%; për anestezi sipas metodës Vishnevsky (infiltrim i ngushtë zvarritës) - zgjidhje 0,125-0,25%. Për të zvogëluar përthithjen dhe për të zgjatur veprimin gjatë anestezisë lokale, administrohet një zgjidhje shtesë 0,1% e hidroklorurit të epinefrinës - 1 pikë për 2-5-10 ml tretësirë ​​prokaine. Doza më të larta për anestezi infiltrimi për të rriturit: doza e parë e vetme në fillim të operacionit - jo më shumë se 500 ml për një zgjidhje 0,25% ose 150 ml për një zgjidhje 0,5%. Në të ardhmen, gjatë çdo ore të operimit - jo më shumë se 1000 ml për një zgjidhje 0,25% ose 400 ml për një zgjidhje 0,5%.
Doza maksimale për përdorim te fëmijët mbi 12 vjeç është 15 mg / kg.
Për anestezi përcjellëse: solucione 1-2% (deri në 25 ml); për epidural - tretësirë ​​2% (20-25 ml). Me bllokadë pararenale (sipas A.V. Vishnevsky), 50-80 ml zgjidhje 0,5% ose 100-150 ml tretësirë ​​0,25% injektohen në indin perirenal, dhe me bllokadë vagosimpatike - 30-100 ml tretësirë ​​0,25%. .
Për bllokadat rrethore ose paravertebrale, një zgjidhje 0.25% - 0.5% injektohet në mënyrë intradermale.

Efekte anesore
Dhimbje koke, marramendje, përgjumje, dobësi, sindromë cauda equina, konvulsione, rritje ose ulje të presionit të gjakut, kolaps, vazodilatim periferik, bradikardi, aritmi, dhimbje gjoksi, urinim ose defekim i pavullnetshëm, impotencë, reaksion methemoglobinemik, të gjitha llojet e tyre.
Nga sistemi tretës: të përzier, të vjella.
Të tjera: rikthimi i dhimbjes, anestezi e vazhdueshme, hipotermi, me anestezi në stomatologji: mpirje dhe parestezi e buzëve dhe gjuhës, zgjatje e anestezisë.

Mbidozimi
Simptomat: zbehje e lëkurës dhe mukozave. Marramendje, nauze, të vjella, djersë "të ftohtë", rritje e ashpërsisë së efekteve anësore. Trajtimi: mbajtja e ventilimit adekuat pulmonar, detoksifikimi dhe terapia simpatike.

Ndërveprim
Rrit efektin frenues në sistemin nervor qendror të anestezisë së përgjithshme, hipnotikëve dhe qetësuesve, analgjezikëve narkotikë dhe qetësuesve.
Kur përdorni ilaçe anestezike lokale për anestezi spinale dhe epidurale me guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan, rreziku i një rënie të mprehtë të presionit të gjakut dhe bradikardisë rritet.
Antikoagulantët (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Kur trajtoni vendin e injektimit të një anestezioni lokal me solucione dezinfektuese që përmbajnë metale të rënda, rreziku i zhvillimit të një reaksioni lokal në formën e dhimbjes dhe ënjtjes rritet.
Përdorimi me frenuesit MAO (furazolidone, procarbazine, selegeline) rrit rrezikun e hipotensionit.
Forconi dhe zgjatni veprimin e relaksuesve të muskujve.
Gjatë përshkrimit të prokainës së bashku me analgjezikët narkotikë, vërehet një efekt shtesë, i cili përdoret gjatë anestezisë spinale dhe epidurale, ndërsa rritet depresioni i frymëmarrjes.
Vazokonstriktorët (epinefrina, metoksamina, fenilefrinë) zgjasin efektin anestetik lokal.
Prokaina zvogëlon efektin antimiastenik të barnave, veçanërisht kur përdoret në doza të larta, gjë që kërkon korrigjim shtesë në trajtimin e miastenisë gravis.
Frenuesit e kolinesterazës (JIC anti-miastenik, ciklofosfamidi, demekarina, ekotiofati, tiotepa) reduktojnë metabolizmin e prokainës.
Metaboliti i prokainës (acidi para-aminobenzoik) është një antagonist sulfonamide.

udhëzime të veçanta
Pacientët kërkojnë kontroll të funksioneve të sistemit nervor kardiovaskular, të frymëmarrjes dhe qendror. Është e nevojshme të anuloni frenuesit MAO 10 ditë para futjes së një anestetiku lokal. Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve dhe përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore. Para përdorimit, testimi i detyrueshëm për ndjeshmërinë individuale ndaj ilaçit. Duhet të kihet parasysh se kur kryhet anestezi lokale duke përdorur të njëjtën dozë totale, toksiciteti i novokainës është sa më i lartë, aq më i koncentruar përdoret zgjidhja. Nuk absorbohet nga mukozat; nuk jep anestezi sipërfaqësore kur aplikohet në lëkurë.

Formulari i lëshimit:

Kushtet e ruajtjes
Lista B. Në një vend të errët.

Më e mira para datës
3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë
Lëshohet me recetë.

Prodhuesi / Organizata që pranon pretendimet:
FSUE "Fabrika Biologjike Armavir"
352212. Rusia, Territori i Krasnodarit, rrethi Novokubansky, vendbanimi i Progresit, rr. Mechnikova, 11

Novokaina përdoret si anestezik lokal dhe përfshihet në listën e barnave më të rëndësishme mjekësore. Ky ilaç ka një efekt mesatar anestetik, zvogëlon përçueshmërinë e zonave motorike të trurit, miokardit, lehtëson spazmat e muskujve të lëmuar. Kur ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze, ai është në gjendje të ulë presionin e gjakut, merret me aritmi dhe largohet nga shoku. Në rast mbidozimi, Novokaina prish përcjelljen e muskujve dhe shkakton konvulsione. Në mënyrë intramuskulare, ilaçi është efektiv për çrregullimet e sistemit nervor tek të moshuarit.

