Fluturimi spanjoll për dy - si ndikojnë në libido tek gratë dhe burrat
Përmbajtja Shtues biologjikisht aktiv i bazuar në një ekstrakt të marrë nga një brumbull me një mizë (ose mizë...
tumoret e trurit- një grup heterogjen neoplazish për të cilat një tipar i përbashkët është prania ose depërtimi sekondar në zgavrën e kafkës. Histogjeneza është e ndryshueshme dhe reflektohet në klasifikimin histologjik të OBSH-së (shih më poshtë). Ekzistojnë 9 lloje kryesore të tumoreve të SNQ. A: tumoret neuroepiteliale. B: tumoret meningeale. C: Tumoret nga nervat kraniale dhe kurrizore. D: tumoret e serisë hematopoietike. E: tumoret e qelizave germinale. F: cista dhe formacione të ngjashme me tumorin. G: Tumoret e sella turcica. H: përhapja lokale e tumoreve nga rajonet anatomike ngjitur. I: Tumoret metastatike.
Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:
Epidemiologjia. Duke pasur parasysh heterogjenitetin e konceptit të "tumorit të trurit", nuk ka të dhëna të sakta statistikore të përgjithësuara. Dihet se tumoret e SNQ tek fëmijët zënë vendin e dytë ndër të gjitha neoplazitë malinje (pas leuçemisë) dhe të parët në grupin e tumoreve solide.
Klasifikimi. Klasifikimi kryesor i punës i përdorur për zhvillimin e taktikave të trajtimit dhe përcaktimin e prognozës është Klasifikimi i OBSH-së për tumoret CNS. Tumoret e indit neuroepitelial.. Tumoret astrocitare: astrocitoma (fibrilare, protoplazmatike, gemistocitare [mastoqeliza], ose qeliza e madhe), astrocitoma anaplastike (malinje), glioblastoma (glioblastoma dhe gliosarkoma me qeliza gjigante), astrocitoma pilocitare, astrocitoma pleomalanthomoqelizore tuberoze skleroza) .. Tumoret oligodendrogliale (oligodendroglioma, oligodendroglioma anaplastike [malinje]) .. Tumoret ependimale: ependimoma (qelizore, papilare, qelizore e qartë), ependimoma anaplastike (malinje), ependimoma mikopapilare, ependimoma mikopapilare, subependimomaliaksi, mimoma plastike, subependimomaliastroike. ) oligoastrocitoma etj.. Tumoret e pleksusit koroid: papilloma dhe kanceri i pleksusit koroid. Tumoret neuroepiteliale me origjinë të panjohur: astroblastoma, spongioblastoma polare, gliomatoza e trurit. (infantile) , disembrioplastike, tumori neuroepitelimal anaglioganik, ganglioglioma qendror glioma i fillit terminal, neuroblastoma e nuhatjes (esthesioneuroblastoma), varianti: neuroepitelioma nuhatëse. Tumoret parenkimale të gjëndrës pineale: pineocitoma, pineoblastoma, tumoret e përziera / kalimtare të gjëndrës pineale. stoma, tumoret neuroektodermale primitive (meduloblastoma [opsionet: medulloblastoma desmoplastike], medullomioblastoma, medulloblastoma që përmban melaninë). Tumoret e nervave kraniale dhe kurrizore.. Schwannoma (neurilemoma, neurinoma); variante: qelizore, pleksiforme, me përmbajtje melanine. opsionet: epiteloid, tumor malinj i trungut nervor periferik me divergjencë të diferencimit mezenkimal dhe/ose epitelial, me përmbajtje melanine. Tumoret e meninges.. Tumoret nga qelizat meningoteliale: meningjoma (meningoteliale, fibroze [fibroblastike], kalimtare [e perzier], psammomatoze, angiomatoze, mikrokistike, sekretore, qeliza e qarte, kordoide, e pasur me qeliza limfoplazmocitare, metaplastike), metaplastike atipike, meplastike. malinje) meningioma .. Tumoret mesenkimale jo-meningoteliale: beninje (tumoret osteokondrale, lipoma, histiocitoma fibroze, etj.) dhe malinje (hemangiopericitoma, kondrosarkoma [opsion: kondrosarkoma mesenkimale] fibrosarkoma malinje, comatosarkoza, etj. tumoret. Lezionet melanocitare primare: melanoza difuze, melanocitoma, melanoma malinje (opsioni: melanomatoza meningeale) .. Tumoret e histogjenezës së paqartë: hemangioblastoma (hemangioblastoma kapilare). Limfomat dhe tumoret e indit hematopoietik.. Limfomat malinje.. Plazmacitoma.. Sarkoma granuloqelizore.. Të tjera. Tumoret e qelizave embrionale(germinogenic) .. Germinoma .. Kanceri embrional .. Tumori i qeskës së verdhë veze (tumori i sinusit endodermal) .. Choriocarcinoma .. Teratoma: teratoma e papjekur, e pjekur, malinje .. Tumoret e qelizave germinale të përziera. Cistet dhe lezionet e ngjashme me tumorin.. Kist i qeses Rathke.. Kist epidermoid.. Kist dermoid.. Kist koloidal i barkushes III.. Kist enterogjen.. Kist neuroglial.. Tumor qelizore granulare (choristoma, pituicitoma).. Hamartoma neuronale e hipotalamusi.. Heterotopia e hundës glia.. Granuloma e qelizave plazmatike. Tumoret e zonës së shalës turke.. Adenoma e hipofizës.. Kanceri i hipofizës.. Kraniofaringioma: adamantine, papilare. Tumoret që rriten në zgavrën e kafkës .. Paraganglioma (kemodektoma) .. Chordoma .. Kondroma .. Kondrosarkoma .. Kanceri. tumoret metastatike. Tumoret e paklasifikuara
foto klinike. Simptomat më të zakonshme të tumoreve të trurit janë deficiti neurologjik progresiv (68%), dhimbje koke (50%), kriza epileptike (26%). Kuadri klinike varet kryesisht nga lokalizimi i tumorit dhe në një masë më të vogël nga karakteristikat e tij histologjike. Tumoret hemisferike supratentoriale .. Shenjat e rritjes së ICP për shkak të efektit masiv dhe edemës (dhimbje koke, disqe optike kongjestive, dëmtim i vetëdijes) .. Kriza epileptiforme.. Deficit neurologjik fokal (në varësi të vendndodhjes) .. Ndryshime të personalitetit (tumori më karakteristik i lobit frontal) . Tumoret e vijës së mesme supratentoriale.. Sindroma hidrocefalike (dhimbje koke, nauze/vjellje, ndërgjegje e dëmtuar, sindroma Parino, disqe optike kongjestive) .. Çrregullime diencefalike (obeziteti/shkatërrimi, çrregullimet termorregulluese, diabeti insipidus) zonë. Tumoret subtentoriale.. Sindroma hidrocefalike (dhimbje koke, nauze/vjellje, dëmtim i ndërgjegjes, disqe optike kongjestiv). Tumoret e bazës së kafkës.Shpesh pa simptoma për një kohë të gjatë dhe vetëm në fazat e mëvonshme shkaktojnë neuropati të nervave kraniale, çrregullime të përcjellshmërisë (hemiparezë, hemihipestezi) dhe hidrocefalus.
Diagnostifikimi. Me ndihmën e CT dhe / ose MRI në fazën para operacionit, është e mundur të konfirmohet diagnoza e një tumori të trurit, vendndodhja dhe shtrirja e saktë e tij, si dhe struktura e supozuar histologjike. Për tumoret e fosës së pasme të kafkës dhe bazës së kafkës, MRI është më e preferueshme për shkak të mungesës së artifakteve nga kockat e bazës (të ashtuquajturat rreze - artefakte forcuese). Angiografia (si direkte ashtu edhe MR - dhe CT - angiografi) kryhet në raste të rralla për të sqaruar tiparet e furnizimit me gjak të tumorit.