Ilaçi prodhohet në formën e një solucioni për injeksion në ampula të supozitorëve rektal, pomadë Novocain5.

Indikacionet

Ilaçi përshkruhet për llojet e mëposhtme të anestezisë:

• retrobulbar;
• përcjellja epidurale;
• terminali kurrizor;
• infiltrimi.

Dhe gjithashtu për bllokadën vagosimpatike ose pararenale të qafës. Supozitorët rektal përshkruhen për trajtimin e fisurave anale dhe hemorroideve. Pomada është efektive për lehtësimin e kruajtjes në dermatozë, neurodermatit, ekzemë.

Udhëzime për përdorim

1. Anestezia e infiltrimit - tretësirë ​​0,25-0,5% - 350-600 mg.
2. Infiltrimi i ngushtë zvarritës sipas Vishnevsky - një zgjidhje prej 0,125-0,25%.
3. Anestezia përçuese - një zgjidhje prej 1-2% - injektohet deri në 25 ml.
4. Anestezia epidurale – tretësirë ​​2% 20-25ml.
5. Anestezia spinale - tretësirë ​​Novocain 5% 2 ose 3 ml.
6. Otorinolaringologjia. Anestezia lokale - tretësirë ​​10-20%.
7. Elektroforeza me novokainë - tretësirë ​​10%.
8. Bllokada sipas Vishnevsky - zgjidhje 0,25% deri në 100-150 ml ose 0,5% deri në 50-80 ml.
9. Bllokada vagosimpatike - tretësirë ​​0,25% deri në 100 ml.
10. Fëmijët - jo më shumë se 15 mg për kg peshë trupore.
11. Supozitorët administrohen në mënyrë rektale pas defekimit ose pastrimit me anë të klizmës 1-2 herë në ditë.
12. Pomada aplikohet në zonat e lëkurës të prirura ndaj sëmundjeve deri në dy herë në ditë.

Efekte anësore

Pas marrjes së Novocain, mund të shfaqen sa vijon:

• dhimbje koke;
• konvulsione;
• përgjumje;
• marramendje;
• humbja e vetëdijes;
• dobësitë;
• dridhje;
• parestezi;
• dhimbje në sternum;
• paraliza e frymëmarrjes;
• bradikardi;
• paraliza e këmbëve;
• kolaps;
• rritjet e presionit;
• aritmitë;
• lëvizje të pavullnetshme të zorrëve;
• skuqje të lëkurës;
• të vjella;
• hipotermi;
• impotencë.

Mbidozimi manifestohet:

• zbehja e lëkurës dhe mukozave;
• nauze;
• marramendje;
• frymëmarrje e shpejtë;
• halucinacione;
• eksitim motorik;
• konvulsione;
• apnea;
• të vjella.

Eliminoni pasojat duke administruar ilaçe të anestezisë së përgjithshme me veprim të shkurtër në mënyrë intravenoze, mirëmbani ventilimin e mushkërive artificialisht me ndihmën e thithjes së oksigjenit. Nëse dehja është mjaft e rëndë, kryhet detoksifikimi dhe trajtimi simptomatik.

Kur përdorni vajin e novokainës, mund të zhvillohen manifestime alergjike lokale.

Kundërindikimet

Kur anestezohet sipas metodës së infiltratit zvarritës, ndryshimet fibrotike ekzistuese janë kundërindikacion. Me anestezi subaraknoidale, kundërindikacionet e mëposhtme janë septicemia, shoku, hipotensioni, gjakderdhja.

Udhëzimet për ilaçin paralajmërojnë përdorimin e tij me kujdes gjatë operacioneve kur pacienti ka humbje akute të gjakut, si dhe në insuficiencë renale dhe insuficiencë kardiovaskulare progresive. Duhet pasur kujdes për të përshkruar ilaçin në prani të sëmundjeve inflamatore dhe në kushte të shoqëruara me një shkelje të furnizimit me gjak në mëlçi. Mbikëqyrja e shtuar mjekësore kërkon përdorimin e ilaçit nga të moshuarit mbi 65 vjeç dhe fëmijët nën 18 vjeç, si dhe nga pacientët e dobësuar, të rëndë gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes.

Ndërveprimi me barna të caktuara

Kombinimi i Novokainës me antikoagulantë rrit rrezikun e gjakderdhjes. Antikoagulantët: danaparoid, warfarin, ardeparin, dalteparin, enoksaparin, heparin. Nëse e merrni ilaçin njëkohësisht me trimetafan, mund të zhvillohen mekamilaminë, guanadrel, guanethidinë, bradikardi dhe ulje të presionit. Ilaçet e mëposhtme ulin presionin e gjakut në kombinim me Novocain: furazolidone, prokarbazinë, selegilinë. Efekti anestetik lokal i Novocain rritet nga epinefrina, metoksamina, fenilefrina.

Është e rëndësishme t'i kujtojmë lexuesit se ky medikament, ashtu si preparatet e tjera farmaceutike medicinale, si dhe trajtimi i duhur për to, përshkruhet vetëm nga një mjek i kualifikuar sipas indikacioneve. Vetë-mjekimi mund të dëmtojë shumë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën.

Novokaina është një tretësirë ​​injeksioni që përdoret si anestezik lokal. Përdorimi i produktit është i mundur në stomatologji, kirurgji dhe dermatologji. Ilaçi mund të përdoret nga jashtë si një kompresë. Ilaçi ka një numër kundërindikacionesh që duhet të identifikohen paraprakisht tek pacienti për të shmangur zhvillimin e efekteve anësore.

Ilaçi ka disa forma lëshimi: supozitorë dhe zgjidhje Novokaine. Forma e lëngshme dhe supozitorët përmbajnë një përbërës aktiv - prokainë. Komponentët shtesë (yndyrë të ngurtë, ujë të distiluar, tretësirë ​​ujore të klorurit të hidrogjenit) mund të ndryshojnë në varësi të prodhuesit.