Mjekimi. Taktikat terapeutike varen nga diagnoza e saktë histologjike, opsionet e mëposhtme janë të mundshme:. vrojtim. rezeksioni kirurgjik. resekcioni në kombinim me rrezatim dhe/ose kimioterapi. biopsi (zakonisht stereotaksike) në kombinim me rrezatim dhe / ose kimioterapi. biopsi dhe vëzhgim. rrezatimi dhe / ose kimioterapia pa verifikim të indeve bazuar në rezultatet e CT / MRI dhe studimin e shënuesve të tumorit.
Parashikim varet kryesisht nga struktura histologjike e tumorit. Pa përjashtim, të gjithë pacientët e operuar për tumoret e trurit kanë nevojë për studime të rregullta përcjellëse MRI/CT për shkak të rrezikut të përsëritjes ose rritjes së vazhdueshme të tumorit (edhe në rastet e tumoreve beninje të hequra rrënjësisht).
ICD-10. C71 Neoplazi malinje e trurit. D33 Neoplazi beninje e trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror
Qëllimi i trajtimit: arritja e regresionit të plotë, të pjesshëm të procesit të tumorit ose stabilizimi i tij, eliminimi i simptomave të rënda shoqëruese.
Taktikat e trajtimit
Trajtimi jo farmakologjik i IA
Modaliteti i palëvizshëm, qetësia fizike dhe emocionale, kufizimi i leximit të botimeve të shtypura dhe artistike, shikimi i televizorit. Ushqimi: dieta numër 7 - pa kripë. Me një gjendje të kënaqshme të pacientit “tabela e përbashkët nr.15”.
Trajtim mjekësor për IA
1. Dexamethasone, nga 4 deri në 30 mg në ditë, në varësi të ashpërsisë së gjendjes së përgjithshme, në mënyrë intravenoze, në fillim të trajtimit special ose gjatë gjithë periudhës së shtrimit në spital. Përdoret gjithashtu në rast të episodeve të krizave konvulsive.
2. Manitol 400 ml, intravenoz, përdoret për dehidratim. Takimi maksimal është 1 herë në 3-4 ditë, gjatë gjithë periudhës së shtrimit në spital, së bashku me barna që përmbajnë kalium (asparkam 1 tabletë 2-3 herë në ditë, Panangin 1 tabletë 2-3 herë në ditë).
3. Furosemidi - "diuretik i lakut" (Lasix 20-40 mg) përdoret pas futjes së manitolit, për të parandaluar "sindromën e rebound". Përdoret edhe në mënyrë të pavarur në rast të episodeve të krizave konvulsive, rritjes së presionit të gjakut.
4. Diakarb – diuretik, frenues i anhidrazës karbonik. Përdoret për dehidratim në një dozë 1 tabletë 1 herë në ditë, në mëngjes, së bashku me barna që përmbajnë kalium (asparkam 1 tabletë 2-3 herë në ditë, Panangin 1 tabletë 2-3 herë në ditë).
5. Tretësirë Bruzepam 2.0 ml - një derivat benzodiazepine që përdoret në rast të episodeve të krizave konvulsive ose për parandalimin e tyre në rast të gatishmërisë së lartë konvulsive.
6. Karbamazepina është një ilaç antikonvulsant me një veprim të përzier neurotransmetues. Përdoret në 100-200 mg 2 herë në ditë, gjatë gjithë jetës.
7. Vitaminat B - vitaminat B1 (thiamine bromide), B6 (piridoksine), B12 (cianocobalamin) janë të nevojshme për funksionimin normal të sistemit nervor qendror dhe periferik.
Lista e masave terapeutike në kuadër të VSMC
Trajtime të tjera
Terapia me rrezatim: Terapia me rreze të jashtme për tumoret e trurit dhe palcës kurrizore, e përdorur në periudhën pas operacionit, në mënyrë të pavarur, me qëllim radikal, paliativ ose simptomatik. Është gjithashtu e mundur kimioterapia e njëkohshme dhe terapia me rrezatim (shih më poshtë).
Në rast të përsëritjes dhe rritjes së vazhdueshme të tumorit pas trajtimit të mëparshëm të kombinuar ose kompleks ku është përdorur komponenti i rrezatimit, rrezatimi i përsëritur është i mundur me konsiderimin e detyrueshëm të VDF, CRE dhe një model linear-kuadratik.
Paralelisht, kryhet terapi simptomatike e dehidrimit: manitol, furosemid, dexamethasone, prednisolone, diacarb, asparkam.
Indikacionet për terapinë me rrezatim në distancë janë prania e një tumori malinj të krijuar morfologjikisht, si dhe vendosja e një diagnoze të bazuar në metodat e kërkimit klinik, laboratorik dhe instrumental dhe, mbi të gjitha, të dhëna nga studimet CT, MRI dhe PET.
Përveç kësaj, trajtimi me rrezatim kryhet për tumoret beninje të trurit dhe palcës kurrizore: adenomat e hipofizës, tumoret nga mbetjet e pasazhit të hipofizës, tumoret e qelizave germinale, tumoret e meninges, tumoret e parenkimës së gjëndrës pineale, tumoret që rriten në zgavrën e kafkës dhe kanalin kurrizor.
Teknika e terapisë me rrezatim
Pajisjet: Terapia me rrezatim në distancë kryhet në një mënyrë konvencionale statike ose rrotulluese në pajisjet terapeutike gama ose përshpejtuesit linearë të elektroneve. Është e nevojshme të prodhohen maska termoplastike individuale fiksuese për pacientët me tumore të trurit.
Në prani të përshpejtuesve modernë linearë me një kolimator me shumë ngritës (me shumë fletë), simulatorë me rreze X me një pajisje tomografie kompjuterike dhe një tomografi kompjuterik, sisteme dozimetrike moderne të planifikimit, është e mundur të kryhen metoda të reja teknologjike të rrezatimit: rrezatim volumetrik (konformal) në modalitetin 3-D, terapi me rreze të moduluar intensivisht, radiokirurgji stereotaktike për tumoret e trurit, terapi me rrezatim të drejtuar nga imazhi.
Regjimet e fraksionimit të dozës me kalimin e kohës:
1. Regjimi klasik i fraksionimit: ROD 1,8-2,0-2,5 Gy, 5 fraksione në javë. Kursi i ndarë ose i vazhdueshëm. Deri në SOD 30.0-40.0-50.0-60.0-65.0-70.0 Gy në modalitetin konvencional dhe SOD 65.0-75.0 Gy në modalitetin konformal ose të moduluar intensivisht.
2. Mënyra e shumëfraksionimit: ROD 1.0-1.25 Gy 2 herë në ditë, pas 4-5 dhe 19-20 orësh në SOD 40.0-50.0-60.0 Gy në modalitetin konvencional.
3. Mënyra e fraksionimit mesatar: ROD 3.0 Gy, 5 fraksione në javë, SOD - 51.0-54.0 Gy në modalitetin konvencional.
4. "Rrezatimi kurrizor" në mënyrën e fraksionimit klasik ROD 1.8-2.0 Gy, 5 fraksione në javë, SOD nga 18.0 Gy në 24.0-36.0 Gy.
Kështu, trajtimi standard pas resekcionit ose biopsisë është radioterapia lokale e fraksionuar (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; ose dozë/fraksionim ekuivalent) IA.
Rritja e dozës mbi 60 Gy nuk ndikoi në efekt. Në pacientët e moshuar, si dhe në pacientët me gjendje të përgjithshme të dobët, zakonisht sugjerohet përdorimi i regjimeve të shkurtra të hipofraksionit (p.sh. 40 Gy në 15 fraksione).
Në një provë të rastësishme të fazës III, radioterapia (29 x 1.8 Gy, 50 Gy) ishte më e mirë se terapia simptomatike më e mirë në pacientët mbi 70 vjeç.