Tretësira (0,25%, 0,5%, 2%) është një lëng transparent pa ngjyrë (rrallë i verdhë), i derdhur në ampula qelqi prej 10 ml, 5 ml ose 2 ml. Në kutinë e kartonit ka një skafier. Supozitorët në formë torpedo shiten në paleta plastike prej 10 copë. në të gjithë.

Vetitë farmakologjike

Novokaina në mënyrë intravenoze si anestetik ka aktivitet të moderuar. Ilaçi ndalon sulmet e dhimbjes dhe impulset e modaliteteve të ndryshme. Kur lëshohet në gjak, përbërësi kryesor zvogëlon shkallën e çlirimit dhe prodhimit të derivateve të kolinës. Me thithjen, shkalla e ngacmueshmërisë së neuroneve kolinergjike zvogëlohet.

Ilaçi është në gjendje të zbusë muskujt, ul nivelin e ngacmueshmërisë së zonave motorike të trurit dhe miokardit. Reflekset polisinaptike frenohen, çdo ndikim frenues në rënie eliminohet. Novokaina e përdorur në doza të larta mund të shkaktojë konvulsione.

Kohëzgjatja e veprimit - jo më shumë se 60 minuta. Aktiviteti anestetik është afatshkurtër. Komponenti kryesor përthithet plotësisht. Niveli i përthithjes varet nga vendi i administrimit (intramuskular, në venë ose me anë të një pikatore) dhe nga doza e barit. Hidroliza është e shpejtë, në proces formohet acidi para-aminobenzoik dhe dietilaminoetanoli. Ky i fundit ka një efekt të lehtë vazodilues.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Përdorimi i injeksioneve me Novocain është i mundur me llojet e mëposhtme të anestezisë:

• kurrizore;
• përçues;
• epidural;
• intraosseous;
• infiltrimi.

Një zgjidhje 0.5% përdoret në otolaringologji për anestezi të mukozave të hundës dhe gojës. Me ndihmën e tij, kryhet bllokada:

• rrethore;
• paravertebrale;
• qafës së mitrës vagosimpatike;
• pararenale.

Ilaçi për anestezi kombinohet me barnat kryesore anestezike. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, ilaçi përshpejton shpërbërjen e penicilinës. Novokaina përdoret për patologjitë e mëposhtme:

• sëmundjet reumatike dhe infektive të kyçeve;
• presioni i lartë i gjakut (hipertension);
• spazma vaskulare;
• endarteriti;
• ateroskleroza.

Ilaçi është efektiv për dhimbjen e dhëmbit. Ju mund të përdorni një zgjidhje për kompresa për sëmundjet e lëkurës. Supozitorët ndihmojnë me fisurat anale dhe hemorroidet.

Ilaçi ka një numër kundërindikacionesh absolute dhe relative për përdorim. Ato absolute janë:

• intoleranca individuale ndaj prokainës;
• fëmijëri;
• dështimi i veshkave;
• patologjitë inflamatore;
• mungesa e pseudokolinesterazës;
• insuficienca progresive kardiovaskulare;
• rrjedhje e ngadaltë e gjakut në mëlçi;
• operacionet urgjente të shoqëruara me humbje gjaku.

Kundërindikimet relative përfshijnë shtatzëninë, prirjen ndaj reaksioneve alergjike dhe pleqërinë.

Udhëzime për aplikimin e Novokainës në ampula

Përdorimi i drogës duhet të kryhet vetëm sipas udhëzimeve. Para administrimit të ilaçit, mjeku duhet të pyesë pacientin në detaje për kundërindikacionet e mundshme. Regjimi i trajtimit, kursi dhe doza zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh moshën e pacientit.

Si të shumohen?

Zgjidhja e pastër nuk ka nevojë të hollohet me asgjë. Nëse është e nevojshme, antibiotikët hollohen me Novocain.

Dozimi dhe administrimi

Për fëmijët mbi 12 vjeç, doza maksimale ditore është 5 mg/kg peshë trupore. Për të zgjatur efektin dhe për të zvogëluar shkallën e përthithjes së Novokainës gjatë anestezisë, hidroklorur epinefrinës 0,1% (një pikë për 5-10 ml). Me bllokadë paravertebrale dhe rrethore, tretësira administrohet në mënyrë intradermale (5-10 ml secila). Me bllokadë vagosimpatike, shkalla rritet me 3-4 herë (një herë jo më shumë se 40 ml).

Bllokada pararenale përfshin futjen e një zgjidhjeje në zonën perinenale (jo më shumë se 80 ml një herë). Me anestezi infiltruese përdoret Novocain 0.5%, doza maksimale është 600 ml. Para operacionit, pacientëve të rritur i injektohet 150 ml tretësirë. Gjatë operacionit (çdo orë) derdhen 400 ml të tjera përmes një pikatore.

Efektet anësore dhe mbidoza

Rreziku i zhvillimit të efekteve anësore rritet nëse nuk ndiqet një regjim trajtimi i zgjedhur individualisht. Ata vijnë nga:

1. Sistemi kardiovaskular: dhimbje gjoksi dhemb, kolaps, aritmi, vazodilatim periferik, bradikardi, rritje të presionit të gjakut.
2. Sistemet hematopoietike: methemoglobinemia.
3. Sistemi nervor qendror: dobësi, përgjumje, marramendje, dhimbje koke të zgjatura.

Më shpesh, pacientët ankohen për shfaqjen e simptomave karakteristike të alergjisë, të cilat përfshijnë urtikarie, kruajtje dhe skuqje të lëkurës. Në raste të rralla, shoku anafilaktik është i mundur. Efektet anësore janë të kthyeshme, ato zhduken vetë pas ndërprerjes së trajtimit.

Simptomat e një mbidoze shfaqen kur norma ditore tejkalohet në mënyrë të përsëritur. Karakteristikat kryesore:

• ngacmim motorik;
• halucinacione dëgjimore dhe vizuale;
• ndjenja e frikës dhe ankthit;
• apnea;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• dështimi i frymëmarrjes (deri në sulmet e astmës);
• takikardi;
• djersitje e shtuar (djersë "e ftohtë");
• të vjella të pakontrolluara;
• marramendje (deri në të fikët);
• periudha të përziera;
• zbehje e lëkurës.