Metoda e kimioterapisë së njëkohshme dhe terapisë rrezatuese
Është përshkruar kryesisht për glioma malinje të trurit G3-G4. Metoda e terapisë me rrezatim kryhet sipas skemës së mësipërme në një mënyrë konvencionale (standarde) ose konformale të rrezatimit, kurs të vazhdueshëm ose të ndarë në sfondin e monokimioterapisë me temodal 80 mg/m 2 orale, për të gjithë kursin e terapisë me rrezatim. (gjatë ditëve të seancave të terapisë me rrezatim dhe ditëve të pushimit 42-45 herë).
Kimioterapia:është përshkruar vetëm për tumoret malinje të trurit në modalitetin adjuvant, neoadjuvant, të pavarur. Është gjithashtu e mundur të kryhet kimioterapia e njëkohshme dhe terapia me rrezatim.
Për gliomat malinje të trurit:
Për medulloblastomat:
Në përmbledhje, kimioterapia shoqëruese dhe ndihmëse me temozolomid (Temodal) dhe lomustinë për glioblastoma demonstroi një përmirësim të rëndësishëm në mbijetesën mesatare dhe 2-vjeçare në një studim të madh të rastësishëm të IA.
Në një studim të madh të rastësishëm, kimioterapia ndihmëse duke përfshirë prokarbazinë, lomustinë dhe vinkristin (PCV) nuk përmirësoi mbijetesën e IA.
Megjithatë, bazuar në një meta-analizë të madhe, kimioterapia që përmban nitrosourea mund të përmirësojë mbijetesën në pacientë të përzgjedhur.
Avastin (bevacizumab) është një ilaç i synuar, udhëzimet për përdorimin e tij përfshijnë indikacione për trajtimin e gliomave malinje të shkallës III-IV (G3-G4) - astrocitoma anaplastike dhe glioblastoma multiforme. Aktualisht, po kryhen prova klinike të rastësishme në shkallë të gjerë për përdorimin e tij në kombinim me irinotekanin ose temozolomidin në gliomat malinje G3 dhe G4. Efikasiteti i lartë paraprak i këtyre skemave të terapisë kimio-dhe të synuar është vërtetuar.
Metoda kirurgjikale: kryhet në një spital neurokirurgjik.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, trajtimi i tumoreve të SNQ është kirurgjik. Një diagnozë e besueshme e një tumori në vetvete na lejon të konsiderojmë ndërhyrjen kirurgjikale të indikuar. Faktorët që kufizojnë mundësitë e trajtimit kirurgjik janë veçoritë e lokalizimit të tumorit dhe natyra e rritjes së tij infiltrative në zonën e pjesëve të tilla vitale të trurit si trungu i trurit, hipotalamusi dhe ganglionet bazale.
Në të njëjtën kohë, parimi i përgjithshëm në neuroonkologji është dëshira për heqjen më të plotë të tumorit. Kirurgjia paliative është një masë e nevojshme dhe zakonisht synon uljen e presionit intrakranial kur është e pamundur të hiqet një tumor i trurit ose në zvogëlimin e ngjeshjes së palcës kurrizore në një situatë të ngjashme për shkak të një tumori intramedular të pa lëvizshëm.
1. Heqja totale e tumorit.
2. Largimi subtotal i tumorit.
3. Rezeksioni i tumorit.
4. Kraniotomia me biopsi.
5. Ventrikulocisternostomia (operacioni Thorkildsen).
6. Shunt ventrikuloperitoneal.
Kështu, kirurgjia është një qasje e pranuar përgjithësisht e trajtimit parësor për të zvogëluar vëllimin e tumorit dhe për të marrë materiale për verifikim. Rezeksioni i tumorit ka vlerë prognostike dhe mund të japë rezultate pozitive kur tentohet citoreduksioni maksimal.
Veprimet parandaluese
Kompleksi i masave parandaluese për neoplazitë malinje të sistemit nervor qendror përkon me ato për lokalizimet e tjera. Në thelb, kjo është ruajtja e ekologjisë së mjedisit, përmirësimi i kushteve të punës në industritë e rrezikshme, përmirësimi i cilësisë së produkteve bujqësore, përmirësimi i cilësisë së ujit të pijshëm, etj.
Menaxhimi i mëtejshëm:
1. Vëzhgim nga një onkolog dhe neurokirurg në vendbanimin, ekzaminim një herë në tremujor, për 2 vitet e para, pastaj një herë në 6 muaj, për dy vjet, pastaj një herë në vit, duke marrë parasysh rezultatet e skanimeve MRI ose CT. .
2. Ndjekja konsiston në vlerësimin klinik, veçanërisht të funksionit të sistemit nervor, konvulsioneve ose ekuivalentëve, dhe përdorimit të kortikosteroideve. Pacientët duhet të reduktojnë marrjen e steroideve sa më shpejt të jetë e mundur. Tromboza venoze vërehet shpesh te pacientët me tumore të paoperueshme ose të përsëritura.
3. Parametrat laboratorikë nuk përcaktohen, me përjashtim të pacientëve që marrin kimioterapi (CBC), kortikosteroide (glukozë) ose antikonvulsant (CBC, teste të funksionit të mëlçisë).
4. Vëzhgimi instrumental: MRI ose CT - 1-2 muaj pas përfundimit të trajtimit; 6 muaj pas paraqitjes së fundit për një ekzaminim pasues; në 1 herë pasardhëse në 6-9 muaj.
Lista e barnave bazë dhe shtesë
Medikamentet thelbësore: Shihni Mjekimet dhe Kimioterapia më lart (po aty).
Barnat shtesë: ilaçe të përshkruara shtesë nga mjekë konsulent (oftalmolog, neuropatolog, kardiolog, endokrinolog, urolog dhe të tjerë) të nevojshme për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve të mundshme të sëmundjeve ose sindromave shoqëruese.
Treguesit e efikasitetit të trajtimit dhe sigurisë së metodave diagnostikuese dhe të trajtimit
Nëse përgjigja ndaj trajtimit mund të vlerësohet, duhet të kryhet një MRI. Rritja e kontrastit dhe përparimi i pritshëm i tumorit, në terma 4-8 javë pas përfundimit të radioterapisë sipas MRI, mund të jetë një artefakt (pseudoprogresion), atëherë duhet të kryhet një studim i përsëritur MRI pas 4 javësh. Shintigrafia e trurit dhe PET sipas indikacioneve.
Përgjigja ndaj kimioterapisë vlerësohet sipas kritereve të OBSH-së, por duhet pasur parasysh edhe gjendja e funksioneve të sistemit nervor dhe përdorimi i kortikosteroideve (kriteret e McDonald). Rritja e normave të përgjithshme të mbijetesës dhe pa progresion në 6 muaj është një qëllim i arsyeshëm i terapisë dhe sugjeron që pacientët me sëmundje të qëndrueshme të përfitojnë gjithashtu nga trajtimi i vazhdueshëm.
1. Regresion i plotë.
2. Regresion i pjesshëm.
3. Stabilizimi i procesit.
4. Progresi.
Pas operacionit ndihem mirë, me vëzhgimin e neurologut dërgohen për CT dhe konsultë me neurokirurg, sepse dyshohet për një defekt në kostaplastinën që më është vënë sërish.fakt është se pak siper ballit ekzaktesisht ne mes ka pulsim dhe fryrje te skalpit gjate sforcimeve apo kollitjes zona eshte e vogel por jo e kendshme a eshte e rrezikshme te besh CT sepse rrezaton koken me sa kuptoj une , dhe kam frikë nga rikthimi dhe sa ishte e drejtë të mos bëhej terapi me rrezatim pas operacionit, mjekët thanë se nuk kishte nevojë për këtë, sepse gjithçka ishte hequr e pastër dhe e plotë. Operacioni u krye nga kmn dhe shefi i departamentit të Spitalit Klinik Rajonal të Leningradit.
Kryerja e CT është e sigurt
Kujdes - këshilla në forum nuk zëvendëson konsultimin ballë për ballë!
Në Rusi, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve i rishikimit të 10-të (ICD-10) është miratuar si një dokument i vetëm rregullator për llogaritjen e sëmundshmërisë, arsyet që popullsia të kontaktojë institucionet mjekësore të të gjitha departamenteve dhe shkaqet e vdekjes.
ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 27 maj 1997. №170
Publikimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017 2018.
Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.
Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com
Trajtimi: heqja radikale është metoda kryesore. Rreziku i operacionit dhe mundësia e heqjes radikale të tumorit varet nga vendndodhja e tij. Nga ky këndvështrim, meningiomat e bazës së kafkës (petroklivale, paraselare etj.) kanë prognozën më të keqe. Terapia me rrezatim indikohet si metodë ndihmëse vetëm për meningiomat malinje (OBSH-3).
Parashikim. Shkalla mesatare e mbijetesës 5-vjeçare për meningiomat është 91.3%. Përveç llojit histologjik të meningiomës, prognoza varet shumë nga heqja radikale. Me heqjen radikale të tumorit pas 10 vjetësh, ai përsëritet vetëm në 4% të pacientëve, dhe me të pjesshme / nëntotale - më shumë se 60%. Jetëgjatësia e pacientëve me meningioma malinje (OBSH-3) është pak më shumë se 2 vjet me përdorimin e të gjitha masave terapeutike.
Sinonimet Arachnoidendotelioma Acervuloma Psammoma Meningoblastoma Meningothelioma Leptomeningioma Fibroblastoma Meningeale
ICD-10 C71 Neoplazia malinje e trurit D33 Neoplazia beninje e trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror
Nëse jeni regjistruar më parë, atëherë "login" (formulari i hyrjes në pjesën e sipërme të djathtë të faqes). Nëse jeni këtu për herë të parë, atëherë regjistrohuni.
Nëse regjistroheni, do të jeni në gjendje të gjurmoni përgjigjet ndaj mesazheve tuaja në të ardhmen, të vazhdoni dialogun në tema interesante me përdoruesit dhe konsulentët e tjerë. Për më tepër, regjistrimi do t'ju lejojë të kryeni korrespondencë private me konsulentët dhe përdoruesit e tjerë të faqes.
Regjistrohu Krijo një mesazh pa u regjistruar
Shkruani mendimin tuaj për pyetjen, përgjigjet dhe mendimet e tjera:
Një meningioma është një tumor me rritje të ngadaltë, zakonisht beninj që ngjitet ngushtë me dura mater dhe përbëhet nga qeliza neoplazike meningoteliale (arachnoid).
Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:
C71 Neoplazi malinje e trurit D33 Neoplazi beninje e trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror
Klasifikimi (në kllapa tregon shkallën e malinjitetit): Meningiomat me rrezik të ulët përsëritjeje Meningoteliomatoze (WHO-1) Fibroblastike (WHO-1) Mikse (WHO-1) Psamomatoze (WHO-1) Angiomatoze (WHO-1) Mikrocistike ( WHO-1) Sekretore (WHO-1) Metaplastike (WHO-1) Meningjioma me sjellje agresive dhe rrezik të lartë përsëritjeje Atipike (WHO-2) Qeliza e pastër (WHO-2) Kordoide (WHO-2) Rhabdoid (WHO-3) Papilare (WHO-3) Anaplastike (WHO-3).
Epidemiologjia. Meningiomat përbëjnë 13-26% të të gjithë tumoreve parësore të trurit. Raporti mashkull/femër mes pacientëve është 2/3. Incidenca maksimale vërehet në moshën 50-59 vjeç.
Lokalizimi anatomik. Shumica e meningiomave janë të vendosura në zgavrën e kafkës, lokalizimi i tyre është i larmishëm: konveksital, parasagittal, zonat e fosës së nuhatjes, krahët e kockës sphenoidale, truri i vogël i trurit, petroklivali, zonat e foramen magnum, parasellar. Meningjioma malinje mund të japë metastaza hematogjene në mushkëri, kocka dhe mëlçi.
Kuadri klinike varet nga vendndodhja, karakterizohet nga një rritje e ngadaltë afatgjatë e simptomave. Përveç deficitit neurologjik lokal, simptomat tipike përfshijnë shenjat në rritje të ngadaltë të hipertensionit intrakranial dhe episindromës.
Diagnoza: CT dhe/ose MRI. Meningjioma ka një pamje karakteristike: tumori ka një bazë të gjerë, është ngjitur me dura mater, akumulon mirë kontrastin, ndonjëherë shkakton hiperostozë të kockës së duhur dhe zakonisht ka një kufi të përcaktuar qartë tumor/tru.
Pavarësisht të gjitha pajisjeve moderne, është jashtëzakonisht e vështirë për të kuruar kancerin. Shpesh ato duhet të priten, ndërsa indet ngjitur preken. Një veprim i tillë çon në shkelje të funksioneve të caktuara. Meningjioma e trurit është një nga tumoret më të zakonshme. Prognoza e jetës në njerëzit me një sëmundje të tillë varet nga lloji i saj dhe zona e lokalizimit. Ai është kryesisht beninj dhe tumori rritet jashtëzakonisht ngadalë. Ky proces shoqërohet me simptoma neurologjike që varen nga shpejtësia e rritjes dhe madhësia e formacionit.
Meningjioma e trurit është një nga përfaqësuesit më të zakonshëm të këtij lloji dhe shfaqet në një të katërtën e pacientëve me sëmundje onkologjike. Sipas rishikimit të ICD 10, sëmundja ka 2 kode:
Tumori rritet në membranën arachnoid në të dy lobet frontale të djathtë dhe të majtë. Është indi që rrethon të gjithë trurin. Një sëmundje onkologjike zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm, por askush nuk mund të emërojë arsyet e sakta.
Mjekët diagnostikojnë kryesisht tumore të vetme dhe vetëm në raste të rralla, tek një pacient zbulohen meningioma të shumëfishta. Për nga natyra e saj, një sëmundje e tillë onkologjike është shumë e ndryshme, sepse një formim beninj i relapsave në të vërtetë nuk ndodh dhe një person jeton një jetë të mëparshme pas trajtimit. Lloji malinj është jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe shpesh tumori rritet përsëri dhe rritet me shpejtësi.
Shfaqja e meningiomës bëhet e mundur për një sërë arsyesh që duhet të dini për t'i shmangur ato. Mjekët besojnë se ky proces patologjik është pasojë e faktorëve të tillë:
Çdo shkak është i rrezikshëm. Nëse ka të paktën një prej tyre, atëherë personi duhet të ekzaminohet çdo vit.
Çdo person në rrezik duhet të dijë se cilat simptoma janë karakteristike për këtë sëmundje. Ekspertët kanë identifikuar 2 grupe kryesore të shenjave:
Në varësi të veçorive të lokalizimit, ekzistojnë format e mëposhtme:
Sipas natyrës së edukimit janë:
Sëmundjet onkologjike janë gjithmonë të rrezikshme, veçanërisht në tru. Formacioni që është shfaqur në kafkë krijon presion në indet përreth dhe ky fenomen shfaqet me simptoma neurologjike.
Meningioma beninje shpesh nuk prek indin e butë të trurit dhe pas heqjes së tij, relapsat janë jashtëzakonisht të rralla. Njerëzit jetojnë të njëjtën jetë dhe nuk kërkohet respektimi i rregullave të veçanta.