Lavazhi i stomakut nuk do të ndihmojë në këtë rast. Kërkohet trajtim simptomatik: pacienti duhet të dërgohet menjëherë në institucionin më të afërt mjekësor, ku mjekët janë në gjendje të mbajnë ventilimin pulmonar dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajnë terapi detoksifikuese.

udhëzime të veçanta

Zgjidhja nuk rekomandohet të futet në sy pa pëlqimin e mjekut që merr pjesë. Nëse pacientit i është përshkruar elektroforeza për osteokondrozë, atëherë procedura kryhet vetëm pasi të jetë sqaruar diagnoza dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Gjatë periudhës së trajtimit, rekomandohet të refuzoni të drejtoni një makinë dhe automjete të tjera: ilaçi mund të zvogëlojë përqendrimin. Prokaina nuk depërton mirë përmes mukozave të paprekura, prandaj, me ndihmën e saj, anestezi sipërfaqësore nuk kryhet.

2 javë para fillimit të trajtimit, frenuesit e monoamine oksidazës duhet të ndërpriten. Përdorimi sistematik i novokainës kërkon monitorim të rregullt të funksioneve të sistemit respirator dhe nervor, zemrës dhe enëve të gjakut. Para administrimit të solucionit te pacienti, është e nevojshme të kryhet një test individual për ndjeshmërinë. Ilaçi është i papajtueshëm me alkoolin. 7 ditë para fillimit të trajtimit, pacienti duhet të përmbahet plotësisht nga pirja e alkoolit (përfshirë alkoolin e ulët).

Emërimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Para se të përshkruajë Novokainën për një grua shtatzënë ose gjidhënëse, mjeku duhet të llogarisë paraprakisht rreziqet e mundshme. Në periudhën pas lindjes, është e nevojshme një pritje e kujdesshme: injeksionet vendosen nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse ka nevojë që një grua gjidhënëse të përdorë ilaçin, atëherë laktacioni duhet të ndërpritet.

Ndërveprimi me barna të tjera

Frenuesit e kolinesterazës mund të ngadalësojnë metabolizmin e Novokainës. Metaboliti i prokainës (acidi para-aminobenzoik) konsiderohet një antagonist i sulfonamidit. Nën ndikimin e novokainës, shkalla e efekteve anti-miastenike të disa barnave zvogëlohet, kështu që mund të jetë e nevojshme të korrigjohet terapia për myasthenia gravis. Vazokonstriktorët (metoksamina, epinefrina, fenilefrinë) zgjasin efektin anestetik.

Nën ndikimin e Novokainës, ilaçet relaksuese të muskujve rrisin biodisponibilitetin e tyre. Ilaçi ka një përputhshmëri negative me frenuesit e monoamine oksidazës për shkak të probabilitetit të lartë të një rënie të mprehtë të presionit të gjakut. Vendi i injektimit të solucionit nuk mund të trajtohet me solucione dezinfektuese: ato përmbajnë metale të rënda, kështu që rreziku i mavijosjes rritet.

Novokaina nuk mund të kombinohet me antikoagulantë: mund të hapet gjakderdhja e brendshme. Ilaçi rrit efektin e analgjezikëve, qetësuesve, hipnotikëve dhe qetësuesve.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Novokaina si anestezik lokal mund të blihet vetëm me recetë të mjekut, të shkruar në latinisht në një formular të veçantë të miratuar. Kostoja e përafërt - nga 25 rubla. për paketim. Kutitë e hapura me ampula dhe supozitorë duhet të ruhen siç duhet në mënyrë që ilaçi të mos humbasë vetitë e tij. Afati i ruajtjes - jo më shumë se 36 muaj. Vendi i ruajtjes duhet të jetë i thatë dhe i errët. Ilaçi duhet të mbrohet nga fëmijët, zjarri, rrezet e diellit dhe kafshët shtëpiake.

Analoge (shkurtimisht)

Në farmaci, mund të blini një sërë ilaçesh që ofrojnë të njëjtin efekt terapeutik si ilaçi origjinal. Kjo perfshin:

1. Dekain. Një anestetik lokal në formën e një zgjidhje anestezon shpejt mukozën, duke zvogëluar ndjeshmërinë e mbaresave nervore. Përdoret në otolaringologji dhe oftalmologji. Nëse pacienti ka kundërindikacione ndaj anestezisë amide, ilaçi përdoret për anestezi kurrizore. Çmimi - nga 45 rubla.
2. Anestezina.Forma tabletë e barit ofron anestezi lokale. Përmban benzokainë. Tabletat shpërndahen në lëng dhe përdoren sipas udhëzimeve. Administrimi oral është i mundur për patologjitë e traktit tretës. Kostoja është nga 50 rubla.
3. Piromekainë. I prodhuar në formë xheli, përdoret kryesisht në stomatologji. Përbërësit aktivë janë metiluracili dhe bumekaina. Ilaçi ofron anestezi lokale për stomatit, eritemë dhe periodontit. Çmimi - nga 220 rubla.
4. mepivakainë. Anestetiku amide shitet në formën e një zgjidhjeje. Elementi kryesor është substanca me të njëjtin emër në formën e hidroklorurit. Nuk ka përbërës vazokonstriktor në përbërje. Ilaçi përdoret në kirurgji, otolaringologji dhe stomatologji. Kostoja është nga 140 rubla.

Gjenerikët kanë kundërindikacione, të cilat mjeku duhet t'i marrë parasysh kur i përshkruan. Vetë-zgjedhja e ilaçeve është rreptësisht e ndaluar.

Mjetet për anestezi lokale. Esteret e acidit aminobenzoik.
Kodi ATX N01BA02.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika Një anestezik lokal me aktivitet të moderuar anestezik dhe një gamë të gjerë efektesh terapeutike. Duke qenë një bazë e dobët, ajo bllokon kanalet Na +, parandalon gjenerimin e impulseve në skajet e nervave shqisor dhe përcjelljen e impulseve përgjatë fibrave nervore. Ndryshon potencialin e veprimit në membranat e qelizave nervore pa një efekt të theksuar në potencialin e pushimit. Shtyp përcjelljen jo vetëm të dhimbjes, por edhe të impulseve të një modaliteti të ndryshëm.
Me thithjen dhe administrimin direkt intravaskular, zvogëlon ngacmueshmërinë e receptorëve kolinergjikë periferikë, zvogëlon formimin dhe çlirimin e acetilkolinës nga mbaresat preganglionike (ka një efekt bllokues të ganglioneve), eliminon spazmën e muskujve të lëmuar dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e miokardit dhe zonat motorike të korteksit cerebral. Eliminon ndikimet frenuese zbritëse të formimit retikular të trungut të trurit. Frenon reflekset polisinaptike.
Ka një aktivitet të shkurtër anestezik (kohëzgjatja e anestezisë infiltruese është 0,5-1 orë).
Farmakokinetika I nënshtrohet absorbimit të plotë sistemik. Shkalla e përthithjes varet nga vendi (veçanërisht nga shkalla e vaskularizimit dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në vendin e injektimit), mënyra e administrimit dhe doza përfundimtare (sasia dhe përqendrimi). Hidrolizohet me shpejtësi nga esterazat e plazmës dhe të mëlçisë për të formuar dy metabolitë kryesorë farmakologjikisht aktivë: dietilaminoetonol (ka një efekt të moderuar vazodilues) dhe acid para-aminobenzoik (është një antagonist konkurrues i ilaçeve të kimioterapisë sulfanilamide dhe mund të dobësojë efektin e tyre antimikrobik).
Gjysma e jetës është 30-50 sekonda. Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, i pandryshuar - jo më shumë se 2%.

Indikacionet për përdorim

Anestezia e infiltrimit dhe bllokada terapeutike.

Dozimi dhe administrimi

Mënyra e administrimit:
Injektoni ngadalë në inde për anestezi; Administrimi i përsëritur duhet të shmangë administrimin intravenoz aksidental.
Dozimi:
Përqendrimi, sasia dhe mënyra e administrimit të novokainës përdoret në varësi të indikacioneve dhe recetave të mjekut. Novokaina duhet të përdoret në dozën më të ulët që rezulton në një efekt anestetik për të shmangur përqendrimet tepër të larta të plazmës që mund të çojnë në efekte anësore.

Për anestezi infiltruese, përcaktohen dozat e mëposhtme më të larta (për të rriturit): doza e parë e vetme në fillim të operacionit nuk është më shumë se 1.25 g tretësirë ​​0.25% (d.m.th. 500 ml) dhe 0.75 g tretësirë ​​0.5% ( pastaj ka 150 ml).
Doza ditore e rekomanduar është maksimumi 7.0 mg/kg peshë trupore (afërsisht 500 mg me një peshë mesatare trupore prej 70 kg) ose 50 ml tretësirë ​​1%, mg novokainë (80 ml tretësirë ​​2.5 mg/ml ose 40 ml tretësirë ​​5 mg/ml) për 2 orë. Në pacientët e moshuar dhe të dobësuar, kur përdorni novokainë në kokë dhe qafë (në afërsi anatomike me enët cerebrale), rekomandohet një dozë më e ulët.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj substancës aktive ose ndonjë prej ekscipientëve;
- mbindjeshmëria ndaj anestetikëve lokalë si eteri, mundësia e reaksioneve alergjike të kryqëzuara ndaj derivateve të acidit p-aminobenzoik (parabenë) dhe sulfonamide;
- miastenia gravis;
- mungesa e kolinesterazës dhe pseudokolinesterazës;
- trajtimi i njëkohshëm me sulfonamide dhe frenues të kolinesterazës;
- forma të rënda të bradikardisë, bllokut AV të shkallës II dhe III dhe çrregullime të tjera të përcjelljes;
- dështimi i dekompensuar i zemrës;
- hipotension arterial i rëndë;
- procese purulente-inflamatore, ndryshime cikatrike në indet në vendin e injektimit.
Novokaina nuk është menduar për administrim intra-arterial dhe intravenoz, anestezi epidurale ose kurrizore.
Fëmijët Ilaçi nuk përdoret tek fëmijët.