Ato malinje rriten me shpejtësi dhe lëvizin në indet fqinje. Ndërhyrja kirurgjikale është jashtëzakonisht e vështirë për shkak të lokalizimit dhe vëllimit të tyre. Pas heqjes së një meningiome malinje të trurit, pasojat mbeten pothuajse gjithmonë dhe lidhen kryesisht me ndjeshmërinë dhe funksionet motorike. Relapsat ndodhin në 75-80% të rasteve.
Pas heqjes, prognoza do të varet nga madhësia e tumorit. Një gungë shumë e vogël qelizash beninje nuk dëmton veçanërisht dhe ndonjëherë as nuk pritet. Fati i mëtejshëm i pacientit varet nga lokalizimi i onkologjisë, nga natyra e tij. Pika më e rëndësishme për të bërë një prognozë është kualifikimi i mjekut që kryen operacionin.
Nëse një person diagnostikohet me meningioma, atëherë ai duhet të studiojë listën e mëposhtme të udhëzimeve:
Është e pamundur të përcaktohet prania e një meningiome nga simptomat e jashtme. Nëse tumori ka një madhësi shumë të vogël, ai mund të mos shfaqet për vite me radhë dhe të zbulohet rastësisht. Për diagnozën, do t'ju duhet të bëni një analizë gjaku dhe t'i nënshtroheni një sërë ekzaminimesh. Ndonjëherë pacienti do të duhet të bëjë një punksion lumbal për të përcaktuar përbërjen e lëngut cerebrospinal (CSF).
Ju mund të zbuloni meningiomën duke përdorur metodat e mëposhtme instrumentale:
Shpesh ka një kist të trurit, i cili trajtohet vetëm me zhvillim progresiv. Në mungesë të dinamikës së rritjes, ata nuk e prekin atë.
Trajtimi zakonisht konsiston në heqjen, por në fazat fillestare, në mungesë të mundësisë së ndërhyrjes kirurgjikale, përdoret terapi konservative. Ai përfshin përdorimin e medikamenteve dhe metodave të tjera për të ndaluar rritjen e arsimit. Në të gjitha rastet e tjera, me meningiomë të trurit, trajtimi pa kirurgji nuk kryhet.
Kirurgjia përdoret për të eliminuar plotësisht tumorin dhe, sipas statistikave, është mënyra më e shpejtë dhe më e besueshme për të trajtuar sëmundje të tilla. Rimëkëmbja pas operacionit varet nga kompleksiteti i operacionit.
Kirurgjia shpesh kombinohet me terapi të tjera:
Pas një operacioni të suksesshëm, pacienti do të duhet të shtrihet në spital për ditë të tëra, pastaj të vazhdojë kursin e terapisë. Nëse nuk ka nevojë për rrezatim dhe metoda të tjera, atëherë pacienti do të ketë një periudhë rehabilitimi.
Në rast të ndërhyrjes së pasuksesshme, pasojat pas operacionit mund të jenë shumë të ndryshme. Ato varen nga vendndodhja e tumorit dhe nga ashpërsia e dëmtimit. Pacienti mund të jetë i paralizuar plotësisht ose pjesërisht, ndonjëherë ka humbje të shqisave (surdhim, verbëri) dhe manifestime neurologjike.
Rehabilitimi pas heqjes së meningiomës është i gjatë dhe kohëzgjatja e tij varet nga ashpërsia e lëndimeve. Pacienti do të duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme, dhe për këtë do t'ju duhet të bëni ushtrime terapeutike, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të bëni dietën e duhur dhe të flini mjaftueshëm.
Për të përshpejtuar periudhën e rikuperimit, e cila mund të zgjasë nga 2 javë në një vit, mjeku do të përshkruajë terapi fizike, si akupunkturë dhe mjekim. Ndër medikamentet mund të dallohen barnat për uljen e presionit në kafkë. Nëse është e nevojshme, do të kërkohen ilaçe të tjera, për shembull, për të lehtësuar inflamacionin ose ënjtjen, si dhe për të lehtësuar manifestimet neurologjike.
Trajtimi i meningiomës me mjete juridike popullore kryhet vetëm në periudhën pas operacionit. Metodat e saj ju lejojnë të përshpejtoni rigjenerimin e indeve dhe të përmirësoni ushqimin e trurit pa dëmtuar trupin. Trajtimi me mjete juridike popullore lejohet vetëm pas marrëveshjes me mjekun. Recetat e mëposhtme kanë një efekt pozitiv në zonat e dëmtuara:
Në shumicën e rasteve, rishikimet e meningiomës lidhen me pyetjet nëse mund të shërohet apo jo. Njerëzit ndajnë mënyrat e tyre për të kapërcyer problemin dhe për të mbështetur të sëmurët. Nëse natyra e sëmundjes është beninje, atëherë ndonjëherë tumori as nuk hiqet. Ky fenomen i referohet formacioneve të vogla që nuk përparojnë.
Janë përshkruar situata kur sëmundja prekte të moshuarit. Nëse tumori është malinj, atëherë shanset për shpëtim janë jashtëzakonisht të vogla, por gjithsesi ia vlen të trajtohet, pasi ka gjithmonë një shans për shërim. Përndryshe, problemi do të ketë të bëjë me periudhën e rikuperimit, pasi rigjenerimi i indeve dobësohet jashtëzakonisht gjatë fluturimit.
Menigioma është e zakonshme dhe në shumicën e rasteve, pas trajtimit, një person bën një jetë normale. Një prognozë e tillë i referohet formacioneve beninje, por me një lloj tumori malinj në 80% të rasteve vërehet një rikthim i patologjisë. Në një situatë të tillë, njerëzit duhet të ekzaminohen vazhdimisht dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet e mjekut për të mos shkaktuar rritjen e meningiomave të reja.
Informacioni në sit ofrohet vetëm për qëllime informative, nuk pretendon të jetë referencë dhe saktësi mjekësore dhe nuk është një udhëzues për veprim. Mos u vetë-mjekoni. Konsultohuni me mjekun tuaj.
Çdo i katërti pacient që vuan nga tumoret e trurit diagnostikohet me meningioma, një neoplazi me natyrë beninje. Më shpesh, tumori zhvillohet mjaft ngadalë ose nuk rritet fare. Është jashtëzakonisht e rrallë që disa formacione të zhvillohen njëkohësisht.
Meningiomat përbëjnë rreth një të katërtën e të gjithë tumoreve të trurit. Sëmundja ka një simptomatologji karakteristike, e cila bën të mundur dallimin e patologjisë në një grup të veçantë sipas ICD 10.
Meningioma beninje shfaqet për një sërë arsyesh që lidhen me gjenetikë, predispozicion, traumatikë dhe faktorë të tjerë negativë.
Prania e një neoplazie mund të dyshohet nga mjeku që merr pjesë, pas zbulimit të simptomave karakteristike cerebrale dhe lokale.
Gjatë kryerjes së diagnozës diferenciale, neurokirurgu do t'i kushtojë vëmendje simptomave neurologjike që tregojnë lokalizimin e tumorit dhe do të përshkruajë një ekzaminim shtesë të zonës së dëmtuar të trurit.
Meningioma atipike, e cila korrespondon me shkallën e dytë të malinjitetit të tumorit, manifestohet në simptoma neurologjike në rritje të vazhdueshme. Tumori karakterizohet nga rritja e përshpejtuar e edukimit.
Çdo neoplazmë në hapësirën e mbyllur të zgavrës së kafkës çon në një rritje të presionit në indet e buta të hemisferave. Si rezultat, aktiviteti normal i trurit është i shqetësuar, vërehen manifestime neurologjike: dhimbje koke, konvulsione. Metoda e vetme efektive e terapisë është heqja kirurgjikale e tumorit.
Meningioma është një tumor beninj që rritet mjaft ngadalë. Prandaj, pas zbulimit të sëmundjes në një fazë të hershme, metoda tradicionale e përdorur në neurokirurgji është emërimi i barnave dhe procedurave që synojnë uljen e vëllimit të neoplazmës.
Trajtimi i meningiomës së trurit pa operacion kryhet për pacientët në moshë të thyer dhe për ata, gjendja shëndetësore e të cilëve ose faktorë të tjerë nuk lejojnë ndërhyrjen kirurgjikale. Pacientit i përshkruhet një kurs ilaçesh dhe rekomandohet monitorim i vazhdueshëm dinamik i rritjes së tumorit. Probabiliteti i kthimit të arsimit është mjaft i lartë.
Me meningiomë, ilaçet dhe llojet e efekteve manuale dhe terapeutike që provokojnë rritjen e përshpejtuar të qelizave tumorale janë kundërindikuar. Pra, është rreptësisht e ndaluar marrja e barnave nootropike, vitaminave B dhe ilaçeve që përmirësojnë metabolizmin.
Zgjedhja e metodës së terapisë varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit, shkalla e rritjes së tumorit dhe fotografia klinike e sëmundjes.
Në Izrael, u zhvillua një metodë e rrezatimit me rreze të ngushtë. Një izotop radioaktiv vendoset në një zonë që ndodhet drejtpërdrejt pranë neoplazmës. Si rezultat i rrezatimit, qelizat e tumorit vdesin. Arrihet një kurë e plotë.
Për të përshkruar trajtimin optimal, neurokirurgu do të përshkruajë disa lloje të diagnostikimit instrumental.
Për të marrë një pamje të përgjithshme të sëmundjes, do të kërkohen disa teste klinike dhe procedura diagnostike. Kërkohet një test gjaku. Mund të jetë e nevojshme të kryhet një punksion lumbal për të zbuluar markerët e tumorit, si dhe angiografia, për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të enëve të gjakut.
Kirurgjia është e vetmja mënyrë e besueshme për shërimin dhe shërimin e plotë të pacientit. Nëse tumori është beninj, zgavra e tij mund të hiqet plotësisht, ndërsa probabiliteti i përsëritjes rrallë kalon 2-3%.
Metoda "gama knife" është efektive kur tumori rritet jo më shumë se 20 mm në diametër.
Rrezatimi shpesh përdoret si një profilaksë pas heqjes së tumorit.
Periudha postoperative pas heqjes së meningiomës së trurit është nga 8 deri në 12 ditë. Me një operacion të hapur të suksesshëm, pacienti ka një falje të qëndrueshme.
Gjatë zhvillimit të një tumori beninj ose malinj, pacientët përjetojnë çrregullime të trurit të shoqëruara me presion në rritje në indet e buta. Pas heqjes së tumorit, indet e trurit kanë nevojë për kohë për t'u normalizuar.
Mjetet juridike popullore për meningiomë janë veçanërisht efektive si masa parandaluese pas trajtimit tradicional mjekësor ose kirurgjik. Tinkturat dhe zierjet e bimëve kontribuojnë në restaurimin e shpejtë të strukturës, funksioneve dhe qarkullimit të gjakut të trurit.
Celandine është toksike, kështu që nëse keni shqetësime, duhet të ndaloni marrjen e tretësirës dhe të konsultoheni me mjekun tuaj.
Shumica e bimëve të përdorura në mjekësinë popullore janë helmuese, ndaj rekomandohet konsultimi me mjekun përpara përdorimit.
Ushqimi i duhur dhe i shëndetshëm në meningiomë ka një rëndësi të madhe. Një pacienti me çrregullime të tilla këshillohet të refuzojë ushqimet e yndyrshme dhe të tymosura, lëngjet dhe lëngjet e mishit, si dhe produktet që ofrohen në restorantet e ushqimit të shpejtë. Ju do të duhet të ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit.
Çfarë është një kist i epifizës (gjëndra pineale) të trurit, komplikimet e mundshme, metodat e trajtimit
Simptomat dhe trajtimi i një kisti të septumit transparent të trurit
Cilat janë ndryshimet cistike-glioze në tru, pse është e rrezikshme
A është i rrezikshëm një pseudokist i trurit tek një i porsalindur dhe si të shpëtojmë prej tij
Çfarë është glioblastoma e trurit, cila është patologjia e rrezikshme
Cilat janë cistat e pleksusit vaskular të trurit, shenjat, trajtimi
Meningioma (tumor ekstracerebral), i quajtur edhe meningiomatozë dhe endotelioma arachnoid, në thelb është një neoplazi beninje që formohet nga pia mater e trurit, në disa raste nga plexuset vaskulare. Mund të formohet si në palcën kurrizore ashtu edhe në tru. Në praktikën mjekësore, meningioma më së shpeshti shfaqet në sipërfaqen e trurit (ekstracerebral), por tumori mund të formohet edhe në pjesë të tjera të trurit. Zhvillimi i një neoplazi kërkon një periudhë mjaft të gjatë kohore. Në raste të rralla, ka një zhvillim të një tumori beninj në një malinj.
Arachnoidendotelioma nuk formohet nga dura mater.
Në klasifikimin ndërkombëtar, kodi i meningiomës sipas ICD 10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve i rishikimit të 10-të): C71. Ndodh kryesisht tek të rriturit nga 35 deri në 70 vjeç, kryesisht në gjininë femërore. Tek fëmijët, tumori formohet në raste shumë të rralla, afërsisht 2% e të gjitha llojeve të tumoreve tek fëmijët. Përafërsisht dhjetë për qind e neoplazive janë malinje.
Shkencëtarët nuk mund të përcaktojnë shkakun e sëmundjes. Disa faktorë mund të shkaktojnë sëmundjen:
Një tronditje mund të çojë në meningioma post-traumatike.
KUJDES! Diagnoza e një neoplazi malinje të trurit është më e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat. Por sipas statistikave, një tumor beninj diagnostikohet tek gratë më shpesh sesa tek burrat, për shkak të faktorëve shtesë.
Për shkak të karakteristikave të trupit të femrës, si dhe faktorëve shtesë në zhvillimin e sëmundjes, meningioma është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Zhvillimi i meningiomës tek gratë, duke përfshirë faktorët e mësipërm, kontribuon në devijimet në sfondin hormonal të trupit, si dhe në kancerin e gjirit, shtatzënia kontribuon në zhvillimin e një tumori të trurit!
Vendndodhja e meningiomës (përqindje):
Tek fëmijët, meningioma mund të lokalizohet në mëlçi, sëmundja zhvillohet edhe para lindjes, prandaj është e lindur.
Ka disa lloje të meningiomës:
Sëmundja ndahet në 3 kategori kryesore, varësisht se sa malinj është formacioni:
Në fazat fillestare të zhvillimit të tumorit, mund të mos ketë simptoma. Pacienti mund të mos përjetojë ndonjë shqetësim. Neoplazia fillon të shfaqet pas marrjes së një madhësie të mjaftueshme.
Shenjat e zakonshme mund të jenë:
Kujdes! Shfaqja e ndonjë prej simptomave të mësipërme, një arsye për një ekzaminim të menjëhershëm, nuk duhet të prisni për një përkeqësim të mëtejshëm të gjendjes.
Simptomat varen drejtpërdrejt nga vendndodhja (në rajonin e sinusit kavernoz, këndin cerebellopontine, piramidën e kockës së përkohshme) të neoplazmës në rajonin e trurit.
Simptomat dhe lokalizimi i meningiomës:
Meningioma intrakraniale është më e zakonshme se meningioma kurrizore, por sëmundja nuk shfaq gjithmonë simptoma, më shpesh kur tumori është i vogël.
Diagnoza e sëmundjes është shumë e vështirë, sidomos me neoplazi të vogla në fazat e hershme të zhvillimit. Në shumë raste, simptomat ngatërrohen me karakteristikat e moshës së pacientëve.