Masat paraprake

Anestezia e infiltrimit dhe bllokadat terapeutike duhet të kryhen nga një specialist i kualifikuar që njeh metodat e kujdesit emergjent dhe në kushte të aksesit të menjëhershëm (nëse është e nevojshme) në pajisjet e ringjalljes (ventilator, defibrilator) dhe ilaçet e përdorura në goditje (zëvendësuesit e plazmës, adrenalina, prednizoloni, diazepam, atropinë, etj.).
Kujdes i veçantë kërkohet kur përdorni novokainë për kategoritë e mëposhtme të pacientëve:
- Pacientët me çrregullime të gjakderdhjes. Duhet të theksohet se një tendencë e shtuar e gjakderdhjes mund të pritet gjatë trajtimit me frenues të koagulimit të gjakut (antikoagulantë si heparina), NSAID ose zgjerues të plazmës. Përveç kësaj, injeksioni mund të çojë në gjakderdhje serioze për shkak të dëmtimit aksidental të anijes. Për më tepër, është e nevojshme të kryhen teste për kohën e koagulimit të gjakut, kohën e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar (APTT), numrin e trombinës dhe trombociteve.
- pacientët që marrin barna antiaritmike. Në disa raste, monitorimi i EKG-së është i nevojshëm në pacientët që marrin barna antiaritmike të klasës III (p.sh., amiodarone);
- pacientët me bllokadë të pjesshme ose të plotë të sistemit përcjellës të zemrës, për shkak të faktit se anestetikët lokalë mund të shtypin përcjelljen e ngacmimit përmes kryqëzimit atrioventrikular.
- pacientët me mosfunksionim renal ose hepatik (për shkak të rrezikut të akumulimit);
- Pacientë të moshuar dhe të dobësuar.
Para anestezisë lokale, rekomandohet të sigurohen kushte për terapi infuzion. Hipovolemia ekzistuese duhet të korrigjohet. Doza e anestezionit të përdorur duhet të jetë minimalja që siguron një efekt analgjezik.
Rekomandohet të zbulohet një histori e mundshme alergjike në lidhje me novokainën dhe anestetikë të tjerë lokalë.
Pacientët me një alergji të njohur ndaj novokainës mund të jenë njëkohësisht alergjik ndaj anestetikëve të tjerë lokalë të grupit ester dhe komponimeve të lidhura me to, duke përfshirë sulfonamidet, agjentët oralë antidiabetikë (paraalergji e grupit). Me një alergji të njohur ndaj sulfonamideve, nuk përjashtohet një alergji e kryqëzuar ndaj novokainës.
Në pacientët me mungesë të pseudokolinesterazës ose me aktivitet enzimë të reduktuar ndjeshëm, ka një rritje të simptomave toksike kur përdoret novokaina.
Për të parandaluar reagimet e padëshiruara, fillimisht duhet të kryhet një test tolerance.. Intoleranca evidentohet nga ënjtja dhe skuqja e vendit të injektimit. Me një reagim pozitiv, novokaina nuk duhet të përdoret!
Rekomandohet të shmanget administrimi intravaskular i solucionit të novokainës.
Mos injektoni në zonën e inflamacionit.
Kur përdoret në zonën e kokës dhe qafës, ekziston një rrezik në rritje i toksicitetit dhe mbidozimit.
Nëse zbulohen shenjat e para të efekteve anësore, administrimi i novokainës duhet të ndërpritet menjëherë.

Efekte anesore

Efektet anësore të rëndësishme të varura nga doza zhvillohen kryesisht nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit kardiovaskular. Zakonisht ato janë rezultat i gabimeve në aplikim (përqendrimi i zgjedhur gabimisht), tejkalimi i dozës maksimale, administrimi aksidental intravaskular, resorbimi i përshpejtuar (për shembull, në indet me perfuzion të bollshëm), në pacientët me insuficiencë hepatike ose renale me metabolizëm të dëmtuar dhe eliminimin e novokainës. .
Rënia e presionit të gjakut mund të jetë shenja e parë e një mbidoze relative për shkak të depresionit kardiak.
Efekti toksik në sistemin nervor qendror manifestohet nga një sërë simptomash, të tilla si nauze, të vjella, shqetësim, dridhje, konfuzion, shikim të paqartë, përgjumje, tringëllimë në veshët, çrregullime të të folurit, dridhje muskulore me zhvillimin e konvulsioneve, gjendje kome dhe respiratore qendrore. paraliza.
Në format e rënda të intoksikimit me anestetikë lokalë, periudha prodromale mund të jetë shumë e shkurtër ose të mungojë, dhe pacienti shpejt hyn në koma.
Kur renditni efektet anësore të mëposhtme, shpeshtësia e manifestimit përcaktohet si më poshtë:
Shumë shpesh (> 1/10)
shpesh (<1/100, <1/10)
Ndonjëherë (> 1/1000,<1/100)
E rrallë (> 1/10000,<1/1000)
Shume ralle (<1/10000)
Nuk dihet (nuk mund të vlerësohet nga të dhënat e disponueshme):
Nga sistemi imunitar:
Rrallë reaksione alergjike (urtikarie, edema e laringut, bronkospazma, në raste ekstreme, shoku anafilaktik).
Nga sistemi nervor:
Parestezi, marramendje, përgjumje.
Shenjat dhe simptomat e toksicitetit të SNQ (konvulsione, parastezi të muskulit orbikular të gojës, mpirje të gjuhës, hiperkauzi, shqetësime të shikimit, dridhje, tringëllimë në veshët, disartri, depresion të SNQ).
Nga ana e zemrës:
Bradikardi, takikardi.
Arrest kardiak, aritmi kardiake.
Nga ana vaskulare:
Hipotensioni, hipertensioni.
Nga organet e gjoksit dhe mediastinumit:
Depresioni i frymëmarrjes, gulçim (shih çrregullimet e sistemit imunitar).
Nga trakti gastrointestinal:
Nauze, të vjella.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozës
Në doza të ulëta, novokaina vepron si stimulues i sistemit nervor qendror, në doza të larta çon në depresion të funksioneve të sistemit nervor qendror. Intoksikimi me hidroklorur novokainë zhvillohet në 2 faza:
1. Stimulimi
- SNQ: parestezi e qepallave, mpirje e gjuhes, ankth, delirium, konvulsione (tonik-klonike).
- Sistemi kardiovaskular: rritje e prodhimit kardiak, rritje e presionit të gjakut, skuqje e lëkurës.
2. Depresioni
- SNQ: koma, arrest respirator.
- Sistemi kardiovaskular: pulsi nuk është i prekshëm, zbehje e lëkurës, arrest kardiak.
Pacientët në fazën e parë të intoksikimit me anestetikë lokal shfaqin simptoma eksitimi. Ata janë të shqetësuar, ankohen për marrje mendsh, turbullim të shikimit, dëgjim, ndjesi shpimi gjilpërash dhe parestezi, veçanërisht në zonën e gjuhës dhe buzëve. Parestezia e gjuhës, të dridhurat dhe ngërçet e muskujve janë pararojë e krizave të përgjithësuara të afërta. Përqendrimet plazmatike të novokainës që nuk arrijnë pragun e fillimit të konvulsioneve gjithashtu shpesh çojnë në përgjumje dhe qetësim të pacientit. Në fazën e parë të intoksikimit zhvillohen konvulsione toniko-klonike. Me dehje progresive të SNQ-së, zhvillohet mosfunksionimi i trungut të trurit me depresion të frymëmarrjes, simptoma kome, të cilat mund të çojnë në vdekje.
Rënia e presionit të gjakut është shpesh shenja e parë e efekteve toksike në sistemin kardiovaskular. Hipotensioni është kryesisht për shkak të depresionit ose bllokimit të përçueshmërisë kardiake. Megjithatë, efektet toksike në sistemin kardiovaskular janë klinikisht të një rëndësie relativisht të vogël.
Në rastin e një anestezie të përgjithshme spinale aksidentale, dehja manifestohet me shenja ankthi fillestare, më pas përgjumje, e cila mund të kthehet në pavetëdije dhe ndalim të frymëmarrjes.
Trajtimi i mbidozimit:
Në rast të shfaqjes së simptomave të efektit toksik të novokainës në sistemin nervor qendror ose sistemin kardiovaskular, është e nevojshme:
- ndërprerja e menjëhershme e futjes së novokainës;
- sigurimin e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes;
- nëse është e nevojshme, inhalimi i oksigjenit ose frymëmarrje artificiale;
- monitorim i kujdesshëm i presionit të gjakut, pulsit dhe diametrit të bebëzës;
- në rast të rënies akute dhe kërcënuese të presionit të gjakut, pacienti transferohet në të ashtuquajturat. Pozicioni "anti-shok" (i shtrirë horizontalisht, me kokën poshtë nivelit të këmbëve), injeksion ngadalë intravenoz i agjentëve beta-adrenergjikë (adrenalinë). Përveç kësaj, solucionet kristaloid administrohen për të rimbushur vëllimin;
- me një rritje të tonit të nervit vagus me zhvillimin e bradikardisë, administrohet atropina (0,5 mg deri në 1,0 mg në mënyrë intravenoze);
- në rast të dyshimit për arrest kardiak, është e nevojshme të kryhen masat e duhura reanimuese;
- me zhvillimin e konvulsioneve, administrohet diazepam (rreth 0.1 mg / kg në mënyrë intravenoze).
Analeptikët me veprim qendror janë kundërindikuar në rast dehjeje me anestetikë lokalë!