Diagnostikoni meningomën vetëm kur i nënshtroheni një ekzaminimi nën mbikëqyrje:
Kur zbulohen simptomat e para, pacientit i caktohet një ekzaminim i plotë. Për diagnozën përfundimtare kryhet:
Secili prej llojeve të tomografisë është i nevojshëm për të marrë një pamje të plotë të gjendjes së tumorit:
Një tumor është një formacion që duhet të hiqet ose të merren masa për të ndaluar zhvillimin e tij. Nëse nuk trajtohet, tumori mund të çojë në një numër të madh komplikimesh dhe nuk përjashtohet vdekja. Vlen gjithashtu të shmangni trajtimin e meningiomës me mjete juridike popullore (barishte të ndryshme, tinktura), duhet të konsultoheni me një mjek për ekzaminime të mëtejshme.
Trajtimi i meningiomës përshkruhet pas një diagnoze të plotë, në varësi të vendndodhjes së neoplazmës, shkallës së malinjitetit të saj dhe madhësisë së meningjomës. Metodat kryesore të trajtimit të tumorit:
Kostoja e operacionit, në varësi të vendndodhjes së meningiomës, madhësisë së saj dhe mënyrës së operimit varion nga një pjesë.
Pas operacionit për heqjen e tumorit, kërkohet terapi simptomatike (kryesisht medikamente) për të rivendosur trupin. Ajo ka për qëllim eliminimin e edemës cerebrale, janë të përshkruara glukokortikosteroide. Antikonvulsantët, për konvulsione.
Për meningiomat shumë të mëdha që nuk mund të hiqen vetëm me kirurgji, për shkak të rrezikut të dëmtimit të indeve të shëndetshme, kryhet një kurs terapie me rrezatim pas heqjes direkte.
Me meningiomë, këshillohet të ndiqni një dietë, të hiqni dorë nga të gjitha ushqimet e yndyrshme dhe të tymosura, të hani më shumë fruta të freskëta, të pini lëngje nga frutat e shtrydhura fllad.
Parashikimi i mëtejshëm i jetës së pacientit pas operacionit varet nga:
Meningiomat e vogla, të cilat zbulohen dhe hiqen në atë moment, nuk ndikojnë në jetën e mëvonshme të pacientit, është i mundur një shërim i plotë, prognoza e vdekshmërisë pesëvjeçare është 10-30%. Nëse tumori është atipik ose malinj, prognoza për një mbijetesë pesëvjeçare nuk kalon 30%. Gjithashtu, në prani të kancereve të tjera apo moshës së shtyrë, si dhe diabetit, shanset për një prognozë të favorshme për jetën e pacientit reduktohen disa herë.
Për shkak të madhësisë së madhe të tumorit, truri (palca kurrizore) mund të kompresohet, gjë që mund të çojë në pasoja të pashmangshme, edhe pas operacionit:
Me heqjen e plotë të një formacioni vëllimor, mundësia për riedukim nuk kalon 3%. Nëse tumori nuk mund të hiqet plotësisht, mundësia e rikthimit të tumorit është 20-60%, në rastin e një tumori malinj është 70-80%.
Meqenëse shkaqet e sakta të formimit të meningiomës nuk janë përcaktuar, nuk janë vendosur masa të sakta parandaluese. Rekomandohet një mënyrë jetese e shëndetshme (ushqimi i duhur, aktiviteti fizik i normalizuar), shmangia e llojeve të ndryshme të rrezatimit (madje edhe doza më e vogël), shmangia e të gjitha llojeve të dëmtimeve të trurit, kontrolli i ekuilibrit hormonal.
Nën tumorin është zakon të kuptohen të gjitha neoplazmat e trurit, domethënë beninje dhe malinje. Kjo sëmundje përfshihet në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, secilës prej të cilave i është caktuar një kod, një kod i tumorit të trurit sipas ICD 10: C71 tregon një tumor malinj dhe D33 është një neoplazmë beninje e trurit dhe pjesëve të tjera të nervit qendror. sistemi.
Duke qenë se kjo sëmundje i përket onkologjisë, ende nuk dihen shkaqet e kancerit të trurit, si dhe sëmundjeve të tjera të kësaj kategorie. Por ekziston një teori që ekspertët e kësaj fushe i përmbahen. Ai bazohet në multifaktorialitetin - kanceri i trurit mund të zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve në të njëjtën kohë, prandaj emri i teorisë. Faktorët më të zakonshëm përfshijnë:
Simptomat dhe çrregullimet e mëposhtme mund të tregojnë praninë e një tumori të trurit (kodi ICD 10):
Fazat e kancerit zakonisht dallohen me shenja klinike dhe janë vetëm 4 të tilla.Në fazën e parë shfaqen simptomat më të shpeshta p.sh dhimbje koke, dobësi dhe marramendje. Meqenëse këto simptoma nuk mund të tregojnë drejtpërdrejt praninë e kancerit, edhe mjekët nuk mund ta zbulojnë kancerin në një fazë të hershme. Megjithatë, një shans i vogël zbulimi mbetet ende; rastet e zbulimit të kancerit gjatë diagnostikimit kompjuterik nuk janë të rralla.
Simptomat e një tumori të trurit
Në fazën e dytë simptomat janë më të theksuara, përveç kësaj, pacientët kanë dëmtim të shikimit dhe koordinimit të lëvizjeve. Mënyra më efektive për të zbuluar një tumor të trurit është një MRI. Në këtë fazë, në 75% të rasteve, një rezultat pozitiv është i mundur si rezultat i operacionit.
Faza e tretë karakterizohet nga dëmtimi i shikimit, dëgjimit dhe funksionit motorik, ethe, lodhje. Në këtë fazë, sëmundja depërton thellë dhe fillon të shkatërrojë nyjet limfatike dhe indet, dhe më pas përhapet në organe të tjera.
Faza e katërt e kancerit të trurit është glioblastoma, e cila është forma më agresive dhe më e rrezikshme e sëmundjes, ajo diagnostikohet në 50% të rasteve. Glioblastoma e trurit ka një kod ICD prej 10 - C71.9 karakterizohet si një sëmundje shumëformëshe. Kjo neoplazi e trurit i perket nengrupit astrocitik. Zakonisht zhvillohet si rezultat i shndërrimit të një tumori beninj në malinj.
Fatkeqësisht, sëmundjet onkologjike janë ndër sëmundjet më të rrezikshme dhe të vështira për t'u trajtuar, veçanërisht onkologjia e trurit. Megjithatë, ka metoda që mund të ndalojnë shkatërrimin e mëtejshëm të qelizave, dhe ato përdoren me sukses në mjekësi. Më i famshmi ndër to
Frekuenca e tumoreve të trurit midis të gjitha patologjive të tij arrin katër deri në pesë përqind. Koncepti i "tumorit të trurit" është një koncept kolektiv. Ai përfshin të gjitha neoplazitë malinje dhe beninje me origjinë intra dhe ekstracerebrale. Në nëntëdhjetë për qind të rasteve, një tumor i trurit tek fëmijët ka një lokalizim intracerebral. Një neoplazmë mund të jetë rezultat i një lezioni metastatik ose të zhvillohet kryesisht në indet e trurit.
Informacion për mjekët: sipas ICD 10, një tumor i trurit është i koduar nën kode të ndryshme në varësi të vendndodhjes së neoplazmës: C71, D33.0-D33.2.
Një shkak i vetëm i zhvillimit të sëmundjeve onkologjike ende nuk është identifikuar, megjithëse kërkimet aktive janë duke u zhvilluar në këtë drejtim. Deri më tani mbizotëron teoria multifaktoriale. Ai thotë se disa faktorë mund të marrin pjesë njëkohësisht në shfaqjen e një tumori. Më shpesh është:
Nëse është shfaqur një tumor i trurit, simptomat e tij do të shoqërohen kryesisht me lokalizimin e formacionit dhe madhësinë e tij.