Përdoret gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Aktiviteti antibakterial i sulfonamideve zvogëlohet.
Frenuesit e kolinesterazës (p.sh. fizostigmina) dhe acetazolamide mund të pengojnë degradimin e novokainës dhe të rrisin efektivitetin e saj.
Vazokonstriktorët zgjasin veprimin e anestezisë lokale. Efekti i relaksuesve të muskujve jo-depolarizues është i zgjatur.
Kur përdoren njëkohësisht me barna të tjera antiaritmike, beta-bllokuesit dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit rrisin efektin frenues në lidhjet AV dhe përhapjen e stimulit intraventrikular dhe forcën e tkurrjes.
Përdorimi i njëkohshëm me frenuesit MAO rrit rrezikun e hipotensionit arterial.
Antikoagulantët (ardeparina e natriumit, dalteparina e natriumit, danaparoidi i natriumit, enoksaparina e natriumit, heparina, varfarina) rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Me përdorimin e njëkohshëm të novokainës me antikoagulantë, rekomandohet të monitorohen treguesit e mëposhtëm të hemostazës - APTT dhe indeksi i protrombinës (ose INR). Këto studime duhet të kryhen në pacientët në rrezik, si dhe në rastin e përdorimit të heparinave me peshë të ulët molekulare (trajtim profilaktik me një frenues të koagulimit të gjakut (heparinë) në një dozë të ulët). Nëse është e mundur, ndaloni terapinë antikoagulante sa më shpejt të jetë e mundur.
Kur trajtoni vendin e injektimit të një anestezioni lokal me solucione antiseptike që përmbajnë kripëra të metaleve të rënda, rreziku i zhvillimit të një reaksioni lokal në formën e dhimbjes dhe ënjtjes rritet. Për spitalet: shishet e qelqit 100 ml në paketimin nr.35 dhe 200 ml në paketimin nr.24 janë të paketuara në film polietileni dhe, së bashku me 1-2 udhëzime për përdorim mjekësor, vendosen në kuti kartoni.
ose shishe qelqi 100 ml, 200 ml në paketimin nr.20 ose nr.40, së bashku me 1-2 udhëzime për përdorim mjekësor, vendosen në kuti kartoni me ndarje ose grila prej kartoni të valëzuar.

Prodhuesi, vendi
Prodhuar nga OAO "Uzina e Preparateve Mjekësore Nesvizh";
222603, pos. Alba, rr. Fabrika, 1;
rrethi Nesvizh, rajoni i Minskut;
Republika e Bjellorusisë.

Novokaina (substanca aktive - prokaina) është ndër ato ilaçe, efekti i të cilave është i njohur për pothuajse çdo person që nuk është veçanërisht i ditur në mjekësi. Dhe kjo është e vërtetë: efekti i theksuar anestezik lokal i këtij ilaçi dhe gamën e madhe të aktivitetit terapeutik (lexo: një rrezik i vogël për t'iu nënshtruar efekteve të tij toksike) çuan në përdorimin më të gjerë të novokainës në praktikën kirurgjikale, dentare dhe urologjike, dhe shprehja "bllokada e novokainës" ka hyrë fort në leksikun e laikut mesatar. Duke qenë një bazë e dobët (në kuptimin kimik të fjalës), novokaina bllokon kanalet e natriumit të membranës, zhvendos kalciumin nga receptorët e tyre dhe parandalon gjenerimin dhe përcjelljen e impulseve në fibrat nervore (kryesisht në fibrat jo mielinike). Si rezultat i këtyre metamorfozave fiziologjike, potenciali i veprimit ndryshon në membranat e neuroneve, ndërsa potenciali i pushimit, përkundrazi, mbetet praktikisht në formën e tij origjinale. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, zvogëlon ndjeshmërinë e receptorëve në sinapset kolinergjike periferike, duke penguar kështu sekretimin e acetilkolinës, lehtëson spazmat e muskujve të lëmuar dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e muskujve të zemrës dhe zonat motorike të korteksit cerebral. Ka një efekt analgjezik, hipotonik dhe antiaritmik, në përqendrime të larta mund të pengojë përcjelljen neuromuskulare. Aktiviteti antiaritmik shoqërohet me një zgjatje të periudhës efektive refraktare, një ulje të ngacmueshmërisë dhe automatizmit të muskujve të zemrës.