Madhësia e neoplazmës do të përcaktojë se sa do të rritet vëllimi i medullës dhe, rrjedhimisht, intensiteti i presionit të saj në indet përreth. Nga ana tjetër, presioni do të shkaktojë simptoma cerebrale, të cilat përfshijnë:
Kur një tumor i trurit fillon të zmadhohet dhe rritet, simptomat e tij shkaktohen jo vetëm nga ngjeshja e indeve përreth, por edhe nga shkatërrimi i tyre. Kjo është e ashtuquajtura simptomatologji fokale. Më poshtë, në formë grupesh, do të jepen disa manifestime të një tumori të trurit.
1. Gjëja e parë që një tumor i trurit mund të ndikojë në punën e periferisë është një shkelje e ndjeshmërisë. Në shkallë të ndryshme, ndjeshmëria ndaj stimujve të jashtëm zvogëlohet - temperatura, dhimbja. Një person mund të humbasë aftësinë për të përcaktuar vendndodhjen e pjesëve individuale të trupit të tij në hapësirë. Kur një tumor prek tufat motorike të fibrave nervore, ndodh një ulje e aktivitetit motorik. Në këtë rast mund të preket një gjymtyrë e veçantë, gjysma e trupit etj.
2. Nëse tumori prek korteksin cerebral, atëherë mund të ketë kriza epileptike. Me humbjen e pjesës së korteksit përgjegjës për funksionin e kujtesës, zhvillohen shqetësime të kësaj të fundit nga pamundësia për të njohur të afërmit e deri tek humbja e aftësive të të shkruarit dhe të lexuarit. Procesi i rritjes së shkallës së shkeljeve është i ngadalshëm, pasi madhësia e tumorit rritet. Së pari, fjalimi bëhet i paqartë, më pas ndodhin ndryshime në shkrimin e dorës, pastaj ndodh humbja e plotë e tyre.
3. Nëse tumori dëmton zonën e trurit nëpër të cilën kalon nervi optik, ndodh mosfunksionimi vizual, pasi procesi i transmetimit të sinjalit nga retina në korteksin cerebral është i ndërprerë, prandaj, analiza e imazhit është e pamundur. Nëse formacioni mbin pjesën përkatëse të korteksit cerebral, personi nuk i percepton konceptet individuale, për shembull, nuk njeh objekte në lëvizje.
4. Truri përmban hipotalamusin dhe gjëndrën e hipofizës, gjëndra që rregullojnë nivelin e hormoneve të varura në trup. Një neoplazi në rastin e lokalizimit në këtë zonë mund të çojë në çrregullime hormonale dhe zhvillimin e sindromave përkatëse.
5. Paaftësia nga një tumor i qendrave përgjegjëse për tonin vaskular çon në çrregullime autonome. Pacienti ndjen dobësi, lodhje, marramendje, luhatje të presionit të gjakut dhe pulsit.
6. Truri i vogël i prekur është përgjegjës për koordinimin e dëmtuar, saktësinë e lëvizjeve. Për shembull, pacienti nuk mund të arrijë majën e hundës me sy të mbyllur me gishtin tregues (test gisht-hundë).
Pacienti nuk është i orientuar në personalitet dhe hapësirë, zhvillohen ndryshime në karakter, më shpesh të një plani negativ; personi bëhet agresiv, nervoz, i pavëmendshëm. Funksionet intelektuale, ndërveprimi me njerëzit mund të vuajnë. Kur tumori lokalizohet në hemisferën e majtë, zvogëlohen aftësitë intelektuale, në hemisferën e djathtë humbet kreativiteti i të menduarit dhe imazhi. Ndonjëherë ka halucinacione dëgjimore dhe vizuale.
Duhet thënë se simptomat e një tumori të trurit tek të rriturit shpesh varen nga kushtet e punës, mosha e pacientit. Fatkeqësisht, të rriturit rrallë i kushtojnë vëmendje manifestimeve cerebrale, ndërsa tek fëmijët janë këto simptoma që janë arsyeja kryesore për të shkuar te mjeku.
Zakonisht, pacientë të tillë i drejtohen terapistit ose neurologut në simptomat e para të sëmundjes, shpesh me dhimbje koke të forta, çrregullime vegjetative, lëvizjeje, çrregullime të ndjeshmërisë, mprehtësi vizuale. Mjeku vlerëson ashpërsinë e simptomave dhe vendos për shtrimin në spital të pacientit. Nëse gjendja e pacientit e lejon, ekzaminimi kryhet në baza ambulatore.
*MRI për një tumor të trurit (foto)
Ata fillojnë me një konsultë me një neurolog, nëse kjo nuk është bërë më parë. Neurologu vlerëson ndjeshmërinë, praninë e çrregullimeve motorike, kontrollon sigurinë e reflekseve të tendinit dhe kryen diagnozë diferenciale me sëmundje të tjera neurologjike. Ai gjithashtu përshkruan një imazh kompjuterik ose rezonancë magnetike të trurit. Neuroimazhimi ju lejon të sqaroni lokalizimin e neoplazmës, karakteristikat e tij. Shenjat kryesore të një tumori të trurit në MRI janë formimi vëllimor, zhvendosja e enëve dhe degëve të tyre (me angiografi shtesë MR).
Pacienti gjithashtu duhet të vizitojë një okulist për të ekzaminuar fundusin. Ndryshimet në enët që furnizojnë organin e shikimit mund të jenë informuese për sa i përket vlerësimit të presionit intrakranial. Në rast të dëmtimit të dëgjimit, nuhatjes, pacienti drejtohet edhe te mjeku otorinolaringolog.
Diagnoza e sëmundjes është e vështirë për shkak të vendndodhjes së formimit brenda kafkës. Diagnoza e një neoplazie mund të verifikohet vetëm pas përfundimit histologjik. Materiali për studim merret sapo të hiqet tumori i trurit, ose gjatë një operacioni neurokirurgjik.
Trajtimi i sëmundjeve onkologjike është gjithmonë kompleks. Nëse zbulohet një tumor i vogël i trurit, ata shpesh përpiqen të kryejnë trajtim pa ndërhyrje kirurgjikale. Nëse diagnoza sugjeron se ka një tumor të rëndësishëm të trurit, operacioni është shpesh urgjent.
Terapia që synon uljen e intensitetit të simptomave përfshin përdorimin e glukokortikoideve, antiemetikëve, qetësuesve, analgjezikëve narkotikë dhe jo-narkotikë.
Heqja e një tumori të trurit me operacion është shumë e vështirë. Sidoqoftë, kjo është metoda kryesore dhe shpesh më efektive. Me një neoplazi të madhe ose lokalizimin e saj në qendrat vitale, ndërhyrja kirurgjikale është e pamundur. Në raste të tilla, përdoret terapi rrezatimi.
Kimioterapia është e mundur pas një ekzaminimi histologjik të tumorit. Një biopsi është e nevojshme për zgjedhjen e saktë të dozës së kërkuar dhe llojit të barit. Cryodestruction ka fituar rëndësinë e tij në heqjen e tumoreve të trurit, ose më mirë, ngrirjen e tyre. Qelizat e sëmura vdesin nën ndikimin e temperaturave të ulëta, ndërsa indet e shëndetshme nuk vuajnë në asnjë mënyrë. Cryodestruction përdoret për tumoret që nuk mund të hiqen kirurgjikale. Të gjitha metodat mund të kombinohen me njëra-tjetrën. Është kjo qasje e kombinuar që përdoret më shpesh në praktikën mjekësore.
Jetëgjatësia në një tumor të trurit mund të ndryshojë shumë në varësi të vendndodhjes, shkallës së malinjitetit të neoplazmës. Pra, me një edukim beninj me kushtin e zbulimit dhe trajtimit në kohë, një person mund të jetojë një jetë të plotë. Sidoqoftë, me një lezion malinj dhe zbulim të vonë të një tumori, jetëgjatësia shpesh arrin 1-2 vjet ose edhe më pak.