Doza të mëdha të barit mund të provokojnë konvulsione. Efekti analgjezik i novokainës është jetëshkurtër: për shembull, me anestezi infiltruese, ajo mbetet aktive për 0,5-1 orë. Zgjatja e efektit të barit, si dhe reduktimi i toksicitetit të tij, arrihet me përdorimin e kombinuar të vazokonstriktorëve (për për shembull, adrenalina).

Novokaina është në dispozicion si një zgjidhje për administrim intravenoz dhe intramuskular dhe supozitorë rektal. Përqendrimi i tretësirës së injektuar varet nga lloji i anestezisë: infiltrimi (dhimbja bllokuese në nivelin e receptorëve dhe nervave të vegjël) anestezia kërkon 0.25-0.5% zgjidhje novokaine, përçuese (dhimbje bllokuese në nivelin e pleksusit nervor ose trungut) - 1–2%, epidural (shuarja e dhimbjes në nivelin e rrënjëve kurrizore kur injektohet në hapësirën epidurale) - 2%, kurrizore (ndryshe nga vendi i injektimit epidural) - 5%. Kur përdorni anestezi novokaine, tregohet kontrolli mbi funksionet e sistemit nervor qendror, sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes. Para administrimit të parë të ilaçit, rekomandohet të kaloni një test për ndjeshmërinë individuale ndaj tij.

Novokaina në formën e supozitorëve rektal përdoret si anestezik lokal për lehtësimin e dhimbjeve në hemorroide ose dhimbje barku të zorrëve. Shumëllojshmëria e përdorimit - 1-2 herë në ditë me futje të thellë në anus pas një klizme pastrues.

Farmakologjia

Një anestezik lokal me aktivitet të moderuar anestezik dhe një gamë të gjerë efektesh terapeutike. Duke qenë një bazë e dobët, ajo bllokon kanalet e natriumit, zhvendos kalciumin nga receptorët e vendosur në sipërfaqen e brendshme të membranës dhe, në këtë mënyrë, parandalon gjenerimin e impulseve në skajet e nervave ndijor dhe përcjelljen e impulseve përgjatë fibrave nervore. Ndryshon potencialin e veprimit në membranat e qelizave nervore pa një efekt të theksuar në potencialin e pushimit. Shtyp përcjelljen jo vetëm të dhimbjes, por edhe të impulseve të një modaliteti të ndryshëm. Kur lëshohet në qarkullimin sistemik, zvogëlon ngacmueshmërinë e sistemeve kolinergjike periferike, zvogëlon formimin dhe çlirimin e acetilkolinës nga mbaresat preganglionike (ka një efekt të dobët bllokues të ganglioneve), eliminon spazmën e muskujve të lëmuar dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e miokardit dhe zonat motorike të korteksit cerebral.

Krahasuar me lidokainën dhe bupivakainën, prokaina ka një efekt anestetik më pak të theksuar dhe, për rrjedhojë, ka një toksicitet relativisht të ulët dhe një gjerësi më të madhe terapeutike.

Farmakokinetika

Formulari i lëshimit

Tretësira për injeksion është e qartë, pa ngjyrë.

5 ml - ampula polimer (5) - pako kartoni.
5 ml - ampula polimer (10) - pako kartoni.
10 ml - ampula polimer (5) - pako kartoni.
10 ml - ampula polimer (10) - pako kartoni.

Dozimi

Individuale, në varësi të llojit të anestezisë, rrugës së administrimit, indikacioneve.

Ndërveprim

Kur administrohet në mënyrë intravenoze, rrit efektin frenues në sistemin nervor qendror të anestezisë së përgjithshme, hipnotikëve, qetësuesve, analgjezikëve narkotikë dhe qetësuesve.

Metaboliti i prokainës PABA është një antagonist konkurrues i sulfonamideve dhe mund të dobësojë aktivitetin e tyre antimikrobik.

Efekte anësore

Ndoshta: hipotension arterial, kolaps, marramendje, dobësi, urtikarie, reaksione alergjike, shoku anafilaktik.

Indikacionet

Infiltrimi, përcjellja, anestezi epidurale dhe spinale, anestezi intraosseous, anestezi e mukozave (në praktikën ENT); bllokada vagosimpatike dhe pararenale. Bllokada rrethore dhe paravertebrale në ekzemë, neurodermatit, ishalgji.

In / in: për të fuqizuar veprimin e mjetit kryesor për anestezi; për lehtësimin e sindromës së dhimbjes me origjinë të ndryshme.

V / m: për të shpërndarë penicilinën për të zgjatur kohëzgjatjen e saj; si ndihmës për disa sëmundje që janë më të zakonshme në pleqëri, përfshirë. endarteriti, ateroskleroza, hipertensioni arterial, spazma e enëve koronare dhe enëve të trurit, sëmundjet e kyçeve me origjinë reumatike dhe infektive.

Rektale: hemorroide, spazma e muskujve të lëmuar të zorrëve, çarje anale.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj prokainës.

Karakteristikat e aplikimit

udhëzime të veçanta

Duhet pasur parasysh se gjatë kryerjes së anestezisë lokale me të njëjtën dozë totale, toksiciteti i prokainës është sa më i lartë, aq më i koncentruar është tretësira e përdorur.

Prokaina depërton ngadalë nëpër membranat mukoze të paprekura, kështu që nuk është shumë efektive për anestezi sipërfaqësore.

Si ndihmës, prokaina përdoret në mënyrë intravenoze dhe orale për hipertension arterial, toksikozë të vonë të grave shtatzëna me sindromë hipertensive, spazma të enëve të gjakut, dhimbje fantazmë, ulçerë peptike të stomakut dhe duodenit, UC, kruajtje, neurodermatit, ekzemë, keratit, iridociklit. , glaukoma.